Tulehdus vauvan peräaukon alueella on vaikea nähdä alkuvaiheessa. Yksi vaarallisimmista patologioista on paraproctitis lapsilla. Sitä diagnosoidaan useammin alle 14-vuotiailla lapsilla, joista 60% kärsi sairaudesta ennen 6 kuukauden ikää. Pojilla patologia esiintyy 5 kertaa useammin, koska rakenteen anatomisten ominaisuuksien vuoksi peräsuolen sisäinen paine on korkeampi kuin tytöissä.
Sairaus ilmenee, kun patogeeniset mikrobit tulevat alemman peräsuolen kudoksiin. Lapsilla, erityisesti imetyksen aikana, stafylokokkibakteerit aiheuttavat tulehdusta. Aluksi muodostuu pieni kysta, joka epäsuotuisalla tavalla muuttuu paiseeksi.
Paraproctitis esiintyy kolmessa muodossa:
Paise voi mennä ulos, lähellä peräaukkoa ja murtautua. Jos prosessi tapahtuu peräsuolen sisällä, infektio herättää fistulan muodostumisen. Jos vatsa tulee vatsaonteloon, on peritoniitin vaara.
Paraprostiitin esiintyminen vaikuttaa seuraaviin tekijöihin:
Proktiitti esiintyy usein elämän ensimmäisinä viikkoina.
Taudin tyypilliset oireet:
Samanlaisia merkkejä havaitaan, kun vauvalla on peräpukamat, mutta sairauden ei-tarttuvan kulun vuoksi lapsella ei ole kuumetta. Hän on varsin aktiivinen, huonovointisuus puuttuu, yleinen terveydentila on normaalia.
Hemorrhoidal-kuoppia esiintyy harjoituksen jälkeen. Sairaus kehittyy muutaman kuukauden kuluessa, toisin kuin paraproctitis, jossa tulehdus muuttuu paiseeksi noin 7 päivässä (termit ovat yksilöllisiä). Hemorroidit, joilla on myöhäinen hoito, voivat muuttua tulehdukselliseksi muodoksi, joka aiheuttaa paraprostiitin.
Ensimmäiset oireet näkyvät sairauden ensimmäisen päivän lopussa. 2. tai 3. päivänä paksuinen purkautuminen muodostumisesta on mahdollista, jos se tulee ulos tai purkautuu peräaukosta, jos paise on hajonnut peräsuoleen. Sen jälkeen ulosteiden mukana vapautuu paljon limaa, joka muodostuu kudosten paranemisen aikana.
Patologiaa on vaikea tunnistaa, jos yleinen tausta on immuniteetin väheneminen ja korkea lämpötila hampaiden aikana. Tällaisissa olosuhteissa paraprostiitti näkyy ulkoisilla merkeillä tai peräaukon ulkonäöllä.
Uusien vastasyntyneiden ihonalainen paraprostiitti on helpompi diagnosoida ulkoisilla ilmenemismuodoilla. Submucosa-muodossa tärkein oire ei ole korkeampi kuin 37,5 °, paise ei ole näkyvissä, diagnoosi muuttuu monimutkaisemmaksi, vanhemmat menevät lääkärille akuutin vaiheen aikana. On vaarallista, että paise rikkoutuu sisäiseen onteloon, joten sepsis voi kehittyä. Sille on tunnusomaista lämpötilan nousu jopa 40 °, lisääntynyt syke, oksentelu mahdollinen kehon yleisen myrkytyksen vuoksi. Välitöntä lääketieteellistä hoitoa tarvitaan, jos merkkejä tulee, sinun täytyy soittaa ambulanssiin.
Jos akuutti paraprostiitti on hajonnut suolistoon, muodostuu fistulous-kanava ja solujen infektio. On krooninen paraprostiitin muoto, jonka paheneminen tapahtuu useita kertoja vuodessa. Ehkä fistulan spontaani sulkeminen pitkään. Fistulan sijainti on:
Fistulat voivat olla synnynnäisiä ja akuutin paraprostiitin lisääntyminen, jolloin niistä tulee täydellisiä. Pakaroiden epäsymmetria, perineumin kudokset voidaan havaita.
Lääkäri tutkii peräsuolen palpoitumisen avulla, määrittää koulutuksen lokalisoinnin, sen koon, tiivistymisasteen (alkuvaiheessa se on korkeampi, paiseen muodostumisen myötä kudos pehmentyy). Paraprostiitin sijainnin peräsuolen sisäseinässä ulkoinen tutkimus on tehoton, peräsuolen tutkimiseksi suoritetaan anoskooppi. Jos lapsen paraprostiitin aikana muodostuu fistula, suoritetaan ultraäänitarkistus, joka määrittää sen aivohalvauksen sijainnin.
Kun tehdään yleinen verikoe, havaitaan merkkejä tulehdusprosessista kehossa: lisääntynyt valkosolujen määrä ja korkea erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus. Lisäksi suoritetaan biokemiallinen verikoe, virtsanalyysi. Jos nielu erittyy, sitä käytetään määrittämään bakteeri, joka on infektion aiheuttaja, antibioottihoidon määräämiseksi. Patologian muodostumisen syyn määrittämiseksi on tarpeen osoittaa vauvalle immunologi, estääkseen laktoosi-intoleranssin, tartuntataudit.
Akuutissa muodossa oleva herkkä paraprostiitti on pakollisen kirurgisen toimenpiteen kohteena diagnoosin vahvistamispäivänä, koska on olemassa vaara, että infektio ja yleinen myrkytys leviävät suolen muodostumisen läpimurtoon. Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa, se kestää noin 20 minuuttia. Jos on fistula, se suoritetaan kahdessa vaiheessa:
Kolmen päivän kuluttua leikkauksesta määrätään kuonattomasta ruokavaliosta. Microclystereitä pidetään useita päiviä ulosteen jälkeen suoliston puhdistamiseksi. Fysioterapiaa tehdään vauvan tilan parantamiseksi. Yleensä kahden viikon kuluttua lapsi vapautetaan seurannasta kotona. Lisäksi määritä lääkkeitä, jotka palauttavat suoliston mikroflooran. Jos komplikaatioita ei ole leikkauksen jälkeen, ennuste on hyvä, vauva on täysin toipumassa.
