On olemassa useita lääkkeitä, jotka on suunniteltu veren ohentamiseksi. Kaikki nämä lääkkeet voidaan jakaa kahteen tyyppiin: antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet. Ne ovat pohjimmiltaan erilaisia toimintamekanismissaan. Jos henkilö, jolla ei ole lääketieteellistä koulutusta, ymmärtää tämän eron, on melko vaikeaa, mutta artikkelissa annetaan yksinkertaistettuja vastauksia tärkeimpiin kysymyksiin.
Miksi minun täytyy ohentaa veri?
Veren hyytyminen on seurausta monimutkaisesta tapahtumasta, jota kutsutaan hemostaasiksi. Tämän toiminnon kautta verenvuoto pysähtyy ja alukset elpyvät nopeasti. Tämä johtuu siitä, että pienet verisolujen fragmentit (verihiutaleet) tarttuvat yhteen ja "tiivistävät" haavan. Koagulointiprosessiin kuuluu jopa 12 hyytymistekijää, jotka muuttavat fibrinogeenin fibriinifilamenttien verkoksi. Terveessä ihmisessä hemostaasi aktivoituu vain, kun on haava, mutta joskus sairauden tai epäasianmukaisen hoidon seurauksena esiintyy hallitsematonta veren hyytymistä.
Liiallinen hyytyminen johtaa verihyytymien muodostumiseen, mikä voi täysin estää verisuonten ja estää veren virtauksen. Tämä tila tunnetaan tromboosina. Jos sairaus jätetään huomiotta, osa trombista voi tulla pois ja liikkua verisuonten läpi, mikä voi johtaa tällaisiin vakaviin olosuhteisiin:
- ohimenevä iskeeminen hyökkäys (mini-aivohalvaus);
- sydänkohtaus;
- perifeerinen valtimon gangreeni;
- sydänkohtaus munuaisista, pernasta, suolistosta.
Veren laimentaminen oikeilla lääkkeillä auttaa estämään verihyytymien esiintymistä tai tuhoamaan olemassa olevia.
Mitä ovat verihiutaleiden vastaiset aineet ja miten ne toimivat?
Verihiutaleiden estoaineet estävät tromboksaanin tuotantoa ja niitä määrätään aivohalvauksen ja sydänkohtauksen ehkäisemiseksi. Tämän tyyppiset valmisteet estävät verihiutaleiden liimausta ja verihyytymien muodostumista.
Aspiriini on yksi halvimmista ja tavallisimmista verihiutaleiden vastaisista lääkkeistä. Monet potilaat, jotka toipuvat sydänkohtaukseen, ovat määrätty aspiriiniksi, jotta voidaan lopettaa verihyytymien muodostuminen sepelvaltimoissa. Lääkärisi kanssa neuvoteltaessa voit ottaa päivittäin pieniä annoksia lääkkeeksi tromboosin ja sydänsairauksien ehkäisemiseksi.
Adenosiinidifosfaattireseptorin estäjät (ADP) on määrätty potilaille, joilla on ollut aivohalvaus, sekä niille, joilla on ollut sydänventtiilin vaihto. Glykoproteiinin estäjät injektoidaan suoraan verenkiertoon verihyytymien muodostumisen estämiseksi.
Verihiutaleiden verihiutaleiden lääkkeillä on seuraavat kauppanimet:
Verihiutaleiden torjunta-aineiden sivuvaikutukset
Kuten kaikki muutkin lääkkeet, verihiutaleiden verihiutaleiden lääkitys voi aiheuttaa haittavaikutuksia. Jos potilas on havainnut jonkin seuraavista haittavaikutuksista, sinun on pyydettävä lääkäriä tarkistamaan määrätyt lääkkeet.
Nämä negatiiviset ilmenemismuodot tulisi varoittaa:
- vakava väsymys (jatkuva väsymys);
- närästys;
- päänsärky;
- vatsavaivat ja pahoinvointi;
- vatsakipu;
- ripuli;
- nenäverenvuotoa.
Haittavaikutukset, joiden ulkonäkö on tarpeen lopettaa lääkityksen ottaminen:
- allergiset reaktiot (joihin liittyy kasvojen, kurkun, kielen, huulien, käsien, jalkojen tai nilkan turvotus);
- ihottuma, kutina, urtikaria;
- oksentelu, varsinkin jos oksentelu sisältää verihyytymiä;
- tummat tai veriset ulosteet, veri virtsassa;
- hengitys- tai nielemisvaikeudet;
- puheongelmat;
- kuume, vilunväristykset tai kurkkukipu;
- nopea syke (rytmihäiriö);
- ihon tai silmien valkoisten kellastuminen;
- nivelkipu;
- hallusinaatioita.
Antikoagulanttien vaikutuksen piirteet
Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka on määrätty laskimotromboosin hoitoon ja ehkäisyyn sekä eteisvärinäongelmien ehkäisyyn.
Suosituin antikoagulantti on varfariini, joka on kasvimateriaalin kumariinin synteettinen johdannainen. Varfariinin käyttö antikoagulaa- tiolle alkoi vuonna 1954, ja sen jälkeen tällä lääkkeellä on ollut tärkeä rooli tromboosiin alttiiden potilaiden kuolleisuuden vähentämisessä. Varfariini inhiboi K-vitamiinia vähentämällä K-vitamiinista riippuvien veren hyytymistekijöiden maksan synteesiä. Varfariinin lääkkeillä on suuri sitoutuminen proteiiniin, mikä tarkoittaa, että monet muut lääkkeet ja lisäaineet voivat muuttaa fysiologisesti aktiivista annosta.
Annos valitaan jokaiselle potilaalle yksilöllisesti verikokeen huolellisen tutkimuksen jälkeen. Valitun lääkeannoksen muuttamista itsenäisesti ei suositella. Liian suuri annos merkitsisi sitä, että verihyytymiä ei muodostu tarpeeksi nopeasti, mikä tarkoittaa, että verenvuodon ja ei-parantavien naarmujen ja mustelmien riski kasvaa. Liian alhainen annos tarkoittaa, että verihyytymät voivat kehittyä ja levitä koko kehoon. Varfariini otetaan yleensä kerran päivässä samaan aikaan (yleensä ennen nukkumaanmenoa). Yliannostus voi aiheuttaa hallitsemattoman verenvuodon. Tässä tapauksessa lisätään K-vitamiinia ja tuoretta jäädytettyä plasmaa.
Muut lääkkeet, joilla on antikoagulantteja:
- dabigatraani (pradakas): inhiboi trombiinia (tekijä IIa) estäen fibrinogeenin muuttumisen fibriiniksi;
- rivaroksabaani (xarelto): inhiboi tekijää Xa estäen protrombiinin muuttumisen trombiiniksi;
- apiksabaani (eliviksi): myös inhiboi tekijää Xa, sillä on heikkoja antikoagulantteja.
Varfariiniin verrattuna näillä suhteellisen uusilla lääkkeillä on monia etuja:
- estää tromboemboliaa;
- vähemmän verenvuotoriskiä;
- vähemmän yhteisvaikutuksia muiden lääkkeiden kanssa;
- lyhyempi puoliintumisaika, mikä tarkoittaa, että plasman aktiivisten aineiden huipputasojen saavuttamiseen kuluu vähintään aikaa.
Antikoagulanttien sivuvaikutukset
Kun otat antikoagulantteja, esiintyy haittavaikutuksia, jotka poikkeavat komplikaatioista, joita voi esiintyä verihiutaleiden torjunta-aineiden käytön yhteydessä. Tärkein sivuvaikutus on se, että potilas voi kärsiä pitkästä ja toistuvasta verenvuodosta. Tämä voi aiheuttaa seuraavia ongelmia:
- veri virtsassa;
- mustat ulosteet;
- mustelmia iholla;
- pitkäaikainen verenvuoto nenästä;
- verenvuotoaineet;
- oksentelu verellä tai hemoptyysi;
- pitkittynyt kuukautiset naisilla.
Mutta useimmille ihmisille antikoagulanttien käytön hyödyt ovat suuremmat kuin verenvuodon riski.
Mikä ero on antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen välillä?
Tutkittuaan näiden kahden lääkeaineen ominaisuuksia voidaan päätellä, että molemmat ovat suunniteltu tekemään samaa työtä (ohentamaan verta), mutta käyttämällä erilaisia menetelmiä. Vaikutusmekanismien välinen ero on se, että antikoagulantit vaikuttavat tavallisesti veressä oleviin proteiineihin estääkseen protrombiinin muuttumisen trombiiniksi (avainelementti, joka muodostaa hyytymiä). Verihiutaleiden vastaiset aineet vaikuttavat suoraan verihiutaleisiin (sitomalla ja estämällä reseptoreita niiden pinnalla).
Veren hyytymisen aikana vahingoittuneiden kudosten vapauttamat spesifiset välittäjät aktivoituvat ja verihiutaleet reagoivat näihin signaaleihin lähettämällä erityisiä kemikaaleja, jotka käynnistävät veren hyytymistä. Verihiutaleiden estäjät estävät nämä signaalit.
