Neodikumariini viittaa epäsuoran vaikutuksen antikoagulantteihin (lääkkeisiin, jotka estävät veren hyytymistä), jotka ovat tehokkaita vain ruiskutettaessa kehoon eivätkä vaikuta hyytymiseen, kun se sekoitetaan kehon ulkopuolelle. Nykyaikaisen käsitteen mukaan ne ovat K-vitamiinin antagonisteja (aineita, joilla on päinvastainen vaikutus), mikä on välttämätöntä protrombiinin muodostumiselle maksassa.
Epäsuorien antikoagulanttien vaikutus liittyy protrombiinin, prokonvertiinin (tekijä VII) ja muiden veren hyytymistekijöiden (IX, X) biosynteesiin.
Toisin kuin suorat antikoagulantit, niillä ei ole välittömiä, vaan hitaasti ja jatkuvasti vaikutuksia (kyky kerääntyä kehoon).
Neodikumariini imeytyy suhteellisen nopeasti suun kautta otettuna. Terapeuttinen vaikutus alkaa näkyä 2-3 tunnin kuluttua, saavuttaa maksimiarvon 12-30 tunnin kuluttua. Veriplasmassa neodikoumiini sitoutuu proteiineihin (pääasiassa albumiiniin). Erittyy pääasiassa virtsan kanssa. Protrombiiniaika (veren hyytymisprosessin voimakkuuden indikaattori) neodicoumariinin ottamisen jälkeen palautuu alkuperäiseen tasoon keskimäärin 48 tuntia lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Neodikumariinin vaikutuksen ohella protrombiinin vähenemisen myötä proconvertiinin pitoisuus laskee, plasman uudelleen kalsifikaation pieni hidastuminen (veren hyytymisnopeuden lasku) ja toleranssin (resistenssin) väheneminen hepariiniin.
Neodikumariini myös vähentää veren lipidien (rasvojen) pitoisuutta, lisää verisuonten läpäisevyyttä.
Käyttöaiheet:
Neodikoumariinia käytetään veren hyytymisen vähentämiseen pitkään veren hyytymisen ehkäisyssä ja hoidossa (verihyytymän muodostuminen astiassa), tromboflebiitti (suonensisäinen tulehdus tukkeutumalla), tromboemboliset komplikaatiot (verisuonten tukkeutuminen) sydäninfarktin aikana, emboliset aivohalvaukset (akuutti sydäninfarkti). aivoverenkierto aivojen tukkeutumisen seurauksena), mutta ei verenvuotohyökkäykset (aivojen verenkierron akuutti loukkaantuminen aivojen purkautumisen seurauksena), embolinen vaurioita (verihyytymän tai muun vieraan aineen aluksen tukkeutuminen) eri elimissä. Kirurgiaa käytetään myös estämään verihyytymiä (verihyytymien muodostumista) leikkauksen jälkeisenä aikana.
Neodikoumariinia käytetään myös hepariinihoidon lisäksi.
Sovellustapa:
Ota sisälle. Hoito on suoritettava tarkassa lääketieteellisessä valvonnassa protrombiinin ja muiden hyytymistekijöiden veritasojen pakollisen seurannan yhteydessä. Virtsatestejä suoritetaan myös systemaattisesti hematurian varhaisessa havaitsemisessa (veren esiintyminen virtsassa). Protrombiinin indeksi pidetään 50-40%: ssa.
Ensimmäisenä hoitopäivänä 0,3 g lääkettä määrätään yleensä 2 kertaa tai 0,2 g 3 kertaa (0,6 g) päivässä, päivänä 2, 0,15 g 3 kertaa, sitten 0, 2-0,1 g päivässä protrombiinin veren pitoisuudesta riippuen.
Suuremmat annokset aikuisille: yksi - 0,3 g, päivittäin - 0,9 g
Kun protrombiini on pienentynyt 50-40%: iin, jatka hoitoa pienillä annoksilla, säilyttäen tämän indeksin niin kauan kuin on olemassa tromboosiriski (verihyytymän muodostuminen).
Pysäytä hoito neodikumariinilla ja muilla vastaavilla lääkkeillä vähitellen, pienentämällä annosta ja lisäämällä annosväliä (enintään 1 kerta päivässä tai joka toinen päivä), tämän ja muiden antikoagulanttien äkillinen peruuttaminen voi aiheuttaa nopean kompensoivan protrombiinin pitoisuuden ja tromboosiriskin.
Haitalliset tapahtumat:
Kun hoidetaan neodikumariinin ja muiden tämän ryhmän lääkkeiden kanssa, on välttämätöntä seurata huolellisesti potilaan yleistä tilaa ja muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä. Vähintään kerran 2-3 päivässä on määritettävä protrombiini-indeksi ja tutkittava virtsa (ottaen huomioon hematurian mahdollisuus, joka on varhainen yliannostuksen merkki). Tämän säännön laiminlyönti voi johtaa vakavaan verenvuotoon.
Neodikumariinia ja muita epäsuoria antikoagulantteja on käytettävä varoen. Yliannostuksen ja pitkäaikaisen käytön tapauksessa ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita (verenvuotoa), jotka eivät liity vain veren hyytymiseen, vaan myös
kapillaarisen läpäisevyyden (pienimmät alukset) lisääntyessä. Voi olla mikro- ja hematuria (veren näkymätön ja näkyvä silmän erittyminen virtsaan), suu ja verenvuoto verenvuodosta, mahalaukun ja suoliston verenvuoto, verenvuoto lihaksiin jne.
On pidettävä mielessä, että protrombiini-indeksin määrittäminen (Kwikin yksivaiheisen menetelmän mukaan) ei aina riitä havaitsemaan muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä. Verenvuotoja (verenvuotoa) voi esiintyä myös normaaleilla protrombiiniluvuilla, joten muita tutkimuksia tarvitaan parempaan valvontaan. On suositeltavaa tutkia toleranssia (resistenssiä) hepariinille, plasman fibrinogeenille, uudelleenkalautumisajalle ja protrombiinin indeksille tai, jos mahdollista, protrombiinipitoisuudelle (määritelmä tehdään kaksivaiheisella menetelmällä).
Vasta:
Neodikumarin vasta-aiheinen alkupitoisuus protrombiinin alle 70%, hemorraginen taipuvaisille (lisääntynyt verenvuoto) ja muut sairaudet, joihin liittyy vähentää veren hyytymistä, ja lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, raskaus, ihmisen maksan ja munuaisten, pahanlaatuiset kasvaimet, haavainen maha-suolikanavan, perikardiitti ( sydämen pussin tulehdus).
Sinun ei pitäisi määrätä neodikumariinia kuukautisten aikana (lääke lopetetaan 2 päivää ennen kuukautisten alkua) ja ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Varovaisuutta vaaditaan ikääntyneiden nimittämisessä. Joissakin tapauksissa esiintyy päänsärkyä, ripulia, allergisia ihoreaktioita.
Verenvuodon tapauksessa lääkkeen käyttö on lopetettava, annettava K-vitamiinia välittömästi, P-vitamiiniryhmän valmisteita, askorbiinihappoa, kalsiumkloridia, hemostaattisten annosten (75–80 ml) verensiirtoa tuoreen yhden ryhmän veressä on määrättävä.
On syytä muistaa, että barbituraattien käyttö maksaentsyymien ”induktion” (aktivoitumisen) yhteydessä heikentää neodikoumariinin vaikutusta. Potilailla, jotka saivat neodikumariinia samanaikaisesti barbituraattien ottamisen kanssa, jälkimmäisen lakkauttaminen samalla kun neodikoariini otettiin käyttöön annoksina, jotka aiheuttivat aiemmin välttämättömän protrombiiniarvon laskun, voi johtaa vaaralliseen verenvuotoon.
