Meidän verenkiertojärjestelmällä on melko monimutkainen rakenne, sille on tunnusomaista monia suonien ja valtimoiden sekä kapillaarien vaikutuksia. Yksi suurimmista ja tärkeimmistä suonista on huonompi vena cava. Puhutaanpa siitä, mitä sairauksia syntyy siinä ja mitä se toimii. Artikkelin aihe on "Ala vena cava - tromboosi, anatomia, puristus, halkaisija".
Alemman vena cavan anatomia
Nyt meille tärkein kysymys on se, joka koskee harkitsemamme järjestelmän elementin sijaintia. Missä on huonompi vena cava? Se muodostuu kahden laskimon (vasen ja hiili) yhdistämisen seurauksena noin neljännen ja viidennen nikaman tasolla lannerangassa. Wien sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa, kaikkien sisäelinten takana ja aortan oikealla puolella. Tämä alus kulkee pohjukaissuolen yläosan takana, samoin kuin mesentery-juuren ja haiman kärjen takana (katso kuva).
Kun huonompi vena cava on tuotu maksan sulcusiin, assimiloituu maksan laskimot. Kun kalvo läpäisee kalvon jänteen reiän, se virtaa rintalastan takaosaan. Sen kuidut kiertyvät kalvon seinämän sisällä. Perikardiaalisen ontelon läpi kulkiessa laskimo johtaa oikeaan atriumiin. Pääsypisteessä on jonkin verran sakeutumista. Tässä astiassa ei ole venttiilejä.
Pienemmän vena cavan halkaisija voi vaihdella hengityssyklin vaiheen mukaan. Niinpä vanhenemishetkellä tapahtuu laskimon laajentuminen, sitten kun hengität, se kutistuu. Läpimitan ominaisuuksien muutos helpottaa sen tunnistamista ja erottamista muista suurista astioista. Periaatteessa halkaisija voi vaihdella kaksikymmentä-kolmekymmentä neljä millimetriä.
Pienemmän vena cavan puristus
Useimmiten huonompi vena cava puhutaan raskauden aikana. Lähes kaikki tulevat äidit ovat kuulleet siitä, koska neuvoja "ei nukkua takana" kuulevat lähes jokainen niistä. Tällaisia suosituksia on melko helppo selittää.
Kahdenkymmenennen raskausviikon jälkeen kohdun, istukan ja munuaisnesteen kohdun kohdun paino kohtaa huomattavasti. Siksi, jos nainen makaa selällä, kohtu voi aiheuttaa jonkin verran pienempää vena cavaa kuin aortaa.
Tämän seurauksena raskauden aikana huonompi vena cava kiinnitetään, verenpaine kohoaa ristikiristysalueen alapuolelle, sekä lisää veren laajenemista ja veren virtauksen voimakasta heikkenemistä alaraajoista. Lisäksi kohdun ja peräsuolen ulosvirtaus on häiriintynyt. Kaikki nämä tekijät ovat täynnä tulevien äitien hyvin yleisen sairauden kehittymistä - suonikohjuja, joiden oireet voivat näkyä jalkoilla ja peräsuolessa peräpukamien muodossa.
Jotta estettäisiin tällaisten komplikaatioiden esiintyminen ja ehkäistään tai ainakin vähennetään puristusta, kaikkien odottavien äitien tulisi noudattaa joitakin suosituksia, eli luopua kaikista harjoituksista, jotka tehdään takana, noin kaksikymmentä viikkoa odottamassa vauvaa. Yöunen aikana ei myöskään pitäisi sijaita takana.
Jos vatsan suuren koon takia olet vain epämukava nukkua puolellasi, sinun täytyy rakentaa itsesi tukemaan tyynyistä. Ne voidaan sijoittaa vatsan alle tai sivun alle. Lisäksi sinun ei pidä unohtaa ruokavalion noudattamista, vähintään suolan kulutusta ja riittävästi nestettä.
Pienempien vena cava -yhdistelmien puristaminen myös tulevissa äideissä voi myös johtaa hypotensio-oireyhtymän kehittymiseen sekä epäonnistumiseen uteroplentaalisessa verenkierrossa. Joskus tämä rikkominen aiheuttaa lisääntynyttä turvotusta ja flebiittiä.
On kuitenkin otettava huomioon, että tätä patologista tilannetta voidaan havaita paitsi raskaana olevilla naisilla myös tavallisilla ihmisillä ja molemmilla sukupuolilla. Joten joissakin tilanteissa tämän astian puristus tapahtuu eri etiologioiden imusolmukkeiden lisääntyessä. Lisäksi se kehittyy retroperitoneaalisen fibroosin ja maksan kasvainvaurioiden taustalla.
Pienemmän vena cavan tromboosi
Lääketieteellisten tilastojen mukaan se on heikomman vena cavan tromboosi, joka vie suurimman osan lantion laskimotromboosin kokonaismäärästä sekä alaraajoista. Tämän taudin lajikkeita on useita, nimittäin primääri- ja toissijaisia. Taudin spesifisyys riippuu sen muodostumisen syistä.
Tromboosin ensisijainen muoto muodostuu pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten, tiettyjen synnynnäisten vikojen, laskimoon traumaattisten vaurioiden seurauksena. Taudin toissijainen tyyppi käynnistyy usein kasvain kasvun kautta tai sen puristamisen kautta. Kuten tohtorikäytännöstä käy ilmi, toissijainen tromboosi alemmassa vena cavassa leviää usein ylöspäin nousevaan suuntaan muilta laskimoilta, joilla on pienempi halkaisija.
Lisäksi tromboosi voi vaihdella hyytymän sijainnin mukaan. Joten erittele tromboosi distaalialueella sekä munuaisten ja maksan alueella. Tämän patologisen tilan oireita ovat syanoosi ja alaraajojen lisääntynyt turvotus, joka ulottuu myös vatsan ja lannerangan alaosaan.
Tietyissä tilanteissa turvotus saavuttaa rintalastan. Samaan aikaan syanoosin ja turvotuksen raja riippuu suoraan siitä, kuinka laajalle levinnyt tromboosi on. On huomattava, että verihyytymä, joka on muodostunut huonompaan vena cavaan, voi olla jopa kohtalokas.
Hoito koostuu antikoagulanttien ja trombolyyttisten lääkkeiden käytöstä. Ennuste on usein epäsuotuisa, joten potilaan tulisi olla jatkuvasti lääkärin valvonnassa.
Oireyhtymä huonompi vena cava raskauden aikana
Raskauden aikana naisen ruumis on huomattavan stressaavaa. Kiertävän veren määrä kasvaa, laskimotilanteen olosuhteet näkyvät.
Kasvava kohtu kohdistaa verisuonia ja ympäröiviä elimiä, mikä aiheuttaa häiriöitä verenkiertoon. Yksi näistä muutoksista on alempi vena cava -oireyhtymä. Yli puolella naisista on piilotetut ilmeensä, ja kliinisesti se ilmenee joka kymmenes raskaana oleva nainen. Vakavia tapauksia esiintyy yhdessä sadasta raskaana olevasta naisesta.
Tämän tilan synonyymit:
- hypotensiivinen oireyhtymä selässä;
- aorto-caval-puristusoireyhtymä;
- posturaalinen hypotensiivinen oireyhtymä;
- raskaana olevien naisten hypotensiivinen oireyhtymä.
Miksi tämä ehto tapahtuu?
Pienempi vena cava on suuri läpimittainen astia, jonka läpi laskimoveri valuu jaloista ja sisäelimistä. Se sijaitsee selkärangan varrella. Sen seinät ovat pehmeitä, laskimonsysteemin paine on alhainen, joten laskimo kohdistaa suurennetun kohdun helposti laskimoon.
Tällaisen puristuksen oireet alkavat säännöllisesti esiintyä raskauden kolmannella kolmanneksella, jos nainen on makaamassa.
Kun tämä suuri suone puristuu, veren ulosvirtaus sen läpi sydämeen on vaikeaa, eli laskimon paluu vähenee. Tämän seurauksena pienen verenkierron läpi keuhkojen läpi kulkevan veren määrä vähenee. Veren happisaturaatio vähenee, hypoksemia tapahtuu.
Sydäntehon määrä vähenee - sydämen heitetty veren määrä aortaan. Pienen veren määrän ja pienentyneen happipitoisuuden seurauksena tästä kaasusta on pulaa kaikissa kudoksissa - hypoksiassa. Kaikki naisen ja sikiön elimet kärsivät.
Yhtäkkiä verenpaine laskee nopeasti, joissakin tapauksissa 50/0 mm Hg. Art.
Toisaalta puristettu huonompi vena cava ei voi siirtää koko laskimoveren tilavuutta jaloilta ja alemmalta rintakehältä oikealle atriumille. Siksi laskimotukokset kehittyvät alaraajojen suonissa.
Alhaisemman vena-cava-oireyhtymän kehityksessä on tärkeää lisätä abdominaalisen paineen nousua kohtuun, diafragman nousuun ja kaikkien tärkeimpien vatsan alusten puristumiseen ja retroperitoneaaliseen tilaan. Monet raskaana olevat naiset kehittävät vakuuksien verkoston - ohittaa laskimon ulosvirtauksen, minkä seurauksena kyseinen oireyhtymä ei tapahdu.
Miten ehto on
Alempi vena cava puristuu laajentuneen kohdun kohdalla naisen makuulla selässä. Pitkillä raskauden aikoina tai polyhydramniosin läsnä ollessa tämä voi tapahtua myös kehon pystyasennossa.
Ensimmäiset oireet ilmaantuvat noin 25 viikon kuluessa. Naisen on vaikeaa makaamaan selällään, kun hän voi tuntea huimausta, tuntea ilman puutetta, heikkoutta. Verenpaine vähenee. Joissakin tapauksissa on jopa romahdus, jossa on pyörtyminen.
Vaikeissa tapauksissa nainen 2 - 3 minuutin kuluttua kääntymisestä selkään nopeasti muuttuu vaaleaksi, valittaa huimauksesta ja silmien tummenemisesta, pahoinvoinnista ja kylmästä hikistä. Kuuluu korvalla harvinaisempia merkkejä, rintalastan takana raskaus, sikiön voimakas liikkuvuus.
Yhtäkkiä kehittyvä pallor ja hypotensio ovat hyvin samankaltaisia kuin sisäisen verenvuodon merkit, joten lääkäri voi epäilemättä epäillä placentaa, kohdun repeämää, sydäninfarktia tällaisessa raskaana olevalla naisella.
