sigmoid

Sigmoidiitti on erillinen paksusuolen tulehdus (paksusuolen edeltävä osa), joka voi olla joko itsenäinen prosessi tai muiden sairauksien ilmeneminen.

syistä

Useimmat sigmoidiitin kehittymisen syyt itsenäisenä sairautena on sisällytetty sigmoidikolonen anatomisiin ja fysiologisiin ominaisuuksiin.

Ensinnäkin sigmoidikolonen päätehtävä on ulosteiden massojen lopullinen muodostuminen, joka voi ärsyttää suoliston limakalvoa ja edesauttaa mikrotäytteiden kehittymistä ja luo siten edellytykset tulehduksen esiintymiselle.

Toiseksi, toisin kuin muutkin paksusuolen osat, sigmoidikolonolla on kaareva muoto, joka viivästyttää suoliston sisällön kulkua sen läpi. Rakenteen tämä ominaisuus lisää limakalvojen ärsytyksen kestoa, mikä lisää tulehduksen todennäköisyyttä.

Lisäksi syihin kuuluu myös:

• suoliston infektiot, kuten dysentery ja amebiasis. Näitä infektioita aiheuttavat bakteerit tuottavat toksiineja, jotka tuhoavat suolistosoluja, muodostavat eroosioita tai haavaumia. Sigmoidikolonen ominaisuuksien ja tällaisten vaurioiden vuoksi se on alttiimpi tulehdusprosessille.
• suoliston dysbioosi. Lisäksi suoliston lumenissa oleva mikrofloora suorittaa suojaavan toiminnon. Dysbakterioosin kanssa luonnollista mikrobien ympäristöä häiritään, mikä luo edellytykset aggressiivisten bakteerien lisääntymiselle ja siten tulehduksen kehittymiselle.
• suolen epäspesifiset haavaissairaudet, esimerkiksi Crohnin tauti tai haavainen paksusuolitulehdus. Nämä sairaudet johtuvat allergisista tekijöistä ja voivat aiheuttaa haavaumia, jotka ovat samanlaisia ​​kuin suoliston infektiot.
• suoliston verenkiertohäiriöt (suoliston iskemia). Yleisin syy tällaiseen vaurioon on ateroskleroosi. Kun ateroskleroosi, astiat muodostuvat astian lumeniin, mikä vähentää siirrettävän veren määrää, mikä häiritsee elinten ja kudosten ruokintaa. Suolessa, iskemian vaikutuksesta, esiintyy nekroosin (nekroosin) alueita, joista tulee tulehduksen ensisijainen polttopiste.
• altistuminen ionisoivalle säteilylle - säteilysairaus. Säteilyn vaikutuksesta jotkut solurakenteet tuhoutuvat ja vapaat radikaalit näyttävät - myrkyllisiä yhdisteitä, jotka voivat vahingoittaa terveitä kehon soluja.

Kuten useimmat tulehdussairaudet, sigmoidiitti voi olla akuutti tai krooninen. Lisäksi on olemassa seuraavia tyyppejä, jotka eroavat suoliston vahingoittumisen luonteesta:

• Catarrhal sigmoidiitti. Lievin muoto, jossa vain suoliston epiteelin ylempi kerros on vaurioitunut.
• Erossiivinen sigmoidiitti. Se on jatkoa hoitamattomalle katarraleille, ja sille on tunnusomaista suoliston epiteelin tuhoutuminen ja eroosioiden muodostuminen siihen - avoin suojaamaton osa limakalvosta.
• Haava-sigmoidiitti. Tämä muoto ilmestyy, jolloin suoliston pinnalla esiintyy eroosioita pitkittyneesti, minkä seurauksena ne muuttuvat haavaiksi - limakalvon syvemmiksi vikeiksi.
• Perisigmoidit. Se on taudin vakavin muoto. Haavauman läpi tulehdus tunkeutuu suolen seinän syviin osiin, vähentää sen liikkuvuutta ja tarttuvuudet alkavat vatsanontelossa (suolistosilmukoiden yhdistämisprosessi).

Sigmoidiitin oireet

Koska sigmoidiitin muodot ja syyt ovat erilaisia, oireet voivat vaihdella suuresti, mutta kaikentyyppisille taudeille on kolme pääasiallista ilmenemismuotoa:

Kipu vasemmassa hiiren alueella (vatsan vasemmassa alakulmassa). Kipu on luonteeltaan voimakasta, voi usein luopua jalasta tai alaselästä. On syytä muistaa, että sigmoidikolonissa on aluksi suuri liikkuvuus, minkä seurauksena kipu paikannetaan lähemmäs vatsan keskilinjaa tai korkeampaa, kohti kalvoa.

Muuta tuolin taajuutta ja luonnetta. Useimmiten on ripulia, ummetusta esiintyy hieman harvemmin. Sigmoidiitille on tunnusomaista, että lisääntynyt virtsaamisnopeus lisääntyy, mikä selittyy suoliston ärsytyksellä. Fecal-massat ovat usein nestemäisiä, niillä on terävä, epämiellyttävä haju, he näkevät veren, liman tai mätä.

Potilaan yleisen tilan heikkeneminen. Koska pitkäaikaisen taudin aikana ihmiskeho on tyhjentynyt, on mahdollista menettää ruumiinpainoa, heikentää suorituskykyä ja yleistä hyvinvointia, erilaisia ​​unihäiriöitä.

diagnostiikka

Sigmoidiitin diagnostiikkaa ja hoitoa voi harjoitella yleislääkäri, gastroenterologi, tartuntatautien erikoislääkäri, kirurgi.

Diagnoosin tekemisen päätarkoituksena on tehdä erilaista diagnoosia suoliston ja vatsaelinten muiden tulehdussairauksien, kuten paraprostiitin, haavaisen paksusuolitulehduksen, sekä tartuntatautien, kuten dysenteerian, koleran ja suoliston dysbioosin, kanssa.

Diagnoosia varten käytetään seuraavien tutkimusten tuloksia:

• Potilaan tutkiminen ja tutkiminen, vatsaelinten palpointi. Näitä tutkimuksia suorittaessaan lääkäri pystyy määrittämään leesion täsmällisen sijainnin ja päättelemään, mikä osa suolistosta on mukana tulehdusprosessissa.
• Veren ja ulosteiden yleinen analyysi. Nämä tutkimukset auttavat määrittämään tarkasti tulehdusprosessin vakavuuden ja luonteen.
• Rektoromanoskooppia suoritetaan paksusuolen limakalvon suoraa tutkimista varten. Tutkimuksen tulosten perusteella voimme päätellä taudin muodon ja leesion alueen sekä syövän sulkemisen.
• Radiografia suoritetaan sigmoidiitin erottamiseksi heikentyneestä suolistovahvuudesta.
• Naisilla gynekologisesta tutkimuksesta saadut tiedot, jotta voidaan sulkea pois gynekologiset patologiat, kuten endometrioosi, adnexiitti, munasolujen raskaus, ja jotkut muut, jotka kykenevät antamaan samanlaisen kliinisen kuvan.

Kun kaikki tiedot on kerätty, lääkäri vahvistaa lopullisen diagnoosin ja määrää hoidon.

Sigmoidiittihoito

Hoito on määrätty sigmoidiitin syystä riippuen.

1. suolistosairauksien aiheuttaman sigmoidiitin hoitoon määrätään antibioottihoitoa (biseptoli, tetrasykliini, ampisilliini, cefran), joka on peitetty bakteerivalmisteilla suojaamaan dysbioosia (Lactobacterin, Bifidobak ja muut) vastaan.

Myös kroonisessa kurssissa määrätään suoliston antiseptisiä aineita, kuten Intetrix tai Smecta.

2. Ei-spesifisten tulehduksellisten suolistosairauksien aiheuttaman sigmoidiitin hoitoon käytetään tulehdusta ehkäiseviä lääkkeitä, jotka poistavat taustalla olevan sairauden: Salazoperidatsiini, Prednisoloni, Sulfasalatsiini.

Yleisten myrkytysprosessien torjumiseksi infuusiohoitoa käytetään glukoosin, veriplasman ja rautavalmisteiden liuosten kanssa (anemian hoitoon). Myös bakteerivalmisteita määrätään suoliston mikroflooran normalisoimiseksi.

3. Iskeemisen sigmoidiitin hoitoon käytetään samoja menetelmiä kuin sigmoidiitin hoidossa ei-spesifisissä sairauksissa. Joissakin tapauksissa tällaisen hoidon epäonnistumisen yhteydessä voidaan ilmoittaa suolistoa toimittavien alusten plastisen kirurgian toiminta.

