Leikkaukset polyyppien poistamiseksi suolistossa: merkinnät, käyttäytyminen, kuntoutus

Aikaisemmin uskottiin, että polyyppien poistaminen suolistossa on suositeltavaa vain suurille tai monille kasvaimille. Kuitenkin näiden hyvänlaatuisten kasvainten muuttuminen pahanlaatuisiksi kasvaimiksi (10-30% tapauksista) osoitti, että on tärkeää päästä eroon myös pienistä polyypeistä syövän ehkäisemiseksi.

Nykyään endoskooppista hoitoa käytetään poistamaan polyypit paksusuolessa ja paksusuolessa paitsi silloin, kun tuumori sijaitsee suoliston alueilla, jotka eivät pääse endoskooppiin. Suuret ja monipuoliset polyypit, suuri syöpäsairauden riski - osoitus segmenttisesta leikkauksesta.

Hoitotaktiikka

Kun havaitaan pieni polyyppi, voidaan määrätä odottava taktiikka - lääkäri tarkkailee kasvaimen kasvun dynamiikkaa vuoden aikana, ja jos merkittäviä muutoksia ei löydy, polyyppien poistamisoperaatiota ei suoriteta. Tässä tapauksessa on kuitenkin tarpeen jatkaa säännöllistä tutkimista, jotta uudelleensyntymisriski voidaan poistaa ajoissa.

Venäläisten potilaiden psykologian vuoksi useimmissa tapauksissa odotustaktiikan sijasta endoskooppinen poisto siirretään välittömästi. Ihmiset ajattelevat, että pienistä polyypeistä ei tarvitse huolehtia, ja he jättävät huomiotta lääkäreiden tapaamiset toistuville tutkimuksille, joten asiantuntijat lähestyvät ongelmaa välittömästi radikaalisti - tämä on turvallisin vaihtoehto. Jopa pieni kasvain voi nopeasti pahentua.

Ei ole olemassa konservatiivista polyyppien hoitoa suolistossa - se on yksinkertaisesti tehotonta.

Jos on olemassa muitakin mahdollisia polyyppien komplikaatioita - verenvuotoa, pysyvää ripulia, runsasta liman eritystä tai vakavia tulehdusprosesseja - odottamistaktiikkaa ei käytetä, toimenpide määrätään välittömästi.

Poistaa polyypit kaksoispisteessä

Useimmissa tapauksissa polyyppien poistaminen peräsuolessa mutkattomalla kurssilla suoritetaan endoskooppisella menetelmällä kolonoskopian aikana. Sama käsittely koskee sigmoidipolyppeja. Toimintoa kutsutaan polypectomyksi.

Valmistelu leikkaukseen

Kun valmistellaan leikkausta, on tarpeen puhdistaa suolet. Tätä varten päivä, jona potilaan on osoitettu juovan vähintään 3,5 litraa puhdasta vettä, ruoka sisältää vain nestemäistä, kevyttä ruokaa. Illalla ennen menettelyä ei voi syödä ja juoda. Puhdistava peräruiske voidaan määrätä.

Joskus määrätään erityisen liuoksen käyttö vedellä ja laksatiiveilla. Useimmiten se on liuos, jossa on polyeteeniglykolia (4 litraa) ja joka juo 180 minuuttia iltana ennen leikkausta tai laktuloosavalmisteet (Duphalac-liuokset tai muut lääkeaineet, jotka sisältävät tätä komponenttia). Toisessa tapauksessa 3 litraa nestettä jaetaan kahteen vaiheeseen - ennen lounaspäivää leikkausta edeltävänä päivänä ja illalla. Näiden ratkaisujen jälkeen tulee avata ripuli, mahdollisesti turvotus ja vatsakipu.

Jos potilas ottaa veren ohentavia lääkkeitä (Aspiriini, Varfariini, Ibuprofeeni jne.), On tärkeää ilmoittaa siitä lääkärillesi. Todennäköisesti 1-2 päivää ennen kolonoskopiaa ne on hylättävä.

kuljettavat polypectomy

Kolonoskopia suoritetaan vain erikoisvarustetuissa huoneissa. Potilas sijaitsee sohvalla vasemmalla puolella, pistetään huumeita anestesiaan. Polyyppien käyttö tapahtuu peräaukon läpi, siihen lisätään joustava ja ohut endoskooppi (colonoscope), jossa on pieni taskulamppu ja videokamera. Näin voit seurata visuaalisesti toiminnan etenemistä.

Jos polyyppi on tasainen, siihen lisätään erityinen lääke (usein adrenaliini), joka nostaa sen limakalvopinnan yläpuolelle. Kasvaimesta poistetaan diatherminen silmukka lopussa. Ne kiinnittävät polypidin pohjan ja leikkaavat sen samanaikaisesti sähkövirran kanssa vaurioituneen alueen varoittamiseksi ja verenvuodon estämiseksi.

On tärkeää! Leikatut polyypit lähetetään välttämättä histologiseen analyysiin vasta sitten, kun lopullinen diagnoosi on tehty. Jos havaitaan epänormaaleja soluja, jotka osoittavat tuumorin pahanlaatuisuutta, potilaalle annetaan osittainen suolen resektio.

Harvinaisissa tapauksissa käytetään laserleikkauksia polyyppien poistamiseksi. Se ei ole yhtä tehokas kuin kolonoskopia, koska kudosmateriaalia ei ole mahdollista saada histologiaan (polyyppi poltetaan juuri juuri) ja visuaalisen kontrollin (savun vuoksi) vaikeuksia on.

Polyyppien transanaalinen poisto

Jos kolonoskooppinen toiminta on mahdotonta, voidaan määrätä suora kirurginen interventio peräaukon kautta. Tällainen käsittely ei ole mahdollista, jos polyypit sijaitsevat yli 10 cm päässä peräaukosta.

Ennen leikkausta suoritetaan paikallinen anestesia Vishnevskyn mukaan, joskus anestesian määrittely. Peräsuolen spekulointi asetetaan peräaukkoon. Polyp: n pohja / jalka leikataan erikoistyökaluilla (Billroth-kiinnike), haava ommellaan 2-3 katgutin solmulla.

Jos polyppi sijaitsee 6-10 cm: n etäisyydellä aukosta, sitten leikkauksen jälkeen, peräsuolen spekulumin asettamisen jälkeen, sulkijalihaksen lieventyy sormilla, minkä jälkeen lisätään suuri gynekologinen peili, jonka avulla suolet, joihin polyypit eivät vaikuta, syrjäytetään. Sitten lisätään lyhyt peili ja tuumori poistetaan samalla tavalla. Polypsit lähetetään histologiaan.

Kaksoispisteen segmentoitu resektio

Tällainen toimenpide on määrätty vain korkean riskin ollessa paksusuolen kasvaimen pahanlaatuisuudessa tai useiden läheisesti erottuvien polyyppien läsnäolossa. Se suoritetaan yleisanestesiassa. Tuumorien sijainnista riippuen valitse tyyppi:

• Peräsuolen etuosa. Nimetty kasvain, joka on yli 12 cm päässä peräaukosta. Lääkäri poistaa sigmoidin ja peräsuolen vaikutuksen kohteena olevat osat, sitten ompelee suolen loput osat yhteen. Hermoston päät, terveellinen virtsaaminen ja seksuaalinen toiminta säilyvät, uloste pidetään suolistossa normaalisti.
• Matala etuosa. Sitä käytetään, kun kasvain sijaitsee 6-12 cm päässä peräaukosta. Osa sigmoidista ja koko peräsuoli poistetaan, peräaukko säilyy. Väliaikainen "säiliö" muodostuu ulosteiden ja stoman pitämiseksi (osa suolistosta tuodaan ulos vatsakalvon läpi), mikä auttaa estämään ulosteiden pääsyn suolen parantavaan silloitettuun alueeseen. 2-3 kuukauden kuluttua suoritetaan rekonstruktiivinen leikkaus stoman sulkemiseksi ja suoliston normaalin toiminnan palauttamiseksi.
• Vatsan ja peräaukon. Se suoritetaan, kun kasvaimet sijaitsevat 4-6 cm etäisyydellä peräaukosta. Sigmoidikolonen, koko peräsuolen ja mahdollisesti peräaukon osan osa poistetaan. Muodostuu stoma, joka suljetaan 2-3 kuukauden kuluttua.
• Abdominoperineal. Näkyy, kun kasvain sijaitsee lähellä peräaukkoa. Poista osa sigmoidikolonesta, koko linja, peräaukon ja osan lantionpohjan lihaksista. Muodostuu pysyvä stoma, koska normaalien suolistoliikkeiden toimintaa ei voida ylläpitää (sulkijalihaksen katkaisu).

On tärkeää! Pysyvän stoman avaamisen yhteydessä potilaalle annetaan neuvoja hänen hoitamisesta ja elämäntoimintojen järjestämisestä. Useimmissa tapauksissa voit saavuttaa korkean elämänlaadun vaivoista ja esteettisestä puutteesta huolimatta.

