Oireet ja ulkoisen hemorrhoidin akuutin tromboosin hoito

Terapeuttinen taktiikka, jonka asiantuntijaprostologi määrittelee kunnon vakavuuden perusteella. Lääkehoitoon kuuluu venotonisten lääkkeiden, kipulääkkeiden, paikallisten antikoagulanttien ja tulehduskipulääkkeiden käyttö. Toiminnallinen interventio sisältää kyseessä olevan solmun poistamisen.

Laajentuneen hemorrhoidal-kertalangan tromboosin ennuste on yleensä suotuisa, mutta vain pätevä ja oikea-aikainen hoito. Lue tämän epämiellyttävän tilan oireista ja syistä sekä artikkeli tärkeimmistä terapeuttisista toimenpiteistä.

Miten hemorroidit ja hemorrhoidal-tromboosi liittyvät?

Se, että tällaiset sisäiset peräpukamat, mikä on sen pääpiirteet ja esiintymisvaiheet, löytyy erikoislääkärin materiaalista.

Lisäksi suosittelemme tutustumaan asiantuntijamme artikkeliin, jossa käsitellään yksityiskohtaisesti kaatuneiden peräpukamien hoidon piirteitä.

Suosittelemme myös, että kiinnität huomiota tämäntyyppisiin sairauksiin, kuten ulkoiseen ja sisäiseen lokalisointiin perustuviin hemorroideihin.

Peräsuolikanavassa ja peräaukon ympärillä sijaitsevat ns. Normaalissa tilassa tällaiset elimet (yhdessä sulkijalihaksen kanssa) suorittavat tärkeän tehtävän - ne estävät ulosteiden ja kaasujen luvattoman vapautumisen peräaukosta.

Analogiset ontelot tunkeutuvat suonensisäisissä astioissa, jotka epäsuotuisien tekijöiden vaikutuksesta menettävät optimaalisen sävyn, minkä seurauksena veri pysähtyy, muodostaen laskimot. Tuloksena on peräpukamien muodostuminen.

Joissakin tilanteissa, joihin liittyy paineen nousua vatsakalvon sisällä (esimerkiksi voimakkaalla painovoiman nousulla), alkaa sairauden paheneminen. Vaskulaarinen verisuonimuuri ei kykene selviytymään paineesta, se on vaurioitunut, joten keho alkaa eräänlaista suojamekanismia.

Lääketieteellisten tilastotietojen mukaan akuuttia peräpukamia on havaittu yli neljänneksellä kaikista potilaista, joilla on vahvistettu hemorrhoidinen tauti. Kaiken kaikkiaan tällainen tromboflebiitti on noin 60% kaikista komplikaatioista.

Lajikkeet ja tromboositasot

Verihyytymän muodostumispaikassa erotetaan ulkoisen hemorrhoidin tromboosi, jos ulkoiset syvennykset ovat vaurioituneet ja sisäisen hemorrhoidin tromboosi, jos verihiutaleet kertyvät submukosaaliseen peräsuolikalvoon.

Patologinen tila kehittyy vähitellen, sen avulla voit eristää etenemissään kolme peräkkäistä vaihetta tai astetta. Mukavuuden vuoksi esittelimme niiden erottamiskyvyn informatiivisen taulukon muodossa.

Hemorrhoida-tromboosin alkuvaiheen oireet

Tätä tilannetta leimaa vakavia kliinisiä oireita. Jotta voisit nopeasti etsiä lääketieteellistä apua, sinun on tiedettävä hemorrhoidin laskimotromboosin alkuperäiset merkit.

Tromboosin ensimmäiset merkit ovat äkillisesti esiintyvä arkuus ja peräaukon epämukavuus. Solmu alkaa kasvaa kooltaan, joten henkilö huomaa vierasrungon läsnäolon peräsuolikanavassa.

Toinen merkki on vaihtelevan voimakkuuden verenvuoto. Tromboosin alkuvaiheissa se voi johtua peräsuolen tai ulkoisen solmun vahingoittumisesta kiinteällä ulosteella. Tässä tapauksessa verihyytymä voi kulkea haavan läpi, ja potilas tuntee vakavan helpotuksen.

Verenvuotoa esiintyy usein verenvuotojen laskimotaudin viimeisessä vaiheessa. Tässä tapauksessa voimme puhua nekroottisen prosessin alusta, koska solmujen pinta on peitetty verenvuotojen haavaumilla.

Verenvuotokohdan tromboosin yhteydessä on havaittu lähes välittömästi ja lyhyessä ajassa turpoamista ja syvien muodostumien koon kasvua. Ja jos aikaisemmin he eivät olleet kovin havaittavissa, niin veren hyytymän ilmestyessä ne nopeasti "turpoavat".

Jos löydät nämä oireet, ota välittömästi yhteys lääkäriin, joka määrittää diagnoosin ja määrätä hoidon. Vaikka verihyytymisestä johtuva kipu on yleensä niin vakava, että jopa ihmiset, jotka olivat aikaisemmin ujoita peräpukamia tai eivät antaneet sille mitään huomiota, hakevat lääkärin apua.

Tilan syyt

Hemorrhoidon tromboosi ja sen syyt, kuten jo todettiin, liittyvät läheisesti peräpukiin. Siksi "provokaattorit" ovat samat tekijät, joilla on kielteinen rooli analyysien laskimotilanteen kehittymisessä. Harkitse niitä yksityiskohtaisemmin.

• Ruokavalion rikkominen. Alkoholin, mausteiden, pippurien tai mausteisten elintarvikkeiden väärinkäyttö kiihdyttää vatsakalvon verenkiertoa ja lisää painetta syvennyksissä. Tuloksena on trombi.
• Tyhjentymisen ongelmat. Pysyvä ummetus, ruoansulatuskanavan toimintahäiriö ei ole edullisin vaikutus verenkiertoon lantion alueella. Kun kiristys taas lisää paineita hemorrhoid plexuksessa.
• Korkea fyysinen rasitus. Kun peräpukamia ei suositella nostamaan painoja, koska tällainen fyysinen aktiivisuus johtaa voimakkaaseen paineen nousuun vatsaontelossa. Muuten tromboosi esiintyy usein tästä syystä raskauden aikana.
• Liikunnan vähyyteen. Mielenkiintoista, mutta optimaalisen liikunnan puute, pitkäaikainen istuminen, matala liikkuvuus voivat myös johtaa tromboosiin, joka johtuu lisääntyneestä stagnaatiosta luolaisissa muodostelmissa.
• Hypotermia. Koska pitkäaikainen altistuminen matalille lämpötiloille on varikoosin muuttuneissa laskimoaluksissa, niiden seinät ovat vaurioituneet. Keho ”kytkeytyy” puolustusmekanismin, jonka seurauksena muodostuu trombi.

Diagnostiset toimenpiteet

Yleensä tarkan diagnoosin tekeminen ei vie paljon aikaa johtuen selkeästä ja tyypillisestä kliinisestä kuvasta. Lääkäri kuuntelee valituksia, selventää historiaa (peräpukamat, provosoivat tekijät) ja tutkii tietenkin anorektaalista aluetta.

Patologisen prosessin alkuvaiheessa esiintyvä visuaalinen diagnostiikkamenetelmä paljastaa kartion tiivistettyjen ja suurennettujen peräpukamien läsnäolon, kohtalaisen kivulias kosketettaessa.

