Kolonoskopian piirteet yleisanestesiassa

Kolonoskopia anestesian alla on endoskooppisen diagnoosin menetelmä, jota suorittaa pätevä lääkäri ja joka suoritetaan saadakseen tietoa paksusuolen sisäpinnan tilasta.

Kolonoskopia on tällä hetkellä melko yleinen tutkimus. Tämä johtuu ruoansulatuskanavan sairauksien nopeasta kasvusta monista syistä, kuten huonosta ekologiasta, huonosta ruokavaliosta, väestön fyysisen aktiivisuuden puutteesta.

Tutkimuksen ydin ja kipua lievittävät menetelmät

Kolonoskopia anestesian alla on mukava tapa tehdä tutkimusta, jonka jälkeen potilaalla ei ole epämiellyttäviä vaikutelmia. Se on täydellinen niille, jotka pelkäävät kipua.

Tutkimuksessa endoskooppi käyttää joustavaa kolonoskooppiputkea, joka on varustettu optisilla ja valaistusjärjestelmillä. Nykyaikaisemmissa laitteissa on myös kamerat, joilla voidaan ottaa kuvia suoliston alueista, joilla on muutoksia. Kuvatut kuvat tallennetaan digitaaliseen välineeseen ja niitä käytetään myöhemmin yksityiskohtaisemmassa tutkimuksessa ja taudin kehittymisen analyysissä. Näin tehdään suoliston kolonoskopia, video ja kuvaus lähetetään potilaalle.

Ennen kolonoskopiaa on valmisteltava. 2-3 päivää ennen tutkimusta sinun pitäisi luopua "raskaiden" tuotteiden käytöstä, ja viimeisen aterian pitäisi olla päivä ennen menettelyä. Lisäksi sinun täytyy puhdistaa ulosteen massojen suolet. Siksi potilaalle määrätään erityisiä valmisteita, jotka edistävät nopeaa suoliston liikkumista.

Tutkimus suoritetaan seuraavasti: potilas sijaitsee vasemmalla puolella, taivuttamalla polvilleen, minkä jälkeen kolonoskooppi työnnetään peräaukkoon. Sitten laitetta käyttävä asiantuntija täyttää vähitellen suolet ilmassa, mikä johtaa limakalvon taittumien suoristumiseen ja kolonoskoopin etenemiseen ja mahdollistaa tarkemmin kaikkien suoliston osien tarkastelun.

Kolonoskopiaa on käytetty pitkään kaikkein informatiivisimpana diagnoosimenetelmänä, mutta ennen sitä käytettiin ilman anestesiaa ja potilas koki epämiellyttäviä tuskallisia tunteita, varsinkin kun suolet täytettiin ilmassa.

Nykyään kolonoskopia suoritetaan anestesialla. Voit tehdä tämän käyttämällä kolmea tapaa:

Sedaatio on unen kipua. Potilas tällä hetkellä ei tunne pelkoa tai ahdistusta, tunteet tylsistyvät. Tämä ehto saavutetaan käyttämällä lääkkeitä, kuten propofolia ja midatsolaamia. Kullakin näistä lääkkeistä on omat etunsa ja haittansa. Midatsolaamia käytettäessä kivulias tunne ilmaantuu potilaaseen kokonaan, mutta lääkkeen poiston aika on pitkä. Propofolia käytettäessä potilaalla voi olla epämiellyttäviä muistoja, mutta herääminen on nopeaa.

Paikallispuudutusta käytettäessä laitteen kärjessä käytetään anestesia-ainetta. Tällainen anestesia ei auta täysin eroon epämiellyttävistä tunteista - kipu vähenee, mutta herkkyys säilyy.

Yleistä anestesiaa sovellettaessa potilas nukahtaa ja ei tunne mitään, hän on täysin tajuton, joten potilaalla ei ole mitään epämiellyttäviä muistoja tutkimuksen jälkeen. Yleisen anestesian tutkiminen on mukavaa paitsi potilaalle myös lääkärille. Tässä tapauksessa on kuitenkin useita epämiellyttäviä seurauksia ja mahdollisia komplikaatioita. Näin ollen riskien vähentämiseksi tutkimus tulisi suorittaa vain anestesiologin valvonnassa olevassa leikkaussalissa.

Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, kuinka kauan kolonoskopia kestää. Yleensä sen suorittaminen kestää 30–60 minuuttia, ja kun sedaatio on käytössä, tutkimus on nopeampaa.

Indikaatiot tutkimukseen

On merkkejä, joiden ulkonäkö edellyttää kiireellistä käyntiä lääkärille ja kolonoskopian. Näitä ovat seuraavat:

• erilaiset muutokset ulosteessa (vuorotteleva ummetus ripulilla);
• purkautuminen peräaukosta (veri, lima);
• kivut ja turvotus;
• kehon lämpötilan nousu pitkään, yleinen heikkous, huonovointisuus;
• laihtuminen, menetys tai ruokahaluttomuus;
• tuumorimerkkien esiintyminen veressä, anemia, kohonnut ESR;
• Gregersenin positiivinen testi, joka osoittaa okkulttisen veren ulosteissa;
• tällaisten tutkimusten epätyydyttävät tulokset ultraäänellä, CT-skannauksella, MRI: llä.

Lisäksi kolonoskopia suoritetaan kaikille naisille ennen lantion elinten toimintaa (munasarjojen tai kohdun tuumori, endometrioosia) ja käytettäessä prokologisia interventioita (peräpukamat, peräaukon repeämä).

Kolonoskopia sisältyy pakolliseen määräaikaistarkastukseen potilailla, joilla on seuraavat sairaudet:

• krooniset suolistosairaudet, kuten Crohnin tauti ja haavainen paksusuolitulehdus, kroonisessa muodossa;
• potilailla, joilla on toimintaa paksusuolessa, polyyppien poistaminen, suoliston polyposis;
• perinnöllinen polyposiksen muoto;
• niillä, joilla on perinnöllisyys, rasittaa paksusuolen syöpä.

Kolonoskopia on yksi erittäin tehokkaista tavoista estää paksusuolen syöpä. Seulonta auttaa alkuvaiheessa havaitsemaan syövät ruoansulatuskanavassa. Colonoscopy avulla voit tunnistaa polyypit, jotka voivat lopulta kehittyä syöpään. Tutkimuksen aikana lääkäri lisälaitteiden avulla voi poistaa havaitun muodon.

Kolonoskopian edut

Noin 25 prosenttia kaikista paksusuolen polyyppien havaitsemisista on esiintynyt yli 45-vuotiailla potilailla, joten miehille ja naisille, jotka ovat saavuttaneet tämän iän, suositellaan kolonoskopiaa kerran vuodessa. Erityisesti on välttämätöntä kiinnittää huomiota heidän terveytensä niille, jotka ovat lähisukulaisia, joilla oli suoliston polypoosia.

