Ihonalainen paraproctitis

Kaikista paraprostiitin tyypeistä ihonalainen on virtauksen kanssa melko helppoa. Se sijaitsee ihonalaisessa rasvakudoksessa pienellä etäisyydellä peräaukosta.

Subkutaanista paraprostiittiä leimaa voimakkaita oireita, reagoi hyvin hoitoon ja johtaa harvoin komplikaatioihin.

Mikä aiheuttaa taudin

Tärkein syy ihastuttavien muodostumien kehittymiseen adrectal-alueella on haitallisia mikro-organismeja, jotka elävät peräsuolessa ja jotka tunkeutuvat ihonalaisiin kerroksiin tulehdusprosesseihin. Pääsääntöisesti ne johtuvat enterokokista, anaerobisista bakteereista, E. colista, stafylokokkeista. Tällaiset mikro-organismit voivat tunkeutua ihonalaisiin kerroksiin haavojen, paiseiden, anaali-sinusten, Morgagni-salausten kautta. Lisäksi ne voivat tartuttaa minkä tahansa solun tilan, joka sijaitsee lähellä peräsuolea, ja joskus jopa useita eri alueita samanaikaisesti. Jotkut tekijät lisäävät merkittävästi subkutaanisen paraprostiitin riskiä. Näitä ovat:

• heikentynyt koskemattomuus;
• peräpukamat;
• diabetes;
• usein esiintyvät ulostehäiriöt - ripuli, ummetus;
• johdanto vieraan esineen anaaliseen sisääntuloon;
• halkeamien läsnäolo peräaukon lähellä.

Oireet ja kliiniset oireet

Subkutaanisen paraprostiitin oireet ovat melko voimakkaita, joten tämä tauti ei jää huomaamatta. Sen tärkeimmät ominaisuudet ovat:

1. korkea kehon lämpötila, se voi nousta 39 astetta ja yli;
2. yleinen heikkous, vilunväristykset, lihasten, nivelten ja luiden kipu;
3. vakava akuutti kipu peräaukossa. Ne syntyvät jo taudin ensimmäisinä päivinä ja lopulta tulevat vielä vahvemmiksi.
4. kipu voi lisääntyä suolen liikkeellä, liikkumisella, jännityksellä;
5. ihon punoitus peräaukon lähellä, tämän alueen turvotus ja kovettuminen;
6. kärsivän alueen palpointi aiheuttaa voimakasta kipua.

Yleensä 5-7 vuorokaudessa tapahtuu paiseen itsestään avautuminen. Sen jälkeen oireiden vakavuus alkaa laskea, haava paranee ja potilas paranee. Tässä tapauksessa, ilman asianmukaista hoitoa, täydellinen palautuminen ei tapahdu niin usein. Tauti on melko kykenevä toistumaan ja menemään krooniseen muotoon. Lisäksi subkutaanista pyöreää paraprostiittiä voi esiintyä paitsi entisessä, myös toisessa perineumin osassa. Se voi tapahtua milloin tahansa - viikon, yhden tai useamman kuukauden tai jopa vuoden. Taudin uudelleen kehittymisen myötä oireet ovat samanlaisia ​​kuin edellä mainitut oireet.

Riippuen siitä, missä peräaukon salaus sijaitsee, joka aloitti prosessin, peräsuolessa subkutaaninen paraproctitis jakautuu seuraavasti:

Sairaus luokitellaan myös sen mukaan, miten kurja kurssit kulkevat suhteessa peräaukon sulkijalihakseen. Tämän perusteella paraprostiitti on jaettu seuraaviin:

• inrasfikterny;
• ekstrasfinkterny;
• transsfinkterny.

Taudin diagnosointi

Kokenut lääkäri diagnoosi akuuttia ihonalaista paraproctitis ei ole vaikeaa. Tämä johtuu siitä, että tämän taudin myötä ihonalaisessa kudoksessa paikallinen paise näkyy selvästi:

• sileä iho taittuu peräaukon ympärille;
• ihon hyperemia kärsineellä puolella;
• anaalikanavan epämuodostuma;
• ihon pullistuminen ja turvotus tietyllä alueella peräaukon lähellä.

Huolimatta siitä, että diagnoosin visuaalinen tarkastelu ja tunnistaminen näyttää ilmeiseltä, anaalikanavan ja peräsuolen digitaalinen tutkimus suoritetaan pakollisesti. Se auttaa luomaan paiseen yhteyden suolistoon, havaitsemaan vaikutuksen kohteena olevan salan ja eliminoimaan muuntyyppiset sairaudet. Yleensä riittää, että tällaiset tutkimukset tehdään tarkasti.

Muut instrumentaalitutkimukset sphincterometry, rectoromanoscopy ja muut nimitetään erittäin harvoin, koska ne ovat erittäin kivuliaita akuutin paraprostiitin tapauksessa.

Hoidon piirteet

Kuten muutkin paraproctitis-tyypit, ihonalaista hoitoa tehdään vain kirurgisesti. Toimenpiteen tarkoituksena on avata ja tyhjentää paiseet ja poistaa sitten infektion pääsyportti. Se suoritetaan yleisanestesiassa. Kun anestesia toimii, lääkäri määrittelee tarkasti sairastuneen sinuksen sijainnin. Subkutaanisessa paraprostiitissa aivopuoli avataan puoliluuntaisella viillolla, sitten:

• sormenpurkaava onkalo huolellisesti tutkittu;
• jaa puserot ja poista punaista tippua;
• kulkeutua kosketukseen sinusuolen läpi ontelon koettimella, limakalvon valmistusosalla ja iholla, joka yhdessä sinuksen kanssa muodostaa ontelon seinämän.

Jos potilaalla on ihonalaista submukoosista paraprostiittiä, voidaan käyttää toista hoitotapaa. Tämän toimenpiteen aikana viisto tehdään säteittäiseen suuntaan. Tämän jälkeen leikkauksen reunat ja vaikutusalaan jäävä peräaukon salaus leikataan yhdessä fistulan aukon kanssa. Kirurgian jälkeen haavaan levitetään sidos, ja lisäksi höyryputki voidaan lisätä suolen luumeniin.

Postoperatiivisessa vaiheessa potilas määrätään:

1. Päivittäiset sidokset antibakteerisilla voiteilla ja antiseptikoilla.
2. Fysioterapia. Tämä voi olla mikroaaltohoito, ultraviolettisäteily, erittäin korkeat taajuudet.
3. Ruokavaliota. Ensimmäiset pari päivää leikkauksen jälkeen sinun on noudatettava ruokavaliota, joka edistää liikkuvuuden parantumista ja ulosteiden pehmenemistä.

Poistamisen jälkeen potilaan on jatkettava päivittäisiä sidoksia. Voit tehdä ne itse tai sukulaisten avulla. Lisätoimenpiteenä lääkäri voi suositella istua kylpyjä, joissa on kamomillan tai calendulan infuusiota, mikropellereitä. Joskus ihonalainen paraproctitis vaatii hoitoa antibiooteilla. Antibakteerinen hoito määrätään yleensä, jos kuume jatkuu pitkään leikkauksen jälkeen tai jos vakava tulehdus jatkuu.

Mikä on ja kuinka vaarallinen ihonalainen paraprostiitti

Subkutaaninen paraproctitis on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa pararectaaliseen alueeseen. Taudin tässä muodossa esiintyy ihonalaista rasvakudosta, joka sijaitsee lähellä peräaukkoa.

