Suora vaikutus.
Keinot, jotka lisäävät veren hyytymistä.
varfariini
Hepariini-voide, Lioton-geeli, Trombiton, Hepatrombin-voide ja peräpuikot, Heparoidihoito-peräpuikot, Heparoidi voide.
Levitä: raajojen pinnan tromboflebiitti, hemorrhoida-suonien tromboosi, raajojen haavaumat.
B) Hirudiini.
Tämä on piikkien sylkirauhasen proteolyyttinen entsyymi, jolla on antitromboottista aktiivisuutta.
Käyttö: alaraajojen pinnallisen tromboflebiitin hoito.
Epäsuorat antikoagulantit.
Nämä ovat lääkkeitä, jotka ovat K-vitamiinin antagonisteja, jotka osallistuvat protrombiinin synteesiin maksassa. Epäsuorat antikoagulantit estävät päinvastoin protrombiinin synteesiä maksassa.
Käytä: estämään verihyytymiä:
- sydänkohtauksen, aivohalvauksen jälkeen sepelvaltimoiden ja aivojen verisuonten estäminen;
- tromboosin ehkäiseminen verisuonitautien, sydämen venttiilien jälkeen, t
- korvaamaan suoria antikoagulantteja siirtymällä pitkäaikaiseen hoitoon.
Pr / käyttöaiheet: verenvuoto, kuukautiset naisilla. maksan, munuaisten, K-vitamiinin puutteen, verenvuotojen, usein verenvuotojen.
Nämä ovat lääkkeitä, jotka tarjoavat fysiologisten veren hyytymistekijöiden synteesiä.
Trombiini on fysiologinen osa veren hyytymisjärjestelmää, joka on peräisin ihmisveren plasmasta protrombiinin muodossa ja jota tromboplastiini ja Ca-ionit aktivoivat keinotekoisesti.
Vaikutusmekanismi: Trombiini muuntaa veren fibrinogeenin fibriiniksi, joka muodostaa punaisen trombin, verenvuoto pysähtyy.
Trombiini vaikuttaa hyvin nopeasti ja voimakkaasti - sen parenteraalinen antaminen ei ole hyväksyttävää aiheuttaa veren hyytymistä astioissa ja massiivista tromboosia, joten niitä käytetään vain paikallisesti voiteisiin, trombiiniliuokseen liotettuja lautasliinoja tai hemostaattisia sieniä, ne levitetään verenvuotoon haavan aikana, verenvuoto luukudoksesta, ikenet, erityisesti verenvuotohäiriöillä.
Vesiliukoinen K-vitamiini "Vikasol." Se toimii hitaasti, suurin vaikutus saavutetaan 24 tunnin kuluttua tai enemmän.
Käytetään tabletteina ja / m.
Indikaatiot: verenvuoto K-vitamiinin puutteen taustalla ja epäsuorien antikoagulanttien yliannostus, verenvuoto hepatiitissa, mahahaava ja pohjukaissuolihaava, peräpukamat, pitkittynyt nenäverenvuoto, ennen 3-4 päivää ennen leikkausta. Hoidon tehokkuuden indikaattori on protrombiiniajan lasku ja verenvuodon lopettaminen.
SAKEUTTAMISAINEET
I. HEMOSTATIKKA
1. Koagulantit (keinot, jotka stimuloivat fibriinin verihyytymien muodostumista):
a) suora vaikutus (trombiini, fibrinogeeni);
b) epäsuora toiminta (vikasol, phytomenadion).
2. Fibrinolyysin estäjät:
a) synteettistä alkuperää (aminokaprooniset ja traneksamiinihapot, amben);
b) eläinperäiset (Aprotinin, contrycal, panthripin, Gordoks "Gedeon Richter", Unkari);
3. Verihiutaleiden aggregaation stimuloijat (serotoniinin adipaatti, kalsiumkloridi).
4. Verisuonten läpäisevyyden alentaminen:
a) synteettinen (adroxon, etamzilat, iprazokhrom)
b) vitamiinivalmisteet (askorbiinihappo, rutiini, kvertsetiini).
c) kasviperäiset valmisteet (nokkosihottuma, keltaisenruskea, viburnum, vesipippuri, arnica jne.)
II. VEROTUKSEN VÄHENTÄMINEN TAI ANTROMOTROBOTISET TYÖKALUT:
a) suora vaikutus (hepariini ja sen lääkkeet, hirudiini, natriumsitraatti, antitrombiini III);
b) epäsuora toiminta (neodikumariini, syncumar, fenilin, fepromaroni).
a) suora vaikutus (fibrinolysiini tai plasmiini);
b) epäsuorat (plasminogeeniaktivaattorit) vaikutukset (streptoliasis, streptokinaasi, urokinaasi, aktiloi).
a) verihiutaleet (asetyylisalisyylihappo, dipyridamoli, pentoksifylliini, tiklopidiini, indobufeeni);
b) erytrosyytti (pentoksifylliini, reopolyglukiini, reogluman, rondex).
KANNUSTAA VERENNUKSEN NÄKYMÄT (HEMOSTATICS)
Luokittelun mukaan tämä lääkeryhmä on jaettu suorien ja epäsuorien toimien koagulantteihin, mutta joskus ne jaetaan myös toisen periaatteen mukaisesti:
1) paikalliseen käyttöön (trombiini, hemostaattinen sieni, fibriinikalvo jne.)
2) systeemiseen käyttöön (fibrinogeeni, vikasoli).
THROMBIN (Trombinum; kuiva jauhe amp. O, 1, joka vastaa 125 yksikköä aktiivisuutta; 10 ml: n injektiopulloissa) - suora koagulantti paikalliseen käyttöön. Koska se on luonnollinen osa veren hyytymisjärjestelmää, se saa aikaan in vitro- ja in vivo -vaikutuksen.
Ennen käyttöä jauhe liuotetaan suolaliuokseen. Yleensä ampullissa oleva jauhe on tromboplastiinin, kalsiumin ja protrombiinin seos.
Käytä vain paikallisesti. Anna potilaille, joilla on verenvuotoa pienistä astioista ja parenkymaalisista elimistä (maksa, munuaiset, keuhkot, aivot), verenvuotoa ikenistä. Käytetään paikallisesti hemostaattisen sienen muodossa, joka on liotettu trombiiniliuoksella, hemostaattinen sienisienellä
lagenovoy, tai yksinkertaisesti asetetaan tamponi, joka on liotettu trombiinin liuokseen.
Joskus, erityisesti pediatriassa, trombiinia käytetään sisäisesti (ampullin sisältö liuotetaan 50 ml: aan natriumkloridia tai 50 ml: aan 5%: n ambiniliuosta, joka on määrätty 1 ruokalusikallinen 2-3 kertaa päivässä) mahalaukun verenvuodon tai hengitysteiden verenvuodon kautta.
Fibrinogeeniä (Fibrinogenum; 1, 0 ja 2, 0: n kuiva huokoisen massan pulloissa) käytetään systeemiseen altistukseen. Saatiin myös veriplasman luovuttajilta. Trombiinin vaikutuksesta fibrinogeeni muuttuu fibriiniksi, joka muodostaa trombin.
Fibrinogeeniä käytetään ambulanssina. Se on erityisen tehokas, kun sen puute havaitaan massiivisen verenvuodon (istukan keskeytyksen, hypoin, afibrinogenemian, kirurgisen, synnytys-, gynekologisen ja onkologisen käytännön) tapauksessa.
Yleensä määrätään laskimoon, joskus paikallisesti kalvona, joka levitetään verenvuotopintaan.
Ennen käyttöä lääke liuotetaan 250 tai 500 ml: aan kuumaa injektionesteisiin käytettävää vettä. Laskimonsisäinen annostelu tipoittain tai hitaasti.
VIKASOL (Vicasolum; välilehdessä 0, 015 ja 1 ml: ssa 1% liuosta) on epäsuora koagulantti, synteettinen vesiliukoinen K-vitamiinin analogi, joka aktivoi fibriinihyytymien muodostumista. Nimetty K3-vitamiiniksi. Farmakologista vaikutusta ei aiheuta itse vikasoli, vaan siitä muodostuneet K1- ja K2-vitamiinit, joten vaikutus kehittyy 12-24 tunnin kuluessa, laskimonsisäisesti - 30 minuutin kuluttua, lihaksensisäisesti - 2-3 tunnin kuluttua.
Nämä vitamiinit ovat välttämättömiä protrombiinin synteesille maksassa (tekijä II), prokonvertiinilla (tekijä VII) sekä IX- ja X-tekijöillä.
