Ärtyvän suolen oireyhtymä - oireet ja hoito

Ärtyvän suolen oireyhtymä on tila, joka määritellään funktionaaliseksi suolistosairaudeksi, jolla on biopsykokosiaalinen luonne. Tämän taudin ilmenemisen perusta on kahden eri mekanismin vuorovaikutus.

Tämä on psykososiaalinen ja sensorimotorinen toimintahäiriö, jolle on tunnusomaista motorisen aktiivisuuden ongelmat ja suoliston sisäinen herkkyys. Tämän tilan laadullisen hoidon varmistamiseksi on tarpeen toteuttaa erityinen lähestymistapa diagnoosiin, differentiaalidiagnoosiin sekä taudin oikean hoidon varmistamiseen.

Niinpä ärtyvän suolen oireyhtymä ei ole sairaus, mutta se on oireyhtymä - kompleksi oireita, jotka ovat ominaista tämän ruoansulatuskanavan osan toiminnalliselle häiriölle. He häiritsevät henkilöä yli kuukauden. Potilaat valittavat vatsakipua, ulostuksen vaikeuksia, ummetusta, ripulia, ulosteiden limaa, ilmavaivoja.

syistä

Miksi syntyy ärtyvän suolen oireyhtymää ja mikä se on? IBS: n maha-suolikanavan häiriöt eivät ole itsenäinen tauti. Jos suolet ärsyttävät, syyt ovat ruoansulatuskanavan eri toiminnallisissa häiriöissä.

Jos tällainen patologinen tila on uusiutunut tai uusiutunut ärsyttävänä suolistona, jonka hoito on jo suoritettu, ruoansulatuselimen häiriö voi olla täysin erilainen.

Tämän oireyhtymän kehittymiseen liittyy usein:

• usein stressi;
• fyysinen tai seksuaalinen hyväksikäyttö;
• suoliston infektiot;
• geneettinen taipumus.

Ärtyvän suolen oireyhtymän esiintymispiiri kuuluu 24–40-vuotiaiden nuorten osaan, vaikka patologia ilmenee usein nuorten tai jopa lapsuuden aikana. IBS: ssä on kaksi muuta naista kuin miehillä.

Ärsyttävät suolen oireet

Ärtyvän suolen oireyhtymässä voi olla kolmenlaisia ​​oireita: vatsakipua ja lisääntynyttä kaasunmuodostusta koskevat valitukset, joiden ummetus on vallitsevaa ja joissa on vallitseva irtonainen uloste. Samanaikaisesti useimmilla potilailla IBS: n oireet voivat esiintyä eri yhdistelmissä ja muuttua ajan mittaan.

Näin ollen tämä asteikko on melko ehdollinen. Patologian piirteitä ovat: pitkäaikainen, etenevä ajan myötä, taudin kulku, erilaiset ilmenemismuodot, oireiden vaihtelu, terveydentilan heikkenemisen ja stressaavien tilanteiden välinen suhde sekä ruokavalion virheet.

Tärkeimmät oireet ärtyvän suolen oireyhtymässä aikuisilla:

1. Vatsakrampit ja kipu, jotka poistuvat ulosteesta. Kivun luonne on vaeltava, potilas ei voi tarkasti määrittää paikan sijaintia.
2. Ummetus (ulosteet alle kolme kertaa viikossa) tai ripuli (ulosteet yli kolme kertaa päivässä), joissain tapauksissa nämä olosuhteet voivat vaihdella.
3. Liiallinen kaasun muodostuminen (ilmavaivat).
4. Puhtaus ja vatsan tunkeutuminen.
5. Äkillinen ja voimakas pyrkimys ulosteeseen.
6. Tunne epätäydellisiä suolen liikkeitä ulosteen jälkeen.
7. Ulkonäkö limaa ulosteessa.

Kaikki nämä merkit voidaan yhdistää toisiinsa. Esimerkiksi ärtyvän suolen oireyhtymä, johon liittyy ripulia, korvataan usein ummetuksella ja päinvastoin. Oireet häiritsevät henkilöä yli kolme kuukautta vuodessa.

Koska tauti esiintyy emotionaalisen sokin, päänsärky, heikkouden, sydämen kipu, selkäkipu, unen menetys, kivulias virtsaaminen jne. Taustalla, ne liittyvät usein edellä mainittuihin oireisiin, jotkut patologiat, kuten haavainen paksusuolitulehdus tai Crohnin tauti, voidaan peittää ärtyvän suolen oireyhtymän alla, joten ilman erodiagnoosia ei riitä.

Ärtyvän suolen oireyhtymää on neljä:

• ärtyvän suolen oireyhtymä, jossa on ummetus (kiinteät tai hajanaiset ulosteet yli 25%, löysät tai vetiset ulosteet 25%, kiinteät tai hajanaiset ulosteet yli 25%);
• ärtyvän suolen oireyhtymän sekoitettu muoto (kovat tai hajanaiset ulosteet yli 25%, löysät tai vetiset ulosteet yli 25%: sta kaikista suolen liikkeistä);
• Ei-määritelty ärsyttävän suolen oireyhtymän muoto (riittämättömät muutokset ulosteiden johdonmukaisuudessa, jotta saadaan aikaan ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosi, johon liittyy ummetus, ripuli tai sairauden sekamuoto).

Hyvin usein suolen ärsytyksen merkkejä esiintyy sen jälkeen, kun syöminen on stressihetkellä naisilla kuukautisten aikana (tai välittömästi ennen kuukautiskierron alkamista).

diagnostiikka

Rooman säätiön asiantuntijat ehdottivat IBS: n diagnostisia kriteerejä: toistuva kipu tai epämukavuus vatsassa (esiintyi vähintään 6 kuukautta sitten) vähintään 3 päivää kuukaudessa viimeisten 3 kuukauden aikana, liittyi 2 tai useampaan seuraavista oireista:

1. Kipu ja epämukava tunne alenevat ulosteen jälkeen;
2. Kivun ja epämukavuuden ilmaantuminen sattui samanaikaisesti ulosteessa esiintyvän tiheyden muutokseen;
3. Kivun ja epämukavuuden ilmaantuminen samaan aikaan muutti tuolin muotoa (ulkonäköä).
4. Epämukavuus viittaa mihinkään muuhun kuin kipuun.

Miten hoitaa ärtyvän suolen oireyhtymä

Tämä tauti koostuu koko joukosta oireita, joten ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa tarvitaan monimutkaista hoitoa, joka sisältää:

• ruokavalion hoito;
• elämäntapojen muutokset;
• lääkehoidon;
• psykoterapia;
• fysioterapia;
• hieronta (vatsa tai yleinen hieronta);
• harjoitteluterapia.

Ensinnäkin sinun täytyy säätää elämäntapaa, koska Taudin pääasiallinen syy on stressi. On välttämätöntä välttää stressaavia tilanteita, käyttää enemmän aikaa levätä, nukkua, aktiivisia kävelyretkiä raittiiseen ilmaan. Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymälle on myös tärkeä tekijä. Ravitsemus riippuu taudin muodosta.

Jos olet enemmän huolissaan ripulista, sinun ei pitäisi jättää ruokavalioon raakoja vihanneksia ja hedelmiä, kahvia, alkoholia, mustaa leipää, valkosipulia, papuja. Kun ilmavaivat (vatsan paisuminen) rajoittavat hiilihapollisten juomien, palkokasvien, kaaliiden saantia. Jos olet enemmän huolissasi ummetuksesta, sinun on lisättävä kulutettujen vihannesten ja hedelmien määrää, on myös suositeltavaa juoda vähintään 1,5 litraa nestettä päivässä. Ruoka on suljettava pois, minkä jälkeen yleensä ilmenee epämukavuutta.

IBS-hoidon valmistelut

Lääkkeiden tuen valinta riippuu ärtyvän suolen oireyhtymän oireista tietyssä potilaassa. Lääketieteellinen kompleksi voi sisältää tällaisten lääkkeiden nimittämisen:

1. Antispasmodics, joka poistaa kipua, jos se johtuu suoliston hyper-äänestä (drotaveriini, pinaveriabromidi, mebeverin jne.).
   M-antikolinergiset aineet, jotka vähentävät kouristusta ja joilla on jonkin verran anti-inhiboivaa vaikutusta (Buscopan, Belloid, Platyphylline, Riabal, Metacin jne.).
2. Antidepressantit (imipramiini, fluxetiini, sitalopraami). Suunniteltu poistamaan masennusta, neuropaattista kipua ja ärtyvän suolen.
3. Prokinetiikka - suoliston motiliteetin säätäjät (metoklopramidi, trimedaatti, tegaserodi, itoprid, alosetroni, debridaatti jne.).
4. Kiristävät lääkkeet (Smecta, Tanalbin). Määritä ripulin paheneminen. Samaa tarkoitusta varten ota myös Maalox, Almagel.
5. Laksatiivit - antraglykosidit (senna-, cofranil-, ramil-, regulax-, tisasen-jne. Valmisteet voivat olla riippuvuutta aiheuttavia).
6. Probiootit - ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Hyödyllisten bakteerien avulla suolet säädetään.

