Suolistosairauksien osalta ei voida antaa tarkkaa diagnoosia ilman endoskooppisia ja instrumentaalisia diagnostisia menetelmiä. Rektoromanoskooppi on tekniikka, jota prokologit käyttävät useimmiten tutkiessaan potilaitaan. Kaikki eivät kuitenkaan tiedä, mitä sigmoidoskooppi on suolistossa ja jotka ovat kiinnostuneita siitä, miten sigmoidoskooppi suoritetaan. Monien potilaiden mielikuvitus vetää itselleen todellista kidutusta, joka odottaa heitä prokologin toimistossa. Mutta onko se todella?
Peräsuolen suorakirurgia on invasiivinen menettely, joka mahdollistaa alemman suoliston tutkimisen. Visuaalinen tarkastus suoritetaan peräaukon kautta lääkinnällisen laitteen - sigmoidoskoopin avulla. Colonoproctologists pitää tätä menetelmää pakollisena tutkimuksena, joka on tarpeen tarkan diagnoosin tekemiseksi.
Rektoromanoskooppi mahdollistaa peräsuolen ja distaalisen sigmoidikolon visualisoinnin. Etäisyys peräaukosta loppupisteeseen voi ulottua 35 cm: iin, jos tutkinnan aikana ne saavuttavat sigmoidikolon, menettelyä kutsutaan peräsuolenmuotoiseksi. Tutkimuksen aikana lääkäri voi arvioida suolen seinät, mukaan lukien niiden väri, elastisuus, helpotus, sävy ja verisuonikuvio.
Prokologit suosittelevat voimakkaasti, että kaikki yli 40-vuotiaat potilaat testataan ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin. Rektoromanoskooppi voi paljastaa jopa pieniä kasvaimia, jotka pysyivät piilossa muiden diagnostisten toimenpiteiden aikana. Kolorektaalisyöpä kestää yhä enemmän elämää, ja monessa mielessä se on myöhemmin syynä sen havaitsemiseen. Siksi epäilyttävien oireiden läsnä ollessa on täysin mahdotonta viivyttää käyntiä prokologiin.
Suolen rektoromanoskoopilla on seuraavat merkinnät:
Tämän selvityksen avulla on mahdollista diagnosoida peräsuolen limakalvon repeämä, limakalvon krooninen tulehdus, haavaumien muodostuminen, distaalisen suoliston synnynnäiset epämuodostumat, polyypit ja onkopatologia.
Ristoskooppia varten on tällaisia vasta-aiheita:
Peräsuolen tutkiminen suoritetaan vasta esivalmistelun jälkeen. Proktologi perehtyy mielellään potilaille valmistusalgoritmin kanssa. Menettelyn valmistelu on aloitettava 2-3 päivän kuluessa. Tärkeintä on pitää kiinni erityisestä ruokavaliosta ja vapauttaa paksusuolen luumenit ulosteesta. 2-3 päivää ennen tutkimusta tuotteet, jotka lisäävät ilmavaivoja ja aiheuttavat käymisprosesseja, on jätettävä ruokavalion ulkopuolelle.
On pakko sulkea ruokavaliosta 48 tunnin kuluessa: kaikenlaisia palkokasveja, rasvaisia kaloja ja lihaa, hapankaalia ja muita suolakurkkua, täysmaitoa ja siihen perustuvia tuotteita, mustaa leipää, makeisia ja paistamista hiivalla, kvassilla, hiilihappoa sisältävillä juomilla, tuoreita hedelmät ja vihannekset, alkoholi.
Tässä tapauksessa potilaat ovat kiinnostuneita - mitä voit syödä? Rajoituksia on paljon, mutta sallittuja tuotteita on runsaasti. Voit syödä vähärasvaisen lihan tai kalan keitettyä tai paistettua muotoa, maitotuotteita, leipää, keksejä, kamomilla teetä. 24 tuntia ennen suunniteltua tutkimusta tarvitaan suolen puhdistus.
Tämä voidaan tehdä seuraavilla tavoilla:
Kun olet ymmärtänyt menettelyn ydin, potilaat ovat hyvin huolissaan siitä, miten se tehdään. Vaikka sen käyttäytymisessä ei ole mitään pelottavaa ja kriittistä. Sigmoidoskooppi-tekniikka on kuvattu alla. Muutama tunti ennen tutkimusta suolet puhdistetaan mikrohuokosilla. Ennen kuin astut sisään huoneeseen, proktologin tulisi tyhjentää rakko. Toimistossa potilas riisuu, poistaa alusvaatteet ja laittaa erityisiä diagnostisia pikkuhousuja.
Nykyaikaisissa toimistoissa on mukavat tuolit, jotka muistuttavat gynekologista. Potilas asetetaan siihen tai, jos se on helpompaa lääkärille, se ottaa polven kyynärpään. Proktologi suorittaa peräaukon digitaalisen tutkinnan, voitelee peräaukon vaseliinilla ja tuo sitten rektoroskoopin 4–5 cm: n syvyyteen, jolloin ilma pumpataan putkeen, jonka kautta suoliston luonnolliset taittumat ja mutkat tasoittuvat.
Kun lääkäri siirtää instrumenttia 10–15 cm: n etäisyydelle, saavutetaan ongelmallinen alue - luonnollinen suolen kaarevuus (suora tulee sigmoidiksi). Kun lääkäri läpäisee tämän paikan, potilaan on yritettävä rentoutua mahdollisimman paljon. Menettelyn päätteeksi rektoroskooppi poistetaan huolellisesti.
Yleensä sigmoidoskooppia tehdään ilman anestesiaa. Pienille ja levottomille lapsille sekä kirurgisen manipuloinnin tapauksissa he suorittavat menettelyn lyhyen aikavälin anestesiassa. Vauvoille manipulointi suoritetaan pääosin matalassa asennossa. Vanhemmat lapset (10–14-vuotiaat) istuvat prokologisessa tuolissa tai pyydetään ottamaan polvi-kyynärpää. Joskus rectoromanoscopian aikana käytetään sähköistä imua, jonka avulla voit poistaa veren, mäyrän ja liman.
Vaarallisin komplikaatio toimenpiteen jälkeen on suoliston seinämän perforointi. Kun laite huolimattomasti suoritetaan, laite voi vaurioittaa suolen seinämää, ja sen seurauksena sen sisältö tulee vatsanonteloon. Mutta yleensä tämä tapahtuu erittäin harvoin, jos on viisasta lähestyä menettelyä suorittavan asiantuntijan valintaa.
Jos rei'itystä ei voida välttää, potilas on kiireellisesti sairaalahoidossa ja leikkaus tapahtuu. Useimmiten sigmoidoskoopin jälkeen potilailla on tällaisia valituksia:
Jos potilas alkaa tulla kuumeiseksi tai ulosteessa, hän löytää veriraidat, niin on kiireellistä ilmoittaa rektoromanosokki hoitavalle proktologille.
Rektoromanoskooppi aiheuttaa paljon pelkoa potilaille, ja jopa myönteisesti mitatut suositukset eivät vakuuta niitä kovinkaan paljon.
Rektoromanoskooppi on kaikkien saatavilla, kohtalaisen epämiellyttävä diagnoosi, joka mahdollistaa monien vaarallisten patologisten tilojen havaitsemisen varhaisessa vaiheessa. Laadullista tutkimusta varten tarvitaan hyvä henkinen asenne ja laadukas valmistelu.
Suolen rectoromanoscopy on endoskooppinen menetelmä paksusuolen limakalvojen diagnostiseen tutkimukseen. Tämä menetelmä sai nimensä, koska se suoritetaan optisen laitteen avulla, erityisesti endoskoopin, sigmoidoskoopin avulla. Samaan aikaan visualisoidaan peräsuoli (latina ”peräsuoli”) ja sigmoidikolonni (”sigma romanum”).
Rectoromanoscopy (RPC) on yksinkertainen, helppokäyttöinen ja informatiivinen menetelmä, jonka avulla voidaan havaita patologisten prosessien läsnäolo (poissaolo) elimistössä (suolistossa, lantiossa, vatsanontelossa), ottaa biopsia (osa elinten kudosta) tai valmistaa suolistossa muita endoskooppisia manipulaatioita (irrigoscopy, kolonoskopia).
Suolen suorakulmaiskoskooppi suoritetaan seuraavilla potilailla:
XRS: n hylkäämisen pitäisi:
Hyvin harvinaisissa tapauksissa XRD voi aiheuttaa sellaisia komplikaatioita kuin:
Muutama päivä ennen menettelyä sinun pitäisi seurata erityistä ruokavaliota. On välttämätöntä jättää karkea kuitu ruokaa pois. Eli hylätä raakoja vihanneksia ja hedelmiä, viljaa, mausteita, papuja, suklaata, kahvia.
Alkoholi, hiilihapotetut juomat, muffinssit, pähkinät on suljettava pois. Syö helposti sulavaa ja nopeasti sulavaa ruokaa:
Tällainen lyhyt ruokavalio (1-2 päivää) auttaa vähentämään kaasunvaihtoa, normalisoimaan suolet, vähentämään kuonan muodostumista.
Ennen suoliston sigmoidoskooppia on tarpeen puhdistaa suolistosuoli ulosteen massoista. Heidän läsnäolonsa voi johtaa siihen, että lääkäri ei havaitse suoliston seinään pientä polyyppiä, arpia tai halkeamia. Voit puhdistaa suolet käyttämällä useita menetelmiä:
Puhdistusmenetelmä valitaan potilaan yksilöllisten ominaisuuksien mukaisesti ottaen huomioon hänen terveydentilansa, lääkärin valvonnassa.
Toimiva lääketieteellinen virkamies suorittaa yksinomaan avohoidossa suoliston rektoromanoskooppia. Tämä manipulointi suoritetaan usein peräsuolen digitaalisen tutkinnan jälkeen.
Tämä edellinen PPC-manipulointi toteutetaan tavoitteena:
Sormen tutkimukset alkavat peräaukon kanavan takaseinän palpointia, joka siirtyy etuseinään. Tätä palpointia tarvitaan limakalvon taittumisen joustavuuden, liikkuvuuden, luonteen määrittämiseksi ja anaalikanavan kerrosten epänormaalien muutosten havaitsemiseksi.
Siirry sitten suoraan PPC: hen. Paikallinen anestesia ei yleensä ole tarpeen, poikkeuksena on halkeamien tai muiden peräaukon alueella olevien haavojen esiintyminen. Potilas itse voi pyytää anestesiaa kivun pelosta. Ennen proktoskoopin käyttöönottoa on välttämätöntä, että peräaukko voitetaan perusteellisesti ja perusteellisesti steriilillä nestemäisellä vaseliinilla tai öljyllä (manteli, vihannes jne.). Proktoskoopin putken peräaukon kanavaan asettamisen jälkeen 4-5 cm, siihen syötetään ilmaa limakalvon taittumisen tasoittamiseksi. Tästä lähtien prokologi manipuloi, tarkastaa sen visuaalisesti ja asettaa silmän putkeen.
