Lymfostaasi esiintyy imusolmukkeiden lymfaattisen ulosvirtauksen taustalla ja sille on tunnusomaista useiden epämiellyttävien oireiden esiintyminen. Yleisin alaraajojen lymfostaasi, joka johtaa massiiviseen turvotukseen jaloissa, epämukavuutta ja kipua. On tarpeen kuulla lääkäriä ajoissa ja aloittaa sairauden hoito vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi.
Lymfostaasia hoitaa lymfatologi tai flebologi, ja yhtä näistä asiantuntijoista voi kuulla, jos lymfostaasin oireita esiintyy. Lymfologi ja flebologi ovat kapeita asiantuntijoita, jotka käyttävät nykyaikaisia tekniikoita lymfaattisten alusten diagnosointiin ja hoitoon.
Flebologi käsittelee paitsi lymfaattisten alusten, myös verisuonten, hoitoa, koska ne ovat läheisessä yhteydessä toisiinsa.
Jos haluat saada tapaamisen lymfologin tai flebologin kanssa, se voi olla vain erikoistuneissa keskuksissa, suurissa klinikoissa tai yksityisissä toimistoissa. On parempi kirjautua etukäteen kuulemiseen, koska hyvät lääkärit ovat usein pitkiä jonoja. Näiden kapeiden erikoisuuksien tavallisessa klinikassa on vaikea löytää lääkäreitä, mutta voit kuulla kirurgia, joka tarvittaessa vie sinut asiantuntijan puoleen.
Lymfostaasin syitä on monia, joista yleisimpiä ovat:
Taudin syyn tunnistaminen on ensin tarpeen valita oikeat hoitotaktiikat, joten lääkäri aloittaa potilaan tutkimisen perusteellisesti kyseenalaistamalla kaikki elimet ja järjestelmät. Myös laboratorioiden ja instrumentaalisten tutkimusmenetelmien kompleksi.
Lymfostaasin ilmentyminen riippuu taudin kehittymisvaiheesta ja potilaan yleisestä tilasta. Lievemmissä muodoissa kaikki oireet ovat vähäisempiä. On välttämätöntä kuulla lääkäriä lymfostaasilla heti seuraavien oireiden ilmaantumisen jälkeen:
Alkuvaiheessa turvotus ilmenee fyysisen rasituksen jälkeen, ja muut oireet voivat olla kokonaan poissa. On tehokkainta aloittaa hoito ennen kuin tauti alkaa kehittyä nopeasti. Lymfostaasia hoitava lääkäri suorittaa ensin potilaan kattavan tutkimuksen ja valitse sitten optimaalisen hoitovaihtoehdon.
Itsehoitoa ja perinteisen lääketieteen käyttöä imusolmukkeiden patologioille ei suositella. Kun alaraajojen lymfostaasi, lääkäri voi soveltaa lääkitystä tai kirurgista hoitoa. Määritä lääkkeitä sairauden hoitoon, hierontaan, fysioterapiaan. Vaikeissa tapauksissa käytetään lymfaattisten alusten kirurgista korjausta.
Tallenna linkki tai jaa hyödyllistä tietoa sosiaalisesti. verkostoituminen
Mikä se on? Lymfostaasi on pysähtyneiden imusolujen kehittyminen kudosten solunulkoisessa tilassa. Lymfostaasin patologian tunnusominaisuuksien lisäksi (raajoissa) tunnetaan muita imusolmukkeiden funktionaalisten häiriöiden ilmenemismuotoja - rintojen, kasvojen tai kivespussin kudoksissa.
Tilastojen mukaan yli 200 miljoonaa ihmistä ympäri maailmaa on alttiita lymfostaasille, ja heidän pääryhmänsä ovat naiset (Balsac-sankarien ikä). Ja leijonan osuus lymfavirtahäiriöistä johtuu paikannuksesta kahdessa tai yhdessä alemmassa raajassa (lähes 90 prosentissa tapauksista).
Lymfostaasin kehittyminen alkaa patologisilla prosesseilla, jotka rikkovat imunestejärjestelmän pienten alusten (kapillaarien, keräilijöiden) toimintoja, mikä ilmenee vain jalkojen hienovaraisella turvotuksella. Jatkuvasti suuret alukset osallistuvat prosessiin, mikä johtaa troofisiin muutoksiin raajoissa ja niiden määrän kasvuun, jotka ilmenevät elefanteina.
Kehityksen synty
Lymfa-ulosvirtauksen rikkomukset voivat kehittyä monista syistä. Tärkeimmät ovat:
Taudin pääasiallinen synnytys on lymfaattisen nesteen kertyminen kudosten solujen väliseen rakenteeseen, jonka laukaisee imusolmukkeen lisääntyminen sisällä, joka johtuu lymfin muodostumisen ja ulosvirtauksen epätasapainosta, joka on kyllästetty proteiineilla.
Alaraajojen turvotuksen lymfostaasi
Tämä prosessi aiheuttaa kudoksen turvotuksen rajoitetun tai laajalle levinneen sijainnin. Kun tällaista turvotusta esiintyy jalkojen lymfostaasissa, on mahdollista menestyksekkäästi taistella, koska turvotus ei aiheuta termodynaamisia (peruuttamattomia) kudosmuutoksia.