Tutkimuksen etuja ovat seuraavat:

1. Kolonoskopia on tehokkain ja yleisin menetelmä erilaisten ruoansulatuskanavan sairauksien diagnosoimiseksi.
2. Tämä tutkimus on tarkin ja informatiivisin vaihtoehto muille diagnoosimenetelmille.
3. Nykyaikaisimpien endoskooppien käyttö digitaalisella kuvalla, joka kasvaa näytön kuvassa mahdollisimman laadukkaasti. Tämän ominaisuuden avulla voit harkita tarkemmin jopa kaikkein esteettömimpiä suoliston alueita, mikä on erittäin tärkeää vaarallisten sairauksien diagnosoinnissa ja ehkäisyssä.
4. Joitakin laitteita käytettäessä lääkäri voi havaita pahanlaatuisia kasvaimia hyvin varhaisessa vaiheessa (käyttämällä väriaineita, optisen kuidun kromoskopiaa, suurennusta 100-150 kertaa). Tämä antaa potilaalle mahdollisuuden parantaa sairautta ilman leikkausta.
5. Kolonoskopian aikana on mahdollista saada tarvittaessa suolistokudosten biopsia.
6. Kolonoskopian aikana lääkäri voi lopettaa verenvuodon, poistaa polyypit, suolistossa olevat struktuurit ja potilaat eivät tarvitse lisäkirurgiaa.

Indikaatioita anestesian kanssa kolonoskopialla

Anestesian käyttöä kolonoskooppia varten ovat seuraavat:

1. Lasten ikä enintään 12 vuotta. Pienikin kipu voi vaikuttaa myös lapsen psyykeen, joten lapselle tehdään kolonoskopia vain anestesiassa.
2. Tarttumien esiintyminen vatsaontelossa. Näillä potilailla on ollut leikkausta tai peritoniittia, joka ilmeni lantion elinten tai vatsaontelon sairauksien vuoksi. Liimaukset tapahtuvat suolistosilmukoiden välillä, joten kolonoskoopin liike ilman anestesiaa aiheuttaa potilaalle voimakasta kipua.
3. Tuhoava prosessi suolistossa. Se on indikaatio kolonoskopialle yleisanestesiassa, mikä johtuu voimakkaan kivun esiintymisestä tutkimuksen aikana.
4. Alhainen herkkyysraja. Tällaiset potilaat eivät kestä pieniä lääketieteellisiä toimenpiteitä. Kun kipu ilmenee, ne voivat kokea iskuja, pyörtymistä ja jopa sisäelinten toimintahäiriöitä. Siksi anestesia on osoitettu tällaisille potilaille kolonoskopian aikana.

Anestesian käytön vasta-aiheet

Ei ole vain merkkejä anestesian käytöstä kolonoskopian aikana, vaan myös vasta-aiheita. Näitä ovat seuraavat:

• aortan ja mitraaliventtiilien vakava stenoosi;
• keuhkoputkien sairaudet pahenemisvaiheessa (krooninen keuhkoputkentulehdus, keuhkoastma);
• hermoston sairaudet ja psyyke akuutissa muodossa.

Anestesia on vasta-aiheista lapsille, joilla on kolonoskopia, jos on olemassa seuraavia sairauksia:

• keuhkojen ja muiden elinten tartuntataudit akuutissa muodossa;
• kehon lämpötilan nousu ilman syytä;
• hypotrofia vakavassa muodossa;
• rickets juoksevassa muodossa;
• pustulaariset ihosairaudet.

johtopäätös

Perinteinen kolonoskopia ei jätä miellyttävintä vaikutusta kaikille potilaille. Haastateltujen negatiiviset arviot liittyvät nimenomaan kivun tunteisiin, joita he kokivat aikana, jolloin suolisto täytettiin ilmassa.

Paikallinen nukutus ei anna täydellistä mukavuutta tutkimuksen aikana. Potilailla ei yleensä ole epämiellyttäviä tunteita vain kolonoskoopin tuomisessa peräaukkoon. Kun laite liikkuu, koehenkilö voi kokea voimakasta kipua, joka ei usein salli menettelyn suorittamista. Siksi on parempi miettiä heti sopivaa anestesiaa.

Kolonoskopian jälkeen esiintyvien komplikaatioiden osalta ne esiintyvät hyvin harvoin. Vaarallisin niistä on suoliston seinämien rei'itys, joka tapahtuu, kun anestesiaa käytetään, koska potilas nukahtaa eikä voi kertoa lääkärille, missä on kipua.

Kolonoskoopialla anestesialla on positiivinen palaute, ja tämä on erittäin tärkeää, varsinkin silloin, kun potilaan on suoritettava tämä menettely useammin kuin kerran.

Kolonoskopian edut ja vasta-aiheet yleisanestesiassa

Anestesian kolonoskopia on muunnos suoliston lääketieteellisestä tutkimuksesta, jonka aikana potilaan epämukavuus pienenee nollaan. Tilastojen mukaan tämän laitoksen onkologisten sairauksien taso on lisääntynyt merkittävästi, tältä osin taudin säännöllinen ehkäiseminen tutkimuksen muodossa on erinomainen tapa estää taudin kehittyminen ajoissa. Älä ajattele, että suoliston tutkiminen anestesiassa on vain potilaan huimaus, joissakin tapauksissa tavanomainen tutkimus on kielletty, lääketieteellisistä syistä on parempi suorittaa hoito sedaatiossa.

Anestesian vaihtoehdot

Jotkut potilaat pelkäävät anestesiassa suoritettavaa leikkausta, uskovat, että tässä tapauksessa jopa kuolemaan. Tämä menettely on tietysti merkittävä keho, mutta kannattaa harkita, mitä anestesiaa käytetään.

Itse asiassa mikä tahansa kolonoskopia on anestesia, jos potilas on liian herkkä. Tämän seurauksena liian tuskallista menettelyä ei suoriteta sellaisenaan.

Anestesiassa on kaksi vaihtoehtoa, joiden alle voit siirtyä kolonoskopiaan.

Huumeiden nukkumista ei tässä tapauksessa voida verrata tavanomaiseen anestesiaan, koska potilas on tajuton:

1. Yleinen anestesia. Menettely tapahtuu tässä tapauksessa täydellä anestesialla, jonka aikana potilas ei tunne mitään ja on tajuttomassa tilassa. Potilas on anestesiassa niin kauan kuin kolonoskopia kestää samoin kuin tietyn ajanjakson jälkeen, jolloin lääkkeiden toiminta "haihtuu". Tutkimuksessa suoliston kolonoskopiasta täyden anestesian aikana potilas ei muista mitään itse menettelystä eikä tunne mitään seurauksia.
2. Sedaatio kolonoskopialla. Se on toinen vaihtoehto huumeiden nukkumiseen, joka ei ole yhtä syvä kuin perinteinen nukutus. Potilasta, jolle tehdään suoliston kolonoskopia, annetaan alustavasti erilaisia ​​rauhoittavia aineita, jotka vaikuttavat kehoon rentouttavalla ja tylsällä tavalla. Kolonoskopiaa sedatiivisessa anestesiassa luonnehtii potilaan puolitietoinen tila, jossa hän voi olla tietoinen joistakin menettelyn vaiheista.

Molemmat näistä anestesian vaihtoehdoista eroavat toisistaan ​​niiden etuja ja haittoja vastaan, esimerkiksi lääkäreiden mielestä on vaarallista suorittaa kolonoskopia yleisanestesiassa, erityisesti lapselle, koska kaikki tärkeät elimistön järjestelmät vaikuttavat ja elpymiseen tarvitaan enemmän aikaa.

Kolonoskopia, jossa on sedaatio, ei tarjoa liian syvää unta, mutta potilas voi tuntea jonkin verran epämukavuutta istunnon aikana, mikä vaatii myös aikaa elpymiseen.

