Kolonoskopia tarjoaa proctologille harvinaisen mahdollisuuden tarkastaa ja arvioida kaksoispisteen sisäpintaa. Menettely toteutetaan erikoisvälineen - kolonoskoopin avulla. Potilas, joka sai ensimmäisen kerran viittauksen tällaiseen tutkimukseen, kokee usein pelkoa ja ahdistusta, ja usein kieltäytyy diagnosoimasta lainkaan. Tarpeettomien pelkojen hälventämiseksi alla tarkastelemme menettelyn ominaisuuksia, selvitämme, miten valmistelemme kolonoskopiaa, ja puhumme seurauksista.
Alustava vaihe sisältää paitsi tiettyjen fyysisten manipulaatioiden työn myös suotuisan emotionaalisen tilan, pelon ja ennakkoluulojen puuttumisen. Siksi ei olisi tarpeetonta käsitellä joitakin menettelyn yleisiä näkökohtia.
Diagnostiikkalaite
Kaksoispisteiden sisäisten onteloiden tutkimiseksi lääkärit ovat kehittäneet erityisen työkalun taudin tunnistamiseksi sen kehityksen alkuvaiheissa. Kolonoskoopilla on riittävän suuri resoluutio ja se on joustava rakenne, joka on 180 cm pitkä ja jossa on pienoiskamera ja taskulamppu. Sarja sisältää laitteen minitoimintojen suorittamiseksi.
Kolonoskooppi ei ole kertakäyttöinen väline, mutta sinun ei pitäisi huolehtia siitä.
On mielenkiintoista. Nykyaikaisten desinfiointilaitteiden käsittelylaitteet tarjoavat optisen laitteen kunkin kanavan desinfioinnin erikseen ja eliminoivat täysin infektioriskin.
Indikaatiot kolonoskopiasta
Endoskooppinen menettely voi olla sekä diagnostinen että terapeuttinen suuntautuminen. Äskettäin käytetään yhä enemmän kolonoskopiaa, kun seuraavat oireet ilmenevät:
- suolen tuntemattoman etiologian kipu;
- puheenjohtajan rikkominen;
- ulostetta liman ja veren kanssa;
- nopea painonpudotus.
Colonoscopy on välttämätön biopsiamateriaalin ottamiseksi, poistamalla yksittäisiä pienikokoisia polyyppejä ja syöpävalmiutta. Lisäksi menettely on toivottavaa ihmisille, jotka ylittävät 50-vuotisen rajan.
On mielenkiintoista. Yhdysvalloissa kolonoskopia sisältyy yli 45-vuotiaiden pakollisten vuositarkastusten rekisteriin ja Saksassa 48 vuoden kuluttua.
Suoliston kolonoskopiavalmiste
Jotta menettely olisi nopea ja kivuton, sinun on suoritettava useita alustavia toimia. Kolonoskopian valmistelu, joka suoritetaan lääkärin suositusten mukaisesti, sallii suoliston puhdistamisen ulosteesta ja parantaa diagnoosin tarkkuutta.
Alustavien toimintojen päävaiheet ovat kaksi:
Lääkäri määrittää valmistusmenetelmän potilaan yleisen tilan ja samanaikaisesti esiintyvien sairauksien perusteella.
Vaihe I - levytön ruokavalio
Kolonoskopiaan valmistautuminen edellyttää ruokavalion muuttamista. Siirtyminen helposti sulavaan ruokavalioon on pakollinen kaikille potilaille riippumatta tupakoinnista, ulosteen tiheydestä ja johdonmukaisuudesta.
Mikä on kielletty
3-4 päivää ennen määrättyä menettelyä, sinun tulee rajoittaa sellaisten tuotteiden käyttöä, jotka aiheuttavat fermentaatiota suolistossa ja muodostavat suuren määrän ulosteita:
- rasvaa ja paistettua lihaa ja sen ruokia, makkaroita, sardaa;
- pavut;
- hedelmät ja marjat siemenillä;
- vihannekset, erityisesti nahat (tomaatit, paprikat), kaali;
- jauhotuotteet hiivan taikinasta tai täysjyväjauhoista;
- kuivatut hedelmät, vihannekset, alkoholipitoiset ja hiilihapotetut juomat.
Ennen kolonoskopiaa sinun tulee lopettaa raudan lisäaineiden käyttö tai ilmoittaa niistä etukäteen lääkärillesi.
Mikä on sallittua
Ruokavalion aikana on suositeltavaa syödä nestemäisiä ja kevyitä aterioita. Erityisen tervetullut:
- maitotuotteet: kefiiri, jogurtti, hapanmaito, ryazhenka, raejuusto;
- liemi vähärasvaisen lihan;
- mehut juurikkaista hedelmistä ja sellusta;
- valkoinen leipä, keksejä;
- puuroa - kaurajauhoa tai riisiä;
- keitetyt perunat;
- juomista - teetä, kahvia, puhdasta vettä, hyytelöä.
Ruokavalion tärkein ehto - kaikkien elintarvikkeiden tulee olla läpinäkyviä, nestemäisiä ja ilman kiviä tai muita vaikeasti sulavia komponentteja. Sokeria, hunajaa ja voita voidaan kuluttaa hyvin pieninä määrinä, ja on parempi tehdä ilman niitä.
Varoitus. Viimeinen ateria tulisi järjestää 18–20 tuntia ennen kolonoskopiaa. Loppuosa on suositeltavaa kuluttaa nestemäisiä, läpinäkyviä astioita ja juomia: liemi, hyytelö, hyytelö, tee tai vesi.
Vaihe II - puhdistus
Tarkastuksen aattona on välttämätöntä puhdistaa peräsuoli perusteellisesti ulosteesta. Tätä ei ole vaikea tehdä 1,5 litran Esmarch-mukin kanssa tai käytä erikoisvalmisteita valmistelemaan kolonoskopiaa, mikä on tehokkaampaa. Laksatiivit tulisi käyttää tiukasti ohjeiden mukaisesti muuttamatta annosta tai ottamisjärjestystä.
Jos jostakin syystä ruoansulatuskanavan puhdistaminen ei toimi, pyydä lääkäriä lykkäämään menettelyä toiseen aikaan.
Peräruiskeen käyttö
Suolet ilman ulosteiden jäämiä ovat edellytys korkealaatuiselle ja luotettavalle endoskooppiselle diagnoosille. Yleisin puhdistusmenetelmä tähän päivään katsotaan peräruiskeena. Esmarchin ympyrää suosivat useimmat potilaat.
Laadukas suoliston huuhtelu suoritetaan kahdessa vaiheessa:
- ensimmäinen peräruiske ennen kolonoskopiaa suoritetaan illalla tutkimuksen aattona;
- toinen - aamulla ennen diagnostista tapahtumaa.
Iltaisin on suositeltavaa suorittaa 2–3 pesuprosessia peräkkäin, kunnes ”puhdas vesi” ilmestyy. Täytä Esmarkhin muki lämpimällä nesteellä, jotta se ei aiheuta tuskallista kouristusta. On suositeltavaa pitää vettä vähintään 5-10 minuutin ajan.
Neuvoston. Jos kolmannen peräruiskeen jälkeen suolistoa ei vapauteta riittävästi, on suositeltavaa lisätä menettelyjen määrää 4–5: een.
Aamulla ennen tarkastusta huuhtelu tulee toistaa. Tapahtuman vaatimukset ovat samat - "puhdas". Vain silloin, kun ulosteet poistetaan kokonaan suolistosta, kolonoskopian valmistelua voidaan pitää onnistuneena. Patologioissa, joihin liittyy usein ja löysät ulosteet, tilavuuden peräruiskeet ovat vasta-aiheisia. Tässä tapauksessa menettelyyn riittää 0,5 litraa vettä.