Kroonisessa muodossa voiteita voidaan suositella: ichthyol, Vishnevsky, levomekol, anti-inflammatoriset peräpuikot, antibakteeriset lääkkeet. Harvinaisissa tapauksissa konservatiivinen hoito auttaa eroon fistulasta. Jos ei, lapsi toimii kahden vuoden kuluttua, koska ennen tätä aikaa leikkausta ei suositella ilman selkeää uhkaa vauvan terveydelle.
Paraproctitis liittyy usein ummetus vastasyntyneillä, glyseriini suppositories käytetään vapauttamaan ulosteet, ja tohtori Komarovsky suosittelee, että niitä käytetään vapauttamaan niitä. Mahdollisuus havaita tulehdusmerkkejä lisääntyy. Kuitenkin keskuudessa vasta-aiheita tarkoittaa paraproctitis, sinun on otettava yhteyttä lääkäriin ennen kuin käytät glyseriinikynttilöitä.
Ei ole suositeltavaa laittaa lapsen rokotuksia tulehdukseen kehossa. Mikä tahansa rokotus on vasta-aiheinen mahdollisten komplikaatioiden vuoksi, jotka johtuvat immuniteetin vähenemisestä.
Et voi käyttää folk korjaustoimenpiteitä hoitoon vauva kuulematta pediatrician ja selvittää syy. Tällainen hoito voi aiheuttaa allergioita, tarttuvia komplikaatioita.
Sairauden toistumisen syyt:
Relapsien välillä lapsi tuntuu normaalilta, uusiutumisen oireet ovat samanlaisia kuin akuutin paraprostiitin oireet. Paise avataan itsestään tai poistetaan leikkauksella.
Toistuvien pahenemisten välttäminen auttaa noudattamaan sääntöjä:
Taudin ehkäiseminen auttaa välttämään kielteisiä seurauksia. Sinun täytyy käydä säännöllisesti lastenlääkäriin, tutkia itsenäisesti vauvaa punoituksesta ja turvotuksesta peräaukon lähellä. Jos merkkejä ilmenee, on vaarallista hoitaa lasta itse, sinun on otettava yhteys lääkäriin.
Tilastojen mukaan noin 60% pikkulapsista ja vastasyntyneistä kärsii tällaisesta salakavalasta sairaudesta, kuten paraprostiitista.
Tulehdusprosessi muodostuu peräsuolen alareunoja ympäröivän kudoksen punaisten mikrobien aiheuttaman infektion seurauksena.
Vaarallisin on vastasyntyneiden sairaus. Se on melko vaikeaa ja on täynnä vakavia komplikaatioita. Tällaisia lapsia ei voida hoitaa kansanhoitoon, tarvitaan kiireellistä sairaalahoitoa.
Tauti on salakavalaista, koska:
Vastasyntyneillä on hyvin herkkä iho, ja niiden limakalvot ovat ohuita ja ohuita.
Siksi, jos käytetään väärin, vaipat, ummetus, ripuli ja vammat, tämä sairaus voi esiintyä. Hyvin pienet viillotukset ja hankaukset ovat usein tartunnan saaneet, eikä tulehdusprosessia voida välttää.
Jopa tiheän ulosteen osien kuluminen tai toistuva ja vakava jännitys voi aiheuttaa paraprostiittiä, useimmiten taudin diagnoositaan pikkulapsilla syntymästä kuuteen kuukauteen saakka.
Taudin puhkeamisen tunnusmerkit ovat seuraavat:
Tuloksena oleva paise voi hajota. Tässä tapauksessa fistulan muodot ja pussi alkaa purkautua. Pussin virtaus peräaukon halkeiluun voi aiheuttaa vaarallisempia seurauksia.
Sinun täytyy tietää, että paraproctitis lapsilla on mukana ulkonäkö pieniä tiivisteitä ihon peräaukon. Punoitusta havaitaan. Jopa ilman lämpötilaa, tämä alue on kuuma kosketukseen ja erittäin tuskallinen, ja itse reikä on hieman muutettu.
Ystävät ja kansanreseptit eivät paranna. Monet neuvovat kylpyjä ja lääketieteellisiä voiteita, mutta tämä vain vaikeuttaa tilannetta. Jos lääkäri vahvistaa diagnoosin, on tarpeen jatkaa hoitoa.
Taudin kulku riippuu tartunnan saaneen alueen alueesta. Lasten akuutin paraproctitis-muodon osalta on tyypillistä:
Ensimmäisen päivän aikana voit tunnistaa akuutin paraprostiitin oireet. Jo kolmannen päivän aikana perä ja suuri määrä limaa voidaan vapauttaa peräaukosta.
Jos peräaukon lähellä on paise, lääkäri määrittää nopeasti taudin ja määrittelee tarvittavan hoidon.
Jos tartunta-alue on syvä, ulkoinen tutkimus on tehotonta, tarvitaan lisää tutkimusta. Kasvaimen koko voi vaihdella senttimetristä kolmeen tai neljään.
Jos tulehdus on lokalisoitu peräsuolen alaosan alaosaan, on epäiltävä submukoosista akuuttia tulehdusta, jolle on tunnusomaista:
Akuuttia paraprostiittiä sairastavien lasten hoito suoritetaan vain sairaanhoitolaitoksessa.
Taudin varhaisvaiheelle on ominaista konservatiivisen hoidon käyttö, joka sisältää seuraavat menetelmät:
Jos subkutaaninen paraproctitis-tyyppi diagnosoidaan, lapsen yleinen tila muuttuu vain hieman.
Lämpötila on hieman lisääntynyt. Lapsi alkaa olla kauhistuttava ilman syytä. Iho on turvotusta peräaukon lähellä. Palpation avulla voit tuntea tiheän kasvain pallon muodossa, kun sitä painetaan se on tuskallista.
Jos kyseessä on paise tai useampi kirurginen toimenpide on paras ja tehokkain. Voit tehdä tämän peräruiskien avulla vapauttamalla suolet ulosteista.
