Se on hyödyllinen sinulle!

Joissakin sydän-, munuais-, maksan tai tiettyjen lääkkeiden saannin aiheuttamissa tauteissa elimistössä esiintyy vedenpidätystä. Jos haluat päästä eroon ylimääräisestä nesteestä, on tarpeen ottaa diureetteja. Niitä on monia. Siksi lääkäri määrittää ennen tehokkaimpien keinojen nimittämistä sen käyttökelpoisuuden. Ensinnäkin hän arvioi diureettien sivuvaikutuksia.

Mitä komplikaatioita voi aiheuttaa diureetteja?

Kaikki diureetit muuttavat veden ja suolan, happo-emäksen tasapainoa ja aiheuttavat siten haittavaikutuksia:

1. Elektrolyytti. Solunsisäisen nesteen määrä vähenee, näytetään tarvittavat hivenaineet. Veden ja natriumin määrän vähenemisen myötä verenpaine laskee, joten niitä käytetään verenpaineen hoitoon, mutta diureetteja ei suositella hypotensiolle.
2. Keskushermoston häiriöt. Aiheuttaa huimausta, heikkoutta, päänsärkyä.
3. Diureetit vaikuttavat haitallisesti ruoansulatuskanavan työhön, mikä aiheuttaa pahoinvointia, koliikkia. Edistetään kolecistiitin ja haimatulehduksen kehittymistä.
4. Useat tutkimukset ovat osoittaneet, että diureettien käyttö voi johtaa seksuaalisen alan rikkomuksiin.
5. Kaikki diureetit muuttavat veren koostumusta, provosoivat trombosytopeniaa, agranulosytoosia.
6. Saattaa aiheuttaa allergisia reaktioita.

Diureetit vaikuttavat kehoon eri tavoin. Tällä perusteella ne jaetaan ryhmiin:

• karboanhydraasin estäjät (asetatsoliamidi, dikloorifenamidi);
• silmukka-diureetit (furosemidi, bumetanidi, etakryiinihappo, torsemidi);
• tiatsidit (bentsiatsidi, indapamidi, metolatsoni, polytiatsidi);
• kaliumia säästävä (spirolaktoni, triamtereeni, amilori- di);
• osmoottinen (mannitoli, urea);
• ADH-antagonistit (litium-suolat, demeklotsklin).

Jokaisella on erilainen vaikutus, mikä aiheuttaa negatiivisia reaktioita.

Hiilihappoanhydraasin estäjät

Tämä on yksi ensimmäisistä diureettisista lääkkeistä. Nyt niitä ei käytännössä käytetä. Mutta ne voidaan määrätä glaukooman hoitoon epilepsian lisänä.

Hiilihappoanhydraasin estäjät aiheuttavat:

Ne aiheuttavat myös uneliaisuutta, parestesioita. Lääke erittyy kehosta huonosti ja voi kerääntyä, erityisesti munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa. Tässä tapauksessa lääkkeellä on negatiivinen vaikutus hermostoon. Allergiat, kuumetta voi esiintyä.

Näitä lääkkeitä ei pidä käyttää maksakirroosin varalta.

Loop-diureetit

Niitä pidetään tehokkaimpina diureettisina lääkkeinä. Elimistöstä erittyy munuaisten kautta. Niillä on edullinen vaikutus verenkiertoon, verenpaineen alentaminen. Ne on määrätty verenpainetaudin, akuutin munuaisten vajaatoiminnan, kohonneen kalsium- ja kaliumpitoisuuden hoitoon. Niiden tehokkuudesta huolimatta ne ovat haitallisia. alkaen:

• aiheuttaa hypokalemiaa;
• heikentää kuuloa;
• provosoida kihti;
• vähentää magnesiumin ja kalsiumin määrää;
• aiheuttaa allergioita.

