Alaraajojen Doppler-ultraääni: yleiskuva menettelystä

Tästä artikkelista opit tekemään alaraajojen alusten USDG: n, joka määrittelee menettelyn. Mitä voidaan diagnosoida USDG: llä.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Doppler-ultraääni on Doppler-ultraääni. Tämä diagnoosimenetelmä, toisin kuin muut verisuonten tarkastusmenetelmät, voi osoittaa verenvirtauksen nopeuden, jonka avulla voit diagnosoida tarkasti verenkiertoon vaikuttavan taudin vakavuuden.

Kaikissa astioissa tämä menettely suoritetaan samalla periaatteella - käyttäen ultraäänianturia, kuten mitä tahansa ultraääntä. Usein tätä menettelyä tarvitaan laskimotutkimukseen, valtimotutkimusta käytetään harvemmin.

Erilaiset lääkärit voivat viedä sinut tähän tutkimukseen: terapeutti, flebologi, angiologi. Suorittaa ultraäänimenetelmän.

todistus

Näiden sairauksien diagnosoimiseksi on määrätty jalkojen USDG-alukset:

1. Suonikohjuja.
2. Tromboflebiitti.
3. Ateroskleroosi.
4. Verisuonitukos.
5. Jalkojen valtimoiden spasmi (angiospasmi).
6. Valtimoiden aneurysmi (niiden laajentuminen).
7. Hävitä endarteriitti (valtimoiden tulehdussairaus, joka johtaa niiden supistumiseen).
8. Arteriovenoosiset epämuodostumat (valtimoiden ja suonien epänormaalit yhteydet).

Mitkä ovat oireet, jotka on määrätty USDG: lle

Potilaille viitataan tähän diagnostiikkamenettelyyn epäiltyjen jalkojen verisuonitautien varalta. Lääkärisi voi määrätä sinulle USDG: n, jos ilmenee näitä oireita:

• jalkojen turvotus;
• raskaus jaloissa;
• usein blansointi, punoitus, siniset silmät;
• "Goosebumps", jalkojen tunnottomuus;
• kipu kävelemässä alle 1000 metriä;
• kouristukset vasikan lihaksissa;
• verisuonten "tähdet", "ristikot", ulkonevat suonet;
• taipumus jäädyttää jalat, kylmät jalat, vaikka lämmin;
• mustelmien esiintyminen jaloillaan jopa pienimmän iskun jälkeen tai ilman mitään syytä.

Kun tarvitaan dopplografiaa

Doppler-verisuonet ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin puolivuosittain tai vuodessa, jos olet vaarassa. Alaraajojen verisuonisairauksiin, jotka ovat alttiita:

• ihmiset, jotka ovat ylipainoisia;
• harjoittaa fyysistä työtä (kuormaajat, urheilijat);
• ne, jotka jatkuvasti seisovat tai työskentelevät paljon töissä (opettajat, vartijat, kuriirit, tarjoilijat, baarimikot);
• niille, joille on jo diagnosoitu muiden alusten ateroskleroosi;
• ihmiset, joiden suorat sukulaiset kärsivät verisuonitauteista;
• diabeetikoilla;
• tupakoitsijoita;
• yli 45-vuotiaat;
• naiset raskauden ja vaihdevuosien aikana;
• naisilla, jotka käyttävät pitkään suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita.

koulutus

Menettely ei edellytä monimutkaista valmistelua.

Ainoa asia - jalkojen on oltava puhtaita. Jos sinulla on yksilölliset ominaisuudet, jalat ovat paksuja, on suositeltavaa ajella se pois, jotta lääkäri voi toimia helpommin.

Älä juo alkoholia, virvoitusjuomia (kahvia, voimakasta teetä, energiaa), äläkä altista jalkasi fyysiselle rasitukselle (älä aja, älä nosta painoja, älä mene harjoituksiin). 2 tuntia ennen USDG: n alaraajojen (ja myös muiden alusten) aluksia ei tupakoi. On parempi mennä tutkimukseen aamulla.

Pyyhi jalkasi pyyhkimällä kanssasi. Ota myös lääkäriltä yhteys USDG: hen ja aiempien verisuonten tutkimusten tulokset.

Miten tutkimusta tehdään

Ensin vapautat jalkasi vaatteista.

Tutkimus suoritetaan seisomassa tai makuuasennossa. Lääkäri soveltaa geeliä ultraäänelle ja ajaa ultraäänianturia jalkoihin.

Alusten kuva näkyy asiantuntijan näytöllä. Heti analyysin aikana ja analysoi ja tallentaa tiedot.

Jos sinua tutkitaan makuulla, lääkäri kertoo ensin, että makaat makuulle ja nostat jalat ylös sukkiin. Tai voit laittaa telan jalkaan. Tässä asennossa on sopivin, että asiantuntija tutkii popliteaalisia, kuituisia, pieniä ihonalaisia ​​ja sural-suonia sekä jalkojen takapinnan valtimoita. Sitten sinua pyydetään kääntymään selälle ja taivuttamaan jalat hieman polvinivelissä. Tässä asennossa lääkäri voi tutkia jalkojen etupinnan suonet ja valtimot.

Jalkojen suonien anatomia. Klikkaa kuvaa suurentaaksesi

USDG: n aikana palautusjäähdytyksen (käänteisen veren purkauksen) aikana lääkäri voi suorittaa erityistestejä:

1. Pakkauskoe. Raajat puristetaan ja verenkierto puristetuissa astioissa arvioidaan.
2. Näyte Valsalva. Sinua pyydetään hengittämään, pitämään nenääsi ja suunsa ja rasittamaan vähän, yrittäen hengittää. Jos on olemassa varikoosin laskimon alkuvaihe, refluksointi voi tapahtua tämän testin aikana.

Doppler-sonografia kestää yhteensä noin 10–15 minuuttia.

Tutkimuksen päätyttyä voit pyyhkiä jalkasi ultraäänigeelin jäännöksistä, pukeutua, otat tuloksen ja voit mennä.

Mikä osoittaa jalkojen alusten USDG: n

Alaraajojen Dopplerin avulla voidaan tutkia tällaisia ​​jalkojen aluksia:

Näiden suurten valtimoiden haarat.

Tämän diagnoosin aikana lääkäri saattaa nähdä:

• alusten muoto ja sijainti;
• astian valon halkaisija;
• verisuonten seinien kunto;
• valtimo- ja laskimoventtiilien tila;
• verenkierron nopeus jaloissa;
• palautusjäähdytys (veren käänteinen purkautuminen, joka esiintyy usein suonikohjuissa);
• verihyytymien esiintyminen;
• trombin koko, tiheys ja rakenne, jos sellainen on;
• ateroskleroottisten plakkien läsnäolo;
• arteriovenoosisten epämuodostumien esiintyminen (valtimoiden ja suonien väliset yhteydet, jotka eivät yleensä saa olla).

UZDG-normit, johtopäätökset ja selitykset

Suonet on oltava läpäisevät, ei laajentuneet, seinät eivät ole paksunneet. Valtimot eivät ole supistuneet.

Kaikkien venttiilien on oltava johdonmukaisia, refluksointia ei saa olla.

Veren virtausnopeus reisiluun valtimoiden keskiarvoissa on 100 cm / s jalkojen valtimoissa - 50 cm / s.

Alusten ateroskleroottisia plakkeja ja verihyytymiä ei pitäisi havaita.

Alusten väliset patologiset yhteydet ovat yleensä poissa.

Esimerkki normaalista johtopäätöksestä UZDG: n laskimot jalat ja selitykset sille

Johtopäätös: kaikki molemmilla puolilla olevat laskimot ovat läpäiseviä, puristettuja, seinät eivät ole paksuuntuneet, verenkierto on vaihe. Intraluminaalisia rakenteita ei paljasteta. Venttiilit ovat yhdenmukaisia ​​kaikilla tasoilla. Patologiset refluksit puristus- ja Valsalva-näytteitä tehtäessä puuttuvat.

Vasta

Alaraajojen alusten Doppler-sonografia on täysin turvallinen. Hänellä ei ole vasta-aiheita ja ikärajoituksia.

Se voidaan suorittaa millä tahansa taajuudella ja kaikilla ihmisillä, mukaan lukien:

• kaikenikäiset lapset;
• vanhukset;
• ihmiset, joilla on kroonisia sairauksia;
• potilailla, joilla on akuutti tulehdussairaus;
• ne, joilla on sydämentahdistin (ne voivat lähettää ultraäänianturin jaloilleen ja ultraäänitutkimusta rinnassa olevasta ontelosta ei voida tehdä);
• raskaana olevat ja imettävät naiset;
• ne, jotka ovat allergisia kontrastiaineille (esimerkiksi angiografiaa ei voida tehdä tässä tapauksessa);
• ihmiset, jotka painavat yli 120 kg (mutta ei ole mahdotonta suorittaa MRI: tä lihaville potilaille useimmissa laitteissa, koska niitä ei ole suunniteltu tällaisiin mittoihin).

Ainoa sallittu rajoitus on allergia ultraäänigeelille. Se tapahtuu yksittäistapauksissa. Ja se ei ole ehdoton vasta-aihe diagnoosille. Allerginen reaktio voidaan välttää ottamalla sinulle sopiva hypoallergeeninen geeli.

Geelin ultraääni

Yhteenveto, menettelyn edut

Alaraajojen alusten Doppler-sonografia on täysin kivuton diagnostinen menetelmä. Se ei aiheuta sivuvaikutuksia eikä sillä ole vasta-aiheita (lukuun ottamatta allergiaa ultraäänigeelille). Tutkijoiden mukaan ultraääniaalto ei aiheuta haittaa keholle, joten jalkojen astioiden ultraääni voidaan suorittaa millä tahansa taajuudella.

Toisin kuin MRI: ssä, USDG: llä ei ole painorajaa potilaalle ja ne voivat suorittaa sydämentahdistimella varustetut henkilöt.

Tämä menettely voidaan suorittaa potilaille, joilla on allergia kontrastiaineille ja muille jodia sisältäville lääkkeille, joita ei voida sanoa angiografiasta ja kontrastifaasista.

Edut voidaan havaita ja edullisia. Doppler-sonografia on huomattavasti halvempi kuin MRI, angiografia ja flebografia.

Menetelmän kiistaton etu sisältää toteutuksen nopeuden. USDG tekee enintään 15 minuuttia. Esimerkiksi MRI kestää vähintään puolen tunnin.