Samanaikaisesti neodikumariinin kanssa (kuten muiden antikoagulanttien kanssa) ei ole suositeltavaa määrätä salisylaatteja, koska ne johtavat neodikumariinikompleksin hajoamiseen (erottumiseen) plasman proteiineihin ja vapaan antikoagulantin pitoisuuden lisääntymiseen veressä.
Epäsuorat antikoagulantit voivat lisätä butamidin, difeniinin, glukokortikoidien vaikutusta.
Huumeiden julkaisu:
Tabletit ovat 0,05 ja 0,1 g.
Säilytysolosuhteet:
Lista A. Hyvin suljetussa astiassa, joka on suojattu valon ja kosteuden vaikutuksesta.
Synonyymit:
Etyylibiskumetaatti, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
ainekset:
Di- (4-hydroksikumariini-3) etikkahapon etyyliesteri tai 3,3-karboetoksimetyleenibis (4-hydroksikumariini).
Valkoinen tai valkoinen, jossa on hieman kellertävä kiiltävä hajuton kiteinen jauhe. Liukenee hyvin vähän veteen ja alkoholiin.
Neodikumariini on samanlainen rakenteessa ja vaikutusmekanismissa kuin dikoumariini, joka oli ensimmäinen ja tärkein 4-hydroksikariiniryhmän antikoagulanttien edustaja.
Dikumariini on erittäin myrkyllistä.
Samankaltaisia vaikutuksia sisältävät valmisteet:
Etyylibiskumaatti (etyylibiscoumasetaatti) Phepromaroni (Phepromaronum) Sincumar (Syncumar) -fenyyli- (fenyyli-) -varfariini (varfariini)
Etkö löytänyt tarvitsemasi tiedot?
Vielä täydellisempiä ohjeita lääkkeestä "neodicoumarin" löytyy täältä:
Hyvä lääkäri!
Jos sinulla on kokemusta tämän lääkkeen määräämisestä potilaille - jaa tulos (jätä kommentti)! Auttoiko tämä lääkitys potilaalle, tapahtuiko hoidon aikana haittavaikutuksia? Kokemuksesi kiinnostaa sekä kollegoitasi että potilaasi.
Rakkaat potilaat!
Jos olet määrittänyt tämän lääkkeen ja olet ollut hoidon aikana, kerro meille, onko se tehokas (onko se auttanut), oliko mitään haittavaikutuksia, joista pidit / pidit. Tuhannet ihmiset etsivät Internetiä eri lääkkeiden arviointia varten. Mutta vain muutama jätti heidät. Jos et henkilökohtaisesti jätä tarkastelua tästä aiheesta - loput eivät tule lukemaan.
Antikoagulantin epäsuoran toiminnan dikoumariinin käyttö flebologiassa
Luonnossa dikumariinia esiintyy hunajakannessa (makea apila) ja se on vahva myrkky. Farmakologinen teollisuus käyttää synteettistä dikoumariinia veren hyytymistä vähentävien lääkkeiden valmistuksessa.
Aine kuuluu antikoagulanttien ryhmään, jolla on epäsuora vaikutus. Se on valkoinen tai kermainen, hajuton jauhe. Dikumariini ei ole herkkä liukenemiseen vuorovaikutuksessa veden, alkoholin tai eetterin kanssa. Se liuotetaan emäksisiin alkaleihin.
Tähän aineeseen perustuvia lääkkeitä käytetään sellaisten sairauksien hoidossa, jotka liittyvät korkeaan veren hyytymiseen.
Farmakologinen vaikutus ja farmakokinetiikka
Maksimivaikutus veren hyytymiseen lääkkeen dikoumariinin ottamisen jälkeen tapahtuu 12 - 72 tunnin kuluessa. Kuinka nopeasti ja millä voimalla lääke toimii, riippuu taudin tyypistä, potilaan tilan vakavuudesta ja yksilöllisistä ominaisuuksista.
Työkalu alkaa toimia välittömästi. Kuten useimpien epäsuorien antikoagulanttien tavoin, sen ominaisuudet ovat läpi
jonkin aikaa antamisen jälkeen ja vaikutus on pitkä.
Lääkkeen vaikutuksesta protrombiinin (veren hyytymistä edistävä aine) tuotannon inhibitio tapahtuu maksassa.
Aikaisemman protrombiinitason palauttaminen veressä on mahdollista vasta, kun dikumariini on poistettu kokonaan kehosta. Tämän aineen indikaattorit palautuvat pääsääntöisesti vain 2-10 päivän kuluttua lääkkeen lopettamisesta.
Toimintavälineiden ja -mekanismin koostumus
Dicumarinum (Dicumarinum) on saatavana 0,1 g: n tableteina 10 kappaleen pakkauksissa. Yksi sisältää 0,1 g dikumariinia ja useita täyteaineita, jotka muodostavat lääkeaineen massan. Tablettien lisäksi lääke on saatavilla injektionesteen muodossa.
Lääkkeen toimintamekanismilla pyritään hidastamaan veren hyytymisprosessia vähentämällä protrombiinin ja prokonvertiinin tuotantoa. Tämän seurauksena uusien verihyytymien riski pienenee ja olemassa olevien kasvua estetään.
Sekoittaminen veren kanssa kehon ulkopuolelle, lääkkeen aineet eivät vaikuta hyytymisindikaattoreihin.
Soveltamisala
Dikumariinia käytetään tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisyyn ja monimutkaiseen hoitoon. Se on määrätty seuraaville ehdoille:
- tulehduksellisten prosessien aiheuttama laskimotromboosin muodostuminen leikkauksen tai synnytyksen jälkeen;
- trombembolia komplikaationa sydäninfarktin jälkeen;
- perifeerisen laskimon embolia;
- sepelvaltimon vajaatoiminta;
- sepelvaltimotukos.
Vasta-aiheet nimittämistä varten
Lääkkeen käytön vasta-aiheet ovat:
- protrombiinin pitoisuus veressä on alle 70%;
- raskaus;
- hemorraginen diathesis;
- lisääntynyt verisuonten läpäisevyys;
- pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen;
- eri muotojen perikardiitti;
- raskaus;
- munuaisten ja maksan häiriöt;
- ruuansulatuskanavan haavainen sairaus;
- sairaudet, joille on ominaista alhainen veren hyytymisaste.
Hoito-ohjelma
Dikoumariinihoito suoritetaan sairaalassa, joten voit seurata jatkuvasti potilaan tilaa ja veren hyytymisindikaattoreita.
Annostus ja käyttösuunnitelma valitaan tiukasti yksilöllisesti ottaen huomioon taudin muoto ja potilaan ominaisuudet, samoin kuin testin tulokset kehon vasteesta vaikuttavalle aineelle. Periaatteessa yksi oraalisen annoksen annos ei ylitä 0,1 g ja päivittäin 0,3 g.
Hakemus on seuraava:
- 0,15 - 0,3 g, jaettuna kolmeen annokseen ensimmäisenä päivänä;
- 0,15 - 0,2 g toisessa päivässä 3 annokselle;
- 0,05 - 0,1 g kaikki seuraavat päivät.
Lääkkeen annosta määrättäessä on otettava huomioon, että protrombiinin pitoisuusindeksejä on vähennettävä enintään 40-45%. Jos luvut laskevat normin yläpuolelle, dikoumariini on peruutettava.
Hoidon lopettamisen tulisi olla asteittaista pienentämällä annosta ja lisäämällä annosväliä. Jos kurssi keskeytyy jyrkästi, on korkea veren hyytymisriski.
