Peräsuolen tarkastusmenetelmät

Prokologian alan tutkimuksen tavoitteena on tunnistaa taudit, jotka vaikuttavat suolen suoriin ja muihin osiin. Tutkimukseen sisältyy potilaita, jotka valittavat rektaalista epämukavuutta, ummetusta, ripulia, verenvuotoa ja limaa. Potilaat, joilla on ylemmän ruoansulatuskanavan patologioita, diagnosoidaan ja tapaukset ovat taipuvaisia.

Nykyaikainen lääketiede tarjoaa diagnostisia huoneita innovatiivisilla laitteilla tutkimusten suorittamiseksi peräsuolen patologioiden tunnistamiseksi.

On monia tapoja diagnosoida peräsuolen sairauksia, joista voit valita kätevimmän ja edullisen.

Yleiset valmistusohjeet

Peräsuolen tutkiminen suoritetaan useilla menetelmillä, jotka poikkeavat diagnoosimateriaalissa käytettävistä laitteista. Niihin kuuluu kuitenkin yleisten menettelytapasääntöjen täytäntöönpano. Peräsuolen tutkimuksen aattona potilaan tulee puhdistaa suolet täysin. Valmistelu suoritetaan usealla luotettavalla tavalla:

1. Veden peräruiskeet. Valmistelutoimien tehokkuuden lisäämiseksi on suositeltavaa syödä nestemäisiä aterioita päivässä ennen tutkimusta, hävittää kaloreita ja ravitsevia viljoja, muffinsseja ja vihanneksia hedelmillä, elintarvikkeita, jotka aiheuttavat suolistossa kaasuja. 8–10 tuntia 2–3 peräruiskua tehdään 1,5–2 litran lämpimällä vedellä. Suolihoidon vaiheiden välit ovat 30–60 minuuttia. Muutama tunti ennen tenttiä tehtiin vielä 2-3 enemas.
2. Microclysterit, kuten "Norgalaks", "Normakol", "Adyulaks", tuodaan peräsuoleen ärsyttämään reseptoreita, jotka aiheuttavat ulosteita. Riittää kaksi kertaa 15 minuutin välein. Menetelmä ei vaadi ruokavaliota, on nopea, mukava. Mutta allergiat ovat mahdollisia vasteena peräsuolen tulehdukselle, joten mikrosiruja ei suositella sisäisille haavoille, Crohnin taudille.
3. Lääkkeet polyetyleeniglykolilla, esimerkiksi "Fortrans", "Fleet-fosfosodi", "Endofalk". Valittu aine liuotetaan 1–4 l: aan vettä ohjeiden mukaan. Osa lääkkeestä juo pari tuntia ennen tutkimusta. Täydellinen suoliston puhdistus suoritetaan 12 tunnin kuluessa. Soveltuu fibrokolonoskopiaan, irrigoskooppiin.

Peräsuolen sormen tutkiminen

Käytetään ensin diagnoosin yhteydessä. Menettely suoritetaan, kun potilas valittaa kivusta, suolen toimintahäiriöstä. Käytetään suoraa digitaalista peräsuolen tutkimusta:

• analyysilihaksen kudosten tilan määrittämiseksi;
• arvioida peräsuolen kaikkien osien vahingon vakavuus;
• patologisen prosessin luokittelu.

Peräsuoli tutkitaan, kun potilas sijaitsee eri asennoissa: makaa selässä tai hänen puolellaan polvinivelessä. Menetelmä on vasta-aiheinen sulkijalihaksen kouristuksessa, anaalikanavan vakavassa kapenemisessa, kivun leikkaamisessa peräaukossa.

Ennen rektaalista palpointia lääkäri tutkii yksityiskohtaisesti synnytysvyöhykkeen tilan. Tilanteen ulkoinen tarkastelu mahdollistaa fistulan, ulkoisten peräpukamien ja tromboosin tunnistamisen, jotta voidaan määrittää peräaukon ympärillä olevan ihon vaurion aste ja sen reunojen sulkemisvoima. Fistulografia tai profilometria kuitenkin arvioi tarkemmin tilan.

Palpation suoritetaan etusormella lääketieteellisessä käsineessä. Epämukavuuden tunteen pienentämiseksi sormella levitetään vaseliinia, peräaukkoa käsitellään anestesiageelillä. Tutkimus suoritetaan kahdessa vaiheessa: jännittyneillä ja rentoilla sulkijalihaksilla. Erityisiä valmistelutoimia ei tarvita. Riittävästi luonnollinen suolen liike.

anoscopy

Prokologi osallistuu tutkimukseen anoskoopin avulla. Laite asetetaan peräaukkoon lisätutkimusten tekemiseksi taudin aiheuttamien vahinkojen laajuudesta. Tekniikkaa käytetään, jos on:

• kipu peräaukon kanavassa;
• jälkiä verestä, limaa, mätä;
• vuorotteleva ummetus ja ripuli;
• epäillään tulehdusta.

Anoskoopin aikana lääkäri tutkii peräaukon, peräaukon kanavan, peräsuolen sisäpuolella olevilla hemorrhoid-solmuilla. Tarkastus on suoliston 80-100 mm syvyysosasto. Samoin profilometria suoritetaan.

Menettely suoritetaan peräsuolen palpoitumisen jälkeen, mutta ennen sigmoidoskoopin ja kolonoskopian käyttöä. Tekniikka perustuu anoskoopin asteittaiseen käyttöönottoon pyöreässä liikkeessä, joka on syvällä. Saatuaan laitteen läpän vaaditun syvyyden suoliston lumen laajenee ennen tarkastusta.

Tämän tyyppinen endoskooppi on kivuton, turvallinen ja tehokas, toisin kuin gastroskopia. Anoskooppia ei voi käyttää anumin akuuttiin tulehdukseen, ananalikanavan luumenin voimakkaaseen kaventumiseen, tuoreisiin paloihin ja stenoottisiin kasvaimiin.

sigmoidoskopiaa

Tämä yleinen menetelmä mahdollistaa informaation peräsuolen tutkimisen luotettavilla tiedoilla suoliston tilasta. Käytettävän sigmoidoskoopin johtamiseen, joka asetetaan 35 cm: n syvyyteen peräaukosta. Menetelmä on erillinen endoskooppityyppi.

Anussin tuskan lisäksi, myrskyn purkaminen, veren limakalvo, epäsäännöllinen uloste, menetelmä määrittää sigmoidikolon patologian luonteen. Käytetään tehokkaasti syövän alkuvaiheen havaitsemiseen peräsuolessa.

Tekniikan ydin: laitteen syöttäminen ennalta määrättyyn syvyyteen polvikehän asennossa. Suolen luumenin lisäämiseksi ruiskutetaan ilmaa sigmoidoskoopin työntämisen aikana. Jos äkillistä kipua ilmenee, sinun on ilmoitettava siitä lääkärille, jotta hän on vakuuttunut siitä, ettei vaurioita ole. Tutkimuksen aattona on valmisteltava huolellisesti.

irrigoscopy

Menetelmä koskee radiologisia tutkimuksia käyttäen peräsuoleen syötettyä bariumsulfaattia. Tutkimuksen aikana voit:

• määrittää suoliston luumenin koon, sijainnin ja muodon;
• tarkastaa kehon seinät elastisuuden määritelmällä niiden kudosten elastisuuden kanssa;
• määrittää suoliston kaikkien osien tilan.

Irrigoskooppi tarkistaa suoliston venttiilin toimivuuden ileumin ja paksusuolen välillä. Vakaan toiminnan ansiosta suoliston sisältö siirtyy ohuista paksuihin osiin. Dysfunktion ollessa kyseessä prosessi käännetään, mikä näkyy kontrastin liikkeestä. Arvioidaan myös limakalvon epiteelin helpotusta, jonka tila mahdollistaa haavojen, divertikuloosin, fistuloiden, syövän tai muiden rakenteiden, synnynnäisten kehitystien, arpien supistusten läsnäolon tai puuttumisen. Menetelmä on tehokkain yhdistettynä fistulografiaan.