Potilaalle on kerrottava, että kun suorakulmio syvenee peräsuoleen, hänellä on halua toimia ulosteeksi, kun hänen on pysyttävä rauhassa. On välttämätöntä, että suolisto on rentossa tilassa, kun suorakulma on suoliston taivutuksen tasolla. Useimmissa tapauksissa se on 12-15 cm: n päässä peräaukosta. Suolen jännityksen tapauksessa hän voi loukkaantua ja sigmoidoskoopin eteneminen on vaikeaa. Potilaan tulee olla tietoinen mahdollisesta alavihan kipusta ja epämukavuudesta, joka johtuu ilman ruiskuttamisesta suolistoon. Jos kipu on sietämätön, manipulointi on lopetettava.
PPC: n prosessissa voi olla tarpeen, että ilmanpuhallin (ilmapuhallin) lisäksi tarvitsee sähköpumppua. Tätä laitetta käytetään poistamaan veri, limaa tai ulosteet, jotka häiritsevät suolen perusteellista tutkimista. Kun manipulaation aikana löytyy minkä tahansa muodon, suoritetaan myös biopsia. Tätä varten biopsian pihdit, erikoisharja ja puuvillapyyhe valmistavat osan kudoksen muodostumisesta.
Sen jälkeen kun tämä materiaali lähetetään histologiseen ja sytologiseen tutkimukseen mikroskoopilla, määritetään muodostumisen luonne: hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Jos PPC suoritetaan hoitoa varten, esimerkiksi poistaakseen polyp: n, käytetään hyytymissilmukkaa. Suolen rektoromanoskooppi on hyvin informatiivinen, melko yksinkertainen ja usein harjoitettu prostologien menettely.
Peräsuolen tutkimukset ovat informatiivisia, koska ne mahdollistavat ruoansulatuskanavan moninaisimpien sairauksien tunnistamisen niiden sijainnista ja vakavuudesta riippumatta. Yksi suosituimmista menetelmistä on rectoromanoscopy (ppc), joka kuuluu endoskooppisiin tutkimuksiin. Luotettavien tulosten saamiseksi sinun on tiedettävä kaiken itse diagnoosista, valmistelun ominaisuuksista ja menettelystä.
Ppc-suolisto - tämä on tutkimus, jonka avulla voit määrittää peräaukon kanavan limakalvon tilan sekä sigmoidityypin suoliston ja alemman osan. Huomaa, että:
Ennen kyselyn tekemistä asiantuntijat suosittelevat, että siitä on viitteitä. Nämä ovat pysyviä ummetuksia sekä niiden vuorottelua irtonaisilla ulosteilla, kivuliaita tunteita peritoneumin vasemmassa alareunassa, peräaukossa ja perineumissa. Sinun ei myöskään pidä kieltäytyä diagnosoimasta peräaukon kutinaa, peräsuolen prolapseja suoliston liikkeissä ja epänormaalien epäpuhtauksien tapauksessa ulosteissa - tämä voi olla mäyrä, veri tai limakalvot.
Potilaan valmistelu sigmoidoskooppiaksi voi olla tarpeen, jos epäillään tulehduksellisia prosesseja (proktiitti tai sigmoidiitti), haavaisen koliitin ei-spesifisiä muotoja. Jos epäilet jonkin alkuperän kasvaimen, tarvitaan myös diagnoosia, kuten tiettyjen peräsuolisairauksien, kuten halkeamien, polyyppien, peräpukamien ja muiden, tapauksessa.
Kaikki nämä ovat kiireellisiä merkkejä, mutta gastroenterologit kiinnittävät huomiota siihen, että peräsuolen tutkiminen ja sen valmistelu ovat välttämättömiä kaikille yli 40-vuotiaille. Juuri tämä tarkistus on informatiivisinta, se olisi toteutettava osana vakavien sairauksien ehkäisemistä, ja siksi se olisi suoritettava vähintään kerran 12 kuukaudessa.
Rectoromanoscopy on tutkimus, jota ei voida suorittaa useilla diagnooseilla. Ensinnäkin tämä on voimakas verenvuoto peräsuolesta sekä akuutti peräaukon halkeama. Tutkimus:
Menettelyn suorittaminen ja yleinen pahentunut tila - korkea lämpötila, heikkous - ei ole toivottavaa.
Lisäksi on välttämätöntä tietää kaikki paitsi itse sigmoidoskooppi, vaan myös tutkimuksen valmistelu.
Tutkimuksen valmistelemiseksi on välttämätöntä aloittaa tämä prosessi etukäteen, eli 48 tuntia. Potilaan on noudatettava tiettyä ruokavaliota sekä varmistettava asianmukainen suoliston puhdistus. Sigmoidoskooppian valmistelu kotona voi olla seuraava:
Valmistelussa sinun tulee luopua illallisen ja aamiaisen käytöstä. On sallittua käyttää vain suodatettua vettä tai heikkoa vihreää teetä.
Jotta potilaan valmistelu olisi valmis, on suositeltavaa järjestää kuuleminen siitä, miten tutkimus suoritetaan, mikä on sen vivahteita.
Tasasuuntauksen helpottamiseksi potilaan täytyy ottaa vaakasuora asento (sivussa) tai polvistua, kun hän nojaa kyynärpäätään. Esitetty piste on kätevä sekä potilaalle että lääkärille vatsakalvon rentoutumisen vuoksi - siten endoskooppiputki liikkuu helpoimmin.
Endoskooppinen erikoislääkäri valvoo, että laitteet eivät levitä suoliston seinää vasten, vaan liikkuvat vapaasti luumenin ympäri. Jotta suolen seinät olisivat suorempia ja diagnoosin helpottamiseksi, ilmamassat pumpataan suolistoon käyttämällä erityistä laitetta.
Asianmukainen valmistelu päivän toisella puoliskolla varmistaa, että proktoskooppi otetaan käyttöön 25–30 cm: n syvyyteen ja että putkessa on erityisiä jakaumia, joiden avulla endoskooppi voi seurata, kuinka pitkälle laite on syötetty. On myös tärkeää tunnistaa tarkalleen, missä ei vain polyypit sijaitsevat, vaan myös limakalvon kasvain.
Menettelyn kesto on yleensä 5–15 minuuttia, mutta jos toiminta on välttämätöntä, kesto voi kasvaa. Erityisen huomionarvoista on se, mitä pitäisi palauttaa.
Kahden ensimmäisen päivän jälkeen rectoromanoscopian jälkeen on erittäin suositeltavaa noudattaa ruokavaliota:
Rektoromanoskooppia liittyy harvoin komplikaatioihin. Se voi sisältää suolen seinämässä olevan rei'ityksen (reiän muodostumisen), verenvuodon tai tulehduksen muodostumisen.
Oireet, joiden vuoksi tarvitset mahdollisimman pian asiantuntijan kiireellistä apua, ovat kivulias tunne vatsassa, pahoinvointi ja vaientuminen sekä heikkous, huimaus ja pyörtyminen. Myös kriittinen ilmentymä olisi pidettävä peräaukon verenvuotona.
Tässä on kaikki kysymykset, joita sivustomme kävijät useimmiten esittävät esitetystä menettelystä.
Kahden esitetyn tutkimusmenetelmän välinen ero on:
Rektoromanoskooppian ja kolonoskopian välinen ero on se, että jälkimmäinen voi tarvittaessa sujuvasti siirtyä diagnostisesta manipulaatiosta terapeuttiseksi, koska kolonoskooppi voi poistaa erilaisia muodostelmia, koaguloida astioita, poistaa paksusuolen stenoosin. Kolonoskopia on siten täydellisempi ja informatiivisempi diagnostinen menetelmä.
Verrattuna muihin endoskooppisiin menettelyihin sigmoidoskooppi ei ole kivulias. Samalla voi ilmetä tiettyä epämukavuutta ilman sisääntulon ja sigmoidoskoopin kulkemisen peräsuolesta sigmoidiin. Jos potilaalla on lisääntynyt kipukynnys, pistoskohta käsitellään anestesia-aineella. Menettely voidaan suorittaa myös yleisanestesiassa.
Naisten vastaus rektoromanoskooppista on hyvin erilainen: monet toteavat diagnoosin nopeuden ja sen informatiivisuuden. Samanaikaisesti naiset kiinnittävät huomiota tiettyihin tuskallisiin tunteisiin tutkimuksen seurauksena. Nämä ilmenemismuodot eivät kuitenkaan ole niin merkittäviä, että niitä ei voi kestää.
Miehet osoittavat, että sigmoidoskooppinen prosessi ei ole kovin miellyttävä. Akuutti on hetki, jolloin ilma alkaa virrata laitteeseen ja suolistoon. Tämän menettelyn eräs piirre on myös tarve harjoittaa pitkäkestoisia peräruiskeita, joita suoritetaan tutkinnan aattona ja päivänä. Kuitenkin kyky lievittää kipua ja yksityiskohtainen tutkimus vähentää kaikki interventioon liittyvät haitat eivät.
Rectoromanoscopy - peräsuolen tutkiminen, jolla voit diagnosoida patologian esiintymisen. Tätä menetelmää käytetään myös ikääntyneiden ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä onkologisten sairauksien kehittymisen estämiseksi.
Kaikissa muissa tapauksissa diagnostinen menettely vaatii erityistarkoitusta.
RRS: n tärkeimmät edut ovat:
Tutkimus suoritetaan käyttämällä erityistä lääketieteellistä laitetta - rektoskop.
Tämä on metalli- tai muoviputki, jonka pituus on 30-35 cm ja jonka halkaisija on 2 cm, putken päässä on kamera, erikoislinssit.
Tämän laitteen avulla tapahtuu peräsuolen seinien ilmansyöttö ja valaistus.
Laitteen tällaiset mitat mahdollistavat ei ainoastaan peräsuolen, vaan myös pienen osan sigmoidin tilan arvioinnin. Jos suolistossa esiintyy erilaisia kasvaimia, lääkäri pystyy poistamaan ne itse suorakuorella.
Jos menettely on määrätty lapselle, käytä pienempää lasten laitetta. Menettelyn kesto riippuu potilaan valmistelusta.
Lisäksi tutkimuksen kestoa lisää vakava patologiaaste, tarve kerätä materiaalia peräsuolesta. Kyselyn kesto on keskimäärin 5-30 minuuttia.
On tiettyjä tekijöitä, jotka toimivat menettelyn viitteinä. Jos potilaalla on jokin näistä, aloitetaan peräsuolen suorakirurgian valmistelu.
Menettelyn diagnostiset merkinnät ovat:
Lisäksi RRS suoritetaan lääketieteellisiin tarkoituksiin. Tärkeimmät merkinnät:
Tämä tutkimus suoritetaan myös ennen kolonoskopiaa.