Voimme sanoa, että Doppler-sonografia on optimaalisin tapa tutkia nykyisiä aluksia. Se yhdistää korkean tarkkuuden, edulliset kustannukset, suurnopeudet ja lähes täydelliset vasta-aiheet.

Artikkelin tekijä: Victoria Stoyanova, toisen luokan lääkäri, diagnostiikka- ja hoitokeskuksen laboratorion johtaja (2015–2016).

Alaraajojen alusten USDG: tärkeimmät tavoitteet ja toteutustavat

Alaraajojen alusten USDG on määritetty tunnistamaan patologiat, joita verenkiertoalueilla on jalkojen astioissa: valtimoissa ja suonissa. Menetelmän päätavoitteena on määrittää veren virtauksen nopeus ja suunta.

USDG: llä on tällaisia ​​etuja verrattuna muihin menetelmiin, kuten tietosisältöön, turvallisuuteen, toistumismahdollisuuksiin useita kertoja, saatavuus ja suhteellisen alhaiset kustannukset. Indikaatiot USDG: lle määritetään lääkärin flebologin saamisen jälkeen.

Doppler-ultraäänen ydin

Doppler-ultraääni alaraajojen suonista ja valtimoista perustuu fyysiseen Doppler-vaikutukseen: tästä syystä tutkimusmenetelmän toinen nimi on ultraääni Doppler-sonografia.

Laite tallentaa signaalin taajuuden muutoksen, käsittelee sen digitaalisesti ja lääkäri tekee johtopäätöksen verisuonenopeuden vastaavuudesta tämän astian tietyssä paikassa normaaleilla parametreilla tai mahdollisten poikkeamien olemassaololla. USDG on objektiivinen, erittäin yksityiskohtainen, vaaraton ja kivuton tapa verisuonten tilan tutkimiseksi.

Mitä tekniikka näyttää?

USDG: tä tarkastellaan USDG: llä ja alemmilla vena cavalla, reisiluun, pienillä ja suurilla subkutaanisilla, syvillä laskimilla. Samojen nimien syvät laskimot ovat samojen valtimoiden mukana.

USDG auttaa:

• tunnistaa oireettomat alkuperäiset verisuonten vauriot;
• havaita verisuonten patologiat: ateroskleroottiset plakit tai muut patologiat;
• määritä veren virtaus (esimerkiksi liikkeen nopeus);
• tunnistaa valtimoiden supistumisen (stenoosin) ja koon segmentit;
• määrittää suonikohjuja: sen syy, vakavuuden taso, onko venttiilin vika;
• tunnistaa verisuonet aluksissa, mittaa sen koko ja rakenne, vaahdotus;
• tutkia verisuonten seinien tilaa (elastisuus, hypertonia, hypotensio);
• diagnosoida aneurysma.

Kun määrität verihyytymiä syvissä laskimoissa, voit selvittää seuraavat ominaisuudet:

• laskimoputken supistumisen prosenttiosuus;
• parietaalinen tai liikkuva trombi, joka havaitaan painamalla anturia;
• lievä tai tiukka trombi;
• homogeeninen tai heterogeeninen.

Doppler-sonografia suoritetaan tavallisten patologioiden diagnosoimiseksi - suonikohjuja, jalkojen alusten ateroskleroosia, tromboflebiittiä, syvän laskimotromboosia ja muita verisuonisairauksia.

Alaraajojen doppler-sonografia auttaa määrittämään hoidon tyypin taudin tässä vaiheessa, ja jos on merkkejä kirurgisesta hoidosta, suorita ennen leikkausta laskimo.

USDG: n edut:

• kivuton ja ei-invasiivinen;
• menetelmän alhaiset kustannukset ja saatavuus;
• ei ionisoivaa säteilyä;
• Se suoritetaan verkossa, joten voit tehdä välittömästi biopsian tunnistetuista muodoista;
• kuvan yksityiskohdat ovat paljon korkeammat kuin perinteisissä röntgenkuvissa.

Toisin kuin USDG, tällaiset korkean informaation tutkimusmenetelmät, kuten MRI ja tietokonetomografia, eivät voi arvioida veren virtausnopeutta.

Kenelle on annettu

On välttämätöntä suorittaa tutkimus jalkojen kipua koskevista valituksista kävellen, raajojen "tunnottomuus", "kylmyys". Mitä aikaisemmin patologia on diagnosoitu ja hoito määrätään, sitä parempi ennuste täyteen elpymiseen.

Jalkojen alusten UZDG nimitetään, jos:

• muilla kehon valtimoilla on jo ateroskleroosia;
• kipuja esiintyy vasikan lihaksissa;
• tuskaa esiintyy liikunnan aikana ja kävelyä lyhyillä matkoilla 500 metristä 1 kilometriin;
• jalat kääntyvät sinisiksi ja kääntyvät kylmiksi tai muuttuvat punaisiksi ja turvotetaan;
• näkyy verisuonten solmujen pinnalla ja ilmentää suonikohjuja;
• on olemassa valituksia, jotka koskevat jalkojen raskautta, turvotusta, jalkojen tunnottomuutta, kramppeja;
• ruskeat tai tummat violetit tiivisteet ilmestyivät jalkoihin;
• tähdet ilmestyivät;
• toinen jalkojen koosta kasvaa toiseen verrattuna;
• tapahtuu troofisia ihon muutoksia;
• valtimoissa oli trauma.

Myös USDG on määrätty diabetes mellitus- ja muille kroonisille sairauksille.

Koska kontraindikaatioita ei ole tällä menetelmällä, se voidaan suorittaa toistuvasti hoidon dynamiikan määrittämiseksi.

Indikaatiot tutkimukseen

Yleisimpiä merkkejä UZDG: n suorittamisesta ovat valitukset, jotka koskevat:

• jalkojen ja kylmien raajojen valkaisu;
• vilunväristykset;
• jalat väsyvät nopeasti ja buzz;
• mustelmia nopeasti;
• pitkät hankaukset eivät paranna;
• polttava tunne, täyteys, täyteys jaloissa;
• suonien visuaalinen turvotus.

Tutkimuksen avulla voit selvittää:

• ovat syviä tai pinnallisia suonivaiheita ja mikä on heikentymisen aste;
• kuinka johdonmukaiset ovat suonensisäisten säiliöiden venttiilit, venttiilin vajaatoiminnan aste;
• mikä on rei'ittävien suonien tila - ns. yhdistää syviä ja pinnallisia verisuoniverkostoja;
• verihyytymän läsnäolo ja liikkuvuus.

Tutkimusprosessissa voidaan tunnistaa:

• Verisuonten ateroskleroosi obliteraanit ovat suurten alusten tauti, joka on ominaista ikään liittyville potilaille.
• Endarteriitin poistaminen on pienten astioiden tauti, jolle on ominaista valtimoiden segmenttien supistuminen ja tulehdus.
• Suonikohjut - laskimoveren pysähtyminen ja laajentuneiden verisuonten segmenttien läsnäolo.
• Syvä laskimotromboosi on verihyytymien aiheuttama sairaus, joka häiritsee veren normaalia virtausta.

Menettelyn valmistelu ja eteneminen

Ota tarvittaessa yhteyttä lääkäriin ja, jos saatavilla, muiden tutkimusten tulokset. Tutkimuspäivänä sinun ei tarvitse juoda stimuloivia juomia: alkoholia, kahvia, energiaa, teetä, sinun ei pitäisi tupakoida 2 tuntia ennen tutkimusta, sinun ei tarvitse ottaa lääkettä.

On tarpeen poistaa vaatteet tutkimusalueelta ja makaa selässäsi sohvalla lähellä USDG-laitetta. Lääkäri soveltaa ihokosketusgeeliä, joka parantaa ultraääniaaltojen siirtoa. Lääkäri suorittaa mittauksia valvontapisteissä, jotka vastaavat tutkittavien alusten projektiota.

Pienen sapenoidisen ja popliteaalisen laskimon tutkiminen pyydetään pyytämällä potilasta seisomaan tai kaatumaan vatsaan.

Monitori kuvaa kuvatut alueet. On mahdollista, että lääkäri suorittaa valetestin jälkeen pysyvän testin. Joissakin tapauksissa mittaus tehdään oikealla ja vasemmalla jalalla veren virtausnopeuden vertailemiseksi perusteellisempien tietojen saamiseksi.

Tutkimus on yhtä informatiivinen myös suurille ja pienille aluksille sekä valtimo- ja laskimokiertoon.

Tutkimus kestää jopa tunnin, se on täysin kivuton ja ei tuo epämukavuutta. Menettelyn jälkeen potilas nousee ylös ja pyyhki pois geelin. 15 minuutin kuluttua tutkimuksen tulokset annetaan ja annetaan käsille.

Dekoodauksen tulosten ja normaalin suorituskyvyn periaatteet

Laskimon arvioinnissa ei ole numeerisia arvoja. Sonologi analysoi suonien läpinäkyvyyttä, laskimoventtiilien tilaa, segmentin topografiaa, jossa patologia ja verenvirtausaste paljastuvat.

Valtimoveren virtauksella on useita parametreja:

1. ABI: n nilkka-brachiaaliluku on nilkan valtimopaineen suhde olkapäässä mitattuun valtimopaineeseen. ABI: n tulisi yleensä olla välillä 0,9 tai enemmän. Parametrin lataamisen jälkeen. Mitä alhaisempi pisteet, sitä huonompi on arterien läpäisevyys jalka. Jos stenoosin alkuaste on 0,9-0,7, kriittinen on jo 0,3.
2. Verenkierron huippunopeus reisiluun valtimossa on normaali - 100 cm / s, alaraajassa - 50 cm / s.
3. Reiden valtimon resistenssin indeksi ylittää 1 m / s.
4. Sykeindeksi säären valtimossa ylittää 1,8 m / s. Mitä pienempiä ovat viimeiset 2 indikaattoria, sitä kapeampi on astian halkaisija.
5. Turbulenttinen verivirtaus tarkoittaa, että aluksen kapeneminen on epätäydellinen.
6. Runkotyyppi - normi.
7. Trunkimodifioitu tyyppi tarkoittaa, että sivuston yläpuolella - stenoosi.
8. Vakuusverenkierto tallennetaan alueen alapuolelle täydellisen verenvirtauksen puuttumisen vuoksi.

Tutkimuksen perusteella lääkäri voi siis nähdä, miten suonet ja valtimot sijaitsevat, verisuonten läpäisevyyden aste, kapeiden segmenttien pituus.