Seuraavissa vaiheissa havaitaan tulehdusta, solmujen punoitusta. Kolmannelle patologiaasteelle on tunnusomaista tulehdusinfiltraation läsnäolo anorektisessa alueella. Kaikkein epäsuotuisimmissa tapauksissa sorkkataulukkojen osittaista nekroosia, jossa on sinertävä tai jopa musta sävy, ei suljeta pois.

Ulkoinen hemorrhoidinen tromboosi on paikallisen alla ns. Peräsuolisolmun tromboosin tapauksessa on tullut ulos uran välisen massan, joka on tullut ulos, ja perianaalisen alueen edemaattisen ihon välillä.

Instrumentaalista tutkimusta (röntgenkuvaus) määrätään epäiltyyn peräsuolen tromboosiin, tämän tilan erottamiseksi patologisista prosesseista, jotka ovat samankaltaisia ​​oireiden hoidossa: peräsuolen kasvaimet, kierteinen polyp, akuutti paraproctitis.

Hoitomenetelmät

Kysymys hemorrhoidisen tromboosin hoidosta kuuluu asiantuntijan toimivaltaan. Diagnoosin selkiyttämisen jälkeen hän valitsee optimaalisen terapeuttisen järjestelmän ottaen huomioon patologisen prosessin asteen ja vakavuuden.

Yleensä tromboosin hoito on lääkitys ja kirurgia. Lisäksi lääkkeiden käyttö voi edeltää kirurgista interventiota, ja kirurginen menetelmä ei estä lääkkeiden myöhempää käyttöä.

Lääkehoito

Hemorrhoida-tromboosin ensimmäisessä ja toisessa asteessa lääkärit suosivat monikomponenttista lääkehoitoa, joka sisältää systeemisten ja paikallisten lääkkeiden käytön. Integroitu lähestymistapa auttaa parantamaan mikroverenkiertoa, verihyytymän resorptiota ja tulehduksen poistamista.

Systeemisiä lääkkeitä ovat venotoniset aineet, jotka lisäävät verisuonten sävyä, mikä mahdollistaa veren virtauksen parantumisen peräpukavista ja vähentää ruuhkia. Valittuihin lääkkeisiin kuuluvat Detralex, Phlebodia 600, Aescin, Troxevasin. Kysymys niiden käytöstä raskauden aikana päättää hoitava lääkäri.

Liuottaa verihyytymiä, jotka sisältävät hepariinia sisältäviä antikoagulantteja peräpuikkojen ja voiteiden muodossa. Niinpä ulkoisella tromboosilla on esitetty hepariinivoite, Hepatrombin G, Proctosedil, Heparoid Zentiva. Sisäisten peräpukamien, peräpuikkojen Gepatrombin G ja Proctosedil tapauksessa.

Vaikean kivun oireyhtymän ja tulehdusprosessin yhteydessä määrätään voide- valmisteita ja hormonaalisia ja anestesia-aineita sisältäviä peräpuikkoja. Lääkkeet, kuten Ultraprokt, Procto-Glevenol, Proktozan ja Proktozan Forte, Aurobin ovat hyvin suosittuja.

Ilmeisen kivun oireyhtymän mukaan alkoholin ja novokaiinin estot A.M. Amineva. Tämä toimenpide suoritetaan 3-4 päivän välein ja se yhdistetään tavallisesti voideja Levomekolin ja Levosinin paikalliseen käyttöön. Blokin jälkeen kipu pienenee tai häviää kokonaan.

Kirurginen toimenpide

Ulkopuolisen hemorrhoidin tromboosin kirurginen hoito vaatii vakavimman kolmannen asteen tapauksessa. Tässä tapauksessa interventio voidaan suorittaa lähes välittömästi, jos solmun verenvuoto ja puristus tai viivästynyt tapa, jos on tarpeen lopettaa akuutti tulehdusprosessi.

trombektomialaite

Hemorroidien ulkoista tromboosia, joka esiintyy ilman komplikaatioita, hoidetaan joskus trombektomialla. Tällöin kirurgi avaa asianomaisen syvän massan, poistaa verihyytymän siitä ja jättää haavan itsensä parantumaan.

Trombektomian etuna on alhainen invasiivisuus, nopea paraneminen ja raskauden mahdollisuus. Tämä menetelmä ei kuitenkaan ole aina perusteltu, koska se soveltuu vain ulkoisille peräpukalle.

Lisäksi on olemassa suuri toistuvan tromboosin vaara samassa solmussa, koska laskimonsisäiset vauriot aiheutuvat leikkauksen aikana.

hemorrhoidectomy

Yleisimpiä keinoja hoitaa trombosoidut anaali-laskimot ovat hemorrhoidektomia, joka sisältää leikkauksen ja hemorroidin täydellisen poistamisen.

Hemorrhoidal-resektion klassinen variantti on Milligan-Morgan-menetelmä. Vaurioitunut syvä massa on yksinkertaisesti leikattu pois verisuonista pitkin polkua. Tällainen interventio voidaan toteuttaa sekä yleisessä että epiduraalianestesiassa.

Tähän mennessä klassiseen hemorrhoidektomiaan on tehty useita muutoksia, jotka eroavat pääasiassa menettelyn päättyessä:

• avoin interventio (ompelematta leikattua osaa);
• suljettu interventio (kuurojen sulkeminen resektion jälkeen);
• submukosaalinen leikkaus.

Hemorrhoidektomia on tehokkain menetelmä hemorrhoidal-solmujen hoitamiseksi. Tällainen menettely sallii paitsi päästä eroon verihyytymistä, myös poistaa itse syvälle muodostuneen muodon, joka käytännössä vähentää nollaan verihyytymien uudelleen kehittymisen todennäköisyyttä.

Jos tromboosiin liittyy adrectal-kuidun tulehdus, tarvitaan lisää kirurgisia toimenpiteitä. Esimerkiksi kirurgi voi määrätä perianaalisen alueen viemäröinnin tulehdusinfiltraation määrän vähentämiseksi.

Folk-menetelmät

Cure tromboflebiitti hemorrhoidal laskimot käyttäen menetelmiä kansanhoito on mahdotonta! Lisäksi erilaisten ei-perinteisten käytäntöjen käyttö on täynnä tilan huononemista ja vakavien komplikaatioiden esiintymistä.

Ehkäpä prokologi suosittelee ylimääräisenä hoitona istumahaudetta, jossa on lääkekasveja, kuten kamomillaa, mansikoita, pochurean ruohoa jne., Mutta taas tällaiset menettelyt voivat tapahtua vain yhdessä pääasiallisen hoitomenetelmän kanssa ja vasta lääkärin kanssa.

Tromboosien ehkäisy

Tärkein keino estää peräpukamien tromboosi on oireiden suonikontaminaation hoito ja riskitekijöiden välttäminen patologisen tilan kehittymiselle, jota edellä kuvattiin yksityiskohtaisesti.

Hemorrhoid-solmujen vahingoittumisen ja verihyytymien muodostumisen estämiseksi sinun tulee seurata ruoansulatuskanavan työtä, normalisoida ulosteen konsistenssi, välttää ummetusta ja ripulia niin pitkälle kuin mahdollista.

