Kipu peräaukossa - tunne epämukavuutta peräaukossa ja peräsuolessa. Täällä on monia hermopäätteitä, joten haavaumat, halkeamat, ylikasvu ja muut poikkeamat tällä alueella ovat erityisen tuskallisia.
Kipua voi aiheuttaa tai pahentaa ripuli, ummetus, liian kovat ulosteet, joihin liittyy usein voimakasta kutinaa ja siten kampausta, joka ärsyttää ihoa ja hermopäät.
Tärkeimmät sairaudet, jotka aiheuttavat kivua peräaukossa, ovat: peräpukamat, peräpukamien tromboosi, peräsuolen prolapsi, paraproctitis ja peräaukon halkeamat. Epämukavuuden, joskus kivulias, lähteisiin voidaan liittää, ja peräaukon kutina. Monet potilaat kuitenkin lykkäävät tämän lääkärin käyntiä rajoituksen vuoksi.
Muista - ei ole mitään tuomittavaa omasta terveydestään huolehtimisesta, ja lääkärin valitseman hoidon puute voi johtaa komplikaatioiden kehittymiseen.
Miksi peräaukko satuttaa ja mitä tässä tapauksessa tehdä? Peräaukon kipu on perinteisesti tunnistettu peräpukamat. Itse asiassa peräpukamat ovat yleisimpiä, mutta eivät ainoita kivun aiheuttamia syitä peräaukossa naisilla ja miehillä. Tämän taudin lisäksi on olemassa useita sairauksia, jotka antavat kipua peräaukossa, perineumissa, sulkijalihassa.
Kaikkien peräaukon kivun syiden kuvaamiseksi on otettava huomioon ne taudit, jotka aiheuttavat tuskaa tällä alueella miehillä ja naisilla:
Lisäksi istuttava elämäntapa voi olla kivun aiheuttaja peräaukossa naisilla ja miehillä. Erityisesti tämä ilmiö esiintyy ammatillisessa toiminnassa, joka vaatii pitkää oleskelua istuma-asennossa. Tällaisissa tilanteissa verenkierto lantion ja peräsuolen alueella on heikentynyt, johon hermopäätteet reagoivat välittömästi tylsän, heikon kivun muodossa.
Suolenliikkeen jälkeinen kipu on todennäköisesti peräsuolen murtuma. Tällöin taudin mukana seuraa verenvuoto, joka syntyy peräaukosta, on spasmodisia hyökkäyksiä, jotka vaikuttavat sulkijalihakseen. Kipu, kun halkeama näkyy, on ohimenevä, mutta sen intensiteetti on korkea. Useimmissa tapauksissa kivulias hyökkäys kestää noin 20 minuuttia.
Myös kipu tyhjennyksen jälkeen on joskus merkki peräaukon syövästä, vaikka tämä oire ei ole ensimmäinen tässä taudissa.
Kipu voi olla akuutti tai tylsä, palaa tai leikata; huonompi ulosteesta tai sen jälkeen. Jotkut jopa välttävät kipua pelkäämään.
Peräaukon kipuun voi liittyä:
Todettuaan kivun syyt lääkäri määrää hoidon, joka poistaa epämukavuuden ja poistaa syyn.
Jos peräaukossa on kipua, vaaditaan koloprostologin kuuleminen. Potilas käy läpi täydellisen tutkimuksen, jonka avulla voidaan sulkea pois taudit, jotka ilmenevät peräaukon kipuina.
Fyysinen tutkimus, peräaukon tutkimus ja digitaalinen peräsuolen tutkimus suoritetaan. Peräsuolen seinien yksityiskohtainen tutkimus suoritetaan sigmoidoskooppisesti. Tarvittaessa suoritetaan irrigoskooppi tai kolonoskopia.
Peräpukamat ovat peräsuolen laajentuminen ja solmujen muodostuminen Sairaus on hyvin yleinen, he kärsivät jopa 10 prosentista koko aikuisväestöstä. Hemorroidien pääasialliset syyt ovat krooninen ummetus, seisominen tai istuminen, istuva työ, kova fyysinen työ, alkoholin väärinkäyttö, akuuttien ärsyttävien elintarvikkeiden yleinen saanti, toistuvat raskaudet.
Sisäiset peräpukamat voivat aiheuttaa verenvuotoa ja "pudota pois" peräaukosta, mutta eivät yleensä anna kipua. Ulkoiset solmut eivät veri, mutta voivat trombata, tällä hetkellä on vakavia kipuja, peräaukon kutinaa.
Verenkierron heikentyminen johtaa veren pysähtymiseen, peräpukamien lisääntymiseen, niiden vähenemisen mahdottomuuteen, turvotukseen ja peräaukon kipuun. Tämän takia solmussa muodostuu jonkin verran verihyytyä.
Akuutin tromboosin oireet ovat seuraavat:
Anaali-halkeama on pieni peräaukon repeämä, joka aiheuttaa terävän, pistävän kivun suolen liikkeiden aikana. Kipu on erityisen kiusallinen kovien ulosteiden poiston aikana. Anal-halkeamalle on ominaista pienen veren vapautuminen ulosteiden tai merkkien avulla wc-paperilla (lue lisää peräsuolen verenvuodosta).
Usein kipu antaa risti tai perineum. Anusin lisääntynyt kipu lisää sulkijalihaksen (spasmin) sävyä. Halkeamia kehittyy enterokoliitin, peräpukamien, sigmoidiitin, proktiitin läsnä ollessa.
Paraproctitis - tulehduksellinen prosessi peräaukossa. Sairaus johtuu bakteereista, jotka käyvät läpi naarmuuntumista, halkeamia tai muita peräaukon vammoja.
