Mikä lääkäri ohjaa ja suorittaa kolonoskopiaa?

Kolonoskopia on paksusuolen tutkimus erityislaitteiden avulla. Kolonoskopian suuntaa voivat määrätä eri erikoisalojen lääkärit potilaan alkuperäisten valitusten ja tarkastustietojen mukaan.

Menetelmän ominaisuudet

Mikä on menettely? Miten se tehdään? Kolonoskopia on paksusuolen luumenin endoskooppinen tutkimus. Menettely antaa asiantuntijalle mahdollisuuden arvioida useita indikaattoreita ja suorittaa pieniä kirurgisia toimenpiteitä, mukaan lukien:

• paksusuolen kasvainten diagnosointi - diverticula, kasvaimet, halkeamat;
• vieraiden kappaleiden läsnäolon määrittäminen;
• paksusuolen luumenin halkaisijan määrittäminen;
• tulehdusprosessin läsnäolo ja vaihe;
• polyyppien ja muiden hyvänlaatuisten kasvainten poistaminen;
• diagnoosi ja suoliston verenvuodon poistaminen;
• vieraan kappaleen uuttaminen suoliston luumenista;
• suoliston limakalvon arviointi;
• suoliston alusten tilan määrittäminen.

Edellä mainittujen mahdollisuuksien ansiosta kolonoskopiaa käytetään laajalti modernissa lääketieteessä. Lääkärit ovat halukkaita määrittelemään kyselyn luotettavien diagnostisten tietojen saamiseksi.

Mikä asiantuntija nimittää menettelyn?

Joten, mikä lääkäri voi lähettää potilaan tutkimukseen?

1. Jos potilas valittaa suolen kipua, epänormaalia ulosteesta, veren värjättyistä ulosteista tai muista poikkeavista suolistosta, yleislääkäri tai gastroenterologi antaa asian.
2. Usein pahentavat syviä peräpukamia, halkeamia suolistossa, proctologist lähettää diagnoosin diagnosoimiseksi.
3. Jos potilaan yleisen tutkimuksen aikana epäillään syövän esiintymistä, onkologi alustavan kuulemisen jälkeen lähettää tutkimuksen.
4. Jos veriarvot ovat häiriintyneitä (hemoglobiiniarvon lasku), hematologi saattaa epäillä ruoansulatuselinten piilevää verenvuotoa ja suosittelee kolonoskopiaa potilaalle.
5. Jos potilaalla on perinnöllinen taipumus suoliston kasvaimiin, jokin edellä mainituista asiantuntijoista voi suositella kolonoskopiaa.

Menettelyn valmistelu

Kolonoskopia, kuten useimmat endoskooppiset tutkimukset, vaatii erityistä potilaan valmistelua.

Valmistelu sisältää erityisruokavaliota ja lääkkeitä, jotka auttavat puhdistamaan paksusuolen.

Ravitsemuksen perusperiaatteet ennen menettelyä:

1. Ruokavalion rajoituksia tulee noudattaa noin 3-5 päivää ennen diagnostista menettelyä.
2. Ruokavalio sulkee pois tai rajoittaa sellaisten elintarvikkeiden kulutusta, jotka sisältävät suuren määrän kuituja, sekä elintarvikkeita, jotka lisäävät suolistokaasujen tuotantoa: banaanit, kaali, punajuuret, porkkanat, retiisit, musta leipä, viinirypäleet, persikat, pähkinät, kaura ja helmi-ohra, maito, palkokasvit, hiilihapotetut juomat, kuiva punaviini.
3. Astiat on valmistettava vähärasvaisesta lihasta, siipikarjasta ja kalasta. Voit myös syödä riisiä ja tattaria. Juomista näkyy kasviperäistä teetä, kivennäisvettä ilman kaasua, marjajuomia.
4. Tutkimuksen aattona lounaan pitäisi olla kevyt, illallinen on suljettu pois, tutkimuspäivänä voit juoda vain vettä.

Ruokavalio auttaa puhdistamaan ulosteen massojen suolet, mikä parantaa paksusuolen sairauksien diagnoosin laatua.

Ruokavalion lisäksi lääketieteellisiä menetelmiä käytetään suoliston puhdistamiseen erityisvalmisteiden avulla. Esimerkiksi lääkettä Fortrans tai Duphalac voidaan määrätä tähän tarkoitukseen. Enterosorbentteja voidaan käyttää vähentämään lisääntynyttä kaasunmuodostusta ruokavalion aikana: Polysorb MP, Polyphepan, aktivoitu hiili, Filtrum-Sti, Enterosgel. Lisäksi poistetaan ilmavaivat käyttämällä lääkkeitä, jotka sisältävät simetikonia: Espumizan, Unienzyme ja muut.

Siinä tapauksessa, että suolistoa ei vapauteta kokonaan ulosteesta, kolonoskopiaa edeltävänä ja aamuna edeltävänä iltana näkyy puhdistava peräruiske. Enema suoritetaan Esmarch-kupin avulla ruiskuttamalla puhdasta vettä paksusuoleen. Sen jälkeen suolisto tyhjennetään, mikä edistää sen täydellistä puhdistusta.

Kuka tekee tutkimuksen?

Mikä lääkäri tekee kolonoskopian? Menettely suoritetaan endoskooppisen lääkärin toimesta. Endoskooppista diagnostiikkaa suorittavalla lääkärillä on riittävä kliininen kokemus. Tällaista asiantuntijaa koulutetaan säännöllisesti endoskooppisten kurssien parissa.

Kolonoskopia - käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Kolonoskopia on paksusuolen hyvin sijoitettujen osien endoskooppinen tutkimus. On ymmärrettävä, että termi "kolonoskopia" tarkoittaa paksusuolen tutkimista (peräsuolesta sokeille), eikä koko suolistoa, kuten monet potilaat uskovat. Kolonoskopia on välttämätön menetelmä suoliston syövän havaitsemiseksi varhaisimmissa vaiheissa, jota käytetään usein, jos tutkimukseen ei ole vasta-aiheita. Gastroenterologi tutkii suolistossa putkimaisen instrumentin - kolonoskoopin (erityisen optisen laitteen joustavan endoskoopin muodossa).

Kolonoskopiaan käytetty laite

Kolonoskooppi on noin sormen paksuus. Se on varustettu vähintään kahdella kanavalla ja pidemmällä verrattuna gastroskooppiin, sen pituus on noin 160 cm. Laitteen pää työnnetään paksusuolen peräaukkoon ja optisen järjestelmänsa ansiosta tutkitaan paksusuolen limakalvoa. Limakalvon kuva lähetetään monitorinäyttöön, suurennettu satoja kertoja. Siksi, kun suolistoa valmistellaan asianmukaisesti, koko pinnan yksityiskohtainen tarkastelu, pätevä lääkäri voi tehdä tarkan diagnoosin.

Mitä suoliston tutkimus osoittaa - kolonoskopia?