Potilaiden tulisi tietää, miten valmistella peräsuolen tutkimista, koska tutkimuksen laatu, sen kesto ja kivuttomuus riippuvat siitä.
Ei ole väliä kuinka vanha potilas on, ensinnäkin hänen täytyy alkaa seurata ruokavaliota 2-3 päivää ennen manipulointia suolien valmistamiseksi.
Kaikki elintarvikkeet, joita elimistö ei ole täysin imeytynyt, edellyttävät pitkäaikaista ruoansulatusta tai sen ruoansulatusta, muodostuvat paljon kaasuja, on suljettava pois ruokavaliosta. Luetteloon sisältyvät jauhotuotteet, palkokasvien edustajat, hiilihapotetut juomat, vihannekset ja hedelmät, rasvaiset elintarvikkeet.
Aterioiden määrä ei saa olla alle 5, syö ruokaa pitäisi olla pieninä annoksina, jotta hänellä olisi aikaa täysin sulavaa.
Menettelyä edeltävänä päivänä liemien tai hyytelön käyttö on sallittua. Suoraan elintarvikkeiden manipulointipäivänä tulisi poistaa kokonaan.
Täydennyksenä on tarpeen puhdistaa suolet. Tätä varten voit käyttää peräruisketta tai laksatiivia.
Puhdistus on parasta suorittaa menetelmän aattona, jotta vältetään uusien ulosteiden kerääntyminen.
Kun potilas oppii valmistautumaan peräsuolen röntgenkudokseen, lääkäri voi kertoa muutaman sanan itse menettelystä. He suorittavat manipulointia paitsi ambulatoristen sairauksien lisäksi myös sairaalassa. Anestesiaa ei tarvita. Poikkeuksia ovat potilaat, joilla on diagnosoitu halkeamia, kipua. Tässä tapauksessa paikallisen nukutuksen käyttö on sallittua.
Lisääntyneellä ahdistuksella potilaalle määrätään rauhoittava lääkitys. Pieniä lapsia tutkitaan yleisanestesiassa luotettavien tietojen saamiseksi.
Ennen rektoskopin käyttöönoton aloittamista lääkäri suorittaa peräsuolen tutkimuksen sormella ja peilillä - anoskoopilla.
Tämän jälkeen potilas sijaitsee vasemmalla puolella sohvalla ja painaa jalkansa itselleen. Ennen putken käyttöönottoa huolellisesti tahrataan erityisellä liuoksella ja ruiskutetaan peräsuoleen.
Hitaasti siirtymällä suolistossa asiantuntija tutkii huolellisesti peräsuolen seinien tilaa. Tarvittaessa suoritetaan lääketieteellisiä käsittelyjä.
Peräsuolen taitetun pinnan sulattamiseksi se palvelee ilmaa. Tutkimuksen päätyttyä laite poistetaan ja potilaalle annetaan lepoaikaa 10–15 minuuttia, minkä jälkeen ne lähetetään kotiin.
Kun materiaalia otetaan, diagnostiset tulokset tunnetaan muutamassa päivässä, viikossa. Yksinkertaisen peräsuolen tutkimisen jälkeen potilas saa päätelmän välittömästi.
Patologioiden puuttuessa diagnosoidaan negatiivisia tuloksia. Jos peräsuolessa havaitaan muutoksia, lääkäri voi määrätä lisätutkimuksia tai toisen suorakalvon.
Tutkimuksen pääasiallinen vasta-aihe on raskaus. Erityisesti ensimmäisen ja toisen kolmanneksen aikana. Kolmannella kolmanneksella tutkimus voidaan suorittaa, mutta erittäin huolellisesti ja vain, jos ei ole muuta tapaa diagnosoida.
Kuukautisten aikana RRS voidaan suorittaa, mutta vain potilaan suostumuksella. Älä myöskään unohda suurta infektioriskiä kuukautisten aikana.
Verihiutaleiden rectoromanoscopy on sallittua, jos se ei aiheuta epämukavuutta potilaalle.
Jos esiintyy halkeamia tai vakavia peräpukamia, on parasta lykätä diagnoosia tai käyttää toista menetelmää.
Tutkimusta ei myöskään suositella, jos alle viikossa ruoansulatuskanavan röntgensäteitä suoritettiin bariumilla. Tämä yhdiste voi vääristää kokonaiskuvaa.
Tutkimuksen jälkeen potilaan kunto ei saisi heikentyä, hänen pitäisi jättää huone itse.
Koska tutkimuksen aikana tehtiin suoliston mekaaninen trauma, ja ennen kuin havaittiin tiukka ruokavalio, on parasta pidättäytyä syömästä rasvaisia, paistettuja ja mausteisia elintarvikkeita 5-7 päiväksi.
Muista käyttää mahdollisimman paljon nestettä. Tämä auttaa välttämään ummetuksen kehittymistä. Ihanteellinen vaihtoehto olisi ruokavalio, jossa on keittoja, viljaa ja kevyitä salaatteja. Syömistä on parasta lykätä 3-4 päivään, ja sen aloittamisen jälkeen se on parasta vähärasvaisilla lajikkeilla.
Voimistelulla tai kävelyllä on myönteinen vaikutus kehon elpymiseen. Yksinkertaisella harjoituksella on hyvä vaikutus suoliston motiliteettiin.
Komplikaatiot esiintyvät erittäin harvoin, ja ne muodostuvat vakavasta loukkaantumisesta peräsuolen seinään, infektioon tai aluksen rikkoutumiseen. On tarpeen pyytää apua, jos menettelyä noudatetaan:
Turvon ja epämukavuuden ilmaantuminen on sallittua muutaman ensimmäisen päivän aikana manipuloinnin jälkeen, mutta sen jälkeen, kun ne on läpäistävä kokonaan.
Myös ummetus voi esiintyä muutaman ensimmäisen päivän aikana, joten voit käyttää lieviä laksatiiveja lääkärisi määräämällä tavalla. Enemien käyttö on parasta välttää.
RRS on edullinen ja kivuton tapa selvittää peräsuoli. Useimmissa tapauksissa potilaat eivät valittaa epämukavuudesta, ja saatujen tulosten määrä sopii täysin lääkäreille ja antaa heille mahdollisuuden aloittaa tarpeellinen hoito ajoissa.
Alemman suoliston patologisiin prosesseihin liittyvät terveysongelmat vaativat huolellista tutkimusta. Oikea diagnoosi voidaan tehdä vain endoskooppisten tutkimusten jälkeen. Suolen rektoromanoskooppi (PPC) on yksi tällainen menetelmä.
Iäkkäiden potilaiden kohdalla sitä voidaan käyttää ehkäisevänä toimenpiteenä, jos tavoitteena on estää pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen. Muutoin tätä menetelmää käyttävä diagnoosi suoritetaan, jos on olemassa merkkejä, ja prokologi nimittää sen.
Menettelyn tarkoitus on tutkia paksusuolen limakalvo erityislaitteen kautta.
Tällä tekniikalla on useita etuja:
Prokologi ohjaa potilaan suoliston röntgensäteilyjärjestelmään, jos hän on valittanut seuraavista merkinnöistä:
Lisäksi terapeuttisiin tarkoituksiin käytetään rektosigmoskopiaa. Tärkeimmät merkit tässä tapauksessa ovat:
Suorakuvan avulla voit diagnosoida useita sairauksia:
Jos tutkimuksen aikana kerätyt tiedot eivät riitä diagnoosin tekemiseen tai paksusuolen tilan objektiiviseen arviointiin, voidaan määrätä toinen menettely - kolonoskopia.
On olemassa useita sairauksia, joissa tutkimusta on suositeltavaa lykätä terapeuttisten interventioiden ajaksi. Näihin ehtoihin kuuluvat:
Menettelyn tarkoituksenmukaisuutta tällaisessa tilanteessa määrää hoitava lääkäri. Jos tutkimus on erittäin kiireellinen, kaikki manipulaatiot voidaan suorittaa paikallispuudutuksessa.
Suolen XRD on instrumentaalinen diagnostinen menetelmä. Tämän toimenpiteen suorittamiseen käytettyä lääketieteellistä laitetta kutsutaan rektoromanoskoopiksi. Näyttää siltä, että 30–35 senttimetrin sylinteri on valmistettu metallista tai muovista, jonka halkaisija on 2 cm, ja putken kärki on varustettu kameralla ja erityisillä linsseillä.
Laitteen koko valitaan siten, että peräsuolen lisäksi on mahdollista tutkia pieni osa sigmoidia. Jos havaitaan vaurioita, prokologi poistaa itsenäisesti tai ottaa näytteen ja lähettää tarvittaessa materiaalin biopsiaan.
Rektoskopin ansiosta ilma pakotetaan sisään ja ulos suoliston ontelosta, jotta valo helpottaa seinien tarkastusta.
Jotta vältettäisiin epämukavuutta PPC: n kulun aikana, on suositeltavaa ottaa vastaan seuraavat asiat:
Tarvittavien asioiden luettelo voidaan aina selvittää lääkärisi kanssa.
Tutkintoa ei suoriteta heti prokologin nimittämisen jälkeen. Menettely on valmisteltava perusteellisesti kahdesta kolmeen päivään. Tässä tapauksessa potilaan ravitsemus on erittäin tärkeää.
Erityisruokavalio ehdottaa:
Menettelyn valmistelu edellyttää myös suoliston puhdistusta tutkimuksen aattona. Tämä voidaan tehdä kolmella tavalla:
Jos kaikkia alustavia toimenpiteitä on noudatettu ja potilas on valmis tutkimukseen, voit aloittaa rektoromanoskooppian.
Diagnostiikkatilaan siirtyminen, potilaan nauhat vyötärölle, laittaa kertakäyttöiset alusvaatteet, jos sellainen on. Sitten potilas asetetaan pöydälle tai sohvalle, tarjoten asua toisella puolella tai seisoa polvikehän asennossa. Jälkimmäinen vaihtoehto on edullisempi, koska se edistää sigmoidoskoopin esteetöntä etenemistä peräsuolessa ja sigmoidikolonissa.
Laitteen asettamista peräaukkoon edeltää tämän alueen sormen tarkastus.
Yhteensä sigmoidoskooppi kestää enintään 7 minuuttia. Menettely siirretään helposti, epämukavuus tuntuu vain ilmansyötön hetkellä, tunteet ovat samanlaisia kuin peräruiske.
Menettelyn aikana valitun materiaalin testitulokset ovat valmiina 5–7 päivässä. Jos aidaa ei tehty, päätelmä annetaan potilaalle välittömästi tutkimuksen päätyttyä. Negatiiviset tulokset merkitsevät sitä, ettei patologisia prosesseja tai muodostelmia ole tunnistettu. Jos eri suunnitelmassa havaitaan muutoksia, tarvitaan lisätutkimuksia tai toistuvaa sigmoidoskooppia.
Kun kaikki manipulaatiot on saatu päätökseen, potilaalle tarjotaan makuulle jonkin aikaa takana, sitten voit lähteä toimistosta.