Käyttöaiheet : kun protrombiiniarvo on liiallinen ja vakava K-vitamiinipuutos on seurausta:
1) verenvuoto parenkymaalisista elimistä;
2) korvaavan verensiirron menettely, jos veri siirretään (lapselle); ja myös silloin, kun:
3) K-vitamiiniantagonistien - aspiriinin ja tulehduskipulääkkeiden pitkäaikainen käyttö (rikkoo verihiutaleiden aggregaatiota);
4) laaja-alaisten antibioottien (klooramfenikoli, ampisilliini, tetrasykliini, aminoglykosidit, fluorokinolonit) pitkäaikainen käyttö;
5) sulfonamidien käyttö;
6) vastasyntyneen hemorragisen sairauden ehkäisy;
7) lasten pitkäaikainen ripuli;
9) raskaana olevilla naisilla, erityisesti tuberkuloosista ja epilepsiasta kärsivillä ja asianmukaisella hoidolla;
10) epäsuorien antikoagulanttien yliannostus;
11) keltaisuus, hepatiitti ja vammojen jälkeen veri
virrat (peräpukamat, haavaumat, säteilysairaus);
12) leikkauksen valmistelu ja leikkauksen jälkeinen aika.
Vaikutuksia voi heikentää samanaikainen vicasol-antagonistien antaminen: aspiriini, NSAID, PAS, neodikoumariiniryhmän välilliset antikoagulantit.
Haittavaikutukset: erytrosyytin hemolyysi, kun sitä annetaan laskimoon.
Phytomenadion (Phytomenadinum; 1 ml laskimoon annettavaksi, sekä kapselit, jotka sisältävät 0, 1 ml 10% öljyliuosta, joka vastaa 0, 01: tä lääkettä). Toisin kuin luonnollinen K1-vitamiini (trans-yhdiste) on synteettinen huume. Se edustaa raseemista muotoa (trans- ja cis-isomeerien seosta), ja biologisella aktiivisuudella säilytetään kaikki K1-vitamiinin ominaisuudet. Nopeasti imeytyy ja ylläpitää huippupitoisuutta jopa kahdeksan tuntia.
Käyttöaiheet: hemorraginen oireyhtymä, jossa on hypoprotrombinemia, joka johtuu maksan toiminnan (hepatiitti, maksakirroosi), haavaisen paksusuolitulehduksen, antikoagulanttien yliannostuksen aiheuttamasta, laaja-alaisten antibioottien ja sulfonamidien suurten annosten pitkäaikaisesta käytöstä; ennen raskasta leikkausta verenvuodon vähentämiseksi.
Haittavaikutukset: hyperkoaguloituvat vaikutukset, jos annostusohjelmaa ei noudateta.
Klinikassa suoran vaikutuksen koagulantteihin liittyvistä varoista käytetään myös lääkkeitä:
1) protrombiinikompleksi (VI, VII, IX, X-tekijät);
2) antihemofiilinen globuliini (VIII-tekijä).
FIBRINOLYSIS-INHIBITORIT (ANTIFIBRINOLYTIIKAT)
AMINOCAPRONIC ACID (ACC) on jauhemainen synteettinen lääke, joka estää profibrinolysiinin (plasminogeenin) muuttumisen fibrinolysiiniksi (plasmiini) vaikuttamalla profibrinolysiinin aktivaattoriin ja siten myötävaikuttamalla fibriinitrombin säilymiseen.
Lisäksi ACC on myös kiniinien inhibiittori ja joitakin komplimenttijärjestelmän tekijöitä.
Sillä on antishock-aktiivisuus (estää proteolyyttisiä entsyymejä ja stimuloi myös maksan neutraloivaa toimintaa).
Lääke on alhainen myrkyllinen, erittyy nopeasti kehosta virtsaan (4 tunnin kuluttua).
Käytetään kliinisessä ambulanssissa, kirurgisilla toimenpiteillä ja erilaisissa patologisissa tiloissa, kun veren ja kudosten lisääntynyt fibrinolyyttinen aktiivisuus:
1) keuhkojen, eturauhasen, haiman ja kilpirauhasen toiminnan aikana ja sen jälkeen;
2) jos istukan ennenaikainen irtoaminen tapahtuu, kuolleen sikiön kohdussa on pitkittynyt viive;
3) hepatiitilla, maksakirroosilla, portaalihypertensiolla, kun käytetään kardiopulmonaalista ohitustietä;
4) DIC-oireyhtymän II- ja III-vaiheilla, haavaisilla, nenän, keuhkoverenvuotoilla.
ACC: tä annetaan massiivisilla verensiirroilla, joissa on säilyke, laskimoon tai suun kautta.
Saatavilla: jauhe ja injektiopullot, joissa on 100 ml steriiliä 5% liuosta, isotonisessa natriumkloridiliuoksessa.
Koska ACC: llä on antishock-aktiivisuutta, se estää proteolyyttisiä entsyymejä ja kiniinejä, inhiboi vasta-aineiden muodostumista, lääkettä käytetään iskunreaktioihin ja allergialääkkeinä.
Haittavaikutukset: huimaus, pahoinvointi, ripuli, ylempien hengitysteiden katarri.
AMBEN (Ambenum, aminometyylibentsoehappo) on myös synteettinen huume, jonka kemiallinen rakenne on samanlainen kuin para-aminobentsoehappo. Valkoinen jauhe, joka liukenee huonosti veteen. Tämä on antifibrinolyyttinen aine. Ambien estää fibrinolyysiä, vaikutusmekanismi on samanlainen kuin ACC.
Käyttöaiheet ovat samat. Määritä laskimonsisäisesti, lihakseen ja sisälle. Kun laskimot otetaan käyttöön nopeasti, mutta lyhyesti (3 tuntia). Muodon vapautuminen: 5 ml: n 1-prosenttista liuosta, 0, 25 tablettia.
Toisinaan esitetään antifermentaalisia valmisteita, erityisesti kontrykalia. Se estää plasmiinin, kollagenaasin, trypsiinin, kymotrypsiinin, jolla on tärkeä rooli monien patofysiologisten prosessien kehittämisessä. Tämän ryhmän lääkkeillä on estävä vaikutus fibrinolyysin yksittäisten tekijöiden ja veren hyytymisprosessien katalyyttiseen vuorovaikutukseen.
Käyttöaiheet: paikallinen hyperfibrinolyysi - leikkauksen jälkeinen ja postportaalinen verenvuoto; hypermenorrhoea; yleistynyt primaarinen ja sekundaarinen hyperfibrinolyysi synnytyksessä ja kirurgiassa; DIC: n alkuvaiheessa jne.
Haittavaikutukset: harvoin allergiat; embryotoksinen vaikutus; Nopea käyttöönotto - huonovointisuus, pahoinvointi.
194.48.155.252 © studopedia.ru ei ole lähetettyjen materiaalien tekijä. Mutta tarjoaa mahdollisuuden vapaaseen käyttöön. Onko tekijänoikeusrikkomusta? Kirjoita meille | Ota yhteyttä.
Poista adBlock käytöstä!
ja päivitä sivu (F5)
erittäin tarpeellinen
B) Epäsuoran vaikutuksen omaavat koagulantit
Ne eivät lisää veren hyytymistä itseään, vaan stimuloivat endogeenisten (luonnollisten) hyytymistekijöiden synteesiä maksassa - protrombiini (tekijä II), fibrinogeeni (tekijä I), kiihdytin (V-VI), proconvertiini (VII), joulutekijä (IX), Stewart -Prouer (X). Ne toimivat vain kehossa, toimivat hitaasti, 12-18 tunnin kuluttua. Ne ovat K-vitamiinin (antihemorraginen tai koagulatiivinen) valmisteita.
K1-vitamiini (phylokinoni) - löytyy lutserikasveista, pinaatista, neuloista. Se tuotetaan synteettisesti - phytomenadion tai ojat - 10% öljyliuos kapseleissa 0,1 (annos 0,01).
K2-vitamiini syntetisoidaan ohutsuolen kasvistossa maksassa. Sappi on tarpeen sen imeytymisen kannalta. Kun hypovitaminoosi K kehittää hypoprotrombinemiaa ja hemorragisia ilmiöitä. Tämä tapahtuu obstruktiivisen keltaisuuden, hepatiitin, maksakirroosin, rasvan imeytymisen, ripulin, koliitin ja haimasairauksien yhteydessä.
Vicasol - Vicasolum
Tämä on K-vitamiinin tai Vitin vesiliukoinen analogi. K3
Käyttöaiheet: parenkymaaliset ja kapillaariset verenvuotot, verenvuodon ehkäisemiseksi raskaana olevilla naisilla, vastasyntyneillä, operaatioon valmistautuessa, säteilysairaus, septiset olosuhteet, epäsuoran vaikutuksen antikoagulanttien yliannostus maksan sairauksiin.
Vasta-aiheet: tromboembolia, lisääntynyt veren hyytyminen.