Lisäksi, kuten kaikkien ruoansulatuskanavan sairauksien kohdalla, määrätään erityinen ruokavalio nro 4, joka sisältää mausteisen, paistetun, savustetun ruoan, alkoholin poistamisen ja rasvojen, hiilihydraattien ja suolan ruokavalion enimmäisvähennyksen, ja osoittaa myös elintarvikkeiden alustavan jauhamisen ennen käyttö.

Sigmoidiitin hoito on pitkäaikainen, useimmissa tapauksissa toipuminen on välttämätöntä 1-2 hoitokurssille, kesto 1–3 kuukautta.

Ennuste ja komplikaatiot

Sigmoidiitin asianmukaisella hoidolla on useimmissa tapauksissa mahdollista saavuttaa täydellinen paraneminen, mutta on ymmärrettävä, että käsittelyprosessi on pitkä ja siihen liittyy paljon ruokavalion rajoituksia.

Hoidon puuttuessa tulehdus voi levitä suolen viereisiin segmentteihin, useimmiten peräsuoleen (proktiitti).

Myös tulehduksen etenemisen aikana suoliston tiiviys voi olla häiriintynyt, mikä johtaa peritoniittiin - vatsanontelon tulehdukseen, joka vaatii laajaa kirurgista interventiota.

Sigmoiditis, mikä se on? Oireet ja hoito

Sigmoidiitti on erilaisten etiologioiden tulehduksellisten prosessien ryhmä, jossa on sigmoidikolonen vaurioita. Se on akuutti tai krooninen, se voidaan eristää tai yhdistää muihin paksusuolen osiin. Yleisin sigmoidin ja peräsuolen tulehdus - suorasigmoidiitti.

Joskus sigmoidiitin oireet vallitsevat koliitissa - paksusuolen diffuusisessa tulehduksessa. Sigmoidikolonissa tulehdukselliset prosessit kehittyvät useammin kuin muissa suoliston osissa. Sigmoidiitti vaikuttaa molempien sukupuolten henkilöihin, potilaiden joukossa on naisia. Aikuiset kärsivät useammin kuin lapset. Tapahtuman todennäköisyys kasvaa iän myötä. Hoidon suorittavat gastroenterologian ja prokologian alan asiantuntijat.

Mikä se on?

Sigmoidiitti on akuutin tai kroonisen kurkun sigmoidikolonen tulehdus. Naiset ovat todennäköisempiä sigmoidiitin kehittymiseen kuin miehet. Aikuiset kärsivät useammin kuin lapset. Iän myötä patologian riski kasvaa. Hoitoa tekevät prokologit ja gastroenterologit.

syitä

Seuraavien tekijöiden vaikutus voi johtaa sigmoidiitin esiintymiseen.

1. Lisääntynyt paine sigmoidikoloon raskauden aikana.
2. Suolen iskemia (verenkiertohäiriö), joka esiintyy usein ateroskleroosissa.
3. Radioaktiivisen säteilyn vaikutukset kemoterapian aikana, mikä johtaa ruoansulatuselinten limakalvon tiettyjen solurakenteiden tuhoutumiseen.
4. Dysbakterioosi, joka edesauttaa patogeenisen mikroflooran lisääntynyttä lisääntymistä ja hyödyllisten bakteerien määrän vähentämistä, jotka varmistavat tavanomaisen ruoansulatuksen.
5. Ruoansulatuskanavan toimintojen rikkominen, erityisesti usein ummetus, joka aiheuttaa sigmoidin paksusuolen seinämän mikrotärkkelysten esiintymisen tulehdusprosessin seurauksena.
6. Suolitulehdus, joka johtaa suolen tulehdusprosessiin. Patologiset mikro-organismit suoliston limakalvossa tuottavat kasvussa toksiinit, jotka tuhoavat suolen seinät ja edistävät siten eroosion ja jopa haavaumien syntymistä. Sigmoidikolon anatomisten ominaisuuksien vuoksi se on alttiimpia toksiinien negatiivisille vaikutuksille.
7. Krooninen suolistosairaus, erityisesti haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti. Näissä sairauksissa suoliston limakalvo on vaurioitunut, sen seinillä esiintyy eroosioita ja haavaumia. Näiden sairauksien esiintyminen puolestaan ​​johtuu useista tekijöistä, mukaan lukien kehon autoimmuunireaktio, jossa esiintyy suoliston solujen itsetuhoa. Valitettavasti on äärimmäisen vaikeaa poistaa kokonaan tämän syyn vaikutukset, ja siksi näiden rikkomusten vuoksi potilaan on otettava pitkään aikaan erityisiä lääkkeitä oireiden vakavuuden vähentämiseksi.

Kun edellä mainitut oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriin ja suorita määrätty tutkimus suorittamalla sigmoidoskooppi, suoliston röntgenkuvaus, suorittamalla veri- ja ulosteetestit sekä muut menetelmät.

luokitus

Kuten useimmat tulehdussairaudet, sigmoidiitti voi olla akuutti tai krooninen. Lisäksi on olemassa seuraavia tyyppejä, jotka eroavat suoliston vahingoittumisen luonteesta:

Näiden muotojen ilmentymiä voidaan yhdistää toisiinsa. Tämä vaikeuttaa sigmoidiitin erottamista muihin patologisiin tiloihin.

Mitkä ovat oireet?

Perustuen siihen, että sairaudella on erilaisia ​​muotoja, sigmoidiitin oireet voivat myös vaihdella riippuen ilmenemismuodon vahvuudesta.

Kliinisen kuvan tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

1. Puheenjohtajan rikkomusten esiintyminen. Useimmiten on ripulia, vähemmän ummetusta. Huuhtoutumisvoima lisääntyy, mikä selittyy yksinkertaisesti suolen ärsytyksellä ja on myös ominaista tälle taudille. Samalla ulosteella on nestemäinen koostumus, usein verellä, limalla, mädällä ja epämiellyttävällä, pistävällä hajuilla.
2. Kivulias tunne vasemmanpuoleisessa lonkka-alueella. Kivun voimakkuus on suuri, usein ulottuen alaselän tai jalkaan. On tärkeää muistaa, että sigmoidikolonni on hyvin liikkuva. Siksi kipu voidaan paikantaa paitsi vatsan vasemmassa alakulmassa, vaan myös siirtyä lähemmäksi keskusta tai jopa kalvoa.
3. Potilaan yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Pitkän aikavälin taudin häviämisen yhteydessä voi esiintyä painonpudotusta, unihäiriöitä, huonontumista ja suorituskyvyn heikkenemistä.

Akuutti sigmoidiitti on ominaista tällaisille oireille - ripulia, limaa, verta tai mätä ulosteessa, laskelman hajua. Gag-refleksi voi esiintyä. Pahoinvointi jatkuu pitkään ja siinä on mätä haju.

Kroonisella remissiolla potilaalla ei ole oireita. Stressi, epäterveellinen ruokavalio, trauma tai infektio voivat aiheuttaa uusiutumisen. Tässä tapauksessa potilas pahentaa tautia ja edellä mainitut oireet alkavat näkyä.

diagnostiikka

Diagnoosia varten käytetään seuraavien tutkimusten tuloksia:

• Potilaan tutkiminen ja tutkiminen, vatsaelinten palpointi. Näitä tutkimuksia suorittaessaan lääkäri pystyy määrittämään leesion täsmällisen sijainnin ja päättelemään, mikä osa suolistosta on mukana tulehdusprosessissa.
• Veren ja ulosteiden yleinen analyysi. Nämä tutkimukset auttavat määrittämään tarkasti tulehdusprosessin vakavuuden ja luonteen.
• Radiografia suoritetaan sigmoidiitin erottamiseksi heikentyneestä suolistovahvuudesta.
• Naisilla gynekologisesta tutkimuksesta saadut tiedot, jotta voidaan sulkea pois gynekologiset patologiat, kuten endometrioosi, adnexiitti, munasolujen raskaus, ja jotkut muut, jotka kykenevät antamaan samanlaisen kliinisen kuvan.
• Rektoromanoskooppia suoritetaan paksusuolen limakalvon suoraa tutkimista varten. Tutkimuksen tulosten perusteella voimme päätellä taudin muodon ja leesion alueen sekä syövän sulkemisen.

Kun kaikki tiedot on kerätty, lääkäri vahvistaa lopullisen diagnoosin ja määrää asianmukaisen hoidon.

Sigmoidiittihoito

Sigmoidikolonen tulehduksen hoito on melko monimutkainen ja pitkä prosessi, joka edellyttää, että potilas noudattaa tiukasti määrättyä hoito-ohjelmaa. Hoidon periaate on ottaa lääkkeitä, sängyn leviäminen sairauden pahenemiseen ja erityinen ruokavalio.