Yliannostus ja lisäohjeet
Jos veren hyytymisaste muuttuu kohtuuttomasti pitkään tai ylittää annoksen, kapillaarinen läpäisevyys kasvaa. Tämä voi johtaa seuraaviin seurauksiin:
- lihasvuoto;
- verenvuodon esiintyminen suusta ja nenänihasta;
- mikro- ja hematuria;
- mahalaukun ja suoliston verenvuoto;
- kuolemantapaukset, jotka johtuvat raskaista verenvuotoista eri elimissä ja aivojen aineesta.
Yliannostuksen tapauksessa annetaan protamiinisulfaattia, aminokapronihappoa ja K-vitamiinia laskimoon sekä rutiinia ja kalsiumkloridia.
Joissakin tapauksissa suoritetaan verensiirtoja, erityisesti vakavat tapaukset edellyttävät veren korvaamista. Jos on olemassa merkkejä kallonsisäisestä verenvuodosta, potilas tarvitsee sairaalahoitoa neurokirurgian osastossa.
Haittavaikutukset
Seuraavat haittavaikutukset voivat johtua dikoumariinista:
- pahoinvointi;
- ripuli;
- oksentelu;
- päänsärkyä;
- ihottumat;
- verenvuoto nenästä ja suusta.
Jos havaitset näitä oireita, ota välittömästi yhteys lääkäriisi annoksen muuttamiseen tai lääkkeen peruuttamiseen.
Erityiset ohjeet
Jotta vältettäisiin annoksen ylittäminen ja komplikaatioiden esiintyminen, on välttämätöntä säätää protrombiinin tasoa verikokeilla vähintään kerran kahdessa päivässä sekä virtsanalyysiä.
Dikoumariinin myrkyllisten vaikutusten vähentämiseksi kehoon on suositeltavaa ottaa Rutinia ja R-vitamiinia. Kun haittavaikutuksia ilmenee, on suositeltavaa korvata lääke analogeilla.
Alkoholi tulee poistaa kokonaan hoidon aikana. Jos potilas kärsii maksan ja munuaisten vajaatoiminnan häiriöistä, tämän lääkkeen käyttö on kielletty.
Lääke sisältää voimakkaita aineita ja sillä on suuri toksisuus. Tästä syystä lääke on kielletty käytettäväksi raskauden aikana ja lapsuudessa.
Jos on tarpeen saada varoja imetyksen aikana, lapsi on parempi siirtää ruokintaan keinotekoisilla seoksilla.
Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa
Lääke voidaan ottaa muiden antikoagulanttien ja hepariinin kanssa.
Jos tämän lääkkeen kanssa määrätään barbituraatteja, sen vaikutus on paljon heikompi. Jos potilas sai annoksen dikumariinia yhdessä lääkkeen kanssa barbituraattien ryhmästä, se uhkaa verenvuotoa.
Myös salisylaattiryhmän lääkkeitä ei tule määrätä myös muiden antikoagulanttien kanssa.
Lääkäri tarkistaa
Asiantuntijalausunto huumeesta on tärkeää.
Dikumariini on tehokas monien sairauksien hoidossa, johon liittyy lisääntynyt veren hyytyminen. Lisääntyneen toksisuuden vuoksi lääkettä voidaan antaa vain asiantuntijoiden valvonnassa.
Lisäksi on tarpeen säännöllisesti tutkia potilaan tilaa ja tutkimusta laboratoriossa. Haluaisin varoittaa potilaita luvattomista muutoksista lääkkeen annoksissa ja käyttötavassa, koska se uhkaa vaarallisia terveysongelmia.
phlebologist
Potilaiden käytännöstä
Hyödyllistä tietoa on potilaille, jotka käyttävät dikoumariinia.
Otin dikumariinia tromboflebiitin hoidon aikana. Lääke on todella hyvä, vaikka en huomannut parannusta heti. Usein lääkäri kehotti korvaamaan sen turvallisemmalla vastineella, koska sen pitkäaikainen käyttö voi johtaa veren esiintymiseen virtsassa. Yleisesti ottaen olen tyytyväinen hoidon tulokseen.
Alina, 41
Henkilökohtaisesti olen peloissaan vaikuttavan luettelon vasta-aiheista ja sivuvaikutuksista tämän lääkkeen käytön seurauksena. On olemassa monia turvallisempia huumeita, minkä tahansa lompakon valinta on mahdollista, miksi riskiä on? Terveys on minulle arvokkaampi.
Elena, 29
Minulla on tarpeeksi terveysongelmia, sanoa, koko joukko haavaumia. Niiden joukossa ja kroonisessa muodossa oleva laskimohäiriö ja jalkojen ja käsivarsien suonien tukkeutuminen yleensä on vähän hyvää.
Dikumarin auttaa minua paljon, olen ottanut sitä lääkärin neuvoja pitkään. Vasta-aiheita ja ns. Myrkyllisyyttä ei ole täysin turvallisia. Ja tässä valmistelussa ei ole mitään kauheaa, jos otat sen oikein, käy säännöllisesti lääkärin puoleen ja kokeile. Tärkeintä on, että vaikutus on olemassa.
Andrei Petrovich, 51
On aika apteekkiin
Lääkeainetta on saatavana jauheena ja 0,1 g: n tablettina. Sitä tulee säilyttää korkeintaan 25 ° C: n lämpötilassa ja suojattuna suoralta auringonvalolta.
Sitä myydään apteekeissa vain reseptillä.
Dikoumariini-analogilääkkeitä ovat:
- Trombosan;
- Bisgidroksikumarin;
- antitrombiini;
- Kumitsid;
- Melitoksin;
- Temparin;
- dikumarol;
- Kumid;
- Trombozan;
- Dikumal;
- Simparin.
Jos ilmenee komplikaatioita, jotka johtuvat dikoumariinin käytöstä, on suositeltavaa korvata se jollakin ehdotetuista lääkkeistä.
neodikumarin
Tuotteen nimi:
Neodicumarin (Neodicumarinum)
rakenne
Di- (4-hydroksikumariini-3) etikkahapon etyyliesteri tai 3,3-karboetoksimetyleenibis (4-hydroksikumariini).
Valkoinen tai valkoinen, jossa on hieman kellertävä kiiltävä hajuton kiteinen jauhe. Liukenee hyvin vähän veteen ja alkoholiin.
Neodikumariini on samanlainen rakenteessa ja vaikutusmekanismissa kuin dikoumariini, joka oli ensimmäinen ja tärkein 4-hydroksikariiniryhmän antikoagulanttien edustaja.
Dikumariini on erittäin myrkyllistä.
Farmakologinen vaikutus
Neodikumariini viittaa epäsuoran vaikutuksen antikoagulantteihin (lääkkeisiin, jotka estävät veren hyytymistä), jotka ovat tehokkaita vain ruiskutettaessa kehoon eivätkä vaikuta hyytymiseen, kun se sekoitetaan kehon ulkopuolelle. Nykyaikaisen käsitteen mukaan ne ovat K-vitamiinin antagonisteja (aineita, joilla on päinvastainen vaikutus), mikä on välttämätöntä protrombiinin muodostumiselle maksassa.
Epäsuorien antikoagulanttien vaikutus liittyy protrombiinin, prokonvertiinin (tekijä VII) ja muiden veren hyytymistekijöiden (IX, X) biosynteesiin.
Toisin kuin suorat antikoagulantit, niillä ei ole välittömiä, vaan hitaasti ja jatkuvasti vaikutuksia (kyky kerääntyä kehoon).
