Miesten hydrokleeli tai hydrokleeli esiintyy loukkaantumisen tai muiden sikiöjärjestelmän häiriöiden komplikaationa. Lapsissa kiveksen hydrokleeli on yleensä synnynnäinen patologia. Tässä artikkelissa kuvataan yksityiskohtaisesti, mitä se on, syyt, oireet, diagnoosi ja toiminnan tyypit hydrelieleille.
Mikä on hydreli
Hydrocele, kiveksen kipu tai kivesten kalvojen dropsia on androloginen patologia, jolle on tunnusomaista nesteen kertyminen kivespussiin, mikä voi johtaa lisääntymistoiminnan heikentymiseen ja vakaviin komplikaatioihin. Hydrokeleen kehittymisen syystä riippuen kertynyt neste voi olla veri, röyhtäinen tulehduksellinen eksudaatti, imukudos, nesteen effusio hernian leikkaamisen jälkeen, effuusio (biologisen nesteen kertyminen tai esiintyminen missä tahansa kehonontelossa) nestemäisen nesteen jälkeen varicoceleen jne. Jälkeen. Useimmiten tämä patologia esiintyy vastasyntyneillä ja yksilöillä 20-30 vuoteen.
Hydreleen luokitus
Kansainvälisen tautiluokituksen ICD: n mukaan hydrokeleellä on koodi N43 ja se on jaettu tyyppeihin:
Paikannuspaikan mukaan hydreli on jaettu:
- ei-kommunikoiva (tämä on eristetty prosessi, neste kerääntyy vain oikealla tai vasemmalla kiveksellä);
- kommunikointi (dropsy ulottuu vatsaonteloon);
- perhoketjun dropsia (hydrokleeli on lokalisoitu perhelangan alueella.
Tapahtumien vuoksi hydrokeli voi olla:
- idiopaattinen (primäärinen hydreli, syy on mahdotonta määrittää);
- oireenmukaista (kipsikalvo kuin toisen sairauden komplikaatio tai oire).
On myös akuutteja ja kroonisia, yksipuolisia ja kaksipuolisia muotoja. Lääkäri tekee diagnoosin, esimerkiksi: "akuutti sacculated-hydrelieli oikealla", "krooninen hydrokleeli tulehduksellisen luonteen vasemmalla puolella" tai "määrittelemättömän geenin kahdenvälinen hydrelieli".
Hydrokeleen syyt
Kiveksen dropsia voi olla synnynnäinen, tai siitä voi tulla hankittu patologia, joka kehittyy provosoivien tekijöiden taustalla. Vastasyntyneillä vauvoilla on aikuisilla miehillä ominaista kehitystä, joka on erilainen tausta-patologia.
Toissijaiset syyt hydrokleeleihin miehillä
- infuusiovaurio, joka johtuu ruuansulatuselimistöstä, t
- ei-spesifinen tulehdusprosessi kiveksen ja sen liitteiden alueella (orkutiitti, orkiepididymiitti, epididymiitti, spermatic-johtimen tulehdus);
- imusolmukkeiden ulosvirtauksen häiriöt imusolmukkeista ja lantion limakalvoista, t
- maksan vajaatoiminnassa ja maksakirroosissa, kun muodostuu askites;
- komplikaatio leikkauksen jälkeen.
Pääasiallinen syy kiveksen turvotukseen lisääntymisikäisillä miehillä on sukupuolitauti, eli STD (gonorrhea, sifilis jne.).
Synnynnäinen kivesten dropsy
Jos kiveksen pilaantuminen johtuu sikiön kehityksen erityispiirteistä, sitä kutsutaan synnynnäiseksi tai fysiologiseksi, joka diagnosoidaan 8%: lla vastasyntyneistä. Alkiokehityksen aikana kivekset muodostuvat tulevan vauvan vatsaonteloon. Sitten raskauden lopussa kivekset, joilla on vatsakuoret, laskeutuvat kivespussiin. Normaalisti vastasyntyneessä vauvassa kivespussin ja vatsakalvon välinen kanava kasvaa. Jos näin ei tapahdu, poikalla voi olla kipu kivespussissa tai kehittää vesihydraatti.
Niinpä siemennesteen synnynnäisen muodon syy on aukon avaaminen, jonka kautta sikiö syntyi vatsakalvosta sikiön kehityksen aikana, minkä vuoksi neste voi päästä kivesten kalvoon vatsanontelosta ja kerääntyä siellä. Yleensä tämä reikä sulkeutuu vauvan ensimmäisen elinvuoden aikana, joten ongelma vaatii tänä aikana vain lääkärin valvontaa.
Hankittu dropsy kives
Tämä patologia esiintyy 5%: lla miehistä ja se voi kehittyä useista syistä, pääasiassa kiveksen tulehdusprosesseissa, sen lisäyksessä ja tulehdusnesteen kertymisessä tällä alueella. Plasma voi esiintyä myös kemoterapian tai sädehoidon jälkeen, kirurgiset interventiot nivusiin (esim. Nielunhimon poistaminen) ja heikentynyt imusolukierto. Täten lymfaattisten säiliöiden läpäisevyyttä rikkomalla imusolmuke kerääntyy kiveksen kalvojen välillä, koska sen poistaminen kivespussikudoksesta on mahdotonta. Verisuonten tukkeutuminen voi puolestaan johtua erilaisista syistä - kirurgisista toimenpiteistä kasvaimiin ja vammoihin. Imusolmukkeiden aiheuttamat ongelmat voivat johtua myös lymfaattisten kanavien patologiasta, joka voi johtua parasiittisten matojen filarioiden aiheuttamasta filariasista.
Riskitekijät hydrokeleille aikuisilla miehillä
Dropsian kehittymisen riskitekijöitä voi liittyä sydämen vajaatoimintaan, ruumiillisen alueen mekaaniseen loukkaantumiseen, rajoittamattomiin kuormituksiin urheilun aikana.
Oireet dropsy kiveksi
Taudin akuutista tai kroonisesta kulkeutumisesta riippuen sen ilmenemismuodot vaihtelevat, mutta hydrokeleen pääasiallinen ilmenemismuoto sekä miehillä että pojilla on kiveksen ja kivespussin koon lisääntyminen nesteen patologisen kertymisen vuoksi.
Vauvojen synnynnäisen dropsian myötä kivespussin tilavuuden lasku unen jälkeen ja sen lisääntyminen päivällä ilman kipua ovat ominaisia.
Dropsy kiveksen kuva
Akuutin hydreleenin oireet
Akuutin hydrokleelin tärkeimmät oireet ovat:
- kivespussin tilavuuden voimakas kasvu normaaliin kokoon verrattuna;
- vakava kipu kivespussissa;
- merkittävää lämpötilan nousua sekä paikallisesti että yleisesti.
- ihon tiiviys ja särmien tasoittaminen kivespussiin,
- kyvyttömyys testata kiveksiä.
Kroonisen hydrokleelin oireet
- kivespussin koon asteittainen kasvu;
- kiusaava ja kipeä kipu;
- kuume;
- epämukavuutta kävellessä.
Nesteen määrä kivespussissa, jossa on hydrokeliä, voi vaihdella merkityksettömistä suuriin, jopa useaan litraan. Näissä tapauksissa voi olla ongelmia intiimillä alalla (erektiohäiriö), virtsaamisvaikeuksissa ja jopa vaikeuksissa liikkua.
Kivespussin muoto, nesteen kertymisen paikannuksesta riippuen, voi olla pyöreä, päärynän muotoinen tai muistuttaa tiimalasi, jos neste kertyisi nielukanavaan.
Palpaatiossa kivespussi on sileä kosketukseen, sillä on tiheä rakenne, ja kiveksen voi tuntea vaikeuksissa tai ei tunne lainkaan.
Kiveksen dropsian määrittävä oire, kuten olemme jo ymmärtäneet, on kivutonta / tuskallista kasvua kivespussin koossa. Kivun esiintyminen tässä tilanteessa osoittaa vain, että lääkärille on annettava kiireellinen hoito.