Seuraavat lääkkeet on määrätty lääkehoitoon:

1. Antipasmodics ja särkylääkkeet;
2. Lääkkeet, joilla on supistava ja ympäröivä rauhoittava vaikutus;
3. Antibakteeriset lääkkeet (fluorokinolit, tetrasykliini, ampisilliini, doksisykliini);
4. Kynttilät metyyliurasiililla, kortikosteroideilla ja mikrokastajilla, joiden kamomilla on keinotekoinen akuutti sigmoidiitti.

Kun sairaus pahenee, potilaan on noudatettava sängyn lepoa ja tiettyä ruokavaliota. Akuuttien oireiden häviämisen jälkeen potilaalle määrätään ottamaan lääkkeitä, jotka palauttavat suoliston mikroflooran (Lactobacterin, Bifiform) yhdestä kahteen kuukauteen. Hoidon aikana hyvä tulos mahdollistaa kasviperäisen lääkkeen saavuttamisen.

Sillä on positiivinen vaikutus suoliston motiliteettiin ja sillä on supistava, kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Jos infektioprosessit aiheuttavat tulehdusta, tiettyyn juomasääntöön ja vitamiinihoidon noudattamiseen tulee tiukka ruokavalio.

Ruokavalio, jossa on akuutti muoto

Akuutissa sigmoidiitissa potilaan tulisi saada riittävästi vitamiineja, proteiineja, mikroelementtejä ja elektrolyyttejä. Voit juoda liemi lonkat, vahva teetä ilman sokeria jne. Rajoituksen alla kuuluvat suola, rasvat, hiilihydraatit sekä kaikki astiat, jotka sisältävät lämpö-, kemiallisia tai mekaanisia ärsyttäviä aineita. Kylmät ja kuumat ruoat on kokonaan jätetty pois.

Ruoka raastetaan, keitetään tai höyrytetään. Ravitsemus - murto-osa (5-6 kertaa päivässä). Suositellaan sellaisten tuotteiden hylkäämistä, jotka parantavat suolen hajoamis- ja käymisprosesseja ja edistävät sappi- ja ruoansulatusmehujen tuotantoa. Kun potilaan tulehdus lakkaa, ne siirretään yhteiselle pöydälle, lukuun ottamatta alkoholia, mausteita, savustettuja, paistettuja, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia.

Krooninen ravitsemus

Kroonisessa sigmoidiitissa remissioiden aikana ummetuksen ehkäisemiseksi ruokavaliossa on runsaasti ravintokuitua sisältäviä elintarvikkeita. Suosittelen:

• punajuuret;
• porkkanat;
• kurpitsa;
• kuivatut aprikoosit;
• luumut;
• vihannes- ja hedelmämehut;
• keksit ja leseet.

Nisän ja rukiin leseiden nimittäminen on erittäin tehokasta, koska sillä on taipumus ummetukseen. Rkl leseitä kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, ja sen annetaan tunkeutua 30 minuuttia. Sitten vesi valutetaan ja tuloksena oleva liete lisätään vilja-, juusto-, keitto- tai puhdasmuotoon, pestään vedellä. Leseen annosta voidaan nostaa 6-8 ruokalusikallista päivässä (ilman kipua ja ripulia).

Stabiilin remissioiden tapauksessa on parasta mennä yhteiselle pöydälle lukuun ottamatta rasvaisia ​​lihoja, mausteista ja suolaista ruokaa, savustettua lihaa ja säilykkeitä, hienoja leivonnaisia ​​ja alkoholia. Jos yleisen ruokavalion nimittäminen pahentaa prosessia, on tarpeen palata 4c-ruokavalioon.

Kroonisen sigmoidiitin ruokavalio pahenemisvaiheessa on sama kuin akuutti sigmoidiitti. Tapauksissa, joissa tauti on vakava ja potilas menettää paljon painoa (15% tai enemmän ruumiinpainosta), on käytettävä parenteraalista ravintoa. Katetrin läpi proteiinivalmisteiden, välttämättömien aminohappojen, rasvaemulsioiden, glukoosiliuosten ja elektrolyyttien sublavian suonensisäisesti injektoiduissa liuoksissa.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään poistamaan akuutti sigmoidiitti ja taudin paheneminen kroonisessa kurssissa. Tärkeimmät toimenpiteet ovat:

• asianmukainen ravitsemus;
• terveellinen elämäntapa;
• tartuntatautien oikea-aikainen hoito;
• suoliston infektioiden ehkäisy;
• ummetuksen ehkäisy.

Sigmoidiitti vaatii tarkkaa diagnoosia ja oikea-aikaisen hoidon. Jos kaikkia lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan sairauden kroonisen kulun aikana, on mahdollista saavuttaa jatkuva kliininen remissio. Sigmoidiitin pitkäaikainen hoito ei koske ainoastaan ​​lääketieteellistä tai kirurgista korjausta, vaan myös terveellisen elämäntavan säilyttämistä.

Ennuste ja komplikaatiot

Sigmoidiitin asianmukaisella hoidolla on useimmissa tapauksissa mahdollista saavuttaa täydellinen paraneminen, mutta on ymmärrettävä, että käsittelyprosessi on pitkä ja siihen liittyy paljon rajoituksia ruokavalion noudattamiseen.

Hoidon puuttuessa tulehdus voi levitä suolen viereisiin segmentteihin, useimmiten peräsuoleen (proktiitti). Myös tulehduksen etenemisen aikana suoliston tiiviys voi olla häiriintynyt, mikä johtaa peritoniittiin - vatsanontelon tulehdukseen, joka vaatii laajaa kirurgista interventiota.

Sigmoidiitti kuin paksusuolen tulehdusprosessin kehittyminen

Sigmoidiitti on gastroenterologian ja prokologian tutkimusalue, ja potilaan kliinisen historian avulla he käyttävät erikoistuneita asiantuntijoita. Tulehdus vaikuttaa paksusuolen kaksoispisteeseen, joka on kaksoispisteen viimeinen osa. Sairaus etenee yhtä hyvin muiden paksusuolen patologioiden kanssa (esimerkiksi sisäiset peräpukamat). Sigmoidikolonen tulehdus voi tapahtua eri ikäisillä tai sukupuolisilla potilailla, joilla on sama todennäköisyys. Aikaisella ja asianmukaisella terapeuttisella hoidolla patogeenisen prosessin kronisointiriski vähenee useita kertoja. Joten mikä se on - sigmoidiitti?

Tulehduksen luonne

Suolen anatominen rakenne koostuu kahdesta päälohkosta: ohuista ja paksuista osista. Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan kaikki mahalle syötetyn ruoan käsittelyprosessit, ja kaikki elintarvikkeen sisältämät ravintoaineet imeytyvät. Paksusuolessa kaikki ruoansulatusprosessit puuttuvat kokonaan, mutta elektrolyyttikomponentit, vitamiini- ja aminohapot, sokeri, jotka on tuotettu ontelon sisäisessä mikrofloorassa, tulevat osastolta verta. Paksusuolessa on lopullisten aineenvaihduntatuotteiden kertyminen ja sen jälkeen muodostuminen.

Paksusuolen rakenne koostuu peräsuolen ja paksusuolen osista, jolloin sigmoidikolonni muodostaa paksusuolen S-muotoisen pään. Sigmoidiittiä on kaksi:

• eristetty (harvinainen kliininen tilanne, joka johtuu peräsuolen anatomisesta alueesta);
• proktosigmoidiitti (ruoansulatuskanavan alaosien yhdistetty vaurio).

Proktosigmoidiitilla patologinen vaurio voi levitä sekä sigmoidikolonesta että vastakkaiseen suuntaan. Sigmoidikolonen tulehdus kliinisessä käytännössä on paljon yleisempää kuin vierekkäisten elinten tulehdus. Tämä johtuu viimeisestä fecal-massojen muodostumisprosessista sigmoidikolonissa. Stagnointi ja erilaiset rakenteelliset piirteet voivat olla provosoivia tekijöitä patologian esiintymisessä. Sigmoidikolonen tulehdus voi tapahtua akuutissa vaiheessa (primaarinen) ja olla krooninen patogeeninen prosessi.

On tärkeää! Sigmoidiitin oireet ilmenevät voimakkaana kipuna, yleisenä huonovointena, myrkytyksen oireina. Sigmoidiitin hoito on usein monimutkaista, ja hoitoon valmistautuminen edellyttää huolellista diagnoosia.

Etiologiset tekijät

Joten mikä on sigmoidiitti ja mitkä ovat sen syyt? Taudin syyt voivat johtua useista provosoivista tekijöistä. Tärkeimpien joukossa - ulosteiden stagnointi. Muut tulehduksen laukaisumekanismit ovat anatomiset piirteet (kehityshäiriöt, raskaus), rakenteelliset piirteet (mutkien patologia, sphincters), täydellisen verenkierron puutos. Muita ruoansulatuskanavan elinten sairauksia ja tiloja pidetään muina tulehdusprosessin syinä.

infektio

Tartuntavaurio on yleinen syy tulehdusprosessin muodostumiseen. Patogeeniset ympäristöt tuottavat erityisiä toksiineja, jotka tuhoavat suoliston alueiden limakudokset ja johtavat eroosioiden tai haavaumien muodostumiseen. Sigmoidin paksusuolen anatomian erityispiirteiden vuoksi juuri tämä osa tulee haavoittuvammaksi suoliston infektiolle.

