Yksi yleisimmistä ja vaarallisimmista ovat suoliston sairaudet. Nykyisen lääketieteen arsenaalissa on monia menetelmiä peräsuolen tutkimiseksi ja sen patologioiden tunnistamiseksi. Monet tutkimukset voivat auttaa ammattilaisia havaitsemaan sairauksia varhaisimmissa vaiheissa. Yksi tällainen tehokas menetelmä on kolonoskopia. Mutta kuten muutkin ruoansulatuskanavan tutkimukset, tämä on melko epämiellyttävä tutkimus. Siksi lääkärit käyttävät sedaatiota suoliston kolonoskopiaan. Lue lisää tästä artikkelissamme.
Sedaatio kolonoskopialla
Mikä on kolonoskopia?
Tämä on endoskooppinen menetelmä paksusuolen sisäseinien ja pinnan tilan diagnosoimiseksi erikoislaitteen - kolonoskoopin avulla.
Kolonoskooppi (endoskooppi) - koetin, joka liikkuu helposti peräsuolen läpi vahingoittamatta sitä taivutusrakenteensa vuoksi
Laitteen lopussa on asennettu pieni videokamera, jolla diagnostiikka voi nähdä suoliston tilan erityisellä näytöllä. Kolonoskoopin pituus ei ylitä 2 metriä, tämä riittää tutkimaan sokeaa, sigmoidia, paksusuolen ja peräsuolen. Tässä tapauksessa ohutsuolessa ei ole vaikutusta. Menettelyn suorittaa prokologi ja avustajahoitaja.
Kiinnitä huomiota! Kolonoskopiaa tarvitaan paitsi patologioiden havaitsemiseksi, myös kudosnäytteiden ottamiseksi biopsiaan, suoliston verenvuodon lopettamiseen (termoagulointi), suoliston läpäisevyyden palauttamiseen (jos supistuminen tapahtuu), poistetaan polyypit tai poistetaan vieraita esineitä.
Kuka tarvitsee menettelyä?
Yli 50-vuotiaille, joilla ei ole paksusuolen syövän tapauksia, on suositeltavaa käydä tätä menettelyä 5-7 vuoden välein. Niillä, joilla on pahanlaatuista onkologiaa, pitäisi olla kerran vuodessa kolonoskopia. Tämä on tarpeen sairauden mahdollisen esiintymisen tunnistamiseksi.
Yleensä asiantuntijat voivat määrätä tämän tutkimuksen potilaalle, jolla on:
- suoliston verenvuoto;
- polyypit;
- jo tunnistettu paksusuolen onkologia (biopsia);
- vakiolämpötilan (37-37,5 ° C) esiintyminen pitkään ilman kylmämerkkejä;
- terävä laihtuminen ilman näkyvää syytä;
- usein ripuli tai krooninen ummetus;
- alhainen hemoglobiini;
- Crohnin taudin esiintyminen;
- haavainen paksusuolitulehdus.
Tutkimus auttaa tuntemaan koulutuksen patologian paikan ja asteen
On tärkeää! Kolonoskopia on vasta-aiheinen raskauden, allergioiden, haavaisen paksusuolitulehduksen, keuhko- ja sydämen vajaatoiminnan, peritoniitin, veren hyytymistä ja tartuntatauteja koskevien patologioiden aikana!
Valmistelu ennen menettelyä
Kaikki vakavat lääkärintarkastukset edellyttävät pakollista valmistelua. Potilaan on valmistauduttava kolonoskopiaan etukäteen - kaksi tai neljä päivää ennen suunniteltua tutkimusta. Aluksi tarvitaan tiukkaa ruokavaliota. Ruokavaliosta tulisi jättää pois:
- maito (lehmä), hiilihapotetut juomat, kahvi, alkoholi ja voimakas tee;
- pastaa, vehnän viljaa, leipomotuotteita;
- vihannekset, hedelmät, marjat, vihannekset;
- pähkinät, pavut, herneet;
- väriaineita sisältävät tuotteet, arominvahventeet;
- rasvaiset lihavalmisteet, savustetut lihat, makkarat.
Siksi syödä näinä päivinä tarvitset keitettyä kalkkunanlihaa, kalaa, höyrytettyjä, vähärasvaisia liemiä, kotitekoista jogurttia, kefiriä.
Ihmiset, jotka kärsivät ummetuksesta, on suositeltavaa tänä aikana laittaa itsesi peräruiskeisiin parempaan suoliston puhdistukseen
On tärkeää! Viimeinen ateria on sallittu viimeistään 12 tuntia ennen kolonoskopiaa.
Jäljellä olevan ajan on rajoitettava puhdasta vettä tai vihreää teetä. Menettelyn suorittamispäivänä potilas ei saa ottaa ruokaa tai nestettä, koska vatsan on pysyttävä tyhjänä (2 tuntia ennen alkua).
Jäljellä olevat valmistelutoimet hoitavat lääkärin laitokset. Pääsääntöisesti se on peräruiske tai suoliston puhdistus lääkkeiden avulla, jotka stimuloivat ulostuksen prosessia (Fortrans, Lavacol). Heidän annoksensa on määrättävä hoitavan lääkärin toimesta, koska ne laskevat sen kunkin potilaan painon ja tilan perusteella.
Video - Kolonoskopian asiantuntijan suositukset
Miten kolonoskopia suoritetaan?
Monet ihmiset pelkäävät tulevaa menettelyä juuri siksi, että he eivät tiedä, mitä heille tapahtuu tarkalleen diagnostisessa huoneessa. Jotta voisimme virittää peräsuolen tutkimuksen endoskoopilla, on parasta saada käsitys sen käyttäytymisestä.
