Yleisin sydän- ja verisuonitauti on välttämätön verenpainetauti. Muussa tapauksessa sitä kutsutaan ensisijaiseksi. Sen erottava piirre on, että pysyvä hypertensio ei liity muiden elinten sairauksiin. Tällaiset potilaat tarvitsevat jatkuvaa painetta vähentävien lääkkeiden ottamista. Lääkärin määräysten noudattamatta jättämisen myötä hypertensiiviset kriisit kehittyvät ja aivohalvaukset ovat mahdollisia.
Primaarisen valtimoverenpaineen kehittyminen
Mikä on olennaista verenpaineesta tiedetään kenelle tahansa kardiologille. Normaalisti henkilön paine ei ylitä 139/89 mm Hg. Ensisijainen verenpaine on sairaus, jolle on tunnusomaista ylemmän ja alemman paineen jatkuva kasvu. Tämä patologia on diagnosoitu 90-95%: lla tapauksista, joissa potilaista havaitaan korkea verenpaine. Vähemmän yleinen verenpainetauti. Aikuiset ovat enimmäkseen yli 40-vuotiaita.
Alle 10-vuotiaille lapsille yli 110/70: n paineen nousu osoittaa patologiaa. Sairaus havaitaan yhä useammin nuorilla ja nuorilla. Usein tämä tapahtuu, kun suoritetaan ennaltaehkäiseviä tutkimuksia sotilaspalvelun pakollisuudessa. Hypertensiota voi esiintyä myös terveillä yksilöillä stressin tai alkoholin käytön aikana. Tässä tapauksessa paine normalisoidaan itsenäisesti ilman lääkitystä. Hypertensiolla tämä ei tapahdu. Tarvitaan verenpainetta alentava lääkitys.
Primäärisen valtimon hypertension luokittelu
Keskeinen valtimoverenpaine on hyvänlaatuinen ja pahanlaatuinen. Ensimmäisessä tapauksessa paine ei nouse kovin usein. Henkilön tila palaa normaaliksi lääkityksen jälkeen. Potilaan yleinen hyvinvointi on tyydyttävä. Pahanlaatuisessa sairaudessa paine usein nousee hyvin korkeisiin arvoihin.
Ominaisuuksia ovat sisäelinten vaurioituminen ja huumeiden vaikutuksen väheneminen. Paineen suuruudesta riippuen on 3 astetta valtimon hypertensiota.
Kun ensimmäisen asteen systolinen verenpaine ei ylitä 159 mmHg ja diastolinen paine on välillä 90 - 99 mmHg. Se etenee helpoimmin.
Toisen asteen verenpaineesta on tunnusomaista systolinen paine 160 - 179 mmHg ja diastolinen 100 - 109 mmHg. Kun itsehoito tai lääkärin määräämien lääkkeiden määrääminen ei ole kunnossa, tila voi pahentua. Tässä tapauksessa kehittyy kolmannen asteen hypertensio, jossa ylempi paine saavuttaa 180 mmHg. ja enemmän. Komplikaatioiden mahdollisuudesta riippuen ne erittävät taudin, jolla on alhainen, keskisuuri, korkea ja erittäin suuri riski. Kun tehdään diagnoosi, hypertension vaihe määritetään aina. Niistä on vain kolme, ja tämän erottelun perustana ovat elintärkeiden elinten tila ja taudin subjektiiviset merkit.
Miksi paine nousee
Kaikki eivät tiedä, miksi arteriaalinen hypertensio kehittyy, mitä patologia on ja kuinka vaarallinen se on. Tämän taudin kehittymiseen liittyy seuraavia riskitekijöitä:
- ikä;
- pitkä tupakointi;
- lipidimetabolian häiriö;
- verisuonten ateroskleroosi;
- lihavuus;
- geneettinen taipumus;
- korkea C-reaktiivisen proteiinin pitoisuus veressä;
- lisääntyneet katekoliamiinitasot (adrenaliini, noradrenaliini);
- stressi;
- ravitsemusvirheet;
- alkoholismi;
- ilmasto-tekijät (matala paine, korkea kosteus);
- diabeteksen esiintyminen;
- riittämätön moottorin aktiivisuus.
Ikä on erittäin tärkeä hypertension kehittymisessä. Naisilla tämä patologia kehittyy pääasiassa 65 vuoden kuluttua. Miehet sairastuvat aikaisemmin. Niillä on korkea paine havaittu pääasiassa 55 vuoden kuluttua. Tässä tapauksessa elimistön fysiologiset muutokset ja somaattisen patologian läsnäolo vaikuttavat hypertension kehittymiseen.
Jopa 40 vuotta, korkea verenpaine on harvoin havaittu. Ensisijainen hypertensio kehittyy useammin ihmisissä, jotka tupakoivat, ottavat huumeita ja käyttävät alkoholia väärin.
Nämä aineet myötävaikuttavat verisuonten supistumiseen, mikä lisää painetta verenkiertoon. Hyvin usein tauti kehittyy ateroskleroosin taustalla. Tämä on tila, jossa lipoproteiinien välinen tasapaino on häiriintynyt.
Vähitellen rasvat kerrostuvat valtimoiden seinälle ja vähentävät niiden puhdistumaa. Kun ateroskleroosi muodostaa tiheitä plakkeja, jotka häiritsevät veren liikkumista ja edistävät verenpaineen nousua. Paineen osoittimet riippuvat henkilön henkisestä tilasta. Mielenterveys, ahdistunut persoonallisuuden tyyppi, säännölliset stressit työpaikalla, koulussa tai kotona, rakkaiden menettäminen ovat kaikki riskitekijöitä essentiaalisen hypertension kehittymisessä. Kokemusten aikana tuotettiin katekolamiineja, jotka edistävät verisuonten kapenemista.
Hypertensio vaikuttaa lihaviin ihmisiin. Tämä johtuu suuresta kuormituksesta sydämen ja aineenvaihduntahäiriöiden kehossa. Jos vanhemmat kärsivät verenpaineesta, lapset kehittävät tätä patologiaa todennäköisemmin tulevaisuudessa. Verenpaine riippuu ravitsemuksesta. Ylimääräinen rasva, yksinkertaiset hiilihydraatit, antioksidanttien ja vitamiinien puute, riippuvuus suolaisista ja marinoiduista elintarvikkeista - kaikki nämä ovat essentiaalisen hypertension riskitekijöitä.
Mitä hypertensiossa tapahtuu
Verenpaineen kasvumekanismia ei tiedetä kaikille. Stressi, seuraavat muutokset havaitaan:
Arteriaalisen verenpaineen kehittymisen myötä sisäelimet kärsivät. Tämä johtuu veren liikkeen nopeuden vähenemisestä ja sen viskositeetin kasvusta. Valtimoiden valon supistuminen johtaa alusten halkaisijan pienenemiseen. Tämä aiheuttaa koko perifeerisen resistenssin lisääntymisen. Ajan mittaan verisuonten seinämän läpäisevyys on häiriintynyt, mikä johtaa elinten toimintahäiriöihin (sydänlihaksen, munuaiset, keuhkot).
Tärkeimmät kliiniset oireet
Ei ole välttämätöntä tietää, mikä on hypertension olennainen muoto, vaan myös sen kliiniset piirteet. Taudin pääasiallinen ilmentymä on korkea verenpaine. Hypertensioilla on seuraavat oireet:
- toistuva päänsärky, joka tuntui niskakyhmy- tai etupiirissä;
- kärpäset tai sumut hänen silmänsä edessä;
- tinnitus;
- huimaus;
- pahoinvointi;
- raajojen turvotus.
Useita vuosia valitukset saattavat puuttua. Tämä havaitaan lievällä paineen nousulla. Esiintyvää hypertensiota esiintyy usein päänsärkynä. Hän huolestuttaa pääasiassa aamulla. Monet ihmiset eivät aluksi kiinnitä huomiota siihen eivätkä mittaa paineita. Päänsärky alkaa vähitellen vaivata jatkuvasti.
Lähtökertoimet voivat olla stressi ja fyysinen työ. Muita taudin ilmenemismuotoja ovat heikkous, mielialaherkkyys, ärtyneisyys, väsymys, sydämen häiriötunnelma, unettomuus yöllä. Hypertensioiden myöhemmissä vaiheissa, kun verenkiertohäiriöt vaikuttavat elimiin, ilmestyy hengenahdistus.
Usein esiintyvät oireet ovat lisääntynyt hikoilu, kasvojen punoitus, vilunväristykset, tunnottomuus, tylsä rintakipu. Silmän verisuonten osallistuessa näkyvät näköhäiriöt. Sydämen vajaatoiminta ja veren stasis ilmenevät turvotuksena. Ne sijaitsevat lähinnä kasvojen ja käsien alueella. Usein havaittiin turvotusta silmäluomet.
Hypertension taustalla voi esiintyä kriisejä. Tämä on vakava tila, jossa paine nousee hyvin korkeisiin arvoihin. Potilaat, joilla on vaikeuksia, sietävät sitä. Kun kriisi havaitaan heikkous, pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, pelon tunne. Kun nämä oireet ilmenevät, sydäninfarkti ja aivohalvaus on suljettava pois.
Oireet hypertension vaiheen mukaan
Essentsiaalisen hypertension oireet määräytyvät taudin vaiheen mukaan. Juoksumuotot vaativat usein hätäapua ja johtavat komplikaatioihin. Primaarisen valtimon verenpaineen ensimmäiselle vaiheelle on tunnusomaista seuraavat ominaisuudet:
- epävakaa paine;
- harvoin esiintyvät kriisit;
- sisäelinten ja keskushermoston normaali toiminta.
