Image

Verenkiertohäiriöt jaloissa

Vakavien somaattisten patologioiden, aluksen loukkaantumisen tai epäterveellisen elämäntavan altistuminen voi aiheuttaa verenkiertohäiriöitä jaloissa. Tällöin potilaalla on voimakas kipu raajoissa, mikä tulee voimakkaammaksi harjoituksen jälkeen. Tämä patologia on myös ominaista monien troofisten häiriöiden kehittymiselle haavaumien, gangreenin ja veritulehduksen muodossa bakteeritartunnan lisäämisen seurauksena.

Jos sitä ei hoideta, verenvirtauksen puute on kohtalokas.

Patologian syyt

Jos haluat alentaa alaraajojen verenkiertoa, se voi vaikuttaa ihmiskehoon.

  • ylipaino;
  • liikunnan puute;
  • liiallinen liikunta;
  • syö suuria määriä kolesterolia sisältäviä elintarvikkeita;
  • verisuonikerroksen infektio;
  • trauma;
  • alaraajojen suonikohjuja;
  • diabetes, erityisesti luokka 1;
  • ateroskleroosi.
Aluksen tulehdus, joka on jätetty hoitamatta, aiheuttaa muutoksia ympäröiviin kudoksiin.

Vaurio voi vaikuttaa pääasiassa sekä valtimoihin että laskimoon. Samalla se kehittää patologian keskittymistä seiniinsä ja häiritsee veren normaalia ulosvirtausta kudoksista tai niiden liiallista verenkiertoa. Pitkäaikainen tulehdus tai iskemia provosoivat patologisten muutosten tylsän ympyrän, jonka seurauksena kaikkien jalkojen verenkiertoyhteyksien työ häiriintyy.

Taudin tyypit

Aluksista riippuen verisuonten häiriö on riippuvainen aluksista, joissa verenkierron ensisijainen heikkeneminen on tapahtunut:

  • valtimotauti, joka sisältää ateroskleroosin tai seinien tarttuvan tulehduksen;
  • laskimo, joka liittyy usein suonikohjuihin ja verisuonikalvojen kollageenikuitujen puutteeseen;
  • angiopatiat aiheuttavat merkittäviä trofisia häiriöitä.

Jos henkilöllä on huono verenkierto jaloissa, hän kehittää seuraavat kliiniset oireet:

  • kipu raajoissa, ilmaistu merkittävästi liikunnan jälkeen;
  • trofiset häiriöt hiustenlähtönä, ihon hiutaleena;
  • iho kuumenee kosketukseen havaittavien punoituskeskusten kanssa verisuonten syvyydessä;
  • merkittävä pehmytkudoksen turvotus;
  • lamaus ja kyvyttömyys kävellä.
Takaisin sisällysluetteloon

Tärkeimmät oireet

Verisuonten toiminnallisten muutosten kehityksen alkuvaiheessa tauti voi olla täysin oireeton, mikä aiheuttaa vain vähäistä kipua ja raskautta jalkojen jälkeen harjoituksen jälkeen. Lisäksi kun huono verenkierto muuttuu voimakkaammaksi, kehittyy tulehdusprosessi. Se voi olla akuutti tai krooninen. Merkittävien tulehdusoireiden vuoksi se johtuu useammin bakteeri-infektion lisäämisestä. Tässä tapauksessa potilas kehittyy yleisen ja paikallisen kehon lämpötilan noustessa, raajan turvotusta voimakkaasti, ja säiliöiden aikana on voimakas palava tunne.

Pitkällä aikavälillä huono verenkierto aiheuttaa merkittäviä troofisia häiriöitä. Ne alkavat muuttaa ihon sävyä, hilseilyä ja hiustenlähtöä. Jos jalka- tai jalka-alueella on jopa pieniä mekaanisia vaurioita, syntyy ei-parantava haava, joka lopulta kehittyy troofiseksi haavaksi. Tämä patologia on huonosti hoidettavissa konservatiiviseen hoitoon ja vaatii leikkausta. Kun infektio leviää läheisiin kudoksiin, esiintyy jalkojen gangreenia, ja sen tunkeutuminen vereen aiheuttaa sepsiksen ja voi olla kohtalokas. Alaraajojen laskimoverenkierron rikkominen lisää elintärkeiden alusten embolian riskiä.

Miten diagnosoidaan?

Epäillään, että jalkojen verenvirtaus rikkoo potilaan tätä patologista oireita ja valituksia. Vahvista diagnoosi käyttämällä verisuonten ultraäänitutkimusta Dopplerilla. Lisämenetelmänä voidaan käyttää magneettikuvausta ja angiografiaa. On myös suositeltavaa läpäistä yleinen ja biokemiallinen verikoe. Verenvirtauksen muutoksen syyn tunnistamiseksi on tarpeen analysoida sokeripitoisuus tyhjään vatsaan ja glykeemisen kuormituksen jälkeen, tunnistaa tärkeimmät triglyseridit ja suorittaa veren koagulogrammi.

Alaraajojen verenkiertohäiriöiden hoito

Jos verenkierto jalan aluksissa on heikentynyt, potilasta on hoidettava integroidulla lähestymistavalla. Ensinnäkin vähennä oireiden määrää ja vaaraa kehittää vaarallisia komplikaatioita. Tätä tarkoitusta varten käytetään venotonisia aineita, verihiutaleiden vastaisia ​​aineita, trombolyyttisiä aineita, angioprotektoreita ja mikrokierron tehostajia. Yleiset ovat:

  • "Hepariini";
  • "Fraksiparin";
  • "Streptokinase";
  • "Aescusan";
  • "Cere".
Jos valtimo on vaurioitunut, stentointi voi olla tarpeen.

Toimintojen tehottomuudella osoitettiin alaraajojen verenkiertohäiriöiden kirurgista hoitoa. Jos ulkoisen laskimon syvennys oli vaurioitunut, sen poistaminen on mahdollista, koska veren virtaus kompensoidaan syvällä laskimolla. Valtimoiden patologian tapauksessa käytetään stentin asentamista - erityistä laitetta, joka laajentaa astian luumenia kohtuuttoman loukkaantumisen ja veritulpan muodostumisen yhteydessä. On myös mahdollista poistaa vaurioitunut osa astiasta sen proteesien avulla tai luoda suojattu verenkierto asianomaisen osan ympärille.

Patologian hoidossa suoritetaan usein endoskooppinen menettely, joka on vähemmän invasiivinen.

Leikkauksen jälkeen potilas tarvitsee pitkäaikaisen kuntoutushoitohoidon. Se sisältää fysioterapiamenetelmien käytön. Yleisimmin käytetyt menetelmät magneettiterapiassa, akupunktiossa, mutakylpyissä ja parafiinihauteissa. Kasviperäiset lääkkeet, terapeuttinen hieronta ja voimistelu ovat hyödyllisiä.

Alaraajojen verenkiertohäiriöt

Jokaiseen ihmiskehoon tarvitaan normaalisti happea. Se tulee veren elinten ja kudosten sisään. Siksi, jotta keho toimii normaalisti, tarvitset täyden levityksen.

Jos jalkojen valtimoiden tai suonien rakennetta tai toimintaa rikotaan, esiintyy alaraajojen verenkierron rikkomista.

Alaraajojen verenkiertohäiriöiden syyt

Verenkierron häiriöiden tärkeimmät syyt voidaan jakaa kahteen ryhmään: valtimoihin ja laskimoon.

1. Suonikohjuja.

Suonissa ei ole lihaksikkaita seinämiä, joten ne eivät voi tehdä sopimuksia. Kuitenkin veri, joka voittaa luonnollisen painovoiman, pyrkii ylöspäin sydämeen. Tämä johtuu monista tekijöistä. Yksi niistä on erityisten venttiilien läsnäolo kommunikoivissa (yhdistävissä) suonissa. Ne eivät salli verenvirtausta pinnallisista suonista syvään. Syvistä laskimoista veri nousee korkeammaksi seuraavista syistä:

  • Verenpaine valtimoista.
  • Jalkojen lihasten työ. Lihakset, kuvaannollisesti puhuvat, toimivat pumppujen, urakoitsijoiden ja sulkemisen roolina. Kun sopimus on tehty, he työntävät veren syvistä laskimoista. Kun lihakset ovat rentoina, liikkumista tukee vain valtimoiden verenpaine.
  • Venttiililaitteen läsnäolo.

Epäsuotuisissa olosuhteissa suonet voivat tulla vähemmän joustaviksi, venttiilit atrofoituvat, ja suonikohjuja syntyy ja sitten oireena alaraajojen laskimoverenkierron rikkominen.

Suonikohjujen syyt ovat monet: pystyt, geneettiset taipumukset, hormonaaliset häiriöt, hermoston sairaudet. Tärkeä rooli on elämäntapa: matala liikkuvuus, istumaton tai pysyvä työ, pitkä oleskelu yhdessä paikassa.

Tromboflebiittiä kutsutaan muuttuneen laskimoseinän tulehdukseksi trombin läsnä ollessa. Siksi tämä tauti on joissakin tapauksissa alaraajojen varikoositaudin komplikaatio.

Tulehdus tromboflebiitissa on aseptinen, ts. tulevat ilman mikrobien osallistumista.

Useimmiten tromboflebiittipotilailla on melko vakavia sairauksia, jotka johtavat alaraajojen ja tromboflebiitin huonoon liikkeeseen. Nämä ovat kroonista sydämen vajaatoimintaa sairastavia potilaita, vakavia endokrinologisia ongelmia, onkologiaa jne.