Tietoja menettelystä

Ennen kuin päätät tarkistaa suoliston hyvin ja varmista, että sen limakalvossa ei ole kasvaimia, sinun on löydettävä vastaus kysymykseen siitä, miten kolonoskopia tehdään ja onko mahdollista käyttää lääkeainetta unen aikana. Tämäntyyppisessä lääketieteellisessä tutkimuksessa peräsuolialueeseen lisätään erityinen koetin. Laite työnnetään peräaukon läpi, jonka jälkeen lääkäri tunkeutuu elinonteloon endoskoopin avulla ylimääräisen nukutusaineen avulla.

Jos potilaan herkkyys on liian korkea, kolonoskopian anestesia on todellinen pelastus. Pienellä kameralla varustetun endoskoopin avulla voit suorittaa erilaisia ​​toimintoja, kuten FCC tai rectoromanoscopy. Kamerasta tuleva kuva tulee monitorinäyttöön, jolloin lääkäri ymmärtää paremmin elimen todellisen tilan.

Monet sairaudet voidaan ehkäistä, jos suolisto havaitaan ajoissa, mikä vie vähän aikaa.

Endoskoopin avulla voit syöttää ilmaan suoraan tutkittuun elimeen, mikä mahdollistaa paremman näkymän. On huomionarvoista, että unelma on FCC ja kolonoskopia kaukana ainoasta aktiivisuusvaihtoehdosta, jossa käytetään tällaista koettimen kanssa kameraa. Usein sitä käytetään leikkaustyökaluna, kun kasvain on poistettava millimetriin asti.

Vasta

FCC: llä tai suoliston kolonoskopialla millä tahansa anestesialla on joitakin vasta-aiheita.

Näitä ovat seuraavat kohdat:

1. Potilaan epävakaa tila terveydellisistä syistä, kun tämäntyyppisten lääkkeiden käyttöönotto ei ole toivottavaa.
2. Suolen lävistys tai epäilys mahdollisten vaivojen vuoksi estää FCC: n suorittamisen.
3. Sydäninfarkti, joka on siirretty niin kauan sitten.
4. Oireellinen kuva, jonka mukaan vatsaontelon ärsytys on mahdollista.
5. Suolen kolonoskopia, jolla on yleinen nukutus, on myös kielletty pahanlaatuisen muodon koliitin tapauksessa.
6. Varhaisessa iässä olevat lapset eivät ole ehdottomasti suositeltavia suorittamaan samanlaista menettelyä.
7. Lääketieteellisestä näkökulmasta suoliston valmistus ei ole kovin hyvä, mikä saattaa aiheuttaa sen toiminnan loukkaamista, jos suoritetaan kolonoskopia yleisen anestesian alla.

koulutus

Fibrokolonoskopia yleisanestesiassa, samoin kuin minkä tahansa tutkimuksen endoskoopin avulla, edellyttää tarkastetun laitoksen pakollista valmistelua. Lääkärin on vastattava yksityiskohtaisesti potilaan kysymykseen, mitä sedaatio on, ja auttaa myös tekemään kaikki valmistelutoimenpiteet, jotka mahdollistavat suolen itsensä, mutta myös koko organismin tuomisen ennen anestesian ottamista.

Jotta tutkimus sujuisi normaalisti, on tärkeää, että suolet ovat tyhjiä. Tyhjennyksen suorittamiseksi pitäisi olla muutama päivä ennen menettelyä, kuten kolonoskopia, sitten anestesia havaitsee keho paremmin.

Sen lisäksi, että suolistoa valmistetaan endoskoopin avulla tutkittavaksi, sinun tulee tutkia anestesiologi. Tällaisen lääkärin on välttämättä tutkittava potilaan terveystietoja, jotta se voi päättää kivun lääkityksen mahdollisuudesta sekä laskea sen annoksen.

Tietoja paikallispuudutuksesta

Lääkkeen unen vaihtoehtojen lisäksi paikallista nukutusta käytetään myös kolonoskopian aikana.

Tämä menetelmä menettelyn suorittamiseksi käsittää sellaisten lääkkeiden käytön, joiden käyttö suoritetaan suoraan endoskoopilla itse ennen sen asettamista peräsuolen onteloon. Koska paikallinen antiseptinen aine tuhoaa suoliston limakalvon herkkyyden, koettimen kulku peräsuolen läpi on vähemmän tuskallista.

Vaikka paikallispuudutus voi merkittävästi lisätä kipukynnystä, tällainen tapahtuma ei riitä. Potilas voi tuntea kaikki endoskoopin liikkeet, jotka voivat antaa hänelle epämukavuutta. Lisäksi voidaan käyttää erityisiä spasmolääkkeitä sekä lääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus.

arvokkuus

Anestesian käyttö rektaaliseen tutkimukseen mahdollistaa vaikuttavan määrän positiivisia pisteitä:

• Tärkein niistä on potilaan kivun puuttuminen, jonka seurauksena suolistoa tutkitaan ilman ulkoisten tekijöiden vaikutusta. Usein lääkäri ei voi suorittaa tarkinta tutkimusta, jos potilas tuntee hänen kanssaan epämukavuutta.
• Sen lisäksi, että potilaalla ei ole epämiellyttäviä tunteita toiminnan aikana, hän ei tunne mitään negatiivisia pisteitä kolonoskopian jälkeen. Menettely suoritetaan siten, että peräsuolen alueella ei ole vaurioita limakalvolle edellyttäen, että menettely suoritetaan kokeneen lääkärin toimesta.
• On syytä kiinnittää huomiota menettelyn kestoon, jota alennetaan keskimäärin 25% anestesian käytön perusteella. Tämä johtuu siitä, että potilas ei ole puuttunut asiaan, joka on rento tilassa lääkehoidon vaiheessa. Lääkärillä on usein enemmän aikaa itse operaatioon endoskoopilla kuin suostutella potilas kärsimään kipua.
• Jos lastenlääkäri on sallinut rauhoittavan tyypin kolonoskopian lapselle, niin vauvalla ei ole tulevaisuudessa valkoisen takki-oireyhtymää, jossa lääkärit pelkäävät. Koko menettely menee huomaamatta hänelle, kun hän on syvän unen tilassa.
• Koska kolonoskopia on herkkä menettely, ei ole harvinaista, että tämän elimen limakalvot vahingoittuvat. Ehkä tämä on silloin, kun potilaan kohtuullinen vastaus kivun epämukavuuteen. Siinä tapauksessa, jos menettely suoritetaan anestesiassa, tällaisia ​​ilmiöitä ei tapahdu.

Tietoja komplikaatioista

Kolonoskopia voi luonteensa vuoksi johtua kirurgisesta interventiosta erityisellä anturilla. Tietenkin, kuten mikä tahansa toiminta, se voi johtaa tiettyihin komplikaatioihin. Tämä pätee erityisesti anestesiaan, joka edellyttää tietyn elpymisajan jälkeen.

Sitä vastoin ei pidä pelätä syvän unen tilaa, koska nykyaikaiset valmisteet sekä klinikkojen voimakkaat laitteet mahdollistavat potilaan tilan täydellisen hallinnan. Lisäksi kokenut anestesiologi pystyy aina laskemaan oikean määrän rahaa, jota tarvitaan potilaan saattamiseksi haluttuun tilaan.