Jos kiveksen dropsian kehittymistä ei aiheuta trauma tai infektio, niin sen hoitoennuste on pääsääntöisesti suotuisa ja komplikaatioiden riski on vähäinen. Krooninen, pitkäaikainen sairaus voi johtaa kivesten atrofiaan.
Diagnoosi dropsy kivekset
Hydroneen diagnoosi tehdään diagnostisten toimenpiteiden ja ihmisen selvityksen perusteella hydreleen syistä.
Hydrokeleen diagnosointi alkaa kivespussin tarkastuksesta ja koetuksesta kahdessa asennossa - makaa ja seisomassa. On myös tärkeää, että potilaan mukaan lääkäri saa tietoa siitä, milloin, miten ja minkä jälkeen sairaus alkoi kehittyä.
Tarkempaa diagnoosia varten lääkäri voi turvautua kromaattiseen läpikuultavuuteen käyttämällä erityistä lamppua (diafanoskooppi). Tämän kyselyn tulosten mukaan voit määrittää kivespussin sisällön - veren, pussin tai tulehduksellisen nesteen.
Tärkein nykyisin tutkimusmenetelmä on ultraääni hydrokeleellä, jonka avulla voidaan arvioida itse kynsän kunto ja määrittää sen kuoressa olevan nesteen tarkka määrä. Jos epäillään tarttuvaa prosessia, voi olla tarpeen luovuttaa verta ja virtsaa tarkan diagnoosin ja hoidon määräämiseksi. Kehittyneissä tapauksissa voidaan käyttää muita tutkimusmenetelmiä.
Miten hoitaa dropsy kivekset
Taudin synnynnäisen muodon tapauksessa lapsi jätetään yleensä lääkärin valvonnan alaiseksi, kunnes hän saavuttaa vuoden ikäisen. Jos tähän ikään mennessä ongelma ei poistu yksinään tai dynamiikassa havaitaan dropsian lisääntymistä, kirurginen toimenpide voi olla tarpeen.
Aikuisilla miehillä kiveksen turvotusta hoidetaan kirurgisesti, lukuun ottamatta taudin akuuttia muotoa kiveksen tulehduksen taustalla, jonka hoitoon kuuluu tulehdusprosessin, anestesian ja sidosten poistaminen.
Puncture hydreli
On mahdollista hoitaa kivesten pisaraa miehessä ilman leikkausta, jos leikkausta ei ole mahdollista suorittaa. Tällöin ontelon lävistys suoritettava kertyneen nesteen ja sen uuttamisen avulla. Tämän menetelmän käyttö aiheuttaa kuitenkin riskin kehittää erilaisia komplikaatioita.
Hydroseleen poisto
Hydrokseleille on useita kirurgisia hoitoja:
- Winckelmannin toiminta, joka käsittää kiveksen kalvojen viillon emättimeen, emättimen kalvon puhkeamisen ja patologisen nesteen pumppaamisen. Sitten vaippa irrotetaan, tehdään kiveksen tarkastus, jonka jälkeen kuoret käännetään ulospäin ja ommellaan.
- Toiminta Bergmanin mukaan - tehokas menetelmä, jolla on huomattava koon putoaminen. Menetelmän ydin on poistaa ylimääräinen neste kiveksen kalvon avaamisen jälkeen ja poistaa sen osan ja sitten ompeleen jäljellä olevat kudokset.
- Herran toimintaan on tunnusomaista se, että pussi hajotetaan nesteen kanssa ja poistetaan se vapauttamatta munaa sen ympärillä olevista kudoksista.
Kirurgisen leikkauksen jälkeen syvä kivekset
Toimenpiteen päätyttyä potilaan tulisi käyttää erityistä kangaspussia, joka on välttämätön kivespussin ylläpitämiseksi ja jännityksen lievittämiseksi spermatic-johdolle. Laukku on valmistettava puuvillamateriaalista. Lisäksi leikkauksen jälkeen on tärkeää ottaa lääkärin määräämiä lääkkeitä ja noudattaa kaikkia määrättyjä hoito-ohjeita - vain tässä tapauksessa voit taata, että ongelma ei ilmene uudelleen.
Hydrokeleen kiveksen komplikaatiot
Hydroneen hoidon huomiotta jättäminen voi johtaa seuraaviin seurauksiin:
- kiveksen atrofia, jota seuraa hedelmättömyyden kehittyminen;
- voiman rikkominen, siemensyöksy;
Kiveksen dropsian varhainen hoito johtaa useimmissa tapauksissa oireiden täydelliseen häviämiseen ja suotuisaan lopputulokseen. Kuitenkin merkittävä ja pitkäaikainen nesteen kertyminen kives- kalvoissa sen jatkuvalla puristumisella nuorille voi johtaa kiveksen vähenemiseen ja spermatogeneesin heikentymiseen.
Hydroseleen ennaltaehkäisy
Jotta vältettäisiin hydrokeleen kehittyminen, on tarpeen suojata nivusaluetta vammoilta ja ehkäistä tartuntatautien kehittyminen, mikä aiheuttaa usein kiveksen ja niiden liitteiden tulehdusta. Esimerkiksi yli 50 prosentissa tapauksista akuutti epididymis-tulehdus liittyy olemassa olevaan klamydiainfektioon.
Hydrocele (dropsy testicle): kliininen kuva taudista ja vaarasta miesten terveydelle
Molemmissa lapsissa havaitaan hydroselejä, kivespisaraa tai pikemminkin sen kalvoja ja keskimäärin 1,5–4% mistä tahansa iästä. Sairaus yhdistetään toisinaan spermatic-johdon tiputukseen. Lisääntymisikäisillä miehillä hydreli, vakavuudesta ja / tai joskus esiintyvistä komplikaatioista riippuen, aiheuttaa usein tilapäistä tai pysyvää miesten hedelmättömyyttä.
Näiden potilaiden siemensyöksyn (spermogrammi) tutkimuksen tulokset määräytyvät usein sperma-koostumuksen kvantitatiivisten ja kvalitatiivisten rikkomusten muodossa sen tilavuuden, oligosoospermian, astenosoospermian, teratosoospermian ja jopa azoospermian vähenemisen muodossa. Tämä johtuu usein kehittyvistä imusolmukkeiden ja verenkiertohäiriöiden heikentymisestä lisääntymiselimissä, mikä vaikuttaa kielteisesti niiden eritysfunktioon. Erityisen usein hedelmättömyys liittyy kivesten kalvojen turvotuksen kahdenväliseen paikallistumiseen.
Patologian mekanismit ja syyt
Saccumrated-hydrelieli (10-luvun kansainvälisen tautiluokituksen koodauksen mukainen terminologia) on seeruminesteen kerääntyminen kivesten kalvojen lehtien välillä, jota seuraa korroosiontelon tilavuuden lisääntyminen. Tässä suhteessa sitä tulkitaan joskus virheellisesti "kivespussin hydreleeksi".
Kivesten kalvoja on:
Sijainnista riippuen se on jaettu seuraaviin:
Synnynnäinen kivesten dropsy
Yksi kiveksen seinistä on ns. Emättimen kalvo, joka muodostuu vatsakalvosta. Tämä muodostuminen tapahtuu sikiön vatsaontelossa samanaikaisesti kiveksen kanssa. Jo ennen gonadien täysimittaista kehittymistä (3 kuukauden kohdunsisäisessä kehityksessä) esiintyy peritoneaalisten leikkausten ulokkeita sikiön nielukanavaan kummallakin puolella, joka muistuttaa divertikulua.
"Gunther" -langan ja hormonien vaikutuksesta kiveksi laskeutuu kivespussiin ja vetää vatsaontelon epäonnistumiseen. ”Diverticulum” pidentyy vähitellen, muodostaa taitoksen ja muuttuu ontelon (emätin) prosessiksi. 7 kuukauden kohdunsisäisen sikiön kehitystyössä tämä vatsakalvon osa ja kives läpäisevät nielukanavan ja yhdeksäntenä kuukautena ne laskeutuvat täysin kivespohjan pohjaan, minkä jälkeen syntyy monimutkainen hormonista riippuva prosessi emättimen prosessin ontelon kasvusta ja sen muuntumisesta kiveksen sidokseksi.