Polyyppien hoito ohutsuolessa

Yksittäiset pienet ohutsuolen polyypit jalasta poistetaan enterotomian avulla, kun muiden kasvainten läsnä ollessa ohutsuolen resektio on esitetty.

kuljettavat enterotomy

Tämä kirurginen toimenpide on vaarallista, se on paljon vakavampi endoskooppinen menetelmä ja vaatii erittäin ammattitaitoista kirurgia. Vaiheet:

1. Potilas injektoidaan yleisen anestesian tilaan.
2. Ohutsuolen tarvittavan osan yläpuolella on poikittainen viilto, jossa on skalpeli tai sähköveitsi.
3. Polypsit leikataan leikkausalueen läpi ja lähetetään histologiaan.
4. Kaikki leikkaukset on ommeltu.

Leikkauksen jälkeen potilaan tulisi olla sairaalassa kirurgin ja gastroenterologin valvonnassa. Vuodepaikat ovat välttämättömiä, kipulääkkeitä määrätään kipua lievittäväksi, tarkka ruokavaliota noudatetaan. Riittämätön ammattitaito lääkäri voi kaventua ohutsuolessa, verenvuoto.

Ohutsuolen segmentoitu resektio

Operaatio suoritetaan avoimella tai laparoskooppisella menetelmällä, toinen on edullinen, koska sillä on vähemmän negatiivisia vaikutuksia - arvet ovat pienempiä, tartunnan todennäköisyys on pienempi ja potilaan nopea kuntoutus. Interventioon valmistautuminen suoritetaan edellä kuvatun standardimenetelmän mukaisesti. Toteutus on seuraava:

1. Potilaan upottaminen yleisanestesiaan.
2. Hiilidioksidin tuominen vatsakalvon alle kirurgisten instrumenttien manipuloinnin helpottamiseksi vatsassa.
3. Yhdessä niistä asetetaan vatsakalvon hajottaminen 4-6 paikoissa, 1-2 cm pitkä, laparoskooppi, jossa on kamera, ja kirurgin työkalut viedään toiseen.
4. Suolen vaurioitunut osa poistetaan, terveet osat on ommeltu tai niille laitetaan kirurgiset niitit.
5. Kirurgiset instrumentit poistetaan, hiilidioksidi poistetaan, viillot ommellaan ja steriloidaan.

Toiminta kestää jopa 3 tuntia, jonka jälkeen potilas poistetaan asteittain anestesialta (enintään 2 tuntia). Elpyminen kestää 3–7 päivää sairaalassa. Kun tehdään avoimen resektio, suoritetaan yksi suuri peritoneaalinen viilto, kun sairaalassa kestää jopa 10 päivää, muuten ei ole eroa.

Kuntoutusaika

Kahden vuoden kuluessa polyyppien poistamisesta on suuri riski uusiutua ja suoliston syöpä. Potilaat tarkastelevat säännöllisesti 3–6 kuukauden välein. Ensimmäinen tarkastus nimitetään 1-2 kuukauden kuluttua leikkauksesta. Seuraavassa vaiheessa (kolmannesta vuodesta hoidon jälkeen) on tarpeen tarkistaa 12 kuukauden välein.

Yleisiä suosituksia polyyppien poistamiseksi ovat seuraavat:

• Älä ohita ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, tule lääkärille määrättyyn aikaan, noudata hänen suosituksiaan.
• Anteeksi huonot tavat, tupakointi ja alkoholin nauttiminen ovat erittäin epätoivottavia.
• Älä käytä raskasta fyysistä työtä, nosta painoja - tämä lisää verenvuotoriskiä.
• Vältä ylikuumenemista ja ylikuumenemista, älä pidä aurinkoa pitkään, hävitä solarium ja noudata määrättyjä hygieniatoimenpiteitä.
• Yritä rajoittaa stressiä, estää ylitöitä. Terveellisellä levolla on merkittävä rooli elpymisessä.

Kuntoutusjakson aikana sinun on noudatettava ruokavaliota. Ensimmäisen viikon aikana endoskooppisen leikkauksen jälkeen on syytä syödä murskattua ruokaa, perunamuusia ja pehmeitä nestemäisiä viljoja. Kova ja vaikeasti sulavaa ruokaa, joka sisältää runsaasti karkeaa kuitua, ei oteta huomioon. Aterioiden tulisi olla murto-osia - syödä jopa 6 kertaa päivässä.

On tärkeää! Avoimen leikkauksen jälkeen lääkäri määrää ruokavalion, se on erittäin kova ja sulkee lähes kaiken ruoan.

Kiireellinen tarve kuulla lääkärin kanssa, jos sinulla on seuraavat ongelmat:

• Kuume, vilunväristykset;
• Raskaus vatsassa, kipujen vetäminen;
• Punoitus, peräaukon turvotus;
• Varren mustuus, veren sekoittuminen ulosteessa, ummetus;
• Pahoinvointi, oksentelu ja muut myrkytysmerkit.

Tämä voi merkitä toiminnan vaarallisia seurauksia, kuten verenvuotoa, suolen seinämän rei'itystä, suoliston tukkeutumista, enterokoliittia, ulosteen kivien muodostumista tai pahanlaatuisuutta.

Keskihinnat

Polyyppien poistamiseksi suolistossa tapahtuvien toimintojen kustannukset vaihtelevat suuresti kliinikasta, lääkärin pätevyydestä ja työn määrästä riippuen. Arvioitu hintaluokka on esitetty taulukossa.

Miten poista polyypit peräsuolessa?

Polyyppien poistaminen peräsuolessa on toimenpide, joka sulkee pois patologisen hyvänlaatuisen kasvaimen, joka muodostuu epiteelin proliferaation seurauksena. Polyp on useimmiten pallomainen, ja sen ohut jalka on kiinnitetty suoliston limakalvoon. On olemassa useita erilaisia ​​polyyppejä, jotka eroavat niiden alkuperästä: kuitu muodostuu sidekudoksesta sisäisten vaurioiden seurauksena; adenomatoosi alkaa rauhaskudoksessa, sitä pidetään syöpälääkkeenä, koska se voi syntyä uudelleen pahanlaatuiseksi kasvaimeksi; villous polyp ottaa alkunsa rauhaskudoksesta.

Polyyppien asteikko ja niiden esiintymisen vuoksi. Tulehdukselliset polyypit esiintyvät pitkän tulehdusprosessin seurauksena, hyperplastinen - epiteelin lisääntymisen seurauksena syöpäsoluista muodostuu neoplastisia polyyppejä.

Polyypit johtuvat koliitista, proktiitista, enteriitista ja muista tulehdussairauksista kroonisessa muodossa. Ne voivat esiintyä suoliston infektioiden vuoksi. Syy voi olla peräpukamat, halkeamat, ripuli, ummetus, perinnöllisyys ja huono ruokavalio.

Taudin oireet

Potilaat valittavat pysyvästä epämukavuudesta tunneessa, jotkut sanovat, että vieraalla esineellä on tunne. Nämä tunteet syntyvät, koska vierekkäiset seinäpuristimet painuvat polypille. Tällaiset oireet ilmenevät kuitenkin silloin, kun polypeli saavuttaa suuren koon.

Alavihan kipu on myös jo suuren kasvain oire, mutta tuolin rikkominen (ripuli ja ummetus) on vain oire nuorelle polypille. Fecal-massoissa potilaat voivat löytää veren epäpuhtauksia. Jos veri vapautuu peräaukosta, se on hälyttävä oire, joka viittaa siihen, että verisuonet ovat luultavasti vaurioituneet, puristus tai nekroosi.

Mitkä ovat vaaralliset polyypit?

Polyyppien pääasiallinen vaara on niiden kyky rappeutua pahanlaatuisiin kasvaimiin. Myös suoliston tukkeutumisriski on olemassa. Jos muodostuminen on riittävän suuri, ulosteen massat eivät voi erittyä, mikä johtaa kehon myrkytykseen. Jos potilasta ei auteta, ulosteen massat voivat päästä vatsaonteloon, jonka jälkeen peritoniitti alkaa, mikä on kohtalokas.

Koska suolet ovat jatkuvasti ärsyttäviä, haavaumat voivat muodostua. Jos potilas ei ota yhteyttä lääkäriin, voi ilmetä paraprostiitti - röyhtäisen sakan muodostuminen.

Polyyppien diagnosointi suoritetaan sormen skannauksen, rektoskopin, tietokonetomografian ja laboratoriotestien avulla.

Polyyppihoito

Peräsuolen polypoli on poistettava vakavien komplikaatioiden estämiseksi kasvun aikana. Milloin tämä tehdään - lääkäri päättää. Tässä päätöksessä hänet torjuu potilaan ikä, taudin vakavuus, muiden suolistossa esiintyvien patologisten prosessien esiintyminen.

Kirurgia poistaakseen polyypit peräsuolessa voi olla endoskooppinen, tätä menetelmää käytetään useimmiten yksittäisten polyyppien läsnä ollessa. Tällaisen toimenpiteen aikana sylinterielektrodi asetetaan potilaan peräaukkoon, johon polyp on leikattu. Jotta leikkauksen jälkeinen arpi ei tule infektioiden keskipisteeksi, se on varautunut. Tämä toimenpide on hyvin siedetty potilailla, anestesiaa ei tarvita, ja arpi pysyy melko pienenä.