Kolonoskopian avulla voidaan havaita erilaisia ​​patologioita paksusuolessa (paksusuolessa) sekä ohutsuolen lopussa (ileumin terminaalinen osa). Siksi gastroenterologeja (mahalaukun ja suoliston asiantuntijoita) kutsutaan myös kolonoskopiaksi. Kolonoskopiaa pidetään tällä hetkellä luotettavimpana menetelmänä suolen syövän varhaiseen havaitsemiseen. Lisäksi tutkimuksen aikana endoskooppi voi poistaa syöpälääkkeitä (polyypit) ja siten vähentää merkittävästi paksusuolen syövän riskiä. Saksassa 47 vuoden kuluttua (Yhdysvalloissa 45 vuoden kuluttua) kolonoskopia on suoritettava vuosittain ilman epäonnistumista.

Miksi se ja mitä suoliston tutkimus paljastaa - kolonoskopia?

Mikä on kolonoskopia? Kolonoskopiaa käytetään, kun lääkäri haluaa selvittää tiettyjen oireiden syyn ja suolen taudin. Kolonoskopia paljastaa suoliston syövän varhaisimmissa vaiheissa. Jos joku havaitsee ulosteessa näkyvän veren, jos ulosteet muuttuvat mustiksi, tai jos näkymättömän (piilotetun) veren ulosteet ovat kyseenalaisia ​​(suoliston syövän ennaltaehkäisevä testi), tämän henkilön on suoritettava kolonoskopia mahdollisimman pian. Tämä tutkimus on tärkeää, kun ripuli, ummetus tai vatsakipu esiintyvät toistuvasti. Muita syitä kolonoskopiaan ovat: raudanpuute, anemia, selittämätön laihtuminen, ilmavaivojen lisääntyminen (ilmavaivat).

Oireiden (ja ennen kaikkea kolonoskopian) perusteella lääkäri voi arvioida valitusten syyn. Esimerkiksi hän voi havaita suoliston polyypit tai diverticula. Lisäksi gastroenterologi näkee, onko suoliston limakalvo tulehtunut (esimerkiksi Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus tai infektioiden jälkeen) tai on pahanlaatuisia muutoksia.

Indikaatiot suolen kolonoskopiaan

Indikaatiot suoliston kolonoskopiaan voivat olla kiireellisiä ja suunniteltuja, joissakin tapauksissa on määrätty suoliston tutkiminen?

Käyttöaiheet kolonoskopialle:

• verenvuoto;
• heikentynyt suoliston sisältö;
• vieras elin paksusuolessa.

Indikaatiot suunnitellusta kolonoskopiasta:

• ajoittainen, pitkäaikainen kipu vatsaontelossa;
• rasittava perinnöllisyys (perheessä on tapauksia paksusuolen syöpään);
• epäilystä paksusuolen tai polyyppien kasvaimesta;
• veren vapautuminen peräsuolesta;
• haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti;
• jatkuvilla löysillä ulosteilla;
• raudan vajaatoiminnan kanssa;
• tarvittaessa biopsia (histologian näytteenotto).

Käyttöaiheet terapeuttista kolonoskopiaa varten:

• verenvuodon lopettaminen (verenvuodon lähteiden koagulointi);
• polyyppien poistaminen.

Vasta-aiheet kolonoskopialle.

Kolonoskopialla on useita vasta-aiheita, jotka on jaettu absoluuttisiin ja suhteellisiin:

Suhteelliset vasta-aiheet kolonoskopialle:

• Suolen tukos.
• Akuutti infektio.
• Epäspesifinen haavainen paksusuolitulehdus akuutissa vaiheessa.
• Dekompensoitu verenkiertohäiriö.
• Vaikea keuhkojen vajaatoiminta.
• Veren hyytymishäiriö.
• Hypertensio 3 vaihetta.
• Raskaus (mutta vaihtoehto vatsaontelon leikkaukselle saattaa olla sovellettavissa kolonoskopiaan raskaana oleville naisille).
• Suuri vino- tai napanuoran hernia.
• Toistuva lantion leikkaus.
• Huono potilaan valmistelu.

Absoluuttiset vasta-aiheet kolonoskopialle

1. Peritoniitti.
2. Shokin tila.
3. Akuutti aivohalvaus.
4. Akuutti sydäninfarkti.
5. Suolen perforaatio.
6. Runsas suoliston verenvuoto.

Mikä lääkäri määrää paksusuolen kolonoskopian?

Kolonoskopiaa määrää yleensä hoitava lääkäri. Tämä voi olla terapeutti, gastroenterologi, prokologi. Gastroenterologiaan erikoistunut endoskooppi tekee kolonoskopiaa.

Kuka määrää kolonoskopian?

Suolisto on elintärkeä ihmisen elin, joka hajottaa ruokaa ja muuntaa sen hyödyllisiksi osiksi. Suolen toimintahäiriöt vaikuttavat kielteisesti ihmisten terveyteen ja hyvinvointiin. Suolistosairauksien petos on heidän oireettomassa kehityksessään. Useimmissa tapauksissa ihmiset hakevat lääketieteellistä apua, kun on liian myöhäistä ja henkilö on kohtalokas. Suoliston patologioiden diagnosoimiseksi varhaisessa vaiheessa suoritetaan kolonoskopia, joka on tällä hetkellä informatiivisin ja tehokkain menetelmä. Henkilö, jolla on ongelmia suoliston kanssa, herää kysymys, kuka määrää kolonoskopian? Suolen sairauksien diagnosointi ja hoito sisälsi prokologin. Hänen pitää mennä apua.

Mikä on kolonoskopia?

Menettelyä varten käytetään kuituoptista laitetta - kolonoskooppi, joka koostuu pitkästä joustavasta putkesta (koetin), joka on varustettu valonlähteellä ja pienoiskameralla. Lisäksi kolonoskoopissa on putki ilman syöttämiseksi ja pihdit biologisen materiaalin ottamiseksi. Tutkimus suoritetaan tuomalla laite peräaukkoon sen etenemisestä paksusuolen läpi. Videokamera mahdollistaa korkealaatuisen kuvan tutkituista alueista ja näyttää ne näytöllä.

Kolonoskopia. Sattuuko se vai ei?

Monien joukossa on käsitys, että menettely on tuskallista ja epämiellyttävää. Jokaisen, joka määrää kolonoskopian, on selitettävä potilaalle, mitä tutkimus on ja miten se toteutetaan. On tärkeää huomata, että kun luodaan uuden sukupolven kolonoskooppeja, kehittäjät ottivat huomioon ihmisen rakenteen anatomiset piirteet ja käyttivät materiaalin, jolla oli enemmän joustavuutta laitteen luomiseksi. Tämä sallii kolonoskoopin tunkeutua kaikkiin taittumiin sekä suoliston taivuttamiseen aiheuttamatta paljon epämukavuutta ja aiheuttamatta kipua potilaalle.

nukutus

Useimmissa tapauksissa menettely suoritetaan ilman anestesiaa. Anestesiaa käytetään, jos polyypit poistetaan tai kun eroosiota poltetaan sekä tuhoavien prosessien läsnä ollessa. Lisäksi anestesia annetaan potilaille, jotka ovat hyvin huolissaan ja huolissaan. Anestesiana voidaan käyttää sedointia (nukkuminen nukkumaan), yleisanestesiaa tai paikallispuudutusta (anturin kärjen voitelu erityisillä voiteilla).

Milloin kolonoskooppinen tutkimus on tarpeen?

Syy suolen tutkimukseen on tyypillisiä suolistosairauksien oireita. Tämä on:

• kipujen esiintyminen suolistossa,

• limaa tai verta ulosteessa,

• epänormaalit ulosteet (ummetus tai ripuli),

• tuntemattoman alkuperän anemian kehittyminen,

• nopea laihtuminen.

