proctologist

Proctologia lääketieteen alalla on keskittynyt diagnoosiin, tutkimukseen ja hoitoon yhdistettynä ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin, jotka koskevat peräsuoleen, paksusuoleen sekä niiden vieressä oleviin elimiin liittyviä sairauksia. Lääketieteellisen alueen nimen virallinen määritelmä on koloprostiologia, mutta proktologia on yleisempää jokapäiväisessä elämässä, vaikka sen uskottomuudesta huolimatta - proctologia on itsessään kirurginen lääke.

Mitä prokologi kohtelee?

Edellä mainittujen coloproctologian erityispiirteiden perusteella voidaan ymmärtää, että prokologi (coloproctologist) on erikoistunut peräsuoleen ja koliikkiin liittyvien sairauksien diagnosointiin ja hoitoon sekä peräaukon kanssa. Aikaisemmin prokologit tunnistettiin kapeiksi asiantuntijoiksi, joiden toiminta keskittyy yksinomaan peräsuoleen liittyvien sairauksien hoitoon, kun taas koloproctologien toiminta on laajempaa. Erityisesti niiden osaaminen merkitsee minkä tahansa tyyppisten patologioiden tunnistamista ja hoitoa, jotka liittyvät kuhunkin osaan, jotka ovat keskittyneet paksusuoleen, eli sekä peräsuoleen että paksusuoleen.

Yhteenvetona voidaan todeta, että vain muutama vuosi sitten lääketieteen kapean osuuden prokologia nimettiin uudelleen Coloproctologyksi, jolla on vastaava erikoistumisalan laajentuminen. Tästä syystä nykyään prokologi, kuten coloproctologist, on luonnostaan ​​sama asiantuntija, vaikka kansalaistemme tavanomaisena määritelmänä on tohtori.

Prokologia: pääosat

• Kirurginen proktologia - keskittyy peräsuolen sairauksien aiheuttamiin hätätilanteisiin liittyvien ongelmien ratkaisemiseen. Se voi esimerkiksi olla verenvuotoa, joka johtuu hemorroidin repeämästä, joka on laajentunut suonikohjujen vaikutuksesta.
• Terapeuttinen proktologia - tässä tapauksessa parannus suoliston tyypin myrkytykseen, tarttuva koliitti, helmintiset hyökkäykset.

Mitä elimiä hoitaa prokologi?

Yllämainituista tämän erikoistumisen piirteistä käy ilmi, että prokologin hoito edellyttää seuraavien elinten käsittelyä:

Miten kokeiluprosentti on?

Vierailu tähän asiantuntijaan sisältää seuraavat toimet:

• tutkimus, mukaan lukien lääketieteen historian ja nykyisten valitusten kerääminen;
• digitaalinen peräsuolen tutkimus;
• lisätutkimukset (instrumentaalinen, laboratorio) tarvittaessa - anoskooppi, ulosteen analyysi, irrigografia, kolonoskopia.

Mitä sairauksia prokologi kohtelee?

Jotta voitaisiin harkita laajemmin, mitä prokologi tekee, on lueteltava luettelo sairauksista, joita hän käsittelee suoraan:

• trauma;
• polyypit;
• suolen prolapsi;
• vieraat elimet;
• helmintiset hyökkäykset;
• peräaukon halkeamat;
• paise;
• proctitis;
• koliitti;
• kasvain.

Prokologin kuuleminen: peräpukamat

Tiedät varmasti, että prokologin pääasiallinen sairaus ja itse asiassa prokologin hoitama sairaus on peräpukamat. Tämän taudin kulku voi tapahtua sekä monimutkaisessa muodossa että mutkattomassa muodossa. Ensimmäisten peräpukamatoireiden ilmestyminen edellyttää pakollista ratkaisua kysymykseen siitä, mistä löytää prokologi ja tietysti vierailla hänessä. Jos potilaan hemorroidien oireet jäävät huomiotta, hän voi myöhemmin kohdata peräsuolen syöpää - juuri tämä sairaus aiheuttaa peräpukamia.

Miten valmistautua prokologin vastaanottoon?

Ennen kuin vierailet tämän erikoislääkärin kanssa, sinun on valmistauduttava kunnolla. Tämä valmiste koostuu yksinkertaisista manipulaatioista. Joten, sinun pitäisi tyhjentää suolet itsenäisesti, käyttäen peräruisketta tai laksatiivista tätä varten. On myös suositeltavaa sulkea pois kaasutuotantoa edistävät tuotteet, mukaan lukien hiilihapotettu vesi ja vastaavat juomat, kulutuksesta alkaen.

Milloin mennä prokologiin?

Olkaamme nyt asuttamassa suoraan niihin kohtiin, joista voi tulla tärkeitä ilmentymiä myöhemmälle tarve käydä proctologistissa. Erityisesti tähän liittyvät velvoitteet ovat seuraavat:

• säännöllinen ripuli, ummetus;
• kivun esiintyminen peräaukossa, joka on tärkeää pitkäaikaiseen istumiseen, kävelyyn;
• kipu ulkonäön aikana tai sen jälkeen;
• käpyjen muodostumista, turvotusta peräaukon ympärillä;
• veren jäljen esiintyminen wc-paperille, veren jäljen ilmaantuminen ulosteisiin, joiden väri voi olla joko punaista tai hyvin tumma;
• limakalvojen erittyminen;
• punoitus, turvotus, peräaukon tai peräaukon kutina;
• tunne vieraan elimen peräaukossa;
• ulosteiden massojen erittyminen koulutettujen fistuloiden kautta;
• vapauttaa hemorrhoid ulkopuolella suoliston jälkeen.

Pakollinen vierailu prokologiin: milloin se on tarpeen?

Ottaen huomioon, että peräsuolen sairaudet ovat erittäin yleisiä, kysymys siitä, onko tarpeen käydä prokologissa, ei ole harvinaisempi aikuisten keskuudessa. Proktologisten sairauksien syntymiseen liittyy useita fysiologisia syitä, jotka puolestaan ​​johtuvat tietyistä olosuhteista, joissa organismi pysyy kerralla tai toisella. Tästä syystä vierailu proctologistiin on pakollista seuraavissa tilanteissa:

• viimeisen raskauskolmanneksen aikana, äskettäin tapahtunut toimitus (noin 70% kaikista raskaana olevista naisista kohtaa peräpukamiehille tyypillisiä oireita);
• premenopause ja vaihdevuodet;
• ylipaino;
• pitkäaikaista oleskelua tietyissä olosuhteissa istuma-asennossa;
• hemorroideihin liittyvät siirtooperaatiot;
• 40-vuotiaana, jos tässä tapauksessa on lähisukulaisia, joilla on diagnoosi peräsuolen syöpään.

Ilman ilmeisiä merkkejä havaitun alueen mahdollisista sairauksista on suositeltavaa käydä prokologin toimistossa ennaltaehkäisyä varten, mikä on tärkeää siksi, että peräpukamien alkuvaiheet ovat tunnusomaisia ​​oireiden puuttumisesta.

Lapsen tekemä prokologin vierailu: milloin minun pitäisi mennä tarkistukseen?

Joissakin tilanteissa on käytävä läpi prokologi ja lapsi. Erityisesti tämä on tarpeen aikuisille aiheutuvien oireiden kaltaisten oireiden ilmentämiseksi. Lisäksi prokologin käyttö on välttämätöntä lapselle, jolla on usein ahdistusta tai itkua, joka esiintyy suolen liikkeissä.

Prokologi, joka kohtelee?

Suoli (erittymis- ja ruoansulatuselimet ihmisillä ja eläimillä) on ruoansulatuskanavan haavoittuvin osa. Se koostuu ohutsuolesta, jossa vitamiinien ja hyödyllisten elementtien imeytyminen ja paksusuoli vastaavat ulosteen massan puhdistumisesta ja veden imeytymisestä. Paksusuolen sulkeutuva osa on peräsuoli - ruoansulatuskanavan viimeinen osa, jolla ei ole mutkia ja joka sijaitsee sigmoidikolonesta peräaukkoon. Coloproctologist käsittelee paksusuolen sairauksien hoitoa. Jos potilaalla on merkkejä peräaukon vahingoittumisesta, kuullaan kapeampaa asiantuntijaa - prokologia.

Prokologi on lääkäri, joka tutkii peräsuolen ja paksusuolen sairaudet, peräsuolen tilan (peräsuolen ympärillä) ja peräaukon kanavan. Venäjällä vuonna 1997 toteutetun terveydenhuollon nykyaikaistamisen uudistuksen yhteydessä proctologit uudelleenkoulutettiin coloproctologistiksi, mikä mahdollisti laajentaa niiden tautien luetteloa, joihin voit ottaa yhteyttä profiilin asiantuntijaan. Jotkut potilaat, joita on valvonut prokologi, kieltäytyvät diagnoosista psykoemionaalisen epämukavuuden vuoksi, eivät ymmärrä tämän tutkimuksen tärkeyttä. Oikean päätöksen tekemiseksi ja rajoituksen selvittämiseksi on tarpeen selvittää, mitä prokologi kohtelee, miten menettely ottaa ja mitä seurauksia voi esiintyä, jos et pyydä apua ajoissa.

