Anus-lihakset: niiden koulutus ja rentoutuminen

Peräaukon sulkijalihaksen katsotaan olevan yksi peräsuolen tärkeimmistä komponenteista, jonka kautta henkilö voi hallita tyhjennysprosessia. Eri häiriöt sulkijaliikkeen toiminnassa kehittyvät ulosteen inkontinenssiin ja tämä aiheuttaa erilaisia ​​epämukavuutta.

Anus-sävyyn liittyvät ongelmat voivat kehittyä eri ikäisille potilaille, mutta useimmiten tällainen rikkominen havaitaan suoliston patologioissa. Harjoitukset sulkijalihakselle lisäävät lihaksen sävyä ja auttavat välttämään kehon tahatonta supistumista.

Sulkijalihaksen ominaisuus

Peräaukon sulkijalihaksen avulla voidaan hallita kehon ulostumista. Rengasmuotoinen rakenne, jossa on hiottu lihas, muuttuu peräsuolen muodostavaksi osaksi. Se kattaa peräaukon kanavan, ja pinnalla oleva elliptinen lihas on kiinnitetty suoraan itsekseen.

Sulkijaliima ohjaa erilaista johdonmukaisuutta omaavien aineiden liikkumista suolistossa. Se osallistuu aktiivisesti ruoansulatusprosessiin ja pitää sen sisällön, jolloin se ei pääse nousemaan ruokatorveen.

Vähentämällä sulkijalihaksen reikä sulkeutuu, ja kun se rentoutuu, se päinvastoin avautuu.

Henkilö ei voi hallita sisäisen peräaukon sulkijaliikkeen työtä vain omalla tietoisuudellaan. Sen rentoutuminen ja supistuminen suoritetaan refleksisesti siinä tapauksessa, että ulosteen massat ärsyttävät suolen hermopäätteet.

Tällaisen sulkijalihaksen venttiilin päätehtävä. Tämä tarkoittaa, että sulkijalihaksesta tulee eräänlainen este, joka ei läpäise mitään peräaukon läpi ilman yrityksiä.

Lue tämä artikkeli suoliston diagnoosimenetelmistä.

Mahdolliset rikkomukset

Peräaukon sulkijalihaksen toiminnallinen vajaatoiminta voidaan ilmaista sen heikkoudessa tai kouristuksissa.

heikkous

Asiantuntijat tunnistavat useita tekijöitä, jotka aiheuttavat peräaukon sävyjen vähenemistä ja sen epäonnistumisen kehittymistä:

• raskaus ja naisten työ;
• peräsuolen kudosten ja peräaukon tulehdukselliset prosessit;
• pahanlaatuisia kasvaimia;
• erilaisia ​​kirurgisia toimenpiteitä;
• vammat ja loukkaantumiset, joihin liittyy hermosäikeiden rikkomista peräsuolessa.

Usein erilaiset neuropatiat aiheuttavat vahinkoa peräaukon hermosäikeille. Inkontinenssin syy hermovaurion sattuessa on diabetes mellitus, johon liittyy sellaisen patologisen tilan kehittyminen kuin sulkijalihaksen heikkous.

kouristukset

Peräaukon puristus- tai lihaskouristukset esiintyvät useimmiten, kun peräaukon luonne on erilainen.

Lisäksi muut ruoansulatuskanavan sairaudet voivat aiheuttaa tällaisen patologisen tilan. Gastriitissä mahan happamuus lisääntyy huomattavasti ja tuotetaan liikaa suolahappoa.

Tämän seurauksena on tulo mahalaukusta ruokakuplan suoleen, jossa muodostuu liian happama väliaine. Suolisto ei yksinkertaisesti pysty selviytymään tällaisesta happamuudesta ja tuloksena on spastisen koliitin ja peräaukon sulkijalihaksen spasmin kehittyminen.

On tärkeää! Sphincter-spasmin tärkein oire muuttuu peräaukon kipuksi, joka lisääntyy ulostuksen myötä. Kun halkeama tapahtuu, pysyviä vaurioita ulosteiden limakalvolle, joka aiheuttaa veristä purkausta.

harjoitukset

Lisätäksesi peräsuolen lihaksen sävyä, asiantuntijat suosittelevat yksinkertaisten harjoitusten tekemistä. Lisäksi Kegelin harjoitusten avulla on mahdollista saavuttaa positiivinen vaikutus spasmien torjuntaan.

Vahvistaa lihaksia

Sphincter-lihasten harjoittelu edellyttää eri harjoitusten suorittamista tietyistä lähtöpaikoista. Potilaan pitäisi makaamaan selässä, puristaa anumin sulkijalihaa jyrkästi ja rentouttaa lihakset sujuvasti. Tätä harjoitusta suositellaan tekemään koko ajan, koska se auttaa vahvistamaan sulkijalihaksia ja ylläpitämään niiden normaalia ääntä.

Kun kysytään, miten peräaukon lihakset rentoutuvat, asiantuntijat määrittävät joitakin harjoituksia:

1. Utyuzhok. On välttämätöntä, että selkäsi asettuu ja pidä nostetut jalat liikkumattomassa tilassa 30 sekunnin ajan.
2. Kissa. Sinun pitäisi istua kaikilla neljään, vuorotellen taivuttaa vyötärö alas ja kääntää selkä;
3. Koivu. Sinun täytyy olla selässäsi, nosta jalat ylöspäin oikeaan kulmaan ja nosta lantio hitaasti, tukemalla sitä käsillesi.

Tällaisia ​​fyysisiä harjoituksia peräaukon lihasten vahvistamiseksi voidaan tehdä eri-ikäisille potilaille fyysisestä kuntoon riippumatta.

Kouristusten poistaminen

Kehon tahattoman puristamisen ongelman ratkaisemiseksi on tehtävä harjoituksia peräsuolen sulkijalihaksen lihasten vahvistamiseksi:

1. Potilaan pitäisi olla selässä, taivuttaa polvilleen ja laskea ne lattialle. Lantion lihaksia on vähennettävä, kunnes sulkijalihaksen tunne tuntuu ja se vedetään peräsuoleen. Muutaman sekunnin kuluttua voit rentoutua ja vähitellen lisätä peräaukon supistumisen aikaa.
2. Kun vierailet wc: ssä, sinun täytyy ottaa useita syviä hengityksiä ja uloskäyntejä, mikä parantaa suoliston liikkuvuutta.
3. Istu wc: hen, sinun täytyy nojata hieman eteenpäin, levittää jalkansa leveiksi ja ulottua lattiaan kädellään. Poistuessasi ulosteet eivät rasittaa suoliston lihaksia ja rentoutuvat täysin.
4. Nopeasti ulosteiden erittyminen on tarpeen nostaa kättä ja samalla tehdä kehosta käänne. Tällainen liike auttaa puristamaan paksusuolen ja vähentämään siten peristaltiikkaa.

Kuinka monta elää kolorektaalisyövän diagnoosin kanssa?

johtopäätös

Sphincter-lihasten vahvistamiseen käytetään erilaisia ​​tekniikoita, ja fyysisten harjoitusten avulla on mahdollista saavuttaa positiivinen vaikutus. Jokaisen potilaan hoitaja valitsee hoitomenetelmän tarkasti yksilöllisesti ottaen huomioon hänen terveydentilansa. Opi vahvistamaan peräaukon lihaksia, voit lääkäriltäsi tarvittavan tutkimuksen jälkeen.

Peräaukon sulkijalihaksen riittämättömyys

Peräaukon sulkijalihaksen on tärkeä osa peräsuolea, joka antaa henkilölle mahdollisuuden kontrolloida ulostetta. Tämän sulkijaliikkeen työn rikkominen johtaa ulosteen inkontinenssiin, mikä puolestaan ​​johtaa epämukavuuteen paitsi fyysiseen, myös moraaliseen.

