Mikä on suoliston kolonoskopia

Prokologi on yksi useimpien lääkäreiden halvimpia, joiden vierailu lykätään viimeiseen. Kyllä, ja puhutaan kaikista suolistossa esiintyvistä ongelmista pidetään melko häpeällisenä, ja kolorektaali on kuitenkin niin luottavaisesti vauhtia ja ottaa monia elämiä.

Ja tämä on huolimatta siitä, että jos etsit apua asiantuntijoilta ajoissa, tämä patologia on helppo diagnosoida. Ja hänellä on suotuisat ennusteet, ellei potilas tule syövän viimeiseen vaiheeseen. Potilaiden tutkiminen voi alkaa seulontatesteistä piilotetun verenvuodon havaitsemiseksi.

He käyvät myös kolonoskopiaa, irrigoskooppia ja sigmoskopiaa. Kaikki potilaat eivät ymmärrä, mitä näillä termeillä tarkoitetaan, joten potilailla voi olla tällaisia kysymyksiä: mikä on kolonoskopia kaksoispiste? Miten menettely on? Mitä kolonoskopia näyttää? Sattuuko se?

Yleistä tietoa

Kolonoskopia-menettely on paksusuolen ja sen alemman segmentin (peräsuolen) instrumentaalinen tutkimus, jota käytetään diagnosoimaan ja hoitamaan ruoansulatuskanavan tämän osan patologisia tiloja. Se osoittaa yksityiskohtaisesti limakalvon tilan. Joskus tätä diagnoosia kutsutaan fibrokolonoskopiaksi (kolonoskopia FCC). Yleensä kolonoskopia suorittaa diagnostiikkaprostiologi, jota avustaa sairaanhoitaja.

Tämä diagnoosimenetelmä sisältää koettimen peräaukon, joka on varustettu kameralla lopussa, joka siirtää kuvan suurelle näytölle. Sen jälkeen ruiskutetaan ilmaa suolistoon, mikä estää suolet tarttumasta yhteen. Kun koetin etenee, tutkitaan yksityiskohtaisesti suoliston eri osia. Joissakin tapauksissa kolonoskopia suoritetaan paitsi ongelmien visualisoimiseksi, mutta myös se mahdollistaa seuraavat manipulaatiot:

tehdä biopsianäytteenotto;
poista polyypit tai sidekudos;
poistaa vieraita esineitä;
lopeta verenvuoto;
palauttaa suoliston läpäisevyys, jos se kaventuu.

Merkinnät

Esisdiagnoosin vahvistamiseksi suoritetaan suoliston kolonoskopia. Sen avulla voit määrittää tarkasti patologisten muutosten paikan ja laajuuden. Tämä soveltuu erityisesti tällaisiin tiloihin ja sairauksiin:

verenvuoto peräsuolesta ja paksusuolesta (termoagulointi suoritetaan toimenpiteen aikana);
hyvänlaatuisen luonteen suolistossa olevat kasvaimet (polyyppien poistaminen);
onkopatologia paksusuolessa (biopsianäyte histologista tutkimusta varten);
Crohnin tauti (granulomatoottinen tulehdussairaus);
haavainen paksusuolitulehdus;
täydellinen suoliston sisällön kulkeutuminen;
epänormaalit ulosteet (usein ripuli tai krooninen ummetus);
nopea painonpudotus tuntemattomista syistä;
alentunut hemoglobiini;
pysyvä matala-asteinen kuume.

Peräsuolen kolonoskopia on osoitettu ehkäisyssä 1 kerran vuodessa 50-vuotiailla potilailla. Tämä pätee erityisesti niille, joilla on heikko perintö (lähisukulaisia on diagnosoitu kolorektaalisyöpä).

koulutus

Valmisteluprosessi sisältää seuraavat vaiheet: ensisijainen valmistelu, ruokavalio, ruoansulatuskanavan puhdistus. Näiden vaiheiden noudattamisen tarkkuus mahdollistaa luotettavimpien tulosten saavuttamisen.

Peruskoulutus

Jos potilas kärsii ummetuksesta pitkään, puhdistusaineet eivät yksin riitä. Ennen tällaisia potilaita määrätään risiiniöljyä (risiiniöljyä) tai klassisia peräruiskeita. Castor on otettu 2 päivää peräkkäin yöksi. Määrä lasketaan painon mukaan. Jos keskimääräinen potilas painaa noin 70 kg, 60 ml tuotetta riittää.

Jos ummetus on pysyvää ja laiminlyötyä, ja risiiniöljy ei oikeuta itseään, niin enemas on suositeltavaa. Jos haluat tehdä tällaisen manipulaation kotona, tarvitset erikoissäiliön, jossa on vinkkejä (Esmarchin muki) ja 1,5 litraa vettä huoneenlämmössä.

Vaiheittainen menettely:

Potilaan pitäisi sijaita vasemmalla puolella ja oikea jalka, jossa on tarve työntää eteenpäin ja taivuttaa polvessa. Rungon alla on parempi sijoittaa öljysuojus, jotta sohva tai sänky ei kastu.
Esmark-muki on täynnä vettä, kun puristin on kiinni. Tämän jälkeen ilma poistetaan ja puristin suljetaan uudelleen.
Lämmityslevy on ripustettava sohvan / sängyn tason yläpuolelle 1–1,5 metriä.
Suutin on voideltava runsaasti vaseliinilla ja työnnä se varovasti peräaukkoon 7 cm: n syvyyteen.
Esmarch-kupin puristin irrotetaan ja koko nestemäärä otetaan potilaaseen, jonka jälkeen kärki poistetaan.
Potilas ei saa välittömästi juosta WC: hen, mutta ensin sen pitäisi liikkua hieman, puristamalla sulkijalihaksen (5-10 minuuttia). Tämän jälkeen voit lievittää tarvetta. Tämä manipulointi on tehtävä 2 iltaa peräkkäin.

Ruokavalio

Toinen tapa puhdistaa alempi ruoansulatuskanava laadullisesti on 2–3 päivää ennen aiottua menettelyä, jolloin etusija annetaan kuonattomalle ruokavalioon. Tänä aikana on syytä hylätä tuotteita, jotka lisäävät kaasun muodostumista. Voit syödä vähärasvaisia lihan ja kalan lajikkeita, maitotuotteita, keitettyjä vihanneksia. Viimeisen aterian pitäisi olla viimeistään 8-12 tuntia ennen aikataulun mukaista menettelyä.

Suolen puhdistus

Lääkkeet, kuten Fortrans ja Endofalk, häiritsevät ruoansulatuskanavassa imeytyviä ravinteita, joten ruoka liikkuu nopeasti suolistossa ja jättää sen nopeasti nestemäiseen muotoon. Ja toinen lääkeryhmä (Flit Phospho-sooda ja Lavacol) viivästyttävät nesteen erittymistä suolistosta, joten peristaltiikka kasvaa, ulosteet pehmenevät ja suolet poistuvat.

Menettelyn suorittaminen

Potilaiden mielikuvitus toimii usein väärään suuntaan, ja he ymmärtävät täysin väärin, miten kolonoskopia tehdään. Heille näyttää siltä, että he odottavat todellista kidutusta, mutta lääketiede tässä asiassa on jo kauan sitten astunut eteenpäin. Tutkimuksen aikana käytetään yleensä anestesiaa tai sedointia.

Kolonoskopia paikallispuudutuksella

Näihin tarkoituksiin käytetään lääkkeitä, joissa vaikuttava aine on lidokaiini (Luan-geeli, Dikainovaya-voide, Xylocaine-geeli). Ne levitetään kolonoskoopin suuttimeen, joka on sijoitettu peräaukkoon, tai levittää ne suoraan limakalvolle. Lisäksi paikallispuudutus voidaan saavuttaa anestesia-aineiden parenteraalisesti antamalla. Mutta tässä avain on, että potilas on tietoinen.

sedaatio

Toinen vaihtoehto rauhoittumiselle. Tässä tapauksessa henkilö on lepotilassa. Hän on tajuissaan, mutta samaan aikaan hän ei ole sairas eikä epämiellyttävä. Tätä varten käytetään midatsolaamia, propofolia.