Niinpä vaihe vaiheelta voidaan selvittää seuraavaa:
- Potilas sijaitsee vasemmalla puolella sohvalla, polvet painetaan.
- Asiantuntija tekee potilaan anestesian (yleinen anestesia, sedaatio, geeli anestesia-aineella, potilaan tilasta ja toiveista riippuen).
- Heti kun anestesia toimi, lääkäri lisäsi koettimen peräsuoleen.
- Tutkimuksen tarkoituksesta riippuen kolonoskopia voi kestää noin 15 minuuttia, kunnes lääkäri lopettaa kaikki manipulaatiot.
- Diagnostiikka johtaa varovasti koettimen.
Menettelyn jälkeen henkilö voi tuntea voimakasta turvotusta, vatsaontelon. Voit poistaa sen käyttämällä aktiivihiiltä
Varoitus! Anestesian seulonta tulisi suorittaa vain anestesiologin läsnä ollessa!
Anestesian vaihtoehdot
Endoskoopin tutkimus itsessään on epämiellyttävää ja voi joskus vahingoittaa potilasta. Siksi joissakin tapauksissa asiantuntijat valitsevat yhden anestesian tai anestesian vaihtoehdoista.
Taulukko 1. Kolonoskopian anestesian tyypit
Endoskoopin edistäminen (varsinkin kasvainten läsnä ollessa) voi olla melko kivulias, minkä vuoksi lääkärit suosittelevat henkilön ottamista lääkehoitoon.
Sedatio kolonoskopialla: edut ja haitat
Niinpä, yleisanestesiassa, ihmisen tietoisuus sammuu kokonaan, mikä vaatii kehon pidemmän elpymisen toimintansa päätyttyä. Ilmeisten erojen perusteella voidaan puhua sedatiomenetelmän etu paikallispuudutuksesta ja potilaan käyttöönotosta syvään uneen hoitoon.
Varoitus! Lääkärien mukaan erityisten käyttöaiheiden puuttuessa etu annetaan rauhoittamismenetelmälle, koska se on hyvänlaatuista ja riskialttiinta.
Miksi on niin tärkeää, että potilas ei ollut vain sairas, vaan mukava? On totta, että lääkäri joutuu usein viettämään aikaa vakuuttamiseen ja pyytämään rentoutumista sen sijaan, että hän suorittaisi tarkasti ja tarkasti. Tämä koskee erityisesti lapsia: nuoret potilaat eivät pelkää pelkästään, mutta voivat jopa kieltäytyä menettelystä kokonaan. Tässä tapauksessa sedaatio on paras ratkaisu ongelmaan.
Toinen suuri menetelmä tämän menetelmän käyttämisessä on, että potilas, kun se on pinnallisen unen tilassa, ei vieläkään menetä valoherkkyyttä. Harvinaisissa tapauksissa saattaa esiintyä komplikaatioita, ja potilaan diagnostiikka pystyy selvittämään niistä ja toteuttamaan toimenpiteitä ajoissa.
Video - Kolonoskopia rauhoittamalla
Sedatiivien käyttöönotto kolonoskopialla voi olla joko laskimoon tai hengitettynä (usein lapsille).
Antotavasta riippumatta potilas on täysin rento, mikä vaikuttaa myönteisesti kolonoskopian kulkuun.
Kontraindikaatioiden puuttuessa sedation tärkein haittapuoli on se, että sen käyttö voi, vaikkakin vain hieman, vaikuttaa kehoon: nostaa painetta, aiheuttaa allergioita, pahoinvointia.
On tärkeää! Päivä sen jälkeen, kun kolonoskopia sedationa ei voi ajaa autoja!
Riippuen siitä, missä tämä tutkimus tehdään, sedatiivien valinta voi vaikuttaa menettelyn kustannuksiin. Venäjällä maksetuissa klinikoissa sen hinta vaihtelee 4000: stä 20 000 ruplaan ja riippuu paitsi siitä, miten ihminen otetaan huumeiden lepotilaan, vaan myös muihin tekijöihin, kuten diagnostiikan manipulointiin, polyyppien poistoon, kudoksen ottamiseen biopsiaan jne.
Kuka voi kuka - ei?
Sedationia kolonoskopialla pidetään yksinkertaisena ja vaarattomana anestesialajina. Monille se näyttää pitävän. On kuitenkin useita tapauksia, joissa rauhoittavia aineita ei voida käyttää.
Taulukko 2. Indikaatiot ja kontraindikaatiot sedationille kolonoskopialla
Alkoholijuomien käyttö kolonoskopian aattona on tärkeä kontraindikaatio menettelylle!
On tärkeää! Joidenkin vasta-aiheiden esiintyminen ei tarkoita tutkimuksen täydellistä hylkäämistä. Kussakin tapauksessa lääkäri, ottaen huomioon kaikki potilaan tilan ominaisuudet, päättää rauhoittavien aineiden käytön tarpeesta.
Mahdolliset komplikaatiot
Peräsuolen tutkiminen endoskoopilla ei ole miellyttävin harrastus. Se voi aiheuttaa henkilölle kipua ja jopa jopa kirurgisen toimenpiteen kehossa. Näin ollen on todennäköistä, että komplikaatioita on, vaikkakin erittäin pieniä. Diagnostiikan aikana laitteen suoliston vaurioituminen voi tapahtua sen kulkiessa suolen taivutuksen, pernan repeytymisen ja hengitysvajeen kautta.
Kiinnitä huomiota! Anestesian vaikutus ihmisen psyykeen ja mieleen on nykyään liioiteltu.