Vikasolia annetaan verenvuodon estämiseksi - 2-3 päivää ennen leikkausta. Hoito - intramuskulaarisesti 1 3-4 päivää päivässä, sitten tauko tai taulukossa. 0,015 - 2 - 3 kertaa päivässä.
Vapautuslomake: Pöytä. 0,015 amp. 1% 1 ml.
Kasvien koagulantit
Nettle Leaf - Folia Urtica
Sisältää Vit. K, Vit. C, karoteeni jne. Käytä sisäisen verenvuodon avulla infuusiona 20,0-200 ml, 7,5x200 ml brikettejä, 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä.
Yarrow Grass - Herba Millefolii
Sisältää alkaloidia ahileiinia, Vit. C, karotiini. Käytetään sisäiseen verenvuotoon, erityisesti kohtuun, infuusiona 20,0-200 ml ja 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Käytetään kohdun verenvuotoon muodossa keittäminen 10,0-200 ml 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä.
Vesipippuriuute - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Fibrinolyysin estäjät
Tämä on ryhmä lääkkeitä, jotka vähentävät fibrinolyyttisen järjestelmän toimintaa ja auttavat säilyttämään muodostuneen verihyytymän. Ne ovat rakenteellisesti samanlaisia kuin aminohappo-lysiini, ovat sen kilpailukykyisiä antagonisteja.
Aminokapriinihappo - Acidi aminocapronicum, Afibrin, Epsicapron
Happo estää plasminogeeniaktivaattorit, inhiboi plasmiinin toimintaa, inhiboi kiniinejä. Sillä on hemostaattinen vaikutus verenvuodossa lisääntyneestä fibrinolyysistä. Lisäksi lääkkeellä on antiallerginen vaikutus vähentämällä vasta-aineiden muodostumista, mikä lisää maksan antitoksista toimintaa.
Käyttöaiheet: verenvuoto keuhkojen, eturauhasen, haiman ja kilpirauhasen toiminnan jälkeen, istukan ennenaikainen irtoaminen, kohdun kuolleet, peniksen sairaudet, haimatulehdus, hypoplastinen anemia.
Aminokapiinihappoa annetaan per os 2-3 g 3-5 kertaa päivässä, injektoidaan suonensisäisesti 100 ml: aan 5-prosenttista liuosta koagulogrammin hallinnassa.
Vasta-aiheet: tromboosi, embolia, raskaus, munuaissairaus, verenvuodon ehkäisy synnytyksen aikana (mahdollinen tromboembolia syntymän jälkeen).
Haittavaikutukset: huimaus, pahoinvointi, ripuli, ylempien hengitysteiden kaihit.
Vapautuslomake: Pöytä. 0,5; fl. 5 - 100 ml.
Aggregaatio-stimulaattorit, aggregaatit
Verihiutaleiden aggregaatiota aiheuttavat jotkut endogeeniset aineet - tromboksaani, kollageeni, serotoniini, norepinefriini, adrenaliini, antigeeni-vasta-ainekompleksi.
Serotoniiniadipaatti - serotoniiniadipiinit, trombotoniini, trombosytiini
Serotoniini on biogeeninen amiini, joka muodostuu elimistössä tryptofaanista, kerääntyy verihiutaleisiin, suoliston enterokromaffiinisoluihin, keskushermostoon, hermopäätteisiin jne.
Se on vuorovaikutuksessa viiden tyyppisen serotoniinireseptorin kanssa (5-HT1,2,3,4,5). Keskushermostossa se toimii välittäjän roolina, se säätelee useita toimintoja - mielialaa, masennusta, pahoinvointia, oksentelua.
Perifeerisesti se säätelee suoliston peristaltiikkaa (lisääntyy), vahvistaa kohdun, keuhkoputkien ja muiden lihasten supistuksia, supistaa suuria aluksia. Se on tulehduksen välittäjä, aiheuttaa turvotusta.
Serotoniini lisää verihiutaleiden aggregaatiota, lisää niiden määrää, vähentää verenvuotoaikaa, kapillaareja kapenee.
Vastaanota synteettisellä tavalla.
Käyttöaiheet: verenvuotoa estävänä aineena verenvuotoa, aplastista anemiaa, tromboosia, hemorragista oireyhtymää sytostaattisten kasvainten hoidon jälkeen jne.
Vasta-aiheet: glomerulonefriitti, neuroosi (antidiureettinen vaikutus), verenpaine, tromboosi, keuhkoputkia, allergiat.
Haittavaikutukset: kipu laskimoon, vatsakipu, kipu sydämen alueella, kohonnut verenpaine, hengitysvaikeudet, pahoinvointi, ripuli, bradykardia, parestesiat.
Vapautuslomake: amp 1% -1 ml.
Hepariiniantagonistit
Protamiinisulfaatti - Protamini sulfas
Se on saatu lohen siittiöstä, sisältää aminohappoa arginiinia, proliinia, seriiniä, alaniinia jne. Se on hepariinin antagonisti, jolla on antihemorraginen vaikutus hepariinin yliannostuksesta johtuvaan verenvuotoon sekä sen jälkeen, kun käytetään ekstrakorporaalista verenkiertoa hepariinin neutraloimiseksi.
Syötä sisään / sisään hyytymisajan valvonnassa. 100 IU hepariinin neutraloimiseksi sinun on annettava 0,1 ml protamiinisulfaattiliuosta.
Vasta-aiheet: allergiat, joskus on paradoksaalinen vaikutus - lisääntynyt verenvuoto, hypotensio, trobosytopenia, lisämunuaisen vajaatoiminta.
Haittavaikutukset ovat allergioita.
Vapautuslomake - fl. 1% -1 ml
amp. 1 - 2 ja 5 ml.
Angioprotektorit tai aineet, jotka vähentävät verisuonten läpäisevyyttä Nämä ovat lääkkeitä, jotka vaikuttavat pääasiassa astian seinään.
Askorutin - Ascorutinum - sisältää C-vitamiinia, Vit. P 0,05 ja glukoosi 0,2.
Molemmat vitamiinit, erityisesti flavanoidirutiini, inhiboivat hyaluronidaasia, vähentävät kapillaariläpäisevyyttä ja haurautta, osoittavat antioksidanttia ja verenvuotoa.
Käyttöaiheet - hemorraginen diathesis, verkkokalvon verenvuoto, kapillaarimyrkytys, säteilysairaus, reuma, septinen endokardiitti, glomerulonefriitti, allergiat, trombosytopeeninen purpura, kapillaarivaurioita antikoagulanteilla, salisylaatit.
Vapautuslomake - välilehti. kampa. x3 r / vrk.
Adroxon - Adroxonum, Hemostat, Sandostatin
Tämä on synteettinen lääke, joka vähentää kapillaariläpäisevyyttä, ei vaikuta verenpaineeseen, sydämen toimintaan, veren hyytymiseen. Siinä on hemostaattinen vaikutus kapillaari-parenkymaaliseen verenvuotoon, verenvuodon ja hematomien ehkäisemiseen nielujen, adenoidien, eturauhasen, hampaiden ja mahalaukun verenvuotojen poistamisen aikana.
Syötä paikallisesti - tamponi haavaan ja lihaksensisäisesti 1-4 kertaa ennen leikkausta tai sen jälkeen.
Vapautuslomake - vahvistin. 0,025 - 1 ml.
Etamzilat - Etamsylatum, Dicinon
Lääkeaine vähentää kapillaariläpäisevyyttä, parantaa mikroverenkiertoa, osoittaa hemostaattista vaikutusta tromboplastiinin aktivoinnin yhteydessä. Se lisää verihiutaleiden määrää ja aktiivisuutta, niiden tarttuvuutta, vähentää verenvuodon kestoa.
Käyttöaiheet - kapillaarivuodon estäminen ja lopettaminen ENT: n, silmän, hammaslääketieteen, urologian, gynekologisen käytännön, suoliston, keuhkoverenvuodon, hemorraagisen diateesin, retinopatian aikana.
Syötä sisään / sisään, sisään / m, retrobulbar, sisällä. Johdannossa on / on -toiminto tapahtuu 5-15 minuutin kuluttua, 4-6 tunnin kesto suun kautta otettuna 3 tunnin kuluttua. Verenvuodon estämiseksi ne on annettava 1 tunti ennen IV-käyttöä tai 3 - 3 tablettia 3 tunnin ajan.
Verenvuodon hoitoon - / m tai / 2-4 ml ja sitten 2 tablettiin. 4-6 tunnin välein.
Vasta-aiheet - verenvuotot antikoagulanteista, tromboosi, embolia.
Vapautuslomake - välilehti. 0,25 amp. 12,5 - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin, Venorutonum
Se on rutiinin johdannainen, vähentää kapillaariläpäisevyyttä, esiintyy turvotusta ja tulehdusta ehkäisevää aktiivisuutta.