Kuinka hoitaa hermoston häiriöiden perusteella kehitettyä ärtyvän suolen oireyhtymää? Tässä tapauksessa asiantuntijat suosittelevat stressiresistenssin lisäämistä rentoutumismenetelmällä, joogalla ja erityisten hengitysharjoitusten toteuttamisella.

Päivittäinen rutiini

Unen ja fyysisen aktiivisuuden puute pahentaa merkittävästi taudin kulkua. Samaan aikaan muodostunut tapana tyhjentää suolet aamulla aamiaisen jälkeen estää tavanomaista ummetusta. Lasi kylmää vettä vaikuttaa säännöllisesti ulosteeseen heti herätessä yhdessä aamuharjoitusten kanssa, erityisesti ”saksilla” ja ”polkupyörällä”.

psykoterapia

Koska usein stressin siirtyminen on yksi syy IBS: n kehitykseen, potilaita kehotetaan välttämään tilanteita, jotka aiheuttavat voimakasta emotionaalista myllerrystä, eivät yritä päästä konflikteihin ja oppia tekniikoita, jotka auttavat parantamaan omaa stressitoleranssiaan.

Siksi potilaita kannustetaan oppimaan ja harjoittelemaan:

• hengitysharjoitukset;
• meditaation taidetta;
• jooga;
• Tai chi ja niin edelleen.

Hypnoterapia vähentää onnistuneesti alitajunnan mielen vaikutusta taudin tiettyjen kliinisten oireiden esiintymiseen. Psykologiset valmennukset rentoutumismenetelmillä mahdollistavat hermoston rauhoittumisen ja vahvistamisen. Joogatunnit, erityiset hengitysharjoitukset ja meditaatio opettavat nopeasti ja asianmukaisesti. Ja liikunta ja lääketieteellinen voimistelu auttavat vahvistamaan kehoa ja parantamaan hermostoa.

ennaltaehkäisy

Ärtyvän suolen oireyhtymän ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä on syytä huomata ravitsemuksen ja elämäntavan normalisointi (tasapainoinen ruokavalio, säännölliset ateriat, fyysisen aktiivisuuden välttäminen, alkoholin väärinkäyttö, kahvi, hiilihapotetut juomat, mausteinen ja rasvainen ruoka), säilyttäen positiivisen emotionaalisen ympäristön, ottamalla lääkkeitä tiukasti merkintöjen.

näkymät

Ärtyvän suolen oireyhtymän potilaiden tila, hoidon tehokkuus ja ennuste riippuvat suurelta osin hermoston häiriöiden vakavuudesta. Toipumisen saavuttamiseksi on usein ratkaisevan tärkeää ratkaista ne neuroosi-muodostumista aiheuttavat konfliktit potilaalla.

Ärtyvän suolen oireyhtymän potilaiden vamma ja tämän taudin ennuste riippuvat suurelta osin siihen liittyvien psyko-emotionaalisten häiriöiden vakavuudesta.

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito

Maailman terveysjärjestön (WHO) työryhmän määritelmän mukaan ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) on funktionaalinen suolistosairaus, jossa vatsakipu yhdistetään suoliston vajaatoimintaan ja suolen liikkeeseen. IBS: n esiintyvyys väestössä on 14–48%.

Naisilla tämä patologia havaitaan 2-4 kertaa useammin kuin miehillä. Vaikka tauti alkaa usein nuorten keskuudessa, lääkäri voi vedota tähän sairauteen 35-50-vuotiaiksi. Vuosittain Yhdysvalloissa IBS: n diagnoosikustannukset ja vierailut lääkäriin ovat 3 miljardia dollaria, ja hoitokustannukset ovat 2 miljardia dollaria, ja IBS-potilaiden työkyky heikkenee merkittävästi, unia ja seksuaalista aktiivisuutta häiritään ja muita häiriöitä, jotka häiritsevät normaalia elämää.

SRK - mysteeri?

Tähän mennessä IBS: n todellisia syitä ei valitettavasti ole perustettu. IBS: n uskotaan johtuvan moottorin ja aistien suoliston häiriöistä. Tärkeä rooli on keskushermoston (CNS) normaalin toiminnan häiriöillä.

Potilailla, joilla on epänormaali suoliston motiliteetti, suoliston eritysprosessin häiriöt, muutokset sisäelinten herkkyydessä. IBS: ssä sekä pienet että paksut suolet osoittavat lisääntynyttä reaktiivisuutta suoliston spasmin muodossa, hidastamalla tai kiihdyttämällä liikkuvuutta eri ärsykkeiden vaikutuksiin, mukaan lukien lääkkeet ja jopa ruoka. EP Yakovenko et ai. (1998) uskoo, että edellä mainittujen tekijöiden lisäksi pienen ja paksun suoliston luumenissa heikentynyt mikrobikoostumus on tässä sairaudessa merkittävä rooli.

Mikro-organismien jätetuotteet tukevat suoliston ärsytettyä tilaa, edistävät sokerien, rasvojen ja proteiinien hydrolyysin rikkomista. Intestintinaalinen pH saattaa laskea, mikä aiheuttaa ruoansulatusentsyymien inaktivoitumisen ja johtaa suhteelliseen entsymaattiseen puutteeseen.

Samaan aikaan muutokset suoliston herkkyydessä ja liikkuvuudessa voivat tapahtua keskushermoston, myös sen suurempien osien, vaikutuksesta. Potilaat ovat alttiita masennukselle, ahdistukselle, syöpäfobialle, he reagoivat usein aktiivisemmin stressiin. Raja-neuropsykiatrisia häiriöitä esiintyy 75%: lla IBS-potilaista. On kuitenkin myös mahdollista ottaa palautetta: tällaiset persoonallisuuden muutokset eivät ole syynä, vaan seurauksena pitkittyneistä maha-suolikanavan häiriöistä (GIT).

Endogeeniset opioidit (enkefaliinit, endorfiinit) ja katekoliamiinit erittyvät ruoansulatuskanavaan ja aivoihin. Ne voivat vaikuttaa välittäjien aineenvaihdunnan (asetyylikoliini, serotoniini, gastriini jne.) Muutoksen myötä liikkuvuuteen ja suoliston erittymiseen.

IBS: ää pidetään usein psykosomaattisena sairautena, jossa stressaavat tilanteet toimivat laukaisutekijöinä, joita seuraa hermo-, neuromuskulaaristen ja hormonaalisten ketjureaktioiden sisällyttäminen, jotka määrittävät ihmisen yksilöllisen aktiivisuuden tyypin.

Siten IBS: n patogeneesissä seuraavat tekijät ovat ensisijaisen tärkeitä: psykologinen, heikentynyt liikkuvuus ja sisäelinten herkkyys, muutokset suoliston sisällön kemiallisessa koostumuksessa.

IBS: n tunnistaminen

Tämän pitkälti salaperäisen taudin diagnosointiin käytetään ns. Roomalaisia ​​kriteerejä.

Seuraavat oireet jatkuvat tai toistuvat vähintään 3 kuukauden ajan.

Kivun ja / tai epämukavuuden tunne vatsassa, joka on helpottunut suolen liikkumisen jälkeen, riippuu ulosteen esiintymistiheydestä tai johdonmukaisuudesta.
Yhdistelmä kahdesta tai useammasta seuraavista oireista, jotka huolestuttavat vähintään 25 prosenttia kokonaiskestosta, kun potilas kokee valituksia:

• muutos ulosteessa (yli 3 kertaa päivässä tai alle 3 kertaa viikossa);
• muutos ulosteesta (hajanainen, tiheä, nestemäinen, vetinen);
• muutos ulostuksen tekemisessä (tarve pitkittyneelle jännitykselle, kiireelliselle keholle, tunne epätäydellisestä suoliston tyhjenemisestä);
• liman erittyminen suolen liikkeissä;
• kaasun kertyminen suolistoon ja tunne täyteydestä vatsassa.

IBS: n diagnoosi perustuu syrjäytymiseen. Suorita täydellinen verenkuva, virtsan analyysi, ulosteen okkulttinen verianalyysi, scatologinen tutkimus, määritetty päivittäinen rasvaa menetys ulosteiden kanssa, ulosteiden mikrobiologinen koostumus, vatsaelinten ultraäänitutkimus, kolonoskopia, gynekologinen tutkimus, samanaikainen mahan dyspepsia - FGS. On suositeltavaa kuulla potilasta psykiatriin. Kansainvälisen asiantuntijakokouksen (Rooma, 1998) suositusten mukaisesti IBS, jossa on kipua ja ilmavaivat, IBS, jossa on ripuli, IBS ja ummetus.

IBS-hoidon periaatteet

Onnistuneen hoidon tärkein edellytys on luotettavan suhteen luominen potilaan kanssa. Hänen on ehdottomasti selitettävä taudin toiminnallinen luonne ja varoitettava, että oireyhtymän ilmenemismuodot voivat säilyä useita kuukausia ja jopa vuosia ilman etenemistä; oireet voivat heikentyä hoidon vaikutuksesta.