Peräsuolessa on kipua, ulostuksen tekoon liittyy kipua, pakaroiden alueella ja posteriorisella sulkijalihaksen turvotuksella. Jos et aio tehdä paiseen ruumiinavausta ajoissa, o se voi hajota ja aiheuttaa fistulan muodostumisen ja sen seurauksena taudin kroonisuuden.
Paraproctitis - tulehduksellinen prosessi peräaukossa. Sairaus johtuu bakteereista, jotka käyvät läpi naarmuuntumista, halkeamia tai muita peräaukon vammoja.
Peräsuolessa on kipua, ulostuksen tekoon liittyy kipua, pakaroiden alueella ja posteriorisella sulkijalihaksen turvotuksella. Jos et aio tehdä paiseen ruumiinavausta ajoissa, o se voi hajota ja aiheuttaa fistulan muodostumisen ja sen seurauksena taudin kroonisuuden.
Helminthiasis eli loisairaudet aiheuttavat vaihtelevan voimakkuuden peräaukon kipua. Nämä kiput yhdistetään usein kutina- ja polttava tunne, ajoittainen ummetus, kuume, yleinen huonovointisuus, ihottuma ja kammien jäljet perineumin iholla.
Voi esiintyä painon nostamisen, ummetuksen, synnytyksen, ulkonevaan esineeseen joutumisen, väärien diagnostiikkatoimien, epätavanomaisen seksuaalisen kosketuksen, luunpalojen häviämisen, ampuma-haavojen tai haavojen leikkaamisen vuoksi.
Taudin puhkeamiseen liittyy oireita, kuten epämukavuutta, limaa, verta ja peräaukon kutinaa. Toisin sanoen oireet ovat yleisiä peräsuolen ja peräaukon kanavan eri sairauksien kanssa, joten varhainen diagnoosi on ensiarvoisen tärkeää sairauden hoidossa.
Ota yhteyttä lääkäriin, jos:
Taudin syyn määrittäminen on tärkeää, jos valitset uuden taktiikan naisen tai miehen selkäkipujen hoitoon. Aikainen diagnoosi mahdollistaa nimittää etiotrooppisia aineita, jotka auttavat poistamaan taudin syyn. Nämä voivat olla:
Hoidon taktiikka määräytyy lääkärin toimesta ja riippuu taudin oireyhtymään liittyvästä sairaudesta.
Jokainen kipu aiheuttaa henkilölle kärsimystä, hänet lykkää tavanomaista toimintaa ja häiritsee hänen normaalia elämää, ja jos peräaukko sattuu, se on myös psykologinen ongelma. On vaikea ymmärtää tätä itseäsi ja hävetä mennä lääkärille. Terveysasioissa ei kuitenkaan pidä olla ujo. Varhainen pääsy lääkäriin ja asianmukainen hoito voivat estää vakavien komplikaatioiden kehittymisen ja pelastaa ihmisen elämän.
Peräaukko on peräsuolen viimeinen osa, ja se on ihanteellisesti suunniteltu ulostyönnin toteuttamiseksi; Tätä monimutkaista tekoa ohjaa tietoisuus ja se on aivokuoren alainen. Peräsuolen seinän reseptorit reagoivat venytykseen kertyneiden ulostemassojen avulla ja lähettävät signaaleja aivokuorelle, ja sieltä tulee päinvastainen käsky ulkoiselle sulkijalihalle (lihasrengas, joka peittää anumin tiukasti). Se avautuu samalla kun vähennetään suoliston seinämän lihaksia, ulosteet työntyvät peräaukon läpi ulospäin. Peräsuolessa on myös sisäinen sulkijalihaksen, joka liittyy läheisesti toiminnallisesti ulkoisen sulkijalihaksen työhön lukitsemalla ulosteet ja kaasut suolistossa.
Kaksoispisteen viimeiselle osalle on ominaista runsas verenkierto ulkoisista ja sisäisistä hemorrhoidal-plexeista ja laajasta inervaatiosta. Siksi tässä olosuhteissa luodaan ihanteelliset olosuhteet paikallisesti käytettävien lääkeaineiden nopeaan imeytymiseen veressä, ja kipu on huomattavan voimakas erilaisissa patologisissa tilanteissa.
Kivun syyt peräaukossa ja peräsuolessa (proktalgia) ovat monipuolisia ja vaativat selvennyksiä kussakin yksittäistapauksessa, hoito riippuu siitä.
Proctalgia on erilainen kipumalli, jossa esiintyy peräsuolessa ja peräaukossa tapahtuvaa paikannusta, joka liittyy ohimenevän tai jatkuvan spasmin esiintymiseen peräaukon sulkijalihassa. Tämä spasmi on peräaukon ympärillä olevien sileiden lihasten tahaton supistuminen. Proctalgia voi olla ensisijainen ja toissijainen.
Anaali-sulkijalihaksen ensisijainen kouristus ei liity peräsuolen tappioon, sillä on neurologista alkuperää, esiintyy seuraavissa tilanteissa:
Toissijainen proktalgia (ulkoisen ja sisäisen sulkijalihaksen sekundaarinen kouristus) - tämä on peräaukon kipu, joka liittyy patologiaan peräsuolessa ja peräaukossa. Tällaisia sairauksia on monia:
Käynnistetty sen jälkeen, kun tunnistettiin peräaukon sulkijalihaksen kipua.
Potilaalle tehdään yleinen ja prokologinen tutkimus - veri-, uloste- ja virtsakokeet, digitaalinen peräsuolen tutkimus, anoskooppi ja rektoromanoskooppi, kolonoskopia ja irrigologia (jos on ilmoitettu).
Hoito voi koostua seuraavista toiminnoista:
Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää hoidon.