He välittivät meille "perintö" huumeista anestesiologian kehityksen historiasta. Nykyaikaiset rauhoittavat lääkärin valitsemat annokset eivät vaaranna potilaan fysiologista tai henkistä terveyttä. Klinikoiden tarvittava varustus, hyvät valmisteet anestesiaan ja kokeneet asiantuntijat - kaikki tämä on avain onnistuneeseen kolonoskopiaan.
Mitä lääkkeitä käytetään rauhoittamiseen?
On olemassa erilaisia rauhoittavia aineita, mutta kolonoskopian asiantuntijat haluavat yleensä käyttää lääkkeitä, kuten propofolia ja midatsolaamia.
Sedatiivi "propofoli"
- "Propofolia". Se rentoutuu, sillä on nopea ja lyhyen aikavälin toiminta, joten herääminen tässä tapauksessa on helpompaa. Ei vaikuta muistiin, jotkin muistit potilaan menettelystä tallennetaan. Sen siedettävyys on korkea, sillä on pieni antiemeettinen vaikutus. Haitat: ilman allergianvastaista vaikutusta, melko korkeat kustannukset.
- "Midatsolaami". Edistää lyhyen aikavälin muistin menetystä: potilas ei muista, mitä tutkimuksen aikana tapahtui. Asiantuntijoiden joukossa sitä pidetään kaikkein hallitsevana lääkkeenä, sillä on antikonvulsanttivaikutus. Haittapuoli: potilaan herääminen midatsolaamin jälkeen on vaikeampaa lääkkeen vaikutuksen spesifisyyden vuoksi.
Kumpi on parempi? Lääkäreiden ongelma on kiistanalainen, ja valinta yhden tai toisen lääkkeen hyväksi tehdään potilaan tilan ja anestesiologin itse kokemuksen perusteella.
Vaihtoehtoiset kolonoskopiamenetelmät
Tuleva colonoscopy-menettely pelkää potilaita aina. Minun täytyy sanoa, ei turhaan, koska se on, vaikkakaan ei kirurginen, mutta silti ihmiskehon hyökkäys. Myös jotkut potilaat pelkäävät huumeiden unen tilan käyttöönottoa. Tältä osin syntyy usein usein kysymys: onko olemassa vaihtoehtoa tämäntyyppiselle tutkimukselle, joka sisältää vähemmän lääketieteellistä ja kirurgista toimintaa?
Nykyaikaisen lääketieteen arsenaalissa on tutkimuksia, jotka eivät ole huonompia kuin kolonoskopia. Tämä on suoliston (MRI) ja kapselin endoskoopin magneettikuvaus.
- MR. Tällainen tutkimus ei vahingoita paljon kehoa. Eräs erikoislaite (tomografi) tallentaa kaikki peräsuolen muutokset ja tekee kolmiulotteisia kuvia, kuten luoden ihmisen suoliston mallin. Lääkärit kutsuvat MRI: n virtuaalista kolonoskopiaa. Tällä suolistomallilla kaikki patologiat ovat selvästi näkyvissä, ja potilaalla ei ole epämukavuutta ja pelkoa. MRI: llä on kuitenkin huomattava haittapuoli: tämä menetelmä ei salli asiantuntijoiden nähdä kasvaimia, joiden koko on alle 10 mm. Siksi magneettiresonanssikuvausta voidaan käyttää vain välineenä alustavan diagnoosin saamiseksi.
- Kapselinen endoskooppi. Uusi ja laadukas menetelmä, erinomainen vaihtoehto kolonoskopialle. Tätä tutkimusta varten käytä erityistä kapselia kameralla. Sillä on monia etuja: kivuttomuutta, turvallisuutta, mukavuutta, tietosisältöä. Kapseli poistetaan kehosta luonnollisesti 3-4 tunnin kuluttua, minkä jälkeen diagnostikko purkaa siihen tallennetut tiedot. Kapselin endoskooppi on kuitenkin melko kallis tutkimus. Lisäksi sitä ei pidetä kaikissa klinikoissa.
Kaikilla eduilla ja haitoilla nämä kaksi menetelmää ovat merkittäviä haittapuolia: toisin kuin kolonoskopia, ne ovat luonteeltaan vain informatiivisia, minkä vuoksi asiantuntijat eivät voi tehdä terapeuttisia manipulointeja.
Ruoansulatuskanavan diagnoosimenetelmät
Kolonoskopia on siis tehokas menetelmä suolistosolun patologioiden diagnosoimiseksi, mikä mahdollistaa sen tilan tarkan määrittämisen sekä poistaen polyypit ja tukkeutumisen ilman kirurgista interventiota. Endoskoopin avulla lääkäri voi helposti ottaa materiaalia histologista tutkimusta varten. Jotta testattaisiin menestyksellisesti ja kivuttomasti, asiantuntijat käyttävät anestesiaa, jonka edullinen tyyppi on sedaatio.
Nykyaikaiset rauhoittavat aineet eivät vahingoita ihmisen psyykettä eikä niillä ole käytännössä mitään sivuvaikutuksia elimistöön, jolloin henkilö voi tehdä anestesian ja menettelyn hyvin.
Menettelyn tarkastelu
Potilaat, joiden on pitänyt suorittaa kolonoskopia rauhoittamalla, huomaavat, että anestesian käyttö tämän tutkimuksen aikana on kohtuullinen toimenpide. Jos historiassa esiintyy patologioita, anestesia on välttämätöntä, koska kasvaimet tekevät menettelystä erittäin tuskallisen. Aiheet sanovat, että sedaatio teki menettelystä mukavan ja näkymättömän. Sedatiivien vaikutuksen alainen tila oli sellainen, että melkein he eivät tunteneet mitään, kun taas jotkut jopa kuvasivat tunteitaan "onnen ja rauhan tilaksi".