Ravitsemuksellinen ravitsemus, johon liittyy rasvaisen, mausteisen, suolatun ja mausteisen ruoan, alkoholijuomien poissulkeminen, auttaa selviytymään tästä. Etusija annetaan tuotteille, joissa on luonnollista ravintokuitua (hedelmät, vihannekset, viljat), jotka normalisoivat suoliston peristaltiikkaa.

Toinen tärkeä vinkki on fyysisen aktiivisuuden optimointi, välttäen sekä fyysistä aktiivisuutta että liiallista voimaharjoittelua. On huomattava, että tromboosi voi kehittyä raskauden aikana, kun useita riskitekijöitä yhdistetään kerralla. Siksi odottavien äitien tulisi seurata erityisesti heidän terveyttään.

Ennuste ja mahdolliset komplikaatiot

Riittämättömän hoidon ja lääkärin myöhäisen hoidon puuttuessa voi syntyä sellaisia ​​vaarallisia komplikaatioita kuin hemorrhoid-nekroosi, paraproctitis pus ja jopa sepsis. Jälkimmäinen uhkaa suoraan potilaan elämää ja voi olla kohtalokas.

Aikaisella hoidolla ja riittävällä hoidolla hemorrhoidal-alusten tromboosin ennuste on yleensä suotuisa. Lääkehoito tai kirurginen hoito tässä vaiheessa voi selviytyä tästä epämiellyttävästä tilasta.

Hemorrhoid-tromboosi on usein varikoosanaleenien satelliitti. Tämä ehto on vaarallinen sen seurauksille ja vaatii nopeaa hoitoa asiantuntijalle. Se on kokenut proctologisti, joka määrittää, miten ja miten hoitaa verenkiertohäiriöitä anorektisella alueella. Siunaa sinua!

Tarvittava hemorrhoidal-tromboosin poisto

Hemorrhoidisen tromboosin poistaminen on ainoa tapa lievittää potilasta kivuliasta kivusta ja komplikaatioista verihyytymän tapauksessa. Samankaltainen tilanne esiintyy sekä miehillä että naisilla. On tärkeää ymmärtää, että tromboosin hoito on suoritettava asiantuntijan valvonnassa, muuten riskit terveydelle. Joten, miten tromboosia hoidetaan?

Miksi solmujen tromboosi esiintyy?

Itse asiassa verihyytymien muodostuminen on luonnollinen prosessi, joka esiintyy kehossamme verenvuotojen lievittämiseksi, jos verisuonten, suonien, valtimoiden tai kapillaarien loukkaantuminen tapahtuu. Tällöin verisolut alkavat kerrostua toisilleen loukkaantumispaikassa, jolloin muodostuu erityinen laastari. Terveillä ihmisillä verihyytymät liukenevat eivätkä aiheuta vahinkoa elimistölle, mutta peräpukavilla voi syntyä tilanne, joka uhkaa vakavia komplikaatioita.

Hemorroidien vahingoittumisen lisäksi epämiellyttävillä ulkoisilla vaikutuksilla hemorrhoidin tromboosi voi ilmetä ihmisillä, joilla on kohonnut veren viskositeetti tai jotka ottavat tiettyjä lääkkeitä.

Miten määrittää, mikä on tromboosi?

Tromboosi voi ilmetä tietyillä oireilla. On pakko ottaa yhteyttä asiantuntijaan, jos:

• peräpukamatulehdus tapahtuu niiden tiheyden ja koon kasvun myötä. Yleensä ensimmäisen asteen tromboosi ei aiheuta voimakasta kipua, vaikka potilaat voivat valittaa epämukavuudesta vieraassa esineessä ja tunneessa;
• on vakava kipu, joka ei liity ulosteeseen. Joissakin tapauksissa kipu voi vaikuttaa peräaukon lisäksi myös koko perineumiin. Samanlainen tilanne kehittyy siinä tapauksessa, että hemorrhoidal-hoito jäi alkuun;
• laajojen turvotusten kehittyminen sinisillä kyhmyillä. Potilaan tromboosin viimeisessä vaiheessa hän kärsii sietämättömästä kivusta. Solmujen koskettaminen on mahdotonta kivun vakavuuden vuoksi. Turvotus kattaa paitsi solmut itse myös syvemmät ihonalaiset kerrokset. Joissakin tapauksissa voi kehittyä voimakas verenvuoto.

On ymmärrettävä, että verihyytymien pääasiallinen vaara on se, että se voi katketa ​​paikasta ja siirtyä kehon läpi verenkiertoon. Samalla se voi sulkea pois elintärkeitä astioita ja valtimoita, esimerkiksi aivoissa tai sydämessä. Huolimatta siitä, että tämä tilanne ilmenee melko harvoin, meidän ei kuitenkaan pitäisi sulkea pois sen syntymisen riskiä.

Solmujen tromboosin poistaminen

Verihyytymän poistaminen trombatoidusta hemorrhoidista tuo välittömästi potilaalle huomattavan helpotuksen. Tämän menettelyn pitäisi suorittaa vain ammattilainen. On tärkeää huomata, että tromboosin poistamista leikkauksella käytetään vain silloin, kun lääkkeiden käyttö ei anna konkreettista tulosta tai kun tauti on saavuttanut kriittisen kehityksen.

trombektomialaite

Tämä on melko yksinkertainen toiminta. Tässä tapauksessa potilas ei tarvitse pitkää kuntoutusaikaa. Kaikki manipulaatiot suoritetaan prokologin toimistossa paikallisen anestesian alla. Itse operaatio on jaettu seuraaviin vaiheisiin:

• anestesian käyttöönotto. Trombektomian tärkein etu on täydellinen anestesian tarve. On syytä huomata, että trombektomia on tehokasta vain, jos yksittäinen solmu vaikuttaa;
• leikkaa solmu ja poista hyytymä erityisellä työkalulla. Tässä vaiheessa lääkäri voi siirtyä solmuun erityisen ratkaisun, joka on suunniteltu hillitsemään hyytymistä. Joissakin tapauksissa, kun lääke on injektoitu, trombi työnnetään ulos solmusta itsestään veren virtauksen jälkeen välittömästi kudosdektion jälkeen;
• ompelu haavan pinnalle.

Valmistautuminen trombektomiaan

Jotta toimenpide olisi onnistunut, siihen on valmistauduttava perusteellisesti. Riittää tähän:

• kieltäytyä syömästä ruokaa toiminnan aikana, eli 3-4 tuntia ennen nukkumaanmenoa. Samalla voit juoda kupin makeaa teetä;
• suorittaa puhdistusmenettelyjä. Jos itsepuhdistuminen ei ole mahdollista, kannattaa pitää puhdistusluokkaa. Yksi peräruiske on tehtävä ennen nukkumaanmenoa ja toinen pari tuntia ennen menettelyä;
• Hygieniamenettelyt. Tässä tapauksessa, ennen trombektomiaa, sinun on pestävä perusteellisesti pois ja myös poistettava peräaukon kasvillisuus. Tämä olisi tehtävä hyvin huolellisesti. Prokologi tekee yleensä tämän menettelyn itse.

Solmun poisto kokonaan

Jos trombektomia on mahdotonta jostain syystä tai ulkoisen hemorrhoidin tromboosi on saavuttanut viimeisen vaiheen, prokologi voi päättää poistaa kyseisen solmun. Tätä menettelyä kutsutaan hemorrhoidektomiaksi. Se voidaan toteuttaa useilla eri tekniikoilla.