Suolen ärsytys

Ruoansulatuskanavan tai dysbakterioosin häiriöt edistävät patogeenisen mikroflooran nopeaa lisääntymistä, pahentavat taudin kulkua, estävät normaaleja ruoansulatusprosesseja.

Krooninen patologia

Lisääntynyt gastroenterologinen historia (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus ei-spesifinen) johtaa eroosion muodostumiseen suolen limakudoksissa. Suolen limakalvoihin vaikuttavien sairauksien pääasialliset syyt ovat autoimmuunitekijöitä, joten niitä ei ole mahdollista poistaa nopeasti. Yleensä sigmoidiitti, jossa on yhdistettyjä patologioita, edellyttää lääkkeiden järjestelmällistä antamista pahenemisoireiden minimoimiseksi tai poistamiseksi ja on krooninen.

Iskeeminen suolen transformaatio

Iskemian alla ymmärrä verenkierron prosessien rikkominen suoliston eri osissa. Ehto diagnosoidaan usein ateroskleroosilla. Verenkiertohäiriö voi johtua sigmoidikolon fysiologisesta puristumisesta (raskausjakso, ummetus).

Endogeeniset tekijät

Radioaktiivinen säteily, terapeuttinen kemoterapia, radioaktiivisten isotooppien erilaiset tutkimukset ruoansulatuskanavan elinten ja järjestelmien liittyvistä patologioista. Taudin epäsuora syy voi olla sisäinen yleistynyt peräpukamat, joilla on verenvuotoa ja tulehduksia.

On tärkeää! Taudin etiologia liittyy yleensä samanaikaisiin tulehdusprosessiin alemmassa suolistossa sekä anatomisesti modifioitujen rakenteiden läsnä ollessa.

Luokittelu ja lajit

Sigmoidiitti luokitellaan eri kliinisten ilmenemismuotojen mukaan, mikä helpottaa huomattavasti myöhemmän hoidon diagnoosia ja määräämistä. Tulehduksen tyypin mukaan sigmoidiitti luokitellaan akuutteihin ja kroonisiin muotoihin. Tulehdusprosessin luonteen mukaan sigmoidiitti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• Katarri. Catarrhal sigmoidiitti - mikä se on? Katarraalinen sigmoidiitti kattaa vain suoliston limakalvojen pinnan. On turvotusta, voimakasta punoitusta. Katarraalisen tulehduksen taustalla liman lisääntyminen lisääntyy, joten jotkut asiantuntijat kutsuvat tätä sigmoidiitin muotoa.
• Erosive. Eroosiohjat muodostuvat suolen seinämiin, joilla ei ole tuhoavaa vaikutusta suoliston kudosten syviin kerroksiin. Erossiivinen sigmoidiitti saa aikaan haavautuneiden fragmenttien muodostumisen.
• Haavainen (muuten, kurja-verenvuoto). Haavainen leesiot muodostuvat suoliston limakudoksista, jotka tuhoavat suolen syvemmät kerrokset.
• Perisigmoidit. Patologiseen prosessiin osallistuu vakavia suoliston kalvoja. Infiltraatiomuodot itse suoliston ympärille muodostuvat suolistosilmukoiden välille, jotka voivat levitä viereisiin elimiin tai sidekudokseen.

Eri-diagnoosissa havaitaan usein samanaikaisesti useita sigmoidiitin muotoja, jotka liittyvät pitkäkestoiseen patologiseen prosessiin ja epigastristen elinten pahentuneeseen historiaan.

Kliininen kuva

Sigmoidikolonen tulehduksen oireet riippuvat patologisen prosessin luonteesta. Tyypillisesti oireiden intensiteetti ja taudin kulun luonne riippuvat sigmoidiitin virtauksen tyypistä. Jos akuutissa muodossa tilanteeseen liittyy aina ensimmäisten merkkien nopea kasvu, niin taudin kroonisuuden aikana oireet ovat usein hämärtyneitä. Joissakin tapauksissa taudin kulku kroonisessa muodossa voi olla luonteeltaan piilevää pitkään. Tärkeimmät oireet ovat:

• vakava vatsakipu, jossa on epäselvää lokalisointia;
• laimennettu uloste sekoitettuna veren kanssa;
• oksentelu, pahoinvointi;
• kuume;
• yleinen huonovointisuus.

Arkuus voi olla niin voimakasta, että diagnoosissa epäillään usein muita vatsaontelon elinten vaarallisia tiloja (peritoniitti, munuaiskolvi, apenditsiitti). Vakavien kipujen differentiaalidiagnostiikka on suunnattu erityisesti vaarallisten, hengenvaarallisten olosuhteiden poistamiseen. Krooninen sigmoidiitti on paljon lievempi, eikä siihen usein liity voimakasta kipua. Haittavaikutukset aiheuttavat vilustumista, heikentynyttä immuniteettia, muiden kroonisten patologioiden pahenemista kehossa, traumaa ja stressiä. Sigmoidiitin paheneminen kroonisessa kurssissa liittyy yleensä sairauden oireisiin, mikä on rasvan aiheuttama sairauden kehittyminen.

Diagnostiset toimenpiteet

Sigmoidiitin diagnoosi tehdään usein yhdessä sellaisten asiantuntijoiden kanssa, jotka ovat gastroenterologi, gynekologi, prokologi, kirurgi ja tartuntatautien asiantuntija. Kun vatsakipu on voimakas, ensisijaisena tehtävänä on tunnistaa hengenvaaralliset olosuhteet. Ennen taudin ja sen tyypin ilmenemistä muut vatsaontelon eri osissa esiintyvät muut tulehdusprosessit (kolera, dysbakterioosi, dysenteerian ilmentyminen) jätetään pois. Diagnostiset toimenpiteet sisältävät seuraavat toimenpiteet:

• kliinisen historian tutkimus;
• valitusten tutkiminen;
• vatsan ja kipu-alueen palpointi;
• virtsa, verikokeet (usein biokemialliset yksityiskohtaiset);
• ulosteen okkulttinen verikoe, dysbakterioosi, suoliston infektiot;
• sigmoidoskopiaa;
• Röntgenkuvat;
• gynekologinen tutkimus (naisilla);
• urologin tutkiminen (miehille).

Jos kaikki mahdolliset patologiat, joilla on samankaltainen oireenmukainen kuva, eivät ole mahdollisia, ne ilmentävät sigmoidiittia tai sigmoidikolonen tulehdusta. Tyypillisesti primäärisen sigmoidiitin diagnoosi "akuutin vatsan" oireita lukuun ottamatta ei aiheuta vakavia ongelmia. Ennen kuin tarkistat sigmoidin kaksoispiste, lääkäri perehtyy tarvittaviin valmistusohjeisiin.

Terapeuttinen prosessi

Miten sigmoidiittia hoidetaan, mitä hyviä nykyaikaisia ​​lääkkeitä määrätään patologian poistamiseksi? Kaikki lääkkeet on määrätty yksittäin. Sama koskee annoksia. Tulehduksellisen prosessin hoito sigmoidikolonissa on joko kirurgista tai tavanomaista lääkkeitä käytettäessä. Joskus terapeutit yhdistävät sigmoidiitin hoidon kansanhoitoon vahvistamaan hoidon tuloksia sekä ehkäisemään kroonisen sigmoidiitin pahenemista. Sigmoidiittihoito huumeilla suoritetaan sekä kotona että sairaalassa. Arvioitu hoitotapa on seuraava:

• antibiootit (patogeenisen mikroflooran poistaminen);
• prebiootit (suotuisan ympäristön palauttaminen suolistossa);
• infuusioliuokset (elektrolyyttitasapainon palautus);
• immunomodulaattorit (immuunijärjestelmän suojauksen vahvistaminen ja aktivointi);
• antispasmodiset lääkkeet (tulehduksen ja kivun poistaminen).

Yksi tunnetuista ruoansulatuskanavan sairauksien antispasmodikoista on Salofalk. Monimutkaisen sigmoidiitin myötä verisuonirakenteen korjausta suositellaan veren tarjonnan palauttamiseksi tai parantamiseksi. Hoidon lisäksi lääkärit määräävät erityisruokavaliota ilman aggressiivisia ainesosia, joissa on runsaasti juomista ja jossa on tasapainoinen hiilihydraattien ja muiden aineiden pitoisuus (taulukko 4). Sigmoidin paksusuolen folk-korjaustoimenpiteiden tulehduksen hoitoa tulisi käyttää vain yhdessä perinteisen lääketieteen kanssa.