Esmarch-kupin käytössä on sen etuja ja haittoja, jotka on muistettava. Kiistaton etu on menetelmän yksinkertaisuus ja saavutettavuus. Enema ei vie paljon aikaa ja vaivaa, se on helppo tehdä yksin yksin houkuttelematta ulkopuolisia. Haittapuolia ovat tarve pitää nestettä peräsuolessa jonkin aikaa, mikä ei ole kaikkien vahvuus. Lisäksi menettelyllä on vasta-aiheita.
Potilaiden, joilla on peräpukamia tai joilla on peräaukon vaurioita ja halkeamia, tulee ilmoittaa tästä lääkärille. On mahdollista, että asiantuntija neuvoo toista tapaa valmistautua endoskooppiseen tutkimukseen.
Ruoansulatuskanavan puhdistaminen ennen kolonoskopiaa laksatiiveilla
Viime aikoina asiantuntijat käyttävät yhä enemmän lempeitä suolistojen puhdistustapoja - erityisiä makrogoliin perustuvia lääketieteellisiä valmisteita, jotka on otettava käyttöön tietyn järjestelmän mukaisesti.
Laksatiivi ennen kolonoskopiaa auttaa poistamaan ulosteen massat nopeasti ja varovasti peräsuolesta ja valmistautumaan kvalitatiivisesti diagnostiseen menettelyyn. Lääkärit suosittelevat useiden lääkkeiden käyttöä, joista jokainen käsittelee tehtävää.
Fortrans
Yksi suosituimmista makrogolipohjaisista suolenpuhdistusaineista. Se toimii kevyesti ja nopeasti, lisää peristaltiikkaa ja palauttaa evakuointiprosessin, estää elektrolyyttien häviämisen.
Fortran-hoito-ohjelma riippuu diagnostisen tutkimuksen ajasta. Jos toimenpide on suunniteltu aamulla, valmistelu kolonoskopiaan laksatiivilla alkaa edellisenä päivänä. Viimeinen ateria tulisi järjestää viimeistään klo 13.00-13.30. 3 tunnin kuluttua on suositeltavaa ottaa ensimmäinen osa Fortransista. Tällä hetkellä ei ole enää mahdollista, vain puhdasta vettä.
Neuvoston. Valmistele laksatiivia ennen jokaista käyttöä. On suositeltavaa juoda hitaasti, pienissä sipsissä.
Ensimmäinen huuhtoutumisvoima ilmestyy tunnin kuluessa lääkkeen käyttämisestä. Tuoli on nestemäinen. Suolen puhdistus on nopeaa ja päättyy suolen liikkeeseen puhtaalla vedellä. Tämä tarkoittaa, että potilas on valmis tutkimukseen.
Jos iltapäivällä on suunniteltu kolonoskopia, diagnoosimenetelmän valmistelutapa muuttuu. Tällöin edellisenä iltana tulisi ottaa vain ½ suunniteltua annosta. Loppuosa on suositeltavaa käyttää seuraavana aamuna. Tämä on suositeltavaa tehdä jo varhain, noin kello 6.
Lääkäreiden ja potilaiden suosiosta huolimatta työkalulla on useita vasta-aiheita:
- raskaus, imetys;
- kuivuminen;
- Crohnin tauti;
- tuntemattoman etiologian vatsakipu;
- suoliston tukkeuma.
Lapsuudessa Fortransia käytetään varoen ja vain lääkärin valvonnassa.
Lavacolla
Kaksoispiste puhdistus ennen kolonoskopiaa voidaan tehdä Lavacolilla. Lääke on myös hyvin suosittu ja sitä käytetään usein valmistamaan paksusuolen endoskooppista tutkimusta. Sillä on nopea laksatiivinen vaikutus, joka nopeuttaa ruoansulatuskanavan sisällön poistamista ja puhdistaa tehokkaasti suolet.
On suositeltavaa aloittaa Lavacolin ottaminen 19–20 tuntia ennen kolonoskopian suorittamista. Levitä tyhjään mahaan laimentamalla pussin sisältö lasilliseen vettä. Juo 200 ml liuosta puolen tunnin välein.
Neuvoston. Laksatiivisen annon aikana ja sen jälkeen, kun on suositeltavaa käyttää vain nestemäistä ruokaa. Lääke on parempi käyttää klo 14.00-19.00.
Ensimmäinen ulostumista esiintyy 60–90 minuutin kuluttua Lavacolin alkuperäisestä annoksesta.
Älä käytä laksatiivista lääkäriä ilman reseptiä. Lääkkeellä on vasta-aiheita ja se aiheuttaa usein haittavaikutuksia. Yliannostus voi aiheuttaa oksentelua, päänsärkyä ja yleisen hyvinvoinnin pahenemista.
Mikä lääke valitaan - Fortrans tai Lavacol
Erilaisia paksusuolen endoskooppisia tutkimuksia varten asiantuntijat määrittävät molemmat lääkkeet samalla taajuudella tai antavat valinnan potilaalle. Kun potilas on saanut diagnoosilähetyksen ja yksityiskohtaiset selitykset siitä, miten suolet puhdistetaan ennen kolonoskopiaa, hän joutuu usein vaikeaksi dilemmaksi - mikä lääke on edullinen.
Teemme vertailevan analyysin. Molemmat lääkkeet perustuvat samaan vaikuttavaan aineeseen, sillä on samanlaiset vaikutukset kehoon ja niillä on lähes samat vasta-aiheet.
Samaan aikaan niiden välillä on joitakin eroja:
- Alkuperämaa. Fortransia tuotetaan Ranskassa ja Lavacolia Venäjällä.
- Kustannuksia. Tuodut lääkkeet ovat paljon kalliimpia.
- Makua. Lavacolilla on hyväksyttävä maku, muistuttaa hapanliuosta. Fortrans on hyvin epämiellyttävä, se voi aiheuttaa oksentelua. Se ei vaikuta sen farmakologisiin ominaisuuksiin.
Molemmat välineet on liuotettava veteen ja otettava tutkimusajankohdan tai diagnoosipäivän (Fortrans) aamuna.
Siten kyseessä olevien lääkkeiden välillä ei ole merkittäviä eroja. Joten mikä on paras kolonoskopia - Lavacol tai Fortrans? Tällöin asiantuntijan on tehtävä ratkaiseva valinta lääketieteen ja potilaan mieltymysten perusteella.
Duphalac
Toinen, yhtä tehokas lääke laktuloosiin. Surveyed pitää sitä miellyttävämmänä työkaluna kuin Lavacol tai Fortrans miellyttävän makunsa ja vähemmän vasta-aiheiden vuoksi. Usein ne annetaan vastasyntyneille, raskaana oleville ja imettäville äideille.
Duphalacin valmistelu kolonoskopiaan alkaa 4 päivää ennen diagnoosia - 45 ml kerran päivässä, edullisesti kerrallaan. Kaikkien näiden päivien pitäisi olla ilman kuonaa sisältävää ruokavaliota ja juoda enemmän.
Tarkastuksen aattona on suositeltavaa laimentaa 200 ml siirappia ohjeiden mukaisesti heti lounaan jälkeen ja ottaa liuos loppupäivään. Laksatiivisen annostelun välissä voit käyttää teetä, kevytmehua tai kevyitä liemiä. Puhdistustapahtuman tuloksena tulisi olla kirkas vesi.
Mikä tahansa endoskooppisen diagnoosin valmistusmenetelmä on edullinen - peräruiske tai lääkitys - sinun on noudatettava huolellisesti kaikkia lääkärin suosituksia. Sitten ponnisteluja ja käytettyä aikaa ei hukata ja tapahtuma onnistuu.