Neodikumariini imeytyy suhteellisen nopeasti suun kautta otettuna. Terapeuttinen vaikutus alkaa näkyä 2-3 tunnin kuluttua, saavuttaa maksimiarvon 12-30 tunnin kuluttua. Veriplasmassa neodikoumiini sitoutuu proteiineihin (pääasiassa albumiiniin). Erittyy pääasiassa virtsan kanssa. Protrombiiniaika (veren hyytymisprosessin voimakkuuden indikaattori) neodicoumariinin ottamisen jälkeen palautuu alkuperäiseen tasoon keskimäärin 48 tuntia lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Neodikumariinin vaikutuksen ohella protrombiinin vähenemisen myötä proconvertiinin pitoisuus laskee, plasman uudelleen kalsifikaation pieni hidastuminen (veren hyytymisnopeuden lasku) ja toleranssin (resistenssin) väheneminen hepariiniin.
Neodikumariini myös vähentää veren lipidien (rasvojen) pitoisuutta, lisää verisuonten läpäisevyyttä.
Käyttöaiheet
Neodikumariinia käytetään veren hyytymisen vähentämiseen pitkään tromboosin ehkäisyssä ja hoidossa (verihyytymän muodostuminen astiassa); tromboflebiitti (suonien seinämien tulehdus niiden tukkeutumisen vuoksi); tromboemboliset komplikaatiot (verisuonten tukkeutuminen verihyytymällä) sydäninfarktissa; emboliset aivohalvaukset (akuutti aivoverenkiertohäiriö, joka johtuu aivojen alusten tukkeutumisesta), mutta ei hemorragisia aivohalvauksia (aivojen verenkierron akuutti rikkominen aivosalusten repeämisen seurauksena); emboliset vauriot (verisuoniston tai muun vieraan aineen aluksen tukkeutuminen) eri elimissä. Kirurgisessa käytännössä käytetään myös estämään verihyytymiä (verihyytymän muodostumista) leikkauksen jälkeen.
Neodikoumariinia käytetään myös hepariinihoidon lisäksi.
Käyttötapa
Ota sisälle. Hoito on suoritettava tarkassa lääketieteellisessä valvonnassa protrombiinin ja muiden hyytymistekijöiden veritasojen pakollisen seurannan yhteydessä. Virtsatestejä suoritetaan myös systemaattisesti hematurian varhaisessa havaitsemisessa (veren esiintyminen virtsassa). Protrombiinin indeksi pidetään 50-40%: ssa.
Ensimmäisenä hoitopäivänä 0,3 g lääkettä määrätään yleensä 2 kertaa tai 0,2 g 3 kertaa (0,6 g) päivässä; päivänä 2, 0,15 g 3 kertaa, sitten 0,2-0,1 g päivässä, riippuen protrombiinin pitoisuudesta veressä.
Suuremmat annokset aikuisille: yksi - 0,3 g, päivittäin - 0,9 g
Kun protrombiini on pienentynyt 50-40%: iin, jatka hoitoa pienillä annoksilla, säilyttäen tämän indeksin niin kauan kuin on olemassa tromboosiriski (verihyytymän muodostuminen).
Pysäytä hoito neodikumariinin ja muiden vastaavien lääkkeiden kanssa vähitellen, pienentämällä annosta ja lisäämällä annosväliä (enintään 1 kerran päivässä tai joka toinen päivä); tämän ja muiden antikoagulanttien äkillinen peruuttaminen voi aiheuttaa nopean kompensoivan protrombiinin pitoisuuden nousun tromboosiriskillä.
Haittavaikutukset
Kun hoidetaan neodikumariinin ja muiden tämän ryhmän lääkkeiden kanssa, on välttämätöntä seurata huolellisesti potilaan yleistä tilaa ja muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä. Vähintään kerran 2-3 päivässä on määritettävä protrombiini-indeksi ja tutkittava virtsa (ottaen huomioon hematurian mahdollisuus, joka on varhainen yliannostuksen merkki). Tämän säännön laiminlyönti voi johtaa vakavaan verenvuotoon.
Neodikumariinia ja muita epäsuoria antikoagulantteja on käytettävä varoen. Yliannostuksen ja pitkäaikaisen käytön tapauksessa ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita (verenvuotoa), jotka eivät liity vain veren hyytymiseen, vaan myös
kapillaarisen läpäisevyyden (pienimmät alukset) lisääntyessä. Voi olla mikro- ja hematuria (veren näkymätön ja näkyvä silmän erittyminen virtsaan), suu ja verenvuoto verenvuodosta, mahalaukun ja suoliston verenvuoto, verenvuoto lihaksiin jne.
On pidettävä mielessä, että protrombiini-indeksin määrittäminen (Kwikin yksivaiheisen menetelmän mukaan) ei aina riitä havaitsemaan muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä. Verenvuotoja (verenvuotoa) voi esiintyä myös normaaleilla protrombiiniluvuilla; täten täydellisempää valvontaa varten on tarpeen tehdä muita tutkimuksia. On suositeltavaa tutkia toleranssia (resistenssiä) hepariinille, plasman fibrinogeenille, uudelleenkalautumisajalle ja protrombiinin indeksille tai, jos mahdollista, protrombiinipitoisuudelle (määritelmä tehdään kaksivaiheisella menetelmällä).
Vasta
Neodikumarin vasta-aiheinen alkupitoisuus protrombiinin alle 70%, hemorraginen taipuvaisille (lisääntynyt verenvuoto) ja muut sairaudet, joihin liittyy vähentää veren hyytymistä, ja lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, raskaus, ihmisen maksan ja munuaisten, pahanlaatuiset kasvaimet, haavainen maha-suolikanavan, perikardiitti ( sydämen pussin tulehdus).
Sinun ei pitäisi määrätä neodikumariinia kuukautisten aikana (lääke lopetetaan 2 päivää ennen kuukautisten alkua) ja ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen. Varovaisuutta vaaditaan ikääntyneiden nimittämisessä. Joissakin tapauksissa esiintyy päänsärkyä, ripulia, allergisia ihoreaktioita.
Verenvuodon tapauksessa lääkkeen käyttö on lopetettava, annettava K-vitamiinia välittömästi, P-vitamiiniryhmän valmisteita, askorbiinihappoa, kalsiumkloridia, hemostaattisten annosten (75–80 ml) verensiirtoa tuoreen yhden ryhmän veressä on määrättävä.
On syytä muistaa, että barbituraattien käyttö maksaentsyymien ”induktion” (aktivoitumisen) yhteydessä heikentää neodikoumariinin vaikutusta. Potilailla, jotka saivat neodikumariinia samanaikaisesti barbituraattien ottamisen kanssa, jälkimmäisen lakkauttaminen samalla kun neodikoariini otettiin käyttöön annoksina, jotka aiheuttivat aiemmin välttämättömän protrombiiniarvon laskun, voi johtaa vaaralliseen verenvuotoon.
Samanaikaisesti neodikumariinin (kuten muiden antikoagulanttien) kanssa salisylaatteja ei tule määrätä, koska ne johtavat neodikumariinikompleksin dissosiaatioon (erottumiseen) plasman proteiineihin ja vapaan antikoagulantin pitoisuuden lisääntymiseen veressä.
Epäsuorat antikoagulantit voivat lisätä butamidin, difeniinin, glukokortikoidien vaikutusta.
Vapautuslomake
Tabletit ovat 0,05 ja 0,1 g.
Säilytysolosuhteet
Lista A. Hyvin suljetussa astiassa, joka on suojattu valon ja kosteuden vaikutuksesta.
bishydrksikumariini
Synonyymit: antitrombosiini, bishydroksikumariini, melitoksiini, trombosaani.
Ominaisuudet. Valkoinen tai hieman kermanvärinen kiteinen hajuton jauhe. Melkein liukenematon veteen, alkoholiin, eetteriin, asetoniin. Se liuotetaan emäksisiin alkaleihin, kloroformiin, pyridiiniin.
Lomakkeen vapauttaminen. Saatavana jauheena.
Säilytä luettelossa A, lasipurkkeissa kuivassa, pimeässä paikassa.
