Istumaton elämäntapa ja epäterveellinen ruokavalio johtavat sekä ylemmän että alemman osan ruoansulatuskanavan häiriöihin. Nykyaikainen lääketiede on kyennyt valitsemaan diagnostisen menetelmän luotettavimman diagnoosin määrittämiseksi. Nyt lääkäri ei voi vain tutkia ja tuntea potilaan vatsan, vaan myös tutkia huolellisesti elinten limakalvoa sisältä.
Tällaisiin diagnostisiin menetelmiin voi kuitenkin liittyä melko epämiellyttäviä ja jopa tuskallisia tunteita, jotka pelkäävät potilaita ja pakottavat ne lykkäämään menettelyjä, joiden merkitys ja merkitys voi olla ratkaiseva. Jos useimmissa tapauksissa on mahdollista tarkistaa ylempi ruoansulatuskanava ilman epämiellyttäviä oireita, esimerkiksi tehdä gastroskopia (FGDS), niin alemmat ovat hyvin vaikeita.
Lisäksi potilaalle ja diagnostiikalle, joka on joutunut häiritsemään koko ajan potilaan valitusten perusteella, ei ole helppoa saada hänet kärsimään ja viettämään enemmän aikaa tutkimukseen. Yksi näistä menetelmistä oli kolonoskopia - menetelmä suolistojen tutkimiseksi sisältä sisältäen endoskoopin. Potilaat, joilla on tämä menettely, paniikki ja yrittävät luopua siitä.
Mutta koska tämä diagnoosi on kaikkein informatiivisin menetelmä, jonka avulla voit havaita monia patologioita, jotka vaihtelevat polyypeistä ja suoliston syöpään, nyt kolonoskopia suoritetaan yleisanestesiassa. Tämä mahdollistaa kivuttomasti ja nopeasti tarvittavien tietojen saamisen potilaan suoliston limakalvon tilasta.
Kolonoskopia välttämättömänä diagnostisena menetelmänä
Kolonoskopia on paksusuolen asteittainen tutkimus endoskoopilla. Endoskooppi on pitkä putki, johon on kiinnitetty mini-kamera, joka mahdollistaa yksityiskohtaisen näkymän koko limakalvon pinnasta ja tarvittaessa käyttämällä erikoispuristimia poikkeavien kasvien poistamiseksi.
Ajoissa leikatut polyypit ja erilaiset hyvänlaatuiset kasvaimet vähentävät riskiä, että ne muuttuvat pahanlaatuisiksi prosesseiksi, mikä säästää monien potilaiden elämää. Kaksoispiste voidaan tietysti tutkia irrigoskoopin (röntgenkuvaus) tai tietokonetomografian avulla, mutta molemmissa tutkimuksissa saadaan paljon vähemmän tietoa, ja ensimmäinen potilas joutuu altistumaan säteilylle.
Tyypit kipua tutkimuksen aikana
Potilaiden lievittämiseksi kivusta tutkimuksen aikana on tavallista suorittaa suoliston kolonoskopia anestesiassa. Anestesiassa on useita mahdollisia vaihtoehtoja toimenpiteen aikana, ja anestesiologi valitsee anestesian menetelmän kullekin potilaalle niiden historian ja terveydentilan perusteella.
Anestesian tärkeimpiä ja menestyksekkäimpiä menetelmiä ovat paikallinen anestesia, sedaatio ja yleinen anestesia kolonoskopialle, jotka vähentävät herkkyyttä vaihtelevassa määrin tapahtuvalle ja tekevät menettelyn mahdolliseksi ilman esteitä ja kipua. Myös anestesia vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä tutkimuksen aikana - täysin rento suolen seinät ovat vähemmän alttiita rei'ittämiselle ja muille vammoille.
Paikallinen nukutus
Paikallispuudutuksen alainen kolonoskopia käsittää anestesia-aineen endoskoopin kärjen, joka vähentää limakalvon hermopäätteiden herkkyyttä putken kulun aikana. Tätä varten sovelletaan anestesia-aineita, jotka perustuvat lidokaiiniin ja novokaiiniin.
Tämä ei täysin ratkaise kivun ongelmaa, koska pääkipu ei näy endoskoopin liikkeestä vaan pakottaa ilmaa suolistoon. Ilmaa käytetään tasoittamaan paksusuolen seinät ja antaa mahdollisuuden tarkastella sen pintaa yksityiskohtaisemmin. Psykologisesti sairaan potilaan on kuitenkin helpompi käydä läpi menettely - juuri ilmaisu ”anestesian alla” säätää sitä, että kipu on vähemmän eikä pelottava ennen tutkimusta.
sedaatio
Kolonoskopia unelmassa - yksi menettelyn nimistä rauhoittavien aineiden kanssa, mikä antaa pinnallisia huumeiden unia. Lääkkeen käyttöönoton seurauksena potilaaseen tunteet himmenevät tutkimuksen aikana, ja se kulkee kivuttomasti.
Jos harkitsemme tarkemmin, mitä sedaatio on, niin välittömästi on syytä huomata potilaan raja-tila. Hän tuntuu olevan upotettu nukkumaan, mutta samalla sillä on lievä herkkyys tutkimuksessa ja heräämisen jälkeen muutamia muistoja pysyy, useimmiten antamatta menettelylle kielteistä väriä.
Tutkimuksessa käytetään useimmiten midatsolaamia tai propofolia, jolla on sekä etuja että tiettyjä haittoja. Midatsolaamin käyttö on hyvä, koska siitä puuttuu lähes täysin muistia tutkimuksesta, mutta samaan aikaan potilas on paljon kauemmin unesta. Propofolille on ominaista nopea herääminen, mutta hinta on selkeämpi muisti viimeisestä menettelystä. Lääkäri suosittelee tiettyä lääkettä potilaan ja hänen terveydentilansa toiveiden perusteella.
Sedatio kolonoskopialla antaa potilaalle mahdollisuuden reagoida joskus esiintyviin komplikaatioihin diagnoosin aikana ja ilmoittaa tästä lääkärillesi reaktionne. Valoherkkyyden vuoksi kolonoskopia, jossa on sedaatio, mahdollistaa diagnostiikan ymmärtää ajoissa, että endoskooppi on vahingoittanut suolistoa ja ryhtynyt asianmukaisiin toimenpiteisiin.
Yleinen anestesia
Suolen tutkiminen yleisanestesiassa suoritetaan käyttöolosuhteissa, täysin varustettu kaikentyyppisillä laitteilla mahdollisten komplikaatioiden poistamiseksi: keinot keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon, sydämen toiminnan stimulointiin ja muihin ensiapuun tarvittaviin laitteisiin.
Potilaalle injektoidaan laskimonsisäinen lääke, joka upottaa hänet syvään uneen, ja anestesiologin jatkuvassa valvonnassa tutkitaan suolet. Potilas nukahtaa, kaikki hänen lihakset ovat täysin rentoina, hänellä on meneillään menettely, ja kun herätetään toinen 15–45 minuuttia, hänen tilansa on lääkärien valvonnassa.
Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää anestesiaan anestesiologin harkinnan mukaan: huumaavat kipulääkkeet - fentanyyli, promedoli, sufentaniili, Alfentanil tai lihasrelaksantit - Ditilin, Arduan, Trakrium. Erityistapauksissa käytetään inhalaation anestesiaa.
Minkä tahansa yleisen anestesian lääkkeen voimakkaiden ominaisuuksien vuoksi kunkin potilaan annos lasketaan yksilöllisesti. Potilas ei tunne mitään tutkimuksen aikana, eikä siitä ole muistia. Tämä vähentää merkittävästi ensi kerralla tutkittavaa haluttomuutta. Kolonoskopia, jossa on anestesiaa, aiheuttaa 100% herkkyyshäviön, kun taas sedationin aikana on mahdollista laskea 95-99 prosenttiin.
Tämän vuoksi yleisen anestesian myötä paksusuolen vamman vaara kasvaa tutkimuksen aikana, mutta tutkimuksen kesto lyhenee merkittävästi, koska diagnostikon ei tarvitse häiritä potilaan valituksia ja keskeyttää menettely.
