Onko vaihtoehto suoliston kolonoskopialle?

Kaikkia ruoansulatuskanavan tai suoliston ongelmia ei voida tunnistaa laboratoriotutkimusten avulla. Useat vakavat patologiat edellyttävät tarkempaa vahvistusta, mikä edellyttää muita tarkastusmenetelmiä. Näitä ovat kolonoskopia. Miksi tätä menettelyä tarvitaan ja onko vaihtoehto kaksoispiste colonoscopy?

Mikä on kolonoskopia

Kolonoskopia on instrumentaalinen tutkimus, jonka avulla voit diagnosoida peräsuolen ja paksusuolen patologiset tilat. Tutkimus suoritetaan kolonoskoopilla - pitkä, joustava koetin, jonka lopussa on okulaari, jossa on pieni videokamera ja taustavalo. Mukana ovat myös biopsian pihdit ja ilmaputki. Koetin asetetaan peräsuolen läpi.

Tuloksena oleva kuva välittyy monitoriin ja antaa asiantuntijalle mahdollisuuden arvioida suoliston tilaa koko sen pituuden ajan, joka on noin kaksi metriä. Kamera ottaa kuvia, joilla on suuri laajennus, joka kasvaa kymmenen kertaa. Kuvissa coloproctologist tutkii limakalvoa ja toteaa mahdolliset patologiset muutokset.

Lisäksi tarkastuksen aikana on mahdollista suorittaa useita vaikutuksia, jotka mahdollistavat lisäkirurgisen toimenpiteen välttämisen.

Näitä ovat:

• suolen laajentuminen arpeutumisen vuoksi;
• kudosten näytteenotto histologisiin tutkimuksiin;
• vieraan laitoksen poistaminen;
• polyyppien tai hyvänlaatuisten kasvainten poistaminen;
• verenvuodon poistaminen.

Lisäominaisuuksien vuoksi kolonoskopiaa pidetään kaikkein informatiivisimpana ja tehokkaimpana diagnoosimenetelmänä.

Miten kolonoskopia suoritetaan?

Muutama päivä ennen tutkimuspäivää alkaa kolonoskopia. Se sisältää ruokavalion ja oikean suoliston puhdistuksen. Niinpä 2-3 päivän kuluessa potilaan on noudatettava kuonattomaa ruokavaliota: poistettava vihannekset, hedelmät, pähkinät, liha, vilja ja leivonnaiset. 20 tuntia ennen tutkimusta sallitaan vain vesi ja heikko tee. Jotta tutkimus antaisi maksimaalisen tuloksen, on välttämätöntä poistaa kaikki ulosteen massat elimistöstä. Käytetään tätä peräruisketta tai erityisiä lääkkeitä varten, joita käytetään päivää ennen menettelyä: Fortrans, Lavacol.

Toimistossa potilas asetetaan vasemmalle puolelle, polvet painetaan vatsaa vasten. Anaali-aluetta käsitellään tarvittaessa antiseptisellä nesteellä, johon on lisätty voideita ja geelejä anestesia-aineella. Koetin asetetaan peräsuoleen ja liikkuu hitaasti suolistoon. Tällä hetkellä asiantuntija arvioi näytön näytössä olevan limakalvon tilaa. Jos sinun tarvitsee suoristaa suolistoa, ilmaa pumpataan kehoon.

Mahdolliset vasta-aiheet

Vasta-aiheet kolonoskopialle ovat absoluuttisia ja suhteellisia. Lisäksi useimmilla potilailla tutkimus aiheuttaa negatiivisia tunteita, ja ne alkavat etsiä erilaisia ​​vaihtoehtoja. Absoluuttisilla vasta-aiheilla kolonoskopiaa ei voida suorittaa. Näitä ovat:

• peritoniitti;
• raskaus;
• sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta;
• iskeeminen tai haavainen paksusuolitulehdus;
• sydäninfarkti;
• vakava sisäinen verenvuoto suolistossa.

Suhteellisten kontraindikaatioiden tapauksessa hoitavan lääkärin on arvioitava tutkimuksen toteutettavuutta. Joissakin tapauksissa kolonoskopia viivästyy, mutta tietyillä merkinnöillä tehdään varovaisuutta.

Suhteelliset vasta-aiheet ovat:

• virheellinen koulutus;
• alhainen veren hyytyminen;
• verenvuoto;
• potilaan vakava tila.

Tarvittaessa tutkimus tehdään yleisanestesiassa, mutta useimmissa tapauksissa anestesiaa ei käytetä.

Onko olemassa vaihtoehtoa?

On olemassa vaihtoehtoisia tapoja tutkia paksusuolen tilaa, joka joissakin tapauksissa voi korvata kolonoskopian. Ne eivät aiheuta merkittävää epämukavuutta ja ovat melko helposti saatavilla, vain tietosisältö vaihtelee.

Useimmissa tapauksissa magneettiresonanssikuvaus on ylimääräinen tutkimusmenetelmä: sen avulla on mahdotonta saada täydellistä tietoa limakalvon sisäisestä tilasta.

Tarkista tomografi yleensä:

• suoliston keskiosa;
• lantion alue;
• paksusuolen terminaaliset osat.

Tietokonetomografia

CT: llä saadaan suoliston yksityiskohtaiset röntgenkuvat. Tässä mielessä tämä on paras vaihtoehto kolonoskopialle: lopullinen kuva on varsin yksityiskohtainen ja selkeä. Tulosten mukaan tietokonetomografia on lähinnä tutkimusmenetelmä.

Tutkimuksen aikana potilas sijaitsee vain erityisellä pöydällä, ja tomografin alustan pyörii kehon ympäri. Detektorilaitteet "sieppaa" röntgensäteitä, jotka kulkevat kehon kudosten läpi. Saatuja osia käsittelee tietokoneasema, tuloksesta tulee yksityiskohtainen kuva elimistä.

irrigoscopy

Irrigoskooppi viittaa myös röntgenmenetelmiin, joissa käytetään kontrastia. Useimmiten asiantuntijat käyttävät bariumsulfaattia, joka tuodaan kehoon peräsuolen kautta. Voit arvioida seinien joustavuutta, taitosten toimintaa, limakalvojen tilaa ja elimen osastojen toiminnallisia indikaattoreita.

Menettelyn valmistelu sisältää ruokavalion ja suoliston puhdistuksen. Tutkimuksen aikana kaksoispisteeseen lisätään peräruiskeen kaltainen erityislaite. Tämän laitteen kautta suolisto on täynnä kontrastia, jonka jälkeen ensimmäinen kyselykuva otetaan. Potilaan täytyy vaihtaa paikkaa useita kertoja saadakseen useita havainto- ja kartoituskuvia.

anoscopy

Anoskooppi on instrumentaalinen tutkintamenetelmä, jonka ansiosta voidaan arvioida tietty osa suoliston pinnasta - enintään 15 senttimetriä. Anoskooppi lisätään suolistoon - sileä ontto putki. Lumen on täytetty irrotettavalla tangolla, jonka läpi tutkimus suoritetaan.

Anoskopia on hyvä korvaus ja se on määritetty paitsi limakalvon tilan diagnosoimiseksi: laitteen avulla voit ottaa kudostestejä tai tahroja, antaa lääkkeitä tai suorittaa minimaalisesti invasiivisia kirurgisia toimenpiteitä, jotka toteutetaan myös kolonoskopian aikana.

sigmoidoskopiaa

Sigmoidoskooppia seuraa silmämääräisesti paksusuolen alaosan pinta. Tätä varten käytetään erityistä laitetta - ontto metalliputki, joka on varustettu ilmansyöttöjärjestelmällä ja valaistusjärjestelmällä.