Silmukka-diureetit poistavat liikaa nestettä ja aiheuttavat kuivumista. Siksi, kun he saavat suositeltavaa juoda enemmän.

tiatsidit

Tiatsidiaineet ovat uudempi sukupolvi hiilihappoanhydraasin estäjiä. Ne on määrätty verenpaineen, sydämen vajaatoiminnan ja munuaissairauden hoitoon. Toisin kuin edeltäjänsä, he eivät melkein aiheuta komplikaatioita. Mutta koska ne poistavat natrium-, kaliumsuolat, ne johtavat:

• hypokalemia;
• hyponatremian;
• kolesterolin nousu ja ateroskleroosin kehittyminen.

Tutkimuksen tuloksena havaittiin, että tiatsidit voivat aiheuttaa impotenssia.

Kaliumia säästävät diureetit

Tämän ryhmän diureetit ovat erityisen tehokkaita hormonaalisen epätasapainon vuoksi, joka johtuu aldosteronin lisääntymisestä. Ne vaikuttavat paineen alenemiseen poistamatta elimistöstä sellaisia ​​tärkeitä hivenaineita kuin kaliumia ja magnesiumia. Mutta ne voivat aiheuttaa:

• hyperkalemia;
• akuutti munuaisten vajaatoiminta;
• gynekomastia;
• impotenssi;
• munuaiskivien ulkonäkö.

Ne ovat vasta-aiheisia kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa.

Osmoottiset diureetit

Ne poistavat suuria määriä vettä. Siksi ne vähentävät tehokkaasti kallonsisäistä painetta, nopeuttavat toksiinien hävittämistä. Näin ollen syytä:

ADH-antagonistit

Kun tuumorit ja muut kehon sairaudet ovat syntetisoituja ADH-peptidejä, jotka säilyttävät ylimääräisen veden. Tässä tapauksessa määrätyt lääkkeet, jotka estävät niiden vaikutuksen. Nyt tutkitaan ADH-antagonistien tehokkuutta. Mutta on jo paljastettu, että ne aiheuttavat kehitystä:

• nefrogeeninen diabetes insipidus;
• munuaisten vajaatoiminta;
• leukosytoosi.

Niillä on myös kardiotoksinen vaikutus, häiritään kilpirauhanen.

Huolimatta diureettien ilmeisistä eduista eri sairauksien, erityisesti hypertension, hoidossa, ne on otettava huolellisesti. Se on pakollinen, kun diureettien nimittäminen on tarpeen veren koostumuksen hallitsemiseksi. Heillä on monia sivuvaikutuksia. Ne eivät ehkä ole yhteensopivia muiden lääkkeiden kanssa. Siksi lääkäri arvioi etujen ja haittojen tasapainon, ennen kuin annat ne. Se määrittelee, mikä lääke on tehokkaampi ja kuinka paljon sitä tulisi ottaa.

Ovatko diureettiset lääkkeet haitallisia, niiden sivuvaikutukset ja vasta-aiheet?

Mitkä ovat diureettien vaaralliset sivuvaikutukset? Tämä vaikuttaa hapon ja emäksen tasapainon rikkoutumiseen, vesielektrolyyttien homeostaasiin, virtsahapon, fosfaattien, lipidien ja hiilihydraattien vaihtoon. Diureettilääkkeiden yleisten sivuvaikutusten lisäksi on olemassa erityisiä. Kaikki riippuu siitä, mitä diureettiryhmää käytettiin. Näihin kuuluvat ototoksiset häiriöt, kun käytetään silmukoita, endokriinisiä häiriöitä spironolaktonin hoidossa jne.

Diureettien sivuvaikutukset, jotka rikkovat happo-emäksen tasapainoa, vähenevät:

• hypokloreeminen alkaloosi;
• metabolinen asidoosi.

Mitä tulee veden ja elektrolyyttitasapainon muutoksiin, nämä sivuvaikutukset todettiin kirjaimellisesti heti vastaanoton alkamisen jälkeen, ei vain lääkkeenä verenpainetaudin vähentämiseksi tai verenvuotojen lievittämiseksi, vaan myös keinona laihduttaa.