Indikaatiot kolonoskopiasta anestesian kanssa
Tietenkin on mahdollista suorittaa prosessi turvautumatta erilaisten kipulääkkeiden avulla, yksityiskohtaisesti kolonoskopian kulkeutumisesta ilman anestesiaa on tässä artikkelissa, mutta on potilaita, joilla on tiettyjä patologioita tai ominaisuuksia, jotka eivät anna tällaista mahdollisuutta.
Näitä ovat:
- alle 12-vuotiaat lapset - on parempi pelastaa heidät pelkoa ja tuskaa tutkintaprosessissa, koska ehkä tämä ei ole ainoa menettely heidän elämässään, ja on parempi suojella lapsia "valkoisten päällysteiden" pelosta;
- potilailla, joilla on suoliston liimatauti - koska tartunta estää kolonoskoopin kulkeutumisen ja anestesian aikana vatsanontelon sävy vähenee, mikä edistää endoskoopin parempaa etenemistä;
- peräsuolen tai peräaukon tiukentuminen (supistuminen);
- mielenterveyshäiriöt, joissa potilas voi käyttäytyä riittämättömästi ja satuttaa itseään menettelyn aikana;
- destruktiivisen, haavaisen tulehduksellisen prosessin esiintyminen suolistossa, mikä aiheuttaa akuuttia kipua tutkimuksen aikana.
Henkilöiden, joilla on alhainen herkkyyskynnys, tulisi käyttää myös anestesiaa. Tällaiset potilaat sietävät huonosti jopa pieniä vaikutuksia ja näkevät ne paljon voimakkaammin kuin muut, jotka ovat alttiina samoille. On tavallista, että tavalliset ihmiset manipuloivat voivat aiheuttaa alttiita ihmisiä jopa tuskallista shokkia, johon liittyy tajunnan menetys tai elinten häiriöt. On parempi olla altistamatta tällaisia potilaita kokeille ja määrätä välittömästi kipulääkkeitä. Tieto siitä, että menettelyn aikana ei ole kipua, moraalisti ne ja asettaa ne suotuisaksi tutkimukseksi.
Anestesian tutkimisen valmistelu
Joka tapauksessa on välttämätöntä valmistaa kolonoskopia jopa ilman anestesiaa, käyttämällä lääkärin suosittelemaa erityistä ruokavaliota ja suolistoa puhdistavia valmisteita. Tietysti voit puhdistaa sen peräruiskeella, mutta sellaisella puhdistusvaikutuksella, kuten lääkkeiden käytössä, Fortrans, Lavacol tai FLIT PHOSPHO-SODA eivät ole ainutlaatuisia.
Erityistä valmistelua tulevaa anestesiaa varten ei tarvita, mutta sinun tulee ehdottomasti neuvotella anestesiologin kanssa, joka tulisi selvittää kaikki tärkeät kohdat huumeiden käytöstä anestesiaan. Tätä varten hän oppii:
- kohteen paino ja korkeus;
- samanaikaisen diagnoosin läsnäolo sen määrittämiseksi, mikä lääke ja annos määrätä;
- on taipumus allergisiin ilmentymiin;
- suoritettu varhaisen anestesian määrä.
Ennalta ja ennen tutkimusta potilas mitataan pulssin, verenpaineen ja hengitystaajuuden suhteen. 6 tuntia ennen manipulointia et voi syödä, viimeistään 2 tuntia voit juoda hiilihapotonta vettä. Valmiste sisältää premedikointia - potilaalle annetaan rauhoittavia aineita 30–40 minuuttia (lapset voidaan antaa suun kautta) Relanium, Midazolam, Seduxen.
Missä on paras testata?
Kun potilas on määrännyt hoitavan lääkärin, heidän on päätettävä, mihin kolonoskopia saadaan? He alkavat selvittää klinikat, vertailla yksityisten laitosten hintoja ja julkisten sairaaloiden palvelun laatua, surffata Internetissä ja lukea arvioita niiltä, jotka ovat tehneet menettelyn.
Suosituimmat diagnostiikkakeskukset potilaiden tarinoiden perusteella ovat MEDSI ja INVITRO, joiden sivuliikkeet sijaitsevat lähes koko Venäjän federaation alueella. Voit saada sekä gastro- että kolonoskopia anestesian kanssa tai ilman.
Joka tapauksessa gastroskopia ja suoliston tutkiminen on potilaalle kaikkein miellyttävin, kun otetaan huomioon diagnostiikkojen korkea ammattitaito sekä klinikoiden uusimmat erikoisvarusteet. Näet yksityiskohtaisesti, miten menettely menee videoon, ja lue kiitollisia potilaita.
Menetelmät kipua kolonoskopian aikana
Kolonoskopia on lääketieteessä kaikkein helpoin menetelmä paksusuolen patologian diagnosoimiseksi. Videokamera, joka sijaitsee endoskooppiputken päässä, auttaa visuaalisesti tarkastamaan suolen pintaa, tunnistamaan polyypit, haavaumat, arvet, kasvaimet. Lääkärit uskovat, että menettely olisi suoritettava kaikissa aikuisilla potilailla 50 vuoden kuluttua syövän alkuvaiheen tunnistamiseksi. Kolonoskopialla anestesiassa on viitteitä tai se vastaa potilaan toiveita.
Ilman anestesiaa ihmiset pitävät yllä kipuherkkyyttä. Toiset pitävät sitä liian epämiellyttävänä ja tuskallisena. Kolonoskopiaa suositellaan vuosittain aikuisille, joilla on seuraavat sairaudet:
- epäselvä verenvuoto peräaukon läpikulusta;
- rautapulan anemia;
- taipumus ripuliin;
- laihtuminen;
- tulehduksellinen suolistosairaus;
- pysyvä vatsakipu.
Mikä anestesian menetelmä on parasta käyttää tietyssä tapauksessa, anestesiologi päättää. Tätä varten hän tutkii potilaan valmiiksi, tarkistaa ambulatorisen kortin terveydentilaa koskevat tiedot, analyysit.
Kolonoskopiaan käytetyt anestesian tyypit
Täydellisten tutkimustulosten saamiseksi potilaan on oltava rauhallisessa, rennossa tilassa toimenpiteen aikana. Kolonoskooppinen laite mahdollistaa samanaikaisesti materiaalin kattavan tutkimuksen (sytologian, bakteerin siemenen) ja pienten polyyppien poistamiseksi suolistossa. Siksi tekniikkaa käytetään sekä diagnostisiin että terapeuttisiin tarkoituksiin. Arvokkain objektiivinen informaatio annetaan videokolonkopialla, kun monitorinäyttö on kytketty laitteen edetessä.
Suolen kolonoskopia anestesian alla merkitsee potilaan tajunnan osittaista tai täydellistä sulkemista. Tätä käyttöä varten:
- kevyt lyhyt uni (sedaatio) antamalla rauhoittavia ja kipulääkkeitä, kosketus lääkäriin on mahdollista, vaikkakin kipuherkkyys on tukahdutettu;
- täydellinen anestesia (yleinen anestesia) - syvä tajuttomuus, herkkyyden puute, muisti.
Ensimmäisessä tapauksessa potilaat heräävät nopeasti menettelyn jälkeen, mikä on tärkeää, kun suoritetaan poliklinikan olosuhteissa avohoito. Jotkut panevat merkille kivun, epämukavuuden epätäydellisen sulkemisen.
Yleinen anestesia kestää kauemmin, tajunnan palauttaminen vie jonkin aikaa. Siksi se toteutetaan sairaaloissa, joissa henkilökunnassa on anestesiologeja, osastojen paikkoja. Negatiivisten seurausten poistaminen edellyttää erityisiä lääkinnällisiä laitteita. Joskus anestesiaa käytetään samanaikaisesti fibrogastroduodenoscopyyn.
Paikallinen nukutus
On lääkkeitä, joilla on paikallisia nukutusaineita. Niitä käytetään missä tahansa proctologisessa huoneessa kipujen poistamiseksi, kun putki asetetaan peräsuoleen. Herkkyys paikallisella tukahdutuksella saavutetaan huuhtelemalla endoskoopin kärki erityisillä voiteilla tai geeleillä pääkomponentilla - lidokaiinilla.
