Image

Kova ulosteet lapsessa

Lapsen lampaiden ulostetta on 1-2 cm: n kokoisia kuivakimpuja, jotka on erotettu toisistaan. Tavallisesti tällaiset ulosteet eivät saa olla. Rikkomuksia tapahtuu, kun yksi osa suolistosta on lisääntynyt, mikä häiritsee massojen normaalia kulkua.

Lampaiden ulosteet lapsessa: mitä se sanoo, miksi se näkyy?

Syyt ulosteiden esiintymiseen pallojen muodossa lapsessa voivat olla useita. Näistä yleisimpiä ovat dysbakterioosi. Se voi tapahtua, jos raskaana oleva nainen on altistunut tartuntatauteille. Muut syyt:

  • keisarileikkaus;
  • äidin ravitsemus ja ruokinta (nopea siirtyminen seokseen, varhainen ruokinta);
  • ruoansulatusentsyymejä sisältävien lääkkeiden käyttö ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" jne.);
  • heikko koskemattomuus;
  • suoliston infektio;
  • helmintiset hyökkäykset;
  • huono ekologia;
  • stressiä.

Dysbakterioosia aiheuttaa myös antibioottien ottaminen, jolloin ummetus voidaan korvata ripulilla. Tällaisen tilan välttämiseksi antibioottihoitoon on määrättävä mikroflooran talteenotto.

Vanhemmissa lapsissa kova uloste syntyy istumattaisesta elämäntavasta, syö kuivaa ruista, syö pienen määrän kuituja ja nesteitä. Lapsi voi huokua herneillä diabeteksen, peräaukon halkeamien, epänormaalin kehittyneen paksusuolen, lantionpohjan patologioiden, ärtyvän suolen oireyhtymän jne. Läsnä ollessa.

Kova ulosteet lapsessa. Miten auttaa?

Kova ulosteet - merkki puutteellisista suoliston liikkeistä. Normaalisti uloshengityksen tulisi olla vähintään kerran kahdessa päivässä. Jos näin ei tapahdu, peräsuolen uloste alkaa kovettua. Tämän seurauksena uloste muuttuu epäsäännölliseksi, vauva tulee tuskaksi jahtaa, voi olla vatsakipu, yleinen heikkous, pahoinvointi. Jos lapsella on kova tuoli, miten se pehmentää, vanhemmat oppivat suosituksista:

  • Ulosteen pehmentämiseksi lapselle on annettava runsaasti nestettä, enimmäkseen puhdasta, juomavettä.
  • Kuitujen tulisi olla ruokavaliossa, on tarpeen lisätä kasvisruokien, hedelmien, kuivattujen hedelmien kulutusta.
  • Kunnes lapsen kunto on normalisoitu, hän ei ole suositeltavaa antaa jauhotuotteita.
  • On hyödyllistä, että lapsi juo makeuttamaton, kotitekoinen kefiiri.
  • Käsittele kodin ummetusta voi hieroa vatsaa, liikkeen tulee olla pyöreä, myötäpäivään.

Vanhemmat voivat lievittää tilannetta siirappien avulla: "Lactulose", "Duphalac", "Normaze", "Lactusana" jne. Huumeiden käyttö on usein kiellettyä. Jos menetelmien soveltaminen ei auttanut, ummetus ei häviää useiden päivien ajan, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Diagnoosi lampaiden ulosteista

Puhuminen lampaiden ulosteiden esiintymisestä voi olla ulkoisilla merkeillä. Lapsen ulosteen massat ovat ulkoisesti samanlaisia ​​kuin lampaat. Voi sisältää limakalvoja, voimakkaan hajua. Potilaan kunnon syyn määrittämiseksi määrätään:

  • veri, virtsa, ulosteet laboratoriokokeisiin;
  • bakposev mikroflooralla;
  • kaavinta peräaukon alueelle;
  • Vatsan ultraääni;
  • kolonoskopia;
  • sigmoidoskopiaa;
  • röntgenkuva;
  • fibrogastroscopy.

Voit saada lääkärin tai gastroenterologin tutkimuksia.

Hoito gastroenterologin toimesta

Jos lapsuudessa toistetaan säännöllisesti kouristavan ummetuksen oireita, hoito hoidetaan gastroenterologilla. Lääkäri suorittaa suoliston tutkimuksia vahvistaakseen tai kumoamaan patologioita, jotka voisivat aiheuttaa tiheän ulosteen ilmaantumisen. Kun sairaudet havaitaan, hoito kohdistuu niiden hoitoon, ummetuksen poistamiseen.

Pehmentääkseen kovat ulosteet, asiantuntija suosittelee juoda 2 litraa puhdasta vettä päivässä sulkemaan pois tuotteita, jotka ärsyttävät suolistoa ruokavaliosta.

Käsittele kouristavaa ummetusta:

  • "Duspataliini" (lisää peristaltiikkaa);
  • "Lactusan" (on laksatiivinen vaikutus);
  • "Linex" ja "Bifiform" (palauttaa suoliston mikroflooran).

Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen, se auttaa ratkaisemaan suolen epämuodostumien, kasvainten, ulosteen tukkeutumisen ongelman.

Ummetus on hoidettava. Oireiden huomiotta jättäminen johtaa ulosteiden kertymiseen ja mätänemiseen. Kehon päihtyminen tapahtuu, ilmestyy:

  • ärtyneisyys;
  • päänsärkyä;
  • huonovointisuus.

Juoksevat olosuhteet johtavat peräaukon halkeamiin, suoliston prolapsiin, peräpukiin, paksusuolen syöpään.

Folk-menetelmät tuolin asettamiseksi

Vaikeassa ummetuksessa enemas voidaan käyttää ulosteiden pehmentämiseen, mutta ei liian usein. He käyttävät lämpimän veden, yrttien infuusion, lisää öljyä.

Ei suositella saippualiuoksen käyttöä. Se voi aiheuttaa vakavaa ärsytystä, kuivata ihon.

öljyt

Tehokkaasti farmaseuttisen, nestemäisen parafiinin käyttö. Se lisätään peräruiskeeseen vedellä, jota käytetään kapseleina tai purukumina. Lasten suurin päivittäinen saanti on 15 kapselia tai 2-3 lusikaa nestemäistä lääkeainetta. Vastaanoton kesto - 7 päivää. Sitten he ottavat lyhyen tauon ja toistavat hoidon. Manteliöljyllä on sama vaikutus, se kulutetaan 2 lusikassa enintään 4 kertaa päivässä.

Hunaja ja hedelmät

Hunaja auttaa eroon lampaiden ulosteista. On suositeltavaa soveltaa sitä lämmön muodossa. Tuotetta käytetään 1 lusikalla tyhjään vatsaan, pestään lasillisella vettä. Paranna ainesosan tehokkuutta, jos lisäät luumut tai melonit. Myös luumut, aprikoosit, kiivi, viikunat ja sitrushedelmät auttavat pehmentämään ulostetta.

Vehnäleseet

Suolen tilan normalisoimiseksi on suositeltavaa käyttää veteen valmistettuja vehnäleseitä 2 pientä lusikaa. Seosta kulutetaan 2 tuntia ennen aamiaista, pestään kahdella lasillisella vettä.

Burdock-infuusio

Lääkkeen valmistamiseksi kasvin tuoreet lehdet kaadetaan kiehuvaan veteen ja vaaditaan 3 tuntia. Valmis nestesuodatin ottaa 1 lusikka ennen nukkumaanmenoa.

Ravitsemusvihjeitä

Lasten ummetuksen poistamiseksi on tärkeää seurata hänen ruokavaliotaan. Ateria on jaettu 5-6 kertaa, annosten tulisi olla pieniä. On toivottavaa syödä samaan aikaan, sitten ruoka imeytyy tehokkaammin vatsaan. Et voi juoda vettä ruoan kanssa, se laimentaa mahan mehua, häiritsee normaalia imeytymistä, asianmukaista suolen liikkumista. Vauvan ruokavaliossa tai äidissä, jos vauva on lapsi, tulee olla:

  • vilja;
  • leseet;
  • täysjyväleipä;
  • vihreät ja kasviperäiset teet;
  • fermentoidut maitotuotteet;
  • kala;
  • vihannekset;
  • hedelmiä.

Tiukkojen ulosteiden kanssa pienet palat on rajoitettava lapsen käyttöön valkoisten jauhojen, riisin ja muiden korkean proteiinin elintarvikkeiden makeisten, jauhojen ja makeisten tuotteiden käytössä. On suositeltavaa käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä sekä valmisteita vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Sinun täytyy aloittaa pienillä annoksilla varmistaaksesi, ettei allergisia reaktioita ole.

Syyt pienten lasten ulosteeseen, hoitomenetelmät, ehkäisy, komplikaatiot ja ennuste

Ummetus (synonyymit: ummetus, ummetus) - suolenliikkeiden (harvemmin kuin 3 kertaa viikossa) väheneminen ja ulosteiden johdonmukaisuuden muutos. Krooninen ummetus voi johtaa mekaaniseen ja sitten paralyyttiseen suoliston tukkeutumiseen. Artikkelissa keskustelemme siitä, mitä tehdä, jos lapsella on kova tuoli, miten ulosteet pehmentyvät.

Kovan ulosteen syyt

Äidit ihmettelevät, miksi pikku vauvalla on ummetus? Ummetus on toiminnallinen suolen häiriö, jossa uloste ei ole täysin hyödynnetty elimistöstä. Ummetus ei ole itsenäinen sairaus, vaan yleinen oire, jolla on monia syitä.

Lapsilla ei ole selkeitä normeja, jotka määrittelevät suolenliikkeiden tarkkaa määrää tai ulosteiden johdonmukaisuutta. Lapset joutuvat ulosteeseen enintään kolme kertaa päivässä ja vähintään 3 kertaa viikossa. Tyypillisiä ummetuksen oireita: ulosteen esiintymistiheyden pieneneminen alle kolme kertaa 7 päivässä tai ulosteiden johdonmukaisuuden muutos.

Kiinteä ulosteen massa ja ummetus

Rintaruokittujen vastasyntyneiden kohdalla suoliston liikkuvuus vaihtelee yleensä 3-5 päivässä kerran viikossa, mutta jopa pidempiä aikavälejä on mahdollista (enintään 14 vuorokautta). Jos muita valituksia ei ole, tämä ei saisi olla huolenaihe.

Lapsilla on yleensä vaikeuksia defekoida: ne venyttävät jaloilleen, raivostuvat ja punoittavat, mutta älä itke. Ensinnäkin tämä käyttäytyminen ilmaisee yksinkertaisesti, että makuulla makaaminen on vaikeaa. Jos voimakasta hajua ei esiinny, ja ulosteiden johdonmukaisuus on normaalia, tätä käyttäytymistä ei pidetä patologisena.

Lapset ja koululaiset kokevat usein ummetusta. Suolen motiliteettiongelmat ilmenevät usein, kun uloste on havaittu epämiellyttäväksi tai tuskaksi, ja lapsi vastustaa halua mennä wc: hen. Kovia ulosteita ilman epämukavuutta ei kuitenkaan pidetä ummetuksena. Lapsi, joka erittyy säännöllisesti pieneen määrään ulosteesta, voi olla ummetus, jos ulosteiden määrä on pienempi kuin suolessa muodostunut määrä. Ei ole mitään syytä huolehtia, jos ummetus kestää enintään kolme päivää, ulosteessa ei ole kipua ja juovia.

Ummetuksella on monia syitä, ja siksi se vaatii lääkärintarkastusta. Usein syy on väärä ruokavalio ja veden puute (kuivuminen). Joskus ruokavalion muuttaminen (täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotto) vauvoille aiheuttaa väliaikaisesti ummetusta.

Ummetus muuttuu joskus tuskallisen suolen liikkeeksi, minkä vuoksi lapsi pelkää mennä wc: hen ja pitämällä ulosteesta. Tämän seurauksena tuoli siirtyy takaisin lantioon, jossa se ei enää aiheuta ärsytystä ja paksunee tiukkaan massaan, mikä aiheuttaa vielä enemmän kipua ja pahentaa ahdistusta.

Hirschsprungin tauti (ganglionisolujen puuttuminen) on harvinainen ummetuksen syy. Synnynnäiset viat ovat yleensä erittäin harvinainen ummetuksen syy. Erilaiset epämuodostumat (suora peräaukko, suoliston kapeneminen leikkauksen jälkeen tai Crohnin tauti) voivat myös aiheuttaa ummetusta.

Muut sairaudet ja tilat, jotka aiheuttavat ummetusta: nesteen krooninen puute, pitkittynyt sängyn lepo, hypertyreoosi, hypotireoosi, selkäytimen vauriot tai autonomiset neuropatiat (diabetes mellituksen seurauksena).

Jotkut lääkkeet aiheuttavat ummetusta sivuvaikutuksena. Useimmiten nämä ovat lääkkeet, masennuslääkkeet, antikonvulsantit, antikolinergiset aineet ja antasidit.

Tuskalliset tai epämiellyttävät kokemukset, jotka liittyvät ulostukseen, varsinkin lapsilla, jotka ovat iältään yhden ja neljän vuoden ikäisiä - kun sulkijalihaksen määräysvalta kehittyy, on tietty rooli ummetuksen kehittymisessä. Lapset välttävät edelleen suoliston liikkeitä ja pitävät ulosteen peräsuolessa. Myöhemmin tämä tekee lapselle sietämisen vielä sietämättömämmäksi.

oireet

Oireet ovat vaihtelevia: toistuva ja lyhytaikainen vatsakipu, vatsakipu, tahaton defekaatio, vatsakalvon tulehdus, sulkijalihaksen repeämä, peräsuolen tulehdus, kipu suolen liikkeissä, veren jälkiä ulosteessa, vähäisempi ulosteen esiintymistiheys, haluttomuus tyhjentää suolet.

On tärkeää! Monet lapset kehittävät psyykkisiä ongelmia vakavan ummetuksen aiheuttaman kivun vuoksi.

diagnostiikka

Ensinnäkin tarvitaan ummetuksen orgaanisia syitä. Tätä varten riittävän tarkka sairaushistoria (anamneesikokoelma) ja lastenlääkäritutkimus. Yleensä ei suositella lisätutkimuksia. Jos oireet eivät paranna peräkkäisen hoidon jälkeen kuuden kuukauden kuluttua, diagnoosi on tarkistettava.