Varoitus. Artikkeli on tarkoitettu vain tiedoksi, eikä se ole opas. Lääketieteellistä kuulemista tarvitaan.
Valmistelu kolonoskopiaan: täydellinen ohje
Kolonoskopia mahdollistaa diagnoosin tarkasti suolistosairaudet, pääasiassa tulehdukselliset, kasvaimet, muutokset. Tämän menettelyn suorittaminen on kuitenkin melko epämiellyttävää potilaalle ja vaatii paksusuolen valmistamista. Tässä artikkelissa käsitellään yksityiskohtaisesti, miten valmistaa suoliston kolonoskopia.
Mikä on kolonoskopia, kun se on määrätty?
Ennen kuin voit selvittää, miten valmistaa kolonoskopia, sinun täytyy selvittää, miksi tämä suoliston tentti on määrätty. Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa suoliston seinämien patologiat, ottaa biopsia, suorittaa matalan vaikutuksen omaavia interventioita, poistaa paksusuolen polyypit.
Menettelyä varten käytetään erityistä pehmeää kolonoskooppia, joka lisätään peräaukkoon ja etenee sigmoidikolonniin suoliston motiliteettia vastaan. Laitteessa on lamppu, videokamera ja joukko työkaluja paksusuolen seinämiin.
Indikaatiot kolonoskopiasta - usein esiintyvä suoliston tukkeuma, vatsakipu leikkauksen jälkeen, suoliston, veren tai liman poistuminen ulosteesta ja potilaan valmistelu gynekologisiin operaatioihin. Koska colonoscopy-menettely on varsin informatiivinen, tässä menettelyssä käytettävien indikaatioiden luettelo sisältää epäilyn erilaisista suolistosairauksista.
Vasta
Vasta-aiheet kolonoskopialle on jaettu absoluuttisiin ja suhteellisiin. Absoluuttiset indikaatiot tutkimukseen ovat sydämen ja keuhkojen vakavia patologioita, akuutin sydäninfarktin jälkeisiä tiloja, peritoniittia, suolen seinämän perforointia. Jos mahdollista, kolonoskopia on hävitettävä.
Suhteelliset vasta-aiheet ovat sairauksia, joissa toimenpide voi vaikuttaa haitallisesti potilaan tilaan, mutta tarvittaessa määritetään kolonoskopia. Tällaisiin tiloihin kuuluvat potilaan yleinen vakava tila, veren hyytymishäiriöt, epäasianmukainen suoliston puhdistus ennen menettelyä, suoliston verenvuoto.
Yleiset suositukset valmistelusta
Kolonoskopian valmistelulla on keskeinen rooli menettelyssä. Ulosteen massat, ilmavaivat ja heikentynyt peristaltiikka häiritsevät tutkimuksen kulkua, joten suoliston puhdistaminen on ratkaisevan tärkeää. Voit tehdä tämän, määrätyt laksatiivit, erityinen ruokavalio ja hoito.
Kolonoskopian valmistelu alkaa 1-2 viikkoa ennen menettelyä. Ensinnäkin potilaalle ei suositella antiarvojen ja raudan lisäravinteita. Toiseksi on välttämätöntä rajoittaa liikuntaa, kolmannessa - juoda enemmän vettä.
Kolme tai neljä päivää ennen menettelyä on suoritettava täydellinen veri- ja virtsatesti, joka vahvistaa tutkimuksen turvallisuuden. Toinen tärkeä analyysi on koagulogrammi. Se tehdään myös ennen tutkimusta varmistaakseen, että verenvuotoa ei tapahdu.
Lääkärin nimittämisen yhteydessä sinun täytyy kertoa kaikista lääkkeistä, joita potilas ottaa. Jotkut niistä on hylättävä, koska rautaa sisältävät lääkkeet voivat antaa vääriä positiivisia reaktioita, kun testataan okkulttista verta, verenohennusaineita - verenvuodon aikaansaamiseksi tutkimuksen aikana, ripulienvastaiset lääkkeet vääristävät näkyvää tulosta.
Valikko: levytön ruokavalio
Kolonoskopian valmisteluun liittyy erityinen kuonan vapaa ruokavalio 3-4 päivän ajan ennen tutkimusta. Se sisältää suurten määrien vettä ja rajoittavat tuotteita, jotka aiheuttavat käymisprosesseja ja ilmavaivoja. Myös 4-5 päivän ajan sinun täytyy luopua tuotteista, jotka voivat vahingoittaa suolen seinää, esimerkiksi marjoja kivillä.
Potilaan tulisi kuluttaa enintään 3 litraa vettä tai muuta nestettä päivässä. Juomat ovat suositeltuja maitotuotteita, hedelmämehuja, vedellä laimennettua, heikkoa teetä (musta tai vihreä). Sokeria ei saa laittaa teetä, mutta voit syödä 1 lusikaa hunajaa päivässä.
Ennen tutkimusta voit syödä ruokavalion lihaa (kanaa, kania, vasikanlihaa, vähärasvaisen naudanlihaa), vähärasvaisen kalan, tattarin tai riisin puuroa (vettä tai maitoa), leipää, raejuustoa, joitakin hedelmiä (lääkärin suosituksen mukaan). Ruoan ennen tutkimusta pitäisi olla helposti sulava, viimeinen ateria tulisi olla tarkastusta edeltävän päivän illalla. Tutkimuksen päivänä sallitaan pieni määrä vettä, mutta 1-2 tuntia ennen menettelyn aloittamista se on lopetettava.
Elintarvikkeita kolonoskopian valmistelemiseksi kutsutaan kuonattomaksi, koska se sisältää sellaisten tuotteiden poistamisen, jotka muodostavat suuren määrän ulosteita ja kaasuja suolistossa.
On välttämätöntä jättää palkokasvit, sienet, hiiva-leivonnaiset, hiilihapotetut juomat ruokavaliosta. Ennen kuin kolonoskopia ei voi syödä rasvaisia elintarvikkeita, samoin kuin syödä. Kulutetun nesteen määrä on selvitettävä lääkärin kanssa - joissakin tapauksissa myös veden kulutus on rajallinen.
Lue lisää "Kuonaton ruokavalio ennen kolonoskopiaa" näytevalikko 4 päivän ajan
Kaksoispiste puhdistus - peräruiske tai laksatiivinen?
Kaksoispiste puhdistus on tärkeä askel valmisteltaessa kolonoskopiaa. Fecal-massat vaikeuttavat merkittävästi suoliston tutkimista ja tekevät joskus mahdottomaksi. Siksi ne on poistettava kokonaan ennen toimenpiteen suorittamista. Tämä voidaan tehdä kahdella pääasiallisella tavalla - puhdistuksen peräruiskeen jälkeen ennen aamua ja aamulla ennen testiä tai laksatiivien ottamista. Molemmilla menetelmillä on etuja ja haittoja.
Peräruiskeen käyttö on vanhin ja tehokkain tapa poistaa ulosteen aine suolistosta. Menettely suoritetaan 4 kertaa - 3 niistä illalla, 1 aamulla, jolloin manipulointi suoritetaan. Tätä valmistusmenetelmää voidaan soveltaa vain sairaalassa. Ensimmäinen peräruiske sijoitetaan noin klo 19. Toinen ja kolmas asetetaan 1,5 tunnin välein. Aamu-peräruiske täydentää kolonoskopian valmisteluprosessia.