Haihtumisen seurauksena vatsaontelon ja prosessin välinen yhteys lakkaa. Lisäksi sen distaaliset alueet, jotka sijaitsevat kivespussiin, eivät kasva. Kivesten proteiini- ja parietaaliset (ulommat) membraanit muodostuvat niiden seinistä.
Emätinprosessi, joka on vatsakalvon johdannainen, kuten se tuottaa seroisen nesteen, jonka koostumus ja määrä pidetään vakiona käänteisen imun vuoksi. Tämän nesteen tuotannon lisääntyminen tai resorptioprosessien (käänteinen imu) rikkominen johtaa sen kerääntymiseen albumiinipitoisten ja parietaalisten kalvojen välille ja dropsian kehittymiseen.
Siten synnynnäisten hydrokeleen kehittymisen mekanismit ovat:
- säilytetty viesti vatsaonteloon on kommunikoiva hydreli;
- emättimen prosessin seinämän imukapasiteetin rikkominen;
- lymfaattisen nesteen ulosvirtauksen rikkominen imusolmukkeiden riittämättömän kehittymisen vuoksi.
Synnynnäinen muoto esiintyy keskimäärin 10%: lla pojista, mutta valtaosa niistä on fysiologinen ja 18 kuukauden ikä on sallittua yksinään prosessin lakkauttamisen, mikropiiritysjärjestelmien lopullisen muodostumisen ja limakalvojen kulun takia sekä kalvojen reabsorptiokyvyn lisääntymisen seurauksena. Emättimen prosessin ylikasvun puuttuessa, yksipuolinen kehittyy toisella puolella ja kahdenvälinen hydrokleeli molemmilla puolilla.
Hankittu dropsy
Se kehittyy vanhemmilla pojilla ja miehillä. Syy-tekijästä riippuen lomakkeet erotetaan toisistaan:
- Ensisijainen tai idiopaattinen (riippumaton), kun muita syitä ei tunnisteta. Useimmiten tämä tapahtuu seurauksena skleroottien prosessien membraanien ja lihaskudosten ylikasvusta, mikä johtaa kalvojen resorptiokyvyn rikkomiseen.
- Toissijainen tai oireenmukaista.
Toissijainen hydreliä voi kehittyä seuraavien seurauksena:
- ulkoisten sukuelinten vammoja, jotka voivat olla jopa merkityksettömiä ja yksittäisiä tai pitkittyneitä, esimerkiksi, kun niitä käytetään;
- infektiosairauksien, myös sukupuoliteitse tarttuvien infektioiden, aiheuttamat akuutit tulehdusprosessit (orkutiitti ja orkidepidymiitti); alle 35-vuotiaiden miesten klamydia on tarttuva patogeeni yli puolessa tapauksista;
- allergiset reaktiot;
- scrotal-kasvaimet;
- lantion ja / tai nivelten imusolmukkeiden vauriot kasvain metastaaseilla, loiset (filariasis);
- vakava sydämen vajaatoiminta, joka johtaa veren pysähtymiseen alemmassa vartalossa;
- maksakirroosi, jossa veren palautuminen alemmalle sukupuolielimelle laskee;
- kirurgiset interventiot keuhkoputkien hernia, spermaattisen johdon tai kasvain suonikohjuja varten; näissä tapauksissa turvotus voi esiintyä reaktiivisena tilana (turvotuksena) kirurgiseen vammaan, joka kulkee yksin tai arpien muodostumisen seurauksena.
Kliininen kurssi
Patologisen prosessin merkit riippuvat kliinisestä kurssista, joka voi olla:
Akuutti virta
Se on havaittu akuuteissa tulehduksellisissa prosesseissa suoraan kiveksissä ja niiden lisäyksissä (orchitis, epididymitis, orchiepididymitis), akuuteissa hengitystiesairauksissa, jotka voivat aiheuttaa näitä komplikaatioita, kivespuskun vammoja, hemorragista diathesis. Hydroneen oireet näissä tapauksissa kasvavat nopeasti ja ilmaistaan:
- scrotalin laajentuminen;
- turvotus, hyperemia tai sen syanoottinen väritys (traumaattisen hematooman kanssa);
- kivespussin tiheä elastinen konsistenssi;
- vaihtelut;
- kivun kipu ja sen lisäys, joka kärsii tuntuvasti palpaatiosta;
- kehon lämpötilan nousu, jos syy on tulehdusprosessi.
Joissakin tapauksissa akuutti prosessi voi tulla krooniseksi. On myös mahdollista kehittää krooninen prosessi jopa 2–3 kuukautta akuutin tulehduksen päättymisen jälkeen.
Krooninen kurssi
Aikuisilla 70% on 20–30-vuotiaita ja lasten keskuudessa 50% on alle 5-vuotiaita. Tämä muoto kehittyy enimmäkseen hitaasti ja huomaamattomasti, koska nesteen kertyminen tapahtuu vähitellen (hyvin harvoin - "spasmodisesti") useiden viikkojen ja joskus jopa vuosien aikana ja voi saavuttaa merkittäviä määriä.
Patologia ei pitkään aikaan aiheuta subjektiivisia tunteita ja etenee tyydyttävällä terveydellä ja ilman lämpötilan nousua, toisin kuin tulehdusprosessiin liittyvä akuutti kurssi. Lämpötilan nousu hydrokeleen taustalla osoittaa jo piokeleen kehittymistä - kalvojen turvotuksen komplikaatioita, jotka liittyvät nesteen infektioon ja kurjaan tulehdusprosessin kehittymiseen.
Kun nesteen määrä kasvaa, on tunne epämukavuutta kävelemisen ja sukupuoliyhdistyksen aikana, epämiellyttävä paineen tunne, raskaus tai lievä kipu nivusissa ja kivespussissa pitkin spermaattista johtoa, mahdollisesti kivulias virtsaaminen.
Kivespussin lisääntyminen tulee havaittavaksi suhteellisen merkittävän nesteen kerääntymisellä kiveksen kalvojen välillä. Tutkimuksessa havaitaan kivespussin epäsymmetria johtuen siitä, että vastaava puoli on kasvanut tai tasainen nousu - kaksisuuntaisella tiputuksella. Tässä suhteessa potilaan pääasiallinen valitus lääkäriin viitaten on muodonmuutos ja joskus kivespussin koko. Jos kyseessä on erittäin suuri tippa, sen yläpuolella olevan kivespusin iho venytetään ja penis "vedetään" ihon alle. Samalla sen makeraatio havaitaan virtsan jatkuvan nauttimisen seurauksena virtsaamisen aikana.
Kivespussin sisällön palpe- lemisessa eristetyn muodon hydreli on määritelty tiheän elastisen konsistenssin turvotukseksi, jolla on sileä pinta, kives sijaitsee alemmissa osissa. Hyvin usein jälkimmäistä ei voida palpoida, mutta vaihtelu havaitaan.
Palpaatiossa kommunikoivalla pisaralla on päärynänmuotoinen muoto, jossa on leveä pohja pohjassa ja kärki, jonka rajoittaa ulkokuoren kanava. Joskus ylempi koulunjako tunkeutuu sisäkanavaan, ja se muodostaa tiimalasin tai muuttuu monikammioon.
Kun kives- ja spermatic-johto on vatsaontelon välityksellä kommunikoiva muoto, kalvojen välisen nesteen tilavuus päivän aikana voi vaihdella riippuen kehon fyysisestä rasituksesta ja etuoikeutetusta asemasta. Samanaikaisesti potilaan ilmanpidätyksen tai "jännityksen" aikana muodostuminen kasvaa ja sen tiheys kasvaa merkittävästi. Vaakasuorassa asennossa tai paineessa kivespussiin, neste liikkuu helposti vatsanonteloon, minkä seurauksena entinen vähenee tai sen turvotus häviää kokonaan.
