Säteilykirurgia: kaikki mitä tulee korkean tarkkuuden menetelmään kasvainten kosketuksettomassa hoidossa

Kasvainten hoidossa potilas pelkää useimmiten mahdollista leikkausta. Hän etsii ja löytää menetelmän, joka lupaa tuumorin ja / tai sen metastaasien tuhoutumisen kosketuksettomalla tavalla - tämä on radiokirurgia. Tämän materiaalin tavoitteena on kertoa, missä tapauksissa radiokirurgia (nykyaikaisessa mielessä) näyttää mahdollisimman tehokkaan, voiko se korvata leikkauksen kokonaan. Yritämme myös vastata useimpiin tähän kasvainten hoitomenetelmään liittyviin kysymyksiin: mikä se on, kuinka paljon se maksaa, missä se pidetään Venäjällä, miten ilmoittautua jne.

Käytäntö osoittaa, että jokainen nykyaikaisista syövän hoitomenetelmistä koostuvista materiaaleista, jos se ilmenee vähintään pari vuotta edellisen version julkaisemisen jälkeen, olisi täydennettävä tietoa tämän menetelmän soveltamisesta ja laajennettava niiden syöpäluetteloiden luetteloa, joista tämä hoitomenetelmä osoittaa sen tehokkuuden. Siksi harkitse, mikä on radiokirurgia vuoden 2018 puolivälissä.

Miten radiokirurgia hoitaa kasvaimia?

Alussa - pieni teoria. Radiokirurgian perusta (menetelmän ”radio” nimissä ei merkitse radioaallot, vaan ”säteily”) kohteena on korkean annoksen ionisoivan säteilyn kohdennettu johtaminen tuumorirajaan.

Tärkein ero säteilykäsittelystä on keholle annettava yksittäinen säteilyannos. Radiokirurgian yhteydessä on niin suuri, että se aiheuttaa solukuoleman yhdessä istunnossa (joissakin tapauksissa useita radiokirurgian istuntoja - fraktioita) voi olla tarpeen. Itse asiassa kasvain lakkaa olemasta elimistössä (biologisesta näkökulmasta) - sen jälkeen, kun se altistuu suurelle säteilyannokselle, se muuttuu joukoksi soluja, joita kehon luonnolliset prosessit "hyödyntävät". Tämä antaa oikeuden käyttää sanaa "leikkaus" hoitomenetelmän nimessä.

Mutta ei koko kehoa säteilytetä. Radiokirurgian tärkeä etu on periaate, jossa muodostetaan suuri annosalue kompleksisessa muodossa, joka seuraa kasvain muotoa. Tämä saavutetaan lisäämällä annoksia yksittäisten säteilypalkkien leikkauspisteisiin, jotka lähetetään ihmiskehoon pitkin erityistä liikerataa. Nykyaikainen radiokirurgia, toisin kuin tehtävä ja sen tyyppinen laite, jolla hoito suoritetaan, voi käyttää useita satoja erilaisia ​​ohuita säteilypalkkeja.

Ilmeisin visuaalinen esimerkki siitä, miten radiokirurgia toimii, on CyberKnife-hoitosuunnitelman visualisointi: korkean säteilyn annosvyöhykkeet (oranssin ääriviivan sisäpuolella) muodostuvat yksittäisten ohuiden säteilypalkkien (turkoosi linjat) leikkauspisteistä

Kukin elimistön eri pisteiden läpi kulkevista ohuista säteilysäteistä johtaa terveisiin kudoksiin, jotka sijaitsevat sen trajektoinnissa vain pienen osan säteilysolujen annoksesta, joka aiheuttaa kasvainsolujen kuoleman (ns. "Tolerantti annos"). Laskemalla ja korjaamalla jokaisen digitaalisen hoitosuunnitelman palkkien trajektoinnin säteilylääkäri ja lääketieteellinen fyysikko ”suojelevat” elimistön kriittisiä elimiä ja rakenteita säteilystä, johon säteilyn vaikutukset on vähennettävä nollaan. Näitä ovat esimerkiksi aivokanta, silmän linssi, sylkirauhaset, sydänlihas, virtsarakko jne.

Radiokirurgia on erittäin tarkka vaikutus kasvainkudokseen, jossa säteilyannos aiheuttaa solukuolemaa. Samalla ympäröivät kudokset saavat vain murto-osan säteilystä - suuri annos muodostuu säteiden leikkauspisteissä.

Radiokirurgian tyypit

Säteilylle altistuvien kasvainten lokalisoinnin mukaan radiokirurgia on jaettu kahteen päätyyppiin:

• aivokasvainten hoitoon (stereotaktinen radiokirurgia, SRS)
• aivojen ulkopuolella sijaitsevien kasvainten hoito (stereotaktinen kehon sädehoito, SBRT)

Tämä luokittelu ei ole potilaan kannalta tärkeä, vaan se heijastaa vain radiokirurgisten tekniikoiden kehityksen aikajärjestystä: ensimmäinen yleisesti käytetty radiokirurgian laite oli Gamma-veitsi, joka käytti stereotaksin periaatetta (sijoittaminen kolmiulotteiseen koordinaatistoon, joka on määritetty kalloihin kiinnitetyn jäykän kehyksen määrittelemään kolmiulotteiseen koordinaatistoon) hoitoon aivokasvaimet. Seuraavaksi radiokirurgisten tekniikoiden myötä, joissa paikannus suoritetaan ilman jäykää kehystä (CyberKnife, erittäin tarkat lineaarikiihdyttimet), tuli mahdolliseksi hoitaa kasvaimia missä tahansa kehon kohdassa.

Tiedot radiokirurgian teknologioiden eroista ovat potilaalle hyödyllisempiä - se auttaa sinua ymmärtämään, miten lääkärin määräämä hoito vaikuttaa kasvaimeen ja terveisiin kudoksiin.

Maailman onkologiassa yleisesti levinneet radiokirurgian tärkeimmät teknologiat:

• Gamma-veitsi (Gamma-veitsi);
• CyberKnife® (CyberKnife);
• lineaarinen kiihdytin (TrueBeam STx, Novalis Tx jne.).

Radiokirurgia Gamma-veitsellä

Gamma-veitsi on ensimmäinen laite, joka osoittaa tehokkuutensa laajalla kliinisellä käytännöllä, eikä ole menettänyt merkitystä pään ja kaulan kasvainten, useiden funktionaalisten häiriöiden ja verisuonten patologioiden hoidossa. Stereotaktinen kehys määrittelee koordinaattijärjestelmän, johon tuumorin ja terveiden kudosten sijainti on sijoitettu, voimakas tietokone laskee jokaisen 201 säteen kulun niin, että säteiden leikkauspisteessä muodostuu "isokeskukseksi" - ionisoivan säteilyn korkean (radiokirurgisen) annoksen pallomainen alue. Yhdistämällä isocenters, lääkäri luo vyöhykkeen, jossa on monimutkainen spatiaalinen muoto, joka vastaa itse kasvain muotoa.

Gamma-veitsen radiokirurgia - pään ja kaulan kasvainten turvallinen ja mukava hoito

Gamma-veitsi käyttää koboltti-isotooppien energiaa. Suunnittelunsa ansiosta Gamma-veitsiä käytetään yksinomaan pään ja kaulan kasvainten tuhoamiseen.

Radiokirurgia CyberKnife

CyberKnife (CyberKnife), jonka kehittämisessä hän oli suoraan mukana, Gamma-veitsen Lars Lexellin luoja, John Adler ratkaisi ongelman laajentaa radiokirurgian valmiuksia paikallisiin kasvaimiin pään ulkopuolella. Tärkeimmät erot CyberKnife- ja Gamma-veitsen välillä ovat lineaarikiihdyttimen energian käyttö koboltti-isotooppien sijasta sekä kolmiulotteinen paikannusjärjestelmä, jolla ei ole stereotaktista viitekehystä.