Toisen proktalgiahoidon hoito on taustalla olevan taudin hoito, joka aiheutti kivuliaita kouristuksia peräaukon sulkijalihassa. Primaarisen prokalgiaa koskevien terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuus on kierron kehittäminen. Anaali-lihasten kouristukset auttavat muodostamaan vakaan pelon ulosteesta ja erilaisten fobioiden (kuten syöpäfobian) syntymisestä. Tämä johtaa ummetukseen, suoliston limakalvon verenkierron heikentymiseen, halkeamien ja tulehdusten esiintymiseen, mikä lisää entisestään kouristusta ja pahentaa syntyneen patologian kulkua.
Peräaukon kipu on monien prokologisten tai muiden sairauksien satelliitti, joka osoittaa terveyttä ja hyvinvointia kehossamme.
Ohita tämä oire on mahdotonta.
Vain ajoissa käynti lääkäriin ja tutkimus voi lopullisesti päästä eroon vakavasta ongelmasta ja estää vakavien sairauksien kehittymisen.
Hyvin usein seuraavan ulostuksen aikana ihminen voi tuntea voimakasta kipua, epämukavuutta ja polttavaa tunnetta peräaukon alueella. Syyt tähän voivat olla monet. Niistä syntyy sellainen tauti, kuten peräsuolen sfinkteriitti (sen kalvojen tulehdus).
Proktologiassa tämä on yleinen sairaus, joka ei ole vaarallista potilaan elämälle, mutta jos sitä ei hoideta välittömästi, se voi aiheuttaa monia epämiellyttäviä patologioita. Siksi on erittäin tärkeää, että ensimmäisissä epämiellyttävissä oireissa kuulla asiantuntija, joka määrää tehokkaan hoidon. Artikkelissa tarkastellaan, mikä on peräsuolen sfinkteriitti, oireet, tämän taudin hoito.
Koko ihmisen ruoansulatusjärjestelmässä on noin 35 sfinkteria. Mikä tämä on? Nämä ovat erityisiä lihasventtiilejä, jotka suorittavat lukitusfunktion ihmiskehossa. Kiitos hänelle, että ruoka liikkuu koko kehossa ja siirtyy tasaisesti yhdestä elimestä toiseen.
Monien sfinktereiden joukossa kannattaa analysoida yksityiskohtaisesti anaali. Tämä venttiili on vastuussa ulosteiden liikkumisesta peräsuolessa ja vastaa tyhjennysprosesseista. Siinä on kaksi osaa:
Peräsuolen sulkijalihaksen yleisimmät sairaudet ovat: spasmi ja sphincteritis. Alla on kuvattu kuvia peräsuolen sulkijalihaksen tulehduksesta.
Ensimmäisessä tapauksessa se on taudin krooninen muoto, jossa henkilö havaitsee jatkuvaa kipua ja epämukavuutta peräaukon alueella. Tämä tauti kehittyy melko pitkään ja aiheuttaa vakavaa epämukavuutta potilaan elämään. Siksi on suositeltavaa olla viivästyttämättä tämän ongelman käsittelyä.
Sphincteritis on tulehdusprosessi, joka syttyy lihaksia. Sillä taudille on ominaista aaltomainen paheneminen, hoito kestää kauan. Alla on kuva peräsuolen sfinkteriitista.
Tämä tauti on yksi yleisimmistä proktologiassa. Sphincteritis on sulkijalihaksen lihasten tulehdus. Tällöin jälkimmäisen täysi työ on rikottu ja myöhäisen hoidon myötä potilas voi viivyttää prosessia vakaviin komplikaatioihin. Kun sfinkteriitti laukeaa, lihakset rentoutuvat täysin ja potilas menettää kykynsä säilyttää ulosteet ja kaasut elimistössä, jolloin voi tapahtua odottamaton ulostetta.
Tämä on melko herkkä ongelma, joten hoitoa suositellaan ajoissa. Taudin kehittyminen tapahtuu seuraavasti: haavojen tai halkeamien läsnä ollessa peräaukossa on taudinaiheuttajia, jotka pääsevät sinne, ne alkavat lisääntyä aktiivisesti ja provosoida kurittomien massojen muodostumista. Lisäksi esiintyy sairastuneen alueen tulehdus ja esiintyy akuutteja epämiellyttäviä sphincteritis-oireita.
Kumma kyllä, sfinkteriitin syyt ovat lukuisia. Sphincter-lihasten tulehduksen kehittyminen voi edistää peräpukamia, halkeamia peräaukossa, usein ummetusta tai muita patologioita.
Sfinkteriitin itsenäinen kehittyminen on mahdotonta, se on seurausta muista peräaukon alueen taudeista.
Muita tekijöitä, jotka voivat laukaista sulkijalihaksen lihasten tulehduksen, voidaan tunnistaa:
Tavanomaisen kanavan sulkijalihaksen luonteenomaiset merkit ovat:
On tärkeää huomata, että tärkeimmät oireet liittyvät suoraan samanaikaisesti esiintyvään prokologiseen sairauteen. Siksi, kun jokin epämiellyttävistä oireista ilmenee, kannattaa tutustua välittömästi lääkäriin.
Naisen sulkijalihaksen vaurio voi syntyä synnytyksen aikana. Silloin voi esiintyä peräaukon halkeamia ja peräpukamia, jotka antavat sysäyksen peräaukon sulkijalihaksen tulehdusprosessin alkamiselle. Miten ymmärtää, että peräsuolen sulkijalihakset ovat vaurioituneet naisilla? Tätä on mahdotonta tehdä itse valokuvassa, se edellyttää asiantuntijan tarkastusta.
Ensinnäkin diagnoosin selvittämiseksi sinun on suoritettava kattava diagnoosi, joka sisältää:
Vasta sen jälkeen, kun kaikki tulokset on saatu, lääkäri voi määrittää taudin muodon ja määrätä tehokkaan hoidon.