Älä usko huhuja, että anestesia on huono mielen selkeyden kannalta tulevaisuudessa. Itse asiassa muisti raukeaa eikä leikkauksen jälkeen ole tapahtunut liian hyvää terveydentilaa silloin, kun ei käytetty kovin korkealaatuisia valmisteita potilaan syvään anestesiaan.

Tietoja menettelyn merkinnöistä

Koska kolonoskopia, kuten mikään endoskoopilla suoritetun rektaalisen tutkimuksen muunnos, mahdollistaa suoliston tilan näkymisen sisältä, tämä menettely on osoitettu sen tutkimiseksi eri diagnoosien avulla. Valitettavasti kaikilla klinikoilla ei ole mahdollisuutta suorittaa tämäntyyppistä tutkimusta sopivien laitteiden ja kokeneiden asiantuntijoiden puutteen vuoksi.

Useimmiten kolonoskopia on määrätty seuraaviin suolistoon liittyviin vaivoihin:

• Pahanlaatuisten kasvainten epäilysten esiintyminen. Koska peräsuolen ja muiden kehon osien syöpä on nykyään yksi yleisimmistä ongelmista, lääkäri on pienimmässä epäilyksessä määrittänyt samanlaisen tutkimuksen tuumorin mahdollisuuden tarkistamiseksi tai hylkäämiseksi.
• Hyvänlaatuisia kasvaimia ja kasvaimia voidaan havaita myös kolonoskopialla. Sen avulla suolistossa esiintyy polyyppejä, jotka, jos ne on osoitettu, on käsiteltävä tai poistettava, ja ne voidaan suorittaa koettimella.
• Kolonoskopia auttaa määrittämään suoliston sisäisen verenvuodon syyn, jos ultraääni ja radiografia eivät tuottaneet tuloksia.
• Usein kipu ja vatsan tunkeutuminen ovat viitteitä kolonoskopian käytölle. Esikäsittele gastroskopia mahalaukun seinien sairauksien poistamiseksi.
• Ennaltaehkäisevä tutkimus 45 vuoden kuluttua syövän puhkeamisen havaitsemiseksi.
• Vieraan esineen läsnäolon mahdollisuuden määrittäminen.

Kolonoskopia, joka suoritetaan yleisellä tai rauhoittavalla anestesialla, on moderni menetelmä suoliston tilan tutkimiseksi. Tämän menettelyn avulla voit turvallisesti estää useimpien sairauksien kehittymisen.

Kolonoskopia yleisanestesiassa

Suolistutkimus on herkkä aihe jokaiselle. Menettely on epämiellyttävä, melko kivulias, mutta joskus tarpeellinen. Miten tehdä tämä häviötön ja edullinen tutkimus? On olemassa kolonoskopian mahdollisuus. Tämä on menetelmä paksusuolen tutkimiseksi endoskoopilla (kolonoskooppi).

todistus

Kolonoskopia on suunniteltu poistamaan kasvaimet, biopsia, tutkimus, kaksoispiste. Se näkyy suolistosairauksien tutkimuksissa. Sitä käytetään monimutkaiseen verenvuotoon, hätätilanteisiin.

Vasta

Lääkärit pitävät vasta-aiheita:

• tartuntataudit;
• peritoniitti;
• keuhkojen ja sydämen epäonnistuminen;
• veren hyytymisen patologiat;
• vaikea koliitti (pääasiassa haavainen);
• allergiat;
• raskaus.

Tapoja

Kolonoskopiassa on saatavilla neljä vaihtoehtoa: ei anestesiaa, paikallispuudutusta, yleisanestesiaa, unta. Gastroskopia (vatsan tutkiminen) käyttää usein vain paikallista nukutusta ja unta.

Paikallinen nukutus

Jos potilaalla on havaittavaa kipua peräaukossa, levitä sitten paikallispuudutusta. Enimmäkseen kipua lievittävä voide.

Yleinen anestesia

Yleinen anestesia on ilmoitettu:

• alle 10-vuotiaat lapset;
• patologisten prosessien esiintyminen ohutsuolessa;
• massiivisten liitosten esiintyminen tarkastuspaikassa;
• anemia;
• verenvuoto suolistossa;
• krooninen ripuli, ummetus, suolisto sisältää vieraita elimiä;
• lisääntynyt ilmavaivat;
• kohtuuton laihtuminen, heikkeneminen;
• merkinnät onkologiaan.

Kolonoskopia unessa

Prosessin aikana käytetään erityistä anestesiaa, jossa on sedaatio. Potilaalle annetaan lääke, jolla on hienostunut vaikutus. Menettely suoritetaan lääkityksen aikana, joka on nukkumatonta, ei ole epämiellyttäviä tunteita. Elpyminen ja vetäytyminen on nopeampaa ja kivuttomampaa kuin anestesiassa.

Tutkimusprosessi

Menettelyn monimutkaisuuden vuoksi potilaalle asetetaan lisävaatimuksia. Sinun ei pitäisi improvisoida, kuunnella lääkäriä, joka yrittää välttää epämukavuutta potilaalle kolonoskopian aikana.

Tutkimus anestesiassa, ilman sitä tapahtuu aamulla. Potilas riisuu vyöstä. Saat kertakäyttöiset alusvaatteet. Anna kolonoskopia: makaa vasemmalla puolella. Polvet rinnassa. Selkä on mahdollista ottaa käyttöön lääkärin pyynnöstä. Anestesia annetaan, kun se on ilmoitettu.

Kolonoskooppi työnnetään selkäaukon läpi paksusuoleen. Laajentamalla suoliston luumenia vaaditaan tarvittava ilman syöttö. Jos haluat ottaa biopsian testin, käytä erityistä kärkiä.

Tutkimuksen aikana potilaalla on tunne suoliston ylikuormituksesta. Tämä on ilmansyötöstä. Ylimääräinen toimenpide päättyy endoskoopin kanavan kautta.

Menettely ei ole miellyttävä, varsinkin suoliston etenemisen hetkinä, mikä pahentaa kipua.

Kolonoskopian jälkeen potilas saa syödä ja juoda. Säilyttäen suoliston ylikuormituksen tunteen kaasuilla on suositeltavaa juoda aktivoitua puuhiiltä lepäämään vatsassasi.

Mahdolliset komplikaatiot

• B-hepatiitti;
• muodonmuutosvaara ja paksusuolen vaurioituminen taivutusten aikana;
• pernan repeämä;
• hengitysvajaus anestesian aikana.

Menettelyn valmistelu

Tapahtuman onnistuminen riippuu siitä, kuinka paljon potilas on valmis tutkimukseen. On kaksi vaihtoehtoa: riippumaton ja lääkkeiden avulla. Lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti lääkkeistä potilaalle, keskustele vasta-aiheista.

80% potilaista käyttää itsenäistä vaihtoehtoa.

Tärkein valmistelu ennen kolonoskopiaa on pestä suolet ja vapaata ulosteista.

1. Erikoisruokavalioon - jätä pois vihannekset, hedelmät, marjat, sienet, palkokasvit, leipä, raejuusto. Sallittu: liemi, puuroa, munia, keitettyä lihaa, keitettyä makkaraa, voita, kalaa, maitotuotteita. Aloita ruokavalio 2 päivää ennen menettelyä.
2. Päivän aikana saa käyttää vain vettä, teetä, liemiä.
3. Päivänä ota risiiniöljyä (30-40 grammaa). Jos käytät vasta-aiheita tai suvaitsemattomuutta, ota yhteyttä lääkäriisi sopivista laksatiiveista.
4. Laita 2 peräruiske 1,5 litraa vettä huoneenlämmössä.
5. Aamulla tehdä peräruiskeet täydelliseen puhdistukseen.
6. Lääkärin hyväksymiä lääkkeitä käytetään määrätyssä tilassa.