Jos epäillään orgaanista syytä, on suositeltavaa suorittaa röntgenkuvaus (kontrastiaineen kanssa tai ilman). Jos epäillään neuropatiaa, otetaan peräsuolen kudosnäyte (suolen biopsia) ja tutkitaan patologian (neurohistologia) esiintymistä. Jos epäillään hormonaalista epätasapainoa tai elektrolyytin puutetta, tarvitaan verinäyte (seerumin elektrolyyttitaso, kilpirauhasen parametrit, D-vitamiinipitoisuus).

Harvoissa tapauksissa tarvitaan peräsuolen (anorektinen manometria) ja vatsaontelon ultraäänitutkimusta. Tutkimukset ovat tarpeen ummetuksen yhteydessä epäiltyjen samanaikaisten munuaisten epämuodostumien varalta. Tutkimukset antavat tietoa suolen leveydestä.

Jos ummetus liittyy lapsen ulosteen pitämiseen, on suositeltavaa kuulla lasten psykologia.

Ensiapu-lapsi

Vaikka ummetus on erittäin yleinen ongelma lasten keskuudessa, harvoissa tutkimuksissa on tutkittu järjestelmällisesti erilaisia ​​hoitoja. Lääkehoitoa ei tarvita kaikissa tapauksissa. Tuskallisia oireita varten on tarpeen määrätä oireenmukaisia ​​lääkkeitä (antispasmodics, prokinetics, analgeetit).

Ryhmä potilaita, joilla on vaikea ummetus, jotka eivät reagoi konservatiiviseen lääketieteelliseen hoitoon, voivat vaatia aggressiivisempia hoitoja, mukaan lukien leikkaus.

Systeemisen ummetuksen hoitomenetelmät

Monet ihmiset kysyvät, mitä tehdä, jos lapsella on ummetus? Useat satunnaistetut tutkimukset ovat osoittaneet, että laksatiivit ovat käyttökelpoisia kroonisen lapsuuden ummetuksen hoidossa. Polyetyleeniglykoli, kivennäisöljy, magnesiumhydroksidi ja laktuloosi ovat tehokkaita. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää pitkään ilman merkittäviä riskejä.

Farmakoterapian avain on riittävä määrä laksatiivista käyttöä halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Lapsille annetaan yleensä lyhytaikaisia ​​laksatiiveja. Näiden aineiden pitkäaikaista käyttöä nuorilla lapsilla ei suositella. Pitkäaikaisia ​​laksatiivisia hoitoja käytetään vain vakavan kivun ja suoliston tyhjennyksen kanssa.

Jos ummetus jatkuu pitkään, lääkäri voi käyttää peräruiske tyhjentää peräsuolen ja siten lievittää kipua. Peräruiskeen ei kuitenkaan pitäisi olla ensimmäinen valinta. Et voi missään tapauksessa ottaa peräruiskia, koska tämä vain pahentaa ongelmaa.

Tehokkain hoitomenetelmä on ummetuksen perussyiden poistaminen. Etualalla - ruokavalio, jossa on paljon kuitua ja riittävä määrä nestettä ja joka takaa lapselle kivuttoman suolenliikkeen.

Jos lapsella on vaikeuksia muodostaa tuolia, vanhemmat voivat käyttää maitosokeria. Maitosokeri edistää Lactobacillus bifidun kasvua suolistossa, mikä rentouttaa ulosteen konsistenssin. Laktuloosi on täysin vaaraton myös pitkäaikaishoidossa. Vanhemmilla lapsilla maitoisiirapilla on stimuloiva vaikutus.

Muut aineet, jotka pehmentävät ulosteita (pehmittimiä), kuten makrogolia, myös tehokkaasti poistavat ummetuksen. Tämä lääke sitoo veden suolistossa, löysää ulosteen. On tärkeää hoitaa hoitoa pitkään ja johdonmukaisesti, kunnes lapsi on tottunut kivuttomaan suolen liikkeeseen. Jos limaa esiintyy ulosteessa tai jos väri muuttuu vihreäksi, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Anestesia-voidetta (ksylokaiini) käytetään apuna ennen suoliston liikkumista.

Vanhemmilla lapsilla ruokavalio on etualalla: ruoan pitäisi olla monipuolinen ja runsaasti kuitua. Lapsen on suositeltavaa juoda paljon vettä ja pelata urheilua. Laksatiivit ovat lähes koskaan tarpeen. Lapset, joilla on psykologinen ongelma, saavat samanaikaisesti psykoterapeuttisen hoidon. On välttämätöntä noudattaa runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota myös oireiden täydellisen vähentämisen jälkeen.

Kirurgista hoitoa käytetään vakaviin sairauksiin (Hirschsprungin tauti, anorektaalinen epämuodostuma tai mekaaninen suolen tukos). Jos psyykkiset syyt tulevat esiin, lasten psykologiaa on kuultava.

lääkitys

Osmoottiset laksatiivit tuottavat osmoottisen vaikutuksen paksusuolessa, mikä johtaa lisääntyneeseen peristaltiikkaan.

Polyetyleeniglykoli

Polyetyleeniglykoli (PEG) on pitkä ketju etyleeniglykolimolekyylejä. Tämä aine imeytyy hyvin huonosti ja toimii osmoottisena laksatiivina. Jauheet, joissa ei ole makua ja hajua, liukenevat täysin lähes kaikkiin nesteisiin, mukaan lukien vesi.

Valmisteita käytetään usein puhdistusaineina valmisteltaessa kolonoskopiaa. Erittäin suurina annoksina PEG voi aiheuttaa pahoinvointia, ilmavaivoja, vatsakrampeja ja oksentelua.

Magnesiumhydroksidi

Magnesium on kaksiarvoinen kationi, joka imeytyy maksimaalisesti distaaliseen ohutsuoleen. Alhaisilla pitoisuuksilla kyllästyvä välitteinen prosessi imeytyy magnesiumin D-vitamiinin vaikutuksen alaisena.

Suuremmilla pitoisuuksilla magnesiumin imeytyminen johtuu pääasiassa diffuusiosta. Lisääntynyt seerumin magnesiumpitoisuus vapauttaa koletsystokiniinia, joka stimuloi GI-liikkuvuutta ja eritystä; Tämä selittää, miksi joillakin vauvoilla on kouristuksia vatsaansa.

laktuloosi

Laktoosi on synteettinen, ei-absorboituva disakkaridi, joka on saatavana 70%: n liuoksena. Tämä aine on hyvin siedetty ja sillä on makea maku. Valmisteet sisältävät 10 g laktuloosia per 15 ml oraaliliuosta. Turvotus, addominalgia ja ilmavaivat ovat lääkkeen yleisiä sivuvaikutuksia.

sorbitolia

Sorbitoli on sokerialkoholi, joka ei ole suurelta osin imeytynyt. Se on saatavana 80%: n liuoksena. Laktuloosin tavoin sorbitoli on yleensä hyvin siedetty ja sillä on miellyttävä maku. Lääke voi myös aiheuttaa ilmavaivoja.

ruokavalio

Ummetuksen yleistä syytä pidetään vääränä ruokavaliona, etenkin elintarvikkeiden kuitujen puutteena. Kuitu on kasvin ainesosa, jota ei pilkottu eikä pääse kaksoispisteeseen. Ruoan kuitu sitoo vettä, löystynyt ulosteet ja stimuloi suoliston motiliteettia. Kuitupitoiset elintarvikkeet sisältävät myös vitamiineja, sokereita ja rasvoja. Pellavaleipä, toisin kuin tavalliset väärinkäsitykset, on tehoton, koska jyvät ylikuumentuvat valmistusprosessin aikana. Maaperän pellavansiemenellä ei ole myöskään merkittävää vaikutusta, koska siemen paisuu vain, kunnes kuitukapselit ovat vaurioituneet.

Lapsen on annettava murto-osia suurten aterioiden sijaan juomaan runsaasti vähäkalorista nestettä. Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus stimuloi suoliston liikkuvuutta.

Ruoka, joka auttaa ulosteita pehmentämään:

  • Ruskea riisi, tomaatit;
  • 1-2 litraa nestettä päivässä lapsen ruumiinpainosta riippuen;
  • Hedelmät, erityisesti luumut, päärynät, omenat, melonit, aprikoosit, kuivatut hedelmät;
  • Kasvisalaatit, viljaseokset, pähkinät.

Vauvalle haitalliset tuotteet:

  • Valkoinen leipä, korppujauho, valkoinen riisi, pasta, keksejä, banaaneja, vanukkaita, kermaa, kakkuja, suklaata;
  • Maito ja maitotuotteet
  • Suklaa ja makeiset.
suklaa

Täysin rajoita makeiset ole sen arvoista. Musiilit ja makeat hedelmät ovat hyvä korvike makealle elintarvikkeelle. On syytä huomata, että peräruiskeet ja laksatiiviset pillerit saavat käyttää vain lääkärin kuulemisen jälkeen.

näkymät

Monissa tapauksissa hoidon pitkäaikainen menestys riippuu siitä, kuinka usein lapsi käy WC: ssä. On suositeltavaa käydä WC: ssä kahdesti päivässä 5-10 minuutin ajan, mieluiten aamiaisen ja illallisen jälkeen. Koululaiset ovat paremmin menossa wc: hen koulussa.

Jos lapsi tyhjenee säännöllisesti viikkoja tai kuukausia ilman näkyvää kipua, pelkoa tai liiallista jännitystä, on tarpeen lopettaa hoito laksatiiveilla. Vanhempien tulisi ymmärtää, että relapsi voi ilmetä, varsinkin kun lapsen päivittäinen elämä muuttuu (esimerkiksi lomasta) tai stressin aikana.

On tärkeää! Jopa vanhempien on ymmärrettävä, että laksatiiveja ei voida käyttää jatkuvasti, koska ne ovat riippuvuutta aiheuttavia.

Yksityiskohtainen selitys ummetuksen ongelmasta eri ikäryhmissä: syyt, tehokas ja turvallinen hoito

Kaikki ummetuksen hoitoon liittyvät materiaalit

Ummetus on vaikea ongelma ja sen syyt, ilmentyminen ja hoito voivat olla hyvin erilaisia ​​ja riippuvat suurelta osin iästä. Siksi päätimme selittää ummetuksen ongelman iästä riippuen luomalla kolme erillistä artikkelia:

Tässä artikkelissa tarkastellaan ummetuksen syitä ja hoitoa yli vuoden ikäisillä lapsilla.

Miten aloittaa lapsen ummetuksen ongelman ratkaiseminen?

Lapsella ei ole ummetusta kaikissa tilanteissa, joissa vanhemmat sanovat tai ajattelevat, että lapsella on ummetus. Useissa tapauksissa, mitä vanhemmat kutsuvat ”ummetukseksi” ja siitä, mitä he hoitavat intensiivisesti, on täysin normaali ilmiö, joka ei vaadi mitään toimia. Jotta voisit ymmärtää, onko lapsesi todella ummetus ja tarvitsee hoitoa, lue seuraavat suositukset huolellisesti.

Miten ymmärtää, onko lapsi ummetus?

Yleensä vanhemmat ovat huolissaan seuraavista ilmiöistä, joita tulkitaan "ummetukseksi":

  • Tuolin johdonmukaisuus - lapsi muodostuu liian tiheäksi (kiinteäksi) ulosteen massaksi
  • Tuolan esiintymistiheys - lapsi kävelee harvoin suurina
  • Lapsen tila suolen liikkeissä - lapsi on hyvin ahdistunut, huutaa, kurkistaa ja ilmeisesti vaikeuttaa suolen liikkeitä.

Edellä mainituista merkeistä vain ensimmäinen merkki (tiheän ulosteen muodostuminen), riippumatta siitä, kuinka usein sitä havaitaan ja miten lapsi tuntee, on kiistaton merkki ummetuksesta. Tiheät ulosteet voivat erottua melko helposti (pienet pallot, jotka ovat samanlaisia ​​kuin "lampaiden ulosteet") ja melko usein (lähes joka päivä), mutta siitä huolimatta se on merkki ummetuksesta.

Liian harvinaiset ulosteet voivat olla merkki ummetuksesta, jos yli vuoden ikäisellä lapsella on vähemmän kuin 3 suolenliikettä viikossa tai jos ne liittyvät paksun ulosteen muodostumiseen.

Kolmas merkki (ahdistus tai lapsen ilmeinen jännitys ulosteessa) voi olla tai ei ole merkki ummetuksesta tilanteesta riippuen.

Toinen merkki ummetuksesta voi olla ulosteen inkontinenssi, toisin sanoen lapsen hallitsematon nesteiden ja erittäin hajuisten tai kuivien, hilseilevien ulosteiden päästöt.

Milloin ummetus voi olla merkki erittäin vakavasta ongelmasta?

  • Lapsella ei ole ulostetta 1-2 päivän ajan ja kaasut eivät jätä, tai ulosteet ovat ilmaantuneet verisen hyytymän muodossa
  • Lapsi tuntuu levoton, kieltäytyy syömästä ja huutaa paljon
  • Samanaikaisesti ummetuksen, oksentelun tai kuumeen kanssa

Muista myös näyttää lapselle lääkärille, jos huomaat, että lapsella on heikkous jaloissa (lapsi on vanhempi kuin vuosi, eikä se pysty seisomaan omalla), muutokset jalkojen, selän, epäsymmetristen pakaroiden muotoon tai muihin merkkeihin, joita et ymmärrä.

Lapsella on vankka tilavuus, joka on erittäin vaikea päästä ulos. Mitä tehdä

Jos lapsellasi on hyvin tiheä uloste (ulosteen pistoke, ulosteen tukkeuma), niin ennen kuin ymmärrät yksityiskohtaisesti ummetuksen mahdolliset syyt ja löytää sopiva ennaltaehkäisevä hoito, on tärkeää auttaa lasta tuoda ulosteet. Tämän ongelman ratkaisemiseksi suosittelemme, että siirryt välittömästi hoito-osaan (alla) ja tutkia siellä esitettyjä suosituksia.

Mitä sinun tarvitsee kiinnittää kiinnittämään huomiota ummetuksen ongelmaan lapsessa?