Irrigoskooppi on turvallinen, kivuton, ei-traumaattinen. Suurin informaatiosisältö on varustettu kaksinkertaisen kontrastin menetelmällä, joka paljastaa polyypit ja muut kasvainmassat. Vasta-aiheet menetelmälle - seinän rei'itys ja potilaan vakava tila.

kolonoskopia

Se viittaa erittäin informatiivisiin menetelmiin hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten muodostumien tunnistamiseksi. Viitteet:

• epäilty kasvainmuodostus;
• vakava verenvuoto;
• estävä;
• vieraan kehon tunne.

Kolonoskopia käyttää peräaukon kautta asetettua kolonoskooppia peräsuoleen vaadittuun syvyyteen. Potilas samanaikaisesti laskee vasemmalle puolelle. Laitetta työnnetään vähitellen eteenpäin ilman säännöllistä pumppausta. Näkyvyyden lisäämiseksi peräsuoli pumpataan alustavasti ilmassa, joka diagnosoinnin päätyttyä pumpataan ulos endoskoopin läpi. Potilas voi tuntea epämukavuutta ja vääryyttä huuhtoutua johtuen peräsuolen ylivuodosta ilman kanssa. Kun suolistosilmukat kulkevat, ne voivat olla lyhytaikaisia ​​kipuja, jotka ovat vähemmän selvät, jos noudatat lääkärin ohjeita.

Menetelmää ei suositella vakaville infektioille, keuhkojen ja / tai sydänjärjestelmän vajaatoiminnalle, haavaisvaurioiden akuuteille muodoille, suoliston verenkiertohäiriöille.

Muut tutkimusmenetelmät

• yleiset ulosteen dysbakterioositestit;
• kliiniset testit ja veren biokemia, jota käytetään määrittämään tulehdusprosessi ja sen etenemisen aste;
• caprogram ja analyysi okkulttisesta verestä ulosteissa, kun tarkastetaan epäpuhtauksia ja ei-toivottuja sulkeumia ulosteissa, tulehduksen tunnistamiseksi;
• biopsia, jonka avulla voidaan diagnosoida diffuusi patologia suolistossa, Crohnin tauti, tuberkuloosi, kasvainten luonne ja tyyppi;
• Ultraääni, joka auttaa tunnistamaan suuren määrän peräsuolen sairauksia;
• fibrokolonoskopia, jonka avulla voidaan arvioida limakalvon tilaa ja mahdollisuus ottaa biopsiamateriaalia;
• MRI- ja CT-skannaukset, joita käytetään kolorektaalisyövän havaitsemiseen, sen muotoon, levinneisyyteen, hoidon ja leikkauksen taktiikkaan, arvioidaan valitun hoidon tehokkuutta;
• profilometria, jonka avulla voidaan arvioida peräsuolen vaurioitumisaste hemorrhoida-solmuilla;
• fistulografiaa käytetään röntgenkuvauksena arvioimaan fistulan tilaa muiden elinten kanssa, rakennetta, laajuutta ja liitäntää antamalla suolistossa kontrastia myöhemmällä fluoroskoopilla.

Muita endoskooppisten tutkimusten tyyppejä, joista yksi on nimeltään fibrogastroduodenoscopy tai gastroskopia, käytetään sairauden määrittämiseen, biopsian tekemiseen vaikuttavista kudoksista, sovelletun hoidon tehokkuuden arvioimiseksi joustavalla fibroskoopilla. EGD: n avulla voit samanaikaisesti arvioida ruokatorven, vatsan, 12 pohjukaissuolen prosessin. FGDS käytetään diagnosointiin ja hoitoon. EGD: tä ei käytetä kuumetta, oksentelua, mustaa ripulia, vatsan alueen kivun oireyhtymää varten. FGD: iden tai gastroskopian käyttäminen ei ainoastaan ​​diagnosoi sairauksia, vaan myös poista polyypit, vieraat elimet, lopettaa verenvuodon, ottaa biopsian.

Peräsuolen tutkimusten lajikkeet ja ominaisuudet

Tutkimus peräsuolesta, joka on alttiina erilaisille sairauksille, on suunnattu tämän suoliston osan sairauksien ajoissa diagnosointiin ja ehkäisyyn. Tästä riippuu suuresti siitä, mitä hoitoa tulevaisuudessa määrätään. Tarkastellaan tarkemmin tällaisten tutkimusten tyyppejä ja niiden käyttäytymisen piirteitä.

Milloin tehdä tutkimusta

Peräsuolen sairaudet eroavat niiden oireiden moninaisuudesta. Yleensä (alkuvaiheessa) patologia ei näy lainkaan ollenkaan, joten sen havaitseminen on melko vaikeaa.

Edistyneemmässä tilassa taudille on ominaista usein toistuvat oireet, joista voi olla:

1. Vähentynyt ruokahalu.
2. Vatsakipu. Kivun luonne voi olla erilainen (puukotus, palaminen, kipeä, kaareva jne.).
3. Ummetus.
4. Suolenliikkeiden tavanomaisen esiintymistiheyden rikkominen.
5. Peräpukamat.
6. Akuutti kipu ulosteessa.
7. Ulkonäkö kutinaa peräaukossa.
8. Tunne voimakasta vatsassa.
9. Ulkonäkö usein verenkierto ulosteet.
10. Turvotusta.
11. Ilmavaivat.
12. Ripuli.
13. Nopea laihtuminen.

Jos vähintään kaksi edellä mainituista oireista ilmenee, ota yhteyttä prokologiin mahdollisimman pian.

Tällaiset ryhmät ovat alttiimpia peräsuolen taudeille:

1. Ihmiset johtavat istumatonta (istumatonta) elämäntapaa.
2. Vanhemmat ihmiset.
3. Tupakoitsijat ja ne, jotka usein juovat alkoholia.
4. Ihmiset, jotka ovat aliravittuja.

Prokologin valmistelemista koskevat tutkimusehdot

Heti ennen prokologin vierailua henkilön on valmistauduttava tutkimukseen. Tätä varten on suotavaa tehdä seuraavat toimenpiteet:

1. Tehdä puhdistusluokkia.
2. Päivää ennen tarkastusta sinun on vähennettävä viljan, jauhotuotteiden ja elintarvikkeiden, jotka voivat aiheuttaa ilmavaivoja, käyttöä.

Valmiste antaa myös mikrokastajia siten, että peräsuoli on täysin puhdistettu ja lääkäri voi tutkia paremmin sen seinät ja limakalvot.

On tärkeää! Peräsuolen diagnoosi on suoritettava paitsi silloin, kun se alkaa sattua, mutta myös seulotaan ennaltaehkäisyyn (vähintään kerran vuodessa).

Tutkimustyypit

Peräsuolen sairauksien yleinen diagnoosijärjestelmä sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:

1. Digitaalinen tai rektaalinen tutkimus on osa useimpien tämän ruoansulatuskanavan osan sairauksien diagnoosia. Se tehdään kivun, polttamisen ja epämukavuuden kanssa mahassa ja itse suolistossa.

Sormen tutkimuksessa voit:

• tunnistaa suoliston yleinen valmius lisätutkimukseen;
• tutkia suoliston kudosten tilaa;
• tarkista suolen alimman osan limakerroksen yleinen tila (lue lisää peräsuolen limakalvosta täällä);
• havaita, onko suolistossa poikkeavuuksia;
• valitse potilaan oikea sijainti lisädiagnostiikkaan.

Peräsuolen tutkimus suoritetaan sormen tutkimuksella, minkä vuoksi lääkäri voi havaita tulehduksen ja sairastuneen suoliston limakalvon liikkuvuuden.

Yleinen tekniikka tämän menettelyn suorittamiseksi on seuraava:

• lääkäri lisää sormen tutkittavan henkilön peräsuoleen;
• edelleen seinien palpointi ja limakalvon tarkastelu;
• tällöin potilaan täytyy makuulle ja rentoutua niin paljon kuin mahdollista.