Avaa hemorrhoidektomia

Koska menettely on hyvin tuskallista, se suoritetaan joko yleisanestesiassa tai paikallispuudutuksessa. Avoimen hemorrhoidektomian avulla erikoislääkäri poistaa kyseessä olevan solmun erityisellä lasersalpelilla, joka houkuttelee haavat reunat ja leikkaavat leikatut astiat. Täten toiminta on lähes veroton. Tromboidun solmun poistamisen jälkeen haavat reunat eivät ole ommeltu. Sen sijaan haavaan kohdistetaan erityinen steriili sidos, joka on vaihdettava jatkuvasti, kunnes leikatut reunat ovat täysin parantuneet.

Suljettu hemorrhoidektomia

Hemorrhoidon tromboosin tämän tekniikan tärkein etu on se, että ei tarvita viettää useita päiviä sairaalassa leikkauksen jälkeen. Tässä tapauksessa, kun solmu on poistettu, ompeleet sijoitetaan haavan reunoille ja useiden tuntien havainnon jälkeen potilas vapautetaan kotiin, jolloin hänelle annetaan tarvittavat suositukset. Suljetun toiminnan haittana on hyvin tuskallinen elpymisaika. Ompeleet aiheuttavat melko voimakasta kipua, etenkin käymällä wc: hen. Hemorrhoidisen tromboosin poistaminen tällä tekniikalla edellyttää täsmälleen samaa valmistusta kuin mikä tahansa muu prokologinen interventio.

Trombosoitujen solmujen poistaminen Longon menetelmällä

Tällöin, jos ulkoisen hemorrhoidin tromboosin mukana on röyhkeitä ja tulehduksellisia prosesseja, ja jos lukuisia solmuja on vaurioitunut, tässä tapauksessa Longo-leikkaus voidaan suorittaa. Leikkauksen aikana lääkäri poistaa osan peräsuolen limakalvosta. Tämän jälkeen haavat reunat kiristetään ja ommellaan. Potilaat sietävät operaation melko helposti ja sillä on lyhyt elpymisaika.

On syytä huomata, että tromboosin kynttilöitä sekä minimaalisesti invasiivisia tekniikoita ei yleensä käytetä tai nimitetään yksinomaan varhaisessa vaiheessa.

Veren hyytyminen hemorrhoidissa on erittäin vaarallinen komplikaatio. Tällaisessa tilanteessa ei voi itsestään hoitaa mitään.

Kotihoito voi vaikuttaa kielteisesti taudin kulkuun ja yleiseen terveyteen. Vain kokenut proctologisti voi kertoa, miten ja miten hoitaa komplikaatiota!

Hemorrhoidalinen trombektomia

Yksi hemorroidien epämiellyttävimmistä ja tuskallisimmista komplikaatioista on hemorrhoidin tromboosi. Verenkiertohäiriöiden seurauksena verihyytymä - verihyytymä.

Tämä tila ilmenee solmun jyrkänä lisääntymisenä ja arkaluonteisena, anorektaalisen vyöhykkeen turvotuksena, johon liittyy tulehdusprosessi, havaitaan kehon lämpötilan nousua. Tromboosi on tila, joka vaatii nopeaa ja asianmukaista hoitoa. Niissä tilanteissa, joissa konservatiivinen hoito on tehotonta, lääkärit suosittelevat potilaalle sellaista menetelmää kuin trombektomia.

Menetelmän kuvaus

Hemorrhoidalinen trombektomia on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan verihyytymän poistamiseksi estetystä verisuonesta. Tällaiset manipulaatiot voivat palauttaa normaalin verenkierron vaikuttavassa valtimossa tai laskimossa, mikä aiheuttaa potilaan tilan nopean vapautumisen.

Trombektomian toimintaa on käytetty pitkään ja se on merkittävä sen yksinkertaisen tekniikan ansiosta. Sitä voidaan käyttää verihyytymän poistamiseen melkein mistä tahansa astiasta.

Verihyytymän poistaminen tapahtuu pienen viillon kautta, mikä antaa kirurgille vapaan pääsyn vaurioituneeseen astiaan. Veritulppa poistetaan erityisellä työkalulla, jonka jälkeen normaali verenkierto palautuu.

Nykyään tällainen interventio on tehokas menetelmä ulkoisten peräpukamien monimutkaisessa hoidossa. Lääkäri voi myös suositella taudin vaihetta ja sen luonnetta riippuen myös lisätoimintoja ulkoisten peräpukamien poistamiseksi.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Toimenpide on tarkoitettu ulkoisille peräpukamiehille, joihin liittyy hemorrhoidin tromboosi, tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei tuonut potilaalle helpotusta, trombin resorptiota ei havaittu.

Trombektomiaa esiintyy tapauksissa, joissa potilaalla on terävä nykiminen kipu, on ilmiö elimistön voimakkaasta myrkytyksestä.

Usein kirurgiaa määrätään naisille raskauden aikana, koska trombolyyttinen hoito ei ole mahdollista. Lääkkeet voivat vahingoittaa sikiön tilaa, joten tässä tapauksessa etusijalla on juuri kirurginen interventio.

Toimintaa ei suoriteta olosuhteissa, jotka uhkaavat potilaan elämää, kun potilas on erittäin vakavassa ja uupuneessa tilassa, on merkkejä sepsis.

Myös menettelyn vasta-aihe on potilaan negatiivinen reaktio leikkauksen jälkeiseen antikoagulanttihoitoon.

Edut ja haitat

Hemorrhoida-trombektomialla on seuraavat edut:

• Potilaalle ei tarvita sairaalahoitoa. Interventio suoritetaan avohoidossa ja potilas ei saa mennä sairaalaan;
• Menettelyn nopeus - kestää enintään 5 minuuttia;
• Normaalin verenvirtauksen välitön palauttaminen ja täten tromboosin tuskallisten oireiden poistaminen;
• Ei komplikaatioita. Toiminta suoritetaan pienellä työkalulla, joten menetelmää pidetään lempeänä. Kun lääke viedään kudokseen, lääkäri ei vahingoita terveitä aluksia, minkä vuoksi operaatioon on tyypillistä minimaalinen trauma ja turvallisuus potilaan kannalta.

Hemorrhoidin trombektomia ei paranna tautia. Tämä on välttämätön ja kiireellinen toimenpide, jolla pyritään poistamaan kipu ja palauttamaan normaali verenkierto. Ja jotta vältetään uuden trombin muodostuminen, on tarpeen poistaa ulkoinen hemorrhoid.

Tilastojen mukaan vain pieni osa potilaista ilmoitti toistuvasta tromboosista. Useimmissa tapauksissa solmu on laskenut, kipu poistetaan, potilas alkaa elää normaalia elämää.

Valmistelu leikkaukseen

Ennen hemorrhoidon trombektomiaa on välttämätöntä tehdä kattava diagnoosi, joka auttaa tunnistamaan vasta-aiheet ja välttämään mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen. Luettelo tarvittavista tutkimuksista sisältää kliiniset veri- ja virtsatestit, testit sukupuoliteitse tarttuvien tautien esiintymiselle sekä fluorografia ja elektrokardiogrammi. Tarvittaessa (kroonisten patologioiden läsnäolo) voidaan tarvita lisää diagnostisia tyyppejä.