Peräaukon sävy voidaan rikkoa missä tahansa missä tahansa iässä. Tämä epäonnistuminen tapahtuu keskimäärin 3-7 prosentissa ihmisistä, jotka kärsivät peräsuolen patologioista.

Rikkomusten tyypit

Kaikentyyppiset peräsuolen sulkijalihaksen häiriöt voidaan jakaa kahteen suureen ryhmään.

Lihaspatologia

Esimerkiksi peräaukon peräsuolen sulkijalihaksen lihasten patologioita hoidetaan leikkauksella. Tämäntyyppiset patologiat voivat olla synnynnäisiä, ja ne voivat näkyä vammojen takia.

Tässä tapauksessa lihakset voivat kärsiä sekä koko peräaukon kehän ympärillä että vain osittain, vaikuttamatta koko pintaan.

Hermoston patologia

Hermoston patologioissa seuraavat kolme mekanismia johtavat:

• ulkoisen sulkijaliitoksen ohjaustoiminnon menetys;
• hermosäikeiden vauriot, jotka tuottavat sulkijalihaksen toimintaa;
• reseptorivaurioita.

Kaikissa tapauksissa tulos on sama: henkilö ei voi pitää ulosteen massoja itsessään, peräaukon puutos kehittyy.

Sekoitettu patologia

Tällainen peräsuolen massan patologia esiintyy useimmiten.

Sekoitetun patologian alla ymmärrä rikkomuksia paitsi lihaksistosta, myös hermokuitusta, mikä johtaa peräaukon vajaatoiminnan muodostumiseen.

Tätä patologiaa on vaikea hoitaa, eikä hoitoa suositella pelkästään konservatiivisesti tai ei vain kirurgisesti, vaan käyttämällä yhdistelmämenetelmää peräaukon kulun palauttamiseksi.

Heikkouden syyt

Syyt, joiden vuoksi peräaukon massan sävy vähenee ja vika kehittyy, ovat tunnettuja:

• lantion lihakset ja peräaukon peräaukon muutokset naisilla työvoiman seurauksena, jos sävy alkaa laskea ensimmäisen raskauden jälkeen, sitten ajan myötä ja myöhemmillä raskauksilla tilanne pahenee vain;
• peräsuolen kudokseen ja peräaukkoon vaikuttava tulehdus;
• pahanlaatuisia ominaisuuksia omaavia kasvaimia;
• heikkous palaa muodostumaan leikkauksen jälkeen;
• vammat, jotka johtavat hermokuidun heikentymiseen peräsuolen alueella.

Usein tämän alueen hermokuidut ovat vaurioituneet eri neuropatioiden vuoksi. Esimerkiksi diabetes mellitus voi aiheuttaa inkontinenssin hermojen tuhoutumisen vuoksi, mikä muodostaa myös patologian, kuten sulkijalihaksen heikkouden.

Mitä menetelmiä käsitellään

Vahvistaa peräaukon sulkijalihaksen lihaksia voi olla erilaisia ​​menetelmiä:

1. Hoito alkaa nimittämällä ruokavaliota, joka auttaa hillitsemään inkontinenssia, jos sitä seurataan huolellisesti ja ravitsemusterapeutin valvonnassa.
2. Useita fysioterapeuttisia menetelmiä on osoitettu, joiden tarkoituksena on parantaa peräaukon lihassävyä.
3. Kirurgiset toimenpiteet, joilla pyritään korjaamaan naisiin synnytyksen aiheuttamia vammoja. Erityisesti nämä toimet anaali-kulkureitin lihaksissa suoritetaan Israelissa.
4. Israelissa he suorittavat myös operaation anumin sulkijalihaksen aikana, jonka aikana silikonia tuodaan peräaukkoon lihaskuitujen vahvistamiseksi.
5. Lihaskuitujen toiminnan ja tiivistymisen parantamiseksi ne käyttävät myös korkeita lämpötiloja.
6. Jos todetaan, että ulosteen inkontinenssi on luonteeltaan neurogeenistä, lihasstimulaatio suoritetaan sähkövirralla.
7. Jos mikään niiden menetelmistä ei anna positiivista vaikutusta, lihassellu korvataan vastaavalla keinotekoisella.

Konservatiivinen hoito anaalisen massan kyvyttömyydestä pitää ulostemassaa on melko harvinaista, koska sillä ei periaatteessa ole vaikutusta tai se on tehokasta vain taudin muodostumisen alkuvaiheissa.

Konservatiivista hoitoa varten voidaan käyttää prozeriinia, jota suositellaan annettavaksi ihon alle kahdesti päivässä. Konservatiivisen hoidon tehokkain tekijä on lihasstimulaatio.

Liikuntakasvatuksen ehkäisy

Yksi harjoituksista sfinkterin vahvistamiseksi

Vahvistaa lihaksen kuituja, jotka varmistavat peräsuolen suorasävyjä, on suositeltavaa turvautua yksinkertaisiin harjoituksiin.

Sinun on joko makaava selässäsi tai seisottava suoraan vapaassa asennossa, sitten 1-4 pisteen kohdalla purista peräaukon sulkijalihaa jyrkästi, ja 5 - 10 hitaasti rentoutat lihaksia uudelleen.

Tällainen yksinkertainen maksu, joka voidaan suorittaa lähes kaikissa olosuhteissa, sävyttää tehokkaasti sulkijalihaksen järjestelmää ja estää sen menettämästä sävyään.

Myös lääkärit suosittelevat päästä eroon tottumuksesta työntää ulos ulostuksen teon aikana. Tämä selittyy sillä, että peräsuolessa muodostuu refleksi reagoimaan hermoimpulsseihin vain kalvon paineen alaisena ja tämä vähentää lihasaktiivisuutta.

Peräsuolen lihasten vahvistamiseen tarkoitettujen harjoitusten lisäksi voit myös sisällyttää harjoituksia, jotka pitävät lantion ja reiden lihakset sävyssä. Lääkärin päätöksellä fysioterapia voi olla vaihtelevaa hengitysharjoitusta - se ei ole tarpeeton.

On monia menetelmiä, jotka auttavat pääsemään eroon peräaukon sulkijalihan puutteesta. Toinen asia on, että jokaiselle potilaalle menetelmä olisi valittava yksilöllisesti hänen henkilökohtaisen ominaisuutensa perusteella.

Tämän patologian ennuste on yleensä suotuisa. Konservatiivisten ja operatiivisten menetelmien yhdistelmällä saadaan tulokset, jotka auttavat pääsemään eroon inkontinenssista useimmilla potilailla, jotka käsittelevät tätä herkkää ongelmaa lääkäreille.

Peräsuolen vahvistaminen

On peräaukon sairaus, joka yrittää olla puhumattakaan, etenkin ihmisistä, jotka kärsivät taudista. Peräsuolen sulkijalihaksen heikentyminen vaikeuttaa ulosteiden massojen, kaasujen säilyttämistä. Voiko sitä vahvistaa? Miten hoitaa ja on toipuminen mahdollista? Onneksi vain harvat (jopa 7%) ovat samanlaisia. Heille haju- ja häpeäongelmat ovat kuitenkin painajainen.

Ehto ja oireiden määritelmä

Taudin ilmenemismäärät ovat erilaisia. Kun hallitsematon kaasupäästöt sanovat ensimmäisen asteen. Toisen asteen luonteenomaista on nestemäinen uloste, jota ihminen ei voi pysäyttää tahtoponnistuksella. Taudin kolmannessa asteessa tuodaan tiheän ulosteen massat tahattomasti, usein fyysisen rasituksen aikana. On kutinaa, epämukavuutta ulostuksen aikana. On vääriä kehotuksia tyhjentää suolistoa. Suolen hermopäätteiden reseptorien rikkominen johtaa siihen, ettei halua defekoida (heikentynyt herkkyys). Tiheä ulosteiden erittyminen tapahtuu, kun reseptorit ovat lisääntyneet. Samaan aikaan kehittyy anaali-kulkureitin lihasten dystrofia. On olemassa erityisiä harjoituksia, jotka auttavat vahvistamaan peräaukkoa.