Menettelyn ydin on, että potilaalle annetaan 1,5 litraa lämpimää vettä jokaisen peräruiskeen aikana. Suolaliuosten käyttö on epätoivottavaa, koska ne ärsyttävät suoliston limakalvoa. Lisäksi suuri määrä ruiskutettua nestettä ja manipulaation monimutkaisuus edellyttävät potilaan pakollista sairaalahoitoa ja luovat limakalvon repeämisriskin, joten tämä menetelmä antaa vähitellen laksatiivien käytön.
Suolen puhdistus laksatiiveilla voidaan tehdä kotona. Tämä menetelmä on turvallisempi limakalvoille, ei aiheuta sen vaurioita ja repeämiä, jotka voivat uhata verenvuotoa menettelyn päätyttyä. Apteekeissa voit ostaa useita kolonoskopiavalmistukseen tarkoitettuja tuotteita. Ennen kuin käytät niitä, sinun on tutkittava huolellisesti ohjeet. Valmistelut, joita käytetään kolonoskopian valmisteluun:
Suosituin työkalu on Fortrans. Sitä käytetään potilaiden valmistautumiseen peräsuolen toimintaan ja tutkimuksiin. Levitysmenetelmä on melko yksinkertainen - useat lääkeainepussit liuotetaan suureen määrään vettä nopeudella 1 annospussi / 1 l. Litrassa valmiista tuotteesta tulisi laskea 20 kg potilaan painosta. Yksinkertaisesti sanottuna 60 kg painava henkilö tarvitsee 3 litraa valmiita ratkaisuja.
Ota Fortransia asteittain päivän aikana ennen hoitoa tai puolet juoda illalla, toinen puoli - aamulla. Tässä tapauksessa suositellaan kolonoskopiaa vain 3 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen. Fortrans-liuoksen laksatiivinen vaikutus varmistaa ulosteen massojen asteittaisen poistamisen suolistosta.
Kaksi suosittua ratkaisua kolonoskopian valmisteluun - Duphalac ja Fleet. Duphalac on lääke, joka on injektiopullossa olevan emulsion muodossa. Se on otettava laimentamalla pullon sisältö 2 litraan vettä. On suositeltavaa juoda sitä ennen kolonoskopiaa, sen päivän aamulla, jolloin tutkimus on käynnissä, hänellä ei ole aikaa toivottuun vaikutukseen.
Vastaanottokalusto on hieman vähemmän kätevä. Lääkettä käytetään kahdessa annoksessa - aamulla ja illalla (tai päinvastoin riippuen siitä, kuinka kauan tutkimus on suunniteltu). Lisäksi on tarpeen juoda niin paljon nestettä kuin mahdollista, ja ruokavalio tulee vieläkin tiukemmaksi - Fleetin ottamisen jälkeen on suositeltavaa juoda ja korvata ruoka vain liemellä.
Koulutuksen ominaisuudet kotona ja sairaalassa
Valmistelu suoliston kolonoskopiaan voidaan suorittaa sekä kotona että sairaalassa lääkärin valvonnassa. Lääkäri tekee myös päätöksen yhden tai toisen koulutusvaihtoehdon mahdollisuudesta alustavien diagnostisten toimenpiteiden jälkeen. Ruokavalio on joka tapauksessa olennainen osa menettelyä.
Potilaiden koulutuksen edut - se tapahtuu lääkärin valvonnassa, joka voi aina selittää hienovaraisuuksia. Asiantuntijan on helpompi hallita, kuinka paljon potilas on ruokavaliossa, valitse tapa puhdistaa suolet - peräruiske tai liuoksen saanti (useimmiten se on Fortrans), aika huomata ja vastata potilaan tilan heikkenemiseen (esimerkiksi peräruiskeen jälkeen).
Tällainen valmistelu vie kuitenkin aikaa - potilaan on otettava sairauslista paitsi muutaman tunnin tutkimukseen, mutta myös tulevina päivinä ennen häntä ja mahdollisesti myöhemmin, jos riskit tunnistetaan.
Kotona potilaat pitävät yleensä mieluummin huumeita kuin asettavat peräruiskeen. On kuitenkin muistettava, että valmistelu tavanomaisissa olosuhteissa vie aikaa. Laksatiivien toiminta ei salli aktiivista elämäntapaa, ja 2-3 tunnin välein potilaan täytyy mennä wc: hen. Yleensä tämä menetelmä säästää potilaan hermot ja jatkaa työskentelyä (muutamia poikkeuksia lukuun ottamatta) valmistelun aikana.
johtopäätös
Kolonoskopia ei kestä enempää kuin tunti, mutta mahdollistaa monien suolistosairauksien tunnistamisen. Asianmukainen valmistelu on tärkeä osa tutkimusta, jonka avulla voit tehdä tulosten luotettavaksi.
Potilaan valmistelu kolonoskopiaan
Tutkimuksen tarkoituksena on tutkia peräsuolen ja sigmoidikolon limakalvoa tulehduksen, haavaumien, kasvainten havaitsemiseksi. Rektoromanoskooppian valmistelun tavoitteet ovat kaasun muodostumisen ja suoliston tyhjenemisen estäminen.
Merkkejä. Peräsuolen ja sigmoidikolon taudit.
Vasta. Potilaan vakava yleinen tila; akuuttien tulehduksellisten ja tukevien prosessien esiintyminen peräaukossa; peräsuolen supistuminen.
Potilasvalmistelun algoritmi sigmoidoskooppia varten:
1. Potilasta varoitetaan, että tutkimus tehdään tyhjään vatsaan.
2. 2 tuntia ennen tutkimusta potilaalle annetaan puhdistava peräruiske. Kun ummetus peräruiske laittaa yöllä.
3. Heti ennen tutkimusta potilaalle suositellaan virtsarakon tyhjentämistä.
4. Lääkäri lisää prostoskoopin ja tutkii peräsuolen limakalvoa.
5. Jos potilas käy biopsian aikana tutkimuksen aikana, on tarpeen seurata hänen tilannettaan ja hyvinvointia päivän aikana, koska suoliston verenvuodon vaara on olemassa.
sigmoidoskopiaa:
a - paksusuolen tarkastus; b - Proktoskoopin käyttöönottojärjestelmä
Potilaan valmistelu kolonoskopiaan
Tutkimuksen tarkoituksena on tutkia paksusuolen limakalvoa käyttämällä joustavaa optiikkaa tulehdusprosessien, kasvainten, polyyppien, verenvuotojen havaitsemiseksi. Kolonoskopiaan valmistautumisen tavoitteet ovat kaasun muodostumisen estäminen, suolen tyhjennys.
Merkkejä. Kaksoispistosairaudet.
Vasta. Sydäninfarkti; akuutti aivoverisuonten tromboosi; kooma; peritoniitti; hemofilia.
Algoritmi potilaan valmistamiseksi kolonoskopiaan:
1. Potilasta suositellaan kuonattomaksi ruokavalioon 3–5 päivää ennen tutkimusta.
2. 2 päivää ennen tutkimusta potilaalle annetaan öljyinen laksatiivi (30 - 50 ml risiiniöljyä).
3. Tutkimuksen aattona, jos potilaan tila sallii, illallinen peruutetaan.
4. Yöpyminen 1,0-1,5 tunnin välein, potilaalle annetaan puhdistusluokkia.
5. Aamulla, 2 tuntia ennen tutkimusta, potilaalle annetaan puhdistava peräruiske suolien täydelliseksi tyhjentämiseksi ja kaasun poistoputki asetetaan 10-15 minuutin ajaksi.
6. Taudin historia aamulla toimitetaan endoskooppiseen huoneeseen, ja sen jälkeen kun tutkimus on palautettu seurakunnalle.