Suolen kolonoskopia yleisanestesiassa

Tämä menetelmä käsittää lääkkeiden parenteraalisen antamisen, joka lähettää potilaan syvään lääkkeeseen, jossa on täysin tietoisuuden puute. Tällä tavoin suoritettu kolonoskopia on erityisesti osoitettu pediatrisessa käytännössä ihmisille, joilla on matala kipukynnys ja jota psykiatri havaitsee.

Suolistutkimus suoritetaan erikoiskokoon, jossa käytetään prokologisia tutkimuksia. Potilasta pyydetään riisumaan vyötäröltä, vastineeksi hänelle annetaan kertakäyttöisiä diagnostisia pikkuhousuja ja sijoitetaan sohvalle vasemmalla puolellaan. Samaan aikaan, jalat tulisi taivuttaa polvilleen ja siirtää vatsaan, kun potilas saa hänelle valitun anestesian, itse menettely alkaa.

Kolonoskooppi sijoitetaan peräaukkoon, ilma pakotetaan ja sitä siirretään huolellisesti eteenpäin. Lääkärin hallitsemiseksi yhdellä kädellä koettelee vatsakalvon etuseinää ymmärtämään, miten putki voittaa suoliston suolet. Koko ajan videota syötetään näytön näyttöön, ja lääkäri tutkii huolellisesti suoliston eri osia. Menettelyn lopussa kolonoskooppi poistetaan.

Jos toimenpide suoritettiin paikallispuudutuksessa, potilaan annetaan mennä kotiin samana päivänä. Ja jos käytettiin yleisanestesiaa, potilaan on vietettävä useita päiviä sairaalaan ja se on asiantuntijoiden valvonnassa. Menettely kestää yleensä enintään puolen tunnin. Digitaaliseen välineeseen voidaan tallentaa suoliston tai videon kolonoskopian yksittäisiä osia.

Vasta-aiheet ja komplikaatiot

Potilaat ovat myös kiinnostuneita siitä, milloin tämä menettely on vasta-aiheinen ja millaisia komplikaatioita voi esiintyä tutkimuksen jälkeen. Näissä olosuhteissa potilaat eivät pysty suorittamaan tätä tutkimusta:

peritoniitti;
vakavat verenkiertohäiriöt;
akuutti sydäninfarkti;
suoliston seinämän trauma;
vaikeita koliitin vaiheita;
raskaus.

Lisäksi on myös useita suhteellisia vasta-aiheita, jotka löytyvät tarkemmin tässä artikkelissa. Tutkittuaan suoliston, tällaisia komplikaatioita voi esiintyä: suolen seinämän repeämä, sisäinen verenvuoto, lyhyt suoliston turvotus, kipu vatsakalvossa, ruumiinlämpötilan nousu 37,5 ° C: een 2-3 päivän ajan (varsinkin jos suoritettiin pieni resektio).

Sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen, jos kolonoskopia on tehty, seuraavat oireet ilmestyivät:

kuumeinen tila;
vaikea vatsakipu;
pahoinvointi ja oksentelu;
löysät ulosteet verellä;
yleinen heikkous, huimaus.

Kolonoskopia viittaa melko turvallisiin tutkimusmenetelmiin, jos sen suorittaa korkeasti koulutettu asiantuntija, ja potilas täyttää kaikki suositukset valmistelujakson aikana.

Arviot

Niiden potilaiden katsaukset, jotka ovat läpikäyneet tällaisen tutkimuksen ja ymmärtäneet selvästi, millaista menettelyä tämä on, ovat erittäin kiinnostavia niille, jotka ovat vielä tulossa.

Huolimatta siitä, että kolonoskopian toteuttaminen aiheuttaa fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta potilailla. Tähän mennessä ei ole enää informatiivista menettelyä paksusuolen diagnosoimiseksi.

Kolonoskopia - minimaalisesti invasiivinen suoliston tutkintamenettely

Suolistutkimuksen kolonoskopia on minimaalisesti invasiivinen tutkintamenettely, joka ei ole niin pelottava kuin huonosti ajoitettujen sairauksien seuraukset. Viivästynyt diagnoosi voi johtaa pitkittyneeseen hoitoon, leikkaukseen tai patologisen massan kehittymiseen syöpään. Itse menettely on erittäin tehokas, koska se kerää paljon tietoa - vain muutamassa minuutissa sitä voidaan käyttää arvioimaan suoliston terveydentilaa.

Mikä antaa kolonoskopian?

Kolonoskopia suoritetaan nykyaikaisella lääketieteellisellä laitteella (colonoscope), joka koostuu:

pitkä joustava anturi;
optinen väline;
taustavalo;
pieni videokamera näytön tietojen näyttämiseksi;
putket suoliston täyttämiseksi ilmassa;
pihdit biologisen materiaalin ottamiseksi histologista tutkimusta varten.

Tutkimalla sokea, paksusuolen ja peräsuolen kolonoprostiologi:

limakalvon suoliston läpäisevyyden, värin ja tilan visuaalinen arviointi;
on mahdollista havaita kasvaimia paksusuolen seinillä;
biomateriaali otetaan hyvänlaatuisen kasvun ja pahanlaatuisten kasvainten erottamiseksi;
minimaaliset poikkeavuudet poistetaan;
verenvuodon lähteet havaitaan ja pysäytetään korkean lämpötilan altistumismenetelmällä (termoagulointi);
videota ja valokuvia paksusuolen sisäpuolelta tehdään lisätutkimuksia varten.

Suolen kolonoskooppinen tutkimus tarjoaa laajan valikoiman mahdollisuuksia tehdä oikea diagnoosi ja määrätä hoito, jos mahdollista ilman leikkausta.

Menettelyn valmistelu

Jotta suolistossa voitaisiin tutkia täydellisesti, potilaan tulee valmistautua huolellisesti tapahtumaan ja puhdistaa ruoansulatuskanavan hänen edessään. Potilaalle määrätään ruokavalio kolmeksi päiväksi ja puhdistetaan suolet yhden päivän ajan lääketieteellisillä valmisteilla tai pesemällä.

Suositeltu ruokavalio ennen kolonoskopiaa:

keitetty siipikarja tai naudanliha;
liha tai vähärasvainen kala;
vehnäleipä;
evästeet;
teetä, kivennäisvettä ilman kaasua.

Voit myös syödä elintarvikkeita, jotka eivät aiheuta runsaasti ulosteiden ja kaasujen kertymistä. Muista jättää syömättä:

hedelmät;
vihreät;
pähkinät ja pavut;
hiilihapotetut juomat;
rukiin leipomotuotteet;
vilja.

Lopullinen ateria tapahtuu keskipäivällä 20 tuntia ennen tutkimusta. Sallittuaan juoda teetä tai vettä.

Ruoansulatuskanava puhdistetaan illalla ja aamulla ennen suoraa kolonoskopiaa peräruiskeen tai huumeiden kanssa. Pesu suoritetaan kahdesti 1 tunnin välein ja 1,5 litran vesimäärällä yhdessä menettelyssä ja toista se aamulla niin, että puhdas vesi poistuu suolesta ilman ulosteen poistumista.

Paras puhdistusmenetelmä on lääkkeiden "Dufalak", "Fleet" tai "Fortrans" käyttö suolen tyhjentämiseksi ennen tutkimusta ja toimintaa. Lääkkeet vaikuttavat haitallisesti kehoon aiheuttamatta epämiellyttäviä ja tuskallisia tunteita. Käytä lääkkeitä huomautuksessa määritellyn kaavion mukaisesti.

Miten kolonoskopia on?

Potilas altistuu lannerangalle, sijaitsee vasemmalla puolella, taivuttaa jalat polvilleen ja painaa niitä vatsaa vasten. Lääkäri lisää hitaasti ja varovasti kolonoskoopin työosan peräaukkoon ja vähitellen, etenee, diagnosoi suoliston. Kaksoispisteen sisäpinnan tutkimiseksi taitokset suoristetaan pumppaamalla ilmaa. Minimi-invasiivinen menettely kestää 10–15 minuuttia, jonka aikana koko paksusuoli on 2 metriä pitkä.

Jokaisella toisella potilaalla on lisääntynyt herkkyysraja, joten epämukavuuden vähentämiseksi potilas on voideltu peräaukkoa anestesia-aineella: dikainovoy-voide tai ksylokaineli. Potilaat, jotka pelkäävät kipua, asettavat kevyen anestesian yleiseen toimintaan.