Toimi ja sovellus Se estää protrombiinin muodostumista ja estää prokonvertiinin maksan, estää K-vitamiinin aktiivisuutta. Se ei vaikuta protrombiiniin veressä, joten vaikutus ilmenee vain in vivo asteittain, saavuttaen maksimin 48-72 tunnin kuluttua ja kestää 2-4 päivää. Käytetään tromboosin, tromboflebiitin, embolin ehkäisyyn ja hoitoon.
Anna sisälle jauheita, pillereitä 2-3 kertaa päivässä.
Annokset sisältä: hevoset 0,5-2 g; karja 0,8-2,5 g; siat 0,04-0,2 g; koirat 0,02-0,1 g.
Dikumariini muodostuu kumariinista lääkkeen ja valkoisen apilauksen (Melilotus officinalis Desr., M. Albus Desr.) Ja Kaspianmeren apila (M. Caspicus Grum.) Muovauksessa. Syömällä heinää tai silota, joka sisältää tällaista apilaa, eläimet voidaan myrkyttää, mikä ilmenee verenvuodosta (verinen purkautuminen sieraimista, verinen maito, ihonalainen verenvuoto), yleinen heikkous, heikentynyt ruoansulatus ja muut merkit. Makean apilan myrkytyksen hoitamiseksi verensiirrot terveistä eläimistä, jotka sisältävät protrombiinia määrinä, jotka ovat riittäviä veren hyytymisprosessin aktivoimiseksi, ovat tehokkaita. Tämä myötävaikuttaa myös kalsiumin, vikasolan käyttöönottoon, joka antaa runsaasti K-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita. Samaa hoitoa käytetään hemoragisessa diathesisissä, joka on kehitetty Dikumarinin pitkäaikaisen käytön perusteella.
Eläinlääkkeiden viitekirja, kemoterapeuttiset lääkkeet. - Kirov. G. V. Kiryutkin, B. A. Timofeev, V. A. Sozinov. 1997.
Katso, mitä DIKUMARIN on muissa sanakirjoissa:
Dikoumariini - lääke epäsuoran vaikutuksen antikoagulanttien ryhmästä (ks. Antikoagulantit). Sisällyttää hajoavaan hunajakorsikkaan (makea apila) syömisen jälkeen, jonka eläimet ovat vuotaneet. Saat lääketieteellisiin tarkoituksiin...... Suuren Neuvostoliiton tietosanakirja
DICUMARINE - (Dicumarol), mol. m. 334,29; bestsv. kiteinä; m. pl. 285,293 ° C; huono sool. vedessä ja etanolissa alkalimetallisuolat ovat hyvin liuotettuja. vedessä. Antikoagulanttinen epäsuora toiminta. Ihmisruumis vähentää veren kykyä koaguloida,...... kemiallinen tietosanakirja
Dikumarin - Dikumar Ying ja... Venäjän kirjoitusasetus
DICUMARIN - (Dicumarinum; PF, luettelo A), dicararoli, antikoagulantti. Valkoinen tai hieman kermanvärinen kiteinen jauhe, hajuton. Liukenee hyvin vähän veteen, alkoholiin, eetteriin ja asetoniin, liukenee lievästi kloroformiin, liukenee emäksisiin alkaleihin. Hyvin hitaasti... Eläinlääkärin tietosanakirja
Antikoagulantit - (Anti- ja Lat. Coagulans-suvuista, sukusta. Veren hyytymistä aiheuttava koagulantti) lääkeaineita, jotka estävät veren hyytymisjärjestelmän toimintaa ja estävät verihyytymien muodostumista. A. vaikuttaa prosessin eri osiin...... Suureen Neuvostoliiton tietosanakirjaan
Hypoksi - I Hypoksia (hypoksia, kreikka. Hypo + lat. Oxy [genium] happi; synonyymi: hapen nälkääntyminen, hapenpuute) on patologinen prosessi, joka tapahtuu, kun elimistöön ei ole riittävästi happea tai sen käyttö on rikottu......
Kudoshengitys - (solun hengityksen synonyymi) on joukko redox-prosesseja soluissa, elimissä ja kudoksissa, joita esiintyy molekyylihapon osallistumisen yhteydessä ja joihin liittyy energian varastointi ATP-molekyylien fosforyylisidoksessa. Kudoksen hengitys... Lääketieteellinen tietosanakirja
Myrkytys - I Myrkytys (akuutti) Myrkytyssairaudet, jotka syntyvät ihmisen tai eläimen kehon eksogeenisen altistumisen seurauksena kemiallisille yhdisteille määrinä, jotka aiheuttavat heikentyneitä fysiologisia toimintoja ja vaarantavat elämän. In... Medical Encyclopedia
ANTIKOAGULANSSIT - (kreikkalaisilta. Anti-etuliite tarkoittaa vastustusta, ja lat. Coagulans, syntynyt. Koagulantin tapaus, joka aiheuttaa hyytymistä), va, joka estää veren hyytymistä. Käytetään lääketieteessä verihyytymien esiintymisen estämiseksi verihyytymissä sekä...... kemiallinen tietosanakirja
KUMARIN - (2 kromenonia), he sanovat. m, 146,14; bestsv. kiteet, joiden tuoksu on tuoretta heinää ja katkera maku (ihmisen hajun kynnysarvo 1,72,10 9 g / l); m. pl. 70 o Kun, t. Kil. 291 o С (muiden tietojen mukaan, 301 302 o С); höyrynpaine (20 ° C) 57,2 MPa; sol. etanolissa...... Kemiallinen tietosanakirja
neodikumarin
Nimi: Neodicumarinum
Käyttöaiheet:
Neodikumariinia käytetään veren hyytymisen vähentämiseen pitkään tromboosin ehkäisyssä ja hoidossa (verihyytymän muodostuminen astiassa); tromboflebiitti (suonien seinämien tulehdus niiden tukkeutumisen vuoksi); tromboemboliset komplikaatiot (verisuonten tukkeutuminen verihyytymällä) sydäninfarktissa; emboliset aivohalvaukset (akuutti aivoverenkiertohäiriö, joka johtuu aivojen alusten tukkeutumisesta), mutta ei hemorragisia aivohalvauksia (aivojen verenkierron akuutti rikkominen aivosalusten repeämisen seurauksena); emboliset vauriot (verisuoniston tai muun vieraan aineen aluksen tukkeutuminen) eri elimissä. Kirurgisessa käytännössä käyttöä käytetään myös estämään tromboosi (verihyytymän muodostuminen) leikkauksen jälkeisenä aikana.
Neodikoumariinia käytetään myös hepariinihoidon lisäksi.
Farmakologinen vaikutus:
Neodikumariini viittaa epäsuoran vaikutuksen antikoagulantteihin (lääkkeisiin, jotka estävät veren hyytymistä), jotka ovat tehokkaita vain ruiskutettaessa kehoon eivätkä vaikuta hyytymiseen, kun se sekoitetaan kehon ulkopuolelle. Nykyaikaisen käsitteen mukaan ne ovat K-vitamiinin antagonisteja (aineita, joilla on päinvastainen vaikutus), mikä on välttämätöntä protrombiinin muodostumiselle maksassa.
Epäsuorien antikoagulanttien vaikutus liittyy protrombiinin, prokonvertiinin (tekijä VII) ja muiden veren hyytymistekijöiden (IX, X) biosynteesiin.
Toisin kuin suorat antikoagulantit, niillä ei ole välittömiä, vaan hitaasti ja jatkuvasti vaikutuksia (kyky kerääntyä kehoon).