Kun ummetus menee ruokavalioon pitäisi olla aikaisemmin, heti alkaa ottaa laksatiivit.

Kolonoskopian edut yleisanestesiassa

Anestesian tärkein etu on tarvittavan ajan säilyttäminen tutkimukseen. Lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen, kerää tarvittavat testit, pysäyttää verenvuodon samaan aikaan samana päivänä ilman, että venytetään tarvittavia menettelyjä useisiin istuntoihin.

Yleiset anestesian riskit

On olemassa yleisen nukutuksen riskejä. Ehdollisesti jaettu kolmeen ryhmään: usein, harvoin ja harvoin.

Yleisiä komplikaatioita

Näitä vaikutuksia ovat:

• sekava tietoisuus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• kivut lihaksissa, pää, alaselkä, selkäaukossa, selkä, suolet;
• kutina, allergiat, ihottumat;
• vapina;
• pyörtyminen.

Harvinaiset komplikaatiot

Näitä ovat:

• herääminen kyselyn aikana;
• mahdolliset infektiot;
• mahdollisten elinten vahingoittuminen.

Harvinaiset komplikaatiot

• anestesiaan liittyvät hermot ja vammat;
• anafylaktinen sokki;
• kuolema, verenmenetys, hengitysvajaus.

Lääkärin lausunto: kolonoskopian aikana yleisen anestesian riskit ovat paljon vakavampia kuin tutkimus. Siksi ilman kirkkaita todisteita ei ole tarvetta turvautua tällaiseen radikaaliin anestesian menetelmään.

Kolonoskopian edut sedaatiossa

Sedaatio on lääketieteellinen vaikutus ihmiskehoon, jonka avulla voit rentoutua ja rauhoittua.

Kolonoskopia ilman anestesiaa on melko epämiellyttävä menettely. Jos lääkärin on tutkinnan aikana suoritettava lisäkäsittelyjä, hän vakuuttaa potilaan pitkään ja pysyvästi. Ja jos potilas on lapsi, hänet pitäisi vakuuttaa. Vaikka menettely tapahtuu anestesiassa.

Lääkkeen nukkumisessa tämä ongelma ei synny. Lääkettä annetaan hyvin pienellä määrällä, mutta optimaalinen tulos rauhallisuudesta ja rentoutumisesta saavutetaan pitämällä potilaan tietoisena.

Lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen voi saavuttaa amnesian tilan ja hengittää - vain rentoutua ja rauhoittaa potilasta.

Viittaukset rauhoittumiseen

• lasten ikä (alle 10–15-vuotiaille lapsille tarjotaan vain tämä anestesiamenetelmä);
• sidokset suolistossa;
• alhainen kipukynnys, joka ei salli menettelyn täyttä suorittamista;
• vatsaontelon rakenteiden omaperäisyys.

Sedationin vasta-aiheet

Sedationin vasta-aiheita ovat:

• vakavat somaattiset sairaudet;
• alkoholin ja huumeiden käyttö aattona;
• epilepsia;
• allergiset reaktiot lääkkeelle;
• krooniset sairaudet, joilla on nenän tukkoisuus.

Erot yleisestä anestesiasta

Tärkeimmät lääketieteellisen unen tutkimisen erot yleisanestesiassa katsotaan:

1. Sedaatiossa potilas on tietoinen.
2. Elämään tulemisen hetki on kivuton eikä sillä ole niin monia kielteisiä seurauksia.
3. Halutun tilan varmistamiseksi rauhoittavalla vaikutuksella tarvitaan paljon vähemmän lääketieteellistä toimintaa.

Lääkäreiden lausunto: tämä menetelmä on paljon parempi kuin yleisanestesia tai se tekee maitoruokaa ja kalonoskopiaa ilman anestesiaa.

Tällä hetkellä anestesialla tehtyjen tutkimusten määrä ohittaa sen, jossa on sedaatio. Useimmiten, koska tekniikka potilaille ei ole selvä ja kallis.

Sedatioinnin tutkinnan säännöt

Tutkintamenettelyt on suoritettava vain anestesiologin ja lääkärin läsnä ollessa. Anestesiologi valitsee sopivan lääkkeen ilman allergisia reaktioita, pistää sen ja auttaa palaamaan normaaliin. Täydellinen paluu itsellesi on 40-60 minuuttia. Huonot puolet - et voi saada auton pyörän taakse kolonoskopian päivänä.

Jos lääketieteellinen keskus ei tarjoa anestesiologia, se ei ole tutkimuksen aikana unessa, sitten potilas on parempi valita toinen klinikka.

Tällaisen kyselyn valmistelu on perusteellisempaa. Jos ihminen tarvitsee vain anestesian valmistelemiseksi (suoliston puhdistamiseksi), niin rauhoittavalla vaikutuksella on tarpeen läpäistä verikokeita, virtsatestejä ja fluorografiaa. Yli 40-vuotiaat potilaat tarvitsevat EKG-tuloksia. Lääkärin on oltava varma, että kolonoskopialla ei tapahdu mitään kauheaa sydäntä tai hengitys ei pysähdy. Loppujen lopuksi sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta on pääasiallinen kontraindikaatio tutkittavaksi ilman anestesiaa. Ilman anestesiaa potilas kertoo lääkärille huonontumisesta, unessa.

Tämän kolonoskooppivaihtoehdon pääasiallisena haittana on palautteen puute: lääkäri ei ymmärrä ajoissa, vaikuttaako se yleisesti potilaan tunteeseen. Edut sisältävät täydellisen kivuttoman tutkimuksen, joka auttaa pitämään sitä nopeammin ja paremmin.

Menettelyn kustannukset

Kolonoskopian kustannukset riippuvat potilaan valitsemasta klinikasta, anestesiamenetelmästä (ilman anestesiaa, paikallis- tai yleisanestesiaa, sedointia), tutkimuksessa tehdyistä toimenpiteistä (vain tutkimus, biopsian kerääminen, verenvuoto, minkä tahansa vakavuuden omaavien polyyppien poisto).

Et voi heittää edulliseen hintalappuun, koska osakkeet eivät aina peitä laatua. On parempi, jos tämä on todistettu klinikka, että potilas vierailee jatkuvasti, hänen lääketieteen historia on tiedossa lääkärille ja yhteyshenkilö. Vain silloin osoittautuu haluttu tulos ilman suuria käteistalletuksia ja tuskallista stressiä.

Suoliston kolonoskopia anestesiassa (yleisanestesiassa)

Suolen tutkimusmenetelmien (diagnoosin) valinta on laaja. Elimen tilaa arvioidaan hyvin menetelmällä, jota kutsutaan suoliston kolonoskopiaksi. Tässä tutkimuksessa käytettiin endoskooppiputkeen asennettua videokameraa.

Menettely edistää peptisten haavojen, kasvainten ja tulehdusten esiintymistä. Aikana poiminta polyp voi säästää uudestisyntymisestä huonolaatuista koulutusta.