Diagnoosin lopussa ilma pumpataan ulos kolonoskoopilla. Menettelyn jälkeen turvotuksesta aiheutuvaa epämukavuutta ei tunneta. Välittömästi endoskooppisen tapahtuman jälkeen on sallittua aloittaa ruokailun ilman ruokavalion suosituksia.

Indikaatiot tutkimukseen

Jokainen yli 50-vuotias henkilö tulee tulla lääkäriasemalle suoliston tutkimiseksi. Syynä tähän ovat ikään liittyvät muutokset ja toimintakyvyn heikkeneminen. Jos haluat huolehtia säännöllisestä tarkastuksesta, missä tahansa iässä olevien, perinnöllisen syöpään sairastuneiden ihmisten, sekä äkillisten oireiden muodossa:

suoliston verenvuoto, limakalvojen ja pillun purkautuminen;
pysyvä ummetus tai turhautuminen;
usein kipu suolistossa.

Lisäksi kolonoskopia on määrätty, kun vieraat esineet tulevat suoliston onteloon tai jos muilla menetelmillä löydetään aiemmin patologisia leesioita.

Tilastojen mukaan oikea-aikaisesti määritetty kolonoskooppinen diagnostiikka vähentää suolistokohdan onkologisten muodostumien aiheuttamaa kuolleisuutta 75-80%.

Vasta

tartuntaperäiset sairaudet eri vaiheissa, jotka edistävät kehon kuumetta ja myrkytystä; On olemassa luettelo vaivoista, joissa kolonoskopia johtaa komplikaatioihin potilaan kehossa. Niiden joukossa ovat:

keuhko-, keuhko-, sydän- ja verisuonijärjestelmien sairaudet;
hypotensio;
haavainen paksusuolitulehdus;
peritoniitti;
hernia (napanuoran tai nivelten);
alentunut veren hyytyminen;
raskaus.

Jos on vasta-aiheita, kolonoskooppinen menetelmä voidaan korvata vastaavalla endoskooppisella tutkimuksella.

Toisessa menetelmässä maha-suolikanavan sairauksien havaitsemiseksi - esophagogastroduodenoscopy - luetaan tässä. Diagnostinen gastroskopian tekniikka löytyy täältä.

Mahdolliset komplikaatiot toimenpiteen jälkeen

Tutkimukset on aina suoritettava lääketieteellisissä laitoksissa pätevän asiantuntijan johdolla odottamattomien tilanteiden välttämiseksi. Kolonoskooppisen tutkimuksen jälkeen komplikaatioita ei koskaan synny, mutta murto-osa riskiprosentista on olemassa. Potilaan tulee ottaa välittömästi yhteyttä lääkäriin, jos seuraavat oireet ilmenevät tutkimuksen jälkeen:

vatsakipu;
verenvuoto suoliston alueella;
kuvottava;
huimaus;
pyörtyminen;
nostaa kehon lämpötilan.

Tällaiset patologiset muutokset kehossa tapahtuvat yksittäisissä tapauksissa, joten menettely ei saisi pelätä niitä.

Kolonoskopia-vaihtoehdot

Kolonoskopia on yleisin ja informatiivinen tekniikka lääkäreiden suosittelemassa paksusuolen diagnoosissa. On olemassa korvaavia menetelmiä, joita lääkärit käyttävät potilaan vasta-aiheiden tapauksessa.

Rektoromanoskooppia suositellaan potilaille pienen osan peräsuolen tutkimiseksi 25-30 cm: ssä Irrigoskooppia käytetään suoliston seinämien muutosten röntgenkuvaukseen kontrastiaineen avulla. Ultrasonic colonoscopy (CC) on määrätty potilaille, joilla on diagnoosi paksusuolen onkologia. Tämä tekniikka pystyy antamaan täydellisen informaation patologisen muodostumisen, rakenteen, vaurion halkaisijan koosta.

Kapselista muodostuvaa endoskooppia käytetään tutkimaan koko ruoansulatuskanavan onteloa. Kahdeksan tunnin menettelyn aikana endokapseli kestää jopa 60 000 valokuvaa. Lääkäri voi milloin tahansa havaita hänen läsnäolonsa kehossa ja muuttaa asetuksia. Diagnoosin päätyttyä kapseli tulee ulos luonnostaan. Kehittyneiden tekniikoiden puute on biomateriaalin keräämisen mahdottomuus jatkotutkimuksiin.

Magneettiresonanssikuvausta (MRI) käytetään diagnosoimaan suoliston patologiset muutokset. Tomografian prosessissa tehdään useita kuvia peritoneumista, joista koostuu ja lähetetään tutkimusalan asiantuntijalle 3D-malli kaksoispisteestä, jossa on sairauksien keskipisteitä. MRI: n puute on alle 1 cm: n halkaisijaltaan vähäisten kasvainten havaitsemisen puute.

Kukin menetelmä on tehokas omalla tavallaan, mutta sen tarkoituksena on korvata tavanomainen kolonoskopia erityistapauksissa.

Muista, että joka tapauksessa on tärkeää noudattaa tiukasti lääkärin tiukkoja suosituksia, jotta tutkintamenettely olisi mahdollisimman informatiivinen ja hyödyllinen myöhempää diagnoosia ja tehokasta hoitoa varten. Siunaa sinua!

Suolen kolonoskopia - valmistelu menettelyyn, arvostelut ja videot

Lääkärintarkastuksen aikana käytännössä jokaisella kolmannella potilaalla on poikkeavuuksia ruoansulatuskanavan työhön. Jos potilas valittaa vatsan ja anorektaalisen alueen kipua, pysyvää ummetusta, peräsuolen verenvuotoa, hänellä on laihtuminen, huono veriarvo (alhainen hemoglobiini, korkea ESR), sitten kokenut koloprostologi määrää varmasti suoliston kolonoskopian tutkimuksen.

Mikä on suoliston kolonoskopia?

Kolonoskopia on nykyaikainen instrumentaalitutkimusmenetelmä, jota käytetään paksusuolen ja peräsuolen patologisten tilojen diagnosointiin. Tämä toimenpide suoritetaan käyttämällä erityistä laitetta - kolonoskooppia ja mahdollistaa muutaman minuutin visuaalisesti arvioida paksusuolen tilaa koko sen pituudella (noin 2 metriä).

Kolonoskooppi on joustava pitkä koetin, jonka pää on varustettu erityisellä valaistulla okulaarilla ja pienoiskameralla, joka pystyy lähettämään kuvan monitoriin. Pakkaus sisältää putken ilman syöttämiseksi suolistoon ja pihdit biopsiaan (histologisen aineiston kerääminen). Videokameran avulla laite pystyy kuvaamaan ne suoliston osat, joiden kautta anturi kulkee, ja näyttää suurennetun kuvan näytön näytössä.

Tämä antaa asiantuntijalle - coloproctologistille mahdollisuuden tutkia yksityiskohtaisesti suoliston limakalvoa ja nähdä pienimmät patologiset muutokset. Kolonoskopia on välttämätön suolistosairauksien ajoissa havaitsemiseksi ja hoitamiseksi, tällä menetelmällä on monia mahdollisuuksia, minkä vuoksi asiantuntijat pitävät tätä tutkimusta parempana muihin diagnostisiin menetelmiin.

Kolonoskopian mahdollisuudet

Mitä mahdollisuuksia kolonoskoopilla on?

Menettelyn aikana lääkäri voi visuaalisesti arvioida limakalvon tilan, suoliston motiliteetin, tunnistaa tulehdukselliset muutokset.
Suolen luumenin halkaisija on mahdollista selventää ja tarvittaessa laajentaa suoliston kapea-alaa cicatricial-muutosten vuoksi.
Asiantuntija näkee näytössä pienimmät muutokset suolen seinissä ja patologisissa muodoissa (halkeamia, peräsuolen ja paksusuolen polyyppejä, peräpukamia, haavaumia, divertikuloita, kasvaimia tai vieraita elimiä).
Menettelyn aikana voit poistaa havaitun vieraskappaleen tai ottaa kudospalan histologista tutkimusta varten (biopsia).
Kun havaitaan pieniä hyvänlaatuisia kasvaimia tai polyyppejä, on mahdollista poistaa nämä kasvaimet tutkimuksen aikana, mikä säästää potilasta kirurgisesta interventiosta.
Tutkimuksen aikana on mahdollista tunnistaa suoliston verenvuodon syyt ja poistaa ne termoagulointimenetelmällä (altistuminen korkeille lämpötiloille).
Menettelyn aikana lääkäri saa mahdollisuuden ottaa kuvia suoliston sisäpinnasta.