Tarkastuksen lisäksi rektoromanoskooppian avulla voit suorittaa joukon invasiivisia menettelyjä - kasvainten sytyttämiseksi, kudosten ottamiseksi, poistaakseen polyypistä tai estää pieniä verenvuotoja. Menettelyllä on samat kontraindikaatiot kuin kolonoskopialla. Lisäksi tarvitaan koulutusta, mukaan lukien ruokavalio ja suoliston puhdistus.

Kapselin endoskooppi

Kapselinen endoskooppi on samanlainen kuin kolonoskopia, mutta dataa ei saada koettimen, vaan erityisen pienen kapselin kautta. Se on varustettu videokameralla ja lähettimellä, jonka avulla voit vastaanottaa signaaleja reaaliajassa. Menetelmän avulla voit tutkia paitsi distaalista ja ylempää suolikanavaa myös ileumia ja jejunumia.

Päivää ennen tutkimusta potilasta kehotetaan kieltäytymään vaikeasti sulavaa ruokaa, vain puoli-nestemäiset tuotteet ovat sallittuja, on suositeltavaa puhdistaa suolet peräruiskeella tai erityisillä lääkkeillä.

Potilas on kiinnitetty laitteeseen, joka tallentaa ja tallentaa kapselin lähettämät signaalit. Se on nieltävä, pestävä pienellä määrällä vettä. Tämän jälkeen voit palata tuttuihin asioihin: kysely voidaan suorittaa ilman asiantuntijan valvontaa.

Kapseli erittyy kehosta itsenäisesti, lääkärin on annettava vain tallennuslaite. Useiden tuntien kuluessa saadut tiedot puretaan ja diagnosoidaan. Menettelyn pääasiallinen haittapuoli on, että se suoritetaan kaukana kaikista klinikoista ja useimmissa tapauksissa maksetaan.

ultraäänitutkimus

Ultraääni on yksi miellyttävimmistä tutkintamenetelmistä, joissa käytetään ultraääniä. Menettelyn aikana potilas on pöydällä, ja asiantuntija johtaa erityiseen laitteeseen iholle. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää steriiliä kontrastinestettä, arvioidaan kolme suoliston tilaa: ennen kuin nestettä syötetään, sen aikana ja sen jälkeen, kun se on poistettu kehosta.

Tietyissä käyttöaiheissa ultraääni suoritetaan endorektisella menetelmällä: ontelotunnistin asetetaan suoraan peräsuoleen. Tällainen tutkimus on tarpeen syövän riskissä suolistossa.

Menetelmät suoliston tutkimiseksi ilman kolonoskopiaa

Ne, jotka ovat jo kohdanneet tämän menettelyn, etsivät keinoa tarkistaa suolistoa ilman kolonoskopiaa, koska itse menettely ei ole vain epämiellyttävä, mutta sen edessä oleva valmisteluvaihe vie paljon aikaa ja vaivaa. Kukaan ei kiistä sen tehokkuutta ja tehokkuutta, korvaamattomuutta tiedon saamisessa, mutta henkilöllä on halu tehdä ilman epämiellyttäviä tunteita, varsinkin jos hän tietää vaihtoehtoisten menetelmien saatavuudesta. Nykyaikaiset tutkimusmenetelmät tarjoavat muita vaihtoehtoja tarvittavien tietojen hankkimiseksi, jolloin joissakin tapauksissa ne voidaan korvata kolonoskopialla.

Menettelystä ja halusta korvata se

Suolen kolonoskopia tehdään asettamalla joustava putki instrumenteilla ja kameralla päähän paksusuoleen. Suolen seinistä katsottuna voidaan poistaa matkan varrella havaittuja polyyppejä ja ulosteen kiviä. Varoitus siitä, että menettely on yleensä melko siedettävä, prokologi ei puhu koko totuutta, mutta joissakin tapauksissa määrätään rauhoittavia aineita. Tätä menetelmää ei voida soveltaa maksan, keuhkojen, sydämen vajaatoiminnan, peritoniitin ja koliitin, verenvuotohäiriöiden ja akuuttien suolistosairauksien yhteydessä.

Menettelyn esteettisen rumauksen lisäksi on myös valmisteluvaihe, jossa potilas viettää 24 tuntia ennen tutkimusta wc: ssä tai sen lähellä. Tämä johtuu sekä ennen tutkimusta määritetystä nestemäisestä ruokavaliosta että suolistojen puhdistamiseen määrättyihin laksatiiveihin ja peräruiskeisiin. Jos on mahdollista tehdä vaihtoehtoisia menetelmiä, potilaat suosivat niitä. Kolonoskopia suoritetaan vain silloin, kun lääkäri tarvitsee täydellistä ja objektiivista tietoa.

Vaihtoehtoiset tutkimusmenetelmät

Kolonoskopian lisäksi on 7 instrumentaalista tapaa diagnosoida suoliston tila. Ainoa asia, jossa ne ovat huonompia kuin kolonoskooppinen tutkimus, on se, että jos havaitaan suolistossa negatiivisia ilmiöitä, on huomattava, että kudosta ei voida ottaa ongelmanmuodostuksesta analyysiin. Muut suolen tutkimusmenetelmät eivät salli tätä, ja jos tällainen patologia havaitaan, on tarpeen palata suolistoon erityislaitteilla lopussa. Prokologin tutkiminen suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

• virtuaalinen kolonoskopia;
• tietokonetomografia;
• magneettikuvaus (MRI);
• ultraääni;
• barium irrigoskooppi;
• positronemissio- tomografia (PET);
• kapselinen endoskooppi.

Tietokonetomografia on samanlainen kuin röntgenkuva, mutta yksittäisen kuvan sijasta tomografi tekee niistä kerroksittain, jolloin kuvat tehdään asteittain suurina määrinä. Suolen laskennallinen tomografinen tutkimus ilman kolonoskopiaa ei voi aina paljastaa syövän alkuvaiheessa, mikä on aina todistetun menetelmän vahvuus. Tätä tutkimusta varten kontrastiliuos on humalassa tai annetaan saman aineen injektio. Menettely kestää paljon kauemmin kuin röntgenkuvaus, ja koko tämän ajan potilaan täytyy olla liikkumaton pöydällä.

Virtuaalitomografia toimii sellaisen ohjelman avulla, joka käsittelee CT: n tuloksia ja voi havaita yli 1 cm: n kokoisia polyyppejä, mutta tätä tutkimusmenetelmää ei ole saatavilla kaikissa lääketieteellisissä keskuksissa, ja varhainen diagnoosi sen käytöstä on suljettu pois. Ja jos polyypit havaitaan, ne on vielä poistettava.

MRI perustuu magneettien ja radiotaajuuksien käyttöön, joiden energia suuntautuu kehoon ja palaa sitten heijastuneiden pulssien muodossa. Tämä menetelmä perustuu lääkkeiden käyttöönottoon gadoliiniin, joka käyttäytyy eri tavoin sairailla ja terveillä kudoksilla, jolloin voit tunnistaa polyypit mallin salauksen purkamisen perusteella yksityiskohtaiseksi kuvaksi käyttämällä tietokoneohjelmaa. Tämä suoliston tutkimus on vasta-aiheista munuaissairauksien hoidossa.