Varotoimet veren ohentimien ottamisessa
Jos antikoagulanttia tai verihiutaleiden estoaineita määrätään (joskus ne voidaan antaa yhdistelmänä), on tarpeen tehdä säännöllisesti veren hyytymistesti. Tämän yksinkertaisen analyysin tulokset auttavat lääkäriä määrittämään täsmällisen annoksen lääkitystä, joka on otettava päivittäin. Potilailla, jotka käyttävät antikoagulantteja ja verihiutaleiden vastaisia aineita, tulee ilmoittaa hammaslääkärit, apteekit ja muut lääketieteen ammattilaiset lääkityksen annoksesta ja ajasta.
Vakavan verenvuodon riskin takia jokainen, joka ottaa veren ohennusaineen, tulee suojautua vammoilta. Sinun pitäisi kieltäytyä urheilusta ja muista mahdollisesti vaarallisista toiminnoista (matkailu, moottoripyörän ratsastus, aktiiviset pelit). Mahdolliset putoamiset, iskut tai muut vammat on ilmoitettava lääkärille. Jopa pieni vamma voi johtaa sisäiseen verenvuotoon, joka voi ilmetä ilman ilmeisiä oireita. Erityistä huomiota tulee kiinnittää hampaiden ajeluun ja harjaukseen erityisellä langalla. Jopa tällaiset yksinkertaiset päivittäiset toimenpiteet voivat johtaa pitkittyneeseen verenvuotoon.
Luonnolliset verihiutaleet ja antikoagulantit
Jotkut elintarvikkeet, ravintolisät ja lääkekasvit pyrkivät ohentamaan verta. Luonnollisesti he eivät voi täydentää jo otettuja lääkkeitä. Mutta lääkärin kanssa neuvoteltaessa voit käyttää valkosipulia, inkivääriä, ginkgo bilobaa, kalaöljyä, E-vitamiinia.
Valkosipuli
Valkosipuli on suosituin luonnollinen keino ateroskleroosin, sydän- ja verisuonitautien ehkäisyyn ja hoitoon. Valkosipuli sisältää allisiinia, joka estää verihiutaleiden tarttumisen ja verihyytymien muodostumisen. Verihiutaleiden vastaisen toiminnan lisäksi valkosipuli alentaa kolesterolia ja verenpainetta, mikä on tärkeää myös sydän- ja verisuonijärjestelmän terveydelle.
inkivääri
Gingerillä on samat positiiviset vaikutukset kuin verihiutaleiden vastaiset lääkkeet. On välttämätöntä käyttää vähintään 1 tl inkivääriä joka päivä, jotta havaitset vaikutuksen. Inkivääri voi vähentää verihiutaleiden tahmeutta ja vähentää verensokeritasoa.
Ginkgo biloba
Ginkgo biloban syöminen voi auttaa vähentämään verta, ehkäisemään verihiutaleiden liiallista tarttuvuutta. Ginkgo biloba estää verihiutaleiden aktivointitekijää (erityinen kemikaali, joka aiheuttaa veren hyytymistä ja muodostavat hyytymiä). Vuonna 1990 se vahvistettiin virallisesti, että ginkgo biloba vähentää tehokkaasti verihiutaleiden liiallista tarttuvuutta veressä.
kurkuma
Kurkuma voi toimia verihiutaleiden vastaisena lääkkeenä ja vähentää taipumusta muodostaa verihyytymiä. Jotkut tutkimukset ovat osoittaneet, että kurkuma voi olla tehokas ateroskleroosin ehkäisyssä. Virallinen lääketieteellinen tutkimus, joka tehtiin vuonna 1985, vahvisti, että kurkumiinin (kurkumiinin) aktiivisella komponentilla on voimakas verihiutaleiden vastainen vaikutus. Kurkumiini pysäyttää myös verihiutaleiden aggregaation ja myös laimentaa verta.
Mutta elintarvikkeista ja ravintolisistä, jotka sisältävät suuria määriä K-vitamiinia (Bryssel-ituja, parsakaalia, parsaa ja muita vihreitä vihanneksia), olisi luovuttava. Ne voivat vähentää verihiutaleiden ja antikoagulanttien hoitoa tehokkaasti.
Mikä ero on antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen välillä?
Artikkelin sisältö
- Mikä ero on antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen välillä?
- "Cardiomagnyl": käyttöohjeet
- Miten hoitaa protrombiinia
Mikä ero on antikoagulanttien ja antiaggregaattien välillä? Nämä ovat lääkkeitä, jotka on suunniteltu veren ohentamiseksi, mutta ne tekevät sitä eri tavoin. Tällaisten lääkkeiden käyttö auttaa estämään verihyytymien muodostumista, ja jos ne jo ovat olemassa, ne tuhoavat ne.
Mikä on verihiutaleiden esto
Verihiutaleiden vastaiset aineet ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät verihiutaleiden tarttumista ja niiden kiinnittymistä verisuonten seiniin. Jos ihoa vahingoitetaan, esimerkiksi verihiutaleet lähetetään sinne, muodostavat verihyytymän, verenvuoto pysähtyy. Mutta kehossa on tällaisia patologisia tiloja (ateroskleroosi, tromboflebiitti), kun verisuonet alkavat muodostua aluksiin. Tällaisissa tapauksissa käytetään verihiutaleiden vastaisia aineita. Toisin sanoen ne on osoitettu ihmisille, joilla on lisääntynyt taipumus muodostaa verihyytymiä.
Verihiutaleiden estoaineet vaikuttavat varovasti ja myydään apteekeissa ilman lääkemääräyksiä. On olemassa asetyylisalisyylihappoon perustuvia lääkkeitä - esimerkiksi Aspirin, Cardiomagnyl, ThromboAss ja luonnonmukaiset antiggregantit, jotka perustuvat ginkgo biloba -kasviin. Jälkimmäisiä ovat "Bilobil", "Ginkoum" jne. Tämän ryhmän lääkkeet otetaan pitkään, välttämättömiä sydän- ja verisuonitautien ehkäisemiseksi, mutta niillä on omat sivuvaikutuksensa, jos annos on virheellinen:
- jatkuvaa väsymystä, heikkoutta;
- närästys;
- päänsärkyä;
- vatsakipu, ripuli.
Mitä ovat antikoagulantit?
Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka estävät verihyytymän muodostumisen, kasvavan koon ja estävät aluksen. Ne vaikuttavat veriproteiineihin ja estävät trombiinin muodostumista - tärkeintä hyytymiä muodostavaa elementtiä. Tämän ryhmän yleisin lääke on varfariini. Antikoagulanteilla on tiukempi vaikutus verihiutaleiden estoaineisiin verrattuna, sillä on paljon sivuvaikutuksia. Annos valitaan yksilöllisesti jokaiselle potilaalle perusteellisen verikokeen jälkeen. Niitä käytetään toistuvien sydänkohtausten, aivohalvausten, eteisvärinän ehkäisyyn sydänvikojen varalta.
Antikoagulanttien vaarallinen sivuvaikutus on usein pitkäaikainen verenvuoto, joka voi ilmetä seuraavilla oireilla:
- mustat ulosteet;
- veri virtsassa;
- nenän verenvuoto;
- naisilla, kohdun verenvuoto, pitkittynyt kuukautiset;
- verenvuoto kumit.
Kun saat tämän ryhmän lääkkeitä, on säännöllisesti tarkistettava veren hyytymistä ja hemoglobiinitasoja. Tällaiset oireet viittaavat lääkkeen yliannostukseen, sillä oikein valitulla annoksella niitä ei ole. Antikoagulantteja käyttävien tulisi välttää traumaattisia urheilulajeja, koska kaikki vammat voivat johtaa sisäiseen verenvuotoon.
On tärkeää tietää, että antikoagulanttien ja verihiutaleiden estoaineiden ryhmistä peräisin olevia lääkkeitä ei voida ottaa yhdessä, ne lisäävät vuorovaikutusta. Jos yliannostuksen oireita ilmenee, ota välittömästi yhteys lääkäriin korjata hoito.
Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet
Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet
Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet ovat joukko aineita, jotka joko hidastavat veren hyytymisprosessia tai estävät verihiutaleiden aggregaatiota, mikä estää verisuonia muodostumasta hyytymiä. Näitä lääkkeitä käytetään laajasti sydän- ja verisuonisairauksien komplikaatioiden sekundääriseen (harvemmin - primaariseen) ehkäisyyn.
fenindionia
Farmakologinen vaikutus: epäsuora antikoagulantti; inhiboi protrombiinin synteesiä maksassa, lisää verisuonten seinien läpäisevyyttä. Vaikutus havaitaan 8-10 tunnin kuluttua vastaanottohetkestä ja saavuttaa maksimiarvon 24 tunnin kuluttua.
Indikaatiot: tromboembolian, tromboflebiitin, jalkojen syvän laskimotromboosin, sepelvaltimoiden ehkäisy.
Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, alentunut veren hyytyminen, raskaus ja imetys.
Haittavaikutukset: mahdollinen päänsärky, ruoansulatushäiriöt, munuaisten toiminta, maksan ja aivoverenvuoto sekä allergiset reaktiot ihottuman muodossa.