Anaali-sulkijalihaksen puutteen muodot (US)

Peräsuolen sulkijalihaksen heikkeneminen tapahtuu eri syistä. Ne (alkuperä) muodostavat perustan luokituksille. On taudin orgaaninen ja epäorgaaninen muoto. Ne voidaan yhdistää (sekamuoto). Patologia voidaan saada synnytyksen jälkeen vammautumisen tai toiminnan jälkeen. Voi olla synnynnäinen. Suolen mahdollinen luokittelu sisällön säilyttämiseksi (aste) on kuvattu edellä. Sphincter-laitteen heikkous tapahtuu sen toiminnallisten muutosten vuoksi. Rikkasi lihasten, ulkoisten ja sisäisten sfinktereiden työtä. Hermoston toimintahäiriöt, reseptorien herkkyys muuttuu, mikä johtaa epänormaaleihin peräaukon eritteisiin. Toinen luokitus (morfologinen) perustuu lukituslaitteen rakenteen ja lihasvaurion paikkaan. Usein patologiaa voidaan yhdistää. Peräsuolen vahvistaminen kaikissa tapauksissa on tarpeen.

Syitä meille

Alemman suoliston normaali työ sisältää peräaukon kanavan, paksusuolen, ulkoisten ja sisäisten sfinktereiden lihasten hermoston säätelyn; riippuu peräsuolen muodosta, synnynnäisten poikkeavuuksien esiintymisestä. 75%: lla potilaista ilmenee heikko peräsuolen sulkijalihaksen trauma, leikkaus tai synnytys. 15%: lla potilaista on toimintahäiriöitä. Vain 10%: lla on synnynnäisiä patologioita. Kaikki kehossa olevat prosessit liittyvät toisiinsa. Yhden linkin rikkominen voi johtaa epäonnistumiseen seuraavassa. Näin ollen arpien läsnäolo leikkauksen jälkeen voi olla syynä suoliston limakalvon rappeutumiseen, mikä aiheuttaa hermoseptorien häiriöitä, niiden herkkyyttä. Tuloksena voi olla suolistossa olevien lihaskuitujen hermopäätteiden paresis tai jopa paralyysi. Meitä voi esiintyä tulehduksellisten prosessien jälkeen: peräpukamat, proktiitti, ummetus, peräsuolen prolapsi.

Diagnoosin tekeminen

Heikko peräsuolen sulkijaliuos aiheuttaa ulosteen inkontinenssin ja kaasun oireiden ilmaantumista. Anaali-läpikulun yksityiskohtaisissa tutkimuksissa oli mukana erikoislääkäri - prokologi. Valituksen selventämisen jälkeen lääkäri käyttää palpointimenetelmää: peräaukon manuaalinen tarkastus. Tässä tapauksessa on mahdollista arvioida peräaukon lihassävyn likimääräistä tilaa. Sphincterometry antaa tarkempia merkkejä lihasvoimasta. Se auttaa määrittämään paikan, jossa peräaukon lihasten supistuminen on heikentynyt (ulkoinen tai sisäinen sulkijalihaksen). Tässä tutkimuksessa arvioidaan lihaskudoksen tahdistustilojen ja tonisten tilojen eroa. Kun olet ottanut sormen, voit nähdä, onko olemassa aukkoja.

Palpointimenetelmä mahdollistaa sisäisten lihasten refleksien ja supistusten tilan arvioinnin, jotta voidaan ymmärtää niiden vahvistamista. Arvioi perineumin lihasten refleksien supistusten turvallisuus. Samalla suoritetaan ihon ärsytys peräaukon ympärillä. Tämä tehdään erityisellä anturilla kivespussin juuressa, labia majoran pinnalla. Sähköromografia täydentää kuvaa. Sen avulla selvennetään peräaukon innervaatiota. Näiden tutkimusten jälkeen lääkäri voi arvioida korvauksen mahdollisuutta ja määrätä menettelyjä ja harjoituksia peräaukon vahvistamiseksi. Tutkimuksella sormilla paljastuu muita peräsuolen poikkeavuuksia. Se auttaa selventämään syitä. Suorita ylimääräinen anoskooppi. Tämä menetelmä arvioi visuaalisesti cicatricial-muutosten vakavuutta anaalikanavan seinillä.

Lääkäri selventää peräsuolen limakalvon muutoksia. Muita määrittelymenetelmiä ovat sigmoidoskooppi ja prokografia (limakalvon helpotuksen arviointi). Sormetutkimuksella voit tunnistaa lantion ja lantion oikean sijainnin lantion, anorektisen kulman, kimmoisuuden ja sfinktereiden pituuden. Radiografia määrittelee lantion luiden rakenteen poikkeavuudet. Irrigografia antaa käsityksen peräsuolen supistumisesta ja laajentumisesta sen pituudessa, määrittää kivien läsnäolon siinä. Profilometria arvioi peräaukon sphinctersin tilaa. Se auttaa määrittämään sulkijaliitoslaitteen heikentymisen, arpien läsnäolon. Tämän menetelmän arvokkain tieto on paineen kiinnittäminen peräsuolen ja paksusuolen onteloon ja muihin suoliston osiin.

terveydenhoitopalvelujen tarjontaa

Tutkimuksen suorittamisen jälkeen lääkäri pystyy määrittämään, mikä aiheutti peräaukon sulkijalihan vajaatoiminnan. Taudin muodosta, sen vakavuudesta, siihen liittyvistä oireista ja patologisen prosessin lokalisoinnista riippuen hoito on määrätty. Säilytysmekanismin rikkomista käsitellään konservatiivisesti ja kirurgisesti.

Konservatiivisen hoidon perusta on neuro-refleksitoimintojen stimulointi. Suorita se potilaille, joilla on peräaukon sulkijalihaksen epäorgaaninen puutos. Taudin orgaanisen muodon avulla peräaukon lihasten refleksit koulutetaan ennen leikkausta ja sen jälkeen. Tämä tehdään sähköstimulaatiolla, joka auttaa vahvistamaan peräaukon lihaksia. Kurssi on 10–15 päivää. Vasta-aiheet anaali-kanavan reseptorien suurella herkkyydellä. Hyvin tuettu fysioterapia, jota täydentää hengitysharjoitukset. Vahvuusharjoitukset eivät kuulu. Voimistelun tavoitteena on vahvistaa sulkijaliitoslaitteita. Ruokavalion hoidossa: "kuonattujen" elintarvikkeiden, nesteiden rajallinen käyttö. Määritä lisää lääkkeitä hermon johtumisen parantamiseksi. Nämä ovat B-vitamiinien, ATP: n, prozerinin, anabolisten valmisteiden valmistus.

Biologisen itsesääntelyn menetelmä auttaa vaikuttamaan sulkijalihaksen toimintoihin vapaaehtoisilla tahdotavoilla.

Psykoterapia suoritetaan: biofeedback (BFB) tai biofeedback (englanninkielinen termi). Ensimmäinen sovellus Israelissa. Menetelmän ydin on opettaa potilaan itsesääntelyä. Erikoisharjoitukset antavat hänelle mahdollisuuden ymmärtää kehon työn rikkomuksia ja vaikuttaa sen tehtäviin mielivaltaisten tahdistusten avulla. Tämä vaikutus saavutetaan lihasrelaksaation (rentoutumisen) avulla. Lääkäri valvoo aivojen tilan muutosta sähkökefalogrammilla. Biofeedbackin tarkoitus on palauttaa hermostorjunta stressin tai toiminnallisten häiriöiden seurauksena, anaali-sfinktereiden tietoinen hallinta. Menetelmää on kahdenlaisia: voima ja koordinointi. Kun voima asetetaan peräsuolen ilmapalloon, jota potilas puristaa vapaaehtoisilla liikkeillä. Tällaiset ponnistelut voivat vahvistaa lihaksia. Koordinointimenetelmässä käytetään sähköistä stimulaatiota vasteena anaali- kapselin venyttämiseen.