Peräsuolen sfinkteriitin oireiden kynttilänjalkakäsittely suoritetaan taudin akuuteissa muodoissa. He käyttävät rektaalisia peräpuikkoja, kuten Posterisan, Relief, Proktoglivenol tai muita, jotka nopeasti auttavat lievittämään kipua ja parantamaan sairastuneita alueita.
Miten rentoutua sulkijalihaksen? Voit tehdä tämän käyttämällä erityistä estoa, joka sisältää sulkijalihaksen lihasten kivun ja rentoutumisen.
Tämän menettelyn ansiosta potilas yksinkertaistetaan luonnollisen tyhjennyksen prosessilla. Se suoritetaan seuraavasti: ruisku, jossa on anestesiaainetta, injektoidaan peräaukkoon ja peräaukko suljetaan vatsaan, jossa on glukosteroidivoite. Tamponi on peräaukossa, kunnes ensimmäinen halu purkaa.
Myös sphincteritis-hoito suoritetaan erilaisilla voiteilla, voiteilla rektaalista antoa varten. Kurssi riippuu sairauden muodosta ja asteesta, lääkäri valitsee sen erikseen.
Joissakin tapauksissa, joissa on monimutkaisia samanaikaisia sairauksia, leikkaus voi olla tarpeen, minkä jälkeen antibiootit otetaan käyttöön.
Hoidon tehokkuuden parantamisen edellytys on tiukan ruokavalion noudattaminen ja kohtalainen liikunta. Esimerkkejä ovat "Proktozan", "Bezornil", "Aurobin", "Hepariini voide" jne.
Eräs suosittu menetelmä tulehduksellisen prosessin hoitamiseksi sulkijalihassa on sphincterotomia. Tämä toimenpide suoritetaan yleisanestesiassa. Lääkäri poistaa pienen ihoalueen peräaukosta ja leikkaa hieman sulkijalihaksen. Tämä auttaa lihaksia rentoutumaan ja luomaan luonnollisen tyhjennysprosessin.
Peräsuolen sfinkteriitti on hyvin yleinen sairaus. Sitä esiintyy peräsuolen olemassa olevien vaurioiden tai sairauksien taustalla. Voi olla akuutti tai krooninen. Useimmissa tapauksissa käytetään paikallista hoitoa lääkkeillä, ja potilaalle on määrätty tiukka ruokavalio.
Joissakin tapauksissa, joilla on monimutkaisia sphincteritis-muotoja, suoritetaan kirurgisia toimenpiteitä. Taudin ehkäisemiseksi on välttämätöntä seurata ruokavaliota ja terveyttä, osallistua säännöllisesti kokeisiin prokologin kanssa.
Suolet päättyvät peräsuoleen, jonka kautta jalostettujen elintarvikkeiden jäännökset poistetaan kehosta. Peräsuolella on tärkeä rooli ihmisen elämässä.
Suolen ulostulossa on sulkijalihaksen, joka on nippu lihaksilla. Se kiinnittää, kuten tiukka rengas, koko peräaukon aukon. Tämän prosessin takia ulosteet lähtevät ulos. Kipu on ensimmäinen merkki siitä, että on tulehdusta ja ärsytystä.
Monet miehet haluavat piilottaa peräaukossa esiintyvän kivun. Joskus tämä ongelma ei ole oire vakavalle sairaudelle.Jos epämiellyttävä tunne ja kipu peräaukossa kehittyy, sinun on kuultava asiantuntijaa ja tarvittaessa suoritettava diagnostinen menettely.
Peräsuolen rakenne on erityisesti valmistettu prosessiksi, jossa prosessoidun elintarvikkeen jäännökset erittyvät kehosta.
Usein peräsuolessa epäonnistuu ja se on täynnä kipua, jotka ovat:
Peräaukon kipu voidaan jakaa akuuttiin ja krooniseen:
Kivun luonteen perusteella voit määrittää, mihin sairauteen se viittaa. Lisäksi ennen laboratoriokokeiden ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien tekemistä kivun luonne auttaa luomaan alustavan diagnoosin.
Miten päästä eroon prostatiitista ilman lääkärien apua kotona?
Elena Malysheva kertoo tästä. Hajonnut miesten terveys voi ja täytyy palauttaa! käyttämällä oikea-aikaisia hoitoja. Lue lisää »
Anaalisen halkeamisen syyt:
oireet:
Tätä tautia pidetään tavallisimpana syynä peräaukon kipuun.
syistä:
oireet:
Hemorroidien paheneminen liittyy peräpukamien tromboosiin ja niiden verenkiertoon. Potilaan liittyy voimakas kipu, täyteyden tunne. Kipu voi olla vakava, ampuminen, sykkivä.
oireet:
Taudille on ominaista peräsuolen tulehdus.
oireet:
On olemassa myös useita sairauksia, jotka johtavat peräaukon kivun kehittymiseen:
Peräsuolen pahanlaatuiset kasvaimet aiheuttavat melko voimakasta ja kirkasta kipua. Useimmat syövän muodot poistuvat ilman oireita alkuvaiheessa.
Kliinisessä kuviossa kolorektaalisyövästä on tunnusomaisia oireita:
Jos et käsittele peräaukon halkeamisen akuuttia vaihetta, se menee krooniseen vaiheeseen. Sille on ominaista voimakkaampi kipu suolen liikkeissä ja suurten veren määrien esiintyminen.
Taudin mekanismi:
Krooninen peräaukon halkeaminen vaatii ammattitaitoista ja pitkäaikaista hoitoa.
Myös krooninen kipu peräaukossa voi johtua seuraavista patologioista:
On olemassa useita patologioita, joissa se ei vaikuta peräsuoleen, vaan lähellä olevat elimet:
Lukijat suosittelevat!