Prokologi, joka kohtelee

Kuka tarvitsee prokologin kuulemisen?

Tärkein syy peräsuolen ja paksusuolen vakavien patologioiden kehittymiseen on olemassa olevien sairauksien oireiden huomiotta jättäminen ja myöhäinen pääsy lääkäriin. Useimmat potilaat (yli 80%) ovat hämmentyneitä puhumaan "herkistä" ongelmista jollekulle, mutta on tärkeää ymmärtää, että ennemmin tai myöhemmin sinun tulee ottaa yhteyttä erikoislääkäriin, mutta täyden toipumisen mahdollisuudet ovat useita kertoja pienempiä kuin nykyisten patologioiden varhainen havaitseminen.

Mitä kuulemisprosessiin kuuluu?

Prokologin vuosittainen tutkimus on välttämätöntä kolorektaalisyövän ja pahanlaatuisen suolistosairauden vaarassa oleville ihmisille. Nämä ovat ensinnäkin yli 60-vuotiaita potilaita, liikalihavuudesta kärsiviä henkilöitä, kroonista ummetusta, verisuonihäiriöitä, jotka voivat johtaa paksusuolen verenkierron häiriöihin ja iskeemisen koliitin kehittymiseen. Suolojen säännöllinen tarkistaminen on tarpeen myös niille, jotka eivät noudata terveellisen ruokailun ja alkoholin väärinkäytön periaatteita. Tupakoitsijat ovat myös vaarassa: pitkäaikainen tupakointi (yli 3 vuotta) on osoittanut lisäävän paksusuolen syövän riskiä lähes 3 kertaa.

Paksusuolen syöpä

Prokologin kuuleminen hätätilanteessa on välttämätöntä, jos seuraavat tiedot ovat käytettävissä:

• peräaukon verenvuoto (mukaan lukien lievä verenvuoto);
• liman, raitojen, sulkeumien ja siemennestymättömien hiukkasten ulkonäkö ulosteessa;
• ulosteen pitkäaikainen hajoaminen (pitkittyneen ummetuksen vuorottelu toiminnallisella ripulilla on erityisen vaarallista);
• ulosteiden värjäytyminen ja haju, ulosteiden haju;
• kivulias halu ulosteeseen;
• kipu suolen liikkeissä ja sen jälkeen;
• kutina ja ärsytys adrectal- ja anorektaalialueella;
• dyspepsian oireet edellyttäen, että ne ilmenevät ainakin yhden luetelluista oireista.

On tärkeää! Vaarallinen diagnostinen oire on vierasrungon tunne peräsuolessa, joka kasvaa ulosteen kertakäynnin aikana. Tämä oire voi merkitä kasvainten sairauksia, joten sitä ei saa missään tapauksessa jättää huomiotta.

Digitaalinen peräsuolen tutkimus

Luettelo sairauksista

Jotta voisit ymmärtää tarkalleen, milloin on tarpeen hakea apua proktologilta, sinun täytyy tietää, mitä tämän profiilin asiantuntija hoitaa.

peräpukamat

Tämä on peräsuolen yleisin patologia, joka esiintyy pääasiassa istumattoman elämäntavan johtavissa ihmisissä. Immunosuppressio, epäterveelliset tavat, hormonaaliset ja verisuonihäiriöt voivat edistää hemorrhoidal-plexuksen suonien tulehdusta ja laajentumista. Naisilla peräpukamat ovat yleisimpiä raskauden ja synnytyksen komplikaatioita.

• hemorrhoidal plexuksen suonien turpoaminen, peräpukamien menettäminen peräaukon ulkopuolella;
• kutinaa peräaukon ympärillä, joka ei mene hygieenisen järjestelmän ja emotionaalisen tilan korjauksen jälkeen;
• peräaukon verenvuoto, joka vaihtelee
• kipu adrectal alueella, pahempaa pidemmän istunnon jälkeen;
• kivulias ulostus.

Potilaan peräsuolen tutkiminen sormella mahdollistaa sen, että voit määrittää tulehdettujen peräpukamien esiintymisen, niiden koon, määrän, vähentämisasteen. Lääkäri tutkii myös peräsuolen limakalvon eroosioihin, haavaumiin, lisääntyneeseen pigmentaatioon, arpiin, monisäikeisiin kasvuihin. Jos tulehdusprosessiin liittyy eksudaatin erittyminen, asiantuntija pystyy visuaalisesti arvioimaan sen määrän ja paljastamaan märkiä prosesseja.

Sormen testien tehokkuus peräpukamia varten on noin 90%. Diagnoosin vahvistamiseksi potilaalle voidaan määrätä sigmoidoskooppinen tai rektaalinen tutkimus ultraäänikoettimella.

Vammat, vauriot ja halkeamat

Näitä termejä ymmärretään spontaanisti syntyneinä peräaukon kanavan epiteelikalvon defekteinä. Tämä on toiseksi yleisin proktologinen patologia, toiseksi vain peräpukamat. Suurin syy halkeamiin on ulostehäiriöt (pitkäkestoinen ummetus tai yli 3 päivää kestävä ripuli). Jos henkilö noudattaa hygieniasääntöjä ja hellävaraisia ​​hoitoja, tällaiset halkeamat paranevat itsestään 7-10 päivän kuluessa.

Vakavampi kliininen muoto, jolla potilaat tavallisesti menevät lääkärin puoleen, ovat kroonisia halkeamia, joissa epiteelin kalvon pinnalla ei näy pelkästään paikallista vikaa, vaan myös niiden peräosien paljastuneet osat, jotka muodostavat peräaukon sulkijalihaksen.

• vakava akuutin tai leikkaavan luonteen kipu ulosteesta tai sen jälkeen;
• pitkäaikainen sulkijalihaksen kouristus, joka ilmenee jatkuvana kipuna ja joka aiheuttaa unihäiriöitä ja käyttäytymismuutoksia (henkilö tulee ärtyisäksi, levottomaksi);
• peräaukon kutina;
• vaihtelevan voimakkuuden verenvuoto (tiputuksesta jetiin).

Oireet kroonisessa anaalirauhasessa

Analogisten halkeamien diagnosointiin riittää useimmissa tapauksissa peräsuolen digitaalinen tutkimus ja visuaalinen tarkastus.

Anal tuumorit

Peräsuolen tuumorit voivat olla hyvänlaatuisia (polyypit, kystat) tai pahanlaatuisia (paksusuolen syöpä). Patologian diagnosointi on melko mahdotonta jo varhaisessa vaiheessa erityisten oireiden puutteen vuoksi. Kasvaimet voivat kasvaa suolistossa usean vuoden ajan, ja potilaan ainoat valitukset ovat yleensä ilmavaivat, turvotus, tuolin rikkominen. Kipu-oireyhtymä hyvänlaatuisissa kasvaimissa sekä luokka 1–2: n syöpä on käytännöllisesti katsoen poissa, joten vain lääkäri voi tehdä johtopäätöksen ihmisten terveydentilasta olemassa olevien vähäisten oireiden perusteella, jotka perustuvat instrumentaalisen ja digitaalisen tutkimuksen tuloksiin.

Polypsit peräsuolessa

Kasvainten diagnosoimiseksi potilaalle annetaan yleensä sigmoidoskooppi, kolonoskopia tai irrigoskooppi, jonka aikana biologista materiaalia kerätään lisää histologista tutkimusta varten. Diagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan myös verikoe tuumorimarkkereille. Suuren diagnoosin merkitys on toissijainen diagnoosi, jonka tarkoituksena on tunnistaa metastaasin polttopisteet (useimmissa tapauksissa metastaaseja esiintyy maksakudoksessa).

On tärkeää! Keskimääräinen ennuste eloonjäämisestä pahanlaatuisen suolistosairauden tapauksessa on noin 2-5 vuotta hoidon alka- misesta, joten sinun ei pidä viivästyttää matkan prokologiin, jos henkilö on vaarassa tai huomaa hälyttäviä oireita.

Peräsuolen esivaivallinen syöpä (vaihe 0)

Tulehdusprosessit

Peräaukon limakalvojen tulehdusta kutsutaan prokiitiksi. Patologia esiintyy usein suoliston tarttuvien tautien virheellisen hoidon taustalla, jossa on huono intiimi hygienia, usein synteettisten alusvaatteiden kuluminen. Proktiitin tyypillisiä ilmenemismuotoja ovat kipu suolen liikkeissä, turvotus, ilmavaivat, alavaivojen spastinen kipu. Proktiitin diagnosoinnissa käytetään erilaisia ​​tutkimusmenetelmiä: digitaalinen tutkimus, ulosteiden laboratorio- diagnoosi, laitteisto ja instrumentaaliset menetelmät.

Miten valmistautua vastaanottoon?