Anusin sfinktoreiden heikkouden orgaanisen muodon avulla sen mekaaniset vauriot suoritetaan kirurgisella hoidolla. Suuri osa cicatricial muodostelmia, huomattava tunkeutuminen peräaukon kanavan, kirurginen interventio suoritetaan. Kirurgista hoitoa ei suoriteta, kun lantion hermostoa on rikottu. Tärkeimmät toiminnot ovat sphincteroplasty, Stonein toiminta. Manipulaatioiden aikana haavoittunut arpikudos leikataan ensimmäisessä tapauksessa. Toinen kirurgian tyyppi suoritetaan potilaille, joilla on synnynnäisiä sulkijalihaksen poikkeavuuksia. Distaalinen peräsuoli siirretään lukituslaitteen terveeseen osaan (jos se on vaurioitunut, gluteoplastia suoritetaan pakaroiden lihaksilla). Moderni kirurgia tekee mahdolliseksi parantaa peräaukon sulkijalihaksen epäonnistumisen, sallii niiden vahvistumisen. Nämä toiminnot ovat monimutkaisia. Kirurgien tulisi hoitaa ne.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet peräsuolen sulkijalihaksen vahvistamiseksi

Peräsuolen sulkijalihaksen vahvistamiseksi on välttämätöntä tehdä peräaukon voimistelu, istumaton viileä kylpylä. Hyvä samanaikainen työkalu taudin etiologialle on itsesääntelymenetelmä, biologisesti palauttamisen menetelmät. Ota yhteyttä asiantuntijaan, jotta voit ratkaista defecation-ongelmia. Tämä parantaa mielialaa, koska se tekee mahdolliseksi muuttaa peräaukon sulkijalihaksen heikkouteen liittyviä epämiellyttäviä ilmentymiä.

Peräsuolen sulkijalihaksen heikkous

Sulkijalihaksen heikkous, eli ulosteen massojen osittainen tai täydellinen inkontinenssi, on ongelma tästä sairaudesta kärsivälle henkilölle. Vahvat tunteet ja ahdistuneisuus hänen herkistä oireistaan ​​voivat johtaa potilaan hermostoon. Kuitenkin, kun lääkäri hoitaa ajoissa, sulkijalihan heikkous voidaan yleensä hoitaa. On olemassa monia erilaisia ​​menetelmiä, jotka voivat merkittävästi parantaa potilaan tilaa. Potilaiden peräaukon sulkijalihaksen heikkouden lisäksi saattaa esiintyä patologisia haittavaikutuksia, kuten virtsanpidätyskyvyttömyyttä ja sydämen massan heikkoutta aiheuttavia virtsarakon sulkijalihaksen häiriöitä (rajaa ruokatorven vatsaonteloa), rintakipua, närästystä ja muita oireita.

Anaali sulkijalihaksen heikkous

Sphincter (sellu) on anatominen rakenne, joka koostuu pyöreästä lihasta, joka pystyy sopimaan, eli olemaan rento tai jännittynyt. Sen päätehtävä on sisällön edistäminen yhdestä ontosta elimestä toiseen. Esimerkiksi alempi ruokatorven sulkijalihaksen (sydän) avulla ruoka kulkeutuu ruokatorvesta mahalaukkuun, virtsarakon sphincters-virtsat antavat virtsaamista, kontrolloivat virtsan kertymistä. Kohdun riittämätön toiminta on hoitoa vaativa patologia.

Ihmisen peräsuoli on ruoansulatuskanavan pää, joka päättyy peräaukkoon, jonka ympärille sijaitsevat ulkoiset ja sisäiset sphincters. Normaalisti he pystyvät pitämään ulosteen massat, kaasun millä tahansa kuormituksella (aivastelu, liikunta, yskä, ripuli). Eri negatiivisten tekijöiden vaikutuksesta voi kuitenkin aiheutua lihaskuitujen atrofiaa ja niiden moottorin toiminnan heikkenemistä. Yleisimmät syyt, jotka aiheuttavat peräaukon sulkijalihaksen heikkoutta, ovat patologisia tiloja, kuten:

• Vammoja.
• Synnynnäiset poikkeavuudet (sairaalan selkärangan patologiat, peräaukon alikehitys).
• Kirurginen toimenpide.
• Perineumin repeämä työvoiman aikana.
• Krooninen krooninen patologia (peräpukamat, proktiitti).
• Aivojen orgaaniset muutokset (aivokasvaimet, pään vammat, aivoverenkierron häiriöt).
• Hernia lannerangassa, sakraalinen selkäranka.
• Ikäihin liittyvät muutokset (vaihdevuosia naisilla).

Anaali sulkijalihaksen heikkous riippuu patologisen prosessin vakavuudesta seuraavilla oireilla:

• Nestemäisten ulosteiden hallitsematon vapautuminen ripuliin, ei kykyä hillitä kaasuja (taudin alkuvaiheet).
• Kovien ulosteiden valinta ei ole mielivaltainen (peräaukon sulkijalihan kolmas heikkousaste).
• Kutina peräaukossa.
• Ilmavaivat.
• Puute tyhjentää suolistoa. Tämä oire on usein merkki orgaanisesta aivovauriosta, lannerangan, sakraalisen selkärangan hernioista. Se voi myös liittyä erilaisiin vaurioihin paksusuolen alaosien reseptoreihin.

Anaali-sulkijalihaksen puutteen hoito ja diagnosointi

Proktologi diagnosoi ja käsittelee peräsuolen sulkijalihaksen heikkoutta. Digitaalisen tutkinnan jälkeen lääkäri voi määrätä diagnoosin erottamiseksi tällaisia ​​toiminnallisia diagnooseja:

• Sphincterometria (tutkia peräsuolen sulkijalihaksen supistumisen voimakkuutta eri alueilla, auttaa määrittämään ongelmalohkon lokalisoinnin).
• Sähköromografia (lihaskudoksen sävyn ja tilan määrittämiseksi).
• Anoskooppi (peräaukon kanavan visuaalinen arviointi).
• Rektoromanoskoopia (peräsuolen tutkiminen suorakulmalla).
• Radiografia kontrastiaineella (auttaa ymmärtämään patologisen prosessin vakavuutta).

Anaalisen sulkijalihaksen hoito koostuu seuraavista menetelmistä:

• Tarkasta ruokavalio. Lisää elintarvikkeita, joissa on runsaasti kuituja - papuja, vehnäleseitä, ruisleipää, pähkinöitä. Sekä tuoreita hedelmiä, vihanneksia, vihreitä. Poista alkoholi, kahvi.
• Jos peräaukon sulkijalihan heikkous johtuu systemaattisesta ripulista, se voidaan poistaa sellaisilla lääkkeillä kuin Loperamidi, Belladonna, Aktiivihiili, Kaopectectat (lääkärin kuulemisen jälkeen).
• Erityiset harjoitukset, joiden tarkoituksena on lantion lihasten rytminen supistuminen, voivat vahvistaa peräaukon sulkijalihaksen lisäksi myös virtsarakon sulkijalihaksen.
• Lihasten sähköstimulaatio käyttäen peräaukon sisään sijoitettua rektaalikoetinta (elektrodia). Potilas voi suorittaa sen kotona kannettavan laitteen (sähköstimulaattori) läsnä ollessa.
• Bifidback-hoito. Erityisen laitteen avulla potilas on koulutettu lantionpohjan lihasten hoitoon.
• Lääkehoito, jolla pyritään eliminoimaan paksusuolen tulehdusprosessit.
• Kirurginen hoito (sphincteroplasty, keinotekoisen sulkijalihan implantointi).