7. Potilaan seurakunnassa jätetään aamiainen (varoita jakelija tästä).
Huom. Jos biopsia otettiin tutkimuksen aikana, terveydentilaa ja potilaan tilaa seurataan koko päivän ajan, koska suoliston verenvuoto voi tapahtua.
Valmistelu kolonoskopiaan: ruokavalio, suoliston puhdistus lääkkeillä
Suolitaudeilla on samanlaisia oireita, joten tarkan diagnoosin tekeminen ilman instrumentaalista tutkimusta voi olla vaikeaa. Kolonoskopia tai fibrokolonoskopia (FCC) on diagnostiikkamenetelmä, jonka avulla suoritetaan yksityiskohtainen tutkimus sairastuneen elimen limakalvosta, minkä jälkeen tehdään päätelmä. Oikeasti tehty valmistelu suoliston kolonoskopiaa varten mahdollistaa tutkimuksen suorituksen nopeasti ja tarkasti.
Menettelyn ominaisuudet
Diagnoosi ja paksusuolen limakalvon tilan arviointi suoritetaan kolonoskoopin avulla. Analogiset ja rektaaliset alueet tutkitaan. Peräaukon läpi on sijoitettu ohut pitkä koetin, jossa on lopussa oleva kamera. Suolen kuva välitetään tietokoneen näyttöön. Menettelyn vuoksi elimistön, pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten vaurioiden patologia diagnosoidaan. Lisäksi kolonoskopia käsittää biopsian suorittamisen ja limakalvojen esiintymisen poistamisen jopa 1 mm: n kokoisille polyypeille.
Kolonoskopiaa suositellaan seuraavissa olosuhteissa:
- Ruoansulatuskanavan verenvuoto.
- Kipu tuntemattomasta alkuperästä.
- Terävä laihtuminen.
- Jatkuva subfebrile.
- Anemia.
- Usein ummetus.
- Ikä 50+.
- Perinnöllisyys, jota rasittaa paksusuolen syöpä.
- Perheellinen adenomatoottinen polypoosi.
Diagnoosia ei suoriteta haavaisen koliitin tai Crohnin taudin akuutissa vaiheessa. Muussa tapauksessa on olemassa vaurioituneen elimen limakalvon vaurioitumisen mahdollisuus.
Mikä on valmistautuminen?
Menettelyn onnistuminen riippuu asianmukaisesta valmistelusta siihen, kuinka huolellisesti potilas seurasi lääkärin suosituksia. Oikean valmistelun vuoksi suolet puhdistetaan ennen kolonoskopiaa, mikä tarkoittaa, että monitorin kuva on selkeä, ei hämärtynyt, koska se tapahtuu ulosteiden läsnä ollessa.
Jälkimmäisessä tapauksessa asiantuntijan on vaikea arvioida diagnoosia vaativan elimen tilaa, ja siksi menettelyä lykätään toiseen aikaan. Joten päivänä, jona kolonoskopia on määrätty, ei edes vähäistä välipalaa sallita.
Yleinen valmistelu
Voit valmistautua tähän lääketieteelliseen tapahtumaan yleensä 6-7 päivässä:
- Sulje pois vismuttia, rautaa, aktiivihiiltä. Et voi lopettaa hormonaalisten, verenpainelääkkeiden ja sydämen kipujen käyttöä.
- Käytetään laksatiivisia stimulantteja.
- Päivää ennen menettelyä he kieltäytyvät käyttämästä vaseliiniöljyä veteen enemas.
- Tee itsehieronta vatsaan ja älä unohda liikuntaa. Tämä on pitkä kävelymatka kadulla, kyykky ja taivuttaa kotona.
Ravitsemusvihjeitä
Menettelyn valmistelu merkitsee myös sitä, että tietyt tuotteet jätetään ruokavalioon:
- Rasvainen, makea ja mausteinen.
- Suolaiset, savustetut ja paistetut elintarvikkeet.
- Kaikenlaisia papuja.
- Vihannekset, jotka aiheuttavat ilmavaivoja (retiisit, kaali, valkosipuli).
- Aprikoosit, viinirypäleet, persikat, päivämäärät.
- Kahvi, vahva musta tee, kvass, hiilihapotetut juomat.
Näytöluettelo tuotteista, jotka eivät häiritse hyvää puhdasta suolistoa:
- Vähärasvainen kala, liha (keitetty tai höyrytetty).
- Ruskea riisi, tattari.
- Mehut, kompotit, hyytelöt.
- Maitotuotteet vähärasvaisia.
Miten valmistautua kolonoskopiaan päivällä
Tutkimuksen valmistelu suoritetaan kotona yksilöllisesti kullekin potilaalle ja sitä käsitellään aiemmin lääkärin kanssa. Sen tulisi myös olla sopusoinnussa tiettyjen kansanhoitovälineiden käytön kanssa suoliston puhdistamiseksi.
Kolme päivää ennen kolonoskopiaa
Tämän ajanjakson aikana sen on tarkoitus sulkea pois ravintoa sisältävät tuotteet, joiden viljasisältö on:
- mysli;
- Jauhotuotteet karkeista jauhoista;
- tomaatit;
- kiivi;
- kurkut;
- viinirypäleitä.
Sienet, pinaatti ja paprika on myös suljettava pois helposti sulavaa ruokaa: riisiä, perunoita, leipää. Emme saa unohtaa, että runsas juominen on merkittävä plus korkealaatuisen suoliston puhdistuksen hyväksi.
Tässä vaiheessa he keskustelevat lääkärin kanssa mahdollisuudesta ottaa rautavalmisteita ja veren harvennuslääkkeitä.
Kahden päivän kuluttua
On tärkeää jatkaa tiukasti ruokavalion noudattamista ja olla käyttämättä lääkärin kieltämiä tuotteita. Valikko näinä päivinä voi olla:
- Aamiainen. Riisipuuro. Höyrytetty omeletti. Puolet banaanista. Vihreä tee tai hiilihapoton kivennäisvesi.
- Lounasta. Keitto kasvisliemessä. Riisi höyrytettyjen kalojen kanssa.
- Tea-aika Vähärasvainen kefiiri tai jogurtti.
- Illallinen. Pasta, keitetty punajuurikasalaatti, makeuttamaton kompotti tai hyytelö, keksejä.
Älä unohda runsasta juomaa, jota ilman suolistoa on vaikea puhdistaa. Jos suuri määrä nestettä aiheuttaa potilaan epämukavuutta ja epämiellyttäviä tunteita, voit juoda yhden tabletin Motiliumia päivässä.
Eräänä päivänä ennen kolonoskopiaa
Siirrä vain selkeitä nesteitä ja ruokaa. Veden lisäksi kivennäisvesi mukaan luettuina ovat:
- Liemet, kanaa ja vihanneksia.
- Tee ja kahvi ilman maitoa.
- Marmeladi ja gelatiini.
- Hunaja ja karamelli.
- Omenamehu, ilman sellua.
- Urheilujuomat.
Aamulla, lounaalla ja illalla kannattaa juoda 4 lasillista eri läpinäkyviä nesteitä. Kello 18 he ottavat laksatiivisen lääkkeen, jonka jälkeen ulosteen tulee muuttua läpinäkyväksi tai keltaiseksi ilman, että siinä on kiinteitä hiukkasia. Tämä on osoitus valmistelutoimien laadusta.
Menettelyn päivänä
Voit juoda aamiaista lasillisen kirkasta nestettä (vesi, omenamehu, heikko tee tai kahvi), ja ennen tutkimusta - 2 rkl. urheilujuoma. Kolonoskopian jälkeen kaikki on sallittua.