Kurssin luonteen mukaan hoidon mahdolliset seuraukset ja monimutkaisuus, subkutaaninen paraproctitis on prokologisen ryhmän primitiivinen sairaus.

Yleensä ajoissa tunnistettu sairaus on täysin hoidettavissa eikä aiheuta merkittävää epämukavuutta potilaille. Tämän päivän artikkelissa puhutaan yksityiskohtaisemmin ihonalaisesta paraprostiitista, kun otetaan huomioon sen kehityksen syyt, hoidon oireet ja ominaisuudet.

Ihonalaisen paraprostiitin syyt

Subkutaaninen paraproctitis - vakava diagnoosi.

Kuten edellä on todettu, subkutaaninen paraproctitis on pararectaalisen alueen tulehdus. Syynä sen kehitykseen on suoliston bakteerien ja sienien aiheuttaman patogeenisen mikroflooran epäsuotuisa aktiivisuus.

Haitalliset mikro-organismit alkavat aktiivisesti "hallita" näissä kudoksissa ihonalaisissa kerroksissa tai limakalvoissa, ja ne aiheuttavat tulehdusprosessin. Yleensä infektio tapahtuu ruoansulatuskanavassa esiintyvien haavojen, märeiden muodostumien tai peräaukon kautta.

Proktologien tutkimukset osoittavat, että kaikki peräsuolen välittömässä läheisyydessä olevat kudokset voivat olla infektoituneita epäsuotuisalla mikroflooralla.

Aktiivisessa elämässä patogeeniset organismit pystyvät tarttumaan täysin kaikkeen - limakalvojen pehmeistä kudoksista melko karkeaan epiteeliin. Monet tekijät aiheuttavat ihonalaista paraprostiittiä. Tärkeimmät ovat:

• heikko koskemattomuus;
• peräpukamat;
• diabetes;
• toistuvat ongelmat ulosteessa (ripuli, ummetus);
• kehon kautta peräaukon kautta tuotujen esineiden säännöllinen käyttö;
• haavojen ja vammojen esiintyminen peräsuolen aukon alueella.

On tärkeää vastata subkutaanisen paraprostiitin kehittymiseen ilman merkittävää hidastumista. Hoidon kannalta tämä sairaus on yksinkertainen, eikä mahdollisten komplikaatioiden osalta ole erityisen vaarallista.

Tästä huolimatta jopa subkutaaninen paraprostiitti voi aiheuttaa kudoksen paiseita ja voimakkaimpia kurjavaurioita, joten taudin hoitoa ei saa jättää huomiotta.

Taudin luokittelu

Konservatiivinen hoito ei aina anna toivottua tulosta.

Paraproctitis on erittäin monitahoinen sairaus mahdollisista luokituksista. Sairauden subkutaanisen muodon osalta se jakaa myös useita parametreja.

Tällaisen paraprostiitin pääasiallinen luokitus on sen jakautuminen tulehdusprosessin lokalisoitumiseen. Tässä jaetaan:

• Taka-paraprostiitti - peräaukon ihonalaisen alueen tulehdus, joka vaikuttaa peräsuolen limakalvoon. Usein sitä havaitaan samanaikaisesti submukosaalisen ja subkutaanisen paraproctitis-virran kanssa.
• Anteriorinen paraproctitis on tulehdusprosessi, joka vaikuttaa kudokseen, joka on kaukana peräsuolesta.
• Lateraalinen paraproctitis on eräänlainen patologia, jolle on tunnusomaista ihonalaisen alueen tulehdus peräaukon vasemmalla tai oikealla puolella.

Virtauksen luonteen mukaan:

1. Krooninen paraprostiitin muoto on pitkä ja hitaasti virtaava tulehdus, joka pahenee tietyllä ajanjaksolla.
2. Paraprostiitin akuutti muoto on tyypillinen peräaukon ihokudosten tulehdus, joka ilmenee kerran.

Näiden luokitusten lisäksi lääkärit käyttävät yksiköitä:

• peräaukon sulkijalihaksen tyypin mukaan - intrasphincter, transkriptiivinen tai extasphinctal paraproctitis;
• patogeenisen mikroflooran tyypin - streptokokin, helikobakteerin ja muun paraprostiitin mukaan;
• komplikaatioiden olemassaolo tai puuttuminen - monimutkainen eikä monimutkainen paraproctitis.

Periaatteessa potilaille, joilla on luokituspatologia, ei ole tarpeen tietää. Tästä huolimatta yleisiä tietoja varten on edelleen syytä harkita ihonalaista paraprostiittiä.

Patologian oireet

Subkutaaninen paraproctitis diagnosoidaan helposti.

Ihonalainen haimatulehdus on taudin yksinkertaisin muoto diagnoosin kannalta. Taudin oireet ovat aina ilmaisia, minkä seurauksena on mahdollista määrittää tällaisen ehdottoman henkilön virtauksen tosiasia.

Tyypillisiä merkkejä ihonalaisesta haimatulehduksesta ovat:

1. lisääntynyt ruumiinlämpö jopa 39 astetta;
2. yleinen kuume, joka ilmenee vilunväristyksinä, huonona terveyteen, luiden kipuun, niveliin ja ruokahalun ongelmiin;
3. vakavia kipuja peräaukon lähellä, jotka voivat olla ammunta, nykiminen ja kipeä;
   lisääntynyt epämukavuus suolen liikkeissä;
4. vakava ihon hyperemia kärsineellä alueella (peräaukon punoitus).

Näiden oireiden esiintyminen merkitsee lähes aina ihonalaisen haimatulehduksen kulkua. Ohita niiden läsnäolo ei ole toivottavaa. Kun oireita ilmenee, sinun tulee välittömästi käydä prokologissa.

Vahvista tai kieltää taudin kulku on mahdollista vain tutkimusten jälkeen. Subkutaanisen paraprostiitin tunnistamiseen käytetään menetelmiä:

• paljastusmenetelmät peräaukon alueella;
• fistulography;
• ultraäänitutkimus;
• verikokeet;
• ottamalla suolistosta.

Luonnollisesti vaurioitunut alue voidaan diagnosoida - peräaukon alue. Kvalitatiivisen tutkimuksen tulosten mukaan potilaalle tehdään tarkka diagnoosi ja määritetään olemassa olevan sairauden vakavuus.

Diagnoosin tuloksista riippuen määritetään vielä toinen hoitovektori ja toimenpiteet hoidon toteuttamiseksi.

Konservatiivinen hoito

Subkutaaninen paraproctitis - kirurginen hoito

Tärkein tapa päästä eroon ihonalaisesta paraprostiitista on toiminnan suorittaminen. Kirurgisen toimenpiteen aikana avaimet avataan, vahingoittuneet kudokset poistetaan ja tarvittavat ompeleet levitetään.

Potilasta tarkkailee leikkauksen jälkeen potilaan palautumisen jälkeen. Paraproctiitin kirurginen hoito on yleensä järjestetty yksinkertaisesti eikä aiheuta vaikeuksia potilaille.

Jos et halua mennä veitsen alle, kenellä tahansa on oikeus yrittää parantua sairaudesta huumeiden avulla. Subkutaanisen paraprostiitin konservatiivisen hoidon järjestäminen on mahdollista vain lääkärin suostumuksella.