Jos prokologin kuuleminen on suunniteltu ensimmäistä kertaa, erikoiskoulutusta ei tarvita, mutta on parempi seurata kevyttä ruokavaliota 2-3 päivää ennen ottamista. Tämä on välttämätöntä suolistossa esiintyvän ilmavaivojen vähentämiseksi, alavaunun epämukavuuden vähentämiseksi ja kaasun tahattoman purkautumisen välttämiseksi välineiden palpoitumisen tai syöttämisen peräsuolen onteloon. On välttämätöntä kieltäytyä tuotteista, jotka lisäävät ilmavaivoja ja turvotusta sekä aiheuttavat suolistossa käymisen ja mädäntymistä. Näihin tuotteisiin kuuluvat:

• puhdistettu sokeri;
• kasvikset, joissa on runsaasti tärkkelystä tai puriinihappoa (kaali, peruna, punajuuret, vihreät herneet, pinaatti, artisokat);
• kuohuviini ja virvoitusjuomat;
• sienet;
• suklaa ja kaakaovoi;
• koko lehmänmaito.

Mitä voit syödä valmistellessasi

Jos epäillään tulehduksellisia prosesseja, on syytä hylätä mausteisia ja liian happamia elintarvikkeita - tällaiset astiat ärsyttävät suolen seinämiä ja voivat aiheuttaa olemassa olevien oireiden lisääntymistä. Nämä ovat mausteita, mausteita, suolakurkkua, joihin on lisätty etikkaa, suolakurkkua, savustettua lihaa, sitruunaa.

Mausteinen ruoka on hylättävä.

Taistelu ahdistusta vastaan

Jos henkilö pelkää epämiellyttäviä tunteita, joita voi esiintyä peräsuolen palpation aikana, on suositeltavaa kuulla lääkärisi kanssa ennen kuin otat sen käyttöön rauhoittavien aineiden mahdollisesta saannista. On parempi, jos nämä ovat kasviperäisiä valmisteita, joilla on lievä rauhoittava vaikutus: ne eivät aiheuta letargiaa ja niillä on pieni luettelo haittavaikutuksista ja vasta-aiheista. Tehokkaampia lääkkeitä tulisi antaa yksinomaan asiantuntija, koska ne voivat estää hengityselinten ja sydämen toiminnan.

Pöytä. Mitä rauhoittavia aineita voidaan käyttää ennen kuin otat.

Mitä prokologi kohtelee ja miten valmistautua tutkimukseen?

Proctologia on lääketieteen ala, joka käsittelee erilaisia ​​paksusuolen sairauksia. Tämä termi sisältää myös oireiden tutkimisen, hoidon nimittämisen ja uusien hoitomenetelmien kehittämisen.

Prokologi on lääketieteen alan asiantuntija. Hän harjoittaa peräsuolen ja paksusuolen sairauksien hoitoa.

Tässä artikkelissa analysoidaan, mitä prokologi kohtelee ja miten valmistautua asianmukaisesti tutkimukseen.

Prokologin erikoistuminen

Proktologi käsittelee sellaisia ​​ruoansulatuskanavan osia kuin suolet, paksusuoli ja läheiset kudokset.

Asiantuntijat hoitavat hoitoa sairauksiin, joilla on monipuolinen alkuperä:

• tarttuva tauti;
• loistaudit;
• synnynnäinen;
• syöpä;
• tulehduksellinen;

Lääkäri tutkii potilaan ja kerää häneltä anamneesin. Tämän jälkeen hän antaa neuvoja. Prokologeilla voi olla kirurginen tai terapeuttinen profiili. Ensimmäisen tyypin lääkärit hoitavat leikkausta käyttäviä potilaita ja toisen tyyppisiä lääkkeitä.

Millaisia ​​sairauksia lääkäri kohtelee naisilla?

Prokologi harjoittaa erilaisten sairauksien hoitoa peräaukon ja paksusuolen alueilla kehittyvillä naisilla.

Lääkärin kanssa on kuultava, kun:

1. Peräpukamat. Tämä tauti on ominaista suonikohjuille peräsuolen alueella. Kun tämä tauti ilmenee, on olemassa hemorrhoidal-käpyjen kehittyminen, jotka putoavat peräaukosta, vuotavat ja repeytyvät.
2. Anal halkeamat. Patologian syy on peräsuolen seinien vaurioituminen.
3. Koliitti. Patologista prosessia leimaa paksusuolen tulehdus.
4. Polyposis kaksoispiste. Sille on tunnusomaista elinten polyyppien muodostuminen. Se on perinnöllinen ja kuuluu hyvänlaatuisten kasvainten luokkaan.
5. Perinnölliset häiriöt.
6. Syöpäsairaus.
7. Helminttiset hyökkäykset.
8. Paise. Ne kuuluvat sellaisten sairauksien ryhmään, joissa havaitaan periorektaalisten kudosten tulehdus ja fistuloiden muodostuminen.

On suositeltavaa, että prokologi osoitetaan heikomman sukupuolen edustajille, kun ruoansulatuskanavan alaosan sairauksien kehittymisen ensimmäiset oireet tulevat näkyviin.

Mitkä sairaudet kohtelevat miehiä?

Proktologi kohtelee miehiä samoista sairauksista kuin naisia. Lisäksi sitä hoidetaan polypoosilla, perianaalisella kondylomalla, proktiitilla, paraproctitilla. Myös erikoislääkäri harjoittaa proktosigmoidiitin, kokkgeaalisten kystojen, fistuloiden jne. Hoitoa.

Miten valmistautua tarkastukseen?

Prokologi pitää hoitaa potilaita, jos tietyt oireet kehittyvät:

1. Jos sinulla on säännöllinen ripuli tai ummetus.
2. Jos peräaukon kohoumat näkyvät peräaukon alueella.
3. Täsmällisyys peräsuolessa.
4. Jos henkilö huomaa usein veren jälkiä suolen liikkeen jälkeen, tämä osoittaa prokologisten sairauksien esiintymistä.
5. Punaista purkausta tai peräaukon limaa.
6. Näräyksen ja turvotuksen esiintyminen perianaalialueella.
7. Tunne vieraan kehon läsnäolosta peräaukon alueella.

Proktologisten sairauksien hoidon onnistuminen riippuu suoraan sen ajantasaisuudesta. Asiantuntijan tarkastuksen valmistelu on mahdollisimman helppoa. Potilaan ei tarvitse ruokkia tai käyttää puhdistavia peräruiskeita.

Mitä tarvitset:

1. Varmistaaksesi tarkimman diagnoosin potilaalle on suositeltavaa poistaa suolet ennen lääkärin aloittamista.
2. Potilaan on oltava moraalisesti valmis tutkimukseen. Älä pelkää tai ole arka tästä lääkäristä. Hän tekee juuri työtä.
3. Jotta suolet puhdistettaisiin ennen prokologiin menemistä, potilaalle suositellaan laksatiivista.
4. Kun käytetään taipumusta ummetukseen, on suositeltavaa käyttää puhdistavia peräruiskeita.
5. Päivää ennen tutkimusta elintarvikkeiden, jotka sulkevat pois kaasunmuodostuksen, ei oteta ruokavalioon.
6. Heti ennen tutkimusta potilasta suositellaan suorittamaan asianmukaiset hygieniatoimenpiteet.

Miten tarkastus tapahtuu?

Kun vierailet asiantuntijalla, hän aluksi kuuntelee potilaan valituksia ja kerää anamnesiaa. Oikean diagnoosin tekemiseksi potilaalle lääkäri käyttää useita tutkimusmenetelmiä.

Aluksi käytetään yksinkertaisimpia menetelmiä:

1. Suolen tutkimus on useimmissa tapauksissa suoritettu palpationilla. Tämän tutkimuksen suorittamiseksi potilaan on oltava sohvalla. Lääkäri tuntee suoliston vatsan läpi.
2. Seuraavassa vaiheessa peräsuolta tutkitaan peräaukon kautta tapahtuvan palpointimenetelmän avulla. Tämä tekee mahdolliseksi analysoida peräaukon kanavaa ja läheisiä elimiä.
3. Palpationin avulla voidaan määritellä seinien vahingoittuminen tai patologisten kasvainten esiintyminen.

Muiden ruoansulatuskanavan osien tutkiminen suoritetaan instrumentaalisilla menetelmillä:

anoscopy

Diagnostiikkaan käytetään erityistä anoskooppilaitetta. Sen avulla visuaalinen tarkastus peräsuolen seinistä. Anoskooppi on ontto putki, jolle on tunnusomaista optisen sovittimen ja valaistuslaitteen läsnäolo. Tutkimuksen suorittamiseksi potilaan on oltava hänen puolellaan ja kiristettävä jalkansa vatsaan. Laitteen käyttöönoton jälkeen tarkastetaan.

Tämä tutkimusmenetelmä mahdollistaa biopsian materiaalin ottamisen tulevaisuudessa. Tutkimuksessa potilas voi kokea epämukavuutta.

sigmoidoskopiaa

Tämä on melko tarkka diagnoosimenetelmä, jolla sigmoidia ja peräsuolea tutkitaan. Suolen limakalvojen tutkiminen 40 cm: n syvyyteen suoritetaan erityisellä laitteella - retromanoskoopilla. Tämä on valokaapeli, jossa on valaisin.

Tarkastuksen suorittamiseksi potilaan on pysyttävä kyynärpäillä ja polvilla, mikä takaa laitteen yksinkertaisimman käyttöönoton optimaaliselle syvyydelle. Tämän tutkimusmenetelmän ansiosta on mahdollista arvioida limakalvojen tilaa, niiden sävyjä ja moottorin toimintoja.