Suositut valmisteet suoliston puhdistamiseen
Jopa huolellinen ruokavalion noudattaminen tai peräruiskeen käyttö vedellä ei takaa tutkittavan elimen puhdasta puhdistusta. Fibrokolonoskopian valmistelu sisältää myös laksatiivisten lääkkeiden ottamisen, joiden tarkoituksena on vapauttaa peräsuoli mahdollisimman tehokkaasti siinä kerääntyneistä aineista.
Tässä tapauksessa ei enää tarvitse ottaa, kuten se oli, risiiniöljyä. Nykyaikaisempia, tehokkaampia lääkkeitä, kuten (Moviprep, Endofalk), on paljon helpompaa valmistella menettelyyn.
Fortrans
Luonteenomaista se, että se ei imeydy vatsaan ja suolistoon, aktivoituu paksusuolessa ja se erittyy kokonaan kehosta luonnollisesti. Se on tarkoitettu aikuisille potilaille, joiden on tarpeen puhdistaa paksusuoli ennen tutkimusta tai leikkausta.
Potilaan painosta riippuen on tarpeen ottaa 3 tai 4 Fortrans-valmisteen pussia, jotka on liuotettu veteen. Hakemussuunnitelma on yksilöllinen, hoitava lääkäri.
Lavacolla
Edellisen lääkkeen edullinen analogi. Tarjoaa suoliston puhdistamisen ilman imeytymistä elimistöön. Se on tarkoitettu toistuvalle, toistuvalle ummetukselle sekä ennen leikkauksen valmistelua tai paksusuolen endoskooppista tutkimusta.
Lavacol-lääkkeen ottaminen alkaa yksi päivä ennen menettelyä. Yksi pulveripakkaus liuotetaan 200 mg: aan vettä. Tässä tapauksessa liuos on suunniteltu 4 kg: n potilaspainoon.
Endofalk
Saksalaisen valmistuksen valmistus puhdistaa suolet tehokkaasti ennen kolonisaatiota. Aikuisen täytyy juoda 3, enintään 4 litraa laimennettua ainetta.
Samaan aikaan Endofalk on tunnusomaista miellyttävällä maullaan, mikä tekee sen käytöstä mukavan ja auttaa valmistelemaan menettelyä vähäisellä vaivalla.
Duphalac
Lievä laksatiivinen, joka stimuloi suoliston peristaltiikkaa. Itsenäisenä lääkkeenä suoliston puhdistamiseen, sen saanti alkaa pääsääntöisesti useita päiviä ennen menettelyä.
Voimassa ja yhdistelmä "Duphalac" plus "Fortrans". Lääkärin määrää lääkehoidon järjestelmä.
Jos suun kautta otettavien lääkkeiden sietokyky on heikko tai kontraindikaatioita esiintyy, on mahdollista antaa mikrolax-peräruiske, joka puhdistaa tehokkaasti suolet.
Psykologinen koulutus
Vähemmän tärkeää on potilaan mieliala ennen menettelyä. Colonoscopy on hieman intiimi lääketieteellinen tapahtuma, jota varten sinun on valmistauduttava oikein fyysisesti, mutta myös psykologisesti. Siksi ennen suoliston tutkimista voit kysyä lääkärillesi, tavata asiantuntijan, joka suorittaa menettelyn. Olisi myös hyödyllistä tietää niiden henkilöiden mielipiteet, jotka olivat aikaisemmin kokeneet kolonoskopiaa.
Kolonoskopia on diagnosointimenetelmä, jossa käytetään kipulääkkeitä, ja joissakin tapauksissa käytetään anestesiaa. Jos jännite ei vähene, on ennen tutkimusta edeltävää päivää lääkärin kanssa kuultuaan käyttää rauhoittavia aineita (esimerkiksi valerian tinktuura).
Potilaan valmistelu kolonoskopiaan
1. Krooniset paksusuolen sairaudet.
2. Epäilykset polyypeistä ja syövästä, selittämättömän syyn verenvuoto suolistossa.
1. Vatsaelinten akuutit sairaudet, joilla on peritoniitin oireita.
2. Sydämen vajaatoiminta.
3. Sydäninfarkti.
4. Aivojen verisuonien akuutti tromboosi.
5. Koma.
2. Sedationin lääkkeet.
4. Steriili neula.
5. risiiniöljy.
6. Työkalut peräruiskojen puhdistamiseen.
7. Steriili käsineet.
1. 3-4 päivää ennen tutkimusta määrätään kuonattomasta ruokavaliosta nro 4.
2. Varoita potilasta siitä, että testi tehdään aamulla tyhjään vatsaan.
3. Tutkimuksen aattona potilaalle määrätään 30-50 g risiiniöljyä.
4. Illalla iltana he laittoivat puhdistusluokituksen, tarvittaessa kaksi, 1 tunnin tauon mukaan.
5. Anna yöllä rauhoittavia aineita.
6. Aamulla 2 tuntia ennen testiä laitetaan uudelleen puhdistusluokka.
1. 30 minuuttia ennen testiä injektoidaan 1 ml 0,2-prosenttista platyfylliiniliuosta yhdessä 1 ml: n 2-prosenttista promedoliliuosta tai 2 ml: aan 50-prosenttista liuosta.
2. Valmistele diat ja putket sytologiaa, biopsiaa varten.
1. Suorita peräaukon WC potilaalle.
2. Tutkimuksen jälkeen potilaan on makaava 2 tuntia.
1. Endoskooppi asetetaan peräaukkoon potilaan asemaan vasemmalla puolella, jalat tuodaan vatsaan ja siirretään sitten distaaliseen sigmoidikoloon. Tämän jälkeen potilas asetetaan selälleen ja tutkimus jatkuu tässä asennossa.
2.Colonoscopy suorittaa lääkäri, 1 tai 2 avustajaa auttaa häntä. 3. Kolonoskoopin käyttöönotto eri tavoin: "työntäminen", "kierto" ja niiden yhdistelmä. Sigmoidi, laskeva, poikittainen ja nouseva paksusuoli ja sitten cecum tutkitaan sekvenssissä endoskoopin avulla. Väri, helpotus, limakalvon eheys, tulehduksellisten muutosten läsnäolo, polyypit ja kasvaimet arvioidaan.
4. Kolonoskopiaa käytetään paksusuolen leesion laajuuden määrittämiseen, joka vahvistaa diagnoosin morfologisella tasolla ja valitsee kirurgisen toiminnan laajuuden.
5. Ei-kiireellistä kolonoskopiaa käytetään suoliston tukkeutumiseen, vieraisiin elimiin, verenvuotoon, paksusuolen vammoihin.
- selittää potilaalle, että tutkimus on välttämätön tarkemman diagnoosin ja hoidon tehokkuuden seurannan kannalta.
- kysy, onko potilaalla vatsakipu sydämen alueella, lisääntynyt verenvuoto.
Valmistelu kolonoskopiaan
Yleiset suositukset kolonoskopian valmistelemiseksi
Colonoscopy (FCC) on yksi informatiivisimmista tavoista tutkia paksusuolen ja distaalisen ohutsuolen. Avain onnistuneeseen kolonoskopiaan on puhdistettu suolisto. Ulosteet ja jäännösruoat heikentävät näkyvyyttä ja vaikeuttavat manipulointia. Virheellinen valmistelu tälle tutkimukselle voi johtaa siihen, että suolistoa ei voida tutkia täysimääräisesti ja että on tarpeen tutkia uudelleen asianmukaisen valmistelun jälkeen.
Tämän diagnoosimenetelmän onnistuneeseen toteuttamiseen tarvitaan erityinen valmistelu FCC: lle, joka tarjoaa suoliston täydellisen puhdistuksen. Rutiinimenettelyn valmistelu alkaa 3-5 päivässä.