Mahdolliset komplikaatiot
- Erilaiset spermatogeneesin, siemensyöksyn, miesten hedelmättömyyden rikkomukset, jotka johtuvat kiveksen ja sen lisäyksen herkkyydestä niiden ympäristöön ja huonoon verenkiertoon.
- Kiveksen atrofia, joka voi johtua voimakkaasta verenkiertohäiriöstä, jos kyseessä on kireä pisara
- Orgiitti, orkiepididymiitti tai piocele (pensas), jotka kehittyvät toissijaisen infektion liittymisen myötä.
- Virtsaamisen rikkominen (suuri nesteen kertyminen).
- Lisääntynyt vaurio kivespussiin jopa pienellä altistuksella.
- Toiminnallinen ja kosmeettinen haitta.
diagnostiikka
Ultraääni - luotettavin instrumentaalimenetelmä kiveksen hydrokeleen diagnosoimiseksi
Taudin diagnosointi perustuu:
- Tutkimus potilaasta ja kliinisen kurssin erityispiirteet.
- Koulutuksen ulkoinen tarkastelu ja tunnistaminen, jossa kiinnitetään huomiota kivespussin muodon, koon, yhtenäisyyden ja sisällön muutokseen.
- Diaphanoscopy, joka on pintakäsittely voimakkaan valonsäteen suuntaan. Kuoren välissä olevan seroisen nesteen läsnä ollessa valonsäde kulkee vapaasti niiden läpi, värjäämällä tasaisesti kivespussia voimakkaasti vaaleanpunaisella värillä. Tämä on tärkeää differentiaalidiagnoosissa, koska radiografia on riittämätön, epätasainen tai puuttuu kokonaan hematokeleen (veren esiintyminen nesteessä), kasvaimen, hernian elementtien tai membraanien merkittävän sakeutumisen jälkeen tulehdusprosessin erottamisen jälkeen.
- Ultraäänitutkimus, joka on luotettavin instrumentaalimenetelmä, jonka avulla voidaan määrittää nesteen läsnäolo, sen luonne ja tilavuus, arvioida kiveksen veren virtausta ja jälkimmäisten muutosten astetta, paljastaa kommunikoivan patologian muodon, suorittaa differentiaalidiagnostiikan kasvaimen ja niveltulehduksen kanssa.
Hydrokeleen käsittely
Jos alle 2-vuotiaiden lasten kohdalla on kivesten kalvojen ja spermaattisen johtimen hydreli, on suositeltavaa odottaa taktiikkaa, koska itsekorjautumisprosessia ei voida sulkea pois, koska emätin prosessin lakkauttaminen on kokonaan päättynyt. Mitään lääkkeitä, ja vielä enemmän perinteisen lääketieteen lääkkeitä, ei voi parantaa tai vähentää tämän patologisen tilan vakavuutta. Kroonisissa muodoissaan 2 vuoden jälkeen lapsilla ja aikuisilla on vain suunnitellut kirurgiset hoidot, mikä on ainoa patogeenisesti perusteltu ja radikaali menetelmä.
Konservatiivinen hoito
Poikkeuksena on kivesten kalvot, joiden syy on akuutti tulehdusprosessi (orkutiitti, orkidepidymiitti), allerginen turvotus tai ”tuore” vamma, johon liittyy hematooma. Tällaisissa tapauksissa on mahdollista hoitaa hydreliä ilman leikkausta ja enimmäkseen kotona. Konservatiivinen hoito sisältää lepoa, suspensorin käyttöä, anti-inflammatorisia ja antibakteerisia lääkkeitä.
Akuutin kireän dropsian, mukaan lukien hematooman yhteydessä, jälkeen diagnosoinnin vahvistaminen avohoidossa, ensin suoritetaan hydrokeleen (tai hematokeleen) puhkeaminen ja nestemäisen sisällön poistaminen, minkä jälkeen käytetään painesidettä tai / ja suspensiota. Lisäksi määrätään anti-inflammatorista ja antibakteerista hoitoa. Pistos uusimisen yhteydessä voidaan toistaa jopa 3 kertaa. Jos nestemäisen aineen kerääntyminen ei ole selvä ja toistuva, potilaalle tulee suositella kirurgista hoitoa.
Hydrocele-leikkaus
On olemassa erilaisia kirurgisen hoidon tapoja kivesten kalvojen dropsialle.
Ilmoitetussa patologisessa muodossa
Rossin menetelmän mukaista toimintaa käytetään, jonka merkitys on erottaa vatsanontelon ja emättimen prosessin ontelon. Tätä tarkoitusta varten laparotominen pääsy viiltoon piikkialueella käsittää vaginaaliprosessin mobilisoinnin ja peittämisen sisäkanavan sisärenkaassa.
Tämän jälkeen prosessin osittainen poistaminen suoritetaan siten, että reikä pysyy kiveksen omissa kalvoissa. Se on tarkoitettu vesipitoisen nesteen vapaaseen virtaukseen ympäröiviin kudoksiin, josta sen lisäresorptio tapahtuu.
Teknisten valmiuksien ja koulutetun henkilöstön saatavuuden ansiosta toiminta voidaan suorittaa laparoskooppisella käytöllä.
Yksittäinen patologinen muoto
Kirurgisen hoidon ydin on emättimen kalvon eliminointi. Tämä voidaan toteuttaa jollakin kolmesta menetelmästä:
- Winckelmannin toiminta - kiveksen oma vaippa leikataan etupinnalle, käännetään ylöspäin ja ommellaan sen takana tässä asennossa.
- Bergmanin toiminta suoritetaan koteloidulla päällystyksellä - emättimen ulkoinen arkki irrotetaan ja poistetaan, ja loput kuoret huolellisen hemostaasin jälkeen suljetaan, jotta kivekselle saadaan aikaan tiukkuus. Sitten jälkimmäinen upotetaan kivespussiin, joka on ommeltu tiukasti.
- Herran toiminnassa alusten ja ympäröivien kudosten vaurioitumisen vähentäminen saadaan aikaan poistamalla lisääntymiselimen "syrjäytyminen" haavaan. Kuoret leikataan pois, vesipitoinen neste tyhjennetään ja kalvot ommellaan kives- ten ympärille "aallotetulla" saumalla.
Harvinaiset mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen - dropsian uusiutuminen, kivesin suuri lokalisointi, joka edellyttää joskus leikkauksen vähentämistä ja kiinnittämistä kirurgisesti (kuuden kuukauden kuluttua), hematokeleen, piokeleen, ristikkäisten ompeleiden epäjohdonmukaisuutta sen verenkierron vuoksi.
Leikkauksen jälkeinen jakso koostuu kotitilasta, joka rajoittaa fyysistä rasitusta 1–1,5 viikon ajan ja liikuntaharjoittelun poissulkemista 1 kuukausi, kun käytetään tulehduskipulääkkeitä, kipua lievittäviä ja herkistäviä aineita. Tarvittaessa nimitettiin viikoittainen kurssi antibakteeristen lääkkeiden ottamisesta.
Leikkauksen jälkeen leikkaus tapahtuu kirurgisen ompeleen päivittäisessä käsittelyssä antiseptisillä liuoksilla ja antiseptisten sidosten vaihtaminen 10–12 vuorokautta (ennen kuin käytät ompeleita), kun käytät tukiaineita.
Itsehoitovaara
Miten käsitellä tätä patologista tilannetta kotona ja suola kompressiisi?
Tämän patologian hoitoon liittyvissä artikkeleissa on monia verkkosivustoja koskevia suosituksia, jotka koskevat eri voiteiden käyttöä, suun kautta annettavia koostumuksia (hunajaa ja retiinejä), herneitä sisältäviä voideita, kompressioita, myös suolaliuosta, kamomilla-infuusiolla, sipulimehulla, eri kasvien kukat
Joidenkin tällaisten artikkeleiden kirjoittajia on kiitettävä - niissä tehdään varauma, jonka mukaan kansanhoito on mahdollista sairauden ”heikon (?) Muodon” avulla. Perinteisen lääketieteen menetelmät tässä patologisessa tilassa eivät kuitenkaan ainoastaan auta, vaan johtavat ajan menetykseen ja voivat lisäksi lisätä nesteen nopeampaa kertymistä, miesten hedelmättömyyden kehittymistä ja muita komplikaatioita.