Jotta suolistoa ei ylikuormiteta, on suositeltavaa noudattaa tiukkaa ruokavaliota seuraavien päivien aikana - tehdä ilman paahtoa, mausteista ja rasvaa vähintään viikon ajan. On parempi rajoittaa kevyitä salaatteja, viljaa ja keittoja.
Ummetusta ei häiritä, jos veden tasapainoon kiinnitetään riittävästi huomiota, juominen runsaasti nesteitä estää epämiellyttäviä oireita.
Positiivinen vaikutus tulee olemaan voimisteluharjoituksista ja patikoinnista. Jopa minimaalinen harjoitus parantaa suoliston seinämien peristaltiikkaa.
Usein sigmoidoskooppi kulkee ilman seurauksia, kunhan se on kokenut lääkäri. Potilas voi valittaa turvotuksesta ja kramppeista, mutta tämä tila normalisoituu nopeasti (muutaman päivän kuluttua) eikä aiheuta uhkaa. Lisäksi saatat joutua ottamaan pehmeät laksatiivit päästä eroon mahdollisesta ummetuksesta. Kaikki tämä pidetään normaalina, jos sen seurauksena oireet häviävät kokonaan.
Poikkeuksia on kuitenkin olemassa. Se on äärimmäisen harvinaista, kun manipuloidaan suoliston seinämiin kohdistuvaan proctoskooppivaurioon, aluksen infektio tai rikkoutuminen voi tapahtua.
Vahingon merkkejä ovat seuraavat ehdot:
Jos nämä oireet alkavat vaivautua potilaaseen, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Rectoromanoscopy (suoliston RRS) on minimaalisesti invasiivinen menetelmä peräsuolen sairauksien diagnosoimiseksi. Sen toteuttamisen aikana saadut tiedot ovat riittäviä oikean diagnoosin määrittämiseksi ja riittävän hoidon määrittelemiseksi.
Suolistutkimuksessa käytetään useita menetelmiä, joista jokaisella on omat etunsa ja haittansa. Yksi tämän päivän informatiivisimmista menetelmistä on sigmoidoskooppi. Tutkimus antaa mahdollisuuden tunnistaa riittävällä tarkkuudella kaikki alemman suolikanavan olemassa olevat rikkomukset. PPC: tä käytetään vain hyvin määriteltyihin käyttöaiheisiin ja vaatii hyviä erikoisosaamista.
Suolen röntgensäde-PCR: mikä se on?
Tämä menettely on endoskooppinen tutkimus, jonka avulla on mahdollista tunnistaa ongelmat peräaukon kanavan, peräsuolen ja sigmoidialueen alimman osan limakalvossa. Manipulointi suoritetaan käyttäen erityisesti suunniteltua rectoromanoscope-laitetta.
Se on laite, jossa on valaisin, laite ilmaa puhallettavaksi (päärynä) ja okulaari. Kaikki nämä sigmoidoskoopin osat sijoitetaan putkeen, jonka leveys on pieni, jotta se pääsee suoleen riittävän kivuttomasti. Heti kun asiantuntija pumppaa riittävästi ilmaa endoskooppiin, hän irrottaa päärynän ja asettaa okulaarin.
Endoskoopilla on myös erityinen kanava, jonka sisällä lääketieteelliset nippit voidaan sijoittaa. Niiden avulla tehdään kudosten ummetusta biopsiaan ja muihin tutkimuksiin, polyypit voidaan poistaa. Asiantuntija näkee täysin kaikki limakalvon viat ja voi löytää kasvaimia.
Suolen röntgenkuvat ovat hyvin epämiellyttävä, mutta informatiivinen menetelmä, joka mahdollistaa onkologisten prosessien havaitsemisen alkuvaiheessa. Samaan aikaan lääkäri voi RRS: lle tarvittavien manipulaatioiden suorittamisen aikana pysäyttää verenvuodon ja pitää paineistustoiminnot.
Varoitus! Huolimatta siitä, että menettely on melko epämiellyttävä, asiantuntijat suosittelevat ennaltaehkäisevää tutkimusta, kun on olemassa ongelmia ulosteessa tai muussa epämukavuudessa peräaukossa.
Yleistä sigmoidoskooppista
Tutkimuksen aikana potilaan on poistettava kaikki vyötärön alapuolella olevat vaatteet ja erityinen sohva, jotta ne tulisivat polvikorkeusasentoon. Tällaisten manipulaatioiden painopiste olisi asetettava vasempaan olkaan. Tässä asennossa on mahdollista saavuttaa, että sigmoid ja peräsuoli ovat samalla tasolla. Myös tällainen kehon asento välttää kipua endoskoopin etenemisen aikana.
Kehon sijainti sigmoidoskoopin aikana
Joskus lääkäri voi ehdottaa, että potilas makaa vasemmalla puolellaan ja johtaa jalkansa vatsaan. Jos haluat kokea mahdollisimman vähän ongelmia manipuloinnin aikana, asiantuntijat suosittelevat ostamaan housut rectoromanoscopyyn.
Ennen rektoromanoskoopin käyttöönottoa lääkäri tutkii ensin peräsuolen sormenmenetelmällä ja aloittaa sitten endoskoopin käyttöönoton. Se on otettu käyttöön kiertävästi. Samaan aikaan, kun asiantuntija valvoo laitteen käyttöönottoa, se antaa potilaalle mahdollisimman vähän kipua. Sisäreunojen suoristamiseksi lääkäri pistää pienen määrän ilmaa. Heti kun limakalvo on tarkastettu, kaikki ruiskutettu ilma vapautuu. Suolen röntgenkudos kestää keskimäärin noin viisi minuuttia.
Jos tarvitset materiaaleja biopsian ja muiden tutkimusten suorittamiseksi, menettely voidaan viivästyttää 10–15 minuuttia. Verenvuodon ja muiden patologioiden hoito lisää tutkimuksen aikaa, joka riippuu ruoansulatuskanavan vaurioitumisasteesta.
Varoitus! Arvioinnin mukaan menettely itse tapahtuu lähes aina ilman kipua. Mutta potilaat saavat paljon epämukavuutta johtuen huonosta psykologisesta valmistelusta manipulointiin ja henkiseen epämukavuuteen suoliston röntgensäteilyn aikana.
Ennen tutkimuksen aloittamista erikoislääkäri voi hoitaa peräaukon alueen anestesia-aineella, joka vähentää epämukavuutta, kun putki asetetaan sisään. Joskus potilas on valmis yleisanestesiaan. Tätä varten on tiukasti määritellyt syyt, joihin kuuluvat peräpukamat, peräaukon halkeamat, peräaukon vammat ja potilaan ikä jopa 12 vuotta.
Miten valmistautua sigmoidoskooppiin
Kudoksen näytteenottoa sigmoidoskoopin aikana ei tarvita erityistä valmistusta ja injektioita, koska limakalvoille ei ole kipua. Tämän seurauksena lääkäri voi ottaa materiaalin turvallisesti pois, poistaa polyypit ja suorittaa muita tarvittavia manipulaatioita.
Ruokavalio ennen sigmoidoskooppia
Potilasta vaaditaan myös noudattamaan kevyttä ruokavaliota kolmen päivän ajan, kaikki jauhot ja rasva on suljettava pois. On myös tärkeää poistaa ulosteen massojen suolet leikkaamalla. Tällaiset manipulaatiot mahdollistavat toksiinien ja kaasujen poistamisen elimistöstä, mikä ei salli kivun oireyhtymän kehittymistä, kun putki liikkuu.
Valmistelu sigmoidoskooppia varten
Varoitus! Jos jostain syystä potilas ei halua laittaa peräruiskeen, voit käyttää erityisiä helpotuslääkkeitä. Erityiset lääkkeet on valittava lääkärisi kanssa, koska on tärkeää ottaa huomioon kaikki käyttöaiheet ja vasta-aiheet.
Ratkaisu ennen sigmoidoskooppian suorittamista
Tällaiset manipulaatiot osoitetaan vain joissakin tapauksissa. Varmista, että rectoromanoscopy on suoritettava potilailla, jotka on rekisteröity jonkin verran verenvuodosta peräaukon läpikulusta. Samaan aikaan jopa yksi merkki on syytä pyytää neuvoja.
Sigmoidoskooppiasiantuntijan avulla voidaan vahvistaa tai kieltää peräpukamien, halkeamien, polyyppien, syöpäkasvainten esiintyminen. Sinun pitäisi myös hakea PCC-suolistoa, jossa on röyhtäisiä, limakalvoja ja usein kontrolloimattomia ulosteerityksiä. Pakollinen menettely on määrätty usein tai säännöllisesti kipua varten, jotka muodostuvat suolistossa tai peräaukossa.
Varoitus! Joskus sigmoidoskooppinen menettely voidaan määrätä potilaille, jotka kärsivät jatkuvasti ummetuksesta. Joskus ne johtuvat kasvaimista ja suurista polyyppikolonioista.
Rektoromanoskooppia lapsilla
Rektoromanoskooppiaa ei pidä tehdä ahtautuneella anaaliventtiilillä ja pienellä etäisyydellä suolien seinistä. Jos tietylle potilaalle ei ole muita rajoituksia, hänelle voidaan antaa samanlainen tutkimus. Tarvittaessa intestinaaliset röntgenkuvat suoritetaan myös pienille lapsille.
Varoitus! Ongelmien minimoimiseksi toimenpiteen aikana ja sen jälkeen on välttämätöntä noudattaa tarkasti kaikkia lääkärin ohjeita. Myös hoidon jälkeen on suositeltavaa noudattaa asianmukaisen ravitsemuksen periaatteita runsaalla vedellä usean päivän ajan. Tämä suojaa ummetusta ja antaa sinulle mahdollisuuden palata välittömästi täydelliseen elämään.
Rectoromanoscopy on endoskooppinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit visuaalisesti arvioida peräaukon (peräaukon) tilaa ja tutkia peräsuolen limakalvoa. Lisäksi RRS-tutkimus tarjoaa mahdollisuuden tutkia distaalista sigmoidia kaksoispistettä.
Tämä endoskooppinen manipulointi suoritetaan suolien sairauksien tunnistamiseksi ja niiden oikea-aikainen hoito. RRS-tutkimus on yleensä tarkoitettu käytettäväksi tapauksissa, joissa epäillään onkologisia patologioita, kun veri erittyy suolistosta, limasta tai mätästä, jos kyseessä on ulostehäiriöt ja krooniset tulehdusprosessit peräsuolen alueella. Tutkimus on myös peräpukamat, epäillään eturauhassyöpä miehillä tai lantion elinten syöpä naisilla. Lisäksi suoliston RRS: ää käytetään valmistukseen, jos tarvitaan muita endoskooppisia menetelmiä (esimerkiksi irrigoskooppia tai kolonoskopiaa). Se suoritetaan myös haavaumien ja polyyppien tunnistamiseksi, jossa on mahdollisuus kerätä materiaalia mikroskooppista tutkimusta varten.