Jotta lapsen ummetuksen ongelma voitaisiin ratkaista asianmukaisesti, tehokkaasti ja turvallisesti, kiinnitä huomiota seuraaviin seikkoihin:

1. Arvioi, kuinka usein lapsella on ummetusta ja mikä on tämän ongelman suuntaus?

Lasten ummetuksen ongelmana on ensin arvioida, kuinka usein lapsella on ummetusta.

Lapsella on harvinainen ummetus (normaalit ulosteet ovat huomattavasti suurempia kuin kovassa ulosteessa)

  • Harvinaiset tapaukset ummetuksesta ovat täysin normaalia ilmiötä, joka voi ajoittain esiintyä kaikissa terveissä lapsissa.
  • Yleensä harvinainen ummetus ei liity mihinkään vakavaan suolistosairaukseen eikä se edellytä lääkärin käyntiä (jos muita lapsilla ei ole muita merkkejä sairaudesta)
  • Harvinaiset ummetuksen episodit eivät vaadi erityishoitoa, ja ne voidaan ratkaista vain ensiaputoimenpiteillä, jotka kuvataan jäljempänä hoito-osassa.

Usein ummetus (kun kovat ulosteet ylittävät normaalien pehmeiden ulosteiden lukumäärän tai kun lapsella on pitkäkestoisia kovia ulosteita)

  • Usein esiintyviä ummetuksen tapauksia - on pidettävä epänormaalina ilmiönä ja mahdollisena merkkinä vakavasta sairaudesta.
  • Usein ummetus voi aiheuttaa muutoksia lapsen suoliston rakenteessa (hankittu megakoloni) ja aiheuttaa ulosteen inkontinenssin (encopresis) esiintymistä.
  • Lapselle, jolla on usein ummetus, tulee aina osoittaa lääkärille selvittääkseen taudin syyt ja hoitaa erityishoitoa.

2. Arvioi lapsen yleistä hyvinvointia.

Riippumatta siitä, kuinka usein lapsella on ummetus - yritä arvioida lapsen yleistä hyvinvointia seuraavien kriteerien mukaisesti:

  • Miten lapsi yleensä käyttäytyy? Voimmeko sanoa, että hän on levoton, ärtynyt, ilman kiinnostusta hänen ympärillään oleviin tapahtumiin, liian unelias, pelaa vähän?
  • Miten lapsi kehittyy? Oletko huomannut, että hän on jäljessä korkeudessa tai painossa?
  • Oletko huomannut tietyn viiveen lapsen henkisessä kehityksessä?
  • Miten vauva näyttää? Ovatko hänen ihonsa ja hiuksensa kuivuneet? Onko hänellä ihottumaa?
  • Oletko huomannut, että lapsi usein "tahraa pyykkiä" ulosteiden kanssa?

Lapset, joilla on harvinaisia ​​ummetuksen jaksoja, jotka eivät liity vakavaan sairauteen, näyttävät yleensä täysin terveiltä ja kehittyvät hyvin.

Lapset, joilla on usein ummetus, saattavat päinvastoin kärsiä joistakin vakavista sairauksista, joita ilmenevät paitsi ummetus, mutta myös muut oireet, jotka luovat vaikutelman "tuskallisesta, apaattisesta lapsesta" ja voivat aiheuttaa lapsen korkeuden, painon ja henkisen kehityksen viiveen.


Lapsen kroonisen ummetuksen syy voi olla sellainen, että:

  • asidoosi
  • hypotyreoosi
  • hyperparatyreoosiin
  • keliakia
  • diabetes
  • lisämunuaisen vajaatoiminta
  • riisitauti
  • hyperkalsemia
  • myasthenia gravis
  • skleroderma
  • selkäydinsairaudet
  • hermoston häiriöt.

Joidenkin edellä mainittujen sairauksien tapauksessa uloste voi pysyä pehmeänä, mutta samaan aikaan lapsi voi kokea huomattavia vaikeuksia poistamisen aikana. Yleensä tällaisissa tapauksissa esiintyy ummetuksen lisäksi muita taudin oireita. Jos epäilet, että lapsesi ei ole terve, varmista, että näytät hänelle lääkärille.

Äkillinen ummetus lapsessa

Äkilliset ja harvinaiset ummetuksen jaksot yli 1-vuotiailla (ja erityisesti yli 4-5-vuotiailla) lapsilla, jotka saavat erilaisia ​​elintarvikkeita, saattavat olla läheisesti yhteydessä ruokavalion luonteeseen.

Erityisesti ummetusta voi aiheuttaa ruoan puute lapsen ravintokuiduissa ja hiukkasissa (jos lapsi saa pääasiassa lihaa, maitoa ja muita eläintuotteita). Havaitsemme heti, että tämä ei aina johdu vanhempien tarkkaamattomuudesta tai vastuuttomuudesta.

On hyvin tunnettua, että 1-4-vuotiaana lapset voivat olla erittäin valikoivia elintarvikkeissa ja usein kieltäytyvät sellaisista terveellisistä elintarvikkeista kuin vihannekset, viljat jne. Tästä syystä on todella vaikea järjestää todella terveellistä ravitsemusta käytännössä tässä iässä.

Vanhempien pitäisi kuitenkin yrittää rikastuttaa lapsen ruokavaliota mahdollisimman paljon kuitua käyttäen (ks. Kohta Lasten asteittainen hoito). Tässä tapauksessa varmista, että annat lapselle koko päivän juoda vettä. Kuitulla on erittäin suuri kyky imeä vettä, joten runsaasti kuitua voi juoda ilman riittävää vettä, mikä voi johtaa vakavaan ummetukseen. Esimerkiksi kesäisin lapsi voi olla ummetus, koska kasviperäisten tuotteiden (marjojen, hedelmien) liiallinen kulutus on tiheä iho ja luut. Ongelman ratkaisu on tässä tapauksessa helpottaa tiheiden ulosteiden poistamista (ks. Alla) ja rajoittaa ummetusta aiheuttavien elintarvikkeiden kulutusta (lisää vettä).

Pysyvä (krooninen) ummetus, joka on syntynyt näennäisesti täysin terveessä lapsessa

Kuten edellä mainittiin, yli 1-vuotiaiden lasten ummetuksen pääasiallinen syy on tuolin pitäminen. Yleensä tällainen tapa on muodostunut, koska eräänä päivänä lapsi tunsi kipua, epämukavuutta tai pelkoa suoliston aikana. Tässä tapauksessa lapsen yhdistäminen suolen liikkeeseen kipuun tai muihin epämiellyttäviin kokemuksiin yrittää tulevaisuudessa välttää ulostumista ja viivästyttää ulosteen.

Koska tapa kehittyy pitämään ulosteen (tukahduttamaan ahdistusta), lapsen peräsuoli ulottuu ja menettää herkkyytensä - lapsen ei enää tunne luonnollista pyrkimystä purkautua, mikä pahentaa edelleen viivästyneitä ulosteita ja sulkee taudin pahan kierron. Peräsuolen vakavan venytyksen ja herkkyyden vähenemisen vuoksi yli vuoden ikäisillä lapsilla, joilla on krooninen ummetus, voi kehittyä ulosteen inkontinenssi.

Mikä on psykologinen ummetus?

Ummetus johtuu stressistä, kivusta ja muista psykologisista tekijöistä, joita kutsutaan "psykologisiksi".

Psykologisen ummetuksen esiintyminen on usein sama kuin lapsen elämässä tapahtuvat muutokset vieroituksena ja kiinteän ruoan siirtoon, pottikoulutuksen alku, päiväkodin käynnin alku, koulukäynnin alku, pitkät retket ja matkat.

Varhaisessa iässä lapsilla voi kehittyä tapa, jolla pidetään kiinni ulosteesta ja tukahduttamalla suolistoliike, vastauksena naurettavuuteen, aikuisten syyllisyyteen ja paineeseen, koska lapsi ei osaa pyytää pottia.

Toinen syy psykologiseen ummetukseen on aikuisten kielteinen suhtautuminen ulosteeseen. Vanhemmat käyttävät usein sanaa "Kaka" paitsi määrittelemään ulosteet, mutta myös viittaamaan erilaisiin esineisiin, joita lapsen tulisi välttää ("kosketa, se on", "ei, se on"). Jotkut lapset toteavat siis, että "Kaka" on huono ja sinun ei pitäisi tehdä "Kaku".

Jos huomaat, että pitkäkestoinen ummetus on kehittynyt näennäisesti täysin terveessä lapsessa - kiinnitä huomiota hänen elämäänsä tapahtuneisiin muutoksiin.

Ummetus syntyi lapsessa, joka alkoi opettaa potin

Pottinen koulutus on yksi tärkeimmistä ummetuksen syistä 1–3-vuotiailla lapsilla.

Valitettavasti monet vanhemmat osoittavat liiallista sitkeyttä ja toisinaan huolimattomuutta yrittäen opettaa lapselle tätä tärkeää elämäntaitoa. Ongelma on äärimmäisen monimutkainen erittäin laajalle levinneen, mutta täysin virheellisen käsityksen mukaan, että 1-vuotiaana ja erityisesti 2 ja 3-vuotiaana lapset "ovat pakollisia" menemään pottiin ja jos he eivät tee niin, heidän tarvitsee vain pakottaa tekemään niin.

Lasten ummetuksen ongelman edessä, kun hän alkoi opettaa häntä pottiin:

  • Älä yritä opettaa lapselle pottiin ummetuksen täydellistä katoamista.
  • Tutustu suosituksiin, jotka koskevat WC-taitojen opettamista lapsille.

Ummetus tapahtui lapsessa päiväkodin tai koulun aloittamisen jälkeen.

Päiväkodin aloittaminen on yksi tärkeimmistä ummetuksen syistä terveillä 3-4-vuotiailla lapsilla. Useimmat lapset ovat hämmentyneitä pyytämään wc: tä tai olemaan wc: ssä tuntemattomissa olosuhteissa tai muiden lasten tai aikuisten läsnä ollessa.

Tässä tapauksessa paras ratkaisu on opettaa lapselle wc: tä kotona, mieluiten aamulla, aamiaisen jälkeen.

Ummetus lapsessa + veri ulosteet tai wc-paperi

Tuoreen veren raitojen ilmaantuminen ulosteisiin tai WC-paperiin ummetuksen jälkeen voi olla merkki pienten verisuonten repeämästä peräsuolen alueella.

Jos lapsi kärsii erittäin harvoin ummetuksesta ja veren jälkiä ulosteista esiintyy myös harvoin tai jopa vähemmän - erityistä hoitoa ei tarvita.

Tällaisessa tilanteessa veren ulkonäkö ulosteet voivat olla merkki peräpukamat tai peräaukon halkeamia, jotka voivat aiheuttaa kroonista ummetusta.

Kun peräpukamat tai peräaukon halkeama, lapsi kokee voimakasta kipua suolen liikkeissä ja yrittää siksi pitää ulosteesta mahdollisimman pitkään. Tällöin ulosteet kerääntyvät suolistoon suurina määrinä ja muodostavat tiheitä, tilavia paloja. Tällaisten ulosteiden valinta johtaa väistämättä halkeamien syvenemiseen tai peräpukamien pahenemiseen, mikä vaikeuttaa edelleen ongelmaa kierron periaatteen mukaisesti.

Yksityiskohtaiset suositukset hemorroidien tai peräsuolen halkeamien hoidosta lapsilla on esitetty artikkelissa Hemorroidit: Oireet ja hoito sekä Anal Fissures: Oireet ja hoito.

Ummetus lapsessa lääkityksen aloittamisen jälkeen

Useimmiten ummetus tapahtuu hoidon aikana seuraavilla lääkkeillä:

  • antispasmodics (esim. No-shpa)
  • kalsiumkanavasalpaajat
  • masennuslääkkeet
  • lihasrelaksantit
  • antikonvulsantteja
  • rautavalmisteet
  • antasidit
  • vismuttivalmisteet

On mahdollista, että lääkäri peruuttaa hoidon, korvaa ”syyllisen” lääkkeen toiseen tai antaa suosituksia ummetuksen ehkäisemisestä tässä tilanteessa.

Ennen kuin siirryt lääkäriin, anna lapselle edelleen lääkkeitä, vaikka luulet olevansa ummetus. Ole myös varovainen, kun käytät laksatiiveja lapsen ummetuksen hoitoon (laksatiivien käyttö saattaa heikentää muiden lääkkeiden vaikutusta).

Jos lapsi saa hoitoa vakavasta sairaudesta (esim. Epilepsia, rytmihäiriöt), älä anna hänelle laksatiiveja vähintään 2 tuntia ennen, ja kahden ensimmäisen tunnin kuluessa muiden lääkkeiden ottamisesta.

Ummetus lapsessa antibioottihoidon jälkeen

Joissakin tapauksissa antibioottihoito voi todella aiheuttaa ummetusta. Koska suoliston dysbioosin kehittyminen voi olla yksi mahdollisista ummetuksen syistä antibioottien käytön jälkeen, tällaisissa tilanteissa hoitoa suositellaan prebioottiryhmän (esimerkiksi laktuloosin) valmisteiden kanssa, joilla on luotettavan laksatiivisen vaikutuksen lisäksi kyky stimuloida suoliston mikroflooran palautumista. (katso alla Hoito)

Yli vuoden ikäisten lasten syövän syiden ja mekanismien selitys

On hyvin tunnettua, että tehokas ratkaisu kaikkiin ongelmiin on mahdollista vain, jos tiedetään sen esiintymisen syyt ja periaatteet.

Lasten ummetusongelmassa kaikki on paljon monimutkaisempaa kuin ensi silmäyksellä näyttää, ja lukuisat virheet, joita vanhemmat tekevät, kun he yrittävät ratkaista tämän ongelman, todistavat tämän jälleen kerran. Tältä osin alla on yksityiskohtainen selitys tästä asiasta.

Ennen kuin ryhdyt tutkimaan lasten ummetuksen hoitoon tarkoitettuja materiaaleja, ota vähän aikaa tutkia seuraavaa ohjelmaa - tämä auttaa sinua ymmärtämään ongelman paremmin ja tarjoamaan sinulle mahdollisuuden todella auttaa lasta.