Kaikkia edellä mainittuja menetelmiä ja valmisteita tulisi käyttää vain lääkärin käytännön neuvonantajan kanssa.

On tärkeää! Sulkijalihaksen heikkous on erittäin vakava ongelma ja voi johtaa potilaan vammaisuuteen. Älä lääkehoito ja lykkää lääkärin käyntiä. Ota yhteyttä erikoislääkäriin, jos jokin ulostusinkontinenssi ilmenee.

Sydämen sulkijalihaksen (mahalaukun kardia) riittämättömyys

Ihmisen vatsa sydämen sulkijalihaksen kautta on yhteydessä ruokatorveen ja pylorisen kautta se yhdistyy pohjukaissuoleen. Ruokatorven sulkijalihaksen päätehtävänä on pitää ruoka mahalaukussa, estää mahalaukun pääsyn ruokatorveen, liottamattoman ruoan ja sapen hiukkasiin. Systeemisellä overeatingilla, lihavuudella, kroonisilla tulehdusprosesseilla (gastriitti, haavauma), istumattoman elämäntavan avulla, tapana ottaa suuri määrä ruokaa ennen nukkumaanmenoa, voi olla sydämen sulkijalihaksen heikkous, joka ilmenee seuraavina oireina:

• Närästystä.
• Röyhtäyttää.
• Pahoinvointi, oksentelu.
• Yleinen huonovointisuus, väsymys.
• Polttava rintakipu.
• Hernia kalvon alueella.

Gastroenterologi kohtelee ja diagnosoi sairauden. Ensinnäkin on tarpeen määrittää syynä, jonka vuoksi vatsan sydän on syntynyt. Kun pääasiallinen hoito on määrätty, on tarpeen järjestää potilaan oikea ruokavalio - syödä samaan aikaan, pieninä annoksina, 5-6 kertaa päivässä, älä mene nukkumaan kahden tunnin ajan syömisen jälkeen. Alkoholi, kahvi, vahva tee, mausteinen ja rasvainen ruoka on kielletty.

Virtsarakon sulkijalihaksen heikkous

Virtsarakon sulkijalihaksen vajaatoiminta johtuu pääasiassa lantionpohjan lihasten heikkoudesta (synnytyksen jälkeen, fyysisen aktiivisuuden puute, lihavuus). Krooninen tulehdusprosessi virtsarakossa (kystiitti) voi aiheuttaa sen sfinktereiden heikkoutta. Kärsivät tätä tautia useimmiten naisia. Sairaus ilmenee seuraavilla oireilla:

• Hallitsematon virtsa harjoituksen aikana.
• Riippumaton usein virtsa levossa.
• Jatkuva virtsarakon ylivuoto.
• Pienten annosten jakaminen virtsaa yskimistä, aivastelua, juoksua, hyppäämistä.

Taudin hoito ja diagnosointi tapahtuu urologin toimesta.

ennaltaehkäisy

Kaikki mahdolliset fyysiset aktiviteetit ovat erittäin hyödyllisiä kaikille edellä mainituille patologioille, mukaan lukien mahalaukun sydän. Lantionpohjan lihasten heikkous ja peräaukon sphinctersin puutteet auttavat poistamaan Kegelin voimistelun. Harjoitusten yleinen periaate aloittelijoille on seuraava:

• Ota mukava asento.
• Purista ja kiristä kaikki lantionpohjan lihakset 5-10 sekunnin ajan.
• Kymmenen kertaa, rentoudu.
• Toista harjoituksen pitäisi olla kymmenen kertaa 3-4 kertaa päivässä. Menetelmän onnistuminen perustuu toteutuksen säännöllisyyteen. Epäsäännölliset kaoottiset liikkeet voivat johtaa päinvastaisuuteen - lantionpohjan lihasten epätasapainoon.

Sinun tulisi myös välttää hypotermiaa, riittävää fyysistä aktiivisuutta, systemaattista ylikuormitusta. On välttämätöntä hoitaa kaikki kehon tulehdukselliset prosessit ajoissa ja kuulla lääkärin kanssa epämukavuutta.

Miten voit ratkaista heikentyneen peräaukon sulkijalihaksen ongelman?

Peräsuolen sulkijalihaksen heikkous lääketieteellisen kirjallisuuden mukaan 3-7%: lla koloprostologisista potilaista ei uhkaa suoraan heidän elämäänsä. Tämän lihasrenkaan heikentyminen vaikeuttaa kuitenkin henkilön elämää ja joskus jopa mitätöi sen. Sulkijalihaksen tai lukitsevan massan on peräsuolen distaalisessa osassa oleva lihasten järjestelmä, joka takaa anaali- kanavan tiukan sulkemisen sen tyhjentämisen jälkeen. Heikolla hän ei voi vierailla julkisilla paikoilla, mennä käymään, asua ja työskennellä täysin. Jopa kotona hän ei tunne täysin mukavaa.

luokitus

Venäjällä yleisesti hyväksytty luokitus on, että tämä patologia erottuu sen muodon, etiologian, tutkinnon ja kliinisten ja toiminnallisten muutosten perusteella. Peräsuolen sulkijalihaksen lukituslaitteen heikkouden muoto on orgaaninen ja epäorgaaninen johtuen sen hermosäädön rikkomisesta.

Etiologian mukaan on olemassa peräaukon sulkijalihaksen heikkoutta:

• kirurgisten toimenpiteiden jälkeen peräsuolessa ja perineumissa;
• synnytyksen;
• todella traumaattinen;
• synnynnäinen;
• toimiva.

Hoitostrategiaa valittaessa etiologiset tekijät selventävät yksityiskohtaisemmin ja ottavat huomioon myös niihin liittyvät sairaudet, jotka voivat lisäksi estää peräsuolen sulkijalihaksen vahvistumisen.

Anaalisen sulkijalihaksen vakavuuden mukaan erotetaan:

• 1 aste: kaasun inkontinenssi;
• 2 astetta: inkontinenssikaasu ja hallitsemattomat nestemäiset ulosteet;
• 3 astetta: täydelliset inkontinenssisuolat.

Peräsuolen sulkulaitteen kliinisiä ja toiminnallisia muutoksia varten:

1. lihasrakenteiden häiriöt;
2. neuro-refleksin säätelyn häiriöt.

syyoppi

Heikko anaali sulkijalihaksen voi johtua seuraavista syistä:

• synnynnäiset kehityshäiriöt;
• neurologiset häiriöt sekä keskus- että perifeeristen hermostojärjestelmien tasolla;
• mielenterveyden häiriöt;
• krooniset peräpukamat, joiden peräpukamat menettävät usein;
• peräsuolen vammat;
• peräaukon toiminnot;
• synnytys ja raskaus;
• krooninen anaali halkeama;
• kasvaimet;
• tulehduksellisten sairauksien vaikutukset, jotka vähentävät peräaukon kanavan reseptorien herkkyyttä ja lisäävät paksusuolen liikkuvuutta;
• yleinen seniili heikkous.

Tavallisesti peräsuolen sisältö säilyy siinä ulkoisten ja sisäisten sfinktoreiden sekä lihasten vuoksi, jotka nostavat peräaukkoa ja vahvistavat sfinktereiden toimintaa. Näiden peräsuolen lihasten aktiivisuus, kuten paksusuolen moottoriaktiivisuus, korjautuu kehon kautta hermoston reseptoreilla, joiden herkkyys peräaukon kanavassa, peräsuolen distaalisessa osassa ja paksusuolen luumenissa on erilainen. Jopa yhden tällaisen linkin tappion myötä peräsuolen lukituslaitteen koordinoitu työ on heikentynyt, sen kyky säilyttää suoliston sisältö on vähentynyt tai jopa kokonaan menetetty.