On myös klassinen menetelmä - polyp: n leikkaaminen suoritetaan yleisanestesiassa kirurgisella interventiolla. Jos kyseessä on peräsuolinen polypoosi, tarvitaan pitkäaikainen toiminta. Tässä tapauksessa suoritetaan osan suoliston resektio. Tällaisia ​​toimenpiteitä toteutetaan pahanlaatuisten kasvainten riskin vähentämiseksi.

Sen jälkeen, kun peräsuolen polyyppi on poistettu, voi esiintyä verenvuotojen komplikaatiota. Se tapahtuu yleensä klassisen toimintatavan jälkeen. Toinen vakava komplikaatio on peräsuolen perforaatio.

Polyn poistaminen on ainoa ja välttämätön hoitovaihtoehto, jonka avulla voit elää täydellisesti.

Postoperatiivinen ruokavalio ja terveelliset reseptit

Ravinto peräsuolen polyypin poistamisen jälkeen on tärkeä tekijä normaalissa elpymisessä leikkauksen jälkeen. Potilasta kehotetaan rajoittamaan suolan saantia niin paljon kuin mahdollista, poistamaan ruokavaliosta liian kuuma, liian kylmä, mausteinen ja hapanruoka. Ateriat on jaettava 5-6 kertaa päivässä. Vahvaa teetä ja kaakaota saa juoda, mutta pieninä määrinä. Juusto voi olla vain suolatonta ja pehmeää, puuroa on puhdistettava. On ehdottoman välttämätöntä jättää ruokavalioon sienet, rasvaiset kalat ja liha, kaali, retiisit, suolakurkkua ja kastikkeet sekä mustaa kahvia, jotta suolistoa ei ärsytä.

Kuukauden kuluttua polyypin poistamisesta voit syöttää keitettyä kanin tai kananlihaa jauhettua, keitettyä pehmeästi keitettyä munaa, höyrytettyä omlettia, perunamuusia, hyytelöä, valkoista leipää keksejä, kefiriä, keitettyä viljaa ruokavaliossa. On välttämätöntä jättää ruokavaliosta pois kuitu, mikä tarkoittaa, että vihanneksia ja hedelmiä ei voi syödä.

Onko mahdollista parantaa polyyppejä kansanhoitoon eikä turvautua kirurgisiin toimenpiteisiin? Kukaan ei voi antaa yksiselitteistä vastausta tähän kysymykseen, koska kaikkien organismit ovat erilaisia, kukin on ainutlaatuinen omalla tavallaan. Joku hoitaa yrttejä ei auta, ja toinen tuo vapautuksen tai helpotuksen. Lääkärit sanovat, että suuria polyyppejä on käytettävä, ja kasviperäiset lääkkeet eivät auta tässä, ja kuten pienet polyypit, asiantuntijoiden mielipide on jo jaettu. He sopivat yhdestä asiasta: on mahdollista käsitellä yrttejä, mutta vain lääkärin valvonnassa.

Seuraavat ovat reseptejä, jotka auttavat suoliston polyyppien hoidossa:

1. Kaikkien käytettävissä olevien menetelmien joukossa on ensimmäinen keino korjata, joka on valmistettu kuoritusta kurpitsan siemenestä (12 tl), keitetyt keltuaiset (7 kpl) ja kasviöljy (0,5 l). Kurpitsan siemenet tarvitsevat jauhaa, murskata keltuaiset, lisätä öljyä, sekoittaa kaikki ja laittaa vesihauteeseen 20 minuutin ajan. Siirtykää sitten steriloituihin astioihin ja vie viisi päivää teelusikalla tyhjään vatsaan, ota sitten tauko viiden päivän ajan ja jatka ottamista samalla mallilla, kunnes koko aine on kulunut.
2. Toinen suosittu työkalu on seuraava. Sinun täytyy ottaa hunaja (luonnollinen) ja voita, 1 kg, kahdeksi tunniksi kokkimaan kaikki yhdessä pienen kuumuuden yli, sekoittaen ajoittain. Lopputuotteen tulisi olla homogeeninen, niitä ei jaeta osiin. Otettu aamulla ruokalusikallista.
3. Propolis esiintyi hyvin myös polyyppien hoidossa. Tämä hoito on jaettu kahteen vaiheeseen, joista kukin kestää kolme viikkoa; vaiheiden välillä on viikko. On tarpeen sulattaa 100 g voita ja lisätä siihen 10 g propolista, laittaa seos vesihauteeseen 10 minuutin ajan ja suodata se välittömästi. Valmistuote laimennetaan maitoon (ruokalusikallinen per lasi) ja juo tunti ennen ateriaa.
4. Hyppykartioiden ja kuusen neulojen keittäminen auttaa myös polyypeissä. 2 rkl kuusen neuloja kaada kiehuvaa vettä (1 kuppi), vaadi puolen tunnin ajan, sitten lisää tl kuivattuja humalakartioita, keitä minuutti, viileä, suodata ja juo päivän aikana. Tämä osa on suunniteltu päivälle. Hoidon kulku on 3 päivää, jota seuraa viikon tauko. Yhteensä on oltava kolme kurssia.
5. Mukulaleinikki. Huuhtele lusikallinen kuivaa ruohonhehkua 0,5 litraa kiehuvaa vettä. Vaadi tunnin ajan, sitten ota 2 rkl. l. 3 kertaa päivässä ennen ateriaa. Joka päivä sinun täytyy valmistaa uusi infuusio. Hoidon kulku on 21 päivää, jota seuraa viikon tauko ja taas - 21 päivää.
6. Rintaliivit ja vaseliini voivat tehdä voidetta. Hio rintakehä ja lisää sama määrä vaseliinia. Voitele vatka voidella ja anna peräsuolen. Tamponit on vaihdettava useita kertoja päivässä. Hoidon kulku on viikko.
7. Kokoelma lääkekasveja suolen polyyppejä vastaan. Chaga, Johanneksenmarja ja keltaiset. Ota kaikki ainekset yhtä suurina määrinä (tl), kaada lasillinen kiehuvaa vettä 30 minuutin kuluttua, juo ruokalusikallista kolme kertaa päivässä. Kurssi on 14 päivää.
8. Leikkaa vihreät saksanpähkinät, laita purkki. Pähkinöiden pitäisi olla 1/3 purkista. Täytä ne viinilla, sulje kansi ja säilytä pimeässä, viileässä paikassa 21 päivän ajan. Älä unohda ravistaa purkkia joka päivä. Kolmen viikon kuluttua paaluta balsami ja laita se jääkaappiin. Ota ruokalusikallinen 3 kertaa päivässä yhden kuukauden ajan. Sitten sinun täytyy ottaa viikon tauko ja jatka hoitoa.
9. Folk-parantajat suosittelevat syömistä viburnumia suoliston polyypeillä. Kauden aikana marjoja voidaan syödä tuoreina tai niistä valmistetaan infuusiota. Ja kun ei ole tuoreita marjoja, voit leikata viburnum-piikkejä, pilkkoa ne ja hautua kiehuvalla vedellä. Tämä korjauskeino estää polyyppien kasvun ja estää niiden rappeutumisen pahanlaatuisiin kasvaimiin.

Sairauksien ehkäisy

Jotta ei tarvitsisi toimia peräsuolen polypolin poistamiseksi, on tarpeen seurata huolellisesti terveyttäsi ja noudattaa ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä. Tärkein ennaltaehkäisevä kohta on sellaisten tekijöiden poistaminen tai vähentäminen, jotka voivat johtaa polyyppien muodostumiseen. Sinun täytyy tarkistaa ruokavalioasi, estää kroonisten sairauksien kehittyminen, ummetuksen hoito, saada riittävästi vitamiineja ja kivennäisaineita, säännöllisesti lääkärintarkastuksessa.

On suositeltavaa syödä enemmän tuotteita täysjyvätuotteista - kaurasta tai vehnäleseistä, leseesta, tattarista, ruskeasta riisistä. Syö porkkanoita, juurikkaita, kaalia, maissia useammin. Vähennä savustetun lihan kulutusta, valitse vähärasvainen liha, käytä kasviksia, ei eläinrasvoja ruoanlaittoon. Voit poistaa ummetusta lisäämällä ruokavalioon kuivattuja aprikooseja, banaaneja, luumuja, sulkea pikaruokaa, yritä olla tekemättä peräruiskeita, lisätä liikuntaa.

Polyyppien poistaminen peräsuolessa - 6 menetelmää ja suosituksia leikkauksen jälkeen

Polypsit - limakalvon patologiset kasvut, jotka aiheutuvat epiteelin solujen regeneroitumisen heikentymisestä. Polypsit eivät esiinny täysin terveillä kudoksilla, joten patologia yhdistetään usein limakalvojen haavaisiin tai eroosioihin, peräpukamuotoihin, proktiittiin ja muihin suolistosairauksiin. Polypsit voivat esiintyä missä tahansa iässä olevilla potilailla sukupuolesta riippumatta. Polyyppisten polttimien pääasiallinen vaara on pahanlaatuinen syöpä, joten lääkärit suosittelevat usein niiden poistamista.

Potilashallinnan taktiikan poistaminen

Hirvittäviin kasvuihin liittyy harvoin oireenmukaista kuvaa kehityksen alussa, mutta kun ne kasvavat ja lisääntyvät, potilaat kokevat:

• terävät kivut
• defekation rikkominen
• epätyypillinen ulostulo ulosteista (limaa, verta, mätä),
• aikuisten muita peräsuolen polyyppien merkkejä.