Tämän tutkimuksen tulos on lääketieteellinen johtopäätös verenvirtauksen yhtenäisyydestä, sen muutoksen luonteesta, joka johtuu lumenin supistumisesta ja joskus jopa tukosta, joka voi esiintyä ateroskleroottisen plakin tai trombin vuoksi.

Analysoitiin veren virtauksen kompensoivat ominaisuudet, verisuonten rakenteen patologia:

• kidutuksen olemassaolo, aneurysmat;
• kouristuksen vakavuus;
• mahdollisuus lähellä olevan arpikudoksen tai esimerkiksi spasmisten lihasten puristamiseen.

Tämä video-luento kertoo lisää tarvittavista laitteista ja ilmaisimien dekoodauksesta (tarkoitettu asiantuntijoille):

Keskimääräiset hinnat Venäjällä ja ulkomailla

Jalkojen Doppler-verisuonet voidaan jakaa vain USDG-valtimoihin tai valtimoihin ja suoniin. Ensimmäisessä tapauksessa kyselyn kustannukset ovat pienemmät ja keskimäärin 3500 ruplaa. Toisessa tapauksessa kyselyn kustannukset alkavat 5 500 ruplasta.

Jalka-alusten sairauksien onnistunut diagnosointi on mahdollista vain käyttämällä innovatiivisia laitteita ja kokeneiden asiantuntijoiden huolellista tutkimusta. Tutkimuksen päätyttyä flebologi ratkaisee kysymyksen lisädiagnostiikan tarpeesta: phlebography, duplex scan, CT phlebography, flebography jne.

Doppler-ultraääni alaraajoista: käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Alaraajojen alusten (tai USDG: n) Doppler-ultraääni on laitteistomenetelmä verisuonien tilan tarkastelemiseksi suonissa ja valtimoissa, mikä mahdollistaa sen laadun (nopeuden, verenvirtauksen suunnan, verisuonten läpäisevyyden ja tilan) arvioinnin ja rikkomusten vakavuuden määrittämisen. Useimmiten tätä tutkimusmenetelmää käytetään laskimoveren virtauksen tilan tutkimiseen.

UZDG: n periaate perustuu Doppler-heijastusvaikutukseen perustuvan doppler-toiminnon omaavan ultraäänilaitteen käyttöön. Erityisanturin lähettämä signaali kulkee kudokseen ja heijastuu veren soluelementeistä. Signaalin taajuus vaihtelee verenkierron nopeuden mukaan, ja nämä vaihtelut tallennetaan ohjelmassa, joka saatujen tietojen käsittelyn jälkeen tekee johtopäätöksen verenkierron laadusta tutkituissa aluksissa. Lisäksi tutkitaan tarkastuksen aikana astioiden seinämien ja suonien venttiilien tilaa. Tutkimuksen tulokset antavat asiantuntijalle mahdollisuuden diagnosoida, mutta myös arvioida taudin vakavuutta.

Mitä merkkejä ja vasta-aiheita Doppler-ultraääni on nimetty alaraajojen aluksille? Miten valmistautua tähän tutkimukseen? Miten se tehdään? Miten hänen tuloksia arvioidaan? Löydät vastaukset näihin kysymyksiin tässä artikkelissa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Jalkojen alusten USDG voidaan nimittää, kun seuraavat valitukset ilmenevät:

• raskaus ja kipu jaloissa;
• turvotus;
• tunnottomuus ja indeksointi;
• jalkojen jäähdytys;
• kouristukset vasikan lihaksissa;
• punastuminen, punoitus tai sininen iho jalkoilla;
• kipu ulkonäön käydessä, myös lyhyillä matkoilla (500 m: stä 1 km: iin);
• näkyviä suonikohjuja;
• mustelmien esiintyminen ilman syytä tai jopa vähäistä fyysistä vaikutusta;
• telangiektasian;
• haavaumat jaloilla.

Alaraajojen USDG-aluksia voidaan nimetä, jos epäilet seuraavia sairauksia:

USDG: n tekeminen kerran vuodessa voidaan suositella paitsi diagnostisiin tarkoituksiin myös ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Tätä tutkimusta suositellaan potilaille, joilla on alaraajojen verisuonitautien riski:

• tupakoitsijat (erityisesti 45-50 vuoden kuluttua);
• lihavia ihmisiä;
• henkilöt, joiden ammatti liittyy kovaan fyysiseen työhön, jossa kävely tai pitkäkestoinen asento;
• diabetespotilailla;
• muiden alusten ateroskleroosilla;
• ihmiset, joilla on geneettinen alttius verisuonitauteihin;
• naiset raskauden aikana ja vaihdevuosien aikana;
• naiset, jotka käyttävät hormonaalisia ehkäisyvalmisteita pitkään.

Jalkojen alusten USDG on turvallinen menettely, eikä sillä ole vasta-aiheita tai rajoituksia ikään tai muihin parametreihin. Tämä tutkimus voidaan suorittaa raskauden ja imetyksen aikana, lapset ja vanhukset. Akuutit ja krooniset sairaudet eivät myöskään ole vasta-aiheita USDG: n suorittamiselle.

Joissakin kliinisissä tapauksissa tämä tutkimus voi korvata angiografian tai MRI: n. Esimerkiksi jos potilaalla on sydämentahdistin tai se on allerginen muissa tutkimuksissa käytetylle kontrastiaineelle.

Ainoa ja vältettävä este USDG: n toteuttamiselle voi olla allerginen reaktio geelille, jota käytetään ultraäänitarkistukseen. Tämä kontraindikaatio voidaan poistaa helposti korvaamalla lääke hypoallergeeniseen geeliin.

koulutus

Alaraajojen alusten USDG: n suorittaminen ei edellytä monimutkaista valmistelua. Menettelyn aattona potilaan tulee pestä jalkansa. Jos alaraajoissa on paksuja hiuksia, se on ajettava pois.

USDG: n suorituspäivänä fyysinen aktiivisuus, verenkiertoa stimuloivien juomien saanti (teetä, kahvia, energiajuomia) ja alkoholi olisi hylättävä. Tupakointi lopetetaan 2 tuntia ennen tutkimusta.

Menettelyn päivänä on parempi käyttää vaatteita, jotka voidaan helposti irrottaa jaloista. Sinun tulisi ottaa huomioon aiempien tutkimusten (jos sellainen on) suunta ja päätelmät.

Miten menettely suoritetaan

Ennen USDG: n suorittamista potilas paljastaa raajat. Lääkäri voi pyytää potilasta seisomaan tai makaamaan. Tämän jälkeen hän levittää geeliä iholle ja alkaa siirtää anturia sen läpi. Skannauksen ansiosta alusten kuva saadaan monitorinäytöstä ja käsitellään tietokoneohjelmalla.

Aloittelevassa tutkimuksessa asiantuntija voi pyytää potilasta levittämään jalkansa varpaaseensa tai asettamaan tyyny hänen jalkojensa alle. Tämä asema sallii valtimon tarkastelun raajan takapinnalla, pienillä ihonalaisilla, poplitealisilla, fibulaarisilla ja suralisilla suoneilla. Tämän jälkeen potilasta pyydetään makaamaan selällään ja hieman taivuttamaan polvinivelet. Tässä asennossa asiantuntija tutkii jalan etupinnan suonien ja valtimoiden tilaa.

Veren palautumisen havaitsemiseksi UZDG: n aikana suoritetaan seuraavat kuormitustestit:

• puristus - jalka puristetaan mansettilla ja verenkierto arvioidaan astioissa puristuksen jälkeen;
• Valsalva-manööri - potilasta pyydetään hengittämään ja pitämään nenäänsä ja suunsa, jonka jälkeen hänen täytyy rasittaa, yrittää hengittää (tämä toimenpide paljastaa suonikohjujen alkuvaiheet).

Doppler-ultraäänimenetelmä kestää keskimäärin 15-30 minuuttia. Tämän jälkeen potilas saa päätelmän tutkimuksesta, jonka hän joutuu antamaan lääkärilleen ja voi mennä kotiin.

Mitä alaraajojen alusten doppler-ultraääni näyttää

Kun suoritat USDG: n, saat seuraavat parametrit:

• suonien ja valtimoiden halkaisija, muoto ja sijainti;
• suonien ja valtimoiden seinien kunto;
• veren virtausnopeus;
• suonien venttiilien terveys;
• verihyytymien esiintyminen, niiden rakenne, taipumus flotaatioon, koko ja tiheys;
• ateroskleroottisten muutosten läsnäolo;
• refluksointi (veren palautusjäähdytys) suonikohjuissa;
• arteriovenoosisten epämuodostumien esiintyminen.

Normaalit indikaattorit ja tutkimustulosten tulkinta

Patologioiden puuttuessa jalkojen laskimonsisäisten doppler-sonografian johtopäätös on seuraava: "Suonet ovat läpäiseviä molemmilla puolilla, puristus, vaiheen verenkierto, astian seinät eivät ole paksuuntuneet, intraluminaalirakenteita ei havaita, venttiilit ovat yhdenmukaisia ​​kaikilla tasoilla, testeissä ei ole refluksointia."

Tiivistelmät päätelmästä tulkitaan seuraavasti:

• suonet ovat läpäiseviä, puristavia, seinät eivät ole paksuuntuneet - se tarkoittaa, että veri liikkuu vapaasti astioiden läpi, suonisävy säilyy, ne voidaan puristaa, tulehduksellisia tai tuhoavia prosesseja ei havaita verisuonissa;
• vaiheen veren virtaus - normaalissa verenkierrossa on vaihe, koska sen nopeus on hitaampaa hengitettäessä ja enemmän uloshengityksessä;
• ei havaita intraluminaalisia rakenteita - tarkoittaa, että astioissa ei ole patologisia muodostumia (ateroskleroottiset plakit, verihyytymät jne.);
• venttiilit ovat johdonmukaisia ​​- se tarkoittaa, että laskuventtiilit selviytyvät toiminnastaan ​​eivätkä salli veren käänteistä virtausta (ts. refluksointia);
• palautusjäähdytykset testien aikana puuttuvat - osoittaa veren palautusjäähdytyksen puuttumisen testien jälkeen (puristus ja Valsalva).

