Ärtyvän suolen oireyhtymä: oireet ja hoito, ruokavalio IBS: llä

Ärtyvän suolen oireyhtymä on suoliston toimintahäiriö, joka ilmenee vatsakipu ja / tai ulostushäiriöt. Yleensä kehittyy psykologisten ja muiden vaikutusten seurauksena ylireagoivaan suolistoon.

Tämä on sisäelinten yleisin sairaus. Se voi tapahtua missä tahansa iässä, myös lapsilla. Naisilla sairaus esiintyy 2-3 kertaa useammin. Ärtyvän suolen oireyhtymän äärimmäisestä levinneisyydestä huolimatta noin 75% aikuisväestöstä ei pidä itseään sairaina eikä hakeudu lääkärin hoitoon.

Taudin esiintymisessä ja kehittymisessä on psyko-emotionaalisia häiriöitä.

Mikä se on yksinkertaisesti?

Ärtyvän suolen oireyhtymä on paksusuolen funktionaalinen häiriö, oireiden kompleksi, jolle on tunnusomaista pitkittynyt (jopa kuusi kuukautta) ja säännöllinen (yli kolme päivää kuukaudessa) vatsakipu ja epänormaali uloste (ummetus tai ripuli). Ärtyvän suolen oireyhtymä - funktionaalinen sairaus, joka liittyy suoliston motiliteetin ja ruoansulatuksen häiriöön. Tämä on vahvistettu valitusten epäsäännöllisyydellä, aaltomaisella kurssilla ilman oireiden etenemistä. Taudin paheneminen johtuu usein stressitilanteista. Painonpudotus ei ole merkitty.

Kehittyneiden maiden väestöstä 5-11%: lla kansalaisia ​​esiintyy ärtyvän suolen oireyhtymää, naiset kärsivät niistä kaksi kertaa niin usein kuin miehet. Tyypillisin 20–45-vuotiaille. Jos IBS: n oireita havaitaan 60 vuoden kuluttua, on tarpeen tehdä perusteellinen tutkimus orgaanisten patologioiden (divertikuloosin, polyposiksen, paksusuolen syövän) varalta. Ärtyvän suolen oireyhtymä tässä ikäryhmässä esiintyy yli puolitoista kertaa vähemmän.

IBS: n syyt

Miksi ärtyvän suolen oireyhtymä ilmenee, ei vielä tiedetä tarkasti, mutta monet asiantuntijat uskovat, että tämä ongelma on suurelta osin psykologinen. On mahdotonta parantaa tätä tautia loppuun asti, mutta asiantuntijat uskovat, että on tarpeen käsitellä sitä yhdessä gastroenterologin ja psykologin kanssa.

Ongelmien syynä ovat:

1. Ylensyöntiä.
2. Ruoansulatuskanavan sairaudet.
3. Ongelmia hormonien kanssa.
4. Keskushermoston ja autonomisen hermoston häiriöt.
5. Dysbakterioosi ja aineiden imeytymiseen liittyvät ongelmat.
6. Psyykkiset häiriöt ja stressit.
7. Painolastiaineiden puute (esim. Kuitu).
8. Aliravitsemus: kofeiinin, rasvaisen ruoan, alkoholin ja hiilihapotettujen juomien väärinkäyttö. Kaikki tämä lisää suoliston motorista aktiivisuutta. Jotkut lääkkeet vaikuttavat myös motorisiin taitoihin.

Useimmiten ärsyttävän suolen oireyhtymä johtuu altistumisesta psykososiaalisille tekijöille, jotka muuttavat suoliston motiliteettia ja herkkyyttä mekaaniselle ja neurohumoraaliselle stimulaatiolle.

Koska ärtyvän suolen oireyhtymä ilmenee eri tavoin eli yrittää jakaa sen useisiin eri tyyppeihin.

• Yleisin tyyppi on suoliston seinämän aktiivisuuden lisääntyminen eli hypersegmentaalinen hyperkineesi. Tässä tapauksessa suolen seinämä kärsii pienestä amplitudisegmenttisesta supistumisesta. Sitä esiintyy 52%: lla niistä, jotka kärsivät oireyhtymästä.
• Kun moottorin aktiivisuus laskee jyrkästi, suolen seinämän sävy putoaa. Tämä on dystoninen hypokineesi ja se esiintyy 36%: lla tästä oireyhtymästä kärsivistä.
• Jos moottoriaktiivisuus kasvaa ja on olemassa peristalttisia komplekseja, puhumme peristalttisesta hyperkineesistä, joka esiintyy 12%: lla potilaista.

Myös ärtyvän suolen oireyhtymän oireet voivat jakaa taudin useisiin vaihtoehtoihin:

• Ilmavaivat ja vatsakipu.
• Ripulin yleisyys.
• Ummetuksen vallitsevuus.

Lisäksi tauti esiintyy lievässä muodossa ja kohtalaisen ja vaikeana.

IBS: n avulla voi olla:

• kipu vatsan ja hypokondrioiden sivuilla, varsinkin aamulla, tukahduttamalla suolen liikkumista,
• ummetus (ulosteet alle 3 kertaa viikossa),
• ripuli (uloste usein 3 kertaa päivässä) sekä äkillinen hallitsematon halu vapauttaa suolet,
• tunne epätäydellisestä tyhjenemisestä, tarve jännitykseen,
• ilmavaivat, mahalaukun tunne vatsassa,
• limaa ulosteissa.

IBS: n kanssa ei tapahdu:

• verta ulosteessa;
• laihtuminen;
• vatsakipu yöllä;
• lämpötilan nousu;
• suurentunut maksa ja perna;
• anemia, lisääntynyt leukosyyttien määrä ja ESR;
• hälyttävät oireet - taudin puhkeaminen 50 vuoden jälkeen ja peräsuolen syöpä potilaan sukulaisissa.

Kuten minkä tahansa toiminnallisen häiriön kohdalla, IBS: n diagnoosi voidaan saada, jos muita ongelmia ei ole.

Oireita ärtyvän suolen oireyhtymälle

IBS-potilailla on seuraavat oireet:

1) Eri voimakkuus ja kesto:

• he eivät koskaan vaivaudu nukkumaan yöllä;
• kivun luonne vaihtelee koliikista kaarevaan kipuun;
• niiden sijainti voi myös olla erilainen, mutta useammin ne sijaitsevat vatsan alaosassa tai muuttavat vatsan osasta toiseen;
• psyko-emotionaalisen stressin aiheuttama kipu, fyysinen - ylikorostus, voi liittyä kuukautisiin;
• ulosteesta, kipu poistetaan tai päinvastoin tehostuu;

2) Ripuli:

• joskus nestemäinen uloste edeltää normaaleja tai jopa paksuja ulosteita - johdonmukaisuus;
• tyhjennys tapahtuu pääasiassa aamulla;
• saattaa tapahtua kiireellisten kiireellisten toimenpiteiden seurauksena;
• ulosteet enemmän kuin sileä tai nestemäinen koostumus;
• normaali päivittäinen tilavuus enintään 200 g;
• ehkä tunne, että tyhjennys tapahtui, ei ole täydellinen;
• yöllä ei ole tuolia;

3) Ummetus:

• pieni määrä ulosteen massaa (alle 100 g) on ​​mahdollista jännityksellä;
• krooninen ulosteviive yli 2 päivää;
• säännölliset mutta vaikeat ulosteet;
• joskus tyhjennyksen jälkeen on tunne suoliston riittämättömästä puhdistuksesta;
• luvan sallittu epäpuhtaus ulosteessa;

4) Vatsan leviäminen (joskus paikallinen), johon liittyy röyhkeys ja katoaminen suoliston tyhjennyksen jälkeen;

5) Muiden elinten ja järjestelmien ilmenemismuotoja, jotka liittyvät niiden sisäiseen herkkyyteen (päänsärky, kylmät jalat ja kädet, heikentynyt teho, kurkun tunne, virtsaamishäiriöt, pahoinvointi, rintakipu, tyytymättömyys hengitykseen jne.).

6) psyko-emotionaaliset häiriöt (epävakaa mieliala, masennus, hysteria, liialliset pelot ja pakkomielteiset ajatukset omasta terveydestään, aggressiivisuus, riittämätön reagointi tilanteisiin jne.);

Jotkut potilaat kuvaavat tunteitaan hyvin emotionaalisesti, pitkään ja värikkäästi, tukemalla heitä valokuvista suolen liikkeistä, päiväkirjoista ja lääketieteellisistä tai suosituista kirjoista tai Internetistä. Mutta heillä ei yleensä ole massan menetystä, häiritseviä epäpuhtauksia ulosteessa (pussi, veri), lämpötilan nousua. IBS: n oireet ovat harvinaisia ​​kaikille, kun he debytoivat äkillisesti ja 50 vuoden iän jälkeen.

luokitus

Epämiellyttävät oireet ärtyvän suolen oireyhtymän patologiassa ilmenevät monimutkaisina tai erikseen. Tauti voi olla jollakin seuraavista muodoista:

1. IBS, jolla on voimakas ripuli tai heikentynyt ulostuminen helpotussuunnassa (harvinaiset löysät ulosteet);
2. ärtyvän suolen oireyhtymä ja ummetus;
3. IBS muuttamatta ulosteita, mutta selviä tuskallisia tunteita, kouristuksia, turvotusta tai kaasua suolistossa;
4. IBS, jossa on vaihteleva uloste (kun tietyistä olosuhteista riippuen ripuli korvataan ummetuksella ja päinvastoin).