Edellä mainitut piirteet tekevät kolonoskopiasta kaikkein informatiivisimman diagnoosimenetelmän. Sitä esiintyy monissa julkisissa ja yksityisissä lääketieteellisissä laitoksissa. WHO: n (Maailman terveysjärjestö) suosituksen mukaan kolonoskopian ehkäisemiseksi on toivottavaa, että jokaiselle potilaalle tehdään joka viides vuosi 40 vuoden kuluttua. Jos henkilö saapuu lääkäriin, jolla on tyypillisiä valituksia, tutkimus nimetään pakollisesti. Mitkä ovat viitteet tähän menettelyyn?

Viitteet menettelystä

Suolen tutkiminen kolonoskopian avulla on määrätty seuraavissa tapauksissa:

Valitukset vatsakivusta paksusuolessa
Patologinen purkautuminen peräsuolesta (limaa, pussia)
Suoliston verenvuoto
Suolen motiliteettihäiriöt (pysyvä ummetus tai ripuli)
Painonpudotus, korkeatasoinen anemia, matala kuume, syöpäperäinen historia
Vieraan kehon läsnäolo yhdessä suoliston osista
Hyvänlaatuiset kasvaimet tai polyypit löytyvät rectoromanoskopiyalta. Näissä tapauksissa kolonoskopia on tarpeen paksusuolen yläosien tutkimiseksi, jotka eivät pääse sigmoidoskooppiin.

Lisäksi kolonokopiat suoritetaan tapauksissa, joissa epäillään suoliston tukkeutumista, Crohnin tauti, haavainen koliitti ja pahanlaatuisten kasvainten esiintyminen. Tutkimus auttaa tunnistamaan taudin ilmenemismuodot (limakalvon haavaumat), ja kun kasvain havaitaan, ota pala kudosta biopsiaan.

Tutkimuksen vasta-aiheet

On olemassa olosuhteita, joissa kolonoskopia ei ole toivottava, koska menettely voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Kolonoskopiaa ei suoriteta seuraavissa tapauksissa:

Akuutit infektioprosessit, joihin liittyy kuume ja kehon myrkytys.
Sydän- ja verisuonijärjestelmän patologia (sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti, keinotekoiset sydänventtiilit).
Voimakas valtimopaineen lasku.
Keuhkojen vajaatoiminta.
Peritoniitti, suoliston rei'itys ja sen sisällön vapautuminen vatsakalvoon.
Divertikuliitti.
Välitön tulehdus haavaisessa paksusuolitulehduksessa.
Massiivinen suoliston verenvuoto.
Umbilinen tai vatsakipu.
Raskausaika
Patologiat, jotka johtavat verenvuotohäiriöihin.

Tällaisissa olosuhteissa potilaan terveydelle aiheutuva riski menettelyn aikana on liian korkea, joten kolonoskopia korvataan muilla vaihtoehtoisilla tutkimusmenetelmillä.

Miten valmistella menettelyä?

Jotta menettely ei läpäisi vaikeuksia ja komplikaatioita, valmistelu on välttämätöntä. Valmistelu suoliston kolonoskopiaan sisältää kaksi tärkeää kohtaa:

kuonan vapaa ruokavalio,
korkealaatuinen suolen puhdistus.

Ruokavalio ennen kolonoskopiaa kaksoispiste (oikea valikko)

On selvää, että menettely vaatii ruoansulatuskanavan perusteellista ja täydellistä puhdistusta. Tämä on välttämätöntä suoliston seinämien vapauttamiseksi kuonasta ja ulosteiden massojen poistamisesta, mikä aiheuttaa esteitä diagnostisen koettimen siirtämiselle. Valmistelutoimien aloittamisen pitäisi olla 2-3 päivää ennen menettelyä. Tässä tapauksessa sinun ei tarvitse nälkää, sinun tarvitsee vain noudattaa lääkärin ohjeita ja noudattaa erityistä ruokavaliota.

Ruokavaliosta tulisi jättää pois:

Kaikki hedelmät ja vihannekset
vehreys
Marjat, pavut, pähkinät
Rasvaa, kalaa, makkaraa
Puuroja (ohra, hirssi, kaurapuuro), pastaa
Karbonoidut juomat keinotekoisilla väreillä
Musta leipä
Koko maitokahvi

Kaikki nämä tuotteet on vaikea sulattaa tai aiheuttaa liiallista kaasun muodostumista suolistossa.

Suositellaan käytettäväksi:

Karkea vehnäleipä
Vähärasvainen keitetty liha (naudanliha, siipikarja) tai kala
Dieettiliemet
Kuivat keksit (keksit)
Hapanmaidon juomat (kefiiri, hapanmaito, luonnollinen jogurtti)

Menettelyn aattona viimeinen ateria on sallittu viimeistään klo 12.00. Sitten päivän aikana voit juoda nestettä (vettä, teetä). Viimeisen aterian pitäisi olla 20 tuntia ennen tutkimusta. Tutkimuspäivänä on kiellettyä ottaa ruokaa, juoda vain heikkoa teetä tai juomavettä.

Edelleen valmistelu suoliston kolonoskopiaan on puhdistaa se. Voit tehdä tämän kahdella tavalla:

Enema Cleansing

Laadun valmistelemiseksi puhdistava peräruiske on asetettava kahdesti ennen menettelyä ja kahdesti juuri ennen tutkimusta.

Aiemmin on parempi puhdistaa suolet illalla yhden tunnin välein, esimerkiksi klo 20.00 ja 21.00. Puhdistava peräruiske, käytä 1,5 litraa tislattua lämmintä vettä. Toisin sanoen illalla 3 litraa nestettä viedään suolistoon ja pestään, kunnes puhdas vesi tulee ulos. Aamulla suolet puhdistetaan myös peräruiskeella kahdesti tunnin välein. Puhdistuksen helpottamiseksi voit käyttää lieviä laksatiiveja tai risiiniöljyä ennen hoitoa.

Puhdistus nykyaikaisilla lääkkeillä

Monissa tapauksissa on melko vaikeaa ja joskus hyvin kivulias suorittaa itsenäisesti korkealaatuinen suoliston puhdistaminen peräruiskeilla, varsinkin kun kyseessä on peräaukon halkeamia tai tulehtuneita peräpukamia. Erikoisvalmisteet, jotka helpottavat ja stimuloivat suolen liikkumista, tulevat tukeen. Heidän on otettava päivä ennen menettelyä. Kaksoispiste puhdistus ennen kolonoskopiaa voidaan tehdä Fortansin kanssa, joka on luotu erityisesti diagnostisten testien valmistelemiseksi.

Lääkäri laskee Fortansin annoksen yksilöllisesti potilaan painon perusteella. Laskenta tehdään suhdeluvusta: yksi pussi 20 kg: n painosta. Joten, jos potilas painaa 80 kg, niin suoliston täydelliseen puhdistukseen hän tarvitsee 4 pussia Fortransia. Yhden pakkauksen osalta sinun on otettava yksi litra lämmin keitettyä vettä. Joten liuotetaan kaikki 4 pakkausta. Ota liuos aloitettava kaksi tuntia viimeisen aterian jälkeen.

Kaikkien valmisteltujen liuosten tulee olla humalassa, mutta tämä ei tarkoita, että sinun on otettava 4 litraa liuosta kerrallaan. On suositeltavaa kaada liuos liuenneen lääkkeen kanssa lasiin ja juoda se pieninä sipuina 10-20 minuutin välein. Täten, kun lasit rikkoutuvat ratkaisun kanssa, sinun tulee juoda koko nestemäärä noin 2–4 tunnissa. Osoittautuu, että vastaanottoaste on noin yksi tunti litraa kohti.