Peräsuolen RRS: n tutkimista ei suoriteta runsaalla verenvuodolla, naisilla esiintyvien kuukautisten aikana, peräaukon akuutissa tulehduksessa tai vatsanontelossa, samoin kuin akuutissa peräaukon halkeamassa, synnynnäisessä tai hankitussa alemman suoliston kaventumisessa.
On huomattava, että tärkein ehto, jotta pystytään tarkastamaan peräsuoli endoskooppisen menetelmän avulla, on sisällön maksimaalinen suoliston puhdistus.
Niinpä tämän manipuloinnin aattona on suositeltavaa noudattaa tiettyä ruokavaliota. Potilaiden on pakko jättää ruokavalioonsa tuoreita hedelmiä, vihanneksia, mustaa leipää ja palkokasveja, kaalia missä tahansa muodossa ja muita tuotteita, jotka johtavat ilmavaivaan (suolistossa lisääntynyt ilmavaivat).
On syytä muistaa, että iltana ennen prokologin tekemää tutkimusta ja aamulla koe saa juoda vain pienen määrän nestettä (voit käyttää hiilihapotonta vettä tai heikkoa teetä sokerilla).
Valmistelemaan sigmoidoskooppia varten on ennen tutkimusta tehtävä 2 puhdistusluokkaa 15 minuutin välein. Aamulla tämä suoliston puhdistus tulee toistaa. Jos prokologin tutkiminen on tarkoitus tehdä ensimmäisen puoliskon aikana, aamiainen on kielletty. Jos rectoromanoscopy suoritetaan iltapäivällä, potilaalle annetaan kevyt aamiainen, mutta ennen kuin lähdet talosta, sinun pitäisi tehdä toinen peräruiske.
Tarkastellaan tarkemmin, miten alemmat suolet puhdistetaan asianmukaisesti, koska ilman tätä RRS-tutkimusta on mahdotonta.
Puhdistava peräruiske suoritetaan valmistelemalla Esmarkhin muki, vaseliini, litra vettä (sen lämpötilan tulisi olla enintään 20 ° C) ja jalustaa. Menettely on seuraava:
• täytä järjestelmä, kun olet aiemmin tarkistanut veden lämpötilan;
• keskeytä Esmarkhin muki jalustalle korkeintaan 30 cm: n korkeudessa henkilöstä, joka tarvitsee suoliston puhdistamisen;
• voitele kärki vaseliinilla;
• laitamme potilaan vasemmalle puolelle (jalat tulee taivuttaa polvilleen ja hieman tuoda vatsaan);
• laimennetaan pakarat ja työnnä kärki peräaukkoon 3 cm kohti napaa ja sitten 10 cm selkärangan suuntaisesti;
• avaa sitten venttiili niin, että vesi pääsee suoleen.
Tehdäksesi tämän, ota polvi-kyynärpään asento kylpyhuoneessa, nojaa kyynärpäälle ja kirjoita kärki peräsuoleen vapaalla kädellä. Tämä olisi tehtävä hitaasti ja erittäin huolellisesti. Sen jälkeen sinun täytyy avata hanan Esmarkh mukit ja päästä veteen. Jos tunnet kipua, nesteen virtaus on estettävä ja odottamaan hetken aikaa, hengittämällä ja vatsaan vatsaan.
On huomattava, että ruiskutettavan veden määrää on valvottava (se ei saa ylittää kahta litraa). Parempaan suoliston puhdistukseen on suositeltavaa pitää nestettä vähintään 10 minuuttia. Jos pystyt, voit kävellä tai valehdella vatsassasi.
Jos sinun tarvitsee laittaa 2 puhdistavaa peräruiskua kerralla, voit ottaa tauon niiden välillä noin 45 minuuttia. Tämä on tarpeen, jotta varmistetaan pesuveden poistuminen ensimmäisestä peräruiskeesta.
Potilaan pyynnöstä voidaan käyttää erityisiä mikrohuokosia (esimerkiksi Microlax). Niitä käytetään rektaalisesti. Farmakologinen vaikutus havaitaan 15 minuutin kuluttua.
Tätä varten ota asianmukaiset farmakologiset aineet. Yleisimmin käytetyt ovat seuraavat:
• "Fortrans". Testiä edeltävänä iltana potilaan tulee juoda 17 - 20 tuntia 3 litraa vettä, jossa on ensin liuotettava kolme annettua valmistetta sisältävää annospussia. Noin pitäisi käyttää litraa liuosta tunnissa. Aamiainen ei ole sallittua aamulla.
• Dufalak. Rektoromanoskooppian aattona joudut juoda 18 - 20 tuntia 2 litraa vettä, liuottamalla siihen 200 ml määritettyä siirappia. Aamiainen on myös kielletty päivän aikana.
• "Flit Fosfo-sooda". Jos RRS-tutkimus on tarkoitus tehdä ensimmäisen puoliskon aikana, niin aamulla ennen aamiaista kannattaa juoda kevyt neste. Tämä voi olla teetä tai kahvia, mehua, jossa ei ole sellua, tai hiilihapotonta virvoitusjuomaa. Sitten 100 ml: ssa kylmää vettä on tarpeen liuottaa yksi lääkepaketti ja juoda liuos. Tässä tapauksessa se on pestävä kahdella kupillisella kylmällä vedellä. Illallisen sijaan sinun täytyy kuluttaa vähintään 800 ml kevyttä nestettä illallisen sijaan - toinen lasi. Tämän jälkeen sinun täytyy juoda toinen lääkepakkaus samalla tavalla kuin aamulla.
RRS-menettely suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Tutkimuksen suorittamiseksi potilaan tulee ottaa pois vyötärön alapuolella olevat vaatteet ja ottaa polven kyynärpään sohvalle. Kun ilmenee peräaukon kipua, sigmoidoskooppi suoritetaan paikallispuudutuksella. Käytä tätä tarkoitusta varten voidetta dikainomin avulla. Perianaalinen lohko voidaan suorittaa. Käytä tarvittaessa yleisanestesiaa.
Lääkäri ottaa asteittain käyttöön peräsuolen ja syöttää sen eteenpäin, levittäen kohtalaisesti ilmaa, mikä mahdollistaa suoliston taittumien suoristumisen ja edistää limakalvon paremman visualisoinnin. Sitten obturator poistetaan ja visuaalisessa ohjauksessa proktoskooppi etenee sigmoidikolonniin. Tutkimuksen jälkeen putki poistetaan suoliston luumenista pyöreillä liikkeillä, jatkuva tutkimus.
On syytä huomata, että RRS-tutkimus on täysin turvallinen, vain jos se on metodologisesti virheellinen, voi tapahtua suolen rei'itys, joka vaatii välitöntä kirurgista toimintaa.
Meidän on välittömästi todettava, että tämä tutkimus on kivuton, mutta tietenkin epämiellyttävä. Jotkut potilaat eivät tunne lainkaan epämukavuutta, kun taas toiset vaativat ainakin paikallispuudutusta. Usein ratkaiseva tekijä, joka vaikuttaa asenteeseen rectoromanoscopyyn, on pelko sen käyttäytymisestä.
Sellaisten sairauksien kuten peräsuolen tai sigmoidin syövän sekä haavaisen koliitin tai Crohnin taudin havaitsemiseksi käytetään RRS-tutkimusta. Lääkärin antama palaute tästä menettelystä on positiivinen, koska se on tärkeää vatsakivun, veren tai muiden ulosteiden havaitsemisessa, kroonisessa ummetuksessa tai ripulissa sekä raudan vajaatoiminnassa, jonka etiologia ei ole tiedossa.
On myös huomattava, että rektoromanoskooppia suositellaan kaikille ihmisille 55 vuoden iän jälkeen suolistossa olevien kasvainten varhaiseen havaitsemiseen. Raskaan perinnöllisyyden vuoksi tämä menettely olisi suoritettava vuosittain.
Rectoromanoscopy on endoskooppinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voidaan arvioida peräaukon kanavan, peräsuolen ja sigmoidikolonen alimman osan limakalvon tilaa.
Menettely suoritetaan endoskooppisen laitteen avulla - sigmoidoskooppi, joka koostuu valaisimesta, ilmansyöttöyksiköstä, okulaarista. Kaikki osat ovat kapeassa metalliputkessa. Kun onkalo on täytetty ilmassa, ilmaputken pää on irrotettu ja sen paikalle asennettu okulaari.
Lisäkanavaan lisätään hampaita kudosten tai silmukan ottamiseksi polyyppien poistamiseksi. Optisen järjestelmän ansiosta lääkäri näkee kaikki muutokset ja määrittää kasvainten lokalisoinnin. Jos laite on liitetty videojärjestelmään, voit seurata monitorin käsittelyjen etenemistä.
Rektoromanoskooppi, vaikkakin epämiellyttävä, mutta melkein kivuton tapa diagnosoida syöpä varhaisessa vaiheessa. Tarvittaessa diagnoosi ottaa toimenpiteen aikana histologista analyysia varten materiaalia, suorittaa lääketieteellisiä manipulaatioita verenvuodon lopettamiseksi, poista polyypit, keilahalli.
Asiantuntijat suosittelevat, että niitä tutkitaan ennaltaehkäiseviä tarkoituksia varten, joissa on kivuliaita suolenliikkeitä ja pienintä epämukavuutta peräaukossa.
Potilas riisuu vyötärön alapuolella ja ottaa polven kyynärpäät kiinnittämällä huomiota vasempaan olkaan. Tässä tilassa peräsuoli ja sigmoidikolonki sijaitsevat samassa pystysuorassa linjassa. Tämä asema edistää vähemmän tuskallista putken etenemistä.
Joissakin tapauksissa tutkimus voidaan suorittaa potilaan asemassa puolella, jossa jalat tuodaan vatsaan.
PPC: n läpikäyneiden potilaiden arviot osoittavat, että menettely on psykologisesti epämiellyttävä.
Saat vähemmän epämukavuutta, jos ostat kertakäyttöisiä housuja endoskooppista tutkimusta varten. Niissä on reikä, johon rectoromanoscope on asetettu.
Peräsuolen digitaalisen tutkinnan jälkeen lääkäri esittelee endoskooppisen laitteen, jossa on pyörivät liikkeet, ja valvoo visuaalisesti sen edistymistä. Suolen seiniin ei pudonnut, ne täytetään pakottamalla ilmaa. Seinien tarkastamisen jälkeen asiantuntija vapauttaa ilmaa suolistosta.
Jos tarkastuksen aikana ilmaa ilmaa, tunnet voimakasta kipua, kerro siitä lääkärille. Hän vapauttaa ilmaa.
Tällainen tutkimus kestää noin 5 minuuttia. Biopsian ottaminen ja lääketieteellisten manipulaatioiden suorittaminen vie enemmän aikaa.