Asianmukainen menettely takaa sen turvallisuuden ja kivuttomuuden. Sen toteuttamiseen ei tarvita anestesiaa.

kolonoskopia

Se kuuluu endoskooppisten diagnostisten menetelmien luokkaan, ja sille on tunnusomaista informatiivinen. Sen avulla määritetään haavainen paksusuolitulehdus, paksusuolen kasvaimet ja Crohnin tauti. Tällä menetelmällä suoritetaan tarkin paksusuolen tutkimus.

Tämä menettely mahdollistaa samanaikaisesti ylimääräisten terapeuttisten manipulaatioiden suorittamisen - pienten hyvänlaatuisten kasvainten poistamisen, vieraiden kappaleiden uuttamisen ja verenvuodon lopettamisen. Manipulointiin käytetään kolonoskooppia. Se vaatii paikallispuudutusta.

Menettely on melko monimutkainen ja edellyttää lääkärin ammattitaitoa.

Melko usein potilaat saavat laboratoriotestien nimityksen - ulosteiden, veren analyysin. Myös koprogrammien käyttö. Jos epäillään vakavia sairauksia, käytetään suoliston otsonaatiota, tietokonetomografiaa, ultraääniä ja hydrokolonoterapiaa.

Mikä lääkäri käsittelee peräpukamia prokologin poissa ollessa?

Monissa klinikoissa ei ole prokologia. Siksi potilaat eivät tiedä kuka ottaa yhteyttä, jos he epäilevät peräpukamia. Tässä tapauksessa on suositeltavaa käydä kirurgissa. Tämä lääkäri pystyy parantamaan tautia leikkauksella.

Myös potilas, jolla on epäiltyjä peräpukamia, voi hakea apua koloprotologilta.

Lasten prokologin suorittama tutkimus

Usein on olemassa tilanteita, joissa lapsia tutkii prokologi. Jos peräsuolen taudin oireita ilmenee, lapsi on osoitettava asiantuntijalle ilman epäonnistumista. Jos lapsi huutaa usein ulostehdyttämisen aikana, tämä edellyttää myös lääkärin apua.

Useimmissa tapauksissa tutkimuksessa käytetään palpointitekniikoita. Tämä johtuu siitä, että peräsuolen pienen koon vuoksi instrumentaaliset menetelmät eivät toimi.

Kuka kohtelee koliittia - prokologi tai gastroenterologi?

Jos koliittia epäillään, potilaan täytyy välttämättä hakea apua proktologilta. Tämä asiantuntija diagnosoi taudin.

Tarvittaessa hän voi lähettää potilaan gastroenterologin suorittamaan lisätutkimukseen. Lääkärit voivat neuvotella ja määrätä tehokkaimman taudin hoidon.

Prokologi on kapea erikoistumislääkäri, joka harjoittaa alemman ruoansulatuskanavan sairauksien hoitoa. Siksi ensimmäisten patologisten oireiden varalta on suositeltavaa hakea apua lääkäriltä.

Mitä prokologi kohtelee ja miten tutkimus on?

Prokologin ammatti on yhtä kunniallista ja kunnioitettua kuin mitä tahansa muuta lääketieteen erikoisalaa. Tämän suuntauksen spesifisyys on se, että lääkärin tulee käsitellä jokaisen potilaan mahdollisimman herkästi kuin pätevää apua, koska hoidon kohde on elin, jonka sairauksia ei hyväksytä yleiseen keskusteluun.

Mitä siis prokologi kohtelee? Katsotaanpa tarkemmin, mitä lääketiede tekee, ja missä tapauksissa on tarpeen hakea apua proktologilta.

Proctologia lääketieteen alana

Proktologia (coloproctology) on kliinisen lääketieteen haara, joka tutkii paksusuolen (suoran ja paksusuolen), peräaukon ja anorektisen alueen sairaudet. Niinpä prokologi suorittaa alemman suoliston ja peräaukon patologisten tilojen diagnostiikkaa, hoitoa ja ehkäisyä. Tämän erikoistumisen lääkärit suorittavat diagnostisia toimintoja käyttäen nykyaikaisia ​​endoskooppisia tekniikoita ja suorittavat lääketieteellisen hoidon lisäksi myös erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä.

Nykyään on oikeampaa kutsua tätä lääketieteen osaa - koloprostiologiaa, koska tällainen määritelmä heijastaa täysin prokologien toiminnan laajuutta. Ja jos ennen kapeita asiantuntijoita käytettiin vain peräsuolen patologioita, nyt kaikki paksusuolen osastot, mukaan lukien peräsuoli ja paksusuoli, kuuluvat niiden toimivaltaan.

Ammatti vaatii proctologin, jolla on laajaa tietoa lääketieteestä, hänen ei tarvitse ainoastaan ​​tunnistaa proctologiaan liittyviä sairauksia, vaan myös tietää urologian, gynekologian, venereologian, onkologian alalta ja samalla löytää jokaiselle potilaalle erityinen psykologinen lähestymistapa. Useimmiten tämän profiilin lääkäreiden potilaista tulee yli 45-vuotiaita, koska tällaisia ​​yhteisiä patologioita, kuten peräpukamia ja paksusuolen syöpää, esiintyy harvoin nuorilla.

Prokologisissa keskuksissa suoritetaan monimutkaisia ​​rekonstruktiivisia leikkauksia suurten sairaanhoitolaitosten perustana, mikä edellyttää kehittyneimpien ja innovatiivisimpien laitteiden käyttöä. Samaan aikaan tämän profiilin sairauksien hoidossa käytetään laajalti nykyaikaisia, minimaalisesti invasiivisia ei-invasiivisia tekniikoita, kuten laserhoitoa, radiotaajuusleikkausta, skleroterapiaa ja muita.

Diagnoosin ohella koloprotologian alan asiantuntijat ovat mukana tutkimuksessa ja kehityksessä paksusuolen sairauksien ehkäisemiseksi, hoitamaan erilaisia ​​synnynnäisiä poikkeavia oireita sekä tarttuvan, loistaudin, tulehduksellisen ja onkologisen luonteen patologioita. Proktologit on jaoteltu kahdesta pääryhmästä: t

1. Erikoislääkärin terapeuttinen profiili. Ne harjoittavat tarttuvan ja loisen luonteen suolistopatologioiden hoitoa (erilaisten etiologioiden koliittia, helmintisiä invaasioita) ja peräsuolen tauteja (peräpukamia, peräaukon halkeamia).
2. Kirurgiset asiantuntijat. Suorita suunnitellut tai kiireelliset leikkaukset komplikaatioihin, jotka kehittyvät paksusuolen ja peräsuolen vaurioiden taustalla.

Tarkastellaan tarkemmin luetteloa taudeista, joita prokologi kohtaa työnsä aikana.

Prokologin hoitamat sairaudet

• peräpukamat
• Peräsuolen halkeamat, peräaukon kutina
• Ummetus, ripuli
• Akuutti ja krooninen koliitti
• Anaali-sulkijalihaksen inkontinenssi (vajaatoiminta)
• Dysbakterioosi, suoliston kandidiaasi
• vammat
• Vieraiden kappaleiden poistaminen
• polypoosin
• Paraproctitis, proctitis
• Crypto
• proctosigmoiditis
• Perianaaliset syyliä
• Helminttiset hyökkäykset
• Peräsuolen synnynnäiset poikkeavuudet
• Coccyx-kysta
• Kipun neurologinen oireyhtymä
• Peräsuolen prolapsi
• fisteleiden
• Onkologiset sairaudet

Lapsilla synnynnäisiä peräsuolen anatomisia vaurioita voi havaita kaasun ja ulosteiden inkontinenssi, samoja oireita, mutta vain hankittuja, esiintyy iäkkäillä ihmisillä. Naisilla on usein synnytyksen jälkeinen sulkijalihaksen vajaatoiminta, joka johtuu perineaalisista kyynelistä. Nämä patologiset tilat edellyttävät pätevää ja oikea-aikaisesti tapahtuvaa kirurgista hoitoa.

Yleisimmät olosuhteet ovat peräaukon halkeamiseen liittyvät peräaukon halkeamat ja tulehdus. Niihin liittyy kipua, verenvuotoa, turvotusta ja kutinaa anorektisilla alueilla. Näitä ilmenemismuotoja hoidetaan onnistuneesti konservatiivisella lääkityksellä. Kehittyneissä tapauksissa peräpukamien viimeisissä vaiheissa, kun solmujen menetys ja komplikaatioiden kehittyminen, prokologit joutuvat turvautumaan kirurgisiin toimenpiteisiin tai minimaalisesti invasiivisiin hoitomenetelmiin.

Peräpukamien komplikaatioita ovat stranguloitujen solmujen tromboosi, peräaukon fistulat, proktiitin ja paraprostiitin kehittyminen. Kroonisia tulehdusprosesseja voi kehittyä: enterokoliitti, eri etiologioiden koliitti. Samanaikaisesti havaitaan suoliston motiliteettihäiriöitä, turvotusta ja paksusuolen limakalvon leesiota.