Vaskulaarisen kuvion ja suonikohjujen esiintyminen jaloissa liittyy myös kuvattuun oireyhtymään. Yksi tämän tilan usein esiintyvistä ilmenemismuodoista on peräpukamat.
Kuvattu patologinen tila johtaa sikiön hypoksiaan ja sydämen sykkeen heikkenemiseen. Tulevaisuuden lapsen elinten ja järjestelmien kehitys kärsii. Jos se ilmenee työvoiman aikana, se voi aiheuttaa tukehtumisen. Todistettu suhde tähän sairauteen ja normaalisti sijaitsevan istukan ennenaikaiseen irtoamiseen.
Mitä tehdä tässä tilassa
Mitä ei tehdä kolmannen raskauskolmanneksen aikana:
- raskaana olevan naisen ei pidä nukkua selällään yli 25 viikon ajan;
- On kiellettyä harjoittaa fyysisiä harjoituksia, mukaan lukien vatsalihasten kireys.
Mitä suosituksia voi antaa lääkärille:
- on suositeltavaa levätä, makaa vasemmalla puolella tai puoli-istuma-asennossa;
- On hyödyllistä käyttää erityisiä tyynyjä raskaana oleville naisille, jotka on sijoitettu selän alle tai jalkojen väliin, kun makaa kyljessä. Kehon aseman muuttaminen auttaa estämään kohtua kouristamasta vatsan aluksia;
- laskimoiden ulosvirtauksen ja hemodynaamisen paranemisen normalisoimiseksi suositellaan järkevää liikuntaa, erityisesti kävelyä. Kävelyn aikana alemman jalan lihaksia vähennetään aktiivisesti, mikä edistää laskimoveren nousua;
- hyödyllisiä harjoituksia vedessä. Vedellä on puristava vaikutus, joka puristaa veren alaraajojen suonista;
- synnytyksen aikana on edullista asua vasemmalla puolella tai korkean pään yläpuolella.
SHEIA.RU
Hollow Vienna: Missä se on
Missä on vena cava: toiminnot, sairaudet
Ihmisen verenkiertojärjestelmä koostuu monista aluksista, jotka ovat kooltaan ja toiminnaltaan erilaisia. Suurin aluksen elin on vena cava (ylempi ja alempi), joka kerää verta kaikista ihmiskehon osista, elimistä ja kudoksista ja muodostaa yhteyden sydänlihakseen. Koko verenkiertojärjestelmä riippuu siitä, miten vena cava toimii. Näiden alusten häiriöt voivat aiheuttaa sellaisten sairauksien kehittymisen, jotka ovat vaarallisia paitsi terveydelle myös ihmisen elämälle.
Pikaopas
Korkeampi vena cava ("vena cava superior" - latina) on laskimoinen runko, jolla on suurempi paksuus ja joka sijaitsee rinnassa aortan oikealla puolella. Tämän lyhyen mutta tehokkaan astian päätehtävänä on kerätä verta elimistön yläosassa olevista elimistä (aivot, pää, niska, käsivarret, rintakehä jne.). Ylempi laskimo on peräisin silloin, kun oikea kylki yhdistyy rintalastaan (brachial- ja head veins). Venouspylväs putoaa oikeaan atriumiin.
Toinen suuri ja voimakas laskimopylväs on huonompi vena cava ("vena cava inferior" - lat.). Se suorittaa saman veren keräämisen, mutta kerää laskimoveren alemmasta rungosta (lantion elimet, vatsanontelot, jalat ja pr.). Aortan oikealla puolella olevan alemman laskimon alku on vatsaontelossa (4-5 lannerangan ympäri), sieltä alus nousee, kulkee maksan, kalvon vieressä ja aivan kuten ylempään laskimoon, virtaa oikeaan atriumiin.
Ja ylemmissä ja alemmissa laskimot jakautuvat moniin eri aluksiin. Tällaiset alukset, jotka on liitetty ylempään laskimoon:
- perikardiaaliset laskimot;
- verisuonittomuus;
- oikea rintakehä;
- etumateriaalin laskimo.
Alempi laskimopylväs on yhdistetty seuraaviin aluksiin:
- ileaaliset laskimot;
- lannerangat ja keskisuuret sakraaliset laskimot;
- freninen laskimo;
- munasarjan tai kiveksen laskimo;
- munuaisten ja lisämunuaisen laskimot;
- maksan laskimot;
- pakaroiden suonet jne.
Mahdolliset sairaudet
Kun on havaittu, että sekä ylivoimainen että huonompi vena cava ovat erittäin tärkeitä organismille, on myös selvitettävä, mitkä patologiat voivat liittyä näihin aluksiin.
Yleisimmät verenkiertohäiriöihin liittyvät patologiset tilat ovat:
- verisuonitukos;
- vena cavan oireyhtymä (usein johtuu tromboosista).
Jokainen näistä sairauksista on ihmisille vaarallista. Alemman ja ylempien suonien sairaudet ovat samankaltaisia oireita ja syitä.
Alusten puristaminen
Alemman tai ylimmän vena cavan oireyhtymä edustaa laskimopylvään täydellistä tai osittaista tukkeutumista.
Alusten puristuminen voi tapahtua seuraavien sairauksien ja tilojen vuoksi:
- tartuntataudit (syfilis, tuberkuloosi jne.);
- verisuonten patologiat (aneurysma, tromboosi jne.);
- kasvaimet (suonien tukkeutuminen voi tapahtua, kun kasvain esiintyy keuhkoissa, vatsassa, lantion, maksassa ja muissa elimissä, jotka sijaitsevat astioiden lähellä);
- raskaus (erityisesti alemman laskimon puristuminen tapahtuu naisilla, joilla on kaksoset tai suuri sikiö).
Joissakin tapauksissa vena cavan oireyhtymä voi olla perinnöllinen ja synnynnäinen. Mutta useimmissa tilanteissa tauti hankitaan elämän aikana.
Verihyytymät
Tromboosi on patologinen tila, jossa verihyytymiä muodostuu verisuonien normaaliin kulkeutumiseen häiritsevissä astioissa.
Tämä tauti kehittyy yleensä seuraavien syiden vaikutuksesta:
- verenvuotohäiriöt;
- sisäelinten sairaudet;
- infektio;
- ylipaino;
- istumaton elämäntapa;
- siirretyt toiminnot;
- trauma;
- hormonaaliset häiriöt jne.
oireiden
Sekä tromboosi että vena cava -oireyhtymä ovat niihin liittyviä sairauksia ja siksi niillä on samanlaisia ilmenemismuotoja.
Verisuoniongelmista kärsivillä potilailla esiintyy yleensä seuraavia oireita:
- turvotus, suuremmat laskimot kehossa;
- lisääntynyt turvotus;
- sininen iho;
- sisäelinten lisääntyminen;
- kipu koko kehossa;
- verenpaineen muutos;
- pysyvä päänsärky;
- huimaus;
- tukehtuminen, yskä, hengenahdistus;
- unettomuus;
- yleinen heikkous.
Oireet voivat vaihdella riippuen siitä, mitkä ontot suonet vaikuttavat - ylempi tai alempi. Mikäli epäillään verisuonten tromboosia tai puristamista, henkilön on otettava yhteyttä verisuonikirurgiin tai flebologiin.
hoito
Tromboosin ja verisuonten puristumisen vaara on, että sekä alempi että ylempi laskimot joutuvat sydämeen. Siksi progressiivinen tauti voi aina vaikuttaa negatiivisesti sydänlihaksen tilaan ja aiheuttaa vielä vakavampia patologioita. Verisuonitautien hoitoon tulisi olla vain asiantuntija.
Lääkäri voi määrätä potilaalleen erilaisia lääkeryhmiä:
- antispasmodisten;
- tulehdusta;
- antikoagulantit (veren ohenemiseen);
- venotoniset lääkeaineet (verisuonten säilyttämiseksi sävyssä);
- vitamiinikompleksit.
Vakavissa tapauksissa lääkärit suorittavat verihyytymien poistamista ja verenkierron normalisointia. Tällainen kirurginen toimenpide auttaa poistamaan tromboosin ja normalisoimaan sairaudet.
Lopuksi
Alempi ja ylempi vena cava ovat verenkiertojärjestelmän tärkeimpiä aluksia. Verenkierto itsessään ei riipu yksinomaan niiden tilasta, vaan myös sisäelinten työstä, mukaan lukien sydän, maksa, keuhkot, vatsa jne. Siksi jokaisen on valvottava terveyttään ja estettävä verisuonten patologioiden esiintyminen.
Pro puristaa vena cavaa.
Raskauden aikana naisen kehossa on merkittäviä muutoksia, jotka ovat pääasiassa mukautuvia luonteeltaan. Fysiologisilla adaptiivisilla muutoksilla raskaana olevan naisen kehossa on merkittävä vaikutus hänen sydän- ja verisuonijärjestelmäänsä, joka toimii kasvavalla kuormituksella.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän lisääntynyt kuormitus johtuu:
- uuden uteroplatsentaalisen verisuonikerroksen muodostuminen; aineet, rakennusmateriaalit ja aineenvaihduntatuotteiden poistaminen.
Raskauden lopussa kehon veren määrä kasvaa 6,5 litraan. Ja jos terveen naisen sydän selviytyy helposti tällaisesta kuormituksesta, niin raskaana olevilla sydän- ja verisuonisairauksilla tämä kuorma aiheuttaa komplikaatioita. Siksi 27-28 viikon ajan sydänsairauden sairastuneille naisille osoitetaan sairaalahoito sairaalassa, jossa nykyaikaisen hoidon avulla lääkärit valmistavat sydämen intensiiviseen työhön.
Vastauksena lisääntyneeseen stressiin sydämen massa ja sen koko kasvavat ja sen sijainti muuttuu. Sydän laajenee jonkin verran. Kalvon siirtyminen ylöspäin laajentuneen kohdun avulla siirtää sydämen vasemmalle ja eteenpäin. Huolimatta sydämen lisääntyneestä kuormituksesta raskauden aikana, terveillä naisilla ei ole sydämen rytmihäiriöitä. Raskaana olevalla naisella, jolla on sydänsairaus ja alhaiset toiminnalliset varannot, lisääntynyt aktiivisuus voi aiheuttaa sydämen vajaatoimintaa.