Mutta kun muutokset proteiinien tuhoutumisen muodossa alkavat imusolmukkeessa, fibriini- ja kollageenikuidut kehittyvät ihon ja kuitujen rakenteessa, lihas- ja fascialkudoksissa.
Sidekudoksen nopea lisääntyminen johtaa termodynaamisiin muutoksiin vaikuttavissa kudoksissa, cicatricial-kasvainten muodossa, inhiboimalla veren virtausta, häiritsemällä trofiaa ja provosoimalla tulehdusreaktioiden kehittymistä. Syy-tekijän mukaan taudin kehittymisessä on kaksi lymfostaasin muotoa:
lymfostaasi, kuva oireista rintojen poistamisen jälkeen
Periaatteessa primäärisen ja sekundaarisen lymfostaasin patologisilla oireilla ei ole erityisiä eroja. Toisvaihtoehdossa alaraajojen lymfostaasin oireet ilmenevät sairauden vaiheiden aiheuttamien kliinisten oireiden vakavuuden mukaisesti:
1) Lymfostaasin alkuvaiheen alkamiselle on tunnusomaista turvotus, joka on pysyvä ja kasvaa päivän aikana jalkojen takana. Iho on kireä ja kiiltävä. Kevyt paine jättää uran, joka pian suoristuu.
Heikon epämukavuuden lisäksi, joka esiintyy distention muodossa, potilas ei tunne. Ei ole tuskallisia oireita - koska turvotus katoaa aamulla, potilailla ei ole erityistä ahdistusta, eikä kukaan ole kiire saada lääketieteellistä apua. Vaikka se on tänä aikana, lymfostaasin hoito antaa tehokkaimman tuloksen.
2) Toisen vaiheen merkkeihin on tunnusomaista kuitumaiset muutokset edemaattisissa kudoksissa. Edemaattisten kudosten johdonmukaisuus on tiheä, painavuus havaitaan painavalla tavalla, syvä raita säilyy pitkään. Ihon yli turvotus on hyvin herkkä ja on epämiellyttävä ulkonäkö.
Sen pinta on kuiva, peitetty halkeamilla ja taittuvilla, ei tasoittamalla. Tässä lymfostaasin vaiheessa ei ole selkeitä liikennehäiriön oireita, mutta iholla esiintyy tulehdusreaktioita pienten hyperemiallisten kohtien muodossa. Usein on lihaskouristuksia.
3) Lymfostaasin kolmannessa vaiheessa ihossa tapahtuu huomattavia muutoksia. Se on murtunut, kuiva ja venytetty. Massiivinen turvotus on hyvin havaittavissa, mikä lisää visuaalisesti kärsivän raajan kokoa. Iholle leviää hajanainen punainen täplä - todisteet tulehdusreaktioiden kehittymisestä ja infektion lisäämisestä. Ajan myötä on ilmeisiä merkkejä ihon kannen troofisista vaurioista.
4) Neljännessä, viimeisessä sairauden kehittymisen vaiheessa, se ilmenee laajoina raajojen vaurioiden oireina, jotka leviävät alaraajaan ja reiteen. Patologiset muutokset kattavat nivelet ja luut, aiheuttavat niiden muodonmuutoksen.
Raajo menettää alkuperäisen koonsa, kasvaa huomattavasti. Kudosrakenteissa on alueita, joissa on kovettumista (tiivistymistä) ja fibroosia, joilla on luonnoton sinertävä sävy. Jos käsittelemätön lymfostaasi voi aiheuttaa syyläisiä kasvaimia ja haavaumia (trofisia).
Lymfostaasi mastektomian jälkeen - usein ilmiö - osa imusolmukkeiden menettämisestä yhdessä rauhasen itseensä, sen kuitujen ja lihaskudosten kudosten kanssa ei pysäytä imusolmukkeiden toimintaa, mikä johtaa imukudoksen kertymiseen kudoksiin, muodostaen turvotusta. Hänen ylijäämä voi vuotaa kirurgisten ompeleiden läpi, joita potilaat pitävät usein leikkauksen jälkeen.
Edeema leikkauksen jälkeen kehittyy patologisen prosessin käsivarteen. Oireet vastaavat yleisiä merkkejä, jotka on esitetty lymfostaasin eri vaiheissa.
Taudin viimeisen vaiheen kaikkein kauhea komplikaatio on sepsis tai tiheän turvotuksen kehittyminen (fibriderma) - tämä on peruuttamaton prosessi, jota ei voi kääntää käänteisesti.
Ylivoimaisessa enemmistössä käden lymfostaasi mastektomian jälkeen ei vaadi hoitoa, se kulkee yksin kuuden kuukauden ajan. Itsehieronnan manipulointi ja lääkärin suosittelemat erityiset terapeuttiset harjoitukset helpottavat tilannetta.
Valitettavasti lymfostaasin hoitoon ei ole olemassa yhtä ainoaa protokollaa, vaikka hoitoa tehdään. Sen tarkoitus on:
Hoito on yksilöllinen ja monimutkainen, koska patologia on erilainen. Ensinnäkin se alkaa syy-tekijän eliminoinnista (joskus operatiivisella menetelmällä, joka eliminoi imusolmukkeita estävät kasvaimet).