On myös neurologisia vaurioita, jotka ilmenevät voimakkaassa kipussa. Heitä pahentaa kireys, kävely ja leviäminen alavihaan ja perineumiin. Tällainen pysyvä kipu voi kestää vuosia ja johtaa potilaiden fyysiseen uupumiseen.

Suurin vaara on paksusuolen pahanlaatuiset kasvaimet. Tällaisissa tapauksissa on tärkeää, että neoplasmat havaitaan ajoissa ja havaitaan alkuvaiheessa. Useimmissa tapauksissa anaalikanavan syöpä on oireettomana alkuvaiheessa, minkä vuoksi profylaktiset tutkimukset prokologin kanssa ovat niin tärkeitä, mikä mahdollistaa oikean diagnoosin määrittämisen ajoissa.

Milloin tarvitaan kyselyä?

Monille potilaille prokologin vierailu liittyy tällaiseen epämiellyttävään sairauteen peräpukamatena. Se on johtava paikka näiden sairauksien rakenteessa ja se voidaan diagnosoida mutkattomassa muodossa alkuvaiheissa tai ilmetä erilaisissa, vaarallisissa komplikaatioissa kehittyneissä tapauksissa. Monet potilaat tulevat lääkäriin viimeiseen, toivoen perinteisiä hoitomenetelmiä ja kieltäytymistä tutkimasta väärän häpeän tunteen vuoksi.

Tällaisen kohtuuttoman asenteen seurauksena omaan tervey- teensä voi olla hengenvaarallisia komplikaatioita pahanlaatuisten kasvainten syntymiseen saakka. Tämän estämiseksi on kiinnitettävä huomiota haitallisten oireiden alkamiseen ja käymään lääkärissä, jos seuraavat oireet ilmenevät:

• Pysyvä krooninen ummetus vuorotellen ripulin kanssa.
• Anus-kipu, jota pahentaa pitkittynyt istuma-asento, suolen tyhjennyksen aikana tai sen jälkeen.
• Patologisten epäpuhtauksien ulkonäkö ulosteessa, veren, pussin tai liman muodossa.
• Verenvuoto peräaukosta.
• Tulehdus, kutina, hyperemia tai perianaalialueen turvotus.
• Tunne suoliston ja vieraan kappaleen tyhjentymisestä peräsuolessa.
• Tulehdus peräpukamat peräaukossa.
• Pustulaarinen ihottuma peräaukon alueella.
• Hemorroidien tai peräsuolen osien menetys.
• Jatkuva vatsakipu, turvotus, ilmavaivat.

Vähintään yhden näistä oireista ilmenee, että sinun täytyy tutkia proctologist.

Tarkastus- ja diagnostiset menetelmät

Vastaanoton aikana asiantuntija suorittaa tutkimuksen ja kuuntelee potilaan valituksia. Oikean diagnoosin vuoksi tarvitaan useita tutkimuksia. Aluksi käytettiin yksinkertaisimpia menetelmiä. Palpation avulla lääkäri voi tutkia suolet. Tätä varten potilas asetetaan sohvalle ja hänen sormilleen vatsan seinän koettimen kautta suolistoon.

Sitten asiantuntija tekee peräsuolen digitaalisen tutkinnan peräaukon läpi. Täten peräaukon kanava ja lähimmät rektaaliosat tutkitaan. Näin voit tunnistaa sen seinien tai patologisten muodostumien vaurioitumisen. Suolen muiden osien tutkimiseksi käytettiin instrumentaalisia menetelmiä.

Monet potilaat pelkäävät kohtuuttomasti tällaisia ​​manipulaatioita ja pitävät niitä erittäin tuskallisena. Tämä ei ole totta. Tutkimukset tehdään erityislaitteiden - anoskoopin tai sigmoidoskoopin avulla -, joiden avulla voit tarkastaa visuaalisesti peräsuolen sisäpinnan ja nähdä patologiset muutokset. Monissa tapauksissa on esitetty kolonoskopia. Tarkastellaan lähemmin, miten nämä diagnostiset toimenpiteet toteutetaan:

Anoscopy. Diagnoosi suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - anoskooppia, joka on suunniteltu tarkistamaan peräsuolen sisäpinta. Anoskooppi on ontto putki, jonka sisällä on valokaapelilla varustettu valokuituadapteri.

Digitaalisen peräsuolen tutkimisen jälkeen potilas asetetaan hänen puolelleen, kun polvet vedetään vatsaan ja laite asetetaan huolellisesti peräaukkoon 14 cm: n syvyyteen. Kun viitataan prokologiin, tätä tarkastusmenetelmää pidetään pakollisena.

Kysely ei vie paljon aikaa, mutta siihen liittyy tietty epämukavuus. Jos sinulla on voimakasta kipua, sinun on ilmoitettava siitä lääkärillesi. Käytä tällaisissa tilanteissa kipulääkkeitä. Vasta-aiheet tällaisen tutkimuksen suorittamiseksi voivat olla peräaukon akuutteja tulehdusprosesseja (hemorrhoid-solmujen tromboosi, akuutti paraproctitis).

Sigmoidoskopiaa. Se on tarkin diagnoosimenetelmä sigmoidin ja peräsuolen tutkimiseksi. Erikoislaitteen - rektoromanoskoopin avulla lääkäri voi silmämääräisesti tutkia suoliston limakalvon syvyyteen 40 cm päässä peräaukosta.

Laite on kuituoptinen putki, jonka valaistus on lopussa. Menettely suoritetaan polven kyynärpäässä, jonka potilas on lääketieteellisessä tuolissa. Tätä asentoa pidetään tutkimuksen kannalta sopivimpana, koska se helpottaa laitteen kulkua peräsuolesta sigmoidiin.

Menettelyn aikana lääkäri arvioi limakalvon tilaa, sen sävyjä ja moottoritoimintoja, patologisten muutosten läsnäoloa. Menettely on täysin turvallinen, ja kokenut lääkäri tekee kivuttomasti ja se tehdään useimmissa tapauksissa ilman anestesiaa.

Kolonoskopia. Endoskooppinen menetelmä, jota pidetään informatiivisimpana paksusuolen kasvainten, haavaisen paksusuolitulehduksen, Crohnin taudin ja muiden sairauksien varhaisessa diagnoosissa. Sen avulla voit tarkastella kaksoispisteä lähes koko sen pituudelta. Lisäksi menettelyn aikana voidaan suorittaa ylimääräisiä terapeuttisia manipulaatioita: poista pieni hyvänlaatuinen kasvain, lopeta verenvuoto, poista vieraskappale tai ota pala kudosta histologista analyysiä varten.

Menettely suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - kolonoskooppia, paikallisen anestesian alla. Vakavissa tapauksissa kolonoskopia tehdään yleisanestesiassa. Menettely on melko monimutkainen ja vaatii lääkäriltä huomiota ja kokemusta. Kolonoskooppi insertoidaan peräaukon aukkoon ja alkaa liikkua eteenpäin samalla, kun se syöttää ilmaa, jotta suolen luumenit saadaan suoristettua.

Potilas voi kokea kivuliaita tunteita, kun laite kulkee suolistosilmukoiden käyrien läpi, ja kun ilmaa levitetään, on tunne suoliston ylivuodosta kaasuilla. Menettelyn lopussa suolistoon syötetty ilma imetään pois endoskoopilla.

Diagnostisen toiminnan aikana lääkäri määrää laboratoriokokeita, mukaan lukien verikokeet, ulosteet (okkulttisen veren, helminttien). Useissa tapauksissa tee kopogrammi, tutkimus kandidiaasia, sieni-infektioita, papilloomavirusta, merkkiaineita.

Jos epäillään vakavia sairauksia, käytetään nykyaikaisia ​​laitteistodiagnostiikan menetelmiä. Potilaalle määrätään röntgenkuvaus kontrastiaineella, ultraäänellä, tietokonetomografialla, paksusuolen hydroterapialla, suoliston otsonaatiolla.

Miten valmistautua vastaanottoon prokologissa?

Ennen kuin siirryt tapaamiseen asiantuntijan kanssa, sinun on valmistauduttava asianmukaisesti tutkimukseen ja puhdistettava suolet. Tämä voidaan tehdä useilla tavoilla:

1. Laksatiivisten lääkkeiden vastaanotto. Näihin tarkoituksiin parhaiten sopiva lääke Fortrans. Sen vastaanotto tietyn järjestelmän mukaan sallii tehokkaasti kaikki suoliston osat. Työkalu on hyvin siedetty, ei vaikuta yleiseen terveyteen, puhdistus voidaan tehdä kotona. Fortans ei aiheuta kramppeja, vatsakipua ja on ihanteellinen potilaille, joilla on samanaikaisesti sappirakon ja maksan sairauksia.
2. Valmistelu käyttäen puhdistavaa peräruiskia. Menettely suoritetaan illalla, tarkastuksen aattona ja aamulla, 2-3 tuntia ennen maahantuloa. Enemme, jossa on Esmarkhin muki, joka on täynnä puolentoista litran lämmin keitettyä vettä. Menettely on helpompaa tehdä läheisten ihmisten avustuksella. Muki on nostettava ylös ja pidettävä siinä asennossa tai kiinnitettävä johonkin. Potilaan pitäisi olla hänen puolellaan, jalat vedetään vatsaan. Peräruiske kärjistetään vaseliinilla, hanat avataan ja ilma vapautuu, kunnes vesipisarat tulevat näkyviin. Sitten kärki työnnetään varovasti peräaukkoon. Nesteen tulisi yrittää säilyttää vähintään 10 minuuttia. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi voit tehdä kaksi peräruiskia puolen tunnin tauon avulla. On syytä muistaa, että jos syynä lääkärille on verenvuoto peräaukosta, tee peräruiske kielletty.