Potilaan huomion tulisi keskittyä siihen, että tauti ei muutu syöpään ja joka liittyy suoliston yliherkkyyteen tavanomaisiin ympäristötekijöihin. Tämän keskustelun keston tulee olla vähintään 15 minuuttia. Yhdessä potilaan kanssa valmistellaan yksilöllinen suunnitelma toimenpiteistä, jotka ovat välttämättömiä taudin palauttamiseksi, ja mahdollisesti täydellinen hoito.

Ruokavalion roolia ei voitu todistaa kontrolloiduissa tutkimuksissa, mutta ruokailutekijöiden vaikutus ulosteen luonteeseen (ripuli, ummetus) näyttää olevan melko merkittävä. On tarpeen rajoittaa rasvan ja kaasun muodostavan ruoan, alkoholin, kofeiinin ja joskus - ylimääräisen kuidun saanti. Jos kyseessä on ummetus, sinun pitäisi silti yrittää lisätä painolastiaineiden - ravintokuitujen (FW) määrää ruokavaliossa.

PV-lähteet: viljat, juuret (juurikkaat, porkkanat, kurpitsa), hedelmät, rouhe (tattari, kaurapuuro). Mustalla leivällä, kuivatuilla hedelmillä, erityisesti luumuilla, kuivatuilla aprikooseilla on voimakkain laksatiivinen vaikutus. Perinteisesti ummetuksen kanssa ruokavaliossa olevien vihannesten ja hedelmien määrän tulisi olla vähintään 500-700 g päivässä.

Kun turvotus ja kipu ovat aluksi, ne tulisi ottaa keitettyyn, haudutettuun ja paistettuun muotoon. Kun kipu häviää, yksilöllisesti valitaan yksittäinen raaka- ja keitetty, haudutettu, paistettu vihannes ja hedelmä. Samalla on sanottava, että lausunto ravintokuitujen terapeuttisesta vaikutuksesta IBS: ssä on epäselvä.

Jos kyseessä on ummetus, ulostetta voidaan häiritä paitsi ulosteiden johdonmukaisuuden muutoksista ja koko paksusuolen liikkuvuuden hidastumisesta, myös lantionpohjan lihasten supistusten koordinoinnin häiriöistä.

Jos ripulia, maitoa, raakoja vihanneksia ja hedelmiä ei oteta huomioon, pieni määrä (100-200 g) keitettyjä tai haudutettuja porkkanoita, kesäkurpitsaa, leivottuja omenoita on mahdollista. On sallittua syödä naudanlihaa, kanaa, kania, kalaa, kananmunia, hapanmaitotuotteita, kuten juustoa, juustoa, leipää, viljaa.

Kun ilmenee ripuli ruokaa hieroi. Kun terveydentila paranee, vihannesten ja hedelmien määrä ja koostumus määritetään yksilöllisesti potilaalle.

IBS: n lääkehoito

IBS: n lääkehoito toteutetaan IBS: n diagnoosin ja hoidon suositusten mukaisesti, jotka on hyväksytty V Venäjän gastroenterologisessa viikolla (Moskova, 1999).

Ummetus ja painolastiaineita sisältävien tuotteiden heikko siedettävyys (PT). Käytä turpoavia laksatiiveja: mukofalk - lääkeainetta höyläämien siemenkuorista. Hän pystyy pitämään vettä, mikä lisää tuolin äänenvoimakkuutta ja muuttuu pehmeäksi. Toisin kuin muut laksatiivit, nämä lääkkeet eivät ärsytä suolistoa. Mucofalk otetaan ennen aamiaista (1-2 pakkausta), pestään huomattavalla määrällä vettä, tarvittaessa lääke otetaan illalla. Mucofalkille vastustuskykyinen ummetus yhdistetään laktoosin tai sisapridin kanssa.

Osmoottiset laksatiivit: laktuloosi, magnesiumsulfaatti, sitraatti ja magnesiumhydroksidi, esiliina jne.

Forlax tekee vetysidoksista suoliston lumenissa vesimolekyylien kanssa, lisää nesteen määrää chymeissä, stimuloi mekanoriseptoreita ja parantaa suoliston motiliteettia. Evakuointi refleksi palautuu ja ulostuksen toiminta optimoidaan (johtuen normaalista tilavuudesta ja chyme-konsistenssista). Lääke ei imeydy eikä metaboloitu, se otetaan 1-2 pakettia 1-2 kertaa päivässä. Laksatiivinen vaikutus kehittyy 24 - 48 tunnin kuluessa antamisesta.

Laktoosi ottaa 30 ml 1-2 kertaa päivässä, magnesiumsulfaatti - 10-30 g 1/2 kupillisessa vedessä, sitraatti ja magnesiumhydroksidi - 3-5 g annosta kohti.

On mahdollista käyttää laksatiiveja, jotka pehmentävät ulostemassaa: vaseliinia, manteliöljyä, nestemäistä parafiinia, vaikka niiden laksatiivinen vaikutus on jonkin verran vähemmän selvä.

Laksatiivit - ärsyttävät aineet (antiresorptio-erittyvä vaikutusmekanismi): guttalax, bisakodyyli, antranoidit. Nämä lääkkeet estävät veden ja elektrolyyttien imeytymistä pienessä ja paksussa suolistossa, mikä lisää veden virtausta suoliston luumeniin. Tämä lisää suoliston sisällön määrää ja vähentää aikaa, joka kuluu paksusuolen läpi. Ne myös stimuloivat paksusuolen supistumista.

Guttalaks on määrätty 5-15 tippaa, Bisacodyl - 2-3 tippaa päivässä tai 1 kynttilä peräsuolessa. Nämä kaksi lääkettä kuuluvat eniten määrättyihin, todennäköisesti niiden toiminnan ennustettavuuden vuoksi.

Anthranoidit: senna-, aloe-, astelapuu- ja rabarberijuuren valmisteet. Tällä hetkellä ne määrätään harvemmin, koska niiden käyttö liittyy kipuun, etenkin aluksi. Tämä on kuitenkin ominaista kaikille "ärsyttäville" ensimmäisissä 3-6 vastaanotossa. Senna-valmisteiden pitkäaikainen käyttö mahdollistaa paksusuolen limakalvon melanoosin muodostumisen ja intermuskulaaristen hermosolujen vaurioitumisen.

Keinot, aktivoivat ruoansulatuskanavan liikkuvuus: nämä lääkkeet on jaettu itsenäiseen prokineettiseen ryhmään. Heillä on laksatiivinen vaikutus ja vähentää merkittävästi turvotusta. Näitä ovat sisapridi (koordinaatio, peristyle), joka on määrätty 3 kertaa päivässä 15 minuuttia ennen ateriaa ja yön yli tai 20 mg 2 kertaa päivässä.

Ripuli. Esitetyt lääkkeet, jotka hidastavat sisällön liikkumista suolistossa. Ensinnäkin se on loperamidi (imatium, vero-loperamidi). Annostus: 2-4 mg 1-2 kertaa päivässä.

Astringentit: kalsiumkarbonaatti (1,5-3 g 1-3 kertaa päivässä), alumiinihydroksidi (1 g 1-2 kertaa päivässä), smect (1-2 pakkausta 3-4 kertaa päivässä).

IBS, jossa on kivun syndrooma

1. kalsiumkanavasalpaajat: spasmodiset (40 mg 3 kertaa päivässä) tai diatsetaali (50 mg 3 kertaa päivässä;
2. antikolinergiset aineet: Buscopan (10 mg 3 kertaa päivässä);
3. moottorin ohjaimet: debridat (1-2 tablettia. 3 kertaa päivässä).

Lääke vaikuttaa suoliston enkefalergiseen järjestelmään, mikä johtaa kivun oireyhtymän vähenemiseen. Sillä on affiniteetti suppression ja kiihottumisen reseptoreihin nähden, ja sillä on stimuloiva vaikutus hypomotoriseen ja antispasmodiseen vaikutukseen hyperkinesiaan.

Usein kivun oireyhtymä ei liity niin paljon spasmiin (ja tässä tapauksessa antispasmodit ovat tehottomia), kuten suoliston tunkeutuminen kaasuun, ja siksi joillakin potilailla kipu häviää, kun on nimetty varoja, jotka vähentävät turvotusta.

Ihottuma, ilmavaivat ovat usein häiriöitä IBS-potilailla ja erillisinä oireina. Syyt liialliseen kaasun kertymiseen suolistossa ovat monimutkaisia. Tärkeä rooli on liiallisella ilmankäsittelyllä. Tämä tapahtuu, kun kiireinen ateria, ruoan riittämätön pureskelu ja puhuminen syömisen aikana. Merkittävä määrä kaasua tuotetaan pienessä ja paksussa suolessa.