Diagnostinen menetelmä on melko informatiivinen, mutta siihen liittyy kivuliaita tunteita ja epämukavuutta. Siksi yleinen anestesian alainen kolonoskopia on laaja. Tämän menettelyn toteuttaminen mahdollistaa tietojen saamisen ilman vakavia seurauksia.

Tutkimusprosessi voi tapahtua sekä lääketieteellisistä syistä että potilaan pyynnöstä kirjallisen suostumuksen yhteydessä.

Menettelyn ominaisuudet

Potilaan suolistoa tutkitaan sisäisesti senttimetrillä senttimetrillä. Menettelyn aikana otetaan näytteitä myöhempiin laboratoriotutkimuksiin, ja tunnistetut polyypit poistetaan.

Kipu tutkimusjakson aikana määräytyy enimmäkseen endoskoopin liikkumisen, mutta pumppaamalla ilman massoja suolistoon. Anestesian käyttö estää hermopäätteiden herkkyyden.

Yleisanestesiassa suoritettavan menettelyn edut

Usein kolonoskopiaa harjoitetaan ilman anestesiaa. Epämiellyttävät tuskalliset tunteet voivat laukaista iskun tai heikkouden. Myös ihmiset usein pelkäävät tällaista manipulointia.

Anestesiassa henkilö ei tunne kipua, heikkoutta, turvotusta tai epämukavuutta. Anestesian aikana rento suolen seinät ovat huomattavasti vähemmän loukkaantuvia.

Merkinnät

Koska lapsen pelot ja jopa keskivaikea kipu voivat vahingoittaa lapsen psyykettä, jopa 12-vuotiaita, diagnostista testausta suositellaan anestesian käytön yhteydessä.

Tätä vaihtoehtoa suositellaan myös, kun potilas määritetään:

• alhainen hemoglobiinitaso (tuntemattoman etiologian anemia);
• alhainen kipukynnys;
• on ollut suoliston verenvuoto;
• Crohnin tauti;
• krooniset häiriöt jakkara konsistenssi;
• selittämättömän nopea painonpudotus ja lisääntynyt väsymys;
• musta tuoli;
• liiallinen kaasun muodostuminen;
• tarttuva suolistosairaus.

Lisäksi kolonoskopia on määrätty yli 45-vuotiaille henkilöille, jos epäillään syöpää.

Menettely eroaa klassisesta versiosta

Anestesiaa käytettäessä suoliston loukkaantumisriski vähenee sen rentoutumisen vuoksi, tutkimuksen kesto lyhenee. Ilman anestesiaa toimenpide voidaan keskeyttää potilaan valitusten vuoksi.

Positiivinen manipulointipiste ilman anestesiaa on rauhoittavien lääkkeiden puuttuminen, joilla on myrkyllistä vaikutusta maksaan.

Mikä on narkoosi haittaa

Anestesian käytön riski on aina olemassa. Mutta parhaat lääkärit ja lääketieteen saavutukset mahdollistavat sen minimoinnin. Nykyaikaisilla anesteetikoilla ei ole merkittävää vaikutusta muistiin ja psyykeen. Anestesian käyttö on kuitenkin kielletty sydämen vajaatoiminnassa.

Anestesian tyypit

Kun kolonoskopiaa suoritetaan, anestesiaa harjoitetaan:

Kullakin näistä tyypeistä on etuja ja haittoja.

Yleinen anestesia

Tämä on vain syvä uni, jonka aikana ei ole herkkyyttä, kuuloa, muistia. Yleisanestesiaa harjoitetaan leikkaussalissa anestesiologin valvonnassa.

Yleiseen anestesiaan on tunnusomaista tajunnan menetys ja kipuherkkyys.

Tämä menetelmä voi aiheuttaa komplikaatioita. Mutta joidenkin sairauksien kohdalla sitä tarvitaan. Esimerkiksi ihoa sairastavat ihosairaudet, korkeat lämpötilat, riisit.

Lääkkeet ja anestesian annos lasketaan erikseen. Yleisen anestesian yhteydessä annetaan mahdollisia komplikaatioita vastustavia menetelmiä. Käytetyt laitteet keuhkojen ilmanvaihtoon, hätähoitoon, sydämen stimulointiin.

Paikallinen anestesia

Paikallinen anestesia on erityisten aineiden käyttö injektoidun endoskoopin kärjessä. Kipulääkkeet auttavat vähentämään epämukavuutta. Osa kipusta voi säilyä, koska ilma on injektoitu suoliston alueelle. Laitteen kosketus suolen limakalvon kanssa on kivuton.

Paikallinen anestesia ei pysäytä kipua kokonaan. Lisäksi vaikuttavat ihmiset pitävät ahdistusta. Hyvinvoinnin ylläpitämiseksi valmistusprosessissa määrätään rauhoittavia aineita.

Paikallisen nukutuksen jälkeen potilas voi heti lähteä lääkäriasemasta. Yleisesti tyydyttävällä terveydentilalla on vain vähäinen epäselvyys.

sedaatio

Tämä on erityinen anestesian tyyppi, jonka ihmiset kutsuvat "puoliksi". Sedation kolonoskopialla aikaansaadaan lääkkeen, jolla on hypnoottinen vaikutus.

Lääkehoito saadaan käyttämällä midatsolaamia, propofolia. Erityisen nopea herääminen, kun säilytetään manipuloinnin aikana propofolia käytettäessä.

Midatsolaamia käytettäessä toimintoa ei tallenneta muistiin, herääminen on pidempi.

Tuntuu kuin manipulointi kuin lyhyt uni. Tunteiden epämukavuus on tylsä, kipu on lähes puuttuu. Itsen hengitys, kuulo ja kyky vastata lääkärin pyyntöön.

Lisäksi on anestesialaitteiston puuttuminen ja anestesian vaikutuksen nopea häviäminen. Pitkään oleskelua ei tarvita klinikalla. Kun sedaatio ei aiheuta yleisanestesialle tyypillisiä komplikaatioita.

Menetelmän haittana on allergisten reaktioiden ja sivuvaikutusten, kuten pahoinvoinnin, oksentamisen, mahdollisuus. Siksi anestesiologin tulisi olla lähellä.

Kaikentyyppisiä anestesioita käytetään aktiivisesti kolonoskopiaan. Kivun lievitystavan valitsemiseksi on otettava huomioon todistus, potilaan tila, lääkärin suositukset ja potilaan halu.

Diagnostiset valmistelutoimet

Erityiskoulutuksella on myönteinen vaikutus henkilön tilaan sekä menettelyn aikana että sen jälkeen. Valmisteen perusta on suoliston limakalvon puhdistaminen. Yksinkertaista peräruiskua ei saavuteta. Lisäkoulutukseen sisältyy suositeltujen lääkkeiden ja erityisruokavaliot.

Ravinto ennen menettelyä

Muista noudattaa ruokavaliota ennen menettelyä.

3 päivää suositellaan lopettamaan käyttö:

• rasvaista lihaa;
• Meijeri- ja kalaruoat;
• vihreät, hedelmät, tuoreet vihannekset;
• ruisleipä;
• pasta;
• säilykkeet, pähkinät;
• alkoholijuomia.