Tällaisia ​​rikkomuksia ovat:

1. kuivuminen;
2. hyperhydraatio;
3. hypokalemia;
4. hyperkalemia;
5. hypomagnesemia;
6. hyponatremian;
7. hypernatremia;
8. hypokalsemia;
9. hyperkalsemia;
10. sinkin puutos.

Yhdessä veden poistumisen kehosta, fosfaatit erittyvät ja sen seurauksena hypofosfatemia.

Ja tietenkin diureettinen saanti vaikuttaa virtsahapon vaihtoon. Tiatsidi- ja silmukka-lääkkeitä käytettäessä virtsahappopitoisuus (hyperurikemia) voi kasvaa potilaiden veressä.

Diureettisen saannin sivuvaikutukset rasva-aineenvaihdunnan kautta ovat aterogeeninen dyslipoproteinemia ja hyperkolesterolemia.

Ja lopuksi diureetit rikkovat hiilihydraattien aineenvaihduntaa, ongelmia, joita syntyy pitkäaikaisessa käytössä, ja näiden varojen lyhytaikaista käyttöä.

Vasta-aiheet diureettien saamiseksi

Kaikkien diureettien nimittämiseksi vasta-aiheet ovat raskauden, maksan ja munuaisten vajaatoiminnan alkuvaiheet. Lisäksi jokaisella ryhmällä on omat erityiset rajoituksensa, jotka tekevät mahdottomaksi käyttää tiettyjä diureetteja kussakin yksittäistapauksessa.

Tiatsidivalmisteiden osalta vasta-aiheet ovat:

• ottaa muita lääkkeitä, jotka pidentävät QT-aikaa;
• imetys ja raskaus;
• akuutti aivoverisuonisairaus;
• anuriaa;
• hypokalemiaa.

Osmoottisia diureetteja ei tule määrätä vain munuaisten erittymiseen liittyvissä ongelmissa. Poikkeuksena on urea, jota ei määrätä potilaille, joilla on vaikea SS- ja maksan vajaatoiminta.

Vasta-aiheet kaliumia säästäville diureeteille, joilla on verenpainetauti, ovat:

• kihti;
• hypokalemia;
• dekompensoitu maksakirroosi;
• oireeton hyperurikemia;
• sulfonamidijohdannaisten suvaitsemattomuus;
• suurina annoksina ensimmäisen tyypin diabetekselle, mahalaukun rytmihäiriöille tai yhdessä litium- ja sydänglykosidien kanssa.

Diureettisten lääkkeiden (tablettien) haitta

Monet ihmiset lukevat eri sivustoista, mitä ihana lääketieteellinen diureetti on. Kuinka hyvin he auttavat verenpainetaudin, turvotuksen, sydän- ja verisuonijärjestelmän ongelmien suhteen, kuinka paljon ne ovat halvempia kuin muut lääkkeet ja että niitä voidaan käyttää onnistuneesti painon menettämiseen.

On loogista, että monilla ihmisillä on kysymys: ”Ovatko diureettiset pillerit haitallisia? Jos on, miksi diureetit ovat vaarallisia ihmisten terveydelle? On itsestään selvää, että mikä tahansa lääke, diureetit mukaan lukien, voi vahingoittaa potilaan kehoa, varsinkin jos lääkäri ei ole määrännyt lääkettä, vaan se otettiin itsehoidon aikana pitkään ja suurina annoksina ottamatta huomioon samanaikaisia ​​sairauksia ja samanaikaisesti otettuja lääkkeitä.

Ovatko diureettiset pillerit haitallisia lääkärin määräämänä, potilaan tilan, painon, lääkkeiden ja samanaikaisen sairauden perusteella? Kyllä, mutta paljon vähemmän. Lisäksi muut lääkkeet voivat vähentää negatiivisia vaikutuksia.

Joten, mitä haittaa diureetti?