Verisuonen koosta riippuen laskimotulppa voidaan sulkea kokonaan tai osittain. Laskimon lumenin osittainen sulkeminen johtaa alaraajojen laskimokierron kroonisen rikkomisen muodostumiseen.

Valtimoiden sairaudet, jotka johtavat alaraajojen huonoon liikkeeseen:

1. Alaraajojen pääastioiden ateroskleroosin hävittäminen. Tämä tauti vaikuttaa enimmäkseen yli 40-45-vuotiaisiin miehiin. Atherosclerosis obliterans on krooninen sairaus, pitkäaikainen ja johtaa vakaviin verenkiertohäiriöihin. Useimmin niitä ovat keskisuuret (popliteal, femoral) ja suuri kaliiperi.

Atherosclerosis obliterans on systeemisen ateroskleroosin ilmentymä. Tämän taudin muutokset ovat lokeroidut valtimoiden sisävuoressa. Se on talletettu kolesteroli ja rasvakiekko muodostuu. Alkuvaiheessa tämä prosessi on palautuva. Aluksen luumenit kaventuvat ja alkavat vähitellen osoittaa alaraajojen verenkierron merkkejä. Kuten plakki kasvaa, verenkiertohäiriöiden klinikka myös pahenee.

Suurista ateroskleroottisista plakkeista ajan myötä kappaleet voidaan maalata pois ja pudota alla oleviin valtimoihin. Koska niiden halkaisija on pienempi, trombi voi juuttua, aiheuttaa akuuttia verenvuotopuutetta ja johtaa gangreeniin.

2. Endarteriitin (tromboangiitin) hävittäminen on krooninen systeeminen tulehdussairaus, joka vaikuttaa alaraajojen pieniin valtimoihin. Tähän saakka taudin tarkkaa syytä ei voitu todeta. On olemassa useita keskeisiä teorioita häviävän endarteriitin esiintymisestä:

  • tarttuva-myrkyllinen (provokaattori - tarttuva aine);
  • veren hyytymisen patologia;
  • allerginen (allerginen reaktio tupakalle);
  • ateroskleroottinen.

3. Diabeettinen angiopatia. Diabetes mellitus on sydän- ja verisuonitautien riskitekijä. Vaurio voi olla makro- tai mikroangiopatia. Ajan mittaan alaraajojen heikko kierto johtaa kaikkein kaukaisimpien alueiden kuolemaan: varpaiden kärjet, sitten alemmat jalat jne. Diabeettistä angiopatiaa pahentaa se tosiasia, että tässä ryhmässä vain harvoissa tapauksissa potilailla ei ole samanaikaisesti ateroskleroosia tai sydän- ja verisuonisairaus. Useimmissa tapauksissa on olemassa yhdistetty patologia, ja siten verenkierron heikkeneminen etenee melko nopeasti.

Riskitekijät, jotka johtavat alaraajojen verenkiertohäiriöiden kehittymiseen

- kolesterolin ja lipidien epätasapainon lisääntyminen;

- korkea verenpaine;

- homokysteiinin lisääntyneet tasot;

- lihavuus 1 tai enemmän astetta;

- istumaton elämäntapa jne.

oireet

Tärkeimmät oireet riippuvat verenkiertohäiriöiden asteesta.

Potilaan alkuvaiheessa voi esiintyä lievää epämukavuutta tai kipua suhteellisen vähän harjoituksen jälkeen. Kun alaraajojen verenkiertohäiriöt etenevät, oireet ovat selvempiä. Kiput tehostuvat, tyypillinen oire esiintyy - ajoittainen claudikaatio. Tällä tarkoitetaan kipua tai voimakasta epämukavuutta alaraajoissa, mikä tapahtuu kävelyn aikana ja häviää pysähtymättä. Sen mukaan, kuinka pitkälle henkilö voi kävellä ennen ajoittaisen claudikaation alkamista, määrittää verenkiertohäiriöiden aste.

Kun ihon troofisten häiriöiden eteneminen tapahtuu: ne muuttuvat vaaleiksi, kuiviksi ja voivat esiintyä trofisia haavaumia. Kun prosessi on pitkälle edennyt, gangreeni alkaa.

Alaraajojen verenkiertohäiriöiden hoito

Verenkiertohäiriöiden hoitoa ei ole olemassa. Tämä johtuu siitä, että sellaisenaan diagnoosi: ”alaraajojen heikko kierto” ei ole. Tämä on oire, joka on sairauden oire.

Jos varikoositauti aiheuttaa alaraajojen laskimonsisäisen kierroksen rikkomista, on tarpeen käsitellä sitä.

Jos syy häviää ateroskleroosin, on aina tarpeen säätää ruokavalion kokonaiskolesterolin ja muiden lipidien tason normalisoimiseksi.

Erikoiskäsittelyn lisäksi on aina yleisiä suosituksia, joiden jälkeen alaraajojen verenkiertohäiriöiden etenemistä voidaan hidastaa. Ensinnäkin se on tupakoinnin lopettaminen. Tähän kuuluu myös liikkuvan elämäntavan säilyttäminen. Sydän- ja verisuonitautien kehittymisen riski kasvaa dramaattisesti, jos henkilö kulkee alle 12 km viikossa.

Alaraajojen verenkiertohäiriöiden monimutkainen hoito sisältää aina fysioterapian ja fysioterapian.

Artikkeliin liittyvät YouTube-videot:

Tiedot on yleistetty ja ne on tarkoitettu vain tiedoksi. Ota yhteyttä lääkäriin ensimmäisten sairauden oireiden vuoksi. Itsehoito on terveydelle vaarallista!

Alaraajojen verenkiertohäiriöt: oireet ja hoito

Huono verenkierto alaraajoissa on seurausta muutoksista veren laadussa ja määrässä jalkojen astioissa tai niiden vahingoittumisen seurauksena.

Yleensä verenkiertohäiriöt jaloissa voivat olla samanaikaista tautia, johon sairastuu tiettyjä astioiden osia, sekä itsenäinen sairaus, jolle on tunnusomaista distaalisten astioiden leesiot.

Taudilla on oma luokittelu, joka on seuraava:

  • arteriaalisen läpäisevyyden valtimon vajaatoiminnan rikkomisen seurauksena, joka voi olla akuutti tai krooninen;
  • laskimoon liittyvän ulosvirtauksen vastaisesti kehittyy laskimonsisäinen vajaatoiminta, joka voi ilmetä myös kroonisessa tai akuutissa muodossa;
  • ja lopuksi erotetaan polyneuropatia ja diabeettinen mikroangiopatia.

Rikkomisen syyt

Patologian kehittymisestä vastuussa on useita tekijöitä, tällä hetkellä verenkiertohäiriöt valtimoissa on yleensä jaettu kolmeen pääryhmään:

  • oireet vaikuttavat perifeerisiin osiin eli valtimoihin ja niiden edelleen kaventumiseen ateroskleroottisten plakkien muodostumisen vuoksi;
  • valtimoiden seinät ovat tulehtuneet;
  • on valtimoiden spasmi.

Tällaisia ​​verenkiertohäiriöitä havaitaan usein seuraavien kehittyvien sairauksien vuoksi:

  1. Atherosclerosis obliterans, joka johtuu rasvaa muistuttavien aineiden ja kolesterolin kertymisestä astioihin. Tämän perusteella muodostuu skleroottisia plakkeja, jotka ajan myötä voivat johtaa sekä verisuonten kulkeutumisen osittaiseen että täydelliseen tukkeutumiseen. Taudista voi vaikuttaa jokin sukupuoli ja ikäryhmä.
  2. Patologian kehittymisen syy voi olla alusten autoimmuunisairaus kroonisessa muodossa (tromboangiitti). Samaan aikaan, koska spasmiset astiat ovat reissä, veri ei voi virrata alaraajoihin riittävässä määrin. Tämän taudin kehittyminen edistää huonoja tapoja. Usein sairaus havaitaan nuorilla, miehillä.
  3. Hirvittävin komplikaatio on diabeettinen jalka, joka on verisuonten vaurion diabeteksen tulos. Jos veri ei virtaa jalkoihin oikealla määrällä, gangreeni voi alkaa kehittyä. Tässä tapauksessa kärsivät raajat amputoidaan.
  4. Alaraajojen laskimoverenkierron rikkominen aiheuttaa tromboflebiittiä ja suonikohjuja. Samalla verenvirtausjärjestelmä häiriintyy, ja sen seurauksena verisuonten seinät heikkenevät.

Oireet verenkiertohäiriöissä jaloissa

Verenkiertohäiriöitä häiritsee valtimoiden tukkeutuminen tai supistuminen. Usein tämä sairaus kärsii vakavasta kipuista kävellessään, joka pyrkii laskemaan levossa.

Tätä ilmiötä kutsutaan ajoittaiseksi särmiksi. Tämä vaikutus voi johtua useista sairauksista, mutta joka tapauksessa nämä oireet ovat merkkejä valtimoiden ongelmista.

Seuraavat tekijät saattavat olla vastuussa välikäsittelyn esiintymisestä:

  • huonot tavat (juominen ja tupakointi);
  • diabetes;
  • geneettinen taipumus;
  • stressaava tila;
  • lihavuus;
  • rasva-aineenvaihduntajärjestelmän epäonnistuminen;
  • ikä.

Jos laskimonsisäisissä astioissa havaitaan alaraajojen verenkiertohäiriöitä, sille on tunnusomaista kipu, joka voidaan sijoittaa mihin tahansa alarajan osaan.