Tällaisilla potilailla paine vaihtelee koko päivän. Se ei ylitä 180/115 mm Hg. Toinen vaihe on vaikeampi. Hänen verenpaine on 180/115 - 209/124 mmHg. Kun instrumentaalinen ja laboratoriotutkimus määräytyvät näön, aivojen ja sydämen muutosten vuoksi. Kriisit esiintyvät jatkuvasti.
Paineen vaihtelu alueella 200/125 - 300/129 mm Hg. osoittaa vakavan verenpaineen esiintymisen. Tämä on sairauden kolmas vaihe, joka on vaarallista sen komplikaatioille. Tällaiset ihmiset muodostavat enkefalopatian. Mahdolliset näköhäiriön vauriot ja sydämen vajaatoiminnan kehittyminen.
Primaarisen hypertension seuraukset
Pitkäaikainen essentiaalinen hypertensio ilman asianmukaista hoitoa johtaa seuraaviin seurauksiin:
- usein esiintyvät kriisit;
- sydämen muutos;
- krooninen sydämen vajaatoiminta;
- kammion rytmihäiriöt;
- munuaisvauriot;
- aivojen häiriöt;
- turvotus;
- retinopatia.
Korkean paineen ja lääkärin määräämättömien lääkkeiden määräämättä jättämisen valvonta on tärkeimpiä syitä hypertensiivisten kriisien kehittymiselle. Tämä on vaarallinen tila, joka kestää useita tunteja päiviin ja enemmän.
Kriisin myötä päänsärkyä ei eliminoida yksinkertaiset kipulääkkeet. Paine nousee usein kriittisiin arvoihin (220 mm Hg tai enemmän).
Tällaiset ihmiset eivät voi tehdä liiketoimintaa ja työtä. Kriisit pakottavat heidät olemaan vaakasuorassa. Tällaisilla potilailla akuutin sydänkohtauksen, aivohalvauksen ja aneurysman muodostumisen riski kasvaa merkittävästi. Ensisijaisessa verenpaineessa sydän itse kärsii. Sen seinät paksunevat. Vatsakalvojen hypertrofia kehittyy. Nämä muutokset voidaan tunnistaa ultraäänimenetelmässä tai elektrokardiografiassa.
Sydänlihaksen supistumisen prosessi on heikentynyt. Tämä voi johtaa sydänkohtaukseen, äkilliseen sydämen kuolemaan, rytmihäiriöön ja vasemman kammion vajaatoimintaan. Hypertensioilla on usein ollut sydänkohtauksia ja aivohalvauksia. Sydämen vajaatoiminnan kehittyminen ilmenee hengenahdistukseksi, takykardiasta, liikunnan sietokyvyn heikkenemisestä.
Hypertension ja kriisien seurauksiin kuuluvat enkefalopatia. Tämä on tila, jossa aivojen toiminta on heikentynyt. Se ilmenee silmämääräisinä oireina (nystagmi, heikentynyt näön terävyys), pahoinvointi, oksentelu, päänsärky, huimaus, suuntautumisen disorientaatio avaruudessa, kuulo ja tasapaino, tajunnan sekavuus. Aivovaurion mahdolliset seuraukset verenpaineessa ovat pareseesi ja halvaus.
Tasainen korkea verenpaine vaikuttaa munuaisiin. Tämä ilmenee ödeemana, yön sekoituksina, päivittäisen diureesin lisääntymisenä. Essentiaalisen verenpainetaudin myötä retinopatia kehittyy usein. Tämä ilmenee näöntarkkuuden vähenemisenä. Potilailla, joilla on tämä tauti, havaitaan myös muita patologioita (angina, nefropatia, diabetes, aneurysma).
Miten tunnistetaan välttämätön verenpaine
Diagnoosi tehdään potilaan kattavan tutkimuksen jälkeen. Muutosten puuttuminen sisäelinten osassa, joka voi aiheuttaa paineen nousun, osoittaa hypertension ensisijaisen muodon. Tonometria tarvitaan diagnoosiin. Korkea paine on vakaa vain silloin, kun kuukauden aikana toistuvilla mittauksilla havaitaan verenpaineen nousu.
Optimaalinen nopeus on 120/80 mm Hg. Paine välillä 120/80 ja 139/89 on raja-tila. Tällaiset ihmiset ovat vaarassa. Jotta mittaukset olisivat luotettavia, on välttämätöntä tietää menetelmä potilaan tutkimiseksi. Tonometria suoritetaan viihtyisässä ja hiljaisessa ympäristössä (lämpimässä huoneessa, istuu tai makaa, ilman melua, lyhyen lepoajan jälkeen).
Jos henkilö istuu, käsi asetetaan pöydälle niin, että se sijaitsee vastapäätä sydäntä. Mansetin pohja on 2 cm kuutiometrin yläpuolella. Puhallettavan osan tulisi olla vähintään 80% olkapään ympärysmitasta. Jos henkilö on hyvin suuri, valitse halutun kokoinen mansetti. Se asetetaan kyynärvarren alueelle.
Ilman inflaatio suoritetaan arvoon 20 mm Hg. sen yläpuolella, jossa pulssi katosi. Paine laskee vähitellen. Tutkimus suoritetaan kahdesti pienellä aikavälillä. Tarvittaessa järjestetään päivittäin verenpaineen seuranta. Toissijaisen valtimoverenpaineen poistamiseksi ja elinten tilan arvioimiseksi tarvitaan seuraavat tutkimukset:
- yleiset kliiniset analyysit;
- Kilpirauhasen, munuaisen, sydämen, maksan ultraääni;
- elektrokardiografia;
- elektroenkefalografia;
- biokemiallinen verikoe;
- ophthalmoscopy;
- hormonitason tutkimus;
- Röntgenkuvat;
- kuvantaminen.
Jos verenpaineen olennainen muoto on jo vahvistettu aiemmin, arvioidaan sydämen kontraktiilisuus ja kammioiden tila (kammiot ja atria). Ulkoinen tutkimus ja fyysinen tarkastus ovat pakollisia. On tärkeää selvittää potilaalta hyökkäysten tiheys ja mahdolliset laukaisutekijät.
Essentiaalisen hypertension hoito
Päätavoitteena hoitaa potilaita, joilla on ensisijainen verenpainetauti, on jatkuva verenpaineen lasku. Antihypertensiivisten lääkkeiden jatkuva nauttiminen auttaa vähentämään komplikaatioiden riskiä (akuutti aivoverisuonisairaus ja sydänkohtaus). Seuraavia lääkkeitä käytetään potilaiden hoitoon:
- ACE-estäjät (Captopril, Enalapril, Prestarium);
- kalsiumin antagonistit (nifedipiini);
- diureetit (furosemidi);
- beetasalpaajat (Amlodipiini);
- alfa-adrenergiset estäjät.
Näillä lääkkeillä on erilainen toimintamekanismi. Antihypertensiivisen vaikutuksen perustana ovat seuraavat prosessit:
- vähentynyt verisuonten sävy;
- perifeerisen resistenssin väheneminen;
- bcc: n lasku;
- hidas syke;
- verisuonten laajentuminen;
- lisääntynyt natriumin erittyminen.
Keskustoiminnan valmistelut (alfa-salpaajat) vaikuttavat sekä sydämeen että keskushermostoon. Jos henkilö havaitsee ateroskleroosin, lisätään lisäksi kolesterolia alentavia lääkkeitä (statiinit). Jos komplikaatioita kehittyy, lääkäri voi määrätä verihiutaleiden vastaisia aineita, antikoagulantteja, sydämen glykosideja (digitalisvalmisteita) ja nitraatteja.
Lääkehoito suoritetaan vain, jos muut hoidot eivät anna toivottua vaikutusta. Jos potilaalla on neurologisia oireita ja enkefalopatiaa, määrätään aivojen korjaustoimenpiteitä (Cavinton, Cerebrolysin, Piracetam).
Potilaiden ei-lääkehoito
Suuri osa essentiaalisen verenpaineen hoidossa annetaan ei-lääkehoidolle. Se sisältää ruokavalion, terveellisen elämäntavan ylläpitämisen, kuormituksen rajoittamisen, psykoterapian, auto-koulutuksen, akupunktion, kasviperäisen hoidon, fysioterapian. Asianmukainen ravitsemus voi vähentää myöhemmän paineen nousun ja kriisien riskiä.
Ruokavalio sisältää suolan kulutuksen vähentämisen 4-6 grammaan päivässä, alkoholin, kahvin ja vahvan teen täydellisen hylkäämisen, rasvaisen ruoan ruokavaliosta poistamisen ja painon normalisoinnin (lihavuuden kanssa). On tarpeen rikastuttaa ruokavaliota kaliumia ja magnesiumia sisältävillä elintarvikkeilla. Liikunta on tärkeää.
Ensisijaisen valtimon verenpaineen ollessa kyseessä ei voi harjoittaa painonnostoa ja ylikuormitusta. Suositellut aktiviteetit ovat kevyitä urheilulajeja, uintia, usein kulkevia raitista ilmaa. Taudin alkuvaiheessa auttaa fysioterapiaa ja kasviperäisiä hoitoja. Korkealla paineella on hyödyllistä juoda keittoja ja infuusioita valerianin ja salvin perusteella. Hypertensio on vasta-aiheinen mäkikuisulla, vuohen vuohella, Eleutherococcusilla ja Schizandralla.
Fysioterapeuttisista hoitomenetelmistä taudin varhaisessa vaiheessa auttaa elektrosonoterapiyaa. Jos tämä hoito ei ole tehokasta, lääkkeitä määrätään. Komplikaatioiden (aivohalvaus, sydänkohtaus, aneurysma) kehittyessä saattaa olla tarpeen tehdä radikaalia hoitoa. Jos henkilö suorittaa kaikki lääketieteelliset tapaamiset, voidaan saavuttaa paineen vakauttaminen.