Kaksoispisteessä kaasua syntyy suoliston bakteerien entsymaattisesta vaikutuksesta orgaaniseen aineeseen, joka ei imeydy ohutsuoleen. Useimmiten se on hiilihydraatteja, jotka eivät ole hydrolysoituja amylaaseilla, tässä tapauksessa muodostuu CO2. Vety- sulfidi on anaerobien aminohapon transformaation tuote. Päivän aikana suolistossa muodostuu 20 litraa kaasua. Se imeytyy useimmiten suoliston seinämän läpi. Typpi ja rikkivety eivät imeydy ja erittyvät peräsuolen kautta. Päivän aikana 600 ml kaasuja erittyy peräsuolen läpi, yksittäiset erot 200-2000 ml: n sisällä ovat mahdollisia.

Kaasujen epämiellyttävä haju liittyy vähäisiin määriin skatoli, vetysulfidi, merkaptaani. Ne muodostuvat paksusuolessa mikroflooran altistumisen vuoksi, jotta ne eivät liukeneisi ohutsuolen proteiinisubstraatteihin. Kerääntyvät aineet muodostavat suolistossa vaahdon: dispergoituneen järjestelmän, joka koostuu kaasukuplia ja nestettä. Tähän järjestelmään sovelletaan pintajännityksen lakeja.

Mitä häiritsevämpää on elintarvikkeiden ainesosien normaalin ruuansulatuksen ja imeytymisen prosessit, sitä enemmän muodostuu kaasuja ja helpotetaan stabiilin vaahdon muodostumisen edellytyksiä. Vaahto, joka peittää ohutkerrosta suoliston limakalvon pinnalla, vaikeuttaa parietaalista ruuansulatusta, vähentää entsyymien aktiivisuutta, vähentää kaasujen uudelleen imeytymistä.

IBS-potilailla esiintyy useimmiten ruokavaliota, dysbioottia, dynaamista ja psykogeenistä meteorismia. Hoidon tarkoituksena on poistaa ilmavaivat.

Tehokkaat adsorbentit ja vaahdonestoaineet. Tämä voi olla aktiivihiili, valkoinen savi, alumiinihydroksidi, vismuttivalmisteet. Paras vaahdonestoaine on simetikoni (espumizan). Tämä on korkean molekyylipainon omaava polymeeri, joka perustuu piiin. Hänelle määrätään 40 mg 3 kertaa päivässä.

IBS, jolla on liiallinen bakteerikasvu ohutsuolessa ja paksusuolen dysbioosissa. Ensinnäkin on määrätty antibakteerisia lääkkeitä: intrix (1-2 kapselia 3 kertaa päivässä) tai furatsolidoni (0,1 g 3 kertaa päivässä) tai ersefuril (1 kapseli. 3-4 kertaa päivässä) tai metronidatsoli (0, 25 g 3 kertaa päivässä), sulgiini (0,5 g 4 kertaa päivässä), enterol 1-2pack 2 kertaa päivässä. Yksi näistä korjaustoimenpiteistä on yleensä määrätty 5-7 päiväksi, on mahdollista suorittaa kaksi peräkkäistä kursseja eri valmisteilla.

Sitten voit määrätä probiootin - bakteerilääkkeen: bififormin (1-2 kapselia, 2 kertaa päivässä) tai colibacterin, bifidumbakteriini, laktobakteerit (5 biologista annosta 1-3 kertaa päivässä välittömästi aterioiden jälkeen 2-6 viikkoa). Samalla voidaan määrätä prebiootti: hilak-forte (suolistoflooran normaalien mikro-organismien aineenvaihdunnan tuote, 50-60 tippaa. 3 kertaa päivässä).

Suolen dysbioosin taustalla saattaa olla ruoansulatusentsyymien suhteellinen puute. Tässä suhteessa voidaan määrätä entsyymivalmisteita. Kun IBS on ummetus, on tarkoituksenmukaista määrätä entsyymivalmisteita, jotka sisältävät sappia ja / tai hemisellulaasia: panzinorm, juhla, ruoansulatuskanava, entsyymi jne. Ne on määrätty 1-välilehdessä. aamulla, 2 välilehteä. lounaalla ja 3 pöydässä. illalla. IBS: ssä, jossa on ripulia, käytetään pankreatiinia sisältäviä entsyymejä (pancytrate, creon, likreaz, mezim-forte). Yleensä seuraavia suuntaa-antavia hoito-ohjelmia suositellaan IBS: lle, kun suolistossa esiintyy liiallista bakteerikasvua.

• Viikko 1: ersefuril ja / tai metronidatsoli + entsyymivalmiste + lääkkeet, jotka normalisoivat motorisia häiriöitä;
• Viikko 2: hilak-forte + bifi-muodot + entsyymivalmiste + lääkkeet, jotka normalisoivat liikehäiriöitä;
• 3. viikko: Hilak Forte + bifi-lomakkeet.

Masennusta, ahdistusta, asteniaa, karsinofobiaa, anksiolyyttisiä aineita ja masennuslääkkeitä voidaan määrätä. Heidät nimitetään pääsääntöisesti psykiatrin kuulemisen jälkeen. Tehokkaimmat trisykliset masennuslääkkeet: amitriptyliini (1-2 tablettia), Lerivone 1-2 tablettia. Tai serotoniinin takaisinoton estäjät: fluoksetiini (framex) - 40 mg / vrk.

Sen lisäksi, että ne lieventävät todellisia masennuksen oireita, niillä on neuromoduloiva ja analgeettinen vaikutus. Eglonil auttaa vähentämään huomattavia vegetatiivisia häiriöitä (25-50 mg 2 kertaa päivässä).

Huolimatta riittävästä joukosta IBS: n hoitoon käytettyjä lääkkeitä, hoidon tehokkuus arvioidaan usein riittämättömäksi. Haku on käynnissä tämän taudin uusia hoitoja varten.

Suuri saavutus - uudet entsyymivalmisteet. Yksi niistä on pepfiz. Pepfyysin (Ranbaxi Laboratories Ltd.) tehoa IBS-potilailla tutkittiin.

Pepfiz sisältää 1 tabletin: 84 mg papaiinia, 30 mg sieni-diastaasia, 27,5 mg simetikonia ja apuaineita - natriumbikarbonaattia, kaliumbikarbonaattia, sitruunahappoa, fumaarihappoa, sakkariininatriumia, natriumkarbonaattia, natriumlauryylisulfaattia, väriaineen keltaista ja oranssia auringonlaskua maku.

Farmakologiset ominaisuudet: ruoansulatusentsyymit papaiini ja sieni-diastasis helpottavat proteiinien ja hiilihydraattien ruoansulatusta ja imeytymistä elimistössä. Simetikoni on "vaahdonestoaine", joka vähentää suoliston määrää. Pepfiz tarkoitettu mahdollisten väärinkäytösten eksokriinisen haiman vajaatoiminta (krooninen haimatulehdus), ohutsuolen ja maksassa, jossa oireyhtymä haavainen dyspepsia, ilmavaivat, tehostetun kaasun muodostuminen leikkauksen jälkeen, kylläisyyden tunne tai ilmavaivat, aiheutti tunne ruoka, syöminen, juominen alkoholi, kahvi, nikotiini.

Annostusohjelma: 1 välilehti. 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Sisältö 1 -välilehti. ennen käyttöä liuotetaan 1/2 Art. vettä. Lääkkeen sivuvaikutuksia ei havaita. Yksi pepfiz-tabletti sisältää 419 mg natriumia, jonka yhteydessä se on määrättävä varoen verenpaineen, munuais- ja maksasairauksien varalta. Lääke on vasta-aiheinen yksittäisen suvaitsemattomuuden tapauksessa.

Ärtyvän suolen oireyhtymä - IBS: n oireet ja hoito, lääkkeet, ruokavalio, ehkäisy

Ärtyvän suolen oireyhtymä tai muuten IBS ovat suolen pysyviä funktionaalisia poikkeamia, jotka aiheuttavat kroonista epämukavuutta, kipua ja kouristelua vatsaan ja joihin liittyy ulosteen esiintymistiheyden ja johdonmukaisuuden muutoksia ilman orgaanisia syitä.

Ärtyvän suolen oireyhtymän äärimmäisestä levinneisyydestä huolimatta noin 75% aikuisväestöstä ei pidä itseään sairaina eikä hakeudu lääkärin hoitoon. Taudin esiintymisessä ja kehittymisessä on psyko-emotionaalisia häiriöitä.

Mikä on IBS?

Ärtyvän suolen oireyhtymä on sairaus, joka ilmenee vatsakipu yhdessä suoliston katkeamisen kanssa.

Ydinosassaan tämä patologia on krooninen suolen häiriö, jossa sen toimintoja rikotaan ilman näkyvää syytä. Tähän ilmiöön liittyy vatsakipu, epänormaali uloste, epämukavuus, eikä tulehdusreaktioita tai tartuntavaurioita havaita.

Siten IBS on tila, jossa suolisto näyttää normaalilta, mutta ei toimi normaalisti.