Jos et juo koko nestemäärää, koska emeseettinen refleksi voi esiintyä ei-miellyttävän makun takia, voit jakaa sen ja juoda 2 litraa illalla ja vielä kaksi litraa aamulla. Vastaanoton helpottamiseksi lääkärit suosittelevat juoda liuosta pienissä sipsissä viivyttämättä suuhun, jotta ei tunne makua. Välittömästi seuraavan lasin ottamisen jälkeen voit siemailla sitruunamehua tai imeä sitruunanpalan, se poistaa pahoinvointia.

Fortransin viimeisen annon jälkeen ulostaminen voi jatkua vielä 2-3 tuntia. Siksi käyttöaika on laskettava oikein, ja jos lopetat loput lääkkeestä aamulla, sinun pitäisi juoda viimeinen lasillinen liuos 3-4 tuntia ennen kolonoskopia-menettelyn aloittamista. Huumeiden Fortans ei imeydy verenkiertoon ja erittyy muuttumattomana, joten sinun ei pitäisi pelätä yliannostusta.

Joissakin tapauksissa, kun käytät Fortransia, haittavaikutuksia esiintyy ilmavaivojen, vatsan epämukavuuden tai allergisten ilmenemismuotojen muodossa.

Toinen tehokas lääke, jota voidaan käyttää paksusuolen puhdistamiseen ennen kolonoskopiaa, on Lavacol. Sitä sovelletaan samalla tavalla. Erona on, että lääkkeen sisältävä pussi on liuotettava lasiin (200 ml) keitettyä vettä. Täydellinen puhdistus vaatii juotavaa 3 litraa liuosta, yhden lasin 20 minuutin välein. Tämä lääke on helpompi sietää, sillä on suolainen maku, joten sivuvaikutukset, kuten pahoinvointi ja oksentelu, ovat harvinaisia. Suositeltavat vastaanottoajat - klo 14.00-19.00. Joitakin vatsavaivoja voi esiintyä lääkkeen ensimmäisten annosten jälkeen.

Nämä työkalut on suunniteltu erityisesti valmistautumaan endoskooppisiin tutkimuksiin, ne puhdistavat suolistoja laadullisesti ja varovasti, mikä antaa potilaalle mahdollisimman vähän haittaa.

Miten kolonoskopia menee?

Menettely on yksinkertainen. Kerrotaan tärkeimmistä vivahteista, jotta potilas voisi kuvitella, miten he tekevät suoliston kolonoskopiaa.

Potilas asetetaan sohvalle vasemmalla puolella, ja polvet painetaan vatsaan.
Asiantuntija käsittelee peräaukon alueen antiseptisellä aineella ja lisää varovasti kolonoskoopin anturin peräsuoleen. Yliherkkyyspotilailla ennen manipulointia käytetään anestesiageelejä tai voiteita, jotka voidelevat peräaukon aluetta.
Sitten endoskooppi alkaa hitaasti ja varovasti työntää laitetta syvälle suolistoon ja tutkii sen seinät näytön näytössä. Suolen taitosten suoristamiseksi siihen pumpataan ilmaa tutkimuksen aikana.

Tarkasta siten silmämääräisesti paksusuoli kaikkialla. Jos vakavia patologioita ei ole, menettely kestää noin 15 minuuttia, ja diagnostisten tai terapeuttisten toimenpiteiden toteuttaminen voi kestää kauemmin.

Jos biopsia on tarpeen, paikalliset nukutusaineet ruiskutetaan endoskooppisen laitteen erikoiskanavan läpi, sitten pieni pala kudosta poistetaan ja poistetaan erityisillä pihdeillä.

Kolonoskopian aikana voidaan poistaa polyypit tai pienet hyvänlaatuiset kasvut, jolloin ne käyttävät erityistä silmukkaa, joka tarttuu kasvualustaan, leikkaa ne pois ja poistaa ne suolistosta.

Kuinka kivulias on menettely?

Monet potilaat ovat huolissaan tulevien manipulaatioiden kivuliaisuudesta. Ennen menettelyn aloittamista lääkärin on selitettävä, miten suoliston kolonoskopia tehdään, ja ratkaise ongelma anestesiassa. Monissa erikoistuneissa klinikoissa menettely suoritetaan ilman anestesiaa, koska tavallisesti manipulointi ei aiheuta voimakasta kipua.

Potilas voi tuntea jonkin verran epämukavuutta, kun ilmaa pakotetaan tasoittamaan paksusuolen taitokset tai kun diagnostinen anturi kulkee joidenkin anatomisten suolen mutkien läpi. Nämä hetket ovat yleensä helposti siedettäviä, lääkärit suosittelevat kehon kuuntelemista ja vakavan kivun sattuessa ilmoittamaan välittömästi manipulaatiota suorittavalle henkilölle. Tämä auttaa välttämään sellaisia komplikaatioita kuin suoliston seinämän vahingoittuminen. Toisinaan menettelyn aikana saattaa olla rohkeutta saada suoliston, jolloin lääkärit suosittelevat hengittämistä kunnolla ja syvästi.

Erityistapauksissa, kun potilaalla on peräsuolen tarttuva tauti tai akuutti tulehdusprosessi, menetelmän aikana on mahdollista saada vahvoja tuskallisia tunteita. Tällaisessa tilanteessa kolonoskopia tehdään anestesiassa. Yleensä lyhytaikainen anestesia, koska itse menettely ei kestä yli 30 minuuttia.

Vaihtoehtoiset tutkimusmenetelmät

Vaihtoehtoisia tutkimusmenetelmiä on useita:

Sigmoidoskopiaa. Se suoritetaan erikoislaitteella, sigmoidoskoopilla, jonka avulla voit tutkia peräsuolen matalaan syvyyteen (25-30 cm).
Bariumperäruiske. Röntgenmenetelmä suoliston seinämän patologisten muutosten tutkimiseksi kontrastiaineen avulla. Tämä menetelmä on hyvä paksusuolen vikojen havaitsemiseksi, mutta se ei voi paljastaa kasvaimen prosesseja alkuvaiheissa.
Suolen MRI. Moderni ja informatiivinen menetelmä. Sitä kutsutaan myös virtuaaliseen kolonoskopiaan. Monet potilaat ovat kiinnostuneita siitä, mikä tutkimus on parempi: suoliston MRI tai kolonoskopia? Uusi tutkimusmenetelmä on varmasti mukava ja lempeä menettely. Se suoritetaan käyttämällä erityistä skanneria, joka ottaa kuvia vatsaontelosta takana ja edessä, ja sitten tästä materiaalista muodostuu kolmiulotteinen kuva paksusuolesta. Tässä mallissa lääkäri voi nähdä vauriot ja verenvuototappiot, tutkia suoliston seinät ja tunnistaa patologiset muutokset ja kasvaimet. Tässä tapauksessa potilaalla ei ole stressiä, epämukavuutta ja kipua.

Mutta tämä menettely on edelleen pitkälti huonompi kuin klassinen kolonoskopia. Se ei salli sellaisten patologisten vaurioiden tunnistamista, joiden koko on alle 10 mm. Siksi monissa tapauksissa tällainen tutkimus on alustava ja sen jälkeen tarvitaan klassista kolonoskopiaa.

Menettelyn jälkeen: mahdolliset komplikaatiot

Tutkimuksen aikana ilma pumpataan suoliston onteloon. Kun toimenpide päättyy, se poistetaan imemällä kolonoskoopilla. Joissakin tapauksissa on kuitenkin epämiellyttävää epämukavuutta ja levottomuutta. Näiden tunteiden poistamiseksi potilasta suositellaan juomaan aktiivihiiltä, joka on esiliuotettu lasilliseen vettä. Potilaan annetaan syödä ja juoda välittömästi tutkimuksen päätyttyä.

Menettely olisi toteutettava erikoistuneessa laitoksessa, pätevässä ja kokeneessa asiantuntijassa. Jos käytät kaikkia sääntöjä, tämä menetelmä on täysin vaaraton eikä aiheuta haitallisia vaikutuksia. Kuten kaikissa lääketieteellisissä toimenpiteissä, on kuitenkin komplikaatioiden vaara:

Suolen seinämän rei'itys. Se on havaittu noin 1 prosentissa tapauksista ja useimmiten esiintyy suolen seinämien limakalvojen tai röyhkeiden prosessien haavaumien seurauksena. Tällaisissa tapauksissa suoritetaan kiireellinen kirurginen toimenpide, jolla pyritään palauttamaan vaurioituneen alueen eheys.
Verenvuoto suolistossa. Tämä komplikaatio on melko harvinaista ja voi esiintyä sekä menettelyn aikana että sen jälkeen. Lopputuloksena oli adrenaliinin käyttöönotto.
Vatsakipu menettelyn jälkeen. Useimmiten ne esiintyvät polyyppien poistamisen jälkeen, poistetaan kipulääkkeillä.