Siten kipu, joka tuntuu alemmassa jalkassa, polvessa, lonkassa, jalkassa tai harvinaisissa tapauksissa lannerangan alueella, voi viitata tautiin.

Usein häiriön oire on jalkojen heikkous tai raskaus, kylmyys, tunnottomuus tai krampit. Hyvin harvoin tauti on oireeton.

Diagnostiset kriteerit

Alaraajojen verenkiertohäiriöiden diagnosoimiseksi ja asianmukaista hoitoa varten on tärkeää, että asiantuntija selventää useita tekijöitä: paikannuksen syy, sijainti ja syvyys, tyyppi (aluksen osittainen tai täydellinen sulkeminen) ja aste.

Tällä hetkellä on olemassa luokittelu verenvirtahäiriöiden kehittymisen vaiheiden mukaan, jotka riippuvat oireista:

  1. Ensimmäinen on täysi korvaus. Samalla on jalkojen kylmyys, pistely, tunnottomuus ja väsymys, joka tapahtuu vasta fyysisen rasituksen jälkeen.
  2. Toinen on toiminnallisista kuormista johtuva vika. Tässä tapauksessa havaitaan kaikki ensimmäisen vaiheen oireet, ja myös ajoittainen claudikaatio voi kehittyä.
  3. Kolmas - lepotilassa havaitaan vika. Havaittu kipu, joka ei kulje lepotilassa ja yöllä.
  4. Neljäs - nekroottiset muutokset esiintyvät jaloissa. Samalla patologian kehittymiseen liittyy merkkejä gangreenista ja iskeemisestä kipusta. Tilanteen lievittämiseksi kipulääkkeitä määrätään huumausaineiden perusteella.

Voidakseen diagnosoida asiantuntijat käyttävät erilaisia ​​menetelmiä, joihin kuuluvat muun muassa palpointi, sisäinen tarkastelu, authulcointi ja lyömäsoittimet. Lisäksi tehdään lisätutkimuksia:

Taudin perinteinen hoito

Jotta asiantuntija voi määrätä hoitomenetelmän, on tarpeen tunnistaa rikkomisen lähde. Periaatteessa perinteinen hoitomenetelmä käsittää useita toimintoja. Lisäksi pakollinen hoitomitta on sellaisten lääkkeiden käyttöönotto, jotka voivat parantaa verisuonten sävyä ja vahvistaa kapillaareja.

Alaraajojen verenkiertohäiriöiden perinteinen hoito voi olla fysioterapeuttinen ja kirurginen. Fysioterapiahoito soveltuu vain patologian alkuvaiheeseen.

Samalla potilaan tulee ottaa käyttöön useita lääkkeitä: venotonisia, geo-apaattisia ja flebotrooppisia lääkkeitä, lipofotisia ja angioprotektoreita, sekä verenkiertoa, tulehdusta ja antikoagulantteja.

Jos taudin vaihe on melko laiminlyöty, fysioterapia ei riitä, tarvitaan kirurgisia toimenpiteitä: avoin leikkaus ja angioplastia.

Toiseen menetelmään kuuluu lävistys nivusalueella ja erityisen ohuen katetrin tuominen valtimoihin, joissa on balloni lopussa. Täten katetri tuodaan paikkaan, jossa tukos tapahtui, ja ilmapallo täytetään valtimon laajentamiseksi. Näin veren virtaus palautuu. Relapsien välttämiseksi tarvitaan stentin asennus.

Mitä voi tehdä kotona

Palaa normaaliin verenkiertojärjestelmään kotona. Tärkeintä on, että kaikki toimet toteutetaan perinteisen hoidon yhteydessä.

Yleiset vahvistamismenettelyt

Sen vuoksi olisi noudatettava seuraavia menettelyjä:

  • jalkasuihku;
  • enemmän liikkeitä, urheilun tulisi olla tärkein osa elämää (istuessaan on suositeltavaa ohittaa työpaikka 40 minuutin välein);
  • pitäisi luopua huonoista tavoista;
  • kun valitset kenkiä, ei kiinnitä huomiota ulkonäköön, vaan materiaaliin ja mukavuuteen (ei kapeita kenkiä ja kantapäät);
  • rennossa tilassa jalkojen tulisi olla sellaisessa asennossa, jossa niitä ei paineta;
  • Ainakin kerran päivässä, sinun pitäisi hieroa jalka, vain hankaamalla kukin 5 minuuttia;
  • on noudatettava asianmukaisen ravitsemuksen järjestelmää ja hylättävä pikaruokaa ja rasvaisia ​​elintarvikkeita;
  • uni on myös tärkeä tekijä, sen on oltava täydellinen, oikeaan aikaan vähintään 7 tuntia.

Kansan reseptit

Perinteinen lääketiede on tehokas, mutta on parempi käyttää sitä erikoislääkärin määräämässä hoidossa. Näin voit tulevaisuudessa välttää ongelmia ja komplikaatioita.

Verenkiertoa rikkova kansanlääketiede sisältää seuraavaa toimintaa:

  1. Joka aamu, vähintään puoli tuntia ennen poistumista, sinun on voitava jalka sitruunamehulla. Kun agentti on imeytynyt, voit käyttää kenkiä.
  2. Tehokas työkalu on kylpyamme. Samalla vesi on lisättävä keittosekoituksella, joka on peräisin calamusjuurista ja muista yrtteistä, joilla on verisuonia laajentava vaikutus. Liemessä voit myös lisätä nokkonen, oreganon, merkkijonon, timjamin, mustaherukan lehtiä ja kamomillaa.
  3. Jos havaitaan suonikohjuja, voit valmistaa seuraavaa lääkeainetta: liuotetaan teelusikallinen murskattua pippuria lasilliseen kuumaa vettä. Ravista hyvin ennen käyttöä. On tarpeen hyväksyä keinot 3 kertaa päivässä 20 päivän ajan.

Jalka-alusten vahvistaminen

Alusten vahvistamiseksi on ensinnäkin tarpeen mennä uimaan, lenkkeilyyn, ja myös pyöräily ja kävely ovat hyödyllisiä.

Lisäksi sinun tulee noudattaa muita sääntöjä:

  1. Vältä veren stagnoitumista suonissa. Se vaatii liikkumista mahdollisimman paljon eikä istua yhdessä paikassa pitkään. On suositeltavaa vähintään kerran päivässä nostaa jalat korkeammalle ja pysyä tässä asennossa vähintään 5 minuutin ajan.
  2. Vaatteiden tulee olla mukavia ja ne eivät saa haitata. Jos näin tapahtuu, veren virtaus hidastuu. Siksi ihmisille, joilla on samanlainen ongelma, ei ole suositeltavaa käyttää korsetit, vyöt ja pikkuhousut.
  3. Elastisia siteitä ei käytetä harvoin.
  4. Käytetään myös vahvistamaan verisuonten terapeuttisia kylpyjä. Vedessä sinun on lisättävä muutama jääkuutio ja ruoho. Lisäksi keittäminen, voit vain pyyhkiä suonet.
  5. Ja se vaatii myös harjoituksia, jotka koostuvat jalkojen taivuttamisesta ja irrottamisesta nilkkaan. On myös tarpeen pyörittää eri suuntiin jaloilla. Parhaan tuloksen saavuttamiseksi voit siirtää jalat taaksepäin.
  6. Muun muassa on välttämätöntä käyttää geelejä, voiteita ja voiteita, jotka sisältävät kynsilakkiuutetta ja hevoskastanjaa.

Taudin seuraukset

Jos aloitat prosessin, sydäninfarkti voi kehittyä. Lisäksi aivohalvauksen riski kasvaa ja sydän- ja verisuonitautien komplikaatioista johtuvat kuolemat lisääntyvät.

Komplikaatiot hoidon aikana voivat olla riippuvaisia ​​ajoittaisesta syvennyksestä. Tässä tapauksessa tarvitaan tämän patologian oireiden poistamista.

Diabetes mellituksen vuoksi kaikki muuttuu paljon monimutkaisemmaksi. Jos tämä tauti puuttuu, tila voi olla vakaa monta vuotta ilman muutoksia. Joissakin tapauksissa voidaan havaita kriittisen iskemian kehittymistä. Samaan aikaan 25 - 45 prosentissa tapauksista kuolemaan johtava lopputulos on todennäköistä.

Alaraajojen verenkierron rikkominen - tämä on helppo poistaa patologia, jos selvitetään syyt Tärkeintä ei ole antaa kaiken kulkea. Komplikaatioiden välttämiseksi on suositeltavaa tehdä tutkimus kerran kuussa kuukaudessa. Terveellisen ja aktiivisen elämäntavan ylläpitämisessä riski sairauden kehittymisestä vähenee merkittävästi.

Miten hoitaa verenkiertohäiriöitä jaloissa

Artikkelin sisältö:

  1. Mikä on verenkiertohäiriö?
  2. syistä
    • Aikuisilla
    • Lapsilla
    • Vanhemmat ihmiset

  3. oireet
  4. Hoidon piirteet
    • Folk-korjaustoimenpiteet
    • lääkitys
    • Fyysinen kulttuuri

Jalkojen verenkiertohäiriöt ovat vakava patologia, kun alaraajat kärsivät veren puutteesta. Se on terveydelle erittäin vaarallista, koska tässä tapauksessa kudokset kuolevat vähitellen, mikä erityisesti ajan myötä voi johtaa työkyvyttömyyden ja työkyvyttömyyden vähenemiseen. Voit korjata tilanteen erilaisilla lääkkeillä, folk-korjaustoimenpiteillä ja erikoisharjoituksilla.