Useimmissa tapauksissa käytetään antibiootteja ja anti-oireenmukaisia ​​aineita tulehduksellisen prosessin poistamiseksi. Ensimmäiset lääkkeet voivat poistaa patologian perimmäisen syyn, toinen - poistaa taudin epämiellyttävät ilmenemismuodot.

Ihonalaista haimatulehdusta varten on määrätty monia lääkkeitä. Usein käytetään:

• Metronidatsolin, amikatsiinin tai gentamisiinin tyypin antibiootit.
• Peräsuolen peräpuikot, joilla on antibakteerisia, hemostaattisia ja haavoja parantavia ominaisuuksia.
• Ichtyol-voidetta käytetään vastenmielisten muodostumien torjumiseksi ja kivun lievittämiseksi peräaukossa.

Profiilivälineiden lisäksi käytetään käytettyjä kylpyjä. Esimerkiksi voit huomata kylpylän antiseptistä vaikutusta omaavien parantavien yrttien perusteella (kamomilla tai calendula). Vaikeaa kipua liuokselle lisätään usein novokaiinia, joka mahdollistaa epämukavuuden poistamisen.

Kuten lääkäri on määrännyt, on mahdollista käyttää:

1. mikroklizm;
2. suun kipulääke.

Subkutaanista paraprostiittiä on hoidettava yhdessä lääkärin kanssa. Patologia ei tietenkään ole vaarallista, mutta asianmukaisen hoidon puuttuessa se voi olla monimutkaista. Tämän salliminen ei ole sen arvoista, joten paraprostiitin itsekäsittely on toivottavaa minimoimiseksi.

Perinteisen lääketieteen menetelmät

Folk-korjaustoimenpiteet ovat tehokkaampia taudin alkuvaiheessa

Ihonhoito subkutaaniseen paraprostiittiin käytetään hyvänä apuna käytetyille lääkkeille. Vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmät voivat poistaa taudin epämiellyttävät oireet ja nopeuttaa hoidon kokonaisprosessia.

Luonnollisesti puhumme kotitekoisten työkalujen asianmukaisesta ja asianmukaisesta käytöstä. Suurin vaikutus ihonalaisen paraprostiitin torjuntaan on:

• Puutuhka, jota käytetään keittämisen muodossa. Valmistelemiseksi sinun täytyy ottaa 100-150 grammaa tuhkaa ja sekoita se 8 litraan vettä. Tuloksena oleva seos saatetaan kiehumaan, paistetaan noin 30-40 minuuttia ja jäähdytetään miellyttävään ihon lämpötilaan. Liemiä käytetään istumapaperien järjestämiseen. Kipeän pisteen pitäminen nesteessä on tärkeää vähintään puolen tunnin ajan. Käytettyä liemiä ei tarvitse kaataa pois, lämmityksen jälkeen se voidaan käyttää uudelleen.
• Calendula-infuusio, jota käytetään mikropellereihin. Valmista tämä työkalu on helppoa. Se kestää 50-70 grammaa kasvien kukkia ja puoli litraa kiehuvaa vettä. Komponenttien sekoittaminen, tuloksena oleva aine on tärkeää vähintään 2-3 tunnin välein, sitten kantaa ja käyttää tarkoitukseensa. Jälleen, soveltaa calendula infuusio mikroklubit.
• Tiivistyvät parantavia yrttejä, joita levitetään 2-3 kertaa päivässä. Niiden valmistelua varten voit ottaa kamomilla tai salvia. Rohdosvalmisteita käytetään hiusveden tai tavallisen kankaan valmistamiseen. Pakkaa tulee olla lämmin. Hanki oikea vaikutus onnistuu, jos pidät voidetta vähintään 15-20 minuuttia. Parantavat yrtit auttavat vähentämään tulehdusta ja nopeuttamaan kudosten paranemista.

Resurssimme suosittelee voimakkaasti varovaisen subkutaanisen paraproctitis-hoidon konservatiivista hoitoa ja kuulla lääkärin kanssa. Tällainen lähestymistapa välttää taudin komplikaatioita ja järjestää hoidon tehokkaammassa tilassa.

Ehkä tässä huomautuksessa tärkeimmät säännökset tämänpäiväisen artikkelin aiheista päättyivät. Kuten näette, ihonalainen paraproctitis on suhteellisen vaaraton sairaus, joka vaatii vain oikea-aikaisen ja mutkattoman hoidon. Toivottavasti esitetty aineisto on auttanut kaikkia resurssien lukijoita ymmärtämään tämän. Toivotan teille terveyttä ja kaikkien sairauksien onnistunutta hoitoa!

Kaikki käyttäjästä paraproctitis - videossa:

Huomasin virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter kertoa meille.

Oireet ja subkutaanisen paraprostiitin hoito

Subkutaaninen paraprostiitti on runkokalvon tulehdus, joka sijaitsee peräsuolen ympärillä peräaukon lähellä.

Tämäntyyppinen paraproctitis on taudin helpoin. Useimmissa tapauksissa se on ilmaissut oireet ja reagoi hyvin hoitoon.

Ihonalaisen paraprostiitin syyt

Pääasiallinen syy märehtyneeseen muodostumiseen adrektaalialueella ovat peräsuolessa eläviä haitallisia mikro-organismeja, jotka tunkeutuvat ihonalaisiin kerroksiin tulehdusprosessiin.

Paraprostiitin tärkeimmät patogeenit ovat:

• anaerobiset bakteerit;
• stafylokokki;
• enterokokkien;
• E. coli.

Nämä bakteerit voivat tunkeutua ihonalaisiin kerroksiin Morgagnin salakirjojen, anaalisten poskionteloiden, haavaumien ja iholla olevien haavojen läpi. Samalla haitalliset mikro-organismit voivat tarttua mihin tahansa peräsuolen lähellä olevaan solukudoksen tilaan: rasvakerrokseen, submucosal-kerrokseen, lantion alueeseen jne. Vakavissa tapauksissa sairaus vaikuttaa samanaikaisesti useisiin alueisiin.

On olemassa tiettyjä tekijöitä, joiden läsnäolo lisää subkutaanisen paraprostiitin riskiä. Näitä ovat:

• usein ruoansulatuskanavan häiriöt, jotka aiheuttavat ummetusta ja ripulia;
• diabetes;
• sukupuoliyhteys peräsuolen kautta;
• haavojen ja halkeamien läsnäolo peräaukon lähellä;
• peräpukamat;
• heikentynyt koskemattomuus.

Subkutaanisen paraprostiitin tyypit ja oireet

Paraproctitis voi esiintyä erilaisissa kliinisissä muodoissa, jotka eroavat hoidon vakavuudesta, merkkeistä ja menetelmistä. Lääketieteessä akuutti ja krooninen subkutaaninen paraproctitis erottuu.

Akuutti muoto esiintyy useimmissa tapauksissa odottamattomasti ja ilmentää selvästi oireita. Sille on tunnusomaista selluliitin tai paiseen muodostuminen. Tämän taudin tärkeimmät oireet ovat:

• akuutti peräaukon kipu, joka lisää suolen liikkeitä;
• rikkoutuminen ulosteen (ummetus tai ripuli);
• lisääntynyt kehon lämpötila, jopa 39 ° C;
• sulkijalihaksen aukko;
• yleinen kehon väsymys;
• huono unta;
• ruokahaluttomuus.