Keuhkojen läpi kulkevan hapen on oltava yhteydessä kantajansa, hemoglobiinin, joka on punasoluissa, punasoluissa. Siksi hapen kuljetuksen lisääntyminen kohtuun ja äidin kudoksiin on mahdotonta ilman vastaavaa veren määrän kasvua. Tällainen pumpattavan veren massan lisääntyminen johtaa sydämen työn merkittävään lisääntymiseen. Tämä tapahtuu sekä lisäämällä (30%) sydämen aivohalvausta (sydämen ulosvedettyä veren määrää aorttiin yhden supistumisen aikana) ja lisäämällä sykettä 15-20%.
Jos sydän kohtaa suhteellisen hyvin verenkierron minuuttimäärän kasvun myötä, verisuonijärjestelmä on paljon stressaavammissa toimintaolosuhteissa. Itse asiassa verisuonijärjestelmän nykyisessä tilavuudessa on tarpeen ottaa vastaan 50% enemmän veren tilavuutta. Ja laskimojärjestelmä on tässä tilanteessa haavoittuvin. Valtimojärjestelmä, joka toimittaa happea ja ravinteita rikastettua verta, toimii suhteellisen korkeassa paineessa.
Verenpaine normaalin raskauden aikana ei kasva. Raskauden 9 viikon jälkeen verenpaine laskee 8-15 mm Hg. Art., Joka jää tähän tasoon raskauden puoliväliin asti. Tämä verenpaineen lasku johtuu perifeerisen verisuonten resistenssin vähenemisestä, kohdun verenkierron muodostumisesta alhaisella resistenssillä ja hormonien (estrogeeni ja progesteroni) verisuonia laajentavasta vaikutuksesta.
Raskauden aikana havaitaan sydämen lyöntitiheyden nousu, joka saavuttaa maksimiarvon raskauden kolmannella kolmanneksella ja ylittää alkuperäiset arvot 15-20 lyöntiä minuutissa. Tässä tapauksessa normaali pulssi voi olla 80-90 lyöntiä minuutissa.
Keskimääräinen laskimopaine ei muutu. Erityisen korkea verisuonipaine on havaittavissa reisiluun laskimopotilaan (heikomman vena cavan puristaminen kohtuun). Siksi lantion suonikohjuja, ulkoisia sukuelimiä ja alaraajoja esiintyy usein raskauden aikana. Verisuonet raskauden aikana voivat nousta 150 prosenttiin alkuperäisestä tasosta. Kapillaarien laskimopäät laajenevat, mikä vähentää veren virtauksen voimakkuutta.
Selkärangan oikealla puolella kaikilla (sekä miehillä että naisilla) on suuri laskimo-alus - huonompi vena cava, joka kerää verta alaraajoista, kohdusta ja lantion sisäelimistä. 20 viikon raskauden jälkeen kasvavan sikiön, istukan ja amnionin nesteen kohdun kohdun paino saavuttaa huomattavan arvon. Siksi, jos nainen on tällä hetkellä vaakasuorassa asennossa (makaa selällä), kohtu voi aiheuttaa osittaista puristusta huonommasta vena cavasta ja aortasta. Tämä johtaa verenpaineen nousuun kiristyspisteen alapuolella, verisuonten lisälaajentumisen ja alaraajojen, kohdun ja peräsuolen verenvirtauksen pahenemisen, joka voi edistää tai olla syynä melko yksityisen komplikaation kehittymiseen raskaana olevilla naisilla - alaraajojen suonikohjut ja peräsuoli (peräpukamat).
Tältä osin on suositeltavaa noudattaa yksinkertaisia käytännön suosituksia:
- Raskaana olevat naiset (20 viikon kuluttua) ovat kategorisesti kontraindisoituja mihinkään liikuntaan selässä (etenkin nostokengät). Tämän pitäisi olla yhtä monta tyynyä sängyssä kuin hän tarvitsee. Voit laittaa pari tyynyä selkänne alle toiselle puolelle niin, että kohdun poikkeama hieman sivulle ja ei painu pystysuoraan vena cavaan. On hyödyllistä saada erityinen tyyny, jonka nainen asettaa vatsan alle, mikä takaa kohtuullisen kohtuun.
Päivittäinen liikunta vähentää näiden komplikaatioiden riskiä. Alaraajojen suonissa on venttiilit, jotka vähentävät veren pylvään painetta jalkojen suonien alaosien seinissä pystyasennossa. Kun henkilö menee, lihasten ympäröivien alusten supistukset edistävät veren virtausta sydämeen ja lievittävät jalkojen laskimojärjestelmää.
Raskauden aikana kiertävä veri lisää niiden aineiden pitoisuutta, jotka edistävät natriumin ja veden säilymistä elimistössä, verenkierron lisääntymistä, joten myös terveiden raskaana olevien naisten tulisi rajoittaa suolan saantia ja ylläpitää kohtalaista vesijärjestelmää.
Alemman vena cava -toiminnon anatomia
Ihmiskehon verenkiertojärjestelmällä on monimutkainen rakenne. Tärkeä osa sitä on laskimot, jotka on suunniteltu keräämään veren tuhlausta. Suurin niistä on huonompi vena cava.
Hänen työnsä rikkominen voi johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin. Siksi on tärkeää tietää tämän astian normaali rakenne ja sen mahdolliset poikkeamat.
Pienemmän vena cavan tarkoitus ja sijainti
Pienempi vena cava on kehon suurin alus. Siinä ei ole venttiilejä. Vastaus kysymykseen siitä, missä alus sijaitsee, on yksiselitteinen.
Tämä laskimo on peräisin lannerangan neljännestä ja viidennestä nikamasta. Sen muodostumispaikasta tulee vasemman ja oikean hiili-suonien yhteys. Alus nousee psoas-lihaksen eteen.
Lisäksi se kulkee pohjukaissuolen takaosaa pitkin, se sijaitsee maksan aukkossa, tunkeutuu kalvon erityiseen aukkoon ja muuttuu perikardikseksi. Tästä käy selväksi, missä suon laskee, sen pää sijaitsee oikeassa atriumissa. Vasen puoli on kosketuksessa aortan kanssa.
Hengitysprosessin aikana astian halkaisija muuttuu. Hengitettynä laskimo on jonkin verran puristettu, ja kun se uloshengitetään, se laajenee. Vaihtelut halkaisija-alueella 2 - 3,4 cm, tämä on normi.
Aluksen pääasiallinen tarkoitus on kerätä jäteveri koko kehosta. Se välittyy suoraan sydämeen.
rakenne
Pienemmän vena cavan anatomia on yksinkertainen. Siinä on kahdenlaisia sivujokia: sisäelimiä ja parietaalisia.
Pienempien vena cavan sisäelimet on suunniteltu vetämään verta sisäelimistä. Niiden joukossa ovat seuraavat laskimot:
- Maksa. Fall osaksi huonompi vena cava sivustolla, joka kulkee maksassa. Nämä sivujot ovat lyhyitä. Usein heillä ei ole yhtä venttiiliä.
- Lisämunuaisen. Tämä on pieni pituus, jolla ei ole venttiilejä. Aloittaa lisämunuaisen portista. Anna vasen ja oikea laskimot. Se riippuu siitä, mihin lisämunuaisen he tulevat.
- Munuainen. Jokainen virtaa astiaan ensimmäisen ja toisen nikaman välisen tilan välissä. Vasen alus on hieman pidempi kuin oikea.
- Munasarjojen tai kivesten. Miehillä aluksen lähtökohtana on kiveksen takaseinä. Se edustaa useiden pienten alusten rintakehää, jotka tulevat spermaattiseen johtoon. Naisilla munasarjojen portit ovat lähde.
Parietaaliset sivujot sijaitsevat lantiossa ja vatsakalvossa. Seuraavat suonet sisältävät:
- Lannerangat. Asennettu vatsaontelon seiniin. Yleensä niiden lukumäärä ei ylitä neljää. Sisältää venttiilit.
- Laske kalvo. Määritä oikea ja vasen. Yhdistä huonompaan vena cavaan sen poistumisvyöhykkeellä, joka on maksassa.
Alemman vena cavan monimutkainen järjestelmä johtaa siihen, että mikä tahansa patologia vaikuttaa haitallisesti ihmisten terveyteen.
Vähemmän vena cavan oireyhtymä
Yleisempi on heikomman vena cavan oireyhtymä raskaana olevilla naisilla. Tätä ehtoa ei voida kutsua sairaudeksi, vaan se on raskauden muutos kehon suurentuneeseen kokoon, sekä verenkierron muutoksiin.
Useimmissa tapauksissa tällainen poikkeama normista ilmenee naisilla, jotka kuljettavat samanaikaisesti liian suuria hedelmiä tai useita vauvoja. Koska astian seinät ovat liian pehmeitä ja veren virtaus siinä on alhainen, se puristuu helposti.
Oireyhtymä voi johtua seuraavista syistä:
- Muutokset veren koostumuksessa.
- Perinnöllisyys.
- Lisääntynyt veren hyytyminen.
- Verisuonitaudit.
- Kasvaimen esiintyminen vatsakalvossa.
Taudin kuvio riippuu suurelta osin tietyn organismin ominaisuuksista. Usein on huonompi vena cava, joka on veritulppa, pohja.
Ongelman oireet riippuvat suuresti vahingon asteesta. Usein ensimmäiset merkit näkyvät kolmannella kolmanneksella. Ne vahvistuvat, kun nainen makaa selällä. Tärkeimmät ominaisuudet ovat:
- Tunne valon pistelystä alaraajoissa.
- Huimausta.
- Jalkojen turvotus.
- Suonikohjuja.
- Kipu raajoissa, heikkous.
Useimmissa tapauksissa puristussyndrooma ei vahingoita terveyttä. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin kehittyä romahdustila. Jos puristus raskauden aikana on merkittävä, se voi vaikuttaa haitallisesti sikiön tilaan. Joskus tämä johtaa istukan kuorintaan, suonikohjuihin tai verisuonien muodostumiseen.
Astian paine johtaa sydämen ulostulon vähenemiseen, joten vähemmän ravinteita ja happea syötetään kudoksiin. Hypoksi voi kehittyä.
Lääkäri valitsee hoidon yksilöllisesti potilaan ominaisuuksien perusteella. Koska lääkkeiden käyttö raskauden aikana on mahdollista vain erittäin vakavissa tapauksissa, asiantuntijat neuvovat sinua hoitamaan hoitoa käyttäytymisen ja ravitsemuksellisten muutosten avulla.
Seuraavia sääntöjä on noudatettava:
- Et voi nukkua takana. Tämä johtaa epämiellyttävien oireiden lisääntymiseen.
- On kiellettyä tehdä harjoituksia, joihin liittyy selkäsi ja käyttää myös vatsalihaksia.