Tehokkuuden nopeaan ja luotettavaan parantamiseen lukijat suosittelevat luonnollista korjaustoimenpiteitä, jotka vaikuttavat kattavasti erektiohäiriön syihin. Koostumus sisältää vain luonnollisia ainesosia, joilla on mahdollisimman tehokas. Luonnollisten komponenttien vuoksi lääke on täysin turvallinen, sillä ei ole vasta-aiheita ja haittavaikutuksia. Lue lisää »
Oikean diagnoosin toteamiseksi on tarpeen kuulla asiantuntijaa ja tutkia.
Seuraavaa menetelmää käytetään konservatiivisena hoitona:
Jos sinulla on peräaukon kipua, sinun täytyy käydä lääkärissä. Pääasiassa peräsuolen prokologin patologiassa. Alustavan tarkastelun jälkeen hän antaa algoritmin tutkittavaksi ja jatkokäsittelyksi.
Asiantuntija pystyy suorittamaan seuraavat diagnostiikat:
Asiantuntija voi tehdä seuraavat suositukset:
Hoidon päätyttyä on noudatettava kaikkia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotta vältetään uusiutumisen mahdollisuus. Pohjimmiltaan käyttää konservatiivisella hoitomenetelmällä kynttilöitä ja voiteita, joilla on anti-inflammatorisia, kipulääkkeitä ja turvotusta estäviä ominaisuuksia. Jokaiselle peräsuolen taudille on omat oireet.
Mutta peräsuolen kaikkien sairauksien tärkein oire on kipu ulosteessa tai jatkuvasti. Kipu voi olla erilainen. Myös peräsuolen taudeissa voi esiintyä kipua ja tulehdusta muissa elimissä ja järjestelmissä.
Tärkeimmät peräsuolen kipua aiheuttavat tekijät ovat:
Aikainen hoito auttaa lyhyessä ajassa poistamaan taudin syyt ja oireet ja ehkäisemään taudin kroonisuutta. Kivun hoito peräaukossa riippuu prosessin vakavuudesta ja patologian syystä.
Anaalisen sulkijalihaksen spasmi on patologinen tila, jossa havaitaan peräaukon ympärillä olevien sileiden lihasten tahattomia supistuksia. Se voi kehittyä peräsuolen ja peräaukon joidenkin vammojen ja sairauksien, innervaatiotilanteiden, autonomisten häiriöiden ja emotionaalisen epävakauden vuoksi. Anaalisen sulkijalihaksen kouristukseen liittyy peräaukon kipu, joka säteilee tailboneen, vatsaan, perineumiin jne. Se diagnosoidaan valitusten, anamneesin, peräsuolen tutkimuksen, rektoromanoskoopin, kolonoskopian ja irrigoskoopin perusteella. Hoito - ruokavalio, antispasmodics, kipulääkkeet, fysioterapia, kirurgia.
Anaali- sulkijalihaksen kouristus on melko yleinen patologinen tila, joka johtuu innervaation ja autonomisen säätelyn, traumaattisten vammojen, toiminnan, kroonisten sairauksien tai vakavan emotionaalisen epävakauden häiriöistä. Anaalisen sulkijalihaksen spasmin pääasiallinen oire on kipu peräaukon alueella (proktalgia), jolla on erilainen kesto ja intensiteetti. Keski-ikäiset ihmiset kärsivät pääasiassa, tauti on yhtä yleinen molemmilla sukupuolilla.
Anaalisen sulkijalihaksen spasmi pyrkii pitkittymään. Negatiivinen vaikutus elämänlaatuun, johon liittyy emotionaalinen ja henkinen uupumus. Mahdollinen syöpäfobia, johtuen alkuperäisestä henkisestä epävakaudesta ja monien potilaiden taipumuksesta neuroottisiin reaktioihin. Analogisen sulkijalihaksen spasmin hoito toteutetaan prokologian alan asiantuntijoilla. Ilmeisten mielenterveyshäiriöiden läsnä ollessa tarvitaan psykologin tai psykoterapeutin osallistuminen.
Peräsuolen takaseinässä on suuri määrä hermopäätteitä ja verisuonia. Suolen tämän osan normaalin toiminnan rikkomiseen liittyy monen hermoimpulssien esiintyminen, jotka aiheuttavat peräaukon ulkoisia ja sisäisiä sfinktoreita ympäröivien sileiden lihasten refleksien supistumista. Tämän refleksogeenisen vyöhykkeen voimakkaalla stimuloinnilla yksittäiset supistukset voivat muuttua anaali- sulkijalihaksiksi, joilla on eri kesto. Tällaiset kouristukset puolestaan aiheuttavat peräsuolen ja ympäröivien kudosten verenkierron häiriöitä, aiheuttavat vieläkin suurempaa hermopäätteiden ärsytystä ja pahentavat lihasten supistumista, mikä provosoi "noidankehän" syntymisen.
Anal Sphincter spasmi kuuluu polyetiologisten sairauksien luokkaan ja voi olla primaarinen tai sekundaarinen. Orgaanisten muutosten puuttuessa he puhuvat ensisijaisesta häiriöstä. Analyyttisen sulkijalihaksen primaarisen spasmin kehittymisen syy on viskoosin neuroottiset häiriöt ja henkinen epävakaus. Sairaus havaitaan usein yksilöissä, joilla on voimakas hysteerinen komponentti, neurastenia, lisääntynyt emotionaalinen lability ja vegetatiivinen-verisuoninen dystonia.
Anaalisen sulkijalihaksen sekundaarinen kouristus esiintyy taustalla olosuhteissa, joihin liittyy orgaanisten muutosten ja funktionaalisten häiriöiden esiintyminen peräaukossa ja alemmassa peräsuolessa. Tämän patologian kehittymisen yleisin syy on sellaiset peräaukon krooniset sairaudet kuin peräpukamat ja peräaukon halkeamat. Lisäksi peräaukon sulkijalihaksen spasmi voidaan laukaista alemman suoliston tulehduksellisista prosesseista (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus), hyvänlaatuisissa ja pahanlaatuisissa peräsuolen kasvaimissa, ummetuksessa, rintakehän ja kokkixin loukkaantumisissa, jotka ovat monimutkaisia synnytyksen, leikkauksen ja lantion alueella.