Useimmiten tämä patologia vaikuttaa ihmisiin 20 vuoden kuluttua, 40% 35-50-vuotiaista potilaista. Oireyhtymän esiintyvyys on 15–25% naisista ja 5–18% miehistä. Lisäksi 60% potilaista ei hakeudu lääkärin hoitoon, 12% kääntyy yleislääkäreihin, 28% gastroenterologeihin.

syistä

Lääketiede oireyhtymän tuntemattomat orgaaniset syyt. Useiden kliinisten tutkimusten mukaan IBS: n syntymistä aiheuttavat tekijät ovat:

• Suolen ja aivojen osan välisten hermoyhteyksien häiriöt, jotka ohjaavat ruoansulatuskanavan normaalia toimintaa
• Motiliteetin heikentyminen. Lisääntynyt liikkuvuus johtaa usein ripuliin, kun taas hidas moottori aiheuttaa ummetusta.
• Dysbioosi - parannettu bakteerikasvu ohutsuolessa. Haitalliset bakteerit, jotka ovat epätavallisia suolistossa, voivat esiintyä, mikä johtaa ilmavaivaan, ripuliin ja laihtumiseen.
• Elintarvikkeiden, joissa on runsaasti ravintokuitua, puute
• Ruokavalion häiriöt. Ärtyvän suolen oireyhtymä häiritsee varmasti mausteisia, rasvaisia ​​elintarvikkeita suosivia ihmisiä, juo kahvia ja vahvaa teetä ja juo alkoholia suurina määrinä.
• Perinnöllistä taipumusta ei myöskään alenneta: oireyhtymää esiintyy useammin henkilöillä, joiden vanhemmat kärsivät tästä häiriöstä.
• Suolitaudit aiheuttavat 30%: lla potilaista.

Oireita ärtyvän suolen oireyhtymälle

Ärtyvän suolen oireyhtymän johtavat ilmenemismuodot ovat kipu, vatsakipu ja epänormaali uloste. Usein ulosteet näkevät suuren määrän limaa. Suolen eri osien kouristusta havaitaan pysyvästi ja se voi muuttaa lokalisointia eri päivinä.

Yleisimmät oireet aikuisilla:

• Vatsakipu ja krampit, jotka häviävät tyhjennyksen jälkeen.
• Ripuli tai ummetus voi usein vaihdella.
• Vatsan leviäminen ja turvotus.
• Liiallinen ilmavaivat (ilmavaivat).
• Äkillinen tarve mennä wc: hen.
• Tunne täynnä suolistoa, vaikka menisit vain wc: hen.
• Tunne, että et ole täysin tyhjentänyt suolistoa.
• Nuolan erittyminen peräaukosta (suolen tuottama kirkas limaa ei yleensä pitäisi erottua).

Ärsytyksen oireet voivat näkyä välittömästi aterian jälkeen tai stressaavassa tilanteessa. Naisilla IBS: n oireita voi esiintyä ennen kuukautisia.

Ainakin kahden alla kuvatun oireen esiintyminen vahvistaa IBS: n:

• Muutokset tyhjennysprosessissa - äkillinen voimakas tarve, tunne suoliston tyhjentymisestä, tarve rasittaa voimakkaasti suoliston tyhjennyksen aikana.
• Tukahduttaminen, jännitys tai raskaus vatsassa.
• Oireet pahenevat syömisen jälkeen (tulevat selvemmiksi).
• Lima erittyy peräaukosta.

Ärtyvän suolen oireyhtymää on kolmea päätyyppiä: ummetuksen vallitsevuus, ripulien vallitsevuus ja kipu.

• usein pakokaasua ruokailun aikana ja sen jälkeen,
• nesteen ulosteen taustaa vasten kipu häviää välittömästi tyhjennyksen jälkeen,
• vatsakipu syömisen jälkeen, vatsan alaselän ja sivusuunnassa juuri napan alla,
• virtsaamisen vaikeus.

• Ärtyvän suolen oireyhtymä, jossa on ummetus, aiheuttaa kipua, joka ei ole lokalisoitu yhdessä paikassa, vaan häviää.
• Paroxysmal luonne antaa keinoja virnistää.
• Usein suussa on katkeruutta, pahoinvointia, ilmavaivoja.

• kouristavat kivut (harvoin ompeleminen tai kipeä) vatsassa, jotka häviävät välittömästi tyhjennyksen jälkeen;
• ripuli - ripuli, ummetus ja vuorottelu;
• kun pakotetaan ulosteeseen, potilaalla on tunne, että hän ei pysty rajoittamaan ulosteitaan suolistossa;
• vatsan leviäminen, kaasun tuotanto;
• suolenliikkeen aikana erittyy valkoista tai kirkasta limaa.

Tämän taudin merkkejä esiintyy myös voimakkaan henkisen ja emotionaalisen luonteen, jännityksen ja pelon jälkeen. Henkilön henkisen tilan normalisoinnissa ne kuitenkin häviävät.

Merkit, jotka pitäisi varoittaa

Oireet, joiden pitäisi olla hälyttäviä, koska ne eivät ole ominaista ärtyvän suolen oireyhtymälle:

• jos sairaus alkoi vanhuudessa;
• jos akuutit oireet ilmenevät - IBS ei ole akuutti, se on krooninen sairaus;
• ruumiinpainon menetys, ruokahaluttomuus peräaukosta, ripuli, kipu, steatorrhea (ulosteessa oleva rasva);
• korkea kehon lämpötila;
• fruktoosi-intoleranssi ja laktoosi-intoleranssi, gluteeni-intoleranssi;
• suolistosairauden tai syövän esiintyminen sukulaisissa.

diagnostiikka

Jos sinulla on ongelmia artikkelissa kuvattujen suolistojen kanssa, sinun on otettava yhteyttä gastroenterologiin. Ärtyvän suolen oireyhtymän oireet ovat samanlaisia ​​kuin muiden ruoansulatuskanavan sairauksien oireet, joten oikean diagnoosin tekemiseksi ja suoliston hoidon määrittämiseksi on tarpeen suorittaa standardien mukainen täydellinen tutkimus.

Diagnoosin vuoksi sinun on läpäistävä:

• Yleinen verikoe. Voit havaita anemiaa piilevän verenvuodon ilmentymisenä ja leukosyyttien määrän kasvuna, mikä osoittaa tulehduksen läsnäolon.
• Okkulttisen veren ulosteiden analysointi auttaa määrittämään jopa verenvuodon, joka ei ole näkyvissä silmälle, ja ulosteiden lisääntynyt rasvahäviö ilmaisee haimatulehduksen.
• Kilpirauhashormonien tutkimus (hyper- tai hypothyroidismin estämiseksi);
• Laktoosin lataustesti (epäillään laktaasipuutos);
• Gastroskopia biopsialla pohjukaissuolen laskevasta osasta (jos epäillään keliakiaa Whipplen tauti, liiallinen bakteerikasvu);
• Vatsan ultraääni ja suoliston ultraääni mahdollistavat monien vakavien sisäelinten sairauksien, myös joidenkin kasvainten, tunnistamisen;
• Radiografia. Kontrastin fluoroskooppia bariumilla käytetään joskus saadakseen kuvan paksusuolen helpotuksesta.
• Kolonoskopia ja sigmoidoskooppi (instrumentaaliset tutkimukset). Nimetty tapauksissa, joissa epäillään kasvaimia, tulehduksellinen suolistosairaus, kehityshäiriöt, diverticula.
• Tietokonetomografia. Vatsan ja lantion CT voivat auttaa poistamaan tai havaitsemaan muita oireiden syitä.

Poistamalla mahdolliset sairaudet ja diagnosoimalla lääkäri määrittää hoitomenetelmät. Peruskurssin päätyttyä suoritetaan toinen tutkimus.

Ärsyttävän suolen hoito aikuisilla

Yhdistetty hoito ärtyvän suolen oireyhtymän hoidossa sisältää lääkkeiden käytön yhdessä psyko-emotionaalisten tilojen korjaamisen ja tietyn ruokavalion noudattamisen kanssa.

Kun tilaa ei pahenneta, ennen kuin ryhdyt lääketieteelliseen korjaukseen, voit yrittää noudattaa seuraavia suosituksia:

• Määritä uudelleen elämäntapa;
• Säädä tehoa;
• Poissuljetaan tupakkaa ja alkoholia sisältäviä juomia;
• Harjoituksen tulisi olla päivittäistä, mutta mahdollista;
• Lisää aikaa viettää raitista ilmaa, vain kävelyä.

Tällaiset yksinkertaiset vihjeet auttavat selviytymään hermoston epätasapainosta ja ratkaisemaan suoliston ongelmat, kun ne "kasvavat" päähän.

lääkitys

Homeopatia tai ärsyttävän suolen lääkkeet valitaan oireiden yleisyyden perusteella: ummetus, ripuli tai kipu.