Useimmiten potilaat oppivat peräsuolen polyposiksesta silloin, kun ajoitettu tutkimus tai ennaltaehkäisevä lääketieteellinen tutkimus tehdään eri sairaudelle.

Jos löydetään peräaukon kanavan polyyppi, sen koko, luumenin päällekkäisyys, siihen liittyvät oireet, pahanlaatuisuuden mahdolliset riskit sekä moninaisuus ovat erittäin merkittäviä.

On kaksi pääavaimen taktiikkaa:

1. Odottava, hallitseva ja dynaaminen. Jos polyyppi on yksittäinen, sillä on pieni koko, niin lääkärit voivat valita odottavan taktiikan. Jos kasvain ei ilmesty vuoden kuluessa, se ei kasva eikä levitä limakalvon läpi, jatka sitten potilaan seurantaa.
2. Kirurginen hoito. Valitettavasti leikkaus on ainoa sopiva menetelmä minkä tahansa koon ja määrän polyyppien hoitamiseksi. Menetelmän tehokkuudesta huolimatta mikään toimenpide ei takaa toistumisen riskiä. Usein polyypit näkyvät jälleen kaukosäätimen läheltä.

Huomaa: odotus on yksi tärkeimmistä haitoista - potilaat rauhoittuvat ja yksinkertaisesti lopettavat vierailun. Myöhemmin tällaiset henkilöt voivat neuvotella lääkärin kanssa jo vakavan kivun, viimeisessä vaiheessa elävien syövän oireiden vuoksi.

Leikkaus on osoitettu, kun kiinnitetään tunnusmerkkejä tai kehitetään vakavia patologioita

• Suoliston tukkeuma;
• Enterokoliitin toistuva paheneminen;
• Paraprostiitin kehittyminen;
• Säännöllisten ulosteiden epävakaus;
• Halkeamia peräsuolessa.

Tärkeimmät vaarat

Lääkärit suosittelevat kasvien poistamista missä tahansa koossa, rakenteessa ja paikassa.

Tämä johtuu seuraavista vaaroista kaukaisessa tulevaisuudessa:

1. Syöpäsolujen transformaation riski;
2. Nippu polkua jalalla (kudoksen nekroosi, verenvuoto);
3. Säännöllinen kasvainvaurio ja raudanpuuteanemian kehittyminen:
4. Infektiot ja sekundaariset tulehdukset.

Jos perheenjäsenessä on paksusuolen syövän tapauksia, sinun on valmistauduttava välittömästi polyyppien poistamiseen, jos kliininen historia on raskaana.

Polyyppien koot

Pieni kasvu peräsuolen luumenissa ei ole tae turvallisuudesta syöpään nähden. Kliinisessä käytännössä on olemassa pahanlaatuisia tapauksia, ensin pieniä polyyppejä, jotka ovat alle 0,4 mm, ja itse kehon muodostumisen jälkeen.

Kuitenkin yksi pahanlaatuisen riskin ehdollinen mittari erottuu periaatteen mukaisesti: mitä suurempi polyp-koko on, sitä suurempi on solun maligniteetin riski. Kun polyypit ovat 1 cm: ssä, pahanlaatuisen riskin riski kasvaa kasvun mahdollisen vahingoittumisen lisääntymisen, aukkojen päällekkäisyydestä johtuvien komplikaatioiden kehittymisen vuoksi.

Lääkärit suosittelevat kaiken kasvain poistamista.

• Ensinnäkin, etäpolyypit lähetetään histologiseen tutkimukseen, sytologiaan kasvaimen luonteen määrittämiseksi. Positiiviset tulokset antavat potilaan tilille ja määrittelevät yksilöllisen hallinnon taktiikan.
• Toiseksi poistaminen estää polttojen lisääntymiseen liittyvien ei-onkogeenisten komplikaatioiden riskit.

Ominaisuudet ja menetelmät peräaukon polyp: n poistamiseksi

Minkä tahansa toiminnan operatiivinen toiminta edellyttää pakollista koulutusta, erittäin erikoistunutta diagnoosia ja kuntoutusjaksoa komplikaatioiden estämiseksi.

Kirurgisen poistomenetelmän valinta valitaan useiden diagnostisten kriteerien, hoitotavoitteiden perusteella. Usein menetelmät yhdistetään toisiinsa hoidon suurimman tehokkuuden saavuttamiseksi.

Valmistelujakso ennen leikkausta

Kun otetaan huomioon toiminnan suunniteltu luonne, potilaalla on aikaa varautua huolellisesti interventioon. Poikkeuksia ovat tapaukset, joissa tarvitaan kiireellistä kirurgista hoitoa (polyyppien rikkominen suolistossa, voimakas verenvuoto).

Muutama päivä ennen väliintuloa potilaiden tulee noudattaa seuraavia suosituksia:

1. Säästävän ruokavalion noudattaminen;
2. Puhdistamalla suolet peräruiskeilla tai lääkkeillä - tämä voi olla Fortransin, Lavacolin, Microlaxin, Duphalacin, suolistojen valmistus kolonoskopiaan.

Valmistelun aikana suoritetaan ylimääräinen diagnostinen tutkimus, käsitellään anestesian valintaa ottaen huomioon organismin yksilölliset ominaisuudet.

6 peruspoistomenetelmää

Poistamistavan valinta riippuu useista tekijöistä. Jos kasvut ovat suuria, niitä on monia ja niiden rakenne aiheuttaa lääkäreiden huolenaiheita pahanlaatuisuudesta, sitten koko toiminnan määrä. Alle 1 cm: n yksittäisille polyypeille käytetään minimaalisesti invasiivisia menetelmiä.

Sähköinen leikkaus

Sähköisen leikkauksen menetelmää kutsutaan muutoin sähköverkkoa poistavaksi menetelmäksi. Toimenpide suoritetaan proktoskoopin avulla - erikoislaitteena, jonka kärjessä on ohut silmukka metallilangasta. Toimenpide suoritetaan sedationissa tai yleisanestesiassa. Kun potilaan herkkyys kivun oireyhtymälle on alhainen, paikallinen nukutusaine voi olla riittävän paikallinen.

Manipuloinnin aikana silmukka heitetään polyposisiselle nidulle ja kiristetään jyrkästi, minkä jälkeen silmukan lämmittämiseen käytetään sähkövaraa. Kun ne lämpenevät, ne kiristävät silmukkaa, joka johtaa polttonesteen irrottamiseen verisuonista, kun astiat samanaikaisesti irtoavat ja juotetaan.

Menetelmän tärkeimmät edut ovat:

• Minimi-invasiivinen menetelmä;
• Suoritusnopeus;
• Ei komplikaatioita.

Sähköpoiston valinta on tehokas yksittäisille polyypeille, joiden jalka on alle 3 cm. Menetelmän rajoittaminen on polypidin etäisyys peräaukon renkaasta enintään 30 cm.

Transanaalinen poisto

Polypolin transanaaliosa viittaa sen lokalisointiin enintään 10-12 cm: n päässä peräaukon sulkijalihasta sekä yksittäisistä polyypeistä, joilla ei ole merkkejä pahanlaatuisuudesta. Ennen menettelyä on tärkeää puhdistaa ulosteen massat ja stagnaatio perusteellisesti haavan pinnan toissijaisen infektion välttämiseksi. Toimenpide suoritetaan paikallis- tai yleisanestesiassa.

Anaali-aukkoa käsitellään antiseptisillä, laajennetuilla dilataattoreilla, tulevat peiliin ja korjataan. Seuraavaksi pihdit työnnetään laajennettuun kanavaan, jolla kasvun jalka viivästyy ja runko katkaistaan ​​skalpellillä. Haava on ommeltu katgutin ompeleella.

Jos polypoottisen vaurion stroma on laaja, niin tällainen kasvain irrotetaan terveiden kudosten rajoissa, ja limakalvovika on ommeltu katgutin ompeleella. Käsittelyn kokonaiskesto on 15-30 minuuttia.

Endoskooppinen poisto

Poistaminen suoritetaan kirurgisella laitteella - proktoskoopilla. Laite on varustettu koettimella hiilidioksidin ja valaistuslaitteen tuomiseksi näkyvyyden parantamiseksi. Käsittelyn aikana proktoskooppi viedään peräsuolikanavan luumeniin ja kaasua ruiskutetaan suoliston laajentamiseksi. Lisäksi suoritetaan peräsuolen ontelon perusteellinen tarkastelu ja polyyppien poistaminen käyttäen endoskooppisia laitteita ja välineitä.

Tärkeimmät edut ovat:

• Terapeuttisten ja diagnostisten toimien mahdollisuus;
• Verisuonien välitön poistaminen ja hyytyminen;
• veretön;
• Vähäiset komplikaatioriskit;
• Biopsianäytteen mahdollisuus histologialle ja sytologialle.

Menetelmällä on paljon yhteistä kolonoskopian ja endoskooppisen poiston kanssa, mutta sitä rajoittaa vaikutusalueen pituus.

Kiinnitä huomiota: proktoskooppi sallii vain peräsuolen luun ja peräsuolen tilan arvioinnin, kun taas kolonoskopia mahdollistaa suoliston koko pituuden arvioinnin sen distaalisten osien kanssa.

Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa tai yleisanestesiassa, jos se on ilmoitettu. Kokonaiskesto on 15-20 minuuttia.

Polypectomy kuin poistomenetelmä

Polypectomy käsittää poikkeavien kasvainten poistamisen kahdella päämenetelmällä käyttäen:

• Sigmoidoskopiaa. Sigmoidoskoopin käyttö käsittää peräsuolen lumenin laajentamisen ilmakehän avulla ja parantaa edelleen valaisimen visualisointia. Ontto elin on täysin laajennettu, jolloin lääkäri voi arvioida suoliston limakalvon todellisen tilan, polyn sijainnin. Manipulaatiot sigmoidoskoopin avulla suoritetaan enintään 30 cm: n etäisyydellä peräaukon sulkijalihasta.
• Kolonoskopia. Kolonoskopiaa käytetään polyposiksen vaurion merkittävään poistamiseen peräaukosta. Koetin koko pituus suoliston ja peräsuolen kaikkien osien tutkimiseksi on 145 cm, ja operaatio toteutetaan kolonoskoopin avulla - optiikalla, valaistuksella varustetuilla endoskooppilaitteilla ja kirurgisten manipulaatioiden lisäkanavilla. Kolonoskoopin ylimääräinen instrumentaalinen kulku mahdollistaa po- lyyppien poistamisen sähkösoluilla, laserilla, silmukalla. Lue lisää siitä, mikä on kolonoskopia ja miten se toteutetaan, lue täältä.

Polypectomialla on seuraavat edut:

• Matala trauma;
• Korkea suorituskyky;
• veretön;
• Vähäinen komplikaatioiden taso;
• Biopsian mahdollisuus.

Käsittelyn kokonaiskesto on 60 minuuttia. Manipulaatiota voidaan suorittaa eri anestesian tyypeissä lääkärin todistuksen mukaan.

Mikä voi olla peräsuolen polyyppejä, miten endoskooppinen poisto tapahtuu ja mikä on jäljellä manipulaation jälkeen, katso tämä video:

Huomautus: yleensä kolonoskopian ja rectoromanoscopian jälkeen on epämukavuutta, kun ilma johdetaan suoliston onteloon, kipu, mutta epämukavuus tulee pian.

Laserpoisto

Laserinpoisto suoritetaan kahdella keskeisellä tekniikalla: koagulointi ja absoluuttinen poisto.

Koagulaatiolla riittää paikallinen nukutus. Polypouspohjien koaguloinnissa käytetään polyypin kerrostumista. Toisessa tapauksessa suoritetaan täysimittainen kolonoskopia kasvualueen leikkauksella terveiden kudosten rajoissa lasersalpelilla.

Tärkeimmät edut ovat:

• veren puute
• täytäntöönpanon nopeus
• absoluuttisten vasta-aiheiden puuttuminen.

Tärkeä haittapuoli laserpoistossa on huono visualisointi, joka johtuu raskaasta savusta kudosten haihtumisen aikaan. Lisäksi poistomenetelmä on kallista.

Polypsien resektio

Radikaali leikkaus, joka suoritetaan, kun kasvain pahanlaatuiset oireet ilmenevät.

Jos polyypit ovat pahanlaatuisia, resektio voi olla kaksi päätyyppiä:

1. Peräsuolen poistaminen (elimen osan poistaminen);
2. Kudoksen resektio polyp: n lokalisoinnissa.

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Kun onkogeeninen kasvain sijaitsee suoliston keskiosassa tai alemmassa osassa, suoritetaan alempi etu-resektio. Jos polypillä on metastaaseja, imusolmukkeet ja kudokset poistetaan peräsuolen kanssa.

Toiminnan kokonaisaika on 60 minuuttia tai enemmän. Vaikeinta leikkausta, joka vaatii pitkää elpymistä, sopeutumista uuteen elämään stomalla, liittyy usein potilaan vammaisuuteen.

Kirurgisen hoidon valinnasta riippumatta potilaiden on noudatettava kaikkia lääkärin suosituksia ennen manipulointia ja kuntoutusjakson viimeiseen päivään saakka.

Varoitus! Potilaan elpyminen ja yleinen tila riippuvat suurelta osin menetelmän kurinalaisuudesta.

Kustannukset

Keskimääräiset kustannukset riippuvat monista tekijöistä:

• klinikan arvostus
• laitteet ja laitteet,
• lääkärin kokemus
• manipuloinnin määrä.

Loppukustannuksiin sisältyy alustavia neuvotteluja, diagnoosia, leikkauksen jälkeistä hoitoa, klinikalla pysymistä leikkauksen jälkeen.

Peräsuolen polyyppien poiston keskihinta vaihtelee seuraavien rajojen sisällä:

• Kolonoskopia - 5-25 tuhatta ruplaa;
• Transanaaliosa - 5-40 tuhatta ruplaa;
• Segmenttien resektio ja stoman muodostuminen - 30-100 tuhatta ruplaa;
• Stoman sulkeminen - 8-30 tuhatta ruplaa;
• Laserpoisto - 10-40 tuhatta ruplaa.

Ehkä polyyppien vapaa poistaminen kiintiöistä ja OMS-politiikasta. Korkeasti koulutetun lääketieteellisen hoidon tarjonta on mahdollista valtion ohjelmien ja lisämäärärahojen avulla, joilla on vahvistettuja pahanlaatuisia polyyppejä.

Postoperatiivinen aika

Elvytysjakso määräytyy suurelta osin kirurgisen toimenpiteen määrän mukaan. Yleensä suoliston limakalvon täydellinen palautuminen tapahtuu 14. päivänä leikkauksen jälkeen.

Parantaakseen paranemista ja ehkäisemään komplikaatioita lääkärit määrittävät:

• lääkeainevalmisteet
• fysioterapia,
• peräruiskeet ja peräpuikot, joissa on anestesia, antibakteerinen koostumus.

Vähintään invasiivisten poistomenetelmien avulla kuntoutus kestää noin 14-21 päivää. Suurten määrien tai resektion osalta palautus voi kestää yli vuoden.

Sairausloma

Sairaala laitetaan kaikille potilaille poistamisen jälkeen, mikä määräytyy potilaan ammatillisen toiminnan erityispiirteiden mukaan.

Pitkä sairaala on määrätty:

• suuri käyttömäärä
• rasittanut kliinistä historiaa,
• ja myös siksi, että lähitulevaisuudessa ei ole mahdollista nostaa painoja.

Virran ominaisuudet

Toimenpiteen jälkeen on määritetty terapeuttinen ruokavalio ummetuksen estämiseksi ja suoliston liikkeiden lievittämiseksi. Jäykkä ruokavalio kestää noin viikon, minkä jälkeen voit palata tavalliseen ruokavalioon.

Lääkärin tärkeimmät suositukset ovat:

1. Ateriat vain hienonnettua ruokaa;
2. Syöminen lämpimissä elintarvikkeissa;
3. Höyrytys, keittäminen tai paistaminen.

On tärkeää syödä vähärasvaisia ​​liemiä, voita tai kasviöljyjä suoliston liikkumisen helpottamiseksi. On tärkeää noudattaa juomajärjestelmää. Juominen pehmentää ulosteen massat, nopeuttaa niiden erittymistä.

Seuraukset ja ennuste

Myös minimaalisesti invasiiviset menetelmät voivat edistää komplikaatioiden kehittymistä, minkä vuoksi on tärkeää seurata omaa hyvinvointiasi varhaisissa ja kaukaisissa leikkauksissa.

Syyt lääkäriin ovat seuraavat:

• veren, liman tai mäyrän ulkonäkö ulosteet;
• oksentelu ja pahoinvointi;
• jalkojen turvotus;
• lämpötilan nousu;
• yleisen tilan heikkeneminen.

Toiminnan onnistumiselle ei ole riittävästi lääkärin ammattitaitoa. Ennustuskriteerit vaikuttavat monin tavoin potilaan kurinalaisuuteen suhteessa omaan terveytensä.

Polyyppien ennuste on epäselvä useista tekijöistä riippuen. Haitallisten ennusteiden esiintyminen on yleensä oireiden alkuvaiheessa, kasvaimen pahanlaatuisuus sekä täydellisen hoidon puuttuessa.

Polyyppien poistaminen peräsuolessa. Valmistelu leikkaukseen

Peräsuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia ja ulkonäöltään muistuttavat suolistossa esiintyviä kasvaimia. Toistaiseksi tämän patologian esiintymiseen ei ole perusteltu syitä, mutta tilastot osoittavat, että niitä diagnosoidaan useammin henkilöissä, jotka kärsivät tulehduksellisista suolistosairaudista, kroonisesta ummetuksesta, ripulista.

Myöskään suolen polyposiksen ikä- ja sukupuolisitoutumista ei ole olemassa - sama tiheys esiintyy naisilla ja miehillä, myös taudin perinnöllisiä muotoja - diffuusi perheen polpos, jotka havaitaan jo nuoruusiässä.

Peräsuolen polyyppien merkit, oireet ja vaikutukset

Polyp on epiteelin, rauhasen tai sidekudoksen proliferaatio, jonka sijainti on onttoja sisäelimiä. Kun muodostetaan tämä hyvänlaatuinen vaurio peräsuolessa, potilas ei todellakaan tunne mitään epämiellyttäviä oireita, mutta tämä ei mitenkään osoita polypin vaarattomuutta.