PET käyttää radioaktiivista sokeria deoksiglukoosia tutkimukseen. Testin avulla voit tutkia poikkeaman ympärillä olevaa aluetta, imusolmukkeiden tilaa ja ympäröiviä elimiä siinä tapauksessa, että syöpä on jo diagnosoitu, mutta ei anna konkreettisia merkkejä suorasta diagnoosista. Täydellisten tietojen saamiseksi lääkärin täytyy nähdä aiemmin suoritettu CT-skannaus.

Ultraääniä käytetään melko harvoin, koska sitä voidaan käyttää vain syövän itämisen vaiheen tai riittävän suuren kasvain määrittämiseen. Sitä käytetään useimmiten endorektaalisena ultraäänenä peräsuolen tutkimiseksi käyttäen erityistä anturia, joka on sijoitettu tutkimuksen välittömään alueeseen.

Kapselin endoskooppi soveltuu laskimoiden, lihaksen ja suoliston limakalvojen tutkimiseen ja se suoritetaan nielemällä erityinen kapseli, joka ottaa kuvia ja siirtää ne tallennuslaitteeseen. Tämä on moderni tekniikka, jossa käytetään langattomia kameroita - harvinaista ja melko kallista.

Irrigoscopy - röntgenkuvaus bariumin peräruiskeen avulla. Menetelmä on vanha ja todistettu, mutta tietotekniikan leviämisen aikakaudella - lähtevä, koska harvoja radiologeja voi kykenevästi tulkita kuvat.

Vastaus kysymykseen siitä, miten onkologian suolet on tarkistettava ilman kolonoskopiaa, kun tarkastellaan näitä menetelmiä erikseen, on tällä hetkellä vaikeaa. Jopa polyyppien havaitsemisen jälkeen, joka voidaan tehdä myöhemmin, niiden poistaminen palaa jälleen epämiellyttävään menettelyyn.

Ei-instrumentaaliset tutkimusmenetelmät

Vähemmän vakavan etiologian suolistosairaudet, jotka johtuvat epäterveellisistä ruokavalioista, mutta antavat melko vakavia oireita, jotka aiheuttavat perusteettomia epäilyksiä, voivat gastroenterologien mielestä tutkia ei-instrumentaalisilla menetelmillä. Tällaisissa tapauksissa etusija on palpointi, kuunteleminen ja koskettaminen sekä visuaalinen tutkimus vatsan ulkoisista merkeistä. Joissakin tapauksissa tauti määräytyy vatsan turvotuksen, ontelon, symmetrian tai epäsymmetrian, kipun paikantamispaikan, joka perustuu paineeseen, näiden kipujen luonteeseen - akuuttiin, leikkaamiseen, puuttumiseen tai tylsään.

Voit asettaa alustavan ja melko tarkan diagnoosin vuosikymmeniä käytettyjen historianottomenetelmien perusteella, varsinkin jos niitä tukevat laboratoriotutkimukset ja biokemialliset testit veren, virtsan ja ulosteiden muodossa sekä maksan ja haiman näytteet. Jos suolisto on kivun syy, tutkintoon osallistuu prokologi, joka tutkii sitä käyttäen anal-sormen menetelmää. Palpation aikana tarkastetaan peräaukon seinät, niiden joustavuus ja elastisuus, limakalvo ja liikkuvuuden taso. Tämä tutkimusmenetelmä suoritetaan makuupuolella olevalla gynekologisella tuolilla tai polvikorkeudessa. Tämän toimenpiteen aikana saatat tarvita anestesialiuosta tai suihketta, lääkäri voi pyytää potilasta rasittamaan tai rentoutumaan arvioidakseen suoliston tilaa.

Hyvät valinnat perustuvat tietoon

Tähän mennessä on olemassa useita vaihtoehtoisia menetelmiä, jotka voidaan korvata kolonoskopialla, joka on erityisesti vastustanut niitä, jotka eivät ole koskaan käyneet niitä läpi, aina jo hieman vanhentuneesta ja harvoin käytetystä rektoromanoskooppista ja irrigoskoopista, joita uusimmat tietotekniikat korvaavat. tietokoneiden diagnostiikan ja endoskoopin menetelmiä langattomien kameroiden avulla. Jokaisella analysoidulla menetelmällä on ehdoton positiivinen ja negatiivinen puoli.

Jotkut niistä soveltuvat vain kapeaan erikoistumiseen, jotkut ovat epätoivottuja käytettyjen kontrastiaineiden takia, mutta tosiasiassa, ja toisessa tapauksessa potilaan täytyy vielä käydä läpi kolonoskoopin, koska tämä on ainoa tapa diagnosoida, ottaa näytteitä. analyysejä varten ja poistaa välittömästi pienet epämiellyttävät ilmiöt. Kolonoskopiaa käyttävän diagnoosin aikana voit välittömästi vapauttaa suolet ulosteen kivistä, polyypeistä ja muista hyvänlaatuisista kasvaimista, eli puhdistaa suoliston kanavat, joita nämä hyvänlaatuiset kasvaimet vaikeuttavat, mikä parantaa merkittävästi monimutkaisen alueen toimivuutta. Tämä tutkimus on korvaamaton onkologisten sairauksien varhaisen diagnostiikan alalla, mikä mahdollistaa hoidon varhaisessa vaiheessa ja onnistuneesti hoitaa häiritsevän sairauden.

Mikä tutkimus voi korvata suoliston kolonoskopiaa

Kolonoskopia on eräs keino tutkia peräsuolen, suoliston ja paksusuolen erilaisten sairauksien, mukaan lukien syöpä. Tutkimusprosessin luonteen vuoksi tämä menetelmä ei kuitenkaan sovellu kaikille potilaille. Nykyaikaisessa lääketieteessä on useita vaihtoehtoisia menetelmiä, joilla voidaan testata suolistoa ilman kolonoskopiaa.

Kolonoskopian edut ja haitat

Tämäntyyppisen tutkimuksen myönteiset näkökohdat:

• voit tunnistaa onkologian;
• poistaa kaikki polyypit;
• houkuttelee haavaumia;
• paljastaa suurten suonien turvotuksen;
• löytää tulehdusprosesseja;
• selvittää tarkemmin limakalvoja.

On parempi tarkistaa suolet ilman kolonoskopiaa ihmisille, joilla on:

• maksan, keuhkojen tai sydämen vajaatoiminta;
• peritoniitti;
• koliitti;
• verenvuotohäiriöt;
• akuutit suoliston infektiot.

Kolonoskopian aikana voidaan vahingoittaa suolen seinämää, kantaa infektiota tai aiheuttaa hyökkäyksen apenditiiviin.

Vaihtoehtoiset suoliston tutkimisen menetelmät

Useimmat analogit ovat vaarattomia ja kivuttomia ihmisille, eivät vaadi erityiskoulutusta ja niitä pidetään sairaalassa.

Niistä on seuraavat:

• MRI (magneettikuvaus);
• CT (tietokonetomografia);
• ultraääni;
• bariumperäruiske;
• kapselitutkimus;
• anoscopy;
• sigmoidoskopiaa;
• PET-positronipäästötomografia;

Menettelyn korvaaminen auttaa paitsi itse tarkastusprosessia myös tunnistamaan vakavampia vaurioita ja hankkimaan yksityiskohtaisia ​​testituloksia.