Sallittu käyttää:

• vähärasvaiset liemet;
• perunat,
• valkoinen leipä;
• riisi;
• pasta;
• munat;
• voita;
• hyytelö, mehu

Ei ole suositeltavaa syödä ja juoda määrätyn menettelyn päivänä. Syöminen on lopetettava 17 tuntia ennen manipulointia. Vain tee on sallittu. Tyhjät puhtaat suolet ovat avaintekijä kolonoskopian tehokkuudessa.

Huumeiden puhdistus

5 vuorokauden aikana ripulin ja raudan lisäys on lopetettava.

Menettelyä edeltävänä iltana on suositeltavaa ottaa laksatiivinen lääke ja kaksi litraa nestettä suolen puhdistuksen loppuunsaattamiseksi. "Fortrans" - tai "Duphalac" -ratkaisut voidaan määrittää. Jos aiot suorittaa kokeen iltapäivällä, sinun pitäisi juoda vielä kaksi litraa nestettä aamulla.

Ennen menettelyä potilas tutkitaan. Tarvittaessa on suositeltavaa suorittaa testit (virtsa, veri) mahdollisten vasta-aiheiden määrittämiseksi.

Poista proteesit ja piilolinssit ennen käsittelyä. Riittämätön valmistelu voi johtaa tutkimustulosten vääristymiseen.

Menettelyn suorittaminen

Menettely suoritetaan pysyvästi tai avohoidossa sairaalassa endoskoopilla.

Endoskooppi on erikoislaite, joka koostuu ohjauselementistä, joustavasta ohuesta osasta ja sisäänrakennetusta videokamerasta.

Endoskoopin avulla voit tutkia yksityiskohtaisesti suoliston limakalvon pintaa, poista polyypit erityisillä pihdeillä ja ottaa näytteitä biopsiaan.

• poistetaan potilas vyötärölle;
• asetetaan ehdotetulle paikalle sivulle, jossa polvet vedetään rinnassa;
• suonensisäinen anestesia;
• endoskoopin lisääminen suolistoon;
• suoliston limakalvon tutkimus;
• kuvien ottaminen, polyyppien poistaminen;
• poistetaan putki suolistosta.

Menettelyn kesto on 15-30 minuuttia, joissakin tapauksissa jopa 45 minuuttia.

Kolonoskopian päätyttyä anestesiologi herättää potilaan tarkkailemalla hänen hyvinvointiaan.

Käsittelyn aikana suoliston ontelo laajenee mukana tulevalla ilmalla, mikä mahdollistaa:

• helpottaa endoskoopin liikettä;
• poista enintään 1 mm: n kokoonpanot;
• valita kudosta tutkimukseen (biopsia).

Jos menettely tapahtuu ilman näkyviä komplikaatioita, voit syödä heti sen valmistumisen jälkeen.

Lasten kolonoskopian nykyt

Alle 12-vuotiaille potilaille määrätään yleisanestesia. Lapsi määräytyy sairaalassa usean päivän ajan lääketieteen ammattilaisten valvonnassa. Joissakin tapauksissa pienille potilaille suositellaan masennettua anestesiaa.

Kipun erityispiirteet

Aikaisemmin kolonoskopiaa pidettiin erittäin tuskallisena, epämukavana ja se suoritettiin yleensä ilman anestesiaa. Se oli pelko pelosta, joka lopetti monet ihmiset käyttämästä menettelyä. Kipun kiireellisyys on menneisyys, kun lääkärikeskusten tarjoamaa anestesiaa käytetään.

Menettelyä on vaikea kutsua miellyttäväksi, mutta anestesia sallii kivun pysäyttämisen. Kun keinotekoinen unen kipu ei myöskään tapahdu, vain vähäinen heikkous tuntuu.

Vasta

Menettelyn yleisyydestä huolimatta sitä ei näytetä kaikille.

On suositeltavaa kieltäytyä tällaisesta diagnoosista läsnä ollessa:

• peritoniitti;
• sydämen stenoosi;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• epilepsia;
• tartuntataudit;
• sydän, keuhkojen vajaatoiminta;
• allergiat anestesiaan;
• akuutti tarttuva tauti;
• veren hyytymishäiriöt;
• raskaus;
• psykiatriset, neurologiset patologiat.

Kaikki nämä vasta-aiheet eivät ole tiukat. Kysymys diagnoosin toteutettavuudesta ratkaistaan ​​lääkärin kanssa erikseen kussakin tapauksessa. Lääkäri ottaa huomioon leikkauksen jälkeiset jaksot, peräaukon patologiat, tyrä.

komplikaatioita

Anestesian alla tapahtuvan manipuloinnin aikana negatiiviset seuraukset ovat harvinaisia.

• suoliston seinämien vaurioituminen;
• tartuntatautien infektio;
• pernan repeämä.

Ota yhteys lääkäriin tässä tapauksessa viipymättä.

Komplikaatioihin kuuluu oireiden mahdollisuus:

• pahoinvointi;
• allergiset reaktiot;
• hengitysvaikeudet;
• vatsakipu;
• voimakas lämpötilan nousu.

Kun ilmaa ei poisteta kokonaan suolistosta, voi esiintyä tunne, että se voi olla tunkeutunut.

Alemman ruoansulatuskanavan rikkominen edistää huonoa ravitsemusta ja passiivista elämäntapaa. Jos haluat diagnosoida tarkasti, usein käytetään kolonoskopiaa.

Potilaiden psykologisen rauhan ja useiden lääketieteellisten syiden vuoksi tämä menettely suoritetaan yleisanestesiassa. Tämä lähestymistapa poistaa kivun, vähentää herkkyyttä. Anestesian käyttö on vapautta ahdistuksesta, emotionaalisesta ylirasituksesta.

Kolonoskopia anestesian kanssa tai ilman sitä, mikä on parempi?

Kolonoskopia yleisen anestesian alla on mukava vaihtoehto paksusuolen tutkimiseksi niille, joilla on vaikea suorittaa tavanomaista menettelyä.

Mikä on ja miksi?

Anestesian tutkiminen (rauhoittamalla) suoritetaan käyttämällä joustavaa kolonoskooppiputkea, joka on varustettu videokameroilla ja valonlähteillä. Näytössä näkyvät paksusuolen muokattujen alueiden kuvat, jotta lääkäri voi diagnosoida taudin tarkasti.

Tutkimuksen aikana potilas sijaitsee vasemmalla puolella, jalat nostetaan leukaansa. Kolonoskooppi työnnetään paksusuoleen peräaukon läpi.

Kolonoskopia yleisanestesiassa voidaan tehdä:

• irrota limakalvon pinnat;
• lääkäri pystyi tutkimaan yksityiskohtaisesti kaikki suoliston osat;
• parantaa endoskoopin kulkua;
• poista pienet kasvaimet (enintään 1 mm);
• ota tarvittaessa biopsia.

Lisäksi tehdään kolonoskopia, jotta potilaan tila pysyisi hallinnassa tiettyjen terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen.

Plussat ja haitat

Kolonoskopian tärkein etu unessa on, että menettely mahdollistaa kaikkien paksusuolen osien tarkastamisen antamatta potilaalle mitään tuskallisia tunteita.

Tutkimuksessa lääkäri voi kulkea:

• havaita ja poistaa polyypit;
• lopeta verenvuoto suolistossa ja niin edelleen.