Kaikki peräsuolen polyypit luokitellaan nykyisin syöpälääkkeeksi. Useimmissa tapauksissa niiden ulkonäköä edeltää tulehduksellinen suolistosairaus, johon liittyy jatkuva tuolin rikkominen.

Taudin tärkeimmät oireet ovat:

• liman erittyminen;
• epäsäännöllinen veren ulkonäkö ulosteessa;
• suolistojen kouristukset ja kiput (nämä oireet ilmaantuvat suurella määrällä polyyppejä, kun tapahtuu osittainen suolen tukos).

Useimmiten suoliston polyypit ovat oireettomia, ts. kliinisesti ilmeinen, kun he ovat jo saavuttaneet suuren koon tai ovat uudestisyntyneet suoliston syöpään. Tässä mielessä suoliston polyyppien varhaisessa diagnoosissa on suositeltavaa suorittaa vuosittain immunokemiallinen analyysi ulosteen piilevästä verestä (esimerkiksi ColonView-testi).

Kun ne ilmenevät, on tarpeen ottaa yhteyttä koloprostologiin yksityiskohtaisen tutkimuksen suorittamiseksi, jonka jälkeen yksi menetelmistä aloittaa valmistelun polypin poistamiseksi peräsuolessa.

Polyyppien syyt

Ei ole luotettavia tietoja polyyppien syistä peräsuolessa, mutta on tunnettua, että polyypit eivät koskaan muodosta täysin tervettä suoliston limakalvoa. Useimmissa tapauksissa ne muodostuvat paksusuolen ja peräsuolen kroonisten tai akuuttien patologioiden jälkeen, suoliston infektioiden kärsimisen jälkeen, sekä ruokavalion systeemisiä virheitä, joiden vuoksi ummetus ilmestyy. Merkittävä rooli heidän koulutuksessaan on perinnöllisyys - polyypit diagnosoidaan usein sellaisten henkilöiden sukulaisissa, jotka ovat kohdanneet tällaisen ongelman.

Peräsuolen polyypin hoitomenetelmät

Lääkehoitoa peräsuolen polypille ei sovelleta tehottomuuden vuoksi. Näiden hyvänlaatuisten kasvainten havaitsemisen jälkeen asiantuntijat suosivat polyyppien poistamista peräsuolessa jollakin kirurgisesta tai minimaalisesti invasiivisesta menetelmästä, jota käytetään yleisesti modernissa proktologiassa:

• polyyppien endomyroosi;
• polyyppien leikkaaminen rektoskopin tai kolonoskoopin avulla - polypectomy;
• polypidin poisto sen jalan koagulaatiomenetelmällä (laser- tai argonplasmalla);
• suoliston resektio - harjoitellaan useissa muodoissa;
• polyyppien transanaalinen poistaminen peräsuolessa

Klassisen skalpellikirurgian lisäksi käytetään suolen hyvänlaatuisten vaurioiden poistamista, korkean teknologian tekniikoita - laseria, elektrokoagulointia, radioaaltojen skalpelia sekä "sähköjohdinta".

Polyyppien endomykroosin poisto

Endoskooppinen kirurgia peräsuolen polypolin poistamiseksi käyttäen proktoskooppia, peräsuolen onteloon sijoitettua laitetta, jossa on lamppu ja putki hiilidioksidipäästöjä varten. Laitteen rakenne on suunniteltu siten, että toimitettu kaasu laajentaa suoliston onteloa ja valonlähde valaisee sen, mikä antaa lääkärille mahdollisuuden visualisoida muodostuminen.

Lisäksi kameraan on asennettu prostoskooppi suurennetun kuvan siirtämiseksi näytölle. Suoraan leikkaukseen peräsuolen polyppa poistetaan käyttäen kirurgisia endoskooppisia instrumentteja.

Tämän menetelmän edut:

• kyky poistaa polyyppi mistä tahansa peräsuolen limakalvon alueesta ja / tai kerroksesta;
• kyky lopettaa verenvuoto, joka on syntynyt hyytymismenetelmällä;
• kyky poistaa polyppa jakamatta sitä useisiin osiin.

Menetelmää käytetään melkein missä tahansa polyypissä.

Polypolin poisto sähköpoistolla

Electro-leikkausta, joka tunnetaan myös nimellä "sähköinen silmukka", suoritetaan käyttämällä suorakuljetusta. Päätyökalu on laite, jonka päähän on sijoitettu ohut metallilanka silmukan muodossa. Menettelyn aikana se heitetään polypelin päälle ja kiristetään niin, että se kiinnittyy tiiviisti muodon jalan päälle ja kytke sitten virtalähde niin, että silmukka lämpenee. Silmukan edelleen kiristäminen johtaa polypolin jalan leikkaukseen ja verisuonten sulkemiseen.

• verenvuotoriski ei ole tai se on hyvin pieni;
• nopeus.

Menetelmä soveltuu polyyppien poistamiseen "jalalla", jonka halkaisija on enintään 30 mm ja joka sijaitsee pienellä (enintään 30 cm) etäisyydellä peräaukosta.

Peräsuolen resektio

Suora resektio suoritetaan siinä tapauksessa, että polyypeillä on merkkejä siirtymisestä pahanlaatuiseen muotoon ja että diagnoosi on histologisesti vahvistettu. Yleensä tällaiset toiminnot suoritetaan pahanlaatuisilla polyypeillä, suurilla villouspolyypeillä. Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Viime vuosina peräsuolen laparoskooppinen resektio yhdessä polyypin kanssa on yleistynyt.

Laserpolyypin poisto

Peräsuolen polypolin poistaminen laserista toteutetaan kahdella tavalla - polyp: n koaguloinnilla tai sen poistolla. Ensimmäisessä tapauksessa menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa, toisessa - yleisanestesiassa.

Peräsuolen polyyppien laserkoagulaatio on kasvainten kerrostunut cauterization. Excision on klassinen polypectomia, jossa ei käytetä normaalia, vaan lasersalpaa.

Laserpoiston edut ovat alhainen verenvuotoriski.

Transanal Polyp Removal

Menettelyä sovelletaan tietyntyyppisiin polyypeihin - villous ja adenomatous. Tärkein ehto on, että ne sijaitsevat 10 cm: n päässä peräaukosta. Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa.

Polyp: n leikkaaminen suoritetaan ylittämällä sen jalka, jos polypillä on se. Jos se sijaitsee leveällä alustalla, käytetään leikkausta, jossa on soikea lovi.

Menetelmän haittana on suuri verenvuotoriski, jota voidaan pienentää suorittamalla lisämenetelmiä, erityisesti verisuonten hyytymistä ja ompelua.

Rektaalipolyyppien poistamiseen tarkoitetut valmisteet

Potilaita kehotetaan noudattamaan erityistä ruokavaliota, joka eliminoi kuitupitoiset elintarvikkeet suoliston tilavuuden vähentämiseksi ennen peräsuolen polyyppien poistamista. Päivää ennen lääketieteellisiä manipulaatioita on suositeltavaa juoda enemmän vettä ja puhdistaa peräruiske, jotta tyhjennät ulosteen ulosteen suolet. Lääkäri voi myös suositella laksatiivien käyttöä. Tätä varten voit käyttää tavanomaisia ​​peräruiskeita tai erikoislääkkeitä: Mikrolaks, Enema-kiila. Joskus lääkäri voi suositella erityisiä laksatiivisia lääkkeitä - Fortrans, Lavacol, Endofalk.

Postoperatiivinen aika

Lima- kalvon täydellinen talteenotto polyypin poistamisen jälkeen peräsuolessa tapahtuu kahden tai useamman viikon kuluttua käytetyn menettelytavan mukaan. Tänä aikana sinun on noudatettava erityistä ruokavaliota, joka auttaa estämään ummetuksen esiintymistä.

Myös elvytysjakson aikana ei ole suositeltavaa ajaa autoa, nostaa painoja, ottaa ruokaa epäsäännöllisesti ja suurina annoksina. On välttämätöntä jättää valikosta mausteinen ja suolainen ruoka sekä alkoholi. Ensimmäisellä viikolla leikkauksen jälkeen on suositeltavaa jättää vihannekset ja hedelmät pois valikosta - ne sisältävät karkeaa kuitua, joka voi vahingoittaa ei-parantavaa limakalvoa. Etusija annetaan limakalvoille ja puuroille.

Komplikaatioiden esiintyminen voi ilmoittaa:

• verenvuoto peräsuolesta;
• oksentelu;
• huimaus ja yleinen heikkous;
• lämpötilan nousu;
• turvotus ja / tai kipu jaloissa;
• yskä.

Kun ne näkyvät, on suositeltavaa ottaa välittömästi yhteys lääkäriin.

Peräsuolen polyposiksen ehkäisy

Polyyppien esiintymisen estämiseksi suoliston limakalvolle suositellaan, että ruoansulatuskanavan kaikki sairaudet hoidetaan ajoissa samoin kuin noudatetaan terveellisen ravinnon normeja, juot enemmän nesteitä ummetuksen ja muiden ulostehäiriöiden poistamiseksi.