Kuten tämä artikkeli?
Tallenna ei menetä!
Kolonoskopia. Onko anestesia?
Tein kolonoskopiaa ilman anestesiaa. Täysin selviytyi tästä menettelystä eikä kipua. Äiti teki anestesian, mutta hänellä oli vaikea tapaus, päätimme pelata turvallisesti.
No, se on sinun tehtäväsi. Olin hyvin valmistautunut menettelyyn, vapautin täysin suolistani ja rentoutunut niin paljon kuin mahdollista. Hyvin tehty kaikki. Tärkeintä ei ole halkeama heti menettelyn jälkeen ja katsella tuntia 2 :-)
Ah. Luin sinua ja en tiedä.Jos olet rauhoittunut tai ei ((voit sietää sitä, mutta pelkään (
yleensä ei niin pelottavaa? tämä sedaatio.
Opelsinko, ja missä? Minun täytyy, joten ajattelen tehdä vakuutuksia vapaan tai paremman palkkauksen puolesta, mutta olla varma tuloksesta ja mielenterveydestäni.
Olya, voitko tietää, että olet tehnyt kolonoskopian ilmaiseksi?
Oliko lääkäri suoraan sinulle? Mitä valituksia oli?
Lääkäri ei ole vielä lähettänyt minua, mutta haluaisin itseni, t, vasen puoli on ollut kipeä alhaalta pitkään, mutta tähän mennessä en ole päättänyt kumpaakaan
Kyllä, lääkäri lähetti. Oli vakava huimaus, syytä ei lopulta löydetty. Veressä ja terapeutissa oli hyppyjä raudan tasossa, koska yksi vaihtoehdoista ehdotti suoliston ongelmia, ikään kuin se ei imeydy. Huimaus kului, sain verikokeen (tiedän, tyhmä), joten kysymys kolonoskopiasta suljettiin. Jos lääkäri ei ohjaa sinua, et todennäköisesti tarvitse vaatia, vasemmalla puolella voi satuttaa paljon asioita, jotain satuttaa minua, ja suoliston turvotus aiheuttaa myös kipua.
Ja niin, onnea ja älä sairastu!
Julia, oletko tutkinut? Minulla on myös kipua vasemmalla puolellani ((haluan kolonoskopian
Ei, minulla ei ollut aikaa (
Ja nyt he aikovat kiduttaa ja joskus pahoinvointia liittyä, joten tämä ei todellakaan ole nainen.
Hyvää iltaa, en käynyt sedaatiossa, mutta luin yhden artikkelin, jonka mukaan kolonoskopia on nyt melkein kivuton :) Tutkimuksen aikana käytetään hiilidioksidia (ja hän on hyvä antispasmodinen), joka mahdollistaa potilaan miellyttävän tutkimuksen. Tässä on linkki artikkeliin http://www.vipmed.ru/kolonoskopiya-s-komfortom/48948
Minulla oli kolonoskopia anestesialla, joten menettely itse ei näyttänyt olevan kauheaa. Puhdistusprosessi oli huonompi - yritin sekä lavacolia että fortansea ja Bisacodil oli ensimmäinen, joka puhdistettiin. Nyt kun muistan, olen jo vapina. Flit fosfo-sooda, jota pidin eniten, vatsa ei satuta häntä. On tarpeen juoda vain 2 litraa, mikä ei ollut minulle niin vaikeaa.
Vain 2 litraa? Viileä, ja minä kuristin 4: lle ja kuinka paljon sinun täytyy juoda sitä?
Mikä on sedamaatio kolonoskopialla: huumeet, vasta-aiheet, arviot
Kolonoskopia on menetelmä, jolla tunnistetaan suoliston poikkeavuuksia käyttämällä erityistä putkea, joka on varustettu kameralla, anturilla ja valodiodilla. Tämä manipulointi, vaikkakin kivuton, mutta rehellisesti, epämiellyttävä. Siksi yhä useammat lääketieteelliset laitokset tarjoavat tämän menettelyn yleisanestesiassa tai sedatiomenetelmässä. Tämä on vain rauhoittava kolonoskopia tänään ja puhumme.
Mikä on hyvä kolonoskopia sedaatiossa?
Ennen kuin puhumme tämän menetelmän ominaisuuksista, ymmärrämme, mitä sedaatio on kolonoskopialle, sekä muita lääketieteellisiä menettelyjä. Sedaatio on menetelmä, jonka avulla potilas voi rentoutua ja rauhoittua tajuissaan. Miksi tämä on tärkeää? Jos lääkäri harjoittaa epämiellyttävää menettelyä, hän usein joutuu kohtaamaan tilanteen, jossa hänen täytyy saada potilas rentoutumaan ja kuuntelemaan ohjeita. Se kestää melko pitkän ajan, jota voitaisiin käyttää laadukkaaseen ja huolelliseen tutkimukseen. Kun kyseessä on lapset, täällä voi kyyneleiden ja vakuuttamisen lisäksi olla täydellinen kieltäytyminen suorittamasta tarvittavaa menettelyä, ja myös tapahtuu, että pieni mies aloittaa niin sanotun "valkoisen takin pelon", mikä tarkoittaa, että ongelmat voivat syntyä tulevaisuudessa. ehdottomasti käydä lääkärissä. Silloin sedaatio tulee auttamaan.
Kun lääkkeen vähimmäisannos otetaan käyttöön, saavutetaan absoluuttisen rauhallinen ja rentouttava tila. Joissakin tapauksissa, kun käytetään suonensisäistä sedaatiota, kolonoskopiaa tai muuta epämiellyttävää tutkimusta, se poistetaan kokonaan potilaan muistista, amenesian vaikutus saavutetaan. Muissa tapauksissa, hengitysteiden avulla, rauhoittuminen on yksinkertaista. Muuten, tätä menetelmää käytetään yleensä lapsilla.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
todistus
- Sedationia kolonoskopian avulla on lapsen ikä.