Verrattuna muihin endoskooppisen tutkimuksen menetelmiin menettely ei ole kivulias. Potilastarkastukset vahvistavat tämän. Jotkut potilaat huomaavat, että kohtalaiset kivulias tunteet ilmaantuvat ilmassa ja silloin, kun sigmoidoskooppi kulkee peräsuolesta sigmoidiin. Syvä hengitys ja hidas uloshengitys edistävät putken etenemistä.
Tutkimuksen jälkeen potilaat sanovat, että rectoromanoscopy ei ole kivulias, ja heidän omat pelonsa ja huolensa aiheuttivat heille enemmän haittaa kuin proctologin manipulaatiot.
Ennen toimenpidettä pistoskohta voidaan hoitaa nukutusaineella. Rectoromanoscopiaa anestesian alla määrätään potilaille, joilla on peräaukon repeämä, suoliston verenvuoto ja alle 12-vuotiaat lapset.
Peräsuolen limakalvossa ei ole kivun reseptoreita, joten potilas ei tunne kipua poistettaessa kasvaimia ja keräämällä biopsiamateriaalia.
Asianmukainen alustava valmistelu tutkimukseen on erittäin tärkeää diagnoosin kannalta. Ruokavalio ja suoliston huuhtelu ennen XRF: ää auttavat poistamaan ulosteen massat, kivet ja suorittamaan laadukkaan tarkastuksen.
Potilaat, jotka tutkittiin toistuvasti, huomioivat, että perusteellinen kaksoispiste puhdistus edistää kaasujen poistamista, mikä vähentää kipua.
Ennen kuin tutkitaan, prokologi suosittelee tarttumasta kuonattomaan ruokavalioon kahdesta kolmeen päivään ja tyhjentää suolet. Alustavasta puhdistustavasta keskustellaan alustavassa vastaanotossa. Se suoritetaan ruoansulatuskanavan valmistukseen tarkoitetuilla peräruiskeilla tai erityisvalmisteilla diagnostisia tutkimuksia varten. Lisätietoa erityisruokavaliosta ja huuhtelusta löytyy artikkelista ”Valmistelu suoliston sigmoidoskooppiaksi”.
Monien suolistosairauksien oireet ovat samanlaisia. Tämä aiheuttaa vaikeuksia niiden diagnosoinnissa. Rektoromanoskoopia auttaa havaitsemaan syövän alkuvaiheessa ja havaitsemaan syöpälääkkeen mukaisia patologisia muutoksia. Esimerkiksi peräaukon kipu ja vaikeudet ulosteen purkautumisessa voivat tapahtua eri syistä: halkeamia, sisäisiä peräpukamia, kasvaimia. Menetelmä mahdollistaa peräsuolen ja sigmoidin paksusuolen tutkimisen ja tarkan diagnoosin. Korkean tarkkuuden optisen järjestelmän ansiosta neoplasmat, haavaumat, eroosio ja tulehtuneet alueet havaitaan ajoissa.
Tutkimus suoritetaan osoitteessa:
Jos epäilet paksusuolen syöpää, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus, lääkäri voi vahvistaa tai kieltää diagnoosin.
Kerran vuodessa suositellaan suolen sigmoidoskooppia miehille ja naisille neljänkymmenen vuoden kuluttua.
Peräsuolen ympäröivien kudosten akuutissa tulehduksessa, peräaukon halkeamissa, runsaassa verenvuodossa suolistossa on toivottavaa lykätä menettelyä, kunnes nämä prosessit eliminoidaan.
Tällaista tutkimusta ei suoriteta kapeamman anaaliventtiilin ja suoliston lumenin tapauksessa.
Komplikaatiot menettelyn aikana eivät tapahdu. Maailman käytännössä kirjataan eräitä peräsuolen perforaatiotapauksia tekniikan rikkomusten vuoksi.
Standarditutkimuksen jälkeen voit palata työhön ja tavanomaiseen ruokavalioon, ellei lääkäri ole määrännyt erityistä ruokavaliota.
Jos kudos kerääntyy, muutamia päiviä voi esiintyä muutamia verenvuotoja. Tutkimuksen tuloksena on odotettava 1-2 viikkoa.
Ota yhteyttä lääkäriisi, jos RRS: n ilmestymisen jälkeen:
Tämä menettely annetaan joissakin tapauksissa. Esimerkiksi se on suoritettava potilailla, joilla on verenvuotoa anaali- läpiviennillä vaihtelevalla voimakkuustasolla. Tämä voi merkitä erilaisia suolen patologioita. Erityisesti tämä tapahtuu peräpukamat, peräaukon läpiviennit, polyypit, suoliston syöpä ja muut kasvaimet. RRS auttaa luomaan tarkemman diagnoosin. Jos purkauksella on limainen tai kurja koostumus, potilaalla voi olla proktiitti.
Menettely on määrätty vakavia kipuja koskeville valituksille, jotka ovat paikallisia peräaukossa tai suolistossa. Kipu voi olla pysyvä tai satunnainen. Näin venäläiset solmut voivat ilmetä sisäisen tyypin, onkologian tai muiden poikkeavuuksien peräpukamuotoina.
Meidän on aloitettava valmisteluvaiheesta. Kun lääkäri määrää tällaisen tutkimuksen, hänen on selitettävä potilaalleen, miten valmistautua sigmoidoskooppiaan. Seuraavassa on luettelo sääntöistä. Jos niitä ei suoriteta, kysely on mahdotonta suorittaa, tai se ei anna tarkkoja tuloksia. Rektoromanoskooppian valmistelu alkaa siitä, että lääkäri johtaa selittäviä keskusteluja. Toisin sanoen lääkärin on näytettävä endoskooppi, selvitettävä, mitä tutkimusta tehdään ja mitä se antaa, ja sanovat myös, että suorakulmio asetetaan peräaukon läpi. Hänen on selitettävä ruokavalion säännöt, joita on noudatettava useita päiviä ennen tätä epämiellyttävää menettelyä.
Lääkärin tulee tutkia potilaan historiaa ja tarkistaa, mitä lääkkeitä hän ottaa, onko hänellä allergiaa ja jotain, ja selvittää, onko hän aiemmin tutkinut ruoansulatuskanavaa käyttäen bariumia tulevana viikolla. Jälkimmäinen johtuu siitä, että tämä aine vaikeuttaa tutkimuksen kulkua. Siksi lääkäri on valmistauduttava sigmoidoskooppiaan.
Potilaan osalta hänen on seurattava ruokavaliota useita päiviä ennen tutkimusta. Päivien vähimmäismäärä on 1, mutta on parempi olla käyttämättä laitonta ruokaa 42 tuntia. Tämä nopeuttaa peräsuolen puhdistamista. Tällä hetkellä on kiellettyä syödä kaikkia hedelmiä ja vihanneksia. On sallittua juoda lämpimää vettä, mutta sitä ei saa hiilittää. On suositeltavaa suorittaa tutkimus aamulla. Sitä ennen on kiellettyä syödä. Joissakin tapauksissa potilaan valmistelu sisältää puhdistusta varten peräruiskeen. Tämä epämiellyttävä menettely suoritetaan 3-4 tuntia ennen endoskooppista tutkimusta. Tätä varten käytetään tavallisinta vettä tai natriummonofosfaattia (liuos).
Endoskooppinen tutkimus voidaan tehdä ilman peräruisketta. Muuten, se voi vahingoittaa peräsuolen limakalvoja, koska ne ovat hyvin lempeitä. Tällaisten rikkomusten seurauksena diagnoosia ei ehkä pystytä määrittämään tarkasti. Tämän vuoksi saippuaveden käyttö menettelyssä on kielletty. Puhdistusta varten tehtyä peräruisketta määrätään tapauksissa, joissa lumenissa on suuri määrä ulostetta, minkä vuoksi lisätutkimukset ovat mahdotonta. Mutta voit tehdä ilman sitä. Monet ihmiset yksinkertaisesti ottavat huumeita, kuten Duphalac, Fleet tai Fortrans. Ne auttavat myös suoliston puhdistamisessa.
Milloin ja miten tutkimus suoritetaan, potilaalle on ilmoitettava etukäteen, jotta hän voi käydä läpi valmisteluvaiheen. Lisäksi sinun on tiedettävä, että itse laite on tahrannut erityisellä aineella siten, että se liikkuu helpommin peräsuolen läpi. Tämän prosessin takia potilaalla voi olla väärä halu purkaa. Yleensä menettely on kivuton, mutta suolen mutkissa on havaittavissa lievää epämukavuutta. Kipu voi esiintyä, jos on alueita, joilla on tulehdus. Joissakin paikoissa endoskooppi pystyy venyttämään suoliston seinämän, mikä johtaa koliikkiin. Jos suolistossa on tulehdusprosesseja, sitten 20-30 minuuttia ennen proktoskoopin käyttöönottoa, elintä on käsiteltävä erityisellä liuoksella, jolla on anestesiaominaisuuksia.
RRS-tutkimus suoritetaan vaiheittain. Yleensä se kestää enintään 20-30 minuuttia. Tätä menettelyä voidaan käyttää vain sairaalassa. Potilaan on otettava pois kaikki vyön alla olevat vaatteet, pohja mukaan lukien. Tarvitset alushousut yhden käyttötarkoituksen mukaan erottamaan peräaukon kulkualue. Sinun täytyy makaa sohvalla, joka sijaitsee melko korkealla lattian yläpuolella. Jos potilas sijaitsee vasemmalla puolella, tyyny tai tyyny asetetaan reiteen alle. Ensinnäkin lääkärin on painettava varovasti oikeaa pakkaa ja tutkittava peräaukon lähellä olevaa aluetta. Sitten palpaatiosta tutkitaan peräaukko ja peräsuoli. Näiden toimenpiteiden aikana potilas joutuu hengittämään suun kautta. Hengityksen tulisi olla sileä ja syvä. Tämän jälkeen sinun on poistettava sormesi kanavasta ja tarkistettava, onko verenvuotoa, ulosteita tai limaa.
Seuraavaksi asetetaan obturator ja sitten endoskooppiputki. Ennen käyttöönottoa se on voideltava vaseliinilla tai geelillä, joka auttaa putkea liukumaan sujuvasti. Se on asetettava 5 cm: iin, minkä jälkeen suljin on poistettava ja okulaari asennettava paikalleen. Vain sen jälkeen voit siirtää proktoskoopin edelleen suolistossa.
Tarkastaakseen kaikki taitokset tarkemmin, lääkäri antaa ilmaa ja ne tasoitetaan ilmamassan paineella. Prokologi suorittaa tämän toiminnon jatkuvasti. Tämän vuoksi henkilö tuntee valon epämukavuutta. Mutta se on siedettävä. Jos suolistossa on pieniä määriä ulosteita, okulaari on poistettava, puuvilla on kiinnitettävä siten, että kanava voidaan puhdistaa. Jos uloste, limakalvojen erittyminen tai veri tarttuu laitteen polkuun, ne poistetaan sähköpumpun kautta. Voit myös leikata polyypit, jos ne ovat käytettävissä. Tämä tehdään hyytymissilmukan lisäämisellä.