- geeli luan;
- Dikainov-voide;
- Katedzhel;
- Ksylokaiinigeeli.
Menettelyn alussa potilaat vahvistavat, että he eivät ole sairaita. Epämukavuutta ja kipua esiintyy, kun tunkeutuneet suolistosilmukat on täytetty ilmalla perusteellisen tutkimuksen vuoksi. Paikallisanestesiassa ei tarvita lääkärin anestesiologia. Hänet johtaa prokologi tai endoskooppi, joka harjoittaa kolonoskopiaa sairaanhoitolaitoksessa.
sedaatio
Anestesiaa injektoitujen rauhoittavien aineiden vaikutuksesta kutsutaan "pinnalliseksi", "suonensisäiseksi". Sedation kolonoskopialla auttaa rauhoittamaan innostavia potilaita, eliminoimaan pelon, rentouttamaan lihaksia, sammuttamaan tunteet. Ei vaadi anestesialaitteita. Miten valmistella, esiselvitetään lääkärille.
Ruiskutettujen lääkkeiden hypnoottinen vaikutus ei kestä kauan, päättyy menettelyn lopussa. Ihmiset eivät koe epämiellyttäviä tunteita, arvioivat siirrettyä tutkimusta kivuttomaksi.
Sitä harjoitetaan yleensä poliklinikoissa, joissa ei ole mahdollista jättää potilasta pitkään tarkkailuun anestesian jälkeen. Henkilön täytyy makaamaan tai istua tuolilla enintään kaksi tuntia. Sitten voit mennä kotiin. Päätelmä annettiin välittömästi biopsian tulosten lisäksi.
Negatiiviset toimet harkitsevat:
- allergiset reaktiot lääkkeisiin;
- oksentelu anestesian aikana;
- sydämen rytmihäiriö;
- vaikutusta hengitykseen.
Yleisimmin käytetty anestesia on propofoli (Diprivan). Sitä annetaan laskimoon. Annos lasketaan potilaan painosta ja iästä. Se alkaa toimia melkein välittömästi (huippu 1,5 minuutin kuluttua), koska se liukenee kemiallisella rakenteella hyvin rasvoihin ja tunkeutuu nopeasti aivoihin. Vaikutus päättyy 10-15 minuutissa.
Vanhemmille potilaille annetaan pienempiä annoksia. Sedation käyttö lapsille on sallittua kolmen vuoden iän jälkeen. Lääke on kielletty raskauden aikana (kulkee istukan läpi) ja imetys. Lääkärit tietävät, että käyttöönotto on mahdollista vain 5% glukoosiliuoksella. Se ei sekoita muiden nesteiden kanssa. Yhteensopiva kipulääkkeiden ja lihasrelaksanttien (lihasrelaksanttien) kanssa.
Yleinen anestesia
Kolonoskopia yleisessä anestesiassa suoritetaan vain kiinteissä olosuhteissa. Tällaista menettelyä varten tarvitaan anestesialaitteisto ja elvytyslaitteella varustettu leikkaussali. Anestesiologi varmistaa, että potilas upotetaan syvään uneen. Voit tehdä tämän käyttämällä rauhoittavia aineita käyttöönottovaiheessa ja yhdistää sitten huumeiden kipulääkkeet. Sovelluksen tarkoituksena on kivuton perusteellinen tutkimus, endoskooppinen leikkaus.
Se on tarkoitettu alle 12-vuotiaille lapsille, joilla on sidokset suolistossa. Anestesia kestää kauemmin kuin tutkimus. Potilaat heräävät postoperatiivisessa osastossa. Syvä uni vähentää kipua. Muistissa ei jää jäljitettäväksi siirretyistä toimenpiteistä.
Yleistä anestesiaa käytetään harvoin. Se vaatii kontrolloitua valmistelua, siihen liittyy lisääntynyt komplikaatioriski, on vasta-aiheita. Riski ylittää välttämättömyyden.
Mahdolliset komplikaatiot
Kolonoskopian keskeisin komplikaatio on suoliston seinämän repeämä (perforaatio). Harvoin havaitaan suoliston verenvuotoa polyypin tai biopsian poistamisalueelta.
Jos tutkimus suoritetaan yleisanestesiassa, lisätään yksilöllisen vasteen todennäköisiä ilmentymiä anestesia-aineiden vaikutuksesta.
Diprivanin harvinaiset haittavaikutukset ovat:
- hypotensio;
- pulssin aleneminen 60: een ja vähemmän;
- hengityselinten pysäyttäminen;
- kouristukset;
- keuhkopöhö.
Joskus heräämisen jälkeen potilaat havaitsevat päänsärkyä, kuten migreeni, pahoinvointi, oksentelu.
Riippumatta kolonoskopian sijainnista toimistossa on aina joukko hätätilanteessa (elvytys). Se sisältää erityisiä voimakkaita lääkkeitä, hengityssuojainta. Tarkastus suoritetaan ennen menettelyä.
Komplikaatiot ilmenevät, jos potilas laiminlyö lääkärin neuvoa ruokavalion vaatimuksista, noudattaa järjestelmää ennen määrättyä menettelyä.
Anestesian tutkimisen valmistelu
Keskustelussa potilaan kanssa ennen tulevaa anestesiaa lääkäri selventää allergisia reaktioita lääkkeisiin, samanaikaisiin sairauksiin, aiempiin operaatioihin ja mahdolliseen anestesiaan. Potilaan annoksen laskemiseksi punnitaan, mitataan kasvua, verenpainetta, pulssia. Muista suorittaa EKG-tutkimus.
Tarkastamaan suolet on puhdistettava ulosteista. Tätä varten suositellaan erityistä ruokavaliota. Suolen valmistusmenetelmä kolonoskopiaa varten sisältää:
- vähintään viiden päivän tauko lääkkeiden ottamisessa, ravintolisät kuidulla, E-vitamiini, rauta-lisäaineet;
- kolmipäiväinen ruokavalion kieltäminen kuitua sisältävissä elintarvikkeissa (vihannekset, hedelmät), valikko ei sisällä juomia ja kaivosaineita, jotka lisäävät kaasun muodostumista (palkokasvit, sienet, kaali, hiilihapotettu vesi).
Viimeisten 24 tunnin aikana on sallittua vain vettä, viittausten mukaan käytetään laksatiivisia pillereitä. 3 tuntia ennen anestesian aloittamista nesteen ja ruoan käyttö on ehdottomasti kielletty. Ennen kuljetusta leikkaussaliin potilaille annetaan rauhoittava injektio.
Menettelyn ominaisuudet eri anestesian tyypeillä
Paikallisanestesian avulla voit pitää yhteyttä potilaaseen. Lääkäri valvoo potilaan tunteita, rauhoittuu. Lisääntynyt kipu vaatii menettelyn keskeyttämistä, syyn selventämistä.
Yleisen anestesian yhteydessä kosketus potilaaseen on suljettu pois, joten sinun täytyy luottaa lääkärin kokemukseen ja lisätä varovaisuutta. Ohenneiden suolen seinämien läsnäolo lisää loukkaantumisen ja rei'ityksen todennäköisyyttä.
Huumausaine toimitetaan potilaalle laskimoon tai inhalaationa. Maski-anestesia (anestesiakaasun hengittäminen maskin läpi) on eniten osoitettu, kun on tarpeen tutkia lapsia. Lapset nukkuvat tiukasti muutaman hengityksen jälkeen.
Spinaalianestesian käyttö kolonoskopiaan aiheuttaa anestesia-alan vakavia ristiriitoja. Erityinen neula lävistetään pysäyttämällä I - II lannerangan niskan tasolla. Anestesia-aine injektoidaan selkäydin subarachnoidiseen tilaan. Se estää impulssien siirron selkärangan hermoista, jolloin tiedot saadaan kehon alaosista. Potilas ei tunne kolonoskoopin käyttöönottoa suolistoon, mutta näkee ja kuulee hyvin, mitä tapahtuu.
Menetelmän vastustajat vastustivat voimakkaasti. Tällaisten toimien haittaa selittää lääkäreiden tarpeellisten taitojen puute, korkean anestesian epätarkkuus, selkäydinvamman vaara.