Koska henkilö, joka ottaa diureetteja, stimuloi nesteen poistamista elimistöstä yhdessä virtsan kanssa, hän menettää myös useita mineraaleja: kaliumia, natriumia, kalsiumia ja magnesiumia. Toisin sanoen esiintyy veden ja suolan välisen tasapainon häiriötä ja sen seurauksena se on häiriintynyt:

• verenkierto;
• pahoinvointi näkyy;
• huimaus;
• lisääntynyt väsymys;
• sydänongelmat alkavat.

Jatkuvasta dehydraatiosta seuraa verenkierron väheneminen ja kaikkien ihmisen kannalta välttämättömien biokemiallisten reaktioiden hidastuminen:

• kehittyy hypotensio;
• aivojen hapen nälkä;
• hormonaaliset häiriöt;
• tajunnan menetys

Mitkä ovat haitalliset diureetit edellä mainitun lisäksi? Riippuvuus. Tietenkin huumeriippuvuus ei ole diureettien sivuvaikutus, vaan munuaisten riippuvuus siitä, että nesteen poistuminen kehosta stimuloidaan edelleen, mikä tarkoittaa, että munuaiset lopettavat tämän tekemisen yksinään.

Hypertension hoitopaikka

Tietoja korkean verenpaineen hoitomenetelmistä ja -menetelmistä

Oireellinen hypertensio leikkauksessa

Aivojen verenpainetaudin oireet, syyt ja hoito lapsilla ja aikuisilla

Aivojen verenpaine on melko vaarallinen patologinen tila. Tämän taudin vaara on se, että aivojen selkäydinnesteen lisääntynyt paine vaikuttaa perän puristumiseen.

Tuloksena on aivojen iskemian eteneminen....

Valkosipulin hoito maitohypertensiolla

Resepti on varsin vanha. Heitä kohdeltiin jo kauan sitten, ei myöskään isoäitiemme, vaan isot isoäidit. Kuten tiedätte, ennen kuin lääketieteellisiin palveluihin pääsy ei ollut lainkaan. Vaikka tänään on mahdotonta sanoa, että jokainen meistä voi sallia...

Mitä tehdä migreenien kanssa

Artikkelin sisältö

• Mitä tehdä, jos migreeni häiritsee
• Mitä tehdä, jos päänsärky sattuu
• Miten selvittää, mikä lapselle sattuu

Migreenin merkkejä

Päänsärky on tässä tapauksessa keskittynyt otsaan, silmään tai temppeliin, joskus se voi antaa kaulassa. Ilman...

Missä on verenpainetauti

MITÄ LISÄÄ HYPERTENSIOON. Parannin itseni! Kaikki hyödyllinen, että jonnekin kuulin, luin, kirjoitin ne kansioihin. Vuosien mittaan on koottu paljon leikekirjoja, reseptejä ja vinkkejä. Toivon, että ne ovat hyödyllisiä niille, jotka kärsivät tästä taudista. Voit...

Miten tunnistaa aivokasvain

Tämän patologian aikana on lisääntynyt aivojen ja sen komponenttien muodostavien solujen jakautuminen ja modifikaatio: hermokuidut, aivokalvot, verisuonet. Pahanlaatuiset solut voidaan kuljettaa aivoihin myös veren tai imusolmukkeiden kautta, jotka ovat peräisin syöpäsairauksien vaikutuksesta...

Hypertension vaikutus hermostoon

Hypertensio on sairaus, jolle on tunnusomaista erilaiset oireet: huimauksesta päänsärkyyn. Mutta se on aina sama - hypertensiiviset potilaat kärsivät korkeasta verenpaineesta. Patologian kehittymisen eri syistä huolimatta yksi tärkeimmistä tekijöistä on stressi, piireissä...

Arteriaalinen verenpaine ja sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminta muodostuu sydänlihaksen heikentyneestä kyvystä sopimukseen, minkä vuoksi veri valtimoissa pysähtyy. Sydämen vajaatoiminnan verenpaine ei ole seuraus, vaan syy. Lisääntynyt verenpaine saa moottorin toimimaan voimakkaammin, mikä tekee sydänlihaksen heikentyneen. Jotta...