Kun tutkitaan valtimoaluksia Doppler-ultraäänen aikana, arvioidaan seuraavat parametrit:

• Huippuvirtausnopeus reisiluun valtimossa on tavallisesti 100 cm / s.
• Tibiaalin huippuvirtausnopeus on normaali 50 cm / s.
• Nilkka-brachiaalinen indeksi (ABI) on normaali, 0,9 tai korkeampi ja kasvaa liikunnan aikana. Indeksin lasku osoittaa huonon valtimon läpäisevyyden. Esimerkiksi stenoosin alkuvaiheessa - 0,9-0,7, kriittisen 0,3: n kanssa.
• Reiden valtimon resistenssin indeksi on tavallisesti yli 1 m / s. Lasku osoittaa aluksen kapenevuutta.
• Säären valtimon sykeindeksi on tavallisesti yli 1,8 m / s. Indeksin lasku osoittaa valtimon kaventumista.
• Veren virtauksen tyyppi on tavallisesti tärkein, epätäydellisen stenoosin tapauksessa havaitaan turbulenttinen tyyppi, tärkein muutettu tyyppi löytyy kapenevan osan yläpuolelle.
• Vakuusverenkierto - havaittu aloilla, joilla ei ole riittävästi verenkiertoa.

Lisäksi jalkojen valtimotarkastelun aikana voidaan havaita verisuonten patologinen kipu, aneurysmien, epämuodostumien, kouristusten tai valtimon seinämien puristuminen ympäröivien kudosten (esim. Arpeutuminen tai kouristukset) avulla.

Mikä lääkäri ottaa yhteyttä

Saadakseen alaraajojen alusten siirtämisen USDG: hen on tarpeen ottaa yhteyttä verisuonikirurgiin. Tutkimuksen suorittaa lääkärin ultraäänitutkimus. Mitä enemmän hänen kokemuksensa ja mitä korkeampi laite on, sitä tarkemmat tulokset ovat. Niitä on tulkittava asiantuntijalle, joka on lähettänyt tähän tutkimukseen.

Alaraajojen alusten Doppler-ultraääni on täysin turvallinen, kivuton ja kohtuuhintainen menettely, jolla voidaan arvioida alusten tilaa ja veren virtauksen laatua. Tämä tutkimus voidaan määrätä diagnosoimaan ja varmistamaan jalkojen alusten sairauksien hoidon tehokkuus. Joissakin tapauksissa USDG suoritetaan vasta-aiheina muille tutkimuksille (angiografia tai MRI).

USDG alusten raajoissa - mikä se on, merkit ja tulokset

Alaraajojen alusten USDG on tarkka, ei-invasiivinen menettely, joka antaa täydellisen kuvan jalkojen suonien ja valtimoiden tilasta. Tämä auttaa ajoissa tunnistamaan verisuonijärjestelmän vaarallisia sairauksia, joista useimmiten tulee tromboosin syitä ja ehkäisevät vakavia seurauksia.

Millainen tutkimus - USDG

Valtimoiden ja suonien doppler-ultraääni on alaraajojen astioiden tutkimus ultraäänellä käyttäen Dopplerin fyysistä vaikutusta. Se perustuu ultraääniaaltojen heijastumiseen verestä, joka liikkuu astioiden läpi. Ultraäänisäteilyn lähde on anturilaite, joka lähettää signaaleja. Verenkierrossa he kohtaavat punasoluja, ja tuloksena saadut vastedatat muunnetaan halutuksi kuvaksi näytöllä.

Alaraajojen alusten USDG on hyvin informatiivinen tutkimus, joka antaa kaikki tarvittavat tiedot verenvirtauksen nopeudesta, sen hidastumisalueista ja kiihtyvyydestä, muiden poikkeamien esiintymisestä suonien ja valtimoiden työssä. Menettely on suosituin menetelmä jalkojen alusten tilan diagnosoimiseksi, koska se auttaa analysoimaan pinnallisten ja syvien suonien rakennetta ja toimintaa.

Alaraajojen doppler-sonografian suuret edut ovat:

1. Turvallisuus, kyky suorittaa säännöllisesti.
2. Kohtuulliset kustannukset.
3. Helppokäyttöisyys - paikat, joissa voit tehdä ultraäänen alaraajojen aluksista, melko paljon.
4. Ei-invasiivinen, ei kipua.
5. Luotettavuus, informatiiviset tiedot menettelystä.

Jopa MRI ja CT, jotka visualisoidaan paljon tarkemmin eri verisuonten ongelmista, eivät ultraäänen perusteella, eivät voi arvioida verenvirtauksen nopeutta, joten dopplografia alaraajojen valtimoiden ja suonien sairauksiin on välttämätöntä. Usein Doppler-tutkimus osoitetaan yhdessä kaksisuuntaisen skannauksen tai värikartoituksen kanssa alusten tilan täydellisempää visualisointia varten.

Indikaatiot alaraajojen alusten tutkimiseksi

Suonikohjut ovat yleisin verisuonitauti, joka on erittäin yleinen naisilla ja harvinaisempi miehillä. Tällä patologialla on yleensä suositeltavaa käydä säännöllisesti ultraääniä jaloissa, jotta voidaan hallita patologian kehittymisen vaiheita ja hoidon oikeellisuutta.

Niiden, joille ei ole vielä todettu suonikohjuja, mutta joilla on seuraavat oireet, tulisi myös tutkia alaraajojen suonet:

1. Jalkojen turvotus jaloissa, erityisesti työpäivän jälkeen.
2. Jalkojen luonnoton sävy on punertava, sinertävä, vaalea.
3. Jalkojen raskaus.
4. Kipu, kouristukset.
5. Visuaalisesti näkyvät hämähäkkien laskimot tai laajennetut laskimot, kohonnut verisuonikuvio.
6. Tiivisteet tumman sävyn alaraajoissa.
7. Ei-parantavia haavaumia.
8. "Goosebumps", jalkojen nopea pakastaminen.

Alaraajojen valtimoiden doppler-ultraääni on välttämättä tehtävä ateroskleroosilla samoin kuin jos tämä patologia on jo havaittu muissa kehon aluksissa. Ateroskleroosia voidaan epäillä myös seuraavilla merkinnöillä:

1. Kipu rasituksella, kipuun asti, lyhyellä kävelyllä.
2. Kouristukset vasikoissa.
3. Ihon leviäminen, viat ja muut pigmentti muuttuu.

Alaraajojen Doppler-sonografia suoritetaan välttämättä vähintään kerran 6-12 kuukauden aikana diabeteksen kanssa. Myös tutkimukseen liittyvät merkinnät ovat:

• Ikä yli 45 vuotta
• Tupakointi yli 15 vuoden kokemuksella
• Perinnöllinen alttius suonikohjuille
• Muutokset laskimoissa raskauden aikana

Menettelyyn ei ole vasta-aiheita, joten se voidaan tehdä lääkärin ilmoittamalla taajuudella ilman pelkoa. Ainoastaan ​​avoimen haavan läsnä ollessa iholla tai siteillä on lykättävä diagnoosia - se voi näyttää väärän tuloksen.

Tutkimus alaraajojen aluksista - miten valmistautua potilaaseen

Tämän tutkimuksen valmistelutoimia ei yleensä määrätä, toisin kuin jotkut ultraäänit. Kokeneet asiantuntijat sanovat, että tarkempia veren virtausparametreja saadaan, jos:

1. Älä juo kahvia, energiaa tutkimuksen aikana.
2. Älä ota alkoholia 24 tuntia ennen menettelyä.
3. Älä tupakoi vähintään 3 tuntia ennen USDG: tä.
4. Älä lämmitä, hankaa jalkoja kyselypäivänä.

Jos potilas käyttää jo verisuonilääkkeitä, niitä ei pitäisi hylätä. Fyysinen aktiivisuus välittömästi ennen menettelyä on parempi olla harjoittamatta. Jalkoilla ei tarvitse käyttää koruja. Pakkaus alusvaatteet on poistettava suoraan USDG: n edessä.

Missä voidaan tehdä uzdg-aluksia

Alusten tutkiminen Doppler-menetelmällä suoritetaan kaikissa klinikoissa useimmissa yksityisissä ja julkisissa monitieteisissä lääketieteellisissä keskuksissa ja jopa pienissä klinikoissa. Jos henkilö on sairaalassa, hän tekee tarvittaessa USDG: n suoraan osastolla.

Jalka-alusten kunnon diagnosointihinta on 1000–3 500 ruplaa, mikä riippuu klinikan tilasta, asiantuntijoiden ammattimaisuudesta ja useista muista parametreista.

Miten uzdg-astiat ovat jaloissa

Potilas makaa sohvalla ja vapauttaa jalkansa vaatteista. Alaraajojen iholle levitetään erityinen geeli, joka on johtaja ja poistaa ilmaa, joka häiritsee visualisointia. Jokaisen vaiheen jälkeen lääkäri siirtää anturin, joka lähettää kuvan näytölle - kuvan valtimoiden ja suonien eri osista.

Ihonalaisten, popliteaalisten suonien tutkimiseksi potilas siirtyy vatsaan tai nousee sohvalle. Jos havaitaan suonikohjuja, paikan päällä voidaan suorittaa puristus- ja hengitystestejä. Muista tarkistaa molemmat jalat vertaamalla verenkiertoa.

USDG kestää 25–45 minuuttia ongelman monimutkaisuuden mukaan.

Noin 15 minuutin kuluttua annetaan potilaalle raportti, joka heijastaa kaikkia verisuonitutkimuksen tuloksia. Jos epäilet, CT- ja MRI-flebografia voi olla suositeltavaa.

Diagnostiset tulokset alaraajoissa

Tämä menettely vastaa sitä, onko verenkierto jalkojen suurissa ja pienissä astioissa normaali. Niinpä normi on tärkein verenkierto ilman häiriöitä. Poikkeaminen normista muuttuu vakavaraiseksi verenkierrokseksi (todettu aloilla, joilla verenkierto on heikentynyt) sekä turbulenttinen verenkierto (havaittu epätäydellisen vasokonstriktion alueella).

1. Veren virtausnopeus
2. Verisuonien, valtimoiden, läpinäkyvyyden rikkomisen aste.
3. Vaskulaarisen stenoosin segmentit.
4. Suonien venttiilien voimassaolo.
5. Venttiilin patologian tyyppi.
6. Oireiden rei'itys.
7. Verihyytymien läsnäolo ja sijainti.
8. Verihyytymän liikkuvuuden aste.
9. Aneurysmat (valtimoissa).
10. Suonien ja valtimoiden deformaatiot.
11. Ateroskleroottinen valtimon plaketti.
12. Verisuonten seinien tila (hypotensio, hypertonia).

Tutkimuksessa tarkastellaan yksityiskohtaisesti poikkeavuuksia tällaisissa suonissa, kuten pienet ja suuret subkutaaniset, femoraaliset, syvä laskimot jalka, popliteal, iliaksi, alempi ontto. USDG: n ultraääni auttaa jopa luomaan suonikohjujen syyn tai toisen verisuonten patologian. Saatujen tietojen perusteella voit tehdä oikean diagnoosin ja määrätä potilaan hoidon.