Vasta-aiheet anestesian ja anestesian käyttöön kolonoskopiassa
Lääkärit ovat velvollisia ottamaan huomioon potilaan halun olla tuntematta kipua kolonoskopian aikana. Jotkut pelkäävät anestesiaa enemmän kuin suolen tutkimukset.
Yleinen anestesia rajoittuu:
- dekompensoiduilla sydänvirheillä, toisen alkuperän verenkiertohäiriöllä;
- keuhkojen taudeissa akuutissa vaiheessa;
- joilla on henkisiä ja vakavia neurologisia ongelmia.
Vasta-aiheita lapsille sovelletaan:
- lämpötilan nousu;
- samanaikaisia sairauksia varten;
- pustulaariset ihovauriot;
- ravitsemukseen tai kehitykseen liittyviin viivästyksiin liittyvä alipaine.
Paikallisia ja rauhoittavia toimia anestesiologien arsenaalissa on riittävästi lääkkeitä, jotta löydettäisiin parhaiten tietyssä tapauksessa. On paljon vaikeampaa estää komplikaatioita, jos kolonoskopia on suoritettava hätätilanteessa (verenvuoto). Potilas ei ole valmis, oksentelu ja ruoan tähteiden imeytyminen henkitorviin on mahdollista.
Tutkimus on vasta-aiheinen seuraavissa tapauksissa:
- potilaan kirjallinen kieltäytyminen;
- epäilty paksusuolen repeämä;
- vaikea suolistosairaus (myrkyllinen megakoloni, koliitti);
- äskettäinen sydäninfarkti;
- peritoneaalisen ärsytyksen kliinisiä oireita;
- suolen valmistuksen puute.
Menettelyjen keskihinnat Venäjällä
Kun valitset maksullisen kolonoskopian, suosittelemme, että kiinnität huomiota siihen, että prostologin, gastroenterologin, kuulemismenettelyyn sisällytetään menettely yhdistelmänä biopsian ja muiden testien ottamisesta ja suorittamisesta.
Kustannukset riippuvat listattujen palveluiden loppukertomuksesta. Osa niistä voidaan suorittaa klinikalla ilmaiseksi. Hinta eri kaupungeissa määräytyy klinikan arvostuksen, akateemisen otsikon ja endoskooppisen lääkärin luokan mukaan. Anestesiologin osallistuminen ja anestesia kaksinkertaistavat kustannukset.
Alueellisten keskusten vaihtelut ovat 4 000–20 000 ruplaa.
Venäjän kansalaisten pakollinen sairausvakuutus (pakollinen sairausvakuutus) sisältää varojen siirtämisen kolonoskopiaan yksityisille klinikoille. Samalla menestyksellä voit tehdä menettelyn kaupungin klinikalla, jossa on laitteita. Saatat joutua liittymään jonoon. Anestesiaa ei anneta, ehdotetaan maksavan ylimääräistä omasta varastaan. Vakuutusyhtiöt eivät aina maksa anestesian käytöstä, tarkistaa tarkasti merkintöjen pätevyyden.
Kolonoskopia anestesian kanssa tai ilman sitä - mikä on parempi?
Selvitä objektiiviset indikaatiot anestesialle kolonoskopialla lääkärin kunnossa. Hän arvioi potilaan yleistä vastausta, kysyy kipua vastustavuudesta, tajuttomuudesta. Jos potilaalla on krooninen suolistosairaus, adheesiot, voimakas kipu voi johtaa sokkiin. Siksi tällaiset tapaukset edellyttävät tietenkin anestesiaa.
Ulkomaiset lääkärit pitävät rikoksena sellaisia menettelyjä, jotka voivat aiheuttaa kipua ilman anestesiaa. Meillä on rajalliset klinikat ja väestön vakavaraisuus. Kotimaiset proctologit väittävät negatiivista suhtautumistaan anestesiaan:
- arvioida sen herkkyys potilaille, jotka tuntevat epämukavuutta, kun suolen turvotusta pidetään kipuna;
- yleisen anestesian aiheuttama suuri lisäriski lyhyen epämiellyttävän menettelyn taustalla;
- tarvetta ottaa yhteyttä potilaaseen, ottaen huomioon reaktio, kun putki siirretään, potilaan aseman muuttaminen näkyvyyden parantamiseksi ja cecumin tarkistaminen lisäyksellä.
Jokainen tapaus vaatii yksilöllistä lähestymistapaa. Potilaiden tulee arvioida altistumistaan, valmistautua epämukavuuteen ja mahdollistaa tarvittavat tutkimukset. Mikään ei korvaa sitä. Vaikeassa hermostuneessa epävakaudessa on parempi päättää välittömästi anestesian tuesta. Aikuisen tulisi harkita tietoisesti komplikaatioiden todennäköisyyttä.
Kolonoskopia - tarkistus
kolonoskopia sedaatiossa
Hyvä päivä kaikille.) Haluan jakaa vaikutelmani menettelystä. Minulle oli määrätty, ennen kuin poistan munasolun dermoidisen kystan. Heti kun sain tietää sen tarpeesta, oli tietysti järkytys. Ja päätti heti tehdä maksun ja rauhoittumisen alla. Valitettavasti kuvat eivät jostain syystä olleet.
Joten valmistelu. Valmistelin 5 päivää. Alkoi seurata ruokavaliota (voit lukea Internetistä). Menettely oli suunniteltu klo 17.30. Alkoi valmistautua jonnekin D-Forzhekt-lääkkeeseen. Valmistus oli normaalia, 4 tunnin aikana join 4 litraa sitruunamehua. Odottaminen valmistelun jälkeen meni hyvin. mutta huolestunut tietenkin. Hän tuli klinikalle tunnin ajan, tapasin anestesiologi, puhuimme. Sitten lääkäri tuli, kysyi muutamia kysymyksiä ja lähetti seurakunnan vaihtamaan vaatteita. He antoivat kaikille tunnetut shortsit (vaikkakin leikkaamatta leikkaus tehtiin). Muutin vaatteeni ja menin hoitohuoneeseen. He sanoivat valehtelevansa sen puolella. Sairaanhoitaja laittoi katetrin ja alkoi tuoda lääkettä sedaatio-propofoliin. Minulla ei ollut aikaa laskea viiteen ja hakenut pois. Jossain tunnissa kuulen miten he herättävät minut nimensä mukaan. Nousin ylös, en muista, miten pääsin vuoteeseen. Pidin 10-15 minuuttia ja valtio lähes palasi normaaliksi. Hän nousi ylös ja pukeutui. Sitten lääkäri tuli, halasi minua, antoi minulle johtopäätöksen, kertoi kaiken (ihan ihana, ei lääkäri)))). Ja minä menin alas. Yllättäen, mutta tämän propofolin othodnyak oli erittäin helppoa. Puolen tunnin kuluttua saapuin kotiin. Voisit syödä heti. Kaikki meni niin hyvin kuin mahdollista. Suosittelen ehdottomasti kaikkia tätä menettelyä rauhoittamaan, koska lääkäri itse ja sairaalassani suorittavat tämän menettelyn paikallispuudutuksessa, näen sen itse. monille se on vain helvetti. menettää tajuntansa, huutaa. niin niin kiusannut häntä. Huolehdi hermostasi)! Niin mitä. Suosittelen vain propofolin alla. Muuten, tein sen yhdessä Minskin yksityisistä keskuksista, joten jos joku on kiinnostunut, kysy)
Kolonoskopia ja sedaatio
Anestesiaa käytetään laajalti paitsi terapeuttisten manipulaatioiden suorittamisessa, mutta voidaan myös tarjota yhdessä diagnostisten toimien kanssa. Kipulääkkeiden käyttö on mahdollista paksusuolen endoskooppisen tutkimuksen aikana.
On useita vaihtoehtoja potilaan tunteiden lievittämiseksi kolonoskopian aikana:
- Käytä paikallisia nukutusaineita.
- Lääkehoito (sedaatio).
- Yleinen anestesia.