Kaksi päivää ennen maahantuloa potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota liiallisen kaasunmuodostuksen ja suuren määrän ulosteen massojen muodostumisen poistamiseksi. Tätä tarkoitusta varten musta leipä, perunat, palkokasvit, raaka vihannekset ja hedelmät, maito ja hiilihapotetut juomat eivät kuulu ruokavalioon.

On kiinnitettävä huomiota erityiseen ryhmään, joka on vaarassa ja joka tarvitsee suunnitellun vierailun prokologiin. Tähän ryhmään kuuluvat:

• Lihavia ihmisiä.
• Naiset raskauden viimeisellä kolmanneksella, nuoret äidit synnytyksen jälkeen.
• Premenopausaaliset ja vaihdevuosien naiset.
• Ne, joiden työ liittyy pitkään oleskeluun istuma-asennossa tai lisääntyneellä fyysisellä rasituksella.
• Urheilijat, jotka osallistuvat painonnostoon.
• Henkilöt, joilla on pysyvä ummetus ja ruoansulatuskanavan häiriöt.
• Potilaat, joilla on aikaisemmin ollut leikkauksia peräpukamien poistamiseksi.
• Henkilöt, joilla on läheisiä sukulaisia ​​suoliston ja peräsuolen syöpään.
• Vanhemmat (40 vuotta). Niiden on tehtävä profylaktisia tutkimuksia kasvainten ajoissa havaitsemiseksi.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Proktologien antamat neuvot auttavat ehkäisemään paksusuolen ja paksusuolen tautia.

• Yritä luoda tasapainoinen ja säännöllinen ruokavalio, saavuttaa ruoansulatuskanavan normaali toiminta, estää ummetuksen tai ripulin esiintyminen.
• Anteeksi huonot tavat (alkoholi, savukkeet).
• Pidä kehosi hyvässä kunnossa, johtaa terveeseen, eloisaan elämäntapaan, kävele enemmän jalka. Älä kieltäydy harjoittelemasta, lenkkeilemästä, uimaan, harjoita liikuntaa.
• Huomioi henkilökohtainen hygienia. On parasta luopua WC-paperin käytöstä ja suoliston tyhjennyksen jälkeen pesee peräaukko viileällä vedellä ja saippualla. Pahenemisen ehkäisemiseksi istumapaikat tulisi ottaa heikon kaliumpermanganaattiliuoksen kanssa, muutaman minuutin kuluttua jokaisesta ulostetuksesta.
• Ummetuksen ehkäisemiseksi seuraa tiettyä laksatiivista ruokavaliota. Syö enemmän elintarvikkeita, jotka sisältävät kuitua (hedelmiä, vihanneksia, viljaa). Sulje pois rasvojen ja paistettujen elintarvikkeiden, makeisten, savustettujen lihojen, suolaisen, mausteisen ruoan, jauhojen ja makeisten, kätevien elintarvikkeiden, säilykkeiden, ruokavaliosta. Jätetään hiilihapollisista juomista, vahvasta kahvista ja teestä.
• Juo enemmän nesteitä, vähintään 2 litraa päivässä. Se voi olla vihreä, hedelmä ja yrttitee, juomavesi, mehut, kompotit.
• Käytä vitamiinikomplekseja ja terveellisiä maitotuotteita.
• Mene murto-aterioihin, syö pieninä annoksina, syö 5-6 kertaa päivässä.
• Raskauden aikana suositellaan hemorroidien kehittymisen estämiseksi pitkiä kävelylenkkejä, päivittäisiä harjoituksia ja laksatiivista ruokavaliota.
• Suolistosairauksien ehkäisemiseksi ota heti yhteyttä lääkäriin. Tämä auttaa varhaisessa vaiheessa havaitsemaan patologioita (koliitti, dysbakterioosi, kasvaimet) ja sallii sinun menestyksekkäästi torjua tautia.

Noudattamalla näitä yksinkertaisia ​​vinkkejä voit pysyä hyvässä fyysisessä muodossa pitkään eikä tarvitse prokologin palveluja.

proctologist

Proktologi on lääkäri, joka tutkii, diagnosoi ja käsittelee alemman suoliston ja peräaukon alueen patologioita. Tämä asiantuntija ei käsittele vain peräsuolen tauteja, vaan myös paksusuolen patologioita, joten tarkempi, mutta ei usein käytetty, tämän erikoislääkärin nimi on coloproctologist.

Sisältö

Proktologin toiminta-alue on peräsuolen ja paksusuolen, peräaukon ja adrektisen alueen parasiittiset, tulehdukselliset, tarttuvat ja onkologiset sairaudet.

Hoito voidaan toteuttaa konservatiivisilla menetelmillä, ja hätätilanteissa ja konservatiivisen hoidon tehottomuudessa käytetään kirurgisia menetelmiä.

Terapeuttinen prokologi käsittelee tarttuvan ja loisen luonteen (koliitti, matoinfestatioita), peräaukon halkeamia ja peräpukamia suolistopatologioita.

Prokologin kirurgi suorittaa hätätilanteita ja valinnaisia ​​leikkauksia verenvuotoa, huimausta, peräsuolen prolapsia tai muiden komplikaatioiden kehittymistä, joita esiintyy paksusuolen ja peräsuolen vaikutuksesta.

Mitä prokologi kohtelee konservatiivisilla menetelmillä?

Prokologi käsittelee:

• Peräpukamat - sairaus, joka kehittyy tromboosin, tulehduksen, epänormaalin laajentumisen ja verenvuotojen laskimotilanteen, jotka muodostavat solmuja peräsuolen ympärillä. Se voi olla akuutti (anorektinen tromboosi, jossa sisä- ja ulkoiset peräpukamat tromboosi, joka aiheuttaa voimakasta kipua) ja krooninen (peräpukamatulehdus lievällä kipulla). Useimmiten kehittyy vähitellen, alkoholin, mausteisen ruoan ja joskus fyysisen rasituksen aiheuttama epämukavuus peräaukossa. Taudin mukana on verenvuotoa (tyypillisissä tapauksissa suoliston tyhjennyksen aikana tai välittömästi sen jälkeen) ja solmujen prolapseja, jotka patologian alkuvaiheessa esiintyvät ulostuksen aikana ja joita voidaan helposti vähentää, mutta jotka myöhemmin putoavat venytyksen, painojen nostamisen ja itsensä asettamisen aikana.
• Peräsuolen loukkaantumiset, joita esiintyy kirurgisten toimenpiteiden aikana peräpukamien ja peräsuolen muiden sairauksien hoidossa, anaaliseksuaalisen yhdynnän aikana, terävien esineiden esiintyminen ulosteessa, synnytyksen aikana (perineumin repeämä, emättimen ja peräsuolen seinämä) ja onnettomuuksien seurauksena.
• Anal fissures - äkillinen häiriö peräaukon kanavan limakalvon eheyteen, joka on akuutin (jopa 4 viikon) tai kroonisen sairauden luonne. Mukana on kipu, joka aiheuttaa pistelyä, pistelyä tai polttavaa luonnetta, kutinaa ja epämukavuutta sekä punaisen veren purkausta, jota ei ole sekoitettu ulosteiden kanssa. Lineaarinen murtuma lokalisoidaan peräaukon kanavan limakalvolle tai peräaukon iholle, murtuman syvyys ja laajuus vaihtelevat. Se kehittyy kroonisen ummetuksen, mekaanisten vammojen, synnytyksen ja suoliston limakalvon tulehduksellisten muutosten yhteydessä.
• Proktiitti on peräsuolen limakalvon tulehdus, joka kehittyy suoliston infektioiden (klamydia, kampylobakteeri, E. coli, streptokokit jne.), Syfiliksen, tuberkuloosin, gonorrhean, dysenteerian, helmintisten hyökkäysten, peräsuolen loukkaantumisten läsnä ollessa. Ruoansulatusproteitti esiintyy epäasianmukaisen ruokavalion avulla (usein alkoholin, mausteisten ja mausteisten ruokien käyttö), joka aiheuttaa liiallista limakalvoa ja johtaa ärsytykseen peräsuolen limakalvossa.
• Koliitti on paksusuolen limakalvon akuutti tai krooninen tulehdus. Sairaus voi vaikuttaa kaikkiin tämän suoliston osan osiin (pansoliitti), vain cecumiin (typhlitis), poikittaisen paksusuolen limakalvoon (transversiitti), sigmoidikoloon (sigmoidiittiin) ja peräsuoleen (proktiitti). Se voi olla haavainen (esiintyy tuntemattomasta syystä), tarttuva (kehittyy, kun se altistuu spesifiselle, banaaliselle ja ehdollisesti patogeeniselle mikroflooralle), iskeeminen (esiintyy, kun paksusuolen verenkierto häiriintyy), myrkyllinen (myrkytyksellä) ja säteily. Akuutti koliitti kehittyy samanaikaisesti enteriitin (ohutsuolen tulehdus) ja gastriitin (mahalaukun tulehdus) kanssa.
• Peräsuolen haavaumat, jotka voivat olla yksittäisiä tai moninkertaisia. Suolen seinämän mekaaniset vauriot johtuvat peräsuolen prolapsista (paikallinen sen alaosassa) tai tartuntatautien läsnä ollessa. Mukana tuskallisia vaihtelevan voiman tunteita, jotka lisäävät suolen liikkeitä. Suolen tyhjennyksen jälkeen voi esiintyä verenvuotoa tai verenvuotoa, ja se voi aiheuttaa infektiota, kurjaavaa ja limakalvon purkausta. On myös kroonista ummetusta, tenesmusta (vääriä kehotuksia), vääriä tunteita vierasrungon peräaukon kanavassa ja tunne epätäydellisestä tyhjentymisestä suolen liikkeissä.
• Cryptitis - akuutti tai krooninen morgan-crypt-tulehdus (anatominen masennus peräsuolen viimeisessä osassa). Mukana tunne raskaus ja polttaminen, kosteuttaa ihoa peräaukon, on kipuja ja ammunta läpi peräsuolen. Se kehittyy, kun salauksen seinät ovat turvoksissa pitkittyneen ripulin takia, kun ulosteen massojen kovat hiukkaset loukkaantuvat tai kun kryptiin joutuu kovia ulosteita. Kun ulostemassojen salaus on pysähtynyt ja peräaukon rauhasen erittymisen suojaominaisuudet vähenivät, patogeeniset mikro-organismit lisääntyvät aktiivisesti ja tulehdus kehittyy.