Kuten mikä tahansa proktologinen menettely, potilaan on puhdistettava suolet ennen trombektomiaa. Valitettavasti hemorrhoidin tromboosin vuoksi tämä prosessi voi muuttua monimutkaiseksi voimakkaiden tuskallisten tunteiden vuoksi, joihin liittyy kudoksen tulehdus ja turvotus. Prokologi päättää näin ollen puhdistusmenetelmästä ja yleensä tämän manipulaation tarpeesta erikseen.

Suolistoa voidaan puhdistaa kahdella tavalla: puhdistavien peräruiskeiden tai laksatiivien avulla. Enemas tulisi sijoittaa muutaman tunnin ennen leikkausta. Optimaalisesti tehdään kaksi peräruiskua 45 minuutin välein.

Toimintatapa

Trombektomian toiminta suoritetaan poliklinikalla, vaatii paikallispuudutuksen käyttöä. Sen toteuttaminen ei edellytä kehittyneitä työkaluja, ja itse tekniikka on yksinkertainen:

• Potilaalle annetaan särkylääkkeitä;
• Kirurgi tekee pienen viillon (n. 0,5 cm) sulatetulle yksikölle;
• Fysiologinen liuos injektoidaan haavaan, joka pehmentää trombia ja helpottaa sen poistamista astiasta. Suolaliuos auttaa myös helpottamaan haavan paranemista ja välttämään komplikaatioiden kehittymistä;
• Viillon kautta poistetaan laskimoveren hyytymä;
• Kirurgi palauttaa aluksen eheyden ompelemalla haavan.

Koko toiminta kestää vain muutaman minuutin.

Samanlainen toiminta voidaan tehdä myös - ulkoisen hemorrhoidin resektio. Tämän toimenpiteen avulla voit suoraan poistaa taudin syyn - ulkoisen solmun, joten se on edullista, koska sen avulla voit välttää relapseja tulevaisuudessa. Toimenpide suoritetaan paikallispuudutuksessa ja ei vaadi sairaalahoitoa.

Leikkauksen jälkeen

Neljännes tunti toiminnan jälkeen potilas saa mennä kotiin. Hänen työkykyään säilytetään, eikä tavallista elämäntapaa tarvitse muuttaa. Siksi tätä toimenpidettä pidetään yhtenä yksinkertaisimmista ja vähäisimmistä vaikutuksista.

Heti leikkauksen jälkeen potilaan tila on helpompaa. Vahvat kiput häviävät, turvotus jatkuu ja jonkin aikaa tulehduksellinen prosessi poistuu kokonaan. Kudosten täydellinen paraneminen leikkauksen jälkeen tapahtuu 3-4 päivän kuluessa.

Lääkärit suosittelevat, että potilaat, jotka käyvät trombektomiaa, tarkkailevat viikon aikana huolellisesti anaalialueen hygieniaa, pestään jokaisen ulostuksen jälkeen ja levittävät kuivaa steriiliä sidosta leikkauksen jälkeiseen haavaan.

Hemorrhoidon trombektomian jälkeen on kiinnitettävä erityistä huomiota ummetuksen ehkäisyyn. Lääkäri valitsee potilaalle erityisen ruokavalion, jota on noudatettava, kunnes haava on täysin parantunut. Tarvittaessa saattaa olla tarpeen lieviä laksatiiveja. On tärkeää poistaa ruokavaliosta kaikki rasvaiset, paistetut, mausteiset ja kaikki ruoat, jotka ärsyttävät suolistoa ja aiheuttavat liikkuvuutta.

Mahdolliset komplikaatiot

Toisin kuin monet muut hemorroidien hoidossa käytettävät tekniikat, hemorrhoidin trombektomia on ominaista lähes kokonaan komplikaatioiden puuttumiselle.

Joissakin tapauksissa potilaat voivat valittaa kipuista, joita havaitaan parin ensimmäisen vuorokauden kuluttua interventiosta, sekä epämukavuutta peräaukossa. Yleensä tämä tapahtuu pienellä kipukynnyksellä. Kivulääkkeiden lyhytaikainen käyttö auttaa poistamaan tämän komplikaation.

Jotta vältettäisiin verihyytymien ilmaantuminen muissa peräpukaviljelmissä sekä estetään solmujen lisääntyminen ja peräpukamien eteneminen, potilaita kehotetaan lisäämään fyysistä aktiivisuuttaan, välttämään ulostehäiriöitä, pysymään istumapaikassa pitkään ja välttämään painojen kulumista.

Trombektomian kustannukset

Yleensä solmun hemorrhoidinen trombektomia on suhteellisen halpa menetelmä ja se on saatavilla monille potilaille. Keskimääräiset hinnat veren hyytymän poistamisesta yhdestä hemorrhoidista Venäjän klinikoilla vaihtelevat 3 - 5 000 ruplaan. Moskovan klinikoissa toiminnan korkein hinta on noin 5 000 ruplaa, Kazanissa se maksaa 3,5 tuhatta ruplaa.

Hemorrhoidisen tromboosin poistaminen

Trombosoitu hemorrhoid on kroonisen peräpukaman yleinen komplikaatio, joka aiheuttaa potilaalle huomattavia fyysisiä ja psyykkisiä kärsimyksiä. Ihmiset, joilla on samanlainen komplikaatio ja sen epämiellyttävät oireet, menevät yleensä heti lääkärin puoleen, koska voimakkaan kivun vuoksi he eivät voi johtaa normaaliin elämään. Hemorrhoidin tromboosi vaatii yksilöllistä lähestymistapaa, jotkut potilaat voivat hyötyä konservatiivisesta hoidosta, ja toiset saattavat neuvoa lääkäriltä hemorrhoidin poistamiseksi.

Trombektomia suoritetaan kuten on osoitettu, esimerkiksi jos konservatiivinen hoito ei antanut toivottuja tuloksia eikä taudin oireet menneet pois. Joillekin potilaille lääkärit määräävät välittömästi hemorrhoidisen tromboosin poistomenettelyn, koska nämä ovat yleensä laiminlyötyjä tapauksia, joissa voiteet ja peräpuikot eivät voi tehdä mitään auttaakseen.

Hemorrhoidisen trombin poistaminen

Trombektomia poistaa verihyytymän laajentuneen hemorrhoidin luumenista. Tämä menettely on radikaali menetelmä, mutta sen avulla voit nopeasti säästää potilaan sietämättömästä kivusta. Tällainen kirurginen toimenpide suoritetaan tavallisesti yksittäisten plexusten tromboosiin. Tässä tapauksessa potilas ei tarvitse edes sairaalahoitoa, ne poistavat trombin avohoidossa usean minuutin ajan paikallispuudutuksessa.

Tällainen toimenpide tromboosin poistamiseksi on nopea helpotus sairauden oireista, mutta ei paranna ollenkaan, koska toistumisen todennäköisyys on hyvin korkea. Tällaisen toimenpiteen jälkeen potilas on hoidettava ja suositeltava ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, jotta vähennetään uusiutumisen todennäköisyyttä. Tarkastellaan tarkemmin toteutustekniikkaa:

• Yleisessä anestesiassa ei ole mitään järkeä, tällainen interventio suoritetaan paikallispuudutuksessa, anestesia-aine injektoidaan plexukseen ja leikkaus tehdään.
• Pienen reiän kautta poistetaan verihyyty, joka on aiheuttanut voimakasta kipua. Mutta useimmiten se tulee ulos yksin verenvirtauksen mukana.
• Hemorrhoida-trombin poistamisen jälkeen potilaalle tulee paljon helpompaa, kun jonkin aikaa turvotus ja tulehdus alenevat kokonaan, kipuoireyhtymä häviää lähes välittömästi.
• Haava intervention jälkeen jää pieneksi, viilto ei ole ommeltu, usean päivän kuluttua se kiristyy itsestään. Potilaan on muutettava kastiketta säännöllisesti ja seurattava haavan tilaa. Jos on tulehdusmerkkejä, on heti mentävä prokologiin. Yleensä kyky toimia kirurgisen hoidon aikana ei ole heikentynyt.