Toimenpide toteutetaan käyttämällä erityistä anestesiaa, paikalliseen anestesiaan lisätään yleistä. Toimenpiteen seuraavassa vaiheessa suoritetaan paikan perkutaaninen lävistys, jossa paise sijaitsee.
Analyysiä varten pusku otetaan ja haava pestään antibiootilla. Tämä auttaa pääsemään eroon suoliston seinien infektiosta.
Hoidossa on tärkeää selvittää kurja kurssi, jonka avulla peri-sfinkterin tilasta tuleva ruumi tulee etäisiin paikkoihin. Tämä vaihe auttaa tekemään oikean valinnan toiminnan aikana.
Tällöin ihonvälisestä alueesta peräisin olevat märeät massat voivat tunkeutua toiseen solutilan osaan. Voit määrittää aivohalvauksen sijainnin ultraäänellä tai anturilla.
On hyvin vaikeaa hoitaa kroonista paraprostiittiä vastasyntyneillä, koska lapsi on edelleen hyvin pieni.
Bakteeritartunnan esiintyminen määritetään tekemällä täydellinen verenkuva, määrittämällä leukosyyttien ja ESR: n pitoisuus (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus). Taudin kroonisen muodon hoito suoritetaan konservatiivisesti. Tämä johtuu siitä, että alle 2-vuotiaille lapsille ei suositella leikkausta.
Käytä tässä tapauksessa antibiootteja, Vishnevsky-voidetta tai ichthyolia. Määritä lisää tulehdusta ehkäiseviä kynttilöitä.
Jos lapsi on 2-3 kuukautta vanha, se kylvetään desinfiointiliuoksissa, mieluiten 3 kertaa päivässä. Kun vauva oppii istumaan, on suositeltavaa tehdä istuttavia terapeuttisia kylpyjä lisäämällä desinfiointiaineita.
Jos vaurio on spontaani läpimurto, peräsuolen tai rajapinnan alueella voi muodostua epätäydellinen fistula. Tällöin fistula voi kulkea sulkijalihaksen läpi.
Imeväisille akuutti lantion ja peräsuolen paraprostiitti voi kehittyä sepsiksen alkumuodoksi, jolle on ominaista:
Paraprostiitin vaarallisin komplikaatio nuorilla lapsilla on sen anaerobinen muoto, joka on melko harvinaista.
Tällä taudilla vauvan yleinen tila heikkenee jyrkästi. Tulehdusprosessi kehittyy hyvin nopeasti. Tämä voi johtaa huomattavaan vahinkoon peräsuolen seinille.
Paraprostiitin kehittymisen estäminen on mahdollista, jos:
Paraproctitis on yleisin sairaus kaikkien proctologisten sairauksien joukossa. Hoito on melko vaikeaa, ja tauti voi aiheuttaa myös komplikaatioita, kuten koliittia, peräpukamia ja peräaukon halkeamia. Siksi on parempi ehkäistä tauti kuin hoitaa sitä pitkään.
Alle vuoden ikäisillä lapsilla on kiinnitettävä erityistä huomiota. Jos kyseessä on myöhäinen havaitseminen tai virheellinen hoito, tämän taudin seuraukset nuorilla lapsilla voivat olla valitettavia.
Tämän välttämiseksi sinun on tiedettävä, mikä on paraprostiitti, mitkä ovat syyt sen esiintymiseen imeväisillä, tärkeimmät oireet, hoito- ja ehkäisymenetelmät.
Tämä on vakava sairaus, joka liittyy alemman peräsuolen reunustaviin kudoksiin. Stafylokokki-infektion aiheuttaman infektion takia tällä alueella muodostuu märkä tulehduspaino, jossa esiintyy tämän tilan tunnusmerkkejä.
Tärkein patologian vaara on paiseen äkillinen rikkoutuminen ja kurjaan sisällön pääsy lantion alueelle ja sitten vatsaonteloon. Näin kehittyy peritoniitti - vauvan tappava komplikaatio.
Muuten, kun kypsytetty haihtuminen tulee ulos, muodostuu fistula, joka vaatii pitkäkestoista hoitoa.
Paraprostiitin muodostumiseen usein vaikuttavia tekijöitä nuorilla lapsilla ovat:
Paraproctitis havaitaan usein imeväisillä, koska sen muotoilematon immuunijärjestelmä ei kykene tarjoamaan täydellistä palautumista patogeenisiin bakteereihin, jotka ovat tunkeutuneet peräsuolen kudokseen limakalvon ja ihon mikroteräksen kautta. Yhden vuoden ikäisillä lapsilla ilmaantuvuus vähenee jyrkästi.
Pojat ovat alttiimpia tälle patologialle kehon anatomisten ominaisuuksien vuoksi.
Toinen paraproctitis-komplikaatio pikkulapsilla on katsottava anaali- rauhasen rakenteen morfologiseksi piirteeksi, jossa on lukuisia seurauksia ja kanavia, jotka takaavat tulehdusprosessin nopean kehittymisen.
Paraproctitis vastasyntyneillä voi olla akuutti tai krooninen. Vanhempien on tärkeää, että lapsen käyttäytymisestä johtuvat sairaudet eivät pääse laiminlyömään ja kuulemaan ajoissa prokologia vaarallisten seurausten välttämiseksi.
Äkillinen paraproctitis lapsilla tapahtuu ensimmäistä kertaa ja se ilmenee selvästi seuraavista oireista:
Joissakin tapauksissa lapsen perianaalista aluetta tarkasteltaessa voit huomata mätän vapautumisen. Mutta tulehduksen painopiste voi esiintyä sekä ihon alle että syvälle.
Taudin akuutti muoto kehittyy melko nopeasti - 2-3 päivän kuluessa. Määritetyn ajanjakson jälkeen paise voi avautua itsestään, mikä johtaa negatiivisiin seurauksiin.
Akuutti paraproctitis voi tulla krooniseksi. Toisinaan vastasyntyneillä peräsuolen alueella esiintyvä fistulous-aukko on synnynnäinen poikkeavuus.
Taudin tämän muodon pääasiallinen oire on fistulous kanava, joka visuaalisen tarkastuksen avulla voidaan havaita vain sen ulkoisella paikalla.