Paikallinen nukutus kolonoskopiaa varten
Paikallinen anestesia suoritetaan levittämällä dikainiryhmän lääkkeitä peräsuoleen sijoitettuun instrumenttiin. Käytä lääkkeitä geelipohjaisesti, jolloin voit maksimoida paikallisen anestesiavaikutuksen. Jotta epämukavuus olisi täysin täydellinen, tämän anestesiamenetelmän käyttäminen on mahdotonta.
Lääkehoito nukkuu
Yleisin vaihtoehto on potilaan ottaminen lääketieteelliseen uneen tilaan. Sedaatio suoritetaan kolonoskopialla käyttäen suonensisäistä injektointia rauhoittavia aineita tai propofolia. On huomattava, että henkilö, joka upotetaan kontrolloituun predsonnoon tai uneliaisuuteen, ei tunne kipua tutkimuksen aikana. Lisäetuna rauhoittavien aineiden toiminnassa on tasoittaa pelon pelosta. Samalla tietoisuus ei menetä, ja potilas pysyy yhteydessä.
Yleinen anestesia
Yleistä anestesiaa käytetään tarvittaessa lihaksen rentoutumisen aikaansaamiseksi. Tässä tapauksessa potilaan tietoisuus ja kaikenlaiset herkkyydet ovat täysin pois päältä.
Huolimatta siitä, että kolonoskopia on epämiellyttävä menettely, anestesian käyttö sen täytäntöönpanon aikana ei ole aina perusteltua. Useat potilaat sietävät tutkimusta rauhallisesti ilman apuvälineitä. Älä unohda, että minkä tahansa lääkkeen käyttöönotolla on tiettyjä riskejä organismin mahdollisen yksittäisen reaktion yhteydessä. Lisäksi kipua lieventävä negatiivinen kohta on suolen vaurioitumisen todennäköisyyden lisääminen tutkimuksen aikana.
Kolonoskopia suoritetaan tiukasti sedationa seuraavissa ryhmissä:
- Alle 12-vuotiaat lapset. Valitaan lääke, joka on hyväksytty käytettäväksi tietyssä iässä, tai lapsi asetetaan yleisen anestesian tilaan.
- Potilaat, joilla on liimatauti. Tällaisissa tapauksissa suolistosilmukat on usein kiinnitetty tiettyyn asentoon, optiikan kulku suolen luumenissa on vaikeaa, voi aiheuttaa terävän kivun, jota seuraa spasmi ja jopa suurempi kipun lisääntyminen.
- Potilaat, jotka osoittivat voimakasta supistumista kaksoispisteessä.
- Emotionaalisesti labiili yksilöt, potilaat, joilla on alhainen kipukynnys.
- Potilaat, joilla on mielenterveyshäiriöitä, hysteerisiä persoonallisuuksia, joiden reaktio tutkimukseen voi olla arvaamaton.
Anestesian valinta
Lääkkeen valinnan ja sen tarvittavan määrän määrittämiseksi lääkärin on oltava tietoinen potilaan terveydentilasta ja kroonisten sairauksien esiintymisestä. Massan kasvun arvot otetaan myös huomioon annettaessa annosta ja annettavan lääkkeen moninaisuutta.
Sedationin ja yleisen anestesian käytön edut paksusuolen tutkimuksessa ovat menetelmän lyheneminen, kivun puuttuminen, potilaan negatiivisen asenteen väheneminen manipulaatioihin ja osittainen tai täydellinen amnesia (ei muistoja kolonoskopiasta). Tällöin lääkeaineksen nukkuminen on edullinen verrattuna yleiseen anestesiaan, koska potilaalla on mahdollinen kosketus ja parannetaan potilaan tilaa.
Anestesiaetuilla on aina tiettyjä riskejä. Mutta asianmukaisella työn organisoinnilla, tarvittavien varojen saatavuudella täysipainoisesti, komplikaatioiden todennäköisyys pienenee minimiin. Heti toimenpiteen jälkeen potilas on lääkärin valvonnassa pienessä ajassa ja menee sitten kotiin.
Sedaatio kolonoskopialla: menetelmän kuvaus
Yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista ovat suoliston sairaudet. Nykyisen lääketieteen arsenaalissa on monia menetelmiä peräsuolen tutkimiseksi ja sen patologioiden tunnistamiseksi. Monet tutkimukset voivat auttaa ammattilaisia havaitsemaan sairauksia varhaisimmissa vaiheissa. Yksi tällainen tehokas menetelmä on kolonoskopia. Mutta kuten muutkin ruoansulatuskanavan tutkimukset, tämä on melko epämiellyttävä tutkimus. Siksi lääkärit käyttävät sedaatiota suoliston kolonoskopiaan. Lue lisää tästä artikkelissamme.
Sedaatio kolonoskopialla
Mikä on kolonoskopia?
Tämä on endoskooppinen menetelmä paksusuolen sisäseinien ja pinnan tilan diagnosoimiseksi erikoislaitteen - kolonoskoopin avulla.
Kolonoskooppi (endoskooppi) - koetin, joka liikkuu helposti peräsuolen läpi vahingoittamatta sitä taivutusrakenteensa vuoksi
Laitteen lopussa on asennettu pieni videokamera, jolla diagnostiikka voi nähdä suoliston tilan erityisellä näytöllä. Kolonoskoopin pituus ei ylitä 2 metriä, tämä riittää tutkimaan sokeaa, sigmoidia, paksusuolen ja peräsuolen. Tässä tapauksessa ohutsuolessa ei ole vaikutusta. Menettelyn suorittaa prokologi ja avustajahoitaja.
Kiinnitä huomiota! Kolonoskopiaa tarvitaan paitsi patologioiden havaitsemiseksi, myös kudosnäytteiden ottamiseksi biopsiaan, suoliston verenvuodon lopettamiseen (termoagulointi), suoliston läpäisevyyden palauttamiseen (jos supistuminen tapahtuu), poistetaan polyypit tai poistetaan vieraita esineitä.
Kuka tarvitsee menettelyä?
Yli 50-vuotiaille, joilla ei ole paksusuolen syövän tapauksia, on suositeltavaa käydä tätä menettelyä 5-7 vuoden välein. Niillä, joilla on pahanlaatuista onkologiaa, pitäisi olla kerran vuodessa kolonoskopia. Tämä on tarpeen sairauden mahdollisen esiintymisen tunnistamiseksi.
Yleensä asiantuntijat voivat määrätä tämän tutkimuksen potilaalle, jolla on:
- suoliston verenvuoto;
- polyypit;
- jo tunnistettu paksusuolen onkologia (biopsia);
- vakiolämpötilan (37-37,5 ° C) esiintyminen pitkään ilman kylmämerkkejä;
- terävä laihtuminen ilman näkyvää syytä;
- usein ripuli tai krooninen ummetus;
- alhainen hemoglobiini;
- Crohnin taudin esiintyminen;
- haavainen paksusuolitulehdus.
Tutkimus auttaa tuntemaan koulutuksen patologian paikan ja asteen
On tärkeää! Kolonoskopia on vasta-aiheinen raskauden, allergioiden, haavaisen paksusuolitulehduksen, keuhko- ja sydämen vajaatoiminnan, peritoniitin, veren hyytymistä ja tartuntatauteja koskevien patologioiden aikana!
Valmistelu ennen menettelyä
Kaikki vakavat lääkärintarkastukset edellyttävät pakollista valmistelua. Potilaan on valmistauduttava kolonoskopiaan etukäteen - kaksi tai neljä päivää ennen suunniteltua tutkimusta. Aluksi tarvitaan tiukkaa ruokavaliota. Ruokavaliosta tulisi jättää pois:
- maito (lehmä), hiilihapotetut juomat, kahvi, alkoholi ja voimakas tee;
- pastaa, vehnän viljaa, leipomotuotteita;
- vihannekset, hedelmät, marjat, vihannekset;
- pähkinät, pavut, herneet;
- väriaineita sisältävät tuotteet, arominvahventeet;
- rasvaiset lihavalmisteet, savustetut lihat, makkarat.
Siksi syödä näinä päivinä tarvitset keitettyä kalkkunanlihaa, kalaa, höyrytettyjä, vähärasvaisia liemiä, kotitekoista jogurttia, kefiriä.