Tämän tutkimuksen suuri etu on, että siihen ei ole vasta-aiheita. Tästä syystä peräsuolen tutkimus suoritetaan ensimmäisestä epäillystä peräsuolen taudista.

1. Anoskooppi on melko suosittu tutkimusmenetelmä. Tämä menettely sisältyy luetteloon tärkeimmistä diagnostisista toimenpiteistä maha-suolikanavan alaosan vaurioille.

Anoskooppi tehdään erityisellä laitteella - anoskoopilla. Se annetaan potilaalle peräsuolen ontelossa.

Anoskopian etuna on se, että se sallii prokologin tutkia peräpukamia 10 cm: n syvyyteen peräpukamien läsnäolosta, ja lääkäri voi oppia myös peräpukamia ja muita sairauksia, jotka ovat aiheuttaneet häiriöitä tämän ruoansulatuskanavan osan.

On tärkeää! Raskauden aikana peräsuolen kipu voi ilmaista erilaisia ​​häiriöitä, joten naiselle suositellaan korjaamaan ruokavalionsa ja joka tapauksessa diagnosoimaan suolisto.

Näitä ohjeita ovat:

• verenvuoto;
• krooninen kipu ulosteessa;
• epäillään peräsuolen eri sairauksia;
• krooninen ummetus;
• epämukavuutta peräaukossa.

Anoskopian suorittamisen tekniikka sisältää seuraavat:

• potilas sijaitsee selässä;
• anoskooppi työnnetään sen peräaukkoon;
• sen jälkeen laitteen läpät laajenevat, mikä mahdollistaa suoliston näkyvyyden parantamisen.

Anoskopian vasta-aiheet ovat akuutti suolen kipu ja ulosteongelmat.

1. Rektoromanoskooppi on endoskooppinen tutkimus. Tähän mennessä tätä tekniikkaa pidetään yhtenä kaikkein tarkimmista, joten se on pakollinen diagnostiseen tai yksinkertaisesti ennaltaehkäisevään tutkimukseen.

Tämä menettely antaa mahdollisuuden nähdä peräsuolen yleinen kunto, jonka syvyys on 10 - 30 cm, koska se voi aiheuttaa epämukavuutta henkilölle, tällainen tutkimus anestesian avulla voidaan suorittaa.

Indeksit rektoromanoskooppiaksi ovat:

• vaikea peräsuolen kipu;
• epämiellyttävän purkauksen esiintyminen peräaukosta.

Tutkimuksen tekniikka on seuraava:

• potilas seisoo sohvalla, lepää hänen kyynärpäätään ja polvilleen (tämä asema helpottaa proctoskoopin kulkua suoliston läpi);
• Lisäksi proktoskooppi voidellaan vaseliinilla ja ruiskutetaan peräaukon kanavaa pitkin suolistoa pitkin 5 cm;
• sitten putki työnnetään suoliston luumeniin.

Tällä menetelmällä ei ole suoria vasta-aiheita hoidolle, mutta tämä tutkimus voi olla vaikeaa, jos vatsanontelon akuutti tulehdus ja verenvuoto peräaukon kanavasta.

1. Irrigoskooppi on röntgenmenetelmä peräsuolen diagnosoimiseksi. Se suoritetaan täyttämällä se barium-liuoksella, joka syötetään peräaukon läpi.

Kuvat otetaan, kun potilas on sijoitettu sivusuunnassa. Tämä menettely on määrätty epäiltyyn fistulaan tai syövän patologiaan.

1. MRI on tehokkain diagnostinen menetelmä epäiltyyn peräsuolen syöpään. Menettely on täysin kivuton, ja sen avulla voit tarkasti havaita näkyvän muodon, sen sijainnin ja koon. Tämä puolestaan ​​auttaa valitsemaan optimaalisen hoitomenetelmän ja päättämään, onko kirurginen toimenpide tarpeen.

Suorat kontraindikaatiot MRI: lle ovat:

• asennetun sydämentahdistimen läsnäolo;
• metalli-implanttien läsnäolo kehossa;
• hemostaattisten leikkeiden esiintyminen aivojen astioissa.

Muita vasta-aiheita ovat:

• raskaus ja imetys;
• sydänsairaus;
• klaustrofobia;
• tatuointeja, jotka valmistetaan metallipitoisten väriaineiden avulla.

1. Ultraääni on erittäin arvokas tapa diagnosoida. Sen avulla voit tunnistaa muutokset sairastuneessa suolistossa ja sen muodostumissa.

Menettelyn yleinen tekniikka sisältää seuraavat:

• potilas sijaitsee vasemmalla puolellaan polvilla vetämällä rintaansa;
• sitten lääkäri tekee peräaukon anestesian ja lisää erikoislaitteen peräsuoleen;
• hitaasti se kulkee suoliston ontelon läpi (auttaa häntä mukana tulevassa ilmavirrassa);
• Näytöllä lääkäri näkee kaikki suoliston seinämien muutokset ja rikkomukset.

Epämiellyttävien tunteiden välttämiseksi potilaan on ultraäänitutkimuksen aikana noudatettava kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Myös henkilö voi häiritä halu mennä wc: hen, mutta heidän tarvitsee vain kestää.

Tutkimuksen aikana potilas voi kokea epämukavuutta ja jopa kipua. Menettelyn jälkeen potilas on toivottavaa makuulle usean tunnin ajan.

On tärkeää! Ajankohtainen diagnostiikka lisää ajoittaista paranemista.

Työkokemus yli 7 vuotta.

Ammattitaito: ruoansulatuskanavan ja sappitaudin sairauksien diagnosointi ja hoito.

Mitkä ovat keinot testata peräsuoli?

Hyvää iltapäivää, nimeni on Tatiana, 27-vuotias. Jo pari viikkoa minulla on matala vatsa. Ja eilen oli jotain samanlaista kuin hyökkäys: jyrkkä kipu vatsaan ja lakkaamaton halu ulostaa. Istuin wc: hen aamuun asti, kuten ripuli on ohi, mutta vatsani sattuu. Gynekologiassa kaikki on kunnossa, lääkäri oli kuukausi sitten. Ymmärrän, että on tarpeen mennä prokologiin, mutta miten esitän tämän kauhun... Kerro minulle, mitä menetelmiä lääkäri käyttää peräsuolen tarkistamiseen?

Hei, Tatiana! Sinun tulee hylätä pelkosi ja tehdä kiireellinen tapaaminen pätevän asiantuntijan kanssa. Nykyaikaisen proktologian käytössä on laaja valikoima menetelmiä, joiden avulla kaikkien paksusuolen osien, myös peräsuolen, diagnoosi on nopeasti ja käytännöllisesti katsoen kivuton. Ensinnäkin lääkäri suorittaa ensisijaisen kuulemisen, johon kuuluu yleinen tutkimus, digitaalinen tutkimus ja anoskooppi. Ehkä diagnoosi tehdään tässä vaiheessa. Prokologi voi tarvittaessa määrätä lisää diagnostisia testejä, kuten sigmoidoskooppia, suoliston röntgenkuvausta (irrigoscopy) tai kolonoskopiaa.

Syyt yhteyshenkilöön

Suolitaudille on tunnusomaista erilaisia ​​kliinisiä ilmenemismuotoja. Alkuvaiheessa joillakin sairauksilla ei yleensä ole selviä oireita. Usein heitä on vaikea huomata ja lähes mahdotonta yhdistää tiettyyn sairauteen. Lisäksi monet suolistosairauksista kärsivät pitävät prokologin vierailemista "epämiellyttävänä" ja "kiusallisena" ja sivuuttavat ongelmalliset oireet, kun he käyvät lääkärillä, kun tauti aiheuttaa jo paljon ongelmia ja etenee aktiivisesti. Valitettavasti tämä lähestymistapa on täynnä vakavia ongelmia potilaalle: suolistosairauksien hoito kehittyneissä vaiheissa on hyvin pitkä, epämiellyttävä prosessi ja taloudellisesti kallista. Lisäksi krooniset suolistosairaudet voivat johtaa syöpään. Prokologin kuuleminen ja peräsuolen perusteellinen tarkastelu ovat siis välttämättömiä, jos ainakin yksi seuraavista oireista esiintyy:

• peräaukossa esiintyvä epämukavuus tai kipu;
• kipu, jossa on tai ei ole uloste tai peräaukon kutina;
• verinen, limakalvo tai mädäntyvä purkautuminen peräaukosta;
• laski peräpukamia;
• muutos tavallisessa suolistoliikkeen rytmissä;
• tuskallisia hylkeitä (kuoppia) perianaalialueella
• aistien vetäminen perineumiin;
• vatsan tuskaa ja kipua;
• ummetus, ripuli, virtsaamisvaikeudet, ilmavaivat;
• massiivinen laihtuminen, lisääntynyt yleinen heikkous, ruokahaluttomuus tai ruokahaluttomuus.

