Termiä "vaskuliitti" voidaan käyttää kuvaamaan mitä tahansa häiriötä, jolle on tunnusomaista veren tai imusolmukkeiden tulehdus. Vaskuliitti lapsilla ei ole erottuva sairaus, vaan pikemminkin useiden eri sairauksien oire tai ominaisuus, ja se voi vaikuttaa minkä tahansa tyyppisiin tai kokoisiin aluksiin, kuten suuriin valtimoihin ja suoniin, sekä arterioleihin, venuleihin ja kapillaareihin. Termiä "lapsen verisuonitulehdus" käytetään viittaamaan tiettyihin sairauksiin, jotka vaikuttavat pääasiassa lapsiin ja nuoriin. Nämä häiriöt vaihtelevat suuresti vakavuuden mukaan sekä vaikuttavien verisuonten ja elinten tyypit. Jotkut sairaudet ovat lieviä ja häviävät ilman hoitoa, kun taas toiset ovat mahdollisesti hengenvaarallisia. Yleisin vaskuliitti lapsilla on Kawasakin oireyhtymä (Kawasakin tauti) ja verenvuotoinen verisuonitulehdus.
Vaskuliitin luokitus
Yleisimmin käytetyt vaskuliitin luokitusjärjestelmät jakavat jälkimmäisen tyypin mukaan osallistuvien verisuonten koon mukaan:
Suurten alusten vaskuliitti. Tähän luokkaan kuuluu kaksi sairautta, joista yksi, Takayasun arteriitti, esiintyy lapsilla ja nuorilla.
Keskisäiliöiden vaskuliitti. Tähän luokkaan kuuluvat polyarteriitti nodosa ja Kawasakin tauti.
Pienien alusten vaskuliitti. Tähän luokkaan kuuluvat häiriöt ovat verenvuotoinen verisuonitulehdus ja Wegenerin granulomatoosi.
Vaskuliitin vaara
Vapaa itsetestaus kyselylomake auttaa määrittämään, onko maksasi vaurioitunut. Maksat voivat vaikuttaa huumeisiin, sieniin tai alkoholiin. Sinulla voi olla myös hepatiitti eikä tiedä sitä vielä.
Vaskuliitti voi vahingoittaa verisuonia kahdella eri tavalla. Joissakin tapauksissa tulehtunut kudos heikkenee ja venytetään, jolloin se muodostaa pullon pullon seinään, joka tunnetaan nimellä aneurysma. Aneurysma voi lopulta repeytyä, mikä johtaa veren vapautumiseen läheisiin kudoksiin. Muissa tapauksissa tulehdus aiheuttaa verisuonten supistumista, toisinaan siinä määrin, että veri ei enää virtaa aluksen läpi. Riittävän suurten alusten tapauksessa, jotka toimittavat tietyn elimen tai kehon osan, kudos kuolee.
Lasten vaskuliitin oireet
Vaskuliitin varhaiset oireet sisältävät usein kuumetta, heikkoutta, ruokahaluttomuutta, laihtumista, väsymystä, lihasten ja nivelten kipua sekä jälkimmäisen turvotusta. Osa lapsuuden vaskuliitista vaikuttaa ihoon ja aiheuttaa ihottumaa, haavaumia tai punertavan violetteja paikkoja, joita kutsutaan purpuraksi. Toiset vaikuttavat keuhkoihin, ruoansulatuskanavaan, munuaisiin, maksaan, hermostoon, silmiin tai aivoihin, mikä aiheuttaa oireita, kuten vatsakipu, ripuli, yskä, korkea verenpaine, hengenahdistus, näön hämärtyminen, päänsärky, pyörtyminen tunnottomuus raajoissa. Yleisimpiä lapsivaskuliitin erityisiä oireita kuvataan yksityiskohtaisemmin jäljempänä.
Lasten vaskuliitti
Osa lapsuuden vaskuliitista voi edeltää tartuntatauteja, mutta useimmat ovat edelleen suhteellisen harvinaisia.
Hemorrhaginen vaskuliitti vaikuttaa useimmiten kolmesta kahteentoista vuotiaisiin lapsiin. Sairaus esiintyy Pohjois-Amerikassa marraskuusta tammikuuhun; joidenkin arvioiden mukaan sadan tuhannen lapsen jokaista viidentoista. Noin puolet tästä sairaudesta kärsivistä lapsista sai diagnoosin akuutista nielutulehduksesta tai muusta ylemmästä hengitystieinfektiosta kaksi tai kolme viikkoa ennen vaskuliitin alkamista.
Kawasakin tauti vaikuttaa vuosittain yhdestä kolmeen lapsiin joka kymmenestä tuhannesta. Tauti on paljon yleisempää Japanissa, kahdeksankymmentä prosenttia tapauksista esiintyy alle 5-vuotiailla lapsilla.
Lasten nodulaarinen polyarteriitti on harvinainen sairaus, ja sitä kutsutaan joskus Kawasakin taudin vakavammaksi variantiksi. Ilmaantuvuus on epävarma tekijä, mikä johtuu pääasiassa lääkärien erimielisyyksistä lasten vaskuliitin luokittelusta. Nodulaarinen polyarteriitti on yleisempää Aasian syntyperäisissä lapsissa.
Japanin silmälääkäri kuvasi ensin Arteritis Takayasua vuonna 1908, ja tämä on ensisijaisesti nuorten ja nuorten aikuisten naisten sairaus, vaikka se esiintyy myös lapsilla, jotka ovat iältään kuusi kuukautta. Takayasun arteriitti on suhteellisen harvinainen sairaus, joka vaikuttaa noin kolmeen miljoonaan. Intiassa Takayasun arteriitti liittyy yleisemmin tuberkuloosiin.
Wegenerin granulomatoosi on myös harvinainen sairaus, joka diagnosoidaan yhdestä kolmeen ihmiseen jokaista sata tuhatta. Se on kuitenkin yksi vakavimmista ja vaarallisimmista verisuonitulehduksista.
Syyt vaskuliitti lapsille
Ei ole olemassa yhtä ainoaa patologista prosessia, joka olisi kaikkien lasten verisuonitulehduksen taustalla. Tiettyjä sairauksia varten on ehdotettu erilaisia syitä.