Prokologi käsittelee myös sairauksia, jotka eivät liity orgaaniseen suolistosairaukseen:

• Helminth-hyökkäykset (helminthiasis) - loiset sairaudet, jotka aiheuttavat matoja (loiset madot). Helmintit tulevat ihmiskehoon maaperän ja veden kautta, kun ne käyttävät pesemättömiä vihanneksia ja hedelmiä ihmisen ja ihmisen välisellä kosketuksella (pinworms), syömättä raakaa tai huonosti lämpökäsiteltyä lihaa tai kalaa tai hyönteisiä. Infektion pääasiallinen mekanismi on uloste-suun kautta. Taudin mukana on alentunut ruokahalu ja ruoansulatuskanavan toiminnot, anemia, yleinen huonovointisuus, allergiset reaktiot, heikentynyt immuniteetti, laihtuminen, peräaukon kutina. Oireet riippuvat loisen tyypistä, mahdollisesti oireettomasta taudin kulusta.
• Suolen kandidiaasi. Tämän taudin aiheuttajat ovat Candida-suvun sienet (useimmiten Candida albicans, Candida glabrata, Candida dubliniensis, Candida krusei, Candida lusitaniae, Candida parapsilosis, Candida tropicalis). Kandiaasi kehittyy elimistön heikentyneen immuniteetin olosuhteissa. Kandiaasin riskitekijöitä ovat immuunipuutosolosuhteet, syöpä, antibioottihoito, allergiset, autoimmuuni- ja endokriinitaudit, elinsiirto. Suolen kandidiaasi voi olla invasiivinen (sienten filamenttinen muoto on upotettu kudokseen) ja ei-invasiivinen (ei ole upotettu kudokseen, suoliston pesäkkeiden liiallista kasvua havaitaan suoliston luumenissa, joka häiritsee vatsan ja parietaalisen ruuansulatuksen). Taudin ei-invasiiviseen muotoon liittyy voimakas systeeminen immuno-inflammatorinen reaktio, epätäydellinen uloste, ilmavaivat, tunne tunne, spastinen vatsakipu, peräaukon kutina ja lievän myrkytyksen merkit. Invasiivisen muodon kliininen kuva muistuttaa haavainen paksusuolitulehdus tai pohjukaissuolihaava.
• Kipun neurologinen oireyhtymä (proktalgia) - peräaukon ja peräsuolen kivun oireyhtymä, joka johtuu lihaskouristuksesta eikä ole orgaanista alkuperää. Se ilmenee voimakkaan kivun hyökkäyksinä, jotka säteilevät vatsaan, tailboneen ja perineumiin. Kipu suolenliikkeen jälkeen tai lämmin istuma-amme voidaan vapauttaa yksin.

Prokologi on lisäksi lääkäri, joka käsittelee erilaisia ​​yleisiä sairauksia, kuten ummetusta, ripulia ja peräaukon kutinaa.

Mitä prokologi kirurgi hoitaa

Kirurgi-prokologi kohtelee:

• Paraproctitis on akuutti tai krooninen adrectal-kuidun tulehdus, joka kehittyy sekoitetun mikroflooran vaikutuksesta (E. coli on ensiarvoisen tärkeää). Taudinaiheuttaja siirtyy peräsuolen limakalvon vaurioitumispaikan adrectaaliseen kudokseen peräaukon läpi ja voi tunkeutua vierekkäisistä elimistä hematogeenisillä ja lymfogeenisillä. Alkuperää oleva paraprostiitti voi olla banaalinen, spesifinen ja traumaattinen, kun virtaus on akuutti, infiltratiivinen tai krooninen (muodostuu peräsuolen fistuloja). Paikannuspaikasta riippuen haavaumat voivat olla ihonalaisia, submukoosia, ischektektisia, pelvicorectal-, retrorectal-, pinnallisia ja syviä ja riippuen fistulin sisäisen aukon sijainnista, etu-, posteriori- ja lateralisesta.
• Peräsuolen polyypit - hyvänlaatuiset kupera pehmeät muodot, jotka muodostuvat epiteelin kerroksissa ja sijaitsevat paksusuolen limakalvolla (useimmiten vaikuttaa peräsuoli ja sigmoidikolonki). Niissä voi olla leveä pohja tai tarttua varteen (pallomainen, haarautunut ja sienen muotoinen), jotka vaihtelevat koon ja lukumäärän mukaan (yksittäiset ja moninkertaiset). Joissakin tapauksissa pitkäaikaiset polyypit voivat rappeutua pahanlaatuisiksi. Pitkän aikaa ne eivät ilmene millään tavalla (erityisesti yksittäisissä), esiintyvät oireet eivät eroa spesifisyydestä. Potilaalla voi esiintyä ripulia, jossa on verta ja limaa ulosteessa, kutinaa ja peräaukon ärsytystä, epämukavuutta ulostuksen aikana ja joskus kipua vatsassa.
• Prolapse prolapsi (peräsuolen prolapsi) on sairaus, jossa peräsuoli on osittain tai kokonaan peräaukon ulkopuolella. Se ei aiheuta uhkaa elämälle, mutta sille on ominaista heikentävät oireet. Tämän patologian tarkkaa syytä ei ole vielä vahvistettu, mutta rakenteen anatomiset piirteet, synnytys, jatkuva rasitus ulostuksen aikana, neurologisten sairauksien läsnäolo ja toiminnan historia kuuluvat ennaltaehkäiseviin tekijöihin. Anatomiset piirteet sisältävät peräsuolen lihasten heikkouden, pitkänomaisen paksusuolen paksusuolen tai rektaalisen mesenteryn, lisääntyneen etäisyyden peräaukon lihasten, peräaukon sulkijalihaksen heikkouden tai vajaatoiminnan, pystysuunnassa sijaitsevan rintakehän ja tailboneen, lisääntyneen vatsan sisäisen paineen, naisilla - hyvin syvään peräsuolen ja kohdun limakalvoon. Tappio tapahtuu yleensä ulostuksen ja muiden kehon kireyden muotojen aikana, joihin liittyy usein ulosteen inkontinenssi, ummetus ja vähäinen anaalivuoto.
• Hyvänlaatuiset peräsuolen kasvaimet. Sellaiset kasvaimet ovat villouskasvaimia (punaista vaaleanpunaisen sävyjen pidentyä tai pyöreää muodostumista, joissa on pieniä papilloja ja villiä pinnalla, vaikeasti diagnosoida ja alistua pahanlaatuiseksi), fibroidit (kehittyneet submucosa-kudoksesta tai pitkittäisistä lihassäikeistä, muistuttavat kiinteää polyyppiä, harvoin esiintyy ), lipoma (submucous-kerroksen pehmeä kasvain, pehmeä, kasvaa hitaasti, lähes koskaan rappeutunut pahanlaatuiseksi, on erittäin harvinaista), fibroma (eroaa tiheässä st. ukturoy koostuu sidekudos voi muuttua pahanlaatuinen), syvä angiooma (täynnä verta kirkas purppuranpunaiseksi ontelon sienimäinen rakenne voi jatkua ja haavautua).
• Epiteelinen kokkgeaalinen tuberkuloosi (kokkigeen kysta) on pehmytkudoksen kehittymisen synnynnäinen vika coccyxin ja sacrumin alueella. Takaluu on kapea fistula, joka on vuorattu epiteelisoluilla, jonka toinen pää sokeasti päättyy kokkgealialueen ihonalaiseen rasvakudokseen ja toinen avautuu iholle nastojen rei'illä (ehkä yksi tai useampi). Pitkästä aikaa ei esiinny, potilas kääntyy prokologiin vain silloin, kun tulehdus kehittyy, mikä johtuu mekaanisten vammojen ja tukosrei'iden tukkeutumisesta (estää epiteelin elintärkeiden tuotteiden ulosvirtauksen).
• Perianaalinen kondyloma - harmaa-vaaleanpunainen papillaarinen kokoonpano, joka voi yhdistää ja muodostaa konglomeraatteja (muistuttavat kukkakaalia). Perianaalialueella sijaitsevat sukuelinten syyliä voi sulkea peräaukon kanavan, kun se kasvaa suuriin kokoihin. Ihmisen papilloomaviruksen aiheuttama. Sairaus on krooninen.
• Anal Sphincterin vajaatoiminta - osittainen tai täydellinen rikkominen paksusuolen sisällön mielivaltaiseen säilyttämiseen, joka voi olla traumaattinen, synnytyksen jälkeinen, toiminnallinen ja synnynnäinen. Häiriötason mukaan ne emittoivat: 1 astetta (kaasuja ei säilytetä), 2 astetta (nestemäisen ulosteen inkontinenssi), 3 astetta (kaasujen inkontinenssi, nestemäinen ja kiinteä uloste).
• Peräsuolen alueen synnynnäiset poikkeavuudet (fistula, Hirschsprungin tauti jne.).
• Onkologiset sairaudet. Pahanlaatuinen kasvain kehittyy peräsuolen soluista (tauti kehittyy potilailla, joilla on diffuusi polyposi tai villouskasvain), infektoi täysin peräsuolen 1,5 - 2 vuoden kuluessa, ja vasta sitten menee sen ulkopuolelle. Useimmissa tapauksissa havaittu vanhuksilla.