MRI- ja MR-kolonoskopia

MRI on täysimittainen vaihtoehto kolonoskopialle, mutta joskus se maksaa enemmän kuin sen kustannukset. Tätä vaihtoehtoa käytetään yksittäistapauksissa, jotka usein määrätään sigmoidikolonen apututkimukseksi. Tässä lääkäreissä on MR-kolonografia, jonka aikana peräsuoleen injektoidaan noin kaksi litraa kontrastiainetta sisältävää nestettä. Sitten lääkäri käyttää erityistä laitetta, joka tarkistaa elimet kolmiulotteisessa näytössä. Kun prosessi kestää noin tunnin.

Tietokonetomografia

Voidaan verrata radiologiseen tutkimukseen. Vain tässä tapauksessa skanneri ottaa useita kuvia peräkkäin, joten voit tarkistaa vaurion turvallisesti. Lääkärit sanovat, että tämä tekniikka ei aina auta havaitsemaan syöpää juuri alkuvaiheessa.

Menettelyä käytetään harvoin, koska sitä voidaan käyttää vain kasvainten tai suuren kasvain esiintymisvaiheen määrittämiseen. Suolen ultraääni suoritetaan useimmiten potilailla, joilla on epäiltyjä vatsaontelon sairauksia, pääasiassa tulehduksellisia.

Viitteet ultraäänestä:

Kapselitutkimus

Se voi muuttua kolonoskopian analogiseksi vain, jos henkilö ei ole suorittanut standardimenettelyä yksittäisten anatomisten ominaisuuksien vuoksi. Potilas nielee pienen enterokapselin, joka, kun se vapautuu mahalaukussa, alkaa ottaa valokuvia. Tätä menetelmää pidetään minimaalisesti invasiivisena ja voit tutkia kaikkia ruoansulatuskanavan osia.

Kuvat voidaan ottaa 4 - 35 kuvasta sekunnissa, kaikki riippuu kapselin itse liikkumisnopeudesta. Laite näkyy luonnollisella tavalla. Tutkimus voi kestää 4–8 tuntia. Menettely on tarkoitettu piilevälle verenvuodolle, epäillyille kasvaimille ja patologioille. Enterokapseleiden tutkimus, jossa on todennäköistä tarkkuutta, auttaa tunnistamaan mahalaukun tai suoliston syövän.

Miinukset ja edut kapselidiagnoosissa. Video "Live Healthy!"

irrigoscopy

Irrigoskooppi on yksi turvallisimmista menetelmistä ja auttaa tunnistamaan seuraavat sairaudet:

• suolen syöpä;
• polyypit;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• Crohnin tauti;
• diverticula.

Potilaalle annetaan peräruiske bariumilla, ja sitten otetaan röntgensäteily. Irrigoskooppi on tehtävä, kun ei ole mahdollista tutkia kolonoskoopilla olevaa henkilöä tai kun nämä tulokset eivät anna täydellistä kuvaa. Asiantuntijat suosittelevat voimakkaasti irkroskopiaa epäiltyyn onkologiaan, koska tämä tutkimus löytää tarkimmin tuumorit suoliston luumenissa.

anoscopy

Voit tarkistaa peräsuolen ontelon turvallisesti 10-15 cm: n syvyydessä. Proktologi voi suorittaa itsenäisesti tämän menettelyn toimistossaan asettamalla anoskoopin peräaukon läpi. Anoskoopin avulla lääkärit arvioivat visuaalisesti peräaukon ja distaalisen suoliston sisäpinnan. Lisäksi alussa on mahdollista määrittää alemman suoliston mahdollinen patologia.

Lisätietoa anoskopiasta on videossa. Ampui Mariana Abritsova.

sigmoidoskopiaa

Rektomanoskoopia ei ole kolonoskopian analogi, eikä sitä suoriteta ilman erityistarpeita. Menettelyn aikana käy ilmi, että tutkitaan noin 30 cm paksusuolesta. Jos on kasvain, purista sitten osa siitä analyysiä varten. Menetelmä ei anna laajan kuvan siitä, onko henkilöllä sairaus vai ei, ja missä vaiheessa se on. Proctologit suosittelevat seulontaa muilla tavoilla.

Endorektinen ultraääni

Menettely suoritetaan ultraäänen periaatteen mukaisesti, mutta potilas asetetaan peräsuolen anturiin. Ultraäänen avulla voit avata kehon vaurion lähdettä. Tärkeimmät edut ovat yksinkertaisuus ja vaaraton käyttäytyminen, vasta-aiheiden puuttuminen. Anturitekniikkaa voidaan käyttää raskauden aikana ja lasten tutkimiseksi.

Positronipäästöjen tomografia

Positronemissio- tomografiaa (PET) prokologiassa käytetään paksusuolen pahanlaatuisten kasvainten diagnosointiin varhaisessa vaiheessa. PET yhdistetään CT: n kanssa luotettavien tietojen saamiseksi havaitun tuumorin tarkasta paikannuksesta. Istunnon aikana radioaktiivinen sokeri ruiskutetaan potilaaseen laskimoon. Prosessi kestää noin puolitoista tuntia, itse lääke jakautuu koko kehoon tunnin kuluessa.

Vedyn testi

Kahden tai kolmen tunnin kuluessa potilaan tulee hengittää erityiseen putkeen. Vety- testin avulla lääkäri määrittää ohutsuolen mikroflooran rikkomukset sekä useiden aineiden (fruktoosi, laktuloosi jne.) Suvaitsemattomuus.

Kuvagalleria

video

Tämä kanava "Capsule Diagnostics" -video kuvaa yksityiskohtaisesti paksusuolen diagnosointimenetelmiä.

Mitä korvaa kolonoskopia suolet?

Kolonoskopia on diagnoosimenetelmä, jonka avulla voidaan tutkia paksusuolen sisäpintaa objektiivisesti kolonoskoopin avulla, joka on erityinen kolonoskooppi, jossa on paljon kevyitä kuituja lopussa. Mitä korvaa suoliston kolonoskopia ja kuinka tehokkaita ovat muut diagnostiset menetelmät?

Milloin tutkimukset määrätään ja miten kolonoskopia voidaan korvata?

Kolonoskopian avulla voidaan tunnistaa seuraavat sairaudet: suoliston polyypit, koliitti, kasvaimet. Monet niistä voidaan tunnistaa alkuvaiheessa, kun ilmeisiä oireita ei havaita. Lisäksi kolonoskopian avulla riskialttiita potilaita tutkitaan säännöllisesti. Ahdistuneisuusoireet, jotka osoittavat kolokoskooppisen tarpeen:

• liman poistuminen peräsuolesta;
• verenvuoto peräsuolesta;
• dramaattinen muutos ulosteessa;
• usein vatsan tuskaa ja kipua.

Jos ilmenee kysymys siitä, mitä kolonoskopia voi korvata, on vaikea vastata siihen selkeästi. Kolonoskopian jälkeen tehokkain ei-invasiivinen tutkimusmenetelmä on virtuaalinen kolonoskopia tai yksinkertaisesti paksusuolen tietokonetomografia. Kuitenkin suoliston CT-skannauksen aikana (toinen nimi virtuaaliselle kolonoskopialle) käytetään röntgensäteilyä, joka on tutkimuksen suurin haitta potilaalle.

Mitä kolonoskopia korvaa: modernit tutkimusmenetelmät

Virtuaalinen kolonoskopia suoritetaan nykyaikaisella röntgenlaitteella. Tutkimuksen aikana anturit ottavat suuren määrän suolistokuvia, jotka prosessoinnin jälkeen muodostuvat kolmiulotteiseksi malliksi. Menettely ei edellytä kolonoskoopin peräaukkoon (vain pieni putki, joka tuottaa ilmaa suoliston suoristamiseksi). Ja tämä on kaikkein objektiivisin vastaus kysymykseen siitä, miten suoliston kolonoskopia korvataan moraalisten tai fysiologisten rajoitusten osalta tavallisen kolonoskopian suorittamiseksi.