Potilaan täytyy kiireesti käydä lääkärillä, jos hänellä on kuume kolonoskopian, oksentelun, pahoinvoinnin, huimauksen, heikkouden jälkeen. Komplikaatioiden kehittyessä voi olla tajunnan menetys, verenvuodon ilmaantuminen peräsuolesta tai verinen ripuli. Kaikki nämä ilmenemismuodot edellyttävät välitöntä lääketieteellistä apua. Tällaiset komplikaatiot ovat kuitenkin harvinaisia, yleensä menettely on onnistunut eikä aiheuta haitallisia vaikutuksia.

Yli 50-vuotiaille ihmisille suositellaan säännöllistä suolistokokeita kolonoskopian avulla. Näin voit tunnistaa paksusuolen syövän alkuvaiheessa ja antaa mahdollisuuden tappaa sairaus.

Moskovan kolonoskopiamenetelmällä tehdyn suolistokokeen kustannukset riippuvat useista tekijöistä: klinikan tai diagnostiikkakeskuksen tasosta, laitteista, joissa on modernit laitteet ja endoskooppisten lääkärien pätevyys.

Menettelyn keskihinta on 4500 - 7500 ruplaa. Joissakin eliittihoidoissa tutkimusten kustannukset voivat nousta jopa 18 000 ruplaan. Anestesian avulla menettely on kalliimpi. Yleensä tutkimuksen kustannukset ovat melko hyväksyttäviä ja kaikkien potilaiden käytettävissä.

Suolen kolonoskopia

Kirjoita arvostelu yrityksestä №1

Hän suoritti äskettäin suoliston kolonoskopian, oli monia pelkoja ja pelkoja, mutta menettely osoittautui huonommaksi kuin mikään muu tutkimus. Ennen kuin otin sen endoskopistille, minun piti huolellisesti valmistautua, seurata tiettyä ruokavaliota ja puhdistaa suolet peräruiskeilla. Itse menettely meni hyvin, se kesti noin 15 minuuttia.

Käsittelyn aikana lääkäri tuki ja selitti, mitä tehdä, milloin hetkiä se kannattaa ja hengittää kunnolla. En tuntenut mitään erityistä kipua, mutta siellä oli epämiellyttäviä tunteita, varsinkin niissä hetkissä, jolloin ilma pumpattiin suolistoon taittamaan taitokset.

Menettelyn jälkeen vatsassa oli jonkin verran epämukavuutta jonkin aikaa, ilmeisesti ei kaikki ilmaa pumpattu, jouduin juoda aktiivihiiltä ja istumaan wc: ssä pidempään. Muuten kaikki on kunnossa.

Tarkista numero 2

Viime aikoina tehtiin kolonoskopia yleisanestesiassa. Pelkään hirvittävän kipua, lisäksi olen hienovarainen nainen, paino on vain 52 kg, ja ihmisille, joilla on tällainen perustuslaki, menettely on paljon tuskallista. Maksoin anestesiasta 2800 ruplaa ja en ole pahoillani.

Menettelyn aikana ei tuntenut mitään. Anestesian erottamisen jälkeen ei ollut epämukavuutta, mikään ei muistuttanut, että suolistani tutkittiin sisältä koettimella. Niin anestesia ei voi pelätä mitään.

Ja lopuksi, katso video, joka kertoo ja osoittaa, miten kolonoskopia suoritetaan:

Kolonoskopia: mikä se on ja miten se tehdään?

Nykyaikaisissa olosuhteissa kolonoskopia kestää 20 minuuttia - 1 tunti, ja potilas kuluttaa suurimman osan ajasta tajuttomassa tilassa. Mutta kolonoskopian valmistelu voi kestää vähintään viikon. Mikä on kolonoskopia, miten suolet voidaan puhdistaa ennen kolonoskopiaa, miten valita peräruiske, mitkä lääkkeet otetaan ja miten menettely suoritetaan - tämä artikkeli vastaa kaikkiin kysymyksiin.

Kolonoskopia - mikä se on

On hyvin tunnettua, että tällainen monimutkainen menetelmä kolonoskopiana on tarpeen paksusuolen ja peräsuolen patologioiden diagnosoimiseksi. Menettely koostuu koettimen (kolonoskoopin) asettamisesta peräaukkoon. Koetin on kiinnitetty joustavaan putkeen ja sisältää pienen videokameran, jonka avulla lääkäri voi tutkia limakalvon pintaa koko paksusuolessa. Laitteen pituus on 1,45 m, mikä mahdollistaa sokean, sigmoidin, paksusuolen ja peräsuolen tarkastuksen. Kolonoskopia ei vaikuta ohutsuoleen. Tarvittaessa kolonoskopiaa voidaan käyttää myös polyyppien tai muiden tyyppisten kasvainten poistamiseen tai kudosnäytteiden ottamiseen analyysiä varten (biopsia).

Miksi tarvitsemme suoliston kolonoskopiaa?

Potilaalle näytetään krooninen vatsakipu, peräaukon verenvuoto, krooninen ummetus, ripuli ja muut suolistoon liittyvät ongelmat.

Voit myös käydä kolonoskopiassa suoliston syöpään. Jos potilas on yli 50-vuotias ja samaan aikaan perheessä ei ole havaittu paksusuolen syövän tapauksia, lääkäri voi suositella, että hän tutkii vatsaontelon kolonoskoopilla 7–10 vuoden välein.

Jos potilas on taipuvainen muodostamaan polyyppejä paksusuolen seinille, kolonoskopia olisi suoritettava säännöllisin väliajoin, jotta löydettäisiin ja poistettaisiin seinämien tarkastuksen aikana esiintyvät polyypit. Tämä manipulointi tehdään kolorektaalisyövän riskin vähentämiseksi.

Kolonoskopian komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa menettely tapahtuu ilman vaaratilanteita, mutta joissakin tapauksissa voi esiintyä seuraavia komplikaatioita:

Potilas voi kehittää haittavaikutuksen tutkimuksessa käytetylle anestesia-lääkkeelle;
Verenvuoto voi ilmetä, kun polypoli poistetaan ja kudosnäyte otetaan;
Hyvin harvinaisissa tapauksissa paksusuolen seinämän rei'itys on mahdollista.

Valmistelu kolonoskopiaan

Kolonoskopia on lääketieteellisen menettelyn pieni vaikutus, useimmat ihmiset kokevat sen anestesian vaikutuksen alaisena. Itse tutkimus ei kestä enempää kuin tunti, ja elpyminen jälkeen - pari tuntia. Suurin vaikeus potilaille on valmistelu tutkimukseen. On hieman lohduttavaa, että jos menettely on onnistunut, eikä patologioita ole tunnistettu, seuraavia ei ehkä tarvita 7–10 vuotta.

On tunnettua, että kolonoskopia edellyttää suoliston alustavaa puhdistusta niin, että se on tyhjä ja mahdollisimman puhdas (niin paljon kuin mahdollista) - muuten elintarvikkeiden roskat ja ulosteet saattavat vaikeuttaa lääkärin tarkastelua. Yleensä, kun lääkäri määrää diagnostisen menettelyn, hän kertoo potilaalle, miten valmistautua siihen, mitä syödä, mitä lääkkeitä käyttää ja mitä kehon reaktioita odotetaan valmistusprosessissa. Kolonoskopian valmistusmenetelmä valitaan kullekin potilaalle erikseen.

Seitsemän päivää ennen kolonoskopiaa: varastoi kaikki mitä tarvitset

Ainakin seitsemän päivää ennen kolonoskopiaa on suositeltavaa mennä apteekkiin ja ostaa tarvittavat lääkkeet (koska silloin on paljon vaikeampi tehdä tämä). Luettelo sisältää:

ulostuslääkkeitä,
Pyyhkeet tai hyvä WC-paperi,
Kosteuttava anti-inflammatorinen ihovoide,
Elintarvikkeet.