Taudin varhaisvaiheessa, kun koetellaan peräaukon ympärillä ihonalaisen alueen syvyydessä, voidaan määrittää tuskallinen kovettuminen (paise). Jonkin ajan kuluttua punoitus tällä alueella ja lievä turvotus tulehdusprosessin läsnäolosta johtuen. Jos potilaalle ei määrätä tehokasta hoitoa, tulehdus voi vaikuttaa isheorektaaliseen vyöhykkeeseen, vaikka haava avataan yleensä 4–7 vuorokautta ihon tai limakalvon läpi. Tämän jälkeen haava paranee ja potilas palautuu täysin.

Joissakin tapauksissa voi kuitenkin esiintyä uudelleeninfektiota. Tämä johtuu siitä, että entisen paiseen reikä kasvaa hauras arpi. Tässä tapauksessa paise voi esiintyä paitsi entisen paiseen paikkakunnalla, mutta myös osua uudelle alueelle perineumissa. Toistuva tulehdus voi tapahtua milloin tahansa: viikossa, kuukaudessa tai vuodessa. Taudin uusiutumisen laukaisu on ruoansulatuskanavan häiriö, hypotermia, peräaukon trauma, heikentynyt koskemattomuus jne. Kroonisen ihonalaisen paraprostiitin merkit ovat täysin samanlaisia ​​kuin akuutti.

Subkutaanisen paraprostiitin diagnoosi

Jos edellä mainitut oireet ilmenevät, sinun tulee välittömästi pyytää apua asiantuntijalta, joka voi tehdä oikean diagnoosin ja määrätä tehokkaan hoidon.

Jotta täsmällisesti määritettäisiin paiseen sijainti, suoritetaan peräsuolen aukon palpointi. Koska tähän menettelyyn voi liittyä voimakasta kipua, potilaalle määrätään paikallispuudutus ennen tutkimusta.

Kun potilas on vahvistanut diagnoosinsa, ne otetaan sairaalaan ja suoritetaan toimenpide paiseen poistamiseksi.

Jos ilmenee vaikeuksia oikean diagnoosin tekemisessä, suoritetaan perineumin ylimääräinen ultraääni. Sen avulla voit tarkemmin määritellä paiseen sijainnin ja koon sekä läheisten kudosten muutosten luonteen.

Joissakin tapauksissa voidaan käyttää fistulografiaa ja radiografiaa. Ensimmäinen diagnostiikkamenetelmä sallii hurjan sisäänkäynnin suunnan ja toisen synnynnäisen kasvaimen määrittämisen.

Subkutaanisen paraprostiitin hoito

Tärkein tapa hoitaa tätä tautia on leikkaus. Jos kirurgi on hyvin tietoinen paiseen lokalisoinnista ja koosta, ja naapurikudokset ovat tyydyttävässä kunnossa, suoritetaan yksi toimenpide. Tällöin kirurgi avaa huuhtelun ja puhdistaa sen onkalon ja peräaukon salasta.

Joissakin tapauksissa samanaikaisen leikkauksen suorittaminen ei ole mahdollista. Syyt tähän voivat olla:

• potilaan vakava tila;
• tuntematon paiseen ja kurjaan läpikulun sijainti.

Tässä tapauksessa toiminta koostuu kahdesta vaiheesta. Ensinnäkin suoritetaan hätäavaus ja paiseen puhdistus. Ja toisessa vaiheessa (muutaman päivän kuluttua ensimmäisestä toiminnasta), poistetut rauhaset ja salaus poistetaan.

Leikkauksen jälkeen potilaan on tehtävä päivittäisiä sidoksia antibakteerisilla ja antiseptisillä voiteilla.

Tänä aikana fysioterapiahoito on määrätty myös mikroaalto-, ultra- ja ultraviolettisäteilyllä. Postoperatiivisessa jaksossa on myös mahdollista käyttää joitakin perinteisen lääketieteen keinoja, jotka edistävät nopeutettua haavan paranemista. Näitä ovat:

1. Microclysters. Hunaja täyteaineena tai calendula-tinktuurina voi toimia täyteaineena. Peräruiskeen asettaminen on erittäin varovainen, jotta se ei aiheuta ylimääräistä ärsytystä. On suositeltavaa käyttää vain päällysteitä, joissa on kumikärki, voideltu öljyssä.
2. Badger-rasvaa. Rasvaan kastetut puuvillapyyhkeet lisätään peräsuolen reikään yön yli.
3. Shilajit. Kymmenen tablettia tätä työkalua on liuotettava 1 rkl. vesi ja kanta. Sen jälkeen täytä lantio 4-6 litraa lämpimällä vedellä, lisää muumiliuos ja kylpy noin 10 minuuttia 2-3 kertaa päivässä.

Välttääksesi ihonalaista paraprostiittiä, sinun on seurattava huolellisesti terveyttäsi, varsinkin jos sinulla on peräpukamia, diabetes tai usein ummetus. Ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä voit ottaa vitamiineja immuunijärjestelmän vahvistamiseksi, välttää kehon ylikypyttämistä, älä syö ummetusta aiheuttavia elintarvikkeita, noudattaa henkilökohtaisen hygienian sääntöjä jne.

Akuutin ihonalaisen paraprostiitin hoito

Subkutaaninen paraprostiitti on sairauden muoto, kun tulehdus keskittyy peräaukon välittömässä läheisyydessä sijaitsevan ihonalaisen rasvakudoksen alueeseen. Tämän tyyppinen paraprostiitti pidetään helpoimmin, hyvin hoidettavana.

luokitus

Kurssin muodosta riippuen erotetaan krooninen akuutti subkutaaninen paraprostiitti, jolle on ominaista kirkkaampi oireita.

Tulehduskohdan paikannuksesta riippuen erotetaan seuraavat:

Huuhteluprosessien kulusta riippuen akuutti röyhkeä ihonalainen paraprostiitti on:

1. Sfinkterinen (yleisin)
2. Transsfinkternym
3. Extrasphincteric (harvinaisin vaihtoehto).

Kehityksen syyt

Tärkein syy, joka voi johtaa taudin esiintymiseen, on peräsuolessa elävien haitallisten mikro-organismien tunkeutuminen pararektioon alueelle.

Nämä mikro-organismit voivat tarttua mihin tahansa alueeseen, joka sijaitsee lähellä peräsuolta: rasva- kerros, submucosa, lantionpohjan vyöhyke.

Joissakin tapauksissa tulehdusprosessi kattaa laajemman alueen. Tällöin tapahtuu ihonalainen submucous paraproctitis.

Tärkeimmät patogeeniset mikro-organismit:

1. Anaerobiset bakteerit
2. Stafylokokit, enterokokit
3. E. coli.

Taudin kehittymistä aiheuttavat toissijaiset tekijät ovat:

1. Ihon vahingoittuminen välittömästi peräaukon läheisyydessä (halkeamia, haavoja)
2. Anal yhdynnän
3. Ruoansulatuskanavan häiriöt
4. Kehon puolustuksen pysyvä lasku
5. Sairaudet, kuten diabetes, peräpukamat
6. Puheenjohtajan häiriöt.