Järjestelmän selitys

  1. Yli vuoden ikäisten lasten ummetuksen pääasialliset syyt ovat aliravitsemus tai häpeä, joka liittyy vuotoon.
  2. Ummetus lapsessa (tiheän ulosteen muodostuminen) voi alkaa joko ensimmäisen tai toisen syyn (tai molempien syiden samanaikaisesti) vaikutuksesta. Kivulias ja vaikea sitkeiden ulosteiden jakaminen ummetuksella voi lisätä ulostukseen liittyvää stressiä ja häpeä, joten jos ummetus alkoi vain siksi, että ummetus alkoi aliravitsemus, hyvin pian sen kehityksessä ja psykologinen osa on sisällytetty - lapsi alkaa tietoisesti viivästyttää ulosteet, tukahduttamalla tietoisesti halu ulostaa.
  3. Ulosteiden tahallinen viivästyminen johtaa kerääntymiseen peräsuoleen tiheiden ulosteiden, jotka venyttävät suoliston seinämää, massamääriä. Kun vauvan peräsuoli ulottuu, se menettää herkkyytensä. Tämä johtaa siihen, että jokin aika ummetuksen alkamisen jälkeen lapsi ei enää tunne halua ulostaa (vain ei tunne, että hän tarvitsee mennä wc: hen) ja ulosteesta kertyminen tapahtuu alitajuisesti. ja lapsen suolet ovat tiheämmin ja traumoituneimpia peräsuolen halkeamien ja joissakin tapauksissa peräpukamien muodostuessa, ja peräpukamat ja peräsuolen halkeamat ilmenevät voimakasta kipua suolen liikkeissä. On täysin ymmärrettävää, että kun kokee kipua käymällä wc: ssä, lapsi yrittää mennä wc: hen niin vähän kuin mahdollista ja se tahallaan tukahduttaa halu saada suoliston.
  4. Peräsuolen lihasten merkittävä venyminen pitkittyneen ummetuksen taustalla voi johtaa siihen, että lapsen suolet menettävät kykynsä sulkea tiiviisti ja pitää ulosteet. Tämän seurauksena lapsi kehittyy kouristukseen. Encopresis, erityisesti yli 3-vuotiaille lapsille, voi olla erittäin häpeällinen ilmiö (varsinkin jos aikuiset tukevat tätä näkemystä). Häikäisyn aiheuttama häpeä voi vain pahentaa ongelmaa, koska lapsi yrittää viivyttää ulosteen vielä enemmän, mikä tarkoittaa, että sen suolet menettävät kykynsä toimia normaalisti enemmän ja enemmän.
    Jos huomaat lapsesi ulosteen inkontinenssia, katso suosituksemme artikkelista Lapsilla esiintyvä enkefressiokäsittely: ummetuksen yleisessä kehityskierroksessa voi olla erilaisia ​​syiden yhdistelmiä, muista syistä riippumatta. Esimerkiksi ulosteeseen liittyvän tiheän ulosteen, pelon ja häpeän muodostuminen ja peräsuolen asteittainen venyttäminen yhdessä voivat tehokkaasti tukea ummetuksen kehittymistä jopa lapsilla, joilla ei ole peräaukon halkeamia tai peräpukamia.

Yli vuoden ikäisten lasten äkillisen ummetuksen hoito. Ensiapu

Kuten edellä mainittiin, kaikissa terveissä lapsissa voidaan havaita yksittäisiä ja lyhyitä ummetuksen jaksoja, eivätkä ne vaadi erityiskohtelua, lukuun ottamatta ensiaputoimenpiteitä.

Jos ummetus on selvä ja lapsen peräsuolessa kerääntyy runsaasti tiheitä ulostetta, on ensimmäinen ja ainoa asia auttaa lapsia saamaan ulosteet.

Yli vuoden ikäisillä lapsilla on parasta käyttää laksatiiveja tablettien tai liuoksen muodossa. Optimaalinen laksatiivi minkä tahansa tyyppisen ummetuksen hoitoon ja ehkäisyyn yli 6 kuukauden ikäisillä lapsilla on laktuloosavalmisteita, joille on tunnusomaista suuri tehokkuus ja turvallisuus.

Laktuloosalla on miellyttävä makea maku, yleensä lapset ja johtaa ummetuksen erottumiseen 12–24 tunnin kuluessa. Laktoosi on erityisen hyödyllinen silloin, kun tarvitaan pitkäkestoista ummetuksen hoitoa. Laktuloosivalmisteiden tarkka annos valitaan lapsen iän mukaan ja keskimäärin 5 ml., Ummetuksen täydellinen erottuminen havaitaan yleensä 2-3 päivän kuluessa.

Laktuloosin lisäksi polyeteeniglykolia voidaan käyttää akuutin ummetuksen eliminointiin: 1 g / kg lapsen ruumiinpainoa. Lääkkeet tulee jakaa kahteen annokseen (aamu ja ilta). Hoito voidaan suorittaa 3 päivän kuluessa.

Muut laksatiivit lapsille

Senna

2-6-vuotiaille lapsille: 2,5–7,5 ml päivässä

6-12-vuotiaille lapsille: 5-15 ml päivässä

bisakodyyli

Alle 3-vuotiaille lapsille: 1 peräsuolen peräpuikko, 5 mg päivässä

Yli 3-vuotiaille lapsille: 0,3 mg / kg ruumiinpainoa kerran päivässä suun kautta

Natriumoksidi

Iästä riippuen - 25-180 mg, suun kautta, 1 kerran päivässä

Risiiniöljyä käytetään yksinomaan harvoin vain muissa laksatiivien tehottomuudessa.

Annos: 5-10 ml, suun kautta, 1 kerta

Tapauksissa, joissa lapsi ei voi itsenäisesti tuoda erittäin tiheitä ja suuria ulostetta - laita hänet polvilleen, niin että hänen pakaratsa sagenevät reidenne välissä. Seuraavaksi, lapsen jännityksen ja peräaukon paksujen ulosteiden ulkonäön aikana, paina varovasti peräsuolta ja peräaukon reunoja lapsen sukuelimistä kohti tailboneen, yrittäen tasoittaa ulosteet peräsuolen sisällä. Useiden yrittäjien jälkeen suolistosta tulee ulos epämuodostunut uloste.

Aloe-, senna-, astelpuu-, rabarberi- ja bisakodyyli-, risiiniöljyn, suolan peräruiskeiden usein käytettyä laksatiivia ei suositella. Pitkäaikaisessa käytössä näiden ryhmien laksatiivit ovat riippuvuutta aiheuttavia ja voivat aiheuttaa vakavia haittavaikutuksia. Tarvittaessa pitkäaikainen hoito näillä lääkkeillä voidaan suorittaa vain lääkärin valvonnassa.

Jos huomaat, että tarve käyttää ummetusta varoja esiintyy useammin - varmista, että näytät lapsen lääkärille. Lasten kroonisen ummetuksen hoito tulisi aloittaa vasta lapsen yksityiskohtaisen tutkinnan ja taudin tarkan syyn tunnistamisen jälkeen.

Kroonisen ummetuksen hoito yli vuoden ikäisillä lapsilla

Kuten edellä mainittiin, yli vuoden ikäisten lasten krooninen ummetus kehittyy kierron periaatteen mukaisesti, jonka yhteydet ovat tiettyjä syitä.

Vaihtoehtoisesti tarkastelemalla kuvia voit huomata seuraavat tärkeät kohdat:

  • Yli vuoden ikäisten lasten ummetuksen tärkeimmät syyt ovat huono ruokavalio ja rasitus, joka liittyy vuotoon. Nämä syyt voivat laukaista ummetuksen kehittymisen, mutta muita tauteja voi kehittyä ilman niitä.
  • Hoidon mittauksen jälkeen tietyt yhteydet häviävät taudin yleisessä jaksossa, mutta ison ympyrän yksittäiset jaksot voivat jäädä. Tältä osin lapsen kroonisen ummetuksen ongelma voidaan eliminoida vain kattavalla hoidolla, jolla pyritään samanaikaisesti kaikkiin sairauden kehittymisprosessin osiin.

Lapsen kova uloste aiheuttaa

Mitä lampaiden ulostetta lapsessa tarkoittaa?

Huolehtivat vanhemmat valvovat aina lapsensa terveyttä. Jos jälkeläisillä on vaikeuksia defekoida, ja aikuiset ovat löytäneet lapsen ulostetta, on syytä ryhtyä toimiin.

Ulosteen muoto, väri ja koostumus riippuvat ruoansulatuskanavan työstä: ruoansulatuksen asteesta, suoliston liikkuvuudesta ja ruoansulatusvaikutuksista. Lapsen lampaiden ulosteet näyttävät vankilta pieniltä paloilta ja osoittavat, että ulosteessa on vaikeuksia eli ummetusta.

Lapsessa esiintyvät lampaiden ulosteet

Kova uloste voi johtua patologisista ja fysiologisista syistä. Jos lapset syövät kuivaa ruokaa, älä saa kuumaa nestemäistä ruokaa usean päivän ajan, jos niiden ruokavalio on kuitujen huono, niin ummetus on seurausta ravitsemusvirheistä. Poistuminen tästä tilanteesta on ilmeinen.

Voileipien ja makeisten hylkääminen, ensimmäinen on kuuma ateria lounaalle, suurin osa hedelmistä ja vihanneksista ruokavaliossa poistaa nopeasti ummetuksen ongelman ja normalisoi lapsen ulosteet. Istuva elämäntapa - yksi ongelman syistä. Lasten pitäisi liikkua enemmän eikä istua television ja tietokoneen edessä.

Lampaiden uloste voi olla seurausta dysbioosista - suoliston osien normaalin elävän mikroflooran rikkomisesta. Dysbioosin syyt:

  • antibiootit;
  • suoliston infektio;
  • heikko koskemattomuus;
  • helmintiset hyökkäykset;
  • stressi;
  • huonot ympäristöolosuhteet.

Dysbioosin hoito tapahtuu vain lääkärin tarkassa valvonnassa. Vahvista diagnoosi, kylvö ulosteet ravinteessa (bacposev).

Tällaisen testin tulos voidaan saada vain 7-10 päivän kuluttua, mutta se on informatiivinen ja antaa lääkärille mahdollisuuden valita optimaalisesti tehokas hoito. Suolen tulehdusprosessi aiheuttaa ulosteherneitä.

Spastinen ja atoninen koliitti - diagnoosit, jotka edellyttävät gastroenterologin hoitoa.

Tämän häiriön syyt lapsessa ovat: väärät ruokintamallit, rintamaidon vastaanottamatta jättäminen ja epäasianmukainen keinotekoinen kaava.

Mitä vanhemman pitäisi tehdä, kun lampaat ulosteet vauva?

Tuolin muodon rikkomista edeltää usein lapsen ulostuksen vaikeus. Huomaavainen vanhempi huomaa, että lapsi ei ole ollut pulassa useita päiviä. Lapset voivat istua potissa aika ajoin ja nousta siitä ilman mitään tuloksia.

Itse uloste aiheuttaa vakavaa epämukavuutta ja kipua. Lapsi pyyhkii, rasittaa ja jopa huutaa. Jonkin ajan kuluttua potissa on kovia ulosteita, jotka muistuttavat herneitä, sekä näkyviä hyytymiä limasta ja veripisaroista erityisen vaikeissa tapauksissa.

Mitä vanhempien pitäisi toimia? Ensinnäkin:

  1. Tarkasta lapsen ruoka, anna hänen ruokavalioonsa runsaasti tuoreita tuoreita hedelmiä ja vihanneksia, maitotuotteita, kieltää kuivia välipaloja.
  2. Normaali juomatila: 1 kupillinen vettä puoli tuntia ennen ateriaa voi ratkaista ongelman kokonaan.
  3. Kannusta jälkeläisiä aktiivisiin peleihin ja liikuntaan.
  4. Jos vauva ei ole vielä 1-vuotias, pidä imettäminen pidempään.

Diagnoosi lampaiden ulosteista

Ennen hoidon määräämistä lääkäri voi pyytää sinua tutkimaan lisää ruoansulatuskanavan tutkimuksia.

Lapselle on kivuton: koprologiikka (lääkkeen fysikaalisten ominaisuuksien ja mikroskoopin määrittäminen) ja dysbakterioosin kylväminen.

Ultraäänitutkimus on myös vauvan kannalta täysin kivuton, mutta tässä tutkimuksessa hänen pitäisi olla mukava koskettaa erityistä anturia.

Yksi epämiellyttävimmistä diagnoosimenetelmistä on fibroesofagogastroduodenoscopia. Vauva tulee valmistaa etukäteen, selittää, että sinun täytyy olla kärsivällinen ja antaa lääkärille. Tämä testi on hyvin informatiivinen. Johtopäätös vahvistaa tai kumota diagnoosin, jonka avulla lääkäri voi määrätä tietyn tapauksen optimaalisen hoidon.

Tilan hoito

Gastroenterologi määrää pienen potilaan hoidon taudin syiden mukaan. Laktoosipohjaiset valmisteet ovat erittäin tehokkaita (Normaze, Lactusan).

Ne normalisoivat suoliston mikroflooraa, ovat laksatiivisia, aktivoivat peristaltiikkaa ja ruoansulatusmehujen entsymaattista aktiivisuutta, mikä johtaa ulosteen muodon normalisoitumiseen. Lääkäri voi määrätä antispasmodics (Duspatalin, Mebeverin).

Nämä lääkkeet rentouttavat suoliston sileät lihakset ja ovat laksatiivisia. Linex ja Bifiform muodostavat dysbakterioosia, normalisoivat mikroflooran ja parantavat suolet.

Erinomainen folk korjata päästä eroon ulosteet herneet - keittäminen karviainen marjoja. Marjat keitetään tulessa 10 minuuttia, jäähdytetään ja annetaan lapselle juoda 1/4 kupillista päivässä. Vuoren tuhkan alkoholisiirapin marjat voivat voittaa oireiden syyn.

Lapselle annetaan keittolusikka ja laimennetaan aiemmin vedellä. Hoito suoritetaan 7–10 vuorokautta pysähtymättä edes sen jälkeen, kun oire on kokonaan poistettu. Puolukka marjat ovat laksatiivisia ja aktivoivat suoliston peristaltiikkaa. 1 tl.