Prokologi poistaa myös vieraita elimiä.

Mikä kohtelee pediatrista prokologia

Pediatrinen prokologi on lääkäri, joka diagnosoi ja kohtelee lasten peräsuolen ja ulostehäiriöiden sairauksia syntymästä 18 vuoteen.

Prokologi lapsilla kohtelee:

• ummetus;
• ulosteen inkontinenssi;
• helmintiset hyökkäykset;
• peräaukon halkeamat;
• peräaukon verenvuoto;
• lasten peräpukamat (esiintyy kroonisen ummetuksen kanssa);
• peräsuolen prolapsia;
• peräaukon kanavan tuumorit ja kystat, peräsuoli;
• peräaukon vammoja.

Lisäksi kirurgisia menetelmiä käyttävä prokologi käsittelee lasten anorektisen alueen synnynnäisiä poikkeavuuksia:

• peräaukon (puuttuminen, fuusio) anus (havaittu alikehittyneen kloonakalvon);
• peräsuolen atresia (esiintyy, kun ektoderminen alku on alikehittynyt);
• peräaukon (väärä sijainti) peräaukko;
• synnynnäinen fistula (virtsa- tai lisääntymisjärjestelmässä, perineumissa);
• peräaukon ja peräsuolen synnynnäinen kaventuminen;
• pysyvä kloo tytöissä (peräsuoli, emätin ja virtsatie yhdistettiin yhdeksi kanavaksi).

Ilmoittautuminen proctologistille on tarpeen, jos lapsi kärsii:

• ummetus;
• kipu peräaukossa;
• verenvuoto suolen liikkeissä;
• peräaukon kutina;
• puutteellinen, vaikea suolen liike.

Milloin minun pitäisi ottaa yhteyttä proctologistiin?

Prokologin kuuleminen on tarpeen, jos potilas merkitsee:

• kipu peräaukossa;
• usein ripuli tai ummetus;
• turpoaminen ja kyhmyjä peräaukon alueella;
• jälkiä verestä (scarlet tai dark) ulosteissa tai wc-paperissa suoliston jälkeen;
• limakalvon tai mädäntyvä purkautuminen peräaukosta;
• kutina ja punoitus peräaukon alueella;
• vieraan kehon tunne peräaukon kanavassa.

Prokologin vierailu on tarpeen, kun hemorrhoidal-solmu tulee ulos suoliston jälkeen, jos ulosteet ovat inkontinenssia ja peräsuolen limakalvo on ulkopuolella.

Proktologia tarvitaan myös sellaisten henkilöiden ennaltaehkäisevään tutkimukseen, joilla on riski saada peräpukamat ja muut peräsuolen sairaudet:

• raskaana olevat naiset viimeisen raskauskolmanneksen aikana tai äskettäin syntyneiden naisten
• menopausaaliset naiset;
• ylipainoiset ihmiset;
• ihmiset, jotka johtavat istumatonta elämäntapaa tai usein nostavat painoja.

Pakolliset ennaltaehkäisevät tutkimukset ovat välttämättömiä ihmisille, jotka ovat tehneet peräpukamien leikkausta, sekä yli 40-vuotiaille ihmisille, joilla on sukulaisia, joilla on diagnosoitu peräsuolen syöpä.

Kuulemisvaiheet

Monet potilaat lykkäävät lääkärin käyntiä, koska he tuntevat häpeän tunteen ja eivät tiedä, miten prokologi suorittaa tutkimuksen. Tämän seurauksena potilaat tulevat usein tapaamaan prokologin kanssa kehittyneitä sairauksia, jotka vaativat monissa tapauksissa kirurgista hoitoa. Psykologisen epämukavuuden tunteen poistamiseksi kannattaa tutustua etukäteen kuulemisvaiheisiin.

Proctologist-tutkimukseen kuuluu:

• Potilaiden valitusten ja taudin historian tutkiminen. Keskustelun aikana lääkäri selventää, mitä oireita vaivaa potilas, kun he nousivat ja mihin toimenpiteisiin ryhdyttiin niiden poistamiseksi.
• Tutkimus suolesta palpation kautta vatsan seinään (potilas sijoitetaan sohvalle tähän) ja rektaalinen digitaalinen tutkimus, jonka aikana prokologi koettelee anaalikanavan ja lähimmät rektaaliosat havaitsemaan suolen seinämien vaurioita tai patologisten muodostumien esiintymistä.
• Muita suolen osien tutkimuksia (anoskooppia, rektoromanoskooppia ja kolonoskopiaa). Useimmiten suoritetaan anoskooppi, jonka aikana prokologi lisää anoskoopin peräaukkoon 14 cm: n syvyyteen - ontto ohut putki, jossa on optinen kuitu, jonka avulla voit tutkia peräsuolen, ottaa tahran tai materiaalin biopsiaan. Jos on kipua, prokologi käyttää paikallista nukutusta menettelyn aikana. Rektoromanoskoopia ja kolonoskopia Prokologi suorittaa tarvittaessa paksusuolen kaikkien osien tutkimukset.

Jos on näyttöä, myös ulosteesta ja irrigologiasta määrätään.

Valmistelu tarkastusta varten

Koska peräsuoli tutkitaan proktologin vastaanotossa (digitaalinen tutkimus tai anoskooppi), suolisto on puhdistettava etukäteen, muuten tutkimus ei ole informatiivinen.

Voit puhdistaa suolet käyttämällä:

• Laksatiiviset lääkkeet. On suositeltavaa, että laksatiivinen lääke Fortrans, jolla on osmoottinen vaikutus, hyväksytään järjestelmän mukaisesti, puhdistaa hyvin kaikki suoliston osat ja on hyvin siedetty.
• Puhdistava peräruiske, joka tehdään iltana ennen tarkastusta ja muutama tunti ennen ottamista. Tätä varten käytetään Esmarch-kuppi, joka on täytetty 1,5 litraa lämpimää vettä. Potilas sijaitsee hänen puolellaan ja kiristää jalkansa vatsaan. Menettelyn aikana Esmarkhin muki on nostettava ylöspäin ja joko kiinnitettävä tällaiseen asentoon jotain tai pidettävä koko ajan, joten läheisten ihmisten apu on toivottavaa. Kärjen tulisi olla öljytty vaseliinilla, se otetaan käyttöön vasta vesipisaroiden ulkonäön jälkeen. Pidä nestettä edullisesti vähintään 10 minuutin ajan, peräkkäin parempaan tulokseen voidaan toistaa puolen tunnin kuluttua. On tärkeää muistaa, että jos potilas on verenvuoto peräaukosta, peräruiske on vasta-aiheinen.

Jos tuoli puuttuu useita päiviä, on pahoinvointia, oksentelua ja turvotusta (suoliston tukkeutumisen merkkejä), laksatiivien ottaminen on vasta-aiheista. Epäselvissä tapauksissa on suositeltavaa selvittää klinikalla, miten valmistautua tapaamiseen prokologin kanssa.

Jotta suolistossa lisääntyisi ilmavaivat, hiilihapotetut juomat, raaka hedelmät ja vihannekset, palkokasvit, musta leipä ja maito tulisi jättää ruokavalioon 2 päivää ennen tutkimusta.