Ennen kuin ryhdyt valmistautumaan kolonoskopiaan, sinun on koordinoitava lääkärisi kanssa kaikki otetut lääkkeet. Joissakin tapauksissa erikoislääkäri voi säätää lääkkeiden kaavaa suunnitellulla kolonoskopialla.
Ruokavalio ennen kolonoskopiaa
Mikä on levytön ruokavalio
Kuonaton ruokavalio on kuva ravitsemuksesta, jonka avulla voit poistaa kaikenlaisia ei-toivottuja yhdisteitä elimistöstä. Se tarjoaa jokapäiväisessä elämässä eräänlaista kehon puhdistusta ja parantaa terveyttä. Kuonaton ruokavalio kolonoskopiaa valmisteltaessa eroaa tämän ruokavalion vakioversiosta, koska se on suunniteltu melko lyhyeksi ajaksi - vain 3-5 päivää. Tämä on vähäkalorinen ruokavalio, joka mahdollistaa niiden ruokien täydellisen poistamisen kolme päivää ennen rasvaisen kalan ja lihavalmisteiden, savustettujen tuotteiden, palkokasvien, rasvattomien maitotuotteiden, viljan, viljatuotteiden kolonoskopiaa.
Tuoreiden vihannesten ja hedelmätuotteiden sijasta tulisi käyttää vihanneksia, hedelmiä ja marjoja. Ruokavaliosta tulisi vetää juomia kaasulla, väriaineilla ja alkoholilla, maustaa pippurilla ja kastikkeilla. On tärkeää poistaa illallinen kokonaan, ja päivän toisella puoliskolla sallitaan vain vesi, tee tai hapanmaito.
3 päivää ennen menettelyä
Jotta suolet olisivat hyvin valmiita kolonoskopiaan? Voit käyttää seuraavaa ruokavaliota ennen kolonoskopiaa 3 päivän ajan:
- 3 päivää: Syö vihanneksia, höyrytetty ja keitetty. Aamiainen muodossa puuroa vedessä. Lounas vähärasvainen liha ja haudutetut vihannekset, päivällinen juustoa ja kefiriä.
- Kahden päivän ajan: keksejä ja teetä aamiaiseksi, pieni kala. Lounaalle - höyrytettyjä vihanneksia, päivälliselle - vähärasvainen kefiiri ja höyry-omeletti.
- 1 päivä: Keitetyt vihannekset ja vihreä tee aamiaiseksi, riisikeitto lounaaksi, sitten vain vihreä tee, liemi ja vesi ilman kaasua ovat sallittuja.
Viimeinen ateria ennen kolonoskopiaa
Päivää ennen kolonoskopiaa on sallittu kirkas liemi, vihreä tee ja vesi ilman kaasua. Jos kolonoskopia on suunniteltu ennen lounasta, pienen määrän ruokaa voidaan käyttää viimeistään klo 15.00, mutta jos tutkimus tehdään lounaan jälkeen, pieni välipala on sallittua klo 17.00 asti. Sitten sallitaan vain makeuttamattoman teen ja tavallisen veden käyttö.
Kolonoskopian päivänä voit juoda heikkoa teetä tai vettä. Jos kolonoskopia suoritetaan laskimonsisäisen anestesian avulla, se on tehtävä vain tyhjään vatsaan.
Mitä voit syödä ennen menettelyä ja mitä ei
Ennen menettelyä et voi syödä kiinteää ruokaa, mutta on sallittua käyttää vain hiilihapotonta juomavettä.
Diabetes
Diabetettivapaassa kuonatonta ruokavaliota voi olla potilaalle vaikeaa ennen kolonoskooppista tutkimusta, joten diabeetikon on keskusteltava lääkärinsä kanssa huolellisesti kaikista ruokavalion ominaisuuksista. Diabetespotilaat ottavat säännöllisesti insuliinia sisältäviä ja hypoglykeemisiä lääkkeitä, joista on ilmoitettava etukäteen kolonoskopialle.
Huumeiden valmistus
Jopa kaikkein huomaavin ruokavalio ennen FCC: tä ei salli täydellisen suoliston puhdistuksen ulostetta. Siksi tutkimuksen aattona käytetään erityisiä puhdistustoimien valmisteluja.
Lue huolellisesti valitun lääkkeen ohjeet.
Moviprep-lääke
Eräs tehokas kolonoskopiavalmisteen valmiste on Moviprep. Laadukasta koulutusta varten sinun täytyy juoda 4 pakettia lääkettä, jotka on liuotettu tavalliseen veteen (2 litraa). Kulutetun nesteen määrän on kuitenkin oltava vähintään 3 litraa: lääkettä täydennetään tavallisella vedellä, heikolla teellä ja läpinäkyvillä hiilihapollisilla virvoitusjuomisilla.
Riippuen siitä, kuinka kauan kolonoskopia on suunniteltu, käytetään yhtä lääkehoitoa:
- Kaksivaiheinen järjestelmä, jos menettely suoritetaan aamulla klo 14.00 asti. Vuodesta 20.00-21.00 kolonoskopian aattona on otettava ensimmäinen litra lääkkeen liuosta. Kolonoskopian päivänä aamulla 6.00 - 7.00 ota toinen litra lääkkeen liuosta. Tarvittaessa lääkkeen ottamisaikaa voidaan säätää määritettyjen aikavälien mukaisesti. Kun jokainen otettu litra lääkettä, älä unohda juoda 500 ml hyväksyttyä nestettä.
- Yksivaiheinen aamupäivä, jos menettely suoritetaan iltapäivällä klo 14.00 jälkeen. 8 - 9 aamulla ottamaan ensimmäisen litran lääkeaineliuosta. Klo 10.00–11.00 ota toinen litra lääkeaineliuosta. Tarvittaessa lääkkeen ottamisaikaa voidaan säätää määritettyjen aikavälien mukaisesti. Jokaisen hyväksytyn lääkeaineliuoksen jälkeen ei unohda juoda 500 ml sallittua nestettä.
Tärkeää: lääkkeen ottaminen on lopetettava vähintään 3-4 tuntia ennen menettelyä. Lääkeaineliuos ottaa 250 ml: n fraktio 15 minuutin välein. Säilytä valmis liuos jääkaapissa.
Drug Fortrans
Usein käytetään kolonoskopia Fortransin valmistelua. Tämä lääke on vesiliukoinen jauhe, joka suolistoon vapautuessaan ei imeydy ja erittyy kehosta. Lääke otetaan kotona, ennen käyttöä se liuotetaan keitettyyn veteen ja tuloksena oleva liuos otetaan suun kautta. Fortrans otetaan tutkimisen aattona 2-3 tuntia lounaan jälkeen. Samalla 15-20 minuutin välein 3-4 tunnin ajan henkilö juo lasillisen liuosta tästä lääkkeestä. Yhteensä on tarpeen juoda 4 litraa laksatiivista liuosta (4 pakettia liuotetaan 4 litraan vettä).
Tehottomat ja vanhentuneet valmistusmenetelmät
peräruiske
Suolen puhdistaminen peräruiskeella on pitkään ollut yleinen tapa valmistaa potilas kolonoskopiaan. Tämän menetelmän suosio on viime vuosikymmeninä kuitenkin vähentynyt tasaisesti, ja yhä useammat ihmiset suosivat lääkeainetta.