Anusin sulkijalihaksen epäonnistuminen tai heikkous on yleisempää lapsuudessa ja vanhuudessa. Lapsissa tämä johtuu useimmiten sääntelyn epäkypsyydestä, ja vanhemmilla ihmisillä sulkijalihassa tapahtuu ikään liittyviä muutoksia, jotka ovat päällekkäisiä peräaukon kanavan elastisuuden vähenemisen vuoksi, mikä vähentää sen tyhjennyskapasiteettia.

Lisäksi suotuisa tausta ummetuksen kehittymiselle missä tahansa peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminnassa.

Kliininen kuva

Useimmissa tapauksissa sen ilmenemisen peräaukon sulkijalihaksen heikkous ja potilaiden valitukset hallitsevat. Ne eivät kuitenkaan aina heijasta todellista kuvaa, joka on muistettava. Dysmorfofobian yhteydessä voidaan havaita myös valituksia, jotka koskevat epämiellyttävää hajua itsestään, hallitsemattomia kaasujen päästöjä, toisten hylkäävää asennetta, kun itse asiassa tämä ei ole. Tällaiset potilaat tarvitsevat psykiatrin kuulemista.

Muissa tapauksissa heikko peräaukon sulkijaliima ilmenee sen heikentymisasteella eli kaasujen inkontinenssilla, nesteen ja tiheän ulosteen inkontinenssilla. Kun patologia etenee, samoin kuin riippuvaisuuksista riippuen, sulkijalihaksen heikkous voi lisäksi liittyä räjähdysmäisten ja tulehduksellisten prosessien oireisiin.

diagnostiikka

Obturatorin sulkijalihaksen heikkous havaitaan pääsääntöisesti potilaille tyypillisten valitusten esittämisen jälkeen. Lopuksi sen heikkous paljastuu ja inkontinenssin vakavuus selvitetään erityisillä tutkimusmenetelmillä. Prokologi aloittaa kuitenkin kyselyn, jossa kyselyn anaali-sulkijalihaksen heikkous on selvitetty, jossa ulosteen tiheys ja luonne on selvitetty, huomiota kiinnitetään epäpuhtauspyrkimyksen tunteen säilyttämiseen tai puuttumiseen sekä kyky erottaa nesteen ja tiheän ulosteen.

Tarkasteltaessa ne selventävät, onko sulkija suljettu rennossa tilassa, kiinnittää huomiota sen muotoon ja onko olemassa sikiön epämuodostumia, sekä sulkijalihaksen että perianaalisen alueen, kuntoilun ihon kunto.

Analogisen refleksin tutkimuksessa on perianaalivyöhykkeen ihon ärsytys, kivespussin juuressa tai labia-alueen alueella, ja on havaittu, onko ulkoinen rektaalinen sulkijaliuos pienentynyt. Anal refleksi luokitellaan eläväksi, heikentyneeksi tai puuttuvaksi.

Jos epäillään tämän patologian läsnäoloa, sitä arvioidaan sormella tutkimalla, mikä sävy on sulkijalihaksen, ja onko sulkijaliitin kykenevä tahdistumaan. Lisäksi määritellään peräkanavan luumenin koko, anorektaalisen kulman ylemmän osan eheys, eturauhanen tai emättimen tila ja peräaukon nostavat lihakset. Rektoromanoskoopia auttaa arvioimaan limakalvon tilaa ja peräsuolen läpäisevyyttä.

Radiografialla pyritään määrittämään anorektaalisen kulman koko ja poistamaan vaurioita pyhäkorvasta. Anorektaalisen kulman suuruus on erittäin tärkeää leikkauksen aikana, jos se lisääntyy, se vaatii korjausta.

Lisäksi suoritetaan sphincterometria, joka sallii paitsi arvioida, kuinka hyvin sulkijalihakset ovat pienentyneet, kuin myös määrittää ero toonisten jännitteiden ja tahdistuneiden supistusten indeksien välillä, jotka karakterisoivat suuremmalla määrin ulkoista peräaukon sulkijalihaa.

Sulkijalihaksen lihaskudoksen säilyttäminen ja sen inervointi puhdistetaan sähköromografialla. Manometriset menetelmät määrittelevät paineen peräaukon kanavassa, suorakulmaisen refleksin kynnyksessä, elimistön täyttömäärässä ja mukautuvassa kapasiteetissa. Anaalisen sulkijalihaksen joustavuus antaa mahdollisuuden asettaa dilatometriaa.

Hoitotaktiikka

Analyyttisen sulkijalihaksen vahvistaminen on mahdollista vain peräsuolen pitoisuusmekanismien rikkomusten yksilöllisten ominaisuuksien huomioon ottamiseksi. Heikko sulkijaliima vaatii pääsääntöisesti konservatiivisten ja kirurgisten menetelmien yhdistelmän.

Tämän patologian konservatiivisen hoidon tarkoituksena on normalisoida neuro-refleksiaktiivisuus ja parantaa lukituslaitteen kontraktiofunktiota. Pellavan inkontinenssin epäorgaanisissa muodoissa tärkein menetelmä on konservatiivinen hoito.

Ruokavalion, sähköstimulaation, fysioterapian ja tulehduksellisten sairauksien hoitoon tähtäävän lääkehoidon ohella dysbakterioosi ja neuroflex-aktiivisuuden parantaminen ovat erittäin tärkeitä.

Tapauksissa, joissa sulkijalihaksen heikkeneminen johtuu orgaanisista syistä, mutta viat eivät ylitä 1/4 sen ympärysmitasta, jos niihin liittyy anaalikanavan seinämän muodonmuutoksia, mutta cicatricial-prosessi ei ulotu lantionpohjan lihaksille, sphincteroplasty on tarpeen.

Jos defektit ovat 1/4 - 1/2 sen kehästä, suoritetaan sphinctero-levatoroplastia. Kuitenkin sen sivusuuntaisen puoliympyrän vaurioituminen cicatricial-lihasten rappeutumiseen ei salli sphinctero-levatoroplastiaa. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan sphincterogluteoplasty eli kirurginen korjaus käyttämällä gluteus maximus -lihaksen osaa.

Leikkauksen jälkeisenä aikana haavainfektio on välttämätön ja peräsuolen lihasten motorisen aktiivisuuden rajoittaminen on välttämätöntä. Tuolin viiveet saavutetaan ruokavalion rajoituksilla.

Fyysinen aktiivisuus on suoritettavasta toiminnasta riippuen rajoitettu kahdesta kuukaudesta kuuteen kuukauteen.

Erityisen vakavissa rektaalisen sulkijalihaksen heikkouden muodoissa kolostomia, toisin sanoen epämuodostuneen paksusuolen peräaukon muodostuminen vatsan seinään, voi olla parempi kuin kyvyttömyys sulkea peräaukon sulkijalihaksen.

Miten vahvistaa heikkoa sulkijalihaa?

Viime aikoina postiin lähetettiin kysymys:

”Tohtori, minulla on repeämä synnytyksen jälkeen - peräaukon sulkijalihan vajaatoiminta, mitä voit neuvoa leikkauksen lisäksi?”

Harkitse tätä aihetta tarkemmin.

Anaalisen sulkijalihaksen epäonnistuminen on eriasteista, ja siksi niitä määrätään hoitoon. Konservatiivinen hoito sisältää ruokavalion, erilaisia ​​harjoituksia perineumin lihasten vahvistamiseksi, fysioterapiaa.