Potilaiden terveyden ennuste
Käsittelyllä on seuraavat tavoitteet:
- ihmisen elämän pidentäminen;
- paineen normalisointi;
- kriisien tiheyden vähentäminen;
- komplikaatioiden ehkäisy;
- helpotustila.
Terveyden ennuste essentiaalisen hypertensioon riippuu verenpainetaudin (pahanlaatuinen tai hyvänlaatuinen) vaiheen, henkilön iän, elintärkeiden elinten kunnon ja lääkärin määräysten noudattamisen vaiheesta ja luonteesta. Tämän patologian ja riittävän hoidon varhaisessa havaitsemisessa ennuste on suhteellisen suotuisa. Jokaisen potilaan on mitattava paineensa 1-2 kertaa päivässä. Huumeet eivät voi pysähtyä äkillisesti, se voi pahentaa tilaa. Kolmannen vaiheen hypertensio, kohde-elinten vaurioituminen, sairauden oireiden alkuvaihe, pahanlaatuinen kurssi, inhimillisen tilan nopea heikkeneminen, yleiset kriisit - kaikki nämä ovat epäedullisia merkkejä.
Miten välttää essentiaalinen hypertensio
Keskeinen valtimon hypertensio on ehto, joka voidaan estää. Kun geneettinen alttius taudille on vaikeampaa tehdä. Hypertension kehittymisen todennäköisyyden vähentämiseksi on noudatettava seuraavia sääntöjä:
- säännellä liikuntaa;
- poistaa stressaavat tilanteet;
- tarttua oikeaan ravitsemukseen;
- älä juo alkoholia;
- ei tupakointia;
- älä ota huumeita;
- käytä hormonaalisia lääkkeitä vain lääkärin määräämien lääkkeiden perusteella;
- valvoa ruumiinpainoa;
- mitata säännöllisesti paineita.
Alusten tila riippuu elintarvikkeen luonteesta. On hyödyllistä syödä kuituja sisältäviä elintarvikkeita, C- ja P-vitamiineja, mineraaleja. Sinun täytyy kieltäytyä rasvaisista elintarvikkeista, suolakurkkua ja suolakurkkua. Säilykkeiden käyttö vaikuttaa huonosti aluksiin ja sydämeen. On tarpeen tehdä psykologista helpotusta. Tämä pätee erityisesti ihmisiin, jotka ovat stressaavissa tilanteissa tai harjoittavat henkistä työtä.
Riittävä liikkuvuus kuuluu ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin. On suositeltavaa kävellä päivittäin puolen tunnin ajan raikkaassa ilmassa.
Voit järjestää pieniä juoksuja iltaisin tai aikaisin aamulla, jos ikä sallii. Jotkut tekevät uintia tai voimistelua. Miesten tulisi pidättäytyä alkoholista, koska etanoli ja sen aineenvaihduntatuotteet vaikuttavat verisuonten supistumiseen. Täten verenpaineen keskeinen muoto on hyvin yleinen. Tämä tauti vaatii jatkuvaa paineen ja lääkityksen seurantaa. Itsehoito ja lääkärin suositusten laiminlyönti voivat johtaa komplikaatioihin.
Essential hypertensio: oireet, hoito
Essentsiaalinen hypertensio on yleisin hypertensiotyyppi (96% kaikista tapauksista), johon liittyy systolisen paineen tasainen nousu yli 140 mm. Hg. Art. ja diastolinen paine yli 90 mm. Hg. Art. Verenpaineen nousun ja muiden elinten häiriön välistä suhdetta tällaisessa verenpaineessa ei havaita, se on sen tunnusmerkki. Lisääntynyt paine essentiaalisen verenpainetaudin aikana tapahtuu levossa, ja tällaiset paineen nousut johtavat pääasiassa valtimoiden ja sydämen toiminnan häiriintymiseen. Tämän patologian etenemisen ja riittävän hoidon puuttuessa potilaalla voi olla vakavia komplikaatioita, jotka johtavat hänen vammaisuuteensa ja kuolemaansa (aivohalvaus, sydämen vajaatoiminta, sydäninfarkti).
Syyt ja riskitekijät
Ei ole selvää käsitystä välttämättömän verenpaineen kehittymisen syistä nykyaikaisessa lääketieteessä. Lääkärit uskovat, että tämä tauti johtuu erilaisista tekijöistä, ja muut altistavat syyt edistävät sen vakiintumista ja kehittymistä. Oleellista hypertensiota voi aiheuttaa:
- perintötekijöitä;
- huonoja tapoja;
- ikä yli 50 vuotta;
- lihavuus;
- liikunnan puute;
- usein stressaavat tilanteet ja emotionaalinen stressi;
- huono ruokavalio ja liiallinen suolan saanti;
- kalsiumin ja magnesiumin puute kehossa.
Kehitysvaiheet
Olennaisten hypertensioiden aikana erottelen seuraavat vaiheet:
- Vaihe I: Verenpaine ei nouse yli 140-160 / 90-99 mm. Hg. Art., Oireeton, aivohalvauksen tai sydämen vajaatoiminnan riski on noin 5%, 15%: lla potilaista voi kehittyä sydän- ja verisuonitauti;
- Vaihe III: Verenpaine nousee yli 180 / 115-120 mm. Hg. potilaalla on merkkejä ateroskleroosista, hypertensiiviset kriisit lisääntyvät, komplikaatioiden riski on 30%.
oireet
Essentsiaalisen hypertension vaiheessa I jotkut potilaat valittavat epämukavuuden tunteesta psyko-emotionaalisessa tilassa, mutta eivät voi selittää niitä selvästi lääkärille. 70–75%: lla potilaista ei ole valituksia. Tämä essentiaalisen hypertension vaihe voi kestää 15–20 vuotta.
Vaiheessa II oireet voivat myös puuttua, mutta potilasta tutkittaessa havaitaan elinvaurion merkkejä. Joskus havaitaan hypertensiivisiä kriisejä.
Potilaan essentiaalisen verenpaineen kolmannessa vaiheessa määritetään verisuonten vaurion merkit ja vakavia verisuonten, sydämen, aivojen ja munuaissairauksien kehittymistä. Potilaat valittavat:
- päänsärkyä;
- huimaus;
- kivulias reaktio säämuutokseen;
- kipu sydämessä;
- hengenahdistus;
- näön heikkeneminen;
- tinnitus;
- takykardia;
- heikkous;
- vilkkuva lentää hänen silmänsä edessä;
- hikoilu;
- turvotus;
- pahoinvointi;
- kasvojen punoitus.
komplikaatioita
- Hypertensiivinen kriisi: siihen liittyy voimakas verenpaineen nousu yksilöllisen normin yläpuolella, sydän- ja aivosairaudet, jotka voivat johtaa aivohalvaukseen ja sydäninfarktiin.
- Hypertensiivinen sydän: yhdessä sydänlihaksen supistumiskyvyn ja sydämen paksuuntumisen kanssa voi johtaa sydäninfarktiin, äkilliseen sepelvaltimokuolemaan, rytmihäiriöön tai sydämen vajaatoimintaan.
- Munuaisvaurio: ilmenee polyurian, nokturian, munuaisten vajaatoiminnan muodossa.
- Silmänpohjan vaurioituminen: verenvuoto, verisuonten supistuminen, näöntarkkuuden heikkeneminen, sokeus.
- CNS-vauriot: muistin heikkeneminen, päänsärky, poissaolevuus, heikentynyt suorituskyky ja henkiset kyvyt, hypertensiivinen enkefalopatia, aivoverisuonisairaus, dementia, aivohalvaus.
hoito
Essentsiaalisen hypertension hoito voidaan suorittaa sen jälkeen, kun on kerätty potilaan perusteellinen historia, tutkimus ja kattava tutkimus instrumentaalisilla ja laboratoriotekniikoilla. Se sisältää ei-huume- ja lääkehoitoa.
Muiden kuin lääkehoitojen tarkoituksena on estää taudin komplikaatioita ja sisältää seuraavat toimenpiteet:
- Rajoita suolan saanti 5-6 grammaan päivässä.
- Poistetaan ruokavaliosta sellaisia elintarvikkeita, jotka sisältävät monityydyttymättömiä rasvoja.
- Ylipainon torjunta.
- Vihannesten, hedelmien, viljan, vähärasvaisen lihan ja durumvehnän pastan sisällyttäminen ruokavalioon.
- Juomajärjestelmän noudattaminen.
- Tupakoinnin lopettaminen ja alkoholi.
- Unen normalisointi.
- Psyko-emotionaalisen stressin ja ylityön poissulkeminen.
- Päivittäiset kävelyretket raittiiseen ilmaan.
- Fyysinen aktiivisuus, mukautettu terveydentilaan.
- Järjestelmän ja työterveyden normalisointi (lukuun ottamatta työtä, joka liittyy meluun ja tärinään).
Kun verenpaine on systemaattisesti lisääntynyt, potilaille, joilla on essentiaalinen hypertensio, suositellaan verenpainetta alentavia lääkkeitä. Lääkkeiden valinnan voi suorittaa vain lääkäri, kun analysoidaan kaikki diagnostisen tutkimuksen tiedot. Verenpainetta voidaan alentaa:
- rauhoittavat aineet: Reserpiini, Raunatin, Vincamine, Apressin, Magnesiumsulfaatti;
- antiadrenergiset aineet: Isobarin, Regegram, Dopegit;
- kalsiumin antagonistit: Nifedipiini, Verampil, Diltiazem, Corinfar;
- Angiotensiini II -reseptorin salpaajat: Naviten, Valsartan, Losartan, Lorista H;
- diureetit: hydroklooritiatsidi, bumetanidi, Brinaldix, Triamteren, Guigroton, Hlortalidoni, Spironolaktoni;
- Beetasalpaajat: Anaprilin, Timol, Trazikor, Atenolol;
- ACE-estäjät: Lisinopriili, Captopril, Enalapril;
- vasodilataattorit: Apressin, Minoksidiili, Hyperstat.