CyberKnife, robotsirurgia - monimutkainen teknologinen ratkaisu minkä tahansa paikan kasvainten hoitoon

CyberKnife-koordinaattijärjestelmä lasketaan joko staattisista anatomisista elementeistä (useimmiten nämä ovat kallon luut) tai radiopaque-merkistä, pienestä kultaisesta viljasta, joka istutetaan liikkuvaan tuumoriin (yleensä suoritetaan biopsian aikana hoidon valmistavan osan sairastuvuuden vähentämiseksi) eikä vaadita uuttamalla. Toisin kuin liikkumaton Gamma-veitsi, CyberKnife ohjaa jokaisen yksittäisen ionisoivan säteilyn säteen mielivaltaisen liikeradan läpi, joka saavutetaan robotti-manipulaattoriin sijoitetun kompaktin lineaarikiihdyttimen liikkuvalla moduulilla. Laitetta ohjaa tehokas tietokonekompleksi, joka mahdollistaa seurantajärjestelmän tietojen avulla potilaan siirtymisen kompensoinnin. Tämä yksinkertaistaa kiinnitystä (anestesiaa, kuten Gamma Knife -hoitoa, ei tarvita) ja mahdollistaa myös liikkuvien elinten (keuhkojen, maksan, eturauhasen) hoidon.

Lineaarinen kiihdyttimen radiokirurgia

Visualisointijärjestelmien kehittäminen mahdollisti yhdistämisen nykyaikaisen lineaarisen kiihdytinmoduulin avulla tuumorin aseman seurantaan ja erittäin tarkkaan ionisoivaan säteilyyn. Tuumorin aseman toimituksen ja seurannan tarkkuus reaaliajassa mahdollistaa korkeampien, radiosurgisten säteilyannosten tuomisen täsmälleen tuumorin rajojen sisällä käyttämällä perinteistä pyörivää portaalin lineaarikiihdytintä. Tällainen moderneja laitteita koskeva modifikaatio (Radiosurgery Center MIBS käyttää TrianBeam STx: tä Varianilta) mahdollistaa paljon suurempien kasvainten radiokirurgian (verrattuna CyberKnife-kykyihin) niiden sijainnista riippumatta.

TrueBeam STx - yksi lineaarisista kiihdyttimistä, joka suorittaa radiokirurgiaa MIBS: ssä

Tärkeimmät tavoitteet: mitä radiokirurgia kohtelee?

Radiokirurgiaa on käytetty yhtä hyvin primääristen kasvainten hoitoon kuin niiden relapsien ja metastaasien hoitoon. Kun otetaan huomioon menettelyn ei-invasiivinen luonne, radiokirurgiasta tulee usein viimeinen mahdollisuus potilaalle, jonka kehon tila ei salli seuraavaa kirurgista toimenpidettä.

Gamma-veitsi suunnittelee, käsittelee pään ja kaulan kasvaimia sekä tämän lokalisoinnin metastaaseja. CyberKnife selviytyi onnistuneesti pienten kasvainten, kuten liikkuvien kasvainten, sekä metastaasien hoidosta niiden sijainnista riippumatta. Lineaarista kiihdytintä "radiokirurgisessa" konfiguraatiossa on käytetty onnistuneesti useiden selkärangan osien vaikuttavien kasvainvaurioiden, myös selkärangan kasvainten, hoitoon.

Erityisen huomionarvoista on mahdollisuus sädehoitoon aivojen metastaasien hoidossa: kirurgia tilavuusvahingoista tai potilaan vakavasta tilasta ei ole osoitettu, ja kemoterapia lähes tunkeutuu aivo-aivoesteen läpi, joka suojaa aivoja. Toinen radiokirurgian etu on mahdollisuus hoitaa radioresistenttejä kasvaimia ja metastaaseja (mukaan lukien munuaissolukarsinooma ja sen metastaasit, osteosarkooma jne.), Joissa tavanomainen sädehoito on tehoton.

Harvinaisissa tapauksissa oligometastaattiset leesiot (rajoitettu määrä metastaaseja), radiokirurgisten menetelmien käytöllä voi olla suurempi vaikutus kuin kemoterapian lääkkeiden antamisella, jolla on korkeampi elämänlaatu, mikä johtuu pääasiassa kemoterapiaan liittyvistä sivuvaikutuksista.

Radiokirurgia: tärkeä osa kasvainten yhdistelmähoitoa

Hoitoa hakevien potilaiden pääasiallinen kysymys on: ”Voiko sädehoito parantaa syöpää ilman kemiaa ja leikkausta?”. Oikea vastaus on usein "ei". Kehitys- ja teknisten parannusten suuresta määrästä huolimatta radiokirurgia on edelleen tärkeä tekijä integroidussa lähestymistavassa syövän hoidossa, sen relapseissa ja metastaaseissa.

Hoidon tehokas koostumus, hoidon tehokkuuden, sen saatavuuden (taloudellinen ja teknologinen), potilaan elämänlaatu hoidon aikana ja sen valmistumisen kannalta, riippuu vaikuttavasta määrästä tekijöitä.

Taudin tyyppi, kasvaimen tyyppi, sen sijainti, samanaikaiset sairaudet ja potilaan yleinen tila, ikä, sukupuoli ja jopa lasten läsnäolo - kaikki tämä ja monet muut tekijät on otettava huomioon laadukkaan syöpähoidon aikaansaamiseksi.

Siksi päätökset MIBS-hoidon taktiikasta potilaan hoidon ensimmäisestä päivästä tehdään monitieteellisessä kuulemisessa, johon kuuluvat eri erikoisalojen lääkärit, jotka omistavat ja houkuttelevat kapeita asiantuntijoita. Hoitokustannukset koostuvat radiokirurgian kustannuksista (riippuu suoraan kasvainvaurion tilavuudesta, kasvaimen muodon monimutkaisuudesta, valitusta radiokirurgian menetelmästä) ja muiden hoitokäytännön tarjoamien komponenttien kustannuksista.

Se, että lääkäreidemme kyvyt eivät rajoitu mihinkään radiokirurgian menetelmään, yksinkertaistaa merkittävästi hoitoprosessia - CyberKnife, Gamma Knife ja erittäin tarkat lineaarikiihdyttimet toimivat MIBS: ssä.

Samanaikaisesti monimutkainen hoito, johon kuuluu radiokirurgia, lääkehoito (ei vain kemoterapia, vaan myös kohdennettu hoito, immunoterapia) ja kirurgiset toimenpiteet, voidaan toteuttaa kokonaan osana yksittäistä prosessia MIBS: ssä. Tarvittaessa Venäjällä MIBS-klinikan perusteella voidaan suorittaa vain korkean teknologian onkologisen avun vaihe - sädehoito ja loput hoidosta - potilaan asuinpaikalla (kuultuaan hoitavan lääkärin kanssa). Tämä lähestymistapa lisää nykyaikaisen onkologisen hoidon saatavuutta Venäjän eri alueiden kansalaisille ja laajentaa MIBS-toimintojen maantieteellisyyttä ulkomaisten potilaiden kustannuksella, jotka houkuttelevat hoidon maksimaalinen tehokkuus, keskuksen tarjoaminen nykyaikaisilla syöpähoitotekniikoilla ja kohtuulliset hoitokustannukset.

Radiokirurgia: rajoitukset

Tämä on oikeampi määritelmä kuin ”vasta-aiheet”. Radiokirurgiaa varten ei ole suoria vasta-aiheita, koska menettely ei ole invasiivinen. Suurin rajoitus radiokirurgiassa liittyy aivokasvainten hoitoon - merkittävän turvotuksen läsnä ollessa tai merkittävällä tuumorimäärällä, jonka hajoaminen voi johtaa turvotukseen, radiosurginen interventio olisi lykättävä.