Käyttömenetelmä: hoidon ensimmäisenä päivänä annos on 120-180 mg 3-4 annoksena, toinen päivä - 90-150 mg, sitten potilas siirretään 30-60 mg: n ylläpitoannokseen päivässä. Lääkkeen poistaminen tapahtuu asteittain.
Tuotemuoto: 30 mg tabletit, 20 tai 50 kappaletta pakkausta kohti.
Erityiset ohjeet: lääke on lopetettava 2 päivää ennen kuukautisten alkamista eikä sitä saa käyttää sen aikana; varoen munuaisten tai maksan vajaatoiminnan yhteydessä.
fraxiparine
Vaikuttava aine: nadropariinikalsium.
Farmakologinen vaikutus: lääkkeellä on antikoagulanttia ja antitromboottista vaikutusta.
Käyttöaiheet: veren hyytymisen estäminen hemodialyysin aikana, trombien muodostuminen kirurgisten toimenpiteiden aikana. Käytetään myös epävakaan anginan ja tromboembolian hoitoon.
Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, suuri verenvuotoriski, sisäisten elinten vaurioituminen ja taipumus verenvuotoon.
Haittavaikutukset: injektiokohdassa esiintyy useammin hypoderminen hematoma, suuret lääkeannokset voivat aiheuttaa verenvuotoa.
Käyttö: pistetään ihon alle vatsassa vyötärön tasolla. Annokset määritetään yksilöllisesti.
Tuotemuoto: injektioliuos kertakäyttöisiin ruiskuihin, joiden läpimitta on 0,3, 0,4, 0,6 ja 1 ml, 2 tai 5 ruiskua.
Erityiset ohjeet: se ei ole toivottavaa käyttää raskauden aikana, sitä ei voida antaa lihakseen.
dipyridamoli
Farmakologinen vaikutus: pystyy laajentamaan sepelvaltimoiden aluksia, lisää verenkierron nopeutta, sillä on suojaava vaikutus verisuonten seiniin, vähentää verihiutaleiden kykyä pysyä yhdessä.
Indikaatiot: lääke on määrätty estämään valtimon ja laskimoveren hyytymien muodostumista sydäninfarktin, iskemian aiheuttaman aivoverenkierron heikentyessä, mikrosirkulointihäiriöissä sekä levitetyn intravaskulaarisen hyytymisen hoidossa ja ehkäisyssä lapsilla.
Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, akuutti sydäninfarktin vaihe, krooninen sydämen vajaatoiminta dekompensointivaiheessa, merkittävät valtimohypo- ja hypertensio, maksan vajaatoiminta.
Haittavaikutukset: pulssi voi lisääntyä tai laskea suurilla annoksilla - sepelvaltimotautia, verenpaineen lasku, vatsan ja suoliston häiriöt, heikkouden tunne, päänsärky, huimaus, niveltulehdus, lihaskipu.
Käyttömenetelmä: tromboosin ehkäisemiseksi suun kautta 75 mg 3–6 kertaa päivässä tyhjään vatsaan tai 1 tunti ennen ateriaa; päivittäinen annos on 300-450 mg, tarvittaessa sitä voidaan lisätä 600 mg: aan. Tromboembolisen oireyhtymän ehkäisemiseksi ensimmäisenä päivänä - 50 mg yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa, sitten 100 mg; annosnopeus on 4 kertaa päivässä (peruutetaan 7 päivää leikkauksen jälkeen edellyttäen, että asetyylisalisyylihapon antamista jatketaan annoksella 325 mg / vrk) tai 100 mg 4 kertaa päivässä 2 vuorokautta ennen käyttöä ja 100 mg 1 tunti leikkauksen jälkeen ( tarvittaessa yhdessä varfariinin kanssa). Sepelvaltimon vajaatoimintaan suun kautta 25–50 mg 3 kertaa päivässä; vaikeissa tapauksissa hoidon alussa - 75 mg 3 kertaa päivässä, ja sitten pienennä annosta; päivittäinen annos on 150-200 mg.
Tuotemuoto: päällystetyt tabletit, 25, 50 tai 75 mg, 10, 20, 30, 40, 50, 100 tai 120 kappaletta pakkausta kohti; 0,5% injektioliuos ampulleissa, joissa on 2 ml, 5 tai 10 kappaletta pakkausta kohti.
Erityiset ohjeet: mahdollisten ruoansulatuskanavan häiriöiden vakavuuden vähentämiseksi lääke pestään maidolla.
Hoidon aikana pidättäydy juomasta teetä tai kahvia, koska ne heikentävät lääkkeen vaikutusta.
Plavix
Farmakologinen vaikutus: verihiutaleiden verihiutaleiden esto, verihiutaleiden ja verihyytymien tarttuminen.
Indikaatiot: sydänkohtausten, aivohalvausten ja perifeeristen valtimoiden tromboosin ehkäisy ateroskleroosin taustalla.
Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, akuutti verenvuoto, vaikea maksan tai munuaisten vajaatoiminta, tuberkuloosi, keuhkosyöpä, raskaus ja imetys, tuleva leikkaus.
Haittavaikutukset: verenvuoto ruoansulatuskanavan elimistä, verenvuotoinen aivohalvaus, vatsakipu, ruoansulatushäiriöt, ihottuma.
Käyttömenetelmä: lääke otetaan suun kautta, annos on 75 mg 1 kerran päivässä.
Tuotemuoto: 75 mg tabletteja solun läpipainopakkauksissa, 14 kpl.
Erityiset ohjeet: lääke lisää hepariinin ja epäsuorien koagulanttien vaikutusta. Älä käytä lääkärin määräyksestä!
Clexane
Vaikuttava aine: natriumoksidiini.
Farmakologinen vaikutus: suoraa vaikutusta antikoagulantti.
Se on antitromboottinen lääke, joka ei vaikuta haitallisesti verihiutaleiden aggregaatioon.
Indikaatiot: syvä laskimot, epävakaa angina ja sydäninfarkti akuutissa vaiheessa sekä tromboembolian, laskimotromboosin jne. Ehkäisy.
Vasta-aiheet: yliherkkyys lääkkeelle, suuri todennäköisyys spontaanille abortille, hallitsematon verenvuoto, verenvuotoinen aivohalvaus, vaikea valtimon hypertensio.
Haittavaikutukset: pienen pisteen verenvuotot, punoitus ja arkuus pistoskohdassa, lisääntynyt verenvuoto, ihon allergiset reaktiot ovat harvinaisempia.
Käyttömenetelmä: Subkutaanisesti etureunan ylä- tai alapuolelle. Tromboosin ja tromboembolian ehkäisemiseksi annos on 20–40 mg kerran päivässä. Potilaat, joilla on monimutkaisia tromboembolisia häiriöitä - 1 mg / kg ruumiinpainoa 2 kertaa päivässä. Tavallinen hoito on 10 päivää.
Epävakaan anginan ja sydäninfarktin hoito vaatii annoksen 1 mg / kg kehonpainoa 12 tunnin välein, kun samanaikaisesti käytetään asetyylisalisyylihappoa (100–325 mg kerran päivässä). Hoidon keskimääräinen kesto on 2–8 päivää (kunnes potilaan kliininen tila vakiintuu).
Tuotemuoto: injektio, joka sisältää 20, 40, 60 tai 80 mg vaikuttavaa ainetta kertakäyttöisissä ruiskuissa, jotka sisältävät 0,2, 0,4, 0,6 ja 0,8 ml lääkettä.
Erityiset ohjeet: älä käytä ilman lääkärin määräystä!
hepariini
Farmakologinen vaikutus: Suora antikoagulantti, luonnollinen antikoagulantti, keskeyttää trombiinin tuotannon kehossa ja vähentää verihiutaleiden aggregaatiota ja parantaa myös sepelvaltimon verenkiertoa.
Indikaatiot: verisuonten tukkeutumisen hoito ja ehkäisy verihyytymällä, verihyytymien ehkäisy ja hyytyminen hemodialyysin aikana.
Vasta-aiheet: lisääntynyt verenvuoto, verisuonten läpäisevyys, hidas veren hyytyminen, vakavat maksa- ja munuaisrikkomukset sekä gangreeni, krooninen leukemia ja aplastinen anemia.
Haittavaikutukset: mahdollinen verenvuoto ja yksilölliset allergiset reaktiot.
Käyttömenetelmä: lääkkeen annostus ja sen käyttöönottomenetelmät ovat ehdottomasti yksilöllisiä. Aloita sydäninfarktin akuutissa vaiheessa hepariinin vieminen laskimoon annoksella 15 000–20 000 IU ja jatka (sairaalahoidon jälkeen) vähintään 5–6 vuorokauden ajan saadakseen intramuskulaarista hepariinia 40 000 IU päivässä (5000–10 000 IU joka 4. tunti. Lääkettä tulee antaa tiukasti veren hyytymisen valvonnassa. Lisäksi veren hyytymisajan tulisi olla tasolla, joka on 2–2,5 kertaa normaalia korkeampi.