Oliivi- tai auringonkukkaöljy aamulla tyhjään vatsaan - erinomainen ummetuksen ehkäisy ja kovien ulostemassojen muodostuminen.

Lääkäri voi suositella erityistä ruokavaliota, jota on noudatettava tarkasti. Ummetuksen huomiotta jättäminen voi johtaa surullisiin seurauksiin. Ulostumassat tulisi näyttää säännöllisesti.

Jos ne viipyvät suolistossa, toksiinit imeytyvät verenkiertoon ja aiheuttavat myrkytystä kehossa. Lapsilla on tällöin säännöllisesti päänsärkyä, kyyneltyvyyttä, ärtyneisyyttä, kehitykseen viivästymistä, halkeamia peräaukossa, peräpukamia ja takaosan suolen prolapsia.

Kehittyneissä tapauksissa on olemassa riski, että suolistossa on kehittymässä onkologisia prosesseja. Lasten terveys vanhempien käsissä.

Lampaiden ulosteet lapsilla: syyt, oireet, hoito, elpymisaika ja lastenlääkäri

Suolen terveydestä, ja ehkä koko keho voi kertoa lapsen ulosteet. Sen johdonmukaisuus, haju, väri, ulosteen esiintymistiheys on arvokasta tietoa, joka auttaa diagnosoimaan (kehitettäessä) monia patologioita. Lampaiden ulosteiden esiintyminen lapsissa on selvä merkki kehon ongelmasta. Tässä artikkelissa käsitellään tämän sairauden syitä ja hoitoa lapsilla.

Mikä on lampaiden ulosteet lapsissa

Vauvoilla, kuten aikuisilla, "lampaiden kakku" on kovaa, pyöreää, kuivaa, pientä kappaletta, jotka ovat samanlaisia ​​kuin lampaiden ulosteet.

Tällaiset ulosteet ovat yleensä spastisen ummetuksen seurauksena, toisin sanoen sen ulkonäkö liittyy suoliston jonkin osan spasmiin, minkä vuoksi ulosteet eivät yksinkertaisesti voi liikkua pienemmiksi.

Fysiologiset syyt

Spastisen ummetuksen etiologia ja siten lampaiden ulosteet ovat erilaisia. Joten, eritä tämän tilan fysiologiset ja patologiset syyt.

Lapsen fysiologisista syistä lampaiden ulosteet ovat seuraavat:

  • Kun vauva syö kuivia annoksia, eikä valikossa ole kuumia nestemäisiä elintarvikkeita tai kasvikuitua, ummetus on seurausta epätasapainoisesta ruokavaliosta. Tässä tapauksessa ongelman poistaminen on erittäin helppoa, riittää, että suljetaan makeiset ja voileivät, korvataan ne hedelmillä, annat keittoja lounaaksi ja tuodaan lisää vihanneksia.
  • Lisäksi ummetus tapahtuu usein dehydraation taustalla, mutta koska vanhempien tulisi seurata huolellisesti lapsen juomatilannetta, varsinkin kun kyseessä on vauva enintään vuoden ajan.
  • Toinen ei-patologinen syy siihen, miksi lapsella on lampaiden ulostetta, on hypodynamia, toisin sanoen ummetus, joka johtuu mobiilipelien puuttumisesta ja istumisesta koko päivän television tai tietokoneen ympärillä. Lapsen auttamiseksi tässä tapauksessa on melko yksinkertainen, vain moottorin aktiivisuuden optimointi on välttämätöntä.
  • Lampaiden ulostetta voi esiintyä johtuen erilaisista rangaistuksista, pelosta, koulun ongelmista ja niin edelleen.
  • Yliannostus lääkkeistä, kuten ”Imodium” (hidastaa suoliston peristaltiikkaa), sorbentit (aktiivihiili, ”Smecta” jne.).

Patologiset syyt

Ehkä yleisin ongelma, joka johtaa lampaiden ulosteiden esiintymiseen lapsessa, on dysbakterioosi. Tällainen tila edustaa "hyvien" suolistobakteerien korvaamista huonokuntoisilla bakteereilla, joiden seurauksena ruoan ruoansulatus paksusuolessa on häiriintynyt, immuniteetti kärsii, vitamiineja ei syntetisoida ja niin edelleen.

Johtaa dysbioosiin voi:

  • suoliston ja muut infektiot, joita äiti on raskauden aikana ja lapsen syntymän jälkeen;
  • toimitus keisarileikkauksella;
  • irrationaalinen ruokinta (GW: n puute, väärin valittu, ruiskutettu tai mukautumaton maitokaava, väärin syötetty ruokinta);
  • epätasapainoinen ravitsemus (vanhemmille lapsille);
  • antibioottihoito;
  • heikentynyt koskemattomuus;
  • huono ekologia;
  • helmintiset hyökkäykset.

Keuhkojen ulosteessa tapahtuvien muutosten patologisten syiden joukossa:

  • mahahaava;
  • aivokalvontulehdus;
  • diabetes;
  • kilpirauhasen vajaatoiminta.

toimet vanhempien

Tällaisia ​​muutoksia ulosteiden massoissa edeltää yleensä defekaatioongelmat. Tarkkailevat vanhemmat kiinnittävät huomiota siihen, että vauva ei kestä useita päiviä.

Tässä tapauksessa lapset voivat istua potissa turhaan. Itse ulostus on tuskallista, lapsi on kireä, punoitus ja joskus itku. Jonkin ajan kuluttua ilmestyvät kiinteät, muistuttavat herneet, ulosteet. Lisäksi limaa voi olla läsnä ja vakavammissa tapauksissa pisaroita veressä.

Vanhemmat ovat usein kiinnostuneita, jos lapsella on lampaiden ulostetta, mitä tehdä.

Vanhempien tulisi ennen lastenhoitajaa mennä:

  • tarkista vauvan ruokavalio, rikastuttamalla sitä tuoreilla vihanneksilla / hedelmillä ja maitotuotteilla, lisäksi on välttämätöntä jättää välipaloja ilman ateriaa;
  • jos vauvassa on syntynyt ongelma - pitämään GW: n pidempään, ottamaan vieheitä ajoissa ja jos lapsi on ”keinotekoinen” - ruokkia sitä yksinomaan mukautetuilla seoksilla;
  • optimoi juomatila. Yleensä ongelma ratkaistaan ​​helposti lasillisella tavallisella vedellä 30 minuuttia ennen ateriaa;
  • enemmän osallistua lapsen aktiivisiin peleihin ja ylläpitää riittävää liikuntaa;
  • luoda mukavin psykologinen ilmapiiri.

Jos tuoli ei toteutettujen toimenpiteiden seurauksena palannut normaaliksi useiden päivien ajan, niin lastenlääkäriin suuntautuvaa matkaa ei voida lykätä. Todennäköisesti lääkäri, kun hän on kuullut potilaan tai hänen vanhempiensa valitukset, nimittää lisää diagnostisia menetelmiä. Vain asiantuntija pystyy määrittämään oikein sairauden syyn ja määrittelemään asianmukaisen hoidon.

diagnostiikka

Ennen sopivan hoidon määräämistä lääkäri ohjaa pääsääntöisesti potilaalle ylimääräisiä tutkimuksia ruoansulatuskanavasta ja myös käyttöaiheista: OAK, veren biokemia ja niin edelleen.

Helpoin tapa diagnosoida on tutkia dysbakterioosia ja kopogrammia, mukaan lukien ulosteiden ja mikroskopian fysikaalisten ominaisuuksien tutkiminen.

Sisäelinten tilan tutkimiseksi tehdään ultraäänitutkimus, ei vähemmän informatiivinen ja kivuton tutkimusmenetelmä.

Ehkä epämiellyttävin vauvan fegds-menettelyä varten. Ennen tämän tutkimuksen suorittamista lapsen on valmistauduttava moraalisesti siitä, miten tämä tutkimus suoritetaan.

Lampaiden ulosteiden hoito lapsessa

Uloskäyntihäiriöiden hoito valitaan niiden aiheuttamien syiden sekä lisätutkimusten perusteella.

Jos siis lampaiden ulosteet johtuvat ruokavalion epätarkkuuksista, lääkäri suosittelee voimakkaasti vauvan ravitsemuksen normalisointia. Vauvat jopa vuoden ajan jatkaa imettämistä, syöttävät oikein uistimet ja niin edelleen.

Vanhemmat lapset - poistetaan paistaminen, riisi, suklaa, nyytit, mannasuurimot, pastat ja muut "kiinnitys" -ruoat. Etusija olisi annettava tuotteille, jotka palauttavat mikroflooran ja joilla on laksatiivinen vaikutus: luumut, kaurapuuro, tattari, aprikoosit, ohra, kiivi, maitotuotteet, kurpitsa jne. Lisäksi potilaalle suositellaan juomatilan normalisointia.

Erinomainen auttaa kevyt hieronta vatsan. Hellävaraiset liikkeet, joissa on pieni paine, on hierottava tummy myötäpäivään.

Jos lampaiden ulosteet ovat seurausta stressistä, tarvitset psykologin kuulemisen ja suotuisan ilmapiirin luomisen kotona.

Lääkehoito

Lääkkeiden joukossa tehokkaimmat lääkkeet ovat laktuloosipohjaisia, esimerkiksi Lactusan, Normaze, joilla on laksatiivinen vaikutus ja kyky palauttaa suoliston biokenoosi, stimuloida peristalttisia liikkeitä ja ruoansulatusentsyymien aktiivisuutta siten, että ulosteiden muoto ja koostumus palautuvat normaaliksi.

Lisäksi lääkäri voi määrätä antispasmodics “Mebeverin” tai “Duspatalin”. Näillä varoilla on laksatiivinen vaikutus, ne rentouttavat suolen seinän sileät lihakset.

Tällaiset lääkkeet kuten "Bifiform" tai "Linex" eliminoivat dysbakterioosia, kolonisoivat suoliston "hyvän" kasviston kanssa ja parantavat sen.

Jos lampaiden ulosteet ovat seurausta vakavista patologioista, itsehoito ei ole hyväksyttävää. Esimerkiksi mahahaava, gastroenterologi määrää hoitoa, meningiittiä hoidetaan neurologisissa sairaaloissa ja endokrinologi käsittelee diabeteksen hoitoa.

Lampaiden ulostetta on mahdollista hoitaa lapsen kansanmenetelmien avulla, joiden käyttöä on neuvoteltava etukäteen lääkärin kanssa.

Tehokkain tapa perinteiseen lääketieteeseen on:

  • Keittäminen karviaisten marjoja.Siksi, hedelmät keitetään 10 minuuttia, sitten jäähdytetään. Tämä liemi annetaan lapselle juoda neljäsosa kuppi päivässä.
  • Rowan-marjat (alkoholi tinktuura, johon on lisätty sokeria). On tarpeen hyväksyä keinot h. aiemmin laimennettu vedellä, kurssi enintään 10 päivää.
  • Cowberry-marjat. Heillä on laksatiivisia ominaisuuksia ja stimuloivat suoliston peristaltiikkaa.
  • Auringonkukka tai oliiviöljy, otettu tyhjään vatsaan aamulla 1 tl. - huomattava ehkäisy kovassa ulosteessa ja ulosteesta.

Mahdolliset seuraukset

Lampaiden ulosteet ovat merkki ummetuksesta. Tällaista ehtoa ei missään tapauksessa saa jättää ilman valvontaa, koska sairauden seuraukset voivat olla hyvin surullisia. Puheenjohtajan tulisi olla säännöllinen. Muuten ulosteen massat pysähtyvät suolistossa, jolloin niistä tulee toksiinien lähde.

Myrkyt tulevat verenkiertoon ja aiheuttavat yleistä myrkytystä. Lapsi kärsii päänsärkyistä, tulee virnistymiseksi ja ärtyneeksi. Tätä taustaa vasten voi esiintyä peräaukon halkeamia, peräsuolen prolapsia, peräpukamia. Tällaiset lapset jäävät usein kehityksessä.

Tämän tilan huomiotta jättäminen lisää merkittävästi suoliston kasvainten riskiä.

Lasten lampaiden ulosteiden hoitomenetelmät

Lampaiden ulostetta - ulostetta, jossa ulostemassat ovat tiheiden kimpaleiden muodossa, samankaltaiset kuin lampaiden ulosteet. Tämä patologia on merkki spastisesta ummetuksesta, jonka ilmentyminen liittyy usein ganglionin hermoston sääntelyn keskeytyksiin.

Terveessä ihmisessä suolistoon tulee olla vähintään kerran kahdessa päivässä. Kun näin ei tapahdu, peräsuolessa olevat ulosteet alkavat vähitellen paksua. Kun se vapautuu, suolistossa esiintyy kouristavia supistuksia, jotka hajottavat lähtevät massat kuiviksi.

Tällaisilla ulosteilla on tyypillinen epämiellyttävä haju ja ne sisältävät runsaasti punasoluja, limaa ja solunsisäistä tärkkelystä. Lääkärin puuttuminen voi johtaa useiden patologisten prosessien esiintymiseen: peräaukon halkeamien muodostumisesta suoliston pahanlaatuisten kasvainten kehittymiseen.

Lasten oireiden ja lampaiden ulosteiden syyt

Lapsen lampaiden ulosteet ilmenevät, kun paksusuolen toimintahäiriö liittyy peristaltiksen heikentymiseen. Tällainen patologinen prosessi voi johtua seuraavista syistä:

  • dysbakterioosi - vähennetään suolistossa elävien sitovien bakteerien (bifidobakteerien, laktobatsillien ja bakteerien) määrää. Mukana ilmavaivat, vatsakipu, ulosteen häiriöt ja aineenvaihduntahäiriöt;
  • spastinen tai atoninen koliitti - suoliston tulehdus;
  • ruoansulatuskanavan moottorin ja refleksitoiminnan oireyhtymä;
  • toiminnallinen ripuli.

Joissakin tapauksissa paksusuolen evakuointikapasiteetin väheneminen lapsessa on mahdollista ANS: n toiminnallisten häiriöiden, stressin vaikutuksen ja tiettyjen lääkkeiden saannin vuoksi. Imeväisillä tämä ilmiö liittyy usein ruokavalion virheelliseen organisointiin, varhaiseen siirtymiseen keinotekoisiin seoksiin ja irrationaaliseen ruokavalioon.