Mikä rikkoo verenkiertoa jaloissa

Tätä ilmiötä ei pidetä itsenäisenä sairautena, koska se yleensä tuntuu useiden muiden ongelmien, kuten suonikohjujen, tromboflebiitin, jne. Yhteydessä. Tällä tarkoitetaan valtimojen läpi kulkevan veren määrän alenemista alaraajoihin eikä kudosten tarpeiden täyttämistä.

Tätä patologiaa kohtaavat useimmiten yli 40-vuotiaat ihmiset, mutta joskus se häiritsee myös nuoria sekä lapsia. Sen jakautuminen miesten ja naisten sukupuolen välillä on suunnilleen sama.

Aikaisen ja asianmukaisen hoidon puute lisää aivohalvauksen ja sydäninfarktin, ateroskleroosin ja iskemian riskiä. Vaikeissa tapauksissa jalkojen herkkyys pienenee, mikä diabeteksen aikana lisää diabeettisen jalkaoireyhtymän todennäköisyyttä.

Jalkojen verenkiertohäiriöiden diagnosointi, ennaltaehkäisy ja hoito ovat flebologeja, verisuonikirurgeja ja angiologeja. Jos tällaisia ​​henkilöstöyksiköitä ei ole sairaalassa, heidän tehtävänsä hoitaa kardiologi tai neurologi.

Syyt verenkiertohäiriöihin jaloissa

Tällä on tupakointia, ylipainoa, verenpainetauti, kohonnut kolesteroli ja homokysteiini. Riskiryhmään kuuluvat diabeetikot ja erilaiset sydän- ja verisuonitaudit - iskemia, hypotensio, ateroskleroosi, suonikohjuja. Mutta ensinnäkin on tarpeen ottaa huomioon, että jalat ovat kaukana sydämestä, joten he saavat aina vähemmän verta.

Kylmän jalan oireyhtymän syyt aikuisilla

Naisten keskuudessa raskaana olevat naiset valittavat usein kylmyydestä jaloissaan, koska heidän ruumiinmassaa kasvaa dramaattisesti, niiden hormonaalinen tasapaino ja rasva-aineenvaihdunta häiriintyvät. Istuvalla elämäntavalla on myös valtava vaikutus, jonka vuoksi veri muuttuu viskoosiseksi eikä kulkeudu hyvin alusten läpi. Yhtä tärkeitä ovat sydämen ja verisuonten erilaiset sairaudet.

Listaa kaikki olemassa olevat kylmän jalan oireyhtymän syyt:

    Kasvistava dystonia. Jos se on läsnä, potilas häiritsee jalkojen turvotusta, tunne "juoksuputkien juoksemisesta" kehon läpi, vapina jaloissa ja käsivarsissa. Usein tämän taudin kanssa esiintyy ruoansulatuskanavan ja virtsarakon rikkomuksia.

Verenpainetauti. Tämä on tila, jossa paine pidetään suurimmaksi osaksi ajasta yli 120: lla 80: lla. Tällaisessa tilanteessa on mahdollista vahingoittaa pieniä kapillaareja ja avata sisäistä verenvuotoa, mikä voi aiheuttaa ongelmia.

Hypotensio. Tämän taudin alla ymmärretään alhainen verenpaine (alle 120-80), minkä seurauksena veri ei kulje hyvin alusten läpi ja tulee jalkoihin riittämättömissä määrissä.

Diabetes. Riski, että jaloissa on kylmä, on yhtä suuri kuin ensimmäisen, insuliiniriippuvaisen ja toisen tyypin taudin. Tämä johtuu verisuonten leesioista ja heikkoon verenkiertoon.

Sydämen vajaatoiminta. Se voi olla joko synnynnäinen tai hankittu. Pumppaustoiminnon rikkomisen vuoksi sydän tuskin toimittaa muita elimiä verellä.

Anemia. Tämä on yksi yleisimmistä syistä, miksi jalat jäähtyvät. Se voidaan havaita yleisen verikokeen tulosten perusteella.

Raynaudin tauti. Se esiintyy noin 5 prosentissa väestöstä, ja sitä diagnosoidaan yleisimmin 20–40-vuotiailla naisilla. Taudille on ominaista hidas kurssi, jaloissa esiintyvä kylmyys tuntuu vain hyökkäyksen aikaan pienen terminaalin tappion vuoksi.

  • Suonikohjuja. Se voi kehittyä vuosien varrella eikä tuntuu itsestään, mutta jos se ilmenee, riski, että verihyytymiä esiintyy jalkojen luumenissa, kasvaa. Tämän seurauksena verenkierto estetään, ja niiden virtaaminen on yksinkertaisesti vaikeaa. Useimmissa tapauksissa tämä tauti koskee nuoria naisia, erityisesti raskaana olevia naisia ​​ja juuri synnyttäneitä.

  • Muita mahdollisia syitä verenkierron heikentymiseen käsissä ja jaloissa ovat vitamiinin puutos, dehydraatio, alhainen immuniteetti ja raajojen jäätyminen. Harvinaisissa tapauksissa hormonaaliset häiriöt, allergiset reaktiot ja krooninen stressi voivat aiheuttaa ongelmia.

    Lasten jaloissa olevien verenkiertohäiriöiden syyt

    Aivan kuten aikuisilla, lapsuudessa kaikki voidaan syyttää sydän- ja verisuonijärjestelmän eri sairauksista - suonikohjuja, tromboflebiittiä, iskemiaa, vaikka niitä esiintyy harvoin. Nuoret, joilla on valituksia jalkojen tunnottomuudesta, diagnosoivat todennäköisemmin kuolleen endartiitin ja tyypin 1 diabeteksen.

    Myös verenkiertohäiriöiden syy voi olla mikä tahansa havaitsematon synnynnäinen sydänsairaus tai lisääntynyt veren viskositeetti. Lapsuudessa laajalle levinnyttä anemiaa ei suljeta pois.

    Koska alle 10–12-vuotiaalla lapsella on usein ongelmia immuunijärjestelmän kanssa ja kärsii beriberista, keuhkokuume, influenssa ja suoliston infektiot saattavat olla ongelman katalysaattorina.

    Vanhusten jalkojen verenkiertohäiriöiden syyt

    Ongelmana on, että yli 60-65-vuotiailla ihmisillä on usein ylipainoa ja korkea verenpaine, ja niiden aineenvaihdunta on häiriintynyt. On myös tärkeää, että useimmat heistä johtavat passiiviseen elämäntapaan, ja tämä ilmenee verisuonten seinien harvennuksessa ja sen seurauksena niiden eheyden vahingoittumisessa. Riskitekijöitä ovat tupakointitavan yleinen käyttö vanhusten miesten keskuudessa.

    Alla esitämme tällaisen ongelman tunnetuimmat syyt:

      Verenpainetauti. Tämä on todennäköisin syy, koska jokaista 2-3-vuotiasta yli 60-vuotiasta, kun mitataan verenpainetta, esiintyy poikkeamia normistosta 20 tai enemmän.

    Suonikohjuja Koska tämän sairauden omaavien ihmisten suonien seinämien lihakset ovat rentoina, ne eivät käytännössä sovi. Samalla tärkeimpien ihonalais- ten alusten venttiilit estävät veren palaamista jalkoihin.

    Atherosclerosis obliterans. Tälle taudille on tunnusomaista kolesterolin kerääntyminen verisuonten seinämiin, josta plakkit muodostuvat. Ne sulkevat luumenin ja häiritsevät jalkojen verenkiertoa. Yli 60-vuotiaat ihmiset kärsivät eniten tästä.

    Hävitä endarteriitti. Tämä diagnoosi edellyttää alaraajojen pienten valtimoiden kroonista tulehdusta, joka esiintyy yleensä ilman hyvää syytä. Kun astiat kapenevat ja luumen vähenee, verenkierto kudoksissa heikkenee, mikä voi johtaa äkilliseen gangreeniin.

  • Diabeettinen angiopatia. Useimmiten tähän prosessiin osallistuu silmiä pieniä kapillaareja, mutta joskus se ulottuu jalkojen astioihin ja vahingoittaa niiden seinämiä. Tämä johtaa pitkään diabetes mellituksen kulkuun ja säännölliseen veren glukoosipitoisuuden vaihteluun. Vanhemmat ihmiset ovat tulossa lääkäreiden potilaita nuorten sijasta, koska he sairastuvat yleensä pidempään.

  • Tärkeimmät oireet verenkiertohäiriöissä jaloissa

    Patologian ulkoisten ilmenemismuotojen alkuvaiheissa on lähes aina poissa. Haittatilanteen kehittymisen merkki tässä vaiheessa voi olla vain vähäistä epämukavuutta tai lievää kipua fyysisen rasituksen aikana (kävely, juoksu, pyöräily, uinti).

    Kun sairaus on huonontunut, potilaat havaitsevat epämiellyttävien tunteiden lisääntymisen, joka voi esiintyä myös lepotilassa. Usein he valittavat lonkkauksesta, joka on havaittavissa kävelyn aikana, minkä seurauksena ei ole enää mahdollista voittaa pitkiä matkoja jalka.

    Kun tauti etenee, kudosten ravitsemus heikkenee, jalkojen ja jalkojen iho saa sairaan ulkonäön - se muuttuu vaaleaksi ja kuivaksi, päällystetään lukuisilla haavaumilla ja kutinaa. Jälkimmäisissä vaiheissa, jos niitä ei käsitellä, voi kehittyä gangreeni.