Lisäksi henkilö voi kokea vierasrungon läsnäolon peräsuolessa. Kolonoskopia voidaan tehdä selventämään irrigoskoopin, rektoromanoskooppian ja ennaltaehkäisevän diagnoosin riskialttiita ihmisiä varten.

Milloin ei voi kolonoskopiaa?

Tutkimusta ei suoriteta:

• tartuntataudit akuutissa vaiheessa, t

• vaikea sydämen vajaatoiminta,

• Crohnin tauti,

• huono veren hyytyminen,

Miten valmistella menettelyä?

Opiskelemaan onnistuneesti on tarpeen valmistautua siihen oikein. Valmisteluprosessin pääkohdat ovat kuonattoman ruokavalion ylläpito 2-4 päivän ajan ja suolien perusteellinen puhdistus, koska ulosteet ja kuonat voivat häiritä koettimen normaalia kulkua suolistossa. Tämä voi vaikuttaa haitallisesti luotettavien tutkimustulosten saavuttamiseen. Voit tyhjentää suolet peräruiskeilla tai laksatiiveilla. Jos haluat saada lääkärin neuvoja ruokavaliosta ja suoliston puhdistamisesta, ota yhteyttä Moskovan lääketieteelliseen keskukseen. Keskuksessamme on mahdollista käydä kolonoskopia, jota johtaa pätevä lääkäri ja nykyaikaiset laitteet. Lisätietoja työpisteestä verkkosivuillamme. Soita ja tule keskustaan!

Mikä lääkäri suorittaa menettelyn - kolonoskopia

Kolonoskopia on diagnostinen menettely, jossa endoskooppi tutkii paksusuolen sisäpuolta optisten laitteiden avulla. Endoskooppi on varustettu joustavalla koettimella, jonka lääkäri siirtyy suolistoon peräsuolen kautta. Tällaisen tutkimuksen suorittamisen ansiosta lääkäri tunnistaa visuaalisesti paksusuolen eri sairaudet, suorittaa biopsian ja joskus erilaisia ​​lääketieteellisiä menettelyjä (esimerkiksi pienten polyyppien poistaminen).

Missä tällaiset menettelyt toteutetaan?

Kolonoskopia voidaan tehdä erikoisklinikoilla. Voit myös mennä monitieteisen sairaalan proctologiaan tai endoskooppiseen osastoon tai suurelle diagnostiikkakeskukselle.

Mikä sairaus voidaan määrittää kolonoskopialla?

Tätä menetelmää käyttäen havaitaan paksusuolen polyyppejä, erilaisia ​​kasvaimia, eroosio-, haavaumia ja tulehduksellisia muutoksia suolen seinämissä.

Kuka tarvitsee kolonoskopian?

Lääkärit neuvoo kaikkia yli 50-vuotiaita tekemään tämän tutkimuksen (riippumatta siitä, tuntevatko he jopa varoitusmerkit vai eivät). Lisäksi on olemassa tiettyjä merkkejä, jotka edellyttävät paksusuolen pakollista tarkastusta endoskoopilla.

Oireet, joille sinun on tehtävä kolonoskopia:

1. verta ulosteessa;
2. pysyvä ummetus tai ripuli;
3. anemia ja painonpudotus sekä vakaa subfebrilinen tila (potilaan tila, jolle on tunnusomaista pysyvä kuume (enintään 37,5 ° C) useita vuosia, kuukausia tai jopa viikkoja).

Kolonoskopia ja biopsia (samassa tutkimuksessa) tehdään muiden diagnostisten toimenpiteiden jälkeen, jos jälkimmäiset ovat osoittaneet tuloksia, joiden mukaan suolistossa on kasvaimia tai polyyppiä.

Saadakseen lähetyksen kolonoskopialle potilaat viittaavat prokologiin.

Missä tapauksissa kolonoskopia on vasta-aiheinen?

Tällaisen tutkimuksen suorittamiseen ei ole mitään absoluuttisia vasta-aiheita, mutta lääkäri itse voi joka tapauksessa arvioida potilaan terveydentilan ja nähdä, voiko hän suorittaa tämän menettelyn.

Tämäntyyppistä tutkimusta ei pitäisi antaa potilaille, joilla on vakavia sydän- ja verisuonisairauksia, potilaita, joilla on ollut aivohalvaus, hengitysvajaus, veren hyytymishäiriöt. Kolonoskopiaa ei suoriteta peritoniitin, samoin kuin vakavan koliitin muodossa.

Mikä on tämän tutkimuksen valmistelu?

Jotta lääkäri voisi nähdä kaikki suoliston limakalvon yksityiskohdat, jälkimmäisen on oltava täysin vapautunut ulosteista. Siksi tähän diagnoositapahtumaan valmistautuminen on melko vakava menettely.

Pari päivää ennen kolonoskopiaa he lopettavat kaikkien kiinnitysaineiden käytön, kieltäytyvät käyttämästä kuitua sisältäviä tuotteita, siirtyvät nestemäiseen ruokaan, juovat vettä monta kertaa tavallista enemmän. Päivää ennen tutkimusta potilas syö aamiaista ja lounasta (viimeistään klo 15.00).

Tärkeä osa valmistetta kolonoskopiaprosessiin käsittää suolien puhdistamisen. Usein tätä varten tehdään puhdistava peräruiske tai erityisiä lääkkeitä, jotka on otettava tiukasti tietyn järjestelmän mukaisesti. Mikä on parempi antaa etusijalle, kussakin tapauksessa lääkäri ehdottaa. Jotkut lääkärit neuvovat potilaitaan ottamaan antispasmodics ennen menettelyä.

Kolonoskopian ominaisuudet

Mikä lääkäri tekee kolonoskopian? Kuten aiemmin mainittiin, endoskooppi suorittaa tämän tutkimuksen. Ja on hyvä, jos lääkärillä on huomattavaa kokemusta tällä alalla. Jos potilas noudattaa lääkärinsä suosituksia, hänellä ei todennäköisesti ole menettelyn aikana epämukavuutta tai voimakasta kipua. Potilaan ahdistuneisuuden vähentämiseksi hänelle määrätään premedikointi. Lisäksi, jos potilas haluaa, tutkimus voidaan suorittaa hänelle tarkoitetun lääkityksen avulla. Samankaltaisia ​​kysymyksiä käsitellään etukäteen lääkärin kanssa.

Jos puhumme itse menettelystä, niin ennen kuin se alkaa, potilas poistaa välttämättä vaatteet ja alusvaatteet kehon alaosasta, se sijaitsee erityisellä sohvalla lääkärin osoittamassa paikassa. Kolonoskooppi insertoidaan suoliston luumeniin peräaukon kautta. Hänen helpompi liikkuminen suolistoon puhaltaa ilmaa, jonka vuoksi potilas tuntee paisuneen.

Kun tutkimus on valmis, potilaalla voi edelleen olla epämukavuutta ja ilmavaivoja. Tällaiset epämiellyttävät oireet kulkeutuvat kuitenkin nopeasti. Koko kolonoskopian menettely kestää 15-20 minuuttia.