Muodon vapauttaminen: injektiopullot 5 ml: lle; injektioliuos 1 ml: n ampulleissa (5000, 10 000 ja 20 000 IU 1 ml: ssa).
Erityisohjeet: Hepariinin itsenäinen käyttö ei ole hyväksyttävää, käyttöönotto tapahtuu lääketieteellisessä laitoksessa.
33 verihiutaleiden vastaiset lääkkeet, luettelo lääkkeistä
Verihiutaleiden estoaineet ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät verisoluja tarttumasta yhteen ja muodostavat verihyytymän. Lääkäri Alla Garkusha antoi ystävällisesti luettelon lääkkeistä, joita ei ole käytetty reseptilääkkeisiin.
Antikoagulantit ja verihiutaleiden vastaiset aineet, mikä ero on
Jos kehossasi on vaurioita, verihiutaleet lähetetään loukkaantumispaikkoihin, joissa ne tarttuvat yhteen ja muodostavat verihyytymiä. Se lopettaa verenvuodon kehossasi. Jos sinulla on leikkaus tai haava, se on erittäin välttämätöntä. Mutta joskus verihiutaleet ryhmitellään verisuonen sisään, joka on loukkaantunut, tulehtunut tai jolla on ateroskleroottisia plakkeja. Kaikissa näissä olosuhteissa verihiutaleiden kertyminen voi johtaa verihyytymien muodostumiseen astian sisällä. Verihiutaleet voivat myös tarttua yhteen stenttien, keinotekoisten sydänventtiilien ja muiden keinotekoisten implanttien ympärille, jotka on sijoitettu sydämen tai verisuonien sisään. Kahden prostaglandiinin tasapaino: prostasykliinivaskulaarinen endoteeli ja verihiutaleiden tromboksaani estävät verihiutaleiden tarttumisen ja soluaggregaattien muodostumisen.
Verihiutaleiden ja antikoagulanttien välillä on ero.
- Verihiutaleiden estoaineet ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät solujen aggregaatiota (tarttumista) ja estävät verihyytymien muodostumista. Ne annetaan ihmisille, joilla on suuri veren hyytymisriski. Verihiutaleiden estoaineilla on lievempi vaikutus.
- Antikoagulantit ovat lääkkeitä, jotka häiritsevät hyytymistä. Antikoagulantteja määrätään sydänkohtauksen tai aivohalvauksen kehittymisen vähentämiseksi. Tämä on raskasta tykistöä torjumaan tromboosia.
- hepariini,
- Dicumarol (varfariini),
- sileä sylki
Näitä lääkkeitä voidaan käyttää ennaltaehkäisyyn syvän laskimotromboosin, embolian sekä tromboembolian, sydänkohtausten ja perifeeristen verisuonitautien hoidossa. Edellä mainitut aineet inhiboivat K-vitamiinista riippuvia hyytymistekijöitä ja antitrombiini III: n aktivoitumista.
Ei verihyytymiä!
Verihiutaleiden (verihiutaleiden) ja antikoagulanttihoito ovat perusta toistuvien aivohalvausten ehkäisemiselle. Vaikka nämä eivätkä muut lääkkeet eivät voi eheyttää (tuhota) tarttuvia verisoluja (trombia), ne ovat tehokkaita säilyttämään hyytymän edelleen kasvusta ja edelleen verisuonten tukkeutumisesta. Verihiutaleiden torjunta-aineiden ja antikoagulanttien käyttö on mahdollistanut monien potilaiden, joilla on ollut aivohalvaus tai sydänkohtaus, elämän pelastaminen.
Mahdollisista eduista huolimatta trombosyyttien torjunta ei ole tarkoitettu kaikille. Maksan tai munuaissairauksien, peptisten haavojen tai ruoansulatuskanavan sairauksien, korkean verenpaineen, verenvuotohäiriöiden tai keuhkoputkien astman potilaille tarvitaan erityinen annosmuutos.
Antikoagulantit katsotaan aggressiivisemmiksi kuin verihiutaleiden vastaiset aineet. Niitä suositellaan pääasiassa ihmisille, joilla on suuri aivohalvausriski ja potilailla, joilla on eteisvärinä.
Vaikka antikoagulantit ovat tehokkaita näille potilaille, niitä suositellaan yleensä vain potilaille, joilla on iskeeminen aivohalvaus. Antikoagulantit ovat kalliimpia ja niillä on suurempi riski vakavista sivuvaikutuksista, mukaan lukien hematomit ja ihottumat, aivojen, mahalaukun ja suoliston verenvuotot.
Miksi tarvitsemme verihiutaleiden torjuntaa?
Potilasta määrätään yleensä erottelijoille, jos historia sisältää:
- sepelvaltimotauti;
- sydänkohtaukset;
- kurkkukipu;
- aivohalvaukset, ohimenevät iskeemiset hyökkäykset (TIA);
- perifeerinen verisuonitauti
- lisäksi verenvuotoa estävät aineet määrätään usein synnytyslääkkeissä äidin ja sikiön välisen verenvirtauksen parantamiseksi.
Verihiutaleiden vastainen hoito voidaan määrätä myös potilaille ennen angioplastian, stentin ja sepelvaltimon ohitusmenettelyjen aloittamista ja sen jälkeen. Kaikille potilaille, joilla on eteisvärinä tai sydänventtiilin vajaatoiminta, on määrätty verihiutaleiden verihiutaleiden estoaineita.
Ennen kuin otatte esille verihiutaleiden vastaisen aineen eri ryhmien kuvauksen ja niiden käyttöön liittyvät komplikaatiot, haluan laittaa suuren ja rasvan huutomerkin: verihiutaleiden torjunta-aineiden kanssa vitsejä on huono! Jopa niillä, joita myydään ilman lääkärin lääkemääräystä, on sivuvaikutuksia!
Antiprotokteerien estäjien luettelo
- Asetyylisalisyylihappoon perustuvat valmisteet (aspiriini ja sen kaksoisveljekset): aspiriini, sydän, tromboottinen, cardiomagnyl, cardiAss, acecardol (halvin), aspicore ja muut;
- Ginkgo Biloban kasvien lääkkeet: ginos, bilobil, ginkio;
- E-vitamiini - alfa-tokoferoli (ei muodollisesti tässä luokassa, mutta sillä on tällaisia ominaisuuksia)
Ginkgo Biloban lisäksi monilla muilla kasveilla on antiaggregatiivisia ominaisuuksia, ja niitä on käytettävä erityisen huolellisesti yhdessä lääkehoidon kanssa. Kasviperäiset verihiutaleiden vastaiset aineet:
- mustikka, hevoskastanja, lakritsi, niasiinia, sipulia, puna-apila, soijapapu, vierre, vehnäleipä ja pajuharkko, kalaöljy, selleri, karpalo, valkosipuli, soija, ginseng, inkivääri, vihreä tee, papaija, granaattiomena, sipuli, kurkuma, mäkikuisma, wheatgrass
On kuitenkin muistettava, että näiden kasviaineiden kaoottinen käyttö voi johtaa ei-toivottuihin sivuvaikutuksiin. Kaikki varat tulisi ottaa vain verikokeiden valvonnassa ja jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa.
Verihiutaleiden torjunta-aineiden tyypit, luokittelu
Verihiutaleiden estoaineiden luokittelu määräytyy vaikutusmekanismin mukaan. Vaikka jokainen tyyppi toimii omalla tavallaan, kaikki nämä työkalut auttavat pitämään verihiutaleita kiinni ja muodostamaan verihyytymiä.
Aspiriini on yleisin verihiutaleiden torjunta-aineissa. Se kuuluu syklo-oksigenaasi-inhibiittoreihin ja estää intensiivisen tromboksaanin muodostumisen. Sydänkohtauksen jälkeiset potilaat ottavat aspiriinia estämään lisää verihyytymiä valtimoissa, jotka ruokkivat sydäntä. Pieni annos aspiriinia (jota kutsutaan joskus "vauva aspiriiniksi") päivittäin otettaessa.
Verihiutaleiden torjunta-aineiden luokittelu
- ADP-reseptorin salpaajat
- glykoproteiinireseptorien salpaajat - IIb / IIIa
- fosfodiesteraasin estäjät
vuorovaikutus
Muut lääkkeet, joita käytät, voivat lisätä tai vähentää verihiutaleiden estoaineiden vaikutusta. Muista kertoa lääkärillesi jokaisesta käytettävästä lääkkeestä, vitamiinista tai kasviperäisistä ravintolisistä:
- aspiriinia sisältävät lääkkeet;
- ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (nvpp), kuten ibuprofeeni ja naprokseeni;
- jotkut yskälääkkeet;
- antikoagulantit;
- statiinit ja muut kolesterolia alentavat lääkkeet;
- lääkkeet sydänkohtausten ehkäisemiseksi;
- protonipumpun estäjät;
- lääkkeet närästykseen tai mahalaukun happamuuden vähentämiseen;
- tiettyjä diabeteslääkkeitä;
- joitakin diureettisia lääkkeitä.