    Diagnoosi tehdään Doppler-ultraääni- ja verisuonten angiografian, ihon lämpötilan mittauksen ja kapillaroskopian mukaan. Lääkärin visuaalinen tarkastus sisältää lyömäsoittimet ja epäilyttävien alueiden palppauksen.

    Jalkojen verenkiertohäiriöiden hoidon piirteet

    Ensinnäkin voit suositella käymään saunassa useammin ja ottamaan kontrastisuihkun, joka edistää verisuonten laajentumista. Vähemmän hyödyllinen olisi hieronta, joka riittää tekemään vähintään 2 kertaa kuukaudessa. Aktiivinen elämäntapa ja fyysinen rasitus ovat ensiarvoisen tärkeitä - on tärkeää ajaa säännöllisesti pyörällä tai uida, kävellä enemmän. Myös tilanteen parantamiseksi rikkoo verenkiertoa jaloissa pitäisi olla mukavat kengät, joissa on matalat korkokengät tai taso.

    Kylmän jalat -oireyhtymän hoito

    Vaihtoehtoinen lääketiede tarjoaa mahdollisuuden käsitellä tätä ilmiötä kotikylpyjen, voiteiden, paineiden avulla. Tätä varten voit käyttää erilaisia ​​yrttejä, joista on välttämätöntä valmistaa infuusiota tai keittämistä. Niiden täytyy jo hakea puristuksia tai kylpyjä. Tämä on tehtävä vähintään 1-2 kuukautta, joten yksi kurssi kestää. Tarvittaessa se voidaan toistaa 30-60 päivän kuluessa.

    Suosituimmat reseptit ovat seuraavat:

      Kylpyjä. Brew calamus (50 g) 1 litraan kiehuvaa vettä, anna seistä päivän ajan ja aamu kaada se lämpimään veteen, jota tarvitset 20-30 l. Tällöin sen jalkojen tulisi olla upotettu nilkan syvään, joten käytä tarvittaessa kauhaa. Pidä niitä tässä infuusiossa noin 20 minuuttia, kunnes se alkaa jäähtyä. Samalla tavalla voit käyttää laakereiden lehtiä, jotka otetaan 20 g / 1 litraa kiehuvaa vettä ja 30 ml: aa kasviöljyä. Mutta tämä kokoonpano on pidettävä viikon ajan, ei yötä. Se auttaa hyvin kylvyssä kuivatulla oreganolla (1 osa), merkkijonolla (4 osaa), kamomilla (2 osaa) ja nokkosella (3 osaa).

    Voidetta. Seos, jossa on lämpenevää voidetta (3 rkl) ja cayenne-pippurijauhetta (3 piikkiä), voi parantaa verenkiertoa. Se on hierottava huolellisesti ihoon ja pestävä 4-5 minuutin kuluttua ilman allergista reaktiota. Tämä työkalu vahvistaa verisuonten seinämiä ja puhdistaa ne kolesterolista.

    Tinktuurat. Ne on otettu sisälle ja keitetty, esimerkiksi lila. Tätä varten juurijauhe (2 g) kaadetaan alkoholiin (20 ml) ja pidetään 20 päivää pimeässä paikassa. Ennen käyttöä se on ravistettava ja lisättävä sokeriin (1 tl). Samalla tavalla voit valmistaa hevoskastanja kukkia, joista 50 g on sekoitettava vodkaan (0,5 l). Tätä seosta on säilytettävä kaksi viikkoa ravistellen joka päivä. On suositeltavaa ottaa se 30 tippaa kahdesti päivässä kuukaudessa.

  • Pakkaa. Ongelma-alueille voidaan levittää tinkkkiin kasteltua sideharsoa, joka on valmistettu edellä mainittujen reseptien mukaisesti. Ne on jätettävä 30-50 minuutin ajaksi; siten on mahdollista laajentaa astioita ja vähentää veren viskositeettia. Jos sen sisäänpääsyn jalkojen rikkominen on yhdistetty suonikohjuihin, niin kompassi voidaan valmistaa kamomilla tinktuurista, mustaherukan lehdistä ja merkkijono (20 g kutakin 200 litraa vettä kohti). Pidä hänet jalkojensa alle vähintään 15 minuuttia.

  • Miten hoitaa verenkiertohäiriöitä jaloissa

    Hoidon pitäisi tässä tapauksessa olla monimutkainen, on tarpeen yhdistää tippojen ja tablettien saanti pistoksilla, paikallinen hoito erilaisilla voiteilla, voiteilla, geeleillä. Sen tavoitteena on vähentää verisuonten seinien läpäisevyyttä, niiden vahvistumista, verenvirtauksen normalisoitumista ja laimennusta.

    Edellä mainittuihin tarkoituksiin voidaan osoittaa seuraavat keinot:

      Pudota. Tehokkain tässä on "Eskuzan", joka on suositeltavaa juoda 15 tippaa kerrallaan kolme kertaa päivässä. Kurssin kesto on 2–3 kuukautta. Lääkettä ei voida käyttää lapsille, joilla on munuaisten vajaatoiminta ja allergiset reaktiot.

    Tablettia. Kun arterioleja kavennetaan, ganglioblockerit määrätään ensisijaisesti niiden laajentamiseksi. Niiden joukossa Temekhin ja Pyrilen ovat kysyttyjä, ne ottavat keskimäärin 1 mg 2-4 kertaa päivässä. Verenvirtauksen parantamiseksi bioflavonoidit määrätään, esimerkiksi Antoxide. Aikuisilla on suositeltavaa juoda niitä 2-3 kertaa päivässä aterioiden aikana. Hoito on suoritettava kuukauden kuluessa. Vahvistamiseksi verisuonten seinät ottaa Ascorutin. Sinun täytyy juoda se taulukossa 2. päivässä aikuisille ja 1 kpl. Yli 3-vuotiaat lapset.

    Geelejä. Troksevazin, Girudoven, Dr. Biocon -brändi ja hevosvoimaa hevosvoiman valmistajalta, pidetään varsin tehokkaina. Levitä ne puhtaalle, kuivalle iholle ohuella kerroksella, hieromalla hierontaliikkeitä ja poistumalla, kunnes ne täysin imeytyvät. Paikallisen hoidon kesto on 3 - 4 viikkoa.

    Injektiot. Laskimonsisäistä antoa varten käytetään usein dekstraania, joka parantaa veren kapillaarivirtausta ja kompensoi plasman puuttumisen sen sisäisissä häviöissä. Lääke ei sovi hoitoon trombosytopenian, munuaisten ja sydämen vajaatoiminnan havaitsemisessa. Hemodynaamisten parametrien vakauttamiseksi tarvitaan yksi annos 0,5-1,5 l.

    Voidetta. Hepariini, jolla on antivarikoositoiminta, on täältä saatavissa. Se vahvistaa verisuonten seinämiä, tekee niistä vähemmän läpäiseviä ja vähentää tulehdusta. Taudin luonteesta riippuen aine levitetään iholle 3 kertaa päivässä ja sen odotetaan imeytyvän. Tilan parantamiseksi sinun on suoritettava 30 päivän kurssi.

  • Voiteet. Monipuolisin työkalu on "Abiflor", jota käytetään verisuonten vaurioitumiseen ja verenkierron häiriöihin. Se sisältää pääosin luonnollisia ainesosia - glyseriiniä, havupuun vesirikastetta, bio-lipodermiä. On suositeltavaa käyttää sitä ilman intensiivistä hankausta 2-3 kertaa päivässä ja anna sen imeytyä. Työkalu on kosmeettinen, joten sitä voidaan käyttää ennaltaehkäisevästi jatkuvasti. Samalla tavalla käytettävä kerma-vaha ”Zdorov” tuli melko tunnetuksi.

  • Fyysinen kulttuuri jalkojen verenkiertohäiriöiden hoidossa

    On suotavaa tehdä se aamulla, koska unen jälkeen jalkojen verenkierto on hidasta. Sen vahvistamiseksi riittää, kun annat luokkia 20-25 minuuttia päivässä. Harjoitukset tehdään parhaiten mukavissa vaatteissa, kuten leggingsissä. Voit käyttää tätä tuolia. Lataaminen voidaan suorittaa sekä seisomassa että makaaessa tai istuen.

    Seuraavat harjoitukset auttavat lievittämään tilannetta:

      Lie lattialle kattoon päin, laita kätesi vyötärön alle, laita kädet päälle ja aseta kyynärpäät lattialle. Nyt hitaasti, yksi jalka ylös, nosta ne ylös ja nosta itsesi korkeammalle. Yritä pitää ne suorina ja vedä sukat itseäsi kohti ja kantapäät toiselle puolelle. Olkapäät olisi tällä hetkellä erotettava mahdollisimman laajalti, kaulasta - ei kiinnitettynä. Varmista, että vartalo on yhdellä tasaisella viivalla, lukuun ottamatta yläosaa. Pysy tässä asennossa 30 sekunnin ajan, sitten kevyesti, selkäranka selkärangan kohdalla, laske lattialle ja anna se uudelleen 5 kertaa.

    Toista polkupyörän liikkeet lattialla, kuten polkimalla ensin eteenpäin ja sitten taaksepäin. Tee 20 toistoa itseäsi suuntaan ja päinvastoin kasvoihin. Yritä repiä alaselän lattiasta vatsalihasten jännityksen minimoimiseksi. Nosta jalkasi mahdollisimman korkealle ja aseta ne noin 60 asteen kulmaan.

    Lie takaisin lattialle ja kopioi sakset hetken, ylittäen jalkasi pinnan yläpuolella. On tarpeen kasvattaa ne mahdollisimman laajasti, jotta he voivat tuntea lievän jännityksen. Määrittyneen ajan jälkeen voit rentoutua ja toistaa harjoituksen 5 kertaa lepoajalla.