Verenvuotoinen verisuonitulehdus
Vaikka tämän taudin perimmäinen syy ei ole tiedossa, sitä edeltää yleensä akuutti ylähengitysteiden infektio vähintään puolessa diagnosoiduista lapsista. Muissa tapauksissa verenvuotoinen vaskuliitti näyttää johtuvan immuunikompleksivasteesta joillekin rokotteille (tavallisimmin lavantauti, tuhkarokko, keltainen kuume tai kolerarokotteet) tai lääkkeistä (yleisimmin penisilliini, erytromysiini, kinidiini, kiniini). Luonteenomaista on läsnäolo lapsilla, joilla on diagnoosi verenvuotovaskuliitista, veren korkeampi immunoglobuliini A ja sen verisuonten seinät.
Kawasakin tauti
Tarttuvia organismeja uskotaan olevan syynä, mutta spesifisiä viruksia tai bakteereja ei ole tunnistettu nykyään. Kawasakin tauti liittyy erilaisiin aineisiin, mukaan lukien parvovirus B19, HIV-infektio, tuhkarokko, influenssavirukset, rotavirukset, adenovirukset. Jotkut lääkärit uskovat, että geneettiset ja immunologiset tekijät ovat mukana myös taudissa.
Lasten nodulaarinen polyartriitti
Kuten Kawasakin taudin tapauksessa, tämän taudin syynä pidetään erilaisia tarttuvia organismeja, mukaan lukien hepatiitti B-virus, Epstein-Barrin virus, erilaiset retrovirukset, streptokokit. Mitään näistä viruksista tai bakteereista ei kuitenkaan havaittu kaikissa potilailla, joilla oli infaltilinen nodulaarinen polyartriitti. Toinen teoria on, että jälkimmäinen on immuunikompleksitauti, mutta sen liipaisimia ei ole tunnistettu tähän mennessä.
Arteritis Takayasu
Taudin syyt ovat tuntemattomia, mutta ne voivat sisältää geneettisiä tekijöitä, koska Takayasun arealiitti on kirjattu identtisiin kaksosiin.
Wegenerin granulomatoosi
Wegenerin granulomatoosin syy ei myöskään ole tiedossa, mutta oletettavasti, kuten muiden vaskuliittien tavoin, se voi johtua erilaisista taudin aiheuttavista organismeista (kuten sienistä, bakteereista ja viruksista). Geneettinen yhdistys ei ole perustettu.
Vaskuliitin tyypilliset oireet
Lasten vaskuliitin varhaisia oireita on usein vaikea erottaa muiden sairauksien oireista. Seuraavat oireet ovat tyypillisiä kullekin yksittäiselle taudille.
Verenvuotoinen verisuonitulehdus
Hemorrhaginen vaskuliitti on akuutti sairaus, jolle on tunnusomaista kuume (noin 38 ° C), purpura, nivelkipu (yleensä nilkoissa ja polvissa), vatsakipu, sisäinen verenvuoto ruoansulatuskanavassa ja munuaisten tulehdus. Pojilla, joilla on tämä tila, on usein kivesten tulehdus.
Kawasakin tauti
Kawasakin taudilla on kolme vaihetta: akuutti - kestää noin kymmenen päivää, jolle on tunnusomaista korkea kuume (yli 40 ° C), kielen tulehdus ja huuliräjähdys, sidekalvotulehdus, maksan, munuais- ja ruoansulatuskanavan ongelmat sekä sydänlihaksen tulehdus; subakuutti vaihe kestää noin kolme viikkoa, ja sille on ominaista ärtyneisyys, ruokahaluttomuus, sormenpäiden ihon kuorinta ja kehitys (noin kaksikymmentä prosenttia potilaista) sepelvaltimon aneurysmeista; Kolmas vaihe on ominaista aneurysmin ja mahdollisen sydänkohtauksen laajentumiselle. Kawasakin tauti on johtava sydänongelmien syy kehittyneissä maissa.
Lasten nodulaarinen polyartriitti
Tämän taudin varhaiset oireet eivät ole spesifisiä, yleensä se on kuume, ruokahaluttomuus, laihtuminen, vatsakipu. Sairaus vaikuttaa munuaisiin, sydämeen ja maksaan. Riippuen elimistöstä aneurysmat voivat kehittyä verisuonitauteihin valtimoissa, munuaisten vajaatoiminta, sepelvaltimon aneurysmat, sydämen vajaatoiminta, massiivinen verenvuoto ruoansulatuskanavassa, aneurysmat valtimoissa, jotka toimittavat verta aivoihin, aivohalvaus. Noin puolet lapsista kokee nivelkipuja tai ihottumaa; pojat kokevat usein kipua kiveksissä.
Arteritis Takayasu
Takayasun arteriitti on krooninen tulehdussairaus, joka vaikuttaa aortaan ja sen päähaaroihin. Varhaisia oireita ovat kuume, laihtuminen ja yleinen väsymys. Sairautta ei voida diagnosoida useita kuukausia tai jopa vuosia. Aortan tulehdus johtaa lopulta joko aneurysmin muodostumiseen tai verisuonten supistumiseen tai täydelliseen tukkeutumiseen. Potilas voi tuntea kipeää kipua niissä ruumiinosissa, jotka ovat kärsineet riittämättömästä verenkierrosta, esimerkiksi jaloissa kävellessä tai kouristellen vatsassa syömisen jälkeen. Harvinaisissa tapauksissa voi olla sydänkohtaus tai aivohalvaus. Takayasun arteriittiä kutsutaan joskus pulssisairauden puuttumiseksi, koska lääkäri ei havaitse pulssia potilaan kehon toisella puolella. Toinen diagnostinen avain on merkittävä verenpaineen ero kehon oikealle ja vasemmalle puolelle (yli 30 mmHg).