Tutkimuksen tulos

Yleensä jo 10-15 minuutin kuluttua toimenpiteen päättymisestä potilas voi ottaa levyn endoskoopista, johon suoliston kolonoskopia tallennetaan, ja on olemassa johtopäätös. Menettelyn tulosten arvioinnin antaa lääkäri, joka lähetti potilaan tutkimukseen. Niinpä vain lääkäri, jolle viitataan kolonoskopiaan, voi tehdä lopullisen diagnoosin ja tehdä seurantasuosituksia hoidosta.

Mikä on kolonoskopia

Artikkelin sisältö

• Mikä on kolonoskopia
• Miten valmistella leikkausta
• Sisältää suoliston kolonoskopiaa

Kun kolonoskopia on määrätty

Kolonoskooppianalyysit osoittavat, että paksusuolessa on jokin epäilyttävä sairaus. Näitä ovat:
- liman poistuminen peräaukosta;
- piilotettu veri ulosteissa;
- vatsakipu;
- terävä laihtuminen;
- ultraäänitutkimuksen epätyydyttävien tulosten jälkeen;
- polyyppien poistaminen peräsuolesta;
- lisääntynyt ESR-pitoisuus veressä, jota ei selitä muut patologiat;
- gynekologinen valmistelu esimerkiksi polyyppien tai kohdun syövän tai endometrioosin hoitoon;
- ehkäiseviin tarkoituksiin yli 50-vuotiaat.

Missä tapauksissa et voi tehdä kolonoskopiaa

Kolonoskopiaa ei pidä tehdä akuutissa tartuntatautien jaksossa, peritoniitissa, samoin kuin vakavassa sydämen ja keuhkojen vajaatoiminnassa. Potilaita, joilla on ollut verenvuotohäiriöitä, tulee hoitaa varoen. Myös suhteellinen vasta-aihe on iskeeminen tai haavainen paksusuolitulehdus.

Miten valmistautua tutkimukseen

Tutkimusta varten sinun on päästävä eroon suoliston massaista. Tätä varten 3 päivää ennen kolonoskopiaa tuotteet, jotka sulkevat pois kaasun muodostumisen ja fermentoinnin suolistossa, jätetään ruokavalion ulkopuolelle. Näitä ovat: palkokasvit, leipä, hedelmät, vihannekset, marjat, sienet, viljat. Voit syödä kanaa, voita, juustoa, munia ja maitotuotteita.

On tarpeen seurata potilaan juomatilannetta. Hänen pitäisi juoda runsaasti vettä. Älä anna mehua massaa, maitoa. Päivä ennen menettelyä lääkäri voi määrätä laksatiiveja sekä puhdistusluokkia. Päivä ennen tutkimusta pitäisi kieltäytyä syömästä. Seuraavana aamuna toistetaan peräruiskeen puhdistus. Kolonoskopian valmistelu on parasta tehdä kotona. Kolonoskopian aattona lääkärin määräyksellä otetaan "No-shpa", joka on välttämätöntä suoliston lihasten rentouttamiseksi.

Miten viettää kolonoskopia

Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä endoskooppista instrumenttia - kolonoskooppia. Se on pitkä putki, jossa on lamppu lopussa. Valonlähteen vieressä on kamera, joka lähettää kuvan tietokoneen näyttöön.
Jotta kolonoskooppi liikkuu helposti suolistossa, siihen lisätään ilmaa. Potilaat voivat sitten valittaa turvotuksesta.

Testin jälkeen ilma poistetaan kanavan läpi kolonoskoopissa.
Ennen menettelyä potilas voi saada rauhoittavan aineen. Harvinaisissa tapauksissa voi käyttää anestesiaa.
Menettely kestää enintään 30 minuuttia. Kun poistat polyypin, tämä aika voi olla hieman pidempi.

Milloin ei voi tehdä kolonoskopiaa: indikaattorit ja vasta-aiheet tutkimukseen

Suolen tutkiminen kolonoskopian avulla antaa asiantuntijalle mahdollisuuden arvioida silmämääräisesti limakalvoja ja suorittaa pieniä operaatioita. Kolonoskopiaa varten on kuitenkin useita vasta-aiheita, jotka voidaan jakaa absoluuttisiin ja suhteellisiin.

Miksi ja mitä lääkärille annetaan kolonoskopia

Kolonoskopia on määrätty tarvittaessa:

• paksusuolen seinien tilan määrittäminen;
• ajoittainen diagnoosi;
• tämän elimen sairauksien hoitoon.

Tutkimus suoritetaan potilaan valituksilla suolen vajaatoiminnasta ja sitä voi määrätä useat asiantuntijat:

1. Useimmiten lääkäri, joka määrää kolonoskopian, on prokologi. On tarpeen kääntyä hänen puoleensa, jos oireita ilmenee suoliston patologioissa. Menettelyn määrittelemisestä päättää lääkäri potilaalta saatujen tietojen ja hänen omien palpointi- ja visuaalisten tietojensa perusteella tutkimuksen aikana.
2. Jos potilas kääntyy yleislääkäriin tai gastroenterologiin, jolla on vakavia suolistosairaus, nämä asiantuntijat voivat määrätä kolonoskopian.
3. Onkologi, jolla on hälyttäviä indikaattoreita potilaan yleisen tutkimuksen aikana, voi myös tulla lääkäri, joka määräsi suoliston tutkimisen kolonoskoopilla.
4. Kun hemoglobiinitaso laskee ilman mitään selvää syytä tähän, hematologi saattaa epäillä latentin verenvuotoa suolistossa ja suositella menettelyä.

Merkinnät

Diagnostisiin tarkoituksiin kolonoskopia suoritetaan joissakin tapauksissa:

• pysyvä epämukavuus ja kipu vatsaontelossa;
• kipu peräaukon alueella;
• epäillään suoliston tukkeutumista;
• pussi ja limakalvojen poistuminen suolistosta;
• epämääräiset ulosteet (vuorotteleva ripuli ja ripuli);
• suoliston motiliteetin rikkominen (säännöllinen ummetus);
• raskaat kohtuuttomat laihtuminen;
• Crohnin tauti;
• syöpäsairauden esiintyminen;
• tuntemattoman etiologian anemia;
• kohonnut lämpötila;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• suoliston verenvuoto;
• kudosten näytteenotto tutkimukseen erilaisten etiologioiden kasvainten havaitsemiseksi;
• veren jälkiä distaalisen paksusuolen sisällöstä;
• suolen tutkimisen epätyydyttävät tulokset muilla menetelmillä;
• suunniteltu gynekologinen leikkaus.

Menettely voidaan määrätä terapeuttisiin tarkoituksiin:

• vieraan kappaleen uuttaminen;
• polyyppien sähköakkulointi;
• suoliston verenvuodon lopettaminen;
• pienten hyvänlaatuisten kasvainten poistaminen;
• paksusuolen kärsivällisyyden palauttaminen.

Joskus kolonoskopia nimitetään lisäksi sigmoidoskoopin suorittamisen jälkeen - diagnoosin selventämiseksi. Yli 50-vuotiaille henkilöille tehdään ennaltaehkäisevä menettely vuosittain.

Video kertoo kolonoskopiasta, kenelle ja milloin se on tarpeen käydä läpi. Elokuvan kuvaama elävä terveellinen!