1. Antispasmodisten. Vähennä lihaskouristusta ja vähennä tuskallisten ilmentymien voimakkuutta. Suosituimmat lääkkeet: Mebeverin, Sparex, Nyaspam.
2. Astringent huumeet ("Almagel", "Tanalbin", "Smekta"). Nimitettiin ärtyvän suolen oireyhtymän ja ripulin pahenemiseen.
3. Probiootteja. ("Hilak-Forte", "Laktovit", "Bifiform"). Hyödyllisten bakteerien avulla suolet säädetään.
4. Sorbentit pystyvät vähentämään kaasun muodostumista: Polysorb, Polyphepanum, Filtrum, Enterosgel.
5. Pakokaasujen pehmeneminen tapahtuu laktuloosavalmisteilla: Duphalac, Portolac, Goodluck. Ne voivat joutua veriin muuttamatta ulosteen massan johdonmukaisuutta.
6. Osmoottisten laksatiivien tyyppi: Macrogol, Forlax, Lavacol, Relaxax, Expal. Nämä varat vaikuttavat 2-5 tunnin kuluessa.
7. IBS: llä ripulia. Jopa kolme kertaa päivässä ennen ateriaa voit ottaa yhden tabletin difenoksylaattia tai Loperamidia. Nämä varat auttavat hidastamaan suoliston motiliteettia. Smectaa voidaan käyttää ripulin poistamiseen.
8. Usein asiantuntijat määrittelevät antibiootteja IBS: lle. Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito suoritetaan näiden voimakkaiden aineiden avulla. Ainoastaan ​​tähän mennessä ei ole todettu hyötyä antibiooteista tämän taudin aikana. Lääkärit uskovat yleensä, että täten on mahdollista vähentää patogeenisten mikro-organismien määrää ruoansulatuskanavassa.
9. Antidepressantit - masennuksen ehkäisyssä voi olla paras vaikutus: vakava ahdistus, apatia, käyttäytymishäiriöt ja masentunut mieliala: Amitriptyliini, Prozac, Zoloft, Eglonil ja muut. Kaikki lääkkeet on otettava vähintään 3 kuukautta, aina muiden lääkkeiden ja psykoterapian kanssa.

Kun otat mitään lääkitystä, on tärkeää seurata suoliston tilaa. Jos on olemassa rikkomus, keskustele lääkärin kanssa mahdollisuudesta korvata lääke.

psykoterapia

Koska patologia liittyy stressiin, psykoterapeuttiset istunnot auttavat parantamaan hyvinvointiasi. Hoitoprosessiin osallistuu psykoterapeutti, joka määrittelee masennuslääkkeet, rauhoittavat ja auttaa häntä kuultuaan stressaaviin tilanteisiin.

Potilaat, joilla on ärtyvän suolen oireyhtymä, ovat suositeltavaa liikuntaa, kävelyä, aerobicia. Usein määrätyt fysioterapian kurssit. Lisäksi on toivottavaa normalisoida päivän hallinto, luopua stressireaktioissa olevista toiminnoista, yrittää välttää emotionaalista stressiä ja ahdistusta.

ruokavalio

Usein IBS-potilaat pelkäävät yleensä syödä jotain ja yrittää leikata mahdollisimman paljon tuotteita. Mutta tämä ei ole oikein. Päinvastoin, ruokavalion tulisi olla mahdollisimman monipuolinen ottaen huomioon kunkin potilaan ruoansulatuskanavan työn erityispiirteet. Koska tiettyjen aineiden, kuten magnesiumin, sinkin, omega-3: n ja omega-6-rasvahappojen, puute johtaa suoliston limakalvon heikkenemiseen.

Vältä ongelmallisia elintarvikkeita - jos huomaat, että jotkut ruoat kulutuksen jälkeen pahentavat IBS-oireita, sinun tulee välttää niitä.

Yleisimmät oireet voivat aiheuttaa seuraavia elintarvikkeita:

• alkoholi,
• suklaa,
• kofeiinia sisältävät juomat (teetä, kahvia),
• hiilihapotetut juomat
• kofeiinia sisältävät lääkkeet,
• maitotuotteet
• tuotteita, jotka sisältävät sokerin korvikkeita (sorbitolia ja mannitolia).

Valikon on oltava läsnä:

• laimennettu karpalehu, kompotit, teetä;
• siipikarjan liemet;
• pasta;
• keitetyt tai paistetut vihannekset: perunat, porkkanat, tomaatit;
• puuroa, ensimmäisiä kursseja.

On mahdollista erottaa seuraavat tuotteet, joita suositellaan merkittävästi rajoitettaviksi, ja on parempi poistaa ne kokonaan. Tällainen tuotteiden vaikutus havaitaan:

• stimuloi ripulin ulkonäköä: omenat, luumut, juurikkaat, kuitua sisältävät elintarvikkeet;
• lisää ilmavaivat ja ilmavaivat: palkokasvit, leivonnaiset, kaali, pähkinät, viinirypäleet;
• edistää ummetusta: paistettuja elintarvikkeita ja rasvaisia ​​elintarvikkeita.

Ruokavalio ärtyvän suolen oireyhtymälle, jossa ummetus

Jos sinulla on usein ummetusta, sinun tulee välttää ruoka, jolla on kiinteä vaikutus, joka ärsyttää ruoansulatuskanavaa ja aiheuttaa käymisen. Tällöin ravitsemus ärtyvän suolen oireyhtymän tapauksessa koostuu samankaltaisten tuotteiden eliminoinnista ja ruoan ruokinnasta ruokaan, mikä parantaa suoliston motorista toimintaa.

Pevznerin ruokavalion nro 3 perusperiaatteet eivät eroa edellä mainituista:

• On kiellettyä käyttää: savustettua lihaa, rasvaa lihaa, leivonnaisia, paistettuja kananmunia, pastaa, riisiä, palkokasveja, sieniä, sipulia, valkosipulia, kaalia, retiinejä, kvitteniä, cornelia, rasvaa sisältäviä tuotteita;
• sallittu: höyrytettyjä ja keitettyjä vihanneksia, maitotuotteita, tattaria, munajuomia, hirssiä, vähärasvaisia ​​tai höyrytettyjä lihaa ja kalaa, leseitä, vehnäleipää, kuivattuja hedelmiä, makeita hedelmiä ja marjoja.

Joissakin tapauksissa psykososiaalinen tuki ja ruokavalio ovat tehokas hoito ärtyvän suolen oireyhtymälle, eikä myöhempää lääkehoitoa tarvita lainkaan.

Ruokavalio IBS: lle ripulilla

Yleensä tässä tilanteessa taulukko on osoitettu numeroon 4, joka lopulta siirtyy tasaisesti taulukon numeroon 2. Sinun on rajoitettava niitä elintarvikkeita ja ruokia, jotka stimuloivat suoliston ärsytystä, sekä erittymisprosesseja mahassa, maksassa ja haimassa. Loppujen lopuksi ne johtavat mätänemiseen ja käymiseen, mikä aiheuttaa epämiellyttävien oireiden kehittymistä.

• Elintarvikkeet, jotka on otettu tiettyinä tunteina istuen tuolilla, hitaasti rento ilmapiirissä.
• Pidä etusijalla ruoanlaitto, joka on kypsennetty kaksoiskattilassa uunissa tai grilli.
• Käytä syötäviä öljyjä tai voin, joka on lisätty ruoanlaittoon.

• Mausteet, suolakurkkua, mausteita, mausteisia ruokia,
• Hedelmät, vihannekset,
• Ruisleipä,
• Tuoreet maitotuotteet, maito,
• Rasvainen liha ja kala,
• Kylmiä juomia
• Leivonta.

Folk-korjaustoimenpiteet

Ärtyvän suolen oireyhtymän hoito voidaan suorittaa apteekista ostetuista tai itsenäisesti valmistetuista kasviperäisistä uutteista.

1. Lakritsijuuri, pellavansiemenet, burnet-juuret, astelankorju, kirsikkapuu, mustikka-lehti, ruoho ja fenkolin siemenet, kumina siemenet vaikuttavat tehokkaasti potilaiden tilaan.
2. Kun pahoinvointi, oksentelu ja suoliston koliikki auttavat tuoreita perunamehuja. IBS: n seinien tulehduksen lievittämiseksi suoliston lihasjännityksen lievittäminen auttaa piparminttujen, kamomillan, hydraestis, Althea, Dioscorea -seoksen sekoittamista.
3. Torkojen infuusio lähtee ummetuksesta. Kaada lusikallinen raaka-aineita lämpökaapiin ja kaada sitten lasillinen keitettyä vettä. Anna sen seisoa, sitten ottaa puoli lasia kolme kertaa päivässä vähintään viikon ajan.
4. Kun ummetus voi auttaa plantain-siemeniä. Tätä varten 2 jälkiruoka lusikaa siemeniä tulisi liottaa 100 ml: aan vettä 30 minuutin ajan, minkä jälkeen ne on syötävä.
5. Kun ripulia käytetään joskus granaattiomenaisten kuorien infuusiota. Rkl kuivia kuoreja kaadetaan 250 ml kiehuvaa vettä ja kaadetaan vaaleanpunaiseksi. Tulee kuluttaa kerralla.