Karkean ulosteen ja epäsäännöllisen ulosteen lisäksi kivulias tunne suoliston liikkeiden aikana on tyypillinen oire suoliston vaurioille. Jos on tunnusomaisia ​​oireita, sinun tulee rekisteröityä lastenlääkärin tai lasten gastroenterologin kanssa.

Lasten lampaiden ulosteiden diagnosointi ja hoito

Koska tämä ulostehäiriö voi johtua useista syistä, diagnostisten toimenpiteiden luettelo vaihtelee kussakin tapauksessa.

Niinpä, jos epäillään suoliston patologioita, käytetään ulosteiden mikro- ja makroskopiaa, ulosteen massojen ja kopogrammin bakteriologista inokulaatiota. Käytetyistä instrumentaalisista menetelmistä kontrastia irrigoscopy ja kolonoskopia, joiden avulla voidaan tutkia paksusuolen anatomisia ja toiminnallisia ominaisuuksia sekä sen limakalvon tilaa.

Dysbioosin tunnistamiseen tarkoitetut monimutkaiset laboratorio-instrumentaalitutkimukset sisältävät ulosteiden mikrobiologisen analyysin, rektoromanoskoopin, gastroskopian ja vatsanontelon ultraäänen.

Diagnoosiohjelman lopullinen muoto määräytyy gastroenterologin mukaan potilaan historian ja ensisijaisen tutkimuksen perusteella.

Lampaiden ulosteesta tulevan lapsen hoito-ohjelmat riippuvat sen aiheuttamasta syystä. Ummetuksen etiologian vuoksi lääkäri laatii hoito-ohjelman, jolla pyritään poistamaan taustalla oleva sairaus ja poistamaan ulosteesta aiheutuvat ongelmat.

Lääkeaineita käytetään laktuloosin, laksatiivien ja toksisten aineiden, samoin kuin lääkkeiden käyttöä suoliston mikroflooran normalisoimiseksi.

Suurta huomiota kiinnitetään korkeakuituisen ruokavalion noudattamiseen, johon tulisi sisältyä käynyt maitotuotteet, kivihedelmät (luumut, aprikoosit) ja vilja.

Tuotteet, joilla on vahvistava vaikutus - suklaa, riisi, evästeet jne. - ovat alttiita päivittäisestä ruokavaliosta.

Lisätoimenpiteistä suositellaan vauvan moottoriaktiivisuuden lisäämistä, vatsan hierontaa, runsaasti juomaa ja suotuisaa psykologista tunnelmaa.

Ennaltaehkäisy, lastenlääkärikonsultointi lampaiden ulosteiden hoidosta lapsilla

Epäsäännöllisistä ulosteista, joihin liittyy kipua, on haettava lääkärin hoitoa. Itsehoito tässä tilanteessa voi vain pahentaa lapsen tilaa ja johtaa komplikaatioihin.

Ennaltaehkäisyä varten on riittävää noudattaa seuraavia suosituksia:

  • syö oikein, kun taas päivittäisessä ruokavaliossa on välttämättä kasviperäisten tuotteiden läsnäolo;
  • johtaa aktiiviseen elämäntapaan;
  • käytä vähintään 2 litraa nestettä päivässä;
  • välttää stressiä ja muuta psyko-emotionaalista ylikuormitusta.

Syyt pienten lasten ulosteeseen, hoitomenetelmät, ehkäisy, komplikaatiot ja ennuste

Ummetus (synonyymit: ummetus, ummetus) - suolenliikkeiden (harvemmin kuin 3 kertaa viikossa) väheneminen ja ulosteiden johdonmukaisuuden muutos. Krooninen ummetus voi johtaa mekaaniseen ja sitten paralyyttiseen suoliston tukkeutumiseen. Artikkelissa keskustelemme siitä, mitä tehdä, jos lapsella on kova tuoli, miten ulosteet pehmentyvät.

Varoitus! Sairauksien kansainvälisessä luokituksessa 10 tarkistuksen ummetusta on merkitty koodilla K59.0.

Kovan ulosteen syyt

Äidit ihmettelevät, miksi pikku vauvalla on ummetus? Ummetus on toiminnallinen suolen häiriö, jossa uloste ei ole täysin hyödynnetty elimistöstä. Ummetus ei ole itsenäinen sairaus, vaan yleinen oire, jolla on monia syitä.

Lapsilla ei ole selkeitä normeja, jotka määrittelevät suolenliikkeiden tarkkaa määrää tai ulosteiden johdonmukaisuutta. Lapset joutuvat ulosteeseen enintään kolme kertaa päivässä ja vähintään 3 kertaa viikossa. Tyypillisiä ummetuksen oireita: ulosteen esiintymistiheyden pieneneminen alle kolme kertaa 7 päivässä tai ulosteiden johdonmukaisuuden muutos.

Kiinteä ulosteen massa ja ummetus

Rintaruokittujen vastasyntyneiden kohdalla suoliston liikkuvuus vaihtelee yleensä 3-5 päivässä kerran viikossa, mutta jopa pidempiä aikavälejä on mahdollista (enintään 14 vuorokautta). Jos muita valituksia ei ole, tämä ei saisi olla huolenaihe.

Lapsilla on yleensä vaikeuksia defekoida: ne venyttävät jaloilleen, raivostuvat ja punoittavat, mutta älä itke. Ensinnäkin tämä käyttäytyminen ilmaisee yksinkertaisesti, että makuulla makaaminen on vaikeaa. Jos voimakasta hajua ei esiinny, ja ulosteiden johdonmukaisuus on normaalia, tätä käyttäytymistä ei pidetä patologisena.

Lapset ja koululaiset kokevat usein ummetusta. Suolen motiliteettiongelmat ilmenevät usein, kun uloste on havaittu epämiellyttäväksi tai tuskaksi, ja lapsi vastustaa halua mennä wc: hen.

Kovia ulosteita ilman epämukavuutta ei kuitenkaan pidetä ummetuksena. Lapsi, joka erittyy säännöllisesti pieneen määrään ulosteesta, voi olla ummetus, jos ulosteiden määrä on pienempi kuin suolessa muodostunut määrä.

Ei ole mitään syytä huolehtia, jos ummetus kestää enintään kolme päivää, ulosteessa ei ole kipua ja juovia.

Ummetuksella on monia syitä, ja siksi se vaatii lääkärintarkastusta. Usein syy on väärä ruokavalio ja veden puute (kuivuminen). Joskus ruokavalion muuttaminen (täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotto) vauvoille aiheuttaa väliaikaisesti ummetusta.

Ummetus muuttuu joskus tuskallisen suolen liikkeeksi, minkä vuoksi lapsi pelkää mennä wc: hen ja pitämällä ulosteesta. Tämän seurauksena tuoli siirtyy takaisin lantioon, jossa se ei enää aiheuta ärsytystä ja paksunee tiukkaan massaan, mikä aiheuttaa vielä enemmän kipua ja pahentaa ahdistusta.

Hirschsprungin tauti (ganglionisolujen puuttuminen) on harvinainen ummetuksen syy. Synnynnäiset viat ovat yleensä erittäin harvinainen ummetuksen syy. Erilaiset epämuodostumat (suora peräaukko, suoliston kapeneminen leikkauksen jälkeen tai Crohnin tauti) voivat myös aiheuttaa ummetusta.

Muut sairaudet ja tilat, jotka aiheuttavat ummetusta: nesteen krooninen puute, pitkittynyt sängyn lepo, hypertyreoosi, hypotireoosi, selkäytimen vauriot tai autonomiset neuropatiat (diabetes mellituksen seurauksena).

Jotkut lääkkeet aiheuttavat ummetusta sivuvaikutuksena. Useimmiten nämä ovat lääkkeet, masennuslääkkeet, antikonvulsantit, antikolinergiset aineet ja antasidit.

Tuskalliset tai epämiellyttävät kokemukset, jotka liittyvät ulostukseen, varsinkin lapsilla, jotka ovat iältään yhden ja neljän vuoden ikäisiä - kun sulkijalihaksen määräysvalta kehittyy, on tietty rooli ummetuksen kehittymisessä. Lapset välttävät edelleen suoliston liikkeitä ja pitävät ulosteen peräsuolessa. Myöhemmin tämä tekee lapselle sietämisen vielä sietämättömämmäksi.

oireet

Oireet ovat vaihtelevia: toistuva ja lyhytaikainen vatsakipu, vatsakipu, tahaton defekaatio, vatsakalvon tulehdus, sulkijalihaksen repeämä, peräsuolen tulehdus, kipu suolen liikkeissä, veren jälkiä ulosteessa, vähäisempi ulosteen esiintymistiheys, haluttomuus tyhjentää suolet.

On tärkeää! Monet lapset kehittävät psyykkisiä ongelmia vakavan ummetuksen aiheuttaman kivun vuoksi.

diagnostiikka

Ensinnäkin tarvitaan ummetuksen orgaanisia syitä. Tätä varten riittävän tarkka sairaushistoria (anamneesikokoelma) ja lastenlääkäritutkimus. Yleensä ei suositella lisätutkimuksia. Jos oireet eivät paranna peräkkäisen hoidon jälkeen kuuden kuukauden kuluttua, diagnoosi on tarkistettava.

Jos epäillään orgaanista syytä, on suositeltavaa suorittaa röntgenkuvaus (kontrastiaineen kanssa tai ilman).

Jos epäillään neuropatiaa, otetaan peräsuolen kudosnäyte (suolen biopsia) ja tutkitaan patologian (neurohistologia) esiintymistä.

Jos epäillään hormonaalista epätasapainoa tai elektrolyytin puutetta, tarvitaan verinäyte (seerumin elektrolyyttitaso, kilpirauhasen parametrit, D-vitamiinipitoisuus).

Harvoissa tapauksissa tarvitaan peräsuolen (anorektinen manometria) ja vatsaontelon ultraäänitutkimusta. Tutkimukset ovat tarpeen ummetuksen yhteydessä epäiltyjen samanaikaisten munuaisten epämuodostumien varalta. Tutkimukset antavat tietoa suolen leveydestä.

Jos ummetus liittyy lapsen ulosteen pitämiseen, on suositeltavaa kuulla lasten psykologia.

Ensiapu-lapsi

Vaikka ummetus on erittäin yleinen ongelma lasten keskuudessa, harvoissa tutkimuksissa on tutkittu järjestelmällisesti erilaisia ​​hoitoja. Lääkehoitoa ei tarvita kaikissa tapauksissa. Tuskallisia oireita varten on tarpeen määrätä oireenmukaisia ​​lääkkeitä (antispasmodics, prokinetics, analgeetit).

Ryhmä potilaita, joilla on vaikea ummetus, jotka eivät reagoi konservatiiviseen lääketieteelliseen hoitoon, voivat vaatia aggressiivisempia hoitoja, mukaan lukien leikkaus.

Systeemisen ummetuksen hoitomenetelmät

Monet ihmiset kysyvät, mitä tehdä, jos lapsella on ummetus? Useat satunnaistetut tutkimukset ovat osoittaneet, että laksatiivit ovat käyttökelpoisia kroonisen lapsuuden ummetuksen hoidossa. Polyetyleeniglykoli, kivennäisöljy, magnesiumhydroksidi ja laktuloosi ovat tehokkaita. Näitä lääkkeitä voidaan käyttää pitkään ilman merkittäviä riskejä.

Farmakoterapian avain on riittävä määrä laksatiivista käyttöä halutun vaikutuksen saavuttamiseksi. Lapsille annetaan yleensä lyhytaikaisia ​​laksatiiveja. Näiden aineiden pitkäaikaista käyttöä nuorilla lapsilla ei suositella. Pitkäaikaisia ​​laksatiivisia hoitoja käytetään vain vakavan kivun ja suoliston tyhjennyksen kanssa.

Jos ummetus jatkuu pitkään, lääkäri voi käyttää peräruiske tyhjentää peräsuolen ja siten lievittää kipua. Peräruiskeen ei kuitenkaan pitäisi olla ensimmäinen valinta. Et voi missään tapauksessa ottaa peräruiskia, koska tämä vain pahentaa ongelmaa.

Tehokkain hoitomenetelmä on ummetuksen perussyiden poistaminen. Etualalla - ruokavalio, jossa on paljon kuitua ja riittävä määrä nestettä ja joka takaa lapselle kivuttoman suolenliikkeen.

Jos lapsella on vaikeuksia muodostaa tuolia, vanhemmat voivat käyttää maitosokeria. Maitosokeri edistää Lactobacillus bifidun kasvua suolistossa, mikä rentouttaa ulosteen konsistenssin. Laktuloosi on täysin vaaraton myös pitkäaikaishoidossa. Vanhemmilla lapsilla maitoisiirapilla on stimuloiva vaikutus.

Muut aineet, jotka pehmentävät ulosteita (pehmittimiä), kuten makrogolia, myös tehokkaasti poistavat ummetuksen. Tämä lääke sitoo veden suolistossa, löysää ulosteen. On tärkeää hoitaa hoitoa pitkään ja johdonmukaisesti, kunnes lapsi on tottunut kivuttomaan suolen liikkeeseen. Jos limaa esiintyy ulosteessa tai jos väri muuttuu vihreäksi, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Anestesia-voidetta (ksylokaiini) käytetään apuna ennen suoliston liikkumista.

Vanhemmilla lapsilla ruokavalio on etualalla: ruoan pitäisi olla monipuolinen ja runsaasti kuitua. Lapsen on suositeltavaa juoda paljon vettä ja pelata urheilua.

Laksatiivit ovat lähes koskaan tarpeen. Lapset, joilla on psykologinen ongelma, saavat samanaikaisesti psykoterapeuttisen hoidon.

On välttämätöntä noudattaa runsaasti kuitua sisältävää ruokavaliota myös oireiden täydellisen vähentämisen jälkeen.

Kirurgista hoitoa käytetään vakaviin sairauksiin (Hirschsprungin tauti, anorektaalinen epämuodostuma tai mekaaninen suolen tukos). Jos psyykkiset syyt tulevat esiin, lasten psykologiaa on kuultava.

lääkitys

Osmoottiset laksatiivit tuottavat osmoottisen vaikutuksen paksusuolessa, mikä johtaa lisääntyneeseen peristaltiikkaan.