Kiveksen turvotus: oireet ja hoito
Miesten hydroselillä on tieteellinen nimi - hydrokleeli. Tämä tauti esiintyy 1%: lla aikuisista miehistä. Kun ennenaikainen ja riittämätön hoito johtaa tuhoisiin seurauksiin.
Hydrocele asettaa painetta kiveksille, mikä aiheuttaa useita sairauksia, jotka vaikuttavat lisääntymistoimintoihin.
Kuva näyttää kaavamaisesti sitä, mitä kivespussissa tapahtuu dropsian kanssa.
oireiden
Hydrokeleen ulkonäkö vasemmalla, oikealla tai molemmilla puolilla kivespussia on melko normaali. Taudille on tunnusomaista nesteen (dropsyn) kertyminen yhden kiveksen kalvojen sisäkerroksiin tai kaksi kerrallaan.
Älä unohda, että kivekset tuottavat siemennestettä ja testosteronia, minkä ansiosta ihminen elää normaalia elämää.
Hydraelin pääpiirteitä ovat:
- kivespussin suuri koko;
- nestemäisen aineen havaitseminen kiveksen palpointihetkellä;
- kipu kävelemisen ja sukupuolen aikana;
- raskauden tunne ja lisääntynyt tiheys kivespussissa.
Hoidon myöhästyessä sekä tulehdus- ja tartuntatautien läsnä ollessa, dropsia on helppo kääntää monimutkaiseen muotoon.
Tätä ilmiötä kutsutaan nimellä giocele. Kertyneessä nesteessä näyttää tylsältä, mikä johtaa ihmisen terveyden voimakkaaseen huononemiseen. Lämpötila nousee, tulehdus voidaan välittää läheisille elimille, yleistä hyvinvointia leimaa heikkous.
Nestemäisen nesteen tilavuus voi saavuttaa erilaisia indikaattoreita. Tämä luku vaihtelee kymmenistä millilitroista 1 litraan, jolloin määritetään taudin vakavuus.
Pienellä määrällä nestettä kiveksessä sairaus ei ehkä heijastu. Mitä ei voida sanoa suurista määristä, jotka aiheuttavat vaarallista painetta kivespussiin.
ICD-koodi
Kymmenennen tarkistuksen kansainvälinen sairausluokitus sisältää useita kiveksen hydrokeleelle ominaisia kohteita. Tämän taudin ICD 10: n mukaan seuraava luokitus on määritetty:
- N43-hydrelieli ja spermatocele;
- N43.0 hydrotsele sacculated;
- N43.3-hydrelieli, määrittelemätön;
- P83.5 synnynnäinen hydrokleeli;
- N43.2 muut hydreleenin muodot;
- N43.1, joka on infektoitu hydrokeleellä;
- Q55 muut synnynnäiset epämuodostumat.
Kuten kansainvälisestä luokittelusta voidaan nähdä, kaikki nämä koodit on osoitettu eri etymologioiden taudin muodoille. Koodilla P83.5 on selvää, että tauti voi olla myös synnynnäinen.
Mutta tämä patologia on erillinen aihe harkittavaksi. Muut koodit heijastavat kolmannen osapuolen syistä aiheutuvan taudin muotoa. Mitä niistä voidaan keskustella alla.
Koulutuksen perusteet
Miehillä dropsy esiintyy useissa olosuhteissa. Tärkeimmät syyt hydrokeleihin:
- lantion elinten tulehdus;
- mekaaninen vaikutus kivespussin alueelle ja läheisiin elimiin ja kudoksiin (trauma, kirurginen interventio);
- imusolmukkeiden tulehdus nivusissa;
- sydän- ja verisuonitaudit.
Käsittele hydrokeleen sen ulkonäön syiden perusteella.
diagnostiikka
Kaikki sairaudet edellyttävät oikeaa diagnostista lähestymistapaa. Tätä varten sinun täytyy tietää syyt sen ulkonäköön. Jos mies meni lääkärin luo, heidän keskustelunsa alkaa siitä.
Andrologi haastattelee potilasta terveydentilan ja aiempien vammojen ja toimintojen näkyvistä väärinkäytöksistä. Miesten hydrokleeli näkyy pikemminkin samanaikaisena komplikaationa.
Tutkimuksen lisäksi andrologi suorittaa ulkopuolisen tutkimuksen ja sairaalan elimen havainnoinnin. Edellä mainitut oireet ilmenevät tässä diagnoosivaiheessa. Saat lopullisen ja tarkimman tuomion instrumentaalista tutkimusta:
- Ultraääni - paljastaa taudin anatomiset piirteet ja nestemäärän;
- diaphanoscopy on kaikkein toimiva menetelmä. Se koostuu siitä, että kirkas valo lähetetään kivespussin turvonnut alueen läpi ja kerätyn nesteen laatu voidaan arvioida visuaalisesti;
- kivespussin diagnoosipunktio hydrokeleellä - antaa käsityksen nesteen koostumuksesta, veren epäpuhtauksien läsnäolosta tai myllystä siinä. Puhkaisua käytetään, jos kaksi aikaisempaa menetelmää ovat osoittaneet epäjohdonmukaisia tuloksia.
Tutkimusten jälkeen lääkäri valitsee hoidon, joka on kussakin tapauksessa yksilöllinen.
Hoitomenetelmät
Hoitoa kivesten dropsialla ei voida jättää huomiotta. Käynnistetyt tapaukset hankkivat monimutkaisen kurssin ja johtavat surulliseen tulokseen. Esimerkiksi: kiveksen tulehdus, erektiohäiriö ja monet muut epämiellyttävät sairaudet.
Mutta kaikkein kauhea diagnoosi on miesten hedelmättömyys. Hydrocele perustuu suoraan siellä, missä esiintyy urospuolisten sukusolujen tuotantoa. Ylimääräinen neste aiheuttaa paineita verisuonille, häiritsee aineenvaihduntaprosesseja ja aiheuttaa kivesten atrofiaa, joka johtaa kiveksen poistoon.
Hydreleen jälkeen vaikutukset voivat olla hyvin erilaisia, jos et aloita hoitoa ajoissa. Jotta ei päästä tähän tilanteeseen, miesten on noudatettava lääkärin ja hoito-ohjelman tarkkoja ohjeita.
Kiveksen turvotuksen hoito valitaan yksilöllisesti. Tilanteesta riippuen andrologi voi käyttää seuraavia menetelmiä:
- lääkitys - hoito ilman leikkausta. Sitä käytetään silloin, kun kiveksen tippaus on peräisin tulehdus- tai tartuntataudin taustalta. Käytä antimikrobisia aineita, antibiootteja ja myös verenkierron normalisointia;
- kirurginen - on määrätty, kun lääkkeen menetelmä ei ollut tehokas tai vakavissa tapauksissa.
Toimintoja on kahdenlaisia:
- hydrokefektio (ennen nesteen poistamista tehdään leikkaus kivespussiin tai vatsaan). Kives ei kärsi.
- imeytyminen (nesteen poistaminen suoritetaan neulalla pistoskalvolla kivespussiin). Postoperatiivista aikaa ei käytännössä ole, mutta komplikaatiot ovat mahdollisia.
Hydroneen uusiutuminen toiminnan jälkeen voi tapahtua, mutta tilastojen mukaan tämä todennäköisyys on hyvin pieni. Tässä tapauksessa hydrelektoomia pidetään luotettavampana tapana poistaa nestettä. Postoperatiivinen aika kulkee nopeasti.
Perinteistä lääketietettä ei käytetä itsenäisenä hoitomenetelmänä ja se on vain apu. Levitä kasviperäisiä ruoansulatuskanavia suun kautta annettavaksi, tulehduskipulääkkeenä ja diureettina.
johtopäätös
Hydrocele on melko helppo estää. Tarvitaan joitakin varotoimia: vältetään vammoja ja hoidetaan sukupuolielinten infektioita ajoissa.