Hypertensiivisen kriisin lievittämiseen voidaan käyttää antispasmodics (Dibazol), α2-adrenomimetics (Clofelin, Clonidine), ganglioblokatory (Benzogeksony, Pentamine) ja muut lääkkeet.
Essential-hypertensiota sairastavien potilaiden sairaalahoitoa koskevat ohjeet ovat:
- monimutkaisen lääkehoidon valinnan monimutkaisuus;
- hypertensiiviset kriisit, joita ei voida pysäyttää avohoidossa, ja hypertensiiviset kriisit, joissa on merkkejä hypertensiivisestä enkefalopatiasta (sekavuus, pahoinvointi, oksentelu);
- monimutkaisten ja invasiivisten diagnostisten tekniikoiden tarve;
- verenpaineen aiheuttamat komplikaatiot.
Essential hypertension: syyt, oireet, diagnoosi, hoito, ennuste
Essentiaalinen hypertensio on yksi sydän- ja verisuonijärjestelmän yleisimpiä sairauksia, joilla ei ole maantieteellisiä rajoja ja joka vaikuttaa yhä enemmän nuoriin. Syitä tähän ei ole vielä täysin purettu, vaikka riskitekijät ja todennäköiset edellytykset ovat hyvin tunnettuja.
Ensisijainen tai essentiaalinen hypertensio on krooninen verenpaineen nousu alkaen 140 mmHg. Art. systolinen ("ylempi") ja 90 mmHg. Art. diastoliseen ("alempi"). Ehkäpä ensimmäisen numeron yksittäisenä kasvuna ja molempien samanaikaisena kasvuna.
Kroonisesti lisääntyneestä paineesta ja sen vaarasta aivohalvauksen muodossa, jota se kantaa, ei kuulla paitsi laiska. Kuitenkaan jokainen henkilö, joka tietää, että paine "hyppää", menee välittömästi lääkärille. Niiden joukossa, jotka ovat tulleet alas, on monia, jotka eivät täytä asiantuntijoiden määräyksiä, eivät ota lääkkeitä tai tartu niihin, kun hypertensiivinen kriisi osuu.
Verenpaineen riittämättömän kiinnittämisen, ajoittaisten lääkkeiden tai hoidon epäämisen vuoksi aivojen akuuttien verisuonten katastrofien riski lisääntyy monin tavoin, mutta verenpaineen säilyttäminen normaalilla tasolla, jopa lääkkeiden kanssa, ei ainoastaan paranna hyvinvointiaan vaan myös pidentää elämää aluksille, sydämelle ja aivoille.
Iän aikana, jolloin psyko-emotionaalinen stressi ja krooninen stressi ovat lisääntyneet jatkuvasti ympäristöolosuhteiden, elämäntapojen, ravitsemuksen jatkuvasti heikentyessä, on erittäin tärkeää seurata paitsi yksittäisiä oireita, jotka saattavat viitata sairauden pitkälle kehittyneeseen vaiheeseen, myös käydä lääkärissä säännöllisesti petollisen verenpainetaudin ennaltaehkäisyyn ja varhaisiin diagnooseihin. Tämä koskee ensinnäkin ikääntyneitä ihmisiä, mutta myös nuorille 30-35-vuotiaille ei myöskään haittaa.
Ensisijaisen verenpaineen syyt
Keskeistä valtimon hypertensiota kutsutaan ensisijaiseksi. Tämä tarkoittaa, että ei ollut mahdollista löytää tiettyä syytä verenpaineen säätäjinä toimivien elinten sairauden muodossa. Voidaan katsoa, että essentiaalisen hypertension diagnosointi on poissulkemisen diagnoosi, kun testit vahvistivat, että paine nousee itsestään, terveillä munuaisilla, sydämellä, endokriinisella järjestelmällä (toisin kuin verenpaineen nousu sekundäärisessä verenpaineessa).
Ei kuitenkaan pidä ajatella, että syy ei sellaisenaan ole olemassa, ja paine vaihtelee itsestään. Tarkkaa hypertensiota provosoivaa tekijää ei muotoilla, mutta tutkijat ovat nimenneet taudin kehittymisen olosuhteet. Nykyään primaarinen hypertensio tunnustetaan monitekijäiseksi patologiaksi, jonka ulkonäköön liittyy aktiivisesti eri syiden yhdistelmä.
Kroonisen pitkittyneen primaaripaineen nousun merkittävimmät syyt ovat:
- Perinnöllinen taipumus, joka on vahvistunut lähes puolella essentiaalisen hypertensioon sairastuneista potilaista;
- Ylipaino, joka lisää verenpainetaudin riskiä jopa viisi kertaa;
- Tupakointi, myös sydämen iskeemisten muutosten riskitekijä;
- Matala aktiivisuus, usein yhdistettynä liikalihavuuteen, joka on varsin luonnollinen;
- Ravitsemusominaisuudet - ylimääräinen suola ja neste, hivenaineiden puute (ennen kaikkea magnesiumia), vitamiinit, kahvin väärinkäyttö, tee, alkoholi;
- Stressi ja psyko-emotionaalinen ylikuormitus.
Perinteisesti essentiaalinen hypertensio on viime aikoina johtunut vanhusten sairaudesta, mutta nykyään tilanne muuttuu, yhä useammat potilaat, joilla on tällainen diagnoosi, eivät ole saavuttaneet 50 vuotta. Tämä puhuu ensinnäkin stressin ja elämäntavan roolista eikä ikään liittyvistä muutoksista johtuvista riskitekijöistä.
Epäsuotuisista olosuhteista, jotka lisäävät merkittävästi paineen nousun riskiä, ovat diabetes mellitus, rasvan aineenvaihdunnan häiriöt, jotka heijastuvat lipidiprofiiliin, epäterveelliseen elämäntapaan. Henkilöt 55-vuotiaiden jälkeen ovat myös hyvin alttiita patologialle.
Ensisijaisen hypertension astetta ja vaihetta
Jotta voitaisiin arvioida tarkemmin verenpainetaudin komplikaatioiden mahdollisia riskejä sekä heijastaa sen kurssin piirteitä, laskettiin paineen nousun aste. Asteiden yhdistelmä sekä paineen että tiettyjen riskitekijöiden sekä niihin liittyvien sairauksien mukaan osoittaa vaarallisen komplikaation riskin - aivohalvaukset, sydänkohtaukset, akuutti munuaisten tai sydämen vajaatoiminta.
Kolme astetta essentiaalista hypertensiota erotetaan:
- AG 1-aste, kun systolinen paine on 140-159 mm Hg. Art., Diastolinen 90-99 mm Hg. Art.
- 2 astetta paineindikaattorit ovat vastaavasti 160-179 ja 100-109 mm Hg. Art.
- Luokka 3 - vakavin, kun paine saavuttaa 180/110 mmHg. Art. ja sen yläpuolella.
Diagnoosi sisältää yleensä sairauden asteen, vaiheen ja komplikaatioiden riskin. Niinpä tutkinto määräytyy edellä mainittujen parametrien perusteella, mutta ei ole tärkeää, että paine kasvaa kerran, vaan vakio, vähintään kolmen tai neljän ulottuvuuden koko kuukauden ajan.
Primaarisen verenpainetaudin vaihe määräytyy sisäelinten ominaisten oireiden ja merkkien perusteella. Ensimmäisessä vaiheessa sekä kohde-elinten oireita että merkkejä muutoksista voi olla poissa, ja hypertensiota esiintyy vain tonometrin numeroilla. Toisessa vaiheessa verisuonten seinien muutokset etenevät, jotkut sydänlihaksen hypertrofiat ovat havaittavissa, mutta nämä ilmiöt eivät vielä vaikuta sydämen ja muiden elinten toimintaan. Kolmas vaihe - sitä kutsutaan myös elinten muutosten vaiheeksi - sisältää merkkejä näennäisestä verisuonten patologiasta ja kohde-elinten toiminnan häiriöistä sen yhteydessä.
Yhteenvetona essentiaalisen hypertension asteikosta, olemassa olevista riskitekijöistä ja kohde-elinten vaurioiden ominaisuuksista lääkäri määrittää helposti riskin - vähäinen, matala, korkea, erittäin korkea, mikä määrittää tappavien komplikaatioiden todennäköisyyden.
On tärkeää huomata, että jopa ensimmäisellä verenpainetaudin asteella voi olla erittäin suuri komplikaatioriski diabeteksen, kohde-elinten vaurion, useamman kuin kolmen riskitekijän yhdistelmän takia, jotka kärsivät aikaisemmista ohimenevistä iskeemisistä hyökkäyksistä tai aivohalvauksista. Potilaiden, joilla on tällaisia raskauttavia tekijöitä, on oltava erittäin valppaita, vaikka paine "ei ylittänyt" 140–149 mm Hg. Art.
Muutama sana kohdeluokista.
Verenpaine on yritysindikaattori, se ei vaikuta vain verisuoniin ja hyvinvointiin, vaan myös vahingoittaa eri elimiä. Sydämen, munuaisten, keskushermostoon, silmän verkkokalvoon. Näitä elimiä pidetään perinteisesti essentiaalisen hypertension kohteina.
Sydän toimii voimakkaasti, tuloksena on sydänlihaksen hypertrofia. Alkuvaiheissa hypertrofia takaa riittävän verenvirtauksen elimissä ja sitä pidetään mekanismina, joka sopeutuu uusiin olosuhteisiin, ja sen seurauksena sydän on köyhtynyt ja kärsii ravinnon puutteesta. Tämä seikka selittää korkean verenpaineesta kärsivien potilaiden sydämeninfarktin, rytmihäiriöiden, äkillisen sepelvaltimokuoleman.