Sisäinen fistulous-kurssi voidaan määrittää vain asiantuntija tutkiessaan perhettä perusteellisesti. Taudin krooniselle kulkulle on tunnusomaista aaltoileva muutos pahenemisvaiheissa, joissa on remissiota, kun fistula sulkeutuu spontaanisti jonkin aikaa.
Sinun pitäisi tietää, että anaali-fistulat vaativat kiireellistä lääketieteellistä osallistumista, ne eivät voi katoa itsestään.
Jos sairaus on laiminlyöty tai hoito on puutteellinen, pieni lapsi voi kuolla, koska elimistön myrkytys on laajalle levinnyt tarttuva prosessi.
Kun pienen lapsen peräsuolen alaosassa on tulehdusprosessi, vanhempien tulisi välittömästi pyytää apua lastenlääkäriltä.
Asiantuntija tekee useita diagnostisia toimenpiteitä ennen tarkan diagnoosin tekemistä. Näitä ovat:
Alkuanalyysi analyysialueen läheisyydessä lähellä olevasta ongelmakohdasta osoittaa merkkejä paraproctitisistä imeväisillä: verisuonten ylivuoto ihossa, turvotus, kovettuminen ja voimakas kipu lievästi kosketettaessa.
Kokeneet asiantuntijat havaitsevat helposti fistulan ja paiseen perianaalialueella lapsen palpation avulla. Muita instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä tarvitaan, jotta voidaan määrittää hurjaa tietä, sen sijainti suhteessa lapsen peräaukkoon, paiseen koko.
Laboratorion diagnoosin mukaan potilaan veri vahvisti bakteeritartunnan. Paiseen sisällön tutkiminen auttaa määrittämään taudinaiheuttajan herkkyyden antibiooteille, mikä auttaa tulevaisuudessa määräämään tehokkaan hoidon.
Akuutin ja kroonisen paraprostiitin hoito hyvin pienillä lapsilla voi vaihdella. Kun perianaalialueen lapsessa esiintyy vaurioita, joissa on kurja sisältö, ainoa hoito on leikkaus, joka suoritetaan yleisanestesiassa sairaanhoitolaitoksen sairaalassa.
Toimenpiteen aikana avataan paiseita, ontelo desinfioidaan antiseptisillä liuoksilla ja antibiooteilla, ja erityinen viemäröinti asennetaan poistaakseen ihastuttavan sisällön ulkopuolelle. Kun kirurginen kulku läpäisee peräsuolesta, kirurgi tekee huolellisen poiston.
Kirurginen interventio alle 2-vuotiaille lapsille suoritetaan kahdessa vaiheessa:
Kirurginen hoito yhdistetään lääkehoitoon, erikoisruokavalioon, hygieenisiin toimenpiteisiin. Viikoittainen laaja-alaisten antibioottien hoitokurssi.
Kylpyammeille annetaan kaliumpermanganaattiliuos jokaisen lapsen wc: n jälkeen. Suolenliikkeiden aikana esiintyvät vaikeudet poistetaan pehmeiden puhdistusluokkien avulla.
Laadullisesti suoritettu toimenpide ja oikein määrätty konservatiivinen hoito vauva toipuu täysin.
Tämän patologian kroonisen muodon hoito, joka on diagnosoitu alle 2-vuotiaana lapsena, sisältää konservatiivisen lähestymistavan, kunnes täydellinen syke muodostuu ja sitten leikkaus sen poistamiseksi.
Imeväisten konservatiivinen hoito koostuu:
Konservatiivista hoitoa voidaan pitää valmistelun valmisteluvaiheena, jonka lapsi toteuttaa kahden vuoden iässä. Toimenpiteen aikana syvä kurkku, arpikudos leikataan pois.
Lisäkäsittely suoritetaan samalla tavalla kuin akuutti patologinen muoto. Paraproctitisia imeväisillä ei voida jättää huomiotta tai hoitaa kansanhoitoa.
Kaikkien hoitavan lääkärin suositusten noudattaminen tiukasti taudin ehkäisemiseksi antaa mahdollisuuden päästä eroon relapseista.
Ajankohtainen hoito erikoislääkärille, kun havaitaan paraproctitis lapsilla ja asianmukaisesti hoidettu hoito, auttaa välttämään taudin negatiivisia ja vaarallisia seurauksia.
Valitettavasti tämä on juuri se ikä, jolloin lapsi ei vieläkään voi sanoa ja edes osoittaa, mikä häiritsee häntä. Kerro taudin oireista ja syistä.
Osoittautuu, että useimmiten paraprostiitti - peräsuolen alaosaa ympäröivän kudoksen tulehdus lapsilla esiintyy ennen 6 kuukauden ikää.
Valitettavasti tämä on juuri se ikä, jolloin lapsi ei vieläkään voi sanoa ja edes osoittaa, mikä häiritsee häntä. Samanaikaisesti paraproctitis (käsite, joka on johdettu sanoista para - proctos - peräsuoli) on melko vaarallinen sairaus jopa aikuisille. Kun peräsuolen lähellä oleva paraprostiitti muodostaa röyhkeän tarkennuksen, joka voi aiheuttaa vaikeaa myrkytystä lapsessa, kuumetta ja ilman hoitoa - jopa hajota. Siinä tapauksessa, että peräsuolen lähellä oleva haava sulkeutuu suoliston onteloon, muodostuu fistula, joka voi vaatia pitkäaikaista hoitoa. Jos paise hajoaa lantion onteloon, tulehdus voi levitä vatsaonteloon peritoniitin kehittymisen myötä.
Periaatteessa ne eivät eroa tämän taudin syistä aikuisilla. Paraproctitis esiintyy, kun bakteerit peräaukon kautta (peräsuolen lopullisessa osassa sijaitsevat rauhaset), vahingoittunut peräsuolen limakalvo tai vaurioitunut iho tulevat peräsuolen ympäröivään kudokseen. Kuitenkin vastasyntyneillä ja pienillä lapsilla peräsuolen vieressä oleva iho ja itse limakalvo, joka vie suolen sisältäpäin, on paljon haavoittuvampi ja helposti loukkaantuva - mikä voi tapahtua esimerkiksi ummetuksen yhteydessä. Pieni lapsi ei myöskään saa unohtaa sellaista tekijää kuin ihon pehmeneminen (sen koskemattomuus), mukaan lukien vaipan ihottuma, usein irtonaiset ulosteet, vaippojen jatkuva kuluminen ja vain hygieenisten sääntöjen rikkominen. Esimerkiksi, kun peräsuolen alue on saastunut ulosteen kanssa, harvinainen lapsen pesu, aggressiivisten kosmeettisten valmisteiden käyttö pesuun.