Meidän on muistettava, että hydrokeli voi ratkaista itsensä ilman leikkausta. Tämä on mahdollista tarkan diagnostisen työn ja riittävän hoidon avulla. Jos dropsy on laajalle levinnyt, on paljon helpompi selviytyä murtumisesta tai toiminnasta miehelle kuin pysyä karu.
vesityrä
Voimakkaan puolen edustajien herkkä patologia, jota kutsutaan hydrokleekseksi (kiveksen pilkku), määritetään usein miehillä, jotka eivät ole riittävän onnellisia selviytymään kivespussivammauksesta tai urirauhassysteemin sairaudesta. Lapsilla dropsia viittaa synnynnäisen luonteen patologioihin. Tässä artikkelissa kuvataan hydreleen aihe kokonaan, etiologiasta hoitoon ja kuntoutukseen.
Mikä on hydreli
Lääketieteellisessä kirjallisuudessa termiä Hydrocele (kiveksen tai kivesten kalvot) kuvataan andrologisen profiilin patologiana, joka esiintyy massiivisella nestemäisellä keräyksellä kivespussin onteloon, mikä johtaa lisääntymiskyvyn ja vakavien komplikaatioiden toimintahäiriöön.
Ottaen huomioon etiologiset tekijät, jotka vaikuttavat taudin kehittymiseen, ylimääräinen neste voidaan edustaa verellä, mätäillä, imusolmukkeilla, nestemäisellä effuusiolla hernian leikkaamisen jälkeen, effuusio leikkauksen jälkeen Varicocele jne. Periaatteessa tämä tauti diagnosoidaan vastasyntyneillä pojilla sekä 20–30-vuotiailla miehillä.
Taudin kehittymisen mekanismi
Erään kiveksen kalvon toiminnallinen kyky on nesteen synteesi, joka on välttämätön elimen vapaalle liikkumiselle kivespussissa. Erittymisen synteesin ja kehoon imeytymisen välillä on selvä tasapaino. Jos tämä tasapaino on häiriintynyt, neste kumuloituu massiivisesti membraaneihin, mikä aiheuttaa jonkin pariksi yhdistetyn elimen hydrokeleen kehittymisen.
Sikiön kehityksen aikana rauhanen lasketaan sukupuolielinten alaosaan. Yhdessä sen kanssa ns. Emättimen prosessi liikkuu. Ajan myötä sen reikä kasvaa. Jos näin ei tapahdu ajoissa, neste kerääntyy. Tämä dropsian kehittymisen mekanismi on tyypillinen vastasyntyneille.
Iäkkäillä miehillä dropsia muodostuu aivan eri tavalla, ja pohjimmiltaan sillä on hankittu luonne. Sen esiintymistä edeltää ruuhka vatsavyöhykkeelle, liiallinen säteily ja tartuntatauti.
1900-luvulla hydroneeli diagnosoitiin usein gonorrheapotilailla. Nykyään taudin pääasiallinen syy on trauma. Mekaaninen vaikutus voi olla niin surkea, että mies ei edes tunne mitään erityisiä muutoksia terveydentilaansa, mutta muutaman päivän kuluttua hän kehittää turvotusta. Ensimmäinen asia on pieni sinetti, joka ei vahingoita. Myöhemmin se alkaa kasvaa ja vain tässä tapauksessa miehet alkavat käydä lääkärissä.
Taudin etiologia
Synnynnäinen dropsy
Tämäntyyppinen tauti kehittyy usein yhdestä syystä - aukon epätäydellinen fuusio, jonka kautta kiveksi laskeutui kivespussiin vatsaontelosta synnytysjaksolla. Pääsääntöisesti sen olisi sulkeuduttava ensimmäisen syntymävuoden jälkeen. Tämän reiän kautta vatsaontelosta peräisin oleva neste tunkeutuu kivespussiin, mikä aiheuttaa dropsiaa.
Hankittu dropsy
Tämäntyyppinen tauti voi esiintyä monista syistä, jotka sisältävät:
- Kiveksen ja epididymiksen tulehdus tulehduksellisen eksudaatin kertymisen vuoksi.
- Kun vahingoitat kivespussia.
- Lymfavirtauksen heikentyessä.
- Perineaalisen leikkauksen vuoksi.
- Gonorrhea-infektion taustalla tuberkuloosi.
- Säteilytyksen tai kemoterapian jälkeen.
Riskitekijät, jotka edistävät taudin kehittymistä aikuisilla
Provokaatit, jotka tulevat esiin dropsy kivekset toimivat:
- Imusolmukkeen häiriö nivusalueella, kun imusolmukkeet loukkaantuvat.
- Sydämen vajaatoiminta.
- Varicocele tai vatsakirurgia.
- Puhaltaa nivusiin.
- Liiallinen harjoitus.
Taudin päätyypit
Hydrocele luokitellaan seuraaviin alalajeihin:
- Yhteenveto.
- Zoster.
- Tartunnan.
- Määrittelemätön.
Paikkakunnan mukaan kiveksen dropsia jakautuu seuraavasti:
- Ei-viestivä hydrokeli on eristetty prosessi, jossa neste kerääntyy vain oikean tai vasemman kiveksen lähelle.
- Kommunikointi hydrokeleen - dropsy ulottuu vatsaonteloon.
- Spermatic-johdon pilaantuminen - patologian painopiste sijaitsee johdon alueella.
Taudin pääasiallisen syyn vuoksi hydrokleeli on jaettu:
- Idiopaattinen - hydrokeleen ensisijainen tyyppi, ilman mahdollisuutta tunnistaa perussyy.
- Oireinen - dropsia on ensisijaisen sairauden tai jonkin sen oireiden komplikaatio.
Lisäksi lääkärit erottavat akuutin ja kroonisen virtauksen muodon, yksipuolisen ja kahdenvälisen dropsian.
Kliininen kuva
Tärkeimmät hydreleen merkit ovat:
- Merkittävä nousu kivespussin puolella.
- Hypertermia-elin.
Jos tauti on synnynnäinen, neste kasvaa koko päivän ajan ja unen jälkeen se laskee. Tämän vuoksi ihmiset, jotka kärsivät taudin kroonisesta muodosta, eivät ehkä ole tietoisia ongelmastaan pitkään.
Usein hydrokeli kehittyy ilman kipua ja vähäisiä ilmenemismuotoja, nestettä lisätään lähes huomaamattomasti. Kivespussin halkaisija voi tietenkin olla melko pieni, mutta joskus se saavuttaa hanhenmunan halkaisijan.
Siksi kliinisestä dropsian kuvasta ei ole suositeltavaa viivästyttää lääkärin käyntiä pitkään. Nykyään asiantuntijat käyttävät turvallisia ja kivuttomia diagnoosimenetelmiä, esimerkiksi diafanoskooppia - kivespussin ontelon siirtäminen tavalliseen valoon. Tätä tarkoitusta varten käytetään vakiolamppua kystoskoopista, jonka palkki on suunnattu elimen takaseinään. Valossa valkosolujen laajentuminen on selvästi näkyvissä.
Hankitun Hydrocelin oireet
- Taudin hankittu muoto ilmenee usein loukkaantumisen jälkeen. Jopa pienet kivespussien vauriot voivat laukaista taudin etenemisen aiheuttaen kiveksen turvotusta tai epididymis-tulehdusta.
- Toinen syy voi olla verenpuute (sydämen vajaatoiminta). Myokardium ei pysty selviytymään tehtävästä, joten kehon syrjäiset alueet eivät osallistu aktiivisesti yleiseen liikkeeseen. Tämän vuoksi kehossa esiintyy usein laskimotukoksia, jotka häiritsevät lymfaattista verenkiertoa ja johtavat sidekudoksen kasvuun, mikä johtaa dropsiaan.
- On potilaita, jotka ovat kehittäneet hydrokeleen hydrokeleen jälkeen.