Tämän taudin ominaista ilmenemismuotoa ovat kipu, jonka kesto ja intensiteetti ovat vaihtelevia, säteilevän kokkiin, perineumiin, lonkkaniveliin tai vatsaan. Anaali-sulkijalihaksen kipu on paroxysmal, voi esiintyä suolen liikkeissä tai esiintyä ilman näkyvää yhteyttä peräsuolen tilaan (tyhjennetty tai tyhjä) ja muissa olosuhteissa. Kipulääkkeiden teho on alhainen, kun taas kivun oireyhtymä häviää usein tai heikkenee ulostuksen tai lämpimän kylvyn päätyttyä.
Anaalisen sulkijalihaksen kouristusta voi herättää paitsi defekaatio, myös krooninen stressi, akuutti emotionaalinen ja psykologinen stressi, ylityö, vakava fyysinen rasitus ja tietyt neurologiset sairaudet. Samaan aikaan peräaukon sulkijalihaksen spasmi muuttuu usein vauhdiksi pitkittyneen stressin puhkeamiseen, lisääntyneeseen emotionaaliseen epävakauteen ja hermostollisten häiriöiden kehittymiseen.
Kipu-oireyhtymän tyypistä riippuen erotetaan kaksi peräaukon sulkijalihaksen kouristusta: pitkäaikainen ja lyhytaikainen proktalgia. Lyhyen aikavälin proctalgia-kipu on vahva, vetää tai ompelee. Kivun oireyhtymän korkean intensiteetin ja sen säteilytyksen seurauksena vierekkäisille anatomisille alueille anaali-sulkijalihaksen spasmista kärsivillä potilailla on usein vaikeaa määrittää kipun lokalisointia ja saattaa pitää tätä oiretta sukupuolielinten tai virtsajärjestelmän sairauksien ilmentymisenä. Pitkittyneen proktalgia-kipu on yleensä vähemmän voimakasta, kipua lievittävä.
Kun peräaukon sulkijalihaksen sekundaarinen kouristus on syntynyt peräpukamien, peräaukkojen halkeamien ja muiden sairauksien taustalla, on yleisesti olemassa selkeä yhteys prokalgiaa ja ulostuksen tekoa. Kipu ilmenee, kun pyrkimys ulosteeseen, lisääntyy kireällä ja jatkuu useita tunteja (joskus jopa päivän tai pidemmän ajan) suoliston liikkeen päätyttyä. Jatkuvat kiput vaikuttavat negatiivisesti peräaukon sulkijalihaksen spasmista kärsivien potilaiden elämänlaatuun ja voivat aiheuttaa pelkoa ulosteesta, jonka vuoksi potilaat "viivästyttävät" wc-käyntiä. Tämä pahentaa edelleen syntyviä rikkomuksia.
Anaalisen sulkijalihaksen primaarisessa kouristuksessa yhteys sulatuksen tekoon on vähemmän selvä. Huiput näkyvät usein yöllä tai aamulla. Potilaat kehittävät unettomuutta. Kivun, unihäiriöiden, alkuvaiheen emotionaalisen epävakauden ja hermosairauksien taipumuksen aiheuttama järjettömyys luo psyko-emotionaalisen tunnelman, joka edistää karsinofobian ja hypokondriaalisen spektrin häiriöiden syntymistä.
Tärkeän diagnoosin tekeminen on huolellinen kantelujen kerääminen, elämän ja sairauden historian selventäminen. Valitessaan valituksia prokologi kiinnittää huomiota kivun oireyhtymän luonteeseen, sen yhteyteen ulostuksen tekoon ja kellonaikaan. Kun selvitetään peräaukon sulkijalihaksen epäiltyjä kouristuksia sairastavien potilaiden elämän historiaa, keskitytään kroonisen patologian esiintymiseen paksusuolessa ja peräaukossa, tämän anatomisen alueen aikaisemmista toiminnoista ja loukkaantumisista, kasvullisesta verisuonista johtuvasta dystoniasta, neuroottisista häiriöistä ja emotionaalisuudesta.
Joissakin tapauksissa on mahdollista todeta, että huolimatta diagnosoitujen autonomisten ja mielenterveyden häiriöiden puuttumisesta peräaukon sulkijalihaksen spasmilla elävien potilaiden elämän historiassa voidaan jäljittää eri elinten sileiden lihasten toistuvia kouristuksia, joista aikaisemmin potilaat ovat käsitelleet gastroenterologeja, pulmonologeja, otolaryngologeja ja muita asiantuntijoille. Tutkimussuunnitelmaan, jossa epäillään peräaukon sulkijalihaksen kouristusta, sisältyy rektaalinen tutkimus ja sigmoidoskooppi. Jos epäilet patologisten muutosten esiintymistä paksusuolen yläosissa, on määritetty irrigoskooppi ja kolonoskopia. Jos ilmenee voimakkaita psyko-emotionaalisia häiriöitä, potilaille annetaan neuvoja psykologille tai psykoterapeutille.
Hoitoon voi kuulua ruokavalio, lääkehoito, fysioterapia ja kirurgia. Hoitotaktiikka määritetään yksilöllisesti ottaen huomioon taudin kehityksen, vakavuuden ja keston, potilaan somaattisen ja psykologisen tilan. Potilasta kehotetaan kieltäytymään rasvaisista ja mausteisista elintarvikkeista, jotka ärsyttävät suolen seinämää, heitä suositellaan noudattamaan huolellisesti henkilökohtaisen hygienian sääntöjä ja välttämään loukkaantuneen vyöhykkeen loukkaantumista karkealla WC-paperilla.