Wegenerin granulomatoosi
Wegenerin granulomatoosi vaikuttaa useimmiten ylempiin hengitysteihin, silmiin, korviin, munuaisiin ja ihoon. Taudille on tunnusomaista granuloomien muodostuminen, jotka ovat pieniä, tulehduksellisten solujen solmioita tai solmuja potilaan kudoksessa. Potilailla voi olla toistuvia korvainfektioita, jotka parantavat hitaasti, silmän sisäpuolen tulehdusta, tulehtuneita poskionteloita, nenäverenvuotoja, veren yskimistä, henkitorven kaventumista ja nenän satulaa ruston hajoamisen aiheuttaman muodonmuutoksen seurauksena. Lapsi voi myös kokea nivelkipuja, ruokahaluttomuutta, ihovaurioita ja kuumetta. Wegenerin vaskuliitti voi johtaa sydänkohtaukseen. Jos tautia ei hoideta, se etenee lopulta munuaisten vajaatoimintaan ja voi johtaa kuolemaan.
Milloin lääkäriin
Vanhempien tulisi ottaa yhteyttä lääkäriin, jos lapsella on seuraavat oireet:
- huonovointisuus (yleinen fyysisen epämukavuuden tunne),
- ruokahaluttomuus
- kuume,
- energian menetys
- huomattava violetti
- pistelyä tai muita epätavallisia tunteita, joita seuraa tunnottomuus tietyissä kehon osissa.
Lasten vaskuliitin diagnosointi
Vaskuliitin diagnoosia monimutkaistaa useita tekijöitä. Monet lapsen vaskuliitin varhaisista oireista eivät ole ominaista näille häiriöille ja niillä voi olla monia muita mahdollisia syitä. Monissa tapauksissa lääkäri ei ehkä pysty diagnosoimaan tiettyjä elimiä tai elinjärjestelmiä. Tämä sulkee pois muita mahdollisia diagnooseja, kuten bakteeri- tai virusinfektioita, kollageenivaskulaarisia sairauksia, allergisia reaktioita sekä pahanlaatuisia kasvaimia.
Toinen tekijä, joka vaikeuttaa diagnosointia, on se, että eri lapsuuden vaskuliitilla on päällekkäisiä oireprofiileja. Vaikka diagnostiset kriteeriluettelot on kehitetty eri taudeille tässä ryhmässä, jotkut potilaat eivät täytä minkään häiriön kriteerejä.
Diagnoosin ensimmäinen vaihe on taudin historian tutkiminen. Lääkäri tekee diagnoosin potilaan iän, sukupuolen, etnisen alkuperän ja viimeisimpien ylempien hengitysteiden rokotusten tai infektioiden perusteella. On myös tärkeää, jos lapsi kokee kuumetta, vatsakouristuksia, ripulia tai lihas- tai nivelkipuja. Toinen vaihe on yleinen fyysinen tutkimus. Osa vaskuliitista vaikuttaa verenkiertoon, silmien tai ihon kuntoon. Esimerkiksi Takayasun arteriitti vaikuttaa potilaan pulssiin ja verenpaineeseen ja tuottaa myös pieniä verenvuotoja verkkokalvossa, kun taas Kawasakin taudille on tunnusomaista sidekalvotulehdus (silmäluomen tulehdus). Lääkäri tutkii lapsen ihon purpuraan, muihin ihottumiin tai haavaumiin, punoitukseen tai turvotukseen kiinnittäen huomiota näiden sairauksien sijaintiin. Useimmissa tapauksissa lapsi lähetetään asiantuntijaan arviointia varten. Tämä voi olla reumatologi, kardiologi, neurologi tai tartuntatautien asiantuntija.
Laboratoriokokeet
Vaskuliitin laboratoriokokeet sisältävät veri- ja virtsakokeet. Verikokeet sisältävät täydellisen analyysin, seerumin biokemiallisen testin, ESR: n, nivelreuman ja kiertävien immuunikompleksien testit sekä antineutrofiilisten sytoplasmisten vasta-aineiden testit. Myös munuaisten toiminnan arviointi on tehty. Lääkäri voi myös ohjata ihon, lihasten, keuhkojen tai nilojen biopsian.
Kuvantamistutkimuksia, joita käytetään erilaisten lasten vaskuliitin diagnosointiin, ovat rintakehän röntgen- tai sinus-tietokonetomografia Wegenerin granulomatoosille; Aortan CT, Angiografia tai ultraääni Takayasun arteriitille; arterografia tai ehokardiografia, rinnan röntgenkuva Kawasakin taudissa; rintakehän röntgen, vatsan ultraääni tai ruoansulatuskanavan tutkiminen verenvuotovaskuliitissa.
Lasten verisuonitulehduksen hoito
Yhden näistä sairauksista kärsivien lasten hoito on erittäin yksilöllistä; se suoritetaan ottaen huomioon erityiset sairastuneet elimet ja lapsen yleinen tila. Hemorrhaginen vaskuliitti hoidetaan yleensä ilman mitään erityistä hoitoa. Vaskuliitin hoidon yleiset tavoitteet ovat vähentää verisuonten tulehdusta; ylläpitää riittävää verenkiertoa elintärkeille elimille ja iholle; ja verisuonitulehduksen hoitoon määrättyjen lääkkeiden sivuvaikutusten hallinta.
lääkitys
Useimmat verisuonten tulehdusta sairastavat potilaat ottavat kortikosteroideja, jotka lievittävät nivelkipua. Muut verisuonitulehdukseen suositellut lääkkeet ovat immunosuppressantteja ja antikoagulantteja. Immunosuppressantteja määrätään tulehduksen hoitoon vähentämällä kehon vastetta allergeeneille ja muille laukaisijoille, kun taas antikoagulantit estävät verihyytymien muodostumista ja estävät verisuonten, joita tulehdus kaventavat. Lapsille, joilla on lihas- tai nivelkipu, voidaan antaa steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID). Antibiootit on tarkoitettu potilaille, joilla on Wegenerin granulomatoosi.
leikkaus
Potilaat, joilla on arteriitti Takayasu, vaativat usein kirurgista korjausta vaurioituneissa valtimoissa. Yleisimpiä menetelmiä tällä alueella ovat ilmapallon angioplastia tai stentti. Stentti on pieni metalliputki tai -kaapeli, joka työnnetään vaurioituneeseen verisuoniin. Vaikeissa tapauksissa valtimon vaurioitunut alue on ehkä poistettava kokonaan ja korvattava keinotekoisesta materiaalista valmistetulla siirteellä.