VAROITUS TERAPIA

Konservatiivisen hoidon menetelmät voivat olla hyvin tehokkaita peräaukon sulkijalihaksen puutteen vaiheissa 1 ja 2.

Potilaiden hoito toteutetaan seuraavilla menetelmillä:

• Lääkehoito, jonka tarkoituksena on poistaa suoran suolen dysbakterioosi ja tulehdukselliset leesiot.
• Fysioterapiaharjoitukset, jotka vahvistavat peräsuolen lihasryhmiä ja lisäävät niiden kontraktiokykyä.
• Sähköinen stimulaatio rektaalisen lihasryhmän tonic-jännityksen lisäämiseksi.
• Akupunktio.
• Altistuminen korkean lämpötilan järjestelmille.

On tärkeää! Suuren merkityksen onnistuneelle taistelulle peräaukon sulkijalihaksen puutteessa on terapeuttisen ruokavalion noudattaminen, joka perustuu potilaan nestemäisen ja nestemäisen ravinnon ruokavalion vähenemiseen.

Kun provosoivia tekijöitä tunnistetaan, peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminnan hoito tulisi suunnata ennen kaikkea niiden poistamiseen ja taisteluun tärkeintä tautia vastaan!

Potilailla, jotka kärsivät ulosteen inkontinenssista, on suositeltavaa tehdä valikkosi seuraavista tuotteista:

• vähärasvainen liha;
• vihannekset;
• hedelmät;
• hyytelöä
• vähärasvainen raejuusto.

Paistettuja, rasvaisia ​​elintarvikkeita, alkoholia, kahvijuomia, täysmaitoa, keittoja, ruokavaliosta valmistettuja liemiä on poistettava tai ainakin rajoitettava niiden käyttöön! Joissakin tapauksissa potilaat, jotka kärsivät peräaukon sulkijalihaksesta, tarvitsevat myös ammatillisten psykologien ja psykoterapeuttien apua!

Analyyttisen sulkijalihaksen vahvistamista suositellaan sekä terapeuttisiin että profylaktisiin tarkoituksiin. Näihin tarkoituksiin potilaat ovat suositeltavia fysioterapiaharjoituksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa peräsuolen ja lantionpohjan lihasryhmiä.

MITEN ANAL SPHINKTERIN VAHVISTAA?

Sähköistä stimulointia täydentää tehokkaasti fysioterapia. Erikoisharjoitukset auttavat vahvistamaan lukituslaitetta, lantionpohjan lihaksia. Suuri määrä harjoituksia, jotka liittyvät peräaukon lihasten vetämiseen. Harjoitukset on tarkoitettu pääasiassa vatsalihasten, lantionpohjan kouluttamiseen. Yhdistä ne hengitysharjoituksiin. Harjoituskompleksi valitaan erikseen. Voimistelu suoritetaan päivittäin. Lääkehoidon tarkoituksena on stimuloida hermoyhteyksiä.

Harkitse muutamia suositeltuja harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan peräaukon sulkijalihaksia:

1. Tule suoraksi, rentoudu ja purista peräaukon lihakset mahdollisimman paljon. Toista harjoitus vähintään 10 kertaa.
2. Lie selässäsi, suorista jalkasi ja nosta ne sitten oikeaan kulmaan. Toista 10-15 kertaa.
3. Squats antaa myös hyvän vaikutuksen, jos teet niitä säännöllisesti ja vähintään 30 sarjaa päivän aikana.

Degtyarenko Sergei Petrovich
Tee tapaaminen: 066 786 50 23, 048 743 03 97
Odessa, Ak. Zabolotny, 26
Odessan alueellinen kliininen sairaala

Anal Sphincterin vajaatoiminta: oireet, laajuus ja hoito

Analoginen sulkijalihaksen vajaatoiminta on patologia, joka samanaikaisesti menettää ulostuksen prosessien hallinnan, minkä seurauksena potilas ei voi säilyttää suoran suoliston sisältöä (kaasuja tai ulosteita). Sairaus kehittyy noin 5-7%: lla suolistosairauksista kärsivistä potilaista.

Mitä syntyy?

Fecal-inkontinenssi voi asiantuntijoiden mukaan aiheuttaa seuraavia tekijöitä:

• traumaattiset vammat;
• edellinen leikkaus suolistossa ja peräaukossa;
• perineumin rikkoutuminen työprosessin aikana;
• selkäydinvamma;
• neurologiset häiriöt;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• pahanlaatuiset kasvaimet, jotka ovat paikallisia suoliston alueella;
• suoliston kehityksen synnynnäiset viat;
• tulehdukselliset suolistosairaudet;
• hemorrhoidinen tauti edistyneessä muodossa;
• peräsuolen prolapsia;
• vähentynyt peräsuolen lihasten sävy

Huomaa: Eniten tällainen ongelma kuin peräaukon sulkijalihaksen epäonnistuminen, altis nuorille potilaille ja vanhuksille!

Analyyttisen sulkijalihan vajaatoiminta

Asiantuntijat määrittelevät seuraavat peräaukon sulkijalihaksen kehittymisen asteet:

1. Ensimmäisessä vaiheessa patologinen prosessi, potilas menettää kyvyn säilyttää suoliston kaasuja.
2. Toinen vaihe jolle on tunnusomaista kyvyttömyys säilyttää kaasuja ja nestemäisiä ulosteiden massoja.
3. Kolmannessa vaiheessa Kyky hallita suoliston eritteiden, myös kovien ulosteiden, säilymistä on menetetty.

Huomaa: On suositeltavaa etsiä lääketieteellistä apua patologisen prosessin alkuvaiheissa, koska varhainen diagnoosi lisää merkittävästi onnistuneen terapeuttisen toimenpiteen todennäköisyyttä!

Riippuen niiden alkuperästä ja syistä, jotka aiheuttivat patologian, peräaukon sulkijalihaksen vika voidaan jakaa traumaattisiin tai synnynnäisiin.

Oireet peräaukon sulkijalihassa

Sen lisäksi, että menetetään kykyä hallita kaasujen, ulosteiden, prosessien hallintaa, anaalisen sulkijalihaksen epäonnistumiselle on tunnusomaista seuraavat oheiset kliiniset oireet:

• ilmavaivat;
• ripuli;
• kutinaa, peräaukossa ja perineumissa lokalisoitu;
• nesteen poistuminen peräaukosta.

On tärkeää! Anus-sulkijalihaksen epäonnistumiseen liittyvien oireiden ilmentyminen riippuu patologisen prosessin vaiheesta.

Sairaus ilmenee ensinnäkin siitä, että suoliston ylitäytön tapauksessa potilas ei tunne huuhtoutumisvoimaa. Tässä kliinisessä tilassa ulostaminen tapahtuu mielivaltaisesti, se voi tapahtua jopa yön unen aikana. Toinen variantti taudin kulkeutumisesta - halu puristaa ulos nopeasti ja nopeasti, jotta potilaalla ei ole aikaa päästä WC: hen.

Tämä patologia heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua, tekee sen normaalista toiminnasta yhteiskunnassa mahdotonta, johtaa kompleksien kehittymiseen jne.

Mikä on vaara?

Psykologisen epämukavuuden lisäksi sulkijalihaksen vajaatoiminta on täynnä myös useita siihen liittyviä sairauksia.

Prokologit erottavat seuraavat komplikaatiot, jotka voivat aiheuttaa pitkän anaali-sulkijalihaksen epäonnistumisen:

• paraprostiitti, joka esiintyy kroonisessa muodossa;
• suorakulmaisen fistulan muodostuminen;
• peräaukon kanavauristukset.

Kaikille potilaan tila on usein monimutkainen, kun samanaikaisesti kehitetään röyhkeä prosessi, joka johtaa koko organismin vakavaan myrkytykseen!