Oireet ja diagnoosi

Subkutaanista paraprostiittiä kuvaa kirkas kliininen kuva, joka sisältää seuraavat oireet:

1. Tähän tilaan liittyy merkittävää kehon lämpötilan nousua, hyvinvoinnin heikkenemistä.
2. Taudin kehittymisen ensimmäisinä päivinä potilas valittaa voimakkaasta kivusta peräaukon alueella. Kivulaiset tunteet lisääntyvät suolen liikkeen aikana.
3. Iho peräaukon lähellä paisuu, tiivistyy. Muuttaa ihon väriä (punoitusta). On voimakasta kipua, jopa lievällä mekaanisella vaikutuksella.

Diagnoosia tehdessään lääkäri arvioi kliinisen kuvan (oireiden joukon), potilaan tilan, negatiivisten tekijöiden esiintymisen.

Käytetään seuraavia diagnostisia menetelmiä:

1. Peräsuolen alueen tutkimus palpoitumisen avulla. Tämän tapahtuman tuloksena määritetään tuskallisen paiseen läsnäolo, sen paikannuspaikka on perustettu.
2. Fistulografia paljastaa paiseen koon, sen tilan. Subkutaanisen paraprostiitin tapauksessa tätä menetelmää ei pidetä pakollisena, sitä käytetään vain joissakin tapauksissa.
3. Ultraäänen avulla voit määrittää tarkasti paiseen sijainnin, joka on röyhtäisen ontelon koko.

Potilaan on lisäksi läpäistävä sarja laboratoriokokeita, erityisesti verikokeen ESR: n tason määrittämiseksi (erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kasvu osoittaa, että kehossa on tulehdusprosessi) sekä bakteeri-inokulaatio tautia aiheuttavan mikro-organismin määrittämiseksi.

hoito

Taudin hoito suoritetaan kirurgisen toimenpiteen avulla.

Lievissä tapauksissa, joissa tulehdusprosessi etenee ilman komplikaatioita, suoritetaan paiseen lokalisointi, sen mitat ja yksi operaatio. Kun tämä on tehty, lääkäri avaa paiseen, poistaa punaista sisältöä ja puhdistaa määritetyn alueen.

Täydellisen parantumisen kannalta ei vain itse operaatio ole tärkeää, vaan myös leikkauksen jälkeinen aika.

Muutaman päivän kuluttua leikkauksesta potilaalle määrätään muita hoitomenetelmiä, kuten fysioterapia, kotikäyttö perinteisen lääketieteen avulla.

Kotien korjaustoimenpiteiden määrä sisältää:

1. Erilaisia ​​täyteaineita sisältävät mikropellit (hunajaa käytetään, laimennetaan veteen, ympyränmuotoinen tinktuura).
2. Tamponit liotetaan mäyrärasvaan. Syötä peräaukon kulkua yöllä.
3. Kylpy muumella. Mumie 10 tabletit liuotetaan veteen, liuos lisätään lämpimään kylpyyn. Kylpylän kesto - 10 - 15 minuuttia.

On tärkeää muistaa, että kotihoitoa voidaan käyttää vain lääkärin kuulemisen jälkeen.

Tämä salainen sairaus on akuutti ihonalainen paraprostiitti: taustalla olevat vaarat, menetelmät ajoissa havaitsemiseksi ja hoitamiseksi

Ihon läheisyyteen peräaukon läheisyydessä paikan- naisen utuisen tunkeutumisen muodostumista kutsutaan ihonalaiseksi paraprostiitiksi. Tämä paraprostiitin muunnos on yleisin. Sairaus ilmenee korkean kehon lämpötilan, voimakkaiden kivujen läheisyydessä peräaukon läheisyydessä suolen liikkeissä. Tämä patologinen muoto on helpoin tyyppi tietenkin ja sitä hoidetaan hyvin, mutta jos taudin oireita ilmenee, ota yhteyttä prokologiin, jotta vältetään toinen vaarallinen patologia ja saat riittävästi hoitoa.

Subkutaanisen paraprostiitin tyypit

Subkutaaninen paraproctitis esiintyy kahdessa muodossa:

• akuutti;
• krooninen.

Paraprostiitin akuutti tyyppi riippuu kiehumisprosessin kulusta:

• intrasfinkternym;
• transsfinkternym;
• ekstrasfinkternym.

Tulehduksen lokalisoinnista riippuen:

Patologian syyt

Tärkein syy akuutin paraprostiitin kehittymiseen on mikro-organismien tunkeutuminen pararectal-alueelle. On myös muita taudin syitä:

Taudin syy voi olla diabetes.

• vahingoittaa ihon koskemattomuutta peräaukon lähellä;
• anaaliyhteys;
• suolistosairaus;
• heikentynyt koskemattomuus;
• peräpukamien kehittäminen;
• diabetes;
• ummetus tai ripuli;
• infektio elimistä, jotka sijaitsevat peräsuolen lähellä;
• infektio verenkierron kautta.

Takaisin sisällysluetteloon

Paraproctitis-oireita

Tällaiset subkutaanisen paraprostiitin oireet erotetaan:

• korkea kehon lämpötila;
• voimakas kipu peräaukon lähellä;
• lisääntynyt kipu ulosteessa;
• ihottuman, ihon kovettumisen ja hyperemian esiintyminen vaikutusalueella;
• koskettamalla kärsivää aluetta liittyy voimakas kipu;
• vilunväristykset, nivel- ja lihaskipu.

Takaisin sisällysluetteloon

Diagnostiset toimenpiteet

Jos henkilöllä on kurja paraprostiitti, hänen on otettava yhteyttä prokologiin ja tutkittava perusteellisesti. Lääkäri tallentaa potilaan valitukset ja suorittaa tutkimuksen. Kun visuaalinen tarkastus paljasti hyperemiaa, kärsineen alueen turvotusta. Digitaalisen tutkimuksen aikana havaitaan tiheä ja tuskallinen tunkeutuminen, tulehdus ja tiivistetty submucosal-pallo. Tutkimuksen jälkeen lääkäri määrää erityisiä testejä ja laboratoriokokeita. Näitä ovat:

Tarkempi tarkistus on osoitettu BAK-kylvölle.

• yleiset virtsa- ja verikokeet;
• veren biokemia;
• bakteriologinen viljely ravinteessa;
• ultraääni;
• fistulografisen tutkimuksen tekniikat.

Takaisin sisällysluetteloon

Patologinen hoito

Kehittymällä punaista paraprostiittiä ihmisessä ei voi itsenäisesti yrittää parantaa, koska tämä voi johtaa taudin komplikaatioihin. Siksi, kun ensimmäiset ilmenemismuodot ilmenevät, sinun täytyy mennä lääkärin puoleen. Pääsyn yhteydessä asiantuntija kerää taudin historian ja suorittaa tarkastuksen. Sitten lääkäri suorittaa vertailevaa diagnoosia muiden sairauksien kanssa, määrittelee erityisiä tutkimusmenetelmiä ja tekee diagnoosin.

Hoitona kirurginen toimenpide avataan paiseeseen ja hoito ilman leikkausta - lääkehoito ja perinteiset korjaustoimenpiteet. Myös potilaille määrätään ruokavalion ruokaa.

Kirurginen hoito

Ennen paiseen avaamista potilaalle annetaan yleisanestesia. Sitten, käyttämällä erikoistyökaluja, lääkäri avaa tulehduskeskuksen ja tyhjentää paiseen. Tämän jälkeen lääkäri löytää kärsineen salakirjoituksen ja röyhkeän liikkeen ja poistaa ne. Kirurgi poistaa myös kaikki kudosprosessin vaikutukset.