Ihmiset, jotka kärsivät ummetuksesta, on suositeltavaa tänä aikana laittaa itsesi peräruiskeisiin parempaan suoliston puhdistukseen
On tärkeää! Viimeinen ateria on sallittu viimeistään 12 tuntia ennen kolonoskopiaa.
Jäljellä olevan ajan on rajoitettava puhdasta vettä tai vihreää teetä. Menettelyn suorittamispäivänä potilas ei saa ottaa ruokaa tai nestettä, koska vatsan on pysyttävä tyhjänä (2 tuntia ennen alkua).
Jäljellä olevat valmistelutoimet hoitavat lääkärin laitokset. Pääsääntöisesti se on peräruiske tai suoliston puhdistus lääkkeiden avulla, jotka stimuloivat ulostuksen prosessia (Fortrans, Lavacol). Heidän annoksensa on määrättävä hoitavan lääkärin toimesta, koska ne laskevat sen kunkin potilaan painon ja tilan perusteella.
Video - Kolonoskopian asiantuntijan suositukset
Miten kolonoskopia suoritetaan?
Monet ihmiset pelkäävät tulevaa menettelyä juuri siksi, että he eivät tiedä, mitä heille tapahtuu tarkalleen diagnostisessa huoneessa. Jotta voisimme virittää peräsuolen tutkimuksen endoskoopilla, on parasta saada käsitys sen käyttäytymisestä.
Niinpä vaihe vaiheelta voidaan selvittää seuraavaa:
- Potilas sijaitsee vasemmalla puolella sohvalla, polvet painetaan.
- Asiantuntija tekee potilaan anestesian (yleinen anestesia, sedaatio, geeli anestesia-aineella, potilaan tilasta ja toiveista riippuen).
- Heti kun anestesia toimi, lääkäri lisäsi koettimen peräsuoleen.
- Tutkimuksen tarkoituksesta riippuen kolonoskopia voi kestää noin 15 minuuttia, kunnes lääkäri lopettaa kaikki manipulaatiot.
- Diagnostiikka johtaa varovasti koettimen.
Menettelyn jälkeen henkilö voi tuntea voimakasta turvotusta, vatsaontelon. Voit poistaa sen käyttämällä aktiivihiiltä
Varoitus! Anestesian seulonta tulisi suorittaa vain anestesiologin läsnä ollessa!
Anestesian vaihtoehdot
Endoskoopin tutkimus itsessään on epämiellyttävää ja voi joskus vahingoittaa potilasta. Siksi joissakin tapauksissa asiantuntijat valitsevat yhden anestesian tai anestesian vaihtoehdoista.
Taulukko 1. Kolonoskopian anestesian tyypit
Endoskoopin edistäminen (varsinkin kasvainten läsnä ollessa) voi olla melko kivulias, minkä vuoksi lääkärit suosittelevat henkilön ottamista lääkehoitoon.
Sedatio kolonoskopialla: edut ja haitat
Niinpä, yleisanestesiassa, ihmisen tietoisuus sammuu kokonaan, mikä vaatii kehon pidemmän elpymisen toimintansa päätyttyä. Ilmeisten erojen perusteella voidaan puhua sedatiomenetelmän etu paikallispuudutuksesta ja potilaan käyttöönotosta syvään uneen hoitoon.
Varoitus! Lääkärien mukaan erityisten käyttöaiheiden puuttuessa etu annetaan rauhoittamismenetelmälle, koska se on hyvänlaatuista ja riskialttiinta.
Miksi on niin tärkeää, että potilas ei ollut vain sairas, vaan mukava? On totta, että lääkäri joutuu usein viettämään aikaa vakuuttamiseen ja pyytämään rentoutumista sen sijaan, että hän suorittaisi tarkasti ja tarkasti. Tämä koskee erityisesti lapsia: nuoret potilaat eivät pelkää pelkästään, mutta voivat jopa kieltäytyä menettelystä kokonaan. Tässä tapauksessa sedaatio on paras ratkaisu ongelmaan.
Toinen suuri menetelmä tämän menetelmän käyttämisessä on, että potilas, kun se on pinnallisen unen tilassa, ei vieläkään menetä valoherkkyyttä. Harvinaisissa tapauksissa saattaa esiintyä komplikaatioita, ja potilaan diagnostiikka pystyy selvittämään niistä ja toteuttamaan toimenpiteitä ajoissa.
Video - Kolonoskopia rauhoittamalla
Sedatiivien käyttöönotto kolonoskopialla voi olla joko laskimoon tai hengitettynä (usein lapsille).
Antotavasta riippumatta potilas on täysin rento, mikä vaikuttaa myönteisesti kolonoskopian kulkuun.
Kontraindikaatioiden puuttuessa sedation tärkein haittapuoli on se, että sen käyttö voi, vaikkakin vain hieman, vaikuttaa kehoon: nostaa painetta, aiheuttaa allergioita, pahoinvointia.
On tärkeää! Päivä sen jälkeen, kun kolonoskopia sedationa ei voi ajaa autoja!
Riippuen siitä, missä tämä tutkimus tehdään, sedatiivien valinta voi vaikuttaa menettelyn kustannuksiin. Venäjällä maksetuissa klinikoissa sen hinta vaihtelee 4000: stä 20 000 ruplaan ja riippuu paitsi siitä, miten ihminen otetaan huumeiden lepotilaan, vaan myös muihin tekijöihin, kuten diagnostiikan manipulointiin, polyyppien poistoon, kudoksen ottamiseen biopsiaan jne.
Kuka voi kuka - ei?
Sedationia kolonoskopialla pidetään yksinkertaisena ja vaarattomana anestesialajina. Monille se näyttää pitävän. On kuitenkin useita tapauksia, joissa rauhoittavia aineita ei voida käyttää.
Taulukko 2. Indikaatiot ja kontraindikaatiot sedationille kolonoskopialla
Alkoholijuomien käyttö kolonoskopian aattona on tärkeä kontraindikaatio menettelylle!
On tärkeää! Joidenkin vasta-aiheiden esiintyminen ei tarkoita tutkimuksen täydellistä hylkäämistä. Kussakin tapauksessa lääkäri, ottaen huomioon kaikki potilaan tilan ominaisuudet, päättää rauhoittavien aineiden käytön tarpeesta.
Mahdolliset komplikaatiot
Peräsuolen tutkiminen endoskoopilla ei ole miellyttävin harrastus. Se voi aiheuttaa henkilölle kipua ja jopa jopa kirurgisen toimenpiteen kehossa. Näin ollen on todennäköistä, että komplikaatioita on, vaikkakin erittäin pieniä. Diagnostiikan aikana laitteen suoliston vaurioituminen voi tapahtua sen kulkiessa suolen taivutuksen, pernan repeytymisen ja hengitysvajeen kautta.
Kiinnitä huomiota! Anestesian vaikutus ihmisen psyykeen ja mieleen on nykyään liioiteltu.
He välittivät meille "perintö" huumeista anestesiologian kehityksen historiasta. Nykyaikaiset rauhoittavat lääkärin valitsemat annokset eivät vaaranna potilaan fysiologista tai henkistä terveyttä. Klinikoiden tarvittava varustus, hyvät valmisteet anestesiaan ja kokeneet asiantuntijat - kaikki tämä on avain onnistuneeseen kolonoskopiaan.
Mitä lääkkeitä käytetään rauhoittamiseen?
On olemassa erilaisia rauhoittavia aineita, mutta kolonoskopian asiantuntijat haluavat yleensä käyttää lääkkeitä, kuten propofolia ja midatsolaamia.
Sedatiivi "propofoli"
- "Propofolia". Se rentoutuu, sillä on nopea ja lyhyen aikavälin toiminta, joten herääminen tässä tapauksessa on helpompaa. Ei vaikuta muistiin, jotkin muistit potilaan menettelystä tallennetaan. Sen siedettävyys on korkea, sillä on pieni antiemeettinen vaikutus. Haitat: ilman allergianvastaista vaikutusta, melko korkeat kustannukset.