Mutta kaikki keinot eivät ole yhtä hyviä sairauden eri oireiden läsnä ollessa. niin:

• Läsnäolo ummetus, voit käyttää infuusiot ja decoctions perustuu lakritsi juuret, astelanki kuori, nokkonen, fenkoli, kamomilla.
• Kun ripuli auttaa Potentillan valkoista, serpentiiniä, salvia, mustikkaa, burnetia.
• Löysää kouristuksia ja kipua auttaa valeriania, fenkolia, minttua, kuminaa.
• Poistamaan ilmavaivat, joita käytetään anis, kumina, fenkoli, kamomilla.

näkymät

Ärtyvän suolen oireyhtymän näkymät ovat suotuisat: kun se ei synny vakavia komplikaatioita, se ei vähennä elinajanodotetta. Hyvin muuttamalla ruokavaliota ja liikuntaa, ja mikä tärkeintä - suhtautumista elämään optimistisempaan, voidaan saavuttaa huomattavia myönteisiä muutoksia hyvinvointiin.

ennaltaehkäisy

Ärtyvä suolisto viittaa sairauteen, jota ei voida estää, ja täysin parantuneen ilmentymisen kanssa.

Ennalta ehkäisevänä toimenpiteenä on suositeltavaa:

• Säännöllinen psykologinen koulutus ja autokoulutus, jonka tarkoituksena on vähentää alttiutta stressiin.
• Oikea ravitsemustila. On tarpeen ottaa ruokaa 4-5 kertaa päivässä rajoittamalla rasvaa ja kofeiinia sisältäviä elintarvikkeita. On suositeltavaa käyttää ravintokuitua sisältäviä elintarvikkeita sekä maitohappotuotteita, joissa on prebiootteja.
• Säännöllinen annostelu.
• Kieltäytyminen kohtuuttomasta huumeiden käytöstä ripulin, ummetuksen hoitoon.

Ärtyvän suolen oireyhtymä on vaikea kutsua patologiseksi sairaudeksi - se on pikemminkin kehon erityinen tila. Ja sillä ei ole väliä, mitä lääkärit määräävät - on tärkeämpää oppia hallitsemaan tunteitasi, normalisoimaan elämän rytmiä, säätämään ruokavalion.

Joka tapauksessa IBS-potilaat eivät saisi aloittaa tautia, ottaa huomioon heidän yksilölliset ominaisuutensa valikosta laadittaessa, älä etsi suosituksia ja kansanhoitoa Internet-foorumeilla, ja etsiä ajoissa apua asiantuntijoilta.

Ärtyvän suolen oireyhtymä: lääkehoidon taktiikka

Harvat meistä voivat vastata kysymykseen, mikä rooli suolistossa on kehossamme. Ja se on varsin merkittävä ihmisen terveyden ylläpitämiseksi. Paljon riippuu siitä, kuinka hyvin se toimii. Sen päätarkoitus on toimia ruoansulatuskanavan kokonaisuutena.

On vaikea väittää, että suolisto on tärkein elin. Hän ei vain toimita meille erilaisia ​​ravintoaineita, vaan tuo esiin myös haitallisia yhdisteitä. Se on hyvin monimutkainen ja suorittaa useita eri toimintoja. Siksi on tarpeen kohdella häntä huolellisesti ja kiinnittää asianmukaista huomiota hänen tilaansa.

Tulehduksellinen prosessi, sekä limakalvo että sen seinät, voivat vaikuttaa suolistoon. Tulehduksellinen prosessi on paikallista tyyppiä ja voi ulottua koko suoliston pituudelle. Kun tulehduksen peristaltiikka on häiriintynyt, limakalvon anatominen rakenne ja elimen toiminta muuttuu.

Varmasti jokainen meistä ainakin kerran elämässämme koki niin epämiellyttävän tunteen kuin suoliston epämukavuus. Tämä ilmiö voi dramaattisesti muuttaa elämämme tavanomaista rytmiä.

Mikä se on?

Tähän asti tutkijat eivät ole onnistuneet tutkimaan täysin tekijöitä, jotka aiheuttavat ärtyvän suolen oireyhtymää. Asiantuntijat, jotka tutkivat tätä asiaa, sopivat yksimielisesti siitä, että syy on fyysisten ja psyykkisten ongelmien yhdistelmässä.

On olemassa useita tekijöitä, joita pidetään tärkeimpinä tämän taudin kehittymisessä.

Suolen IBS: llä ei ole immuuni- tai infektiotulehdusta, se ei sisällä kasvainmuodostuksia, sillä ei ole matoja, mutta samaan aikaan ihminen voi usein häiritä tylsää tuolia ja voimakasta kipua.

On mielenkiintoista tietää, että yli 20-vuotiaat ihmiset kärsivät useimmiten tästä patologiasta. Nuorempi sukupolvi ei tunne tätä tautia. Lähes puolet 40–50-vuotiaista potilaista. Oireyhtymä on yleisempää ihmiskunnan heikomman puolen edustajien keskuudessa. Miehet kärsivät vähemmän taudista. On huomattava, että 60% potilaista ei mene lääkärin puoleen apua, mutta yrittää ratkaista ongelman yksin, ja tämä on täynnä vakavia seurauksia.

Miksi tämä tauti esiintyy?

Kuten edellä mainittiin, ei ole olemassa yhtä yleistä syytä.

Stressaavat tilanteet ja jatkuva emotionaalinen stressi

Todettiin, että tämä tauti voi johtua lisääntyvästä levottomuudesta, joka johtuu usein kroonisesta stressistä, jota nuoret ja naiset kärsivät useimmiten.

Tämä johtaa julmaan ympyrään: huono emotionaalinen tila aiheuttaa suoliston ärsytystä, ja vaikka tauti ajaa potilaan sokeaan kulmaan. Tulos - masennus ja muiden elintärkeiden elinten sairauksien kehittyminen.

Joskus IBS-lääkärit kutsuvat ärtynyttä pään oireyhtymää.

Suolen häiriöt

Monien ärsyttävän suolen oireyhtymän kehittymisen tekijöiden joukossa on ensinnäkin sen liikkuvuuden loukkaaminen. Tässä tapauksessa on rikottu hermoimpulssien siirtymistä suolen lihaksille, minkä vuoksi suolen seinät vähenevät.

• Irrational ruokaa - tämä on silloin, kun ruokavalio hallitsee rasvaisia ​​elintarvikkeita, väkeviä alkoholijuomia, kahvia, makeaa vettä kaasulla, suklaata, siruja.
• Ylensyöntiä.
• Kuitujen puute elintarvikkeissa.
• Perinnöllinen taipumus sairauteen. Syndrooma diagnosoidaan useimmiten ihmisillä, joiden vanhemmat kärsivät tästä taudista.
• 25–30%: lla potilaista IBS: n syy on suoliston infektio.
• Naisilla on hormonaalisia häiriöitä.
• Yliherkkyys. Tämän oireyhtymän kärsivillä ihmisillä on alhainen kipukynnys suolistossa. Siksi he kokevat kipua, kun se on täynnä ruokaa tai kaasuja.
• Bakteeriperäisen gastroenteriitin.
• Dysbioosi on bakteerien voimakas kasvu ohutsuolessa.

Taudin kehittymisen aloittamiseksi riittävät muutamat tekijät, jotka on esitetty edellä. Mutta aggregaatti voi olla paljon monimutkaisempi.

Mitä enemmän tekijöitä, sitä voimakkaampia ovat taudin oireet. Vaikka väittää varmasti tämä seikka ei ole sen arvoista. Kussakin yksittäisessä tapauksessa kaikki on täysin yksilöllistä.

Alkoholimyrkytyksen oireet ja hoito kotona.

Onko valkosipulin peräruiske auttaa pääsemään eroon matoista? Lue tämä artikkeli.

IBS: n tyypit ja oireet

IBS-tyypit kehittyvät ulosteiden ominaisuuksien perusteella.

• Oireyhtymä, johon liittyy ummetus. Tässä tapauksessa henkilöllä ei ehkä ole suolenliikkeitä 3 tai useamman päivän ajan. Potilas kärsii voimakkaasta kipusta, hän ei jätä vatsan tuntua. Tuoli voi usein muuttaa muotoa ja siinä on epäpuhtauksia valkoisen tai kirkkaan liman muodossa. Viivästyneen ulosteen takia potilas menettää ruokahalunsa, hänellä on pahoinvointia, närästystä ja epämiellyttävää makua suussa.
• Sekoitettu versio (kun ummetus vuorottelee ripulin kanssa).
• Vaihtoehto, jossa ripuli vallitsee. Tässä tapauksessa henkilö tuntee halu tyhjentää heti syömisen jälkeen tai aterian aikana. Tämä tila voi tapahtua päivän aikana. Vahvalla emotionaalisen tunteenpurkauksella on mahdollinen tahaton irtonainen uloste. Tässä sairauden kehittymisen muunnelmassa ihminen tuntee kipua napassa ja vatsan sivuosissa.