Sairaudet, joille Doppler-ultraääni on määrätty

1. Ateroskleroosi.
2. Pintapuolisten ja syvien laskimotromboosi.
3. Tromboflebiitti.
4. Hävitä endarteriitti.
5. Suonikohjuja.

Levitä diagnosoimaan jalat-astioiden terveyttä heti, kun ilmenee epämiellyttäviä oireita. On parasta käydä läpi UZDG: n, jonka jälkeen voit neuvotella asiantuntijan kanssa tutkimuksen tuloksista, jotta voit aloittaa hoidon viipymättä.

Milloin USDG on määrätty alaraajojen aluksille?

Artikkelin julkaisupäivä: 06/01/2018

Päivämäärä: Päivämäärä: 10/9/2018

Artikkelin kirjoittaja: Dmitrieva Julia - harjoittava kardiologi

Yksi menetelmistä astioiden kunnon tarkistamiseksi on alaraajojen ultraääni (Doppler-ultraääni), joka muistuttaa yksinkertaista ultraääntä.

Sillä on useita etuja: se on edullinen, skannauksen tulos sen avulla on selkeä ja ymmärrettävä, se ei aiheuta epämukavuutta tai epämukavuutta potilaalle.

Mikä on tämä tutkimus?

Doppler-ultraääni alaraajojen astioista (Doppler, Doppler, Doppler-skannaus) on jalan alusten tutkimus, niiden kunto ja niiden läpi kulkevan veren virtauksen parametrit.

Sovellusten aikana on mahdollista paljastaa raajojen alusten (trombit, varices) ja muiden verenvirtausjärjestelmän häiriöiden patologiat.

Toimintaperiaate on samanlainen kuin ultraääni - ultraäänilaite lähettää aallot, jotka on suunnattu verisuoniin, joka virtaa astioissa. Näistä heijastunut ultraääni muodostaa tietyn kuvion, joka näkyy näytöllä.

Näin voit tarkastella koko alueen mahdollisia vahinkoja sekä määrittää selvästi vahingon laajuuden ja valita oikean hoitomenetelmän.

Itse menettely on täysin kivuton.

Milloin ja kenelle määrätään?

Koska tekniikka on ei-invasiivinen, diagnoosi voidaan suorittaa kaikenikäisille potilaille.

Käyttöaiheita ovat:

• Jalkojen turvotus.
• Kylmät jalat.
• Kipu vasikassa ja tunne "raskaista jaloista".
• Kouristuksia.
• Epäillyt vaskulaariset muutokset jaloissa (erityisesti raskauden aikana).
• Jalkojen säännöllinen tunnottomuus.
• Kutina jaloissa, ilman ulkoisia ihosairauksia.
• Diabetes.
• Vähentynyt verisuonten sävy.
• Epäillään ateroskleroosi.
• Epäiltyjä suonikohjuja tai muita muutoksia laskimoveren virtauksessa.
• Trofiset ihon muutokset.
• Sydänongelmat - angina tai sydänkohtaus.
• Migreenit ja pyörtyminen.
• Kipu kävellessä tai rasituksessa.
• Korkeampi kolesteroli.

USDG näkyy myös joidenkin henkilöryhmien ennaltaehkäisevänä tarkistuksena:

• Raskaana.
• Yli 40-vuotiaita on tarkastettava kuuden kuukauden tai vuoden välein.
• Ihmiset, joiden perheen historiaa esiintyy suonikohjuja.

Onko vasta-aiheita?

Itse asiassa ei ole vasta-aiheita - USDG: llä ei ole juurikaan vaikutusta ihmiskehon tilaan, joten sen käyttö ei rajoitu yhteen potilasryhmään. Raskaana olevat naiset ja lapset eivät myöskään ole vaarassa menettelyn suorittamisessa.

Rajoitukset voivat koskea vain tutkimustuloksia. Joissakin ihmisolosuhteissa ei ole mahdollista saavuttaa selkeää kuvaa esimerkiksi, jos potilas on kriittisessä tai vakavassa tilassa (taudin akuutti vaihe) tai ei ole tietoinen siitä, mitä tapahtuu (mielenterveyden häiriöt).

USDG: tä ei myöskään suositella, jos jalkojen iho on vaurioitunut - tämä johtuu sekä kehon mahdollisesta negatiivisesta reaktiosta geeliin että väitetyistä epätarkkuuksista diagnoosissa.

Joillakin ihmisillä on allerginen reaktio käytetyn geelin suhteen. Tässä tapauksessa se tehdään hypoallergeenisella aineella.

Muuten Doppler-skannaus näytetään laajalle joukolle ihmisiä.

Mikä auttaa havaitsemaan USDG: tä?

Doppler-sonografia suoritetaan sekä suonissa että valtimoissa:

• Lumen halkaisija.
• Verihyytymät - niiden tiheys, koko, rakenne.
• Verenvirtausnopeus, yhtenäisyyden tai pääverenkierron rikkominen.
• Palautusjäähdytyksen puuttuminen tai läsnäolo.
• Verisuonten seinien tila.
• Plakkien läsnäolo tai puuttuminen ateroskleroosissa.
• Laskimoiden ja valtimoiden välisten yhteyksien läsnäolo.
• Aluksen venttiilit - niiden kunto.
• Alusten muodot ja sijainti.

Tämä diagnostiikkamenetelmä osoittaa lähes kaikki mahdolliset muutokset alusten tilassa, mukaan lukien syvät. Ja ei vähäisimpänä, voit seurata veren virtauksen nopeutta alaraajoissa.

USDG: hen tunnistettavissa olevat sairaudet sisältävät:

• Suonikohjuja
• Ateroskleroosi.
• Syvä laskimotukos.
• tromboflebiitti
• Muut verisuonten muutokset tässä paikassa.

Tarvitaanko koulutusta?

Alustavaa valmistelua ei tarvita, mutta on suositeltavaa:

• Huolehdi omasta kehon hygieniastasi, varsinkin jaloista.
• Tuo vaippa.
• Käytä mukavia vaatteita, joiden avulla on helppo riisua tai puristaa jalkaa, kun jalka liikkuu.

Suoritusprosessi

Tämä diagnoosi suoritetaan seuraavasti:

1. Ennen kuin tulette lääkärille, potilaan on valmistauduttava (henkilökohtaisen hygienian ja mukavuuden sääntöjen mukaisesti).
2. Toimistossa sinun pitäisi riisua, ottaa pois housut ja kengät, avaa diagnosoitu osa. Lisäksi on välttämätöntä päästä eroon koruista tässä kehon osassa, koska anturi voi reagoida niihin.
3. Potilas asetetaan sohvalle. Poseen tulee olla seuraava: jalkojen leveys toisistaan, jalat ulos. Jos diagnoosi tehdään jalan takaosasta, sinun pitäisi olla vatsassa.
4. Lääkäri soveltaa ultraäänigeeliä laitteen täyden kosketuksen varmistamiseksi ihon kanssa.
5. Laite alkaa diagnosoida: lääkäri siirtää sen valitun alueen ympärille ja painaa ihoa hieman. On myös mahdollista, että lääkäri tarkistaa verisuonet sormillaan - niin että vaikutusalueen kuva voi olla selvempi. Potilasta voidaan pyytää pitämään henkeään.
6. Anturin tiedot siirtyvät tietokantaan salauksen purkamiseksi. Samalla voidaan antaa laitteelle tyypillinen äänisignaali.
7. Kun rikkomuksia havaitaan, kuvat siirretään lämpöpaperille.
8. Kun koko alue on tarkistettu, geeli poistetaan jalasta lautasilla.
9. Potilas saa pukeutua.
10. Tulokset lähetetään flebologille salauksen purkamiseksi.

Tulosten ja normien tulkinta

Kuva, jonka flebologi vastaanottaa, on kolmiulotteinen. On hyvin mahdollista diagnosoida raajojen verisuonten mahdollinen patologia.

Salauksen purkamista varten lähetetään tutkimusprotokolla, joka osoittaa:

• Patency.
• Venttiilien tila.
• Segmentin topografia.
• Verenvirtauksen aste.
• Seinätila: paksuus jne.
• Plakit ja verihyytymät: koko, sijainti.

• Nilkka-brachial-indeksi.
• Huippuvirtausnopeus reidessä ja alaraajassa.
• Vastusindeksi.
• Pulsointiindeksi.
• Veren virtauksen tyyppi: turbulentti, runko, muutettu, vakuus jne.
• Puristus, aneurysma.
• Plakit ja verihyytymät: koko, sijainti.

Jos alusten kunto on normaali, johtopäätöksessä on oltava seuraavat parametrit:

Uzdg-alaraajojen valtimot, mitä se on

Doppler-ultraääni (UZDG) on olennainen osa verisuonten diagnostista algoritmia. Kliinisessä käytännössä menetelmää on käytetty 20. vuosisadan puolivälistä lähtien, jolloin on mahdollista tutkia verisolujen liikkumisparametreja.

• Uzdg-periaatteen periaate
• USDG-alukset alaraajoissa
• USDG alaraajojen valtimoissa
• USDG: n alaraajojen laskimot

Tietoja verenvirtauksen nopeudesta ja suunnasta, laminaarisuudesta, verisuonittumisen asteesta mahdollistaa johtopäätökset verenkierron patologioista. Alaraajojen alusten USDG: llä on korkea diagnostinen tehokkuus (yli 80%), kun ateroskleroosi häviää, yläsolujen suonien tromboosi. UZGD-aluksia käytetään seulontamenetelmänä, jolle on tunnusomaista:

• turvallisuus (ei-invasiivinen, ei säteilyaltistusta);
• mahdollisuus useisiin tutkimuksiin, reaaliaikainen seuranta;
• diagnostisten laitteiden liikkuvuus;
• taloudessa. Alaraajojen alusten USDG on useita kertoja halvempaa kuin muilla laitteistoilla (magneettinen resonanssi ja tietokonetomografia): hinta ei yleensä ylitä 3000 ruplaa.

USDG: n päärajoitukset liittyvät huonoon signaalin kulkuun luukudoksen ja kaasulla täytettyjen elinten läpi. Tämä ei tarkoita, että USDG olisi hylättävä kokonaan tutkimuksessa, joka koskee aivojen verenkiertoa, suljettua pääkalloa.