Indikaatiot - pinnan tromboflebiitti, suonikohjuja, trofiset haavaumat laskimoiden vajaatoiminnassa.
Vapautuslomake - korkit. 0,3 - 3 kertaa vahvistin. 10 - 5 ml i / v tai v / m joka toinen päivä, geeli 2 - 40,0.
Venoplant - Venoplant
Kuiva uute hevoskastanjasta. Sisältää esciniglykosidia, flavonoideja ja muita aineita, jotka vähentävät kapillaarista läpäisevyyttä, lisäävät laskimon sävyä, osoittavat tulehdusta ehkäisevää vaikutusta
Käytetään laskimoiden ruuhkautumiseen, alaraajojen suonikohjuihin, peräpukamia, haavaumia, turvotusta ja jalkojen raskautta.
Haittavaikutukset: kutina, pahoinvointi, dyspepsia.
Vapautuslomake - välilehti. 0,263 - 2 kertaa päivässä.
Keinot, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen
Sisältö
Hemostaasin normaali tila saadaan neljästä järjestelmästä: koagulaatio, antikoagulointi, fibrinolyyttinen ja kiniini. Veren hyytymisen, hyytymisen estämisen ja verihyytymien liukenemisen prosessit ovat dynaamisen tasapainon tilassa, jonka rikkominen aiheuttaa joko verenvuotoa tai trombofiliaa. Jos verisuonten eheys rikotaan, verihyytymän muodostumisprosessi tapahtuu välittömästi. Se alkaa verisuonten kouristuksesta ja verihiutaleiden aggregaatiosta loukkaantumispaikassa. Yhdistämällä toisiinsa verihiutaleet muodostavat verihiutaleiden "putken". Näissä soluissa syntetisoitu tromboksaani A2 on luonnollinen tekijä, joka aiheuttaa vasospasmia ja verihiutaleiden aggregaatiota. Verihiutaleiden "pistoke" ei kuitenkaan peitä vahingoittuneita astioita luotettavasti, vaan se on vahvistettava fibriinikierteillä, jotka muodostuvat veren hyytymisen lisääntymisen vuoksi. Tromboksaani A2: n stimuloivan vaikutuksen mekanismi verihiutaleiden aggregaatioon on melko monimutkainen.
Biologisesti aktiiviset aineet osallistuvat verihiutaleiden aktiivisuuden säätelyyn; jotkut vaikuttavat yhteen, toiset estävät sitä. On "vahvoja" (trombiini, kollageeni, prostaglandiinit - endoperoksidit, tromboksaani A2, FAT) ja "heikko" (adenosiinidifosfaatti - ADP, adrenaliini, vasopressiini, serotoniini) aggregaatteja. Verihiutaleiden vastainen aktiivisuus sisältää PG12-, PGD-, lihaksen relaksoivaa tekijää (EPMF), endoteelisäkeä.
Lähes kaikki tekijät, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen, ovat vuorovaikutuksessa niiden reseptorien kanssa verihiutaleiden pinnalla. Membraanissa ja verihiutaleiden sytosolissa on paljon PLS: ää, jotka eroavat toisistaan substraateissa ja fosfatidyyli-inositolidifosfaatin (FIF) katalyysinopeudessa. Johtuvat FIF2 vaikuttaa FLS inositolitrifosfaatin (IP3) ja diasyyliglyserolin (DAG) lisätä vapaan kalsiumin konsentraatio ja aktiivisuus proteiinikinaasi C: n (PC C) verihiutaleiden IP3 vapauttaa kalsiumin bystroobmenivaemogo allas solukalvon ja endoplasmakalvoston medlennoobmenivaemogo allas verihiutaleiden. Vapautunut kalsium tulee verihiutaleeseen, jossa se aktivoi prosesseja, jotka edistävät levyjen aktiivisuutta:
- muodostaa kompleksin sellaisen kalmoduliinin kanssa, joka aktivoi fosfokinaasia, joka fosforyloi myosiinin kevyitä ketjuja, minkä jälkeen se yhdistyy aktiinin kanssa; tuloksena oleva aktomyosiini aktivoi solun supistuvan laitteen ja vapauttaa siitä aggregaatiotekijät;
- aktivoi proteaasin, joka vapauttaa aktiinia sitoutuneesta, inaktiivisesta muodostaan; proteaasi, joka vapauttaa PC C: stä sen aktiivinen fraktio PC M; A2-fosfolipaasi (PLA2), joka vapauttaa arakidonihappoa; verihiutaleiden aktivointitekijä (PAF) verihiutaleiden kalvofosfolipideistä.
Dykyyliglyserolilla stimuloitu PKC modifioi verihiutaleiden pinnalla olevia glykoproteiinireseptoreita muuttamalla ne aktiiviseksi muotoksi, joka kykenee sitomaan fibrinogeeniä, joka aggregoi verihiutaleita; aktivoi aggregaatiotekijöiden verihiutaleiden erittymisen; fosforyloi erityisen proteiinin (proteiini 47), muuttamalla sen aktiiviseksi muotoksi, joka kykenee polymeroimaan aktiinia; fosforyloi lipokortiinia, mikä eliminoi sen inhiboivan vaikutuksen PLA2: n aktiivisuuteen helpottaa apaksidonihapon ja PAF: n vapautumista verihiutaleiden kalvofosfolipideistä.
COX: n vaikutuksesta arakidonihappo muuttuu endoperoksideiksi (PG G ja PG H2), tromboksaani A: ksi, - voimakkaiksi aggregaateiksi ja osittain PG D F2alpha ja E2 - verihiutaleiden vastaisiksi aineiksi. Lipoksigenaasin vaikutuksesta arakidonihappo muunnetaan 5-mono-hydroperoksi- ja 5-mono-hydroksi-crozotetraeenihappoiksi (5-GPETEK ja 5-GETEK), jotka inhiboivat verihiutaleiden vastetta arakidonihapolle ja sen metaboliiteille (muodostuu COX: sta) sekä levyt ja me-dihydrosyytit, ja toimimme myös tavalla..
Aktivoiduista verihiutaleista tapahtuu serotoniinin, ADP: n (tiheistä rakeista), von Willebrandin tekijän (PV), fibronektiinin ja trombospondiinin (a-rakeista) vapautuminen (erittyminen). Serotoniini ja ADP pieninä pitoisuuksina aiheuttavat reversiibeliä verihiutaleiden aggregaatiota, mutta ne myötävaikuttavat lisämäärien osallistumiseen aggregaatioprosessiin. EF on välttämätön verihiutaleiden tarttumiseksi astian subendoteelis kudokseen; fibrinogeeni ja trombospondiini johtavat peruuttamattomaan verihiutaleiden aggregaatioon. Fibrinogeeni tukee myös PLA: n aktiivisuutta, vapauttamalla arakidonihappoa ja PAF: ää, mikä edistää aggregaatiota.
Biologisesti aktiiviset aineet, jotka vaikuttavat veren hyytymiseen, vapautuu verihiutaleiden aggregaation aikana (trombiini, PAF, katekoliamiinit, ADP, serotoniini, kalsium jne.) Aiheuttavat verisuonten supistumista, potentiaalista adheesiota ja verihiutaleiden aggregaatiota, joka on primaarinen hajaantunut trombosyyttien trombi.
Samanaikaisesti verihiutaleiden plasman tekijöiden kanssa aktivoidaan myös (taulukko 2.21), joka tuottaa peräkkäisten entsymaattisten reaktioiden kaskadin (kuva 2.14), jonka lopputulos on verihyytymän muodostuminen.
Näin ollen plasman hemostaasi kulkee kolmen päävaiheen läpi:
- aktiivisen tromboplastiinin muodostuminen, t
- protrombiinin muuttuminen trombiiniksi, t
- fibrinogeenin muuttuminen fibriiniksi.
Veren hyytymisjärjestelmän lisäksi kehossa on biologinen järjestelmä, joka päinvastoin estää verihyytymiä.
Verihiutaleiden aggregaation esto suoritetaan osallistumalla cAMP: hen ja cGMP: hen; cAMP edistää vasodilataatiota ja siten rajoittaa veren hyytymismekanismin käynnistämisen edellytyksiä ja vähentää myös verihiutaleiden aggregaatiota. Verisuonten endoteelissä tuotetaan prostatsykliiniä verihiutaleiden aggregaation estämiseksi ja verisuonten hyytymien esiintymiseksi. Se estää myös verihiutaleiden tarttumisen verisuonten endoteeliin, auttaa vähentämään Ca2 +: n pitoisuutta verihiutaleissa. Prostaglandiini Ep-hepariinilla, adenosiinimonofosfaatilla, metyyliksantiinillä, serotoniiniantagonisteilla jne. On samanlainen vaikutus, ja sen lisäksi on olemassa järjestelmä, joka tarjoaa jo muodostuneiden verihyytymien liukenemisen. Tätä järjestelmää kutsutaan fibrinolyyttiseksi; se toimii fibrinolysiinin (plasmiini) läsnäolon vuoksi, joka muodostuu plasminogeenistä entsymaattisilla muunnoksilla.