Erityisen riskiryhmään kuuluvat henkilöt, joilla on kielteinen perinnöllinen ja perheen historia sekä vanhukset. Yksi uhkaavimmista oireista, jolloin sinun pitäisi heti nähdä tapaaminen proktologin kanssa, on akuutti kipu, väärä halu tyhjentää suolistoa, ummetus vuorotellen ripulin, päivittäisen verenvuodon tai peräaukon, nopean laihtumisen ja yleisen heikkouden kanssa. Koloprostologisen diagnoosin tärkein asia ei ole pahanlaatuisen kasvain unohtaminen!

Prokologisen tutkimuksen valmistelu

Ennen asiantuntijan vierailua potilaan on oltava asianmukaisesti valmis tutkimukseen. Ensimmäisessä kuulemisessa riittää, että sisällön peräsuolen lopulliset osat poistetaan mikro-peräruiskeella. Jos kuuleminen prokologin kanssa käsittää yleisen tutkimuksen ja digitaalisen peräsuolen tutkimuksen lisäksi muita tutkimuksia, kuten anoskooppia, rektoromanoskooppia ja irrigoskooppia, suolisto tulee puhdistaa perusteellisemmin. On useita tapoja valmistaa suolet tarkastusta varten.

1. Vesi puhdistavat peräruiskeet. Päivää ennen tarkastusta pitäisi syödä nestemäistä ruokaa, vähentää vihannesten määrää ruokavaliossa, hedelmiä, viljaa, jauhotuotteita sekä kaikkia ilmavaivoja aiheuttavia tuotteita. Jos tapaaminen on tarkoitus järjestää aamulla, sitten yöllä ennen, sinun on tehtävä 2–3 peräruiske vedellä huoneenlämpötilassa 1,5-2 litraa, ja välein asetetaan peräruiskeet 30 minuutista 1 tuntiin. Aamulla sinun pitäisi laittaa toinen 2 tai 3 näistä peräruiskeista. Jos tutkimus suoritetaan iltapäivällä, puhdistus-peräruiskeet tulisi antaa muutama tunti ennen kuulemista. Tässä tapauksessa viimeinen peräruiske tulee toimittaa viimeistään 2 tuntia ennen lääkärin nimittämistä. Tämä menetelmä, vaikkakin aikaa vievä, on tehokkain täydellinen suoliston puhdistus.
2. Erityiset mikropellit. Potilas tai lääkäri tuo peräsuoleen mikrokalvon (norgalax, normakol, adyulaks jne.). Osa mikroklystiliuoksesta ärsyttää peräsuolen reseptoreita ja saa aikaan halun ulostaa. Kun tällaiset mikropellit on sijoitettu, potilas toipuu itsestään (noin 2 kertaa taukolla 10-20 minuuttia). Tämä tekniikka on tarpeeksi mukava potilaalle: suoritetaan nopeasti; ei edellytä ruokavalion aikaisempia muutoksia. Kuitenkin mikrohuokoset voivat aiheuttaa peräsuolessa allergisia ja tulehdusreaktioita, joten jos epäilet Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus, tämä peräsuolen puhdistus mikrokalvoilla ei ole toivottavaa.
3. Lääkkeet suoliston puhdistamiseen polyetyleeniglykoliin perustuen, kuten Fortrans, Fleet-fosfoti, endofalk jne. Valmisteet on liuotettava suuressa määrässä vettä (1–4 l) ohjeiden mukaan ja juoma jonkin aikaa ennen tutkimusta. Yleensä tällaisen ratkaisun jälkeen puhdista peräsuoli puolen päivän kuluessa. Tätä menetelmää käytetään usein monimutkaisessa instrumentaalisessa diagnostiikassa, kuten fibrokolonoskopiassa, irrigoskoopissa. Peräsuolen ensimmäistä tutkimusta varten näitä lääkkeitä ei yleensä käytetä.

Suolenpuhdistustekniikoiden valinta tulisi neuvotella etukäteen proktologin kanssa, joka suorittaa proktologian tutkimuksen.

Jos syynä vetoomukseen prokologille on selvä kipu peräsuolessa tai vakava verenvuoto, niin suoliston itsepuhdistusta ei voida suorittaa.

Prokologisen potilaan yleinen tutkimus

Tutkimuksella lääkäri voi määrittää vatsan tai sen yksittäisten alueiden yleisen turvotuksen, kasvaimen voimakkuuden, kasvaimen etupuolen vatsan seinämän, suoliston fistulan ulkoiset aukot jne., suoliston kasvainten, askiitin ja muiden patologioiden liikkuvuus ja johdonmukaisuus. Kun lääkäri on perehtynyt perianaalisen ja interglaciaalisen alueen sekä perineumin ja (tarvittaessa) sukupuolielinten tutkimiseen. Pääpaino on peräaukon tilalla, pigmentin ja depigmentaation, ihon infiltraation ja hyperkeratoosin läsnäolossa. Lisäksi prokologi havaitsee perianaalisten polyyppien ja kasvaimen kaltaisten ulkonemien (hapsut, ulkoiset peräpukamat) läsnäolon ja suorittaa myös peräaukon refluksitestin. Seuraavat tutkintavaiheet ovat peräsuolen, peräsuolen tai anoskoopin digitaalinen peräsuolen tutkimus.

Digitaalinen peräsuolen tutkimus

Peräsuolen digitaalinen tutkimus on pakollinen menettely prokologisten sairauksien diagnosoimiseksi. Suoritetaan potilaan vatsakipuun, suoliston toiminnan häiriöihin ja lantion toimintoihin. Vasta tämän tutkimuksen jälkeen anoscopia ja rectoromanoscopy on määrätty ja suoritettu.

Peräsuolen luumenin manuaalinen tarkastelu antaa lääkärille mahdollisuuden:

• arvioida peräaukon kanavan eri kudosten tilaa, sulkijalihaksen sulkeutumista ja peräsuolen ympärillä olevia elimiä;
• määrittää peräsuolen valmistusaste endoskooppisia tutkimuksia varten;
• tarkista peräsuolen limakalvo;
• tunnistaa patologisten prosessien esiintyminen suolistossa;
• arvioida peräaukon purkautumisen luonne;
• valita potilaan optimaalinen sijainti tärkeimmissä diagnostisissa tutkimuksissa.

Anaalikanavaa tutkitaan sen seinien peräkkäisellä palpoitumisella, minkä seurauksena määritetään limakalvon liikkuvuus, elastisuus ja taitto sekä mahdolliset muutokset peräaukon seinissä. Peräsuolen tarkastusprosessi voidaan suorittaa (taudin historiasta riippuen) potilaan eri asemissa: polvikorkeudessa, joka sijaitsee sen sivussa taivutetuilla jaloilla; selkäpuolella gynekologisessa tuolissa.