Merkkejä hydrokeleen akuutista muodosta
Akuutti tulehdus esiintyy usein nesteenpoistolla, mikä voi johtaa akuutin hydrokeleen muodon muodostumiseen. Taudin mukana on teräviä kipuja ja kivespussin huomattavaa turvotusta. Lisäksi on mahdollista, että uroksen toisella puolella esiintyy turvotusta ja hyperemiaa, josta kives siirtyy takaisin pohjaan ja pohjaan.
Kroonisen hydrokleelin merkkejä
- Kivespussi on päärynän muotoinen, kun taas iho ei punastu, mutta näyttää venyvän.
- Lievää kipulääkettä voi esiintyä kostealla alueella, virtsaamisongelmia, ongelmia voi esiintyä myös sukupuolen aikana, siittiösolujen muodostuminen häiriintyy.
- Kiveksen sisällä päällystekalvon paksuus alkaa ilmetä.
- Ontelossa on päärynän muotoinen, harvemmin on tiimalasi.
- Kiveksen neste on keltaista keltaista, sen määrä voi olla 1-3 litraa.
diagnostiikka
Ensinnäkin, miehillä, jotka kärsivät kivespussin ongelmista, on neuvoteltava lääkärin kanssa kuulemista ja tutkimista varten. Lääkäri kerää anamneesin, tutkii ja tunnistaa ongelmatilan seisottaessa ja valehtelemalla, arvioimalla muutokset.
Koska kivespussin iho on hyvin ohut, lääketieteessä on tietty tutkintamenetelmä - diafanoskooppi. Menettelyn ydin on kivespussin skannaus erityisellä lampulla. Tämän yksinkertaisen diagnoosimenetelmän ansiosta on mahdollista tunnistaa paitsi vatsa, mutta myös määrittää kivespussissa olevan nesteen koostumus: mätä, veri, tulehduksellinen eksudaatti.
Jos lääkäri epäilee taudin tarttuvaa luonnetta, potilaalle viitataan veri- ja virtsakokeisiin.
Yksi tärkeimmistä ja pakollisista diagnoosimenetelmistä on kivespussin ultraääni, jossa voi nähdä toissijaisia sairauksia.
Taudin hoito
Hydreleen hoitoa suorittaa urologi, jonka kanssa tulisi aloittaa ensimmäinen kuuleminen, ja jonka pitäisi ohjata potilas tiettyihin diagnostisiin menettelyihin. Vasta saatuaan tulokset lääkäri voi määrittää taudin tyypin, sen vaiheen ja valita sopivan hoidon. Riippumatta, vain sikiö vastasyntyneillä, fysiologisista muutoksista johtuen, voi kulkea, kaikissa muissa tapauksissa hoitoa ei voida tehdä.
Käyttöaiheita ovat kivun iskut ja mahdollinen kiveksen atrofian riski. Operaatio, jonka lääkärit suorittavat korjataessa dropsiaa, kirurgit kutsuvat hydrelelektomiaa, joka suoritetaan usealla tavalla.
Monet miehet uskovat, että vain kirurgia auttaa pääsemään eroon kiveksen pilvestä. Mutta asiantuntijat väittävät, että jotkut konservatiivisen hoidon menetelmät auttavat poistamaan patologiaa vahingoittamatta erityisesti kehoa ja virtsatietojärjestelmää.
Jos haluat käyttää hydreleenihoidon menetelmiä ilman leikkausta, sinun on valittava patologisen prosessin tarkka tyyppi ja vaihe. Hyvin usein miehet, jotka ovat havainneet kivespussin kasvun, eivät kiirehtii tapaamista urologin kanssa yrittäen löytää diagnoosin omasta ja itsekäsittelevästä. Tämä on virhe, joka voi vahingoittaa terveyttä ja vain pahentaa tilannetta. Paras ratkaisu on mennä urologiin ja luottaa ammattilaiseen.
Kohdun kipulääkkeen hoito miehellä ilman lääkitystä
Ennen kuin käytät kiveksen turvotuksen muita kuin invasiivisia hoitomenetelmiä, hyvä lääkäri neuvoo sinua ensin käymään läpi tulehdusta ehkäisevän hoidon niiden lääkkeiden avulla, jotka auttavat poistamaan turvotuksen pääasiallisen syyn. Kun terapeuttinen kurssi on suoritettu, suurin osa nesteestä häviää itsestään. Jos kivespussin tilavuus ei palaa alkuperäiseen tilaansa, potilas sijoitetaan sairaalaan ja pistos- tai kovettumisprosessi suoritetaan paikallispuudutuksessa:
- Punktio ei ole lääketieteellinen menettely, mutta se auttaa lievittämään jonkin aikaa miehen tilaa. Menettelyn ydin on pumpata ylimääräinen neste niiden kuoren välisestä tilastaan. Hetken kuluttua dropsy voi palata uudelleen.
- Kovettuminen näyttää monessa suhteessa olevan puhkaiseva, mutta sen jälkeen, kun sisältö on poistettu kivespussista, siihen ruiskutetaan erityinen lääketieteellinen liuos, mikä vähentää patologisen nesteen tuotannon astetta. Pitkän aikavälin vaikutuksen saavuttamiseksi skleroterapia suoritetaan useita kertoja (2-3 menettelyä).
Hydrokeleen kivesten kansanhoitojen hoito
Yksinkertaisin ja edullisin kansanhoito dropsian hoidossa on hedelmä- ja vihannesmehujen käyttö diureettisella vaikutuksella. Ne nopeuttavat nesteen virtausta, parantavat potilaan hyvinvointia, täyttävät kehon vitamiineilla ja hivenaineilla. Päivänä sen on osoitettu kuluttavan noin 500-700 ml tuoremehua massaan.
Nämä mehut, jotka on valmistettu tuoreista kurkkuista, tomaateista, sellerista, vesimelonista, porkkanasta, kaaliista, kurpitsasta, punajuuresta ja omenasta, poistavat ylimääräisen nesteen. Ainesosia voidaan sekoittaa, lisätä kasviöljyä ja luonnollista kermaa. On parempi käyttää tuoreita hedelmiä 30-40 minuuttia ennen ateriaa, jaettuna päivittäinen annos 3-4 annokseen.
Vahvistaa koskemattomuutta auttaa tuoretta mehua viburnum, sekoitetaan hunaja (1 tl 0,5 kupillista mehua). Seos kuumennetaan hieman ja juodaan tyhjään vatsaan, edullisesti aamulla.
Hyvä vaikutus osoittaa pellavansiemeniä. 2 ruokalusikallista kuivaa raaka-ainetta täytetään 1 kupillinen kiehuvaa vettä ja kuumennetaan noin 10 minuuttia matalalla lämmöllä. Valmistele liemi ja peitä 1 tunti. Puristamisen jälkeen tuote tulee juoda pieninä annoksina koko päivän ajan. Kurssi on 3-4 päivää.
Kevyt kivespussin hieronta Kalanchoe-infuusion avulla auttaa vahvistamaan keittämisen ja mehujen vaikutusta. Muutama tuore arkki kulkee lihamyllyn tai tehosekoittimen läpi, kaadetaan lasillisella vettä tai lääketieteellistä alkoholia. Kapasiteetti sijoitetaan pimeään paikkaan 2 viikkoa. Kun tinktuura on valmis, se suodatetaan ja sitä käytetään hankaukseen.
Yksi hieronta riittää 2 teelusikallista tuotetta. Hieronta suoritetaan myötäpäivään painamatta kovaa, niin että kipua ei tapahdu. Hieronta on toivottavaa muilla kotitekoisilla valmisteilla (1 teelusikallinen vauvan kermaa, jossa on 0,5 teelusikallista calendula-henki-tinktuuria).
Toinen perinteisen lääketieteen resepti on kynsilakka-pohjainen voide. Sen valmistelun pitäisi ottaa vauvan kerma ja tinktura kalenteri. Komponentit sekoitetaan samassa suhteessa ja tuloksena oleva voide hierotaan nukkumaan yön yli. Jos suoritat toimenpiteen päivittäin 3 kuukauden ajan, kipu kulkee ilman jälkiä.