Miten saada asiantuntija-apua

Lisätietoa peräsuolen polyyppien poistomenettelyistä saat erikoislääkäriltä, ​​joka voi esittää kysymyksen suoraan tällä sivustolla. Täytä palautelomake ja kirjoita sähköpostiosoitteesi saadaksesi vastauksen nopeammin, tai soita alla olevaan numeroon tapaamaan prokologi.

Peräsuolen polyyppien poistaminen

Peräsuolen polyyppien poistaminen on ainoa tehokas menetelmä tällaisen vakavan sairauden torjumiseksi. Konservatiiviset lähestymistavat auttavat harvoin selviytymään sairaudesta etenkin kehittyneiden kehitysvaiheiden aikana monien muodostumien tai erityisesti suurten kasvujen läsnä ollessa. Ohje auttaa sinua suorittamaan näiden ammattilaisten toimintaa. Tällaisen radikaalin toimenpiteen tuottavuutta vahvistavat sellaisten henkilöiden lukuisat suositukset, jotka ovat jo käyneet läpi tällaisen toimenpiteen.

Huolimatta siitä, että lääketieteellisessä luokituksessa polyypit luokitellaan yleensä hyvänlaatuisiksi, tämä ei tarkoita, että kun ne näkyvät, sairaus voidaan jättää huomiotta. Jotta suolistossa olevat ongelmat, olivatpa ne sitten todellisia tai tulehduksellisia, eivät kehittyisi enemmän, on välttämätöntä päästä eroon ongelmien lähteestä jo varhaisessa vaiheessa.

Polytype-luokitus

Polyp, jolla on lokalisointi peräsuolessa, on hyvänlaatuinen kasvain, joka koostuu sekä peräsuolen että paksusuolen limakalvosta. Tällainen kasvu haluaa "laskeutua" onton elimen seinälle, joka on kiinnitetty pintaan alustan tai tukevien jalkojen avulla. Vaikka se kasvaa epiteelikudoksesta, sen sisällä on muita soluja.

Tällaisten muodostumien neutraloimiseen tähtäävien toimenpiteiden hinta riippuu niiden lukumäärästä, ominaisuuksista ja vaurion vakavuudesta. Myös kustannukset vaikuttavat tietyntyyppiseen polyyppiin ja siihen, miten se hävitetään. Kaiken edellä esitetyn perusteella on vaikea sanoa tarkalleen, kuinka paljon koko menettelytapa maksaa. Tästä syystä lääkärit suosittelevat ensin alustavan tutkimuksen suorittamista ja esittämään kysymyksen hinnasta suoraan lääkärillesi.

Uskotaan, että kaikilla tällaisilla hyvänlaatuisilla kasvaimilla on vain kolme päägeometristä muotoa. Suurin osa siitä putoaa palloon. On vaihtoehtoja, jotka ovat kuin sieni, jossa on suuri korkki. Harvoin on haarautuneita versioita ilman selkeää muotoa. Tällaisten ehdotusten avulla kirurgit ovat yleensä kaikkein vaikeimpia.

Polyp: n konsistenssi on lähellä pehmeää koostumusta, joka sai vaaleanpunaisen, punaisen, tummanpunaisen värin. Tarkka sävy riippuu siitä, kuinka hyvin ravinteiden saannin yhteys on muodostunut vaurioitumisen ja lähistöllä olevien verisuonten välille.

Yleensä polyypit voivat valita minkä tahansa ruoansulatuskanavan elimen eikä vain peräsuolen. Ja ne ovat lähes yhtä yleisiä miehillä ja naisilla. Tilastojen mukaan vahvemman sukupuolen edustajat ovat noin puolitoista kertaa alttiimpia tälle taudille. Harvinaisissa tapauksissa he tuntevat itsensä myös lapsilla.

Ennen kuin ohjaat uhrin epäterveellisen alueen endoskooppiseen poistoon, lääkärin on ensin määritettävä erityinen vaurion luokka. Määrällisen komponentin mukaisen erottelun lisäksi asiantuntijat käyttävät toista luokitusta. Se perustuu rakenteiden eroihin:

Kuitupolymeerin vaihtelut luodaan yleensä sidekudoksen perusteella, ja ankkurointipaikalle valitaan ne limakalvon osat, jotka usein tulehtuvat. Tällaisista prosesseista tulee usein laajamittaisen tulehdusprosessin syy, kun aluksi terveitä kudoksia hengitetään. Myös kuitukomponentista tulee usein ihanteellinen väliaine huuhtelumekanismin käynnistämiseksi. Se muuttuu kuitenkin melko harvoin pahanlaatuiseksi kasvaimeksi, joka sallii metastaaseja koko peräsuolessa. Lääkärit suosittelevat, ettei teoriaa testata käytännössä, ja käsitellä sitä laserilla tai muulla tavalla lääkärin ohjeiden mukaisesti välittömästi.

Adenomatoottiselle luokalle on tunnusomaista kyky kasvaa jopa 3 cm: n halkaisijaltaan, kiinnitettynä seinään sen jalalla. Sen sisällä on rauhaskudosta. Toisin kuin kuitumaisella analogialla, se on paljon todennäköisempää syystä täysipainoiselle syöpälle. Surullisimman skenaarion kehittymisen estämiseksi sinun on välittömästi poistettava havaittu kasvu.

Jopa alkuvaiheessa adenomatoottinen polyp-proteiini muodostaa syöpälääkkeen, joten kannattaa päättää mahdollisimman pian optimaalisen leikkaustekniikan avulla. Kansan korjaustoimenpiteiden hoitoa ei kuitenkaan kannata harjoittaa, koska koulutus etenee yleensä hyvin nopeasti. Pyrkiessään korjaamaan tilanteen itsekäsittelyllä voi vain jäädä pois onnistuneen elpymisen mahdollisuudesta.

Fleecy-luokkaan kuuluvat pyöreät tai hieman pitkänomaiset prosessit. Se eroaa samettisesta pinnasta, mikä oli mahdollista monien villien vuoksi. Koska sen rakenne on erittäin pehmeä, se loukkaantuu nopeasti pienellä paineella.

Tulevaisuudessa siitä tulee yksi tärkeimmistä syistä ruoansulatuskanavan pahanlaatuisen onkologian kehittymiselle. Jokainen lääketieteellinen foorumi, jossa on kokenut lääkäreiden asiantuntija-arvio, vahvistaa nämä huolenaiheet.

Erillisesti otetaan huomioon useita polyyppejä, joita edustavat sekalaiset luokat, jotka vaihtelevat limakalvosta ja päättyvät villous-glandulaariseen. Jos uhrille diagnosoitiin diffuusi polypoosi, tämä osoittaa suuren polyyppiryhmän kasvua. Ne kuorittavat kirjaimellisesti suoliston sisäpinnan, mikä vaikeuttaa huomattavasti jalostetun elintarvikkeen kulkua.

Syy

Lääkärit vaativat, että esitettyjen sairauksien hoitomenetelmien läpikäyminen olisi loogisempaa tunnistaa ensin ongelman lähde. Tulevaisuudessa tämä mahdollistaa perusteellisen ennaltaehkäisyn, joka estää mahdollisen uusiutumisen.

Kliinisessä käytännössä ei ole sata prosenttia todellista tekijää, joka indusoi tällaisten vikojen kehittymistä ihmisille. Yleensä useat näkökohdat yhdistyvät toisiinsa, joista he huomaavat:

• psyko-emotionaalisen tilan epäonnistumiset;
• kroonisen kurkun suolen limakalvon tulehdus;
• huono perintö;
• epäsuotuisat ympäristöolosuhteet;
• istumaton elämäntapa, jolla on alhainen moottoritoiminta.

Mutta tärkein asia on edelleen väärä ruokavalio. Kun henkilön päivittäinen ruokavalio ei sisällä riittävää määrää kasvikuitua, peräsuoli alkaa protestoida. Se vuotaa, mikä osoittaa, että se tuhoutuu vähitellen tuhoavien kasvujen kautta.

Jotkut tutkijat noudattavat teoriaa, että polyyppien esiasteesta tulee kroonisia tulehdusprosesseja, jotka ovat paikallisia paksusuolessa. Seuraavat sairaudet ovat myös välillisiä katalysaattoreita kehon epäonnistumiselle:

Usein ummetus tai muut ruoansulatuskanavan häiriöt kykenevät provosoimaan patologian kehittymistä. Myös immuunijärjestelmän pienentyneillä toiminnoilla keho muuttuu optimaaliseksi ympäristöksi virusinfektioiden taudinaiheuttajille, jotka usein aiheuttavat vaikutuksia peräsuolen vaikutuksiin. Otetaan erikseen huomioon uhrin intohimo ruokaan, joka sisältää enemmän rasvaa. Lisätään alkoholin ja tupakoinnin riskejä sekä ikään liittyviä muutoksia.

Milloin minun pitäisi mennä lääkäriin?

Jotta nykyaikaiset hoitomuodot voisivat lisääntyä positiivisen tuloksen todennäköisyydellä, sairaalaa on kohdeltava mahdollisimman pian. Potilaiden auttamiseksi lääkärit ovat kehittäneet eräänlaisen ahdistuneisuusongelman kortin.

Heti kun potilas kokee ainakin muutamia vaarallisia merkkejä, siitä tulee tekosyy hakea pätevää apua.