Tekniikka: lääkäri, joka käyttää kumikäsineitä, lisää varovasti ja varovasti etusormen peräaukkoon ja suorittaa vaiheittaisen peräkkäisen palppaation kaikista peräsuolen seinistä. Tässä tapauksessa potilaan on tiukennettava, kuten suolet tyhjennettäessä, ja tutkimuksen aikana mahalaukun rentoutumiseen. Sormetutkimus tehdään anestesia-suihketta tai voidetta käyttämällä lisäämättä kipua ja aiheuttamatta epämiellyttäviä tunteita. Tähän tutkimukseen ei ole käytännössä mitään vasta-aiheita.

anoscopy

Anoskopia on instrumentaalinen menetelmä peräsuolen ja peräaukon alaosan tutkimiseksi ja sisältyy lopullisen ruoansulatuskanavan orgaanisten leesioiden pakollisten primaaridiagnoosimenetelmien luetteloon. Anoskooppi suoritetaan ennen seuraavia endoskooppisia tutkimuksia - rektoromanoskooppia ja kolonoskopiaa. Tutkimus suoritetaan digitaalisen peräsuolen tutkimuksen jälkeen ja suoritetaan anoskooppilaitteella, joka työnnetään peräaukon läpi. Anoskooppi sallii prokologin tutkia peräaukon kanavan ja peräsuolen sisäiset hemorrhoidal-solmut 8–10 cm syviä.

Anoskopian indikaatiot: krooninen tai akuutti peräaukon kipu; säännöllinen veren tai liman poistaminen; säännöllinen ummetus tai ripuli; epäilty peräsuolen tauti. Tämän menettelyn avulla prokologi voi selventää peräpukamien kulkua, havaita pieniä kasvaimia ja peräsuolen tulehdussairauksia ja ottaa tarvittaessa myös biopsian ja tahran.

Suorituskyky: anoskooppi suoritetaan pääsääntöisesti potilaan takana. Anoskooppi asetetaan peräaukkoon ilman vaivaa pyöreissä liikkeissä. Asennuksen jälkeen anoskoopin läpät laajenevat ja avaavat luumenit tarkastusta varten. Anoskooppimenetelmä on potilaan kannalta täysin turvallinen ja suhteelliset vasta-aiheet sen toteutuksessa ovat: akuutti tulehdus perianaalialueella; anaalikanavan luumenen vakava kaventuminen; tuoreet lämpö- ja kemialliset palovammot; stenoottiset kasvaimet.

sigmoidoskopiaa

Rectoromanoscopy (rectoscopy) on suosittu endoskooppinen menetelmä peräsuolen sekä sigmoidikolonon alaosan tutkimiseksi. Tämä menettely on informatiivisin ja täsmällisin, joten se on usein olennainen osa täysimittaista prokologista tutkimusta. Rektoromanoskooppian avulla voit arvioida peräsuolen tilaa 20 - 35 cm: n syvyyteen, mutta se ei ole kovin mukava, mutta se on melko kivuton ja vaatii siten anestesiaa vain erityistapauksissa. Ennen tutkimuksen tekemistä on välttämätöntä puhdistaa suolet perusteellisesti peräruiskeella. Rektoromanoskooppia voidaan suorittaa vasta peräsuolen digitaalisen peräsuolen tutkimuksen jälkeen.

Indikaatiot röntgenkuvauksesta: kipu peräaukossa; veren purkautuminen, limaa ja mätä; säännölliset ulostehäiriöt; epäillään sigmoiditaudin. Tämäntyyppistä diagnoosia käytetään myös vanhemman ikäryhmän rutiinitutkimuksessa poistaakseen pahanlaatuiset kasvaimet vähintään kerran vuodessa.

Suoritustekniikka: Potilas poistaa alusvaatteensa ja seisoo kaikilla nelikulmilla polvikehässä. Tässä asennossa vatsan seinämä lasketaan hieman alaspäin, mikä helpottaa suorakulmion jäykän putken siirtymistä peräsuolesta sigmoidiin. Ristoskooppi putken voitelun jälkeen vaseliinilla asetetaan peräaukon kanavan pituusakselia pitkin peräaukkoon 4–5 cm. ilmaa pumpataan jatkuvasti). Tästä lähtien kaikki jatkotutkimukset tehdään vain lääkärin visuaalisen valvonnan alaisena.

Rektoromanoskoopialla ei ole käytännöllisesti katsoen mitään vasta-aiheita, mutta sen toteutusta voidaan lykätä jonkin aikaa sellaisissa tapauksissa kuin runsas verenvuoto, akuutti vatsaontelon tulehdussairaus ja peräaukon kanava, akuutti peräaukon halkeama.

irrigoscopy

Irrigoskooppi on röntgenmenetelmä paksusuolen tutkimiseksi, kun se on täytetty peräaukon läpi johdetulla barium-suspensiolla. Sen suorittaa radiologihuoneen prokologi. Kuvat otetaan suoraan ja sivusuunnassa. Irrigoskooppia käytetään selventämään tai tuottamaan sellaisia ​​sairauksia, kuten divertikuloosi, fistulat, kasvaimet, krooninen koliitti, arpikudos kaventumassa ja muut.

Kaksoispisteessä käytetään röntgensäteitä: suoliston tiivis täyttäminen barium-suspensiolla, selvitys limakalvon helpottumisesta suoliston jälkeen vapautuu kontrastista ja myös kaksinkertainen kontrastia. Suolen tiheä täyttö kontrastin avulla antaa meille mahdollisuuden saada tietoa elimen muodosta ja sijainnista, suoliston ja sen osien pituudesta, suoliston seinien ulottuvuudesta ja joustavuudesta sekä havaita suuria patologisia muutoksia. Tyhjennysaste määrää suoliston eri osien toimivuuden luonteen. Kaikkein informatiivisin tapa tunnistaa paksusuolen polyypit ja kasvaimet on kaksinkertainen kontrasti. Irrigoskoopin vasta-aihe on suoliston minkä tahansa osan seinän rei'itys ja potilaan monimutkainen tila.

kolonoskopia

Kolonoskopia on erityinen endoskooppilaitteella tehty diagnoositutkimus - kolonoskooppi, jonka avulla voidaan tutkia paksusuolen sokeasta suoraan. Menettelyn aikana endoskooppi arvioi visuaalisesti suoliston limakalvon tilan. Lisäksi kolonoskopian avulla on mahdollista suorittaa terapeuttisia toimenpiteitä, kuten hyvänlaatuisten kasvainten poistaminen, vieraiden elinten poistaminen, verenvuodon pysäyttäminen jne. Tätä menetelmää pidetään yhtenä informatiivisimmista hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvaimien diagnosoinnista suolistossa, samoin kuin sairaudet, kuten UCR, Crohnin tauti ja muut. Kolonoskopia suoritetaan pakollisesti potilailla, joille on aiemmin poistettu polyypit, sekä haavaisen paksusuolitulehduksen tai suolistosyövän leikkauksen konservatiivisen hoidon jälkeen.

Kolonoskopian indikaatiot ovat: epäilty kasvain; paksusuolen tulehdussairaudet; suoliston tukkeuma; suoliston verenvuoto. Vasta-aiheet: veren hyytymisen rikkominen; sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta; akuutit tartuntataudit; vakavia koliitin muotoja, sekä iskeemisiä että haavaisia.

Tekniikka: Potilas sijaitsee vasemmalla puolella olevalla sohvalla ja vetää polvet rintaan. Kun peräaukon alue on paikallispuudutettu, kolonoskooppi työnnetään peräsuoleen ja liikkuu hitaasti eteenpäin suolistossa pienellä ilmansiirrolla suoliston luumenin laajentamiseksi. Jotta vältettäisiin epämiellyttäviä tunteita tämän melko monimutkaisen menettelyn aikana, potilaan on noudatettava kaikkia endoskoopin ohjeita tarkasti. Kolonoskopian aikana potilas voi häiritä vääriä kehotuksia saada suolenliike, joka johtuu suolen ylikuormituksesta ilman kanssa. Lisäksi kun potilaat voittavat suoliston silmukat endoskoopilla, potilas voi kokea lyhytaikaisia ​​kipuja. Joskus diagnoosin selvittämiseksi suoritetaan limakalvon sairastuneiden alueiden biopsia, joka johtaa tutkimuksen keston kasvuun pari minuuttia. Diagnoosin lopussa suolisto imeytyy endoskoopin putken läpi. Kolonoskopian jälkeen potilasta suositellaan makaamaan vatsassaan useita tunteja.

johtopäätös

Prokologialla on nykyään laaja tutkimusmenetelmien arsenaali, jonka ansiosta on mahdollista tehdä tarkan diagnoosin kaikista paksusuolen ja peräsuolen, peräaukon ja perineumin patologioista. Tärkeintä on ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, joka valitsee sopivimman tutkimuksen potilaan valitusten ja taudin historian perusteella.