Ravitsemus ja Sigmoidiitti

Ruokavalio suolen sigmoidille nro 4 (taulukko nro 4) kliinisessä lääketieteessä edellyttää kaloripitoisuutta enintään 2000 kcal päivässä. Tällainen ruokavalio auttaa poistamaan toksiineja ja aineenvaihduntatuotteita, estää mädäntymistä ja fermentaatiota suoliston onteloissa, vähentää myrkytyksen oireita. Tällaisen ruokavalion kesto määritetään yksilöllisesti (noin 7-10 päivää). Potilaat syövät murto-osia, pieniä annoksia. Kroonisessa ja akuutissa sigmoidiitissa saa käyttää:

• ruokavalion vähärasvainen liha (kani, kana, hienonnettu keitetty liha);
• vähärasvainen kalahöyry tai keitetty;
• varastettu leipä;
• vähärasvaiset liemi keitot (puristettu);
• munan omeletti, pehmeästi keitetyt munat;
• rakeinen juusto (lisäksi raastettu);
• hedelmät.

Juomat ovat edullisia kompottia ilman sokeria, liemi lonkat, hedelmämehun puolukka tai karpalo, puhdas juomavesi. On tarpeen jättää pois hiilihapotetut juomat, aggressiiviset tuotteet, tuoreet leivonnaiset, rasvaiset kalat tai liha, palkokasvit ja pastat. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa sulkea pois elintarvikkeet yleensä juomien (ruusunmarjan liemi, kamomilla) lukuun ottamatta.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Taudin vaara on vähentynyt peritoniitin, proktiitin tai peräsuolenmyrkytyksen muodostumiseen pitkittyneen tai monimutkaisen kurssin aikana sekä patologisen prosessin kroonisuuteen.

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään poistamaan akuutti sigmoidiitti ja taudin paheneminen kroonisessa kurssissa. Tärkeimmät toimenpiteet ovat:

• asianmukainen ravitsemus;
• terveellinen elämäntapa;
• tartuntatautien oikea-aikainen hoito;
• suoliston infektioiden ehkäisy;
• ummetuksen ehkäisy.

Sigmoidiitti vaatii tarkkaa diagnoosia ja oikea-aikaisen hoidon. Jos kaikkia lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan sairauden kroonisen kulun aikana, on mahdollista saavuttaa jatkuva kliininen remissio. Sigmoidiitin pitkäaikainen hoito ei koske ainoastaan ​​lääketieteellistä tai kirurgista korjausta, vaan myös terveellisen elämäntavan säilyttämistä.

Tietoja Crohnin taudista provosoivana tekijänä sigmoidiitille:

sigmoid

Sigmoidiitti on akuutti tai krooninen tulehdusprosessi sigmoidikolonissa. Se ilmenee vatsan vasemman puolen kipu, turvotus, jyrinä, ulosteiden lisääntyminen, ulosteen massojen patologiset epäpuhtaudet, pahoinvointi, oksentelu ja myrkytysoireet. Taudin akuutissa muodossa kaikki luetellut oireet ovat selvempiä. Kroonisessa sigmoidiitissa oireet tasoittuvat, jotkut ilmenemismuodot saattavat puuttua. Taudilla diagnosoidaan valituksia, tarkastustietoja, peräsuolen tutkimusta, endoskooppia ja muita tekniikoita. Sigmoidiittihoito - ruokavalio, oireenmukaiset ja etiotrooppiset yleiset ja paikalliset toimet.

sigmoid

Sigmoidiitti on erilaisten etiologioiden tulehduksellisten prosessien ryhmä, jossa on sigmoidikolonen vaurioita. Se on akuutti tai krooninen, se voidaan eristää tai yhdistää muihin paksusuolen osiin. Yleisin sigmoidin ja peräsuolen tulehdus - suorasigmoidiitti. Joskus sigmoidiitin oireet vallitsevat koliitissa - paksusuolen diffuusisessa tulehduksessa. Sigmoidikolonissa tulehdukselliset prosessit kehittyvät useammin kuin muissa suoliston osissa. Sigmoidiitti vaikuttaa molempien sukupuolten henkilöihin, potilaiden joukossa on naisia. Aikuiset kärsivät useammin kuin lapset. Tapahtuman todennäköisyys kasvaa iän myötä. Hoidon suorittavat gastroenterologian ja prokologian alan asiantuntijat.

Sigmoidiitin syyt

Tutkijat huomauttavat, että sigmoidiitti on yleisin tulehduksellinen suolistosairaus ja osoittaa, että tämä johtuu useista sigmoidikolonan anatomisista ja fysiologisista ominaisuuksista. Se sijaitsee laskevan paksusuolen ja peräsuolen välissä ja kuuluu paksusuolen alaosiin. Yleensä suolisto paikannetaan vasemmanpuoleiseen ulokekuoren tasoon, mutta riittävän pitkien mesenteryiden aiheuttaman merkittävän liikkuvuuden vuoksi tämä osa suolesta joillakin potilailla voi siirtyä oikealle tai kalvon alle, mikä johtaa oireisiin, jotka eivät ole tyypillisiä sigmoidiitille (kipu ei ole vasemmassa puoliskossa, ja napanuorassa, oikealla tai ylävatsalla).

Sigmoidikolonni on S-muotoinen. Sen pituus vaihtelee välillä 15 - 65 cm, halkaisija 4 - 6 cm. Tämän suoliston tämän osan päätehtävä on veden aktiivinen imeytyminen ja ulosteen massojen muodostuminen. Nimenomaisen fysiologisen taivutuksen ja riittävän kovan ulosteen läsnäolon takia sigmoidikolonen seinämä loukkaantuu useammin ulosteen massoilla, mikä luo suotuisat olosuhteet sigmoidiitin kehittymiselle. Luontainen viive suoliston sisällön liikkeessä lisää sigmoidiitin riskiä, ​​koska ulosteen massojen sisältämät haitalliset aineet ovat pitkässä kosketuksessa suoliston limakalvon kanssa.

Sigmoidikolonissa muodostuu usein divertikula, mikä edistää suoliston sisällön pysähtymistä ja usein monimutkaistaa divertikuliitti. Tietty rooli sigmoidiitin kehityksessä voi olla naapurielinten, erityisesti raskaana olevan kohdun paine, sekä melko yleisiä paikallisia verenkiertohäiriöitä, jotka liittyvät tämän anatomisen vyöhykkeen verenkierron ominaisuuksiin.

Sigmoidiitin välittömät syyt voivat olla suoliston infektiot, dysbioosi, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus ja ateroskleroottiset muutokset ruokinta-aluksissa. Lisäksi sigmoidiitti esiintyy usein sädehoidon taustalla. Dysbakterioosissa on muutos suoliston mikrofloorassa, mikä luo suotuisat olosuhteet erilaisten patogeenisten ja ehdollisesti patogeenisten mikro-organismien lisääntymiselle ja edistää tulehduksen kehittymistä. Suolitulehduksissa sigmoidiitti johtuu limakalvosolujen tappiosta taudin aiheuttamien toksiinien (dysentria, salmonelloosi) avulla.

Crohnin taudin ja haavaisen paksusuolitulehduksen yhteydessä esiintyy haavaumia ja eroosioita limakalvolla. Vaurioituneen limakalvon alueella esiintyy helposti tulehdusta, joka leviää sigmoidikolon muihin osiin ja aiheuttaa sigmoidiitin. Ateroskleroosin aiheuttamasta kroonisesta suoliston iskemiasta suoliston seinämän ravitsemus häiriintyy, ja nekroosin alueet tulevat olemaan sigmoidiitin tulehduksen ensisijainen polttopiste. Sädehoidon aikana ionisoiva säteily tuhoaa osan soluista, mikä myös edistää tulehduksen kehittymistä. Edellä mainittujen syiden lisäksi anatomiset ja fysiologiset tekijät, yhteinen rooli sigmoidiitin kehittymisessä voi esiintyä tavallisilla tartuntatauteilla ja adheesioilla, jotka ovat syntyneet vatsaelinten toiminnan jälkeen.