Kun käytät puhdistusaineita, sinun tulee myös välttää tupakointia ja alkoholin juomista. Kerro lääkärillesi tai hammaslääkärillesi, että käytät verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä ennen kirurgisen tai hammaslääkärin hoitoa. Koska mikä tahansa verihiutaleiden verihiutaleiden luokittelusta johtuva lääke vähentää veren hyytymistä ja ottaa ne ennen interventiota, riski, sillä tämä voi johtaa liialliseen verenvuotoon. Saatat joutua lopettamaan lääkkeen käytön 5-7 vuorokautta ennen hammaslääkärin tai leikkauksen vierailua, mutta älä lopeta lääkkeen ottamista ennen lääkärin kuulemista.
Lisää sairauksista
Keskustele lääkärisi kanssa sairaudestasi ennen kuin aloitat säännöllisesti verihiutaleiden verihiutaleiden käytön. Lääkkeiden käytön riskit on arvioitava sen hyödyillä. Seuraavassa on joitakin sairauksia, joita sinun pitäisi ehdottomasti kertoa lääkärillesi, jos sinulle määrätään verihiutaleiden verihiutaleiden lääkitystä. Tämä on:
- allergia verihiutaleiden vastaisille lääkkeille: ibuprofeeni tai naprokseeni;
- raskaus ja imetys;
- hemofilia;
- Hodgkinin tauti;
- mahahaava;
- muita maha-suolikanavan ongelmia;
- munuais- tai maksasairaus;
- sepelvaltimotauti;
- sydämen vajaatoiminta;
- korkea paine;
- keuhkoputkien astma;
- kihti;
- anemia;
- polypoosin;
- osallistumalla urheiluun tai muuhun toimintaan, joka tuo sinut riskin verenvuotoon tai mustelmiin.
Mitkä ovat sivuvaikutukset?
Joskus lääke aiheuttaa haittavaikutuksia. Kaikkia verihiutaleiden vastaisen hoidon sivuvaikutuksia ei ole lueteltu alla. Jos sinusta tuntuu, että sinulla on näitä tai muita epämiellyttäviä tunteita, kerro asiasta lääkärillesi.
Yleiset sivuvaikutukset:
- lisääntynyt väsymys (väsymys);
- närästys;
- päänsärky;
- ruoansulatushäiriöt tai pahoinvointi;
- vatsakipuja;
- ripuli;
- nenäverenvuoto.
Harvinaiset haittavaikutukset:
- allerginen reaktio, kasvojen, kurkun, kielen, huulien, käsien, jalkojen tai nilkkojen turvotus;
- ihottuma, kutina tai urtikaria;
- oksentelu, varsinkin jos oksentelu näyttää kahvipohjalta;
- tummat tai veriset ulosteet tai veri virtsassa;
- hengitys- tai nielemisvaikeudet;
- vaikeuksia sanojen ilmaisemisessa;
- epätavallinen verenvuoto tai mustelmat;
- kuume, vilunväristykset tai kurkkukipu;
- sydämen sydämentykytys;
- ihon tai silmien kellastuminen;
- nivelkipu;
- käsivarren tai jalkojen heikkous tai tunnottomuus;
- sekaannusta tai hallusinaatioita.
Saatat joutua ottamaan verihiutaleiden vastaisia lääkkeitä koko elämäsi ajan riippuen tilasta. Sinun on otettava säännöllisesti verikoe, jotta näet veren hyytymistä. Kehon vastetta verihiutaleiden hoitoon on valvottava tarkasti.
Tämän artikkelin tiedot ovat vain viitteellisiä eivätkä voi korvata lääkärin neuvoja.
Aivohalvauksen ehkäisy. Verihiutaleet ja antikoagulantit
Hyvä lukijat, tänään puhumme jälleen terveydestä ja jatkamme aivohalvauksen ehkäisemistä. Näitä artikkeleita blogissani kirjoittavat lääkäri Evgeny Snegir, jonka kanssa olemme tehneet yhteistyötä pitkään. Lääkärin luotan hyvin paljon.
Tästä aiheesta on jo julkaistu artikkeleita Evgenyeltä, aivohalvauksen ja aivohalvauksen ehkäisyn riskitekijöitä. Kehotan kaikkia vierailemaan Eugenen sivustolla. Siellä on niin paljon hyödyllistä tietoa sekä terveydestä että positiivisen psykologian aiheista. Itse olen usein käynyt Evgenyessä. Ja hänen sivustonsa "Sielun lääketiede" nimi puhuu puolestaan. Siirry tähän sivustoon.
Joten annan puheenvuoron Eugeneelle.
Aivohalvauksen ehkäisy. Verihiutaleet ja antikoagulantit.
Edellisessä artikkelissa puhuimme verenpainetta alentavista lääkkeistä, joita käytetään verenpainetaudin hoidossa - yleisin aivohalvauksen syy. Tässä keskustelussa puhumme toisesta lääkeryhmästä, jota käytetään akuuttien aivoverenkierron häiriöiden ehkäisyyn - verihiutaleiden vastaiset aineet ja antikoagulantit.
Niiden pääasiallisena tarkoituksena on vähentää veren viskositeettia, parantaa verenkiertoa astioiden läpi, mikä normalisoi aivojen verenkiertoa. Nämä lääkkeet määrätään yleensä silloin, kun aikaisemmin on ollut ohimeneviä aivoverenkiertohäiriöitä tai ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä, joihin liittyy palautuvia neurologisia oireita tai niiden esiintymisriski on hyvin korkea.
Tässä tapauksessa lääkäri määrää vastaavan ryhmän lääkkeitä aivohalvauksen estämiseksi. Selitämme selkeästi näiden lääkkeiden toimintamekanismin ja niiden ottamisen mahdollisuuden.
Verihiutaleiden vastaiset lääkkeet ovat lääkkeitä, jotka vähentävät veren aggregaatteja.
Aspiriinia. Nimittäminen ja soveltaminen.
Aspiriini on asetyylisalisyylihappo. Patentoidut nimet: tromboASS, aspillaatti, aspo, ekotriini, akupriini.
Se estää verihiutaleiden aggregaatiota, lisää veren kykyä liuottaa fibriinikuituja, jotka ovat trombin pääkomponentti, jolloin asetyylisalisyylihappo estää solunsisäisten verisuonten ja kaulan alusten tromboembolian kehittymisen.
Aspiriinin ennaltaehkäisevän käytön indikaatio on ohimenevä aivoverenkiertohäiriö aikaisemmin - ts. sellainen rikkomus, jossa neurologiset oireet ilmenivät enintään 24 tuntia. Tällainen valtio on valtavan aivohalvaus ja vaatii kiireellisiä tukitoimenpiteitä. Aspiriinin nimityksiä ja tapauksia tässä tilanteessa ovat seuraavat:
- brachocephalic-valtimoiden stenoosi 20% lumeniin - päivittäinen annos 75-100 mg kahteen jaettuun annokseen;
- stenoosi, joka on yli 20% lumenista - päivittäinen 150 mg: n annos kolmessa annoksessa;
- useiden syiden läsnäolo, joka altistuu aivohalvauksen päivittäisen 100 mg: n annoksen kehittymiselle;
- eteisvärinä, erityisesti yli 60-vuotiailla henkilöillä, jotka eivät voi ottaa antikoagulantteja - 75-100 mg: n vuorokausiannos.
Pitkäaikaisessa käytössä on mahdollisia komplikaatioita - ruoansulatuskanavan eroosioiden ja haavaumien kehittymistä, trombosytopeniaa (verihiutaleiden määrän väheneminen), maksan entsyymien lisääntymistä. Tämän lääkityksen suvaitsemattomuuden ilmiöt ovat mahdollisia - ilman tunne, ihottumat, pahoinvointi, oksentelu.
Veren lipidien huomattava nousu (hyperlipidemia), lääke on tehoton.
Älä ota aspiriinia ihmisille, jotka käyttävät järjestelmällisesti alkoholia. Se on edullisimmin yhdistettynä kellojen (dipyridamoli) tai trentalin (pentoksifylliini) käyttöön, havaitaan merkitsevämpää aivohalvauksen todennäköisyyttä kuin vain aspiriinia käytettäessä.
Komplikaatioiden välttämiseksi jokainen aspiriiniannos voidaan ottaa pienellä määrällä maitoa tai ottaa juuston jälkeen.
Aspiriinia. Vasta.
Asetyylisalisyylihappo on vasta-aiheinen ruoansulatuskanavan mahahaavassa, lisääntyneeseen verenvuototaipumukseen, munuaisten ja maksan kroonisiin sairauksiin sekä kuukautisten aikana.
Tällä hetkellä lääkemarkkinat tarjoavat aspiriinin - trombo-ASC: n, aspiriinikardian ja niiden analogien - suolistomuotoja väittäen näiden muotojen alhaisen kyvyn maha-suolikanavan haavaumien ja eroosioiden muodostumiseen.
On kuitenkin muistettava, että maha-suolikanavan haavaumien ja eroosioiden muodostuminen ei liity vain aspiriinin paikalliseen vaikutukseen limakalvoon, vaan myös sen toiminnan systeemisiin mekanismeihin sen jälkeen, kun lääke imeytyy veriin, joten ruoansulatuskanavan peptinen haavauma kärsivät ihmiset ottavat erittäin toivottuja. Tässä tapauksessa on parempi korvata aspiriini toisen lääkkeen kanssa.