Suolen diagnostiset menetelmät

Paksusuolen ja peräsuolen sairaudet ovat yksi ensimmäisistä paikoista ruoansulatuskanavan sairauksien rakenteessa. Monet pitkät patologiat esiintyvät kuitenkin vähäisin oirein ja pyrkivät edistymään nopeasti. Tässä suhteessa jokaisen henkilön tulisi tietää, miten tarkistaa suolet ja peräsuoli, kun heidän työnsä rikkomisesta ilmenee ensimmäisiä kliinisiä ilmenemismuotoja.

Tätä tarkoitusta varten käytetään monia diagnostisia menetelmiä - peräaukon tutkimuksista kolonoskopiaan tai irrigoskooppiin. Tietyn diagnoosimenetelmän valinta jätetään aina hoitavan lääkärin tehtäväksi.

Suolen anatomia

Suolisto on vatsaontelon sisäinen elin, joka koostuu kahdesta suuresta osasta: pienestä ja paksusta suolesta.

Ohutsuolen pituus on 6-8 metriä ja se on paikka, jossa suurin osa ravintoaineista imeytyy elintarvikkeista, kuten hiilihydraateista, rasvahapoista ja aminohapoista.

Sairaudet, joilla on tappio, ovat suhteellisen harvinaisia, ja useimmiten ne ovat tarttuvia.

Paksusuolen pituus on pienempi (1-2 metriä), mutta halkaisijaltaan suurempi. Kehon tärkeimmät toiminnot ovat seuraavat:

• ulosteiden massojen muodostuminen;
• veden ja elektrolyytin tasapainon ylläpitäminen kehossa;
• normaalin mikrobiomin muodostuminen, jolla on merkitystä vitamiinien, rasvojen ja muiden toimintojen metaboliassa.

Peräsuoli on paksusuolen loppuosa, ja se voi olla 10-15 cm: n pituinen, ja se voi olla suuri määrä sairauksia, alkaen tulehduksellisista tartuntavaurioista (dysentery ja muut), jotka päättyvät pahanlaatuisten kasvainten kasvuun.

Kyselyn syyt

Ruoansulatuskanavan häiriöt ovat erittäin yleisiä ja niihin liittyy erilaisia ​​kliinisiä oireita. Samaan aikaan valitukset ovat heikkoja ja ihmiset jättävät ne enimmäkseen huomiotta. Tässä suhteessa varhainen lääketieteellisen avun etsiminen on erittäin harvinaista.

Toinen tekijä sairaanhoitolaitoksen vierailun viivästymisessä on rajoitus, joka johtuu siitä, että käydään prokologiin ja käydään läpi useita peräsuolen tutkimismenetelmiä.

Valitettavasti samanlaisella lähestymistavalla hoitoon sairaudilla on aikaa edetä merkittävästi, mikä voi olla syynä diagnoosin tekemiseen syövän viimeisissä vaiheissa tai merkittävissä nekroottisissa muutoksissa peräpukamat.

Peräsuolen tutkiminen naisilla ja miehillä on osoitettu, jos seuraavia oireita esiintyy:

• kipu tai epämukavuus peräaukossa;
• kivulias suolen liikkeet tai peräaukon kutina;
• epäpuhtaudet veren muodossa, limaa tai ulosteen ulostetta;
• muodostumista peräpukamat;
• jatkuva ilmavaivat ja vatsakipu;
• kaikki epänormaalit ulosteet, jotka jatkuvat pitkään (ummetus, ripuli, tenesmus jne.);
• nopea vaimennus, jatkuva heikkous, ruokahaluttomuus jne.

Jos perheessä potilaalla oli paksusuolen tuumorivaurioita, niin tällaisella potilaalla on suuri riski, koska niissä on perinnöllisiä samanlaisia ​​lokalisoivia syöpämuotoja.

Suolen oikea-aikainen tarkastus peräsuolen avulla mahdollistaa tarkan diagnoosin patologian kehittymisen alkuvaiheissa, mikä yksinkertaistaa huomattavasti hoitoprosessia ja antaa positiivisen ennusteen elpymisestä henkilölle.

Ulkoinen tarkastus ja sormen tarkastus

Monet potilaat kysyvät itseltään kysymyksiä: mikä on peräsuolen lääkärin nimi ja mikä on peräsuolen tutkimuksen nimi? Lokalisaation sairauksiin erikoistunut lääkäri kutsutaan prokologiksi. Menettelyn nimi vaihtelee niiden periaatteen mukaan - se voi olla kolonoskopia, irrigoskooppi jne.

Miten kaksoispiste tarkistetaan ilman monimutkaisia ​​diagnostisia menettelyjä? Potilaan kliinisen tutkimuksen alkuvaihe on potilaan ulkoinen tutkimus, jossa käytetään standardimenetelmiä: auskulttiota, palpointia, lyömäsoittimia jne.

Tässä vaiheessa proctologisti palpoi ja tutkii eri suoliston osien asemaa, määrittää niiden liikkuvuuden ja johdonmukaisuuden ja voi myös paljastaa vatsanontelon tilavuusvaurioita, jotka ovat usein kasvaimia.

Peräsuolen tutkimuksen seuraava vaihe on sen digitaalinen tutkimus. Tämän tutkimusmenetelmän avulla voidaan arvioida peräaukon kanavan tilaa sekä elimen sfinktereiden toiminnallista kykyä.

Lääkäri analysoi myös purkauksen ja limakalvon luonteen. Kun sormen tutkimus on helposti havaittavissa hemorrhoidal-suonien muutoksissa, sekä kasvainsolujen kasvussa kehossa.

Instrumentaaliset menetelmät

Prokologit tietävät hyvin, miten suolistoa ja peräsuolea voidaan tarkistaa endoskooppisten diagnostisten menetelmien avulla. Tätä tarkoitusta varten on kaksi pääasiallista lähestymistapaa: anoscopy ja rectoromanoscopy.

Anoskooppi koostuu pienen halkaisijan ja pituuden omaavan endoskoopin hallinnasta peräsuoleen. Tällainen laite antaa lääkärille mahdollisuuden arvioida silmämääräisesti limakalvon kunto, tunnistaa sen patologiset muutokset (haavaumat, kasvaimen kasvu, tulehdusprosessit) ja suorittaa myös epäilyttävän alueen biopsia myöhempää histologista tutkimusta varten.

Rektoromanoskooppia käytetään arvioimaan paitsi peräsuolen lisäksi myös sigmoidikolonkia. Tämän menettelyn avulla voit suorittaa täyden prostologisen tutkimuksen ja tunnistaa tärkeimmät sairaudet, jotka vaikuttavat tähän ruoansulatuskanavan osaan.

On tärkeää huomata, että tässä tutkimuksessa potilaan on ensin valmistettava ja puhdistettava suolisto peräruiskeella tai huumeilla.

Irrigoskooppi ja kolonoskopia

Seuraavat kaksi tutkimusmenetelmää mahdollistavat paksusuolen tilan arvioinnin koko sen pituuden ajan, mikä voi olla hyödyllinen vaikeissa diagnostisissa tapauksissa.

Irrigoskooppi on paksusuolen röntgenkuvaus, joka koostuu sen täyttämisestä barium-sulfaatilla ja sitten röntgensäteilyn suorittamisesta.

Kuvat otetaan tietyn ajan kuluttua, jolloin voidaan arvioida suoliston pääosien tilaa ja toimintaa. Tämä menetelmä soveltuu kasvainten, fistuloiden, divertikulaarien ja muiden patologisten tilojen havaitsemiseen.