Jälkeen leikkauksen jälkeen leikkauksen jälkeen näkyy jokaiselle potilaalle:

• Haavan sidokset antiseptisten aineiden ja regeneroivien lääkkeiden avulla.
• Fysioterapia.
• Huumeiden vastaanotto kivunlievitystä varten.

Takaisin sisällysluetteloon

Lääkehoito

Paraproctitis-lääkkeiden hoidossa käytetään taulukossa esitettyjä:

Ihonalainen paraproctitis

Subkutaaninen paraproctitis on akuutti paraproctitis, joka sijaitsee ihonalaiseen rasvakudokseen peräsuolen peräaukon lähellä. Tämä on eräänlainen paraproctitis - helpoin sen kulku ja seuraukset. Se esiintyy useimmissa muissa lokalisoinneissa. Lisäksi subkutaanisella paraprostiitilla on kaikkein kirkkain kliininen kuva ja sitä on parasta hoitaa.

Subkutaanisen paraprostiitin oireet

On olemassa useita tämäntyyppisiä tauteja kuvaavia oireiden ryhmiä:

1. Kehon lämpötilan nousu 38-39 ° C: een, vilunväristykset, huono terveys, luiden kipu, nivelet, lihakset, ruokahalun heikkeneminen.
2. Voimakas kipu peräaukon ympärillä, ammunta, nykiminen, joka esiintyy taudin ensimmäisinä päivinä ja kasvaa vähitellen. Usein on lisääntynyt kipu ulostuksen aikana.
3. Tyhjennetty ihon punoitus kivuliaalla alueella peräaukon lähellä. Iho on sinetöity, edematous, tuntuu kosketuksesta lisääntyneen paikallisen lämpötilan kanssa. Tämän alueen palpointi on erittäin tuskallista.

Tällaisilla oireilla useimmat sairaat ihmiset menevät lääkärille ensimmäisinä päivinä. Subkutaanisen paraprostiitin diagnoosi ei yleensä aiheuta vaikeuksia. Lääkäri kysyy sairaalta henkilöstä valituksista, elämän historiasta ja sairaudesta. Taudin historiasta on tärkeää tietää, milloin ja miten oireet alkoivat, miten ne kehittyivät.

Elämän historiassa houkuttelevat tekijät herättävät huomiota: ruoansulatuskanavan häiriöiden, peräpukamat, peräaukon halkeamat, Crohnin tauti jne. Vaikuttavan alueen ulkoisessa tutkimuksessa lääkäri näkee punaisen, turvonneet alueet, joskus ihon alle näkyy paise. Palpaatiossa määrää hyvin tuskallinen, tiheä tunkeutuminen. Anaali-alueella voi olla peräpukamia, peräsuolen halkeamia. Miten subkutaaninen paraproctitis näyttää kuvan erikoisosassa olevasta valokuvasta.

Ulkopuolisen tutkimuksen ja potilaskyselyn lisäksi asiantuntija suorittaa seuraavat toimenpiteet:

• Digitaalinen peräsuolen tutkimus, jonka aikana määritetään kivulias paise, turvotus, suolen seinämän turpoaminen.
• Fistulografia on valinnainen ihonalaiselle prosessille. Joskus se tehdään selvittääkseen vaurion rajat, paiseen koon.
• Ultrasound suurella tarkkuudella auttaa määrittämään paiseen, pörröisen aivohalvauksen, onteloiden läsnäolon ja mädän vuotamisen.
• Yleensä veren määrä määräytyy lisääntyneen ESR: n ja leukosytoosin perusteella.
• Joskus bakteriologinen kylvö suoritetaan prosessin aiheuttaneen kasviston selvittämiseksi.

Subkutaanisen paraprostiitin luokittelu

Tämä prosessi luokitellaan samalla tavalla kuin muut akuutit paraprostiitit. Riippuen peräaukon crypt-prosessin alkuvaiheen sijainnista ihonalainen paraprostiitti voi olla:

• takana;
• edessä;
• puolella.

Eri tavoin voi mennä kurja kurssille peräaukon sulkijalihaksen suhteen. Tämän perusteella ihonalainen paraprostiitti on:

• Intrasfinkternym (yleisin vaihtoehto);
• transsfinkternym;
• extravasphinctal (erittäin harvinainen).

Subkutaanisen paraprostiitin hoito

Tärkein tapa hoitaa ihonalaista ja muuta paraproctitis-tyyppiä on kirurginen. Useimmiten tämäntyyppisillä taudeilla suoritetaan yksivaiheisia toimintoja paiseen sijainti ja rajat ovat hyvin tunnettuja, eikä ympäröiviä kudoksia useimmiten vaikuta. Yhden askeleen aikana prokologi kirurgi avaa paiseen, puhdistaa sen ontelon perusteellisesti, evakuoi mätän, poistaa prosessin aloittaneen peräaukon salan ja siihen avautuvat rauhaset. Useimmiten tällaisen hoidon tulokset ovat hyviä, vaikka komplikaatiot eivät ole harvinaisia.

Yksivaiheisen toiminnan suorittamisen esteet voivat olla:

1. Tuntematon paise-, krypta- ja kurjakurssit.
2. Toimenpiteen vakava yleinen kunto.

Tällaisessa tilanteessa paise avataan ja puhdistetaan kiireellisesti, ja toiminnan toinen vaihe on varattu useita päiviä (yleensä enintään viikko). Toisessa vaiheessa kyseiset salat ja rauhaset poistetaan. Kuvia ihonalaiseen paraprostiittiin liittyvistä toimenpiteistä voidaan tarkastella sivuston vastaavalla sivulla.

Toimenpiteen jälkeen potilas tarvitsee päivittäisiä sidoksia antiseptisillä, antibakteerisilla ja regeneroivilla voiteilla. Fysioterapeuttinen hoito suoritetaan myös: ultraviolettisäteily, erittäin korkeat taajuudet, mikroaaltohoito. Tekniikan valinta suoritetaan yhdessä fysioterapeutin kanssa. Yleensä riittää 5-10 istuntoa.

Kun potilas on poistunut sairaalasta, hän hoitaa suhteellisen tai hoitajan avustuksella kotona sidoksensa täydelliseen paranemiseen saakka. Vähintään 1 kerran viikossa on valvottava hoitavan lääkärin tai kirurgin suorittama valvonta asuinpaikalla. Elpymisen jälkeen henkilö voi johtaa tavanomaista elämäntapaa.

Subkutaanisen paraprostiitin ja sen hoidon tunnusmerkit

Subkutaaninen paraproctitis - ihonalaisen rasvakerroksen tulehdus peräaukon alueella. Hänelle on tunnusomaista kypsymättömän paise, paiseen läsnäolo. Helpoin tapa hoitaa verrattuna muihin paraprostiitin muotoihin on täysin. Oireet ilmenevät yleensä, diagnoosi ei ole vaikeaa. Jos oireet ovat samanlaisia ​​kuin tämä diagnoosi, sinun on otettava yhteyttä prokologiin tai leikkaukseen.

Syyt ja patogeenit

Taudin pääasiallinen syy on patogeenisen mikroflooran toiminta, jonka edustajat tunkeutuvat ihon alle peräaukon alueella ja aiheuttavat paiseen kehittymisen.