Ruoka vaskuliitille lapsilla
Lapset, joilla on korkea verenpaine verisuonitulehduksella, ovat tavallisesti matalan natriumin ruokavaliossa.
Artikkelin kirjoittaja: Valery Viktorov, ”Moskovan lääketieteen portaali” ©
Vastuuvapauslauseke: Tässä artikkelissa esitetyt tiedot lasten vaskuliitista on tarkoitettu vain ilmoittamaan lukijalle. Se ei voi korvata ammatillisen lääkärin neuvoja.
Mikä on lasten vaskuliitti?
Vaskuliitti lapsilla diagnosoidaan harvoin. Patologialle on ominaista verisuonten tulehdus, jonka vuoksi he eivät voi suorittaa tehtäviä. Lasten vaskuliitti johtaa sisäelinten ja kudosten vaurioitumiseen. Syy patologisiin reaktioihin on verenkierron puute. Vaskuliitin oireet vaikuttavat elämänlaatuun. Viivästynyt hoito johtaa vaarallisiin seurauksiin, jopa kuolemaan. Vaskuliitti voi aiheuttaa kudoksen nekroosia. Patologisen prosessin kehittyessä ylempi ja alempi raajat eivät saa riittävästi verta. Taudin tyypillinen oire on ihottuma.
Sairauden syyt
Useimmissa tapauksissa lasten verisuonitulehdus on vaikeaa. Iholle muodostuu punaisia pisteitä tai haavaumia, polttopisteiden alueella verisuonten vaurioituminen, sitten elimet ja nivelet ovat mukana patologisessa prosessissa. Asiantuntijat eivät voi antaa täsmällistä vastausta kysymykseen siitä, miksi vaskuliitti kehittyy, mutta on todettu, että autoimmuunihäiriö on altistava tekijä. Lapsen vaskuliitti voi esiintyä kroonisten ja tarttuvien patologioiden taustalla. Joissakin tapauksissa vaskuliitin oireet liittyvät lääkkeen yliherkkyyteen. Oletetaan, että lasten vaskuliitti voi liittyä ylikuumenemiseen tai hypotermiaan.
Vasculitis etenee, jos toksiinit kertyvät ihonalaisiin kerroksiin, nämä aineet häiritsevät astioiden aktiivisuutta. Patologia voi liittyä vauvojen rokottamiseen, on tapauksia, joissa keho antaa negatiivisen reaktion annetulle lääkkeelle. Tällaisen reaktion seurauksena astioiden toiminta häiritään. Taudin oireet voivat olla riippumattomia, eli ne eivät liity elinten ja järjestelmien sairauksiin tai toimintahäiriöihin.
Kliininen kuva
Vaskuliitti ilmenee ihon verenvuotoon. Kun sairaus etenee iholla, muodostuu haavaumia. Oireet ovat suurelta osin riippuvaisia taudin syistä. Lapsi, yleensä, kuume, päänsärky, heikkous, emotionaalinen masennus. Jos sairaus johtuu lämpöhalvauksesta, pahoinvointi ja vilunväristykset tulevat näkyviin. Vaskuliitille on ominaista lisääntynyt väsymys ja usein pyörtyminen.
Joillakin lapsilla on migreeni, oksentelu. Taudin eteneminen voi johtaa näöntarkkuuden vähenemiseen, raajojen herkkyyden heikkenemiseen. Patologian ulkoiset merkit - haavaumat, veriset kohdat kehon eri osissa. Patologinen prosessi ulottuu niveliin, se liittyy valtimoiden tulehdukseen. Jos et käsittele tautia ajoissa, se alkaa edetä, minkä seurauksena sisäisten elinten rakenteessa tapahtuu peruuttamattomia muutoksia.
Terapeuttinen toiminta
Vaskuliitti on yksi vaarallisimmista sairauksista, se vaatii pitkäaikaista hoitoa. Hoidon tavoitteena on ehkäistä komplikaatioita ja taata sairaus. Vaikeissa tapauksissa vaskuliitti on kuolemaan johtava. On välttämätöntä tunnistaa mahdollisimman pian taudin oireet ja aloittaa pätevä ammatillinen hoito.
Tulehduksen estämiseksi sinun täytyy ottaa steroidihormoneja.
Lisäksi lääkäri määrää sytostaatteja, näiden varojen vastaanoton tarkoituksena on estää solunjakautumisreaktioita. Ei-steroidi tarkoittaa, että indometasiini normalisoi lämpötilaa, poistaa kipua. Lääke on määrätty, jos vaskuliitti on epämääräinen. Lääkehoidon tehtävänä on myös ylläpitää verisuonten elastisuutta. Lapsen on noudatettava ruokavaliota. Se olisi jätettävä pois hedelmistä, jotka voivat aiheuttaa allergioita. Sitrushedelmien syöminen on välttämätöntä.
Ei ole suositeltavaa antaa lapselle ruokaa maidolla ja munilla, nämä tuotteet rajoittavat verisuonia. Lääkäri määrää ruokavalion, jossa on runsaasti mineraaleja. Tuoreet tai lämpökäsitellyt tuoreet maitotuotteet eivät ole kiellettyjä. Lapsen tulisi hylätä voileipiä, kakkuja, reheviä rullia. On tarpeen minimoida suolan, sokerin kulutus. Taudin luonteesta riippuen lääkäri voi määrätä elinikäisen ruokavalion.
Allerginen vaskuliitti
Monet kysyvät: vaskuliitti - mikä on tämä tauti? Taudilla on erilainen etiologia, oireet riippuvat sen tyypistä ja vaiheesta. Allerginen verisuonitulehdus - angiiitti, joka ilmenee ihoalueilla. Patologinen ihottuma sijaitsee pakarat, polvet, lonkat. Ne ilmenevät siitä, että pienten alusten seinät tulehtuvat ja veren hyytymistä häiritään myöhemmin.