- "Midatsolaami". Edistää lyhyen aikavälin muistin menetystä: potilas ei muista, mitä tutkimuksen aikana tapahtui. Asiantuntijoiden joukossa sitä pidetään kaikkein hallitsevana lääkkeenä, sillä on antikonvulsanttivaikutus. Haittapuoli: potilaan herääminen midatsolaamin jälkeen on vaikeampaa lääkkeen vaikutuksen spesifisyyden vuoksi.
Kumpi on parempi? Lääkäreiden ongelma on kiistanalainen, ja valinta yhden tai toisen lääkkeen hyväksi tehdään potilaan tilan ja anestesiologin itse kokemuksen perusteella.
Vaihtoehtoiset kolonoskopiamenetelmät
Tuleva colonoscopy-menettely pelkää potilaita aina. Minun täytyy sanoa, ei turhaan, koska se on, vaikkakaan ei kirurginen, mutta silti ihmiskehon hyökkäys. Myös jotkut potilaat pelkäävät huumeiden unen tilan käyttöönottoa. Tältä osin syntyy usein usein kysymys: onko olemassa vaihtoehtoa tämäntyyppiselle tutkimukselle, joka sisältää vähemmän lääketieteellistä ja kirurgista toimintaa?
Nykyaikaisen lääketieteen arsenaalissa on tutkimuksia, jotka eivät ole huonompia kuin kolonoskopia. Tämä on suoliston (MRI) ja kapselin endoskoopin magneettikuvaus.
- MR. Tällainen tutkimus ei vahingoita paljon kehoa. Eräs erikoislaite (tomografi) tallentaa kaikki peräsuolen muutokset ja tekee kolmiulotteisia kuvia, kuten luoden ihmisen suoliston mallin. Lääkärit kutsuvat MRI: n virtuaalista kolonoskopiaa. Tällä suolistomallilla kaikki patologiat ovat selvästi näkyvissä, ja potilaalla ei ole epämukavuutta ja pelkoa. MRI: llä on kuitenkin huomattava haittapuoli: tämä menetelmä ei salli asiantuntijoiden nähdä kasvaimia, joiden koko on alle 10 mm. Siksi magneettiresonanssikuvausta voidaan käyttää vain välineenä alustavan diagnoosin saamiseksi.
- Kapselinen endoskooppi. Uusi ja laadukas menetelmä, erinomainen vaihtoehto kolonoskopialle. Tätä tutkimusta varten käytä erityistä kapselia kameralla. Sillä on monia etuja: kivuttomuutta, turvallisuutta, mukavuutta, tietosisältöä. Kapseli poistetaan kehosta luonnollisesti 3-4 tunnin kuluttua, minkä jälkeen diagnostikko purkaa siihen tallennetut tiedot. Kapselin endoskooppi on kuitenkin melko kallis tutkimus. Lisäksi sitä ei pidetä kaikissa klinikoissa.
Kaikilla eduilla ja haitoilla nämä kaksi menetelmää ovat merkittäviä haittapuolia: toisin kuin kolonoskopia, ne ovat luonteeltaan vain informatiivisia, minkä vuoksi asiantuntijat eivät voi tehdä terapeuttisia manipulointeja.
Ruoansulatuskanavan diagnoosimenetelmät
Kolonoskopia on siis tehokas menetelmä suolistosolun patologioiden diagnosoimiseksi, mikä mahdollistaa sen tilan tarkan määrittämisen sekä poistaen polyypit ja tukkeutumisen ilman kirurgista interventiota. Endoskoopin avulla lääkäri voi helposti ottaa materiaalia histologista tutkimusta varten. Jotta testattaisiin menestyksellisesti ja kivuttomasti, asiantuntijat käyttävät anestesiaa, jonka edullinen tyyppi on sedaatio.
Nykyaikaiset rauhoittavat aineet eivät vahingoita ihmisen psyykettä eikä niillä ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia elimistöön, jolloin henkilö voi tehdä anestesian ja menettelyn hyvin.
Menettelyn tarkastelu
Potilaat, joiden on pitänyt suorittaa kolonoskopia rauhoittamalla, huomaavat, että anestesian käyttö tämän tutkimuksen aikana on kohtuullinen toimenpide. Jos historiassa esiintyy patologioita, anestesia on välttämätöntä, koska kasvaimet tekevät menettelystä erittäin tuskallisen. Aiheet sanovat, että sedaatio teki menettelystä mukavan ja näkymättömän. Sedatiivien vaikutuksen alainen tila oli sellainen, että melkein he eivät tunteneet mitään, kun taas jotkut jopa kuvasivat tunteitaan "onnen ja rauhan tilaksi".
Kuten tämä artikkeli?
Tallenna ei menetä!
Kolonoskopia yleisanestesiassa
Suolistutkimus on herkkä aihe jokaiselle. Menettely on epämiellyttävä, melko kivulias, mutta joskus tarpeellinen. Miten tehdä tämä häviötön ja edullinen tutkimus? On olemassa kolonoskopian mahdollisuus. Tämä on menetelmä paksusuolen tutkimiseksi endoskoopilla (kolonoskooppi).
todistus
Kolonoskopia on suunniteltu poistamaan kasvaimet, biopsia, tutkimus, kaksoispiste. Se näkyy suolistosairauksien tutkimuksissa. Sitä käytetään monimutkaiseen verenvuotoon, hätätilanteisiin.
Vasta
Lääkärit pitävät vasta-aiheita:
- tartuntataudit;
- peritoniitti;
- keuhkojen ja sydämen epäonnistuminen;
- veren hyytymisen patologiat;
- vaikea koliitti (pääasiassa haavainen);
- allergiat;
- raskaus.
Tapoja
Kolonoskopiassa on saatavilla neljä vaihtoehtoa: ei anestesiaa, paikallispuudutusta, yleisanestesiaa, unta. Gastroskopia (vatsan tutkiminen) käyttää usein vain paikallista nukutusta ja unta.
Paikallinen nukutus
Jos potilaalla on havaittavaa kipua peräaukossa, levitä sitten paikallispuudutusta. Enimmäkseen kipua lievittävä voide.
Yleinen anestesia
Yleinen anestesia on ilmoitettu:
- alle 10-vuotiaat lapset;
- patologisten prosessien esiintyminen ohutsuolessa;
- massiivisten liitosten esiintyminen tarkastuspaikassa;
- anemia;
- verenvuoto suolistossa;
- krooninen ripuli, ummetus, suolisto sisältää vieraita elimiä;
- lisääntynyt ilmavaivat;
- kohtuuton laihtuminen, heikkeneminen;
- merkinnät onkologiaan.
Kolonoskopia unessa
Prosessin aikana käytetään erityistä anestesiaa, jossa on sedaatio. Potilaalle annetaan lääke, jolla on hienostunut vaikutus. Menettely suoritetaan lääkityksen aikana, joka on nukkumatonta, ei ole epämiellyttäviä tunteita. Elpyminen ja vetäytyminen on nopeampaa ja kivuttomampaa kuin anestesiassa.
Tutkimusprosessi
Menettelyn monimutkaisuuden vuoksi potilaalle asetetaan lisävaatimuksia. Sinun ei pitäisi improvisoida, kuunnella lääkäriä, joka yrittää välttää epämukavuutta potilaalle kolonoskopian aikana.
Tutkimus anestesiassa, ilman sitä tapahtuu aamulla. Potilas riisuu vyöstä. Saat kertakäyttöiset alusvaatteet. Anna kolonoskopia: makaa vasemmalla puolella. Polvet rinnassa. Selkä on mahdollista ottaa käyttöön lääkärin pyynnöstä. Anestesia annetaan, kun se on ilmoitettu.
Kolonoskooppi työnnetään selkäaukon läpi paksusuoleen. Laajentamalla suoliston luumenia vaaditaan tarvittava ilman syöttö. Jos haluat ottaa biopsian testin, käytä erityistä kärkiä.
Tutkimuksen aikana potilaalla on tunne suoliston ylikuormituksesta. Tämä on ilmansyötöstä. Ylimääräinen toimenpide päättyy endoskoopin kanavan kautta.
Menettely ei ole miellyttävä, varsinkin suoliston etenemisen hetkinä, mikä pahentaa kipua.