Jekaterinburgin vuoden aikana useita kymmeniä lapsia hoidetaan paraprostiitin varalta. Samaan aikaan joka vuosi niiden määrä kasvaa. Vain vuoden 2012 aikana Lasten kaupungin kliinisessä sairaalassa nro 9 (yli 6 kuukauden ikäiset lapset toimivat täällä) pyöreän kirurgian osastolla ja 84 lasta hoidettiin alueellisen kliinisen sairaalan uudislääkärikeskuksessa. Vertailun vuoksi vuonna 2008 molemmissa osastoissa hoidettiin 51 tätä tautia sairastavaa potilasta.
Kahden osaston tilastojen perusteella, joissa lapset, joilla on paraprostiitti, tulevat Jekaterinburgiin, 62 prosentilla nämä ovat 1–6 kuukauden ikäisiä lapsia. Noin 20% enemmän - 6 kuukaudesta 1 vuoteen. Sitten iän myötä paraprostiitin kehittymisen riski pienenee.
Tämän taudin toinen piirre on se, että paraprostiitti useimmiten poikien sairastuu (95 prosentissa tapauksista). Tämä johtuu anatomisista ominaisuuksista, joiden vuoksi tytöissä oleva peräsuolen paine on pienempi ja että peräsuolen seinämän kautta tartuntavaara ei ole niin suuri.
Niinpä paraprotiitti on tyypillinen (ja näiden merkkien mukaan sitä voidaan epäillä):
1. Akuutti puhkeaminen
2. Lapsen ahdistus
3. Kehon lämpötilan nousu - mukaan lukien suuret määrät - 39 ° C ja enemmän
4. Myrkytys - ruokahaluttomuus, heikkous, uneliaisuus, vähentynyt emotionaalinen tausta
5. Tyhjentymisen teko on käytännössä ainoa spesifinen oire, jonka avulla voidaan epäillä paraprostiittiä. Lapsi, jolla on suolenliike, voi itkeä vanhemmassa iässä näyttää kipua. Mitä nuorempi lapsi on, sitä suurempi on riski, että hänellä on uloste ja virtsan viivästyminen terävän kivun vuoksi.
6. Purkauksen purkautuminen - paraprostiitin kanssa, tämä tapahtuu, kun paise murtuu, kun sen ja suoliston ontelon väliin muodostuu syvällinen kulku.
Jos lapsella on paikallisia oireita, ei ole kuumetta, voimakasta kipua, sitten voidakseen vahvistaa tai kumota epäilyt, vanhempien tulisi ensin ottaa yhteyttä kirurgiin yhteisön klinikalla.
Jos lapsi on pieni ("kriittisessä" iässä paraproctitis - noin 6 kuukautta), hänellä on jyrkkä kipu, kun hänellä on suolenliike tai lähellä peräsuolta, ruumiinlämpötila on korkea - sinun täytyy soittaa ambulanssiin, joka potilaan tutkinnan jälkeen ottaa hänet tai hätätilanteeseen CSTO nro 1 (jos lapsen ikä on alle 6 kuukautta) tai DGKB: ssä nro 9 (jos ikä on yli 6 kuukautta ja enintään 14-vuotias).
Kirurgi tutkii lapsen pääsyosaston, suoritetaan analyysejä - yleisiä ja biokemiallisia verikokeita, virtsan analyysiä, ja kun pussi vapautetaan - ne otetaan myös bakteriologiseen tutkimukseen (infektioainetta ja sen herkkyyttä antibiooteille).
Ja kun vahvistetaan diagnoosi, lapsen paraprostiittiä käytetään samana päivänä. Toimenpide, jos prosessi ei mene pitkälle, kestää jopa 15 minuuttia, mutta se toteutetaan välttämättä yleisanestesiassa. Sen aikana kirurgi avaa kurjauksen, tyhjentää sen seinät ja imee tarvittaessa portin, joka on saanut tartunnan (hän leikkaa syy-salauksen, jonka kautta tartunta on tullut peräsuolesta). Siinä tapauksessa, että lapsella on jo ollut fistula, punaista painopistettä on kasvanut merkittävästi tai se on syvästi paikallaan - toiminta voi olla pidempi ja fistulan tapauksessa se toistetaan myös useita kertoja (niinpä ensinnäkin suppuratiivinen tarkennus on täysin tyhjä ja sitten tulehduksen jälkeen fistulous-kurssin sulkeminen). Tällöin lapsi pysyy sairaalassa pidempään, ja tavallisesti se kestää 2 viikkoa paraproctiitin hoitoon kirurgisessa osastossa. Tällöin lapselle on määrättävä antibiootteja, antiseptisiä liuoksia leikkauksen jälkeen, fysioterapiaa.
Lääkärit korostavat, että paraprostiittiä ei voida parantaa millään "kotitestauksella", mukaan lukien antiseptiset voiteet, kylpyammeet ja muut asiat. Se ei auta paraprostiittiä ja antibioottien nimittämistä siinä tapauksessa, että itsepintainen tulehduskeskus itsessään ei toimi.
Lääkärin ja kirurgin on seurattava paraprostiitin leikkausta saaneesta lapsesta sairaalasta poistumisen jälkeen. On myös erittäin toivottavaa osoittaa hänelle immunologi, analysoida se, mikä aiheutti taudin - ummetus tai päinvastoin liian usein löysät ulosteet, heikentynyt koskemattomuus tai hygieniasääntöjen rikkominen.
Useimmiten paraproctitis esiintyy pojilla ensimmäisellä elämänvuodella. Tämän nimen alla merkitään peräaukon tulehdusta, joka kehittyy peräsuolen alaosien kudosten bakteeritartunnan taustalla. Vanhempien tulisi tietää lasten paraprostiitin oireet, jotta he voivat etsiä pätevää lääketieteellistä apua ajoissa.