Neodikumariini imeytyy suhteellisen nopeasti suun kautta otettuna. Terapeuttinen vaikutus alkaa näkyä 2-3 tunnin kuluttua, saavuttaa maksiminsa 12-30 tunnin kuluttua. Veriplasmassa neodikoumiini sitoutuu proteiineihin (pääasiassa albumiiniin). Erittyy pääasiassa virtsan kanssa. Protrombiiniaika (veren hyytymisprosessin voimakkuuden indikaattori) neodikoariinin ottamisen jälkeen palautuu alkuperäiseen tasoonsa noin 48 tunnin kuluttua tuotteen lopettamisesta.
Neodikumariinin vaikutuksen ohella protrombiinin vähenemisen myötä proconvertiinin pitoisuus laskee, plasman uudelleen kalsifikaation pieni hidastuminen (veren hyytymisnopeuden lasku) ja toleranssin (resistenssin) väheneminen hepariiniin.
Neodikumariini myös vähentää veren lipidien (rasvojen) pitoisuutta, lisää verisuonten läpäisevyyttä.
Neodikoumariinin annostus ja hoito:
Ota sisälle. Hoito on suoritettava tarkassa lääketieteellisessä valvonnassa protrombiinin ja muiden hyytymistekijöiden veritasojen pakollisen seurannan yhteydessä. Virtsatestejä suoritetaan myös systemaattisesti hematurian varhaisessa havaitsemisessa (veren esiintyminen virtsassa). Protrombiinin indeksi pidetään 50-40%: ssa.
Ensimmäisenä hoitopäivänä 0,3 g tuotetta määrätään yleensä 2 kertaa tai 0,2 g 3 kertaa (0,6 g) päivässä; päivänä 2, 0,15 g 3 kertaa, sitten 0,2-0,1 g päivässä, riippuen protrombiinin pitoisuudesta veressä.
Suuremmat annokset aikuisille: yksi - 0,3 g, päivittäin - 0,9 g
Kun protrombiini on pienentynyt 50-40%: iin, jatka hoitoa pienillä annoksilla, säilyttäen tämän indeksin niin kauan kuin on olemassa tromboosiriski (verihyytymän muodostuminen).
Hoidon lopettamiseksi neodikumariinilla ja muilla vastaavilla tuotteilla tulisi olla vähitellen vähennettävä annosta ja lisätä annosväliä (enintään 1 kerta joka päivä tai joka toinen päivä); tämän ja muiden antikoagulanttien äkillinen peruuttaminen voi aiheuttaa nopean kompensoivan protrombiinin pitoisuuden nousun tromboosiriskillä.
Neodikumariinin vasta-aiheet:
Neodikumarin vasta-aiheinen alkupitoisuus protrombiinin alle 70%, hemorraginen taipuvaisille (lisääntynyt verenvuoto) ja muut sairaudet, joihin liittyy vähentää veren hyytymistä, ja lisääntynyt verisuonten läpäisevyys, raskaus, ihmisen maksan ja munuaisten, pahanlaatuiset kasvaimet, haavainen maha-suolikanavan, perikardiitti ( sydämen pussin sisällä).
Neodikoumariinia ei tule määrätä kuukautisten aikana (ne lopettavat tuotteen ottamisen 2 päivää ennen kuukautisten alkua) ja ensimmäisten päivien jälkeen. Varovaisuutta vaaditaan ikääntyneiden nimittämisessä. Joissakin tapauksissa on päänsärkyä, ripulia, allergisia ihoreaktioita.
Kun verenvuoto pitäisi peruuttaa tuote, aloita välittömästi K-vitamiinin käyttöönotto, määrätä P-vitamiinin, askorbiinihapon, kalsiumkloridin, hemostaattisten annosten (75-80 ml) verensiirtoa tuoreen yhden ryhmän verestä.
On syytä muistaa, että barbituraattien käyttö maksaentsyymien ”induktion” (aktivoitumisen) yhteydessä heikentää neodikoumariinin vaikutusta. Potilailla, jotka saivat neodikumariinia samanaikaisesti barbituraattien käytön kanssa, jälkimmäisen lakkauttaminen jatkamalla neodikumariinin käyttöä annoksissa, jotka aiheuttivat aiemmin välttämättömän protrombiiniarvon laskun, voivat johtaa vaaralliseen verenvuotoon.
Samanaikaisesti neodikumariinin (kuten muiden antikoagulanttien) kanssa salisylaatteja ei tule määrätä, koska ne johtavat neodikumariinikompleksin dissosioitumiseen (erottumiseen) plasman proteiineihin ja vapaan antikoagulantin pitoisuuden lisääntymiseen veressä.
Epäsuorat antikoagulantit voivat lisätä butamidin, difeniinin, glukokortikoidien vaikutusta.
Neodikumariinin sivuvaikutukset:
Kun hoidetaan neodikumariinin ja muiden tämän ryhmän tuotteiden kanssa, on välttämätöntä seurata huolellisesti potilaan yleistä tilaa ja muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä. Vähintään kerran 2-3 päivässä tulee määrittää protrombiinin indeksi ja tutkia virtsaa (ottaen huomioon hematurian mahdollisuus, joka on varhainen yliannostuksen merkki). Tämän säännön laiminlyönti voi johtaa vakavaan verenvuotoon.
Neodikumariinia ja muita epäsuoria antikoagulantteja on käytettävä varoen. Yliannostuksen ja pitkäaikaisen käytön tapauksessa ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita (verenvuotoa), jotka eivät liity vain veren hyytymisen muutoksiin, vaan myös
kapillaarisen läpäisevyyden (pienimmät alukset) lisääntyessä. Voi olla mikro- ja hematuria (veren näkymätön ja näkyvä silmän erittyminen virtsaan), suu ja verenvuoto verenvuodosta, mahalaukun ja suoliston verenvuoto, verenvuoto lihaksiin jne.
On pidettävä mielessä, että protrombiini-indeksin määrittäminen (Kwikin yksivaiheisen menetelmän mukaan) ei aina riitä havaitsemaan muutoksia veren hyytymisjärjestelmässä. Verenvuotoja (verenvuotoa) voi esiintyä myös normaaleilla protrombiiniluvuilla; täten täydellisempää valvontaa varten on tarpeen tehdä muita tutkimuksia. On suositeltavaa tutkia toleranssia (resistenssiä) hepariinille, plasman fibrinogeenille, uudelleenkalautumisajalle ja protrombiinin indeksille tai, jos mahdollista, protrombiinipitoisuudelle (määritelmä tehdään kaksivaiheisella menetelmällä).
Vapautuslomake:
Tabletit ovat 0,05 ja 0,1 g.
Synonyymit:
Etyylibiskumetaatti, Pelentan, Dicumacil, Dicoumaril, Thrombarin, Trombex, Tombolizan, Tromeksan.
Säilytysolosuhteet:
Lista A. Hyvin suljetussa astiassa, joka on suojattu valon ja kosteuden vaikutuksesta.
Neodikumariinikoostumus:
Di- (4-hydroksikumariini-3) etikkahapon etyyliesteri tai 3,3-karboetoksimetyleenibis (4-hydroksikumariini).
Valkoinen tai valkoinen, jossa on hieman kellertävä kiiltävä hajuton kiteinen jauhe. Liukenee hyvin vähän veteen ja alkoholiin.
Neodikumariini on samanlainen rakenteessa ja vaikutusmekanismissa kuin dikoumariini, joka oli ensimmäinen ja tärkein 4-hydroksikariiniryhmän antikoagulanttien edustaja.
Dikumariini on erittäin myrkyllistä.
Varoitus!
Ennen kuin käytät lääkettä "Neodikumarin", sinun pitäisi neuvotella lääkärisi kanssa.
Ohje on tarkoitettu ainoastaan "Neodikumarinin" tutustumiseksi.