Tarvittaessa hoidetaan antibioottihoitoa. Määritä antispasmodics ja analgeetit (lähinnä peräpuikkojen, voiteiden ja mikrohuokosten muodossa). Ummetusta varten. Analyyttisen sulkijalihaksen spasmin eliminoimiseksi käytetään lämpökäsittelyjä, elektrolyyttistä, UHF: ää, darsonvalisaatiota ja muita fysioterapeuttisia menetelmiä. Konservatiivisen hoidon tehottomuudella suoritetaan sphincterotomia, jossa osittaisella peräaukon ympärillä on sileitä lihaksia.
Anaali-sulkijalihaksen spasmi määritellään oireyhtymäksi, joka ilmenee proktalgialla (kivulias tunne, jolla on selvä epämukavuus peräsuolen alueella), jotka aiheutuvat peräaukon sulkijalihaksen kivuliasta lihaskouristuksesta.
Tällainen kliininen kuva on tyypillinen useimmille proctologisille patologioille, mutta peräaukon sulkijalihaksen spasmin tai proktalgia-oireyhtymän diagnoosi on perusteltua orgaanisen peräaukon patologian puuttuessa ja todellisten kivun syiden tunnistamisessa (kipu havaitsemattoman etiologian peräsuolessa).
Sairaus useimmissa tapauksissa kestää kauan, ja ulostuksen ja potin pelko kehittyy. Lapset pitävät usein ulosteet, mikä vain lisää kipua ja epämukavuutta ja pakottaa potilaat ja heidän vanhempansa fyysisesti ja psyykkisesti. Siksi diagnoosin määrittäminen syy-tekijän määrittämiseksi ja tämän patologian riittävä hoito on erittäin tärkeää.
Proctalgia on peräaukon patologia, johon liittyy kipua, joka on erilainen peräsuolen ja / tai peräaukon alueella, joka liittyy peräsuolen sulkijalihaksen ohimenevään tai pysyvään spasmiin.
Anaalisen sulkijalihaksen spasmin oireyhtymälle on tunnusomaista:
Anaali-sulkijalihaksen spasmi johtuu peräaukon ympärillä olevien sileiden lihasten tahattomasta supistumisesta (peräaukon ulkoinen ja / tai sisäinen sulkijalihaksen), ja niiden mukana on alusten, hermojen, läheisesti sijaitsevien lihasten ja sisäelinten supistuminen. Siksi, kun pienennät sileitä lihaksia, vetää aina vahvoja, joskus sykkiviä kipuja (proktalgia), joiden kesto ja intensiteetti ovat erilaisia.
Tämän patologian hoidon perusta on määrittää peräaukon sulkijalihaksen spasmin syy.
Useimmissa tapauksissa tämän vyöhykkeen usein kouristukset johtuvat peräsuolen takaseinän hyvästä inervaatiosta ja sen aktiivisesta verisuonistumisesta. On olemassa refleksogeeninen vyöhyke ja muutokset tämän alueen normaalissa toiminnassa (pitkittynyt ummetus, tulehdus, limakalvon eheys tai suonikohjujen muutokset aluksissa) ilmenevät sileiden lihasten ja kivun oireyhtymän refleksisilla kouristuksina - sekundaarisena proctalgiana.
Potilailla, joilla on epävakaa psyyke, autonomisen tai keskushermoston patologia kehittyy peräaukon spasmi, joka vain lisää potilaiden emotionaalista labiiliutta, aiheuttaa unettomuutta. Todelliset neurogeeniset kouristukset esiintyvät useimmiten yöllä tai varhain aamulla ja aiheuttavat kouristusten lisääntymistä ja karsinofobian kehittymistä, jos tämä oire esiintyy nuoruusiässä ja aikuisilla potilailla.
Usein peräaukon sileiden lihasten spasmi johtuu peräaukon nostavista lihaksista, jotka sisältyvät coccygodynian määritelmään. Tämä oireyhtymä yhdistää kipu-oireyhtymän, joka esiintyy peräaukon kokkgeaalialueella, jota kutsutaan usein "katsojien taudiksi". Se johtuu vammojen aiheuttamista innervaation häiriöistä, lantion elimistössä tapahtuvista operaatioista, erityisesti laajamittaisten liimojen läsnäolosta, raskaan syntymän jälkeen, ja lannerangan alueen kokkareiden vammoista.
Myös peräaukon sulkijalihaksen spasmi voi kehittyä emotionaalisesti epävakaissa teini-ikäisissä tytöissä ja nuorissa naisissa (hysteria, neurastenia, IRR-tyypin viskoosivegatiivisten häiriöiden oire).
Hyökkäyksen keston mukaan varataan:
Etiologisen tekijän mukaan tämä patologia luokitellaan:
Nopea (kulkeva) proctalgia ilmenee terävinä, vetävinä tai ompeleen kivuina, jotka näkyvät yhtäkkiä lyhyessä ajassa peräaukossa. Useimmissa tapauksissa kipu säteilee (antaa) coccyxille, lonkkanivelille ja usein siihen liittyy huomattava epämukavuus perineal-alueella. Siksi potilaat pitävät tätä oiretta virtsa- tai lisääntymisjärjestelmän patologiana (virtsarakko, munuainen, virtsaputki, kohtu tai sen lisäykset).
Pitkittynyt kipu kestää pitkään, mutta usein ei ole vastausta anestesiaan.
Tällä taudilla on aaltomainen kurssi, ja tietyn ajan kuluttua kivun oireyhtymän esiintyvyys lisääntyy.
Raskautta ja kivun lisääntymistä aiheuttavat tekijät eivät ole täysin määriteltyjä, ja ne liittyvät useammin emotionaaliseen tilaan (stressi, fyysinen ja psykologinen ylijäämä).