Yleisiä oireita

Taudin ilmenemismuodot ovat pääsääntöisesti erityisen havaittavissa syömisen ja hyökkäysten muodossa. Monille oireet näkyvät 3-4 päivän ajan, sitten ne häviävät kokonaan.

Useimmin havaitut merkit:

1. Spasmit ja paroxysmal kipu, jotka häviävät tyhjennyksen jälkeen.
2. Ummetus tai ripuli. Nämä valtiot voivat vuorotellen.
3. Turvoksissa, turvonnut vatsa.
4. Ilmavaivat.
5. Odottamaton halu mennä wc: hen.
6. Tunne "täynnä suolet", joka ei jätä sinua edes sen jälkeen, kun olet juuri lähtenyt wc: stä.
7. Tunne epätäydellisiä suolen liikkeitä.
8. In ulosteet voivat olla limaa (yleensä se ei pitäisi olla) ja huonosti sulavaa ruokaa.
9. Masennus, selittämätön ahdistus.

Lääkehoito

Ei aina aina ärtyvän suolen oireyhtymän diagnoosissa oleva henkilö voi selviytyä itse taudista. Useimmissa tapauksissa sinun tarvitsee vain hakea pätevää apua asiantuntijoilta.

IBS: n hoito ripulilla

Tässä tapauksessa lääkärit eivät suosittele jatkuvasti juomista lääkkeitä. Tämä on tehtävä vain akuutin sairauden aikana. Seuraavat tehtävät ovat mahdollisia:

• Ennen loperamidia, difenoksylaattia. Hyvää vaikutusta voidaan havaita Smekta-valmisteen ottamisesta.
• Folk-korjaustoimenpiteistä: niiden granaattiomenan kuorinta, kirsikka, kirsikkapuu ja leppä.
• Sorbentit - Enterosgel, Polysorb, Polyphepan, Filtrum STI.
• tämän taudin kehityksen muunnelman kanssa ei pidä unohtaa serotoniinireseptorien modulaattoria - valmistetta Alosetron.

Ummetusoireyhtymän hoito

• Laksatiivit, jotka lisäävät suoliston sisältöä - Naturolaks, Mukofalk, Ispagol.
• Kun ulosteenkesto on tarpeen laktuloosiin perustuvan lääkkeen ottamiseksi, nimittäin: Duphalac, Normase, Portolac, Goodluck.
• Voit ottaa osmoottisia laksatiiveja: Macrogol, Forlax, Fortrans, Osmogol ja vastaavat.
• Tegaserod ja Prukaloprid ovat tässä tapauksessa tehokkaita.
• Essentukin nro 17 kivennäisvedellä on löysä vaikutus.

Voinko juoda kaliumpermanganaattia myrkytyksen yhteydessä? Miten valmistella ratkaisua?

Miten hoitaa peräsuolen prolapsia kotona? Selvitä lukemalla linkin artikkeli.

IBS ja dysbioosi

• Furatsolidoni, Enterofuril - patogeenien tukahduttamiseksi.
• Kun tauti on lievä - Enterol, Baktisuptil.
• Jos on merkkejä, nimitä Cefloxacin, Trihopol.

Krampeista ja kipu

• Ei-kylpylä, Drotaverina-hydrokloridi.
• Spasmomen, Dicitel - vähentää kipua, säätää suoliston motiliteettia.
• Espumizan, dimetikoni, Zeolat - meteorismin korjaustoimenpiteet auttavat hyvin ärtyvän suolen oireyhtymässä.

masennuslääkkeet

Tällä hetkellä lääkärit suosivat lääkkeitä, kuten Befol, Pyrazidol, Fenelzin.

Mitä ei tehdä?

Et voi syödä elintarvikkeita, jotka voivat ärsyttää suolistoa, aiheuttaa käymistä ja ilmavaivoja. Ei myöskään saa juoda väkeviä alkoholijuomia.

Lopuksi voidaan todeta, että ärtyvän suolen oireyhtymässä lääkehoito ei ole yhtä tärkeä kuin filosofinen asenne jokapäiväisiin vastoinkäymisiin. Älä unohda, että monet sairaudet tulevat hermoista.

Positiivinen asenne ja optimismi ovat tärkeimmät kriteerit tämän taudin hoidossa.

Kuten tämä artikkeli? Tilaa sivuston päivitykset RSS: n kautta tai pysy ajan tasalla Vkontakte, Odnoklassniki, Facebook, Google Plus tai Twitter.

Tilaa päivitykset sähköpostitse:

Kerro ystävillesi! Kerro tästä artikkelista ystävillesi suosikkiverkostossasi vasemmalla olevan paneelin painikkeilla. Kiitos!

Minulla on ongelma, jota kutsutaan ärtyvän suolen oireyhtymäksi, joka on alkanut stressaavien tilanteiden vuoksi. Vuosi sitten mieheni lähti, ja aloin olla pysyvä hermostunut. Tämän vuoksi aloin syödä. Myöhemmin alkoivat suolen ongelmat, usein esiintyvä turvotus ja ummetus. Lääkäri diagnosoi IBS: n ja määritti trimedatin. Lääke auttoi minua paljon. Trimedat poisti ummetukset kahdessa päivässä kerrallaan, ja sen myötä vakavat kivut menivät pois. Turvotus syömisen jälkeen kuluu vähitellen. Otan pillereitä kolmannelle viikolle, tulos on rohkaisevaa

Ärtyvän suolen oireyhtymäni alkoi, koska olen hyvin vaikuttava henkilö. Olen hermostunut joka kerta. Ja sitten he riitelivät nuoren miehen kanssa tai erosivat melkoisesti kuukaudesta. Ja jos vain hermot, mutta vatsa alkoi särkyä samanaikaisesti, se alkoi täyttää, kaasun muodostuminen lisääntyi. Aloin niellä, oli epämiellyttäviä ääniä. Trimedat-lääkäri sanoi juomaan kolme tablettia päivässä kuukaudessa. Aloin ryhtyä siihen, tunsin, että vatsaani ei enää jännittynyt, se ei ollut kiertävä, ja mikä tärkeintä, kun olin hermostunut, enää ei tullut kouristuksia. Epämiellyttävä haju katosi, ja tämä kauhea ääni ei enää tullut esiin.

Suoli on kipeä aihe. Kaikissa aisteissa... ei vain IBS, ja niin on myös kipu siinä, että kapets. Lääkäri käski minun juoda kurssin Trimedat, tein juuri niin. Hyvä keino, se todella auttoi minua, kurssin jälkeen oireet, maailmankaikkeuden kunnia, eivät palanneet.

Olisin lisännyt luetteloon lääkkeistä, joita Expal lisäsi. Minulle määrättiin, että se normalisoi suolien työtä ja auttoi paljon.

Myös minä aloitin voimakkaiden dysbakteerien ottamisen antibioottien ottamisesta, ummetus kesti viisi päivää. No, se alkoi juoda Vienti, hän viikolla lähes kaikki epämiellyttävät oireet.

Kiitos mielenkiintoisesta ja hyödyllisestä artikkelista.

Kyllä, olen oppinut paljon.

Artikkeli on yksityiskohtainen. Kaikki on hyvin kuvattu. Mutta oletan, loperamidi ei auta ollenkaan, mutta jotain auttaa jonkin aikaa. Joskus minulla on kramppeja ja turvotusta. Syön sen oikein, yritän olla yllättäen. Ja luultavasti paljon riippuu myös psykologisesta tilasta.

Psykologinen tila on tietenkin tärkeää, hermot heijastuvat monin tavoin. En tietenkään sano kaikille - vaan kysy neobutiinia. Artikkeli ei nähnyt häntä, vaan turhaan. Lääke auttoi selviytymään turvotuksesta, ilmavaivat, kipu.

Onko tämä pilleri? Ovatko ne määrätty ärtyvän suolen oireyhtymälle? Ja on joitakin vasta-aiheita? Auttoivatko he sinua heti?

Kyllä, nämä ovat pillereitä. Indikaatiot ovat rekisteröity ärtyvän suolen oireyhtymä, suoliston tukkeuma leikkauksen jälkeen. Tietoja vasta-aiheista - raskaus, lapsen ikä enintään 3 vuotta. Lue lisää, lue arvosteluja Internetissä tai keskustele lääkärisi kanssa paremmin. Otin kurssin noin kuukauden ajan. Ensimmäisen vastaanotto-viikon jälkeen tuli paljon helpompaa - epäselvät kiput pysähtyivät, turvotus ei kiusannut, tunnen paljon paremmin.

Joo, kiitos neuvonnasta, en todellakaan. Ehkä on olemassa tapa helpottaa asioita.

Voit tietysti auttaa itseäsi. Tärkeintä on valita oikea lääke ja noudata lääkärin ohjeita ja suosituksia eikä toimia tahallisesti. Tämä on yleinen sairaus, mutta kaikki hoidetaan.

Oma identiteetti suolistani paisuu usein, puhaltaa voimakkaasti, Escape selviää! Tämä on vismuttilääke. Lopeta hankaluus))

Emme saa lykätä huomenna tapahtuvaa hoitoa. teko