Lääkehoidon käyttö alaraajojen lymfostaasin hoidossa on suositeltavaa vain sen ilmenemisen alkuvaiheessa, kun kudos- ja ihorakenteessa ei ole rakenteellisia muutoksia tai lisäaineena leikkauksen jälkeisenä aikana. Sen tavoitteena on vähentää lymfoidin nesteen erittymistä ja palauttaa sen vapaa edistäminen eri lääkkeiden avulla:
Konservatiivisen hoidon lisäksi fysioterapiahoitoja määrätään sähkö-, magneetti-, laser- ja pneumomassage-muodossa. Sen avulla voit nopeuttaa aineenvaihduntaa ja normalisoida imusolun virtausta järjestelmässä. Lymfostaasin lääketieteellisen hoidon yhteydessä nämä menetelmät edistävät imunesteen normaalia palautumista ja vahvistavat verisuonten seinämiä.
Terapeuttisen hoidon epäonnistumisella käytetään lukuisia kirurgisia tekniikoita. Kaikista vaihtoehdoista: rasvaimu, lymfangiektomia, imunesteenpoisto ja niiden yhdistelmät, useimmiten soveltuvat.
Lymfedeeman hoidossa alaraajoissa, mukaan lukien lymfostaasin hoito mastektomian jälkeen, sekä lääkehoito ja fysioterapia, raajojen sitominen joustavalla nauhalla ja puristushoidon käyttö (puristus alusvaatteiden käyttö) ovat pakollisia.
Miten voit auttaa itseäsi?
hieronta ja puristus alusvaatteet
Alaraajojen lymfostaasin hoito kotona on mahdollista vain taudin kehittymisen alkuvaiheessa. Erilaisia kinesioterapiamenetelmiä (aktiivinen ja passiivinen) voidaan käyttää lääkärin suosittelemana - aktiivinen kinesioterapia terapeuttisten harjoitusten muodossa, jotka valitaan asiantuntija- ja passiivisilla menetelmillä hieronnan muodossa. Terapeuttinen hieronta voidaan suorittaa itsenäisesti tai kotitalouden avulla.
1) Hieronta tulisi aloittaa raajojen kevyillä pyöreillä aivohalvauksilla vain ylöspäin suuntautuvilla liikkeillä. Koska imusolmukesysteemissä ei ole venttiililaitetta, imusolmukkeen liike aiheuttaa eron paineessa, tämä on juuri se, mitä käsien tulisi suorittaa.
2) Sitten mene liian kiivaan vaivaamisen, paukuttamisen ja hankauksen eteen. Hieronta liikkuu vuorotellen silmukointitoiminnoilla.
3) Hierontaistunnon silputtaminen ja lopettaminen.
Lymfostaasin hieronta suoritetaan kahden viikon kuluessa, jolloin kurssien välissä tapahtuu taukoja 1-2 viikkoa. On muistettava, että liikuntaa tulisi harjoittaa vain puristus alusvaatteissa (sukat, leggingsit, golf).
Hoidon lisäksi on mahdollista käyttää perinteisen lääketieteen reseptejä, jotka ovat kompressoituja kaali-lehtiä, höyhenlehtiä, koivua ja kuolemattomia, valmistettu ja infusoitu puolen tunnin ajan.
Tietoja ravitsemuksesta ja ruokavaliosta
Lymfostaasin hoito ei onnistu edes sen alkuvaiheessa, jos et korjaa ruokavaliota, jonka tarkoituksena on vähentää potilaan ylipainoa, pahentaa kliinistä kuvaa ja palauttaa normaalit prosessit verisuonijärjestelmässä. Tätä suosittelee tutkija M. I. Pevzner - ruokapöytä numero 10, jonka ruokavalio koostuu tasapainoisesta ja korkealaatuisesta juhlaa, jolla on myönteinen vaikutus verenkiertoon.
Samalla on välttämätöntä luopua solariumista, vierailla saunoissa julkisista kylpyistä, epämiellyttävistä ja ahtaissa kengistä ja vaatteista, eliminoida painonnosto, välttää tilanteita, joissa se kestää pitkään tai istua epämukavassa asennossa.
Hoitoennuste
Lymfostaasikäsittelyn myöhäisen aloittamisen tulos on vamma. Lisäksi syy-tekijän ja riittävän hoidon tunnistamisen oikea-aikaisuus voi säästää potilaita infektioprosessien kehittymiseltä, joiden edellytykset ovat eroosio, haavaumat ja tavalliset haavat ihon kokonaisuuden edemaattisella pinnalla.
Alaraajojen lymfostaasi on lymfaattinen turvotus, joka johtuu imunestejärjestelmän heikentyneestä toiminnasta. Sairaus aiheuttaa lymfin viivästymisen, mikä johtaa jalan tilavuuden kasvuun ja kudosten patologisiin muutoksiin.
On synnynnäinen ja hankittu patologia.
Synnynnäinen muoto on seurausta lymfaattisen järjestelmän rakenteen tai kehityksen patologioista. Useimmiten tämä on lymfaattisten alusten alikehittyminen, laajentuminen tai puuttuminen. Yleensä tällaiset ongelmat tuntevat itsensä varhaislapsuudessa.