Ärtyvän suolen oireyhtymän ensimmäinen muunnos on yleisin, sillä sille on tunnusomaista voimakas ulostumishäiriö lähes välittömästi aterian jälkeen. Suolenliikkeen tarve tässä tapauksessa kasvaa huomattavasti. On myös mahdollista luoda tunne emotionaaliseen stressiin, stressiin, tunteisiin tai jännitykseen. Tällaisten IBS: iden kanssa niitä edeltää akuutti epämiellyttävä tunne suolen alaosassa ja suoliston sivuosissa, joka katoaa kokonaan helpotuksen jälkeen.

IBS: n toinen variantti ilmenee ummetuksen muodossa 2-3 päivään, jonka aikana vatsan sisällä on pistelyä, suoliston kramppeja tai kipua. IBS: llä ruokahalu heikkenee, närästys näyttää, epämiellyttävä maku kielellä, lievä pahoinvointi tunne on mahdollista (useammin ilman oksentelua). Tuoli tulee tiheäksi, sillä voi olla sekoitus limaa.

Kolmannessa vaihtoehdossa ärsyttävän suolen oireyhtymä ilmenee ilman ulosteen voimakasta rikkomista, se säilyy normaalina tai liikkeiden määrä hieman kasvaa, mutta ulosteiden muoto ja tiheys eivät muutu. Samalla IBS: n epämiellyttävät merkit häiritsevät potilasta. Se voi olla kipua ja kramppeja vatsan alareunassa ja sivuilla, turvotusta vatsan alueella, kaasujen poistumista.

IBS: n kehittämisen neljäs muunnos sisältää kaikki mahdolliset merkit. Tuolin häiriöt vaihtelevat riippuen erilaisista tekijöistä, spastisten, pistävien, terävien tai kipeiden kipujen ilmenemisestä vatsassa, ilmavaivat, liman muodostuminen. Myös tällaiset potilaat ovat usein huolissaan ahdistuneesta tunteesta joutua käymään WC: ssä heti suolenliikkeen jälkeen.

diagnostiikka

Jos olet löytänyt samanlaisia ​​oireita kuin IBS, on suositeltavaa tutkia. On parasta ottaa yhteyttä gastroenterologiin. IBS-diagnoosi ei ole helppoa. Yleensä IBS: n diagnoosi tehdään, jos kaikki pyrkimykset löytää tarttuvia aineita tai suolen patologioita analyyseissä tai tutkimustuloksissa epäonnistuvat.

On myös tärkeää ottaa huomioon oireiden esiintymistiheys ja sen ajanjakson kesto, jonka aikana niitä havaitaan. Maailman johtavat gastroenterologit ovat ehdottaneet seuraavia kriteerejä. IBS: n uskotaan sisältävän ulostehäiriöitä, joita esiintyy vähintään 3 päivää kuukaudessa. Niitä tulisi myös seurata kolmena peräkkäisenä kuukautena. Myös oireiden alkamisen ja ulosteen esiintymistiheyden ja ulkonäön muutoksen välinen suhde on otettava huomioon.

Diagnoosissa on erotettava IBS-taudit, kuten:

IBS: ää muistuttavat suolistosairaudet voivat myös olla ominaista joillekin diabeteksen, tyrotoksikoosin ja karsinoidisyndrooman muodoille. Ikääntyneen suolen häiriöt vaativat erityisen huolellista tutkimusta, koska iäkkäille ihmisille IBS ei yleensä ole tyypillinen.

Myöskään yksittäisiä tapauksia, joissa ruoansulatuskanavan häiriöt voivat esiintyä terveillä ihmisillä raskaiden aterioiden jälkeen, juomassa suuria määriä alkoholia, hiilihappopitoisia juomia, epätavallista tai eksoottista ruokaa, ei esimerkiksi pidä sekoittaa IBS: n kanssa.

IBS: lle ei ole ominaista merkkejä, kuten lämpötilan nousu, oireiden akuutti luonne tai niiden paheneminen ajan mittaan, yön kipu, tiputtaminen, pysyvä useita päiviä, ruokahaluttomuus, laihtuminen. Siksi heidän läsnäolo osoittaa jotakin muuta tautia.

Kun diagnosoidaan, on tehtävä seuraavat testit:

1. Täydellinen verenkuva;
2. Biokemiallinen verikoe;
3. Ulosteiden analyysi (kopogrammi);
4. Veritesti gluteenia varten.

Jotta vältettäisiin paksusuolen patologiat, käytetään kolonoskopian ja irrigoskoopin, esophagogastroduodenoscopian, vatsaontelon ultraäänen menetelmiä. Joissakin tapauksissa voidaan käyttää suoliston seinää ja biopsiaa. Vaikean kivun oireyhtymän tapauksessa lääkäri voi tarjota elektrogastroenterografiaa, manometriaa ja ilmapallon laajennustestiä.

Kipua ripuliin tehdään laktoositoleranssin ja suoliston mikroflooran analyysin testaus. Jos ripulia ei esiinny, voidaan käyttää radioisotooppisen kauttakulkututkimuksen menetelmää. Kun hoidon alkukäynti on suoritettu, joitakin diagnostisia menetelmiä voidaan toistaa hoidon tehokkuuden määrittämiseksi.

Mahdolliset komplikaatiot ja IBS: n vaara

Monet potilaat, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, eivät kiinnitä paljon huomiota heidän sairauteensa ja yrittävät olla kiinnittämättä huomiota siihen. Usein he eivät edes mene lääkärin puoleen vahvistaakseen diagnoosin ja hoitamaan hoidon. Tämä johtuu siitä, että tauti on ilman vakavia oireita. Useimmissa tapauksissa sen ilmenemismuodot rajoittuvat säännöllisiin ulostehäiriöihin (ripuli tai ummetus), kaasun kertymiseen suolistossa ja kohtalaisiin vatsakipuihin. Tällaiset vähäiset oireet voivat näkyä vain 1 - 2 kertaa kuukaudessa ja kestää vain muutaman päivän. Tältä osin monet potilaat eivät havaitse ärtyvän suolen oireyhtymää vaaralliseksi taudiksi.

Lääketieteen näkökulmasta patologialla on myönteinen ennuste. Tosiasia on, että kaikki suoliston työn rikkomukset vähenevät yleensä funktionaalisiksi häiriöiksi. Esimerkiksi sileiden lihasten asynkroninen supistuminen kehon seinässä, inervaation ongelmat. Molemmissa tapauksissa ruoansulatuksen prosessi kärsii, vastaavia oireita esiintyy, mutta rakenteellisia häiriöitä (solu- ja kudoskoostumuksen muutoksia) ei ole. Siksi uskotaan, että ärtyvän suolen oireyhtymä ei lisää todennäköisyyttä kehittää esimerkiksi suolen syöpää. Toisin sanoen on aivan oikeutettua sanoa, että tämä tauti ei ole yhtä vaarallinen kuin monet muutkin.

Tätä tautia ei kuitenkaan voida täysin kuvata vaaralliseksi. Nykyaikainen lääketiede yrittää pohtia patologiaa eri näkökulmista. Viimeaikaiset konferenssit ärtyvän suolen oireyhtymästä ovat kuitenkin osoittaneet tämän taudin kielteisen vaikutuksen.

Ärtyvän suolen oireyhtymää pidetään vaarallisena seuraavista syistä:

1. Sairaus yhdistetään usein psykologisiin ja psyykkisiin häiriöihin ja voi olla heidän ensimmäinen ilmentymä. Se edistää masennuksen kehittymistä ja muita ongelmia.
2. Tauti vaikuttaa suuresti talouteen. Amerikkalaisten tutkijoiden laskelmien mukaan ärtyvän suolen oireyhtymä pakottaa potilaat keskimäärin 2–3 päivää kuukaudessa olemaan töissä. Ottaen huomioon, että työikäinen väestö kärsii tästä taudista (20–45-vuotiaista) ja sen levinneisyys on 10–15%, ajatuksena on noin miljoonan tappion koko taloudelle.
3. Ärtyvän suolen oireyhtymän varjolla saattaa piiloutua muiden, vaarallisempien sairauksien ensimmäiset oireet.

Viimeinen kohta on erityisen tärkeä. Tosiasia on, että taudille ominaiset häiriöt eivät ole spesifisiä. He puhuvat suoliston työn ongelmista, mutta eivät kerro syytä. Jos potilas ei mene lääkäriin diagnoosiin, vaan yksinkertaisesti kirjoittaa väliaikaisia ​​ruoansulatuskanavan häiriöitä ärtyvän suolen oireyhtymälle, seuraukset voivat olla hyvin vakavia.