- Lepon aikana on parasta istua vasemmalla puolella tai osittain istuvassa tilassa. Voit käyttää erityisiä tyynyjä, jotka on suljettu selän ja jalkojen alle.
- Kävely auttaa normalisoimaan verenkiertoa. Se johtaa jalkojen lihasten aktiiviseen supistumiseen, mikä auttaa veren nousemassa ylöspäin.
- Hyvä vaikutus antaa uintia. Vedessä, luodaan kompressiovaikutus, joka poistaa veren alaraajoista.
- Lisätään askorbiinihapon ja E-vitamiinin lisääntyneiden määrien käyttöä.
Tällaisten suositusten noudattaminen auttaa palauttamaan normaalin verenkierron ja parantamaan terveyttä.
verisuonitukos
Pienemmän vena cavan rakenne on yksinkertainen. Tämän alueen patologiat ovat harvinaisia. Satunnainen tukkeuma. Se voi johtua seuraavista syistä:
- Ongelmia veren hyytymisessä.
- Veenin seinän vaurioituminen.
- Vähentynyt verenkierto.
Tällaiset tekijät johtavat verihyytymän muodostumiseen. Tartuntataudit, loukkaantumiset, pahanlaatuiset kasvaimet, pitkäaikaista oleskelua immobilisoidussa tilassa voivat pahentaa tilannetta.
Tauti voi olla oireeton. Keskeisiä piirteitä ovat mm. Raajojen punoitus ja turvotus, väsymys, uneliaisuus. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy tuskallisia tunteita.
Tämän taudin hoito on tarkoitettu estämään tromboemboliaa, pysäyttämään edelleen tromboosin kehittyminen, vähentämällä kudosten turvotusta, palauttamalla aluksen lumen. Näihin tarkoituksiin käytetään useita tekniikoita:
- Lääkehoito. Se sisältää antikoagulanttien - veren ohennusaineiden - käytön sekä veren hyytymän liuottamiseen tarkoitetut varat. Jos tautiin liittyy vakava kipu, lääkäri määrää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Taudin ollessa akuutin vaiheen aikana on esitetty erityinen elastinen side.
- Kirurginen toimenpide. Sitä suositellaan, kun tromboembolian todennäköisyys on suuri. Leikkauksen vakavuudesta ja potilaan tilasta riippuen suoritetaan endovaskulaarinen interventio tai plication.
Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää ruokavalion pakollisen noudattamisen. Ruokavalioon on sisällytettävä mahdollisimman paljon K- ja C-vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita, valkosipulia ja vihreää paprikaa on lisättävä valikkoon.
Endovaskulaarinen interventio
Endovaskulaarinen laajentuminen edellyttää cava-suodattimen asentamista. Se on pieni laite, joka on valmistettu tiimalasin, sateenvarjon tai pistorasian muotoisesta johdosta.
Tällaiset rakenteet kestävät korroosiota ja niillä ei ole ferromagneettisia ominaisuuksia. Niiden asentaminen on helppoa. Samalla he tekevät erinomaista työtä. Ne on valmistettu titaanista, nitinolista tai ruostumattomasta teräksestä.
Tällainen suodatin valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Tämä ottaa huomioon huonomman vena cavan rakenteen ja sen halkaisijan erityispiirteet. Cava-suodattimet on jaettu kolmeen pääryhmään:
- Pysyvä. Poista ne myöhemmin mahdottomiksi. Ne on kiinnitetty tiiviisti aluksen seiniin erityisantenneilla.
- Irrotettava. Kun he ovat suorittaneet tehtävän, ne poistetaan.
Suodattimien asennuksen indikaattorit ovat: kyvyttömyys soveltaa antikoagulanttien hoitoa, tromboembolian uusiutumisen suuri todennäköisyys. Tällaisen laitteen asentaminen ei ole sallittua, jos lumenin kaventuminen on kriittinen tai jos alukseen ei pääse vapaasti.
plication
Pienemmän vena cavan levittäminen koostuu aluksen lumenin muodostamisesta käyttämällä erityisiä U-muotoisia kiinnikkeitä. Tämän seurauksena lumen on jaettu useisiin kanaviin. Yhden kanavan halkaisija ei ylitä 5 mm. Tämä koko riittää palauttamaan normaalin verenkierron, kun taas verihyytymiä ei voi mennä pidemmälle.
Levitys on suositeltavaa suorittaa, kun cava-suodatin asennetaan mistä tahansa syystä on mahdotonta. Menettelyn aikana astiaan muodostunut trombi poistetaan. Tällaisen toimenpiteen indikaatio on tuumorin läsnäolo vatsaontelossa tai retroperitoneaalisessa tilassa.
Tällainen interventio voidaan toteuttaa jopa raskauden loppuvaiheessa. Mutta ennen sitä on tarpeen tehdä nainen keisarileikkaukseksi ja purkaa hedelmä.
Pienempi vena cava on tärkeä osa verenkiertojärjestelmää. Hänen sairaudensa ovat usein oireettomia, joten sinun on suoritettava säännöllinen lääkärintarkastus.
Inferior vena cava
Missä on vena cava: toiminnot, sairaudet
Ihmisen verenkiertojärjestelmä koostuu monista aluksista, jotka ovat kooltaan ja toiminnaltaan erilaisia.
Suurin aluksen elin on vena cava (ylempi ja alempi), joka kerää verta kaikista ihmiskehon osista, elimistä ja kudoksista ja muodostaa yhteyden sydänlihakseen.
Koko verenkiertojärjestelmä riippuu siitä, miten vena cava toimii. Näiden alusten häiriöt voivat aiheuttaa sellaisten sairauksien kehittymisen, jotka ovat vaarallisia paitsi terveydelle myös ihmisen elämälle.
Pikaopas
Korkeampi vena cava ("vena cava superior" - latina) on laskimoinen runko, jolla on suurempi paksuus ja joka sijaitsee rinnassa aortan oikealla puolella.
Tämän lyhyen mutta tehokkaan astian päätehtävänä on kerätä verta elimistön yläosassa olevista elimistä (aivot, pää, niska, käsivarret, rintakehä jne.).
Ylempi laskimo on peräisin silloin, kun oikea kylki yhdistyy rintalastaan (brachial- ja head veins). Venouspylväs putoaa oikeaan atriumiin.
Toinen suuri ja voimakas laskimopylväs on huonompi vena cava ("vena cava inferior" - lat.). Se suorittaa saman veren keräämisen, mutta kerää laskimoveren alemmasta rungosta (lantion elimet, vatsanontelot, jalat ja pr.).
Aortan oikealla puolella olevan alemman laskimon alku on vatsaontelossa (4-5 lannerangan ympäri), sieltä alus nousee, kulkee maksan, kalvon vieressä ja aivan kuten ylempään laskimoon, virtaa oikeaan atriumiin.
Ja ylemmissä ja alemmissa laskimot jakautuvat moniin eri aluksiin. Tällaiset alukset, jotka on liitetty ylempään laskimoon:
- perikardiaaliset laskimot;
- verisuonittomuus;
- oikea rintakehä;
- etumateriaalin laskimo.
Alempi laskimopylväs on yhdistetty seuraaviin aluksiin:
- ileaaliset laskimot;
- lannerangat ja keskisuuret sakraaliset laskimot;
- freninen laskimo;
- munasarjan tai kiveksen laskimo;
- munuaisten ja lisämunuaisen laskimot;
- maksan laskimot;
- pakaroiden suonet jne.
Mahdolliset sairaudet
Kun on havaittu, että sekä ylivoimainen että huonompi vena cava ovat erittäin tärkeitä organismille, on myös selvitettävä, mitkä patologiat voivat liittyä näihin aluksiin.
Yleisimmät verenkiertohäiriöihin liittyvät patologiset tilat ovat:
- verisuonitukos;
- vena cavan oireyhtymä (usein johtuu tromboosista).
Jokainen näistä sairauksista on ihmisille vaarallista. Alemman ja ylempien suonien sairaudet ovat samankaltaisia oireita ja syitä.
Alusten puristaminen
Alemman tai ylimmän vena cavan oireyhtymä edustaa laskimopylvään täydellistä tai osittaista tukkeutumista.
Alusten puristuminen voi tapahtua seuraavien sairauksien ja tilojen vuoksi:
- tartuntataudit (syfilis, tuberkuloosi jne.);
- verisuonten patologiat (aneurysma, tromboosi jne.);
- kasvaimet (suonien tukkeutuminen voi tapahtua, kun kasvain esiintyy keuhkoissa, vatsassa, lantion, maksassa ja muissa elimissä, jotka sijaitsevat astioiden lähellä);
- raskaus (erityisesti alemman laskimon puristuminen tapahtuu naisilla, joilla on kaksoset tai suuri sikiö).
Joissakin tapauksissa vena cavan oireyhtymä voi olla perinnöllinen ja synnynnäinen. Mutta useimmissa tilanteissa tauti hankitaan elämän aikana.
Verihyytymät
Tromboosi on patologinen tila, jossa verihyytymiä muodostuu verisuonien normaaliin kulkeutumiseen häiritsevissä astioissa.
Tämä tauti kehittyy yleensä seuraavien syiden vaikutuksesta:
- verenvuotohäiriöt;
- sisäelinten sairaudet;
- infektio;
- ylipaino;
- istumaton elämäntapa;
- siirretyt toiminnot;
- trauma;
- hormonaaliset häiriöt jne.
oireiden
Sekä tromboosi että vena cava -oireyhtymä ovat niihin liittyviä sairauksia ja siksi niillä on samanlaisia ilmenemismuotoja.
Verisuoniongelmista kärsivillä potilailla esiintyy yleensä seuraavia oireita:
- turvotus, suuremmat laskimot kehossa;
- lisääntynyt turvotus;
- sininen iho;
- sisäelinten lisääntyminen;
- kipu koko kehossa;
- verenpaineen muutos;
- pysyvä päänsärky;
- huimaus;
- tukehtuminen, yskä, hengenahdistus;
- unettomuus;
- yleinen heikkous.
Oireet voivat vaihdella riippuen siitä, mitkä ontot suonet vaikuttavat - ylempi tai alempi. Mikäli epäillään verisuonten tromboosia tai puristamista, henkilön on otettava yhteyttä verisuonikirurgiin tai flebologiin.
hoito
Tromboosin ja verisuonten puristumisen vaara on, että sekä alempi että ylempi laskimot joutuvat sydämeen. Siksi progressiivinen tauti voi aina vaikuttaa negatiivisesti sydänlihaksen tilaan ja aiheuttaa vielä vakavampia patologioita. Verisuonitautien hoitoon tulisi olla vain asiantuntija.