Hankittu muoto voi kehittyä eri ikäryhmissä eri sairauksien ja tilojen seurauksena. Provokatiiviset tekijät voivat olla:
Myös joskus imusolmuke voi kerääntyä jaloissa kroonisen streptokokkitartunnan aikana.
Vaikea turvotus, jossa jalka kasvaa ja saa tyypillisen ulkonäön - merkittävä syy tutkimukseen.
Oireet riippuvat taudin vaiheesta:
Aikainen diagnoosi ja varhainen hoito on tärkein edellytys lymfostaasin tehokkaalle kontrollille!
Ilman hoitoa sairaus etenee nopeasti, mikä aiheuttaa vakavaa fyysistä ja psyykkistä epämukavuutta. Vaiheessa III esiintyvät komplikaatiot voivat johtaa vammaisuuteen ja jopa raajan amputoitumisen tarpeeseen (gangreenin tapauksessa).
Näiden patologioiden, kuten lymfodeman, fibredeman ja elefantiaasin, hoito suoritetaan:
Lymfostaasin kliinistä kuvaa aiheuttaneen syyn tunnistamiseksi tarvitaan kattava diagnoosi. Kyselyyn voi sisältyä menettelyjä, kuten:
Lääkäri voi suositella ylimääräisiä tutkimuksia terveydentilasta, iästä ja muista siihen liittyvistä diagnooseista riippuen, jotta saadaan täydellinen kuva ja tehokas hoitomenetelmä.
Konservatiivinen hoito on tarkoitettu ensisijaisesti imunestejärjestelmän toiminnan normalisoimiseksi ja imusolmukkeen poistamiseksi. Monimutkaisia hoitomenetelmiä ovat:
Jos konservatiiviset hoitomenetelmät ovat tehottomia ja monimutkaisesta hoidosta huolimatta sairaus etenee, kirurgista hoitoa suositellaan.
Epänormaaliin lihaskehitykseen ja alaraajojen pehmytkudosten turvotukseen liittyvää tautia kutsutaan jalkojen elefantaasiksi - syyt, joiden hoito ansaitsee erityistä huomiota. Tauti sai nimensä taudin ulkoisten ilmenemismuotojen vuoksi, jolloin elimistön osat alkavat kasvaa merkittävästi, kunnes ne saavuttavat valtavat koot. Elefantiaasi voi esiintyä suonikohjuissa.
Lymfa on suunniteltu puhdistamaan kudoksia myrkkyistä ja kuonista. Se tarjoaa veren mikroverenkiertoa elimissä, osallistuu immuniteetin syntymiseen ja normalisoi nestetasapainoa. Elephantiasis (elefantiaasi) on vaarallinen sairaus, jossa esiintyy lymfa-ulosvirtauksen tai stagnation rikkomista. Kuvassa on alaraajojen norsu ja patologian ulkonäkö.
Muut taudin nimet: norsu, lymfedeema, wuchereriasis. Kun norsun iho kehittyy, kehon eri osissa (jopa kivespussin lisääntymisessä) tai ihon tai ihonalaisen kudoksen sairastuneessa raajassa voi havaita muutoksia. Jos et aloita oikeaa hoitoa ajoissa, niin jalkojen lymfedeema hajottaa henkilön ulkonäön ja vahingoittaa hänen moraalia.
Norsun taudin esiintymistä edeltää patologioita, joissa ihmisen imukudosjärjestelmässä tapahtuu muutoksia. Nesteen kertyminen tapahtuu kanavien tukkeutumisen tai kaventumisen vuoksi. Lymfoderma voi olla ensisijainen (synnynnäinen) tai toissijainen luonne. Lääkärit eivät pystyneet selvittämään sikiön lymfostaasin heikentyneiden syiden syitä.
Erysipelas (erysipelas) voi johtaa elefantaasiin. Tämä johtuu bakteerien (streptokokkien) tunkeutumisesta ihon vaurioiden ja mikrokärryjen kautta. Allergiset reaktiot johtuvat bakteerien tunkeutumisesta imusolmukkeisiin, joiden seinät syttyvät, paksunevat ja muuttavat niiden rakennetta. Lymfedeema kehittyy seuraavissa tapauksissa:
Wuchereriasiksen merkit ovat aikakauslehdet - ne häviävät jonkin aikaa ja sitten jatkuvat. Lymfedeeman oireilla on 3 vaihetta, joista jokainen kestää pitkään. Varhaisessa vaiheessa jalkojen lymfostaasi esiintyy pienenä turvotuksena sidekudoksen (kuitu) kudoksen turvotuksesta ja proliferaatiosta, ja aineenvaihdunta häiriintyy. Turvotus alkaa jalka, sitten menee yli polven reiteen. Asiantuntijat erottavat seuraavat elefantiaasin oireet:
Kirurgin vastaanotossa voit selvittää, mikä on jalkojen elefantiaasi - syyt, hoito. Mikä lääkäri on kuultava ja miten hoitaa alaraajojen lymfostaasia? Useimmissa tapauksissa elefanttiset jalat liittyvät suonikohjuihin. Alaraajojen lymfostaasi vaatii kuulemista flebologin tai verisuonikirurgin kanssa. Sinun pitäisi tietää, että lääkärit pitävät eristettyä lymfostaasia osana verisuonten vajaatoimintaa. Jos syy on loinen invaasio, tartuntataudin lääkäri auttaa.