Mahdollisten sivuvaikutusten ehkäisemiseksi ennalta ehkäiseviin tarkoituksiin käytettävän aspiriinin annoksen tulisi olla 0,5-1 mg / kg, so. noin 50 - 100 mg.
Tiklopedin (tiklid)
Se on aktiivisempi verihiutaleita vastaan kuin aspiriini. Se estää verihiutaleiden aggregaatiota, hidastaa fibriinin muodostumista, estää kollageenin ja elastiinin aktiivisuutta, mikä edistää verihiutaleiden "tarttumista" verisuonten seinämään.
Tiklopediinin profylaktinen aktiivisuus suhteessa aivohalvauksen riskiin on 25% korkeampi kuin aspiriinin.
Vakioannos on 250 mg 1-2 kertaa päivässä aterioiden kanssa.
Indikaatiot ovat samat kuin aspiriinin nimittäminen.
Haittavaikutukset: vatsakipu, ummetus tai ripuli, trombosytopenia, neutropenia (neutrofiilien määrän väheneminen veressä), maksan entsyymien aktiivisuuden lisääntyminen.
Kun otat tätä lääkettä, on tarpeen seurata kliinistä verikoetta 1 kerran 10 päivässä lääkkeen annoksen säätämiseksi.
Koska ticlid lisää merkittävästi verenvuotoa, se peruutetaan viikkoa ennen leikkausta. On tarpeen ilmoittaa kirurgille tai anestesiologille vastaanotosta.
Lääkkeen vasta-aiheet: hemorraaginen diateesi, ruoansulatuskanavan peptinen haava, veritaudit, verenvuodon lisääntyminen, trombosytopenia, neutropenia, agranulosytoosi aiemmin, krooninen maksasairaus.
Samanaikaisesti ei voi ottaa aspiriinia ja tiklidia.
Plavix (klopidogreeli)
Plavix on sen käytön aikana yhteensopiva verenpainelääkkeiden, hypoglykeemisten aineiden, antispasmodicsin kanssa. Ennen nimittämistä ja hoidon aikana tarvitaan kliinisen verikokeen valvonta - trombosytopenia ja neutropenia ovat mahdollisia.
Tavallinen profylaktinen annos on 75 mg kerran päivässä.
Vasta-aiheet ovat samankaltaisia kuin tiklidin kohdalla.
Vasta-aiheet muiden antikoagulanttien kanssa.
Dipyridamoli (chimes)
Toimintamekanismi johtuu seuraavista vaikutuksista:
- vähentää verihiutaleiden aggregaatiota, parantaa mikrosirkusta ja estää verihyytymien muodostumista;
- pienentää pienten aivo- ja sepelvaltimoiden vastustuskykyä, lisää sepelvaltimon ja aivoverenkierron tilavuusmääriä, alentaa verenpainetta ja edistää ei-toimivien verisuonten vakuuksien avaamista.
Viestien määritysmenetelmä on seuraava:
- pieniä annoksia kelloja (25 mg 3 kertaa päivässä) on tarkoitettu yli 65-vuotiaille potilaille, joilla on vasta-aiheita aspiriinin antamiseen tai sen suvaitsemattomuuteen;
- Yli 65-vuotiaille potilaille, joiden veren viskositeetti on lisääntynyt ja joilla on kohonnut veren viskositeetti, sekä ACE-estäjillä (capoten, enap, prestarium, ramipril, monopril ja.) johtuen niiden toiminnan vähenemisestä aspiriinin käytön aikana;
- 150 mg / vrk aspiriinin ja 50 mg / vrk aspiriinin yhdistelmää suositellaan potilaille, joilla on suuri uusiutuvan iskeemisen aivohalvauksen riski yhdistetyn verisuonten patologian läsnä ollessa, ja siihen liittyy tarvittaessa lisääntynyt viskositeetti, nopea verenvirtauksen normalisointi.
Trental (pentoxifylline)
Sitä käytetään pääasiassa kehittyneen aivohalvauksen hoitoon toistuvien aivoverenkierron häiriöiden ehkäisemiseksi sekä perifeeristen valtimoiden ateroskleroottisissa vaurioissa.
On näyttöä Ginkgo biloban verihiutaleiden vastaisesta vaikutuksesta. Lääke on samankaltainen kuin aspiriini, mutta toisin kuin se ei aiheuta komplikaatioita eikä sivuvaikutuksia.
antikoagulantit
Välittömien iskeemisten hyökkäysten estämiseksi määrätään epäsuoria antikoagulantteja. Epäsuora toiminta - koska verenkierrossa niillä ei ole vaikutusta veren hyytymisprosessiin, niiden estävä vaikutus johtuu siitä, että ne estävät veren hyytymistekijöiden (tekijät II, VII, IX) synteesiä maksan mikrosomeissa, vähentävät tekijän III ja trombiinin aktiivisuutta. Varfariinia käytetään yleisimmin tähän tarkoitukseen.
Toisin kuin epäsuorat antikoagulantit, hepariinit osoittavat aktiivisuuttaan veressä, profylaktisissa tarkoituksissa ne määrätään erityisistä syistä.
I. Epäsuorat antikoagulantit.
1. Kun heidät nimitetään, se vähentää veren hyytymistä, parantaa verenkiertoa kapillaarien tasolla. Tämä on erityisen tärkeää ateroskleroottisten plakkien läsnä ollessa suurten aivojen tai brachiokefaalisten valtimoiden intimassa. Fibriinifilamentit kerrostetaan näille plakkeille ja myöhemmät hyytymismuodot, mikä johtaa veren virtauksen lopettamiseen astian läpi ja aivohalvauksen esiintymisestä.
2. Toinen tärkeä merkki näille lääkkeille on sydämen rytmihäiriöt ja useimmiten eteisvärinä. Tosiasia on, että tämän taudin myötä sydän kutistuu ei-rytmisesti, koska vasemmassa atriumissa on epätasainen verenkierto, voi muodostua verihyytymiä, jotka verenkierron jälkeen tulevat aivojen aluksiin ja aiheuttavat aivohalvauksen.
Tutkimukset osoittavat, että varfariinin määrääminen tässä tapauksessa estää aivohalvauksen kehittymisen kolme kertaa tehokkaammin kuin aspiriinin ottaminen. Euroopan neurologien liiton mukaan varfariinin määrääminen eteisvärinästä kärsiville potilaille vähentää iskeemisen aivohalvauksen esiintyvyyttä 75%.
Varfariinia määrättäessä on tarpeen seurata säännöllisesti veren hyytymistä, suorittaa hemokoagulogrammi. Tärkein indikaattori on INR (kansainvälisesti normalisoitu asenne). On välttämätöntä, että INR-taso ei ole pienempi kuin 2,0-3,0.
3. Keinotekoisten sydänventtiilien läsnäolo toimii myös indikaattorina varfariinin saamiseksi.
Varfariinin annostelun vakio-ohjelma profylaktisiin tarkoituksiin: 10 mg vuorokaudessa 2 päivän ajan, sitten päivittäinen annos säädetään INR: n päivittäisen seurannan yhteydessä. INR: n vakauttamisen jälkeen on tarpeen seurata sitä ensin 2-3 päivän välein ja sen jälkeen 15-30 päivän välein.
II. Hepariinin käyttö
Tapauksissa, joissa esiintyy usein ohimeneviä iskeemisiä hyökkäyksiä, käytetään erityistä taktiikkaa: lyhyt kurssi (4-5 päivän kuluessa) hepariinien määräämisestä: fraktioimaton ("normaali") hepariini tai matala molekyylipaino - klexaani (enoksipariini), fragmin (daltepariini), fraxipariini (nadropariini).
Näitä lääkkeitä määrätään toisen laboratorioindikaattorin - APTTV: n (aktivoitu osittainen tromboplastiiniaika) valvonnassa, joka ei saisi kasvaa hoidon aikana yli 1,5-2 kertaa alkuperäiseen tasoon verrattuna.
1. Fraktioimaton hepariini
Aloitusannos on 5000 IU: n bolus, sitten injektoidaan infuusiopumppuun / sen sisään - 800-1000 IU / tunti. Hepariini-infuusion päätyttyä annetaan varfariinia.
Nimitetty kerran päivässä, 20 mg ehdottomasti ihon alle. Neula asetetaan pystysuoraan koko pituudeksi ihoon, kiristetty taittoon. Ihon kerrosta ei saa suoristaa ennen pistoksen päättymistä. Injektion jälkeen pistoskohtaa ei voi hieroa. Kun injektio on suoritettu, klexaania annetaan varfariinille.
Nimitetty ihonalaisesti 2500 IU: aan 1 kerran päivässä. Fragminin injektion päätyttyä annetaan varfariinia.
Nimitetty ihonalaisesti 0,3 ml: lla 1 kerran päivässä. Kun fraxipariini on injektoitu, varfariinia annetaan.