Mikä on peräsuolen endoskooppisen tutkimuksen nimi, jonka avulla voidaan arvioida paksusuolen muiden osien tilaa? Tämä on kolonoskopia, joka on "kullan standardi" tämän lokalisoinnin sairauksien diagnosoinnissa.

Menettely mahdollistaa luotettavien tietojen saamisen elinten tilasta, biopsian suorittamisesta ja useista mikro-invasiivisista kirurgisista toimenpiteistä (polypin poisto, suoliston verenvuodon pysäyttäminen jne.).

Samankaltainen tutkimus suoritetaan käyttäen yleisanestesiaa.

johtopäätös

Ajankohtainen hoito lääketieteellisessä laitoksessa prokologin lääkärille sairauden alkuvaiheen oireiden alkaessa mahdollistaa optimaalisen diagnoosimenetelmän ja tarkan diagnoosin.

Tämä on välttämätöntä, jotta voidaan nimetä tehokas hoito sairauden hoitamiseksi lyhyessä ajassa ilman riskiä sen nopeaan etenemiseen tai komplikaatioiden kehittymiseen.

Miten peräsuolen tutkimus suoritetaan, mitkä ovat menetelmät?

Nykyään modernilla proktologialla on useita menetelmiä suoliston diagnosoimiseksi. Peräsuolen tutkiminen antaa sinulle mahdollisuuden tunnistaa monia sairauksia missä tahansa vaiheessa ja aloittaa hoito ajoissa välttäen vakavia komplikaatioita. Peräsuolen sairaudet poikkeavat oireistaan, ja alkuvaiheessa ne eivät ehkä näy lainkaan. Siksi on tarpeen tutkia epämukavuutta, kipua, kouristuksia peräaukossa ja peräsuolessa.

Väärä häpeä prokologin edessä voi aiheuttaa haluttomuutta kuulla lääkäriä ja saada tutkia. Sairaus kehittyy edelleen, ja kipu ja epämukavuus peräaukon alueella voivat lisääntyä ja aiheuttaa verenvuodon. On tärkeää hakea apua lääkäriltä ajoissa ja käydä läpi kaikki määritetyt diagnoosimenetelmät diagnoosin selvittämiseksi ja oikean hoidon aloittamiseksi. Diagnoosi on tarpeen tapauksissa, joissa peräaukon kanavasta erittyy limaa, mäyrää, ja peräaukon verenvuodon aikana ulosteessa. Toiveet vääriä ulostumia varten olisi myös välitön syy lääkäriin. Tutkimuksen perusperiaatteena on estää kasvaimen kehittyminen.

Prokologisen diagnoosin erilaiset menetelmät sisältävät ei-instrumentaalisen rektaalimenetelmän ja erilaisia ​​instrumentaalisia menetelmiä suoliston tutkimiseksi. Potilaan tutkiminen alkaa ensinnäkin valitusten havaitsemisessa ja peräsuolen alueen alustavassa tutkimuksessa vastaanotossa. Proktologin tehtävänä on kerätä tietoa suoliston tilasta ja luoda tarkka diagnoosi. Kuinka tutkimus on siis?

Digitaalinen peräsuolen tutkimus

Ennen kuin otat lääkärin, tarvitaan jonkin verran valmistelua lääkärin suorittamaan tutkimukseen. Kuulemisen jälkeen suoritetaan pääsääntöisesti peräsuolen digitaalinen tutkimus. Sen toteuttamiseksi peräsuolen (sen alaosaston) jaon on oltava puhdas. On ehdottoman välttämätöntä puhdistaa suolet itsenäisesti kotona, tämä voidaan tehdä vedenpuhdistavan peräruiskeen avulla.

Suoraan hyvin tekstiilikokeessa lääkäri määrittää elimen (peräsuolen) yleisen tilan, peristaltiikan voimakkuuden, muodostumien esiintymisen seinillä. Peräsuolen sormen tutkiminen lääkärille antaa mahdollisuuden tunnistaa ja arvioida suolen silmukoiden olemassa olevia leikkauksia, sileän lihasjännityksen astetta, määrittää muodostumien läsnäolo ja sijainti. Tällainen tutkimus on pakollista, se suoritetaan aina potilaan valituksilla, jotka koskevat kipua ja elimistön toiminnan häiriöitä.

Tutkimus antaa mahdollisuuden arvioida peräaukon kanavan kaikkien kudosten yleistä tilaa sekä suoliston vieressä olevien elinten tilaa, sulkijaliitoksen sulkemista. Lääkäri havaitsee itse suoliston patologiset prosessit. Lisäksi hän arvioi limakalvon kehon yleistä tilaa. Ja tietysti lääkäri määrittää syyt purkautumiseen peräaukosta.

Anaali- kanavaa tutkitaan palpointimenetelmällä. Lääkäri määrittää seinien joustavuuden, liikkuvuuden, tutkii limakalvon taitoksia. Palpaatio voi paljastaa erilaisia ​​muutoksia peräaukossa ja suoraan peräaukon kanavan seinissä. Lääkärin toimistossa potilas tutkitaan erilaisissa miellyttävissä paikoissa - gynekologisessa tuolissa (takana), tavallisessa polvikorkeudessa ja myös hänen puolellaan olevan potilaan asemassa (alaraajat on taivutettava).

Palpointia koskeva tekniikka on yksinkertainen: lääkäri laittaa steriilin kumihansikkaan ja lisää varovasti sormen suoraan potilaan peräaukkoon. Siten peräkkäinen palpaatio antaa lääkärille mahdollisuuden tutkia kaikki peräaukon ja koko peräsuolen seinät. On syytä huomata, että tämä lääkäri-diagnoosimenetelmä voidaan toteuttaa käyttämällä mitä tahansa nykyaikaisia ​​kipulääkkeitä, jotka eivät aiheuta epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita.

anoscopy

Yksi instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä on anoskooppimenetelmä. Tämä peräsuolen tutkintamenettely klinikoissa suoritetaan tavallisesti anoskoopin lääkinnällisellä instrumentilla. Anoskopia on yksi pakollisista diagnostisista menetelmistä erilaisten suolistosairauksien hoidossa. Yleensä juuri tämä menettely seuraa välttämättä suunnitelmaa digitaalisen tarkastuksen jälkeen ja ennen muita rektaalisia diagnoosimenetelmiä.

Kun käytetään anoskooppia, anoskooppilaite asetetaan suolistoon peräaukon läpi. Tässä tapauksessa prokologi tutkii laitteen avulla anaalikanavaa ja potilaan suolistoa. Yleensä se on anoskooppi, joka määrittää hemorroidien ja muiden rakenteiden esiintymisen suoliston seinämien sisällä.

Lääkärin mukaan tämän tutkimuksen tiedot ovat:

• akuutti ja toistuva krooninen kipu suolistossa;
• säännölliset ulostehäiriöt;
• pitkittynyt ummetus;
• sekä tällaisia ​​epämiellyttäviä ilmiöitä kuin ripulia;
• veren erittyminen suoraan peräaukosta.

Tällainen diagnostiikka voi määrittää ja selventää peräpukamien, polyyppien, tulehduksen, suoliston tukkeutumisen syyt. Anoskopian avulla lääkäri ottaa biopsiaa varten likaa ja kudosta. Menetelmällä voidaan tarkistaa peräsuolen alaosat 10–15 senttimetriä syvälle.