Tässä suhteessa kaikki veren hyytymisjärjestelmään vaikuttavat veren hyytymiseen vaikuttavat keinot jaetaan kolmeen pääryhmään:
2) lääkkeet, jotka estävät veren hyytymistä - antitromboottiset (antikoagulantit, verihiutaleiden vastaiset aineet);
Keinot, jotka lisäävät veren hyytymistä (hemostaatit)
a) suora vaikutus - trombiini, fibrinogeeni;
b) epäsuora toiminta - vikasoli (K-vitamiini).
2. Fibrinolyysin estäjät.
Suoraan vaikuttaviin koagulanteihin kuuluvat luovuttajien veriplasmavalmisteet, jotka on jaettu paikallisiin valmisteisiin (trombiini, hemostaattinen sieni) ja systeemistä toimintaa varten (fibrinogeeni).
Trombiini on hemokoagulaatiojärjestelmän luonnollinen komponentti ja se muodostuu kehossa protrombiinista sen tromboplastiinin entsymaattisen aktivoinnin aikana. Trombiiniaktiivisuuden yksikköä kohti otetaan sellainen määrä, joka kykenee 37 ° C: ssa aikaansaamaan 1 ml: n tuoreen plasman hyytymistä 30 sekunnissa tai 1 ml: ssa 0,1-prosenttista puhdistetun fibrinogeenin liuosta 1 sekunnissa. Trombiiniliuosta käytetään vain paikallisesti verenvuodon lopettamiseksi pienistä astioista, parenkymaalisista elimistä (esim. Maksassa, aivoissa, munuaisissa tapahtuvan toiminnan aikana). Trombiinin liuos kyllästetään sideharsoilla ja levitetään verenvuotopintaan. Voit syöttää sisään hengitettynä aerosolin muodossa. Trombiiniliuosten lisääminen parenteraalisesti ei ole sallittua, koska ne aiheuttavat verihyytymien muodostumista astioissa.
Hemostaattisella sienellä on hemostaattinen ja antiseptinen vaikutus, joka stimuloi kudosten uudistumista. Vasta-aiheet ovat suurten verisuonien verenvuotoa, yliherkkyyttä furatsilinuille ja muille nitrofuranamille.
Fibrinogeeni on ihmisveren steriili fraktio. Elimistössä fibrinogeenin muuntuminen fibriiniksi suoritetaan trombiinin vaikutuksesta, joka täydentää tromboosiprosessin. Lääke on tehokas hypofibrinemiassa, korkeassa verenmenetyksessä, säteilyvammoissa ja maksasairauksissa.
Juuri valmistettua liuosta annetaan laskimoon. Vasta-aiheita potilailla, joilla on sydäninfarkti.
Epäsuorat vaikutukset koagulantit ovat K-vitamiini ja sen synteettinen analoginen Vikasol (Vit. K3), sen kansainvälinen nimi on Menadione. Luonnolliset antihemorragiset tekijät ovat K-vitamiinit (phyquinone) ja K,. Tämä on 2-metyyli-1,4-naftokinonijohdannaisten ryhmä. Fyylikinoni (Vit. K) saapuu elimistöön kasviperäisistä elintarvikkeista (pinaattilehdet, kukkakaali, ruusunmarjat, neulat, vihreät tomaatit) ja K-vitamiinia löytyy eläintuotteista ja syntetisoidaan suoliston kasvistossa. Rasva liukoiset K- ja K-vitamiinit, jotka ovat aktiivisempia kuin synteettinen vesiliukoinen K-vitamiini (vikasol-2,3-dihydro-2-metyyli-1,4-naftokinoni-2-natriumsulfonaatti), jotka syntetisoitiin Ukrainan biokemisti A. V. Palladinilla vuonna 1942. (A.V. Palladia sai SSRS-valtionpalkinnon Vikasolan käyttöönotosta lääketieteelliseen käytäntöön.)
Farmakokinetiikkaa. Rasvaliukoiset vitamiinit (K ja K) imeytyvät ohutsuoleen sappihappojen läsnä ollessa ja tulevat veriin plasman proteiineilla. Luonnollinen phyquinone ja synteettinen vitamiini elimistössä ja kudoksissa muunnetaan K-vitamiiniksi. Sen metaboliitit (noin 70% annetusta annoksesta) erittyvät munuaisten kautta.
Farmakodynamiikka. K-vitamiini on välttämätön protrombiinin ja muiden veren hyytymistekijöiden synteesille maksassa (VI, VII, IX, X). Vaikuttaa fibrinogeenin synteesiin, on mukana oksidatiivisessa fosforylaatiossa.
Käyttöaiheet: vikasolia käytetään kaikissa sairauksissa, ja siihen liittyy veren protrombiinipitoisuuden väheneminen (hypoprotrombinemia) ja verenvuoto. Nämä ovat ensinnäkin keltaisuus ja akuutti hepatiitti, peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava, säteilysairaus, septiset sairaudet, joilla on verenvuotoa. Vikasoli on tehokas myös parenkymaaliseen verenvuotoon, verenvuotoon loukkaantumisen tai leikkauksen jälkeen, peräpukamat, pitkittynyt nenäverenvuoto jne. Sitä käytetään myös ennaltaehkäisevästi ennen leikkausta, pitkäaikainen hoito sulfa-lääkkeillä ja antibiooteilla, jotka tukahduttavat suolistoflooraa, joka syntetisoi K-vitamiinia. Käytetään myös verenvuotoon, joka johtuu neodikumariinin, feniliinin ja muiden epäsuorien antikoagulanttien yliannostuksesta. Vaikutus kehittyy hitaasti - 12-18 tuntia annon jälkeen.
Vikasoli voi kerääntyä, joten sen päivittäinen annos ei saa ylittää 1-2 tablettia tai 1 - 1,5 ml 1% liuosta lihaksensisäisesti enintään 3-4 päivän ajan. Tarvittaessa lääkkeen toistuvat annostelut ovat mahdollisia 4 päivän tauon jälkeen ja testin veren hyytymisnopeudelle. Vikasoli on vasta-aiheinen lisääntyneellä hemokoaguloitumisella ja tromboembolialla.
K-vitamiinin lähteenä, kasviperäisten valmisteiden käyttö, ne sisältävät muita vitamiineja, bioflavonoideja, erilaisia aineita, jotka voivat edistää veren hyytymistä, vähentää verisuonten seinämän läpäisevyyttä. Tämä on ensinnäkin pistävä nokkosihottuma, lagochilus, viburnum, vesipippuri, vuoristoalue. Luetteloiduista kasveista valmistetaan infuusiot, tinktuurat, uutteet, joita käytetään sisällä. Joitakin näistä lääkkeistä käytetään paikallisesti, erityisesti juuri valmistettu lagohiluksen kukkien ja lehtien infuusio kostutetaan sideharsoilla ja levitetään 2–5 minuuttia verenvuotopintaan.
Epäsuoran toiminnan koagulantit
Vaikutusmekanismi: lääkkeet stimuloivat endogeenisten (luonnollisten) tekijöiden synteesiä maksassa
koagulaatio tori - protrombiini (II-tekijä), fibrinogeeni (I-tekijä), kiihtyvyys (V-VI),
Proconvertin (VII), joulutekijä (IX), Stuart-Prauer (X). Ne parantavat prosessia
Veren hyytyminen vain kehossa, toimii hitaasti, 12-18 tunnin kuluttua.
Veren hyytyminen vain kehossa, toimii hitaasti, 12-18 tunnin kuluttua. esittelyyn
K-vitamiinin (antihemorragiset tai koagulatiiviset) valmisteet.
K-vitamiini, (fyylikinoni) - löytyy lutserikasveista, pinaatista ja neuloista. Hän sai
on synteettisesti tuotettu phytomenadion tai ojien muodossa 10%: n muodossa.
öljyliuos kapseleissa 0,1.
Kg-vitamiini - syntetisoidaan ohutsuolen ja maksassa. Sen imeytyminen
sappia tarvitaan. Kun hypovitaminoosi K kehittää hypoprotrombinemiaa ja verenvuotoa
taivasilmiöt. Tämä tapahtuu obstruktiivisen keltaisuuden, hepatiitin, maksakirroosin heikentyessä
rasvan imeytyminen, ripuli, koliitti, haimasairaudet.
Käytännössä K-vitamiinivalmisteena käytetään:
Tämä on K-vitamiinin tai Vitin vesiliukoinen analogi. K3. Sen vaikutus kehittyy vähitellen
mutta - 12-18 tuntia annon jälkeen.