Oireita, jotka muistuttavat ärtyvän suolen oireyhtymän ilmenemismuotoja, esiintyy seuraavissa patologioissa:

• suoliston ja pienen lantion (mukaan lukien pahanlaatuinen) elinten onkologiset sairaudet;
• tulehduksellinen suolistosairaus;
• suoliston infektiot (bakteeri ja harvoin virus);
• loistaudit;
• krooninen myrkytys;
• liimatauti.

Jos näitä patologioita ei diagnosoida varhaisessa vaiheessa eikä tarvittavaa hoitoa aloiteta, se voi aiheuttaa uhkan potilaan terveydelle ja elämälle. Siksi huolimatta suotuisasta suoliston oireyhtymästä ja suhteellisen lievistä taudin ilmenemismuodoista huolimatta on vielä otettava se vakavasti. Gastroenterologin on tutkittava, onko vaarallisempia diagnooseja.

Lisäksi on muistettava, että ärtyvän suolen oireyhtymän diagnostiset kriteerit ovat hyvin epämääräisiä. Tämä lisää lääketieteellisen virheen todennäköisyyttä. Jos tila on huonontunut (paheneminen lisääntyy) tai ilmenee uusia oireita (veri ulosteessa, vääriä haluja jne.), Hoitava lääkäri on ilmoitettava ja tarvittaessa tutkittava uudelleen.

Miten hoitaa ärtyvän suolen oireyhtymä

Yhdistetty hoito ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa sisältää lääkkeiden käytön yhdessä psyko-emotionaalisten tilojen korjaamisen ja tietyn ruokavalion noudattamisen kanssa.

IBS: n lääkehoito sisältää seuraavien lääkkeiden käytön:

1. Antispasmodisten. Vähennä lihaskouristusta ja vähennä tuskallisten ilmentymien voimakkuutta. Suosituimmat lääkkeet: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Probiootit (Bifidum ja Lacto-bakteeri, Hilak-forte, Bifiform). Heidän lääkärinsä suosittelevat saamaan ensin. Nämä lääkkeet ovat elintarvikelisäaineita, jotka sisältävät hyödyllisiä bakteereja, jotka säätelevät suoliston toimintaa ja ovat välttämättömiä sen toiminnan ja asianmukaisen ruoansulatuksen kannalta. Probioottien säännöllinen käyttö vähentää taudin oireita ja saavuttaa niiden täydellisen katoamisen.
3. Laksatiivit (Citrudel, Metamucil, Duphalac). Määritä ummetus ja ota runsaalla nesteellä. Valmisteet sisältävät kuitua, joka veden vaikutuksesta paisuu vatsassa, lisäämällä ulosteiden määrää ja massaa ja edistäen helposti ja kivuttoman ulosteen.
4. Räjähdyksen korjaustoimenpiteet (Imodium, Trimedat, Lopreamid). Nämä lääkkeet on määrätty IBS: lle, johon liittyy ripuli. Niiden vaikuttavat aineet vähentävät suoliston motiliteettia ja sakeuttavat ulosteen massaa varmistamalla normaalit ulosteet. Tällaisia ​​lääkkeitä ei voida määrätä raskauden aikana ja jos on epäilty akuutti suoliston infektio.
5. Kiristävät lääkkeet (Smecta, Tanalbin). Määritä ripulin paheneminen. Samaa tarkoitusta varten ota myös Maalox, Almagel.
6. Antidepressantit (amitriptyliini, imipramiini). Nimetty poistamaan ripuli, epämiellyttävä neuropaattinen kipu ja masennus. Tällaisten lääkkeiden käytön sivuvaikutus voi olla uneliaisuus, suun kuivuminen ja ummetus. Jos masennuksiin liittyy ummetusta, asiantuntijat suosittelevat Citalopramin tai Fluoksetiinin käyttöä. Kaikki masennuslääkkeet on otettava tiukasti määriteltyä, rajoitettua aikaa, määrätyissä annoksissa ja hoitavan lääkärin valvonnassa.
7. Pysyvällä ummetuksella on välttämätöntä kehittää auringon heijastuminen ulostukseen. Vehnäleseet voivat auttaa tässä kasvattamalla ruokavalion kuitupitoisuutta. Aamun ulostuksen stimuloimiseksi sinun pitäisi ottaa laktuloosia (Duphalac) yksi kerrallaan joka päivä - kaksi jälkiruoka lusikaa. Tämä auttaa tyhjentämään suolet joka aamu.

Ruokavalio ja ravitsemussäännöt

Lääkärit eivät määritä mitään erityistä terapeuttista ravitsemusta kyseistä tautia diagnosoitaessa. Mutta sinun on tarkistettava ruokavalio / ruokavalio:

• ruoan osien tulisi olla pieniä;
• ruoka olisi otettava säännöllisin väliajoin;
• ei missään tapauksessa voi syödä.

Jos ärtyvän suolen oireyhtymä ilmenee ripuliksi, valikon tulisi rajoittaa kulutettujen vihannesten määrää (punajuuret, porkkanat, sellerijuuri, sipulit), ja on suotavaa jättää omenat ja luumut pois ruokavaliosta.

Jos kyseessä on ummetus kyseisen taudin taustaa vasten, on välttämätöntä rajoittaa merkittävästi paistettujen, paistettujen ruokien, rasvaisen lihan, voileipien ja vahvan teen kulutusta.

Jos tärkein ongelma ärtyvän suolen oireyhtymässä on lisääntynyt ilmavaivat, valikko ei sisällä palkokasveja, maissia, valkoista kaalia, kaikenlaisia ​​pähkinöitä, viinirypäleitä, soodaa ja leivonnaisia.

Joissakin tapauksissa suoliston mikroflooran normalisoimiseksi lääkäri voi suositella, että hän ottaa probiootteja - Linex tai Bifidumbacterin. Nämä lääkkeet estävät suoliston dysbioosin kehittymistä, mikä voi tehdä ärtyvän suolen oireyhtymän merkkejä voimakkaammaksi.

Kansanhoito

Koska infektio puuttuu, tarkasteltavan taudin hoito vain kansan korjaustoimenpiteillä on varsin hyväksyttävää. Perinteisten parantajien tehokkaimmat suositukset / neuvot olivat seuraavat:

1. Kasvihuoneen lehdet ja poltettu, mustikat, pähkinälehdet - lopeta ripuli.
2. Kamomillan ja tammen kuoren liemet - ne otetaan suun kautta 3-5 päivän ajan, ne auttavat päästä eroon ripulista.
3. Infuusiot tilli- / fenkoli-, kumina- ja aniksipisaroiden siemenistä - auttaa pääsemään eroon lisääntyneestä kaasunmuodostuksesta, lievittämään suolistossa esiintyvää kipua.
4. Aromaterapia piparminttuöljyllä - se auttaa eroon ärsytyksestä, normalisoi psyko-emotionaalisen taustan ja jopa auttaa vähentämään suoliston spasmien voimakkuutta.
5. Tuhkakuoren liemi, keltaisen lehdet - on suositeltavaa käyttää ärtyvän suolen oireyhtymää, jossa on ummetus.

Ärtyvän suolen oireyhtymä on vaikea kutsua patologiseksi sairaudeksi - se on pikemminkin kehon erityinen tila. Ja sillä ei ole väliä, mitä lääkärit määräävät - on tärkeämpää oppia hallitsemaan tunteitasi, normalisoimaan elämän rytmiä, säätämään ruokavalion. Mutta tämä lähestymistapa ripulin, ummetuksen, suoliston kipu ja lisääntyneen kaasunmuodostuksen hoidossa voidaan soveltaa käytännössä vasta asiantuntijoiden suorittaman täydellisen tutkimuksen jälkeen.

psykoterapia

Ottaen huomioon, että kun tauti tapahtuu, stressitekijöillä on tärkeä rooli, psykoterapeuttisten toimenpiteiden toteuttaminen auttaa parantamaan merkittävästi hyvinvointia ja vähentämään IBS-ilmentymien voimakkuutta. Potilaiden, joilla on samanlainen diagnoosi, on neuvoteltava psykoterapeutin kanssa. Psykologiset tekniikat vähentävät ahdistusta, auttavat välttämään paniikkikohtauksia, opettavat vastustamaan stressaavia tilanteita ja vastaamaan ongelmiin riittävästi.

Hypnoterapia vähentää onnistuneesti alitajunnan mielen vaikutusta taudin tiettyjen kliinisten oireiden esiintymiseen. Psykologiset valmennukset rentoutumismenetelmillä mahdollistavat hermoston rauhoittumisen ja vahvistamisen. Joogatunnit, erityiset hengitysharjoitukset ja meditaatio opettavat nopeasti ja asianmukaisesti. Ja liikunta ja lääketieteellinen voimistelu auttavat vahvistamaan kehoa ja parantamaan hermostoa.