Anapan hypertensiokoulu

Oppimistavoitteet AH: n koulussa:

1. Luotettavan tiedon saaminen taudista ja sen riskitekijöistä.
2. Lisääntynyt vastuu terveyden säilyttämisestä.
3. Rationaalisen ja aktiivisen asenteen muodostuminen tautiin.
4. Muodostuminen elpymiseen, hoidon noudattamiseen, lääkärin suositusten toteuttamiseen.
5. Taitojen hankkiminen ja

Onko mahdollista tehdä polygrafiikka, jossa on korkea verenpaine

Kuka ei voi tarkistaa valheilmaisimessa? Mitkä ovat polygrafin käytön vasta-aiheet?

Polygraph ei ole kyselyssä:

• Alle 14-vuotiaat.
• 14–16-vuotiaita teini-ikäisiä voi haastatella vain valheilmaisimella.

Yhteenveto hypertensiosta

Hypertensio, kuten mikä tahansa krooninen progressiivinen sairaus, on helpompi ehkäistä kuin parantaa. Siksi ensiarvoisen tärkeä tehtävä on verenpainetaudin ennaltaehkäisy, etenkin ihmisille, joilla on rasitusta. Asianmukainen elämäntapa ja kardiologin säännöllinen seuranta auttavat viivyttämään tai lievittämään verenpainetaudin ilmenemismuotoja.

Diureettien sivuvaikutukset ja niiden käsittelymenetelmät

Diureettien käyttö on osoitettu monissa sairauksissa ja tiloissa, joihin liittyy nesteen kertyminen kehossa. Näitä lääkkeitä käytetään laajalti sydämen vajaatoiminnan, verenpaineen, munuaisten vajaatoiminnan hoidossa. Positiivisen vaikutuksen lisäksi voi esiintyä myös diureettien sivuvaikutuksia.

Yleistä tietoa

Haittavaikutukset ovat tyypillisiä lähes kaikille lääkkeille, mutta tämä ei tarkoita, että ne esiintyvät välttämättä kussakin potilaassa. Jos puhumme diureettien mahdollisista kielteisistä vaikutuksista, se ilmenee ensisijaisesti kehon veden ja elektrolyyttitasapainon vastaisesti. Loppujen lopuksi virtsan lisääntynyt erittyminen liittyy tärkeiden hivenaineiden poistumiseen kehosta.

Useimmille diureeteille tyypillisten yleisten sivuvaikutusten lisäksi keholle on erityisiä kielteisiä vaikutuksia, jotka ovat ominaisia ​​diureettiryhmälle tai sen yksittäisille jäsenille.

Diureettien sivuvaikutusten tunteminen ja niiden ehkäiseminen on erittäin tärkeää. Loppujen lopuksi niille sairauksille, kuten verenpaineesta ja sydämen vajaatoiminnasta, tarvitaan pitkäaikainen jatkuva vastaanotto.

Veden ja elektrolyytin tasapainon häiriöt

Tämä sivuvaikutus on tyypillinen kaikille diureeteille. Se voi ilmetä dehydraatiossa, hyponatremiassa, hypokalemiassa, hypomagnesiassa, hyperkalemiassa jne. Jokaisella näillä ehdoilla on omat ominaispiirteensä ja korjausmenetelmänsä tai ehkäisynsä.

nestehukka

Tämä kielteinen vaikutus on tyypillisin silmukka- ja tiatsididiureettiryhmän diureettien voimakkaille edustajille. Dehydraatio ilmenee usein, kun otetaan liian suuria lääkeannoksia, samoin kuin niiden käyttöä koskevien viitteiden puuttuessa (esimerkiksi jos haluat laihtua, "vetää pois" vettä). Kuivumisen ilmentäminen:

• hypotensio;
• kuivat limakalvot;
• takykardia;
• päänsärkyä;
• huimaus;
• lisääntynyt väsymys.