- Liima-aineiden esiintyminen suolistossa. Tämä vaikeuttaa tutkimusta ja pahentaa epämukavuutta.
- Peräsuolen ja peräaukon rajat
- Tapaukset, joissa haluat rentoutua vatsanontelossa
- Alhainen kipukynnys
Kolonoskooppisen tutkimuksen syyt ovat pääsääntöisesti paksusuolen taudit ja muodostumat, jotka voivat aiheuttaa lisää epämukavuutta toimenpiteen aikana. Onko esimerkiksi kolonoskopia sedatio Dolichosigmin avulla? Tietenkin. Lisäksi tarvittaessa tutkittavaa putkea käsitellään paikallispuudutusaineella.
Vasta
Vasta-aiheet sedationille kolonoskopialla ovat:
- Vakavat somaattiset sairaudet
- Käytä alkoholin aattona, huumeita
- Vaara allergisen reaktion kehittymisestä lääkkeisiin
- Kylmä, jonka seurauksena oli nenän tukkoisuus
- epilepsia
Mikä erottaa sedationin kolonoskopiassa anestesiaan
Tärkein ero on se, että sedation aikana henkilö pysyy tietoisena, kun taas anestesian aikana tietoisuus on täysin pois päältä. Poistuminen rauhoittavasta tilasta on potilaalle paljon helpompaa, ja se vähentää myös negatiivisia seurauksia keholle anestesian käytön jälkeen, riittävä määrä heitä, mutta sedaatio kulkee lähes ilman seurauksia. Merkittävä ero lääkkeen annostelussa ja rauhoittavilla menetelmillä on paljon pienempi, ja tämä on myös erittäin tärkeää.
Valmistelut rauhoittavaksi kolonoskopialle
Tämän menetelmän soveltamiseksi käytetään pääasiassa kahta lääkettä: propofolia ja midatsolaamia. Ja hänellä ja muulla huumeella on hyvät ja huonot puolensa. Esimerkiksi midatsolaami on vain lääke, joka edistää amnesian esiintymistä potilaalla toimenpiteen aikana. Mutta tie ulospäin rauhoittumisen tilasta juuri sen alle on paljon vaikeampaa. Ja propofoli, päinvastoin, vain rentoutuu, säilyttäen kaikki muistot, mutta siitä on paljon helpompaa herätä.
Kolonoskopian arviot rauhoittumisen aikana
Anna, 42-vuotias
”Gastroenterologi lähetti minut kolonoskopiaan epäillen koliittia. Älä välitä, kuten pelkäsin, tutkimuksen aikana niin yksinkertaisesti ravistellessani. Mutta kaikki meni hyvin sujuvasti, he antoivat henkeä maskissa, ehkä siksi, tai ehkä siksi, että asiantuntija oli hyvä, ei tuntenut mitään. En vain ajatellut mitään, valtiota ikään kuin nukun, vaikka jotenkin mukava. Kehotan teitä tekemään tämän tutkimuksen särkylääkkeillä, minulla oli rauhoittavaa. ”
Nikolai, 38-vuotias
”Kolonoskopia on yleensä epämiellyttävä menettely, ja hänellä on ollut sairauksia, niin paljon helvetistä kipua. En tiedä kuulemisen kautta, tein tämän tutkimuksen jotenkin ilman anestesiaa ja anestesiaa. En halunnut toistaa kokemusta, joten valitsin klinikan etukäteen, jossa on mahdollista siirtyä kolonoskopiaan sedatiolla. Taivas ja maa tietysti. Jotain tehdään kanssasi, mutta et välitä.
Svetlana, 56-vuotias
”Pelkäsin hyvin tulevasta tutkimuksesta. Pelkään yleensä lääketieteellisiä menettelyjä, olen vapina koko lääkärin toimistossa, ja tässä on... keskustelin kaikesta lääkärin kanssa etukäteen, hän ehdotti syvää rauhoittumista. Tämän seurauksena ruiskutettiin ennen menettelyä lääkettä laskimoon, ja minun tilani oli melkein kuin en muistanut mitään anestesian aikana, joten voin sanoa, että kolonoskopiani meni pois ilman osallistumistani! ”
.Jos sinulla on kokemusta tällaisesta menettelystä, voit jakaa sen verkkosivuillamme. Lisäksi voimme esittää kysymyksen verkossa pätevälle anestesiologille.
Olen luonut tämän hankkeen yksinkertaisesti kertomaan teille anestesian ja anestesian. Jos sait vastauksen kysymykseen ja sivusto oli hyödyllinen sinulle, kannatan mielelläni, se auttaa kehittämään projektia ja kompensoimaan sen ylläpitokustannukset.
Sedaatio kolonoskopialla. Arviot
Moderni tekniikka paksusuolen - kolonoskopian tutkimiseen liittyy erityisen laitteen - fibrokolonoskoopin - käyttöön. Tämä elastinen putki on varustettu optisella järjestelmällä ja valonlähteellä. Se mahdollistaa suoliston limakalvon yksityiskohtaisen tutkinnan ja tarvittaessa suorittaa biopsian, viedä tarvittavat valmisteet, poistaa polyypin tai toisen kasvain. Terveyskeskuksessamme Moskovassa potilaille tarjotaan rauhoittumista kolonoskopialla (arviot verkkosivuilla). Tämä menetelmä lääketieteelliseen nukkumaan on pinnallinen, jolloin potilas ei tunne kipua, vaan vastaa asianmukaisesti lääkärin pyyntöihin menettelyn aikana. Tehokkaiden lääkkeiden ansiosta tehdään havaittujen sairauksien korkealaatuinen hoito.