Munuaiset ovat tärkeä paineensäätöelin. Ne vaikuttavat suuresti sen lisääntymiseen: skleroosi ja arterioolien rappeutuminen, glomerulisten verisuonten silmukat kehittyvät ja tubulukset ovat mukana. Suurella hypertensiokokemuksella on suuri kroonisen munuaisten vajaatoiminnan todennäköisyys, joka on toissijainen essentiaalisen hypertensioon, mutta pahentaa sitä merkittävästi.
Aivot kokevat korkean verenpaineen "taakan" jo taudin alkuvaiheista. Vaskulaariset muutokset johtavat sen ravitsemuksen, mikroinfarktin, hermoston kudoksen rappeutumiseen ja lopputulokseen - vakavaan verisuonten dementiaan. Suurin osa patologisista oireista liittyy aivovaurioihin - päänsärky, tinnitus tai päänsärky, muistin ja henkisen toiminnan menetys jne. Verenvuotot ja sydänkohtaukset, joita esiintyy usein hypertensiivisten kriisien taustalla, ovat erityisen vaarallisia.
Verkkokalvoa pidetään myös kohdeelimeksi. Hänen verisuonet hankkivat tunnusomaiset piirteet, ja jo tavanomainen verenpainetauti ensimmäisessä vaiheessa voi auttaa tekemään oikean diagnoosin. Ajan myötä potilas havaitsee näön vähenemisen, ja verkkokalvon irtoaminen on mahdollista merkittävillä paine-arvoilla.
Ilmeiset hypertensio
Olennaisen valtimoverenpainetauti on pääasiallinen ja ensimmäinen ilmentymä, joka on monta kertaa tallennettu tonometripaine. Potilas elää jonkin aikaa alussa hypertensiolla eikä edes huomaa sitä. Tämä on ymmärrettävää, koska verisuonten seinät eivät ole vielä muuttuneet ja pystyvät hallitsemaan niiden sävyjä ja valon leveyttä, "säätämällä" paineilmaisimiin, joten oireet voivat puuttua. Jotkut tässä vaiheessa olevat potilaat, vaikka he havaitsevat joitakin oireita, eivät anna heille riittävästi huomiota näennäisen merkityksettömyyden vuoksi.
Liiallinen verenpaine voi olla oireeton vain toistaiseksi. Verisuonten rakenne muuttuu vähitellen ja väistämättä - valtimot ja arterioolit kärsivät ensisijaisesti sydämestä. Ilman hoitoa patologia muuttuu kliinisesti, ja tässä vaiheessa potilas menee lähes aina lääkärin puoleen.
Alkuvaiheessa potilaiden on havaittava päänsärkyä, huimausta, heikkoutta ja mahdollisesti tinnitusta ja silmien tummumista. Nämä oireet eivät huolehdi jatkuvasti, ne esiintyvät säännöllisesti, usein - vahvan fyysisen tai psyko-emotionaalisen stressin jälkeen, ruokavalion virheiden jälkeen.
Tällaisia ilmiöitä ei pidetä erityisinä hypertensio-oireina, koska ne esiintyvät usein ihmisillä, joilla on normaali paine, mutta on edelleen varovainen. Päänsärkyjen lisääntyminen, kesto ja voimakkuus, tavanomaisista kipulääkkeistä aiheutuvan vaikutuksen puute on ensimmäinen syy mitata paine kotona tai käydä lääkärissä.
Toisessa vaiheessa patologian oireet ovat yhä selvempiä, hypertensiiviset kriisit, joissa on voimakkaita korkean verenpaineen oireita, ovat yleisiä:
- Ahdistuneisuus, kasvojen punoitus, hikoilu;
- Vaikea päänsärky, päänsärky;
- Pahoinvointia ja jopa oksentelua voi esiintyä;
- Paineen tunne, rintakipu, hengenahdistus;
- Vilkkuva lentää silmiensä edessä, tummenee silmissä.
Nämä merkit ovat tyypillisimpiä, mutta sattuu, että suhteellisen alhaisilla paineilla potilaalla esiintyy vakava päänsärky, apaattinen, vaalea. Tällaisiin kriiseihin liittyy usein taipumusta turvotukseen.
Jos hypertensiivinen kriisi lopetettiin lääkityksellä, potilas jatkaa tavanomaista elämää, eikä aina kiinnitä riittävästi huomiota tonometrinäyttöihin ja oikea-aikaisiin lääkkeisiin. Jos essentiaalisen hypertension diagnoosi ei ole enää epäilystäkään, kriisi on tapahtunut useammin kuin kerran, sitten on mahdotonta toivoa spontaania parannusta tai elpymistä - tauti on krooninen, progressiivinen ja vaarallinen komplikaatioiden kanssa.
Vähitellen verenpaineen ylitys johtaa muutoksiin sisäelimissä, mikä johtuu pääasiassa verisuonten tekijästä. Vaskulaariset seinät ovat ensimmäisiä, jotka ottavat hypertension iskun. Jonkin aikaa se sopeutuu paineen vaihteluihin ja laajenee sitten luumeniaan ja vähentää sitä sitten haluttuun halkaisijaan, mutta äärettömyyteen se ei voi tapahtua.
Jatkuva jännitys vaikuttaa peruuttamattomiin muutoksiin skleroosiin asti, kun valtimoiden ja arteriolien seinät muuttuvat tiheiksi, hauraiksi ja eivät kykene reagoimaan nopeasti muutokseen. Tämän seurauksena essentiaalinen hypertensio muuttuu pysyväksi, sen aste nousee, riski muuttuu suurimmaksi.
Samanaikaisesti astioiden kanssa tapahtuu sopeutuminen uusiin olosuhteisiin sydänlihaksesta. Sydän työntää verta enemmän kuin normaali voima, sen kuitujen hypertrofia, seinät paksunevat. Sydänlihaksen hypertrofiaa voi selittää rintakipu ja sydänalue, joka esiintyy joillakin potilailla oireina. Taudin myöhemmissä vaiheissa sydänlihaksen iskemia on selvästi ilmaistu, sepelvaltimon ateroskleroosi on tyypillinen, stenokardian oireet, sydämen rytmihäiriö, akuutti vasemman kammion vajaatoiminta (keuhkopöhö).
Henkilöillä, joilla on kolmannen vaiheen essentiaalinen hypertensio, on useita merkkejä muista elimistä, mikä tekee heidän valituksistaan hyvin erilaisia. Edellä lueteltuihin oireisiin liittyy verisuonten enkefalopatian oireita - älyllisten kykyjen, huomion, muistin, käyttäytymismuutosten, apatian tai masennuksen väheneminen. Monet potilaat menettävät näkemyksensä, sen lasku voi olla nopeasti progressiivista. Sydämen vajaatoiminnan merkit lisääntyvät ja munuaisvauriot johtavat aineenvaihduntahäiriöihin (kreatiniiniarvon nousu veressä, proteiinin esiintyminen virtsassa jne.).
Essentiaalisen hypertension hoito
Oleellisen arteriaalisen verenpainetaudin hoidon tavoitteena on normalisoida paine, elämäntapa ja kohderyhmien toiminnan parantaminen. Se sisältää sekä lääkehoitoa että yleisiä toimenpiteitä.
Kun diagnoosi on tehty, sinun on ensin muutettava elämäntapaa. Huonoista tavoista kieltäytyminen, ravitsemuksen luonteen muuttaminen, liikalihavuuden torjunta ja alhainen moottoritoiminta - ensimmäinen asia. Lisäksi nämä toimenpiteet ja yksinkertaisimmat eivät edellytä matkoja apteekkiin ja kuluttavat suuria summia.
Polikliniset lääkärit toistavat väsymättä kaikille potilaille, joilla on essentiaalinen hypertensio, tarvetta jatkuvaan, systemaattiseen lääkitykseen suositellun hoito-ohjelman mukaisesti. Tästä huolimatta monet potilaat, jos he ottavat pillereitä, säännöllisesti, kun tauti tuntuu, hypertensiivinen kriisi.
Essential-hypertensiossa on erittäin vaarallista viivästyttää hoitoa tai säästää lääkkeitä. Joka tapauksessa kriittinen paineen nousu voi tapahtua monilla seurauksilla, kuten tappavilla.
Lääkäri määrää essentiaalisen hypertension lääkehoidon. Ei pidetä hyväksyttävänä ottaa huumeita yksin, vaikka verenpainemittari osoitti hypertensiota, ja sukulaisen tai naapurin tarjoama pilleri auttaa heitä. Tämän sairauden tapauksessa hoidon onnistuminen riippuu määrätyn hoidon oikeellisuudesta, ja tämä voidaan saavuttaa vain asiantuntijan avulla.
Tällä hetkellä on käytetty lähestymistapoja primäärisen hypertension monimutkaisessa hoidossa, kun useita eri ryhmien lääkkeitä voidaan määrätä kerralla. Käytetään:
- diureetit;
- ACE-estäjät;
- Kalsiumin antagonistit;
- Beetasalpaajat;
- Angiotensiini II -reseptoriantagonistit;
- Imidatsoliinireseptorin agonistit.
Jokaisesta ryhmästä peräisin olevilla lääkkeillä on omat vasta-aiheensa, joten lääkärin tulisi määrätä ne vain taudin vaiheen, hoidon vasteen, samanaikaisen taustan perusteella. Aluksi voidaan määrätä yksi ainoa lääke monoterapiana (ACE: n estäjä, yleensä), riittämättömällä vaikutuksella, siihen lisätään muiden ryhmien aineita. Tämän yhdistelmän avulla voit käyttää lääkkeitä, jotka eivät ole suurimpaan annokseen, mikä vähentää sivuvaikutusten todennäköisyyttä.