Yleinen kliininen kuva ja epidemiologiset tiedot ovat keskeisiä diagnostisia tekijöitä. Elefantiaasin syiden ja diagnoosin tarkka määrittäminen ilmenee ultraäänestä, angiografiasta, PCR-testeistä, immunologisista testeistä (parasiittivasta-aineille), tietokonetomografiasta, virtsanalyysistä ja verestä laskimosta tai sormesta. Angiografialla injektoidaan kontrastiaineen liuos astioihin ja otetaan röntgensäteily.
Hoidon aikana käytetään antibiootteja, verihiutaleiden vastaisia aineita (Trental), antihistamiineja, flebotonisia lymfotrooppisia vaikutuksia (Ginkor Fort, Phlebodia), tulehduskipulääkkeitä - ei-steroideja tulehduskipulääkkeitä (Butadion), Lidaza-injektioita. Miten hoitaa lymfostaasia? Tämä lääkeryhmä estää plasman hikoilun vahvistamalla kapillaarien verisuonten seinämiä.
Tehokas lääkitys on Detralex, jonka vaikuttavat aineet ovat bioflavonoididiosmin ja bioflavonoidi hesperidiini. Pillerit käsittelevät nopeasti turvotusta varhaisessa vaiheessa. Elephantiasis-hoitoa voidaan parantaa kompressiosukkien avulla (käytetään matalan venytyksen sidoksia), magneettiterapiaa ja hierontaa. Erityistapauksissa harjoitetaan kirurgisia toimenpiteitä. Elefanttien jalkojen hoitomenetelmiin kuuluu tällaisia keinoja:
Elefantiaasin pääasiallinen ehkäisy on terveellinen elämäntapa. On tarpeen seurata terveydentilasi ja tutkia se läpi joka vuosi. Tee se sääntöä haavojen käsittelemiseksi jodilla tai loistavalla vihreällä tartunnan estämiseksi. Elimistön koskemattomuuden ja kovettumisen ylläpitämiseksi sinun täytyy pelata urheilua. Sairauksien ennaltaehkäisy muodostuu liikkuvasta elämäntavasta, jossa vältetään stressitilanteet. Tärkeä rooli on asianmukaisella ravinnolla. Ruokavalion tulisi koostua terveistä elintarvikkeista.
Jos illalla löydetään turvotusta hänen jalkansa. Yleensä alaraajojen kipu ja turvotus katoavat aamulla, mutta jos tämä ei tapahdu tai sitä ei tapahdu kokonaan, sinun on aloitettava ajattelu ja aloitettava vakava tutkimus, jonka aikana voidaan todeta alaraajojen lymfostaasi. Tilastojen mukaan tämä tauti vaikuttaa noin 10 prosenttiin ihmisistä ympäri maailmaa.
Kardiovaskulaaristen ja imusolmukkeiden välinen yhteys on kiistaton, sillä jälkimmäinen on osa verenkiertoa. Imunestejärjestelmää edustaa koko kehon kokoinen alusten verkosto, jonka läpi imusolmuke kiertää. Lymfia muodostuu veriplasman suodatusprosessissa, eli neste tulee solunulkoiseen tilaan, ja sieltä se kulkee interstitiaalisen avaruuden karkean proteiinin ohella imusolmukkeisiin ja sitten imusolmukkeeseen, jossa imusolmukkeet "puhdistetaan" (imusolmukkeet) ja jälleen verenkiertojärjestelmä kaulan alemmilla alueilla.
Imunestejärjestelmällä on omat "tehtävänsä":
Imunestejärjestelmä koostuu imusuonista kapillaareista, aluksista, solmuista, rungoista ja kanavista. Jos imusolmukkeille aiheutuu vahinkoa (tarttuminen, tukkeutuminen tai ylikasvu), imusolmukkeen vapaa ulosvirtaus kudoksista häiriintyy, mikä johtaa turvotukseen, joka myöhemmin muuttuu lymfostaasiksi.
Patologinen tila, jossa prosessin kohteena olevan alueen kudosten turvotus (tässä tapauksessa alaraajat) lisääntyy, tunnetaan jalan lymfedeemaksi tai lymfedeemaksi (imusolmuke). Tämä tauti johtuu nesteen ulosvirtauksen rikkomisesta imusolmukkeiden kautta, mikä johtaa sen stagnoitumiseen kudostilassa ja turvotuksessa. Potilaista, joilla on perifeerinen verisuonitauti, 3–7% on ihmisiä, joilla on lymfostaasi.
Jalkojen primäärinen ja sekundaarinen lymfostaasi on olemassa. Ja jos alaraajojen primaarinen lymfostaasi on synnynnäinen, niin toissijainen kehittyy elämän aikana joidenkin provosoivien tekijöiden vaikutuksesta. Toissijainen lymfostaasi on puolestaan jaettu nuorten (esiintyy 15–30-vuotiaana) ja aikuisen (kehittyy 30 vuoden kuluttua) jälkeen.