Huumeiden osalta on suositeltavaa käyttää lääkärin määräämiä lääkkeitä.

Melko monimutkaisempi ongelma on WC-paperilla. Useiden matkalla WC: hen lyhyen aikaa, tavallinen halpa wc-paperi voi alkaa naarmuttaa ja ärsyttää ihoa, ja jos halu löytyy talon ulkopuolella, märkäpyyhkeet auttavat. On suositeltavaa käyttää pyyhkeitä aloe-mehulla tai E-vitamiinilla - nämä aineet auttavat rauhoittamaan tulehtunutta ihoa.

Valmistelun aikana on suositeltavaa suorittaa peräaukon alueen säännöllinen voitelu kerman kanssa - tämä helpottaa ärsytystä ja auttaa vähentämään ripulin ja WC-paperille altistumisen aiheuttamaa tulehdusriskiä.

Myöhempien vaiheiden valmisteluun tulisi sisältyä erikoisaterioita. On syytä syödä lääkärin määräysten mukaisesti; On toivottavaa miettiä valikkoa tutkimusta edeltävinä päivinä. On suositeltavaa varastoida helposti sulavaa ruokaa, joka ei aiheuta ummetusta, ja riittävästi nestettä. Se voi olla sekä urheilujuomia että kevyitä läpinäkyviä nesteitä.

Viisi päivää ennen kolonoskopiaa: ruokavalio

Tässä valmisteluvaiheessa potilaan on mukautettava ruokavaliotaan siten, että se sisältää helposti sulavat ja helposti luonnollisesti esiin tulevat tuotteet (tämä on erityisen tärkeää ummetusta sairastaville). Nämä ovat vähäkuituisia elintarvikkeita, kuten kevyt leipä, pasta, riisi, munat, vähärasvainen liha (siipikarja tai kala), kasvikset ilman ihoa, hedelmät ilman siemeniä ja iho. Noin kaksi päivää ennen tutkimusta on suositeltavaa siirtyä pehmeisiin elintarvikkeisiin, kuten munakokkeliin, kasvisruuveihin ja keittoihin, kypsiin hedelmiin ilman ihoa, esimerkiksi banaaneihin.

Raskaita ja pitkään pilkottuja elintarvikkeita tulisi välttää; niiden jäämät saattavat vaikeuttaa lääkärin suoliston tutkimista. Näitä ovat rasvaiset ja paistetut elintarvikkeet, sitkeät lihat, siemenet, pähkinät, viljat, raaka vihannekset, hedelmien ja vihannesten nahat, hedelmät siemenillä ja nahoilla, kaali (parsakaali, valkoinen, väri), salaatti, maissi, palkokasvit (papuja, herneitä, kikherneet).

Ennen tutkimuksen valmistelua sinun tulee ilmoittaa lääkärillesi kaikista lääkkeistä (erityisesti diabeteksen, korkean verenpaineen, sydänsairauksien tai anemian tapauksessa). On myös tarpeen raportoida antikoagulanttien käytöstä (esim. Warfarin, Cybor jne.). Saatat joutua säätämään annosta vastaamaan tulevaa tutkimusta tai jopa kieltäytymään ottamasta lääkkeitä valmistelun ajaksi. Varoitus! Vitamiinit, ravintolisät ja muut lääkkeet, joita potilaalla käytetään usein, ovat myös lääkkeitä, joita lääkärin on varoitettava.

24 tuntia ennen kolonoskopiaa

Tänä aikana valmistelu tapahtuu tärkeimmässä vaiheessa. Vaikka potilas söisi edellisessä vaiheessa vain määrättyjä tuotteita, eräänä päivänä ennen menettelyä olisi luovuttava kiinteästä ruoasta ja vaihdettava yksinomaan nestemäiseen ravintoon. Syy - suoliston puhdistus vie aikaa; poistamaan kaikki paksusuoleen kertyneet kiinteät jätteet, tarvitset vähintään yhden päivän.

On erittäin tärkeää, että tässä tutkimusjakson aikana keho saa riittävästi nestettä. Potilas voi juoda kirkasta, väritöntä nestettä; mieluiten joka tunti juoda ainakin lasia. Tähän kuuluvat puhdas vesi, tee ja kahvi ilman maitoa tai kermaa, ei-rasvainen liemi, kivennäisvesi. Värjättyjä nesteitä, erityisesti punaista, tulee välttää - lääkäri voi sekoittaa jäänteensä veren kanssa suoliston sisäpinnan tutkimisessa, mikä vaikeuttaa diagnoosin tekemistä.

Kolonoskopiaa edeltävä yö

Tällä hetkellä valmistelu sisältää jäännösjätteen loppusijoituksen. Suolen puhdistus suoritetaan lääkärin määräämällä laksatiivilla. Yleensä suositellaan, että laksatiivinen annos otetaan kahdessa annoksessa: 12 tuntia ennen tutkimusta ja 6 tuntia ennen sitä. Jos esimerkiksi kolonoskopia on tarkoitus järjestää kello 6-7 aamulla, ensimmäinen annos otetaan keskipäivällä edellisenä päivänä ja toinen annos - juuri ennen keskiyötä.

Laksatiivin oton jälkeen henkilön suolet alkavat työntää jätettä kiihtyvään tahtiin, mikä johtaa ripuliin. Ripulin lisäksi potilaalla voi esiintyä vatsakrampeja, vatsan paisumista, epämukavuutta ja oksentelua ja jopa oksentelua. Jos henkilöllä on peräpukamia, hän voi tulehtua, mikä lisää epämiellyttäviä tunteita.

WC: n on istuttava pitkään, joten on suositeltavaa järjestää se etukäteen mahdollisimman mukavasti. Penkin jalkojesi alla, mielenkiintoinen kirja, tabletti, jossa on peli - kaikki tämä auttaa kirkastamaan wc: n pitkiä tunteja. Ennalta ostetut pehmeät wc-paperit ja märkäpyyhkeet (tai märkä wc-paperi), joissa on anti-inflammatorinen ja kosteuttava kyllästys, sekä voiteet ja voiteet auttavat vähentämään ihon ärsytystä usein käyntien jälkeen.

Jos lääkäri ei ole määrittänyt erityisiä laksatiivisia lääkkeitä, voit tehdä seuraavat toimet:

Risiiniöljy 2 rkl. l. Jos nielet puhdasta voita kovasti, se voidaan liuottaa lasilliseen fermentoitua maitotuotetta (jogurtti, kefiiri, ryazhenka).

2/3 kuppi kolmekymmentä prosenttia magnesiumsulfaattiliuosta. Magnesia on äärimmäisen epämiellyttävä makuun, joten voit juoda sitä kevyellä makealla mehulla, purista sitruunan lasiin laksatiivilla, lisätä inkivääriä tai muita miellyttävän hajuisia aineita.

Muita lääkkeitä ei suositella käytettäväksi - suoliston täydellinen puhdistus niiden kanssa on mahdotonta. Voit ottaa ne vain, jos olet yliherkkä kahdelle ensimmäiselle lääkkeelle; Tässä asiassa on parempi kuulla lääkäriä.

Joissakin tapauksissa lääkäri voi ehdottaa, että potilas käyttää peräruisketta. Tämä tehdään joko testiä edeltävänä iltana tai pari tuntia ennen. Yleensä käytetään 1,5 litran peräruiske ja täytä se lämpimällä vedellä. Peräruiske toistetaan, kunnes ilmestyy lähes puhdas ja epäselvä viemärivesi.

Valmistelu kolonoskopiaan käyttäen osmoottisia laksatiiveja

Vaikka peräruiske on varmasti tehokas, itse valmistelun ja käytön prosessi voi olla potilaan kannalta vaikeaa ja epämiellyttävää. Nykyaikaiset lääkkeet tulevat apuun erityisesti osmoottisia laksatiiveja, jotka sisältävät makrogolia. Suolen puhdistamisen tehokkuus makrogolia sisältävillä valmisteilla riippuu vain kulutetun liuoksen tilavuudesta. Sinun on käytettävä vähintään kolme - neljä litraa; Onneksi sulfaattimagnesian päivien jälkeen lääke on astunut eteenpäin ja niiden maku ei ole niin inhottavaa. Äärimmäisissä tapauksissa voit aina käyttää makeutusainetta tai aromiainetta, kuten sitruunamehua tai inkivääriä.