Yleisimpiä rajoituksia hoidon aloittamiselle Gamma-veitsellä ja muilla on hoidon tarkoituksenmukaisuus. Yhdessä tapauksessa suuren metastaasin tuhoutumisella syövän neljännessä vaiheessa voi olla palliatiivinen vaikutus ja parantaa elämänlaatua, toisessa tapauksessa keuhkosyövän hoito pienen kasvaimen paikallistamisella sopivassa paikassa kirurgiseen käyttöön on tarkoituksenmukaisempi taloudellisesta näkökulmasta. Jokainen tapaus vaatii yksilöllistä huomiota.

Jos sinä tai perheesi on tarkoitettu syövän hoitoon - ota yhteyttä radiolääketieteen keskus MIBSiin alustavan lausunnon saamiseksi mahdollisesta hoidosta tietyssä tapauksessa.

Älä anna uusien mahdollisuuksien taudin - sovellu nyt!

Gamma-veitsi: merkinnät, olemus ja hoito, tulokset

Gamma-veitsellä tarkoitetaan säteilykirurgisen altistumisen keinoa. Tällä tavoin on mahdollista poistaa tai keskeyttää monien intrakraniaalisten ja muiden lokalisointien kasvainten kasvu ilman, että ne läpäisevät kudoksia, ilman leikkauksia ja niihin liittyviä riskejä.

Vaikeasti saatavilla olevat, syvälle sijoitetut kasvaimet ovat aina pysyneet ja pysyvät merkittävänä onkologian ongelmana, koska monimutkaisuus ei synny pelkästään neoplasman tunkeutumisen myötä, vaan myös tämän reitin varrella olevien kudosten eheyden säilyttämisellä. Tämä ongelma on erityisen akuutti intrakraniaalisille kasvaimille, jotka suhteellisen äskettäin voitiin poistaa vain kirurgisesti, ja jos tällainen hoito oli mahdotonta, potilaat tunnistettiin näkymättömiksi ja saivat vain palliatiivista hoitoa, joka ei voinut vaikuttaa pelkästään elämän kokonaiskestoon ja laatuun.

Uusien säteilytekniikoiden käyttöönotolla, joista yksi on gamma-veitsi, voitiin poistaa kasvaimia ja estää niiden kasvua ilman leikkauksia pehmeisiin kudoksiin ja kallo-ilmiöön, kun tekninen hoito ei ole mahdollista.

Sädehoito sisältää tuumorielementtien tuhoutumisen säteilysäteellä, joka kohdistuu tiukasti neoplastiseen kasvavyöhykkeeseen, kun taas ympäröivät kudokset saavat vähimmäis säteilyn ja eivät kärsi sen haitallisesta vaikutuksesta. Tämä on menetelmän yksi tärkeimmistä eduista. Toinen kiistaton ja painava argumentti radiokirurgisen hoidon hyväksi on vähäinen invasiivisuus, joka minimoi operatiiviset riskit eikä vaadi anestesian käyttöä.

Gamma-veitsen lisäksi käytetään nykyaikaisempia stereotaktisia tiloja - verkkokone. Ero cyber-veitsestä on se, että kun käytetään gamma-veitsi, tarvitaan kehon säteilytetyn osan jäykkä kiinnitys, ja kyberveitsellä käytettäessä riittää vain kiinnitysverkko, kun laite itse seuraa potilaan pienimmät liikkeet ja korjaa säteilyn suunnan. Lisäksi gamma-veitsi toimii gammasäteilyllä ja vain pääkallon sisällä olevilla muodostelmilla, kun taas verkkokeskus voi poistaa muiden kehon osien kasvaimia.

Gamma-veistä pidetään kullan standardina kallon sisällä olevien neoplasioiden hoidossa. Nämä kasvit ovat hyvin yleisiä Yhdysvalloissa, Japanissa ja Kiinassa. Venäjällä on ensimmäistä kertaa asennettu vuonna 2005 tutkimuslaitokselle gamma-veitsi. NN Burdenko, ja monet muut suuret onkologiset klinikat ympäri maata voivat tarjota tämän hoitomenetelmän.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet gamma-veitsen käyttöön

Stereotaktista radiokirurgiaa käytetään moniin aivojen kasvaimiin, kallon hermoihin, verisuonien epämuodostumiin jne. Menetelmän soveltamista koskevat ohjeet ovat:

• Aivojen kasvaimet, sen kalvot ja hermot - neuromit, meningiomit, gliomas, chordoma, medulloblastoomat, hemangioomat jne.;
• Aivolisäkkeen adenoma;
• Metastaattiset solmut hermokudoksessa, mukaan lukien moninkertaiset;
• Synnynnäiset epämuodostumat ja dysembriogenetiset kasvaimet;
• Toistuvat gliomat tai neoplasioiden jäännökset kirurgisen, kemoterapeuttisen tai etäisradiologisen hoidon jälkeen;
• Vaskulaariset anomaliat - aneurysmat, hemangioomat, epämuodostumat;
• Verkkokalvon melanooma;
• Trigeminaalinen neuralgia;
• epilepsia;
• Parkinsonin tauti;
• Multippeliskleroosi;
• Progressiivinen glaukooma.

Gamma-veitsen avulla neoplasmat voidaan poistaa, joiden koko on enintään 3,5 cm, muuten tekniikka on vasta-aiheinen, mutta säiliöiden epämuodostumat voidaan säteilyttää gamma-veitsellä ja suurilla kooilla. Glioblastooman suhteen gamma-veitsi on tehoton, joten sitä käytetään tämäntyyppisen neoplasian kanssa erittäin harvoin. Muita radiokirurgian käytön esteitä voivat olla:

1. Potilaan vakava tila sydämen, verisuonten, munuaisten ja muiden sisäelinten dekompensoiduista sairauksista johtuen;
2. Aivojen turvotus ja turvotus akuutissa vaiheessa;
3. Akuutti hydrokefaliini aivo-selkäydinnesteiden mekaanisen esteen sulkemisesta;
4. Kieltämällä potilaalle muita hoitoja, vaikka ne ovat teknisesti mahdollisia ja turvallisia;
5. Kasvaimen koko on yli 3,5 cm.

Gamma-veitsi kutsutaan kirurgisiksi tekniikoiksi, mutta toisin kuin tavallinen leikkaus ja anestesia, hoito suoritetaan ilman tunkeutumista kudoksiin, ja potilas on tietoinen koko istunnossa. Menetelmän etuja voidaan harkita:

• ei-invasiivisia;
• Vähäinen komplikaatioiden riski;
• Ei tarvetta yleisanestesiaan ja henkitorven intubaatioon;
• Ei verenhukkaa;
• Lyhyt kuntoutusaika;
• Mahdollisuus avohoitoon;
• Hyvin tarkka käsittely ja tehokkuus;
• Ei säteilyaltistusta ympäröivään kudokseen.

pään kiinnitys gamma-veitsellä

Korkeasta tehokkuudesta ja hyvästä siirrettävyydestä huolimatta menetelmä ei ole vieläkään puutteellinen. Esimerkiksi tarve kiinnittää päätä liittyy kipuun, joka voi olla melko voimakas jopa radiokirurgisen käsittelyn jälkeen. Lisäksi, toisin kuin cyber-veitsi, gamma-asetus ei salli yhtenäisen ja samanarvoisen säteilyannoksen saamista neoplastisen fokuksen eri osiin, ja kehän solut voivat saada pienemmän annoksen säteilyä kuin keskellä, mikä luo edellytykset sairauden uusiutumiselle.

Edellä mainittujen puutteiden lisäksi on syytä mainita tällaisen hoidon korkeat kustannukset. Gamma-veitsen asentaminen on kallista, joten se ei välttämättä ole käytettävissä kaikille, jotka tarvitsevat tällaista toimintaa. Monet potilaat eivät ole vain voittaneet merkittäviä matkoja matkalla kunnolla varustetulle klinikalle, vaan myös odottamaan kuukausia vuorollaan.