Joissakin tapauksissa tapaus ei saavuta trombin poistamista, koska solmu purkautuu ja veritulppa virtaa ulos. Henkilö menee välittömästi läpi kaikki epämiellyttävät oireet, mutta verenvuoto esiintyy, joskus sitä on hyvin vaikea lopettaa.

Kirurgia hemorrhoidaliseen tromboosiin

Lääkäri valitsee kussakin tapauksessa hoitomenetelmän yksilöllisesti. Hyvin usein sairaalaan tulevat ihmiset, joilla on aikaisemmin ollut tulehdusprosesseja, verenvuotoa ja muita kroonisten peräpukamien komplikaatioita. Jos potilaalla oli monimutkainen tromboosi, solmun poisto suoritetaan pääsääntöisesti yhdessä verihyytymän, niin sanotun hemorrhoidektomian, kanssa.

Tätä menetelmää tromboosin hemorrhoidin poistamiseksi pidetään vakiotoimintana, joka suoritetaan peräpukamien viimeisissä vaiheissa, kun komplikaatioita, kuten usein esiintyviä ja voimakkaita verenvuotoja ja voimakasta kipua, esiintyy jo. Tässä operaatiossa ensin leikataan pieni osa perianaalista ihoa ja suoliston limakalvoa, ja sitten solmu on sidottu ja leikattu.

Valitettavasti jopa tällaisten peräpukamien radikaalin evakuoinnin jälkeen voi esiintyä relapseja. Melkein kolmannes potilaista sairauden oireet palaavat noin viiden vuoden kuluttua. Tämä koskee kuitenkin pääasiassa niitä potilaita, jotka eivät noudattaneet lääkärin määräämiä suosituksia, eli ne eivät muuttaneet ruokavaliota eivätkä alkaneet käyttää.

Hemorrhoidal tromboosi leikkauksen jälkeen

On olemassa monia vähävaikutteisia interventioita, joita voidaan tehdä kroonisten peräpukamien alkuvaiheissa, joten hemorrhoidal-tromboosia ei tarvitse poistaa myöhemmin. Heti kun alkuvaiheen oireet, kuten peräsuolen epämukavuus tai verenvuoto, näkyvät, on parempi aloittaa hoito välittömästi.

Esimerkiksi pudotetut solmut voidaan poistaa kovettamismenetelmällä, jolloin plexukseen syötetään erityinen neste, joka korvaa solmun alukset sidekudoksella. Peräpukamien ligaatio on myös erittäin suosittu, eli sen vetäminen lateksirenkaan avulla, minkä seurauksena verenkiertohäiriö häiriintyy ja solmu häviää. Infrapuna-koagulaation toiminta auttaa myös selviytymään peräpukamien alkuvaiheista.

On syytä huomata, että edellä mainittuja menetelmiä ei valitettavasti käytetä tromboosiin. Tässä tapauksessa käytetään vain kirurgista hoitoa. Siksi on tärkeää, että tautia ei viivytetä vaiheeseen 3 tai 4 saakka, kun vaaralliset komplikaatiot alkavat näkyä, ja alkaa hoitaa sitä ensimmäisten oireiden ilmaantuessa.

Edellä esitetystä käy ilmi, että yksi ainoa toimenpide hemorrhoidisen tromboosin poistamiseksi ei voi taata, että tällainen sairaus ei toistu muutaman vuoden kuluttua. Mutta jos noudatat kaikkia ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, uusiutumisen todennäköisyys vähenee merkittävästi.

On erittäin tärkeää välttää ummetusta, tarttua ruokavalioon, poistaa ärsyttävät suolet ruokavaliosta, pestä jokaisen ulostuksen jälkeen, suorittaa harjoituksia lantion lihasten vahvistamiseksi ja käänny heti lääkärin puoleen. Tällaiset suositukset ovat käyttökelpoisia paitsi toimiville ihmisille myös kaikille niille, jotka eivät halua kohdata tätä tautia tulevaisuudessa.

Kuvaus toimenpiteestä trombektomia hemorrhoid

Hyvin usein peräpukamia pahentaa tällainen epämiellyttävä muodostuminen tromboosina. Patologia vaatii varhaisen hoidon. Jos konservatiivinen hoito ei anna positiivista tulosta, proktologit määrittävät potilaalle trombektomian. Hemorrhoidal trombectomy on menetelmä leikkauksessa, jolla pyritään hoitamaan ulkoisia peräpukamia.

Ominaisuusmenetelmä

Trombektomia on kirurginen prosessi, joka poistaa verihyytymän, joka on estetyssä verisuonessa peräaukossa. Tämän menetelmän avulla on mahdollista normalisoida verenkierto vaikuttavassa laskimossa, mikä johtaa potilaan tilan nopeaan vapautumiseen.

Tämän yksinkertaisen toiminnan ansiosta on mahdollista poistaa veritulppa lähes jokaisesta astiasta. Trombin poistaminen suoritetaan pienen viillon kautta, jolloin kirurgi pääsee vaurioituneeseen astiaan. Erityistä kirurgista instrumenttia käytetään verihyytymän poistamiseen. Tätä seuraa verenvirtauksen normalisointi.

Yli 30 vuotta käytäntöäni on osoittanut, että peräpukamien hoidossa ei ole ihmeitä, ja samalla on olemassa työkaluja, jotka voivat auttaa paljon ihmisiä tämän herkän ongelman kanssa.

On huomattava, että tämä tekniikka ei voi parantaa peräpukamia. Se vain lievittää kipua ja nopeuttaa paranemista. Taudin täydelliseksi poistamiseksi tarvitaan lisäkompleksihoitoa.

Trombektomian suorittamiseksi ei tarvita sairaalahoitoa, koska prosessi on avohoidossa. Kun toimenpide on suoritettu, säiliön valo normalisoi ja kipu häviää.

Kun on tarpeen suorittaa toiminta ja milloin ei

Jos diagnosoitaessa potilasta, jolla on ulkoinen peräpukama, ei-kirurginen hoito ei ole tehokasta, niin lääkäri määrää trombektomian. Trombia on poistettava kiireellisesti seuraavissa tapauksissa:

• jos sairaus kehittyy ja potilaan tila pahenee;
• jos verihyytymä ei kadota, kun olet ottanut tällaisia ​​lääkkeitä trombolyyttisiksi;
• jos tromboosi aiheuttaa erittäin voimakasta kipua.

Veren hyytymässä, joka muodostuu hemorrhoidille, on tunnusomaista jälkimmäisen lisääntyminen. Ajan kuluessa hänen turvotusta esiintyy, ja potilas kokee systemaattista kipua, kehon lämpötila nousee ja peräaukossa on paine tunne. Jos ajoissa tapahtuvaa hoitoa ei tapahdu, peräaukossa voi kehittyä kipu ja nekroosi.