Allerginen vaskuliitti voi esiintyä, kun se altistuu viruksille ja bakteereille. Taudin väitetty syy on sieni-altistuminen. Joillakin lapsilla allerginen vaskuliitti liittyy yliherkkyyteen lääkkeisiin. Sairaus voi esiintyä reaktiona ruokaan. Ihon ihottumat näyttävät pieniltä kirkkailta punaisilta papuleilta. Allergisen verisuonitulehduksen kehittyessä vatsan, käsien, kasvojen edessä voi ilmetä ihottumaa. Tällöin lapsi tuntuu kutinaa, säännöllisesti lämpötilan noustessa.
Sairaus vaatii sairaalahoitoa.
On systeemistä verisuonia, ne eivät ole yhtä yleisiä kuin allergiset. Tämän tyyppiset patologiat - immuunivaste mihin tahansa tartuntatautiin. Systeeminen vaskuliitti voi johtua geneettisestä taipumuksesta. Patologia johtaa verisuonten seinämän nekroosiin ja sisäisten elinten vaurioitumiseen.
Syövän verisuonitulehduksen syyt
Tämän patologian kehittymisellä on vaikutusta ruoansulatuskanavan kapillaareihin ja suoniin, nivelet osallistuvat tuhoavaan prosessiin. Hemorrhagisen vaskuliitin rinnalla diagnosoidaan niveltulehdus. Sairaus ohittaa 5–12-vuotiaat lapset. Lapset harvoin sairastuvat. Verenvuotoinen verisuonitulehdus voi esiintyä kurkkukipu, scarlet-kuume. Mikä on vaskuliitti? Sairaus on eräänlainen angiitis, taudin syitä ei ole täysin ymmärretty.
Oletetaan, että verenvuotoinen vaskuliitti liittyy streptokokkien ja helminttien altistumiseen. Patologian etenemisellä on vaikutusta kapillaareihin, suolistoon ja munuaisiin. Hemorrhoidal-verisuonitulehdus voidaan periä. Taudin oireet aiheuttavat fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta. Iholle syntyy verenvuotoa aiheuttavia mustelmia (verenvuoto johtuu verisuonten hauraudesta). Hemorrhaginen vaskuliitti ilmenee nivelten ja pakaroiden ihottumina, joissakin lapsissa se vaikuttaa ihon ihoon. Hemorrhagisen vaskuliitin kehittyessä lapsi tuntuu väsyneeltä, lihaksissa on kipua. Nilkan ja polven nivelet ovat mukana patologisissa reaktioissa. Patologia ilmentää epämukavuutta epigastrisella alueella, ajoittain pään kipua.
Terapeuttinen toiminta
Hoito riippuu taudin laajuudesta. Terapeuttisten toimenpiteiden tarkoituksena on estää verihyytymiä. Lääkkeitä verisuonten vahvistamiseksi määrätään sairauden muodosta ja vaiheesta riippumatta. Lääkäri suosittelee lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä ja tarjoavat kivun oireyhtymien ehkäisyä. Erilliset valmisteet edistävät verihyytymien liukenemista. Hoidon perusta voi olla varoja nikotiinihapolla.
Jos tauti on akuutti, lääkäri määrää glukokortikosteroidilääkkeitä.
Solumembraanin vakauttamiseksi sinun on käytettävä Retinolia. Terapian tarkoituksena on estää solunjakauman reaktio. Jos suolisto ja munuaiset ovat mukana patologisessa prosessissa, lääkäri määrää lisää varoja. Käsittely tapahtuu tarkasti. Jos veren leukosyyttien määrä laskee, tietyt lääkkeet peruutetaan. Plasmafereesi parantaa veren laatua. Jos tauti on esiintynyt allergisen reaktion taustalla, lääkäri määrää antihistamiinit. Lisäksi suoritetaan myrkytyshoitoa. Kun verenvuotoinen verisuonitulehdus on välttämätöntä tiukan ruokavalion noudattamiseksi, on välttämätöntä jättää ruokavalioihin elintarvikkeet, jotka voivat aiheuttaa allergioita. Näytetään osittainen teho. Lapsi ei saa ottaa kuumaa ja kylmää ruokaa, ruoan pitäisi olla lämmin.
Jotta vältettäisiin ummetus, sinun täytyy syödä ruokaa, joka on keitetty soseena. Taudin varhainen hoito auttaa välttämään komplikaatioita. Jos lapsi sairastuu ihon-niveltulehdukseen ja hoito aloitetaan välittömästi, ennuste on suotuisa. Lapsella, jolla on systeemisen verisuonitulehduksen diagnoosi, on apteekki. Reumatologi ohjaa tarvittaessa muita asiantuntijoita: ENT-asiantuntija, kirurgi, hammaslääkäri. Sairaalahoidon jälkeen suoritetaan tutkimus, joka tulevaisuudessa tulee käydä reumatologissa joka kolmas kuukausi. Kliiniset tutkimukset mahdollistavat yksilöllisen hoitosuunnitelman kehittämisen, sen tarkoituksena on tunnistaa rikkomukset ajoissa ja suorittaa tulehduspohjien kuntoutus.
Vasculitis lapsessa: miksi se syntyy ja miten sitä hoidetaan?
Vaskuliitti on verisuonten tulehdus, joka häiritsee suonien ja valtimoiden toimintaa. Tauti on usein täynnä sisäisten kudosten, elinten ja järjestelmien vaurioita. Lapsilla vaskuliitti esiintyy melkein aina vakavassa muodossa, ja asianmukaisen hoidon puute johtaa usein kuolemaan.
syitä
Lapsella olevan vaskuliitin kehittymisen tarkat syyt eivät vielä tiedä tiedettä. On kuitenkin olemassa tiettyjä riskitekijöitä, jotka lisäävät taudin todennäköisyyttä:
- Mikrobit ja virukset. Viruksen ja tartuntatautien esiintyminen elimistössä vaikuttaa valtimoiden ja suonien tappioon, mikä johtaa lopulta verisuonitulehdukseen. Kroonisten infektioiden sivuvaikutus vaikuttaa erityisen voimakkaasti pienen ja keskisuuren verisuonten tulehduksen todennäköisyyteen. Lapsella voi olla sairaus B- ja C-hepatiitin, herpes-, flunssa-, parvovirus- ja streptokokki-infektioiden jälkeen.