Jotta estettäisiin tällaisen vaikutuksen saaminen diureeteista, ne tulisi ottaa vain lääkärin todistuksen mukaan, ei suositeltujen annosten ylittämisessä. Dehydraation poistamiseksi lopeta diureettien käyttö ja lisää nesteen saantia.

kaliopenia

Ehkä diureettien tunnetuin kielteinen vaikutus kaliumia säästäviä aineita lukuun ottamatta on hypokalemia. Se diagnosoidaan, kun kaliumionien pitoisuus veressä laskee alle 3,5 mmol / l.

Tässä tilassa on seuraavat oireet:

• rytmihäiriö,
• takykardia,
• apatia
• lisääntynyt väsymys
• ihon tunnottomuus
• lihaksen atonia,
• masennus
• ärtyneisyys.

Kun hivenaineen taso alennetaan 2 mmol / l: iin ja alle, on olemassa hengenvaarallinen vaara, joka ilmenee sydämen kammioiden toimintahäiriöinä ja hengitystoiminnan halvaantumisena.

Siksi diureettihoidon aikana on tarpeen säännöllisesti seurata kaliumin pitoisuutta veressä. Hypokalemian kehittymisen estämiseksi määrätään kaliumvalmisteita (esim. Asparkam, Panangin), kaliumia säästäviä diureetteja, ja suositellaan elintarvikkeiden käyttöä, joissa on runsaasti tätä hivenainetta (banaanit, kuivatut aprikoosit, rusinat, appelsiinit, tomaatit).

Naiset ja ikääntyneet potilaat ovat alttiimpia diureettien tämän negatiivisen vaikutuksen kehittymiselle.

hyperkalemia

Toinen tila, joka liittyy veren kaliumin määrän muutoksiin. Vain täällä puhumme sen kohonneista plasmapitoisuuksista (yli 5,5 mmol / l). Tämä negatiivinen vaikutus on ominaista vain kaliumia säästäville diureetteille. Näihin kuuluvat Veroshpon, Amiloride, Triamteren, Ispra, Aldactone jne.

Hyperkalemia kehittyy useimmiten diabeetikoilla, munuaisten toimintahäiriöillä sekä vanhuksilla.

Korkeat kaliumpitoisuudet kehossa ovat tyypillisiä:

• sydämen rytmin muutokset;
• lihasheikkous.

Kun kaliumionien määrä on yli 7 mmol / l, sydänpysähdys on mahdollista.

Tätä epätasapainoa korjataan käyttämällä silmukka-diureetteja, kalsiumglukonaattia ja ruoasta kaliumia sisältävien elintarvikkeiden poissulkemista. Erityisen vaikeissa tapauksissa suositellaan hemodialyysiä.

hypomagnesemia

Magnesiumin vähenemisellä veressä on myös kielteinen vaikutus terveyteen. Magnesiureettinen vaikutus johtuu useimmiten silmukasta ja osmoottisista diureeteista.

Tätä ehtoa kuvaavat:

• sydämen rytmihäiriöt;
• lisääntynyt väsymys;
• päänsärkyä;
• vapina;
• kohonnut verenpaine;
• muistin heikkeneminen;
• kouristukset;
• huimaus;
• kouristukset.

Magnesiumin määrän lisäämiseksi voidaan määrätä lääkkeitä sen sisällöllä (Panangin, Asparkam) ja ruokaa runsaasti tässä mikropellissä. Joissakin tapauksissa magnesiumsulfaatin lisääminen on mahdollista vakavien indikaatioiden läsnä ollessa.

hypokalsemia

Kalsiumin väheneminen kehossa johtuu useimmiten silmukan diureettien edustajien saannista. Tässä tilassa ilmeneminen on mahdollista:

• tetania;
• kouristukset;
• ihon kuivuminen, tunnottomuus ja polttaminen;
• lisääntynyt verenvuoto;
• sydämen rytmihäiriöt;
• kaihi;
• karies;
• kynsien lujuuden menetys;
• hauraat hiukset.