ACE-estäjät ovat yleisimmin käytettyjä lääkkeitä. Kapropriiliä (joka on myös tehokas kriisissä), enalapriiliä, lisinopriiliä määrätään. Nämä työkalut vähentävät komplikaatioiden todennäköisyyttä, potilaat sietävät niitä hyvin ja ne voidaan ottaa pitkään. Ne on erityisesti tarkoitettu sydän- ja munuaispatologiaa varten, turvalliset iäkkäille, raskauden aikana, hiilihydraattien ja rasvan aineenvaihdunnan häiriöille.
Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (losartaani, valsartaani) on yksi kehittyneimmistä primäärihypertension lääkkeiden ryhmistä. He toimivat valikoivasti, joten niillä ei käytännössä ole sivuvaikutuksia. Heidät nimitetään melko usein, mutta haittana voi olla korkea hinta.
Diureetit, joita käytetään essentiaalisen hypertension hoitoon yli kymmenen vuoden ajan, mutta ne eivät menetä merkitystä. Hydroklooritiatsidia, veroshironia, furosemidiä, torasemiidia jne. Määrätään, ja diureetit on tarkoitettu sekä pitkäaikaiseen käyttöön että verenpainetaudin lievittämiseen. Ne voivat olla osa yhdistettyjä verenpainelääkkeitä sekä muiden ryhmien lääkkeitä.
Kalsiumantagonistit (amlodipiini, diltiatseemi, verapamiili) myötävaikuttavat verisuonten seinämien rentoutumiseen, ja spasmi, kuten tiedetään, on tärkein yhteys hypertension patogeneesiin. Niillä on etuja potilaille, joilla on iskeeminen sydänsairaus, rytmihäiriöt, vaikea sydänlihaksen hypertrofia.
Beetablokaattorit (atenololi, metoprololi) eivät ainoastaan vähennä painetta, vaan myös vähentävät sydänlihaksen kuormitusta, saavat anestesian vaikutusta angiinaan, normalisoivat sydämen rytmiä, joten ne määrätään yleensä sydämen patologiaa varten - iskeeminen tauti, takyarytmiat, kardioskleroosi. Varovaisuutta on noudatettava diabeteksen, lihavuuden ja muiden aineenvaihdunnan häiriöiden varalta.
Imidatsoliinireseptorin agonisteilla (mokonidiinilla) on useita etuja muihin keinoihin verrattuna, joista tärkeimmät eivät pidä ainoastaan negatiivisia vaikutuksia aineenvaihduntaan, vaan myös niiden paranemista. Moksonidiini on hyvä essentiaalinen hypertensio potilailla, joilla on lihavuus ja diabetes.
Näiden ryhmien lisäksi on mahdollista määrätä nootrooppisia lääkkeitä verenpainelääkkeen, vitamiinien ja mikroelementtien oireille sydänlihaksen muutoksille, rauhoittaville aineille, joilla on korkea stressiä ja emotionaalinen lability. Voit ottaa kasviuutteita, teetä, joilla on verenpainetta alentavia ominaisuuksia, mutta sinun ei pitäisi osallistua perinteiseen lääketieteeseen - kasviperäistä hoitoa ei korvata lääkärin määräämää lääkehoitoa.
Essentsiaalisen hypertension diagnosointi ei ole lause, eikä se välttämättä ole seurausta aivohalvauksesta tai sydäninfarktista. Tällaisten tapahtumien kehittymisen estämiseksi on tärkeää hallita kotona tapahtuvaa painetta, käydä säännöllisesti lääkärillä ja varmista, että otat kaikki määritellyt lääkkeet, vaikka sinun pitäisi tehdä tämä elämässä. On paljon helpompaa ottaa pilleri kuin käsitellä vakavia ja erittäin vaarallisia verenpainetaudin komplikaatioita.
Oleellinen valtimon hypertensio
oireet
Arteriaalinen hypertensio voi pitkään olla oireeton. Merkkejä tämän taudin esiintymisestä ilmenevät yleensä hypertensiivisten kriisien aikana (hätätilanteet, jotka johtuvat voimakkaasta liiallisesta verenpaineen noususta):
- päänsärky;
- huimaus ja muut neurologiset häiriöt;
- tuskallinen reaktio sääolosuhteisiin;
- pahoinvointi;
- rintakipu;
- hengenahdistus;
- pelon tunne;
- sydämen sydämentykytys;
- heikkous.
Jos ensin sairaus voidaan helposti sekoittaa tavalliseen väsymykseen, oireet tulevat ajan myötä yhä selvemmiksi:
- tinnitus;
- lentää silmien edessä;
- hikoilu;
- kasvojen punoitus ja turvotus;
- turvotus aamulla;
- käsien turpoaminen.
syitä
- usein hermot, stressi;
- liian voimakas henkinen toiminta etenkin yöllä ilman riittävää lepoa;
- lihavuus;
- liiallinen suolan saanti;
- perintötekijöitä;
- munuaisten tekijä;
- niihin liittyvät sairaudet - ateroskleroosi ja diabetes;
- naisille, vaihdevuodet;
- ikä ja sukupuoli (alle 40-vuotiaat miehet kärsivät verenpaineesta useammin kuin naiset, sitten suhde muuttuu vastakkaiseen suuntaan);
- huonot tavat ja väärä elämäntapa (tupakointi ja alkoholismi, syömishäiriöt).
ennaltaehkäisy
Taudin kehittymisen estämiseksi on äärimmäisen tärkeää määrittää sen esiintyminen mahdollisimman varhaisessa vaiheessa ja ryhtyä ensisijaisiin toimenpiteisiin - verenpaineen tilan säännölliseen seurantaan. Tämä koskee erityisesti riskialttiita:
- ihmiset, joilla on päänsärkyä, nenäverenvuotoa ja huimausta;
- menopausaaliset naiset;
- henkilöt, joilla on ollut akuutti munuaisten tulehdus;
- henkilöt, jotka ovat tehneet merkittäviä toimintoja;
- Henkilöt, joiden ammattitoiminta liittyy jatkuvaan väsymykseen ja liialliseen hermorasitukseen.
Lisäksi sinun on kiinnitettävä huomiota seuraaviin ehkäiseviin kohtiin:
- asianmukainen ravitsemus (lihan ja eläinrasvojen liiallisen kulutuksen välttäminen; elintarvikkeiden pitäisi olla kohtalaisen kaloreita, ja proteiinien ja kolesterolin määrä on rajoitettu);
- järjestelmällinen painonhallinta, ylipainoisten ihmisten ruokavalio;
- kohtalainen suolan saanti;
- työ- ja lepoaikojen asianmukainen jakautuminen;
- liikunta.
hoito
Keskeisen arteriaalisen verenpainetaudin hoidon päätavoitteena on maksimoida sydän- ja verisuonitautien komplikaatioiden ja kuoleman riski. Tämä ei edellytä ainoastaan verenpaineen laskua (alle 140/90 mmHg), vaan myös kaikkien riskitekijöiden korjaamista - tupakointia, korkeaa kolesterolia ja verensokeria, ylipainoa sekä siihen liittyvien ja niihin liittyvien sairauksien - iskeemisen sydänsairauden hoitoa ( CHD), diabetes jne.
Hypertension hoito on ei-lääkeaineiden ja lääkehoitojen synteesi.
- tupakoinnin lopettaminen;
- kehon painon normalisointi;
- alkoholin vähentäminen;
- liikunnan lisääntyminen;
- suolan kulutuksen vähentäminen 5 grammaan päivässä;
- ruokavalion muutos kasviperäisten elintarvikkeiden kulutuksen lisääntyessä, kaliumin, kalsiumin (vihannekset, hedelmät, jyvät) ja magnesiumin (maitotuotteet) ruokavalion lisääntyminen sekä eläinrasvojen kulutuksen väheneminen.
Lääkehoito - kehitetään tiukasti yksilöllisesti vasta kardiologin tutkimisen ja kardiovaskulaarisen riskin arvioinnin jälkeen.
Hyviä tuloksia essentiaalisen hypertension ehkäisemisessä ja hoidossa tarjoavat Klyuchi-terveys- ja kuntokeskus.
HYPERTENSION, ARTERIAL ESSENTIAL
HYPERTENSION, ARTERIAL ESSENTIAL hunajaa.
Keskeinen valtimoverenpaine (EAH) - tuntemattoman etiologian arteriaalinen hypertensio (AH). Taajuus. EAH: n osuus kaikista AH: sta on 95% (huolellisesti tutkimalla potilaita erikoistuneissa sairaaloissa, tämä arvo alenee 75%: iin).
Riskitekijät
• emotionaalinen stressi (akuutti tai krooninen)
• Perinnölliset perusominaisuudet (kenties solumembraanien patologia)
• Ravitsemustottumukset (liiallinen suolan saanti). Geneettiset näkökohdat. Monet geneettisesti määritetyt rikkomukset, jotka koskevat sekä kiihottavan että ei-virittävän tyyppisten solukalvojen rakennetta ja toimintaa Na-kuljetuksen suhteen
• (ks. Myös liite 2. Perinnölliset sairaudet: kartoitetut fenotyypit).