Alaraajojen ensisijaisella lymfostaasilla on seuraavat syyt:
Toissijainen lymfostaasi, joka johtuu erilaisista sairauksista, jotka johtavat lymfien ja alaraajojen turvotukseen:
Jalkojen lymfostaasi sen kehityksessä kulkee kolmen vaiheen läpi, joissa on erilaisia ilmentymiä:
Taudin alkuvaihetta kutsutaan lieväksi tai palautuvaksi turvotukseksi ja sitä kutsutaan lymfedeemaksi. Jalkojen turvotus / turvotus lymfostaasilla esiintyy nilkkaan, sormien pohjoihin ja jalkaosan takana olevan metatarsin luiden välillä. Tyypillisesti tämä ilmiö esiintyy illalla ja / tai harjoituksen jälkeen. Paisuneen alueen iho on vaalea, kerääntyy helposti taittoon, kun se koetellaan. Sidekudoksen lisääntymistä ei ole, ja turvotus on tarpeeton ja pehmeä. Unen tai lepotilan jälkeen jalka / jalat palaavat nopeasti normaaliksi.
Tätä vaihetta leimaa alaraajan peruuttamaton turvotus ja sitä kutsutaan fibri- maaksi. Pysymättömän turvotuksen vaihe on hidas, jopa useita vuosia ja se ilmenee sidekudoksen kasvuna. Turvotus "nousee" ylös, tulee tiheäksi, ja sen yläpuolella oleva iho venyy ja sakeutuu, kerääminen taitokseen on mahdotonta. Turvotus on pysyvää, ei kadota levossa ja siihen liittyy kipua tai raskauden tuntoa harjoituksen aikana.
Tässä vaiheessa alaraajan muoto alkaa muuttua, jalan ympärysmitta kasvaa merkittävästi ja pitkäkestoinen johtaa krampien esiintymiseen jalkojen lihaksissa ja nivelissä. Iho muuttuu sinertäväksi, tiivistetyksi (hyperkeratoosiksi). Tämän vaiheen komplikaatiot ovat haavoja ja haavaumia ihon jatkuvassa kitkakohdassa (kosketus vaatteisiin, ihon taittumiin), ne tulehtuvat ja jatkuvasti imeytyvät imusolmukkeella. Terveen ja kipeän jalan halkaisijan ero voi nousta 50 cm: iin.
Tämä on taudin lopullinen ja vaikein vaihe. Tässä vaiheessa tautia kutsutaan norsun taudiksi tai elefantikseksi (elefantismi). Sille on ominaista sidekudoksen merkittävä lisääntyminen turvotuksen aikana, iho muuttuu erittäin tiheäksi ja karkeaksi, "elefantin tavoin", venytettynä ja sinisenä. Vaurioitunut osa on suuresti suurentunut, sen ääriviivat häviävät ja fibroosi ja kystiset muutokset kehittyvät pehmeissä kudoksissa. Jalka muuttuu kuin norsu ja menettää täysin toiminnonsa. Kolmannen vaiheen komplikaatioita ovat osteoartriitin, supistusten, ekseeman, trofisten, ei-parantavien haavaumien ja erysipelien kehittyminen.
Alaraajojen lymfostaasin paikallisten ilmenemismuotojen lisäksi esiintyy myös yleisiä oireita:
Huolellisen historian ja valitusten keräämisen jälkeen verisuonikirurgi (angiosurgeon, flebologi tai lymfologi) tutkii alaraajoja ja määrittelee lisämenetelmiä:
Viittaa radiologisiin tutkimusmenetelmiin. Se koostuu 1 - 2 sormen lymfotrooppisen väriaineen jalasta (1 - 2 sormella) ja sitten metatarsuksen (1 ja 2) luiden välissä noin 2 cm: n poikittainen viilto, jossa sininen värjäytyvät lymfa-astiat ovat näkyvissä. Säteilytyyppinen aine ruiskutetaan mihin tahansa näkyviin astioihin ja kuvat otetaan.
Lymfografian avulla voit määrittää alusten lukumäärän, muodon ja läpinäkyvyyden, vakuusalusten yhteyden ja varauksen, imusolmukkeen seinän läpäisevyyden. Jos säiliön täyte on tasainen koko sen pituudeltaan säilyneen halkaisijansa halkaisijan kanssa, puhumme siitä, että säilytetään läpäisevyyslaitteiston läpäisy ja vaurio.
Tämä on radioisotooppidiagnostiikan menetelmä (isotooppinen aine injektoidaan ihonalaisiin kudoksiin, josta se tulee imusolmukkeeseen, minkä jälkeen kuvat otetaan erityisellä gamma-kameralla). Menetelmällä voidaan tarkkailla lymfaattisen järjestelmän tilaa dynamiikassa ja määrittää imusolmukkeen luonne: vakuus, runko tai diffuusio sekä täydellinen lymfostaasi, jotta voidaan arvioida astioiden läpäisevyyttä, niiden kidutusta ja venttiilien tilaa.
Tai verisuonten kaksipuolinen skannaus - verisuonten ultraäänitutkimus Doppler-vaikutusta käyttäen (sallii laskimoiden ja imusolmukkeiden erilaistumisen).