Vaihtoehtoiset hoidot

On myös useita muita hoitoja, jotka voivat joskus auttaa hoitamaan IBS: ää.

Näitä ovat:

1. akupunktio,
2. vyöhyketerapia,
3. Aloe Vera,
4. Suolen kastelu (paksusuolen vesihoito).

Ei ole kuitenkaan selvää näyttöä siitä, että tämä hoito olisi tehokas IBS: n torjumiseksi. Sinun tulisi myös olla tietoinen siitä, että aloe veran juominen voi johtaa dehydraatioon ja aiheuttaa veren glukoosipitoisuuden (sokerin) vähenemisen.

On syytä turvautua mihin tahansa IBS-hoitomenetelmään vasta kuultuaan asiantuntijaa, eikä sinun pitäisi missään tapauksessa aloittaa hoitoa itse, ennen kuin otat ensin yhteyttä lääkäriisi eikä ole tutkittu.

Kuinka kauan IBS kestää?

Maailman terveysjärjestön (WHO) asiantuntijoiden ehdottama ärtyvän suolen oireyhtymän määritelmä viittaa vähintään 6 kuukauden sairauden kulkuun. Toisin sanoen, kaikki oireet (vatsakipu, ilmavaivat jne.), Jotka kestivät alle tämän ajanjakson, eivät yksinkertaisesti liity tähän oireyhtymään. Lääkärit etsivät muita syitä ulkonäköönsä ja sulkevat pois samanlaisia ​​suolen patologioita. Tämä ei kuitenkaan tarkoita, että potilas kärsii suoliston ongelmista koko kuuden kuukauden ajan. Ne voivat näkyä säännöllisesti, esimerkiksi useita päiviä kuukaudessa. Tärkeää on tällaisten ongelmien säännöllinen esiintyminen ja ilmentymien samankaltaisuus.

Useimmilla potilailla ärtyvän suolen oireyhtymä kestää kuitenkin paljon kauemmin kuin kuusi kuukautta. Yleensä tämä tauti on tunnettu siitä, että suolistossa ei ole vakavia patologisia muutoksia. Työssä on jaksoittaisia ​​väärinkäytöksiä, koska oireet eivät pysy pysyvästi. Sairaus hankkii relapsoivan kurssin, jossa on pitkät remissiokaudet (oireiden puuttuminen). Mitä vaikeampi se on, sitä useammin esiintyy pahenemisia ja mitä kauemmin ne kestävät. Jos yrität arvioida ajanjaksoa ensimmäisestä pahenemisesta viimeiseen, ilmenee, että tauti kestää usein vuosia ja vuosikymmeniä. Itse pahenemiset itseään aiheuttavat kuitenkin usein tietyt ulkoiset tekijät.

Eri potilailla taudin oireita voi esiintyä seuraavissa tapauksissa:

• väärä ruokavalio (overeatingin jälkeen, tiettyjen elintarvikkeiden syöminen);
• stressi;
• liikunta;
• oireyhtymien paheneminen (pääasiassa neurologiset tai psyykkiset häiriöt);
• hormonaaliset muutokset (esimerkiksi paheneminen kuukautisten aikana tai naisilla).

Useimmiten lääkärit pystyvät luomaan yhteyden eräiden näiden tekijöiden ja vastaavien oireiden esiintymisen välille. Ongelmana on, että näiden tekijöiden vaikutus on täysin mahdotonta poistaa kokonaan. Lääkkeitä, jotka lievittävät taudin tärkeimpiä oireita ja ilmenemismuotoja, määrätään, mutta tämä ei tarkoita sitä, että potilas on täysin parantunut. Hoidon lopettaminen johtaa loppujen lopuksi relapseihin (taudin toistuva paheneminen).

Näin ollen voimme päätellä, että ärtyvän suolen oireyhtymä voi kestää useita vuosia (joskus potilaan koko elämän ajan). Useimmiten tauti tuntuu 20–45 vuoden ajalta. Vanhemmilla ihmisillä se yleensä häviää tai menee muihin suolen häiriöihin. Ummetuksen (ummetus), ripulin (ripuli), ilmavaivat (kaasun kertyminen) ehkäisyyn liittyvä oireenmukainen hoito voi olla onnistunut, mutta sitä ei voida pitää lopullisena hyödyntämisenä. On mahdollista voittaa sairaus nopeasti (6 - 12 kuukauden kuluessa) potilailla, jotka ovat muuttaneet merkittävästi elämäntapaa ja ruokavaliota, ovat poistaneet stressitilanteet tai ovat toipuneet hermo- ja mielenterveyshäiriöistä. Kussakin yksittäisessä tapauksessa puhumme tietyistä syistä, joiden vuoksi hoito olisi suunnattava.

Syyt, joiden vuoksi tauti kestää vuosikymmeniä, ovat yleensä seuraavat tekijät:

• Itselääkintää. Monet potilaat ovat hämmentyneitä ottamaan yhteyttä lääkäriin, jolla on samanlaisia ​​oireita. Lisäksi jos sairaus pahenee vain 1 - 2 kertaa kuukaudessa eikä aiheuta vakavaa huolta. Määrittämättä ärsyttävän suolen oireyhtymän syytä ja sen poistamista taudin kulku viivästyy tietenkin.
• Hoidon keskeyttäminen. Esitetyt lääkkeet tulee ottaa ajoissa ja niin kauan kuin se on tarpeen. Ärtyvän suolen oireyhtymän voi kestää kuukausia. Hoidon keskeyttäminen jopa viikossa tai kahdessa (esimerkiksi lomailun tekosyynä) estää edellisen kurssin vaikutuksen.
• Palauttamattomat syyt. Joskus ärsyttävän suolen oireyhtymän syy ovat lihaskudoksen synnynnäiset poikkeavuudet, suolistoon tarttumisen häiriöt tai muut perinnölliset ongelmat. Näissä tapauksissa taudin perimmäisen syyn poistaminen on lähes mahdotonta. Lääkärit eivät pysty ennustamaan kurssin kokonaiskestoa, ja hoito vähenee oireiden lievittämiseksi. Tällaiset poikkeamat eivät kuitenkaan ole niin yleisiä. Ensinnäkin sinun on tehtävä perusteellinen tutkimus banaalisten syömishäiriöiden tai stressin poistamiseksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Sairauksien ehkäisyn tarkoituksena on estää sen oireiden puhkeaminen. Tämä on ennen kaikkea oikea lähestymistapa ravitsemukseen. Oireiden (ummetus, ripuli) esiintyvyydestä riippuen on noudatettava edellä kuvattuja ravitsemusperiaatteita.

Päivittäinen juominen on tärkeää: vähintään kuuden lasillisen veden nauttiminen päivässä auttaa normalisoimaan suoliston tilan. Vettä ei kuitenkaan saisi juoda syömisen aikana. Lisäksi sinun pitäisi johtaa hiljaiseen elämäntapaan, mikäli mahdollista estää stressaavia tilanteita, näyttää jatkuvasti liikuntaa. Jopa vähintään kolmekymmentä minuuttia kestävä raikkaan ilman läpi kulkeva perusmatka voi parantaa tilannetta suolistotoimintojen ongelmissa. Sinun pitäisi kuitenkin kävellä joka päivä. Tarvitaan säännöllistä korkealaatuista lepoa, kykyä rentoutua ja palauttaa emotionaalinen tasapaino.

Kun otat mitään lääkitystä, on tärkeää seurata suoliston tilaa. Jos on olemassa rikkomus, keskustele lääkärin kanssa mahdollisuudesta korvata lääke.

Kuinka hoitaa ärtyvän suolen oireyhtymä: lääkärin neuvo

Miten minun pitäisi hoitaa ärtyvän suolen oireyhtymää (IBS) aikuisilla? Tällainen kysymys on usein osoitettu eri erikoisalojen lääkäreille, koska hoito on välttämättä kattava: lääkitys, ruokavalio, elämäntapamuutokset, psykoterapia ja jopa leikkaus.

Ainoastaan ​​IBS: n oikea-aikainen ja täydellinen hoito varmistaa kaikkien taudin oireiden täydellisen poistamisen ja potilaan fyysisen terveyden säilymisen. Lisäksi mitä nopeammin hoito aloitetaan, sitä suurempi on toipumismahdollisuus ja sitä yksinkertaisempi hoito on.

Mikä on IBS ja miten se ilmenee

Ärtyvän suolen oireyhtymä on melko vakava funktionaalinen sairaus, joka ilmenee vatsakipu, ruoansulatushäiriöt ja muutokset ulosteessa.

Mielenkiintoisia syitä IBS: n kehittymiselle, tämä tauti voi kehittyä täydellisen fyysisen terveyteen ilman orgaanisia suolen patologioita. Taudin pääasiallinen syy on psyko-emotionaaliset tekijät: stressi, hermostunut jännitys, istumaton elämäntapa ja epäterveellinen ruokavalio.

Myös perinnölliset sairaudet, huonot tavat, aiemmat tartuntataudit ja hormonaaliset häiriöt voivat laukaista taudin.