Käyttöaiheet: parenkymaaliset ja kapillaariset verenvuotot estämään
verenvuoto raskaana olevilla naisilla, vastasyntyneillä, leikkauksen valmistelussa, säteilyn tapauksessa
taudin, septisten tilojen, epäsuorien antikoagulanttien yliannostuksen
vaikutukset maksan sairauksiin.
Vasta-aiheet: tromboembolia, lisääntynyt veren hyytyminen.
Vikasolia annetaan verenvuodon estämiseksi - 2-3 päivää ennen leikkausta. Hoitoon -
lihaksensisäisesti 1 kerran päivässä 3-4 päivän ajan, sitten tee tauko tai taulukossa. 0,015 - 2 - 3 kertaa päivässä.
Vapautuslomake: välilehti. 0,015 amp. 1% 1 ml.
Kasvien koagulantit
Nettle Leaf - Folia Urtica
Sisältää Vit. K, Vit. C, karoteeni jne. Käytä sisäisen verenvuodon kanssa
infuusio laskennasta 20,0-200 ml, juo 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä.
Yarrow Grass - Herba Millefolii
Sisältää alkaloidia ahileiinia, Vit. C, karotiini. Käytetään sisäiseen verenvuotoon.
Jah, erityisesti, kohtu, 20,0-200 ml infuusion muodossa, juo 1 rkl. l. 3 kertaa päivässä.
Vesipippuriuute - Extr. Poligoni hydropiperis fluidi
Sisältää vitamiineja (phyquinone, Vit. C, P, A, E, D), flavonoideja, tanniineja.
Se on määrätty ennaltaehkäisevästi ennen leikkauksia, synnytystä, maksasairautta jne.
30-40 tippaa 3 p / vrk.
Kaikki yrtit ovat saatavilla 50,0 pakkauksissa.
Tämä on ryhmä lääkkeitä, jotka vähentävät fibrinolyyttisen järjestelmän toimintaa,
edistää muodostuneen verihyytymän säilymistä. Ne ovat rakenteellisesti samanlaisia kuin amino
lysiinihappo ovat sen kilpailukykyisiä antagonisteja.
Aminohappo (Acidum aminocapronicum, Afibrin *, Epsicapron *)
Happo estää plasminogeeniaktivaattorit, inhiboi plasmiinin toimintaa, inhiboi
kiniinejä. Sillä on hemostaattinen vaikutus lisääntyneeseen verenvuotoon
fibrinolyysin. Lisäksi lääkkeellä on antiallerginen vaikutus
vähentää vasta-aineiden muodostumista, lisää maksan antitoksista toimintaa.
Käyttöaiheet: verenvuoto keuhkoihin, eturauhasen, haiman toimintaan
ja kilpirauhanen, istukan ennenaikainen irtoaminen kuolleen sikiön kanssa
ke, maksasairaus, haimatulehdus, hypoplastinen anemia.
Aminokapriinihappoa annetaan per os 2-3 g 3-5 kertaa päivässä, ruiskutettuna jopa 100 ml: aan 5%: iin.
koagulogrammin valvonnassa.
Vasta-aiheet: tromboosi, embolia, raskaus, munuaissairaus, veren menetyksen estäminen
syntymähäiriöt (mahdollinen tromboembolia synnytyksen jälkeen).
Haittavaikutukset: huimaus, pahoinvointi, ripuli, tulehdusprosessit t
heille hengitysteitä, verenpaineesta, bradykardiasta.
Vapautuslomake: välilehti. 0,5; fl. 5 - 100 ml.
Viburnum Bark - Cortex Viburni
Käytetään kohdun verenvuotoon muodossa keittäminen 10,0-200 ml 1 rkl. l. 3 kertaa a
Aggregaatio-stimulantit (aggregaatit)
Verihiutaleiden aggregaatiota aiheuttavat eräät endogeeniset aineet - tromboksaani, kollageeni,
serotoniini, norepinefriini, adrenaliini, antigeeni-vasta-ainekompleksi.
Serotoniiniadipaatti - serotoniiniadipiinit, trombotoniini, trombosytiini
Serotoniini on biogeeninen amiini, joka muodostuu elimistössä tryptofaanista, kerääntyy
verihiutaleissa, enterokromaffiinisuolisoluissa, keskushermostoon, hermopäätteisiin jne.
Se on vuorovaikutuksessa 5 tyyppisen serotoniinireseptorin (5-HT45) kanssa. CNS: ssä hän on
Se toimii välittäjän roolina, säätää useita toimintoja - mielialaa, masennusta, pahoinvointia, oksentelua.
Perifeeri säätää suoliston motiliteettia (lisääntyy), parantaa supistumista
kohdun, keuhkoputkien ja muiden lihasten kohdalla, supistaa suuria aluksia. Hän on tulehduksen välittäjä,
Serotoniini lisää verihiutaleiden aggregaatiota, lisää niiden määrää, lyhentää aikaa
Mya on verenvuotoa, kapillaareja kapenee.
Vastaanota synteettisellä tavalla. Stimulaattorina käytetään aggregaatiota harvoin.
Käyttöaiheet: verenvuotoa ehkäisevänä aineena,
aplastinen anemia, trombosytopenia, hemorraginen oireyhtymä tuumorikäsittelyn jälkeen
leu-sytostaatit jne.
Vasta-aiheet: glomerulonefriitti, nefropatia (antidiureettisen vaikutuksen vuoksi),
verenpaine, tromboosi, keuhkoputkien astma, allergiat.
Haittavaikutukset: kipu laskimoon, vatsaan, sydämen alueella, verenpaineen nousu,
hengitysvaikeudet, pahoinvointi, ripuli, bradykardia, parestesia.
Vapautuslomake: amp. 1% -1 ml.
Protamiinisulfaatti - Protamini sulfas
Lohen siittiöstä valmistettu aminohappo on arginiini, proliini, seriini, alaniini ja
Hän on hepariinin antagonisti, jolla on verenvuotoa estävä vaikutus veressä
hepariinin yliannostus ja leikkauksen jälkeen
ekstrakorporaalinen verenkierto hepariinin neutraloimiseksi.
Syötä sisään / sisään hyytymisajan valvonnassa. Neutraloivat 100 IU hepariinia
On tarpeen lisätä 0,1 ml protamiinisulfaattiliuosta.
Vasta-aiheet: allergiat, joskus paradoksaalinen vaikutus - lisääntynyt verenkierto
terävöittäminen, hypotensio, trobosytopenia, lisämunuaisen vajaatoiminta.
Haittavaikutukset: allergiat.
vapautuslomake: fl. 1% -5 ml; amp. 1 - 2 ja 5 ml.
Angioprotektorit tai aineet, jotka vähentävät
Nämä ovat lääkkeitä, jotka toimivat pääasiassa astian seinällä.
Sisältää C-vitamiinia ja P-vitamiinia 0,05 ja glukoosia 0,2.
Molemmat vitamiinit, erityisesti flavonoidirutiini, estävät hyaluronidaasia, vähentävät läpäisevyyttä
Kapillaarien kapasiteetti ja hauraus osoittavat antioksidantteja ja antihemorragisia vaikutuksia.
Käyttöaiheet: hemorraginen diathesis, verkkokalvon verenvuoto, kapillaari
toksisuus, säteilysairaus, reuma, septinen endokardiitti, glomerulonefriitti, allergiat,
trombosytopeeninen purpura, kapillaarivaurioita antikoagulanteilla, salisylaateilla.
Vapautuslomake: välilehti. kampa.
Adroxon —Adroxonum, Hemostat *, Saridostatin *
Se on synteettinen lääke, joka vähentää kapillaariläpäisevyyttä, ei vaikuta
verenpaineesta, sydämen työstä. Siinä on hemostaattinen vaikutus kapillaarilla
pararymimaalinen verenvuoto. Se on määrätty verenvuodon ehkäisemiseksi
matolla poistettaessa nieluja, adenoideja, eturauhasen, hampaita, mahalaukun verenvuotojen yhteydessä.
Syötä paikallisesti (pyyhkäise haavaan) ja lihaksensisäisesti 1-4 kertaa ennen leikkausta ja sen jälkeen.
Vapautuslomake: amp. 0,025 - 1 ml.
Etamsylate - Etamsylatum, Dicinon *
Lääke vähentää kapillaariläpäisevyyttä, parantaa mikrokiertoa, ilmentyy
tromboplastiinin aktivoitumisesta johtuva hemostaattinen vaikutus. Se lisää määrän
ja verihiutaleiden aktiivisuus, niiden tarttuvuus, vähentää verenvuodon kestoa.
Käyttöaiheet: kapillaarivuodon estämiseksi ja lopettamiseksi
toiminta ENT-klinikassa, silmissä, hammaslääketieteessä, urologiassa, gynekologisessa käytännössä,
suoliston, keuhkoverenvuodon, hemorragisen diathesisin, retinopatian kanssa.