- Perinnöllisyys. Perinnöllisen tekijän alla viitataan alusten luontaiseen yliherkkyyteen vaurioihin ja herkkyyteen reumaattisiin ja verisuonitauteihin.
- Allergia. Lapsen kehossa esiintyvät allergiset reaktiot luovat edellytykset verisuonten seinien herkkyyden lisäämiselle. Lisäksi allergisten reaktioiden pahenemisessa lapsen kosketuksessa allergeenin kanssa verisuonten seinät voivat vahingoittua, minkä seurauksena niiden voimakas tulehdus ja turvotus kehittyvät. Joillakin verisuonitulehduksilla on läheinen yhteys lapsen suvaitsemattomuuteen lääkkeisiin.
- Myrkkyjä. Tauti voi kehittyä myrkyllisten aineiden pitkäaikaisessa kertymisessä ihonalaisen kudoksen kerroksiin. Ne eivät ainoastaan vahingoita kehoa kokonaisuudessaan, vahingoittavat elimiä ja järjestelmiä, vaan voivat myös suoraan vaikuttaa kielteisesti alusten toimintaan.
- Rokotuksesta. Vaskuliitti voi olla negatiivinen reaktio rokotteelle. Rokotus on harvoin taudin aiheuttava tekijä, joten tietoiset vanhemmat eivät saisi kieltäytyä rokotuksista, koska he pelkäävät, että vauva kärsii vaskuliitista.
- Lämpötila-tila. Monet asiantuntijat väittävät edelleen, ovatko hypotermia ja ylikuumeneminen tekijöitä, jotka edistävät taudin kehittymistä. Tällainen teoria on kuitenkin olemassa.
Sekä aikuisille että lapsille tärkeitä vaskuliitin syitä kuvataan seuraavassa videossa:
Lasten vaskuliitin oireet ja tyypit
Taudin oireet riippuvat verisuonten erityisestä tyypistä.
Allerginen vaskuliitti
Lapsen allergisen verisuonitulehduksen oireet voivat vaihdella: sairastuneiden alusten koko vaikuttaa taudin ilmenemismuotoon. Tältä osin tällaista tautia voi seurata:
- tuskallisen ihottuman muodostuminen;
- polttava tunne;
- kutina;
- lievä lämpötilan nousu;
- yleinen huonovointisuus;
- kuplien ilmestyminen iholle;
- värjäytynyt ihottuma purppuranvärisenä;
- haavaumat, joissa on nekroottista kudosta.
Ihottuma on ulkonäkö eri muotoisia nodulaarisia muodostelmia. Itse ihottumat sijaitsevat pääasiassa käsivarret, jalat ja toisinaan kehon iholla.
purppura
Lapsen oireet purpurasta eivät riipu pelkästään tulehtuneiden verisuonten tyypistä vaan myös sisäelinten vaurioitumisasteesta. Kun otetaan huomioon kaikki tekijät, tämä lapsen verisuonten muoto on luontainen:
- rytmihäiriöt ja pehmeät sydämen sävyt;
- kipu nivelissä ja vatsassa;
- veri virtsassa;
- keltaisuus;
- ihottuma, verenvuoto pienimpiä vaurioita vastaan;
- päänsärkyä;
- rautapulan anemia;
- verenvuotot limakalvoissa;
- kuume;
- neurologiset häiriöt - unihäiriöt, ärtyneisyys jne.;
- kouristava oireyhtymä;
- ihottuma keltaisesta siniselle sävylle, joka muistuttaa visuaalisesti mustelmia, ilman kipua.
Munuaisten muoto
Tunnetaan myös nimellä Schönlein-Henochin tauti, verisuonitulehduksen munuaismuoto yleensä vaikuttaa aikuisiin. Kuitenkin se löytyy myös lapsesta. Sillä on seuraavat oireet:
- veren esiintyminen virtsassa;
- kasvojen turvotus;
- korkea verenpaine.
Toisin kuin useimmissa muissa muodoissa, munuaiset eivät yleensä anna samanaikaisia oireita iholle, mikä vaikeuttaa suuresti sen diagnoosia.
Keuhkomuoto
Useimmiten lapset kärsivät keuhkovaskuliitista talvella ja keväällä. Tämäntyyppiselle taudin esiintymiselle on ominaista:
- useiden nivelten niveltulehdus;
- kivut nivelissä ja lihaksissa;
- lapsen nopea ja selittämätön painonpudotus;
- yskä, hengenahdistus ja muut hengitysvaikeudet;
- kuume;
- ihon vauriot, limakalvot ja munuaiset, joilla on erilainen alkuperä.
Nivelreuma
Taudin nivelreuma esiintyy harvoin lapsilla, mutta tällaiset tapaukset kirjataan. Tunnista taudin oireet:
- kynsien ympärillä olevan ihon kivulias vika (nekroosi);
- rintakipu ja hengenahdistus;
- kipu silmissä ja lisääntynyt herkkyys valolle;
- vakava heikkous;
- kuume;
- yöhikoilu;
- vilunväristykset;
- pareseesi - lapsen käsien tai jalkojen motorisen toiminnan osittainen häviäminen;
- laihtuminen;
- tunnottomuus, pistely ja kipu raajoissa;
- haavaumien esiintyminen;
- merkkejä "akuutista vatsasta";
- skleriitti - silmämunan valkoisen punoitus.
Vatsan vaskuliitti
Vatsan muoto viittaa vakaviin lapsuusiän verenvuotavan verisuonitulehduksen muotoihin, joista yksi komplikaatio on maha-suolikanavan verenvuoto. Sille on tunnusomaista seuraavat oireet:
- akuutti, kouristava vatsakipu, paikallinen napassa tai oikeassa alareunassa, jäljittelemällä akuuttia apenditissiä, joka joskus johtaa kohtuuttomaan kirurgiseen interventioon;
- ihottuman ilmaantuminen välittömästi tai yhdessä vatsan ontelon kanssa;
- kipuja voidaan toistaa useita kertoja päivässä;
- pahoinvointi;
- oksentelu;
- ripuli;
- veren esiintyminen oksennuksessa.