Ohjeet ja kiellot menettelyyn
Suolen kolonoskopiaa määrätään kaikille potilaille, joilla on epäiltyjä paksusuolen rikkomuksia, esimerkiksi tulehdusta ja turvotusta, jonka oireita ovat veren erittyminen, epämiellyttävät limakalvot, särky ja kipu ja suoliston heikentyminen. Yleisiä vasta-aiheita manipulointia varten ovat:
• veren hyytymisen patologia,
• sekä muita vaivoja. Tarkka tiedot lisäkieltoista määrittelee asiantuntija.
Menettelyn mahdollisuudet
Kolonoskopia mahdollistaa diagnoosin paksusuolessa, tunnistaa:
• epäspesifinen sekä normaali koliitti,
• Hirschprungin ja Crohnin taudit,
• paksusuolen kasvaimet ja polyypit.
Nykyään kolonoskopiaa pidetään ensisijaisena standardina suoliston, erityisesti syövän, onkologisten sairauksien tutkimisessa. Muiden tutkimusten lisäksi tarvitaan erityistä valmistelua. Tietojen tarkkuus riippuu täysin menettelyn valmistelusta, joka toteutetaan helposti, jos noudatat asiantuntijan suosituksia.
Täytäntöönpano kolonoskopia
Tämä menettely ei ole teknisesti yksinkertaista, joten sen menestys riippuu asiantuntijan taidoista ja pätevyydestä sekä potilaan psykologisesta asenteesta. Jos potilas noudattaa tiukasti kaikkia lääkäreiden vaatimuksia ja suosituksia, kolonoskopia on helppoa, ja tulos on informatiivisin. Menettelyn aikana henkilö tuntee kaasun ylivuodon tunteen ja tyhjennysajan - tämä johtuu siitä, että elimistöön ruiskutetaan ilmaa elimen silmukoiden suoristamiseksi. Menettelyn lopussa ilmaa pumpataan ulos endoskoopin erityisellä kanavalla.
Sedatio kolonoskopialla, jonka arviot jäävät enimmäkseen positiivisiksi, auttaa potilasta rentoutumaan eikä tuntemaan kipua manipuloinnin aikana. Lisäksi biomateriaalin poisto toimenpiteen aikana ja sen jatkotutkimus morfologisesta sisällöstä auttaa arvioimaan suoliston limakalvon tilaa. Potilaalle tämä manipulointi on kivuton, samoin kuin polyypin poistaminen.
Kolonoskopia ilman kipua? Lääkehoito nukkuu
Eurooppalaisten standardien mukaan, joiden tavoitteena on saavuttaa maksimaalinen ihmisen mukavuus endoskooppisen tutkimuksen aikana, nykyaikaisessa prokologisessa keskuksessa, joka suorittaa kolonoskopiaa, menettely suoritetaan unessa. Absoluuttisen menestyksen tae ja pelon puuttuminen tulevat potilaan upottamiseen pinnalliseen uneen, joka on turvallinen terveydelle. Menettelyn jälkeen potilas tulee ulos anestesiasta ja ei tunne huimausta ja pahoinvointia, jota aikaansaavat aikamme lääkehoito.
Kolonoskopia lääkärikeskuksessamme
Lääketieteellinen keskus on tärkein, joka hoitaa menettelyn Moskovassa. Vain täällä voit tehdä kolonoskopian anestesian vaikutuksesta kohtuuhintaan, ja lopulta saat videon kaikista manipulaatioista. Keskuksessamme menettelyä suorittavat vain lääkärit, joilla on laaja kokemus tällä alalla. Tällä hetkellä kolonoskopia on erittäin informatiivinen menetelmä syövän ja tulehduksellisten prosessien diagnosoimiseksi paksusuolessa, joka esiintyy useimmiten ilman oireita. Menettelyn läpikäynti tarkoittaa itseäsi ja terveyttäsi huolehtimista.
Kolonoskopia yleisanestesiassa
Istumaton elämäntapa ja epäterveellinen ruokavalio johtavat sekä ylemmän että alemman osan ruoansulatuskanavan häiriöihin. Nykyaikainen lääketiede on kyennyt valitsemaan diagnostisen menetelmän luotettavimman diagnoosin määrittämiseksi. Nyt lääkäri ei voi vain tutkia ja tuntea potilaan vatsan, vaan myös tutkia huolellisesti elinten limakalvoa sisältä.
Tällaisiin diagnostisiin menetelmiin voi kuitenkin liittyä melko epämiellyttäviä ja jopa tuskallisia tunteita, jotka pelkäävät potilaita ja pakottavat ne lykkäämään menettelyjä, joiden merkitys ja merkitys voi olla ratkaiseva. Jos useimmissa tapauksissa on mahdollista tarkistaa ylempi ruoansulatuskanava ilman epämiellyttäviä oireita, esimerkiksi tehdä gastroskopia (FGDS), niin alemmat ovat hyvin vaikeita.
Lisäksi potilaalle ja diagnostiikalle, joka on joutunut häiritsemään koko ajan potilaan valitusten perusteella, ei ole helppoa saada hänet kärsimään ja viettämään enemmän aikaa tutkimukseen. Yksi näistä menetelmistä oli kolonoskopia - menetelmä suolistojen tutkimiseksi sisältä sisältäen endoskoopin. Potilaat, joilla on tämä menettely, paniikki ja yrittävät luopua siitä.