Ihonalaista subkutaanista paraprostiittiä aiheuttavat useimmiten seuraavat patogeenit:

• E. coli;
• enterokokkien;
• anaerobiset mikro-organismit;
• stafylokokit.

Nämä mikro-organismit tunkeutuvat ihonalaiselle kerrokselle salauksen, närästyksen, halkeamien ja haavojen välityksellä peräaukon alueella. Verenkierrossa infektio voi levitä kaukaisista lähteistä (nielurisat, haavaumat, kiehuu).

Subkutaanisen paraprostiitin todennäköisyys kasvaa useiden tekijöiden vaikutuksesta:

• heikentynyt koskemattomuus ruokavalion ja paaston takia, huonojen tapojen esiintyminen;
• peräpukamat;
• vieraiden esineiden tuonti peräaukkoon;
• läheinen kosketus peräsuolen kautta;
• diabetes;
• avoimet haavat ja halkeamat perineumissa;
• usein ummetusta ja ripulia.

Haitallinen mikrofloora vaikuttaa ihon alla olevan solutilan erilaisiin alueisiin, se voi vaikuttaa useaan kertaan, minkä seurauksena liukeneva tulehdus ja selluloosan rappeutuminen kehittyvät vähitellen.

luokitus

Akuutti ja krooninen subkutaaninen paraprostiitti erottuu kurssin muodossa. Akuutissa muodossa paise alkaa. Sairaus ilmenee äkillisesti, ja akuutti puhkeaminen on luonteenomaista: ankarassa läpimurtoon liittyvä voimakas sykkivä kipu, joka lisääntyy ulosteessa; ripuli tai ummetus; korkea kuume ja heikkous; peräaukon ympärillä oleva turvotus ja tiiviys; "Gaping" sulkijalihaksen.

Tulehduksen painopisteen paikannuksesta riippuen oireiden vakavuus vaihtelee. Subkutaanisissa, ne ovat kirkkaimpia, submucous paraproctitis on ominaista vähemmän kipua, ischiorectal ja pelviorectal on epäselvä kliininen kuva, kipu on tylsää, nekroottinen paraproctitis on vaarallista, kudos kuolema nopea leviäminen.

Kroonista ihonalaista paraprostiittiä leimaa kliinisten oireiden aaltoileva ilmentyminen, mikä johtuu siitä, että kypsymisen ja yhden haavan läpimurton jälkeen seuraava kypsyy. Ilman hoitoa akuutti paraproctitis tulee krooniseksi. Siksi taudin hoito on aloitettava heti tunnusmerkkien ilmaantumisen jälkeen.

Kroonisen muodon osalta fistulan muodostuminen on ominaista, jonka kautta pussi ja ichor vapautuvat jatkuvasti, oireet tasoittuvat, kunto pahenee vain paiseen kypsymisen aikana, kipua pahentaa suolen tyhjennys, jos potilas sairastuu, sen jälkeen kipu kulkeutuu välittömästi.

On myös anterioria, posteriorisia, lateraalisia paraproctitis. Peräaukon vaurioitumisen ominaisuuksien ja suunnan osalta subkutaaninen paraprostiitti luokitellaan seuraavasti:

• intrasfinkterny;
• transfikterny;
• ekstrasfinkterny.

oireet

Akuutin ihonalaisen paraprostiitin oireita on vaikea sekoittaa muiden kanssa. Tämä on yleensä:

• kehon lämpötilan nousu korkeisiin arvoihin;
• tällaiseen lämpötilaan liittyvät oireet - heikkous, särky, nivelkipu, vilunväristykset;
• voimakas kipu peräaukossa, joka lisääntyy suolen liikkeellä liikkumisen aikana;
• paiseen kypsymisen aikana kipu kasvaa;
• turvotus, tiivistyminen, punoitus peräaukon ympärillä;
• lisääntyvät merkit myrkytyksestä.

diagnostiikka

Kokeneelle prokologille ei ole vaikeaa diagnosoida ihonalaista paraprostiittiä, vaan riittää, että piilotetaan perineumia ja nähdään kliininen kuva:

• peräaukon ympärillä oleva iho on hypereminen, enemmän paiseen puolella, ihon taitokset tasoittuvat;
• iho on turvonnut, tulehdusalueella on pullistuma;
• Analyysikanavan muoto muuttuu.

Lisäksi käytetään peräsuolen digitaalista tutkimusta sen määrittämiseksi, mikä salaus vaikuttaa, onko olemassa muita diagnooseja. Jos sietämätöntä kipua esiintyy, paikallista nukutusta käytetään ennen menettelyä. Testausta endoskoopin ja muiden välineiden avulla ei käytetä tämän alueen vakavan kivun vuoksi. Ainoastaan ​​poikkeustapauksissa, jos sinun täytyy selvittää diagnoosi tai epäillään kasvainta, tee ultraääni ja radiografia.

hoito

Tällaisen taudin hoito, kuten mikä tahansa paraprostiitti, suoritetaan vain leikkauksella. Paiseen kypsymisen jälkeen paise avataan, puhdistetaan ja valutetaan. Valmistele samanaikaisesti vaurioitunut salaus ja rauhaset. Jos potilaan tila ei salli välittömästi suorittaa molempia vaiheita, toinen vaihe suoritetaan muutaman päivän kuluttua. Subkutaanisen submucous-paraproctitis-hoidon, leikkauksen muodon, vaikutuksen alaisten kudosten poistotapahtuman muutos muuttuu hieman.

Seuraava hoitovaihe on fysioterapia ultraviolettisäteilyllä ja ultraäänellä. Anus-siteiden alueen haarassa antiseptiset ja antibakteeriset voiteet. Toimenpiteen jälkeen kaasunpoistoputki asetetaan joskus suoliston luumeniin. Jos kehon lämpötila ei vähene pitkään, lääkäri määrää antibioottien kulun.

Lisä- hoitomenetelmä on perinteisten lääketieteellisten reseptien käyttö. Postoperatiivisessa jaksossa istutetaan kylpytynnyreitä, joissa on calendula-keittosuola, kamomilla, mikro-peräruiske, kompressioita lääketieteellisistä syistä, tamponeja, joissa on mäyrärasvaa.

Ensimmäisinä viikkoina leikkauksen jälkeen suositellaan ruokavaliota, joka helpottaa suolen liikkeitä. On välttämätöntä syödä pieniä annoksia, ravintoa, juoda enemmän nestettä, sulkea pois suolet ärsyttävät elintarvikkeet.

Subkutaanisen paraprostiitin lääkehoitoa voidaan määrätä vain sairauden alussa, mutta useammin se on tehotonta. Lääkäri omistaa yleensä antibiootit, tulehduskipulääkkeet ja kipulääkkeet. Jotta vältetään taudin ylivuoto krooniseen muotoon, relapseihin, vakaviin komplikaatioihin, on suositeltavaa hoitaa paraproctitis radikaalilla - kirurgisesti. Jos relapsit toistuvat, immunomodulaattorit määrätään.

Tulevaisuudessa potilaalle voidaan antaa erityisiä fyysisiä harjoituksia veren virtauksen lisäämiseksi lantion ja alaraajoissa.

ennaltaehkäisy

Estä ihonalaisen paraprostiitin kehittyminen käyttämällä yksinkertaisia ​​ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:

• perineumin perusteellinen ja jatkuva hygienia ja peräaukon alue;
• torjumaan ummetusta, jotta vältetään halkeamia peräaukon ympärillä;
• peräpukamien oikea-aikainen hoito;
• koskemattomuuden vahvistaminen;
• vitamiinikompleksien ottaminen;
• aktiivinen elämäntapa;
• hypotermian puute.