Plus laksatiiviset lääkkeet, jotka perustuvat makrogoliin, koska ne eivät aiheuta kehon kuivumista, ja jopa päinvastoin - niissä olevat osmoottisesti aktiiviset aineet pitävät veden pääsyn suoleen, mikä auttaa huuhtelemaan ja puhdistamaan suoliston peräruiskeen tasolla. Osmoottiset laksatiivit ovat erityisen hyviä laskeutuvan paksusuolen ja sigmoidin kaksoispisteen puhdistamiseen, jossa peräruiskeen vesi ei ehkä saavu.

Makrogolia sisältävien lääkkeiden kaupalliset nimet - Forlax, Lavacol, Fortrans. Yleensä lääkkeen annos lasketaan potilaan painon perusteella - yksi lääkepussi, joka on liuotettu 1 litraan vettä jokaista 15-20 kg: aan potilaan ruumiinpainoa. Koska tätä vettä on vaikea juoda heti, on suositeltavaa, että potilas juo lasillisen liuosta 20 minuutin välein.

Jos Fortrans soveltuu potilaille, joilla ei ole komplikaatioita, Forlax on suunniteltu erityisesti niille, jotka eivät voi terveydentilansa vuoksi juoda niin paljon nesteitä (esimerkiksi sydän- ja verisuonitauteihin tai mahahaavaumiin). Lääkeaine liuotetaan lasilliseen vettä ja otetaan joko kaksi pussia kerran päivässä (aamulla) tai kaksi pussia aamulla ja illalla kolme päivää ennen tutkimusta. Forlaxia käytettäessä peräruiskuja ei voida välttää - pari tuntia ennen menettelyä on suositeltavaa antaa itsellesi yksi pieni peräruiske.

Ennen kolonoskopiaa: kaksi tuntia

Et voi syödä tai juoda (jopa vettä). Tämä kielto syntyi syystä - mahalaukun läsnäolon vuoksi kolonoskopia voi aiheuttaa oksentelua, jota potilas voi tukehtua yleisanestesiassa. Jotkut sairaanhoitolaitokset vaativat pidempää pidättyvyyttä vedestä (enintään 8 tuntia), joten on suositeltavaa selvittää asia etukäteen.

Kolonoskopia miten menettely menee

Miten kysely on? Kun se tehdään potilaalle, se on viitta ja yleensä mitään muuta. Yleisesti käytetty anestesia. Yleinen anestesia suoritetaan laskimonsisäisenä injektiona, mutta joskus käytetään paikallista nukutusta; tässä tapauksessa lääkäri antaa potilaalle rauhoittavan aineen injektion tai antaa pillereitä.

Potilas sijaitsee sivuttain pöydällä ja vetää polvilleen rinnalleen. Lääkäri lisää kolonoskoopin peräsuoleen peräaukon läpi. Kolonoskoopin putki on tarpeeksi pitkä, jotta kolonoskooppi voi kulkea läpi kaikki suoliston suolet, ja lääkäri voi suorittaa tarkan koko paksusuolen tutkimisen, tutkia sen jokaista limakalvoa. Kolonoskoopilla on valoelementti ja se pystyy ruiskuttamaan ilmaa. Ilma laajentaa suoliston luumenia, jolloin lääkäri voi tutkia sen paremmin.

Putken kärjessä on pieni videokamera, joka lähettää monitorille kuvan suoliston sisäpinnasta. Kolonoskopia sallii myös sellaisten välineiden lisäämisen suolistoon, joiden kanssa kudosnäytteet otetaan, polyypit ja muut epänormaalit muodot poistetaan.

Tyypillisesti kolonoskopia kestää 20 minuutista 1 tuntiin.

tulokset

Negatiivinen tulos on paras. Tämä tarkoittaa sitä, että lääkäri ei tutkimuksen aikana paljastanut mitään paksusuolen tulehduksen sairauksia tai merkkejä. Iäkkäät potilaat, lääkäri voi suositella, että kolorektaalisyöpä testataan uudelleen 7–10 vuoden kuluttua (jos potilaalla ei ole muita riskitekijöitä kuin ikä). Jos negatiivinen tulos johtuu kyvyttömyydestä tutkia täysimääräisesti suolet jäännöksen vuoksi, lääkäri suosittelee todennäköisesti uutta kolonoskopiaa.

Positiivinen tulos - kun lääkäri paljasti patologian paksusuolessa (polyypit, muuttunut kudos jne.). Pääsääntöisesti, jos polyyppien läsnäolo paljastuu, tässä ei ole mitään kauheaa, koska useimmat niistä ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, mutta jotkut saattavat olla syöpälääkkeitä. Tunnistetut polyypit lähetetään laboratorioon analysoimiseksi sen määrittämiseksi, ovatko ne hyvänlaatuisia, syöpälääkkeitä tai pahanlaatuisia kasvaimia. Polyyppien koosta ja lukumäärästä riippuen lääkäri voi määrätä seuraavien kolonoskooppisten tutkimusten tiheyden. Jos polyyppien lukumäärä on melko pieni, kirjaimellisesti yksi tai kaksi kappaletta ja niiden halkaisija on enintään 1 cm, seuraava kolonoskopia suoritetaan vasta viiden vuoden kuluttua. Jos polyyppejä on enemmän, niiden kokoa lisätään tai laboratorioanalyysi on osoittanut, että niillä on tiettyjä ominaisuuksia, lääkäri voi suositella menettelyn pitämistä kolmen vuoden aikana (muiden riskitekijöiden puuttuessa). Jos polyypit ovat pahanlaatuisia, kolonoskopia voi olla tarpeen 3-6 kuukauden kuluttua.

Kun uudelleen kolonoskopia tapahtuu

Jos lääkäri ei ole tyytyväinen suolistosilmukoiden tutkinnan tuloksiin (jäljellä olevat ulostemassat tai muut esteet estävät tutkimuksen), hän voi tarjota toisen kolonoskopian. Jos endoskoopin tiellä on ylitsepääsemättömiä esteitä, käytetään pääsääntöisesti ilmassa olevaa kontrastitutkimusta (barium-peräruiske) tai virtuaalista kolonoskopiaa - kun suolistoa tutkitaan monisirulaalisen tietokonetomografian avulla.

Menettelyn jälkeen

Tutkimuksen jälkeen potilas alkaa ottaa talteen noin tunnin. On suositeltavaa, että perheenjäsenet, ystävät tai sukulaiset vievät hänet kotiin, koska rauhoittavan lääkkeen ottamisen vaikutuksista on mahdollista päästä eroon vain päivän loppuun mennessä. Tässä tilassa on erittäin epätoivottavaa itsenäisesti ajaa tai harjoittaa keskittymistä vaativia toimintoja.

Yleensä tutkimuksen jälkeen potilasta ei suositella syömään tunnin ajan. Tämän ajanjakson jälkeen voit syödä jotain pientä, herkkää koostumusta ja helposti sulavaa (puoli-nestemäinen puuroa hyvin keitetyistä viljoista, nestemäinen juusto, jogurtti ja niin edelleen). Jos polypoli poistettiin, lääkäri voi suositella erityisruokavaliota tietyn ajan.

Jo jonkin aikaa tutkimuksen jälkeen potilas voi tuntea turvotusta tai antaa kaasuja - näin peräsuolen ilma poistuu tutkimuksen aikana. Ei ole välttämätöntä rasittaa vatsaa yrittää puristaa ilmaa voimakkaasti - se tulee vähitellen ulos itsestään. Tilanteen helpottaminen auttaa pystyasennossa ja kävelyä huoneen ympärillä tai lyhyen kävelymatkan päässä. Jos kivun oireet jatkuvat, voidaan käyttää kipulääkettä.

Ensimmäisen suolenliikkeen aikana ulosteet voivat löytyä pienistä veren jälkeistä. Pääsääntöisesti ei ole mitään syytä huoleen - yleensä veri häviää, kun teet uudelleen. Mutta jos veri virtaa edelleen, ulosteessa on verihyytymiä, potilas kokee vatsakipua, hänellä on kuume, sinun tulee välittömästi kääntyä lääkärin puoleen.