Tällöin syntyy vaikeuksia, ellei ensimmäisen kehitysvaiheen oireita ilmene. Heti kun hyvänlaatuinen kasvain on alttiina traumalle tai sen läheisyydessä ympäröi tulehtunut kudos, henkilö kohtaa:

• peräaukon kutina;
• usein vaativat wc: tä;
• kipu suolen liikkeiden jälkeen tai sen aikana;
• limaa ulosteissa ja joskus jopa verta on läsnä;
• vilunväristykset, korkea ruumiinlämpötila, joka ilmaisee tulehduksen laukaisumekanismin.

Harvinaisissa tapauksissa polypoli voi tulla ulos yksin suolenliikkeen aikana. Mutta jos se putoaa paineen tai mekaanisen vaurion vuoksi, avoin haavan pinta muodostaa yhteytensä paikalle.

Se ei ainoastaan ​​ole hyvä paikka tarttuvien taudinaiheuttajien lisääntymiselle, vaan se myös vuotaa. Lisäksi loukkaantunut kokee kipua, koska piiloprosessi vaikuttaa piilevään prosessiin.

Lääkärit korostavat myös oireiden luetteloa, joka on ominaista suuremmille kokoonpanoille, joiden koko ulottuu 3 cm: iin. Sitten potilas jatkuu:

• veri ulosteessa;
• patologinen limakalvon epäpuhtaus;
• voimakas vatsan kipu;
• ummetus;
• tunne vieraasta esineestä peräaukossa, jos polyyppi on jo onnistunut putoamaan ja estää nyt jalostettujen jätteiden luonnollisen vapautumisen.

Uhrit joutuvat usein dramaattiseen painonpudotukseen ja kehon heikkenemiseen, mikä johtuu veden ja elektrolyyttien häiriöistä. Tämä on omituista giganttisille kasvaimille. Tässä ei ole oikea ravitsemus. Sinun tarvitsee vain kiireellisesti kutsua yhteys prokologiin, jotta minimoidaan mahdollisten sivuvaikutusten riskit.

Kaikkien edellä mainittujen potilaiden on vastattava jatkuvaan väsymykseen. Jos tällä hetkellä tehdään yleinen verikoe, se näyttää alentuneen hemoglobiinitason. Kun muunnos käynnistetään, uhri muodostuu peräaukon halkeamiseen, joka johtaa paraprostiittiin.

Oikea valmisteleva lähestymistapa

Ennen kuin lopulta valitset vaurion leikkaustavan, prokologi on velvollinen lähettämään seurakuntansa alustavaan tutkimukseen. Sen tavoitteena on kontraindikaatioiden poistaminen. Jotkut diagnostiset toimenpiteet mahdollistavat polyyppien laadukkaan visualisoinnin niiden määrän, koon ja ominaisuuksien arvioimiseksi.

Valmistus sisältää tyypillisesti digitaalisen tutkimuksen peräsuolessa. Mutta koska tämä ei useinkaan riitä, lääkäri antaa viittauksen paksusuolen endoskooppiseen tutkimukseen. Puhumme sigmoidoskoopista ja kolonoskopiasta.

Ei tee ilman biopsiomateriaalin histologista tutkimusta. Menettelyn tarkoituksena on sulkea pois mahdollisuus tavanomaisen hyvänlaatuisen kasvaimen transformoimiseksi pahanlaatuiseksi.

Jos informaatiokuva ei ole tarpeeksi täydellinen, irrigoskooppi voidaan houkutella. Mutta gastroskopia on osoitettu lähes kaikille poikkeuksetta. Endoskooppinen tutkimus on suunniteltu tutkimaan ylemmän ruoansulatuskanavan terveyttä.

Eri diagnoosi sallii erottaa polypin patologioista, jotka ovat samanlaisia ​​ulkoisissa merkkeissä. Joskus he voivat rauhallisesti rinnakkain samassa suolessa, mikä vaikeuttaa suuresti hoitoa.

Useimmiten klassinen polyyppi sekoittuu lipomaan varhaisessa vaiheessa, joka on lokeroitu paksusuolen oikeanpuoleiseen submucosal-kerrokseen. Mutta heti kun se kasvaa vaikuttavaan kokoon, se sulkeutuu kokonaan.

On hieman vaikeampaa sekoittaa patologiaa ei-epiteelisella kasvaimella, koska jälkimmäisellä ei ole erityistä erottuvaa jalkaa. Myös suuret fibroidit, jotka kasvavat lihaksessa, angiomas, verisuonikasvaimet, aktinomykoosi, ovat samankaltaisten sairauksien luettelossa.

Erityisesti salakavalaista Crohnin tautia, joka on usein diagnosoitu pseudo-polyposiksen käsitteen alla. Itse asiassa tämän taudin painopiste on paljon suurempi - paksusuolen yläosassa.

Spesifisen taudin määrittämiseksi samoin kuin minimoida mahdollisuuksia sekoittaa useat anomaliat kerralla, suoritetaan histologinen testi.

Polyp-poisto

Aluksi lääketieteessä oli vain yksi vaihtoehto konservatiiviseen hoitoon tällaisten hyvänlaatuisten vaurioiden torjumiseksi. Kyse on ikivanhojen mehusta. Mutta heti kun tutkijat huomasivat, että tämä lähestymistapa ei hyödy käytännössä, he lopettivat sen käytön.

Nykyään hoitoon liittyy vain kirurginen poisto sekä melko pitkä leikkausaika. Se on suunnattu kasvun uusiutumisen paranemiseen ja ehkäisyyn. Seuraavia menetelmiä käytetään yksityisissä lääketieteellisissä keskuksissa ja julkisissa sairaaloissa:

• polyctomy, joka perustuu proctoskoopin ja kolonoskoopin osallistumiseen;
• transanaalinen eksissio;
• erään suolen pala;
• transanaalinen resektio, joka mahdollistaa anorektisen anastomoosin muodostumisen;
• endomikrohirurgiyu.

Ensimmäinen versio on eniten pyydetty. Itse operaatio sisältää ensin kirurgisen laitteen peräsuolen syöttämisen, ja sen jälkeen silmukka on liitetty liitteeseen. Myöhemmin silmukka lämmitetään kytkemällä sähkövirtaan, joka mahdollistaa polypelin poistumisen ongelmitta.

Kuntoutusta ja niiden manipulointia, jotka ovat joutuneet polyposiksen uhreiksi, kestää paljon kauemmin. Kaikki riippuu paitsi kasvun halkaisijasta ja erityisestä sijainnista. Aseilla on tarpeen ottaa histologisen testauksen tulokset.

Jos visualisointi osoitti, että polyypit ovat hajallaan erikseen, mutta eivät ylitä 0,5 cm: n kokoisia, sinun on vain otettava säännöllisesti koe vähintään kerran puolessa vuodessa. Mutta kun hyvänlaatuinen muodostuminen on yli 0,5 cm, on mahdollista siirtyä aktiiviseen strategiaan. Se kattaa polypoetmoidotomian endoskooppisten laitteiden valvonnassa.

Tätä vaihetta selittää pahanlaatuisuuden riski, joka tarkoittaa transformointia pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. "Pesien" neutraloimiseksi sovelletaan kaikkia samoja edellä kuvattuja menetelmiä tuhoamisen alueelle.

Jos lääkäri on suositellut sigmoidoskooppia ja sen jälkeen poistettava leesio, niin polpin entinen kasvualue täytyy varautua. Tämä suojaa suolistoa patogeenisten mikro-organismien aiheuttamalta infektiolta.

Hyvin harvoin lääkärit käyttävät suoliston suoran viillon taktiikkaa, kun endoskooppiset laitteet toimivat avustajana. Kerätty patologinen materiaali lähetetään sitten kliiniseen laboratorioon.

Komplikaatiot leikkauksen jälkeen

Jopa kokenut lääketieteellisen henkilökunnan ohjauksessa tapahtuva manipulointi voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen. Yleisin on verenvuoto, joka kehittyy lähes viikon kuluttua leikkauksesta.

Jos kirurgisten toimenpiteiden jälkeen parin ensimmäisen päivän aikana henkilöllä on verta, tämä osoittaa yleensä jalkojen riittämättömän hyytymisen. Jos verenvuoto on myöhässä, asiantuntijat epäilevät tavallisesti hylkimisen hylkäämistä. Lisäksi veren valinta voi olla sekä merkityksetön että runsas. Mutta joka tapauksessa uhrin tulisi hakea pätevää apua uudelleen. Seuraavan endoskooppisen istunnon aikana lääkäri sähkösinkittelee uudelleen. Kun vaarallisin tapahtumien kehitys määritti suoliston resektiota.

Toisinaan suoliston perforaatio vaikeuttaa elpymistä, mikä tuntuu sekä interventiolta että sen jälkeen. Tässä skenaariossa se on tehokkain ommella vaurioitunut seinä. Sinun on myös käytettävä strategiaa, jonka mukaan suoliston osa poistetaan ulosteesta ulosteen massasta.

Pahimman välttämiseksi lääkärit vaativat tarvetta noudattaa annettuja suosituksia. Terapeuttinen ruokavalio kuntoutuksen aikana määrää hoitava lääkäri, ottaen huomioon seurakunnan organismin yksilölliset ominaisuudet.