60 prosentissa tapauksista tauti havaitaan pikkulasten alle 6 kuukauden ajan, 20 prosenttia kaikista havaituista tapauksista on todettu 6-12 kuukauden iässä. Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä vähemmän todennäköistä sairaus kehittyy. Imeväisten immuunijärjestelmä ei ole vielä kypsä, kehon on vaikea vastustaa erilaisia infektioita.
Mikrokourujen tai limakalvon loukkaantuneiden alueiden kautta mikrobit tulevat peräsuolen kudokseen. Tämän seurauksena kehittyy röyhkeä tulehdus - paraproctitis lapsilla. Paisutettu pussi voi alkaa mennä ulos, mutta joissakin se kulkee vatsaonteloon ja kehittää peritoniittia. Hoitamattomana tämä kurjakuoleva tulehdus voi aiheuttaa vakavia vahinkoja sisäelimille, kun ne aiheuttavat raajoja.
Vastasyntyneillä ja imeväisillä paraproctitis etenee seuraavasti. Aluksi muodostuu syanoottinen ja käytännöllisesti katsoen kivuton paikka perineum-alueella. Monilla ihmisillä on haavainen leesio, jossa on rosoiset reunat. Ajan myötä muodostunut valkea lasku voi tulla ulos ja haava paranee. Mutta joillakin on fistuleja.
Vanhemmat voivat huomata lapsen fistulan papille melkein heti syntymän jälkeen. Tämä on luontainen muoto. Ulosteet tai sameus erittyvä neste voivat erittyä aukosta. Jos fistulous kanava on infektoitu, tulehdusinfiltraatio ilmestyy ja paise kehittyy. Se voi avautua suoliston luumeniin tai sen sisään.
Taudin varhaisen havaitsemisen tulisi tietää, miten se ilmenee. Kehittämällä:
Mutta vanhempien tulisi varoittaa paitsi liiallisesta ahdistuksesta ja voimakkaasta itkemisestä suolen liikkeissä. Monilla lapsilla on peräaukon ympärillä kuoppia, ne ovat tiheitä. Pakaroiden iho muuttuu punaiseksi, ne ovat turvoksissa ja tuskallisina. Anaali-limakalvon taitokset tasoittuvat.
Jos näitä oireita ilmenee, vauva tulee näyttää pediatrille ja prokologille. Asiantuntija tutkii lapsen ja palpation. Tämän tarkastuksen avulla voit määrittää paiseen sijainnin ja määrittää sen koon. Lisäksi verinäytteitä analysoidaan: määritetään leukosyyttien ja ESR: n määrä. Nämä indikaattorit arvioivat bakteriaalisen infektion esiintymistä elimistössä.
Joissakin tapauksissa tee ultraääni- tai röntgenkuvaus. Jos tälle alueelle sijoitetut kalsiumsuolat johtavat patologian kehittymiseen, ne muodostavat kiviä (konglomeraatteja). Heidän varjonsa näkyvät röntgenissä.
Paraproctitis lapsilla alkaa anaali-sinussien tai rauhasien tartunnan vuoksi. Useimmissa tapauksissa stafylokokki tai Escherichia coli johtaa leesioon. Analogisten rauhasien mikro-organismit tulevat rasvakudokseen peräsuolen alueella.
Tulehdusprosessi leviää nopeasti peräaukon kanavien läpi, joilla on lukuisia kanavia ja haarautumia. Tämän vuoksi infektio leviää nopeasti. Pus voi jopa vaikuttaa lapsen sisäelimiin.
Lasten paraprostiitin kehittymisen tärkeimpiä syitä ovat seuraavat:
Mikä tahansa vaipan ihottuma, ärsytys peräaukon alueella on patologisen mikroflooran sisäänkäynnin portti.
Lapsilla diagnosoidaan useimmiten akuuttia paraprostiittiä. Päärakenteen sijainnin mukaan se voi olla:
Lapsilla ihonalainen paraprostiitti esiintyy useimmiten akuutissa vaiheessa.
Sairaus kulkee krooniseen muotoon, jos on sisäinen tai ulkoinen aukko. Jos se menee iholle, he puhuvat epätäydellisestä avoimesta fistulasta. Jos peräsuoleen muodostuu paise, se valmistuu peräsuolen lähellä olevaan kudokseen eikä sillä ole pääsyä iholle, sitten he puhuvat epätäydellisestä suljetusta fistulasta.
Vastasyntyneen fistula voi olla synnynnäinen poikkeavuus. Vaikka se olisi epätäydellinen, kun siihen tulee patogeeninen mikrofloora ja infektioprosessi alkaa, se muuttuu täydelliseksi. Tämä tarkoittaa, että peräsuoleen ja ihoon tulee reikä. Useimmiten sfinkterin sisällä muodostuu fistuleja - lihaksia, jotka sulkeutuvat kulkemaan peräsuoleen.
Kroonisessa muodossa oleva paraprostiitti voi joskus pahentua. Tässä tapauksessa lapsilla on samat oireet kuin akuutissa muodossa.
Jos vanhemmat menevät lääkäriin ajoissa, hoidetaan varovainen hoito. Hoito ilman leikkausta on täysin mahdollista. Lääkäri määrää antibakteerisia lääkkeitä, antiseptisiä ja anti-inflammatorisia paikallisia korjaustoimenpiteitä. Hyvin valittu hoitotaktiikka voi estää huurteen kehittymisen ja tauti ei tule krooniseksi.
Lisäksi vauvat ovat valmiita istumaan lämpimässä kylvyssä kaliumpermanganaatin tai muiden desinfiointiaineiden liuoksella. Vesi tehdään riittävän lämpimäksi - jopa 39–40 ° C. Jos puhumme lapsista, jotka elävät ensimmäisinä elinaikoina, jotka eivät vieläkään voi istua, heidät kylvetään valmiina heikkona desinfiointiaineena useina päivinä.