Absoluuttiset vasta-aiheet

Käyttöaiheet, joiden mukaan kolonoskopiaa ei pitäisi suorittaa missään olosuhteissa:

1. Vatsaontelon akuutti röyhtyvä tulehdus (peritoniitti). Tilanne, jossa hätäleikkaus on tarpeen. Viivästyminen tutkimuksen suorittamiseksi voi aiheuttaa voimakkaan heikkenemisen ja johtaa potilaan kuolemaan.
2. Iskun tila, jossa on voimakas verenpaineen lasku. Monimutkainen kolonoskopian menettely tällaisessa tilassa ei ole hyväksyttävää.
3. Vakavat sydänongelmat - sydäninfarkti, akuutti sepelvaltimotauti. Nämä sairaudet ovat uhka potilaan elämälle. Vakavien komplikaatioiden riski on paljon korkeampi kuin tutkimuksen odotettu hyöty.
4. Iskeeminen tai haavainen paksusuolitulehdus nopeasti. Menettelyn suorittaminen tällaisessa tilassa voi aiheuttaa suoliston seinien eheyden loukkaamista.
5. Suolen repeämä, sisällön vapautuminen vatsanonteloon. Välitöntä leikkausta tarvitaan verenvuodon estämiseksi. Endoskooppinen tutkimus ei ole mahdollista.
6. Raskaus. Menettely on uhka sikiön elämälle.
7. Viimeisen vaiheen keuhko- ja sydämen vajaatoiminta. Vakavissa verenkiertohäiriöissä tällaisissa olosuhteissa lääkäreiden on kiinnitettävä erityistä huomiota ja ne eivät salli eri käsittelyjä potilaan kanssa.

Suhteelliset rajoitukset

Tilat, joissa menettely ei välttämättä tuota haluttua tulosta, ovat suhteellisia:

1. Sisäinen verenvuoto. Veren kertyminen vatsaan ja paksusuoleen ei salli visuaalista tarkastusta.
2. Äskettäin suoritetut vatsan vatsaoperaatiot. Kolonoskopiaa käytettäessä on olemassa vaara, että parannetut saumat vahingoittuvat.
3. Divertikuliitti. Joskus tiettyyn patologiaan liittyvä suolen ulostyönnin ominaisuus vaikeuttaa endoskoopin kulkua ja tekee tarvittavien tietojen keräämisen mahdottomaksi.
4. Inguinal tai umbilical hernia. Joissakin tapauksissa kivun tila ja kolonoskoopin läpinäkyvyyden rajoittaminen suoliston silmukan häviämisen tapauksessa eivät anna meille mahdollisuutta harkita menetelmän tarkoituksenmukaisuutta.
5. Keinotekoinen sydänventtiili potilaassa. Tarkastusta lykätään antibioottihoidon loppuun saakka, jotta venttiilinfektio on mahdollista.
6. Huono valmistelu. Jos suolistossa on jopa pieni määrä ulostetta, endoskoopin tulokset voivat olla vääristyneet.

Tekijät, joissa lääkäri määrittää menettelyn toteutettavuuden:

• anaali halkeama;
• kiinnikkeistä;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• dolichosigma.

Jos lääkärin selitys menettelystä ei vaikuta potilaan päätökseen ja sen pitäisi olla kategorinen hylkääminen, kolonoskopiaa ei suoriteta. Joissakin tapauksissa tarkastusta ei suositella kuukautisten aikana. Asiantuntija voi potilaan yleistä tilaa arvioitaessa lykätä tutkimuksen suorittamista huolimatta ilmeisten vasta-aiheiden puuttumisesta.

Tyypillisiä vaikutuksia ja komplikaatioita

Monimutkainen endoskooppinen tutkimus, joissakin tapauksissa ei läpäise ilman seurauksia, kuten:

• suolen jäännöspaineesta johtuva vatsan tunkeutuminen;
• kipu ja kouristuminen kasvainten ja kasvainten poistamisen jälkeen;
• päänsärkyä;
• epämiellyttävä epämukavuus tunne epigastriumissa;
• oksentelu;
• ripuli;
• lämpötilan nousu;
• kivuliaita tunteita limakalvon vähäisten vaurioiden takia endoskoopin huolimattomasta asettamisesta.

Lisäksi kolonoskooppinen tutkimus voi aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

1. Suolen seinien eheyden rikkominen (rei'itys). Suolen sisältö kulkeutuu tässä tapauksessa vatsaonteloon ja voi johtaa kurjaan tulehdukseen. Tutkimuksen jälkeinen heikkeneminen on merkki välittömästi lääkärin hoitoon.
2. Verenvuoto. Terapeuttisen kolonoskopian jälkeen ylirasvojen ja kasvainten poistamiseksi potilas voi kokea verenkiertoa. Riskiryhmässä ennen kaikkea lapset ja ikääntyneet ohutsuolen seinät. Verenvuoto voi alkaa välittömästi tai 5–7 päivää toimenpiteen jälkeen.

Hyvin harvinaisissa tapauksissa on mahdollista:

• epäasianmukaisen anestesian aiheuttama hengitysjärjestelmän toimintahäiriö;
• infektio erilaisilla sairauksilla (HIV, hepatiitti);
• pernan repeämä.

Jos haluat välttää komplikaatioita kolonoskopian aikana, sinun tulee noudattaa lääkärin ohjeita ja valita todistettu lääketieteellinen laitos.

Pitäisikö minun tehdä kolonoskopia: argumentteja ja vastaan

Seuraavat väitteet voivat olla kolonoskopiaa vastaan:

• tuskallisia tunteita;
• invasiivinen kyky;
• vamman mahdollisuus;
• riippuvuus anatomisen rakenteen ominaisuuksista.

Asianmukainen valmistelu ja ammattitaitoinen menettely ovat kuitenkin kivuttomia, riskit minimoidaan.

Kyselyn avulla voit:

• diagnosoida paksusuolen taudit varhaisessa vaiheessa;
• arvioida silmämääräisesti limakalvon ja suoliston seinien kunto;
• suorittaa tarvittaessa terapeuttisia manipulointeja.

Tutkimus on välttämätön kolorektaalisyövän diagnosoinnissa. Mahdollisia komplikaatioita ja useita vasta-aiheita - ei ole syytä kieltäytyä kolonoskopiasta, koska odotetut hyödyt ovat suuremmat kuin havaitut riskit.

Kuinka paljon tutkimus maksaa?

Tiedot menettelyn kustannuksista esitetään taulukossa:

kolonoskopia

Nykyään suolistossa on useita menetelmiä, mutta kolonoskopia on luotettavin menetelmä paksusuolen syövän havaitsemiseksi. Myös vatsan palpaatio, laboratoriokokeet, säteilydiagnostiikka (röntgen, ultraääni, tomografia) auttavat lääkäriä diagnosoinnissa. Kuitenkin vain suoliston kolonoskopia sallii ilman kirurgista interventiota tarkastella sisältä ja tutkia suoraan suoliston seinämän tilaa.

Indikaatiot suoliston kolonoskopiaan

Onko kolonoskopia selvittää diagnoosi-lääkärit suosittelevat näitä oireita sairastavia potilaita:

• mustat ulosteet;
• veri ulosteessa;
• rautapulan anemia;
• pysyvä ripuli;
• vakava selittämätön laihtuminen;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• paksusuolen röntgensädetutkimuksella tunnistettu patologia;
• paksusuolen polyypit;
• krooninen vatsakipu.