Gamma-veitsen toiminnan periaate

Gamma-veitsi perustuu säteilytykseen tarkasti kohdennetulla säteilysäteellä, joka on peräisin yli 200 emitteristä. Säteilykoboltti antaa säteilyenergiaa, palkit yhtyvät yhteen pisteeseen, jossa tuhoavan vaikutuksen maksimiannos saavutetaan. Radioaktiivisen säteen käyttöpaikka on huolellisesti kalibroitu, sen pitäisi olla vain kasvain.

Tehokkaimmalla radioaktiivisella säteilyllä on haitallinen vaikutus tuumorisoluihin, tuhoaa niiden DNA, mikä estää solujen lisääntyvän lisääntymisen ja neoplasian kasvun. Neoplasma ei katoa heti, koska se tapahtuu leikkauksen aikana, kasvain täydellinen hävittäminen vie aikaa.

Vaskulaaristen epämuodostumien ja aneurysmien hoidossa gamma-säde johtaa siihen, että endoteeli-solut kuolevat aluksia sisältäpäin, mikä provosoi verisuonten seinämien tuhoutumisen täysin niiden lumeenien täydelliseen hajoamiseen (skleroosi). Aneurysmi samanaikaisesti pienenee tai häviää kokonaan. Vaskulaaristen muodostumien kirurgisen hoidon yhteydessä on huomattava verenvuotoriski, joka minimoidaan radiokirurgisen altistuksen aikana.

Neoplastisen painopisteen täydellinen tuhoaminen kestää useita kuukausia ja enintään kaksi vuotta. Tänä aikana jotkut intrakraniaalisia kasvaimia kuvaavat oireet voivat säilyä, mutta vähitellen sairauden valitukset ja ilmenemismuodot häviävät.

Menetelmä gamma-veitsen istunnon suorittamiseksi

Toisin kuin kirurginen kirurgia, radiokirurgia ei vaadi erityistä tai pitkää koulutusta. Potilas voi syödä ja juoda hoitojakson aattona, ei ole tarpeen rajoittaa hoito-ohjelmaa, mutta alkoholia on parempi sulkea pois. Muutama tunti ennen menettelyä voit syödä niin, että nälkä ei pääse heti altistuksen aikana. Juomanne nestemäärä ei saa olla liiallinen, koska monet potilaat joutuvat valehtelemaan ilman mahdollisuutta mennä wc: hen yli tunnin ajan.

Palkin tarkka tarkentaminen on mahdollista vain potilaan pään jäykällä kiinnityksellä, joka saavutetaan pään pehmytkudokseen paikallisilla metallipuristimilla paikallispuudutuksen aikana. Tällaisessa asennossa potilaan hengitys- ja hienovaraiset liikkeet eivät aiheuta säteilyreitin siirtymistä. Menettelyn aikana potilas ei tunne kipua, vaan ehkä stereotaktisen kehyksen aiheuttamaa painetta.

Stereotaktinen kehys, joka sulkee pois potilaan pään liikkeen, asetetaan paikallispuudutuksen jälkeen, kun päänahka on käsitelty antiseptisillä aineilla, mutta jopa toimenpiteen jälkeen potilas voi tuntea suurta kipua pehmytkudosten ja pään puhkeamisen alueilla. Anestesiaa ei suoriteta, mutta rauhoittavia aineita voidaan määrätä erityisen herkille potilaille ja lapsille.

Tuumorin lokalisoinnin määrittämiseksi suoritetaan alustavasti CT, MRI ja angiografia verisuonten kasvainten tapauksessa. Tuloksena olevat kuvat käsitellään tietokoneella, joka määrittää säteilypalkin optimaalisen annoksen ja suunnan. Säteilytetyn alueen sijainnista ja tilavuudesta riippuen gamma-veitsellä tapahtuva hoito voi kestää puolen tunnin ja usean tunnin välillä, jonka aikana potilas on erikoispöydässä, jonka pää on kiinteästi kiinnitetty stereotaktiseen kehykseen.

Säteilytyksen päätyttyä potilas voi heti mennä kotiin, ei tarvita sairaalahoitoa. Ihon pistoskohdan puolella on vaikea kipu rungon kiinnittämisen jälkeen, joten lääkäri voi suositella kipulääkkeiden ottamista ensimmäisen tai kahden päivän ajan hoidon jälkeen.

Radiokirurgisen hoidon jälkeen potilas voi tuntea jonkin verran väsymystä ja heikkoutta, joka ei yleensä liity itse menettelyyn, joka on kivuton ja hyvin siedetty, mutta hermostunut jännitys ja ahdistuneisuus tulevasta hoidosta.

Postoperatiivisessa jaksossa tuumorin säteilytyksen tulosten seuranta, johon liittyy kontrastia suorittavan MRI: n suorittaminen. Määrittelemään, onko kasvaimen määrä vähentynyt ja missä määrin lääkärit vertaavat operatiivisia MRI-tuloksia postoperatiivisiin.

Gamma-veitsi on osoittautunut käytettäväksi iäkkäillä potilailla, joilla on samanaikaisia ​​sairauksia, jotka aiheuttavat lisää riskejä yleisanestesialle. Lisäksi se on joskus turvallisempaa kuin avoin interventio potilaille, joilla on veren hyytymisjärjestelmän patologia, allergia lääkkeille ja muille sairauksille.

Gamma-veitsiä käytetään menestyksekkäästi kuulohermon neuroman hoitoon. Tämä kasvain voidaan poistaa käyttämällä mikrokirurgisia tekniikoita, mutta vakavien komplikaatioiden riski on melko korkea. Gamma-veitsellä tapahtuneen hoidon jälkeen elpyminen tapahtuu yli 90 prosentissa tapauksista, eikä niissä ole minkäänlaista kirurgisten komplikaatioiden tai anestesian haittavaikutusten vaaraa.

Video: Raportointi meningiomien hoidosta gamma-veitsellä

Klinikat ja gamma-veitsenkäsittelyn hinnat

Tähän mennessä noin miljoona potilasta ympäri maailmaa on hoidettu gamma-veitsellä, mikä vahvistaa tekniikan korkean tehokkuuden ja turvallisuuden. Laitteiden korkeat kustannukset eivät salli sen asentamista kaikkialle, ja monet kehitysmaat eivät voi varata gamma-veitsen laajaa käyttöönottoa käytännössä.

Useimmat radiokirurgiset käsittelylaitokset sijaitsevat Yhdysvalloissa ja Japanissa. Venäjällä klinikoilla on myös vähitellen varustettu huipputeknologiset laitteet, ja gamma-veitsi on jo saatavilla neurokirurgian tutkimuslaitoksessa. N. N. Burdenko, ambulanssi heille. N. V. Sklifosovsky Moskovassa, Sergei Berezinin instituutti Pietarissa ja muut suuret onkologiaklinikat koko maassa.

Pesochnyssä (Pietari) tehdään radiokirurginen hoito Sergei Berezinin lääketieteellisessä instituutissa. Hoitoa varten potilaan tulee saapua määrätyn radiokirurgian istunnon aattona tai hoitopäivänä aamulla, jonka jälkeen hän täyttää tarvittavat asiakirjat, allekirjoittaa suostumuksen menettelyyn ja keskustelee hoitavan lääkärin kanssa. Lääkärin lisäksi klinikan psykologi antaa lisätietoa potilaalle ja hänen sukulaisilleen myöhemmästä elpymisestä.

Potilaat, jotka tarvitsevat radiokirurgista hoitoa, voivat saada sen maksutta, kun heillä on OMS-politiikka, ja jos on olemassa Moskovan rekisteröinti, he saavat ilmaisen hoidon Burdenko-klinikan radiokirurgian keskuksessa. Ennen kuin potilas lähetetään hoitoon, tulee kuulla Gamma-veitsikeskuksen neurokirurgia, ja jos neurologi tai terapeutti ohjaa sen hänelle, täytä asianmukainen lomake, niin kuuleminen on vapaa.