Dikoumariini - Käyttöohjeet
Koostumus ja vapautumislomake
Dicumarinum (Dicumarinum) - 0,1 g: n tabletit 10 tabletin pakkauksessa.
Lääkkeen ominaisuudet
Antikoagulanttinen epäsuora toiminta.
Käyttöaiheet lääkkeen Dikumarin
Bishydrksikumariini käytetään ehkäisyyn ja hoitoon patologisten tilojen liittyy lisääntynyt veren hyytymistä ja taipumus veritulpan muodostumiseen ja veritulppien: tulehduksellinen alkuperä laskimotukos leikkausten jälkeen, synnytyksen jälkeen, ääreisverenkierron embolia, sydämen vajaatoiminta, sydänveritulppa, sydäninfarkti, tromboembolisten komplikaatioiden sydäninfarktin.
Sovellussäännöt
Lääke injektoidaan, hoito suoritetaan sairaalassa.
Dikoumariiniannokset vaihtelevat eri potilaiden välillä 0,05–0,1 g päivässä hoidon ensimmäisten 2-3 päivän aikana ja 0,15–0,2 g päivässä seuraavina päivinä, myöhemmin - 0,05–0,1. g päivässä.
Dikoumariinin annostus ja sen käytön kesto sekä muut antikoagulantit on yksilöitävä tiukasti sairauden luonteesta, potilaan tilasta, herkkyydestä ja laboratoriotiedoista (protrombiinin pitoisuus veressä ennen hoitoa ja hoidon aikana).
Dikumariiniannokset valitaan siten, että hoidon tuloksena PTI: tä (protrombiinin indeksiä) on alennettava 40–50%: iin (mutta ei alempaan) ja pidettävä yllä pitkään tällä tasolla.
Vaikutus ensimmäisen dikoumariiniannoksen jälkeen alkaa 12–24 tunnin kuluttua ja saavuttaa maksimiarvon 30–72 tunnin kuluttua. Hoidon lopettamisen jälkeen dikoumariinin vaikutus kestää 2–10 päivää.
On välttämätöntä lopettaa hoito vähitellen, pienentämällä Dikumarin-annosta ja lisäämällä lääkkeen annosten välisiä aikavälejä.
Dikumariinin suuremmat annokset oraalisesti: yksi - 0,1 g; päivittäin - 0,3 g
Haittavaikutukset
Sivumyrkylliset vaikutukset ovat mahdollisia dikoumariinin yliannostuksella tai potilaan herkkyydellä antikoagulanteille. Dikumariinin sivuvaikutukset johtuvat pääasiassa veren protrombiinipitoisuuden alenemisesta lääkkeen mahdollisen fysiologisen tason ja kapillaarimyrkyllisen vaikutuksen alapuolella. Samalla havaitaan hematuria, nenän verenvuoto, päänsärky, pahoinvointi, allergiset ihoreaktiot. Näissä tapauksissa on tarpeen lopettaa dikoumariinin käyttö, määrätä K-vitamiinia (0,3% Vikasol-liuosta, 5 ml 3 kertaa päivässä lihaksensisäisesti), askorbiinihappoa, kalsiumkloridia, 100–200 ml tuoretta verta.
Vasta
Dikoumariini on vasta-aiheinen hypoprotrombinemiassa, hemorraagisessa diateesissa, mahalaukun ja suoliston haavoittuvissa prosesseissa, piilotetun veren läsnä ollessa ulosteessa, avoimissa haavoissa, ensimmäisinä päivinä syntymän jälkeen, maksan ja munuaissairauksien, hemofilia, subakuutin bakteerien endokardiitin.
Dikoumariinia ei pidä käyttää 2 päivää ennen kuukautisia ja kuukautiskierron aikana.
Erityiset ohjeet
Jotta vältettäisiin lääkkeen yliannostus, hoito suoritetaan siten, että veren protrombiinipitoisuutta valvotaan pakollisesti vähintään 1 kerran 2 päivässä ja veren virtsanalyysi.
Dikoumariinin kapillaarimyrkyllisyyden vähentämiseksi hoidon aikana on suositeltavaa ottaa rutiini ja P-vitamiini samanaikaisesti.
Virtsa on tutkittava järjestelmällisesti, koska hematuria on yksi varhaisimmista oireista, joita voi esiintyä.
On syytä muistaa, että dikoumariinilla on voimakkaita kumulatiivisia ominaisuuksia. Siksi hän on äskettäin suosinut neodikumariinia, omefiinia, Feniliniä vähemmän kumulatiivisesti vaikuttavana lääkkeenä.
Dicoumarol (Dicoumarol)
Rakenteellinen kaava
Venäjän nimi
Aineen latinankielinen nimi on Dicumarol
Kemiallinen nimi
Bruttokaava
CAS-koodi
Yhteisvaikutukset muiden vaikuttavien aineiden kanssa
- Ensiapupakkaus
- Verkkokauppa
- Tietoja yrityksestä
- Ota yhteyttä
- Julkaisijan yhteystiedot:
- +7 (495) 258-97-03
- +7 (495) 258-97-06
- Sähköposti: [email protected]
- Osoite: Venäjä, 123007, Moskova, st. 5. päälinja, 12.
Yhtiön RLS ® -yhtiön virallinen sivusto. Venäjän Internetin huumeiden ja apteekkien valikoiman tärkein tietosanakirja. Lääkkeiden viitekirja Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille mahdollisuuden saada ohjeita, hintoja ja kuvauksia lääkkeistä, ravintolisistä, lääkinnällisistä laitteista, lääkinnällisistä laitteista ja muista tavaroista. Farmakologinen viitekirja sisältää tietoa vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, haittavaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeiden käytöstä, lääkealan yrityksistä. Huumeiden referenssikirja sisältää lääkkeiden ja lääkemarkkinoiden tuotteiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.
Tietojen siirto, kopiointi, jakelu on kielletty ilman RLS-Patent LLC: n lupaa.
Kun mainitaan sivustolla www.rlsnet.ru julkaistut tietomateriaalit, vaaditaan viittausta tietolähteeseen.
Olemme sosiaalisia verkostoja:
© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® -rekisteri
Kaikki oikeudet pidätetään.
Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.
Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille.
bishydrksikumariini
Synonyymit: antitrombosiini, bishydroksikumariini, melitoksiini, trombosaani.
Ominaisuudet. Valkoinen tai hieman kermanvärinen kiteinen hajuton jauhe. Melkein liukenematon veteen, alkoholiin, eetteriin, asetoniin. Se liuotetaan emäksisiin alkaleihin, kloroformiin, pyridiiniin.
Lomakkeen vapauttaminen. Saatavana jauheena.
Säilytä luettelossa A, lasipurkkeissa kuivassa, pimeässä paikassa.
Toimi ja sovellus Se estää protrombiinin muodostumista ja estää prokonvertiinin maksan, estää K-vitamiinin aktiivisuutta. Se ei vaikuta protrombiiniin veressä, joten vaikutus ilmenee vain in vivo asteittain, saavuttaen maksimin 48-72 tunnin kuluttua ja kestää 2-4 päivää. Käytetään tromboosin, tromboflebiitin, embolin ehkäisyyn ja hoitoon.
Anna sisälle jauheita, pillereitä 2-3 kertaa päivässä.
Annokset sisältä: hevoset 0,5-2 g; karja 0,8-2,5 g; siat 0,04-0,2 g; koirat 0,02-0,1 g.