Kun alaraajojen lymfostaasi on pakollinen hoito. Lisäksi mitä aikaisempi se on aloitettu, sitä suurempi on onnistumismahdollisuus. Sairaushoito on monimutkainen tehtävä, joka yhdistää monia tekniikoita (kliininen ravitsemus, hieronta, lääkitys jne.) Ja jonka tarkoituksena on parantaa imusolujen ulosvirtausta alaraajoista.
Kaikkia konservatiivisia hoitomenetelmiä sovelletaan vain taudin ensimmäisessä vaiheessa (lymfedeeman vaihe), kun ihon ja sidekudoksen rakenteelliset muutokset eivät ole vielä alkaneet. Lymfostaasin hoito riippuu sen syystä. Ensinnäkin on välttämätöntä (jos mahdollista) poistaa etiologinen tekijä (esimerkiksi lantion kasvain läsnä ollessa, puristamalla imusolmukkeet, sen poisto on osoitettu). Yleiset suositukset potilaille, joilla on tämä patologia:
Ensinnäkin taudin hoito tulisi aloittaa ravitsemuksen säätelyllä, erityisesti silloin, kun kyseessä on liikalihavuus. Lymfostaasin ruokavalion tarkoituksena on rajoittaa suolan saantia (natriumkloridi aiheuttaa nesteen kertymistä kudoksissa ja turvotuksessa) ja mausteisia ruokia (aiheuttaa janoa ja lisää nesteenottoa).
Vapaan nesteen määrän tulisi olla vähintään 2 litraa päivässä (teetä ja kahvia tulisi korvata kasviperäisillä teillä, sokerittomilla kompoteilla, hedelmäjuomisilla), ei sisällä hiilihappoa sisältäviä juomia. Sinun pitäisi myös rajoittaa yksinkertaisia hiilihydraatteja (leipää, leivonnaisia, makeisia, makeisia jne.), Jotka lisäävät ylimääräisiä kilogrammoja, korvaamalla ne monimutkaisilla (täysjyväleipä tai leseiden leipä, puuroa vedessä tai laimennettu maito: hirssi, ohra, maissi).
Kasvaa vihannesten ja hedelmien kulutusta (voit paistaa, hautua, mutta ei paista), suosia tuoreiden vihannesten salaatteja, jotka on maustettu kasviöljyllä. Rajoita eläinrasvan kulutusta (noin 10 grammaa päivässä), koska kyllästetyt (eläin) rasvat suurina määrinä estävät imusolujen virtausta. Ja kasviöljyjen tulisi olla vähintään 20 grammaa. päivittäin. Lisäksi eläinrasvan ylimäärä aiheuttaa ateroskleroosin kehittymistä. joka pahentaa lymfostaasin kulkua.
Myös ruokavaliossa tulisi olla riittävä määrä kasvi- ja eläinproteiineja, jotka ovat välttämättömiä vasta-aineiden muodostumiselle ja immuniteetin lisäämiselle. Eläinrasvoista etusija annetaan fermentoiduille maitotuotteille, merelle ja sisäelimille. Kasviproteiinin lähteet ovat tattari, palkokasvit ja pähkinät.
Pakkaushoito koostuu kipeän jalkan ihon ja ihonalaisen kudoksen puristamisesta siten, että painovoima kasvaa jalasta sääriluun ja reiteen. Päivän aikana on suositeltavaa, että potilas pitää tartunnan saaneen jalan korotetussa asennossa, ja aseta tyyny tai tyyny sen alle yöksi (luo 45%: n kulma).
Puristus suoritetaan joustavalla alaraajan sidoksella ja joustavalla sileällä. Elastisen sidoksen asettaminen tapahtuu aamulla ilman sängystä lähtemistä, joka alkaa jokaisesta sormesta, sitten siirtyy jalkaan ja sitten sääreen ja reiteen. Yöllä jalka irrotetaan (katso suonensisäisten alusvaatteiden valinta suonikohjuja varten).
Käytetään myös pneumaattisen puristuksen menetelmää erikoislaitteiden avulla, joka koostuu jalkojen mekaanisesta puristamisesta peräkkäin tietyllä paineella. Tällöin hauraaseen jalkaan laitetaan erityinen pneumaattinen tavaratila, johon ilmaa pakotetaan jalka-alueelta reiteen. Kurssi perustuu 10 - 14 menettelyyn. Jokaisen istunnon jälkeen pidetään kevyitä voimisteluharjoituksia.
Kineettiterapia suorittaa lymfaattisen hieronnan ja suorittaa fysioterapian harjoituksia. Hieronta, jossa on lymfostaasia, tukee lymfivirtausta, ”nostaa” imusolmukkeen edemaattisista kudoksista, stimuloi makrofagien fagosytoosia, parantaa kapillaarisen imusolmukkeen työtä. Myös hieronnan avulla tuhotaan makromolekyylisiä aineita, jotka häiritsevät normaalia imusoluja.
Lymfaattinen hieronta suoritetaan asiantuntijan toimesta, ja se on vasta-aiheinen sairastuneen jalkojen ihon troofisissa häiriöissä, laskimotromboosissa ja kasvainten ja sisäelinten sairauksien esiintymisessä. Sallittu ja itsehieronta (alkuvaiheessa). On suositeltavaa suorittaa hieronta kotona lämpimän kylvyn ottamisen jälkeen ja sen jälkeen, kun olet levittänyt erityistä kermaa jalkojen iholle.