Koska gamma-veitsi on kallis menettely, ja laitteistoja puuttuu hyvin, jokaisella klinikalla on rajoitetut vapaan hoitovaihtoehdot. Useimmat potilaat joutuvat odottamaan linjaa, joka voi kestää useita kuukausia, ja jos tauti ei anna aikaa siirtää toimintaa, potilaalle tarjotaan muita mahdollisia hoitovaihtoehtoja - mikrokirurgia, endovaskulaariset interventiot.

Jos on olemassa viitteitä säteilykirurgisesta hoidosta, klinikan lääkärin on annettava viittaus asianmukaiseen sairaalaan, johon on liitetty ote lääketieteellisestä asiakirjasta, jäljennös henkilöllisyystodistuksesta, vakuutus ja aiempien tutkimusten tiedot.

Potilas lähettää kerätyt asiakirjat paikkaan, jossa hoito on suunniteltu, ja klinikka antaa lipun korkean teknologian avun tarjoamiseen. Sairaalahoitoa koskevat viitteet määräävät erikoisvaliokunta viikon aikana.

Burdenko-klinikan Gamma-veitsikeskus ei tarjoa hoitoa kansallisten kiintiöiden mukaisesti, koska keskus on yksityinen, mutta potilas voi kuitenkin saada ilmaista apua, jos vakuutusyhtiö ottaa kaikki kustannukset tai maksut tulevat alueellisesta talousarviosta.

Jos potilaalla ei ole aikaa odottaa tai ei halua, mutta on mahdollisuus hoitoon maksua vastaan, niin valtionklinikat ja yksityiset radiokirurgian keskukset sekä Venäjällä että ulkomailla voivat tarjota tällaisen palvelun. Venäjällä hoitokustannukset vaihtelevat 240-250 tuhatta ruplaa, toistuvat istunnot - noin 150 tuhatta ruplaa. Ulkomailla hoito on paljon kalliimpaa - noin 30-40 tuhatta dollaria.

Niiden potilaiden arviot, jotka ovat läpikäyneet kasvainten radiokirurgista hoitoa ja aivojen verisuonten aneurysmat, ovat positiivisia, koska hoito on varsin mukava, antaa toivoa terveyden palauttamiseen ja elämän pidentymiseen. Korkean teknologian hoitoja tarjoavissa klinikoissa ei ole pelkästään kalliita laitteita, vaan myös erittäin ammattitaitoinen henkilökunta, joka auttaa selviytymään tunteista ja ahdistuneisuudesta ja viettää hoitopäiviä mahdollisimman tehokkaasti.

Radiokirurgia toiminnassa: miten gamma-veitsi säästää ihmishenkiä

Moskova on ainoa kaupunki Venäjällä, jossa toimii kaksi ainutlaatuista modernia Gamma Knife -kasvia. Ne ovat N.V. Sklifosovsky ja Neurokirurgian tutkimuslaitos, nimetty N.N. Burdenko. Laitteiden avulla voit poistaa hyvänlaatuisia ja pahanlaatuisia kasvaimia ja aivojen verisuonten patologioita ei-invasiivisella menetelmällä, toisin sanoen ilman neuloja tai kirurgisia instrumentteja.

Venäjällä on jo tehty noin 12 tuhatta tällaista toimintaa ja seitsemän tuhatta viimeisten viiden vuoden aikana, jolloin näytettiin uusimmat gamma-veitsen mallit. Ja ensimmäinen operaatio tieteellisen tutkimuslaitoksen N.V. Sklifosovsky järjesti 8. helmikuuta. Helmikuun kliinisen aloituksen aikana 11 moskovilaista toimi kaupungin talousarviosta. Yhteensä tänä vuonna he aikovat suorittaa 150 operaatiota. Keskuksen laitteet - yksi työasema ja kaksi stereotaktista kehystä laskelmille ja säteilytarkkuus - mahdollistavat 200–300 menetelmän vuodessa. Tulevaisuudessa laite pystyy käsittelemään vuosittain jopa tuhat - kaksi tuhatta potilasta.

Tyypillisesti tällaisen toiminnan kustannus riippuu diagnoosista, keskimäärin se on 240 tuhatta ruplaa - 10 kertaa halvempaa kuin ulkomailla. Mutta moskovilaiset voivat luottaa siihen ilmaiseksi. Venäjällä tarvitaan vuosittain noin 60 tuhatta ihmistä; Pääkaupungissa 101 potilasta tutkitaan ja tutkitaan tämän menettelyn ehdokkaina.

Miten se toimii

Gamma-veitsi (Leksell Gamma Knife Perfexion) on hyvänlaatuisten ja pahanlaatuisten kasvainten hoitoon tarkoitettu sädehoitolaite ja verisuonten epämuodostumat kraniaalisessa. Toiminta suoritetaan ilman ihon viiltoja ja kraniotomia. Tätä tarkoitusta varten käytetään 196 koboltti-60-lähteestä peräisin olevaa radioaktiivista säteilyä, jonka säteet tulevat yhteen ja toimivat kuin ei-invasiivinen kirurginen veitsi. Ne tuhoavat kasvainsolujen DNA: n. Samaan aikaan terveitä aivokudoksia ja koko kehoa ei säteilytetä.

Uuden asennuksen edut

Sädehoito voidaan suorittaa myös lapsille, kun kallo on luiden luuttumisen jälkeen (viisi - seitsemän vuotta). Maailman tilastojen mukaan noin 10–15 prosenttia potilaista on lapsia. Menettely on kivuton ja kestää 20 minuutista neljään tuntiin, ja potilas pysyy tietoisena. Pian toiminnan jälkeen hän voi mennä kotiin ilman pelkoa tulehduksellisista prosesseista ja komplikaatioista; monet lähtevät omien autojensa pyörän takaa.

Samaan aikaan leikkauksen jälkeen infektiokomplikaatioiden, laskimotromboosin kehittymisen riski on melko korkea. Vaara kuljettaa paitsi itse toimintaa myös anestesiaa, erityisesti vanhuksille. Ennen leikkausta potilas kestää 3–7 päivää neurokirurgisessa osastossa muiden potilaiden kanssa, mukaan lukien vakavat. Ja sen jälkeen hän viettää vielä kolme tai kymmenen päivää sairaalassa. Kaikki eivät voi heti palata tavanomaiseen elämään. Leikkauksessa on muitakin haittoja: potilaat reagoivat yleensä voimakkaasti kraniotomian ja siihen liittyvän pään ja leikkauksen jälkeen. Nämä riskit ja epämukavuudet johtavat toisinaan operaation luopumiseen, vaikka siitä olisikin absoluuttisia viitteitä.

Mitä käsitellään gamma-veitsellä

Tällaisten interventioiden yleisimpiä indikaatioita ovat primaariset ja sekundaariset (metastaasit) aivokasvaimet, parkinsonismi, epilepsia, keskusgeneesin kivun oireyhtymät. Myös radiokirurgia on suunnattu potilaille, joilla on arteriovenoosisia epämuodostumia - aivojen verisuonien epänormaalit rakenteet, kun valtimoista tuleva veri menee suoniin ohittaen kapillaarialukset. Toinen sairaus, johon ne viitataan gamma-veitsen leikkaukseen, on aivojen cavernomas. Nämä ovat patologisia onteloita, jotka on erotettu toisistaan ​​ja täytetty verellä. Ne voivat esiintyä ilman oireita, ja ne voivat aiheuttaa epileptisiä kohtauksia, näön hämärtymistä, kallon hermojen vaurioitumista, verenvuotoa.

Kuinka saada apua ilmaiseksi

Jos on olemassa merkkejä säteilykirurgisesta interventiosta, kansalaisia, joilla on pysyvä rekisteröinti ja OMS-politiikka, voidaan käyttää ilmaiseksi. Tämä edellyttää kuulemista radiokirurgian keskuksen neurokirurgin kanssa. Jos lomakkeessa 057-U on neurologi tai terapeutti, se on vapaa.