Israelin lääkärit ovat patentoineet kapselikolonoskopian tekniikkaa. Se on melko yksinkertainen: pieni video-kapseli asetetaan suolistoon, joka voi luonnollisesti liikkua sisäisesti ottamalla kuvia ja siirtämällä ne erityiseen laitteeseen. Tekniikka on kehitteillä, mutta on syytä huomata, että esimerkiksi kapselinen gastroskopia on osoittautunut ja on erittäin tehokas. Samaan aikaan vastaus kysymykseen siitä, miten kolonoskopia korvataan, on tietokonetomografia, tarkin tutkintamenetelmä.

Joka tapauksessa suoliston CT-skannaus, vaikka se on paras korvaus kolonoskopialle, ei ole sen täydellinen vastine. Kolonoskopian aikana lääkärillä on mahdollisuus ottaa biopsiamateriaali histologista tutkimusta varten. Virtuaalisen kolonoskopian avulla lääkärillä ei ole tällaista mahdollisuutta.

Vaihtoehtoinen paksusuolen kolonoskopia

Krooninen ummetus, toiminnallinen ripuli, peräaukon verenvuoto, ilmavaivat - kaikki nämä oireet voivat olla suolistosairauksien oireita. Paksusuolen patologioiden hoito on lääkäri coloproctologist. Jos pohjukaissuoli vaikuttaa oletettavasti, ensisijainen diagnoosi suorittaa gastroenterologi. Kapeamman profiilin asiantuntija, joka harjoittaa peräsuolen sairauksien tutkimista ja hoitoa, on prokologi. Tämän taudin ryhmän diagnosoimiseksi käytetään laitteistoja, laboratorio- ja instrumentaalisia menetelmiä, joista yksi on kolonoskopia.

Suolen kolonoskopia on invasiivinen menettely, jonka avulla voidaan arvioida elimen limakalvojen tilaa, tunnistaa haavaumat ja eroosio, tunnistaa hyvänlaatuiset ja pahanlaatuiset kasvaimet. Tarvittaessa hoidon aikana voidaan hoitaa esimerkiksi polyyppien poistaminen (myöhemmin histologisella tutkimuksella). Kolonoskopia missä tahansa iässä edellyttää jonkin verran valmistelua, ja sillä on myös vasta-aiheita, joten tämä tutkimusmenetelmä ei sovi kaikille. Alla käsitellään suolen vaihtoehtoista diagnoosia ilman kolonoskopiaa.

Vaihtoehtoinen paksusuolen kolonoskopia

Kolonoskopia - mikä se on?

Kolonoskopia on sisällytetty luetteloon pakollisista diagnostisista toimenpiteistä, jotka on määrätty potilaille, joilla on epäillään suoliston limakalvojen haavaumia, piilotettuja verenvuotoja ja muita vakavia sairauksia, jotka saattavat vaatia kirurgista hoitoa. Menettely on silmänpohjan epiteelin kalvon - distaalisen suoliston, jossa ruoansulatusprosessi on valmis, silmämääräinen tarkastus ja ulosteen muodostuminen. Tutkittavaksi ohut putki työnnetään potilaan peräsuoleen, jonka päässä on optinen laite (endoskooppi).

Mikä on kolonoskopia

Absoluuttiset merkit paksusuolen endoskooppista diagnoosia varten ovat:

• kivun oireyhtymä, jolla on tuntematon alkuperä, paikallinen vatsan tilaan ja jolla on uusiutuva kurssi;
• merkkejä ruoansulatuskanavan verenvuodosta (mustat epämuodostuneet ulosteet, kivulias kouristukset, oksentelu);
• kasvaimen prosessit (paksusuolen syöpä, polyposis, kystat);
• epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus;
• ruoansulatuskanavan systeeminen vaurio (Crohnin tauti);
• suoliston tukkeuma;
• painon aleneminen, joka johtuu voimakkaasta anemiasta ja jaksoittaisesta lämpötilan noususta subfebrilessä.

Iäkkäät potilaat voidaan määrätä kolonoskopiaan tulehdusprosessien havaitsemiseksi sekä paksusuolen syövän epäillyksi. Ihmiset, joilla on paksusuolen pahanlaatuisten vaurioiden riski (useimmiten yli 60-vuotiaita iäkkäitä potilaita), suositellaan kolonoskopiaa kerran vuodessa.

Miksi potilas voi kieltäytyä menettelystä?

Kolonoskopia on melko epämiellyttävä menettely, mutta lääkärin asianmukainen valmistelu ja riittävä pätevyys ei aiheuta voimakkaita tuskallisia tunteita. Tärkein syy siihen, että potilas alkaa etsiä vaihtoehtoisia diagnoosimenetelmiä, on psykologinen epämukavuus, joka liittyy vierasrungon läsnäolon tunteeseen peräaukossa.

Taudit, jotka voidaan havaita kolonoskopialla

Useimmiten miehet kohtaavat tällaisen ongelman, joten lääkärit tulisi kiinnittää enemmän huomiota tämän ryhmän kanssa työskentelyyn. On erittäin tärkeää välittää henkilölle, mitä menettely on, mitä se on, ja mitä seurauksia voi olla suoliston patologioiden myöhässä tunnistamisessa. Oikea valmistelu, joka vähentää epämiellyttävien tunteiden ja odottamattomien ilmiöiden (esimerkiksi tahattomien kaasujen purkautumisen) riskejä, vähentää psyykkistä epämukavuutta.

Vasta-aiheet kolonoskopialle

Suolen endoskoopin asianmukainen valmistelu sisältää:

• erityisen ruokavalion noudattaminen, joka ei sisällä tuotteita, jotka edistävät kaasujen muodostumista, käymisprosesseja ja mätää;
• laksatiivien ja peräruiskeiden käyttö mekaanisen suolen puhdistukseen;
• Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholin nauttiminen 2-3 päivää ennen menettelyä;
• rauhoittavien aineiden ottaminen kolonoskopian aattona ja päivänä, jona sitä pidetään (lääkärin kuulemisen jälkeen).

On tärkeää! Maksullisissa klinikoissa potilaille, jotka eivät pysty selviytymään pelkoistaan, suoliston kolonoskopia voidaan suorittaa rauhoittavassa tilassa. Tämä on upottaminen sellaiseen uneliaisuuteen, jossa henkilö pysyy tietoisena, mutta kivun reseptorit eivät toimi.

Sedationin esittely

Vaihtoehtoiset menetelmät

Kaikki menetelmät eivät voi korvata kolonoskopiaa, joten vaihtoehtoa valittaessa on otettava huomioon paitsi ilmaisujen ja vasta-aiheiden lisäksi myös aiottu diagnoosi. Joissakin tapauksissa menettelyä ei voida korvata muilla diagnostisilla menetelmillä, joten on tärkeää saada täydelliset tiedot kaikista käytettävissä olevista menetelmistä suoliston patologioiden havaitsemiseksi.