Ensinnäkin epäsuoraa informaatiota USDG: n saamien solunsisäisten verisuonien toiminnasta voidaan edelleen täydentää kaksipuolisella skannauksella ja angiografisilla menetelmillä.

Toiseksi menetelmä on tehokas diagnosoimalla pään verenkiertoon osallistuvien brachocephalic-valtimoiden (BCA) patologioita, esimerkiksi kaulavaltimon ja nikaman valtimoihin. USDG BSA: n avulla voidaan tunnistaa patologiset virrat seuraavilla poikkeamilla.

1. Verisuonten stenoosilla (ateroskleroottisten plakkien, luukudoksen ja kasvainten puristamisen, taivutuksen vuoksi).
2. Manuaalisten patologioiden (valtimoiden ja suonien välisten epämuodostumien, arterio-sinus anastomoosin, liiallisen perfuusion vuoksi).
3. Jäljelle jäävä verenkierto valtimoissa ja laskimoissa, joissa on tromboosi, stenoosi.
4. Vaikeus perfuusiossa intrakraniaalisen ja valtimon verenpaineen, hypokapnian ja verisuonten supistumisen kanssa.
5. Kanssa emboli. Emboli ilmentyy skannattaessa heijastuneen signaalin tehon kasvuna.
6. Aivojen angiospasmilla (johtuen sileiden lihasten vähenemisestä, jotka ovat osa verisuonten seinämän rakennetta, hematomas, aivohalvaukset, migreenit, muutokset vesihöyryn paineessa astioissa).

Näiden indikaattoreiden seuranta UZDG: n avulla mahdollistaa sairauksien varhaisen diagnoosin, kun angiografiset menetelmät eivät vieläkään pysty korjaamaan patologisia muutoksia.

Uzdg-periaatteen periaate

Veren virtausnopeus on yksi sydän- ja verisuonijärjestelmän tärkeimmistä toiminnallisista indikaattoreista. Instrumentaaliset menetelmät veren liikkeen mittaamiseksi ilmestyivät XVII-luvulla.

Tähän mennessä veren reologisten ominaisuuksien määritystyökalujen arsenaalissa on useita kymmeniä menetelmiä. USDG - yksi niistä menetelmistä, jotka käyttävät Doppler-vaikutusta: signaalin taajuuden muutokset, kun heijastuvat liikkuvista esineistä, esimerkiksi punasoluista.

Jos kohde ei liiku, laite ei korjaa signaalia. Doppler-signaalin havaitseminen ilmaisee veren virtauksen. Taajuussiirtymän suuruus riippuu verenvirtauksen nopeudesta.

Anturien signaali vahvistetaan ja syötetään tietokoneeseen, jossa se visualisoidaan käyttäen graafista muotoa (dopplerogrammi). UDZG: tä arvostellaan joskus siitä, että kyseessä on menetelmä, joka ei salli kirkkaan kolmiulotteisen kuvan saamista aluksesta, mutta dopplerogramma mahdollistaa myös veren virtauksen laadullisen ja kvantitatiivisen arvioinnin.

USDG-alukset alaraajoissa

USDG: tä tulisi määrätä potilaille, joilla on verenkiertohäiriöiden oireita jaloissa:

• ajoittainen kostutus;
• vähentynyt teho;
• kaasun inkontinenssi;
• valtimoiden pulsoitumisen puuttuminen tai vähentäminen;
• raskaus jaloissa, heikkous, väsymys;
• kouristukset jalkojen lihaksissa, tunnottomuus;
• kipu pahentaa kipua;
• kuiva iho, sen värin muuttaminen (punoitus, punoitus, syanoosi, tummeneminen);
• paikallisen lämpötilan muutos;
• raajan turvotus;
• ei-parantavat haavat jaloilla, kynsien epämuodostumat, haavaumat, gangreeni.

Valtimoiden ja laskimotukosten oireet voivat osittain päällekkäin, mutta USDG: n avulla voit määrittää, minkä tyyppinen verisuonivuoto on Dopplerin muodossa. USDG: n aikana potilas on matalassa asennossa, ja lääkäri vastaanottaa signaalin valtimoiden projisointipisteissä anturin avulla.

Tutkimuksessa laskimoiden diagnostiikka horisontaalisessa ja pystysuorassa asennossa muuttuu. Tutkimuksen vähimmäiskesto voi olla 10 minuuttia, mutta kestää yleensä noin puoli tuntia.

USDG alaraajojen valtimoissa

Alaraajojen valtimoiden USDG paljastaa verenvirtauksen muutokset okkluusion, valtimon stenoosin ja embolian aikana. Yleisin syy valtimoiden vajaatoimintaan on alla luetellut sairaudet.

1. Atherosclerosis obliterans. Patologia liittyy valtimoiden ateroskleroottisiin prosesseihin. Muodostuneet ateroskleroottiset plakit eivät ainoastaan ​​tukkeutuneet astiaan ja aiheuttavat trombin muodostumista plakkia kohtaan, vaan myös taipumus murentua ja olla embolian lähde. Emboli vaurioittaa aluksia verenvirtauksen suuntaan, mikä puolestaan ​​laukaisee niihin tromboosiprosessit. Vasokonstriktion diagnosoimiseksi tässä patologiassa käytetään USDG: tä, jolla mitataan nilkka-brachiaalinen indeksi (ABI).
2. Hävitä endarteriitti. Tauti vaikuttaa pääasiassa jalkojen ja jalkojen pieniin valtimoihin, joissa epäselvän etiologian tekijöiden vaikutuksesta esiintyy tulehdusta, jota seuraa verisuonten ja degeneratiivisten prosessien syntyminen astioissa ja hermosäikeissä. Tällä hetkellä on olemassa useita hypoteeseja tämän patologian syistä: autoimmuuni, tarttuva, ateroskleroottinen, myrkyllinen, allerginen, veren hyytymisjärjestelmän häiriö. Diagnostiikassa käytetään menetelmäkokonaisuutta, joka USDG: n lisäksi sisältää reografian, kapillaroskopian, oskillografian, angiografian, kaksipuolisen skannauksen.
3. Diabetes. Diabeteksen aiheuttamien valtimoiden patologia. Tyypin 2 diabetes mellitus vaatii suurempaa huomiota verenkierron prosesseihin alaraajoissa. Diabeteksen ateroskleroosi on paljon terävämpi, sillä se vahingoittaa sekä suuria valtimoita että arterioleja, kapillaareja. Noin puolet valtimoiden vajaatoiminnasta johtuvista jalka-amputaatioista tehdään diabetes mellituspotilailla; Amputoinnin riski on 22 kertaa suurempi kuin diabeteksen puuttuessa. USDG: tä laskettaessa ABI: tä tässä tapauksessa käytetään taudin differentiaalidiagnoosiin.

Selvittääksesi okkluusion sijaintia, astetta ja laajuutta, käytetään angioskooppia sekä värillisiä Doppler-karttoja, jotka on määritetty USDG: n tulosten mukaan.

USDG: n alaraajojen laskimot

Alaraajojen doppler-ultraääni suoritetaan laskimoiden läpimitan arvioimiseksi, tromboottisten okkluusioiden tunnistamiseksi, verenvirtauksen kääntämiseksi (venttiililaitteen vikojen kanssa).

USDG-instrumenttien ohjelmisto toimii sekä pinnallisten alusten että syvien laskimotietojen tutkimusmuotojen kanssa: lonkka, huonompi ontto, reisiluu, pienet ja suuret ihonalaiset, popliteaaliset ja syvät alareunan alukset.

USDG: n avulla voit diagnosoida seuraavan patologian.

1. Suonikohjuja Testi voi korjata veren stasis laajentuneissa laskimoissa.
2. Verisuonitukos. Verisuonitautia aiheuttava tromboosi, joka johtuu säiliön valon täydellisestä tai osittaisesta päällekkäisyydestä.

Kun USDG: n prosessissa havaitaan verihyytymiä syvissä laskimoissa, on suositeltavaa tehdä keuhkojen radionuklidi-skintigrafia: tämä menetelmäparia on välttämätön ja riittävä pulmonaalisen tromboembolian diagnosoimiseksi, joka on usein tromboflebiitista johtuva tappava komplikaatio.

Jos alaraajojen suonien ultraäänen lopettamisen epäily on epävarma, voidaan määrätä radiopintaista flebografiaa, joka nostaa tutkimuksen hintaa useita kertoja eikä vain diagnostiikassa, vaan myös rahataloudessa (jopa 18 000 ruplaa).

Duplex-skannausta, magneettiresonanssia ja tietokonetomografiaa, jotka mahdollistavat venttiilien yksityiskohtaisen visualisoinnin, laskimotrombit, määrittävät niiden tyypin ja komplikaatioiden riskin, suositellaan diagnoosin selvittämiseksi, kun havaitaan veren virtauksen patologiaa alaraajojen suonissa.

Doppler-jalka-lajikkeet

Doppler-ultraääni on tapa tutkia verenkiertoa ihmiskehon suurissa ja keskisuurissa laskimoissa ja valtimoissa. Tekniikan ydin liittyy Doppler-efektiin, mikä tarkoittaa, että liikkuvista esineistä heijastuneet ultraääni- aallot muuttavat taajuutta suhteessa näiden kohteiden liikkumisnopeuteen.

Alaraajojen Doppler-sonografia on jaettu kolmeen päätyyppiin:

1. Alaraajojen alusten USDG on vanhentunut ultraäänidiagnoosi, jota käytetään vähemmän ja vähemmän. Tämä johtuu siitä, että oli olemassa laitteita, jotka mahdollistavat tutkimuksen korkeammalla tasolla. Aikaisemmin tätä menetelmää käytettiin laajalti arvioimaan suonien läpinäkyvyyttä ja venttiilien elinkelpoisuutta eri astioiden ryhmissä.
2. Jalkalähteiden (UZDS) kaksipuolinen skannaus on menetelmä, joka perustuu Doppler-värikartan käyttöön. Toisin kuin alaraajojen Doppler-ultraäänellä, tämä menetelmä paljastaa paitsi tärkeimmät hemodynaamiset parametrit, myös verisuonten seinien rakenteelliset muutokset.
3. UZDS värikartoituksella (triplex-skannaus) on moderni menetelmä, jossa käytetään pulssi-doppleria, jonka avulla voidaan arvioida veren virtausta missä tahansa verisuonten osassa reaaliajassa ja antaa värin (sininen ja punainen sävy) sen nopeudelle. Mitä rikkaampi varjo, sitä suurempi nopeus. Triplexin etuna on kyky samanaikaisesti arvioida astian tilaa kolmessa ultraäänitilassa, ja kaksipuolinen skannaus käyttää vain kahta tilaa.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Alaraajojen USDG-aluksilla on seuraavat päätavoitteet:

• erilaisten arvojen ja lokalisointitason laskimonsisäisten astioiden läpinäkyvyyden määrittäminen;
• vaskulaaristen venttiilien vian diagnosointi;
• perforoivien laskimotukien arviointi.