Lääkäri voi määrätä potilaalleen erilaisia lääkeryhmiä:
- antispasmodisten;
- tulehdusta;
- antikoagulantit (veren ohenemiseen);
- venotoniset lääkeaineet (verisuonten säilyttämiseksi sävyssä);
- vitamiinikompleksit.
Vakavissa tapauksissa lääkärit suorittavat verihyytymien poistamista ja verenkierron normalisointia. Tällainen kirurginen toimenpide auttaa poistamaan tromboosin ja normalisoimaan sairaudet.
Lopuksi
Alempi ja ylempi vena cava ovat verenkiertojärjestelmän tärkeimpiä aluksia. Verenkierto itsessään ei riipu yksinomaan niiden tilasta, vaan myös sisäelinten työstä, mukaan lukien sydän, maksa, keuhkot, vatsa jne. Siksi jokaisen on valvottava terveyttään ja estettävä verisuonten patologioiden esiintyminen.
Laimennettu vena cava
Pienemmän vena cavan alle ymmärrä leveä alus, joka muodostuu, kun oikean ja vasemman lantion suonet yhdistyvät lannerangan 4-5 nikaman tasolla. Pienemmän vena cavan halkaisijan koko on noin 20–30 mm.
Mitkä ovat heikomman vena cavan toiminnot
Ylemmillä ja alemmilla onteloilla on tärkeä rooli ihmiskehossa. Esimerkiksi kalvon läpi kulkeva huonompi vena cava auttaa toimittamaan verta sydämen lihakselle.
Patologioiden puuttuessa laskimo suorittaa työtään samanaikaisesti hengitysprosessin kanssa. Se kutistuu sisäänhengityksen aikana ja laajenee uloshengityksen aikana. Tämä on merkittävä ero vena cavan ja aortan välillä.
Suonen pääasiallinen tarkoitus on kerätä laskimoveri alaraajoihin.
On tärkeää! Yli 200 mm: n laskimoon kohdistuvassa paineessa potilas tarvitsee kiireellistä hoitoa. Muuten hän voi kuolla.
Tällaisen patologian esiintymistä alemman vena cavan laajenemisena edeltää seuraavat syyt: raskaus ja kasvainten esiintyminen elimistössä (sarkooma tai lymfooma).
Suonen laajentumisen syyt
Patologia, joka voi johtaa alaraajojen laskimon vajaatoiminnan kehittymiseen, tapahtuu seuraavista syistä. Useimmiten tauti esiintyy tulevissa äideissä, jotka kärsivät sydämen polyhydramniosista tai patologioista.
On muitakin patologian syitä:
- verkkokalvon goiterin läsnäolo;
- verenvuotohäiriöt;
- tulehdusprosessi verisuonten sisäseinän alueella; se voidaan laukaista erilaisilla tartuntatauteilla;
- hormonaalinen epätasapaino kehossa;
- ottaa tiettyjä lääkkeitä;
- pitkittynyt liikkumattomuus.
Vauriotasot
Patologisten oireiden vakavuus riippuu pitkälti laskimotilan tukkeutumisesta tai puristumisesta. Kun distaalisen laskimon tromboosia havaitaan, alaraajojen turvotus, vatsa.
Munuaisten osion tromboosi aiheuttaa vakavia häiriöitä, jotka johtavat usein kuolemaan. Suonen maksan segmentin tukos aiheuttaa maksan heikkenemistä.
Patologia aiheuttaa usein portaalisen laskimon myöhempää tromboosia.
Pienemmän vena cavan puristaminen tapahtuu, jos imusolmukkeen koko kasvaa. Patologia voi johtua maksakasvaimista tai retroperitoneaalisesta fibroosista.
Kiinnitä huomiota! Pienempi vena cava puristaminen lapsen odotusaikaan johtaa verenkierron heikentymiseen istukan alueella. Se johtaa flebiitin esiintymiseen, pysyvään alaraajojen turvotukseen, laskimoon.
Miten rikkominen tapahtuu
Potilaan voi ilmetä seuraavia merkkejä laskimonsisäisestä ulosvirtauksesta:
- kipu raajoissa;
- kohonnut verenpaine;
- sydämen sydämentykytys;
- ulkonäön tunne raskaudesta jaloissa.
Millaisia sääntöjenvastaisuuksia ilmenee, kun munuaisten ja maksan segmentit ovat tukossa? Maksan segmentin tromboosilla on seuraavat haitalliset oireet:
- kipu vatsassa;
- suurennettu perna;
- iän pisteiden ulkonäkö iholla;
- nesteen kertyminen vatsaonteloon.
Jos munuaisten segmentti vaikuttaa, seuraavat oireet havaitaan:
- lisääntynyt virtsan proteiinitaso;
- munuaisten vajaatoiminta;
- vähentää päivässä vapautuvan virtsan määrää.
Diagnoosi laskimotromboosista
Visuaalinen tarkastus paljastaa usein raajojen turvotuksen, joka on suoneen tukkeutumisen tärkein oire. Patologia olisi erotettava useista muista sairauksista.
Raajojen pehmeyttä ei havaita pelkästään alemman vena cavan tromboosin, vaan myös sydämen vajaatoiminnan, lymfostaasin, lihaksen ja luuston lihasjärjestelmän vakavien vammojen tai avoimen tyypin vammojen kanssa.
Siksi, jos epäilet patologian läsnäoloa, tehdään tarkempi tutkimus. Inferior vena cavan tromboosissa etusija annetaan seuraaville diagnostisille menetelmille:
- alusten kaksisuuntainen ultraääni;
- Röntgenkuvat;
- radionuklidien skannaus lisäämällä fibrinogeeniä.
Hoitomenetelmät
Pienemmällä vena cavalla laajennetaan erilaisia lääkkeitä. Joissakin tapauksissa potilas tarvitsee leikkausta.
Lääkehoito
Lääkehoito suoritetaan patologian akuutin vaiheen aikana. Huumeiden tärkeimmät luokat on lueteltu taulukossa.
Kirurgiset menetelmät
On kiellettyä poistaa veritulppia trombektomialla, jos seuraavia vasta-aiheita on:
- vakavia samanaikaisia sairauksia;
- potilaalla on sepsis-merkkejä;
- vakava uupumus;
- raajan gangreeni;
- onkologiset sairaudet.
Ohjaustoiminnot suoritetaan myös. Tromboembolian esiintymisen estämiseksi keuhkovaltimon alueella sijoitetaan erikoistuneita cava-suodattimia.
Ne ovat laitteita, jotka on suunniteltu viivyttämään tromboemboliaa verenkierron kanssa.
Itse asiassa cava-suodattimia voidaan kutsua "seulaksi", joka kulkee vapaasti verestä ja säilyttää kiinteät hiukkaset, joiden halkaisija on yli 2 mm.
Nykyaikaiset laitteet on valmistettu seuraavista materiaaleista:
- korkealaatuinen teräs, se on peitetty erityisellä kalvolla;
- nikkelin ja titaanin seos.
Laitteiden koko valitaan yksilöllisesti potilaan huonomman vena cavan halkaisijan mukaan. Laitteet voivat olla pysyviä tai väliaikaisia. Pysyvät cava-suodattimet asennetaan toistaiseksi, niiden poisto ei ole mahdollista.
Tällaiset laitteet on kiinteästi kiinnitetty suonien seinämien alueelle. Irrotettavat laitteet asennetaan lyhyen aikaa. Sitten ne poistetaan. Näillä tuotteilla on erityinen johtaja. Sen pää on kiinnitetty turvallisesti ihon alle.
Tulevaisuudessa suodatin poistetaan tämän johtimen avulla.
Folk-menetelmät
Kansan reseptejä voidaan soveltaa vain lääkärin kanssa kuultuaan. Ne on lueteltu taulukossa.
Patologian ehkäisy
Henkilö on suositeltavaa seurata säännöllisesti hematopoieettisen järjestelmän tilaa läsnäolon aikana lisääntyneisiin verihyytymiin. Jos veren hyytymisessä ilmenee ongelmia, on suositeltavaa ottaa yhteys lääkäriin.
Raskaana olevien naisten on vähennettävä kulutetun nesteen määrää päivässä ja enemmän aikaa kävellä. Moottorin aktiivisuus stimuloi laskimoveren siirtämistä.
Pienemmän vena cavan laajentaminen Linkki pääjulkaisuun
Alempi ja ylempi vena cava: oireyhtymä, järjestelmä ja mikä se on?
Verenkiertojärjestelmää pidetään yhtenä kehon tärkeimmistä komponenteista, koska se kuljettaa verta elimille, jotka ruokkivat elimiä.
Kun jopa pieni kapillaari on vaurioitunut, se ei voi toimia täysin, ja jos vena cava kärsii, seuraukset voivat olla kaikkein valitettavimpia.
Tässä artikkelissa kerrotaan, mitä vena-suonet ovat, millaisia niiden tehtäviä ovat ja mihin patologioihin nämä järjestelmät saattavat olla.
Mikä on ylivoimainen vena cava?
Ylivoimainen vena cava on suone, joka sijaitsee sydämen etuseinällä. Se on osa verenkierron suurta ympyrää ja muodostuu verisuonten sulautumisesta olkapään molemmilta puolilta. Toisella puolella on aortan segmentti, ja toisaalta pleura.
Jopa pienillä muutoksilla, puristamalla ja sen seurauksena toiminnan heikkeneminen tapahtuu. Sen pituus vaihtelee 5 - 8 cm, ja sen halkaisija on 20-25 mm.
Ylivoimainen vena cava suorittaa hiilidioksidilla kyllästetyn veren keräämisen funktion niiltä osilta kuin kaula, käsivarret, ylempi rintakehä, pää. Siinä ei ole venttiilejä ja virtaa toisen hypokondriumin alueelle perikardialueelle ja hieman alemman oikean atriumin alueelle.
Tämän suonen sisäänvirtaus on parittamaton alus, joka on varustettu kahdella venttiilillä, jotka sijaitsevat lopullisessa osassa, jossa veri kerätään kylkiluista, jotka sijaitsevat kylkiluiden keskellä. Muilla aluksilla, joista veri virtaa ylivoimaiselle vena cavalle, on poistettu venttiilit ja niille on tunnusomaista alhainen paine.