Nykyään IBS: ää pidetään yhtenä ruoansulatuskanavan yleisimmistä sairauksista, se vaikuttaa sekä aikuisiin, lähinnä 25–40-vuotiaisiin, että lapsiin, vauvoista nuoriin.

Ärtyvän suolen oireyhtymä ilmenee:

• kipu, repiminen, vatsakipu - oireet ilmaantuvat heti syömisen jälkeen tai jonkin aikaa;
• tuolin rikkominen - voi olla pysyvä ummetus, ripuli tai vuorottelu;
• ulkonäkö limassa, veressä, paloittelemattomien ruokien paloissa;
• usein pakottaminen ulosteeseen ja tunne epätäydellisistä suolen liikkeistä;
• oireita: päänsärky, jatkuvan väsymyksen tunne, heikentynyt suorituskyky ja keskittyminen.

IBS: n diagnoosi asetetaan vain suoliston ja tartuntatautien orgaanisten patologioiden lukuun ottamatta, sekä säilyttää useita taudin oireita 3 kuukauden ajan tai kauemmin.

Potilaan hoidon tulee olla monimutkaista ja siihen tulee sisältyä paitsi lääkitys, myös psykoterapia, ruokavalio ja elämäntapamuutokset.

hoito

On välttämätöntä aloittaa oireyhtymän hoito samanaikaisesti useiden menetelmien kanssa:

1. Lääkehoito. Auttaa selviytymään taudin ilmenemismuodoista, lievittää potilasta kivusta, huonontuneesta ulosteesta ja epämukavuudesta.
2. Psykoterapia ja masennuslääkkeet. Normaali potilaan yleinen tila, auttaa vähentämään stressiä ja jännitystä. Psykoterapian avulla voidaan saavuttaa taudin täydellinen katoaminen, mutta tämä menetelmä on tarpeeksi pitkä - tulosten saavuttaminen voi kestää useita kuukausia tai jopa vuosia.
3. Ruokavaliota. Se auttaa ”purkamaan” suolet ja parantamaan sen toimintaa, ja se edistää myös kehon yleistä paranemista ja vähentää sellaisten sekundaaristen sairauksien kehittymistä kuin gastriitti, mahahaava, haimatulehdus, kolecistiitti ja niin edelleen.
4. Elämäntapojen muutos. Tarvitaan ihmisten terveyden ylläpitämiseksi ja taudin toistumisen estämiseksi tulevaisuudessa.

Kaikkien ärtyvän suolen oireyhtymän potilaiden on viritettävä pitkä ja melko intensiivinen hoito.

Lääkehoito

Lääkehoito auttaa pääsemään eroon taudin tärkeimmistä oireista: vatsakipu, ruoansulatushäiriöt ja uloste, sekä lievittämään ahdistusta ja hermostoa, joka aina liittyy tähän tautiin.

Hoitoa varten:

1. Sedatiiveja käytetään kaikissa oireyhtymän muodoissa, kasviperäiset valmisteet eivät ole kovin voimakkaita, mutta ne ovat turvallisia eikä niillä ole käytännössä mitään vasta-aiheita. Käytetään seuraavien hoitojen hoitoon: valerian, äiti, pioni, orapihlaja ja niihin perustuvat valmisteet.
2. Antidepressantit - masennuksen ehkäisyssä voi olla paras vaikutus: vakava ahdistus, apatia, käyttäytymishäiriöt ja masentunut mieliala: Amitriptyliini, Prozac, Zoloft, Eglonil ja muut. Kaikki lääkkeet on otettava vähintään 3 kuukautta, aina muiden lääkkeiden ja psykoterapian kanssa.
3. Rintakipulääkkeet - Duspataliini pitää yhtenä parhaista keinoista suoliston toiminnallisten häiriöiden hoidossa: lääkkeellä, jolla on myotrooppisia vaikutuksia ja normalisoidaan suoliston motiliteetti. Lisäksi käytä: Loperamidi, Imodium, Enterol
4. Laksatiiveja. Käytä ummetusta varten sellaisia ​​lääkkeitä, joilla on rentouttava vaikutus: Mukofalk, Buscopan ja muut.
5. Entsyymit - ruoansulatusprosessin parantaminen: Creon, Pancreatin ja muut.
6. Pro- ja prebiootit. Suositellaan suoliston mikroflooran normaalin koostumuksen palauttamiseksi missä tahansa IBS-muodossa: Hilak-forte, Linex, Laktofiltrum ja muut.
7. Kynttilöitä. Auttaa selviytymään peräaukon halkeamista ja niillä on yleinen rentouttava vaikutus. Käytä tätä tarkoitusta varten Genferonia, Biotredinia tai muita.
8. Antispasmodics - niillä on selvä analgeettinen ja antispasmodinen vaikutus. Niitä suositellaan kaikkiin IBS-tyyppeihin. Yleensä määrätty No-shpu tai Drotaverin.
9. Antibiootit - antibioottihoidon hyötyjä IBS: lle ei ole osoitettu, mutta niiden käyttö auttaa selviytymään patogeenisten mikro-organismien lisääntymisestä suolistossa. Hoitoon käytetään ampisilliiniantibiootteja, makrolideja tai kefalosporiineja.

ruokavalio

Yksi tärkeimmistä edellytyksistä IBS-hoidon onnistumiselle on ruokavalio. Ruokavalio ja ruokavalion luonne riippuvat taudin muodosta: ummetuksen tai ripulin vallassa, mutta yleisiä ravitsemusperiaatteita ovat samat kaikille ruoansulatushäiriöille:

1. Säännölliset ateriat. Vähintään 3-4 kertaa päivässä aamiainen, lounas ja illallinen ovat tarpeen viimeistään 2-3 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Optimaalinen ruokavalio on murto-osa, 5-6 kertaa päivässä.
2. Pienet annokset. Jotta ruoansulatuselimet eivät rasita, on syytä syödä pieninä annoksina, huolellisesti pureskella ruokaa ja kiinnittää riittävästi aikaa jokaiseen ateriaan - 20-30 minuuttia.
3. Kuumat ruokalajit. Muista syödä vähintään kerran päivässä kuumia nestemäisiä ruokia: keittoja, liemiä ja niin edelleen.
4. Hyviä välipaloja, makeita, rasvaisia, hiilihappopitoisia juomia, vahvaa kahvia, teetä - on erittäin tärkeää luopua täysin elintarvikkeiden ja "haitallisten" tuotteiden myöhäisestä saannista. Niille, jotka ovat tottuneet vain "puremaan" töissä ja yleensä syömään vain illalla, on melko vaikeaa tehdä, mutta hoidon aikana sinun täytyy luopua täysin tottumuksistasi.
5. Riittävä neste. Päivänä sinun tulee juoda vähintään 1,5-2 litraa nestettä.
6. Kasvi- ja eläinrasvan rajoittaminen. Ruuansulatuksen normalisoimiseksi sinun täytyy luopua kaikista tuotteista, jotka on valmistettu suurina määrinä kasvi- tai eläinrasvaa.
7. Äyriäiset, kaali, rasvaliha, mausteiset tuotteet, puolivalmiit tuotteet, kastikkeet. IBS: n asianmukainen ravitsemus edellyttää kaikkien edellä mainittujen hylkäämistä.

Ruokavalio ummetusta varten

Tuotteiden tulisi stimuloida suolistoa, nopeuttaa ruoansulatusta ja helpottaa tyhjennysprosessia.

Pevznerin ruokavalion nro 3 perusperiaatteet eivät eroa edellä mainituista:

• On kiellettyä käyttää: savustettua lihaa, rasvaa lihaa, leivonnaisia, paistettuja kananmunia, pastaa, riisiä, palkokasveja, sieniä, sipulia, valkosipulia, kaalia, retiinejä, kvitteniä, cornelia, rasvaa sisältäviä tuotteita;
• sallittu: höyrytettyjä ja keitettyjä vihanneksia, maitotuotteita, tattaria, munajuomia, hirssiä, vähärasvaisia ​​tai höyrytettyjä lihaa ja kalaa, leseitä, vehnäleipää, kuivattuja hedelmiä, makeita hedelmiä ja marjoja.

Ruokavalio ripulilla

Pevznerin ruokavalio nro 4, jota käytetään usein esiintyvään ripuliin, antaa elimistölle kaikki tarvittavat ravintoaineet. Kalorien lukumäärä, kun astia on jonkin verran vähentynyt, ruoan lämpökäsittely on vähäinen, syö vain lämpöä.

• Käyttö on kielletty: leipomotuotteet, vahvat lihapullat, täysmaito ja maitotuotteet, rasvainen liha ja kala, hedelmät ja kuivatut hedelmät ilman jalostusta, palkokasvit, hirssi, pastaa, hilloa, hunajaa, vahvaa kahvia sekä teetä, öljyjä ja rasvoja;
• Sallitut: puurot vesillä, höyrytetty vähärasvainen liha ja kala, happamaton juusto, vihannesten liemet ja keitetyt vihannekset, raastetut omenat, hyytelö ja hedelmä- ja marjasyyt.

psykoterapia

Psykoterapia on ainoa hoito, jota voidaan kutsua etiologiseksi ärtyvän suolen oireyhtymälle.