Tällaisten oireiden varalta suositellaan alaraajojen suonien Doppler-ultraääniä:

• pyloric-alueen pysyvä ja tiheä turvotus;
• merkittävät laajennetut sapenoottiset laskimot;
• ruskeat tai violetti-vaaleanpunaiset täplät jalkojen iholla;
• haavat ja haavat jalat;
• väliaikainen aistihäviö jaloissa, usein esiintyvä paroksysmaalinen tahaton lihasten supistuminen;
• vakava kutina ilman dermatologisia patologioita.

Alaraajojen valtimoiden Doppler-ultraääniä suositellaan seuraavien oireiden, elämäntavan ja niihin liittyvien sairauksien varalta:

• endokriinitaudit;
• kohonnut veren kolesteroli
• tupakointi pitkällä aikavälillä;
• raajojen kivut lisääntyneellä kävelyllä;
• jalkojen ihon kipu;
• nopeasti pakastavat raajat;
• lihasheikkous jaloissa;
• väliaikainen aistihäviö ja aaltoileva pistely jaloissa.

Raajojen ultraääni antaa sinulle mahdollisuuden diagnosoida tällaisia ​​sairauksia: verisuonten ateroskleroosi, verihyytymien muodostuminen jaloissa, reidessä tai lantiossa, endarteritis (krooninen tulehdussairaus), häviäminen, suonikohjuja.

Raajojen ultraäänen kaksipuolinen skannaus mahdollistaa seuraavien verisuonijärjestelmän ominaisuuksien arvioinnin:

• missä kunnossa verisuonten seinät;
• kuinka syvät ja pinnalliset laskimot ovat;
• venttiilin vika;
• verihyytymien ja niihin liittyvien patologioiden läsnäolo;
• varikoositaudin uusiutumisen syy asianmukaisen hoidon jälkeen.

Alaraajojen valtimoiden kaksipuolinen skannaus on tarpeen tällaisissa tapauksissa:

• jalat pysähtyvät myös lämpimällä säällä;
• usein kipu alaraajoissa, liittyy kävelyyn;
• kipuja jaloissa yöllä, jotka helpottuvat laskemalla raajat sängystä;
• monivuotinen tupakointi;
• kohonnut veren kolesteroli, diabetes.

Tällöin suositellaan alaraajojen suonien kaksipuolista skannausta:

• perinnöllisen suonikohjustuksen riski;
• tarve sulkea verihyytymät ennen vatsakirurgiaa;
• nesteen kertyminen alaraajojen kudoksiin;
• kipu jalkojen luonteessa;
• pään tummuus ja syanoosi jalkoilta polvesta jaloihin;
• itku ja ei-parantavat haavat jalkoilla.

Menettelyn suorittaminen

Tutkimus alkaa alemmalla vena cavalla. Tässä vaiheessa on tärkeää sulkea pois verihyytymän läsnäolo ja todistaa ulkoisten ja sisäisten (jos visualisoitujen) iliaisten suonet. Lisäksi tutkimme yhteistä reisilaskimoa, pinnallista ja syvää reisilaskimoa, popliteaalia, etu- ja takaosan kuitu- ja sääriluun suoneita sekä pinnallisia astioita.

Alaraajojen suonien ultraääni suoritetaan seuraavasti:

1. Ensinnäkin potilasta tutkitaan vaaka-asennossa ja sitten pystysuorassa.
2. Valsalva-näytteestä otetaan vakiomuotoinen hengityspaine ja proksimaalinen puristuspuristus. Kun potilas pitää hengitystään hengitettynä, paine peritoneumissa nousee ja näin ollen luodaan hyvä testitilanne syvien ja pinnallisten suonien venttiilien toiminnan testaamiseksi.
3. Suorita hengitys- ja yskäkoe. Tässä tapauksessa potilaan tulee ottaa syvään henkeä tai jäljitellä yskää useita kertoja. Tällaisten liikkeiden tulisi johtaa vastakkaisen verenkierron ilmaantumiseen, jos venttiililaitteella on patologia.

Alaraajojen syvien suonien dopplografia tehdään värillisinä ja harmaina. Lisäksi valtimoiden ultraääniprosessissa on tarpeen mitata verenpainemittareita raajan eri osissa. Tätä varten käytä erityisiä hihansuita. Tutkimus suoritetaan vaaka- ja pystysuorassa asennossa, jossa on valittu ultraäänitaajuudet astian paikannuksesta riippuen.

Menettelyn kesto on 40 minuuttia. Jos se suoritetaan flebologin toimesta, hän voi välittömästi tutkimuksen jälkeen valita sopivan hoitostrategian. Tässä asiassa kaikki on hyvin yksilöllistä, ja joskus diagnoosin tulokset voivat vaihdella suuresti sen johtaneen asiantuntijan mukaan.

Dekoodauksen tulokset

Kun alaraajojen suonet ultraääniä, tulosten tulkinta sisältää seuraavat parametrit:

• laskimoiden kahdenvälinen arviointi;
• hengitysvaste;
• vastaus puristusanturiin;
• verisuonten seinämän ominaisuudet (elastisuus, jäykkyys, sakeutus);
• verihyytymien esiintyminen verisuonten luumenissa;
• venttiilin johdonmukaisuus;
• patologinen laskimotukos;
• maksukyvyttömien kommunikoivien suonien sijainti.

Jos suoritat jalkojen valtimoiden tarkastuksen, kuvaile dekoodauksessa tällaisia ​​indikaattoreita:

• aluksen rakenne ja sen seinämän paksuus;
• kunkin valtimon verenkierron ominaisuudet ja tyyppi;
• veren virtausnopeus, mukaan lukien huippuystolinen jokaisessa valtimossa;
• Gosling-indeksi;
• resistiivinen indeksi;
• KIM-arvo (intima-mediakompleksi);
• valtimon stenoosin (supistumisen) prosenttiosuus.

Mistä tehdä Doppler-diagnoosi laskimoista ja valtimoista potilaalle on parempi oppia flebologilta tai angiosurgeonilta. He voivat suositella todistettua paikkaa. Pääsääntöisesti tällainen tutkimus voidaan suorittaa maksutta valtion sairaalan verisuonikirurgian osastoilla.

Mutta jos et halua odottaa ja taloudellinen tilanne sallii, voit mennä tutkimukseen lähimmästä flebologisesta klinikasta tai diagnostiikkakeskuksesta. Tässä tapauksessa on tärkeää varmistaa terveydenhuollon laitoksen ja korkeasti koulutetun henkilöstön hyvä maine.

Jalka-alusten ultraääni on potilaan miellyttävä ja turvallinen diagnoosi, joka voidaan määrätä missä tahansa ikäryhmässä. Se ei vaadi erityistä valmistelua, ja 60 minuutin kuluttua saat tarkan käsityksen verisuonijärjestelmän toiminnasta.

Mikä on USDG ja mitä sen kanssa tutkitaan

USDG on lyhenne sanoista yhdestä tietoisimmista tavoista tutkia verenkiertoa aluksissa - Dopplerin ultraääni. Sen mukavuus ja nopeus yhdistettynä iän ja erityisten vasta-aiheiden puutteeseen tekevät siitä "kulta-standardin" verisuonitautien diagnosoinnissa.

USDD-menettely toteutetaan reaaliajassa. Asiantuntija avustaa jo 15–20 minuutin kuluttua ääni-, graafista ja kvantitatiivista tietoa veren virtauksesta jalkojen laskimolaitteissa.

• Suuret ja pienet sapeniset suonet;
• Inferior vena cava;
• Ileaaliset laskimot;
• Reisilaskimo;
• Jalan syvä laskimot;
• Popliteaalinen laskimo.

Kun suoritetaan alaraajojen suitset, arvioidaan tärkeimmät verisuonten seinämien tilan, laskimoventtiilien ja säiliöiden läpäisyparametrit:

• Tulehdusalueiden, verihyytymien, ateroskleroottisten plakkien läsnäolo;
• Rakenteen patologia - kireys, ylilyönnit, arvet;
• Verisuonten kouristusten vakavuus.

Tutkimuksessa arvioidaan myös verenvirtauksen kompensointimahdollisuuksia.

Kun tarvitaan Doppler-tutkimusta

Aikuiset ongelmat verenkierrossa tuntevat itsensä erilaisissa vaikeissa oireissa. Sinun pitäisi kiirehtiä lääkärin puoleen, jos alkoit huomata kenkien vaikeuksia, ja kävelysi menettää helposti. Tässä ovat tärkeimmät merkit, joiden avulla voit itsenäisesti määrittää todennäköisyyden, että olet heikentänyt verenkiertoa jalkojen astioissa:

• Pehmeä jalkojen ja nilkkojen turvotus, joka esiintyy illalla ja katoaa kokonaan aamulla;
• Epämukavuus liikkumisen aikana - raskaus, arkuus, nopeasti väsynyt jalat;
• Jalkojen nykiminen unessa;
• Jalkojen nopea jäädytys ilman lämpötilan vähäisimmässä laskussa;
• Hiusten kasvun lopettaminen jaloilla ja reiteillä;
• Ihon pistely tunne.

Jos et mene lääkärin puoleen, kun nämä oireet tulevat esiin, tilanne tulevaisuudessa vain pahenee: suonikohjut, sairastuneiden alusten tulehdus ja seurauksena ovat troofiset haavaumat, jotka jo uhkaavat vammaisuutta.

Verisuonitaudit, jotka on diagnosoitu USDG: llä

Koska tämäntyyppinen tutkimus on yksi informatiivisimmista, lääkäri voi tehdä jonkin seuraavista diagnooseista hänen tulostensa perusteella:

• Endarteriitin hävittäminen;
• Atherosclerosis obliterans;
• Suonikohjuja;
• Alaraajojen syvä laskimotromboosi.

Mikä tahansa diagnoosi vaatii erittäin vakavan asenteen ja hoidon välittömän aloittamisen, koska edellä mainittuja sairauksia ei voida parantaa, niiden eteneminen vain etenee ja ajan myötä aiheuttaa hirvittäviä seurauksia, mukaan lukien täydellinen vamma ja joissakin tapauksissa jopa kuolema.