Vatsan vaskuliitti esiintyy lapsilla on vaikeaa ja täynnä paljon komplikaatioita. Siksi se vaatii myös ajankohtaisen ja pätevän hoidon.
Mahdolliset komplikaatiot ja ennuste
Lapsen vaskuliitin komplikaatiot ja seuraukset liittyvät läheisesti sairauden muotoon. Taudin alkuvaiheessa syntyy vain fyysistä ja esteettistä epämukavuutta. Sairauden edetessä lasten terveydentila ja terveys pahenevat kuitenkin yhä enemmän.
Iho ja allerginen verisuonitulehdus nuorilla potilailla ovat täynnä etenemistä hoidon puutteen vuoksi. Viime kädessä voi esiintyä vaurioita useille sisäisille elimille ja järjestelmille. Tämä tarkoittaa, että huolimatta vaskuliitin alkuperäisestä hyvästä laadusta, pätevä lääketieteellinen hoito voi aiheuttaa vakavia seurauksia.
Hemorrhagisen lasten vaskuliitin tulokset ovat lähes aina:
- munuaisten vajaatoiminta;
- kuolee suoliston alueelta;
- peritoniitti;
- suoliston tukkeutumisen muodostuminen;
- verenvuoto keuhkoissa ja vatsassa;
- sisäelinten vaurioiden vuoksi.
Ilman ajoissa ja pätevää hoitoa lapsen kehon muutokset voivat muuttua peruuttamattomiksi. Tällaisia komplikaatioita esiintyy kuitenkin vain myöhäisessä erikoislääkärin käymisessä tai itsehoidossa.
Lapsilla vaskuliitin kulku on melkein aina vaikeaa, mutta samanaikaisesti nuoret potilaat hoidetaan paljon paremmin kuin aikuiset, joten ne voidaan parantaa kokonaan taudista. Lapset tarvitsevat erityisen hoito-ohjelman ja pitkäaikaisen hoidon, ja jos kaikkia ohjeita ja suosituksia noudatetaan, vauvan ennuste on suotuisa.
diagnostiikka
Lapsen vaskuliitin diagnosointi alkaa lastenlääkärin toimistosta. Huolimatta siitä, että tämä on yleislääketieteen erikoislääkäri, hän määrittelee ensimmäiset testit pienelle potilaalle. Pediatrina ei kuitenkaan yksin riitä vahvistamaan tai kieltämään diagnoosia. Tältä osin voidaan vaatia immunologin, hematologin ja reumatologin kuulemista.
Lapsen vaskuliitin diagnoosi sisältää tutkimuksen:
- allergiset kokeet;
- veren hyytymistesti;
- arteriografia;
- veren biokemia;
- verisuonten lisätutkimukset;
- doppler-sonografia;
- immuunitestit;
- tietokonetomografia (CT);
- magneettikuvaus (MRI);
- yleiset veri- ja virtsakokeet;
- maksatesti;
- reumaattiset testit;
- alusten ultraäänitutkimus (ultraääni);
- Yleensä diagnostista biopsiaa ei anneta lapsille, mutta joissakin tapauksissa lapsi voidaan myös siirtää siihen.
Kaikkien saatujen tietojen perusteella asiantuntijalle annetaan asianmukainen hoito.
hoito
Verisuonitulehduksen hoito suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa. Sängyn pidättyvyyden noudattaminen on pakollista, varsinkin jos nuorelle potilaalle diagnosoidaan verenvuotoa. Kun vuoteiden lepoa ei noudateta, leesioiden määrä ja taudin kehittymisnopeus kasvavat nopeasti.
ruoka
Riippumatta siitä, minkä tyyppistä vaskuliitti on diagnosoitu, se vaatii tiettyä ruokavaliota, mikä tarkoittaa vähintään viisi ateriaa päivässä. Lisäksi lapsen päivittäisessä valikossa tulisi olla A-, B-, C- ja K.-vitamiinia. Suolan samanaikainen käyttö on minimoitava. Tämä ravintolisä on jo epäterveellistä kasvavalle organismille, ja jos vaskuliitti pahentaa terveydentilaa, suolan enimmäisannos ei saisi ylittää tl: tä ilman liukua.
Kalsium on elintärkeä lapsille, kaikki tietävät tämän. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, että se on tämän hivenaineen sisältö kehossa, joka kärsi vaskuliitista. Tältä osin lapsen ruokavaliossa on oltava maitotuotteita, joiden rasvapitoisuus on vähäinen:
- maito;
- jogurtti;
- kerma;
- hapankerma;
- raejuusto.
Vaskuliitin kaliumpitoisuus laskee myös nopeasti, minkä seurauksena taudilla olevat lapset ovat usein puutteellisia. Jotta tämä hivenaine puuttuu, lapsen ruokavalio olisi sisällytettävä suurempiin määriin:
Edellä mainittujen suositusten lisäksi erityistä huomiota on kiinnitettävä:
- höyrytettyjä tai keitettyjä vihanneksia;
- kasvi- ja vähärasvaiset keitot;
- puuroa - erityisesti pienellä lisäyksellä kasvi- tai voiöljyä;
- keitetty liha ja kala;
- pehmeät keitetyt munat tai höyrytetyt omeletit;
- makeat hedelmät ja marjat - omenat, viinirypäleet, vadelmat, mansikat, herukat;
- valkoiset leipäkerhot tai kova valkoinen leipä;
- hedelmä- ja vihannesjuomat - mehut, kompotit, hyytelöt, smoothiet;
- vihreää teetä ja ruusunmarjan keittämistä.