Tämän jälkeen potilas saa luettelon testeistä ja asiantuntijaneuvotteluista ja syöttää operaatioon odotusten luettelon. Nyt potilaat odottavat hoitoa useita kuukausia. Radiokirurgia on parempi, mutta kaikki eivät voi odottaa. Tällaisille potilaille tarjotaan vaihtoehtoisia leikkauksia. Tämä voi olla mikrokirurgia tai endovaskulaarinen leikkaus.

Miten toiminta on?

Menettelyä varten potilaat valmistetaan yksilöllisen suunnitelman mukaisesti, joka sisältää diagnostiset tutkimukset. Toimintapäivänä, stereotaksisen kehyksen asentamisen jälkeen (metallirengas laskennassa ja säteilytarkkuuden tarkkuudessa), magneettikuvaus suoritetaan erittäin korkean resoluution asiantuntijalaatuisella tomografilla. Tarvittaessa tutkimukset täydentävät elektroenkefalografiaa magneettikuvauksessa, tietokonetomografiassa tai aivojen angiografiassa. Näitä tietoja käytetään altistumisen suunnitteluun.

Operaatio suoritetaan avohoidossa, potilaan sairaalahoitoa ei tarvita. Se on täysin kivuton ja kestää 20 minuutista neljään tuntiin. Useimmissa tapauksissa riittää yksi radiokirurgian istunto. Leikkauksen jälkeen potilas saa suosituksia ja palaa normaaliin elämään samana päivänä.

Ensimmäinen operaatio radiokirurgian keskuksessa

Suuri riski veren menetyksestä, jonka seurauksena on kuolemaan johtava lopputulos, optisten hermojen atrofia ja näön osittainen menettäminen, aivokasvaimen kasvun suuri todennäköisyys - tässä tilanteessa potilas on mukana instituutissa. NV Sklifosovskin. Radiokirurgia oli ainoa mahdollinen menetelmä. Ensimmäinen ei-invasiivinen toiminta gamma-veitsen asennuksen avulla tehtiin täällä tämän vuoden helmikuun 8. päivänä.

Kivuton menettely kesti 45 minuuttia. Tänä aikana aktiiviset tuumorisolut kuolivat säteilyn aikana. Tämä mahdollisti sen jäämien kasvun estämisen ja aloittaa näköhermon atrofian hoidon viikon kuluessa. Nyt potilaan visio on parantunut 10 prosenttia. 90–95 prosentissa tapauksista tällainen toiminta estää meningiomien kasvun.

Maailman saavutukset gamma-veitsi

Pigmenttisoluista kehittyvä melanooma on yksi pahanlaatuisimmista kasvaimista. Tämä diagnoosi tehtiin yhdelle potilaalle Yhdistyneessä kuningaskunnassa. Lääkärit poistivat ensisijaisen vaurion selän iholla, suorittivat kemoterapiaa. Mutta muutama kuukausi myöhemmin potilas alkoi huomata yleisiä heikkous- ja puhehäiriöitä. Sairaus eteni nopeasti ja MRI-skannaus paljasti yli 30 metastaasia, jotka olivat resistenttejä kemoterapiaan aivoissa. Onneksi ne olivat pieniä. Useat sädehoidon toiminnot ovat antaneet naiselle mahdollisuuden elää ilman oireita yli viisi vuotta. Jopa 20–25 vuotta sitten oli mahdotonta saavuttaa tällaista tulosta, ja nykyään metastaaseja menestyksekkäästi taistelevien ihmisten määrä aivoissa kasvaa.

Nyt maailmassa on avattu yli 300 osastoa, joissa on tehty yli 1,5 miljoonaa radiokirurgista toimintaa. Ulkomailla he maksavat 30-40 tuhatta dollaria. Laitoksessa työskentelevät neurokirurgit ja lääketieteelliset fyysikot ovat liittyneet World Gamma Knife Society -yhtiöön (Leksell Gamma Knife Society), joka järjestää vuosittain konferensseja ja valmistelee koulutusohjelmia eri puolille maailmaa tuleville asiantuntijoille.

Korkean teknologian tuki Moskovassa

Monimutkaisten sairauksien hoidossa tarjotaan korkean teknologian hoitoa (VMP). Tätä varten lääkärit käyttävät solu- ja tietotekniikkaa, robottiteknologiaa ja geenitekniikan menetelmiä. Tällaisen hoidon tuet ovat nousseet viiteen miljardiin ruplaan, ja tänä vuonna 115 000 ihmistä voi luottaa siihen.

VMP: llä on erilaisia ​​profiileja: synnytyksestä ja gynekologiasta, ihotautista ja venereologiasta, neurokirurgiasta reumatologiaan, pediatriaan ja endokrinologiaan. Täydellinen luettelo löytyy verkkosivustosta pravo.gov.ru.

Kaikki venäläiset, joilla on todistuksia, voivat saada tällaista apua. Niiden määrittelee sen lääkärin lääkäri, jossa potilasta tutkitaan ja hoidetaan. Hän antaa viittauksen sairaalahoitoon. On tarpeen liittää ote lääketieteellisistä asiakirjoista, jotka on vahvistettu hoitavan lääkärin ja klinikan tai sairaalan päälääkärin (valtuutetun henkilön) henkilökohtaisilla allekirjoituksilla. Myös tarpeellisessa luettelossa - jäljennös passista tai muusta henkilöllisyystodistuksesta (alle 14-vuotiaille lapsille - kopio syntymätodistuksesta), SNILS (jos sellainen on), OMS-politiikka. Sairaalahoitoon on annettava jäljennös laillisen edustajansa passista. Potilaan on hyväksyttävä henkilötietojen käsittely.

Jos avustus sisältyy MLA: han, asiakirjat on lähetettävä potilaan hoitoon. Tämän jälkeen klinikka tai sairaala antaa lipun VMP: n tarjoamiseen. Seitsemän työpäivän kuluessa erityisvaliokunnan on päätettävä, onko potilaalla viitteitä sairaalahoitoon.

Radionozh

Radionozh - moderni tapa poistaa papilloomia. Tämä menetelmä on osoittanut tehokkuutensa ja auttanut miljoonia ihmisiä ympäri maailmaa. Radiotaajuuslaite "Surgitron" on yksi tunnetuimmista radioaaltojen leikkauksessa käytettävistä laitteista. Kerron teille siitä seuraavassa artikkelissa.

Radioaaltokirurgia

Surgitron on sana, jota kuulemme viime aikoina melko usein, yhdistämällä sen laitteeseen, jolla hoidetaan gynekologisia sairauksia radioaaltojen avulla.

Radioaaltokirurgia on ainutlaatuinen kontaktiton menetelmä pehmeiden kudosten viiltämiseksi ja koaguloimiseksi radioaaltojen avulla. Leikkuuvaikutus saavutetaan johtuen siitä, että kankaiden kestävyys aiheuttaa suunnattujen korkean taajuuden aaltojen tunkeutumisen niihin. Korkean taajuuden energia keskittyy "aktiivisen" tai "kirurgisen" elektrodin kärjelle ja aiheuttaa solunsisäisen molekyylienergian nousun, joka lämmittää kudosta ja todella haihduttaa solut. Tässä tapauksessa elektrodin suora kosketus solujen kanssa puuttuu, eikä elektrodi itse kuumene. Lisäksi radiokirurgian tekniikka poistaa kokonaan tuskalliset lihaskontraktiot tai hermopäätteiden stimuloinnin aaltojen kulkiessa potilaan kehon läpi.

Klinikassamme tarjoamme nykyaikaisen atraumaattisen menetelmän tiettyjen gynekologisten sairauksien hoitamiseksi Surgitron-laitteen avulla. Tätä hoitomenetelmää suositellaan erityisesti nuorille tytöille, jotka eivät ole synnyttäneet, ja naisille, jotka suunnittelevat raskautta.