    Istu tuolilla, nosta jalkasi muodostaaksesi suoran linjan lantioni kanssa ja pidä tämä paikka ajoissa niin kauan kuin voit. Laske sitten jalat lattialle ja toista kaikki 5 kertaa.

  • Pysy sujuvasti, alkaa kantaa painoa kantapäässä, sitten sormissa, pysyä ilmassa muutaman sekunnin ajan. Jatka tätä kiireettömässä rytmissä 2-3 minuutin ajan.

  • Nukkumisen jälkeen on erittäin hyödyllistä, selässä selässä, nojaa seinää vasten ja pysyä tässä asennossa noin 2-3 minuuttia. Kohtalainen kävely voi myös vaikuttaa tilanteeseen. Ei ole välttämätöntä sulkea pois joogoja joogasta - Supta Padangushthasana, Utthita Trikonasana ja Adho Mukha Shvanasana.

    Miten hoitaa verenkiertohäiriöitä jaloissa - katso video:

    Alaraajojen verenkiertohäiriöt

    Kun veren virtaus on häiriintynyt, kudoksesta puuttuu riittävä määrä happea ja ravintoaineita, mikä johtaa sairauteen, jota kutsutaan jalkavaltimotaudiksi tai perifeeriseksi valtimotaudiksi. Näin ollen alaraajojen heikko verenkierto tarkoittaa muuta kuin verenvirtauksen vähenemistä, ja tämä johtuu valtimoiden tukkeutumisesta tai kapenemisesta.

    Alaraajojen verenkiertohäiriöiden syyt

    Tärkeimmät syyt, joiden vuoksi veren virtaus laskee raajoihin, on jaettu kahteen ryhmään:

    Venoottiset sairaudet sisältävät seuraavat sairaudet:

    • Suonikohjuja

    Suonet eivät voi solmia, koska niillä ei ole lihaksia. Samanaikaisesti veri pyrkii voittamaan vetovoiman luonnollisen voiman ylöspäin, ts. sydämeen, mitä tapahtuu eri tekijöiden vuoksi. Yksi niistä on sidekalvojen (kommunikaatio) laskimien erityiset venttiilit. Ne estävät veren takaisinvirtauksen pinnallisista suonista syviin, jolloin se nousee korkeammalle, mikä johtuu: venttiililaitteen läsnäolosta, jalkojen lihasten työstä (ne, puristamisesta ja puristamattomuudesta, veren syvennyksistä laskimosta), veren virtauksesta valtimoista (se tukee verenkiertoa rentoutuen lihakset).

    Erilaisista syistä suonet tulevat vähemmän joustaviksi, venttiilit surkastuvat, mikä johtaa suonikoh- dan kehittymiseen ja sen oireena alaraajojen laskimoverenkierron rikkomiseen. Suonikohjujen syyt voivat olla geneettinen taipumus, hermoston sairaudet, hormonaaliset häiriöt, riittämätön tai liiallinen kuormitus jalkojen lihaksille (istuva tai pysyvä työ, istumaton elämäntapa).

    Tämä termi viittaa laskimoseinän tulehdukseen muodostamalla verihyytymä, joka sulkee sen luumenin. Tästä syystä tromboflebiitti on useimmissa tapauksissa varikoositaudin tai muun vakavan sairauden komplikaatio, joka johti aluksi verenkierron heikentymiseen (esimerkiksi krooninen sydämen vajaatoiminta, syöpä tai vakava endokrinologinen sairaus). Kokoa riippuen hyytymä sulkee luumenin osittain tai kokonaan. Ensimmäisessä tapauksessa he puhuvat kroonisesta alaraajojen verenkierron rikkomisesta toisessa - akuutissa.

    Valtimoiden syyt, jotka johtavat veren virtauksen vähenemiseen raajoihin, ovat:

    • Suurten alusten ateroskleroosin hävittäminen. Tämä krooninen sairaus, joka on systeemisen ateroskleroosin ilmentymä, vaikuttaa pääasiassa suuriin ja keskisuuriin valtimoihin, jotka ovat paikallisen sisäkalvonsa sisällä. Täällä kolesteroli on talletettu, minkä vuoksi muodostuu rasvaa. Kun astia putoaa vähitellen, verenkiertohäiriöiden merkit alkavat näkyä myös. Mutta kun ateroskleroottinen plakki kasvaa, klinikka pahenee. Ajan mittaan se voi maalata ja virrata verenkierron alla oleviin valtimoihin, joiden läpimitta on pienempi, joten verihyytymä voi estää luumenin ja aiheuttaa akuutin verensiirtohäiriön ja sen seurauksena gangreenin;
    • Hävitä endarteriitti. Tämä systeeminen krooninen sairaus vaikuttaa pieniin valtimoihin. Taudin tarkkaa syytä ei ole vielä vahvistettu, mutta on olemassa useita teorioita: ateroskleroottinen, tarttuva-myrkyllinen, allerginen ja veren hyytymisjärjestelmän patologian teoria;
    • Diabeettinen angiopatia. Tämä tauti on diabetes mellituksen komplikaatio, jossa alaraajojen verenkierron vaurio ajan myötä johtaa tiettyjen alueiden (yleensä kaikkein etäisimmän) nekroosiin.

    Riskitekijät

    Alaraajojen verenkierron häiriöitä voi aiheuttaa:

    • Istuva elämäntapa, istuva / pysyvä työ;
    • Homokysteiinin (rikin sisältävä aminohappo, joka muodostuu kehoon metioniinin käsittelyn aikana) tason nostaminen;
    • Alkoholin väärinkäyttö;
    • tupakointi;
    • lihavuus;
    • Diabetes mellitus;
    • Korkea verenpaine;
    • Rasva-aineenvaihdunnan häiriö;
    • stressi;
    • Aikuinen ikä.

    Alaraajojen verenkiertohäiriöiden oireet

    Harvinaisissa tapauksissa häiriö voi olla oireeton, mutta yleisin oire on ajoittainen claudikaatio, ts. epämukavuutta ja / tai alaraajojen kipua, joka esiintyy kävelyn aikana ja häviää lepotilassa. Toisinaan jaloissa on kramppeja, raskautta tai heikkoutta.

    Alaraajojen verenkiertohäiriöiden aste määräytyy sen etäisyyden mukaan, jonka henkilö voi voittaa. Kun tauti etenee, oireet ovat voimakkaampia - kipu kasvaa (se lokalisoituu lonkasta sormenpäihin jopa liikkeen puuttuessa), ihon trofismi tapahtuu (ne tulevat kuiviksi, vaaleat) ja vakavammissa tapauksissa esiintyy troofisia haavaumia, se kehittyy pehmytkudoksen nekroosi, gangreenisarja.

    diagnostiikka

    Tarkastele diagnoosin yhteydessä seuraavia tekijöitä:

    • Taudin syy (suonikohjuja, ateroskleroosia, tromboflebiitti jne.);
    • Vahinkojen syvyys;
    • Rikkomuksen tyyppi (aluksen täysi tai osittainen tukos);
    • Valtimon vaurion aste.

    Vallitsevista oireista riippuen valtimoiden vajaatoiminta on yleensä jaettu neljään vaiheeseen:

    • Vaihe I (täysi korvaus): harjoituksen jälkeen esiintyvien jalkojen tunnottomuus, väsymys, pistely ja kylmyys;
    • Vaihe II (vajaatoiminta toiminnallisilla kuormituksilla): Vaiheen I oireet, joihin lisätään ajoittaista saippuoitumista;
    • Vaihe III (levottomuus): jatkuva kipu, jopa yöllä;
    • Vaihe IV (haavainen-nekroottinen muutos): lisätään iskeemisiä kipuja (joiden vuoksi kipulääkkeitä tarvitaan jatkuvasti henkilölle), ensimmäiset merkit gangreenista ilmenevät.

    Selvitetään määrätty diagnoosi: ultraääni-Doppler-verisuoni, angiografia, kapillaroskopia, termometria, magneettiresonanssiangiografia tai MRI.

    Alaraajojen verenkiertohäiriöiden hoito

    Kuten edellä mainittiin, kudosten verenkierron rikkominen ei ole itsenäinen sairaus, vaan aina toisen sairauden oire, joten alaraajojen verenkiertohäiriöiden hoito koostuu ensisijaisesti siihen johtaneen syyn poistamisesta.

    Laskimon laskimoiden läsnä ollessa hoito kohdistuu sen parantumiseen. Atherosclerosis obliterans, ruokavalio on säädetty normalisoimaan kokonaiskolesterolia.

    Lisäksi potilaille määrätään fysioterapiaa, fysioterapiaharjoituksia ja alaraajojen verenkiertohäiriöiden farmakologista hoitoa, mikä tarkoittaa, että käytetään:

    • Verihiutaleiden vastaiset aineet: parantaa verenkiertoa, lisätä ajoitettua kiertymistä, kuljettaa etäisyyttä, estää arterioskleroosia;
    • Antikoagulantit: estävät veren hyytymistä, estävät verihyytymien muodostumista.

    Mikrokierto: miksi se pahenee, miten parantaa, häiriöiden lokalisointi

    Kaikki tietävät, että ihmiskeho toimii täysin, jos jokainen pieni solu saa happea ja ravinteita kokonaisuudessaan. Ja tämä edellyttää puolestaan ​​mikroviljelmän hyvää toimintaa - pienimmät verisuonet kehossa tai kapillaareja. Niissä kaasut ja ravintoaineet vaihdetaan veren ja ympäröivien kudosten välillä.