Ennaltaehkäisevien antikoagulanttien vasta-aiheet ovat: mahahaava ja pohjukaissuolihaava (jopa ilman pahenemista), munuaisten tai maksan vajaatoiminta, hemorraginen diateesi, syöpä, raskaus, mielenterveyshäiriöt. Naisten on muistettava, että antikoagulantit tulee peruuttaa 3 päivää ennen kuukautisten alkamista ja jatkaa 3 päivää niiden päättymisen jälkeen.
Jos lääkäri on määrännyt antikoagulantteja, niin komplikaatioiden välttämiseksi on tarpeen seurata säännöllisesti veren biokemiallisia parametreja, hemokoagulogrammaa.
Jos ilmenee varoitusmerkkejä (lisääntynyt verenvuoto, verenvuoto ihossa, mustan ulosteen ilmaantuminen, oksentelu verellä), lääkärin käynti tulee olla kiireellinen.
Turvalliset laboratorioindikaattorit antikoagulanttihoidon nimittämisessä:
- rytmihäiriöiden, diabeteksen, sydäninfarktin jälkeen, INR: n tulisi olla alueella 2,0-3,0;
- yli 60-vuotiailla potilailla INR: n hemorragisten komplikaatioiden välttämiseksi hoitoprosessi tulisi säilyttää alueella 1,5-2,5;
- potilailla, joilla on keinotekoinen sydänventtiili, intrakardiaalinen trombi, ja niille, jotka ovat kokeneet tromboembiaalia, INR: n tulisi olla 3,0-4,0.
Seuraavassa artikkelissa puhumme ateroskleroosille määritellyistä lääkkeistä, keskustelemme statiinien ja muiden lipidiä alentavien aineiden tehokkuudesta aivohalvauksen estossa.
Nämä ovat Eugenen vinkkejä.
Henkinen lahjani tänään on Chris de Burgh - Lady in Red. Tällainen nostalgia. Olet varmasti kuunnellut paljon tämän muusikon kappaleita. Yksi viimeisimmistä romanttikoista näyttelyliiketoiminnassa. Kuulostaa Chris de Burgin suosituimmista kappaleistani.
Kaikki hyvä mieliala, positiivinen elämä, kuunnella hyvää musiikkia, ajattele, että kaikki on suuri sinulle ja rakkaillesi - niin se tulee olemaan. Maailmankaikkeus antaa meille aina mitä me pyydämme...
Aivohalvauksen riskitekijät Hyvä lukijat, aloitan tänään uuden sarjan terveyttä käsitteleviä artikkeleita. Esineiden aiheet ovat aivohalvaus: riskitekijöistä, ennaltaehkäisystä, ensiavusta jne. Se on.
Lakritsijuuren yskä Licorice-komponentit lievittävät kramppeja, heijastavat vaikutuksia. myötävaikuttaa syljen poistamiseen. Tämän vuoksi yskä lakritsijuuri tunnistetaan tehokkaimmaksi keinoksi.
voikukka juuren laihtuminen Jokainen nainen haluaa olla kaunein ja toivottava. Sitä käytetään usein voikukan juuren laihtumiseen. Mutta vähemmän hyödyllisiä ovat tämän kasvin lehdet ja jopa mehu. Voikukka pystyy antamaan ohuuutta.
Arvostelut argan oil Argan-öljyn arviot vahvistavat jälleen kerran sen koostumuksen ainutlaatuisuuden. Naisten absoluuttisen enemmistön mukaan arganöljy vahvistaa hiuksia ja kynnet, puhdistaa ja virkistää kuivaa ihoa.
Coltsfoot Flower Suuri vaihtoehto elpymiseen ja hoitoon on äiti ja äitipuoli kukka. Sitä käytetään muinaisista ajoista erilaisiin sairauksiin. Äiti ja äitipuoli on hämmästyttävä keino päästä eroon vaivoista.
Palautteesi
28 kommenttia
Alina
13.8.2017 klo 7:52
Tervetuloa! Mitä ottaa kuukautisten aikana antikoagulantin sijaan?
irene
13.8.2017 klo 7:59
Alina ottaa yleensä antispasmodicsia ja kipulääkkeitä. Voit ottaa noshpua analgin, spazmalgon, nurofen. Keskustele paremmin lääkärisi kanssa.
Svetlana
05.4.2013 klo 23:29
Irina, onnittelut voitoksestasi! Anna heidän olla monta eteenpäin! Kiitos terveydellisistä artikkeleista! Eilen vain etsin tietoa aspiriinista. He kirjoittavat, ja lääkäri kehotti minua ottamaan sen yöllä, vaikutus on parempi. Kiitos teille maitotuotteiden kanssa annettavasta neuvonnasta.
Dmitry
29. maaliskuuta 2013 klo 9:08
Pro aspiriini tiesi ja neuvoi monia. Mutta en tiedä, miten korvata ne, joilla on haavauma. Nyt tiedän, kiitos!
Natalia
24.3.2013 klo 9.44
Perheeni ei ole toistaiseksi kärsinyt tällaisesta taudista, ja olen erittäin iloinen. Artikkeli on hyvin ammattimainen, joten en mennyt yksityiskohtiin. Mutta merkitys on selvä. Kiitos. Ja meille kaikille terveydelle ja pitkälle elämälle.
Olga
24.3.2013 klo 8:07
Irina, toivotan teille voittoa! Kaikki sydämestä on paras ja ystävällisin, ja aina ansaitsee huomiota! Eugene 3a: n suositusten ansiosta. Toistaiseksi niin hyvä, mutta tiedän, missä 3a-informaatiolla ajetaan. 3a kiitos lahjaksi Chris De Burgille - yksi ja kolme suosikkitaiteilijani!
Svetlana
24.3.2013 klo 12.41
Äitini on 73-vuotias, hän ottaa usein aspiriinia, mutta ei tiennyt, että sinun täytyy juoda sitä maidolla tai juuston jälkeen. Kiitos artikkelista. Dam äiti lukea.
Eugene
24.3.2013 klo 12:49
Hei, Sveta!
On suositeltavaa noudattaa näitä ohjeita ruoansulatuskanavan haavaumien vähentämiseksi. Ollakseen erittäin tarkka, on huomattava, että aspiriinin ottaminen maitotuotteiden tai maitotuotteiden jälkeen vähentää jonkin verran lääkkeen tehokkuutta, mutta pitkällä hoidolla sillä on vain vähän vaikutusta hoidon tulokseen.
Hyvä terveys!
mielitietty
23.3.2013 klo 9.44
Kyllä, lääkärit neuvoo vanhalla tavalla - kuten aina MEDICATIONS! Kyllä, on mahdotonta tehdä ilman niitä, mutta ei ole mikään salaisuus, että meillä on oireenmukainen lääketiede - ikään kuin poistettaisiin nopeasti oireet, mutta tämä ei paranna eikä poista syytä. Haluan jakaa yhden tapaushistorian ja sen, mikä auttoi tätä ihmistä tulemaan terveeksi. 55-vuotias mies sairaalahoidossa sai vakavan sydänkohtauksen. Koska vaimo on terveydenhuollon työntekijä, he tekivät kaikkensa ja mahdottomaksi selviytyä. Suoliston verenvuoto alkoi suurista lääkkeistä, sinun täytyy antaa veren ohennus, mutta hänen täytyy tehdä päinvastainen, yleensä jotenkin päästä ulos, alkoi kieltäytyä maksasta, purkautui, maksan rasva-hepatosis ja aortan aneurysma sekä toinen työkyvyttömyysryhmä. Lääkkeet eivät voi juoda, maksa ei voi selviytyä. Niille tarjottiin juomaa kardiogeeliä ja BI PI Formulaa (venäläisen Artlifein luonnollisia kasviperäisiä komplekseja). Tämä sisältää sekä verenpainetta alentavan ja veren ohenemisen että diureetin, ja paine yleensä pitää sydänlihaksen ravitsevan yleensä yhdessä kompleksissa. Hän pelkäsi uudelleeninfarktin - hän joutui juomaan Bipi-kaavaa ja kardiogeliä päiväksi (tämä on kuin ambulanssi) vain hätätapauksissa. Juotiin myös purkki litsetinistä. Hän alkoi tuntea olonsa hyväksi, hänen terveytensä alkoi palata vähitellen: hänen maksansa palautettiin, hän alkoi jopa tehdä rahaa (yksityinen taksi). Vuotta myöhemmin kävin vielä kerran tutkimuksessa Amosov-instituutissa Kiovassa. Mikä oli lääkäreiden yllätys, kun aortan aneurysmaa ei löytynyt tutkimuksessa, mikä on käytännössä mahdotonta ilman leikkausta. Verihyytymät ovat hävinneet. Tässä on tarina. Jaan, ehkä joku on hyödyllistä tietoa. Näitä komplekseja voi ostaa kaikkialla yrityksen erityisissä palvelukeskuksissa. Monet lääkärit ovat jo uskonneet näiden kompleksien tehokkuuteen ja suosittelevat niitä potilaille. Mutta se on häpeää joillekin "lääkäreille", jotka noudattavat vain ohjeita ja hoitavat vanhoja tapoja. Biokomplekseista voi tutustua yhtiön verkkosivuilla (tämä http://artlifekiev.com.ua/ tai jokin muu). Jos tarvitset lisätietoja - voin jakaa [email protected]
Sergei
23. maaliskuuta 2013 klo 10:32
Hei Valentine.