System superior vena cava
Vena cava -järjestelmässä on seuraavat osat:
- Ylempi vena cava. Se on osa tätä järjestelmää.
- Verraton osa. Virtaavat alukset rintakehän alueelta.
- Hemiazygos. Se alkaa vatsaontelosta ja kulkee parittoman laskimon sijainnin läpi, jossa se infusoidaan rintakehän seitsemännen nikaman alueella.
- Kylkiluiden. Samanaikaisesti valtimoiden kanssa luodaan verisuonten nippuja. Ne keräävät laskimot haaran takaosasta: selkä- ja selkäytimestä.
- Brakiokefaali-. Muodostuu yhdistämällä jugulaariset ja sublavian laskimot, joissa veri virtaa alueilta, kuten kurkunpään, ruokatorven, henkitorven, pään ja kaulan.
- Sisäosa. Kulkee kaulaa yhdessä aivohalvauksessa kaulavaltimon kanssa. Se kerää veren kaulasta, päästä, lihaskudosta, leukasta, kielestä, kurkusta, kilpirauhasesta.
- Ulkouima. Muodostettu takaosien verisuonien ja takaosan verisuonien yhdistämällä. Veri virtaa pois kaulastaan, kaulastaan.
Ylivoimaisen vena cavan oireyhtymä
Ylemmän vena cavan oireyhtymä on patologinen tila, joka perustuu tämän alueen tromboosiin, joka rikkoo laskimoveren poistumista olalta, kehon yläosasta, päästä. Tämä sairaus, josta ylivoimainen vena cava kärsii, on yleisin 30–60-vuotiailla miehillä, mikä johtaa usein kuolemaan.
Ylivoimaisen vena cavan oireyhtymä
Usein esiintyy pulmonologeja, kirurgeja, onkologeja, flebologeja ja sydämen kirurgeja tämän oireyhtymän kanssa, koska tätä alusta ympäröivät rakenteet, kuten: aorta, rintakuva, keuhkoputket, henkitorvi, imusolmukkeet. Tämän oireyhtymän vuoksi tässä verenkierron osassa oleva paine lisääntyy huomattavasti, mikä aiheuttaa sellaisia oireita kuin:
- hengenahdistus;
- turvotus;
- tukehtuminen;
- käheys;
- rintakipu;
- päänsärky;
- ääni päähän;
- tajunnan menetys
Tällä oireyhtymällä on melko vakavia seurauksia:
- aivojen turvotus;
- lisääntynyt kallonsisäinen paine;
- aivohalvaus;
- aivojen verisuonissa.
Mikä on huonompi vena cava?
Tämä verenkiertoalue muodostuu 4–5 lannerangan alueen vasemmalla ja oikealla puolella olevien hiili-suonien liitännästä. Sen pituus on noin 20 cm, halkaisija 3,5 cm ja se on melko suuri alus.
Pienempi vena cava suuntautuu maksan sulcusiin oikealle, kun hän saa veren maksan verisuonista. Sitten se kulkee rintaontelon läpi kalvon ikkunan läpi ja menee oikeaan atriumiin, jossa se paksuu.
Lue lukijamme - Alina Mezentseva
Äskettäin luin artikkelin, jossa kerrotaan luonnollinen kerma "Bee Spas Chestnut", joka koskee suonikohjujen hoitoa ja verisuonten puhdistamista verihyytymistä. Tämän voiteen avulla voit VOIMAAN parantaa VARICOSIS-valmistetta, poistaa kipua, parantaa verenkiertoa, parantaa suonien sävyjä, palauttaa nopeasti verisuonten seinät, puhdistaa ja palauttaa suonikohjuja kotona.
En tottunut luottamaan mihinkään tietoon, mutta päätin tarkistaa ja tilata yhden paketin. Huomasin muutokset jo viikon kuluttua: kipu meni pois, jalat pysähtyivät "buzziksi" ja turpoivat, ja kahden viikon kuluttua laskimot alkoivat laskea. Kokeile sitä ja sinä, ja jos joku on kiinnostunut, niin linkki alla olevaan artikkeliin.
Tämä alus on veren ulosvirtaus vatsasta, lantiosta, jaloista. Vatsasta ulottuvat valtimot: lannerangoista, siihen kuuluvat diafragmaaliset laskimot. Heikompi vena cava on jätetty pois venttiileistä, hengityksen aikana sen halkaisija muuttuu, eli sisäänhengityksen aikana aluksen sopimukset ja vanhenemisen jälkeen päinvastoin laajenevat.
Tätä järjestelmää pidetään tehokkaimpana, koska se muodostaa noin 70% kehon koko laskimoverestä.
Tämä alus suorittaa veren keräämisen lantion elimistä, vatsasta, reistä, vatsaelimistä, alaraajoista.
Inferior vena cava -järjestelmä
Pienempi vena cava -järjestelmä koostuu seuraavista osista:
- Alempi vena cava.
- Lannerangat. Muodostui vatsaonteloon, jossa ne keräävät verta.
- Laske diafragmaaliset laskimot. Pudota tähän verenkiertojärjestelmän alueeseen.
- Kiveksen laskimo. Aloitetaan munasarjojen portteista, jotka kulkevat spermatic-johtoa pitkin (miehillä) ja sitten alempaan onttoon.
- Munuaisalus. Se alkaa munuaisten portista. Sitten se virtaa huonompaan vena cavaan lannerangan alueen 1-2 nikaman alueella. Lisäksi vasemmanpuoleisesta elimistöstä tuleva munuaisen laskimo on hieman pidempi kuin oikea.
- Lisämunuaisen alus. Se on peräisin lisämunuaisista, ja vasen alus siirtyy vasemman munuaisen laskimoon. Oikea kulkee alemman onttoaluksen läpi.
- Maksan laskimot. Siirry maksan aallon läpi, josta alempi vena cava alkaa.
Alemman vena cavan rikkomukset
Valitettavasti tämä järjestelmä kärsii usein patologisista ilmiöistä. Näiden joukossa esiintyy usein seuraavia ilmiöitä, jotka muodostavat huonomman vena cavan oireyhtymän:
Pienempi vena cava joutuu puristukseen, joka tapahtuu usein raskauden aikana. Tämä ongelma koskee suuria sikiöitä ja moniraskauksia. Myös paine provosoi kasvaimen prosesseja maksassa, munuaisissa, haimassa.
Raskaus on yleisin syy, koska sikiö painostaa alusta myöhemmissä vaiheissa, mikä johtaa lisääntyneeseen jalanpaineeseen ja pieni määrä verta palautuu sydämeen. Tämä patologia aiheuttaa sikiön ja äidin kehon hapen nälkää, ja nainen tuntee huimausta, ilman puutetta.
Seuraava ongelma on tämän aluksen tromboosi. Lääketieteellisten tilastojen mukaan 11% kaikista trombooseista vastaa siitä. Tromboosi luokitellaan ensisijaiseksi ja toissijaiseksi. Ensisijainen muodostuu koulutetuista kasvaimista, jotka ovat sekä pahanlaatuisia että hyvänlaatuisia, vammoja tai synnynnäisiä poikkeavuuksia.
Ensisijaiselle taudille on tunnusomaista verihyytymän hauras kiinnitys seiniin. Toissijaiseen tromboosiin on tunnusomaista, että trombi tarttuu voimakkaammin seiniin ja tromboflebiitin muodostumiseen. Erityisen vaikeaa on maksan tromboosi, jolle on ominaista vakavat häiriöt, jotka usein johtavat kuolemaan.
Kun tämä rikkominen muuttaa ihon väriä, on kipua, kyyneleiden ja maksan lisääntyminen. Lannerangan tromboosi johtaa alueen turvotukseen. Tämä alus voi siirtää erotetun verihyytymän kehon yläosaan, mikä johtaa vakaviin seurauksiin.
Ylempi ja alempi ontto astia ovat tärkein osa verenkiertoa, ja mikä tahansa patologia johtaa häiriöihin kehon toiminnassa, mikä voi aiheuttaa pysyvää vammaa tai kuolemaa.
Ylempi ja alempi vena cava
Vena cava muodostaa laskimon perustan ja koostuu kahdesta rungosta - ylemmistä ja alemmista suonista, jotka keräävät verta koko ihmiskehosta ja virtaavat sydämeen.
Vena Cavan anatomia
Yläosa on rinnassa, eli yläosassa. Se muodostuu kahden veneen yhdistämisestä - brachiocephalic (oikealla ja vasemmalla).
Se on peräisin rintalastan oikealla puolella olevan ensimmäisen kylkiluun tasosta, menee alas, virtaa kolmannen oikean kylkiluun tasolla oikealle atriumille. Se on oikean keuhkon vieressä, sen vasemmalla puolella kulkee aortan.
Yläreunan takana on oikean keuhkon juuret, toisen oikean kylkiluun tasolla se peittää perikardin. Ennen sen tuloa perikardionteloon, siihen kulkee kaksi laskimoa: parittomat ja muut puolipuoliset.
Pienempi vena cava alkaa vatsaontelossa. Se muodostuu ihottuma-suonien yhtymäkohdassa, nousee, poikkeaa aortan oikealle puolelle kalvon suuntaan.
Se sijaitsee retroperitoneaalisessa tilassa sisäelinten takana.
Kalvon aukon kautta se menee rintakehään, sieltä se menee perikardiin, virtaa sekä ylempi ontto oikeaan atriumiin. Seuraavat suonet virtaavat IVC: hen:
- maksa;
- kalvo matalampi;
- lisämunuaisen oikeus;
- munuainen;
- oikean munasarjan tai kivesten;
- lanne.
Pienempi vena cava on yleensä jaettu kolmeen osaan: infrarenal, munuaisten ja maksan.
Vena cava -sairaudet
Onttojen suonien pääasiallinen patologia on niiden täydellinen tai osittainen tukkeutuminen (okkluusio), joka johtuu tromboosista tai kasvaimesta. Tässä suhteessa kehittyviä patologisia tiloja kutsutaan ylivoimaiseksi vena cava -oireyhtymäksi ja huonommaksi vena cava -oireyhtymäksi.
ERW-oireyhtymä
Tämä patologia kehittyy tromboosin tai ylivoimaisen vena cavan puristumisen taustalla, mikä johtaa laskimon venymän poistumiseen kaulasta, päästä, olkahihnasta ja ylävartalosta. Oireyhtymä on yleisempää 30–60-vuotiailla miehillä.