Mutta koska tämä diagnoosi on kaikkein informatiivisin menetelmä, jonka avulla voit havaita monia patologioita, jotka vaihtelevat polyypeistä ja suoliston syöpään, nyt kolonoskopia suoritetaan yleisanestesiassa. Tämä mahdollistaa kivuttomasti ja nopeasti tarvittavien tietojen saamisen potilaan suoliston limakalvon tilasta.
Kolonoskopia välttämättömänä diagnostisena menetelmänä
Kolonoskopia on paksusuolen asteittainen tutkimus endoskoopilla. Endoskooppi on pitkä putki, johon on kiinnitetty mini-kamera, joka mahdollistaa yksityiskohtaisen näkymän koko limakalvon pinnasta ja tarvittaessa käyttämällä erikoispuristimia poikkeavien kasvien poistamiseksi.
Ajoissa leikatut polyypit ja erilaiset hyvänlaatuiset kasvaimet vähentävät riskiä, että ne muuttuvat pahanlaatuisiksi prosesseiksi, mikä säästää monien potilaiden elämää. Kaksoispiste voidaan tietysti tutkia irrigoskoopin (röntgenkuvaus) tai tietokonetomografian avulla, mutta molemmissa tutkimuksissa saadaan paljon vähemmän tietoa, ja ensimmäinen potilas joutuu altistumaan säteilylle.
Tyypit kipua tutkimuksen aikana
Potilaiden lievittämiseksi kivusta tutkimuksen aikana on tavallista suorittaa suoliston kolonoskopia anestesiassa. Anestesiassa on useita mahdollisia vaihtoehtoja toimenpiteen aikana, ja anestesiologi valitsee anestesian menetelmän kullekin potilaalle niiden historian ja terveydentilan perusteella.
Anestesian tärkeimpiä ja menestyksekkäimpiä menetelmiä ovat paikallinen anestesia, sedaatio ja yleinen anestesia kolonoskopialle, jotka vähentävät herkkyyttä vaihtelevassa määrin tapahtuvalle ja tekevät menettelyn mahdolliseksi ilman esteitä ja kipua. Myös anestesia vähentää merkittävästi komplikaatioiden riskiä tutkimuksen aikana - täysin rento suolen seinät ovat vähemmän alttiita rei'ittämiselle ja muille vammoille.
Paikallinen nukutus
Paikallispuudutuksen alainen kolonoskopia käsittää anestesia-aineen endoskoopin kärjen, joka vähentää limakalvon hermopäätteiden herkkyyttä putken kulun aikana. Tätä varten sovelletaan anestesia-aineita, jotka perustuvat lidokaiiniin ja novokaiiniin.
Tämä ei täysin ratkaise kivun ongelmaa, koska pääkipu ei näy endoskoopin liikkeestä vaan pakottaa ilmaa suolistoon. Ilmaa käytetään tasoittamaan paksusuolen seinät ja antaa mahdollisuuden tarkastella sen pintaa yksityiskohtaisemmin. Psykologisesti sairaan potilaan on kuitenkin helpompi käydä läpi menettely - juuri ilmaisu ”anestesian alla” säätää sitä, että kipu on vähemmän eikä pelottava ennen tutkimusta.
sedaatio
Kolonoskopia unelmassa - yksi menettelyn nimistä rauhoittavien aineiden kanssa, mikä antaa pinnallisia huumeiden unia. Lääkkeen käyttöönoton seurauksena potilaaseen tunteet himmenevät tutkimuksen aikana, ja se kulkee kivuttomasti.
Jos harkitsemme tarkemmin, mitä sedaatio on, niin välittömästi on syytä huomata potilaan raja-tila. Hän tuntuu olevan upotettu nukkumaan, mutta samalla sillä on lievä herkkyys tutkimuksessa ja heräämisen jälkeen muutamia muistoja pysyy, useimmiten antamatta menettelylle kielteistä väriä.
Tutkimuksessa käytetään useimmiten midatsolaamia tai propofolia, jolla on sekä etuja että tiettyjä haittoja. Midatsolaamin käyttö on hyvä, koska siitä puuttuu lähes täysin muistia tutkimuksesta, mutta samaan aikaan potilas on paljon kauemmin unesta. Propofolille on ominaista nopea herääminen, mutta hinta on selkeämpi muisti viimeisestä menettelystä. Lääkäri suosittelee tiettyä lääkettä potilaan ja hänen terveydentilansa toiveiden perusteella.
Sedatio kolonoskopialla antaa potilaalle mahdollisuuden reagoida joskus esiintyviin komplikaatioihin diagnoosin aikana ja ilmoittaa tästä lääkärillesi reaktionne. Valoherkkyyden vuoksi kolonoskopia, jossa on sedaatio, mahdollistaa diagnostiikan ymmärtää ajoissa, että endoskooppi on vahingoittanut suolistoa ja ryhtynyt asianmukaisiin toimenpiteisiin.
Yleinen anestesia
Suolen tutkiminen yleisanestesiassa suoritetaan käyttöolosuhteissa, täysin varustettu kaikentyyppisillä laitteilla mahdollisten komplikaatioiden poistamiseksi: keinot keuhkojen keinotekoiseen ilmanvaihtoon, sydämen toiminnan stimulointiin ja muihin ensiapuun tarvittaviin laitteisiin.
Potilaalle injektoidaan laskimonsisäinen lääke, joka upottaa hänet syvään uneen, ja anestesiologin jatkuvassa valvonnassa tutkitaan suolet. Potilas nukahtaa, kaikki hänen lihakset ovat täysin rentoina, hänellä on meneillään menettely, ja kun herätetään toinen 15–45 minuuttia, hänen tilansa on lääkärien valvonnassa.