Dikumariini muodostuu kumariinista lääkkeen ja valkoisen apilauksen (Melilotus officinalis Desr., M. Albus Desr.) Ja Kaspianmeren apila (M. Caspicus Grum.) Muovauksessa. Syömällä heinää tai silota, joka sisältää tällaista apilaa, eläimet voidaan myrkyttää, mikä ilmenee verenvuodosta (verinen purkautuminen sieraimista, verinen maito, ihonalainen verenvuoto), yleinen heikkous, heikentynyt ruoansulatus ja muut merkit. Makean apilan myrkytyksen hoitamiseksi verensiirrot terveistä eläimistä, jotka sisältävät protrombiinia määrinä, jotka ovat riittäviä veren hyytymisprosessin aktivoimiseksi, ovat tehokkaita. Tämä myötävaikuttaa myös kalsiumin, vikasolan käyttöönottoon, joka antaa runsaasti K-vitamiinia sisältäviä elintarvikkeita. Samaa hoitoa käytetään hemoragisessa diathesisissä, joka on kehitetty Dikumarinin pitkäaikaisen käytön perusteella.
Eläinlääkkeiden viitekirja, kemoterapeuttiset lääkkeet. - Kirov. G. V. Kiryutkin, B. A. Timofeev, V. A. Sozinov. 1997.
Katso, mitä DIKUMARIN on muissa sanakirjoissa:
Dikoumariini - lääke epäsuoran vaikutuksen antikoagulanttien ryhmästä (ks. Antikoagulantit). Sisällyttää hajoavaan hunajakorsikkaan (makea apila) syömisen jälkeen, jonka eläimet ovat vuotaneet. Saat lääketieteellisiin tarkoituksiin...... Suuren Neuvostoliiton tietosanakirja
DICUMARINE - (Dicumarol), mol. m. 334,29; bestsv. kiteinä; m. pl. 285,293 ° C; huono sool. vedessä ja etanolissa alkalimetallisuolat ovat hyvin liuotettuja. vedessä. Antikoagulanttinen epäsuora toiminta. Ihmisruumis vähentää veren kykyä koaguloida,...... kemiallinen tietosanakirja
Dikumarin - Dikumar Ying ja... Venäjän kirjoitusasetus
DICUMARIN - (Dicumarinum; PF, luettelo A), dicararoli, antikoagulantti. Valkoinen tai hieman kermanvärinen kiteinen jauhe, hajuton. Liukenee hyvin vähän veteen, alkoholiin, eetteriin ja asetoniin, liukenee lievästi kloroformiin, liukenee emäksisiin alkaleihin. Hyvin hitaasti... Eläinlääkärin tietosanakirja
Antikoagulantit - (Anti- ja Lat. Coagulans-suvuista, sukusta. Veren hyytymistä aiheuttava koagulantti) lääkeaineita, jotka estävät veren hyytymisjärjestelmän toimintaa ja estävät verihyytymien muodostumista. A. vaikuttaa prosessin eri osiin...... Suureen Neuvostoliiton tietosanakirjaan
Hypoksi - I Hypoksia (hypoksia, kreikka. Hypo + lat. Oxy [genium] happi; synonyymi: hapen nälkääntyminen, hapenpuute) on patologinen prosessi, joka tapahtuu, kun elimistöön ei ole riittävästi happea tai sen käyttö on rikottu......
Kudoshengitys - (solun hengityksen synonyymi) on joukko redox-prosesseja soluissa, elimissä ja kudoksissa, joita esiintyy molekyylihapon osallistumisen yhteydessä ja joihin liittyy energian varastointi ATP-molekyylien fosforyylisidoksessa. Kudoksen hengitys... Lääketieteellinen tietosanakirja
Myrkytys - I Myrkytys (akuutti) Myrkytyssairaudet, jotka syntyvät ihmisen tai eläimen kehon eksogeenisen altistumisen seurauksena kemiallisille yhdisteille määrinä, jotka aiheuttavat heikentyneitä fysiologisia toimintoja ja vaarantavat elämän. In... Medical Encyclopedia
ANTIKOAGULANSSIT - (kreikkalaisilta. Anti-etuliite tarkoittaa vastustusta, ja lat. Coagulans, syntynyt. Koagulantin tapaus, joka aiheuttaa hyytymistä), va, joka estää veren hyytymistä. Käytetään lääketieteessä verihyytymien esiintymisen estämiseksi verihyytymissä sekä...... kemiallinen tietosanakirja
KUMARIN - (2 kromenonia), he sanovat. m, 146,14; bestsv. kiteet, joiden tuoksu on tuoretta heinää ja katkera maku (ihmisen hajun kynnysarvo 1,72,10 9 g / l); m. pl. 70 o Kun, t. Kil. 291 o С (muiden tietojen mukaan, 301 302 o С); höyrynpaine (20 ° C) 57,2 MPa; sol. etanolissa...... Kemiallinen tietosanakirja
neodikumarin
Miksi ahne apteekit piilottivat työkalun voimakkaammin Exoderil 39 kertaa? Se osoittautui Neuvostoliiton paksuksi.
Käyttöohjeet
Kansainvälinen nimi
Ryhmään kuuluminen
Vaikuttavan aineen kuvaus (INN)
Annostuslomake
Farmakologinen vaikutus
Antikoagulanttinen epäsuora toiminta. K-vitamiinin antagonisti (K-vitamiinin reduktaasin esto) vähentää protrombiinin (tekijä II) hyytymisaktiivisuutta ja tekijöitä VII, IX, X, vaikuttaa niiden synteesiin maksassa vaikuttamatta tekijöihin, jotka on jo syntetisoitu ja verenkierrossa. kuin antikoagulanttivaikutus on jonkin verran viivästynyt (riippuen näiden tekijöiden luonnollisesta eliminoinnista). Tekijä VII inaktivoidaan nopeimmin (noin 8% tunnissa), IX ja X ovat hitaampia, protrombiini on hitaimmin (1% tunnissa). Vaikutus alkaa - 2-3 tunnin kuluttua, enintään - 12-30 tuntia.
Tukahduttaa fysiologisten antikoagulanttien - proteiinien C ja S - synteesiä. Lisää plasman hyytymisaikaa, protrombiiniaikaa ja APTT: tä, lisää hepariinia. Lisää verisuonten läpäisevyyttä, parantaa verisuonten seinämän prostacyclin-syntetisoivaa aktiivisuutta.
todistus
Vasta
Haittavaikutukset
Lisääntynyt verenvuoto, verenvuoto, verenvuoto, hiustenlähtö, kuume, oksentelu, ripuli, allergiset reaktiot (ihottuma). Harvoin - ihon ja ihonalaisen kudoksen kumariininekroosi (DIC- ja C- ja S-puutos).
Hoidon äkillinen lopettaminen - hyperkoagulointi ja tromboosin toistuminen.
Käyttö ja annostus
Erityiset ohjeet
Hoidon aikana on tarpeen seurata veren hyytymisparametreja ja kansainvälistä normalisointisuhdetta protrombiiniaikaan.
Verenvuotoa esiintyy yliannostuksen ja laboratorioveren hyytymisparametrien virheellisen seurannan yhteydessä.
vuorovaikutus
C-vitamiinin vaikutukset heikkenevät
Parantaa fenytoiinin, oraalisten hypoglykeemisten lääkkeiden ja allopurinolin toksisuutta; ulcerogeenisuus GKS. Kilpaileva antagonisti on K1-vitamiini.
Antikoagulanttivaikutus cimetidiini, etanoli, nikotiinihappo, suun kautta otettavat hypoglykeemiset lääkkeet ja allopurinoli.
Antikoagulanttivaikutusten heikentynyt kolestyramiinia, antasidit, griseofulviini, barbituraatit, glutetimidi, fenytoiini, rifampisiini, karbamatsepiini, sydänglykosidit, anksiolyyttien, diureetit, metyyliksantiinit, merkaptopuriini, kortikosteroidit, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita, antihistamiinilääkkeitä.
Jopa kaikkein kuolleimmat maksat puhdistetaan tällä lääkkeellä!