Diagnostiikka sigmoidoskooppian avulla

Rectoromanoscopy on kivuton tapa tutkia paksusuolen päätyosiin vuoraava limakerros, jolla ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Tämäntyyppistä tutkimusta voidaan käyttää vaihtoehtona kolonoskopialle, kun sinun on tutkittava visuaalisesti peräsuolen tai sigmoidin kaksoispiste. Ulkopuolella oleva rektoromanoskooppi näyttää endoskoopilta paksusuolen tutkimiseen: se on pitkä ohut putki, johon okulaari ja ilmansyöttölaite on kiinnitetty. Ilma on välttämätön peräsuolen mekaaniselle laajentamiselle - se toimitetaan sulkijan avulla, joka poistetaan sen jälkeen, kun putki on työnnetty sulkijalihaksen yli.

Mikä on sigmoidoskooppi

On tärkeää! Kun potilaan tekniikkaa noudatetaan rektoromanoskooppian aikana, se ei tunne kipua (tämä ei sulje pois paineen ja jännityksen tunnetta). Jos potilaan diagnoosin aikana ilmeni kipua, syy voi olla suolen epämuodostuma tai kasvainmuodostus, jossa on extraintestinaalinen lokalisointi.

Röntgentutkimus kontrastiaineen käyttöönotolla

Tätä menetelmää suolen tutkimiseksi kutsutaan irrigoskoopiksi. Sitä käytettiin ensimmäisen kerran vuonna 1960, ja sitä on käytetty menestyksekkäästi sigmoidikolon ja muiden paksusuolen osien diagnosoimiseksi. Menettely suoritetaan röntgensäteilyn säätelyssä. Ensinnäkin, barium-suspensiolla täytetty peräruiske injektoidaan potilaan peräaukkoon, jonka jälkeen paksusuoli täytetään kontrastiliuoksella ja otetaan röntgensäteily.

Irrigoskooppi on optimaalinen vaihtoehto kolonoskopialle ja sillä on samankaltaisia ​​käyttöaiheita. Nämä voivat olla:

• Crohnin tauti;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• divertikuliitti;
• kasvaimen prosessit ja määrittämättömän alkuperän neoplasmat;
• fistulat paksusuolen seinissä.

Mikä on suoliston irrigoskooppi?

Menettelyn avulla voidaan arvioida suoliston limakalvojen kuntoa sekä tunnistaa paksusuolen, sen koon ja anatomisen paikan toiminnalliset ominaisuudet. Valmistelu on samanlainen kuin kolonoskopian valmisteluvaihe. Potilaalle määrätään runsas juomajärjestelmä, säästävä ruokavalio, lukuun ottamatta tuotteita, jotka stimuloivat kaasukuplien muodostumista (tuoreet vihannekset ja hedelmät, sakkaroosi, hiilihapotetut juomat). Jotta tyhjennettäisiin suolistosta, on tarpeen ottaa suolaliuoksia, esimerkiksi Magnesiumsulfaattia.

Kiinnitä huomiota! Irrigoskoopilla on useita etuja kolonoskopiaan nähden. Tämä menettely on vähemmän traumaattinen, aiheuttaa vähemmän komplikaatioita ja antaa mahdollisuuden arvioida niiden alueiden tilaa, joita ei voida tutkia kolonoskoopilla. Kuitenkin, jos on tarpeen ottaa biologinen materiaali tai jos epäillään kasvainta, valinta tehdään kolonoskopian hyväksi.

EFGDS

Esophagogastroduodenoscopy on menetelmä, jolla tutkitaan gastrointestinaalinen traktio koettimella. EFGDS: ää ei voida pitää vaihtoehtona kolonoskopialle, koska tällä diagnostisella menetelmällä on mahdollista tarkastaa vain ruokatorven, mahalaukun, pohjukaissuolen, jejunumin ja ileumin pinta, joka muodostaa ohutsuolen. Paksusuolen taudeissa tämä menetelmä ei ole informatiivinen, joten sitä ei voida pitää korvikkeena kolonoskopialle.

Video - Vaihtoehto kolonoskopialle

Ei-invasiiviset diagnostiset menetelmät

Ei-invasiiviset suolen diagnostiikkamenetelmät ovat tekniikoita, jotka toteutetaan ottamatta mitään aineita ja työkaluja ihmiskehoon. Potilaille tällaiset tutkintamenetelmät ovat edullisempia, koska ne mahdollistavat rentoutumisen, eivät vaadi erityistä suoliston valmistusta ja puhdistusta. Kaikki ei-invasiiviset menetelmät eivät voi korvata kolonoskopiaa, joten jos lääkäri vaatii tiettyä menettelyä, sinun ei pidä kieltäytyä.

Tietokonetomografia

Tämä on luotettavin ja tarkin menetelmä paksusuolen sairauksien diagnosoimiseksi, jota voidaan käyttää, jos kolonoskopia ei ole mahdollista suorittaa. Se on kerroksellinen valokuva eri suoliston osista ja se voidaan suorittaa kontrastilla tai ilman. Tietokonetomografia on vasta-aiheinen raskaana oleville naisille sekä potilaille, joiden paino on yli 130 kg (monet laitteet on suunniteltu painoon jopa 125-130 kg).

Tietokonetomografia on luotettavin ja tarkin menetelmä paksusuolen sairauksien diagnosoimiseksi.

Jos diagnoosin yhteydessä on tarkoitus käyttää kontrastiratkaisuja, on välttämätöntä jättää seuraavat mahdolliset vasta-aiheet:

• vaikea munuaissairaus, joka johtaa osittaiseen elimen toimintahäiriöön;
• diabetes (vakava);
• kilpirauhasen patologia (hypothyroidism, hyperthyroidism);
• pahanlaatuinen kasvain plasman lymfosyyteistä, jotka tuottavat vasta-aineita (myelooma).

On tärkeää! Suolen tietokonetomografia tulisi antaa vain, jos on tiukkoja merkkejä, koska tomografin säteily on 100-120 kertaa suurempi kuin annos, jonka potilas saa yhdellä röntgensäteellä.

ultraääni

Suolen ultraäänitutkimus

Ultraääni-diagnoosia voidaan käyttää vain ylimääräisenä diagnostisena menetelmänä. Joissakin tapauksissa ultraäänianturi asennetaan suoraan peräaukkoon - tämä diagnoosimenetelmä on korkea suolistosyövän riski. Kontrastitekniikoiden käyttöä ultraäänen aikana käytetään harvoin, koska on olemassa informatiivisempia tapoja tunnistaa tulehdukselliset ja tuumoripatologiat.

Moderni tekniikka

Yksi turvallisimmista ja mukavimmista tavoista diagnosoida suolistosairaudet on kapselin endoskooppi. Tätä menetelmää käytettiin ensin israelilaisissa klinikoissa, nyt kapselin endoskooppia käytetään yksityisissä keskuksissa Australiassa, Yhdysvalloissa, Venäjällä ja joissakin Euroopan maissa. Menetelmän ydin on ruoansulatuskanavan tutkiminen käyttämällä kapseliin sisäänrakennettua videokameraa, jonka henkilön täytyy niellä. Jos kapseli kohtaa esteen ruoansulatuskanavan läpi, sisäänrakennettu mikrosiru toimii ja kapseli liukenee. Kaikissa muissa tapauksissa laite poistuu kehosta ulosteiden kanssa.

Mikä on kapselinen endoskooppi

Kapselisella endoskoopilla on monia etuja kolonoskopiaan ja muihin diagnostisiin menetelmiin verrattuna, esimerkiksi:

• erityiskoulutuksen puute, tarve ottaa laksatiivisia lääkkeitä ja tarttua ruokavalioon;
• mahdollisuus säilyttää tavanomainen elämäntapa ja työkyky;
• ei kipua, epämukavuutta tai muita epämukavuutta;
• minimaaliset komplikaatioriskit (kapseli on pienikokoinen, ei vahingoita suolen seinämiä, ei sisällä terveydelle vaarallisia aineita ja elementtejä).