Seuraavia lääkkeitä voidaan käyttää anestesiaan anestesiologin harkinnan mukaan: huumaavat kipulääkkeet - fentanyyli, promedoli, sufentaniili, Alfentanil tai lihasrelaksantit - Ditilin, Arduan, Trakrium. Erityistapauksissa käytetään inhalaation anestesiaa.
Minkä tahansa yleisen anestesian lääkkeen voimakkaiden ominaisuuksien vuoksi kunkin potilaan annos lasketaan yksilöllisesti. Potilas ei tunne mitään tutkimuksen aikana, eikä siitä ole muistia. Tämä vähentää merkittävästi ensi kerralla tutkittavaa haluttomuutta. Kolonoskopia, jossa on anestesiaa, aiheuttaa 100% herkkyyshäviön, kun taas sedationin aikana on mahdollista laskea 95-99 prosenttiin.
Tämän vuoksi yleisen anestesian myötä paksusuolen vamman vaara kasvaa tutkimuksen aikana, mutta tutkimuksen kesto lyhenee merkittävästi, koska diagnostikon ei tarvitse häiritä potilaan valituksia ja keskeyttää menettely.
Indikaatiot kolonoskopiasta anestesian kanssa
Tietenkin on mahdollista suorittaa prosessi turvautumatta erilaisten kipulääkkeiden avulla, yksityiskohtaisesti kolonoskopian kulkeutumisesta ilman anestesiaa on tässä artikkelissa, mutta on potilaita, joilla on tiettyjä patologioita tai ominaisuuksia, jotka eivät anna tällaista mahdollisuutta.
Näitä ovat:
- alle 12-vuotiaat lapset - on parempi pelastaa heidät pelkoa ja tuskaa tutkintaprosessissa, koska ehkä tämä ei ole ainoa menettely heidän elämässään, ja on parempi suojella lapsia "valkoisten päällysteiden" pelosta;
- potilailla, joilla on suoliston liimatauti - koska tartunta estää kolonoskoopin kulkeutumisen ja anestesian aikana vatsanontelon sävy vähenee, mikä edistää endoskoopin parempaa etenemistä;
- peräsuolen tai peräaukon tiukentuminen (supistuminen);
- mielenterveyshäiriöt, joissa potilas voi käyttäytyä riittämättömästi ja satuttaa itseään menettelyn aikana;
- destruktiivisen, haavaisen tulehduksellisen prosessin esiintyminen suolistossa, mikä aiheuttaa akuuttia kipua tutkimuksen aikana.
Henkilöiden, joilla on alhainen herkkyyskynnys, tulisi käyttää myös anestesiaa. Tällaiset potilaat sietävät huonosti jopa pieniä vaikutuksia ja näkevät ne paljon voimakkaammin kuin muut, jotka ovat alttiina samoille. On tavallista, että tavalliset ihmiset manipuloivat voivat aiheuttaa alttiita ihmisiä jopa tuskallista shokkia, johon liittyy tajunnan menetys tai elinten häiriöt. On parempi olla altistamatta tällaisia potilaita kokeille ja määrätä välittömästi kipulääkkeitä. Tieto siitä, että menettelyn aikana ei ole kipua, moraalisti ne ja asettaa ne suotuisaksi tutkimukseksi.
Anestesian tutkimisen valmistelu
Joka tapauksessa on välttämätöntä valmistaa kolonoskopia jopa ilman anestesiaa, käyttämällä lääkärin suosittelemaa erityistä ruokavaliota ja suolistoa puhdistavia valmisteita. Tietysti voit puhdistaa sen peräruiskeella, mutta sellaisella puhdistusvaikutuksella, kuten lääkkeiden käytössä, Fortrans, Lavacol tai FLIT PHOSPHO-SODA eivät ole ainutlaatuisia.
Erityistä valmistelua tulevaa anestesiaa varten ei tarvita, mutta sinun tulee ehdottomasti neuvotella anestesiologin kanssa, joka tulisi selvittää kaikki tärkeät kohdat huumeiden käytöstä anestesiaan. Tätä varten hän oppii:
- kohteen paino ja korkeus;
- samanaikaisen diagnoosin läsnäolo sen määrittämiseksi, mikä lääke ja annos määrätä;
- on taipumus allergisiin ilmentymiin;
- suoritettu varhaisen anestesian määrä.
Ennalta ja ennen tutkimusta potilas mitataan pulssin, verenpaineen ja hengitystaajuuden suhteen. 6 tuntia ennen manipulointia et voi syödä, viimeistään 2 tuntia voit juoda hiilihapotonta vettä. Valmiste sisältää premedikointia - potilaalle annetaan rauhoittavia aineita 30–40 minuuttia (lapset voidaan antaa suun kautta) Relanium, Midazolam, Seduxen.
Missä on paras testata?
Kun potilas on määrännyt hoitavan lääkärin, heidän on päätettävä, mihin kolonoskopia saadaan? He alkavat selvittää klinikat, vertailla yksityisten laitosten hintoja ja julkisten sairaaloiden palvelun laatua, surffata Internetissä ja lukea arvioita niiltä, jotka ovat tehneet menettelyn.
Suosituimmat diagnostiikkakeskukset potilaiden tarinoiden perusteella ovat MEDSI ja INVITRO, joiden sivuliikkeet sijaitsevat lähes koko Venäjän federaation alueella. Voit saada sekä gastro- että kolonoskopia anestesian kanssa tai ilman.
Joka tapauksessa gastroskopia ja suoliston tutkiminen on potilaalle kaikkein miellyttävin, kun otetaan huomioon diagnostiikkojen korkea ammattitaito sekä klinikoiden uusimmat erikoisvarusteet. Näet yksityiskohtaisesti, miten menettely menee videoon, ja lue kiitollisia potilaita.