Minäkin en ole virallisen lääketieteen kannattaja. MUTTA
1. Lääkäri on vastuussa, mukaan lukien rikollinen, lääkkeen nimittämisen seurauksista. Kuvittele, että hän suositteli potilaalle juoda puhutut lääkkeet, ja tulos oli surullinen. Potilaan sukulaisia haastetaan ja lääkäri on vankilassa. Ja jos olisit tämä lääkäri?
2. Ne lääkkeet, joista puhut, ovat ravintolisiä. Mutta ravintolisät eivät ole huumeita, ja oikeudellisesta näkökulmasta henkilö, joka myy ravintolisät ja lupaa elpymistä, on petos. Tämä liiketoiminta kukoistaa nyt Moskovassa. Älä vain sano, että on olemassa "oikeat täydennykset" ja "väärät". Voin laittaa liidun purkkiin ja myydä sen ravintolisänä ja se on laillisesti suojattu. Mutta jos lupaan, että tämä ravintolisä paranee... - tämä on petos.
3. Miksi luulet, että kirjoittamasi tulos saadaan näiden ravintolisien käytöstä?
4. En halua sanoa, että kaikki bada ovat huonoja eivätkä auta. Itse otan ravintolisät. Mutta ravintolisät ja lääketiede ovat erilaisia asioita!
5. kritisoimme usein lääkkeitä, mutta emme itse halua tehdä mitään terveydellemme. Tässä on yksinkertaisia asioita, joita 99% ihmisistä ei:
- kieltäytyä tupakasta
- luopua alkoholista
- syödä vain ruokaa, joka on luonteeltaan ihmiselle tarjottu
- kaada kylmää vettä ja tee aamuharjoituksia
Luettelo jatkuu. Suurin osa ihmisistä ei tee tätä, koska he eivät halua olla terveitä! Ja hän ottaa aseman: olen sairas, anna lääkkeen käsitellä minua, ja minä näen, miten se toimii. Ja jos se ei toimi, se on huono.
Nämä ovat surullisia ajatuksia.
mielitietty
23. maaliskuuta 2013 klo 10:56
Sergei, olen täysin samaa mieltä kanssanne. Tämä on minun sukulaiseni ja hän joi vain sitä, koska toinen ei ollut enää mahdollista - hänellä ei ollut muuta vaihtoehtoa. Vaikka huono, kuten sanoitte, on olemassa erilaisia, ja niillä on kliininen hyväksyntä ja ne on sertifioitu kansainvälisesti, heillä on myös Halal-sertifikaatti, jota et saa, jos tuotteet eivät ole korkealaatuisia. Olimme kiinnostuneita ja tutkimme huolellisesti kaikkea. Nyt minä juon niitä itse ja annan vitamiineja ja kivennäisaineita lapsilleen. Muuten lapset eivät ole sairastuneet kylmähoitoon jo 2 vuotta, mutta kaikki on hyvin yksinkertaista: ne tekivät parasiitteja ehkäisemään 2 kertaa vuodessa, luonnollisen monimutkaisen (koiruoho, pyzhma, neilikkaöljy jne.) Ja vitamiineja säännöllisesti, minulla on nuorempi tytär rakastaa vitamiini- geelivärjäysgeeliä ja pantogem-karkkeja, myös kisselit ovat erilaisia. Olen iloinen siitä, että ennen kuin he olivat kärsineet kaikista virusinfektioista minussa, he saivat kiinni koulusta tai päiväkodista. Ja myös lääkärimme eivät suosittele kaikkia Badalle, monet pelkäävät, mutta toiset eivät, he vain selittävät oikein, ja henkilö itse päättää, miten olla. Ja mielestäni kaikilla pitäisi olla oikeus valita. Ja jos lääkäri todella haluaa auttaa potilasta, TÄMÄN TÄYTYY JÄLKEEN, Tutustu kaikkeen uuteen eikä vain lääkkeisiin, ja selvittää, missä hyvä huijaus on ja missä pahat ovat, siksi hän on lääkäri! Muuten, immunologi, Ukrainan lastenlääketieteen tohtori puolustautui väitöskirjassaan Artlife-ravintolisien käytöstä, 10 vuotta soveltaa niitä käytännössä ja osoitti tehokkuutensa potilaillaan.
Sergei
23.3.2013 klo 11.16
Valentina, olet hyvä mainostamaan Artlife-tuotteita. Kirjoitat, että heillä on kliininen hyväksyntä ja että se on kansainvälisesti sertifioitu. Olen täysin samaa mieltä kanssanne, mutta olet jättänyt yhden lauseen lauseen "niin pahaksi" (eikä lääkkeenä hoitoon...).
Mitä tulee elpymisen syihin, pidät itsepäisesti kiinni näkemyksestä, että voit toipua vain, jos juot jotain. Ja niin, kuten tuolloin hän joi... hyvin, jne.
Ja väitän, että voitte toipua paitsi jotain vastaanottoa. On monia tekijöitä. Erittäin vahva tekijä ovat ihmisen ajatukset ja terveydentila, eikä hoito. Ehkä sinä tapauksessa hän työskenteli tai jotain muuta, mitä ette arvaa.
Eugene
24.3.2013 klo 12:07
Hyvä Valentine! Kommenttisi merkitys ei vastaa artikkelini olemusta. Ole varovainen
Helena
23.3.2013 klo 9:01
Äskettäin kaukainen sukulainen kuoli aivohalvauksessa. Lääkärit varoittivat, että tämä voi tapahtua ja määritteli pillereitä ylläpitämään terveyttään, mutta hän piti kaikkia pillereitä pahana eikä ottanut niitä. Se on sääli, voisi vielä elää, ehkä.
Eugene
24.3.2013 klo 12:19
Hei, Lena!
Hyväksy vilpittömät surunvalittelut rakkaasi kuolemasta. Sairaus on todellakin helpompi ehkäistä kuin parantaa. Siksi lääkärit ja yrittävät tuoda potilaille tarvittavat tiedot sairauksien ehkäisemisestä.
marina
23.3.2013 klo 17:37
Paljon kiitoksia, Irina. Erittäin tarpeellinen artikkeli minulle. Toisena päivänä diagnosoitiin iskeeminen sydänsairaus. Siksi nämä vinkit ovat minulle hyvin ajankohtaisia. Onnittelut kolmannen sijanne. Onnea ja myöhempiä kilpailuja. Ja Chrisin laulu on todella ihana. Ravisteli sydämessäni nostalgisia muistoja menneisyydestä. Kiitos.
irene
24.3.2013 klo 7:53
Marina, mielellään nähdä sinut blogissa. Kiitos kaikista tällaisista sanoista minulle ja toiveille. Terveys sinulle, diagnoosi on tietysti vaikeaa, mutta meidän on viritettävä kaikki parhaamme. Terveys sinulle!
marina
24.3.2013 klo 16:19
Paljon kiitoksia, Irina. Mielialani on aina positiivinen kaikesta huolimatta. Asun periaatteella: "Hope kuolee viimeisenä."
irene
24. maaliskuuta 2013 klo 16:29
Marina, se on hienoa. Mitä muuta voimme tehdä? Ja tässä hieman huumoria ja yleinen asenne aina auttavat, aina... uskon siihen. Olkoon niin.
Andrew
23.3.2013 klo 17.16
Tällainen informatiivinen artikkeli osoittautui! Tiesin silti aspiriinia vain antipyreettisenä, mutta osoittautuu, että se estää edelleen verihyytymien kehittymisen.
Larisenok
23. maaliskuuta 2013 klo 12:25
ja onnittelen yleisesti, että voitto on vain loistava asia ja fiksu
Natabul
23.3.2013 klo 10.46
Irina, kiitos myönteisestä ja huolestuneesta terveydestä. Todella kaikki, mitä pyydämme - kaikki tulee totta - todiste voitoista! Onnittelut ja parhaat toiveet!
Andrew
23.3.2013 klo 9:21
Onnittelut kilpailun voittamisesta.
Suuri artikkeli. Joten kaikki on esitetty yksityiskohtaisesti. Nyt tiedän enemmän aivohalvauksen ehkäisystä. Löysin itselleni paljon uusia asioita.
irene
24.3.2013 klo 7:54
Andrew, mukava nähdä sinut blogissa. Onnea, että Eugenen suositukset olivat hyödyllisiä sinulle. Kiitos onnittelusta.
Galina
23.3.2013 klo 12.44
Onnittelut palkinnostanne kilpailussa, toivotan teille uusia voittoja tulevaisuudessa!
irene
24.3.2013 klo 7:55
Galina, kiitos... niin mukava kuulla niin monta sanaa. Kiitos toiveista.
Svetlana
22.3.2013 klo 9.16
Irlantilaiset, joilla on hyvin ansaittu voitto, älykäs
Paljon kiitoksia kaikista yksityiskohtaisista suosituksista.
irene
24.3.2013 klo 7:55