Menettelyn tekniikka ei vie paljon aikaa. Anoskooppi asetetaan peräaukkoon peräasennossa. Lääkäri lisää laitteen siistiin pyöreisiin liikkeisiin. Kun instrumentti on peräaukon kanavassa, seinät laajenevat ja avaavat lumenin lääkärille tutkittavaksi. Itse menettely ei ole vaarallinen ja kivulias, mutta tähän menetelmään liittyy joitakin vasta-aiheita. Anoskooppi on kielletty suorittamaan perinataalivyöhykkeen akuuttia tulehdusta, jossa on lämpö- tai huonompia kemiallisia palovammoja, sekä koko peräaukon kanavan merkittävä kaventuminen.

sigmoidoskopiaa

Peräsuolen peräsuolen tutkiminen on mahdotonta ilman sigmoidoskooppia. Menetelmää kutsutaan myös suorakalvoksi. Nykyään se on eniten käytetty ja laajalti käytetty endoskooppinen tutkimus, jolla on suuri tarkkuus ja joka on erityisen informatiivinen. Rektoromanoskooppian avulla voidaan tutkia sigmoidin suoliston alaosaa ja peräsuolea 35 cm: n syvyyteen.

Diagnoosi voi aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita, mutta anestesiaa käytetään vain joissakin tapauksissa. Ennen suorakooppian suorittamista on välttämätöntä puhdistaa suolet täysin veden peräruiskeilla. Lääkäri määrittelee menetelmän vain sormen suoliston tutkimisen jälkeen.

Tämän diagnoosimenetelmän merkinnät ovat voimakkaita tuskallisia ilmenemismuotoja peräaukon kanavassa ja peräsuolessa, erilaisia ​​limakalvoja, verta, peräaukon purulenttia poistoa, epäilyksiä vakavista suolistosairauksista. Rektoskoopiaa käytetään usein tutkimukseen rutiinitutkimuksen aikana mahdollisten pahanlaatuisten kasvainten sulkemiseksi kokonaan pois.

Suoritettu suorakoskooppi tutkitun henkilön polvipoikeasentoon. Samankaltaisessa asennossa peritoneaalinen seinä lasketaan, mikä tekee mahdolliseksi suorakulma-laitteen putken tarkan asettamisen. Peräsuolesta laitteen putki etenee sigmoidialueelle. Ennen peräaukon asettamista lääketieteellisen instrumentin putki voidellaan vaseliinilla. Laitteen reunat eivät osu suoliston seinämiin, mikä mahdollistaa putken siirtämisen peräsuolen luumeniin. Erikoistarvikkeet pumppaavat ilmaa suolistoon. Kaikki tutkimus tehdään visuaalisen lääketieteellisen valvonnan alaisena.

Diagnostisella menetelmällä ei ole käytännössä mitään rajoituksia. Rektoskopiyaa ei nimetä akuutin verenvuodon ja tulehdusprosessin aikana vatsaontelossa.

irrigoscopy

Suolan röntgensäteilyä, joka käyttää väriainetta (bariumseosta), kutsutaan irrigoskoopiksi. Samanlainen rektaalinen tutkimus suoritetaan fistuloiden, polyyppien, cicatricial stenoosin havaitsemiseksi kroonisessa koliitissa. Peräaukon läpi suolisto on täytetty barium-seoksella, jota seuraa röntgen. Väriaine täyttää täysin suolet, jolloin voit tunnistaa limakalvon helpotuksen tarkasti.

X-ray antaa käsityksen suoliston sijainnista ja erilaisista patologioista kehossa. Irrigoskooppi voi havaita kasvaimia, brutto-patologioita, polyyppejä sekä saada tietoa suolen seinien joustavuudesta ja suoliston pituudesta. Tärkein vasta-aihe diagnoosiin - suoliston alueen rei'ittäminen ja potilaan kriittinen tila.

kolonoskopia

Tehokas diagnostinen tutkimusmenetelmä on kolonoskopia käyttäen erityistä kolonoskooppilaitetta. Tämän endoskooppisen laitteen avulla voit tutkia koko suoliston. Menettelyn aikana lääkäri voi määrittää suoliston limakalvon yleisen tilan. Itse menettelyn avulla on mahdollista poistaa joitakin kasvaimia, lopettaa verenvuoto ja poistaa vieras elin suolistosta. Menetelmää pidetään tehokkaimpana ja informatiivisimpana, joka antaa täydellisen kuvan lääkäristä koko kehon tilasta.

Kolonoskopia on määrätty useiden kasvainten alkuvaiheen diagnoosin aikana, Crohnin taudin tapauksissa, peräpukamien ja polyyppien poistamisen jälkeen, postoperatiivisessa jaksossa syöpäsolujen poistamiseksi. Menetelmä on tehokas myös haavaisen paksusuolitulehduksen tutkimuksissa.

Menetelmän käyttöaiheet ovat paksusuolen taudit, kasvainten läsnäolo ja epäilys tuumorista, suoliston tukkeuma, verenvuoto, akuutit koliitin muodot ja suoliston tartuntataudit.

Diagnoosin aikana määrätään paikallispuudutus, jonka jälkeen kolonoskooppi työnnetään peräaukon läpi. Tutkimus suoritetaan, kun potilas on hänen puolellaan polvillaan. Asennuksen jälkeen laitteen putki liikkuu suolistossa ylöspäin. Ilman virtaus suolistoon auttaa laajentamaan seinien välistä aukkoa.

Menetelmä voi aiheuttaa halu purkautua, koska suolet ovat täynnä ilmaa. Kolonoskooppisen suoliston taipumien kulkiessa voi olla myös jonkin verran arkuus. Diagnoosin täydelliseksi diagnosoimiseksi lääkäri voi ottaa tartunnan saaneen kudoksen alueet biopsiaan. Diagnoosin päätyttyä endoskooppi imee suolesta ilmaa.

Erityiset ohjeet

On muistettava, että vain nykyaikaiset menetelmät suoliston diagnostiikassa voivat tunnistaa taudin ja selventää diagnoosia. Ei missään tapauksessa voi kieltäytyä suorittamasta peräsuolen diagnoosia erilaisissa pahoinvoinnin oireissa peräaukon alueella. Diagnostisten lääketieteellisten instrumenttien avulla lääkäri voi poistaa suolistossa esiintyvät polyypit, houkutella peräpukamia, ottaa suoliston kudokset tarvittaviin testeihin ja koaguloi astiat.

Eri diagnoosimenetelmissä käytettiin erilaisia ​​lääketieteellisiä laitteita - pehmeitä ja kovia. Diagnoosi suoritetaan tarkassa lääkärin valvonnassa. Peräsuolen diagnoosimenetelmiä ei määrätä akuuttien peräaukon halkeamien, akuutin suolen verenvuodon, mielenterveyden häiriöiden, potilaan kriittisen tilan, vatsanontelon akuutin tulehduksen, suoliston luumenen supistumisen vuoksi. Menettely on myös vasta-aiheinen sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnassa.

Ennen kuin diagnoosi on tarpeen suoliston valmistamiseksi. Tätä varten suoliston puhdistaminen puhdistusveden peräruiskien avulla poistuu kokonaan ulosteista. Viikkoa ennen suunniteltua tutkimusta sinun täytyy muuttaa ruokavaliota, syödä vain helposti sulavaa ruokaa. Välittömästi ennen määrättyä menettelyä tuotteet, jotka voivat lisätä kaasun muodostumista suolistossa (palkokasvit, viljat, hedelmät), eivät kuulu ruokavalioon.

Tänä aikana ei pidä syödä makeisia, rasvaisia ​​lihoja ja rasvaisia ​​kaloja, alkoholia, hiilihappoa sisältäviä juomia. Valikon tulee koostua vähärasvaisesta lihasta ja kalasta, fermentoiduista maitojuomista, kekseistä, riisistä ja mannasta. Tällainen ruokavalio sallii suoliston valmistamisen puhdistamista varten peräruiskeilla ja rektaalidiagnoosilla.

Joskus tehdään peräsuolen tutkimus anestesia-aineilla. Paikallispuudutuksen avulla voit tehdä diagnoosin epämukavaksi ja tuskallisemmaksi. Sairauslääkkeitä määrää kuitenkin lääkäri vain erityistapauksissa. Korkealaatuinen suoliston valmistus diagnoosille, oikein valittu asento toimenpiteen aikana, rento vatsa auttaa välttämään epämiellyttäviä tunteita ja suorittamaan suoliston tutkimuksen, jossa on vähiten epämukavuutta.