Kun tutkimus on suoritettu, tutkitaan kaikki suoliston seinät ja otetaan biologista tyyppiä lisää materiaalia ulkoisten kasvainten ja tulehduksellisten prosessien histologiseen tutkimukseen suolistossa, suorakulmio voidaan poistaa. Histologisia laboratoriokokeita varten tarkoitetut kappaleet tulee sijoittaa erillisiin astioihin formaldehydiliuoksella. Tämän menettelyn katsotaan valmistuneen. Mutta potilaan nouseminen välittömästi ei ole suositeltavaa. Sinun täytyy olla selässäsi jonkin aikaa. Tämä johtuu siitä, että ortostaattisen tyypin hypotensio esiintyy. Jos ennen hoitoa käytettiin rauhoittavia ominaisuuksia sisältäviä lääkkeitä, ei ole suositeltavaa syödä tai juoda välittömästi. Meidän on odotettava, kunnes heidän toimintansa päättyy. Muuten, lääkärin on varoitettava potilaalle ilmaa syötettiin suolistoon, kaasun lisääntyminen ja kaasujen vapautuminen ovat mahdollisia. Jos materiaaleja otettiin lisää tutkimusta varten, sinun on varoitettava, että verenvuoto voi olla vähäinen. Tämän seurauksena ulosteet voivat havaita verihyytymiä.
Useimmissa tapauksissa aineita, joilla on analgeettisia ominaisuuksia, ei sovelleta, koska Itse menettely on käytännössä kivuton. Saattaa olla vain lievä epämukavuus, kun ilma johdetaan suolistoon ja kun suorakulmio kulkee elimen taivutusten läpi. Yleensä tunteet ovat siedettäviä, joten anestesia-aineita ei tarvita. Anestesiaa voidaan käyttää vain silloin, kun RRS on määrätty lapsille.
Kun potilas valmistautuu sigmoidoskooppiin, on ilmoitettava, että joitakin haittavaikutuksia ja komplikaatioita voi esiintyä tutkimuksen jälkeen. Yleensä menettely on täysin turvallinen, mutta peräsuolen vaurioituminen voi olla vähäistä. Tämä koskee nyrjähdyksiä ja harvinaisissa tapauksissa taukoja elimen kuoressa. Tällaiset seuraukset syntyvät vain silloin, kun tarkastus ei ole sääntöjen mukainen tai jos perussuosituksia ei toteutettu. Tällaiset haittavaikutukset ovat potilaiden valituksia koskevien tilastotietojen mukaan harvinaisia.
Vasta-aiheita on myös saatavilla. PPC: tä pidetään yksinkertaisena menetelmänä, joka ei edellytä potilaan liian monimutkaista valmistelua. Erityisosaaminen ei tarvitse lääkäriä. Tämäntyyppiselle tutkimukselle ei ole mitään absoluuttisia vasta-aiheita, mutta on suhteellisia, jotka saattavat hävitä ajan myötä. Esimerkiksi sigmoidoskooppian suorittaminen on kiellettyä, jos potilaalla on suolistossa verenvuotoja. Se voi olla hengenvaarallinen. Tämä koskee erityisesti runsaita verenvuotoja. Lisäksi jos on halkeamia, on myös kiellettyä suorittaa tällaisia toimia. Vasta-aiheisiin kuuluvat akuutissa muodossa oleva paraproctitis. Jos suolistossa on supistumista, on myös parempi olla käyttämättä tällaista urututkimusta. Kaikkia näitä kieltoja pidetään suhteellisina. Jos ne poistetaan tai taudin akuutin muodon oireet häviävät, voit jatkaa sigmoidoskooppia.
Suolen rectoromanoscopy on tutkimus, joka on endoskooppinen. Tämän menettelyn ansiosta on mahdollista tutkia peräsuolen osia sekä kaapata toinen sigmoidivyöhyke. Yleensä menettely on hyvin yksinkertainen eikä se vaadi erityistä tietoa lääkäriltä. Miten valmistautua sigmoidoskooppiin, lääkäri kertoo. Mutta pohjimmiltaan sinun tarvitsee vain nälkäyttää 1-2 päivää ennen ratkaisevaa hetkeä ja käyttää sitten puhdistusluokkia tai erityisiä laksatiiveja suoliston puhdistamiseen. Tämä menettely on erittäin tärkeä, koska se mahdollistaa vaarallisen taudin ja hoidon merkkien varhaisen havaitsemisen. Tarkan diagnoosin vuoksi voit kärsiä lievästä epämukavuudesta.
Rectoromanoscopy on endoskooppinen tutkimusmenetelmä, jonka avulla voit visuaalisesti arvioida peräaukon (peräaukon) tilaa ja tutkia peräsuolen limakalvoa. Lisäksi RRS-tutkimus tarjoaa mahdollisuuden tutkia distaalista sigmoidia kaksoispistettä.
Tämä endoskooppinen manipulointi suoritetaan suolien sairauksien tunnistamiseksi ja niiden oikea-aikainen hoito. RRS-tutkimus on yleensä tarkoitettu käytettäväksi tapauksissa, joissa epäillään onkologisia patologioita, kun veri erittyy suolistosta, limasta tai mätästä, jos kyseessä on ulostehäiriöt ja krooniset tulehdusprosessit peräsuolen alueella. Tutkimus on myös peräpukamat, epäillään eturauhassyöpä miehillä tai lantion elinten syöpä naisilla. Lisäksi suoliston RRS: ää käytetään valmistukseen, jos tarvitaan muita endoskooppisia menetelmiä (esimerkiksi irrigoskooppia tai kolonoskopiaa). Se suoritetaan myös haavaumien ja polyyppien tunnistamiseksi, jossa on mahdollisuus kerätä materiaalia mikroskooppista tutkimusta varten.
Peräsuolen RRS: n tutkimista ei suoriteta runsaalla verenvuodolla, naisilla esiintyvien kuukautisten aikana, peräaukon akuutissa tulehduksessa tai vatsanontelossa, samoin kuin akuutissa peräaukon halkeamassa, synnynnäisessä tai hankitussa alemman suoliston kaventumisessa.
On huomattava, että tärkein ehto, jotta pystytään tarkastamaan peräsuoli endoskooppisen menetelmän avulla, on sisällön maksimaalinen suoliston puhdistus.
Niinpä tämän manipuloinnin aattona on suositeltavaa noudattaa tiettyä ruokavaliota. Potilaiden on pakko jättää ruokavalioonsa tuoreita hedelmiä, vihanneksia, mustaa leipää ja palkokasveja, kaalia missä tahansa muodossa ja muita tuotteita, jotka johtavat ilmavaivaan (suolistossa lisääntynyt ilmavaivat).
On syytä muistaa, että iltana ennen prokologin tekemää tutkimusta ja aamulla koe saa juoda vain pienen määrän nestettä (voit käyttää hiilihapotonta vettä tai heikkoa teetä sokerilla).
Valmistelemaan sigmoidoskooppia varten on ennen tutkimusta tehtävä 2 puhdistusluokkaa 15 minuutin välein. Aamulla tämä suoliston puhdistus tulee toistaa. Jos prokologin tutkiminen on tarkoitus tehdä ensimmäisen puoliskon aikana, aamiainen on kielletty. Jos rectoromanoscopy suoritetaan iltapäivällä, potilaalle annetaan kevyt aamiainen, mutta ennen kuin lähdet talosta, sinun pitäisi tehdä toinen peräruiske.
Tarkastellaan tarkemmin, miten alemmat suolet puhdistetaan asianmukaisesti, koska ilman tätä RRS-tutkimusta on mahdotonta.
Puhdistava peräruiske suoritetaan valmistelemalla Esmarkhin muki, vaseliini, litra vettä (sen lämpötilan tulisi olla enintään 20 ° C) ja jalustaa. Menettely on seuraava:
• täytä järjestelmä, kun olet aiemmin tarkistanut veden lämpötilan;
• keskeytä Esmarkhin muki jalustalle korkeintaan 30 cm: n korkeudessa henkilöstä, joka tarvitsee suoliston puhdistamisen;
• voitele kärki vaseliinilla;
• laitamme potilaan vasemmalle puolelle (jalat tulee taivuttaa polvilleen ja hieman tuoda vatsaan);
• laimennetaan pakarat ja työnnä kärki peräaukkoon 3 cm kohti napaa ja sitten 10 cm selkärangan suuntaisesti;
• avaa sitten venttiili niin, että vesi pääsee suoleen.
Tehdäksesi tämän, ota polvi-kyynärpään asento kylpyhuoneessa, nojaa kyynärpäälle ja kirjoita kärki peräsuoleen vapaalla kädellä. Tämä olisi tehtävä hitaasti ja erittäin huolellisesti. Sen jälkeen sinun täytyy avata hanan Esmarkh mukit ja päästä veteen. Jos tunnet kipua, nesteen virtaus on estettävä ja odottamaan hetken aikaa, hengittämällä ja vatsaan vatsaan.
On huomattava, että ruiskutettavan veden määrää on valvottava (se ei saa ylittää kahta litraa). Parempaan suoliston puhdistukseen on suositeltavaa pitää nestettä vähintään 10 minuuttia. Jos pystyt, voit kävellä tai valehdella vatsassasi.
Jos sinun tarvitsee laittaa 2 puhdistavaa peräruiskua kerralla, voit ottaa tauon niiden välillä noin 45 minuuttia. Tämä on tarpeen, jotta varmistetaan pesuveden poistuminen ensimmäisestä peräruiskeesta.
Potilaan pyynnöstä voidaan käyttää erityisiä mikrohuokosia (esimerkiksi Microlax). Niitä käytetään rektaalisesti. Farmakologinen vaikutus havaitaan 15 minuutin kuluttua.
Tätä varten ota asianmukaiset farmakologiset aineet. Yleisimmin käytetyt ovat seuraavat:
• "Fortrans". Testiä edeltävänä iltana potilaan tulee juoda 17 - 20 tuntia 3 litraa vettä, jossa on ensin liuotettava kolme annettua valmistetta sisältävää annospussia. Noin pitäisi käyttää litraa liuosta tunnissa. Aamiainen ei ole sallittua aamulla.
• Dufalak. Rektoromanoskooppian aattona joudut juoda 18 - 20 tuntia 2 litraa vettä, liuottamalla siihen 200 ml määritettyä siirappia. Aamiainen on myös kielletty päivän aikana.
• "Flit Fosfo-sooda". Jos RRS-tutkimus on tarkoitus tehdä ensimmäisen puoliskon aikana, niin aamulla ennen aamiaista kannattaa juoda kevyt neste. Tämä voi olla teetä tai kahvia, mehua, jossa ei ole sellua, tai hiilihapotonta virvoitusjuomaa. Sitten 100 ml: ssa kylmää vettä on tarpeen liuottaa yksi lääkepaketti ja juoda liuos. Tässä tapauksessa se on pestävä kahdella kupillisella kylmällä vedellä. Illallisen sijaan sinun täytyy kuluttaa vähintään 800 ml kevyttä nestettä illallisen sijaan - toinen lasi. Tämän jälkeen sinun täytyy juoda toinen lääkepakkaus samalla tavalla kuin aamulla.