Polyetyleeniglykoli

Polyetyleeniglykoli (PEG) on pitkä ketju etyleeniglykolimolekyylejä. Tämä aine imeytyy hyvin huonosti ja toimii osmoottisena laksatiivina. Jauheet, joissa ei ole makua ja hajua, liukenevat täysin lähes kaikkiin nesteisiin, mukaan lukien vesi.

Valmisteita käytetään usein puhdistusaineina valmisteltaessa kolonoskopiaa. Erittäin suurina annoksina PEG voi aiheuttaa pahoinvointia, ilmavaivoja, vatsakrampeja ja oksentelua.

Magnesiumhydroksidi

Magnesium on kaksiarvoinen kationi, joka imeytyy maksimaalisesti distaaliseen ohutsuoleen. Alhaisilla pitoisuuksilla kyllästyvä välitteinen prosessi imeytyy magnesiumin D-vitamiinin vaikutuksen alaisena.

Suuremmilla pitoisuuksilla magnesiumin imeytyminen johtuu pääasiassa diffuusiosta. Lisääntynyt seerumin magnesiumpitoisuus vapauttaa koletsystokiniinia, joka stimuloi GI-liikkuvuutta ja eritystä; Tämä selittää, miksi joillakin vauvoilla on kouristuksia vatsaansa.

laktuloosi

Laktoosi on synteettinen, ei-absorboituva disakkaridi, joka on saatavana 70%: n liuoksena. Tämä aine on hyvin siedetty ja sillä on makea maku. Valmisteet sisältävät 10 g laktuloosia per 15 ml oraaliliuosta. Turvotus, addominalgia ja ilmavaivat ovat lääkkeen yleisiä sivuvaikutuksia.

sorbitolia

Sorbitoli on sokerialkoholi, joka ei ole suurelta osin imeytynyt. Se on saatavana 80%: n liuoksena. Laktuloosin tavoin sorbitoli on yleensä hyvin siedetty ja sillä on miellyttävä maku. Lääke voi myös aiheuttaa ilmavaivoja.

ruokavalio

Ummetuksen yleistä syytä pidetään vääränä ruokavaliona, etenkin elintarvikkeiden kuitujen puutteena. Kuitu on kasvin ainesosa, jota ei pilkottu eikä pääse kaksoispisteeseen. Ruoan kuitu sitoo vettä, löystynyt ulosteet ja stimuloi suoliston motiliteettia.

Kuitupitoiset elintarvikkeet sisältävät myös vitamiineja, sokereita ja rasvoja. Pellavaleipä, toisin kuin tavalliset väärinkäsitykset, on tehoton, koska jyvät ylikuumentuvat valmistusprosessin aikana.

Maaperän pellavansiemenellä ei ole myöskään merkittävää vaikutusta, koska siemen paisuu vain, kunnes kuitukapselit ovat vaurioituneet.

Lapsen on annettava murto-osia suurten aterioiden sijaan juomaan runsaasti vähäkalorista nestettä. Lisääntynyt fyysinen aktiivisuus stimuloi suoliston liikkuvuutta.

Ruoka, joka auttaa ulosteita pehmentämään:

  • Ruskea riisi, tomaatit;
  • 1-2 litraa nestettä päivässä lapsen ruumiinpainosta riippuen;
  • Hedelmät, erityisesti luumut, päärynät, omenat, melonit, aprikoosit, kuivatut hedelmät;
  • Kasvisalaatit, viljaseokset, pähkinät.

Vauvalle haitalliset tuotteet:

  • Valkoinen leipä, korppujauho, valkoinen riisi, pasta, keksejä, banaaneja, vanukkaita, kermaa, kakkuja, suklaata;
  • Maito ja maitotuotteet
  • Suklaa ja makeiset.

Täysin rajoita makeiset ole sen arvoista. Musiilit ja makeat hedelmät ovat hyvä korvike makealle elintarvikkeelle. On syytä huomata, että peräruiskeet ja laksatiiviset pillerit saavat käyttää vain lääkärin kuulemisen jälkeen.

näkymät

Monissa tapauksissa hoidon pitkäaikainen menestys riippuu siitä, kuinka usein lapsi käy WC: ssä. On suositeltavaa käydä WC: ssä kahdesti päivässä 5-10 minuutin ajan, mieluiten aamiaisen ja illallisen jälkeen. Koululaiset ovat paremmin menossa wc: hen koulussa.

Jos lapsi tyhjenee säännöllisesti viikkoja tai kuukausia ilman näkyvää kipua, pelkoa tai liiallista jännitystä, on tarpeen lopettaa hoito laksatiiveilla. Vanhempien tulisi ymmärtää, että relapsi voi ilmetä, varsinkin kun lapsen päivittäinen elämä muuttuu (esimerkiksi lomasta) tai stressin aikana.

On tärkeää! Jopa vanhempien on ymmärrettävä, että laksatiiveja ei voida käyttää jatkuvasti, koska ne ovat riippuvuutta aiheuttavia.

Lampaiden ulosteet lapsessa: hoito- ja hävittämismenetelmät kotona

Lapsen lampaiden ulostetta on 1-2 cm: n kokoisia kuivakimpuja, jotka on erotettu toisistaan. Tavallisesti tällaiset ulosteet eivät saa olla. Rikkomuksia tapahtuu, kun yksi osa suolistosta on lisääntynyt, mikä häiritsee massojen normaalia kulkua.

Lampaiden ulosteet lapsessa: mitä se sanoo, miksi se näkyy?

Syyt ulosteiden esiintymiseen pallojen muodossa lapsessa voivat olla useita. Näistä yleisimpiä ovat dysbakterioosi. Se voi tapahtua, jos raskaana oleva nainen on altistunut tartuntatauteille. Muut syyt:

  • keisarileikkaus;
  • äidin ravitsemus ja ruokinta (nopea siirtyminen seokseen, varhainen ruokinta);
  • ruoansulatusentsyymejä sisältävien lääkkeiden käyttö ("Smekty", "Imodium", "Bifidumbakterina" jne.);
  • heikko koskemattomuus;
  • suoliston infektio;
  • helmintiset hyökkäykset;
  • huono ekologia;
  • stressiä.

Dysbakterioosia aiheuttaa myös antibioottien ottaminen, jolloin ummetus voidaan korvata ripulilla. Tällaisen tilan välttämiseksi antibioottihoitoon on määrättävä mikroflooran talteenotto.

Vanhemmissa lapsissa kova uloste syntyy istumattaisesta elämäntavasta, syö kuivaa ruista, syö pienen määrän kuituja ja nesteitä. Lapsi voi huokua herneillä diabeteksen, peräaukon halkeamien, epänormaalin kehittyneen paksusuolen, lantionpohjan patologioiden, ärtyvän suolen oireyhtymän jne. Läsnä ollessa.

Kova ulosteet lapsessa. Miten auttaa?

Kova ulosteet - merkki puutteellisista suoliston liikkeistä. Normaalisti uloshengityksen tulisi olla vähintään kerran kahdessa päivässä. Jos näin ei tapahdu, peräsuolen uloste alkaa kovettua.

Tämän seurauksena uloste muuttuu epäsäännölliseksi, vauva tulee tuskaksi jahtaa, voi olla vatsakipu, yleinen heikkous, pahoinvointi.

Jos lapsella on kova tuoli, miten se pehmentää, vanhemmat oppivat suosituksista:

  • Ulosteen pehmentämiseksi lapselle on annettava runsaasti nestettä, enimmäkseen puhdasta, juomavettä.
  • Kuitujen tulisi olla ruokavaliossa, on tarpeen lisätä kasvisruokien, hedelmien, kuivattujen hedelmien kulutusta.
  • Kunnes lapsen kunto on normalisoitu, hän ei ole suositeltavaa antaa jauhotuotteita.
  • On hyödyllistä, että lapsi juo makeuttamaton, kotitekoinen kefiiri.
  • Käsittele kodin ummetusta voi hieroa vatsaa, liikkeen tulee olla pyöreä, myötäpäivään.

Vanhemmat voivat lievittää tilannetta siirappien avulla: "Lactulose", "Duphalac", "Normaze", "Lactusana" jne. Huumeiden käyttö on usein kiellettyä. Jos menetelmien soveltaminen ei auttanut, ummetus ei häviää useiden päivien ajan, sinun on otettava yhteys lääkäriin.

Diagnoosi lampaiden ulosteista

Puhuminen lampaiden ulosteiden esiintymisestä voi olla ulkoisilla merkeillä. Lapsen ulosteen massat ovat ulkoisesti samanlaisia ​​kuin lampaat. Voi sisältää limakalvoja, voimakkaan hajua. Potilaan kunnon syyn määrittämiseksi määrätään:

  • veri, virtsa, ulosteet laboratoriokokeisiin;
  • bakposev mikroflooralla;
  • kaavinta peräaukon alueelle;
  • Vatsan ultraääni;
  • kolonoskopia;
  • sigmoidoskopiaa;
  • röntgenkuva;
  • fibrogastroscopy.

Voit saada lääkärin tai gastroenterologin tutkimuksia.

Hoito gastroenterologin toimesta

Jos lapsuudessa toistetaan säännöllisesti kouristavan ummetuksen oireita, hoito hoidetaan gastroenterologilla. Lääkäri suorittaa suoliston tutkimuksia vahvistaakseen tai kumoamaan patologioita, jotka voisivat aiheuttaa tiheän ulosteen ilmaantumisen. Kun sairaudet havaitaan, hoito kohdistuu niiden hoitoon, ummetuksen poistamiseen.

Pehmentääkseen kovat ulosteet, asiantuntija suosittelee juoda 2 litraa puhdasta vettä päivässä sulkemaan pois tuotteita, jotka ärsyttävät suolistoa ruokavaliosta.

Käsittele kouristavaa ummetusta:

  • "Duspataliini" (lisää peristaltiikkaa);
  • "Lactusan" (on laksatiivinen vaikutus);
  • "Linex" ja "Bifiform" (palauttaa suoliston mikroflooran).

Joissakin tapauksissa leikkaus voi olla tarpeen, se auttaa ratkaisemaan suolen epämuodostumien, kasvainten, ulosteen tukkeutumisen ongelman.

Ummetus on hoidettava. Oireiden huomiotta jättäminen johtaa ulosteiden kertymiseen ja mätänemiseen. Kehon päihtyminen tapahtuu, ilmestyy:

  • ärtyneisyys;
  • päänsärkyä;
  • huonovointisuus.

Juoksevat olosuhteet johtavat peräaukon halkeamiin, suoliston prolapsiin, peräpukiin, paksusuolen syöpään.

Folk-menetelmät tuolin asettamiseksi

Vaikeassa ummetuksessa enemas voidaan käyttää ulosteiden pehmentämiseen, mutta ei liian usein. He käyttävät lämpimän veden, yrttien infuusion, lisää öljyä.

Ei suositella saippualiuoksen käyttöä. Se voi aiheuttaa vakavaa ärsytystä, kuivata ihon.

öljyt

Tehokkaasti farmaseuttisen, nestemäisen parafiinin käyttö. Se lisätään peräruiskeeseen vedellä, jota käytetään kapseleina tai purukumina.

Lasten suurin päivittäinen saanti on 15 kapselia tai 2-3 lusikaa nestemäistä lääkeainetta. Vastaanoton kesto - 7 päivää. Sitten he ottavat lyhyen tauon ja toistavat hoidon.

Manteliöljyllä on sama vaikutus, se kulutetaan 2 lusikassa enintään 4 kertaa päivässä.

Hunaja ja hedelmät

Hunaja auttaa eroon lampaiden ulosteista. On suositeltavaa soveltaa sitä lämmön muodossa. Tuotetta käytetään 1 lusikalla tyhjään vatsaan, pestään lasillisella vettä. Paranna ainesosan tehokkuutta, jos lisäät luumut tai melonit. Myös luumut, aprikoosit, kiivi, viikunat ja sitrushedelmät auttavat pehmentämään ulostetta.

Vehnäleseet

Suolen tilan normalisoimiseksi on suositeltavaa käyttää veteen valmistettuja vehnäleseitä 2 pientä lusikaa. Seosta kulutetaan 2 tuntia ennen aamiaista, pestään kahdella lasillisella vettä.

Burdock-infuusio

Lääkkeen valmistamiseksi kasvin tuoreet lehdet kaadetaan kiehuvaan veteen ja vaaditaan 3 tuntia. Valmis nestesuodatin ottaa 1 lusikka ennen nukkumaanmenoa.

Ravitsemusvihjeitä

Lasten ummetuksen poistamiseksi on tärkeää seurata hänen ruokavaliotaan. Ateria on jaettu 5-6 kertaa, annosten tulisi olla pieniä.

On toivottavaa syödä samaan aikaan, sitten ruoka imeytyy tehokkaammin vatsaan. Et voi juoda vettä ruoan kanssa, se laimentaa mahan mehua, häiritsee normaalia imeytymistä, asianmukaista suolen liikkumista.

Vauvan ruokavaliossa tai äidissä, jos vauva on lapsi, tulee olla:

  • vilja;
  • leseet;
  • täysjyväleipä;
  • vihreät ja kasviperäiset teet;
  • fermentoidut maitotuotteet;
  • kala;
  • vihannekset;
  • hedelmiä.

Tiukkojen ulosteiden kanssa pienet palat on rajoitettava lapsen käyttöön valkoisten jauhojen, riisin ja muiden korkean proteiinin elintarvikkeiden makeisten, jauhojen ja makeisten tuotteiden käytössä. On suositeltavaa käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä sekä valmisteita vasta lääkärin kuulemisen jälkeen. Sinun täytyy aloittaa pienillä annoksilla varmistaaksesi, ettei allergisia reaktioita ole.

Ummetus lapsilla

Ummetus lapsilla - suoliston evakuointifunktion rikkominen, joka koostuu ulostulojen välisen välimatkan lisäämisestä, ulosteen luonteen muutoksista tai systeemisesti riittämättömistä suolen liikkeistä. Ummetus on todellinen ongelma lasten ja lasten gastroenterologiassa: 15-30% lapsista kärsii niistä, kun taas esikoululaiset ovat 3 kertaa todennäköisempiä.