Tällaisen tutkimuksen edut ovat seuraavat:

1. Vähennettiin merkittävästi diagnostisten manipulaatioiden aikaa. Asiantuntijalla on paljon aikaa itse menettelyyn eikä keskusteluun potilaan kanssa.
2. Kolonoskopia anestesiassa lapsille. Myöhemmin he voivat tarvittaessa suorittaa menettelyn ilman, että he tuntevat pelkoa.
3. Komplikaatioiden riski tarkastuksen aikana on minimoitu. Suoli on rentossa tilassa, jossa perforoinnin tai paksusuolen vaurioitumisen todennäköisyys on lähes mahdotonta.

Huonot kolonoskopiasta unessa:

1. Kaikki nukutusaineina käytettävät rauhoittavat lääkkeet ovat haitallisia, koska niillä on voimakas myrkyllinen vaikutus kehoon, erityisesti maksaan.
2. Yleisanestesiassa amnesian esiintyminen 100%: lla potilaista.

Indikaatiot kolonoskopiasta anestesian avulla

Lääkäri antaa ohjeet seuraavista oireista potilaalle varmistaen, että testitulokset osoittavat, että kolonoskopia ei ole vaarallista suorittaa yleisanestesiassa.

• kasvainten läsnäolo;
• tunne jatkuvaa kipua vatsassa ja ulosteessa;
• tumma väri ulosteet;
• usein ripuli;
• veren esiintyminen ulosteissa.

Menettelyä varten anestesiaa sovelletaan epäonnistuneesti seuraavien merkintöjen mukaisesti:

1. Lapsen ikä on alle kaksitoista, koska lapset kokevat kipua paljon syvemmälle kuin aikuiset. Jotta ei haittaa lasten mielenterveyttä, menettely suoritetaan yksinomaan anestesian avulla.
2. Potilailla, joilla on liimautuva sairaus tarkastuksen aikana, on joskus vaikeuksia siirtää kolonoskooppi paksusuolen läpi. Anestesia tässä tapauksessa on tarpeen.
3. Yliherkkyys potilaalle. Joillakin ihmisillä, jopa pinnallisella tutkimuksella, koetaan epämukavuutta ja epämukavuutta, ja kolonoskopia suoritetaan yleisanestesiassa tuskallisen sokin välttämiseksi.

Anestesia kolonoskopiaan ei sovelleta vain potilaan pyynnöstä.

Yleinen anestesia

Anestesian alla oleva potilas on syvässä unessa, kun herkkyyttä ei ole, reaktioita. Tällaista anestesiaa käytetään kirurgisissa toimenpiteissä.

Yleinen nukutus aiheuttaa kuitenkin useita komplikaatioita:

• kurkunpään suojaavien refleksien tukahduttaminen;
• pidemmän elpymisen jälkeen verrattuna sedaatioon.

Kolonoskopia yleisanestesiassa suoritetaan vain leikkaussalissa, jossa tarvittavat laitteet ovat käytettävissä menettelyn täydellisen turvallisuuden varmistamiseksi.

Paikallinen nukutus

Tämäntyyppinen anestesia lievittää potilaan epämukavuutta ja auttaa rentoutumaan. Paikallispuudutus levitetään kolonoskoopin kärjelle. Kun se on kosketuksissa peräsuolen limakalvoon, se aiheuttaa vähäistä anestesiavaikutusta, mutta ei takaa potilaan mukavuutta riittävässä määrin.

sedaatio

Yleinen anestesian tyyppi kolonoskopialle Euroopan maissa on sedaatio, jossa potilas joutuu lievään huumeiden nukkumiseen. Potilas lähtee pelon tunteista.

• unen aikana henkilö tuntee melkein mitään, joka voi estää lääkäriä diagnosoimasta taudin tarkasti;
• allergiset reaktiot ovat mahdollisia;
• komplikaatioiden todennäköisyys hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien häiriöiden muodossa;
• pahoinvointi;
• lisätä verenpainetta.

Anestesian käytön vasta-aiheet

Vasta-aiheet kolonoskopian anestesiassa ovat:

• vakavat somaattiset sairaudet;
• alkoholijuomien, huumeiden, käyttö aattona;
• allerginen reaktio käytetyille lääkkeille;
• vilustuminen, jonka seurauksena oli nenän tukkoisuus;
• epilepsian ilmentyminen;
• veren hyytymishäiriöt;
• raskaus.

Valmistelut rauhoittavaksi kolonoskopialle

Usein tämän menetelmän soveltamiseksi käytetään kahta rauhoittavaa lääkettä injektionesteen tai tablettien muodossa: propofoli ja midatsolaami.

Molemmilla lääkkeillä on etuja ja haittoja:

1. Midatsolaami on lääke, joka edistää potilaan amnesiaa menettelyn aikana. Mutta tie ulospäin rauhoittavasta tilasta on paljon vaikeampaa.
2. Propofoli päinvastoin vain rentoutuu, säilyttää muistoja, mutta herääminen sen jälkeen on paljon helpompaa.

Miten valmistella menettelyä?

Jos et noudata lääkärin suosituksia eikä valmistaudu kolonoskopiaan etukäteen, diagnoosi voi olla epätarkka, ja sinun on todennäköisesti tutkittava uudelleen.

Valmisteluun kuuluu kolme vaihetta:

• alustava koulutus;
• kuonattoman ruokavalion noudattaminen;
• suolen puhdistus.

Alustava valmistelu

5 päivää ennen kolonoskopiaa potilaita ei suositella käyttämään:

• ripulinestoaineet;
• ravintolisät, jotka sisältävät kuitua;
• lääkkeet rautaa.

ruokavalio

On välttämätöntä jättää kuitua sisältäviä elintarvikkeita ruokavaliosta:

On syytä pidättäytyä syömästä ruokaa, joka on huonosti sulavaa ja pilkottu:

• vilja;
• pähkinät;
• pasta.

Suolen puhdistus

Päivää ennen kolonoskopiaa kaksoispiste puhdistetaan ulosteista peräruiskeilla ja laksatiiveilla. Tarkastus tapahtuu tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian jälkeen on kuljettava vähintään 17 tuntia.

Kirjoittajan Mariana Abritsovan kuvaama video kuvaa yksityiskohtaisesti kolonoskopian ja siihen valmistautumisen menettelyä.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot kolonoskopian jälkeen?

Komplikaatioita leimaa seuraavat oireet:

• pahoinvointi;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• verisuonet ulosteissa;
• kivuliaat kouristukset vatsassa;
• allergiat;
• vaikeus tai hengityksen pysäyttäminen yleisanestesian aikana;
• suoliston perforaatio, joka syntyy taustalla, joka vaikuttaa aggressiivisesti limakalvoon;
• tarttuvat prosessit;
• pernan repeämä;
• sepsis.

Komplikaatioiden sattuessa on pakko ottaa yhteyttä lääkäriin.

Anestesiassa tai ei - mikä on parempi?

Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan noin 95% potilaista pystyy kestämään menettelyn ilman anestesiaa. Tästä huolimatta Internetissä on usein arvioita, että kolonoskopian tekeminen ilman anestesiaa on valtavan tuskallista.

Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että kolonoskopia on kivuton, mutta aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta. Siksi potilaille, jotka eivät pysty kontrolloimaan itseään instrumentaalikokeiden aikana, on paras vaihtoehto tehdä yleisen anestesian mukainen menettely, jos siihen ei ole vasta-aiheita.

video

Kanavan ”Gastro Video” esittämä video kuvaa yksityiskohtaisesti kolonoskopiaa ilman anestesiaa.