Kaikista eduista huolimatta menetelmällä on erittäin merkittävä haitta - korkeat kustannukset. Yhden toimenpiteen kustannukset voivat vaihdella 4 000 - 40 000 ruplaan, joten kapselin endoskooppi ei ole yhtä laaja kuin muut diagnostiset menetelmät. Taulukossa esitetään menettelyn likimääräiset kustannukset Venäjän eri alueilla.

Kapselin endoskooppi maksaa

Suolistutkimus ilman kolonoskopiaa - 7 vaihtoehtoista menetelmää

Colonoscopy on tutkimus, jota kukaan ei tykkää, ja potilaat kysyvät usein, miten tarkistaa suolet ilman kolonoskopiaa? Mikä on kolonoskopian lisäksi? Kuinka korvata tämä epämiellyttävä menettely?

Tohtori Alla Garkusha tapaa

Tietenkin on olemassa vaihtoehto kolonoskopialle, suolistoa voidaan testata eri tavoin, mutta kaikkien tutkimusten tietosisältö on huonompi kuin tämä hyvin epäsuosittu kolonoskopia. Rektoromanoscopiaa - kolonoskopian isoäitiä - ei myöskään leimaa potilaiden rakkaus, joten tässä artikkelissa keskitytään muihin miellyttävämpiin tutkimuksiin.

Miten tarkistaa suolet paitsi kolonoskopia

Koskettakaa kolonoskopia hieman, vaikka kukaan ei halua kuulla siitä. Yksityiskohtaiset tiedot tästä menettelystä, katso artikkeli "kolonoskopia - mikä se on."

Mikä on epämiellyttävä kolonoskopia? Syövän varhaisen havaitsemisen vuoksi. Tämä on kaikkein informatiivisempi tutkimus, koska lääkäri henkilökohtaisesti, niin sanotusti, tutkii suoliston limakalvoa, voi viedä kudospalan tutkimusta varten, jos jotain on huono, ja heti diagnoosin aikana voidaan poistaa lähes kaikki, esimerkiksi polyypit.

Kolonoskopia - paksusuolen endoskooppinen tutkimus mahdollistaa suoliston tai paksusuolen syövän, paksusuolen syövän, peräsuolen polyyppien oikean diagnoosin 80-90%: ssa tapauksista. Mutta on olemassa 10-20%, kun jopa hyvin herkkä laite, jolla on kolonoskooppi, puuttuu ongelmasta. Tutkimus epäonnistuu useimmiten huonon suolen valmistuksen vuoksi. On edelleen tapauksia, joissa potilaan suolet ovat niin pitkiä tai niin kapeita, että kolonoskooppi ei pääse läpi koko suoliston. Ja joillakin potilailla on vasta-aiheita kolonoskopialle.

Se on tällaisissa tapauksissa osoitettu

• virtuaalinen kolonoskopia;
• tietokonetomografia - CT;
• magneettikuvaus - MRI;
• Ja jopa kapselin endoskooppi;
• Ultraääni (harvinainen);
• Barium irrigoscopy;
• PET

Niiden pääasiallinen ero kolonoskopiasta on, että he diagnosoivat vain kasvaimen, ja sitten, jotta biopsia voidaan ottaa, sinun on vielä tehtävä kolonoskopia.

Näihin menetelmiin liittyy muitakin rajoituksia. Tässä artikkelissa tarkastellaan kaksoispisteitä, luetaan myös, miten ohutsuolet tarkistetaan.

Seulonta kuvilla

Suolen tutkiminen ilman kolonoskopiaa on mahdollista erityistutkimusten avulla. Nämä testit käyttävät ääniaalloja, röntgenkuvia, magneettikenttää ja jopa radioaktiivisia aineita kuvien ottamiseksi sisäelimistä.

Tietokonetomografian avulla voit tarkistaa suolet ilman kolonoskopiaa, koska se tuottaa yksityiskohtaisia ​​kerrostettuja kuvia kehostasi. Sen sijaan, että ottaisit yhden kuvan, kuten tavallinen röntgen, tomografi ottaa paljon kuvia.

Ennen skannausta sinun täytyy juoda kontrastiliuos ja / tai kontrastiaineen bolusinjektiota.

CT-skannaukset kestävät kauemmin kuin tavalliset röntgenkuvat. Potilas on liikkumaton pöydällä, kun niitä tehdään. Joskus pelko suljetusta tilasta on mahdollista. Erittäin rasvaiset potilaat eivät ehkä sovi pöydälle tai diagnostiseen kammioon.

Mutta sanotaan, että peräsuolen syöpä useimmissa alkuvaiheissa ei kykene tarttumaan pitkälle kaikkiin tomografeihin, mutta kolonoskopia voi! Biopsiaa on mahdotonta tehdä tietokonetomografian aikana, joten jos lääkärit epäilevät sinusta jotain, et vieläkään voi välttää kolonoskopiaa, sinun täytyy maksaa kahdesti diagnoosista!

Toisinaan tietokonetomografia yhdistetään biopsiaan, mutta tämä ei ole rutiinitutkimus. Kutsutaan CT-diagnoosiksi käyttäen biopsian neulaa. Se tehdään niille, joille kasvain on jo löydetty ja sijaitsee syvällä elinten välissä, suoliston silmukoissa. Jos syöpä sijaitsee syvällä kehon sisällä, CT-skannaus voi selventää kasvaimen sijaintia ja tehdä biopsian täsmälleen tietyllä alueella.

Virtuaalinen kolonoskopia on myös tietokonetomografia, mutta käyttämällä ohjelmaa, joka käsittelee kuvia ja esittää ne irtotavarana. Virtuaalisen kolonoskopian avulla voit määrittää yli 1 cm: n suuruisia polyyppejä. Menetelmä on hyvä, mutta kaikki keskukset eivät ole varustettu sopivilla laitteilla, eikä muiden menetelmien tapaan ole mahdollista tehdä biopsiaa ja poistaa havaittu polyyppi. Potilaat, jotka ovat saaneet negatiivisen tuloksen, hyötyvät tästä tutkimuksesta, ne vapautuvat kolonoskopiaan liittyvästä epämukavuudesta viideksi vuodeksi. Mutta niille, jotka ovat löytäneet polyypin, heidän on haastettava ja suoritettava ylimääräinen kolonoskopia. Lue lisää tästä artikkelista: virtuaalinen kolonoskopia.

Ultraääni on edullinen tutkimus, joka on erittäin suosittu potilailla, mutta sen avulla on hyvä tutkia tiheitä elimiä - maksa, munuaiset, kohtu, munasarjat, haima. Ennaltaehkäisyn havaitsemiseksi ei käytetä paksusuolen onttoelimessä olevia polyyppejä - ultraääniä. Luonnollisesti ultraäänen vatsaontelossa oleva suuri kiinteä kasvain voi "tarttua", mutta ei varhaisen paksusuolen syövän. Ultraääni ei voi korvata ei vain kolonoskopiaa, vaan jopa bariumin peräruiskeita.

Ultraäänitutkimusta käytetään joskus arvioimaan paksusuolen syövän ja peräsuolen syövän itävyyttä ja metastaaseja. Mikä on parempi: suoliston ultraääni tai kolonoskopia? Yksinkertainen vastaus tähän kysymykseen on mahdotonta. Kussakin tapauksessa lääkäri päättää kysymyksestä. Kolonoskopia paljastaa patologiaa limakalvolla ja ultraäänellä - muilla suoliston alueilla.