RRS-menettely suoritetaan tiukasti tyhjään vatsaan. Tutkimuksen suorittamiseksi potilaan tulee ottaa pois vyötärön alapuolella olevat vaatteet ja ottaa polven kyynärpään sohvalle. Kun ilmenee peräaukon kipua, sigmoidoskooppi suoritetaan paikallispuudutuksella. Käytä tätä tarkoitusta varten voidetta dikainomin avulla. Perianaalinen lohko voidaan suorittaa. Käytä tarvittaessa yleisanestesiaa.
Lääkäri ottaa asteittain käyttöön peräsuolen ja syöttää sen eteenpäin, levittäen kohtalaisesti ilmaa, mikä mahdollistaa suoliston taittumien suoristumisen ja edistää limakalvon paremman visualisoinnin. Sitten obturator poistetaan ja visuaalisessa ohjauksessa proktoskooppi etenee sigmoidikolonniin. Tutkimuksen jälkeen putki poistetaan suoliston luumenista pyöreillä liikkeillä, jatkuva tutkimus.
On syytä huomata, että RRS-tutkimus on täysin turvallinen, vain jos se on metodologisesti virheellinen, voi tapahtua suolen rei'itys, joka vaatii välitöntä kirurgista toimintaa.
Meidän on välittömästi todettava, että tämä tutkimus on kivuton, mutta tietenkin epämiellyttävä. Jotkut potilaat eivät tunne lainkaan epämukavuutta, kun taas toiset vaativat ainakin paikallispuudutusta. Usein ratkaiseva tekijä, joka vaikuttaa asenteeseen rectoromanoscopyyn, on pelko sen käyttäytymisestä.
Sellaisten sairauksien kuten peräsuolen tai sigmoidin syövän sekä haavaisen koliitin tai Crohnin taudin havaitsemiseksi käytetään RRS-tutkimusta. Lääkärin antama palaute tästä menettelystä on positiivinen, koska se on tärkeää vatsakivun, veren tai muiden ulosteiden havaitsemisessa, kroonisessa ummetuksessa tai ripulissa sekä raudan vajaatoiminnassa, jonka etiologia ei ole tiedossa.
On myös huomattava, että rektoromanoskooppia suositellaan kaikille ihmisille 55 vuoden iän jälkeen suolistossa olevien kasvainten varhaiseen havaitsemiseen. Raskaan perinnöllisyyden vuoksi tämä menettely olisi suoritettava vuosittain.
Yksi yleisimmistä sisäisten elinten endoskooppisen tutkimuksen menetelmistä on rectoromanoscopy (rectoscopy). Suolen rectoromanoscopy on luotettava, tarkka ja tehokas tapa tutkia. Menettely suoritetaan erikoislaitteella - rectoromanoskop (putki 25–25 cm pitkä ja halkaisijaltaan 2 cm + linssi + valaisin + laite ilmaa varten).
R-scopyn maksimaalisen tarkkuuden ja luotettavuuden vuoksi sen kulku on pakollinen osa eri proctologisia tutkimuksia ja diagnostiikkaa. Endoskooppinen tutkimus auttaa visualisoimaan peräsuolen, distaalisen sigmoidikolon, tilaa. Visualisoinnin aste riippuu sigmoidoskoopin koosta (maksimiluku on 35 cm peräaukosta). Prokologit suosittelevat omien terveytensä huolellista seurantaa 40 vuoden iän jälkeen ja suolen diagnostiikan suorittamista vähintään kerran vuodessa patogeenisten kasvainten esiintymisen varalta. Suolen suorakalvo pystyy havaitsemaan pahanlaatuisia kasvaimia jopa muodostumisen alkuvaiheissa. Lisäksi lääkäri pystyy arvioimaan sisäelimen seinien yleistä tilaa (pääpiirteet: helpotus, kimmoisuus, väri, verisuonikuvio, sävy, patologiset epämuodostumat).
Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin sigmoidoskooppia. Laitteen komponentit:
Rectoromanoscope on monipuolinen työkalu. Diagnostisten manipulaatioiden lisäksi hän pystyy:
Menettely on tarkoitettu ummetusta ja ripulia varten.
Missä tapauksissa rektori on? Tämä on:
Missä tapauksissa on välttämätöntä luopua RRS: stä:
Jos on yksi edellä esitetyistä patologioista, asiantuntijan on määriteltävä menettelyn toteutettavuus. Jos hätätilanne on välttämätön, vasta-aiheita voidaan jättää huomiotta. Hätätutkimusta suoritettaessa on tarpeen antaa potilaalle paikallinen anestesia.
On tärkeää seurata ruokavaliota ennen tutkimusta.
Ennen tutkimuksen suorittamista asiantuntijan tulee tutustua potilaaseen tulevista valmistusmenetelmistä. Valmistelu on yksi tärkeimmistä diagnoosin komponenteista. On suositeltavaa aloittaa koulutus 2-3 päivää ennen sigmoidoskooppia:
RRS: n valmisteluina sallitaan puhdistavat peräruiskeet. Menettely on suoritettava aamulla ja illalla ennen menettelyä. Ilta-peräruiske sijoitetaan 60 minuutin välein. Kuinka paljon nestettä minun pitäisi käyttää? Ennen puhdistusmenetelmiä on suositeltavaa valmistaa 1-1,5 litraa lämmintä puhdistettua nestettä. Kuinka monta kertaa peräruiske, suoraan rectoromanoscopy? Aamu-peräruiske tulee toistaa, kunnes manipulointiin käytettävä neste on kokonaan puhdistettu.
On hyväksyttävää käyttää laksatiiveja, jotka annetaan peräsuolen tai suun kautta. Yleisimmin käytetty laksatiivinen lääke on "Fortrans" (voidaan korvata analogeilla "Lavacol", "Fleet"). Käytä lääkettä pakkauksessa annettujen ohjeiden mukaisesti. Voit ensin neuvotella lääkärin kanssa ja oppia kaikista käyttökohteista.
Lääkäri ennen sigmoidoskooppia tutkii palpointimenetelmän.
Menetelmä PPC: n suorittamiseksi koostuu useista peräkkäisistä vaiheista. Ennen tutkimuksen aloittamista potilaan on otettava pois hänen vaatteensa (alusvaatteisiin) vyön alle. Tämän jälkeen potilas siirretään sohvalle, jossa hän joutuu palpoitumaan (katso ja tunne halutun kehon osan). Sitten potilasta pyydetään ottamaan polvi-kyynärpää. Kun potilas ottaa polvikorkeusasennon, vatsan seinän särmäykset johtuvat siitä, että laite voi helpommin siirtyä sisäänpäin ja tutkia vaaditun alueen.
Tutkimuksen päävaiheet:
Menettelyaika ei ylitä 10 minuuttia. Se on turvallinen ja kivuton (potilaan täydellistä rentoutumista noudattaen tarvittavia lääketieteellisiä suosituksia). Monet potilaat pitävät PPC: tä peräruiskeena.
Ennen menettelyä on tärkeää valmistella lapsi psykologisesti.
Suolen endoskooppi lapsuudessa on harvinaista. Pikkulapset eivät tarvitse suoliston rutiinitutkimusta sigmoidoskoopin avulla, ja lisäksi on otettava huomioon pediatrisen fysiologian joitakin piirteitä. Merkinnät XRS: lle:
Ennen rektoromanoskooppian käyttöä on tarpeen valmistaa vauva, säätää psykologisesti. On suositeltavaa käyttää lieviä rauhoittavia aineita välittömästi ennen diagnoosia. Ennen rectoromanoscopiaa on tarpeen tehdä puhdistusluokkia.
Tuloksen arviointi tapahtuu biopsian perusteella (osa kudoksen osasta myöhempää analyysiä varten) ja sisäelinten tilan silmämääräinen tarkastus. Asiantuntijat tarkastelevat potilaan yleistä tilannetta, vertaavat ja arvioivat laboratoriokokeiden tuloksia ja tekevät tarvittaessa diagnoosin, määrittelevät uuden terapeuttisen kurssin. Usein uudelleen diagnoosia ei tarvita (ei ole tarvetta ja sinun ei pitäisi ylikuormittaa potilaan kehoa ja psykologista tilaa), ja asiantuntija voi heti aloittaa tarvittavan lääketieteellisen hoidon.
Ainoa mahdollinen komplikaatio toimenpiteen jälkeen on suoliston perforaatio. Rektoromanoskooppi voi vahingoittaa sisäelimen kudoksia, jolloin suolen sisältö tulee vatsanonteloon. Käytännössä tämä komplikaatio on harvinaista. On suositeltavaa valita kliinikko ja lääkäri, joka suorittaa diagnoosin mahdollisten haittavaikutusten välttämiseksi. Jos perforaatio tapahtui, on välttämätöntä saada kiireellinen sairaalahoito ja leikkaus.
Kun sigmoidoskooppia voi esiintyä:
On tarpeen juoda noin 2 litraa vettä päivässä.
Jos havaitaan sellaisia oireita, kuten verihyytymien esiintyminen ulosteessa tai voimakas lämpötilan nousu, pyydä apua lääkäriltä, joka on suorittanut menettelyn.
Mitä palautusprosessi sisältää:
Sigmoidoskoopin eduista huolimatta on tapauksia, joissa on suositeltavaa valita muita menetelmiä suoliston diagnosoimiseksi. Potilaille, joiden tilaa on vaikea määrittää, on määrätty kolonoskopia. Tämä diagnoosimenetelmä on informatiivisempi prokologille (koska suurin osa suolistosta on näkyvissä). Kolonoskopian jälkeen diagnoosi tehdään välittömästi ja laaditaan toinen terapeuttinen kurssi.
Lisäksi suoritetaan kromoskopia (paksusuolen kontrastia erityisellä väriaineella) ja kapselin diagnoosi. Kontrasti - muutettu diagnostinen tekniikka (endoskooppinen analyysi). Sisäelinten limakalvot peitetään erikoistuneella väriaineella, joka auttaa tunnistamaan helpotuksen, vaurioituneet alueet, rakenteelliset piirteet ja suoliston rajat.
Kapselitutkimus on viimeisin korkean teknologian diagnostiikkamenetelmä. Pieni kapseli, jossa on kamera, putoaa kehoon, mikä antaa käsityksen kaikista suotuisista ja patogeenisistä prosesseista, jotka esiintyvät mahassa. Tällä hetkellä sitä pidetään kaikkein laadullisin, informatiivisin ja turvallisin tapa diagnosoida, koska se tarjoaa valtavan määrän materiaalia, jota ei ole saatavilla muille menetelmille.