Luokitus ja kliininen kuva
• Rajaviiva - eräänlainen EAG nuorille ja keski-ikäisille ihmisille, jolle on ominaista verenpaineen vaihtelu normaalista 140/90 - 159/94 mm Hg. Verenpaineen normalisointi
tapahtuu spontaanisti. EAH: lle tyypillisiä kohde-elimen vaurioita ei ole. Rajaverenpaine esiintyy noin 20–25%: lla ihmisistä; 20–25% heistä kehittää EAH: n, 30%: lla on rajalinja AG monta vuotta tai eliniän, loput valtimopaineesta normalisoituu ajan myötä
• Hyperadrenerginen. Oireet: sinus-takykardia, epävakaa verenpaine, jossa on hallitseva systolinen komponentti, hikoilu, kasvojen punoitus, ahdistuneisuus, sykkivä päänsärky. Ilmoitettu taudin alkuvaiheessa (15%: lla potilaista jatkuu tulevaisuudessa)
• Guy-perhydration (natrium, haihtuva). Oireet: kasvojen turvotus, paraorbitaaliset alueet; diureesin vaihtelut ohimenevällä oligurialla; käytettäessä sympatolyyttisiä aineita esiintyy natrium- ja vedenpidätys; vaalea iho; pysyviä päänsärkyä
• Pahanlaatuinen - nopeasti etenevä sairaus, jonka verenpaine kohoaa hyvin korkeisiin arvoihin, joilla on näkövamma, enkefalopatian kehittyminen, keuhkopöhö, munuaisten vajaatoiminta. Pahanlaatuinen EAH kehittyy usein sekundäärisellä AH: lla.
• Venäjällä käytetyn EAG: n luokitus (WHO, 1978)
• / vaihe - verenpaineen nousu yli 140/90 mm Hg. ei ole merkkejä sydän- ja verisuonijärjestelmän vaurioitumisesta. Sille on ominaista epävakaa verenpaineen nousu (diastolinen -90-105 mmHg systolinen verenpaine 150-180 mm Hg). Verenpaine palautuu yleensä normaaliksi lepoajan aikana, mutta verenpaineen nousu väistämättä toistuu. Kohdeelimissä (sydän, keskushermosto, munuaiset, valtimot) ei ole tapahtunut muutoksia
• // vaihe - kohonnut verenpaine (diastolinen - 105-115 mm Hg, systolinen - 180-200 mm Hg) sydämen vasemman kammion hypertrofialla, mutta ilman muita elimiä vahingoittavia merkkejä. Oireita ovat usein päänsärky, huimaus, sydämen kipu, verisuonien muutokset, verenpainetaudit
• Vaihe III - merkittävä ja jatkuva verenpaineen nousu (diastolinen - 115-130 mm Hg systolinen - 200-230 mm Hg), joka vahingoittaa sydäntä ja useita muita elimiä (aivot, verkkokalvo, munuaiset jne.). Verenpaineen spontaanista normalisoitumista ei tapahdu. Vaskulaaristen onnettomuuksien (aivohalvaus, MI) jälkeen verenpaine voi kuitenkin laskea normaaleihin arvoihin. Kliininen kuva määräytyy kohteena olevien elinten vahingoittumisasteen mukaan: sydän (angina pectoris, MI, verenkiertohäiriö), keskushermosto (aivoverisuonitapahtuma, enkefalopatia), munuaisalukset (nephange-ioskleroosi) ja fundus.
diagnostiikka
EAH: n diagnoosi todetaan vain poistamalla sekundäärinen hypertensio.
käsittely:
Vertailutaktiikka
• WHO suosittelee hoidon aloittamista (ei-lääkeainetta, sitten lääkettä), jos systolinen verenpaine on yli 160 mmHg. ja / tai diastolinen verenpaine yli 95 mmHg.
• Riskitekijöiden läsnä ollessa hypertensioiden hoito alkaa yli 140/90 mm Hg: n verenpaineella.
• taktiikka riippuu verenpaineen arvosta alkuperäisen tutkimuksen aikana
• 130-139 / 85-89 mm Hg - selvitys vuoden aikana
• 140-159 / 90-99 mm Hg - kuukausi
• 160-179 / 100-109 mm Hg - sairaalahoito kuukauden kuluessa
• 180-209 / 110-119 mm Hg - sairaalahoito viikon kuluessa
• >210 />120 mmHg Välitön sairaalahoito
• On suositeltavaa alentaa verenpainetta alle 140/90 mmHg. (<140/90 mm Hg - optimaalinen verenpaineen taso aikuisille potilaille, 120-130 / 80 mmHg. - verenpaineen optimaalinen taso nuorilla potilailla, joilla on korkea verenpaine I astetta)
• Vähentynyt diastolinen verenpaine alle 90 mmHg. vähentää CHD: n esiintyvyyttä
• Verenpaineen liiallinen lasku, jolla on merkittävä sairauden kesto ja vakavuus, voi johtaa aivojen (hypoksian, aivohalvauksen), sydämen (angina paheneminen, sydäninfarkti), munuaisten (munuaisten vajaatoiminta) hypoperfuusioon. Ei-huumeiden hoito
• Ruokavalio: suolan rajoittaminen (enintään 6 g / vrk, jossa on taipumus viivyttää natriumia ja vettä -3 g / vrk), hiilihydraatit, rasvat (vähäinen ravinnosta tyydyttyneiden rasvojen pitoisuus ja tyydyttymättömyyden lisääntyminen); vähennetään kulutetun nesteen määrää 1,2-1,5 litraan päivässä; kaliumia ja magnesiumia sisältävien elintarvikkeiden ruokavalion lisääntyminen
• Alkoholin ja tupakan kieltäminen
• Vähentynyt ylipaino
• Riittävä fyysinen aktiivisuus: kävely 30-45 minuuttia vähintään 3-4 r / viikko sydämen lyöntitiheyden kasvun ollessa 50% (ilman kontraindikaatioita nopeudella 80-100 askelta kaivokseni), helppo juoksu, hiljaiset hiihtoretket, kuntopyörä
• Rationaalinen psykoterapia, auto-koulutus, rentoutuminen, hypnoosi
• Fysikaaliset menetelmät: sähköinen, hyperbarinen hapetus
• Fytoterapia: cudweed, orapihlaja, immortelle, sivujoki.
Lääkehoito
hoito
tulisi aloittaa pienillä annoksilla asteittain kasvattamalla
• Älä käytä lääkkeitä, jotka aiheuttavat ortostaattista hypotensiota (metyylidofia, pratsosiinia, labetalolia) t
• Suositeltu huumeiden vastaanotto 1 p / vrk
• Vältä sellaisten lääkkeiden määräämistä, joilla on masennusta (klonidiini, metyylidopha, reserpiini).
• diureettien tai ACE: n estäjien hoidossa ne kontrolloivat munuaisten toimintaa ja elektrolyyttien pitoisuutta
• Kun käytetään ACE-estäjiä, vaikutusta voidaan parantaa hidastamalla niiden erittymistä munuaisten kautta. Tässä tapauksessa suositeltava kohde fosinopriili. Vaiheperiaate
• Vaihe I esitetään EAG-vaiheessa I: monoterapia yhdellä valitusta lääkkeestä (diureetit, B-adrenoblokkitory, kalsiumkanavasalpaajat, ACE-estäjät).
• Vaihe II esitetään vaiheessa II ja monoterapiasta. Jos ensimmäinen lääke on tehoton tai ei siedetty hyvin, määrätään toinen valittu lääke. Alhaisen tehokkuuden, mutta ensimmäisen lääkeaineen hyvän siedettävyyden, lisäämällä sen annosta tai lisäämällä toisen valittavan lääkkeen tai jonkin vaihtoehtoisen lääkkeen (esimerkiksi diureetti- ja B-adrenergisen salpaajan tai diureetin ja a-adrenergisen lääkeaineen yhdistelmän).
• Vaihe III on esitetty vaiheessa III EAG: ssä, ja jos toinen vaihe on tehottomuus, lisää kolmas tai korvaa toinen lääke; Mahdolliset vaihtoehdot ja vaihtoehtoiset lääkkeet ovat sallittuja.
• Vaihe IV ilmaistaan edellisen vaiheen tehottomuudella, taudin nopealla etenemisellä tai pahanlaatuisen hypertensiivisen oireyhtymän kehittymisellä: kolmasosa
tai neljäs lääke.
• Hydroklooritiatsidi 12,5 - 50 mg / vrk
• Syklopentiatsidi (syklometometidi) 0,5 mg / vrk
• kloortalidoni (oksodoliini) 12,5 - 50 mg / päivä
• Capoten (kaptopriili) 25-150 mg / vrk
• Enalapriili 2,5 - 20 mg / vrk
• Fosinopriili 10-60 mg / vrk
• Lisinopriili 2,5 - 40 mg / vrk
• Ramipril 2,5-10 mg / vrk
• Angiotensiini II -reseptorin salpaajat II - losartaani 25-100 mg 1 tai 2 annoksena
• kalsiumkanavasalpaajat
• Diltiatseemi 120-360 mg / vrk
• Isradi-nastainen 2,5-15 mg / vrk
• Nikardipiini 20-40 mg / vrk
• Nifedipiini (pitkäaikainen annostusmuoto) 30-120 mg / vrk
• Nitrendipiini 5-40 mg / vrk
• Verapamiili jopa 120-480 mg / vrk
• Amlodipiini 2,5-10 mg / vrk. Verapamiili ja diltiatseemi voivat aiheuttaa romahtamista, bradykardiaa, AV-blokaattia, asystolia
• Ei-selektiiviset (B1- ja B2-) estäjät: propranololi (anapriliini) 40-240 mg / vrk 2 annoksena, pindo-lol 5-15 mg 2 p / vrk, timololi 10-40 mg / vrk 2 annoksena
• Vaalit (kardioselektiivinen) B1-adrenergiset estäjät: atenololi 25-100 mg 1-2 p / vrk, metoprololi 50-200 mg / vrk 2-3 annoksena, acebutololi 200-800 mg / vrk, nadololi 40-240 mg / vrk, Betaxololi 10-20 mg / vrk.