Kliinisten tutkimusten mukaan puhdistaminen peräruiskeella mahdollistaa tehokkaan valmistelun FCC: lle vain 46%: ssa tapauksista. Myös kolonoskopiaa koskevalla peräruiskivalmisteella on useita merkittäviä haittoja:
- paksusuolen puhdistus vain, mutta täydelliseen valmistukseen tarvitaan suoliston puhdistus kokonaan
- menetelmä on enemmän aikaa vievä, vaatii enemmän aikaa ja apua
- Klezmenny-puhdistus on melko epämiellyttävää ja traumaattista suolen limakalvolle.
kynttilät
Muista menetelmistä voidaan käyttää suolistoa ennen kolonoskopiaa puhdistamaan rektaalisia peräpuikkoja, joilla on laksatiiviset valmisteet, joilla on laksatiivinen vaikutus. Koska kynttilöiden valmistusmenetelmää ei käytetä. Tarve käyttää kynttilöitä lisävälineenä olisi keskusteltava hoitavan lääkärin kanssa, joka määrittelee menettelyn.
Risiiniöljy
Enema-puhdistus voidaan yhdistää laksatiiveihin tehon parantamiseksi. Erityisesti, jos on taipumus ummetukseen, risiiniöljyä voidaan käyttää lisävalmisteena yhdessä päälakilääkkeen kanssa.
Flit Phospho-Soda
Useita vuosia tämä lääke oli yksi usein määritellyistä, mutta vuoden 2017 puolivälissä se lopetettiin. Tämä päätös liittyi joihinkin käytön sivuvaikutuksiin, joihin kuuluu suoliston limakalvon ärsytyksen lisääntyminen. Samasta syystä Flit Phospho-Soda -valmistetta ei suositella potilaille, joilla on tulehduksellinen suolistosairaus.
Muut lääkkeet
Valmistelu kolonoskopian hoitoon lavacolilla on melko yleistä. Monet ovat myös turvautuneet kolonoskopian duphalacin valmisteluun. Molemmat valmisteet valmistavat suolet riittämättömästi ja emme suosittele niitä käytettäväksi.
Valmistelu kolonoskopiaan ja FGD: hen
Sekä kolonoskopialla että fibrogastroduodenoscopialla kohde altistuu usein menettelyyn liittyville epämiellyttäville tunneille. Siksi harjoitetaan näiden kahden menetelmän samanaikaista toteuttamista yleisen anestesian, toisin sanoen yhden yleisen anestesian aikana. Näin voit lisätä potilaan menettelytapojen mukavuutta, päästä eroon stressistä ja epämukavuudesta, joka liittyy toimenpiteeseen ilman anestesiaa.
Kolonoskopian ja FGD: n valmistelu suoritetaan edellä mainittujen määräysten mukaisesti, eli menettelyjen pääasiallinen ehto on olla tyhjään vatsaan, eikä lisävaatimuksia ole.
Valmistelu suoliston kolonoskopiaan anestesiassa
Kolonoskopian valmistelu yleisanestesiassa suoritetaan edellä mainittujen säännösten mukaisesti. Lisäksi ennen menettelyn aloittamista on suoritettava sarja testejä yleisen anestesian käytön turvallisuuden varmistamiseksi:
- EKG
- verensokeri
- kliininen verikoe
- urinalyysi
- Terapeutin johtopäätös anestesian mahdollisuudesta
- muut tutkimukset riippuen hoitavan lääkärin ja anestesiologian sekä tehohoidon asiantuntijoiden tarpeista. Saatat tarvita esimerkiksi kreatiniinin, AlAT: n, AsAT: n, protrombiinin, INR: n analyysejä.
Näiden testien loppuun saattaminen ennen kolonoskopiaa yleisessä anestesiassa varmistaa potilaan terveyden turvallisuuden ja kolonoskopian valmistelun laadun.
tulokset
Kun olet käynyt läpi kolonoskopian gastro-hepatokeskuksessa EXPERT, saat yksityiskohtaisen lääkärin lausunnon, jossa kuvataan paksusuolen tilaa. Hyvin toteutetun tutkimuksen perusteella hoitava lääkäri vahvistaa diagnoosin ja määrittelee oikean hoidon.
Tulosten avulla voit aina ottaa yhteyttä gastroenterologian asiantuntijoihimme: henkilökohtaiseen kuulemiseen tai verkossa Skypen kautta.
Miten valmistaa paksusuolen kolonoskopia
Oikea valmistelu suoliston kolonoskopiaan on avain saada selkeä ja luotettava kuva elimen tilasta. Valmisteluvaiheen päätehtävänä on puhdistaa suolet ulosteiden kerääntymisestä peräruiskeen, laksatiivisten lääkkeiden ja erikoisruokavälineiden avulla.
Valmistele perusteellisesti kolonoskopia saadaksesi luotettavan tuloksen.
Indikaatiot suoliston kolonoskopiaan
Kolonoskopia on yksi informatiivisimmista menetelmistä erilaisten suolistosairauksien patologioiden diagnosoimiseksi, ja menettelyn aikana suoritetaan elimen sisäpinnan visuaalinen tarkastus endoskoopin avulla. FCC mahdollistaa sairauksien tunnistamisen varhaisessa kehitysvaiheessa, eräiden suoliston ongelmien poistamiseksi, biopsian materiaalin ottamiseksi, mutta vain, jos kaikki alustavan valmistelun säännöt havaitaan.
Indikaatiot fibrokolonoskopiasta:
- vieras elin missä tahansa suoliston osassa;
- suoliston lumenin kaventuminen - koettimen avulla voidaan palauttaa läpäisy;
- kasvainten esiintyminen - poisto tapahtuu suoraan tarkastuksen aikana;
- verenvuoto suolistossa, äkillinen laihtuminen;
- läsnäolo sukulaisilla, joilla oli paksusuolen patologia, Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus.
Lääkäri määrää kolonoskopian potilaille, joilla on usein vakava ummetus ja turvotus, vakavan vatsakipun läsnä ollessa, jolloin lima ja veri vapautuvat peräsuolesta. Tutkimus suoritetaan diagnostisena lisämenetelmänä ennen kohdun, munasarjan ja joidenkin muiden gynekologisten operaatioiden kasvain poistamista.
Kolonoskopia määrätty säännölliseen vatsakipuun
Aikana kolonoskopia kestää 20-30 minuuttia, menettely suoritetaan paikallispuudutuksessa käyttäen lidokaiinipohjaisia valmisteita. Joskus he käyttävät sedatiomenetelmää - potilas injektoidaan valtioon lähellä nukkumista erityisten lääkkeiden avulla, hän ei tunne epämukavuutta. Alle 12-vuotiaat lapset, mielenterveyshäiriöt ja korkea kipukynnys tekevät yleisanestesiaa.
Onko olemassa vaihtoehtoa kolonoskopialle? Tutkitaan suoliston tilaa MRI: n avulla - tämän diagnoosimenetelmän avulla voit tunnistaa kasvaimet, tulehdusalueet, verenvuodot, mutta pieniä muutoksia limakalvoja ei havaita. CT: n aikana tehdään yksityiskohtaisia kuvia suoliston osista - tämä menettely on miellyttävämpää kuin kolonoskopia, mutta sen hinta on paljon suurempi.
Virtuaalinen kolonoskopia voidaan pitää uusimpana vaihtoehtona tavalliselle FCC: lle - potilaalle tarjotaan mahdollisuus niellä pieni kamera, joka on varustettu kameralla.
Ruokavalio ennen kolonoskopiaa
Valmistelu suoliston tutkintamenettelyyn vaatii erityistä ravitsemusta - kuonaton ruokavalio tulisi seurata kahden tai kolmen päivän ajan. Valikko ei saa olla elintarvikkeita, jotka sisältävät kuitua, voivat tulla provosoimaan kehon käymisprosessin kehittymistä.