Käyttöaiheet:

• kohdunkaulan eroosio
• kohdunkaulan polyypit
• sukuelinten papillomit
• kohdunkaulan endometrioosi

Näiden sairauksien hoidolla Surgitronilla on kiistaton etu muihin kirurgisiin menetelmiin verrattuna, kuten elektrokagulointi ("polttaminen"), kryodestruktio (käsittely nestemäisellä typellä), laserkoagulaatio.

Näiden menetelmien käytöllä on sivuvaikutuksia ympäröivien terveiden kudosten palovammana (kylmähyökkäyksen - kylmän nekroosin tapauksessa), jolloin muodostuu naarmu ja myöhemmin arpi. Surgitronilla ei ole näitä puutteita, koska terveitä kudoksia ei ole vaurioitunut. Tämän seurauksena haavan paraneminen "Surgitronin" käytön jälkeen tapahtuu keskimäärin kaksi kertaa nopeammin kuin muiden menetelmien käyttämisen jälkeen.

Lisäksi kohdunkaulan eroosion hoidossa tarvitaan aina histologista tutkimusta muutetuista kudoksista - mikroskooppinen tutkimus soluista, joista ne koostuvat. Tämä tutkimus on pakollinen, koska joskus vakava syöpä on piilotettu tavallisen eroosion varjolla, joka voidaan havaita vain tutkimalla soluja, jotka muodostavat kohdunkaulan asianomaisen osan.

Jos hoidat eroosion tavalliseen tapaan, se tapahtuu kahdessa vaiheessa. Ensinnäkin tehdään histologista tutkimusta varten biopsia kohdunkaulan muunnellusta osasta ja sitten mikroskopian tulosten (yleensä muutaman päivän kuluttua) saamisen jälkeen eroosio poistetaan toisesta vaiheesta.

Kun käytät "Surgitronia", kaikki voidaan tehdä kerralla, koska poistettu kudos ei kuumene, soluja, joista se koostuu, ei tuhota ja ne soveltuvat histologiseen tutkimukseen. Biopsian materiaalin näytteenotto on siis poistettu, mikä säästää merkittävästi aikaa, hermoja ja rahaa (tavallisesti eroosion hoidossa tavanomaisella tavalla biopsiat otetaan erikseen).

Yhteenvetona kaikista tiedoista Surgitronin tärkeimmät edut ovat:

• hoidon nopeus
• hellävarainen leikkaus,
• kudosten vähäinen tuhoaminen
• komplikaatioiden käytännön puuttuminen
• ei verenvuotoa, nopeutettua haavan paranemista,
• käytännössä hermostunut haavan paraneminen
• erinomainen kosmeettinen vaikutus.

Hoito Surgitron-laitteen kanssa tapahtuvan hoidon jälkeen tapahtuu lyhyessä ajassa, siihen ei liity vakavaa epämukavuutta, ja se vaatii vain muita hygieenisiä menettelyjä.

Taudin uusiutumista esiintyy harvoin. Tähän mennessä radioaaltoterapia on tunnustettu tehokkaimmaksi muun muassa kohdunkaulan eroosion hoidossa.

"Surgitron" gynekologiassa

Surgitron-laitetta käytetään aktiivisesti gynekologiassa. Hän on vakiinnuttanut itsensä tehokkaaksi, nopeaksi ja melkein kivuttomaksi keinoksi korjata naiselinten eri patologioita. Näistä syistä Surgitron-yksikköä voidaan käyttää avohoidossa.

• kohdunkaulan eroosio,
• liikakasvu,
• dysplasia
• kohdunkaulan epämuodostuma.
• Tämä laite poistaa papilloomia, emätin ehdokkaita, vulvaa ja perineumia, erilaisia ​​kystoja.

• tuntemattomasta verenvuodosta (mukaan lukien kuukautiset);
• akuutti lantioninfektio;
• huono emättimen mikrofloora (bakteeri-vaginosis tai lisääntynyt leukosytoosi);
• alhainen veren hyytyminen;
• mielenterveys (skitsofrenia, epilepsia);
• IUD (intrauteriininen laite).

Radiokirurgian pääasialliset sovellusalat gynekologiassa

eroosio

Aiemmin tämä menettely oli hyvin traumaattinen, potilaiden oli pysyttävä sairaalassa noin 7–10 päivää, leikkauksen avulla tämä toimenpide suoritetaan avohoidossa.

Siten radiotaajuisen kirurgisen tekniikan käyttö helpottaa, parantaa ja nopeuttaa suuresti kirurgisia menettelyjä, välttää epämiellyttäviä jälkikäteisiä vaikutuksia, kuten kipua, turvotusta, infektiota, on yksi lupaavimmista menetelmistä kohdunkaulan, emättimen, vulvapatologian hoitamiseksi.

Radiokirurgia on lääketieteen kehittynyt alue. Radiokirurgia on menetelmä, jolla ei-traumaattinen pehmeiden kudosten viiltäminen ja koagulointi tapahtuu korkean taajuuden aalloilla.

Surgitron kirurgiassa ja urologiassa

• ihon arpeutuminen;
• muovinen naulapinta, jossa on kasvanut kynsi;
• peräaukon halkeamien hoito;
• ei-parantavien haavojen hoito;
• syylien, maissin, kärkien jne. poistaminen

Radioaaltokirurgiaa käytetään laajasti seuraavien sairauksien hoidossa:

kohdunkaulan eroosio;

Lääketieteellisessä keskuksessa ”Perhesuunnitteluinstituutti” tehdään radiokirurgian operaatioita käyttäen USA: ssa valmistettua Surgitron-laitetta. Lääke Surgitron sallii radiokirurgisen leikkauksen vahingoittamatta terveellistä kudosta ja on täysin kivuton. Säteilykirurgisen altistuksen jälkeen edeeman ja arpikudoksen muodostuminen minimoidaan. Siksi suositellaan Surgitron-laitteiston radiokirurgian menetelmää nukkumattomien naisten hoidossa.

Laite Surgitron vaikuttaa korkean taajuuden radiotaajuuksiin, jolloin on mahdollista tehdä viilto ilman kosketusta ja koaguloida pehmeitä kudoksia. Kohdunkaulakudoksen radioaaltojen altistumisen aikana syntyy lämpöä, jonka seurauksena patologiset alueet hajoavat.

Patologisesti muuttuneilla kudoksilla on merkittävä sähköinen vastus. Elektrodin lopussa on väkevöity energia, kudoksen kuumentaminen ja solujen haihduttaminen. Laitteen elektrodi Surgitron pysyy kylmänä eikä se pääse kosketukseen kankaan kanssa. Radiokirurgian avulla voit vaikuttaa tarkasti patologisiin kudoksiin ja poistaa ne tarkasti. Samalla Surgitron-laitteella voidaan vähentää monta kertaa haitallisia vaikutuksia muihin kohdunkaulan hoitomenetelmiin verrattuna.

Kohdunkaulan hoito Surgitron-laitteella antaa potilaille vähäisiä haittaa, koska sähkövirta ei kulje kudoksen läpi, eikä hermopäätteitä stimuloida ja lihakset eivät suostu, mikä sulkee pois voimakkaat tuskalliset tunteet.

Kohdunkaulan hoitoon tarkoitettu sädehoito on määrätty kuukautiskierron 5–11 päivän aikana. Surgitron-laitteiston toiminta suoritetaan paikallispuudutuksessa, joissakin tapauksissa laskimonsisäisessä anestesiassa, kun suunnitellaan suuren määrän kirurgiaa. Radioaaltohoidon jälkeen potilaat lähtevät pääsääntöisesti klinikalta muutaman tunnin kuluttua ja palaavat liiketoimintaansa. Monimutkaisille ja pitkille toiminnoille potilaat voivat jäädä sairaalaan päiväksi.

Laitteen leikkauksen jälkeen Surgitron-potilaiden tulee pidättäytyä seksuaalisesta toiminnasta kahden viikon ajan kuukaudessa.