Diagnostiset menetelmät

Tyypillisesti peräaukon sulkijalihaksen puutteen diagnosointi ei ole vaikeaa prokologille, koska oireet tässä patologiassa ovat hyvin spesifisiä. Diagnoosi alkaa potilaan proctologisella tutkimuksella, lääkärin keräämien oireiden analyysi ja lääketieteen historian tulokset.

Tärkein diagnoosimenetelmä epäillään peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta on sphincterometria, jonka avulla voidaan määrittää peräaukon sulkijalihaksen kontraktiilifunktio ja suoliston lihasryhmien tonic-jännitysindikaattorit. Lisäksi tämä tekniikka antaa asiantuntijalle mahdollisuuden tehdä tarkkaa ja lopullista diagnoosia, mutta myös määrittää patologisen tilan alkuperän traumaattinen tai synnynnäinen luonne, joka on erittäin tärkeä oikean terapeuttisen kurssin kehittämisessä!

Lisäapuvälineenä potilaalle voidaan suositella seuraavia tutkimustyyppejä:

• elektromyografia;
• anaali-refleksien arviointi;
• kolonoskopia;
• bariumperäruiske;
• anaskopiya;
• endorektaalinen ultraääni.

Konservatiivinen hoito

Konservatiivisen hoidon menetelmät voivat olla hyvin tehokkaita peräaukon sulkijalihaksen puutteen vaiheissa 1 ja 2.

Potilaiden hoito toteutetaan seuraavilla menetelmillä:

1. Lääkehoito, jonka tarkoituksena on poistaa suoran suolen dysbakterioosi ja tulehdukselliset leesiot.
2. Fysioterapiaharjoitukset, jotka vahvistavat peräsuolen lihasryhmiä ja lisäävät niiden kontraktiokykyä.
3. Sähköinen stimulaatio rektaalisen lihasryhmän tonic-jännityksen lisäämiseksi.
4. Akupunktio.
5. Altistuminen korkean lämpötilan järjestelmille.

On tärkeää! Suuren merkityksen onnistuneelle taistelulle peräaukon sulkijalihaksen puutteessa on terapeuttisen ruokavalion noudattaminen, joka perustuu potilaan nestemäisen ja nestemäisen ravinnon ruokavalion vähenemiseen.

Kun provosoivia tekijöitä tunnistetaan, peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminnan hoito tulisi suunnata ennen kaikkea niiden poistamiseen ja taisteluun tärkeintä tautia vastaan!

Potilailla, jotka kärsivät ulosteen inkontinenssista, on suositeltavaa tehdä valikkosi seuraavista tuotteista:

• vähärasvainen liha;
• vihannekset;
• hedelmät;
• hyytelöä
• vähärasvainen raejuusto.

Paistettuja, rasvaisia ​​elintarvikkeita, alkoholia, kahvijuomia, täysmaitoa, keittoja, ruokavaliosta valmistettuja liemiä on poistettava tai ainakin rajoitettava niiden käyttöön! Joissakin tapauksissa potilaat, jotka kärsivät peräaukon sulkijalihaksesta, tarvitsevat myös ammatillisten psykologien ja psykoterapeuttien apua!

Kirurgiset tekniikat

Analogisen sulkijalihaksen vajaatoiminnan vaiheissa 2 ja 3 potilaille voidaan suositella kirurgisia toimenpiteitä, jotta tämä ongelma voidaan ratkaista nopeasti ja radikaalisti.

Anti-sulkijalihaksen puutteen torjumiseksi nykyaikaiset kirurgit käyttävät seuraavia tekniikoita:

1. sphincteroplasty Suositellaan heikentyneelle peräaukon sulkijalihakselle, jossa on samanaikainen anaalikanavan seinien muodonmuutos ilman, että arpeutumisprosessi ulottuu lantion lihasryhmiin.
2. Sfinkterolevatoroplastika tuotettu merkittävillä peräaukon sulkijalihaksilla.
3. Sfinkteroglyuteoplastika suositellaan vaiheen 3 peräaukon sulkijalihaksen häiriölle. Tämän kirurgisen toimenpiteen aikana vaurioituneet alueet korvataan gluteaalisen lihaskudoksen läpillä.
4. Erityisen vakavissa kliinisissä tapauksissa asiantuntijat luovat keinotekoinen suolistolaite, käyttää tätä tarkoitusta varten pitkiä lihaslihasryhmiä tai reiden lihaksia.

On tärkeää! Kirurginen interventio anaali-sulkijalihaksen vajaatoiminnassa mahdollistaa positiivisten tulosten saavuttamisen 80%: lla kliinisistä tapauksista!

Palautumisaika

Kirurgisen hoidon jälkeen peräaukon sulkijalihaksen vajaatoiminta voi kestää yhdestä kuukaudesta kuuteen kuukauteen. Kuntoutuksen kesto riippuu potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista, kirurgisen toimenpiteen menetelmästä, patologisen prosessin vaiheesta.

Tänä aikana potilaiden tulee välttää liiallista fyysistä rasitusta. Mahdollisen ummetuksen ehkäisyyn kiinnitetään paljon huomiota. Potilaat noudattavat terapeuttista ruokavaliota, joka auttaa pehmentämään ulostetta. Myös tänä aikana on suositeltavaa juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista.

Ruoka, joka ärsyttää suolen seinämiä, on täysin suljettu pois: hedelmät, vihannekset, paistettu, rasvainen. Etusijalla ovat viljat, maitotuotteet, vähärasvainen liha, keitot ja heikot liemet. Alkoholijuomien käyttö on postoperatiivisessa vaiheessa kiellettyä!

Miten vahvistaa peräaukon sulkijalihaksia?

Analyyttisen sulkijalihaksen vahvistamista suositellaan sekä terapeuttisiin että profylaktisiin tarkoituksiin. Näihin tarkoituksiin potilaat ovat suositeltavia fysioterapiaharjoituksia, joiden tarkoituksena on vahvistaa peräsuolen ja lantionpohjan lihasryhmiä.

Harkitse muutamia suositeltuja harjoituksia, joilla pyritään vahvistamaan peräaukon sulkijalihaksia:

1. Tule suoraksi, rentoudu ja purista peräaukon lihakset mahdollisimman paljon. Toista harjoitus vähintään 10 kertaa.
2. Lie selässäsi, suorista jalkasi ja nosta ne sitten oikeaan kulmaan. Toista 10-15 kertaa.
3. Squats antaa myös hyvän vaikutuksen, jos teet niitä säännöllisesti ja vähintään 30 sarjaa päivän aikana.

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet

Anaalisen sulkijalihaksen puutteen ehkäiseminen edellyttää seuraavien asiantuntijoiden suositusten noudattamista:

• välttää liiallisia stressaavia tilanteita ja psyko-emotionaalisia iskuja;
• seurata ulosteen säännöllisyyttä ja käsitellä ajoissa ummetusta;
• jos kyseessä ovat kroonisessa muodossa olevat suolistosairaudet, käy säännöllisesti prokologiin ja noudata kaikkia lääketieteellisiä suosituksia;
• johtaa liikkuvaa elämäntapaa, harjoittaa lääkärin voimistelua;
• opetella kiusaamisen tapana ulostuksen aikana;
• välttää peräaukon traumaattisia vammoja;
• yritä tyhjentää suolet ajoissa ja olla sietämättä liian kauan huuhtoutumisvoimalla;
• syödä oikein ja tehokkaasti.

Noudata näitä sääntöjä, ja riskit, että tällainen epämiellyttävä kohtaavat kaikessa suhteessa ilmiö - peräaukon sulkijalihan riittämättömyys, vähennetään vähimmäisindikaattoreihin!

Chumachenko Olga, lääkäri

5.988 yhteensä katselukertaa, 11 katselua tänään