Fistulous-kappaleiden läsnä ollessa on välttämätöntä suorittaa kaikki lääkärin suosittelemat ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Näitä ovat:
Tapauksissa, joissa akuutti paraproctitis diagnosoidaan ja paise on jo muodostunut, toimenpide on määrätty. Edellä mainittuja konservatiivisia menetelmiä suositellaan myös leikkausta valmisteltaessa. Jos parannuksia ei ole, kun niitä käytetään, ei voi tehdä ilman toimintaa.
Paraprostiitin kirurginen hoito alle vuoden ikäisillä lapsilla suoritetaan seuraavasti.
Järjestelmän mukaan toimintaa tehdään alle 2-vuotiaille lapsille.
Vanhemmat lapset käyvät leikkauksessa, jonka aikana kudokset poistetaan ja kertynyt mätkä poistetaan. Tee se yleensä niissä tapauksissa, joissa muodostuu täydellinen fistulous kurssi. Hän on leikattu tai sidottu. Kalsiumlaskin läsnä ollessa ne poistetaan erityisillä pinseteillä tai terävällä lusikalla.
Leikkaa kirurgisten interventiomäärien alueelle ei ole järkeä, ne ovat saastuneita ulosteen massoja. Leikkauksen jälkeen asennetaan Vishnevsky-voidella varustettu erityinen vedenpoistopyyhe. Hänen läsnäolo häiritsee haavanontelon ennenaikaista sulkemista. Poista se vain muutaman päivän kuluttua leikkauksesta.
Kirurgisen hoidon jälkeen määrätään erikoisruokavaliota ja antibioottihoitoa ja puhdistetaan peräruiskeet. Samaan aikaan määrätään lääkkeitä suoliston mikroflooran palauttamiseksi. Lääkäri voi suositella "Lactobacterin", "Bifiform".
Useimmissa tapauksissa leikkauksen jälkeen lapsen tila palaa normaaliksi ja taudin uusiutuminen ei tapahdu. Mutta konservatiivisella hoidolla ja itsenäisellä paiseen avaamisella on toistuva paheneminen mahdollista.
Paraproctitis viittaa alemman suolikanavan sairauksien määrään. Lapsuudessa tämä patologia havaitaan harvinaisissa tapauksissa.
Lasten paraprostiitin kehittymisen yleisin syy on vauvojen immuunijärjestelmän ja ruoansulatuskanavan epätäydellisyys. Sairaus käsittää spesifisen hoito-ohjelman.
Jos poikennut hoidon kulusta, on komplikaatioiden vaara. Jos tulehdusprosessi havaitaan alkuvaiheessa, ennusteet ovat suotuisat.
Mitkä ovat merkit ruumiillistumisesta lapsilla? Lue tästä artikkelistamme.
Paraproctitis on alemman peräsuolen ympäröivän kuidun tulehdus. Useimmissa tapauksissa sairaus diagnosoidaan aikuisilla, mutta tapaukset, joissa se esiintyy lapsilla, eivät ole poikkeus.
Vaarassa ovat alle vuoden ikäiset lapset ja esikouluikäiset lapset.
Patologisen prosessin tärkein oire on kipu ulostuksen aikana ja tietyt ulkoiset oireet ihon ärsytyksessä peräaukon ympärillä.
Taudin ominaisuudet:
Lapsilla paraproctitis on joitakin ominaisuuksia, jotka erottavat taudin patologinen prosessi, joka tapahtuu aikuisen organismin.
Ensimmäisessä tapauksessa istutetaan makrobiologista kasvistoa toisessa mikrobisekoituksessa.
Tulehdusprosessi kehittyy vähitellen.
Aloittaakseen sen muodostumisen sinun täytyy olla limakalvojen trauma tai ulosteen massojen pysähtyminen. Kanavan tukkeutumisen muodostuminen tulee syy retentio- kasvuun, jonka avaamisen jälkeen infektio osuu perianaaliosaan.
Taudin kehittymismekanismi tapahtuu seuraavissa vaiheissa:
Toimituskunta
Pesuaineiden kosmetiikan vaaroista on useita johtopäätöksiä. Valitettavasti kaikki äskettäin tehdyt äidit eivät kuuntele niitä. 97%: lla vauvan shampoista käytetään vaarallista ainetta natrium Lauryylisulfaattia (SLS) tai sen analogeja. Tämän kemian vaikutuksista sekä lasten että aikuisten terveyteen on kirjoitettu monia artikkeleita. Lukijoidensa pyynnöstä testasimme suosituimmat tuotemerkit. Tulokset olivat pettymys - julkisimmat yritykset osoittivat näiden vaarallisten komponenttien läsnäolon. Jotta ei rikota valmistajien laillisia oikeuksia, emme voi nimetä tiettyjä tuotemerkkejä. Mulsan Cosmetic, ainoa, joka läpäisi kaikki testit, sai onnistuneesti 10 pistettä 10: stä. Jokainen tuote on valmistettu luonnollisista ainesosista, täysin turvallinen ja allerginen. Suosittele varmasti virallista verkkokauppaa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista vanhentumispäivä, se ei saa ylittää 10 kuukautta. Tulkaa huolellisesti kosmetiikan valintaan, se on tärkeää sinulle ja lapsellesi.
Lapsuudessa paraproctitis voi esiintyä taustalla, jossa lapsen keho on vaurioitunut stafylokokki-bakteereilla.
Joissakin tapauksissa vaipan ihottuma ja muut tekijät, jotka aiheuttavat ihon ärsytystä peräaukon ympärillä, voivat aiheuttaa tautia.
Paraprostiitin syitä voivat olla sisäelinten sairaudet ja ulkoisen ympäristön kielteiset vaikutukset.
Paraprostiitin syyt lapsuudessa:
Paraproctitis voi kehittyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa lapsella on yhteisiä tulehdusprosessin oireita.
Fistulat muodostuvat taudin kroonisessa muodossa. Fistula voi olla auki tai kiinni.
Kroonisen paraprostiitin paheneminen oireilla on samanlainen kuin sen akuutti muoto. Lisäksi tauti on jaettu useaan tyyppiin, riippuen paiseenmuodostuksen sijainnista.
Paraprostiitin luokittelu:
Paraproctitis ei voi hävitä yksin. Sillä taudille on ominaista paiseiden ja fistuloiden muodostuminen. Jos hoito suoritetaan ennenaikaisesti tai viallisesti, komplikaatioiden riski kasvaa useita kertoja.