Sigmoidiitin luokitus

Virtauksen tyyppi erottaa akuutin ja kroonisen sigmoidiitin. Tulehduksen luonteen vuoksi erottuvat seuraavat sigmoidikolonen vauriot:

• Catarrhal sigmoidiitti. Tulehdus vaikuttaa vain limakalvon pinnallisiin kerroksiin. Limakalvo on turvonnut, hypereminen. Suuri määrä limaa on merkitty, minkä vuoksi tällaista sigmoidiittia kutsutaan joskus limakalvoksi.
• Erossiivinen sigmoidiitti. Limakalvolla on alueita, jotka tuhoavat, eivät ulotu suoliston seinän syviin kerroksiin.
• Myrkyllinen hemorraginen (haavainen) sigmoidiitti. Haavaumat muodostuvat limakalvoille, jotka tunkeutuvat suolen seinän syviin kerroksiin.
• Perisigmoidit. Tulehdus ulottuu suolistoon. Infiltraatio muodostaa suoliston ympärille. Prosessiin kuuluu mesentery. Vatsaontelossa tarttuvuus muodostuu suolistosilmukoiden sekä suolistojen ja muiden elinten ja kudosten välillä.

Näiden sigmoidiitin muotojen ilmentymiä voidaan yhdistää toisiinsa, mikä antaa melko monipuolisen kliinisen kuvan ja joskus aiheuttaa vaikeuksia taudin tunnistamisessa ja erilaisten diagnoosien tekemisessä muiden patologisten tilojen kanssa.

Sigmoidiitin oireet

Akuutissa kurssissa yleensä havaitaan katarraalinen sigmoidiitti. Potilaat valittavat vakavasta kouristuksesta vatsan vasemmalla puolella, usein säteilyttämällä vasempaan jalan ja alaselän. Potilailla, joilla on sigmoidiitti, esiintyy pahoinvointia, oksentelua, röyhkeyttä, vatsan tunkeutumista ja ulosteesta johtuvia häiriöitä yhdessä usein väärien impulssien kanssa. Tuoli muuttuu haisevaksi, siinä esiintyy limaa ja veren raitoja. Proktiitin ja sigmoidiitin yhdistelmällä limaa ja verta voi virrata ilman ulosteiden epäpuhtauksia.

Myrkytyksen merkkejä paljastuu: heikkous, heikkous, hypertermia, päänsärky. Sigmoidiitin potilaan vatsan palpoituminen määräytyy sigmoidikolonen projektiossa olevan kipun perusteella. Peräsuolen tutkiminen paljastaa suolen paksunemisen. Akuutti sigmoidiitti muistuttaa kliinisissä ilmenemismuodoissaan appenditissiä tai perififlitiä, mutta kipu ei ole lokalisoitu oikealle, vaan vasemmanpuoleiselle iliaaliselle alueelle. Kun sigmoidikolonni on epätyypillinen, kipu lokalisointi voi vaihdella, mikä joskus aiheuttaa diagnostisia vaikeuksia.

Haavainen sigmoidiitin vakavat muodot ovat alttiita subakuutille tai krooniselle kurssille. Yleisolosuhteita, heikkoutta, myrkytystä, suoliston epämukavuutta, tuolin häiriöitä ja vääriä kehotuksia on rikottu. Pysyvä ripuli on ominaista. Sigmoidiitin potilaiden ulosteet ovat nestemäisiä, epämiellyttäviä, väriltään lihan kaltaisia. Taudin vakavissa muodoissa havaitaan usein tulehdusprosessin leviämistä perisigmoidiitin kehittymisen myötä.

Perisigmoidiitin kliininen kuva ei eroa tavallisen sigmoidiitin ilmenemismuodoista. Tulehduksellisten vammojen seurauksena vatsan onteloon muodostuu vähitellen adheesioita. Sigmoidiitin tarttuva tauti esiintyy yleensä suotuisasti. Fyysisen rasituksen, vatsan tunkeutumisen, vatsan täyteyden tunteen ja ummetuksen taipumuksen jälkeen pahenevat kivut. Joissakin tapauksissa, kun sigmoidiitti on monimutkainen liimautumisen vuoksi, voidaan havaita suoliston tukkeutumisen ilmiöitä: lisääntyvä kipu, oksentelu, ulosteen puuttuminen, hypertermia ja leukosytoosi.

Kroonisen sigmoidiitin paheneminen tapahtuu yleensä ruokavalion, alkoholin käytön, akuuttien infektioiden (influenssa, ARVI), yleisen fyysisen tai henkisen väsymyksen taustalla. Oireiden vakavuus voi vaihdella huomattavasti - lievästä kivusta ja vähäisestä ulosteen noususta akuuttiin sigmoidiittiin muistuttaviin oireisiin. Ripuli yhdistetään usein ummetukseen. Potilaat valittavat vatsan täyteyden tunne ja kipu, joka ulottuu jalkaan, perineumiin ja alaselän. Pitkäaikainen sigmoidiitti, unihäiriöt, väsymys ja ärtyneisyys ovat mahdollisia vatsan jatkuvan epämukavuuden vuoksi.

Sigmoidiitin diagnoosi

Prokologi diagnosoi taudin kliinisten oireiden, fyysisen tutkimuksen, peräsuolen tutkimuksen, endoskoopin ja laboratoriotestien perusteella. Potilaan vatsan palpoitumisen aikana sigmoidiitti paljastaa herkkyyttä vasemmassa hiiren alueella. Rektaalinen tutkimus paljastaa sigmoidikolonni täytetyn, turvonnut alemman osan. Proktiitin ja sigmoidiitin yhdistelmällä turvotusta ei havaita ainoastaan ​​sigmoidissa, vaan myös peräsuolessa. Kun sormi on poistettu peräsuolesta, käsineessä on jälkiä verestä ja limaa.

Informatiivisin menetelmä sigmoidiitin diagnosoimiseksi on rektoromanoscopia, jonka avulla voidaan arvioida suoliston limakalvon muutosten vakavuutta ja esiintyvyyttä. Täydellinen verenkuva osoittaa leukosytoosin esiintymistä. Kopigogrammi potilaista, joilla on sigmoidiitti ja analyysi ulosteista baccaville, antaa mahdollisuuden vahvistaa paksusuolen tulehdus ja määrittää taudinaiheuttajan suoliston tarttuvissa vaurioissa. Vaikeissa tapauksissa (joissa on epätyypillinen kipu), tehdään laparoskooppi sigmoidiitin erottamiseksi akuutin apenditismin ja peritifleiitin kanssa.

Sigmoidiittihoito

Hoito on varovainen, riippuen kliinisten oireiden vakavuudesta ambulanssilla tai sairaalassa. Sigmoidiitista kärsiville potilaille on suositeltavaa olla syömättä paistettua, rasvaa, mausteista, mausteista, karkeaa, liian kylmää ja liian kuumaa ruokaa. On suositeltavaa käyttää paistettuja keitettyjä tai höyrytettyjä, lämpimiä ruokia. Sigmoidiitin kanssa, johon liittyy vakava ripuli, ruokavalio nro 4 näkyy, mikä auttaa poistamaan tulehdusta, mätää ja käymistä suolistossa. Kaloripitoisuuden puutteen vuoksi tätä ruokavaliota määrätään yleensä enintään seitsemän päivän ajaksi. Vaikeissa tapauksissa sigmoidiittipotilailla, jotka ovat 1-2 päivää, suositellaan nälkää ja voimakasta juomista.

Suorita etiotrooppista ja oireenmukaista hoitoa. Kun säteily sigmoidiitti lopettaa sädehoidon tai säätää säteilyannosta. Taudinaiheuttajien tuhoamiseksi määritä antibakteerisia aineita. Normaalin suoliston mikroflooran palauttamiseksi sigmoidiitin avulla käytetään probiootteja. Levitä spasmodikoita spasmien poistamiseksi. Infuusiohoitoa käytetään kompensoimaan nesteen häviämistä ja torjumaan voimakkaan sigmoidiitin myrkytystä, johon liittyy vakava ripuli. Määritä erityiset lääkkeet suoliston limakalvon palauttamiseksi.

Hoidon oikea-aikainen aloittaminen ja lääkärin suositusten noudattaminen, ennuste on yleensä melko suotuisa. Akuutin sigmoidiitin ilmiöitä voidaan lopettaa muutaman viikon kuluttua, ja monilla potilailla tulos on täydellinen. Kroonisessa sigmoidiitissa pitkäaikainen uusiutumattomuus on mahdollinen. Kroonisten sairauksien läsnä ollessa, jotka provosoivat ja ylläpitävät tulehdusta sigmoidikolonissa (haavainen paksusuolitulehdus, Crohnin tauti), ennuste määräytyy taustalla olevan patologian kulun perusteella.

Sigmoidiitti: mikä se on

Jokainen taudin, jonka jälkiliite "se", perinteisten lääketieteellisten käytäntöjen mukaan, merkitsee tulehdusta. Näin ollen sigmoidiitti on tulehdusprosessi, joka tapahtuu sigmoidikolon- nassa, joka on yksi paksusuolen osastoista. Sigmoidiitin ymmärtämiseksi ja analysoimiseksi on ymmärrettävä sigmoidikolonen ominaisuudet - anatomiset ja fysiologiset.