Lapset ovat lapsia, ja tietenkin he haluavat makeaa. Makeiset tulisi rajoittaa kokonaisuudessaan, ja suklaa ja makeiset tulee korvata hillolla, hillolla ja hilloilla. Erityisen käyttökelpoinen jälkiruokajuusto, johon on lisätty hedelmiä, hilloa ja pähkinöitä.
valmisteet
Lääkehoito on suoraan riippuvainen taudin kliinisestä muodosta ja vakavuudesta: eri tapauksissa tarvitset erilaisia lääkkeitä. Lapsen vaskuliitti sisältää kuitenkin seuraavan luettelon lääkkeistä:
- veren hyytymisen vähentämiseksi - Curantil, Dipyridamole, Agapurin, Persanthin, Trental, Heparin, Pentoxifylline;
- oireiden helpottamiseksi - No-shpa, Eufillin;
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet - Movalis, Ortofen, Butadion, Rezokhin, Reopirin;
- antihistamiinit - Tavegil, Suprastin, Claritin, Loratadin, Zodak;
- proteolyyttisten entsyymien estäjät - Trasilol, Contrycal;
- enterosorbentit - Polyphepanum, Enterosorb, aktiivihiili;
- kortikosteroidilääkkeet - Prednisoloni;
- tuore pakastettu plasma.
Monimutkainen hoito sisältää myös C-, E- ja P-vitamiineja. Hoitoprosessi käsittää myös kroonisten infektioiden polttopisteiden kuntoutuksen ja helmintisten hyökkäysten hoidon tarvittaessa.
Hoito-ohjelmaa kehitetään yksilöllisesti jokaiselle lapselle, ja annosta säädetään, kun tila paranee, siirtymällä asteittain hoidosta hyvinvointiin.
Hoidon päätyttyä lapsen on hoidettava pitkäaikainen relapsi-vastainen hoito. Komplikaatioiden ehkäisemiseksi asiantuntijat määrittävät kalsiumia ja immunoglobuliineja.
Folk-korjaustoimenpiteet
Vaihtoehtoinen lääketiede ei pysty voittamaan lapsen verisuonia. Kuitenkin yhdessä hoidon kanssa se nopeuttaa elpymisen alkamista. Mutta kansanhoito voidaan sisällyttää hoitoon vain asiantuntijan luvalla.
Vaskuliitin hoitoon tarkoitetut perinteiset lääkkeet on jaettu useisiin alueisiin:
- Parempi veren hyytyminen. Tämäntyyppisten reseptien ytimessä on K-vitamiinia sisältävien yrttien ja hedelmien saanti. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi sinun on ostettava dioecious nokkosihottuma, pochuchuyny vuorikiipeilijä, vesipippuri, johanneksenlehti, keltaisenruskea, viburnum-kuori, hevosherne, paimenen laukku, pitkä devyal, arnica kukat). Näihin yrtteihin perustuvien infuusioiden tai kuorien antaminen lapselle ilman kuulemista on kuitenkin vaarallista: huolimaton kulutus voi aiheuttaa verihyytymien muodostumista lapsille. Ja niiden ulkonäkö voi vaikeuttaa merkittävästi hoitoa ja pahentaa nuoren potilaan hyvinvointia.
- Tulehdusprosessin poistaminen. Tätä varten sopivat seuraavat yrtit ja marjat: knotweed, plantain, elecampane, immortelle, tutsan, mustaherukan lehtiä ja marjoja, puolukoita, luonnonvaraisten mansikoita, hirvieläinten kukkia, kenttäkorvia, hiipivä sohva ruohoa, takiainen, calendula, lakritsijuuret, paksuherne.
- Valtimoiden ja suonien seinien vahvistaminen. Verisuonien yleistä vahvistamista varten on välttämätöntä valmistaa hajustavia rue-, musta chokeberry-, wild rose-, karpalo- ja herukkaosia. Lisäksi ei olisi tarpeellista juoda vihreää teetä joka päivä ja syödä valkoista kaalia.
- Allergisen reaktion tukahduttaminen. Allergisten ilmenemismuotojen poistaminen auttaa infuusiota höyhenestä Kalanchoesta, lääketieteellisestä oreganosta, piparminttua, kaksisuuntaisesta nokkosesta, tavallisesta oreganosta, mustasta hirvieläimestä, pionista poikkeavasta, katkera koiruohosta, äidinmaidosta, lääketieteellisestä valerianista, sitruunamelasta ja mäkikuismaa.
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet
Lapsella, jolla on koskaan diagnosoitu vaskuliitti, tulisi olla asiantuntija. Tämän taudin lapset tutkitaan joka kuukausi hoidon jälkeen ja kerran kolmen kuukauden välein. Tämä on tärkein ennaltaehkäisevä toimenpide jo sairastuneiden lasten uusiutumisille.
Terveessä lapsessa ei ole erityisiä ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä taudin kehittymisen estämiseksi. On vain yleisiä suosituksia sairauden mahdollisuuden vähentämiseksi:
- Infektioiden polttopisteiden oikea-aikainen kuntoutus - karies, krooninen tonsilliitti jne.
- Hypotermian ja lasten ylikuumenemisen ehkäisy. Vanhempien on käytettävä vauvaa säälle: kevyt takki talvella ja hattu toukokuussa eivät tee lapsesta terveempää.
- Lapset ovat erittäin tärkeitä päivittäisen hoito-ohjelman noudattamisessa. Sekä henkisten että fyysisten aktiviteettien on vaihdettava lepoa. Liiallinen fyysinen ja henkinen stressi vaikuttaa aina kielteisesti terveydentilaan.
- Älä anna lasten joutua kosketuksiin allergeenien kanssa. Pitkät kontaktit edistävät verisuonitulehduksen kehittymistä.
- Et voi tupakoida lapsen kanssa. Lapsen kehon passiivinen tupakointi on erittäin haitallista.
- On tärkeää muistaa, että lapsi on alle 18-vuotias. Siksi et voi sallia alkoholin käyttöä nuorilla.
Vaskuliitti on muodosta riippumatta kaukana lapselle. Tietenkin on olemassa taudin aiheuttamia riskejä ja mahdollisia vaaroja, mutta vanhemmilla on lisääntynyt tarkkaavaisuus lasten terveydentilaan, oikea-aikainen reaktio ja pätevä asiantuntija, ja lapsella on kaikki mahdollisuudet ja täydellinen elämä.