Poistetaan paraprostiitin vaikutukset vain kirurgian avulla. Taudin kehittyneessä muodossa käsitellään aina kirurgisella tekniikalla.
Paraprostiitin komplikaatiot voivat olla seuraavia tiloja:
Tutustu Crohnin taudin oireisiin ja hoitoon lapsessa.
Paraproctitis lapsessa - kuva:
Paraproctitis-tulehduksen oireet yhdistettynä lapsen yleiseen huonovointisyyteen. Peräaukon kivun lisäksi lapsilla on yleinen kehon heikkous, kehon lämpötilan nousu ja käyttäytymisen muutos.
Taudin oireiden intensiteetti riippuu patologisen prosessin etenemisen asteesta ja tulehdusprosessin vaiheesta. Oireeton sairaus ei voi kehittyä.
Paraprostiitin oireet lapsuudessa ovat seuraavat ehdot:
Paraproctitis-diagnoosi suoritetaan kahdessa vaiheessa.
Ensinnäkin lääkäri ottaa historian ja tutkii lapsen.
Taudin epäilyksiä voi esiintyä peräaukon turvotuksen, epämuodostuman ja kipuhaavan läsnä ollessa.
Vahvistaaksesi pienen potilaan diagnoosin, joka lähetetään lisäkokeisiin ja laboratoriokokeisiin.
Suurentaa paraprostiitin riskiä ulosteen ulostulossa.
Paraprostiitin diagnoosissa käytetään seuraavia menetelmiä:
Suositukset suoliston tukkeutumisen hoidosta lapsella löytyvät verkkosivuiltamme.
Paraproctitis lapsilla voidaan hoitaa kahdella tavalla. Konservatiivista hoitoa käytetään sairauden varhaisessa havaitsemisessa, mutta useimmissa tapauksissa lääkärit käyttävät leikkausta.
Tietyn hoitokurssin tarpeen määrittämiseksi tulisi olla asiantuntija. Jos kieltäydytte operaatiosta tai pidätte itsehoitoa, negatiivisia seurauksia ei voida välttää. Jotkut komplikaatiot voivat häiritä pysyvästi uritusjärjestelmän toimintaa.
Paraprostiitin konservatiivisen hoidon menetelmien käyttö on mahdollista vain silloin, kun tauti havaitaan kehitysvaiheessa.
Hoito koostuu sellaisten lääkkeiden käytöstä, joiden toiminta on tarkoitettu oireiden poistamiseen, lapsen yleisen tilan lievittämiseen ja tulehdusprosessin lopettamiseen.
On suositeltavaa täydentää konservatiivista hoitoa joillakin fytoterapian resepteillä.
Konservatiivinen hoito suoritetaan seuraavilla menetelmillä:
Kirurgisen väliintulon tarve syntyy, kun suolistossa muodostuu abstisen kypsymisen seurauksena syvä kulku.
Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Menettelyn aikana endoskooppi lisätään suoliston luumeniin. Kirurgian tehtävänä on huolehtia vaikuttavasta kudoksesta ja eliminoida mätän kertyminen.
Menettelyn jälkeen antiseptisellä liuoksella kyllästetty tamponi asetetaan välttämättä pieneen viiltoon, joka on erityisesti jätetty äkillisen kurkun ompelun jälkeen.
Operaatio on syy antibioottien luokkaan kuuluvien lääkkeiden ottamiseen.
Tohtori Komarovsky suosittelee voimakkaasti, että kirurgia avaisi paiseen paraprostiitissa.
Leikkauksen jälkeen sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä erityisellä vastuulla.
Niiden rikkominen on yleisin sairauden toistumisen syy. Jos on olemassa merkkejä paraprostiitista, on välttämätöntä sulkea pois itsehoito ja on tarpeen kuulla lääkäriä.
Kun paraproctitis, Dr. Komarovsky neuvoo:
Paraproctitis ei ole tappava sairaus, mutta osa sen seurauksista voi vaarantaa lapsen elämän. Varhaisen diagnoosin avulla sairaus voidaan täysin parantaa.
Jos patologinen prosessi havaittiin myöhään, ja komplikaatioita syntyi, hoidon kesto voi kasvaa useita kertoja. Kirurgiset toimenpiteet auttavat poistamaan paraprostiitin vaikutukset. Tämän taudin ennusteet ovat useimmissa tapauksissa suotuisia.
Haitalliset ennusteet ovat mahdollisia, jos seuraavat tekijät ovat läsnä:
Miten suolen dolichosigmaa hoidetaan lapsella? Selvitä vastaus juuri nyt.
Lasten paraprostiitin ehkäisemisen tärkeimmät toimenpiteet ovat henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen ja sairauksien, erityisesti suolistosairauksiin liittyvien sairauksien oikea-aikainen hoito.
Jos lapsella on taipumus ripuliin tai ummetukseen, tällaisten sairauksien syyt on tutkittava. Jos vauvalla on kipua ulostuksen aikana, lääkärin käyntiä ei pidä missään tapauksessa lykätä.
Paraprostiitin laiminlyöty muoto voi aiheuttaa lapsen kipua kivusta, mutta myös useiden kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen, jotka voivat aiheuttaa hänelle suurta stressiä.
Paraprostiitin ehkäisy lapsilla sisältää seuraavat suositukset:
Paraprostiitin aikana muodostunut paise saattaa hajota ihoon tai peräsuoleen. Ensimmäisessä tapauksessa infektioriski sisäelimissä on minimaalinen.
Kun pussi tulee peräsuoleen, se leviää aktiivisesti urogenitaalijärjestelmän läpi. Jos haluat päästä eroon ongelmista tässä tapauksessa, on vaikeaa.
Paraproctitis voidaan lähes kokonaan poistaa, jos hygieenisiä toimenpiteitä havaitaan ja lapsi tutkitaan lääketieteellisessä laitoksessa ajoissa hälyttävien oireiden ilmaantuessa.
Äiti puhuu paraprostiitin jälkeisten komplikaatioiden hoidosta tässä videossa:
Pyydämme teitä olemaan itsehoitamasta. Rekisteröidy lääkärin kanssa!