Endorektaalinen ultraääni - tässä testissä käytetään erityistä anturia, joka asetetaan suoraan peräsuoleen. Sitä käytetään näkemään, kuinka pitkälle peräsuolen seinien läpi patologinen painopiste on levinnyt ja vaikuttavatko läheiset elimet tai imusolmukkeet. Peräsuolen syövän ensisijaista diagnoosia ei sovelleta.

Kapselin endoskooppi on moderni, kallis menettely, jossa käytetään pieniä langattomia kameroita ottamaan kuvia ruoansulatuskanavan limakalvosta. Hän käyttää laitteessa olevaa kameraa - tabletti. Sen koko on sellainen, että kapseli on helppo niellä. Kun kapseli kulkee ruoansulatuskanavan läpi, kamera ottaa tuhansia laukauksia, jotka siirretään potilaan hihnassa olevaan tallennuslaitteeseen.

Kapselin endoskooppi antaa lääkäreille mahdollisuuden nähdä ohutsuolet paikoissa, joita ei ole helppo saavuttaa perinteisemmällä menetelmällä - endoskoopilla.

Kapselin endoskoopin avulla voit tutkia limakalvoa, lihaksia, löytää epänormaaleja, laajennettuja suonet (suonikohjuja). Menetelmää käytetään harvoin toistaiseksi, koska sen kokemus on melko pieni, laitteet tuodaan. Mutta endoskooppisen kapselin tulevaisuus on hyvin suuri. Tulevaisuudessa menetelmä siirtää epäilemättä kolonoskopiaa. Potilas menettelyn aikana ei tunne mitään epämukavuutta. Biopsiaa ei kuitenkaan voida tehdä.

Magneettikuvaus - MRI. Kuten CT: ssä, saadaan MRI-skannauksia kehosta. Tämä menetelmä käyttää radioaaltoja ja voimakkaita magneetteja. Elin imeytyy energiaan ja heijastuu sitten. Tietokoneohjelma muuntaa mallin yksityiskohtaiseksi kuvaksi. Tutkimusta varten potilas pistetään gadoliiniin perustuvaan lääkkeeseen, joka jakautuu terveille ja sairaille kudoksille eri tavoin. Voit erottaa polyp: n terveestä kudoksesta. Jos verrataan MRI: tä ja CT: tä, MRI on 10 kertaa parempi pehmeiden kudosten visualisointiin eikä sillä ole säteilykuormaa potilaan kehoon, mutta MRI: llä on omat sivuvaikutuksensa, gadoliniumvalmisteet vaikuttavat munuaisiin ja aiheuttavat vakavia komplikaatioita.

MRI on hieman hankalampi kuin CT-skannaus. Ensinnäkin tutkimus on pitkä - usein yli 60 minuuttia. Toiseksi, sinun täytyy olla sisällä kapea putki, joka voi häiritä klaustrofobisia ihmisiä. Uudemmat, avoimemmat MRI-koneet voivat auttaa käsittelemään tätä. MRI-koneet voivat tehdä buzzeja ja napsautuksia, jotka pelottavat potilasta. Tämä tutkimus auttaa suunnittelemaan toimintoja ja muita menettelyjä. Testin tarkkuuden parantamiseksi jotkut lääkärit käyttävät endorektaalista MRI: tä. Tätä testiä varten lääkäri asettaa koettimen, jota kutsutaan endorektaalikelaksi, peräsuolen sisälle.

MRI ei voi korvata kolonoskopiaa informatiivisuudelle.

Positronemissio-tomografia - PET. PET: lle käytetään radioaktiivista sokeria - fluoridoksiglukoosia tai FDG: tä, jota annetaan laskimoon. Käytetty radioaktiivisuus on hyväksyttävissä rajoissa. Syöpäsolut kasvavat nopeasti, joten ne imevät suuria määriä tätä ainetta. Noin tunti myöhemmin potilas sijoitetaan pöydälle PET-skannerissa 30 minuuttia.

PET-skannausta ei käytetä polyyppien ja varhaisen syövän diagnosointiin, mutta se voi auttaa lääkäriä tarkistamaan, kuinka epätavallinen alue on, jos se havaitaan tomogrammilla. Jos sinulla on jo diagnosoitu suolen syöpä, lääkäri voi käyttää tätä testiä saadakseen selville, onko prosessi levinnyt imusolmukkeisiin ja muihin elimiin. Erikoislaitteet pystyvät suorittamaan PET: n ja CT: n samanaikaisesti. Tämä antaa lääkärille mahdollisuuden verrata alueita, joissa radioaktiivisuus on korkeampi, kuvasta tästä suoliston osasta CT: ssä.

Vanha klassinen menettely - barium-peräruiske irrigoscopy, on palvellut tarkasti lääkettä vuosisadan ajan, mutta sillä on myös rajoituksia:

• Ensinnäkin se vaatii hyvin paljon radiologin kokemusta kuvien salaamiseksi;
• toiseksi bariumin peräruiske on epäherkkä pienille polyypeille (alle 1 cm) suoliston mutkien alueella oleville polyypeille. Joskus se yhdistetään rectoromanoscopy, mutta jopa tämä yhdistelmä menetelmiä ei ole riittävän informatiivinen, koska se mahdollistaa tarkistaa vain alue sigmoid paksusuolen;
• kolmas, potilailla, joilla on bariumin peräruiske, ei myöskään ole suosiota.

Tässä röntgenkuvaustutkimuksessa on moderneja muutoksia - ilman irrigoskooppi, jossa on kaksinkertainen kontrasti. Tutkimus antaa kolmiulotteisen mustavalkoisen kuvan suolesta, bariumia käytetään vähäisinä määrinä. Tällaisen tutkimuksen avulla on mahdollista tarkistaa kolonoskopian sijaan suolet, mutta on tarpeen valmistautua siihen kuin kolonoskopia, tutkimuksen aikana ilmaa pumpataan peräsuoleen suoliston silmukoiden suoristamiseksi. Pieniä polyyppejä, alle 1 cm, on vaikea määrittää. Menettelyn jälkeen kipu ja kipu vatsassa toiseen päivään. Sitä käytetään, kun sinun täytyy nähdä suoliston silmukoiden sijainti vatsaontelossa. Erityisen pidän tästä tutkimuksesta dolichosigman kanssa, koska suoliston kääntyminen on näkyvissä, joskus havaitaan, että koko suolisto kääntyy, kiertyy.

Niinpä nyt tiedät, kuinka tarkistaa suolet ilman kolonoskopiaa, mutta vain kapselin endoskooppi ja virtuaalinen kolonoskopia voivat kilpailla hieman tämän epämiellyttävän, mutta tällaisen informatiivisen menettelyn kanssa.

Visuaalisten menetelmien lisäksi voit lisäksi tarkistaa suolistoa ilman kolonoskopiaa tuumorin läsnäoloa varten käyttäen maha-suolikanavan tahdistimen tuumorimerkkiaineita käyttämällä ulosteen piilevän veren analyysiä. Mutta nämä tutkimukset täydentävät vain kolonoskopiaa eivätkä korvaa sitä.

Mutta loppujen lopuksi ei ole te, joka määrittelee tutkimuksen itsellesi vaan lääkärillesi, ja vain lääkäri päättää, millaista tutkimusta on tehtävä diagnoosin selvittämiseksi.