Säännöllinen suositus ruoansulatuskanavan sairauksien ehkäisemiseksi on säännöllinen lääkärintarkastus, mukaan lukien prokologi, erityisesti yli 45-vuotiaille tai kroonisia sairauksia sairastaville.

Paraproctitis. Patologian syyt, oireet, merkit, diagnoosi ja hoito.

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Paraprostiitti (kreikkalaiselta. Para - "ympärillä" ja "proktos -" peräaukko ") on peräsuolen ympärillä sijaitsevan rasvakudoksen röyhtyvä tulehdus. Tauti voi olla akuutti tai krooninen. Usein paraprostiittiä kutsutaan myös pararectaaliseksi paiseeksi.

Paraprostiitti luvuissa ja tosiseikoissa:

• Tämä on yksi yleisimmistä proktologisista sairauksista, mikä muodostaa 20-40% peräsuolen kaikista patologioista.
• Paraprostiitti on alentunut vain peräaukon halkeamiin, peräpukiin ja koliittiin (paksusuolen tulehdukseen).
• Miehet sairastuvat 1,5 - 4 kertaa useammin kuin naiset.
• Paraproctitis esiintyy lähes yksinomaan aikuisilla. Lasten tapauksia kuvataan hyvin vähän.
• Paraprostiitin esiintyvyys väestössä on 0,5% (5 tautia 1000: lla).
• Useimmiten ihmiset sairastuvat 30-50-vuotiaana.

Peräsuolen anatomian piirteet

Peräsuoli on viimeinen suolisto, 15-20 cm pitkä (aikuisessa), joka sijaitsee lantiontelossa. Peräsuoli kulkee peräaukkoon, joka avaa peräaukon.

Peräsuolen seinämän kerrokset:

• Limakalvo on sisäkerros. Sillä ei ole vastakohtana paksusuolen limakalvolle villiä ja se sisältää suuren määrän soluja, jotka tuottavat limaa.
  
• Lihaskerros. Se koostuu kahdesta kerroksesta: yhdessä lihassa ne kulkevat pitkittäissuunnassa ja toisessa poikittaissuunnassa. Peräaukon alueella lihakset muodostavat kaksi voimakasta rengasta - sphincters. Yksi niistä toimii tahattomasti, toinen tottelee ihmisen tahtoa. Sphincters on suunniteltu pitämään ulosteet. Suolenliikkeiden aikana ne ovat rentoina.
  
• Vakava kalvo. Ulkokerros koostuu sidekudoksesta.

Peräsuolen ulkopuolella ympäröi rasvakudos - adrectal-kuitu.

Peräsuolen siirtymispaikassa limakalvon peräaukon kanavaan ovat salaukset - syvennykset pussien muodossa. Jokaisen salan alareunassa avot ovat limakalvojen kanavat (niitä kutsutaan peräaukkoiksi), jotka ovat sfinktereiden paksuudessa. Tämä anatominen piirre on tärkeä paraprostiitin kehittymisessä.

Paraprostiitin syyt

Tärkein syy paraprostiitin kehittymiseen on infektion peräsuolen rasvakudoksessa.

Mikro-organismit, jotka voivat aiheuttaa paraprostiittiä:

• Useimmiten: Staphylococcus, Streptococcus, E. coli, Proteus. Tavallisessa paraprostiitissa paiseessa, yleensä, löytyy eri lueteltujen mikro-organismien yhdistelmä.
  
• Anaerobiset bakteerit - elävät anoksisissa olosuhteissa. Näiden taudinaiheuttajien aiheuttama tauti esiintyy vakavissa muodoissa:
  • parridiroktoosi;
  • lantion kaasukalvo;
  • anaerobinen sepsis.
  
  
• Erityiset infektiot. Paraproctitis voi olla yksi sairauksien, kuten tuberkuloosin, syfilisin, aktinomykoosin, ilmentymistä. Näiden paraproctitis-tyyppien esiintyvyys on 1-2% kokonaismäärästä.
  

Tavat levittää taudinaiheuttajia peräsuolen kuituun:

• Peräsuolen kryptien ja anaalirauhasen tulehduksessa. Yleensä kanavaan tulee salauksesta tuleva infektio ja sitten itse itsensä. Kanava on tukossa, jolloin rauta muuttuu paiseeksi. Kun tulehdus leviää syvälle, kehittyy paraprostiitti.
• Infektio peräsuolesta imusolmukkeiden kautta proktiitin kautta.
• Peräsuolen limakalvon vammoja. Voi esiintyä, kun vieras elin tulee suolistoon, terävien esineiden esiintyminen ulosteessa eri lääketieteellisten toimenpiteiden ja peräsuolen toimenpiteiden aikana.
• Vaurioita lantion ja peräaukon kohdalla. Tässä tapauksessa infektio tulee rasvakudokseen ulkoisesta ympäristöstä.
• Tulehduksen leviäminen naapurielimistä: eturauhanen (prostatiitti), virtsaputki (uretriitti), naisten sukuelimet (adnexiitilla, salpingo-ooforiitilla).
  

Paraprostiitin kehittymiseen taipuvaisia ​​tekijöitä:

• koskemattomuuden heikkeneminen;
• uupumus, pitkäaikainen paasto;
• alkoholismi;
• vakavia, usein esiintyviä infektioita;
• krooniset infektiot;
• pienten alusten tappio diabeteksessa;
• ateroskleroosi;
• suolen toimintahäiriö: ripuli, ummetus;
• peräpukamat;
• peräaukon halkeamat;
• krooninen tulehdusprosessi lantion elimissä: eturauhastulehdus (eturauhasen tulehdus); kystiitti (virtsarakon tulehdus); uretriitti (virtsaputken tulehdus), salpingo-ooforiitti (kohdun tulehdus);
• haavainen paksusuolitulehdus;
• Crohnin tauti.

Paraprostiitin tyypit

Patologisen prosessin luonteesta riippuen:

• Terävä. Sitä esiintyy akuutin suppuratiivisen tulehduksen muodossa. Perfaalisessa kuidussa muodostuu paise (paise).
• Krooninen (peräsuoli). Lähes aina (95%: ssa tapauksista) se kehittyy akuutin paraprostiitin jälkeen.

Akuutin paraprostiitin tyypit haavojen sijainnista riippuen:

• ihon alle - peräaukon ihon alla;
• submucous - peräsuolen läheisyydessä limakalvon alla;
• ishofektinen - lähellä istumahihnaa;
• pelvicorectal (lantion-peräsuoli) - lantion ontelossa;
• retrorectal - peräsuolen takana.

Paiseen sijainti on tärkeä diagnoosin ja kirurgisen hoidon aikana.

Fistulan tyypit kroonisessa paraprostiitissa:

• täynnä - on kaksi aukkoa: peräsuolen limakalvolla ja iholla;
• epätäydellinen - on yksi reikä, ja fistulan toinen pää päättyy sokeasti, kuten pussi;
• ulompi - reikä on iholla;
• sisäinen - reikä sijaitsee peräsuolen limakalvolla.