Tämän päivän artikkelissa tarkastelemme yksityiskohtaisesti, missä sigmoidikolonni on, mitkä ovat sen toiminnot ja sen tulehduksen syyt. Alla puhumme sigmoidiitin tyypeistä, tämän taudin diagnoosista, ehkäisystä ja hoidosta.

Sigmoidiitti: mikä se on

Sigmoidiitti: yleistä tietoa

Kuten tiedämme, suolistossa on kaksi osaa: ohut, jossa ruoan kerääntymiä pilkotaan, ja rasvaa, jossa muodostuu ulosteita, joista glukoosi ja vesi imeytyvät vereen sekä elektrolyytit. Sigmoidikolonni tai -osasto on latinankielisen kirjaimen "S" muotoinen, sen nimi.

Verrattuna tulehduksellisiin prosesseihin muissa suolistotiloissa esiintyy useammin sigmoidiitti. Syynä taudin leviämiseen johtuu fysiologiasta - se on erottamisen S-tavalla, että ulosteiden lopullinen muodostuminen tapahtuu, mikä samalla kun se pysähtyy, aiheuttaa tulehdusta. Myös sigmoidiitti, joka liittyy sigmoid-osan anatomiseen rakenteeseen:

1. Rungossa on luonnollinen mutka, joka on voimakkaampi joillakin ihmisillä, mikä estää ulosteiden normaalin evakuoinnin.
2. Raskaana olevilla tai lihavilla ihmisillä sigmoidikolonni on usein supistunut.
3. Kapillaarien sijainti sigmoid-osastossa on tekijä, jonka vuoksi tämä osa suolistosta vaikuttaa usein riittämättömään verenkiertoon.

Tapa, jolla tauti ilmenee, riippuu myös monista tekijöistä. Ensinnäkin tämä on taudin kulku - akuutti tai krooninen. Toiseksi kliininen kuva riippuu suoliston motiliteettihäiriöiden (kouristukset, halvaantuminen), komplikaatioiden esiintymisen ja sigmoidiseinän leesioiden luonteen (haavaumat, eroosio). Vaikeus on siinä, että sigmoidiitti täydentää yleensä siihen liittyvää tautia, joka on vain tulehdusprosessin syy.

Video - Sigmoid-kaksoispiste ja sen sairaudet

Sigmoidiitin oireet

Lääketieteelliset työntekijät tunnistavat useita tunnusmerkkejä, joiden mukaan potilaalle voidaan epäillä sigmoidiittia. Taudin kulusta riippuen oireet vaihtelevat jonkin verran. Harkitse, mitkä ovat sigmoidiitin tyypillisiä oireita akuutissa ja kroonisessa.

Sigmoidiitin akuutin muodon tärkein oire on voimakas, kasvava kipu vatsan alareunassa, joka ulottuu vasempaan tai vasempaan jalkaan. Kipu pahenee suuresti, jos ihminen makaa alas tai nostaa jalkansa sekä tyhjennyksen aikana ja sen jälkeen. Sigmoidiitti kehittyy ja ilmentyy äkillisesti, henkilö kärsii voimakkaasta kipusta ja yleensä sekoittaa tämän tilan usein apenditiksin kanssa. Tosiasia on, että S-muotoisen suolen liikkeen pituus eri ihmisissä vaihtelee 15: stä 60 senttimetriin, ja kipu voi sijaita kärkialueelta kalvon alueelle.

Huolestunut kipu vatsan vasemmalla puolella? Älä viivytä vaelluksella asiantuntijalle! Ja aloittelijoille, tutustu tähän oireeseen liittyviin mahdollisiin sairauksiin.

Tuolin vajaatoiminta on yksi sigmoidin oireista

Toinen epämiellyttävä merkki akuutista sairaudesta - tuolin rikkominen. Yleensä henkilö kärsii ripulista ja jatkuvasta halu tyhjentää. Samanaikaisesti ulostemassat ovat nestemäisiä, hirveitä, ja niillä on ruma, limakalvo, siemenkasvattomat ruokajätteet, veriset hyytymät. Potilas oksentelee toistuvasti, kuume.

Sigmoidiittiin liittyy väsymys

Jos tauti kestää tarpeeksi kauan, potilas menettää painonsa, keho on tyhjentynyt, henkilö kärsii unettomuudesta, hän nopeasti väsyy, ei ole kiinnostunut elämästä. Sigmoidiitin krooniseen muotoon on tunnusomaista vuorottelevat remissiokaudet ja pahenemisvaiheet. Yleisimmin tauti tulee akuutiksi kylmyyden, flunssan tai akuuttien hengitystieinfektioiden, voimakkaan fyysisen rasituksen, hypotermian, ruokavalion virheiden ja hermoston jännityksen vuoksi. Muussa tapauksessa kroonisen sigmoidiitin oireet riippuvat pääasiassa sairaudesta, joka aiheutti tulehdusprosessin.

Sigmoidiitin tyypit ja tyypit

Edellä sanottiin, että sigmoidiitti-klinikka riippuu siitä, missä määrin tauti iski S-muotoiseen suoliston seinään. Tällä perusteella erotellaan neljä sigmoidiitin tyyppiä, pidämme niitä pienen pöydän muodossa.

Taulukko 1. Taudin tyypit vahingon asteen mukaan

Sigmoidiitti: oireet ja ehkäisy

Sigmoidiitti kehittyy useammin kuin muut tulehdukselliset suoliston vauriot. Tämä selittyy osaston S-muodolla sekä se, että siihen muodostuu lopulta ulosteen massat. Ulosteen fysiologisen pysähtymisen vuoksi tulehdusprosessi alkaa usein.

syistä

Yleensä sigmoidikolonen tulehdus alkaa suoliston suoran osan tappion jälkeen - tässä tapauksessa he puhuvat proktosigmoidiitista. Joissakin tapauksissa patologinen prosessi kattaa kuitenkin vain sigmoidikolon limakalvon.

Tällaisiin muutoksiin on useita syitä:

• Liittymisinfektio.
• Elimen seinien ärsytys mekaanisilla tai kemiallisilla tekijöillä.
• Autoimmuunisairaudet.
• Hoito antibakteeristen lääkkeiden kanssa.
• Ominaisuudet suoliston verenkiertoon.
• Ruoansulatuskanavan patologia.
• Sädehoito.

On olemassa riskitekijöitä, jotka lisäävät sigmoidiitin todennäköisyyttä:

• Hygieenisten normien huomiotta jättäminen - useimmat infektiot välittyvät uloste-suun kautta, joten harvinainen käsinpesu, hedelmien ja vihannesten käsittelyn puute edistävät tartuntatautien tarttumista.
• Virheellinen ravitsemus - säännölliset välipalat matkalla ja ruoan huono pureskelu johtavat ummetuksen ja limakalvon pinnan loukkaantumiseen. Säilöntäaineita ja muita lisäaineita sisältävien tuotteiden liiallinen kulutus aiheuttaa eroosion kasvua.
• Koska antibiootteja ei ole todisteita, tällaiset lääkkeet heikentävät suoliston mikroflooraa ja provosoivat opportunististen bakteerien kasvua.
• Kaikki ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet.
• Tupakointi ja usein alkoholin saanti.
• Sädehoito syövän hoidossa.

luokitus

Patologisten muutosten etiologiasta ja luonteesta riippuen sigmoidikolonen tulehdus on jaettu useisiin ryhmiin.

Patologisten muutosten vakavuuden mukaan on olemassa useita sigmoidiitin tyyppejä:

Tulehduksen vaikutuksesta limakalvo ja sen epiteeli tuhoutuvat, jolloin muodostuu ajan eroosioita. Hoidon puuttuessa tällaiset viat muunnetaan haavaumiksi, esiintyy haavainen sigmoidiitti. Jos patologinen prosessi ulottuu läheiseen suolistoon, ja kaikki seinän kerrokset tuhoutuvat, he sanovat perisigmoidiitin.

Virtausnopeudesta riippuen sigmoidiitti jakautuu seuraavasti:

• Salama nopea (fulminant).
• Terävä.
• Krooninen.
• Toistuvia.

Sigmoidiitin salamannopea muoto näkyy näkyvän terveyden taustalla, se etenee hyvin nopeasti ja muutamassa päivässä voi johtaa potilaan kuolemaan. Akuutti sigmoidiitti reagoi hoitoon nopeammin, mutta selittämättömällä etiologialla tauti on krooninen.

Sigmoidiitti on jaettu ryhmiin ja sen esiintymisen vuoksi:

• Iskeeminen.
• Infektio.
• Epäspesifinen.
• Pseudomembranous.
• Lymfaattinen.
• Säteilyä.