Koska tätä tautia pidetään psykosomaattisena, se on psykoterapeutin hoitama hoito, joka auttaa selviytymään sairauden kehittymisestä aiheutuvista ongelmista: hermostunut jännitys, jatkuva stressi, kyvyttömyys rakentaa suhteita muihin ihmisiin. Vain päästä eroon sisäisistä ongelmista ja muuttamalla heidän elämäntapaansa, potilaat pystyvät selviytymään taudin oireista ja välttämään taudin toistumisen.

Kognitiivinen-käyttäytymishoito, psykoanalyysi ja hypnoosi ovat yleisimmin sairauden hoitoon.

Yksi tällaisen hoidon tärkeimmistä tavoitteista on taistella taudin hyökkäysten pelosta. Kaikki IBS-potilaat pelkäävät, että taudin oireet voivat ilmetä äkillisesti: stressin, pelon, epämiellyttävän tilanteen vuoksi ja niin edelleen. Tämän seurauksena he huolellisesti välttävät tällaisia ​​tilanteita, yrittävät jättää talon vähemmän tai valita vain tuttuihin, läheisesti sijaitseviin paikkoihin, joissa on aina mahdollisuus vierailla wc: ssä. Kyky hallita kehoasi auttaa näitä potilaita pääsemään eroon pelosta ja lisää merkittävästi heidän sosiaalista aktiivisuuttaan.

On erittäin tärkeää opettaa potilaille rentouttamistekniikoita ja kykyä "dumpata" negatiivisia tunteita, koska juuri tämä alue kärsii yleensä IBS-potilaista.

Kognitiivinen-käyttäytymishoito ja psykoanalyysi auttavat potilasta ymmärtämään, mitkä ajatukset, asenteet ja toimet tulevat stressin, negatiivisten kokemusten ja niin edelleen syiksi. Oppinut selviytymään näistä tilanteista potilaat pääsevät eroon suurimmasta osasta hermoston jännitystä ja niiden tila paranee.

Hypnoosia suositellaan tapauksissa, joissa potilas ei voi muistaa sairauden syytä tai hänellä oli vakava psykologinen trauma. Hypnoosi-istunto auttaa selviytymään pelosta ja poistamaan alitajuntaan jäävän esteen.

Kotihoito

Jos epäilet ärtyvän suolen oireyhtymän kehittymistä tai sairauden ensimmäisiä merkkejä, voit yrittää selviytyä taudin oireista kotona.

Tätä varten sinun täytyy noudattaa ruokavaliota, olla varma luopua alkoholista ja tupakoinnista sekä muuttaa päivittäistä rutiinia ja vähentää stressiä.

Seuraavat toimenpiteet auttavat palauttamaan hermoston ja koko organismin terveyden:

• vähentää henkistä ja fyysistä stressiä - enintään 7-8 tuntia päivässä;
• nukkua vähintään 8 tuntia päivässä;
• viettää vähintään 1 tunti ulkona;
• do liikunta;
• Joka päivä, vähintään 2-3 tuntia levätä, harjoittaa harrastusta, kävele, mutta älä käytä mitään gadgeteja tällä hetkellä, mukaan lukien ei katsella televisiota;
• vähentää tietokoneella ja sen analogeilla vietettyä aikaa;
• on välttämätöntä lievittää hermostuneisuutta ja lihasten jännitystä kerran päivässä: se voi olla jooga, meditaatio, hengitysharjoitukset, hiekka- tai taidehoito tai mikä tahansa muu sopiva menetelmä.

Ihmisoikeuskeinoja, jotka voivat myös auttaa hoitamaan IBS: ää kotona:

1. Havupuut - rentouttava työkalu. Tällaisen kylvyn valmistamiseksi lämpimässä (38-39 asteen) vedessä lisätään 15-20 tippaa aromaattista öljyä tai 0,5 litraa neulojen infuusiota.
2. Piparmintun infuusio. 1 tl. kuivaa raaka-ainetta 1: n kiehuvaa vettä varten, vaadita 10-15 minuuttia, ota 1 2 taulukkoa 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
3. Infuusio yrttejä tai tilliä siemeniä. 1 rkl. l. 2 ruokalusikallista kiehuvaa vettä, vaadita 10-15 minuuttia ja ota 1 rkl 3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
4. Infuusio granaattiomena kuoret. 1 rkl. l. murskatut kuoret 1 kiehuvaa vettä varten, vaativat muutaman tunnin, kestävät 1 kerran päivässä ennen ateriaa.

Ärtyvän suolen oireyhtymä on vakava ja vakava sairaus, joten sinun ei pidä siirtyä pois vain kansanmusiikkimenetelmistä tai käsitellä sitä kotona, kieltäytymättä käymään lääkärillä. Vain oikea-aikainen ja kattava hoito voi täysin vapauttaa potilaan sairauden oireista ja ylläpitää ruoansulatuskanavansa terveyttä.

Artikkelin kirjoittaja: psykiatri Shaimerdenova Dana Serikovna

Mitkä ovat ärsyttävän suolen oireyhtymän lääkkeet ja milloin ne on otettava?

Useimmissa tapauksissa ärsyttävän suolen oireyhtymän hoitoon tarkoitetut lääkkeet valitaan sen kliinisen kuvan perusteella. IBS: n onnistuneen hoidon tärkein edellytys on potilaan ja lääkärin tehokas yhteistyö, elämäntavan ja ruokavalion muuttaminen. Vain silloin, kun näiden toimenpiteiden vaikutusta ei ole, potilaan on aloitettava lääkkeiden käyttö ärtyvän suolen oireyhtymän varalta.

Huumeiden ryhmät

IBS: ssä käytetyt lääkkeet voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:

• antikolinergit;
• tulehduskipulääkkeet;
• masennuslääkkeet;
• laksatiivit, jotka lisäävät ulosteen massojen määrää;
• serotoniinireseptoriantagonistit;
• kloridikanavan aktivaattorit;
• guanylaattisyklaasiagonistit;
• probiootteja.

Ärtyvän suolen oireyhtymä korjataan potilaan kliinisen kuvan perusteella, eli se on oireenmukaista.

Yleisimmät korjaustoimenpiteet

Harkitse edellä mainittujen ryhmien lääkkeiden merkkejä.

antikolinergit

Tämän ryhmän lääkkeillä on antispasmodisia ominaisuuksia, mikä estää suoliston sileiden lihasten supistumisen. Nämä lääkkeet auttavat lievittämään vatsakrampeja ärtyvän suolen oireyhtymässä.

Disyklomiini (bentyyli)

Tämä lääke rentouttaa suoraan suoliston sileät lihakset vaikuttamatta mahahapon tuotantoon. Sen toiminta alkaa 1-2 tuntia nielemisen jälkeen ja kestää jopa 4 tuntia. Disyklomiini otetaan yleensä suullisesti 4 kertaa päivässä ennen ateriaa ja yöllä.

Sivuvaikutusten kehittymisen estämiseksi lääkäri voi ensin määrätä tämän työkalun pieninä määrinä ja lisätä annosta vähitellen. Antasidit vähentävät disyklomiinin imeytymistä, joten niitä ei voida ottaa samanaikaisesti sen kanssa.

Jos käytät tätä lääkettä ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon melko säännöllisesti ja pitkään, jos lopetat äkillisesti sen käytön, saatat kokea vieroitusoireyhtymän, joka ilmenee huimauksena, hikoiluna ja oksenteluna.

• huimaus (40%);
• suun kuivuminen (33%);
• näön hämärtyminen (27%);
• uneliaisuus (9%);
• hermostuneisuus (6%);
• yleinen heikkous (7%).

Vähemmän yleisiä ovat vatsan leviäminen, sekavuus, majoituksen halvaantuminen, deliirium, dermatiitti, punoitus, väsymys, hallusinaatiot, unettomuus, epäselvyys, sydämentykytys, ihottumat, synkooppiset tilat.

Tätä lääkettä ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon ei voida käyttää samanaikaisesti alkoholin kanssa.

Disyklomiini on vasta-aiheinen:

• allergioita sille tai muille antikolinergisille aineille;
• kulman sulkeminen glaukooma;
• myasthenia gravis;
• massiivinen verenvuoto;
• suoliston atonia;
• myrkyllinen megakoloni;
• suoliston tukkeuma;
• vaikea haavainen paksusuolitulehdus;
• refluksisofagiitti.

Sitä ei myöskään käytetä imettäville naisille ja alle 6 kuukauden ikäisille lapsille.