Muista tehdä kolonoskopia, jos potilaalla on aikaisemmin ollut paksusuolen syöpä.

Yleisesti ottaen kolonoskopian käyttö on epäilys mahdollisesta paksusuolen taudista. Joissakin tapauksissa diagnoosin varalle on ensin määrätty irrigoskooppi - paksusuolen röntgenkuvaus, mutta jos epäillään kasvainta, suositellaan usein kolonoskopiaa, koska sen resoluutio on paljon suurempi.

Vasta

• akuutit tartuntataudit;
• peritoniitti;
• myöhäisessä vaiheessa pulmonaarinen tai sydämen vajaatoiminta;
• vakava iskeeminen ja haavainen paksusuolitulehdus.

Valmistelu kolonoskopiaan

Jotta tutkimuksen tulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja, paksusuolen luumenissa ei saa olla neste- ja ulostemassoja. Voit tehdä tämän suorittamalla erikoiskoulutuksen kolonoskopialle.

Useiden päivien ajan lääkäri määrää tarkan määrän, potilas menee ruokavalioon, joka ei sisällä ruokavaliosta kuonatuotteita: palkokasvit, tuoreet hedelmät ja vihannekset, kaali, musta leipä, vilja.

Myös kolonoskopian valmistelun pakollinen vaihe on suolen puhdistus, joka on mahdollista kahdella tavalla: lääketieteellisellä tai mekaanisella (ts. Enemas). Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri määrää pääsääntöisesti erikoislääkkeen Fortrans, joka otetaan testin edeltävänä päivänä. Toisessa tapauksessa 2-3 puhdistavaa peräruiskua asetetaan illalla edeltävänä päivänä ja 2–3 aamulla juuri ennen diagnoosia.

Valitsemalla erityinen valmistusmenetelmä kolonoskopiaan, sinun tulee ehdottomasti neuvotella lääkärisi kanssa.

Kolonoskopia anestesian kanssa tai ilman sitä?

Yleensä kolonoskopia suoritetaan ilman anestesiaa, potilaille, joilla on voimakasta kipua alueella, annetaan paikallispuudutus (ksylokain-geeli, dikainovoy voide).

Monet potilaat, jotka pelkäävät tehdä tätä menettelyä, ovat kiinnostuneita siitä, onko kolonoskopia mahdollista yleisanestesiassa. Lääkärit sanovat, että valtaosa tästä tutkimuksesta ei aiheuta voimakasta kipua. Lisäksi useissa olosuhteissa ei voida tehdä anestesiaa suoliston kolonoskopialle, mukaan lukien vakava sydämen vajaatoiminta, aortan tai mitraaliventtiilin vakava stenoosi, keuhkoputkien sairauksien paheneminen, akuuttien psykiatristen ja neurologisten sairauksien.

On kuitenkin tilanteita, joissa on suositeltavaa saada kolonoskopia yleisanestesiassa, ja on myös viitteitä tästä, esimerkiksi massiiviset liimaprosessit vatsaontelossa, vakavat tuhoavat prosessit ohutsuolessa, alle 10-vuotiaat lapset.

Siksi paikallispuudutuksen alaista kolonoskopiaa käytetään erittäin harvoin, jos anestesian tarve on tarpeen, niin sedaatio on etu - anestesian menetelmä erityisillä valmisteilla, joiden avulla ihminen upotetaan pinnallisen huumeiden uneen tilaan.

Menettelytapa

Kokenut lääkärin suorittama kolonoskopia kestää noin 30 minuuttia. Ennen menettelyä potilaalle annetaan rentouttava valmiste. Potilas makaa vasemmanpuoleisella sohvallaan ja vetää polvilleen rinnalleen. Käytetään kolonoskooppia - pitkä, joustava, noin 1 cm halkaisija. Tämä laite tuodaan peräaukon läpi ja kohtalainen ilman syöttö, tasoittavat sisäkkeet etenevät vähitellen eteenpäin. Potilaan laitteiston etenemisen helpottamiseksi heitä voidaan pyytää vaihtamaan asentoa - kääntymään selälleen.

Suolen taivutuksen aikana henkilö voi tuntea epämukavuutta, lieviä kouristuksia ja lyhytaikaista lisääntynyttä kipua.

Jos lääkäri havaitsee kolonoskopian aikana mitään patologiaa, hän tekee biopsian - poimii pieniä kudosnäytteitä lisäanalyysiä varten, mikä auttaa määrittämään muodostumisen luonteen. Tällöin tutkimusaika on hieman lisääntynyt.

Komplikaatiot kolonoskopian jälkeen

Komplikaatioita kolonoskopian jälkeen ei käytännössä havaita. Harvinaisissa tapauksissa se tapahtuu:

• verenvuoto voi tapahtua polyp: n tai biopsian poistamisen jälkeen, mutta yleensä se on minimaalinen ja pysähtyy hyvin nopeasti;
• rauhoittavan aineen haittavaikutus;
• tutkittujen kudosten aukko on erittäin harvinaista, tutkimuksen laatu riippuu lääkärin ammattimaisuudesta.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

kolonoskopia

Nykyään suolistossa on useita menetelmiä, mutta kolonoskopia on luotettavin menetelmä paksusuolen syövän havaitsemiseksi. Myös vatsan palpaatio, laboratoriokokeet, säteilydiagnostiikka (röntgen, ultraääni, tomografia) auttavat lääkäriä diagnosoinnissa. Kuitenkin vain suoliston kolonoskopia sallii ilman kirurgista interventiota tarkastella sisältä ja tutkia suoraan suoliston seinämän tilaa.

Indikaatiot suoliston kolonoskopiaan

Onko kolonoskopia selvittää diagnoosi-lääkärit suosittelevat näitä oireita sairastavia potilaita:

• mustat ulosteet;
• veri ulosteessa;
• rautapulan anemia;
• pysyvä ripuli;
• vakava selittämätön laihtuminen;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• paksusuolen röntgensädetutkimuksella tunnistettu patologia;
• paksusuolen polyypit;
• krooninen vatsakipu.

Muista tehdä kolonoskopia, jos potilaalla on aikaisemmin ollut paksusuolen syöpä.

Yleisesti ottaen kolonoskopian käyttö on epäilys mahdollisesta paksusuolen taudista. Joissakin tapauksissa diagnoosin varalle on ensin määrätty irrigoskooppi - paksusuolen röntgenkuvaus, mutta jos epäillään kasvainta, suositellaan usein kolonoskopiaa, koska sen resoluutio on paljon suurempi.

Vasta

• akuutit tartuntataudit;
• peritoniitti;
• myöhäisessä vaiheessa pulmonaarinen tai sydämen vajaatoiminta;
• vakava iskeeminen ja haavainen paksusuolitulehdus.

Valmistelu kolonoskopiaan

Jotta tutkimuksen tulokset olisivat mahdollisimman tarkkoja, paksusuolen luumenissa ei saa olla neste- ja ulostemassoja. Voit tehdä tämän suorittamalla erikoiskoulutuksen kolonoskopialle.

Useiden päivien ajan lääkäri määrää tarkan määrän, potilas menee ruokavalioon, joka ei sisällä ruokavaliosta kuonatuotteita: palkokasvit, tuoreet hedelmät ja vihannekset, kaali, musta leipä, vilja.