ERW: n avoimuuden rikkominen liittyy sen sijainnin, rakenteen ja alhaisen laskimopaineen ominaisuuksiin. Ensiluokkainen vena cava on varustettu anastomoosijärjestelmällä, joka suorittaa kompensaatiotoiminnon pääastian tukkeutumisen yhteydessä, mutta ne eivät pysty korvaamaan sitä kokonaan.
Kehityksen syyt
Oireita on kolme:
- ekstravasaalinen puristus;
- kasvaimen itävyys;
- trombin muodostuminen.
Useimmissa tapauksissa pahanlaatuisia kasvaimia, kuten:
- keuhkosyöpä (yleensä oikea);
- lymfooma;
- metastaasit rintasyövän, kiveksen, eturauhasen mediastiinassa;
- Hodgkinin tauti;
- sarkooma.
Lisäksi voi olla muita syitä:
- hyvänlaatuisia kasvaimia;
- infektiot (syfilis, tuberkuloosi ja muut);
- aortan aneurysma;
- supistava perikardiitti;
- kuituinen mediastiniitti.
ERW: n oireyhtymä voi kehittyä laskimotromboosin sattuessa, joka esiintyy usein pitkäaikaisen katetroinnin aikana tai jos siinä on sydämentahdistin.
oireet
Oireiden vakavuus riippuu verenkierron häiriintymisestä ja ERW-oireyhtymän kehittymisen nopeudesta. Sen kurssi voi olla sekä krooninen (puristus ja kasvaimet) että akuutti (tromboosin tapauksessa).
Patologialle on tunnusomaista kolme merkkiä: ihon syanoosi, turvotus, kasvot, kaula, käsivarret ja ylävartalo.
Lisäksi ylivoimaisen vena cava-oireyhtymän ilmenemismuotoja ovat:
Toinen artikkeli: Miten poistaa jalkojen suonet kansan korjaustoimenpiteillä
- rintakipu;
- yskä;
- hengenahdistus;
- astmakohtaukset;
- karkea ääni;
- kurkunpään turvotus ja meluisa hengityksen vinkuminen;
- nielemisvaikeuksia:
- verenvuoto (nenän, ruokatorven, keuhkojen) lisääntyneen laskimopaineen vuoksi;
- päänsärky, pään melu;
- sekava tietoisuus;
- uneliaisuus;
- kouristukset;
- näön heikkeneminen, rintakipu, nopea silmänväsymys;
- tinnitus, kuulo-hallusinaatiot, kuulon heikkeneminen.
Oireet ovat entistä voimakkaampia, jos potilas ottaa ollessaan makuupaikan.
diagnostiikka
ERW-oireyhtymän diagnosointiin tehdään useita tutkimuksia, mukaan lukien:
- rintakehän röntgen;
- MRI;
- CT-skannaus;
- bronkoskopia;
- Doppler ultraääni;
- mediastinoscopy;
- torakoskooppi ja biopsia.
hoito
Hoito riippuu oireyhtymän syystä. Jos sen esiintyminen liittyy pahanlaatuiseen kasvaimeen, säteily ja kemoterapia määrätään. Ekstravasaaliseen puristukseen voidaan tarvita kirurgisia menetelmiä: pahanlaatuisten ja hyvänlaatuisten kasvainten tai kystojen poistaminen.
Tromboosi näyttää trombolyyttisiä aineita sekä trombektomiaa.
Lisäksi patologian kehittymisen syyn määrittämiseksi voidaan tarvita oireenmukaista hoitoa, joka sisältää matalat suolamäärät, happihengitys, diureetit ja kortikosteroidit.
Ennuste riippuu ensisijaisesta taudista ja sen parantumismahdollisuuksista. Jos oireyhtymän syyt poistetaan, sen ilmenemismuodot häviävät.
NIP-oireyhtymä
Alemman vena cavan estäminen sekä sen ilmenemismuodoissa että sen tuloksena on yksi vakavimmista laskimotukosten muodoista.
Yleensä kehittyy yhdessä alaraajojen tromboosin kanssa ja on sen komplikaatio taudin ylöspäin kehittymisessä.
Tämä on tyypillistä potilaille, joilla on akuutti jalkojen tromboflebiitti ja niille, joiden alempi vena cava on sidottu keuhkoembolian estämiseksi.
Yleensä IVP-tromboosi yhdistetään ileal-femoraalisen laskimotromboosin tai jalkojen syvän laskimotromboosin kanssa, ja tämä yhdistelmä voi olla sekä kahdenvälinen (useimmissa tapauksissa), oikeakätinen ja vasen.
syistä
NIP-oireyhtymän tarkat syyt eivät ole selviä, mutta seuraavat tekijät kuuluvat provosoiviin tekijöihin:
- lisääntynyt veren hyytyminen;
- tarttuvat laskimotaudit;
- veren biokemian muutokset;
- geneettinen taipumus.
Harvemmin syndrooma kehittyy vatsaontelon ja ehinokokkoosin kasvaimissa.
diagnostiikka
Diagnoosi tehdään laboratoriokokeiden perusteella: veren hyytymisen ja instrumentaalisten menetelmien yleinen, biokemiallinen ja analysointi: röntgen, ultraääni, magneettikuvaus, CT, flebografia.
oireet
Oireet riippuvat astian tukkeutumisasteesta. Se on erityisen vakava huonompi vena cava -rungon rungon yläosan tukkeutumisen ja sen yhdistymisen kanssa maksan laskimon tukkeutumiseen ja munuaisoireyhtymän kehittymiseen. Tällaisella tromboosin lokalisoinnilla esiintyy useimmiten kuolemaa.
Tapauksissa, joissa IVC: n alaosa on tukkeutunut jalkojen syvien alusten vaurioitumiseen, havaitaan useimmiten jalkojen laskimotukoksen oireita, jalkojen tromboosin merkkejä ja ileo-femoraalista tromboosia.
NIP-oireyhtymän ensimmäisiin oireisiin kuuluvat hankautumattomat hankautumat alaraajoissa. Muita ilmentymiä liittyy patologisen prosessin lokalisointiin:
- Jos laskimon suljettu alue on munuaisvaltimoiden poikkeaman yläpuolella, voi esiintyä seuraavia oireita: proteiini virtsassa; jalat; munuaisten vajaatoiminta.
- Jos astian luumen suljetaan munuaisvaltimoiden poikkeaman alapuolella, on yleensä varikoositaudin oireita: jalkojen turvotus, sukuelimet; mustelmia iholla; tunteiden heikkous ja kipu jaloissa; laajentuneet laskimot.
Edellä mainittujen oireiden lisäksi syke voi lisääntyä, heikkous ja ahdistuneisuus voivat näkyä, ja paine kasvaa.
NIP-oireyhtymän hoito
Ei ole olemassa tarkkaa hoito-ohjelmaa. Tavallisesti määrätään anti-tromboottisia lääkkeitä, jotka ovat tehokkaita verihyytymien muodostumisen alkuvaiheissa. Näytetään vaskulaarista seinää vahvistavien vitamiinien (C ja E) käyttö. On hyödyllistä syödä näitä vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita.
Askorbiinihappoa esiintyy sitrushedelmissä, kiiveissä ja monissa marjoissa, E-vitamiinissa - vilja-, palkokasvien-, naudan- ja kasviöljyissä. On suositeltavaa sisällyttää ruokavalioon rutiineja sisältävä ruoka (viinirypäleet, aprikoosit, kaali, persilja, tomaatit, tilli, persilja jne.).
Lisäksi tarvittavat hivenaineet, kuten rauta, kupari, sinkki.
Joissakin tapauksissa voidaan osoittaa kirurgista hoitoa, jossa veritulppa poistetaan tai supistetaan laskettu suonialue. Toiminto on yleensä tarpeen:
- tromboembolian nipillä;
- munuaisten ja maksan suonien tukkeutumisella;
- coarktation-nipillä.
ennaltaehkäisy
On tärkeää seurata veren hyytymistä ja rikkomusten tapauksessa ota välittömästi yhteyttä lääkäriin. Veren muodostavien elinten ja sydän- ja verisuonitautien sairaudet on hoidettava ajoissa. Lääkärin tulisi olla IVC: n ensimmäisellä merkillä.
näkymät
Syndrooman ajoissa havaitseminen ja hoito aloitettiin ajoissa, ennuste on suhteellisen suotuisa.
Vere cava-oireyhtymä raskauden aikana
NPS-oireyhtymä voi kehittyä raskauden aikana. Tämä johtuu siitä, että kohtu on suurentunut ja laskimonsisäinen kierto on muuttunut.
Useimmiten oireyhtymän diagnosoidaan useita sikiöitä, suurta sikiötä, polyhydramniosia, verenvuotohäiriöitä, hypotensiota.
Raskauden aikana syndrooma ei yleensä aiheuta vakavia seurauksia.
Yleensä laskimoveren ulosvirtaus kehon alemmilta osilta raskaana olevilla naisilla suoritetaan parittomien ja nikamien suonien kautta ja verenkierto pysyy normaalina.
Vaarallinen tilanne voi olla, kun tapahtuu pieni romahdus, mikä tapahtuu keisarileikkauksen aikana, ja lääkärit ottavat tämän huomioon.
Jos IVC puristuu kohdun kautta, munuaisissa ja itsessä oleva verenkierto voi olla häiriintynyt, ja tämä uhkaa sikiötä, voi johtaa istukan keskeytymiseen, suonikohjujen kehittymiseen ja tromboosiin.
johtopäätös
Ylä- ja alareunojen oireyhtymä on melko vakava patologia, joka voi uhata ihmisen elämää, joten on erittäin tärkeää havaita ja aloittaa hoito ajoissa. Erityisesti on huolellisesti seurattava heidän terveyttään, jos oireyhtymän kehittymiselle on alttiita tekijöitä.
Oireyhtymä huonompi vena cava tai verihyytymät huolellisesti!
Kaikkein vaarallisimpia ovat laskimoalusten sairaudet patologiset häiriöt, jotka kehittyvät huonommassa vena cavassa.
Tämän suurimman aluksen, joka kerää verta verta kehon alemmista osista, puristaminen johtaa vakaviin seurauksiin, jotka liittyvät laskimolaitteiston kroonisen vajaatoiminnan alkamiseen ja sisäelinten toimintahäiriöön.
Alemman vena cavan puristusoireyhtymä tunnistetaan usein tämän astian tromboosin kanssa, koska se on seurausta tai komplikaatiota. Miksi samanlainen tilanne kehittyy, miten käsitellä sitä ja onko mahdollista välttää tällaiset tapahtumat?