Hoitoon kuuluu D-vitamiinin, kalsiumlisien käyttö tableteissa sekä kalsiumia sisältävien elintarvikkeiden syöminen.

hyperkalsemia

Diureettien saannin lisääntynyt kalsiumpitoisuus kehittyy melko harvoin ja on tyypillistä vain tiatsideille. Siksi tällaista diureettia suositellaan käytettäväksi osteoporoosin läsnä ollessa.

Hyperkalsemian oireet ovat:

• jano;
• pehmytkudoksen kalkkiutuminen;
• ummetus;
• luun arkuus;
• kohonnut verenpaine;
• pahoinvointi;
• uupumus;
• sydämen rytmin muutokset.

Tämän patologian poistamiseksi kaikki kalsiumia sisältävät elintarvikkeet eivät kuulu ruokaan, käytetään natriumkloridiliuosta ja silmukan diureetteja.

hyponatremia

Tiatsidin saanti johtaa useimmiten kehon natriumpitoisuuden vähenemiseen. Harvemmin tämä haittavaikutus on havaittu kaliumia säästävissä ja silmukka-diureeteissa.

Ihmiset, joilla on heikentynyt verenkierto, lisämunuaisen vajaatoiminta, tulehduskipulääkkeiden hoito, barbituraatit, syöpälääkkeet ja trisykliset masennuslääkkeet, ovat alttiita hyponatremian esiintymiselle. Lisäksi natriumin määrän väheneminen voi tapahtua äkillisen turvotuksen eliminoinnin sekä vähäisen suolan saannin vuoksi.

Tätä tilannetta kuvaavat samat oireet kuin dehydratoinnilla:

• huonovointisuus;
• lihasheikkous;
• huimaus;
• pahoinvointi;
• mielenterveyden häiriöt;
• diureesin vähentäminen;
• uneliaisuus;
• tajunnan häiriöt;
• horros;
• kouristukset.

Jos haluat täydentää kehon natriumpitoisuutta, ne pistävät natriumkloridiliuoksen, vähentävät diureettiannosta ja määrittävät kaliumsuolojen saannin.

hypernatremia

Tämä sivuvaikutus on ominaista mannitolille. Kun hypernatremiaa voi esiintyä:

• kohonnut verenpaine;
• kouristukset;
• takykardia;
• tunne jano;
• psykomotorinen agitaatio.

Normaalin natriumpitoisuuden palauttamiseksi annetaan glukoosiliuos ja suolan sulkeminen ruokavaliosta.

Exchange-rikkomukset

Diureettien sivuvaikutukset ilmenevät paitsi kehon veden ja elektrolyyttitasapainon muutoksissa. Aktiivisen nesteen vetäytymiseen liittyy muita häiriöitä: hyperurikemia, hyperglykemia, hypofosfatemia jne.

hyperurikemia

Ihmiset, joilla on liikalihavuutta, puriinin aineenvaihduntahäiriöitä ja verenpainetauti ovat alttiimpia hyperurikemialle. Usein tämä tila havaitaan samanaikaisesti hoidettaessa diureetteja ja beetasalpaajia.

Kehon virtsahapon kasvaessa on kihti ja krooninen nefropatia. Hyperurikemian eliminoimiseksi määrätään virtsapitoisia lääkkeitä (Allopurinol) sekä erikoisruokavaliota.

Fosfaatin metabolian häiriöt

Hypofosfatemiaa esiintyy useimmiten hoidettaessa hiilihappoanhydraasin estäjillä. Tätä ehtoa kuvaavat:

• parestesia;
• sydänlihaksen supistumisen loukkaukset;
• vapina;
• luun arkuus;
• patologiset murtumat.