Syötä sisään / sisään, sisään / m, retrobulbar, sisällä. Kun a / in otetaan käyttöön 5-15 minuutissa,
toiminnan kesto on 4-6 tuntia, kun se otetaan suun kautta, se vaikuttaa 3 tunnin kuluttua. Profylaktista
CI-verenvuoto annetaan 1 tunti ennen IV-leikkausta tai 3 tuntia sisällä, 2-3 tablettia.
Verenvuodon hoitoon annetaan / m tai / 2-4 ml, ja sitten 2-välilehteä. 4-6 tunnin välein.
Vasta-aiheet: verenvuotot antikoagulanteista, tromboosi, embolilh.
Vapautuslomake: välilehti. 0,25 amp. 12,5 - 2 ml.
Troxevasin - Troxevasin *, Venorutonum
Se on rutiinin johdannainen, joka vähentää kapillaarien läpäisevyyttä, ilmentää
leech ja anti-inflammatorinen aktiivisuus.
Indikaatiot: pinnallinen tromboflebiitti, suonikohjuja, trofinen
haavaumat laskimoiden vajaatoiminnassa.
Vapautuslomake: viitta. 0,3 - 3 p / päivä, amp. 10 - 5 ml i / v tai v / m joka toinen päivä, geeli 2% q0
Kuiva uute hevoskastanjasta. Sisältää esciniglykosidia, flavonoideja jne.
aineet, jotka vähentävät kapillaarien läpäisevyyttä, lisäävät suonien sävyjä, osoittavat
Käytetään laskimoon, alaraajojen suonikohjuihin, peräpukamia, haavaumia,
jalat, turvotus jaloissa.
Haittavaikutukset: kutina, pahoinvointi, dyspepsia.
Vapautuslomake: välilehti. 0,263 - 2 kertaa päivässä
2. Psykostimulantti ja adaptogeny. Viznachennya. Näytä zasosuvannya. Tukikelpoisia
Psykostimulaattorit (psykotoniset, psykoanaleptikot,
Psykostimulaattoreita kutsutaan lääkkeiksi, jotka voivat aktivoida henkistä ja fyysistä
kehon toimintaa. Heidän toimintansa myötä tunnelma kasvaa, henkinen työ
kyky, väsymys, uneliaisuus, tilapäisesti vähentynyt tarve
unessa. Suuremmissa annoksissa niillä on analyyttinen vaikutus.
Kemiallisessa rakenteessa on kaksi psykostimulaattoriryhmää:
1. Fenyylialkyyliamiinit - fenamiini, sydnokarbi.
2. Metyylixantiinit - kofeiini
Käyttöaiheet:
1. Parantaa henkistä ja fyysistä suorituskykyä.
2. Psykoneurologiassa - sairaudet, joihin liittyy inhibitio, letargia, apa
tia, asteenia (narkolepsia, enkefaliitin vaikutukset, hidas skitsofrenia jne.).
3. neuroleptisten, rauhoittavien aineiden, unilääkkeiden aiheuttama keskushermoston masennus.
4. Alkoholismi, jolla on hallitseva esto, masennus, letargia.
5. Analeptikoina olosuhteissa, joihin liittyy bulbar-keskusten esto
ter (kodin myrkytys, tukehtuminen, unilääkkeiden ja muiden lääkkeiden myrkytys)
Phenamine - PHP / kuoppa. Sin.: Amfetamiini
Kemiallinen rakenne ja jotkin farmakologiset ominaisuudet ovat lähellä niitä
Fenamiinin stimuloiva vaikutus keskushermostoon johtuu suurelta osin sen vaikutuksesta
erityisesti aivokannan nousevassa aktivoivassa verisuonessa
Hengitystoiminnan mekanismi keskushermostoon: lääke edistää vapautumista
noradrenaliinin ja dopamiinin presynaptisten hermopäätteiden rakeet, jotka aiheuttavat
stimuloivat keskitettyä noradrenergistä ja suuremmalla määrin dopaminergistä
reseptoreihin. Lääkeaine myös vähentää MAO: n aktiivisuutta ja estää käänteisen hermosolun
dopamiinin ja norepinefriinin takavarikointi.
CNS: ään kohdistuvan stimuloivan vaikutuksen lisäksi fenamiini aiheuttaa perifeerisen supistumisen
alusten (perifeerisen adrenomimeettisen vaikutuksen a- ja ß-reseptoreihin) vuoksi; usi-
kaataa sydämen supistukset, lisää verenpainetta; rentouttaa keuhkoputkien lihaksia (herätyksen vuoksi
Dsenia ß-adrenoretseptorit); laajentaa oppilaita.
Fenamiinin viemiseen kehoon liittyy lisääntynyt viritysprosessi
Keskushermosto, vähentynyt väsymys; lääkkeellä on yleinen stimuloiva vaikutus
Roe ilmaistaan parantamalla mielialaa, voimakkuuden, voimakkuuden ja tehokkuuden nousua
nosti, mikä vähentää unen tarvetta.
Fenamiinin vaikutuksen alaisena unen aiheuttama unen
huumeita. Tässä suhteessa fenamiinia ja sen analogeja kutsutaan "heräämisamiineiksi".
Lääke aiheuttaa ruokahaluttomuuden vähenemisen, nopeammin ruoan kylläisyyden tunne
toiminta). Fenamiinilla on suora stimuloiva vaikutus hengityskeskukseen.
Nia. Se ilmenee paremmin masennetun hengityksen taustalla (analeptinen vaikutus).
Fenamiinin usein käytettäessä kumuloituminen, riippuvuuden kehittyminen,
fyysinen riippuvuus (henkinen ja fyysinen) - ts. riippuvuus. Tässä suhteessa
suositellaan käytettäväksi klinikalla useimmissa maissa.
Se on vahva psykostimulantti. Vähemmän myrkyllistä kuin fenamiini, ja toisin kuin hän
ei ole havaittavissa perifeeristä sympatomimeettistä vaikutusta.
Sen sijaan fenamiinilla ei ole tällaista dramaattista alkua stimuloivaa vaikutusta
CNS, mutta vaikutus on pidempi, ilman euforiaa ja moottorin viritystä.
Fenamiiniin verrattuna systrokarbi on voimakkaammin stimuloiva noradrenerginen
rakenne, kun taas fenamiinin vaikutus kohdistuu enemmän dopaminergisiin rakenteisiin
ry. Nämä ominaisuudet määrittävät kliinisen tehon ja siedettävyyden erot.
Sydnocarb verrattuna fenamiiniin.
Käyttöaiheet: asteniset tilat, joihin liittyy esto
hautua, letargiaa, apatiaa, suorituskyvyn heikkenemistä, uneliaisuutta; vyalote-
Forge skitsofrenia, jolla on hallitseva asteninen häiriö; pahenemisesta johtuva astenia
neuroleptisten ja rauhoittavien aineiden käyttö; alkoholismi, jolla on ylikuormitusta
Määritä: sisällä 0,005 1 - 2 kertaa päivässä. Lisää tarvittaessa annosta
0,015 - 0,05 g päivässä.
Vasta-aiheet: taipumus jännitykseen, ärtyisä heikkous; vahvasti esille
ateroskleroosi, verenpaine; illalla (ennen nukkumaanmenoa).
Tuotemuoto: tabletit 0,005 - 0,01 - 0,025 g.
Yhdessä teobromiinin ja teofylliinin kanssa se viittaa metyyliksantiineihin. Kofeiinitoiminta
Keskushermostoa tutki hyvin I.P. Pavlov ja hänen yhteistyökumppaninsa, jotka osoittivat, että kofeiini
vahvistaa ja säätää aivokuoren viritysprosesseja. Huumeiden kyky
lujittaa positiivisia kondensoituneita refleksejä ja lisätä motorista aktiivisuutta.
Kofeiinin stimuloiva vaikutus keskushermostoon liittyy ihmisten mielen lisääntymiseen
fyysinen ja fyysinen suorituskyky, vähentää väsymystä ja uneliaisuutta. kuitenkin
suuret annokset voivat johtaa hermosolujen kulumiseen. Kofeiinin vaikutus merkittävästi
Noo-toimenpide riippuu korkeamman hermoston toiminnasta. Siksi kofeiinin annostelu
olisi tehtävä ottaen huomioon korkeamman hermoston toiminnan tyyppi. Kofeiini heikentää toimintaa
unilääkkeiden ja huumeiden vaikutus; lisää pään refleksiherkkyyttä
aivot, stimuloi hengityselimiä ja vasomotorisia keskuksia (analeptinen vaikutus).