• potilailla, joilla on maksan tai munuaisten vajaatoiminta;
• potilailla, joilla on hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu;
• sydämen vajaatoiminta;
• sydämen vajaatoiminnasta tai tyrotoksikoosista johtuvasta takykardiasta, valtimon verenpaineesta, sepelvaltimotaudista, kroonisesta obstruktiivisesta keuhkosairaudesta, mitraalisesta stenoosista, aivovauriosta;
• tachyarrhythmias.

Hyoskyamiini

Tätä hoitoa käytetään ruoansulatuskanavan ongelmien hoitoon, mukaan lukien ärtyvän suolen oireyhtymä, sekä virtsarakon erilaiset sairaudet. Hyoscyamiini vähentää mahahapon tuotantoa, hidastaa suoliston motiliteettia, rentouttaa sileitä lihaksia monissa elimissä.

Ota tämä lääke tulee määrätä lääkärin ehdottomasti. Nopeavaikutteiset tabletit otetaan 30-60 minuuttia ennen ateriaa suun kautta tai kielen alle annoksena 125-250 mcg joka 4. tunti tai tarvittaessa. Et voi ylittää annosta 1,5 mg päivässä (12 tablettia).

Kun pitkävaikutteisia tabletteja on otettava 375-750 mcg hyoscyamiinia kahdesti päivässä. On myös mahdotonta ylittää 1,5 mg: n annosta 24 tunnin aikana (4 tablettia pitkittyneellä vaikutuksella).

Sivuvaikutuksia ovat:

• suun kuivuminen;
• virtsan retentio;
• näön hämärtyminen;
• takykardia;
• mydriasis;
• lisääntynyt silmänpaine;
• makuelämyksen menetys;
• päänsärkyä;
• hermostuneisuus;
• uneliaisuus;
• heikkous;
• pahoinvointi;
• oksentelu;
• ummetus;
• vatsan tuskaa ja kipua;
• ripuli;
• allergiset reaktiot jne.

Hyoscyamiinin vastaanotto ärsyttävän suolen oireyhtymän hoitoon on vasta-aiheista potilaille, joilla on allergioita sille, kulma-sulkemisen glaukooma, myasthenia, virtsateiden tukkeutuminen, ruoansulatuskanavan tukkeutuminen (esimerkiksi pylorus-stenoosi), suoliston atonia, epävakaa hemodynamiikka verenvuodon aikana, vakava haavainen koliitti.

Lääkettä ei voi käyttää lapsille, jotka imettävät lasta.

• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• sydämen vajaatoiminta;
• sepelvaltimotauti;
• krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus;
• diafragmainen tyrä;
• refluksisofagiitti;
• mitraalinen stenoosi;
• Downin oireyhtymä;
• autonominen neuropatia;
• kilpirauhasen liikatoiminta;
• takyarytmian.

Protivopronosnye-lääkkeet

Tulehduskipulääkkeet ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa hidastavat ruoan kulkua ja vähentävät ruoansulatuskanavan mehujen tuotantoa.

Lomotil (difenoksylaattihydrokloridi + atropiini)

Tämä yhdistelmälääke auttaa vähentämään suolen liikkeitä, joilla on ripuli, hidastamalla suoliston motiliteettia. Difenoksylaatti on samanlainen kuin huumeiden kipulääkkeet, mutta toimii pääasiassa suolistossa. Atropiini kuuluu antikolinergisten aineiden luokkaan, joka myös hidastaa suoliston motiliteettia ja vähentää ruoansulatuskanavan mehujen erittymistä.

Aikuisilla, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä ja ripuli, määrätään ensin ottamaan Lomotil 2-tabletteja 4 kertaa päivässä ja pienentämään annosta vähitellen yksilöllisesti. Lapsille, jotka ovat 2–13-vuotiaita, Lomotil on määrätty siirapin muodossa niiden painoon laskettuna. Useimmiten ripuli helpottuu ensimmäisten 48 tunnin aikana.

• näön hämärtyminen;
• sedaatio;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• epämukavuus ja kipu vatsassa;
• suun kuivuminen;
• haimatulehdus;
• turvotus;
• ummetus;
• ruokahaluttomuus;
• uneliaisuus;
• sydämen sydämentykytys;
• hengenahdistus;
• hermostuneisuus ja ärtyneisyys.

Lomotil-valmistetta ei tule antaa allergikoille difenoksylaatille tai atropiinille, obstruktiiviselle keltaisuudelle, suoliston tukkeutumiselle, kulma-sulkemis glaukoomalle, myasthenialle, heikolle suoliston lihasjärjestelmälle, pseudomembranoottiseen koliittiin liittyvään ripuliin tai bakteeri-infektioon.

Sitä käytetään varoen munuaisten ja maksan vajaatoiminnan, haavainen paksusuolitulehdus.

loperamidi

Se on yksi yleisimmin käytetyistä protivopronosnyh-lääkkeistä ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoon. Se hidastaa peristaltiikkaa ja vähentää ulosteen vesisyyttä ja lievittää ripulia.

Aikuisilla, joilla on ripuli, annetaan ensin Loperamidi 4 mg (2 tablettia) aloitusannoksena ja sitten 2 mg (1 tabletti) jokaisen nestemäisen ulosteen jälkeen. Älä ylitä 16 mg: n (8 tablettia) annosta päivässä. 2–6-vuotiailla lapsilla suositellaan Loperamidin käyttöä siirapin muodossa, lääkäri valitsee annoksen sairauden vakavuuden ja lapsen painon perusteella.

• allergiat loperamidille;
• verinen ripuli;
• erittäin korkea kehon lämpötila;
• tarttuva ripuli;
• pseudomembranoottinen koliitti;
• ummetus.

He eivät voi kohdella alle 2-vuotiaita lapsia.

Loperamidin haittavaikutuksia ovat:

• turvotus;
• ummetus;
• ruokahaluttomuus;
• pahoinvointi;
• huimaus;
• vatsakipu, pahoinvointi ja oksentelu;
• ihottuma;
• uneliaisuus;
• suun kuivuminen.

masennuslääkkeet

Trisyklisillä masennuslääkkeillä on masennuslääke ja analgeettinen vaikutus ärtyvän suolen oireyhtymässä, mikä poistaa tehokkaasti tämän taudin oireet.

amitriptyliini

Tämä työkalu antaa anestesian vaikutuksen suolistossa annoksilla, jotka ovat alhaisempia kuin ne, joita tarvitaan masennuslääkkeelle. Amitriptyliini myös pidentää ruoan kulkeutumista suolistossa, vähentää vatsakipua ja ulosteen esiintymistiheyttä, parantaa yleistä terveyttä. Ärsyttävän suolen oireyhtymän osalta Amitriptyliini otetaan tabletteina annoksena 10-50 mg kerran päivässä nukkumaan mennessä.

Tämä lääke on vasta-aiheinen allergiaa vastaan, akuutin sydäninfarktin aikana, kun sitä käsitellään monoamiinioksidaasi-inhibiittoreilla edellisen 2 viikon aikana, alle 12-vuotiaiden glaukooman kanssa.

Amitriptyliiniä tulee käyttää varoen, kun on:

• sydän- ja verisuonitaudit;
• diabetes;
• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• kilpirauhasen toimintahäiriö;
• kouristuskohtaukset;
• hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu;
• virtsan retentio;
• peristaltiikan heikkeneminen.

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa oleva lääke tunkeutuu äidinmaitoon, joten imetyksen aikana tulee imetys hylätä.

Amitriptyliinin sivuvaikutuksia voivat olla:

• ummetus tai ripuli;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• ruokahalun ja painon muutokset;
• useammin virtsaaminen;
• ihottuma, kutina;
• rintarauhasen turvotus;
• vähentynyt libido ja impotenssi;
• huimaus;
• heikkous;
• lämpötilan nousu.

Ei missään tapauksessa voi samanaikaisesti ottaa amitriptyliiniä ja alkoholia.

antibiootit

Antibakteerisia aineita voidaan käyttää ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa suoliston bakteerien ylikasvun estämiseksi.

rifaksimiini

Tämä on puolisynteettinen antibiootti, joka estää proteiinien synteesin bakteereissa ja niiden kasvun. Rifaksimiini on yleisimmin määrätty IBS: lle ripulin läsnä ollessa. Sitä käytetään yleensä annoksena 550 mg joka 8. tunti 14 päivän ajan.

Rifaksimiini on vasta-aiheinen, jos olet allerginen sille. Haittavaikutuksia ovat ilmavaivat, päänsärky, tenesmus, vatsakipu, pahoinvointi, ummetus, kuume, oksentelu, allergiset reaktiot, kutina, ihottuma.

Laksatiivit, jotka lisäävät ulosteen massojen määrää

Nämä valmisteet koostuvat hydrofiilisistä polysakkarideista ja marssivat selluloosat, jotka turpoavat suolistonesteessä ja muodostavat geelin, joka helpottaa suoliston sisältöä ja stimuloi peristaltista. Ne voivat lievittää ummetuksen ja ripulin oireita.