Kirurginen hoito
Operatiivinen hoito toteutetaan useilla tavoilla:
Toiminta Bergmanin mukaan - tämä menetelmä koostuu vesipussin avaamisesta ja parietaalinen esite on kokonaan irrotettu. Tällä tavoin ontelo itse poistetaan, jossa neste kerääntyy.
Operaatio Winckelmann ja Herra - nämä menetelmät poikkeavat edellä esitetystä, että hydreenin avaamisen jälkeen parietaalinen lehti ei katoa kokonaan. Se on osoittautunut, ompelemalla reunat tai kerätty kiveksen ympärille ja ommeltu.
Kukin luetelluista operaatioista osoittaa suurta dropsian hoidon tehokkuutta, ja toistumisen todennäköisyys on vähäinen. Kaikki ne suoritetaan paikallispuudutuksessa tai kevytmassissa tai laskimonsisäisessä anestesiassa. Leikkauksen jälkeen potilas voi mennä kotiin vain muutaman tunnin kuluttua tai pysyä tarkkailupäivänä.
Sidokset suoritetaan päivittäin. Ompeleet poistetaan 7-10 päivän kuluttua. Useiden viikkojen jälkeen potilasta suositellaan käyttämään tiukkoja uimahousuja tai sidoksia, jotta vältetään hypotermia ja ylikuumeneminen, ei nosta raskaita esineitä eikä pelata urheilua.
Endoskooppista toimintatapaa pidetään potilaille helpoimmin. Kalvojen leikkaus suoritetaan kirurgisella endoskoopilla, ilman ihon viiltoa, pienen pistoskohdan läpi. Paikallinen anestesia, leikkauksen jälkeinen aika tasoittuu. Ei ole jäljellä leikkausta kivespussissa.
Dropsyn hoito ei aiheuta ongelmia tulevaisuudessa, jos vierailet lääkärin vastaanotolla ajoissa.
Komplikaatiot ja hydrokeleen kiveksen vaikutukset
Hoidon epääminen tai hoidon viivästyminen lääkärille voi aiheuttaa erittäin vakavia komplikaatioita:
- Esteettinen vika, jossa kivespussi tulee niin suureksi, että se on näkyvissä jopa vaatteiden kautta.
- Kivekset kokevat jatkuvasti nestepainetta, joka häiritsee verenkiertoa ja johtaa atrofiaan.
- Erektiohäiriö vähenee.
- Siemensyöksy kiihtyy.
- Kiveksen nekroosi ja nekroosi - tässä tapauksessa kivekset on poistettava.
Leikkauksen jälkeiset komplikaatiot voivat liittyä sekä miespuolisen kehon erityispiirteisiin että terapeuttisten interventioiden toteuttamismenetelmiin.
- Hydrokloridin varhaiset komplikaatiot sisältävät mahdolliset tulehdusprosessit leikkauksen jälkeisessä haavan alueella, haavan infektio. Myös leikkauksen jälkeiset komplikaatiot sisältävät ompeleiden eron, jos potilas ei noudata moottoritilaa.
- Myös komplikaatiot ovat pitkäaikainen turvotus, liiallinen imusolujen kerääntyminen sekundaarisen lymfoselin muodostumisen myötä.
- Joillakin potilailla voi kehittyä kielteinen reaktio ompelumateriaaliin, joka ilmenee tulehduksen muodossa.
- Harvoissa tapauksissa organismin kaltevuus on mahdollinen patologinen arpeutuminen keloidin kanssa.
- Leikkauksen jälkeen ihmisellä voi olla pitkäaikaisia komplikaatioita. Tämä sisältää hydrokeleen toistumisen, jossa nesteen kertyminen kiveksen kalvojen välillä toistuu hoidon jälkeen. Kivespussin muoto ja ulkonäkö ovat muuttuneet, harvoin miehen hedelmättömyys vaikuttaa, varsinkin kun siittiö on vahingoittunut.
Otetaanko he armeijaan hydreleellä
Monet kaverit, jotka kärsivät dropsy kiveksistä, esittävät kysymyksiä sotilaspalvelusta. Lääkärit sanovat, että tällä taudilla kaverit siirtävät palkintoja kategoriassa "B-3". Säännöt vesikartan tai siemennesteen voimassaololuokan vahvistamiseksi on kuvattu sairauksien luettelon 73 artiklassa. Pakollisesta pakollisesta vapauttamisesta on välttämätöntä, että patologiaan liittyy relapsi ja nesteen määrä kivespussissa on yli 100 millilitraa.
Kuntoutus ruuansulatuskudoksen hoidon jälkeen
Kuten edellä mainittiin, potilaat eivät välttämättä jää sairaalaan hoidon jälkeen. Se riittää pysymään siellä päivän ajan. Monet miehet lähtevät kotiin muutaman tunnin kuluessa menettelyn jälkeen. Lääkärit kieltävät pääsemästä pyörän taakse heti leikkauksen jälkeisten ompeleiden jännityksen välttämiseksi, eikä haavaan kohdistunut kuormitusta.
Koska anestesia poistetaan luonnollisilla tavoilla, voidaan havaita lievää kipua. Yleensä se ei ole liian voimakas, mutta jos potilasta on vaikea sietää, voit ottaa kipulääkkeitä (mitä tarkalleen on kysyttävä lääkäriltä). Ei missään tapauksessa voi ottaa aspiriinia, koska se ohentaa verta ja johtaa verenvuotoon.
Ensimmäiset 4 päivää leikkauksen jälkeen on täytettävä sängyn lepo. Voit kävellä, mutta vain lyhyillä matkoilla. Istuminen on vasta-aiheista! Haavojen hoito tulisi suorittaa vain sairaalassa, kun vierailet lääkärin tutkittavaksi. Ensimmäisen leikkauksen jälkeen lääkäri poistaa viemärin. Viikon kuluttua voit poistaa ompeleet.
Haavanhoito suoritetaan pesemällä klooriheksidiiniliuoksella. Ligaatio voidaan tehdä kotona, kun haava on käsitelty vihreällä maalilla. Joskus lääkäri suosittelee Levomekol-voiteen käyttöä.
Seuraavien 3-4 viikon aikana sinun tulee välttää raskasta fyysistä rasitusta, älä pelaa urheilua, älä nosta painoja. Et voi ajaa, ratsastaa pyörällä.
Sukupuoli hoidon jälkeen
Lääkärit neuvovat pidättäytymään seksuaalivaiheesta hydrokleelin kirurgisen hoidon jälkeen. Suositeltu lepoaika on 4-5 viikkoa. Tämän ajanjakson aikana haava läpäisee aktiiviset paranemisprosessit.
Koska leikkaus nesteen poistamiseksi nesteestä on on kirurginen toimenpide, haava ommellaan. Kaikki harjoituksen jälkeiset harjoitukset voivat aiheuttaa komplikaatioita, joten potilaan on noudatettava rauhaa.
Kuntoutusjakson päätyttyä voit palata asteittain tavalliseen sukupuolielämään. Mutta tässäkin tapauksessa sinun ei pitäisi tehdä liiketoimintaa väkivaltaisesti. Yleensä jopa kuukauden kuluttua hoidosta aktiivinen harjoitus voi johtaa useisiin komplikaatioihin.
johtopäätös
Hydrocele reagoi hyvin hoitoon ja ehkäisyyn. Ongelmien välttämiseksi sinun on ryhdyttävä varotoimiin: vältetään vammoja ja hoidettava sukupuolielinten tarttuvia prosesseja ajoissa.
On muistettava, että hydrokeli voi hajota jopa ilman leikkausta käyttäen vain lääkkeitä. Tämä on mahdollista tarkan diagnostisen työn ja riittävän hoidon avulla. Jos dropsy on laajalle levinnyt, on paljon helpompi selviytyä murtumisesta tai toiminnasta miehelle kuin pysyä karu.