Anatominen ja fysiologinen viite
Pienempi vena cava (IVC) on yksi suurimmista ja merkittävimmistä systeemisen verenkierron aluksista. Hänellä on oma kattava verkosto, joka kerää verta koko kehon alemmasta kerroksesta.
Tämä laskimo sijaitsee aortan oikealla puolella retroperitoneaalisessa tilassa (kuitualue kalvosta pieneen lantioon). Vatsaontelossa IVC kulkee ohutsuolen ja haiman takana, virtaa maksan poikittaiseen uraan.
Seuraavaksi laskimo tunkeutuu kalvon läpi keskimmäiseen mediastiiniin, jossa se luovuttaa verta suoraan oikean atriumin onteloon. IVC: ssä ei ole venttiilejä, sen halkaisija vaihtelee hengityssyklin mukaan 21 - 35 mm (uloshengitys on leveämpi kuin hengitettynä).
Kuvassa nuoli osoittaa laskimon alemman kerroksen.
Pienempi vena cava -allas on ihmisen kehossa kehittynein ja vahvin laskimoverisuonitusjärjestelmä (sisältää noin 65% - 70% kaikista laskimoista). Tämä verkko muodostuu eri kalibroituista aluksista. Nipissä on useita sivujokia. Jotkut niistä ovat sisäisiä:
- munuaisten laskimot;
- munasarjojen ja kivesten suonet;
- maksan laskimot;
- lisämunuaisen oksat.
Toinen osa sivujokista on seinän läheiset alukset:
- suonikalvo;
- lannerangan alukset;
- pakaroiden suonet (ylempi ja alempi);
- sivusuunnassa-oka;
- oireiden sivujokit.
Mikä on huonompi vena cava, sen toiminnot ja anatomia kuvataan yksityiskohtaisesti videossa:
Mistä ongelma tulee
Pienempi vena-cava-oireyhtymä on oireiden kompleksi, joka kehittyy pääasiallisen laskimon rungon täydellisen tukkeutumisen (tukkeuma) tai osittaisen tukkeutumisen (parietaalisen trombin) seurauksena, joka kerää verta alaraajoista, vatsan elimistä ja lantion.
Tämän patologisen tilan muodot ovat 2: heikomman vena cavan akuutti tromboosi ja krooninen obstruktiivinen tukos.
Suuren aluksen tukkeutumisen pääasiallinen syy on ileofemoraalinen tromboosi (iliaksi ja reisiluun laskimotasolla), joka on yleensä leviämässä. Useimmiten huonompi vena cava -oireyhtymä esiintyy seuraavissa tilanteissa:
- raskauden taustalla, erityisesti moni- tai suurisikiössä;
- vatsaontelon (maksan), retroperitoneaalisen tilan (munuaisten, haiman) tai pienen lantion (urogenitaalijärjestelmän) kasvainten läsnä ollessa;
- retroperitoneaalisella fibroosilla (Ormondin tauti) - astioiden mekaaninen puristus sklerootti- sen rasvakudoksen kanssa;
- synnynnäinen atresian lumen nip;
- synnynnäisen tai hankitun alkuperän maksan laskimotromboosi ja okkluusio (Bad-Chiari-oireyhtymä).
Ensimmäinen syy (raskaus) on yleisin. Myöhempinä aikoina kasvava kohtu puristaa aina huonomman vena cavan yhden asteen tai toiseen, mikä ilmenee laskimopaineen nousuna jaloissa ja veren palautumisen vähenemiseen sydämeen.
Sydäntehon ja veren määrän väheneminen keuhkoverenkierrossa johtaa koko organismin hapen nälkään. Alhaisemman vena cavan puristusklinikka kehittyy kuitenkin vain 10%: lla raskaana olevista naisista, loput laskimoiden ulosvirtauksesta muodostetaan muodostuneiden vakuuksien verkosta (kiertotien).
Miten rikkominen tapahtuu
Heikomman vena cava -oireyhtymän kliinisen kuvan vakavuus riippuu laskimoputken tukkeutumisen tai puristuksen tasosta. Kun valo pääsee päällekkäin munuaisalusten ulostulon yläpuolelle, munuaisvaurio kehittyy (nefroottinen oireyhtymä, jossa on turvotus ja virtsan proteiinipitoisuuden nousu), ja munuaisten vajaatoiminta lisääntyy edelleen.
Taudin hyvin vakava muoto on korkea okkluusio, jossa on maksan laskimotukos (Chiarin oireyhtymä). Tällainen paikannus johtaa nopeasti toiminnallisen maksan vajaatoiminnan ja kuoleman kehittymiseen.
Jos vaurion taso on alle munuaisen laskimot, alaraajat vaikuttavat (suonikohjut, lukuisat jalkojen haavaumat, tunnottomuus ja jalkojen turvotus).
Tähän patologiaan liittyvät kivut ovat usein yleisiä - jalat, nivusalue, alaselkä ja pakarat ja vatsa.
Turvotus on lausumassa - se kiinnittää yleensä jalat aina nivusesta varpaaseen sekä sukuelimiin ja etupuolen vatsan seinään. Laajentuneet saippua-suonet ovat näkyvimpiä paikoilla, vähemmän reidillä, voimakkaasti vatsan kohdalla - vatsan seinän puolella ja rintakehän yläpuolella, jotka ovat yhteydessä rintakehän pinnallisiin suoniin.
Ominaisuudet raskaana oleville vena cava-oireyhtymälle johtuvat siitä, että suuressa kohdussa (25-26 viikon kuluttua) tämän aluksen voimakas puristus vähentää kohdun ja munuaisten verenkiertoa, mikä vaikuttaa haitallisesti sikiön kehitykseen ja tilaan.
Tämä ilmenee erityisesti naisen asemassa selässä - äkillinen heikkous, huimaus, tukehtuminen, verenpaine laskee pyörtymiseen asti.
Odottavassa äidissä glomerulaarinen suodatus ja muut munuaisfunktiot ovat vähentyneet, ennenaikainen istukan keskeytys ja jopa kohtuun murtuminen voi yhtäkkiä esiintyä. Tällaisilla naisilla on usein oireita suonikohjuja ja peräpukamia.
Diagnoosi ja hoito-ohjeet
Jos epäilet NIP-oireyhtymän kehittymistä, tarvitaan hätähoitoa. Diagnostiset toimenpiteet ovat flebografian tekeminen kontrastiaineen avulla, kuvia voidaan käyttää laskimoiden kaventumisen tai tukoksen paikallistamisen määrittämiseen.
Diagnoosin täydellisyydeksi suoritetaan lisää verisuoni- ja MRI-ultraääniä. Laboratorion diagnostiikka koostuu virtsan jäännöksen ja veren yleisten ja biokemiallisten analyysien suorittamisesta, hyytymisjärjestelmän tutkimuksesta.
Yksittäisen hoito-ohjelman valinta valitaan tutkimuksen tulosten arvioinnin jälkeen.
Hoito voi olla radikaali, operatiivinen ja konservatiivinen, kun jälkimmäinen on edullinen. Lääkehoidon tavoitteena on poistaa patologinen prosessi ja palauttaa normaali verenkierto.
Tätä varten valitaan trombolyyttisten ja antikoagulanttien yksittäiset annokset (veren ohentamiseksi ja verihyytymien poistamiseksi), tarvittaessa ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet, joskus tarve antibakteerisille lääkkeille indikaatioiden mukaan.
Lisäksi käytetään kompressiohoitoa, balneologisia ja fysioterapeuttisia menetelmiä.
Lääkärit harjoittavat kirurgista interventiota harvinaisissa tapauksissa, esimerkiksi, jos veren hyytymiä muodostuu massiivisesti alaraajoissa tai IVC: n lumenin supistumiseen munuaisvaltimoiden sijainnin yläpuolelle. Tehokas menetelmä on autoveninen shunting, harvemmin - proteesin huonompi vena cava.
Seuraukset kuolemaan asti
Kaikkein kauhea komplikaatio on tromboosi alemman vena cavan järjestelmässä, se on noin 10% tromboosien kokonaismäärästä.
Useimmiten tällainen tila kehittyy nousevalla hematogeenisellä tavalla pienempien läpimittojen tai tuumorin puristamisen seurauksena.
IVC: n akuutin tromboosin kliininen kuva riippuu verihyytymien nopeudesta, pääasiallisen laskimonrungon luumenin tukkeutumisasteesta ja sen sivujokkeista sekä ohituksen vakuuskeinojen kompensoivasta voimasta. Pahin ennuste liittyy verihyytymän nopeaan etenemiseen ja keuhkoembolian kehittymiseen.
Alhaisemman vena cavan oklusaalisen tukkeuman nopea kehitys ilmenee vatsakalvon ja selän vakavista kipuista, raajan turvotuksesta ja syanoosista, jotka leviävät koko tromboosialueelle.
IVC: n tukos munuaisten suonien ulostulon alueella edistää vakavien seurausten syntymistä, esimerkiksi elinparenhyymin tappio munuaisten vajaatoiminnan kehittymisen myötä.
Syövyttäminen maksan alusten alueella johtaa maksan pääasiallisten toimintojen ja portaalisen laskimotukoksen tromboosin rikkomiseen, mikä pahentaa suuresti ennustetta.
Tällä paikannuksella, vatsan kipu, varsinkin kylkiluun ja epigastriumin alapuolella, maksan ja pernan lisääntyminen, vatsakipu, tyypillinen suonikohjujen ulkonäkö vatsan seinämän etupinnalla, samankaltainen kuin meduusan pää.
Vaara, joka on paremmin ehkäistävissä
Ennaltaehkäisevät toimenpiteet perustuvat patologisen tilan etiologiaan.
Tehtävänä on estää sellaisen rikkomisen syyn syntyminen. suositukset:
- veren hyytymisjärjestelmän säätely, erityisesti kun on olemassa perinnöllinen taipumus lisätä verihyytymiä;
- ottaa aspiriinilääkkeitä annoksella 50-75 mg joka päivä lääkärin kuulemisen jälkeen;
- kehon ensimmäisten oireiden kohdalla, pyydä apua asianmukaiselta asiantuntijalta;
- yli 26 viikon raskausjaksolla ei voi levätä tai käyttää ”lepotilassa”;
- säännöllinen liikunta (kävely, uinti) on suositeltavaa;
- työvaiheessa on edullista sijoittaa korkea pääty- tai istuma-asento.
NPS-oireyhtymän ennuste voi olla varsin rohkaisevaa, kun ongelma on diagnosoitu ajoissa ja lääkäreiden suositukset ovat asianmukaisesti kiinni.