Kolonoskopian jälkeen potilas saa syödä ja juoda. Säilyttäen suoliston ylikuormituksen tunteen kaasuilla on suositeltavaa juoda aktivoitua puuhiiltä lepäämään vatsassasi.
Mahdolliset komplikaatiot
- B-hepatiitti;
- muodonmuutosvaara ja paksusuolen vaurioituminen taivutusten aikana;
- pernan repeämä;
- hengitysvajaus anestesian aikana.
Menettelyn valmistelu
Tapahtuman onnistuminen riippuu siitä, kuinka paljon potilas on valmis tutkimukseen. On kaksi vaihtoehtoa: riippumaton ja lääkkeiden avulla. Lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti lääkkeistä potilaalle, keskustele vasta-aiheista.
80% potilaista käyttää itsenäistä vaihtoehtoa.
Tärkein valmistelu ennen kolonoskopiaa on pestä suolet ja vapaata ulosteista.
- Erikoisruokavalioon - jätä pois vihannekset, hedelmät, marjat, sienet, palkokasvit, leipä, raejuusto. Sallittu: liemi, puuroa, munia, keitettyä lihaa, keitettyä makkaraa, voita, kalaa, maitotuotteita. Aloita ruokavalio 2 päivää ennen menettelyä.
- Päivän aikana saa käyttää vain vettä, teetä, liemiä.
- Päivänä ota risiiniöljyä (30-40 grammaa). Jos käytät vasta-aiheita tai suvaitsemattomuutta, ota yhteyttä lääkäriisi sopivista laksatiiveista.
- Laita 2 peräruiske 1,5 litraa vettä huoneenlämmössä.
- Aamulla tehdä peräruiskeet täydelliseen puhdistukseen.
- Lääkärin hyväksymiä lääkkeitä käytetään määrätyssä tilassa.
Kun ummetus menee ruokavalioon pitäisi olla aikaisemmin, heti alkaa ottaa laksatiivit.
Kolonoskopian edut yleisanestesiassa
Anestesian tärkein etu on tarvittavan ajan säilyttäminen tutkimukseen. Lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen, kerää tarvittavat testit, pysäyttää verenvuodon samaan aikaan samana päivänä ilman, että venytetään tarvittavia menettelyjä useisiin istuntoihin.
Yleiset anestesian riskit
On olemassa yleisen nukutuksen riskejä. Ehdollisesti jaettu kolmeen ryhmään: usein, harvoin ja harvoin.
Yleisiä komplikaatioita
Näitä vaikutuksia ovat:
- sekava tietoisuus;
- pahoinvointi ja oksentelu;
- kivut lihaksissa, pää, alaselkä, selkäaukossa, selkä, suolet;
- kutina, allergiat, ihottumat;
- vapina;
- pyörtyminen.
Harvinaiset komplikaatiot
Näitä ovat:
- herääminen kyselyn aikana;
- mahdolliset infektiot;
- mahdollisten elinten vahingoittuminen.
Harvinaiset komplikaatiot
- anestesiaan liittyvät hermot ja vammat;
- anafylaktinen sokki;
- kuolema, verenmenetys, hengitysvajaus.
Lääkärin lausunto: kolonoskopian aikana yleisen anestesian riskit ovat paljon vakavampia kuin tutkimus. Siksi ilman kirkkaita todisteita ei ole tarvetta turvautua tällaiseen radikaaliin anestesian menetelmään.
Kolonoskopian edut sedaatiossa
Sedaatio on lääketieteellinen vaikutus ihmiskehoon, jonka avulla voit rentoutua ja rauhoittua.
Kolonoskopia ilman anestesiaa on melko epämiellyttävä menettely. Jos lääkärin on tutkinnan aikana suoritettava lisäkäsittelyjä, hän vakuuttaa potilaan pitkään ja pysyvästi. Ja jos potilas on lapsi, hänet pitäisi vakuuttaa. Vaikka menettely tapahtuu anestesiassa.
Lääkkeen nukkumisessa tämä ongelma ei synny. Lääkettä annetaan hyvin pienellä määrällä, mutta optimaalinen tulos rauhallisuudesta ja rentoutumisesta saavutetaan pitämällä potilaan tietoisena.
Lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen voi saavuttaa amnesian tilan ja hengittää - vain rentoutua ja rauhoittaa potilasta.
Viittaukset rauhoittumiseen
- lasten ikä (alle 10–15-vuotiaille lapsille tarjotaan vain tämä anestesiamenetelmä);
- sidokset suolistossa;
- alhainen kipukynnys, joka ei salli menettelyn täyttä suorittamista;
- vatsaontelon rakenteiden omaperäisyys.
Sedationin vasta-aiheet
Sedationin vasta-aiheita ovat:
- vakavat somaattiset sairaudet;
- alkoholin ja huumeiden käyttö aattona;
- epilepsia;
- allergiset reaktiot lääkkeelle;
- krooniset sairaudet, joilla on nenän tukkoisuus.
Erot yleisestä anestesiasta
Tärkeimmät lääketieteellisen unen tutkimisen erot yleisanestesiassa katsotaan:
- Sedaatiossa potilas on tietoinen.
- Elämään tulemisen hetki on kivuton eikä sillä ole niin monia kielteisiä seurauksia.
- Halutun tilan varmistamiseksi rauhoittavalla vaikutuksella tarvitaan paljon vähemmän lääketieteellistä toimintaa.
Lääkäreiden lausunto: tämä menetelmä on paljon parempi kuin yleisanestesia tai se tekee maitoruokaa ja kalonoskopiaa ilman anestesiaa.
Tällä hetkellä anestesialla tehtyjen tutkimusten määrä ohittaa sen, jossa on sedaatio. Useimmiten, koska tekniikka potilaille ei ole selvä ja kallis.
Sedatioinnin tutkinnan säännöt
Tutkintamenettelyt on suoritettava vain anestesiologin ja lääkärin läsnä ollessa. Anestesiologi valitsee sopivan lääkkeen ilman allergisia reaktioita, pistää sen ja auttaa palaamaan normaaliin. Täydellinen paluu itsellesi on 40-60 minuuttia. Huonot puolet - et voi saada auton pyörän taakse kolonoskopian päivänä.
Jos lääketieteellinen keskus ei tarjoa anestesiologia, se ei ole tutkimuksen aikana unessa, sitten potilas on parempi valita toinen klinikka.
Tällaisen kyselyn valmistelu on perusteellisempaa. Jos ihminen tarvitsee vain anestesian valmistelemiseksi (suoliston puhdistamiseksi), niin rauhoittavalla vaikutuksella on tarpeen läpäistä verikokeita, virtsatestejä ja fluorografiaa. Yli 40-vuotiaat potilaat tarvitsevat EKG-tuloksia. Lääkärin on oltava varma, että kolonoskopialla ei tapahdu mitään kauheaa sydäntä tai hengitys ei pysähdy. Loppujen lopuksi sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta on pääasiallinen kontraindikaatio tutkittavaksi ilman anestesiaa. Ilman anestesiaa potilas kertoo lääkärille huonontumisesta, unessa.
Tämän kolonoskooppivaihtoehdon pääasiallisena haittana on palautteen puute: lääkäri ei ymmärrä ajoissa, vaikuttaako se yleisesti potilaan tunteeseen. Edut sisältävät täydellisen kivuttoman tutkimuksen, joka auttaa pitämään sitä nopeammin ja paremmin.
Menettelyn kustannukset
Kolonoskopian kustannukset riippuvat potilaan valitsemasta klinikasta, anestesiamenetelmästä (ilman anestesiaa, paikallis- tai yleisanestesiaa, sedointia), tutkimuksessa tehdyistä toimenpiteistä (vain tutkimus, biopsian kerääminen, verenvuoto, minkä tahansa vakavuuden omaavien polyyppien poisto).
Et voi heittää edulliseen hintalappuun, koska osakkeet eivät aina peitä laatua. On parempi, jos tämä on todistettu klinikka, että potilas vierailee jatkuvasti, hänen lääketieteen historia on tiedossa lääkärille ja yhteyshenkilö. Vain silloin osoittautuu haluttu tulos ilman suuria käteistalletuksia ja tuskallista stressiä.