Kaikki nämä ongelmat edellyttävät oikea-aikaista asiantuntija-apua, diagnoosia ja hoitomääräystä.
Anaalisen sulkijalihaksen spasmin diagnoosissa tärkeä rooli on valitusten kerääminen ja sairauden historia. Usein tunnistetaan siirretyt vammot, peräsuolen taudit ja urogenitaalijärjestelmän elimet, hermoston patologia tai merkittävä emotionaalinen lability.
Ensisijainen proktalgia yhdistetään usein muiden elinten sileiden lihasten kouristuksiin ja potilaat, joita käytetään kääntymään muihin kapeisiin asiantuntijoihin.
"Proktalgiaoireyhtymän" diagnoosi suoritetaan potilaan pakollisella tutkimuksella ja määritetään muiden sairauksien esiintyminen, jotka voivat ilmentyä kliinisesti peräsuolen spastisella kipulla.
Potilaiden tutkiminen sisältää:
Anaalisen sulkijalihan hoito koostuu kolmesta pääalueesta:
Proktalgia-oireyhtymän ja peräaukon sulkijalihaksen hoidon valinta riippuu henkilön yleisestä ja psykologisesta tilasta, somaattisten sairauksien komplikaatioiden ja peräsuolen patologisten prosessien esiintymisestä, taudin kestosta ja spastisen supistumisen asteesta. Mutta mikä tahansa hoitomenetelmä yhdistetään välttämättä hygieniasääntöjen ja asianmukaisen ravitsemuksen noudattamiseen.
Asiantuntijan ensimmäinen tehtävä on määrittää kouristuksen syyt ja poistaa kaikki negatiiviset muutokset (limakalvon tulehdus tai viat), vähentää tai poistaa kokonaan sulkijalihaksen spasmi. Tätä varten määrätään antispasmodisia, kipulääkkeitä, tarvittaessa antibakteerisia aineita ja ummetusta - laksatiivisia lääkkeitä. On parempi käyttää lääkkeitä rektaalisten peräpuikkojen, voiteiden ja voiteiden, antispasmodicsin (No-shpa) ja lämpimien saippuakylpyjen muodossa.
Spasmin rentoutuminen tapahtuu, kun käytetään:
On tarpeen kiinnittää huomiota henkilökohtaiseen hygieniaan - pestä peräaukko illalla ja aamulla sekä jokaisen ulostuksen jälkeen, jotta ei vahingoiteta ja ärsytä limakudosta wc-paperilla.
Asianmukainen ruokavalio on tärkeä tekijä. Ruoka ei saisi ärsyttää ruoansulatuskanavan limakalvoja, joten on parempi minimoida ruokavaliossa olevat allergiset elintarvikkeet sekä liha, kala, raejuusto, munat ja mausteinen, suolainen ruoka, savustettu ruoka.
Hävitä rasvaisia ja paistettuja elintarvikkeita, raakoja vihanneksia ja hedelmiä (mansikoita, omenoita, luumuja, perunoita, kaalia ja porkkanaa).
Perinteinen lääketiede suosittelee, että peräaukon sulkijalihaksen kouristukset hoidetaan lämpimillä kylpyillä, joissa on yrttejä tai kaliumpermanganaattiliuosta, peräruiskeita ja mikrokastajia sekä tamponeja tai kynttilöitä.
Sitz-kylpylät
Enemas kanssa yrttejä
Mikrokastelijoille käytetään lääkekasveja (kamomillaa, ympyränkarvaa, keltaista), joihin on lisätty okteniseptin vesiliuosta (1:10) tai 0,35% kollargolin liuosta (50 ml peräruiske). Enemas tehdään päivittäin 7-10 päivän ajan.
Kasviperäiset tamponit tai rektaaliset peräpuikot
1) tamponin valmistamiseksi sinun täytyy ottaa 2 ruokalusikallista seosta, joka on valmistettu pippurin, pellavansiementen ja tammen kuoren samankokoisesta hienonnetusta vedestä. Harvest yrtit jauhetaan huolellisesti laastiin ja sekoitetaan 100 grammaan. sulanut sianrasva. Välineet ovat valmiina 12 tunnin kuluessa. Sitä käytetään tamponeina, jolloin peräsuoleen lisätään 3-4 tuntia 1-2 kertaa päivässä. Menettely toistetaan 7–10 päivää.
2) rektaalisten peräpuikkojen valmistamiseksi ota 500 grammaa suolatonta sardaa, 4-5 ruokalusikallista hienonnettua humalakartiota, 3/4 kupillista Hypericum-yrttiä. Yrttejä valmistetaan 1 ½ kupillista kiehuvaa vettä, vaaditaan ja jyrkkiä liemiä, sekoitetaan sulatettuun rasvaan ja annetaan seistä 12 tuntia. Tästä koostumuksesta saa kynttilöitä pakastimessa pakollisella jäähdytyksellä. Kynttilät asetetaan yöllä 10-14 päivän ajan. Voit käyttää myös kynttilöitä, jotka myydään apteekkiketjussa.
Käytettäessä peräsuolen halkeamia käytetään ratovnik-voidetta, jossa on astelpuuöljyä, maitohappoja ja echinacea-uutetta tai Evdokimov-balsamia.
Konservatiivisen hoidon vaikutuksen puuttuessa, usein esiintyviä peräaukon spasmisen supistumisen hyökkäyksiä, vakavien komplikaatioiden liittymistä kirurgiseen interventioon - sphincterotomy. Se koostuu peräaukon sulkijalihaksen osittaisesta leikkaamisesta, mikä auttaa lievittämään lihaksen sileitä lihaksia ja vähentämään merkittävästi kipua.
Lastenlääkäri Sazonova Olga Ivanovna