    Noin näyttää siltä, ​​että tämä - verisolut (punaiset verisolut) saavat happea keuhkoihin, ja laajan verisuonten verkoston ansiosta kehon kaikki elimet ja kudokset välittävät sen jokaiselle elimelle. Kaikki sisäelimet on jaettu pienempiin ja pienempiin valtimoihin, arteriooleihin ja lopuksi kapillaareihin, joissa ohuimman seinän vuoksi kaasunvaihto tapahtuu veren ja elinten solujen välillä. Kun veri on luovuttanut happea soluihin, se kerää jätetuotteet (hiilidioksidi ja muut aineet), jotka kuljetetaan keuhkoihin pienempien ja suurempien suonien kautta ja uloshengitettynä uloshengitetyllä ilmalla. Samoin solut rikastetaan ravintoaineilla, joiden imeytyminen tapahtuu suolistossa.

    Niinpä se on veren nestemäisen osan ja kapillaarien seinien tila, jotka määrittävät elintärkeiden elinten toiminnan - aivot, sydän, munuaiset jne.

    Kapillaareja edustavat ohuimmat putket, joiden halkaisija mitataan nanometreinä, eikä seinällä ole lihaksikalvoa, ja se soveltuu parhaiten aineiden levittämiseen molempiin suuntiin (kudokseen ja takaisin kapillaarivaloon). Veren virtausnopeus ja verenpaine näissä pienissä astioissa ovat erittäin hitaita (noin 30 mm Hg) suuriin verrattuna (noin 150 mm Hg), jolla on myös suotuisa merkitys veren ja solujen välisen täydellisen kaasunvaihdolle.

    Jos mahdollisten patologisten prosessien takia verenvaihdon reologiset ominaisuudet, sen juoksevuus ja viskositeetti tai aluksen seinämän vaurioituminen varmistavat mikroverenkiertohäiriöitä, jotka vaikuttavat sisäelinten solujen tarjoamiseen tärkeimmillä aineilla.

    Mikrosirkulaatiohäiriöiden syyt

    Tällaiset häiriöt perustuvat verisuonten seinämän vaurioitumisprosessiin, minkä seurauksena sen läpäisevyys kasvaa. Veren pysähtyminen ja sen nestemäisen osan vapautuminen solunulkoiseen tilaan kehittyy, mikä johtaa pienten kapillaarien puristumiseen lisääntyneen solujen välisen nesteen määrän ja solujen ja kapillaarien välisen vaihdon häiriintymisen vuoksi. Lisäksi, kun kiinteä kapillaariseinä on vahingoittunut sisäpuolelta, esimerkiksi ateroskleroosissa, sekä tulehduksellisissa tai autoimmuunisissa verisuonitaudeissa, verihiutaleet "tarttuvat" siihen, yrittäen sulkea muodostunut vika.

    Niinpä tärkeimmät patologiset tilat, jotka johtavat verenkierron häiriöihin mikroverenkierron astioissa ovat:

    • Verenkiertoelimistön keskuselinten patologia - akuutti ja krooninen sydämen vajaatoiminta, kaikenlaiset shokit (traumaattiset, kipu, veren menetyksestä jne.), Sydänlihaksen iskemia, laskimainen hyperemia (veren määrän lisääntyminen ja sen stagnaatio verenkierron laskimoosassa).
    • Patologiset muutokset veren neste- ja soluosien suhteessa - dehydraatio tai päinvastoin veren nestemäisen osan määrän lisääntyminen, jossa on liiallista nesteenottoa kehossa, DIC, jolla on kohonnut trombien muodostuminen astioiden luumenissa.
    • Vaskulaarisen seinän sairaudet:
      1. Vaskuliitti (kirjaimellisesti, vaskulaarista tulehdusta) - ensisijainen verenvuotoa, vaskuliitti, autoimmuunisairaudet (systeeminen lupus erythematosus, nivelreuma, reumaattinen sairaus), vaskuliitti, verenvuotokuume ja bakteremia (sepsis - tunkeutuminen verenkiertoon ja yleistys bakteerit infektiot),
      2. Suurten ja pienten valtimoiden ateroskleroosi, kun ateroskleroottiset plakit leviävät astioiden sisäseinään, mikä estää normaalin verenkierron,
      3. Vaskulaarisen seinän vaurioituminen ja verihyytymien kiinnittyminen siihen verisuonitautien yhteydessä - tromboflebiitti ja flebotromboosi,
      4. Diabetes mellitus, jossa liiallisen glukoosin myrkyllinen vaikutus verisuonten sisäpinnalle tapahtuu, pehmeiden kudosten iskemia (riittämätön verenkierto) kehittyy.

    Mitkä ovat näiden häiriöiden oireet?

    Veren mikroverenkierron häiriöt voivat esiintyä missä tahansa elimessä. Kapillaarivaurio on kuitenkin vaarallisinta sydänlihassa, aivoissa, munuaisissa ja alaraajojen astioissa.

    Sydän

    tyypilliset syyt sydämen lihaksen verenkierron heikentymiseen (sydänlihas)

    Sydänlihaksen mikroverenkierron häiriöt osoittavat sydänlihaksen iskemian tai iskeemisen sydänsairauden kehittymistä. Tämä on krooninen sairaus (IHD), jonka vaara on akuutin sydäninfarktin kehittyminen, usein kuolemaan johtava, sekä kroonisen sydämen vajaatoiminnan muodostumiseen, mikä johtaa siihen, että sydän ei pysty antamaan verta koko keholle.

    Alhaisissa sydänlihaksen verenvirtauksen oireissa esiintyy sellaisia ​​merkkejä kuin lisääntynyt väsymys, yleinen heikkous, huono liikuntatoleranssi, hengenahdistus kävelyn aikana. Kun vaikeaa sydänlihaksen iskemiaa kehittyy, rintalastan taakse tai sydämen projektiossa vasemmalla sekä interscapular-alueella esiintyy puristavia tai polttavia kipuja.

    Aivojen verenkierron häiriöt johtuvat aivoverenkierron akuuteista tai kroonisista häiriöistä. Ensimmäiseen tautiryhmään kuuluvat aivohalvaukset, ja toinen kehittyy pitkän aikavälin arteriaalisen verenpaineen seurauksena, kun aivoja ruokkivat kaulavaltimot ovat lisääntyneen sävyn tilassa, ja myös kaulavaltimon ateroskleroottisen vaurioitumisen tai kohdunkaulan selkärangan merkittävän osteokondroosin seurauksena, kun kohdunkaulan nikama on painetta kaulavaltimoihin.

    verenkiertohäiriöiden aiheuttama aivojen iskemia

    Joka tapauksessa, kun aivosolujen ravitsemus on häiriintynyt, koska veren ja solujen välisen aineen turvotus on pysähtynyt, aivojen aineen mikroinfarktit ovat mahdollisia. Kaikki tämä on nimeltään krooninen dyscirculatory encephalopathy (HDEP).

    DEP: n oireita ovat kognitiivisten ja henkisten toimintojen muutokset, emotionaalisen spektrin häiriöt, unohtaminen, erityisesti kotitalouksien muistin menettäminen, koskettavuus, kyyneleisyys, huimaus, kävelyn epävarmuus ja muut neurologiset oireet.

    munuaiset

    Munuaisten verisuonten mikrokierron häiriöt voivat ilmetä akuuttien tai kroonisten prosessien seurauksena. Täten sokin tilassa veri ei pääse munuaisten verisuoniin, minkä seurauksena akuutti munuaisten vajaatoiminta kehittyy. Munuaisten kroonisissa prosesseissa (valtimon verenpaine, verisuonivauriot diabetes mellitussa, pyelonefriitti ja glomerulonefriitti) kapillaariveren virtaushäiriöt kehittyvät vähitellen koko taudin ajan ja ilmenevät kliinisesti, yleensä pienillä merkkeillä - harvinainen virtsaaminen, nokturia (yön virtsaaminen) ), kasvojen turvotus.

    Akuutti tila ilmenee virtsan puuttumisena (anuria) tai sen määrän (oligurian) voimakkaana laskuna. Akuutti munuaisten vajaatoiminta on äärimmäisen vaarallinen tila, koska ilman hoitoa keho myrkyttää omat aineenvaihduntatuotteet - urea ja kreatiniini.

    Alaraajat

    Alaraajojen verisuonien verisuonten häiriöt kehittyvät useimmiten alaraajojen valtimoiden tai verisuonien akuutin tromboosin sekä diabeettisen angiopatian - mikroverenkiertoalustan vaurion vuoksi potilailla, joilla on korkea verensokeritaso. Lisäksi tupakoitsijoissa esiintyy kapillaarisen verenvirtauksen rikkomuksia jaloissa ja jaloissa lihaksissa, jotka johtuvat vastaavien verisuonien jatkuvasta vasospasmista ja jotka ilmenevät kliinisesti ajoittaisen claudication-oireyhtymän avulla.

    Tromboosin verenvirtauksen akuutit häiriöt ilmenevät terävänä turvotuksena, vaalean tai sinisen raajoina ja voimakkaana kipuna siinä.

    Kroonisiin mikroverenkierron häiriöihin, esimerkiksi alaraajojen suonikohjuihin tai diabeettiseen angiopatiaan, on tunnusomaista toistuva kipu, jalkojen turvotus, ihon herkkyys.