Miten doppler-tutkimus tehdään

Menettely ei edellytä potilaan ennalta valmistelua: mitään ruokavaliota ei tarvitse seurata, ottaa muita lääkkeitä kuin niitä, joita tavallisesti käytät nykyisten sairauksien hoitoon.

Kun tulet tutkimukseen, sinun on poistettava kaikki korut ja muut metalliesineet itsellesi, jotta lääkäri pääsee jalkoihin ja reisiin. Ultraäänidiagnostiikan lääkäri tarjoaa makaa sohvalla ja käyttää erityistä geeliä anturilaitteeseen. Anturi kerää ja lähettää kaikki signaalit patologisista muutoksista jalka-alusten monitorissa.

Geelillä parannetaan paitsi anturin liukumista iholle myös tiedonsiirron nopeutta, joka saadaan tutkimuksen tuloksena.

Kun tutkimus on suoritettu makeassa asennossa, lääkäri tarjoaa pysyvän lattialla ja jatkaa tutkimaan alusten tilaa lisätietoja ehdotetusta patologiasta.

Norjan arvot alaraajojen USDG: n suorittamisessa

Yritetään käsitellä alempien valtimoiden tutkimuksen tuloksia: sillalla on normaalit arvot, joiden avulla sinun tarvitsee vain verrata omaa tulosta.

Numeeriset arvot

• ABI (nilkka-brachiaalinen kompleksi) - nilkan valtimopaineen suhde olkapään verisuonipaineeseen. Normaali - 0,9 tai korkeampi. Indikaattori 0.7-0.9 puhuu valtimon stenoosista ja 0,3 on kriittinen luku;
• Verenvirtauksen suurin nopeus reisivaltimossa - 1 m / s;
• Verenvirtauksen suurin nopeus jaloissa - 0,5 m / s;
• Femoraalinen valtimo: resistenssi-indeksi - 1 m / s ja enemmän;
• Tiibiavaltimo: pulssi-indeksi - 1,8 m / s ja enemmän.

Veren virtauksen tyypit

Ne voidaan nimetä seuraavasti: turbulentti, runko tai vakuus.

Turbulenttinen verenkierto on kiinteä paikoissa, joissa on epätäydellinen verisuonten supistuminen.

Tärkein verenvirtaus on noma kaikille suurille aluksille - esimerkiksi reisiluun ja brachiaalisille valtimoille. Huomautus ”runko muutettu veren virtaus” osoittaa stenoosin läsnäolon tutkimuksen paikan yläpuolella.

Vakuusverenkierto kirjataan alle verenkierron täydellisen puuttumisen.

Alusten tilan tutkiminen ja niiden läpäisy Doppler-menetelmällä on tärkeä diagnostiikkamenettely: se on helppo suorittaa, se ei vie paljon aikaa, on täysin kivuton ja samalla tarjoaa paljon tärkeitä tietoja jalkojen laskimolaitteen toiminnallisesta tilasta.

Tekniikan olemus

Alaraajojen alusten USDG on olennainen osa diagnoosia, mukaan lukien ultraääni Doppler-sonografialla. Tämän tekniikan avulla voit diagnosoida samanaikaisesti suonien ja valtimoiden patologian ja arvioida hemodynaamisia parametreja. Tämän tekniikan etuna on selektiivinen tutkimus vain mielenkiinnon kohteena olevasta valtimosta tai laskimosta tai sen osasta. Doppler-ultraääni alaraajoista voidaan tehdä moderneilla laitteilla anturin avulla. Menettelyn aikana hän saa ultraääniaaltoja, jotka heijastuvat liikkuvista verisoluista.

Alaraajojen alusten ultraäänitutkimus yhdistettynä Doppler-sonografiaan sallii paitsi laskimoiden patologian, myös hemodynamiikan (veren virtausparametrit) arvioinnin

Tiedot luetaan ohjelmasta ja muunnetaan sähköisiksi signaaleiksi, jotka luovat grafiikkakuvia hemodynamiikasta. Saatujen tulosten perusteella lääkäri valvoo näytön läpi hemodynamiikan prosessia astioissa. Hänellä on myös mahdollisuus arvioida kaikki kiinnostavat parametrit. Alaraajojen astioiden Doppler mahdollistaa sen, että koridista muuttuvan signaalin taajuus määritetään. Tämä signaali voi ilmaista muutoksia verenvirtaustilassa, sen nopeudessa ja suunnassa.

Diagnostiset alukset:

1. suuret ja pienet sapeniset suonet;
2. huonompi vena cava;
3. ileaaliset laskimot;
4. lonkan laskimot;
5. jalkojen suonet;
6. popliteaalinen laskimo.

Indikaatiot, jotka koskevat jalkojen alusten USDG: n suorittamista

Tutkimus esitetään seuraavilla valituksilla:

• valtimon patologian tapauksessa:
  • kylmyys jaloissa;
  • väsymisjalat;
  • indeksoiva tunne;
  • lihaskrampit;
  • lameness, kun ei ole yhteistä patologiaa;
  • epämiellyttävä kipu jaloissa;
  • jalkojen ihon herkkyyden väheneminen;
  • alaraajojen vaalea iho;
  • pitkäkestoiset haavan tai haavaumat;
• laskimoon liittyvän patologian tapauksessa:
  • alaraajojen suonikohjuja;
  • iltajalkainen turvotus;
  • ihon värin muuttuminen tummanpunaiseksi tai sinertäväksi;
  • trofisten haavaumien esiintyminen;
  • verisuonten "tähdet" jaloilla.

Ruoansulatuslihaksen lihasten, reiden ja jalkojen lihasten kouristukset ovat hyvä syy alaraajojen alusten USDG: n määrittelyyn

UZDG-tekniikka alaraajojen aluksille

Dopplografia suoritetaan avohoidossa. Potilaan on vapautettava alaraajat kengistä ja vaatteista, makaa sohvalla. Diagnostinen ultraääni-lääkäri soveltaa geelejä jalkoihin, mikä on välttämätöntä ilman ja anturin välisen ilman estämiseksi. Geelin avulla on myös mahdollista saavuttaa anturin läheisempi kosketus ihon pintaan. Seuraavaksi on menettely doppler.

Lääkäri asettaa anturin mielenkiinnon kohteena olevien suonien ja valtimoiden projektiovyöhykkeisiin, astiat näytetään ultraäänikoneen näytöllä. Jos ultraäänikoneella on värikartoitus, monitorinäytöstä saatu kuva on väriltään: siniset astiat - ne, joissa virtaus suuntautuu anturista, punainen veri, joka virtaa anturia kohti. Laitteen avulla voit kuulla tietyn melun tehostetun äänen, joka johtuu veren liikkumisesta valtimoiden luumeniin. Tutkimuksen kesto on noin 30 minuuttia.

Mitä tutkimus osoittaa?

Saatuaan kiinnostuksen kohteena olevat tiedot lääkäri pystyy analysoimaan niitä, vertaamaan alaraajojen alusten USDG-arvoja standardiarvoihin ja tekemään asianmukaisen johtopäätöksen. Tämä tekniikka mahdollistaa seuraavien hemodynaamisten parametrien arvioinnin:

1. Verenkierrosluku. Saatujen tietojen perusteella voimme arvioida verenvirtauksen nopeuden. Indikaattorit, kuten veren viskositeetti, astian lumenin halkaisija vaikuttavat nopeusominaisuuksiin.
2. Perifeerinen resistenssi on yksi tärkeimmistä mekanismeista, jotka jakavat veren virtauksen verisuonireaktioiden aikana. Tämä parametri koostuu indikaattoreista kunkin yksittäisen astian resistanssista.
3. Jalkojen verisuonten seinämien patologinen sakeutuminen. Tämäntyyppinen patologia johtaa usein verisuonten luumenin stenoosiin ja heikentyneeseen hemodynamiikkaan.
4. Pulssi-indeksi on indikaattori, joka kuvaa verisuonten seinämän värähtelyn taajuutta ja rytmiä.
5. Systolodiastolinen suhde. Tämä ominaisuus paljastaa systolisen ja diastolisen verisuonten paineen välisen suhteen.

Alaraajojen suonien USDG: ssä lääkäri saa objektiivisia tietoja, jotka sitten verrataan vakioindikaattoreihin. Erotuksen perusteella asiantuntija diagnosoi ja määrää asianmukaisen hoidon.

Tutkimusarvojen normaali ja tulkinta

Jalkojen tutkinnan aikana saatujen arvojen salaaminen on lääkärin (flebologi, verisuonikirurgi) etuoikeus. Jotta voimme tutustua, yritämme ymmärtää menettelyn UZDG: n muodon päätelmän normatiiviset indikaattorit.

Digitaaliset parametrit

• Nilkka-brachiaalikompleksi (ABI) on nilkan systolisen paineen ja olkapään paineen välinen suhde. Normaali - 0,9 tai korkeampi. Arvoilla 0,7 - 0,9 voidaan havaita valtimon stenoosin merkkejä. Alaraajojen kriittinen iskemia havaitaan ABI: n ollessa alle 0,4. Merkittävästi pienentynyt indikaattori - 0,3 on kriittinen arvo, jolle on tunnusomaista troofisten haavaumien kehittyminen.
• Suurin veren virtausnopeus:
  • yhteinen reisiluun valtimo - 70-100 cm / s;
  • popliteal - 50-75 cm / s;
  • etu- ja takalautas - 30-55 cm / s;
  • jalkojen kehon valtimot - 25-50 cm / s.
• Reiden valtimon resistenssin indeksi (IR) on 100 cm / s ja suurempi.
• Säären valtimon sykeindeksi (PI) on 180 cm / s ja suurempi.

Verenkierron tyypit verenkierrossa

Hemodynamiikka voi olla turbulentti, runko tai vakuus:

• Kun turbulentti verenkierto tapahtuu, verenkierron turbulenssi säiliön luumenissa. Tällainen hemodynamiikka löytyy verisuonten supistumispaikoista.
• Tärkeimmät verisuonet ovat standardi sellaisille suurille aluksille, jotka ovat reiteen tai olkapään valtimo. "Trunkimodifioidun verenkierron" käsite on indikaattori aluksen kapenemisesta diagnoosipaikan yläpuolella.
• Vakaa verenkierto tapahtuu aloilla, joilla verenkiertoa ei ole.

Vain asiantuntija, jolla on modernien laitteiden avulla, voi tehdä johtopäätöksen verisuonten läpäisevyyden ja verisuonten seinämän patologian rikkomisen asteesta.