• Prazozin 1-20 mg / vrk
• Doksatsosiini 1-16 mg / vrk
• Klonidiini (klonidiini) 0,1-1,2 mg / vrk
• Estuliini (guanafasiini) 1-3 mg / vrk
• Metyldopa 250-2 000 mg / vrk
• guanetidiini (oktadiini) 10-50 mg / vrk
• Reserpiini 0,1-0,25 mg / vrk. Reserpiiniä sisältävät yhdistelmälääkkeet, esimerkiksi adelfaani, cristepin
• Raunatin 2-12 mg / vrk
• Vasodilataattorit - hydralatsiini (apressiini) jopa 100 mg / vrk
• Silmukan diureetit (tehokas munuaisten vajaatoimintaan ja mieluummin verenpaineen ja munuaisten vajaatoimintaan)
• Furosemidi 20-320 mg / vrk
• Bumetanidi (bufenoksi) 0,5–5 mg / vrk
• Etakryylihappo 25-100 mg / vrk
• Indapamidi 2,5 mg / vrk
• Kaliumia säästäviä diureetteja käytetään yleensä hypokalemian kehittymiseen tiatsididiureettien käytön yhteydessä.
• Amidoridit 5-10 mg / vrk
• Spironolaktoni 25-100 mg / vrk
• Triamteren 50-100 mg 4 p / vrk.
Venäjällä suositellaan antihypertensiivisiä lääkkeitä (hankkeesta
• Venäjän federaation verenpainetaudin ehkäisy- ja hoito-ohjelma
• Diureetit: hydroklooritiatsidi, triampur, furosemidi, spironolaktoni
• V-adrenergiset estäjät: propranololi (anapriliini), atenololi, metoprololi
• Kalsiumkanavasalpaajat: diltiatseemi, verapamiili, amlodipiini, isradipiini
• ACE-estäjät: kaptopriili, enalapriili, ramipriili
• Vasodilaattorit: hydralatsiini, pratsosiini
• Keski-adrenostimulyatorinen - klofeliini. Verenpainelääkkeiden vaikutus yöllä BP. Kalsiumantagonisteilla on suurin vaikutus, kohtalaiset ACE-estäjät, B-estäjät, minimaaliset keskeiset a-salpaajat.
Verenpainelääkkeiden oireyhtymä. Verenpaineen nousu, joskus tasolle, joka ylittää huomattavasti alkuperäisen, sen jälkeen, kun verenpainelääkkeiden saanti on keskeytetty, useammin kuin keskusaktiviteetti (klonidiini, metyylidopa); komplikaatioita
• enkefalopatia, aivoverisuonisairaus, sydäninfarkti, äkillinen kuolema.
Nykyinen ja ennustettu
EAH esiintyy kroonisesti huonontumis- ja parantumisjaksoilla. Taudin eteneminen voi vaihdella vauhdilla. Erottaa hitaasti etenevä (hyvänlaatuinen) ja nopeasti etenevä (pahanlaatuinen) taudin kulku.
synonyymit
• Primaarinen valtimoverenpaine
Oireet ja essentiaalisen hypertension hoito
Essentiaalinen hypertensio on yleisin arteriaalisen hypertensio, joka on yksi yleisimmistä sydän- ja verisuonijärjestelmän sairauksista. Potilailla, joilla on tällainen diagnoosi rauhallisessa tilassa, havaitaan säännöllisesti lisääntynyttä painetta, mikä johtaa häiriöihin valtimoiden eheyteen ja sydämen toimivuuteen ja voi myös aiheuttaa sydäninfarktia, sydämen vajaatoimintaa ja aivohalvausta.
Keskeiset eroavat muista verenpainetyypeistä korkean verenpaineen ja elimistön patologian välisen yhteyden puuttumisen vuoksi, mikä esiintyy oireellisessa valtimon verenpaineessa.
Taudin oireet ja syyt
Tällä taudilla ei ole merkittäviä merkkejä ja se on alkuvaiheessa oireeton. Mutta jo myöhempinä aikoina, kun välttämätön hypertensio etenee, ja elinten ja verisuonten pysyviä muutoksia alkaa muodostua, potilas kokee päänsärkyä, tinnitusa, kaksoisnäköä, huimausta.
Oleellisia hypertensiota ei ole olemassa. Mutta tiedetään, että tämän taudin kehittymistä edistävät seuraavat tekijät:
Vanhemmat ihmiset ovat vaarassa essentiaalisen verenpainetaudin vuoksi, koska niillä on ikään liittyviä muutoksia valtimoissa. Erityisesti miehillä, kuten myös niillä, jotka käyttävät säännöllisesti alkoholia ja jotka ovat jatkuvasti stressiä, esiintyy usein suurta painetta. Lisäksi tämän taudin ja suolan saannin määrän välillä oli suora yhteys: yli 5,8 g tätä tuotetta päivässä lisää merkittävästi taudin kehittymisen riskiä. Suuren määrän natriumin kuluttaminen lisää myös korkean verenpaineen riskiä. Syy tähän suhteeseen on natriumin kyky säilyttää vettä kehossa.
Tärkein tekijä taudin kehittymisessä on perinnöllisyys, mutta ei ole näyttöä tästä uskomuksesta, koska hypertension kehittymisestä vastaavia geenejä ei ole vielä löydetty. Hypertensioiden syyt voivat olla myös hormonaalisia häiriöitä (Cushingin oireyhtymä), munuaissairaus sekä jotkut suun kautta otettavat ehkäisyvalmisteet ja kortikosteroidit.
Taudin vaiheet
Primaarisen hypertension keskeisiä vaiheita on kolme:
- I vaihetta kuvaavat ilmeisten valitusten ja oireiden puuttuminen. Tämä on lievä muoto tästä taudista ja se esiintyy noin 70%: lla potilaista, joilla on välttämätön valtimon hypertensio. Ensimmäinen vaihe kestää melko kauan ja sillä voi olla vakaa vakauttaminen 20 vuoden ajan. Sydämen vajaatoiminnan riski tällaisilla potilailla on 6 kertaa suurempi ja aivohalvaus 3–5 kertaa suurempi.
- Vaihe II on myös useimmissa tapauksissa oireeton, mutta toisin kuin vaiheessa I, tutkimuksessa paljastuu kohde-elinten, kuten sydämen, aivojen ja munuaisten, vaurioita.
- Vaiheelle III on tunnusomaista verisuonten komplikaatioiden ja ateroskleroosin kehittyminen.
Essentsiaalisen hypertension diagnosointi
Tämän taudin ajoissa havaitsemiseksi sinun on säännöllisesti mitattava paine itse, ja jos se on yli 140/90 mm Hg - ota yhteyttä asiantuntijaan tarkan tutkimuksen suorittamiseksi. "Hypertensio" -diagnoosi tehdään siinä tapauksessa, että korkea verenpaine on vahvistettu kolme kertaa peräkkäin. Hypertension tarkan muodon määrittämiseksi on välttämätöntä tunnistaa kohde-elimen vaurioituminen.
Sydämelle suoritetaan kaiku ja elektrokardiografia, rintakehän röntgensäteily, munuaisille, ultraäänitutkimus, silmäsäiliöt tutkitaan ja virtsa- ja verikokeet suoritetaan. Siinä tapauksessa, jos kaikki nämä tutkimukset eivät paljastaneet mitään haittaa kohdeelimille, eikä erityistä syytä lisääntyneeseen paineeseen ole löydetty, tehdään välttämättömän valtimon verenpaineen diagnoosi.
Tärkeä diagnoosin tekeminen on potilaan tila verenpaineen mittauksen aikana, koska hän voi yksinkertaisesti olla hermostunut, mikä vääristää suuresti tuloksia. Lisäksi on olemassa useita sääntöjä, joita on noudatettava, kun mitataan painetta (kehon ja käsien oikea sijainti). Muuten voidaan diagnosoida pseudohypertensio.
Hoito ja hoito
Potilaiden, joilla on tällainen diagnoosi, on ensin tarkasteltava ja muutettava elämäntapaansa ja otettava vain lääkitys. On välttämätöntä vähentää tai poistaa kokonaan alkoholin käyttö, lopettaa tupakointi, vähentää suolan määrää elintarvikkeissa ja pyrkiä vähentämään liikaa painoa (jos sellainen on) liikunnan ja tasapainoisen ruokavalion avulla. Jos muuttunut elämäntapa ei tuota tuloksia, hoidetaan lääkehoito. Oleellista hypertensiota hoidettaessa käytetään näitä lääkkeitä:
- Diureetit (diklotiatsidi, furosemidi, spironolaktoni).
- Beetasalpaajat (nadololi, timololi, labetaloli).
- ACE-estäjät (kaptopriili, enalapriili, lysinoli).
- Kalsiumkanavasalpaajat (verapamiili, diltiatseemi).
- Antiadrenergiset aineet (pentamiinireserpiini, guanetidiini).
- Angiotensiini II -reseptorin salpaajat (losartaani).
- Suoraan vaikuttavat vasodilataattorit (hydralatsiini, minoksidiili, natriumnitroprussidi).
Ainoastaan lääkäri voi määrätä näitä lääkkeitä ottaen huomioon kaikki käyttöaiheet ja vasta-aiheet sekä potilaan tilan. Jos verenpaineen taso on laskenut, mutta yleinen tila ei ole parantunut, muita lääkkeitä määrätään tai niiden kompleksi. Sinun pitäisi myös tietää, että essentiaalisen verenpaineen hoito tulisi tapahtua elinaikana ilman keskeytystä, koska verenpaineen tasoa ei ole mahdollista vähentää lopullisesti.
Arvostele artikkeli:
(äänet: 1. keskiarvo: 5.00 / 5)