Myös kolonoskopian valmistelun pakollinen vaihe on suolen puhdistus, joka on mahdollista kahdella tavalla: lääketieteellisellä tai mekaanisella (ts. Enemas). Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri määrää pääsääntöisesti erikoislääkkeen Fortrans, joka otetaan testin edeltävänä päivänä. Toisessa tapauksessa 2-3 puhdistavaa peräruiskua asetetaan illalla edeltävänä päivänä ja 2–3 aamulla juuri ennen diagnoosia.

Valitsemalla erityinen valmistusmenetelmä kolonoskopiaan, sinun tulee ehdottomasti neuvotella lääkärisi kanssa.

Kolonoskopia anestesian kanssa tai ilman sitä?

Yleensä kolonoskopia suoritetaan ilman anestesiaa, potilaille, joilla on voimakasta kipua alueella, annetaan paikallispuudutus (ksylokain-geeli, dikainovoy voide).

Monet potilaat, jotka pelkäävät tehdä tätä menettelyä, ovat kiinnostuneita siitä, onko kolonoskopia mahdollista yleisanestesiassa. Lääkärit sanovat, että valtaosa tästä tutkimuksesta ei aiheuta voimakasta kipua. Lisäksi useissa olosuhteissa ei voida tehdä anestesiaa suoliston kolonoskopialle, mukaan lukien vakava sydämen vajaatoiminta, aortan tai mitraaliventtiilin vakava stenoosi, keuhkoputkien sairauksien paheneminen, akuuttien psykiatristen ja neurologisten sairauksien.

On kuitenkin tilanteita, joissa on suositeltavaa saada kolonoskopia yleisanestesiassa, ja on myös viitteitä tästä, esimerkiksi massiiviset liimaprosessit vatsaontelossa, vakavat tuhoavat prosessit ohutsuolessa, alle 10-vuotiaat lapset.

Siksi paikallispuudutuksen alaista kolonoskopiaa käytetään erittäin harvoin, jos anestesian tarve on tarpeen, niin sedaatio on etu - anestesian menetelmä erityisillä valmisteilla, joiden avulla ihminen upotetaan pinnallisen huumeiden uneen tilaan.

Menettelytapa

Kokenut lääkärin suorittama kolonoskopia kestää noin 30 minuuttia. Ennen menettelyä potilaalle annetaan rentouttava valmiste. Potilas makaa vasemmanpuoleisella sohvallaan ja vetää polvilleen rinnalleen. Käytetään kolonoskooppia - pitkä, joustava, noin 1 cm halkaisija. Tämä laite tuodaan peräaukon läpi ja kohtalainen ilman syöttö, tasoittavat sisäkkeet etenevät vähitellen eteenpäin. Potilaan laitteiston etenemisen helpottamiseksi heitä voidaan pyytää vaihtamaan asentoa - kääntymään selälleen.

Suolen taivutuksen aikana henkilö voi tuntea epämukavuutta, lieviä kouristuksia ja lyhytaikaista lisääntynyttä kipua.

Jos lääkäri havaitsee kolonoskopian aikana mitään patologiaa, hän tekee biopsian - poimii pieniä kudosnäytteitä lisäanalyysiä varten, mikä auttaa määrittämään muodostumisen luonteen. Tällöin tutkimusaika on hieman lisääntynyt.

Komplikaatiot kolonoskopian jälkeen

Komplikaatioita kolonoskopian jälkeen ei käytännössä havaita. Harvinaisissa tapauksissa se tapahtuu:

• verenvuoto voi tapahtua polyp: n tai biopsian poistamisen jälkeen, mutta yleensä se on minimaalinen ja pysähtyy hyvin nopeasti;
• rauhoittavan aineen haittavaikutus;
• tutkittujen kudosten aukko on erittäin harvinaista, tutkimuksen laatu riippuu lääkärin ammattimaisuudesta.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Suolen syövän oireet. Miksi kolonoskopia viiden vuoden välein

Kaksoispiste: merkkejä syövästä. Kolonoskopia - virtuaalinen ja tavallinen

Viime kerralla kuuluisa lääkäri Alexander Myasnikov kertoi suolistosyövän riskitekijöistä sekä ehkäisevistä toimenpiteistä, jotka olisi toteutettava tätä suolistosairautta vastaan. Tänään, syövän oireista, joita lääkärit eivät aina kiinnitä huomiota ja yksityiskohtaisemmin paksusuolen syövän diagnoosin tärkeimmistä tutkimuksista - kolonoskopiasta.

Suolen syövän merkit: analyysit ja tutkimus

Kaksoispiste syöpä ei ole näppylä, se ei koskaan hyppää heti! Sen kasvu esimerkiksi potentiaalisesti vaarallisilta polyypeiltä kestää yleensä noin 10 vuotta. Siksi nykyaikainen kliininen käytäntö on loogisesti perusteltu: säännöllinen kolonoskopia, joka alkaa 50-vuotiaasta viiden vuoden välein.

Katsomme, jos löydämme epäilyttävän polyypin - poistamme. Emme löydä - hyvin, me tapaamme 5 vuoden kuluttua! Tämä lähestymistapa vähentää riskiä kuolla suolen syövästä lähes 90%.

Mutta me pelkäämme! "Ja haluat laittaa tämän putken minuun?", "Mitä?! Mikä on 4 litraa laksatiivista aattona?! ”. Ja kuolematon: "Entä jos he löytävät jotain?!". No, miksi me teemme tämän - ihailla suolistasi sisältä?

Tietoja "kipu" ja muut asiat: tänään monissa klinikoissa voit suorittaa tämän menettelyn anestesiassa. Laskettu laskimo, henkilö nukkuu, sen jälkeen kun he herättävät hänet, hän avaa silmänsä ja tavallisen kysymyksen: ”Milloin he alkavat?!”. Ja iloinen yllätys, kun hän ymmärtää, että kaikki on ohi.

No, lopuksi on "virtuaalinen" tietokonetomografia. Siellä ei oteta käyttöön koettimia, vaikkakin tarvetta suurelle laksatiiviselle määrälle suoliston huolellista valmistelua varten ei ole peruutettu.

Edut: kyky nähdä suolen sisäpuolelta, mutta myös ympäröivistä kudoksista (vaikka tämä joskus muuttuu miinukseksi - mahdollisuus löytää "epäselvä kliininen merkitys" kasvaa, mikä merkitsee muiden tutkimusten kaskadia ilman selvää tulosta).

Huonot puolet: jos he löytävät polyypin, ei ole mahdollista poistaa sitä välittömästi, tai ottaa biopsia, sinun on vielä tehtävä todellinen kolonoskopia. Siksi tämä menetelmä ei ole tarkoitettu korkean riskin potilaille tai niille, jotka ovat aiemmin löytäneet polyyppejä. Mutta useimmille ihmisille asiantuntijat pitävät varsin hyväksyttävänä tehdä todellinen kolonoskopia aluksi 50-vuotiaana, ja sitten joka viides vuosi toistaa tietokoneistetun kolonoskopian. No, sitten tulokset.