Tämän negatiivisen vaikutuksen poistamiseksi määrätään kalsiumgllyserofosfaatin, D-vitamiinin, spesifisten fosfaattivalmisteiden antamisesta sekä fosfaattia sisältävien elintarvikkeiden saannin lisääntymisestä.

Lipidimetabolian häiriöt

Diureetit, ja erityisesti tiatsidit, voivat aiheuttaa negatiivisia muutoksia lipidimetaboliassa, joka ilmenee aterogeenisenä dyslipoproteinemiana ja hyperkolesterolemiana. Näille potilaille tyypillisimpiä ovat vaihdevuosien ja vanhusten potilaat.

Tämän negatiivisen vaikutuksen poistamiseksi on suositeltavaa yhdistää diureettinen saanti kalsiumkanavasalpaajaan tai ACE-estäjiin.

Hiilihydraatin aineenvaihdunnan muutokset

Tiatsididiureettisten lääkkeiden haiman erityispiirteiden vuoksi haima voi kehittyä hyperglykemian seurauksena. Siksi tämän ryhmän lääkkeitä ei käytetä diabeteksen hoitoon.

Metaboliset häiriöt

Hoito diureettilääkkeillä voi aiheuttaa muutoksia kehon happo-emäs-tilassa. Tiatsidi- ja silmukka-diureetit auttavat poistamaan suuremmassa määrin kloorionien kehosta, mikä aiheuttaa metabolista alkaloosia.

Kaliumia säästävät aineet ja asetatsolamidi estävät bikarbonaatin uudelleen imeytymisen, mikä johtaa metaboliseen asidoosiin. Yleensä nämä olosuhteet eivät vaadi erityishoitoa. Ja niiden ehkäisemiseksi on tärkeää valita lääkkeiden annos oikein eikä ylitä niitä.

Allergiset reaktiot

Yliherkkyys diureettien edustajille aiheuttaa allergisia reaktioita. He voivat ilmaista itsensä:

• ihottumat;
• kutina;
• angioedeema;
• urtikaria jne.

Tällaisten reaktioiden ilmaantuminen lääkkeeseen edellyttää niiden peruuttamista ja sopivampien keinojen valintaa.

Endokriiniset häiriöt

Spironolaktoni (joka edustaa kaliumia säästäviä aineita) ei vaikuta vain aldosteronireseptoreihin vaan myös progesteroni- ja androgeenireseptoreihin. Tästä seuraa:

• vähentynyt libido;
• kuukautisten häiriöt;
• miesten feminisoituminen;
• erektion rikkominen;
• adenooma.

Muut sivuvaikutukset

Edellä mainittujen diureettien negatiivisten vaikutusten lisäksi kehoon on mahdollista, että monet muut voivat näkyä:

1. Ryhmä loop-diureettisia lääkkeitä voi vaikuttaa kielteisesti sisäkorvaan, joka heijastuu kuulon heikkenemiseen ja vestibulaaristen häiriöiden ilmenemiseen.
2. Diureettihoito aiheuttaa usein ruoansulatuskanavan häiriöitä. Ne ilmenevät pahoinvointi, ruokahaluttomuus, ummetus, oksentelu, ripuli, haimatulehdus.
3. Monet diureetit aiheuttavat veren häiriöitä trombosytopenian, leukopenian, eosinofilian, agranulosytoosin, anemian muodossa.
4. Diureettilääkkeiden liiallinen käyttö voi aiheuttaa ortostaattista hypotensiota.
5. Diureetit voivat aiheuttaa munuaisten ja maksan häiriöitä, verisuonia, uneliaisuutta, päänsärkyä, väsymystä jne.

Tällainen diureettisten lääkkeiden mahdollisten kielteisten vaikutusten vuoksi on mahdotonta ottaa niitä yksin. On tarpeen määrätä lääkärin määräämästä lääkäristä optimaalisen lääkkeen ja sen annoksen valinta. Jos diureettihoidon aikana esiintyy keholle haittavaikutuksia, on neuvoteltava lääkärin kanssa ja korjattava hoitoa.