Peräpukamat ovat vakava sairaus, joka aiheuttaa paljon ahdistusta, onneksi on olemassa korjaustoimenpiteitä, jotka auttavat sekä lievittämään oireita että parantamaan. Yksi niistä.

On olemassa tilanteita, joissa tätä kirurgista menetelmää käytetään raskaana oleville naisille. Koska tänä aikana huumeet voivat vahingoittaa sikiötä.

Menetelmä on kielletty uupuneille potilaille sekä vakavassa kunnossa, joka uhkaa heidän elämäänsä. Kirurgian vasta-aihe on sepsis-merkkien esiintyminen sekä kehon negatiivinen reaktio antikoagulanttien jälkeiseen hoitoon.

Menettelyn edut

Tällä menetelmällä on monia etuja:

1. Potilaan sairaalahoitoa ei tarvita, samoin kuin anestesiaa. Menettely tapahtuu avohoidossa.
2. Menettelyn nopeus - menettely kestää alle 5 minuuttia.
3. Trombektomialla ei ole kipua.
4. Luonnollisen verenkierron välitön normalisointi ja siten häiritsevien oireiden poissulkeminen, mikä tekee menettelystä erittäin tehokkaan.
5. Lyhyt leikkausaika (potilas voi aloittaa työn päivän jälkeen, mutta sinun pitäisi lopettaa painon nostaminen pari viikkoa).
6. Komplikaatioita ei ole. Hellävarainen ja turvallinen menetelmä toteutetaan pienellä työkalulla, joka poistaa terveiden alusten trauman.

Trombektomia on kiireellinen toimenpide kivun poistamiseksi ja verenkierron normalisoimiseksi. Ja jotta vältetään seuraavan trombin muodostuminen, on tarpeen poistaa ulkoinen hemorrhoid. Käytännön perusteella voidaan todeta, että pieni osa potilaista kohtaa sairauden uusiutumisen.

Menettelyn valmistelu

Ennen kuin menettely edellyttää kattavan diagnoosin kulkua. Hän osaa tunnistaa mahdolliset rajoitukset ja poistaa mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen. Yleensä tarvitaan veren ja virtsan yleinen analyysi, fluorografia, testi sukupuoliteitse tarttuvien tautien esiintymiselle ja elektrokardiogrammi. Jos potilaalla on krooninen sairaus, lääkäri antaa sinulle pyynnön lisätutkimuksesta.

Mikä tahansa proktologinen prosessi, mukaan lukien trombektomia, sisältää suolen puhdistuksen. Hemorrhoidisen tromboosin läsnä ollessa kuitenkin ulostumalla on tiettyjä vaikeuksia voimakkaan kivun vuoksi. Tästä syystä prokologi päättää tämän prosessin merkityksestä yksilöllisesti kunkin asiakkaan kanssa.

Suolen puhdistus tapahtuu kahdella menetelmällä: 1) laksatiivisella; 2) puhdistava peräruiske. Kun toinen menetelmä on valittu, potilaan pitäisi tietää, mitä tehdä peräruiske kestää 2 tuntia ennen leikkausta. On suositeltavaa puhdistaa tämä pari kertaa ja pitää 45 minuutin välein.

Toimintaprosessi

Tällaisen toimenpiteen tekniikka on melko yksinkertainen ja koostuu seuraavista vaiheista:

• Anestesia-injektio annetaan potilaalle hemorrhoidin thrombated-alueella.
• Seuraavaksi kirurgi tekee viillon pudotetulle solmulle.
• Sitten suolaliuos lisätään haavaan. Se auttaa pehmentämään verihyytymää ja poistamaan sen helposti aluksesta. Lisäksi tämä ratkaisu auttaa parantamaan haavaa ja ehkäisemään komplikaatioiden esiintymistä.
• Veritulppa poistetaan viillon kautta.
• Tapauksissa, joissa viilto on suuri, veritulpan poistamisen jälkeen lääkäri ompelee. Tämä ei kuitenkaan yleensä ole tarpeen. Haava vetää itsensä viikon kuluttua leikkauksesta.

Koko prosessi kestää muutaman minuutin.

elpyminen

15 minuuttia trombektomian jälkeen potilas voi mennä kotiin. Elämäntapa, johon henkilö on tottunut, pysyy ennallaan, työkyky ei katoa. Siksi tämä tromboosin hoitomenetelmä on paras.

Prosessin lopussa potilas tuntee välittömästi parannuksen. Vaikea kipu häviää, turvotus jatkuu, ja hieman myöhemmin tulehdusprosessi poistuu kokonaan. Täysin kudos trombektomian jälkeen paranee 3-4 päivän kuluessa. Asiantuntijat neuvovat leikkauksen jälkeen viikon ajan tiukasti hygieniasääntöjen, erityisesti peräaukon, noudattamiseksi.

Trombektomian jälkeen haavaan levitetään steriili sidos. Se on korvattava saastumisella. Varmista, että peräaukko huuhdellaan jokaisen suoliston jälkeen ja levitä kuiva ja puhdas haava.

Postoperatiivisessa ajassa tarvitaan tiukkaa ruokavaliota, joka estää ummetusta. Ravintoa on seurattava, kunnes haava on täysin parantunut.

Kaikki rasva, savustettu, paistettu ja mausteinen ruoka poistetaan kokonaan potilaan ruokavaliosta. Lisäksi suljetaan pois tuotteet, jotka voivat ärsyttää suolistoa. Nämä ovat meijeri- ja käymismaitotuotteet, kaali, makeiset jne.

Kun ruokavalio on tiukasti noudatettu, ja suotuisa tulos ei tule - henkilö on myös huolissaan ummetuksesta, asiantuntija määrää laksatiivien saannin.

Haitat ja komplikaatiot

Tällaisen menetelmän ainoa haitta verihyytymän enukleaationa on se, että operaatio ei takaa taudin täydellistä paranemista. Kuitenkin verrattuna muihin kirurgisiin menetelmiin tämä ei merkitse mitään komplikaatioita.

Joskus potilaat voivat tuntea kipua, joka esiintyy leikkauksen jälkeisinä ensimmäisinä päivinä ja epämukavuutta peräaukossa. Tämä voi häiritä ihmisiä, joilla on alhainen kipukynnys. Tässä tapauksessa auttaa saamaan kipulääkitystä.

Välttääksesi verihyytymien syntymistä hemorrhoidissa, proctologit neuvoo sinua pitämään aktiivisen elämäntavan, noudattamaan ruokavaliota ja olemaan istumapaikassa pitkään.

Hemorrhoidalinen trombektomia: tekniikan tehokkuus ja olemus

Hemorrhoidalinen trombektomia on minimaalisesti invasiivinen kirurginen tekniikka, jota käytetään anorektaaliseen tromboosiin. Tekniikan ydin on poistaa verihyytymä, joka on muodostunut hemorrhoidal-kertakäyttöön, jotta tuskalliset oireet voidaan poistaa.

Trombektomiaa käytetään anorektaaliseen tromboosiin.

Mikä on anorektaalinen tromboosi?

Anorektinen tromboosi (hemorrhoidin tromboosi) on hemorroidien aiheuttama komplikaatio, joka tuo potilaille paljon kärsimystä, koska se ilmenee voimakkaana kivun oireyhtymänä.