Ripottimien suuri esiintyvyys imeväisten keskuudessa johtuu imetyksen alhaisesta tasosta, perinataalisten keskushermoston vaurioiden ja elintarvikeallergioiden lisääntymisestä; vanhempien lasten keskuudessa - epäterveellinen ruokavalio, stressi, fyysinen aktiivisuus.

Säännöllinen ummetus vaikuttaa haitallisesti lapsen kasvuun ja kehitykseen, pahentaa elämänlaatua, johtaa erilaisiin komplikaatioihin.

Lasten ummetusluokitus

Koska suoliston toimintahäiriö on etiologinen, lapsilla on seuraavia ummetuksen muotoja:

  • ruoansulatuskanavan ummetus, joka liittyy virheelliseen ruokavalioon
  • funktionaalinen dyskineettinen ummetus, joka johtuu paksusuolen motivaation heikentymisestä (spastinen ja hypotoninen). Lapsilla esiintyvä spastinen ummetus on ominaista tiheiden pirstoutuneiden ulostemassojen ("lampaiden" ulosteet), hypotonisen purkautumisen vuoksi - ulosteentunnistuksella 5-7 vuorokautta, jonka jälkeen ulosteet erittyvät suuren halkaisijan sylinterin muodossa.
  • anatominen orgaaninen ummetus
  • Neuropsykogeenisten syiden aiheuttama vakiona oleva refleksin ummetus
  • ummetuksen toksisia vaikutuksia
  • hormonaalisen säätelyn häiriöiden aiheuttama endokriininen ummetus
  • iatrogeeninen (lääkeaine) ummetus

Oireiden vakavuudesta riippuen lapsilla on ummetuksen aikana kompensoituja, subkompensoituja ja dekompensoituja vaiheita, jotka edellyttävät eriytettyä hoitotapaa.

Korvausvaiheessa ulostaminen tapahtuu 1 kertaa 2–3 päivässä; lapsi valittaa vatsakipua, epätäydellisiä suolen liikkeitä, kivuliaita suolen liikkeitä. Subkompensoidussa vaiheessa tyypillinen on ulosteen viive 3-5 päivästä, vatsakipu, ilmavaivat.

Usein ulostus tapahtuu vasta laksatiivien ottamisen tai puhdistusluokituksen asettamisen jälkeen. Dekompensoidun vaiheen viive on enintään 10 päivää. Suolen tyhjenemistä varten on tarpeen käyttää hypertonisen tai sifonin peräruiskeita.

Tyypillinen endogeeninen myrkytys, kotelo, ulosteen kivien palpointi suolistossa.

Ravitsemuksellinen ummetus lapsilla voi kehittyä erilaisilla syömishäiriöillä: riittämätön ruokavalio, hypovitaminoosi, ruoansulatuselimistön toimintahäiriöt, riittämätön juomatila, varhainen siirtyminen keinotekoiseen ruokintaan jne. huulet ja suulaki, regurgitaatio), ulosteen puuttumista pidetään vääriä ummetuksia tai pseudo-ummetusta.

Väliaikainen ulosteentunnistus (ohimenevä ummetus) havaitaan usein lapsilla akuuttien kuumeisten tilojen aikana, jotka johtuvat ulosteiden dehydratoinnista korkean kuumeen, hikoilun ja oksentelun vuoksi.

Orgaaninen ummetus lapsilla liittyy anatomisiin puutteisiin - paksusuolen eri osien epämuodostumiin.

Lapsilla syntyy synnynnäisiä orgaanisen ummetuksen syitä: dolichosigma, Hirschsprungin tauti, peräsuolen atresia, peräaukon ectopia jne.

; Hankitut anatomiset muutokset ovat polyypit, kasvaimet, anorektiset arvet, liimatauti ja helmintinfektiot.

Useimmissa tapauksissa lasten ummetus on toimiva. Lasten dyskineettisen ummetuksen muodostumisessa erityistä roolia ovat keskushermoston hypoksiset iskeeminen ja traumaattiset vauriot, jotka ilmenevät useimmiten kliinisesti hypertensiivisen-hydrokefalisen oireyhtymän kautta.

Hypotoninen ummetus tapahtuu lapsilla, joilla on nielu, hypotrofia, krooninen gastroduodenitis, peptinen haava, myasthenia, istumaton elämäntapa, pitkäkestoinen lepo. Spastinen ummetus voi kehittyä lapsilla, joilla on laktaasipuutos, aivopahoinvointi ja neurotartriittinen diateesi.

Lapsilla, joilla on dysbakterioosi, ummetus johtuu normaalin suolistoflooran koostumuksen rikkomisesta, joka tuottaa maitohappoa ja stimuloi suoliston motiliteettia.

Ehdollisesti refleksioivaa ummetusta lapsilla voi esiintyä vaipan dermatiitin, peräaukon halkeamien, paraprostiitin, peräsuolen fistulan kanssa. Lasten psykogeeninen ummetus voi tapahtua pakotetun vieroituksen aikana, pakotettu lapsen koulutus, epämukavuus osallistua julkiseen vessaan päiväkodissa tai koulussa.

Jos ulostuksen tekoon liittyi kipua tai käymällä wc: ssä oli psyykkisesti epämiellyttävä, lapsi voi jättää huomiotta kehon purkautua.

Tässä tapauksessa ulosteet kerääntyvät peräsuoleen, koska veden imeytyminen vaikeutuu entisestään, mikä aiheuttaa vielä kivuliaita suolen liikkeitä ja ummetuksen pahenemista lapsilla.

Myrkyllisyys ummetus lapsilla kehittyy akuutin tai kroonisen myrkyllisyyden kanssa myrkyllisten aineiden kanssa, jotka ovat myrkyllisiä tartuntavaarallisille, ja joilla on dysentery, ei-spesifinen haavainen paksusuolitulehdus.

Lasten endokriinisen synnytyksen ummetus voi liittyä kilpirauhasen vajaatoimintaan, myxedemaan, diabetes mellitukseen, gigantismiin, feokromosytomaan, lisämunuaisen vajaatoimintaan.

Tiettyjen lääkkeiden, kuten enterosorbenttien, entsyymien, diureettien, rautavalmisteiden jne., Hallitsematon käyttö voi johtaa lapsille ummetukseen, ja usein peräruiskeet ja laksatiivit saavat aikaan oman refleksin estymisen suoliston tyhjenemiseen.

Ummetus lapsilla voi ilmetä suoliston (paikallisten) ja extraintestinaalisten (yleisten) oireiden muodossa. Paikallisia ilmenemismuotoja ovat: harvinainen suolenliikkeen rytmi tai ulosteen puuttuminen, ulosteiden johdonmukaisuuden muutos, tunne puutteellisesta suoliston tyhjenemisestä wc: hen menemisen jälkeen, kipu ja turvotus, veren esiintyminen ulosteessa, kipu ulostuksen aikana, paradoksaalinen inkontinenssi.

Normaali ulosteen esiintymistiheys lapsilla muuttuu iän myötä. Niinpä imettävillä vastasyntyneillä suoliston liikkuvuus on sama kuin syötteiden lukumäärä (6-7 kertaa päivässä).

Iän myötä ulosteen esiintymistiheys on laskenut, ja 4–6 kuukautta (täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton aika), ulostuksen rytmi laskee 2 kertaa päivässä. Lapsilla, jotka saavat keinotekoista ruokintaa, tuoli on yleensä enintään yksi kerta päivässä.

1-vuotiaista tai vanhemmista lapsista ulosteesta tulee olla 1-2 kertaa päivässä. Lasten ruuansulatusnopeutta pidetään ummetuksena.

Jopa 6 kuukautta, ulosteiden normaali koostumus on pastaa; 6 kuukautta - 1,5-2 vuotta pastaa tai koristeltu. Lapsen läsnäolo erittäin kova uloste muodossa "pallot" tai "tiheä makkara", usein koristeltu ulosteet pieninä annoksina - myös merkitä ummetusta.

Koprostaasin seurauksena lapsi kehittyy suoliston koliikissa, ilmavaivatessa ja paineen tunne peräaukon alueella.

Lapsen ahdistuneisuus ja suolen liikkeiden kipu johtuvat suoliston seinän liian suuresta halkaisijaltaan tiheästä ulosteesta, joka usein vahingoittaa peräaukon kanavan limakalvoa.

Näissä tapauksissa ulosteessa on usein pieniä määriä raitoja, jotka ovat raitojen muodossa. Encopresis (kalomatisointi, paradoksaalinen ulosteen inkontinenssi) kehittyy tavallisesti sen jälkeen, kun ulosteet ovat aikaisemmin pitkiä.

Paikallisten ilmenemismuotojen lisäksi lapsilla, jotka kärsivät ummetuksesta, merkitsevät ekstraintestinaaliset ilmenemismuodot, jotka viittaavat ulosteen myrkytykseen. Näitä ovat yleinen heikkous, väsymys, päänsärky, ärtyneisyys, anoreksia, pahoinvointi, anemia, vaalea iho, taipumus ulkonäön puhkeamiseen ja akneihin.

Keuhkoputkien kertyminen suoliston lumeniin, sen limakalvon syömishäiriö, suoliston mikroflooran häiriö voi vaikuttaa koliitin kehittymiseen, mikä aiheuttaa lapsille jopa enemmän ummetusta. Lisäksi lasten pysyvä ummetus voi johtaa peräsuolen prolapsiin.

Lasten ummetuksen diagnosointi

Ummetusta kärsivien lasten tutkiminen tulisi suorittaa lastenlääkäri, pediatrinen gastroenterologi tai prokologi. Tuolin tiheys ja johdonmukaisuus määritellään anamneesista, taudin alkamisajasta ja taudin dynamiikasta.

Tutkimuksessa havaitaan vatsan leviämistä, ja palpaatio osoittaa, että sigmoid-kaksoispisteessä esiintyy ulosteen kiviä.

Peräsuolen digitaalisen tutkintaprosessin aikana arvioidaan ampullin asema ja sulkijalihan lujuus, orgaaniset kehitysviat suljetaan pois.

Lasten ummetuksen laboratorio-diagnoosimenetelmiin kuuluu tutkimus dysbakterioosin, koprologian, helmintimunien ulosteesta; yleinen ja biokemiallinen verikoe.

Osana kattavaa arviointia ruoansulatuskanavan tilasta, haiman, maksan ja mahalaukun ultraääniä voidaan osoittaa lapsille, joilla on vesisifoni, endoskooppi.

Distaalisen paksusuolen tilan tutkimiseksi suoritetaan paksusuolen ultrasonografia.

Lopullinen arviointi suoliston rakenteellisesta ja toiminnallisesta tilasta on mahdollista röntgenkuvauksen jälkeen: tutkimusväritelmä vatsanontelosta, irrigografiasta, bariumin kulkeutumisesta paksusuolen läpi. Yksityiskohtainen tutkimus suoliston motorisesta toiminnasta suoritetaan enterokolonoskintigrafialla.

Endoskopiaa lapsilla, joilla on ummetus (rectoromanoscopy, kolonoskopia), suoritetaan limakalvon tarkastamiseksi ja endoskooppisen biopsian suorittamiseksi. Anorektaalisen vyöhykkeen ja peräaukon sulkijalihaksen häiriöt havaitaan suorittamalla manometria ja sphincterometria.

Ottaen huomioon, että ummetusta sairastavilla lapsilla on usein häiriöitä hermosäätelymekanismeissa, on suositeltavaa tutkia lasten neurologia Echolla ja EEG: llä.

Lasten ummetuksen hoito

Koska lasten ummetus on aina toissijainen johtavan syyn takia, tässä katsauksessa on mahdollista puhua vain lääketieteellisen työn pääsuunnista.

Joissakin tapauksissa fysiologisten toimintojen normalisoimiseksi riittää muuttamaan lapsen ruokavalion luonnetta, lisäämään liikuntaa ja lisäämään juomajärjestelmää.

Ruoansulatussa lapsissa, jotka kärsivät ummetuksesta, on oltava hedelmä- ja vihannespyrettä; vanhemmissa lapsissa - maitotuotteet, ravintokuitu, kuitu. Äärimmäisen tärkeä näkökohta ummetuksen hoidossa lapsilla on ehdollisen refleksin kehittyminen ulostukseen.

Suolen hypotensioiden poistamiseksi määrätään hierontakursseista, joissa on liikuntaterapia-elementtejä.

Lasten ummetuksen fysioterapiahoito sisältää galvanointia (hypotensiolla), impulssivirtoja, elektroforeesia, parafiinihauteita vatsassa (hypertonia).

Lasten toiminnallinen ummetus antaa positiivisen tuloksen akupunktiolle. Psykogeenisellä ummetuksella lapset saattavat tarvita lapsipsykologia.

Lasten ummetuksen lääkehoito voi sisältää laksatiivien (laktuloosin, sennosidien, peräpuikkojen, glyseriinin), antispasmodicsin (papaveriinin, drotaveriinin), prokineettisten aineiden (domperidoni) ja probioottien nimeämisen. Joissakin tapauksissa määrätään lyhyitä peräruiskoja (puhdistus, verenpainetauti, öljy).

Lasten ennustus ja ehkäisy sekä ummetus

Poistamalla ennaltaehkäisevät syyt ja yksittäisten suositusten täyttyminen, ulostuksen tila ja ulosteen luonne normalisoidaan. Muuten lasten ummetus voi kestää kroonisen kurssin ja seurata heitä jo aikuisikään.

Jos lapset ovat alttiita ummetukselle, tarvitaan lääkärintarkastus; Itsehoito ei ole hyväksyttävää, erityisesti laksatiivien ja peräruiskeiden käytön yhteydessä.

Vaikeasti kehittynyt ummetus lapsilla voi olla merkki suoliston tukkeutumisesta ja muista hengenvaarallisista olosuhteista.

Lasten ummetuksen ehkäisemiseen olisi sisällyttävä imetys, päivittäiset voimistelu- luokat, hierontakurssit, tasapainoinen ruokavalio, opettaminen lapselle ulosteesta tietyissä aikoina, mikä luo suotuisan psykologisen tunnelman. On tarpeen tunnistaa ja poistaa ummetukseen johtaneet syyt.