Jokaisella sigmoidiitin muodolla on omat erityiset oireet, mutta taudin erottaminen on usein melko vaikeaa vain oireilla.

oireet

Sigmoidiitin oireet riippuvat muodosta ja laajuudesta. Esimerkiksi katarraaliselle sigmoidiitille on ominaista voimakas kipu vatsan vasemmalla puolella, joka näkyy yhtäkkiä ja usein säteilee alaselälle. Potilaat valittavat oksentelusta, pahoinvoinnista, ilmavaivoista ja vääriä pyrkimyksiä ulostaa. Ulosteessa on haiseva haju, sisältää limaa ja verta. On myrkytyksen oireita - yleinen heikkous, kuume, pään kipu. Kliinisessä kuvassa akuutti sigmoidiitti on samanlainen kuin akuutti ruokahaluttomuus.

Erossiivinen sigmoidiitti esiintyy sekä subakuutissa että kroonisessa muodossa. Potilas valittaa uupumuksesta, vatsakipun epämukavuudesta, heikentyneestä ulosteesta ja vääriä pyrkimyksiä ulostaa. Tyypillinen oire on ripuli ja fetid fecal massat, jotka ovat väriltään lihan viipaleita.

Krooninen, haavaumaton sigmoidiitti ilmenee vasemman lonkka-alueen puhkeamisen tunne. Kipu voidaan antaa nivusille, mikä pahenee fyysisen rasituksen aikana, ajettaessa epätasaisilla teillä ja kävelyllä. Ulosteiden rikkomukset ilmaistaan ​​usein ummetuksessa, vuorotteleva ripuli. On tuskallisia kehoja ulostaa, minkä jälkeen kaasut tai pieni osa ulosteista lähtee.

Iskeemisen sigmoidiitin kohdalla erityinen oire on akuutti kipu syömisen jälkeen, joka on luonteeltaan paroxysmal. Se kestää kuitenkin kauan, jopa kolme tuntia. Henkilö yleensä menettää painonsa, koska se pidättäytyy aterioista välttääkseen kivun hyökkäyksen.

Mitä lääkäri hoitaa sigmoidiitille?

Sigmoidiitin eri muotojen diagnosointi, differentiaalidiagnoosi ja hoito suoritetaan prokologin tai gastroenterologin toimesta. Hän valitsee hoitomenetelmän ja selittää potilaan ravitsemusmääräykset.

diagnostiikka

Sigmoidiitin diagnoosi perustuu anamneesin keräämiseen, kliinisiin oireisiin, ulkoisiin tutkimustietoihin ja lisätutkimuksiin. Käytetään useita diagnostisia testejä:

• Vatsan merkitsevän kivun palpoituminen ja vasemmanpuoleisen piilohoidon palpointi.
• Peräsuolen tutkimus - sigmoidikolonen alaosa on turvonnut ja täynnä verta. Käsineellä on lima ja veren suonet.
• Rectoromanoscopy on informatiivisin tutkintamenetelmä. Sen avulla arvioidaan suoliston limakalvon vaurioitumisen laajuutta ja laajuutta.
• Coprogram - vahvistaa tulehdusprosessin läsnäolon.
• Bakteeritartunnan ulosteiden analyysi - vahvistaa patogeenisten mikro-organismien läsnäolon.

Harvinaisissa tapauksissa sigmoidiitin vahvistamiseksi suoritetaan diagnostinen laparoskopia.

hoito

Sigmoidikolonen tulehduksen hoito on aina monimutkainen ja sisältää useita toimintoja. Heidän tavoitteensa on:

• Vaikutus etiologiseen tekijään (taudin aiheuttaja).
• Tulehduksen voimakkuuden väheneminen.
• Eroosien ja haavaumien uudistuminen.
• Patologian toistumisen ehkäisy.

Sigmoidiitin hoidon tehokkuus riippuu potilaasta. On välttämätöntä luopua täysin huonoista tottumuksista, tarkkailla määrätty ruokavalio, ottaa lääkärin määräämät lääkkeet tiukasti. Lisäksi voit käsitellä kansan korjaustoimenpiteitä.

Akuuttia ja kroonista sigmoidiittiä hoidetaan eri ryhmien lääkkeillä:

• Tulehduskipulääkkeet - sigmoidiitin alkuvaiheet edellyttävät aminosalisyylihappovalmisteiden antamista (Pentas, Salofalk). Vakavimmissa tilanteissa kortikosteroidien käyttö on välttämätöntä. Tehokkain steroidi-peräpuikkojen käyttö on se, että sigmoidiitti on vakava.
• Ripuli-lääkkeet - Loperamidi, Smekta ja muut.
• Lääkekasvit suoliston kasviston palauttamiseen - probiootit Linex, Bifiform ja muut.
• Syöpälääkkeet - edistävät eroosioiden ja haavaumien nopeaa uudistumista.
• Immunosuppressantit on osoitettu taudin autoimmuuniseen luonteeseen.
• Lääkkeet, jotka palauttavat normaalin verenkierron - iskeemisellä sigmoidiitilla.

Jos sigmoidiitin konservatiivinen hoito on tehoton tai sairaus on vakava ja pitkittynyt, suoritetaan kirurginen hoito.

Sigmoidiitin kansanhoidon hoito täydentää tärkeintä. Se on yleensä määrätty oireenmukaiseen hoitoon epämiellyttävien ilmentymien voimakkuuden vähentämiseksi. Esimerkiksi, jos kyseessä on tuskallinen ulostyöntö, peräruiskeet tehdään kasviperäisellä infuusiolla oireiden lievittämiseksi.

• Paimenen ruohosäkki.
• Potentilla pystyy.
• Burnet.

Fermentaatioilmiöt ja ilmavaivat poistetaan tammen kuoresta, lintukirsista ja leppistä peräisin olevien keittämien avulla. Perinteisenä lääkkeenä ei suositella sigmoidiitin perinteisen lääketieteen reseptejä. Niiden avulla vähennetään vain kliinisten oireiden voimakkuutta.

ruokavalio

Ruokavalio sigmoidiitin kanssa sisältää välttämättä enteraalisen ravinnon. Potilaalle määrätään hoitotaulukon numero 4. Seuraavat tuotteet eivät välttämättä kuulu ruokavalioon:

• Lehmänmaito
• Mausteisia ruokia.
• Tuoreet hedelmät ja vihannekset (niitä kulutetaan vain naarmuuntuneessa tai keitetyssä muodossa).
• Tuore paistaminen.
• Säilötyt tai peitotuotteet.
• Tukos.

Ruokavalio, jossa on sigmoidikolonen tulehdus, määrää riittävän määrän proteiinia rasvaisia ​​ruokia lukuun ottamatta. Päivittäisen valikon tulee sisältää seuraavat elintarvikkeet:

• Heikko liha-liha vähärasvaisista lihavalmisteista.
• Crackerit varastetusta leivästä.
• Vähärasvainen kala.
• Höyrytetty vähärasvainen liha, jauhettu tai jauhettu.
• Tattari- tai riisikeitot.
• Munanvalkuainen omeletti.
• Hieman voita.
• Vähärasvainen raejuusto.
• Loose tee.
• Kisselit, herukat ja mustikat.

Ruokavalion merkitys ei ole vain sallittujen elintarvikkeiden kulutus, vaan myös ravitsemustiheys. On syytä syödä 2-3 tunnin välein pieninä annoksina. Tässä tapauksessa syöminen ei ole tarpeen ennen nukkumaanmenoa.

Parenteraalinen ravitsemus on määrätty sigmoidiitin salamavalolle sekä jos potilas menettää painonsa nopeasti. Tässä tapauksessa on osoitettu tukevaa hoitoa - elektrolyyttien, proteiinien ja glukoosin käyttöönottoa.

komplikaatioita

Jos kyseessä on ennenaikainen tai väärin valittu sigmoidiitin hoito, elämää uhkaavia komplikaatioita kehittyy, mikä voi johtaa kuolemaan lyhyessä ajassa. Näitä komplikaatioita ovat:

• Suolen seinämän perforointi peritoniitin kehittymisen myötä.
• Massiivinen verenvuoto.
• Tromboosi tai tromboembolia.
• Sepsis.
• Suolen tukos.
• Rangaistusten muodostuminen.
• Haavojen pahanlaatuinen muutos.

ennaltaehkäisy

Sigmoidiitin esiintymisen estämiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​suosituksia:

• Lopettakaa tupakointi ja alkoholin käyttö.
• Noudata kaikkia hygieniasääntöjä.
• Noudata asianmukaista ravitsemusta.
• Vältä itsehoitoa, erityisesti antibakteerisia lääkkeitä.
• Käsittele ajoissa olemassa olevaa patologiaa.

Jos sinulla on kipeä tenesmus, epänormaali uloste, vatsakipu ja muut sigmoidiitin oireet, ota yhteyttä lääkäriin. Vain asianmukainen hoito voi estää vakavia seurauksia keholle.