Ennen kohdunkaulan radiokirurgisen hoidon suorittamista on suoritettava seuraavat testit:

• Verikoe HIV, hepatiitti B, C;
• Emättimen leviäminen kasvistoon ja onkosytologiaan;
• Lantion elinten ultraääni.

Laitteen "Surgitron" käytön edut

Radioaaltokäsittelyllä on useita etuja:

• korkea suorituskyky - yhdeksässä kymmenestä tapauksesta on täysi toipuminen;
• hoitomenetelmän tehokkuutta tämän laitteen avulla vahvistavat lukuisat tutkimukset ja kokemukset maailman käytännön lääkäreistä
• minimaalinen uusiutumisen todennäköisyys;
• minimaalinen vaurio ympäröiville kudoksille;
• menettelyn kesto - 10 - 30 minuuttia;
• kuntoutusaika - 3-5 päivää;
• elpyminen kestää 2–2,5 viikkoa;
• ei verenvuotoa, kipua, arpia ja muita sivuvaikutuksia;
• desinfioinnin vaikutus radioaalloista.

Vasta-aiheet radioaaltohoidon käyttöön

• onkologiset sairaudet;
• epilepsia;
• diabetes;
• raskaus;
• tulehdus ja infektiot peräaukon kanavassa ja perineumissa.

Menettelyn valmistelu

Ennen Surgitron-laitteiston korkean taajuuden radiotaajuushoidon istuntoa on kuultava prokologi. Lääkäri suorittaa tutkimuksen ja valitsee tässä tapauksessa optimaalisen hoitomenetelmän. Tarvittaessa potilas lähetetään testeihin ottaen huomioon mahdolliset riskit, sukupuoli, potilaan ikä ja hänen pääasiallinen sairaus.

Vastaanotossa lääkäri kertoo myös, onko tarpeen saada aikaisempaa koulutusta. Joidenkin muodostumien poistamiseen saattaa olla tarpeen puhdistaa peräruiske tai erikoisvalmisteita, kuten Mikrolax, Fortrans ja niiden analogit.

Menettelyn suorittaminen

Surgitronin avulla voit muuntaa sähkövirran korkean taajuuden radiotaajuuksiksi ja lähettää ne kankaille käyttämällä erityisiä suuttimia. Radioaallot vaikuttavat soluihin, siirtävät energiaa niihin, mikä johtaa melkein niiden haihtumiseen. Paineen puuttumisen, ihon fyysisen kosketuksen ja lämpövaikutusten vuoksi ympäröiviä kudoksia ei hävitetä samanaikaisesti. Pienet alukset törmäysalueella on suljettu, mikä estää verenvuodon.

Surgitron-hoidon aikana potilas ottaa käsittelyn kannalta kätevän paikan. Tämän jälkeen voidaan käyttää anestesia-injektioita menettelyn tyypistä riippuen. Potilaiden arvioiden mukaan ne ovat epämiellyttävin osa menettelyä. Tämän jälkeen lääkäri valitsee sopivan suuttimen, joka soveltuu paremmin tämän muodostuksen poistamiseen.

Surgitron vaikuttaa kudoksiin tarkasti, kohtisuoraan, vain niissä muodostumien osissa, jotka on poistettava. Menettelyn aikana potilas tuntee vain lämmön iskukohdassa, kipua ei yleensä esiinny. Kun toimenpide on suoritettu, levitetään voidetta sisältävä sidos ja potilas on tarkkailussa noin tunnin ajan.

Mahdolliset haittavaikutukset

Etäopetuksen paikassa muutamassa päivässä on mahdollista:

• Punoitus (hyperemia)
• turvotus
• Hieman kipua
• hematooma
• Pigmentaatio (samanlainen kuin pisamia), jota pidetään hyväksyttävänä
• Arpien muodostuminen

Viruksen muodostumista, kuten (syyliä, kondylomia, molluscum contagiosumia, jotkut papilloomatyyppejä) poistettaessa 40-60 prosentissa tapauksista toistuvat muodostumat (relapsit) ovat mahdollisia.

Arvioita papilloomien ja syylien poistamisesta Surgitron-laitteen avulla

Ja 03/17/2011, 17:40:13

Olen äskettäin poistanut litteät syyliä leikkauskoneen kasvot, minulla on paljon niitä, se oli tuskallista, nyt puolet kasvoista on kipeä, on pelottavaa mennä ulos, kertoa minulle, milloin se menee? Poistettu papilomi hänen kainalostaan ​​nykyisellä, kärsi, kaikki meni pois, jälkiä ei ollut jäljellä, ja hänen käsiinsä poistettiin nestetypillä, mutta hän vain paheni, oli arpia, typpi ei päässyt juurelle, syyliä esiintyy muualla. 03/23/2011, 14:26:36 [352740253] Poistin pappilomu kirurgin kasvoiltani, jos se oli rehellisesti epämiellyttävä, varsinkin kun heidät nukutettiin, mutta suvaitsivat! He sanoivat parantavansa 2 viikon kuluttua!

Sanotaan 29.11.2011

Tänään poistettu Condylomas Surgitron. Ne elivät ilman anestesiaa. Se sattuu, mutta se on täysin siedettävä. Älä unohda, että jokainen kärsii kipua eri tavoin. Naisilla suvaitsevaisuus riippuu myös kuukautiskierron vaiheesta. Lisäksi on ensiarvoisen tärkeää, että myös candilomas / papilloomat sijaitsevat. Yleensä sinun täytyy olla tarkempi itseesi ja ajoittain, jos et mene lääkärin puoleen, sinun pitäisi tutkia itseäsi intiimissä paikoissa ja mennä tarvittaessa lääkärin puoleen. Älä säädä itseäsi kipuun, muuten se on huono. Ota tämä menettely hyväksytyksi. Itse asiassa on parempi olla terveellistä kuin pelätä menettelyä ja olla menemättä.

Vieras 10/16/2013

10. lokakuuta Surgidron poisti suuren määrän syyliä tullessaan emättimeen ja labia minoran sisälle. Tytöt, poisto on kaikki paskaa - pari sairaita pricks, sitten hieman kipua poistamisen aikana. MUTTA. Sitten painajainen alkaa! Minulla on 3-4 kertaa päivässä, ensin käsitellä kaiken peroksidilla, sitten furokosiinilla (jodi, vain punainen) ja jauheilla. Miten kaikki sattuu, palaa, tweaks - sanojen ulkopuolella. Tänään on kuudes päivä, ja rehellisesti sanottuna olen hermostuneiden erojen reunalla. Minun piti ottaa sairausloma - työssä. En voi edes mennä wc: hen tuskallisemmin kuin alussa, kyynelten joka kerta. Eilen olin lääkärin toimistossa, pyysin nimittää jotain furorcinin sijasta - hän sanoi ei, se oli pakollinen. 21. vuosisata - mutta mitään parempaa kuin jodi on keksitty, tai jotain! Ja kaikkein ärsyttävää, että lääkäri ei edes varoittanut, että olisi niin vaikea toipumisaika. Muutama vuosi sitten minut poistettiin jonkinlaisella kemialla - sen jälkeen menin elokuvaan, en koskaan käsitellyt mitään, kaikki parantui hienosti. Luulin, että tämä aika on sama, mutta sain todellisuudessa painajaisen. Yleensä, joka tarvitsee poistaa suuren määrän en neuvoo Surgitronia kerralla - tutkia jäljellä olevia poistomenetelmiä, ehkä se on parempi asteittain.

Sinun + nimi 02.04.2014

5 päivää ennen kuukautisia hän poisti kondylomat (radionozh). Nyt kuukausi on jo 8. päivä (eli tavallista pidempi). Lääkäri sanoi jotain siitä, mutta en muista mitä tarkalleen (olin hyvin hermostunut). Joko sen pitäisi olla, tai se on pakko mennä siihen. Kukaan ei ollut ongelma syklin poistamisen jälkeen? Tietenkin yritän päästä lääkäriin, mutta olen edelleen huolissani.