    Erityistä huomiota kiinnitetään diabeettisen jalan oireyhtymään. Tämä on tila, joka kehittyy verisuonten seinämän pitkäaikaisen vahingoittumisen seurauksena solukalvo-assimiloitumattomana, minkä seurauksena makro- ja mikroangiopatia (verisuonten patologia) kehittyy vähäisistä merkittäviin häiriöihin.

    alaraajojen iskemia ja diabeteksesta johtuvat trofiset häiriöt

    Vähäiset mikrokierron häiriöt diabeteksessa ilmenevät indeksoimalla, vilunväristyksellä, tunnottomuudella ja kylmillä jaloilla, sisäänkasvatuilla kynnet, sieni-vauriot ja halkeamat pohjan ihossa. Ilmeiset sairaudet kehittyvät sekundaarisen bakteeriflooran kiinnittymisen vuoksi paikallisen ja yleisen immuniteetin vähenemisen vuoksi ja ne ilmenevät ei-parantavista troofisista haavaista. Vaikeissa tapauksissa jalkojen gangreeni kehittyy ja jopa jalka-amputointi voi olla tarpeen.

    Meidän on mainittava myös ihon verisuonten rikkomukset.

    Ihossa veren virtauksen muutokset ja sen seurauksena solujen happipitoisuus löytyvät paitsi näissä patologisissa tiloissa, esimerkiksi raajojen ihossa tromboosin aikana tai diabetes mellituksen aikana, myös täydellisesti terveinä yksilöinä ihon vanhenemisprosessin aikana. Lisäksi ennenaikaista ikääntymistä voi esiintyä nuorilla, ja se vaatii usein kosmetologien tarkkaa huomiota.

    Niinpä ihon mikroverhoissa on erilaisia ​​spastisia, atonisia ja spastisia kongestiivisia verenkiertohäiriöitä:

    ihon mikroverenkiertohäiriö

    Ensimmäinen tyyppi on tyypillinen erityisesti henkilöille, joilla on verenpainetyyppinen vegetatiivinen-verisuoninen dystonia (kun on taipumus suurten verisuonien suurten alusten spasmiin) ja sille on ominaista pienten astioiden spasmi, jolla on kasvojen ihosolujen aliravitsemus. Tämän seurauksena vähitellen kehittyy hienostunut vanhenemismuoto - kasvojen ympärille muodostuu ryppyverkosto jopa amymisillä vyöhykkeillä. Tämäntyyppisen ennenaikaisen ikääntymisen riskitekijä on tupakointi.

  • Toinen tyyppi on ominaista henkilöille, joilla on hypotonisen tyypin dystonia (taipumus alentaa verenpainetta) ja jolle on ominaista mikro-raitojen esiintyminen kasvojen ihossa, joka ilmenee ulkoisesti ei ryppyistä, vaan ihon ikääntymisen muodonmuutos - turvotus, hämähäkkien laskimot ja kasvot punaiset täplät. Tämäntyyppisen ennenaikaisen ikääntymisen riskitekijä on lihavuus.
  • Kolmas mikrokierron muutos ihossa aiheuttaa merkkejä molemmista vaihtoehdoista ja sitä havaitaan useammin 40-45 vuoden kuluttua.
  • Ovatko mikrokierron häiriöt vaarallisia?

    Epäilemättä monet mikrokierron rikkomiset ovat vaarallisia potilaan terveydelle ja jopa elämälle, varsinkin jos ne esiintyvät voimakkaasti. Siten sydänlihaksen pienissä astioissa tapahtunut heikentynyt verenkierto, joka tapahtui akuutin sepelvaltimotukoksen aikana, johti vakavaan sydänlihaksen iskemiaan ja muutaman minuutin tai tunnin kuluttua - sydänlihassolujen nekroosiin (kuolemaan) - akuutti sydäninfarkti kehittyy. Mitä suurempi vaikutusalue on, sitä huonompi ennuste.

    Femoraalisten valtimoiden ja suonien akuutissa trombooseissa lääkityksen ja leikkauksen viivästyminen voi johtaa raajan häviämiseen.

    Sama pätee ihmisiin, joilla on diabeettinen angiopatia ja diabeettinen jalkaoireyhtymä. Tällaiset potilaat on koulutettava huolehtimaan asianmukaisesti jaloistaan, jotta he eivät menetä jalkojaan, kun infuusio tai jalka-gangreeni kehittyy.

    Jos elimistössä on pitkäkestoisia prosesseja, esimerkiksi munuaisissa esiintyvät mikropiiristyshäiriöt ja verenpainetaudin aivot, elinhäiriöitä on tietysti olemassa, mutta elämälle ei ole olemassa akuuttia uhkaa.

    Ikäkohtaiset verenkiertohäiriöt ihon mikroverenkierrossa eivät vaaranna lainkaan elämää ja terveyttä, vaan aiheuttavat vain esteettisiä ongelmia.

    Mikä lääkäri ottaa yhteyttä?

    Veren mikroverenkierron häiriöt ovat kaikentyyppinen prosessi, joten tietyn erikoislääkärin suhteen viittaaminen riippuu primaarisen patologian ja kliinisten oireiden läsnäolosta.

    Jos huomaat usein tai harvinaisen virtsaamisen, johon liittyy korkea verenpaine ja sydämen oireet (rintakipu, hengenahdistus, sydämen keskeytykset), ota yhteyttä lääkärisi tai kardiologiisi.

    Raajojen turvotusta, jäähdytystä ja värinmuutosta (blansointi, sininen tai punoitus) kannattaa käydä verisuonten tai ainakin yleisen kirurgin luona. Diabeettinen jalkaoireyhtymä hoidetaan yhdessä endokrinologien ja kirurgien kanssa.

    Neurologien etuoikeus on aivohalvausten, verenpaineen tai osteokondroosin aiheuttama aivojen verisuonten mikrokierron rikkominen (ns. DEP-kompleksi).

    Kosmetologit ja ihotautilääkärit käsittelevät ihon heikentyneen verenvirtauksen korjaamista ja siihen liittyvää ihon ikääntymistä.

    Parannetaan mikroverenkiertoa, lääkkeitä, jotka parantavat verenkiertoa

    Onko mahdollista parantaa tai palauttaa veren virtausta kehon pienimmissä aluksissa? Vastaus tähän on kyllä, lääketieteen nykyisessä kehitysvaiheessa on tarpeeksi keinoja säätää verisuonten sävyä sekä vaikuttaa niiden sisäseinään ja veren kykyyn tromboosiin, ja siten myötävaikuttaa mikropiirroksen parantumiseen.

    Verenkierron parantamiseksi alaraajoissa seuraavia lääkeryhmiä käytetään pääasiassa mikrorenkityksen parantamiseen:

    1. Antipasmodics (papaveriini, antispasmodic) - lievittää suurten ja pienten alusten sävyjä seinän sileän lihaksen kerroksen vaikutuksen vuoksi.
    2. Angioprotektorit ja disagregantit (pentoksifylliini (vazonit), trental, chimes) edistävät metabolisten prosessien parantumista itse verisuonten seinämässä, mikä stabiloi sen läpäisevyyttä veren nestemäiseen osaan,
    3. Biogeenisillä stimulanteilla (solcoseryl, aktovegin) on samanlainen vaikutus kuin suojaimilla,
    4. Vasodilaattorit (nifedipiini, amlodipiini) heikentävät myös verisuonten sävyä.
    5. Akuuteissa olosuhteissa käytetään lääkkeitä, jotka vähentävät veren hyytymistä ja estävät edelleen trombien muodostumista - antikoagulantit (hepariini, varfariini), verihiutaleiden vastaiset aineet (aspiriini), fibrinolyyttiset lääkeaineet (urokinaasi, streptokinaasi, alteplaasi).

    Aivojen mikropiiristystä on mahdollista parantaa samojen lääkkeiden avulla, mutta useammin käytetään seuraavia: antispasmodics (drotaveriini), vasodilataattorit (cinnarizine, vinpocetine), disaggregantit (trental, chimers), mikropiirroksen korjaajat (betahistiini) ja nootrooppiset lääkkeet (pirasetaami, nootropiili) ), polypeptidit (cortexin, cerebrolysin), gamma-aminovoihappovalmisteet (pantogam, fenibut).

    Koska sydänlihaksen mikropiiristyskorjaimet, näiden lääkkeiden lisäksi antioksidantit ja antihypoksantit (Mexidol, Preductal) ovat erittäin tehokkaita, mikä paitsi parantaa verenkiertoa sydänlihaksen kapillaareissa, mutta myös lisää sen solujen resistenssiä hapen nälkään (hypoksia).

    Niistä keinoista korjata munuaisissa tapahtuvan mikropiirroksen häiriöt, pentoksifylliiniä, trentalia ja kelloja nimitetään usein.

    Kasvojen iholle mikrokierron palautus koostuu pääasiassa ulkoisten kosmeettisten menetelmien soveltamisesta, kuten laser-vaikutuksista iholle, mesoterapia, mesonithi-asennus, plasma-nosto, kuorinta, hieronta, erilaiset maskit retinoideilla ja monet muut mikrokierron parantamistavat. Kaikki ne kykenevät stimuloimaan ihon verisuonten työtä niin, että solut saavat riittävästi ravinteita ja happea.

    Johtopäätöksenä on todettava, että pienten alusten veren virtauksen heikkeneminen on melko laaja käsite, joka sisältää monia sairauksia syynä. Siksi näiden tekijöiden etsinnän pitäisi hoitaa vain kokopäiväinen lääkäri, ja joillakin edellä mainituista oireista kärsivien potilaiden tulisi pyytää apua asiantuntijoilta.