Ensimmäisten 3–5 minuutin aikana suoritetaan pyöreitä silmukointiliikkeitä (on tärkeää muistaa: hieronta suoritetaan lymfivirtausta pitkin, eli jalka ylöspäin), sitten hankausliikkeet ja paine suoritetaan ja istunto päättyy taputtamalla. Hieronta kestää 15 minuuttia. Suositeltuja kursseja 14 vuorokauden ajan 1–2 viikon tauon jälkeen. Kun olet suorittanut hierontaistunnon, sinun pitäisi tehdä 10 kevyttä hyppyjä varpaillesi tai 15 kertaa venyttää varpaat.
Terapeuttinen voimistelu (harjoitushoito) suoritetaan kahdesti päivässä, 5 - 10 minuuttia ja sisältää seuraavat harjoitukset (kovalla pinnalla):
Harjoitushoito toteutetaan välttämättä sukissa tai joustavassa sidoksessa.
Lisäksi lymfostaasissa näkyy uinti ja "skandinaavinen" kävely (hiihtopylväillä).
Alaraajojen lymfostaasin lääkehoitoon kuuluu laaja valikoima lääkkeitä, jotka normalisoivat veren ja imusolun virtauksen, vähentävät verisuonten seinämien läpäisevyyttä ja lisäävät niiden elastisuutta:
Tämän taudin fysioterapiasta käytetään:
Kansanhoitoon tarkoitettua hoitoa käytetään lisänä pääasialliseen lymfostaasin hoitoon ja se tehdään lääkärin kuulemisen jälkeen:
Muista kuitenkin, että perinteinen hoito on tehokasta vain taudin alkuvaiheessa.
Lymfostaasi on lymfaattisen vedenpoiston lymfaattisten kanavien kautta. Tämän seurauksena imusolmukkeesta peräisin oleva neste alkaa tunkeutua kudoksiin ja muodostaa turvotuksen. Lymfin suuren kasaantumisen vuoksi kudoksissa raaja voi lisääntyä.
Lymfaattisen viemärin rikkomisen torjumiseksi on ilmoitettu lääketieteellisestä kuulemisesta. Lymfaattisen järjestelmän ongelmia hoitavien lääkäreiden erikoistuminen on kapea - lymfologit. Tällaisen asiantuntijan löytäminen keskisuurissa kaupungeissa tai kylissä on kuitenkin melko vaikeaa. Siksi usein lymfostaasia hoitava lääkäri on flebologi tai verisuonikirurgi. Jos heikentyneen imunesteen ongelma liittyy kasvainprosesseihin, on kuultava onkologia.
Lymfostaasin hoito rintasyövässä on syövän vastaisen hoidon suorittaminen sekä kompressiosukat tai ylärajan tiukka sidos. Hieronta- ja fysioterapian suorittaminen onkologisissa prosesseissa on vasta-aiheinen.
Alaraajojen ilmaantunut imusolmuke esiintyy yli 90 prosentissa tapauksista. Ne liittyvät lymfaattisen järjestelmän ensisijaiseen vaurioitumiseen tai tuumoriprosesseihin jalkojen ja pienen lantion luissa. Mikä lääkäri viittaa alaraajojen limbostaasiin, riippuu myös syystä. Jos lymfaattinen viemäri häiritsee täydellisen terveyden taustaa, on tarpeen ilmoittaa kirurgille tai flebologille. Jos lymfostaasi on kehittynyt tunnistetun onkologian tai hoidon päätyttyä tuumorille, onkologi on kuultava. Kun lymfaattisen turvotuksen syy selkiytyy, on mahdollista ymmärtää, mikä lääkäri käsittelee alaraajojen lymfostaasia tietyssä tapauksessa.
Lymfostaasissa lääkärin tehtävänä on eliminoida turvotus niin, että kudostrofisyys normalisoituu. Siksi kaikilla lymfaattista turvotusta sairastavilla henkilöillä on tiukka sidos raajoihin tai joustava alusvaatteet. Tiivistetuotteilla (esimerkiksi sukilla), joilla on lymfostaasi, on seuraavat terapeuttiset vaikutukset:
Lisäksi on välttämätöntä saada lääkkeitä, ottaa hierontakursseja ja harjoitusta. Kontraindikaatioiden puuttuessa sinun täytyy syödä proteiinia runsaasti.
On tapauksia, joissa henkilö kohtaa jalkojen turvotusta, mutta ei tiedä, että syy on lymfin läpinäkyvyyden rikkomisessa. Tässä tapauksessa lymfaattisen turvotuksen tunnistamiseksi sekä kertoa, mikä lääkäri hoitaa lymfostaasia, voi olla paikallinen lääkäri klinikalla. Jos asianomainen erikoislääkäri ei ole tietyn paikkakunnan sairaanhoitolaitoksessa, terapeutti tai lääkärin avustaja siirtää toisen lääkärikeskuksen ja ilmoittaa, mitä lääkäriä on lymfostaasin kanssa neuvoteltava.