Hemorrhoidal-kynsien prolapsin myötä peräaukon sopimuksen lihakset. Täten on varisoidun hemorrhoidal-laskimon peräaukon puristuminen, jossa veren virtaus on merkittävästi heikentynyt. Tämän seurauksena veren, joka täytti peräpukamia, reologiset ominaisuudet häiritään ja verihyytymän muodot.

Anorektaalisen tromboosin oikea-aikaisen lääketieteellisen hoidon puute uhkaa hemorrhoidal-kertalangan verenvuotoa, joka voi aiheuttaa sepsis - hemorroidien vaarallisinta komplikaatiota.

Myöhemmissä vaiheissa peräpukamat ovat vaarallisia sepsiksellä.

Miten hemorrhoidal tromboosi ilmenee?

Anorektaalisen tromboosin pääasiallinen oire on anaalin vaikea sietämätön kipu, joka rikkoo potilaiden elämänlaatua, koska he eivät voi kävellä, istua tai nukkua. Kipu-oireyhtymä kasvaa uloshengityksen tai jopa hänen pyrkimyksensä sekä kaasujen purkautumisen myötä.

Kun tarkastellaan peräaukkoa, näet, että solmu on muuttunut tummana kirsikkana, sen seinät ovat jännittyneitä, ja anorektaalisen vyöhykkeen kudokset ovat turvonneet ja punoituneet.

Peräaukosta voi esiintyä limakalvojen eritteitä, joiden sekoitus on epämiellyttävää.

Jos terapeuttisia toimenpiteitä ei toteuteta, tulehdukselliset oireet lisääntyvät ja myrkytysoireet ilmaantuvat, kuten kuume, vilunväristykset, liiallinen hikoilu, vakava yleinen heikkous.

Tehokkain menetelmä anorektaalisen tromboosin hoitamiseksi on muodostuneen trombin kirurginen poistaminen hemorrhoidal-kartioista.

Kuka on hemorrhoidalinen trombektomia?

Peräpukamien tromboosi on yksi epämiellyttävimmistä, erittäin kivuliaista ja tuskin siedettävistä peräpukamatapauksista. Pääsääntöisesti tromboosi tapahtuu, kun peräaukon aukkosta putoaa hemorrhoidinen prolapsi, joka havaitaan taudin myöhemmissä vaiheissa. Tromboosi aiheuttaa potilaalle merkittäviä fyysisiä kärsimyksiä ja lopettaa täysin tavanomaisen elämän rytmin. Siksi tämä tilanne vaatii kiireellistä hoitoa, joka auttaa pysäyttämään akuutit oireet. Yksi tapa poistaa nopeasti tromboosin oireet ovat hemorrhoidin trombektomia, jota käytetään ulkoisissa peräpukamiehissä. Tämä interventio on kirurginen toimenpide, joka suoritetaan paikallispuudutuksessa. Sen olemus perustuu siihen, että pienen, enintään puoli senttimetrin viillon kautta veritulppa poistetaan tromboidusta solmusta. Samalla kipu häviää lähes välittömästi, ja muutaman minuutin kuluttua solmu häviää.

Trombin esiintymismekanismi peräpukamat

Kun hemorrhoidal solmu putoaa peräsuolesta, sen osa on peräaukon sulkijalihaksen ulkopuolella, joka on melko voimakas lihas. Sfinkteri voi milloin tahansa spontaanisti sopia ja katkaista veren virtauksen prolapseissa.

Veneen ulosvirtauksen rikkomisen seurauksena kaatuneen ja kuristetun solmun sisällä muodostuu trombi eli hyytyneen veren hyytyminen.

Verenpainemuotojen oireet

• Tromboosin pääasiallinen oire on akuutti kipu, joka on seurausta hemorrhoidal-prolapsin puristumisesta ja turvotuksesta.
• Solmun väri muuttuu sinertävästä syvän purppuraan tai lähes mustaksi. Vaikea turvotus leviää lähes välittömästi koko perianaalialueelle.
• Anaalisesta kanavasta lima erittyy, usein terävä epämiellyttävä haju.
• Vaikea kaasun purkautuminen suolistosta ja ulostaminen on lähes mahdotonta.
• Tulehduksen lisäämisen tapauksessa, jota havaitaan useimmissa peräpukamien solmujen tromboosissa, kehon myrkytyksen oireet lisätään.

Verihyytymien lääkehoito

Tapauksissa, joissa thrombosed-sivusto on pieni, voit yrittää ratkaista tämän ongelman konservatiivisesti, toisin sanoen huumeiden avulla.

Koska pääasiallinen tavoite on tässä tapauksessa vähentää kipua ja lievittää tulehdusta, jonka syy oli verihyytymän muodostuminen hemorrhoidin luumeniin, antikoagulanttia, anti-inflammatorisia ja analgeettisia vaikutuksia käytetään konservatiiviseen hoitoon. Joskus tämä riittää palauttamaan verenkierron solmussa.

Kirurgisen hyytymän poistaminen

Konservatiivinen hoito ei ehkä ole riittävän tehokas ja sen seurauksena potilaan kärsimys voi tulla kirjaimellisesti sietämättömäksi. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan trombektomia, toisin sanoen verihyytymän poistaminen trombosoidun hemorrhoidin luumenista. Tämä toimenpide ei ole radikaali hoito tälle taudille, vaan se voi auttaa nopeasti ja tehokkaasti lievittämään potilaan tilaa. Trombektomian suorittamiseksi hemorrhoidista ei yleensä tarvitse mennä sairaalaan. Pääsääntöisesti se suoritetaan poliklinikalla tai prokologin poliklinikalla.

Tekniikka trombektomian suorittamiseksi

1. Ensinnäkin anestesia-lääkettä injektoidaan thrombosed-solmun alueelle. Yleistä anestesiaa ei tarvita trombektomiaa varten, paikallinen nukutus on riittävä.
2. Sitten tehdään pieni viilto peräpuristetun hemorrhoidin pinnalle, joka on pudonnut peräaukon kanavasta ja joka riittää poistamaan verihyytymän.
3. Tällä viillolla, jossa virtaus laskimoon virtaa ulos, hyytymä tulee yleensä ulos yksin. Joskus voi olla tarpeen poistaa se kirurgisella kiristimellä.
4. Potilaan tila paranee lähes välittömästi: edeema hajoaa ja kipu pienenee ja häviää pian kokonaan. Hetken kuluttua myös tulehdus poistetaan.
5. Viillon haava paranee kokonaan useimmissa tapauksissa 4-5 päivän kuluessa. Tämän ajanjakson aikana on välttämätöntä levittää puhdas sidos solmulle ja muuttaa sitä säännöllisesti saastumisen jälkeen.

Indikaatiot trombektomiaa varten

Tämä interventio on tarkoitettu yhden solmun tromboosille. Se toteutetaan tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei ole riittävän tehokas tai kiput, jotka kärsivät potilasta sietämättömiksi.

On syytä huomata, että trombektomia on nopea ratkaisu paikalliseen ongelmaan, mutta ei enempää kuin tämä menettely ei paranna radikaalisti peräpukamia. Tulevaisuudessa trombektomiasta kärsivä potilas vaatii kattavaa hoitoa ja kaikkien ennaltaehkäisevien toimenpiteiden noudattamista.