Parantaa sydämen toimintaa - sydänlihaksen supistukset lisääntyvät,
takykardia kehittyy, alentunut verenpaine nousee normaaliksi kollaptoidin ja sokin aikana
ulos valtioista. Jos verenpaine on normaali, kofeiini ei vaikuta sen tasoon,
koska verenpaineen nousu estää lääkkeen kykyä laajentaa luurankolihasten aluksia
ja muut elimet - sydän, munuaiset. Vatsaontelon (paitsi munuaiset) alukset supistuvat
aivot ovat kaventuneet, varsinkin kun ne ovat laajentuneet (migreeni).
Kofeiinilla on heikko diureettinen vaikutus, koska munuaisten suodatus on lisääntynyt.
ja vähentää elektrolyyttien imeytymistä. Lääke stimuloi erittymistä
vatsaan, lisää aineenvaihduntaa eri elimissä ja kudoksissa, myös hiirissä
kaulan kudosta ja keskushermostoon. Kofeiini estää verihiutaleiden aggregaatiota.
Kofeiinin vaikutusmekanismi liittyy sen estävään vaikutukseen entsyymien aktiivisuuteen.
fosfodiesteraasi - tämä johtaa cAMP: n solunsisäiseen kertymiseen, mikä aiheuttaa
aineenvaihdunnan ja glykogenolyysin lisääntyminen, erityisesti keskushermostoon ja luuston lihaskudokseen.
Lisäksi kofeiinilla on kilpaileva antagonismi adenosiinin kanssa, joka on läsnä
vähentää edelleen aivojen viritysprosesseja spesifisen P1-puriinin avulla
(adenosiini) reseptorit aivoissa.
Käyttöaiheet: infektio- ja muut sairaudet, joihin liittyy inhibitio
keskushermosto- ja verenkiertoelimistö; masentavia lääkkeitä
toimet - unilääkkeet, suuret annokset etanolia jne.; vasodilataatiomuodolla
migreeni; parantaa henkistä ja fyysistä suorituskykyä; unen poistamiseksi
livosti (herätysjakson pidentyminen), hypotensio.
Määritä: aikuiset sisällä 0,05 - 0,1 g 2-3 kertaa päivässä.
Vasta-aiheet: taipumus unettomuuteen, lisääntyneeseen kiihtyvyyteen, t
vaskulaarinen skleroosi (vakavat muodot), seniili-ikä, glaukooma.
Osa tableteista "Kofalgin", "Citramon", "Kofetamin" jne.
Muodon vapautuminen: jauhe.
Kofeiini-natriumbentsoaatti - Sonet-pahn bieno
Toisin kuin kofeiini - kofeiini-natriumbentsoaatin pohja on helposti liuotettavissa veteen. päälle
farmakologiset ominaisuudet, käyttöaiheet ja vasta-aiheet ovat samanlaisia kuin kofeiini. käytetty
käyttää myös analyyttisenä. Nopeampi liukoisuus veteen, sitä nopeammin
ulos kehosta.
Annostus: sisäpuolella jauheissa ja tableteissa 2-3 kertaa päivässä, 0,1-0,2 g vastaanotosta (aikuinen)
Lym); n / a - 1 ml 10-20% liuosta. Lapsille - sisäpuolella 0,025 - 0,1 g vastaanotossa, s / a
0,25-1 ml 10% liuosta iän mukaan.
Muodon vapautuminen: tabletit 0,1 ja 0,2 g; lapset - 0,075 g: n tabletit, 1-2 ml: n ampullit
Kofeiinilla on sen sijaan heikko stimuloiva vaikutus keskushermostoon. farmakologinen
ominaisuudet: laajentaa aivojen ja sydämen aluksia, stimuloi sydämen toimintaa,
keuhkoputkia laajentava ja heikko diureettinen vaikutus.
Käyttöaiheet: aivoverisuonit, turvotus sydämen maaperässä ja
Muodon vapautuminen: jauhe, tabletit 0,25. Osa tableteista "Teoverin", "Temi-
Keskushermoston stimuloiva vaikutus on vähemmän ilmeinen kuin kofeiinin.
farmakologiset ominaisuudet: ulottuu perifeeriseen, aivoihin, sepelvaltimoon ja
munuaisten verisuonissa, jolla on kohtalainen diureettinen vaikutus, estää tromboottisen aggregaation
Vaikutusmekanismi on samanlainen kuin kofeiini.
Käyttöaiheet: bronkospasmi, turvotus (stagnaatio) sydämen ja sydämen perusteella
Annostus: käytetään aikuisille 0,1 - 0,2 g 2-4 kertaa päivässä aterioiden jälkeen.
vapautumislomake: jauhe, 0,2 g kynttilät, pitkitetyn kapselin 0,1, 0,2, t
Se on olennainen osa bronholigikov euphyllinumia ja "Teofedrin" (monimutkainen)
Adaptogeenit ja aktioprotektorit
Nämä ovat kasviperäisiä valmisteita, joilla on yleinen tonic-vaikutus
organismi. Näitä ovat esimerkiksi ginseng-lääkkeet, Eleutherococcus, Schizandra, t
Zei, zamanihi ja muut kasvit. Nämä lääkkeet, joita käytetään useimmiten tinktuurien muodossa,
niillä on lievä stimuloiva vaikutus keskushermostoon ja koko kehoon, mikä lisää mielenterveyttä
fyysinen ja fyysinen suorituskyky, lisätä adaptiivista (adaptogeenistä)
kehon ominaisuudet. Ne ovat tehokkaimpia rajahäiriöissä, kuten
ylläpitohoitoa, jolloin kehon toiminnot yleisesti heikkenevät kärsimyksen aikana
bolevaniyah. Lisätään kestävyyttä fyysisen ja henkisen stressin kanssa.
Juuri Zhen Shen - Radix Ginseng
Lääketieteellisessä käytännössä sitä käytetään alkoholin tinktuurina (Tinctura Ginseng) 1:10,
Sovellus: tonicina hypotensiolle, neurastenialle, ylityölle
Vasta-aiheet: hypertensio, ärtyneisyys, unettomuus.
Tuotemuoto: 50 ml pulloa. Levitä 15-25 tippaa 2-3 kertaa päivässä ennen ateriaa.
Hoidon kulku on 30-40 päivää.
Eleutherococcus Liquid - Ext. Eleyterococci fluidum -uute
Nestemäinen tummanruskea, erikoinen haju.
Käyttöaiheet: katso ginseng-tinktuura.
Levitä 20-30 tippaa puoli tuntia ennen ateriaa. Hoidon kulku on 25-30 päivää.
Tuotemuoto: 50 ml pulloa.
Sitruunaruohon tinktuura - Tinctura Schizandrae
Käyttöaiheet: katso ginseng-tinktuura.
Annostus: 20-30 tippaa tyhjään mahaan tai 4 tuntia aterian jälkeen 2-3 kertaa a
Tuotemuoto: 50 ml pulloa.
Uutuus neosteleny-agloreista (sarvet), punainen hirvi, täplikkäät hirvet.
Käyttöaiheet: ylityö, neurastenia, neuroosi akuuttien infektioiden jälkeen
onnyh-taudit, valtimon hypotensio.
Annostus: sisällä 25-40 tippaa tai 1-2 tablettia ennen ateriaa 2-3 kertaa päivässä.
3-4 viikkoa. S / C ja / m 1-2 ml päivässä.
Vasta-aiheet: hypertensio, merkitty ateroskleroosi, angina pectoris,
munuaisvaurioita, pahanlaatuisia kasvaimia.
Tuotemuoto: pullot 30 ja 50 ml, ampullit 1 ja 2 ml, tabletit 0,075 ja 0,15.
Se kuuluu aktoprotektorien ryhmään - aineet, jotka eivät ole tyhjentäviä ja jotka ovat
pitää henkilön korkea aktiivisuus äärimmäisissä olosuhteissa. Siinä on psykostimulantti
antihypoksiset, antiasteeniset ja immunostimuloivat vaikutukset.
Käyttöaiheet: loukkaantumisten jälkeen ja muissa olosuhteissa, jotka vaativat kohonneita
kehon fyysiset ja henkiset toiminnot, asteniset tilat, neuroosi-kaltaiset
heikentää suorituskykyä väsymyksen, emotionaalisen
lability, altistuminen haitallisille ympäristötekijöille (hypodynamia, hygienia
per- ja hypotermia).
Positiivinen: 0,25-0,5 g 2-3 kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Hoidon kulku on 2 -3 viikkoa.
Haittavaikutukset: pahoinvointi, vatsavaivat, päänsärky,
Vasta-aiheet: hypoglykemia.
vapautuslomake: pöytä, päällystetty 0,125 ja 0,25 g.
3. Nitroglütseroli, molsidomіn. Farmakologian ryhmä. Huokoinen ominaisuus, joka näkyy ennen zastosuvannyaa.