Yleisin seulontamenetelmä ei kuitenkaan ole kolonoskopia, vaan vuosittainen analyysi ulosteen piilevästä verestä. Kyllä, testi on hyvin epäspesifinen, monet asiat voivat vaikuttaa sen tulokseen, mutta se auttaa paljastamaan pienen veren määrän, joka liittyy polypin tai jo kasvaimen kasvuun. Vuodesta 2014 lähtien se on otettu käyttöön ulosteesta käytetyn ja analysoivan kasvain DNA: n määrittämiseksi (vain puhdas oikeuslääketiede!).

Amerikassa on yleinen käytäntö, kun potilas ostaa koeliuskan piilotetun veren ulosteen analysoimiseksi, levittää sille ulosteen, sinetöi sen ja lähettää sen postitse laboratorioon. Erittäin mukava! Muuten, voit testata HIV: tä: käytät testiliuskaa posken sisäpuolelle, sinetit sen ja lähetät sen.

Suolen syövän oireet

Nyt epäilyttäviä oireita. Ensimmäinen ja tärkein: mitä lääkärit kutsuvat "muuttuviksi suolen tottumuksiksi" (hyvin, kyllä, taas kiusallinen suora käännös englannista). Selvitän: aina on ollut taipumus ummetukseen, ja täällä uloste on enimmäkseen nestemäinen. Juoksin aina 3 kertaa päivässä, ja sitten se vahvistaa. Ja myös hieman kipua ja riehua!

Jälleen oire on hyvin epäspesifinen. Ylivoimaisella joukolla ihmisiä ei ole syöpää, ja niillä on ärtyvän suolen oireyhtymä. Mutta ärtyvän suolen oireyhtymä on poissulkemisen diagnoosi, ja se tehdään vasta kolonoskopian jälkeen ilman havaintoja.

Älä koskaan jätä huomiotta rautapulan anemiaa, varsinkin miehillä. Naisilla se voidaan usein selittää kuukausittaisella fysiologisella verenmenetyksellä, ja miehillä se on aina patologia. Ja hyvin usein paksusuolen syöpä voi olla tämän takana.

Pitkäaikainen lämpötila nousee yli 37,7 ilman tunnistettua syytä. Paksusuolen syövän 10–25 prosentissa tapauksista esiintyy bakteerien esiintyminen veressä: streptokokit tai klostridit. Suosikkikysymys Yhdysvaltain lisenssikokeista: Strepticoccus bovis kylvetään lämpötilan potilaan veressä, seuraava askel? 5 vastausta. Kuinka moni lääkäreistämme ajattelee vastaavansa tietoisesti "kolonoskopiaan"?

Jotkut oireet liittyvät suoliston tukkeutumiseen, tuumoriin, seinän rei'ittämiseen, verenvuotoon, mutta tämä on sairaalan lääkäreiden liiketoiminta määrittää diagnoosin ja hoidon taktiikka oikein. Tällaiset potilaat pääsevät yleensä kirurgiseen osastoon tukkeutumisen, tromboosin, haavauman, apenditsiksin ja niin edelleen diagnosoimalla.

En voi sanoa erikseen "dysbakterioosista". Tämä termi on jo kauan tullut roskakoriin, jossa lukutaidoton ja huomaamaton lääkäri kirjoittaa kaiken: ärtyvän suolen oireyhtymän, tulehduksellisen suolistosairauden ja divertikuloosin sekä myrkylliset megakolonit ja haimasairaudet. Ja hyvin usein potilaille, joilla on suoliston syövän alkuvaiheita, katsotaan olevan "dysbioosia", järjettömät kefirchit lähetetään juomaan ja siten menettävät mahdollisuutensa onnistuneeseen hoitoon, olipa se sitten tehty ajoissa.

Kolonoskopia. Miksi tarvitsen kolonoskopiaa?

Kolonoskopia on peräsuolen ja paksusuolen tutkimus miniatyyrikameralla. Nykyään peräsuolen syöpä tulee yhteen maailman ensimmäisistä paikoista, joten neljänkymmenen vuoden jälkeen terveille ihmisille suositellaan kolonoskopiaa viiden vuoden välein.

Kirjaimellisesti "kolonoskopia" tarkoittaa "paksusuolen tutkimista". Kaksoispisteen pituus on noin 1,5 metriä. Kaksoispisteeseen lisätään erityinen pieni endoskooppinen kamera. Kuva lähetetään ruudulle, ja moninkertaistettuna lääkäri näkee kaiken, mikä tapahtuu suolistossa.

Kolonoskopian ydin on yksinkertainen: pienen endoskooppisen kameran avulla, joka lisätään peräsuoleen, lääkärit tutkivat paksusuolen sisäseinät. Kuva lähetetään monitorinäyttöön monella zoomauksella.

Tämän toimenpiteen aikana potilas nukkuu anestesian alla eikä tunne mitään. Mutta jos lääkärit löytävät kudosten lisääntymisen suolistossaan, polyypit (hyvänlaatuinen kasvain, joka voi muuttua syöväksi) poistavat ne välittömästi.

Saksassa 47-vuotiaana jokaisen asukkaan on tehtävä gastroskopia ja kolonoskopia, jotta voidaan havaita mahalaukun syöpä ja peräsuolen syöpä ajoissa. Jos henkilö ei suorita näitä tutkimuksia, hän joutuu maksamaan itselleen seuraavan vuoden lääkärinhoidon. Amerikassa gastroskopia ja kolonoskopia ovat myös pakollisia tutkimuksia kerran vuodessa 45 vuotta naisille ja miehille.

Miksi kolonoskopia?

Kolonoskopia suoritetaan suolistosairauksien, kuten:
polyyppi
syöpä
paksusuolentulehdus
Kolonoskopian avulla lääkäri tutkii kaikki paksusuolen seinät sisältä. Näin voit tunnistaa kaikki sairaudet alkuvaiheessa. Taudin varhainen havaitseminen yksinkertaistaa ja yksinkertaistaa hoitoa huomattavasti.

Kun kolonoskopia on tarpeen:

1. Ahdistuneisuusoireiden esiintyminen

Veren eristäminen peräsuolesta;
Liman erittyminen peräsuolesta;
Ulosteet (ummetus tai ripuli);
Kipu tai turvotus;
Lisääntynyt väsymys, heikkous, subfebrile.

2. Vastaanotettaessa muita lääketieteellisiä tutkimuksia hälyttäviä tuloksia:

Muutokset röntgenissä, CT: ssä, ultraäänissä, kapselissa;
Muutokset verikokeessa (hemolobiinin väheneminen, ESR: n nousu);
Kasvu tietyissä tuumorimarkkereissa;
Okkulttisen veren laboratoriotunnistus ulosteissa.

3. Jos haluat poistaa kaksoispiste-kasvain:

Vatsa-polyypit;
Peräsuolen polyypit;
Gynekologista leikkausta (endometrioosia, munasarjojen kasvaimia, kohtua jne.) Valmisteltaessa.

4. Jos potilas kuuluu riskiryhmään (suunnitellut havainnot suoritetaan vuosittain):

Haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti;
Aiemmin esiintyi paksusuolen kirurgiaa (syöpä);
Jos paksusuolen polyyppejä oli aiemmin havaittu tai poistettu;
Jos sukulaisilla oli polyyppejä tai paksusuolen kasvaimia.

Coloproctologian tiedekeskuksen johtaja, professori Yury Anatolyevich Shelygin.
Prokologi, kolonoskopiaosaston johtaja, professori Victor Veselov.