Metyyliselluloosa

Tämä synteettinen lääke on tarkoitettu ärsyttävän suolen oireyhtymälle lievän laksatiivisen vaikutuksen aikaansaamiseksi. Ota se 2 kapselia enintään 6 kertaa päivässä, muista juoda jokainen annos lasillisella vedellä.

Metyyliselluloosaa ei voida käyttää:

• allergiat sille;
• suoliston tukkeuma;
• oireet appendicitis tai akuutti vatsa;
• haavaumien esiintyminen ruoansulatuskanavassa;
• ulosteen roskat;
• nielemisvaikeudet;
• verenvuoto peräsuolesta.

Tämän lääkkeen haittavaikutuksia ovat ilmavaivat, liiallinen suolen toiminta.

Plantain siemenet

Kasvituotteiden siementen valmisteet stimuloivat ulosteet, muodostavat geelimäisen nesteen ja edistävät peristaltiikkaa. Ne ovat saatavilla jauheena tai rakeina, jotka ovat pusseissa. Nämä lääkkeet otetaan 2,5 - 7,5 gramman annoksena, joka on laimennettu lasilliseen vettä, kunnes saavutetaan 30 grammaa päivässä.

Vasta-aiheita ovat allergiat, suoliston tukkeuma, apenditiksin tai akuutin vatsan oireet, ruoansulatuskanavan haavaumien esiintyminen, ulosteen tukkeutuminen, dysfagia ja peräsuolen verenvuoto.

Haittavaikutuksia ovat vatsakrampit, ilmavaivat ja ummetus.

Serotoniinireseptorien antagonistit

Tästä ärsyttävän suolen oireyhtymän ryhmästä käytetään alosetronia. Lääkettä käytetään vain naisilla, joilla on IBS, ilmenee vakava ripuli ja ei reagoi standardihoitoon.

Ensinnäkin 0,5 mg suun kautta annostellaan 12 tunnin välein 4 viikon ajan, sitten annosta lisätään 1 mg: aan 12 tunnin välein, jos se on hyvin siedetty.

Lääkkeen käyttö on vasta-aiheista:

• allergiat;
• peräsuolen verenvuoto;
• ummetus;
• iskeeminen koliitti;
• suoliston tukkeuma;
• suoliston perforaatio;
• Crohnin tauti;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• vaikea maksan vajaatoiminta.

• ummetus;
• vatsakipu;
• pahoinvointi;
• päänsärkyä;
• väsymys;
• suolistotulehdus;
• suolen ahtauma;
• ilmavaivat;
• peräpukamat;
• virtsatieinfektiot;
• iskeeminen koliitti;
• ahdistuneisuus;
• luukipu.

Kloridikanavan aktivaattorit

Lääkkeet lisäävät suoliston nesteen määrää, mikä stimuloi sen tyhjenemistä. Ne on määrätty IBS: lle, jossa on ummetus.

Lubiproston

Lääkettä käytetään ärtyvän suolen oireyhtymän, jossa ummetus on vain yli 18-vuotiailla naisilla. Lubiprostonin annos on 8 μg suun kautta 8 tunnin välein.

Se on vasta-aiheinen allergioissa ja mekaanisessa suoliston tukkeutumisessa. Haittavaikutuksia ovat pahoinvointi, oksentelu, ripuli, turvotus, rintakipu, väsymys, huimaus, ilmavaivat, dyspepsia, suun kuivuminen ja vatsakipu.

Guanylaattisyklaasiagonistit

Lääkkeet lisäävät nesteen erittymistä suoliston luumeniin ja nopeuttavat ruoan kulkua.

Linaklotid

Käytetään ärsyttävän suolen oireyhtymän hoitoon aikuisilla, joilla on ummetus, mikä auttaa lisäämään suoliston sisältöä lisäämällä nesteen eritystä. Tämä helpottaa sisällön kulkua suolistossa ja vähentää myös kipua ja epämukavuutta vatsassa.

Linactotiksen annos on 290 mcg 1 kerran päivässä tyhjään vatsaan 30 minuuttia ennen ensimmäistä ateriaa.

Lääke on vasta-aiheinen allergiaa vastaan, alle 6-vuotiaille lapsille, mekaaninen suoliston tukkeuma. Vanhemmat lapset (6–17-vuotiaat) eivät myöskään saa käyttää Linaclotidea, koska sen turvallisuudesta ei ole riittävästi tietoa.

Haittavaikutuksia ovat ripuli, vatsakipu, ilmavaivat, päänsärky, viruksen gastroenteriitti, sinuiitti, ulosteen inkontinenssi, väsymys, oksentelu.

probiootit

Nämä ovat tuotteita, jotka sisältävät ns. Ystävällisiä bakteereja ja palauttavat suoliston mikroflooran luonnollisen tasapainon. Jotkut potilaat huomauttavat, että probioottien säännöllinen käyttö auttaa lievittämään IBS-oireita, mutta näissä lausunnoissa ei ole tieteellisesti perusteltua näyttöä.

Jos henkilö, jolla on ärtyvän suolen oireyhtymä, haluaa ottaa probiootteja, niitä on hoidettava vähintään 4 viikkoa.

Enterozhermina

Tämä valmiste koostuu Bacillus clausiin mikro-organismin itiöistä, joka on osa normaalia suoliston mikroflooraa, joten se voi olla hyödyllinen sen talteenottamisessa. Pääsääntöisesti Enterosermine otetaan suun kautta 1 pullo 2-3 kertaa päivässä.

Vasta-aiheita ovat allergiat lääkkeelle, alle 1 kuukauden ikäiset lapset. Enterohermiinin hoidossa kehittyy harvoin sivuvaikutuksia, on mahdollista saada aikaan allergisia reaktioita - urtikariaa ja ihottumaa.

Ihmisoikeuksien ja ruokavalion hoito

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoitoa lääkkeillä suositellaan yhdistettäväksi kansanhoitoon ja ruokavalioon.

Ruokavalio valitaan hallitsevien oireiden perusteella. Potilaan täytyy pitää päiväkirja ja merkitä siinä käytetyt tuotteet, tallentaa taudin oireet. Tämä auttaa laskemaan ruokaa, joka aiheuttaa IBS: n pahenemisen sen välttämiseksi.

Jos IBS yhdistetään ummetukseen, hedelmissä, juureksissa (porkkanat, perunat), kaurassa, ohrassa ja rukissa esiintyvän liukoisen kuidun määrän kasvu voi auttaa. Sitä vastoin ripuli on parempi syödä elintarvikkeita, joissa on paljon liukenemattomia kuituja - täysjyvätuotteita, leseitä, pähkinöitä ja siemeniä.

Jos potilas on huolissaan jatkuvasta turvotuksesta, häntä voidaan auttaa rajoittamalla oligosakkarideja, disakkarideja, monosakkarideja ja polyoleja sisältävien tuotteiden käyttöä. Nämä aineet imeytyvät nopeasti suolistoon, johon liittyy suuri määrä kaasuja. Näihin tuotteisiin kuuluvat tavallinen, lehti-, kiinalainen, kukkakaali ja ruusukaali, parsakaali, herneet, kikherneet, linssit, pavut.

Usein potilaat suosivat kansanhoitovälineitä ärtyvän suolen oireyhtymän varalta. Tämä voidaan tehdä, mutta ensin sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa, koska jotkut tässä hoidossa käytetyistä aineista voivat olla vuorovaikutuksessa henkilön käyttämien lääkkeiden kanssa.

• Usein kouristukset vatsassa auttaa inflaatiota piparminttua. Valmistelemiseksi kaadetaan 2 rkl kuivattuja lehtiä lasillisella kiehuvaa vettä ja jätetään 20 minuuttia. Infuusiota voidaan käyttää teen sijaan.
• Kun turvotus voi auttaa tillien infuusiota. Sen valmistamiseksi ruokalusikallinen yrtti- tai tilliöljyä on täytettävä 500 ml: lla kiehuvaa vettä ja infusoitava 2 tuntia. Juo 100-150 ml kolme kertaa päivässä ennen ateriaa.
• Kun ripulia käytetään joskus granaattiomenaisten kuorien infuusiota. Rkl kuivia kuoreja kaadetaan 250 ml kiehuvaa vettä ja kaadetaan vaaleanpunaiseksi. Tulee kuluttaa kerralla.
• Kun ummetus voi auttaa plantain-siemeniä. Tätä varten 2 jälkiruoka lusikaa siemeniä tulisi liottaa 100 ml: aan vettä 30 minuutin ajan, minkä jälkeen ne on syötävä.

Lisäksi liikunta on hyödyllistä IBS-potilaille - ne auttavat lievittämään masennusta ja stressiä, stimuloivat ruoansulatuskanavan normaalia toimintaa.

Ärtyvän suolen oireyhtymä on yleinen sairaus. Tällainen diagnoosi tehdään, jos ei ole mahdollista havaita muita ruoansulatuskanavan häiriöiden oireita. Ennen kuin aloitat ärtyvän suolen oireyhtymän hoidon lääkkeiden kanssa, sinun on pyrittävä poistamaan sen oireet ruokavalion ja liikunnan avulla.