Kohtaa sellaisen patologian kanssa kuin peräaukon halkeama, jokainen voi, joten on syytä tietää vähän tästä taudista ja olla valmis siihen, mitä on hoidon aloittamiseksi.
Mikä se on
Anaali-halkeama on patologia, joka vaikuttaa peräsuolen limakalvoon ja jolle on ominaista useimmiten pieni, mutta hyvin tuskallinen repeämä. Useimmiten tällainen halkeama saavuttaa pituuden 1,5-2 cm, mutta voi olla pidempi. Etu- ja takaseinät kärsivät pääasiassa tästä taudista, kun taas peräsuolen sivuseinät loukkaantuvat harvoin.
Sairaus on laajalle levinnyt ja se ei usein näy yksin, vaan myös muiden peräsuolen patologioiden kanssa.
Miksi tauti tapahtuu
Syntyminen ja synnytys aiheuttavat usein peräaukon halkeamia
Peräsuolen limakalvoon vaikuttava peräaukon repeämä voi esiintyä monista eri syistä. Usein se kehittyy ruoansulatuskanavan toimintahäiriöiden vuoksi, mutta seuraavat poikkeamat voivat olla syitä:
- Stagnaation kehitys lantion alueella ja peräsuolessa, mikä johtaa verenkierron heikentymiseen. Usein mukana on istumaton elämäntapa ja taipumus ummetukseen.
- Traumaa herkkä limakalvo mekaanisten vammojen seurauksena tai väärin anaaliseksissä.
- Ulkonäkö peräpukamat, jotka usein liittyy repeämiä limakalvon, koska se tulee herkempi traumaattisia vaikutuksia, koska verenkierto.
- Naisille patologian syy on usein sukupuoli, koska niille on ominaista sellainen luonnollinen prosessi kuin lapsen kuljettaminen, minkä vuoksi myös verenkierto häiriintyy lantion alueella.
- Peräsuolen alueella kehittyvissä patologisissa ilmiöissä, jotka vaikuttavat hermopäätteisiin, voi muodostua myös peräaukon halkeama.
Hyvin harvoin, kun etsitään syitä potilaalla, on vain yksi tekijä, joka edistää taudin kehittymistä. Enimmäkseen peräaukon halkeama on patologia, joka johtuu syystä johtuvan kompleksin vaikutuksesta peräsuolen alueella.
Patologian muodot
Proktologiassa taudin kulusta riippuen on kaksi päämuotoa.
akuutti
Tämä sairauden muoto kehittyy siinä tapauksessa, että vahinko tapahtui sattumalta esimerkiksi johtuen liian kovan ulosteen kulkeutumisesta peräsuoleen. Yleensä akuutit halkeamat eivät vaadi erityistä hoitoa, ja jos et laiminlyö hygieniaa, paranna itsenäisesti muutaman päivän kuluessa.
krooninen
Tällainen sairaus kehittyy niissä tapauksissa, joissa akuutti halkeama uudistuu jatkuvasti ja traumatisoituu uudelleen. Ärsyttävän tekijän pitkän aikavälin vaikutuksen takia epiteelikudokset menettävät yksinkertaisesti mahdollisuuden kasvaa yhdessä, ja niitä levittävät myös patogeeniset mikro-organismit, jotka häiritsevät edelleen regenerointiprosesseja.
Tämä laji voi aiheuttaa henkilölle konkreettista epämukavuutta useiden päivien, mutta viikkojen ja jopa kuukausien ajan.
oireiden
Analyyttikoille ei yleensä ole vaikeaa peräaukon halkeamista, koska se sijaitsee harvoin peräsuolen syvyydessä, ja se havaitaan yleensä silmämääräisellä tarkastuksella. Seuraavat oireet auttavat myös epäilemään tautia:
- voimakkaan kivun esiintyminen peräaukossa, jota pahentaa erityisesti ruuhkautuminen ja suolistojen tyhjentäminen, ja kipu yleensä pysähtyy 10–15 minuutin kuluttua ulosteesta;
- kehittyy peräsuolen sulkijalihaksen spasmi, joka voidaan tunnistaa voimakasta kipua ja vaikeuksia yrittää tyhjentää suolistoa;
- ulostuksen jälkeen voidaan havaita scarlet-veren esiintyminen ulosteissa, alusvaatteissa tai wc-paperissa, mikä on todiste siitä, että peräaukon halkeama on vahingoittunut jälleen;
- ummetus.
On syytä huomata, että peräaukon halkeamiseen liittyy usein pienten lasten ummetusta, koska he kehittävät pelkoa ulosteesta.
Hoitomenetelmät
Kun he hoitavat peräaukon halkeamia, käytetään integroitua lähestymistapaa, joka perustuu ensinnäkin lääkkeiden ja ruokavalion käyttöön, mutta tarvittaessa voidaan suorittaa toimenpide.
On yleisiä suosituksia, jotka auttavat pääsemään eroon patologiasta. Näitä ovat:
- peräaukon hygieniasääntöjen huolellinen noudattaminen;
- epänormaalien ulosteiden hallinta, häiriöiden, kuten ummetuksen tai ripulin, oikea-aikainen hallinta;
- ravitsemussuositusten noudattaminen, jotka perustuvat sellaisten tuotteiden sulkemiseen, jotka johtavat ummetuksen kehittymiseen.
Potilaan elämäntavan muutoksia ja yleisten suositusten huolellista noudattamista pidetään hoidon tärkeinä elementteinä, koska tämä ei ainoastaan estä sairauden etenemistä vaan myös estää sen komplikaatioita.
Konservatiivinen lähestymistapa
Lääkehoito perustuu useiden kynttilöiden ja voiteiden käyttöön, joiden toiminta on suunnattu kudosten elvyttämiseen, estää tarttuvien prosessien kehittymisen, vähentää kipua.
- Relief - huume, joka tulee voiteen muodossa tai peräsuolen peräpuikkona, on monimutkainen vaikutus, joka poistaa tulehdusprosessin, parantaa kudosten korjausprosesseja, osittain estää verenvuodon;
- Posterizan on myös lääke, joka on valmistettu kahdessa muodossa;
- Aurobin - monimutkaisen lääkkeen lääke, joka koostumuksen takia kykenee poistamaan kivun oireita, parantamaan regeneratiivisia prosesseja, vähentämään tartunnan todennäköisyyttä.
Tarvittaessa lääkkeitä voidaan määrätä, joiden vaikutus perustuu lihasspasmin vähenemiseen. Myös pakollinen tarkoitus on laksatiivit, päästä eroon peräsuolen pysähtymisestä.
Oireiden lievittämiseksi ja terapeuttisten vaikutusten aikaansaamiseksi voit tehdä istuttavia kylpyjä, joissa on erilaisia yrttejä tai kaliumpermanganaattia. Muista suorittaa ennen nukkumaanmenoa sekä useita kertoja päivällä.
Yleensä, jos hoito ei tuota vaikutusta kahden tai kahden ja puolen viikon kuluessa, hoitomenetelmäksi valitaan toimenpide.
Anaalisen halkeamisen ulosteella on paljon hyviä arvosteluja.
Operatiivinen lähestymistapa
Käytetään tapauksissa, joissa lääkehoito ja kokonaistulosten noudattaminen eivät anna tyydyttävää vaikutusta.
Lisätietoja toiminnosta
Analogisen halkeamisen operaatio on vähennetty sen täydelliseen poistoon. Päällystys on pääosin melko helppoa, ja viikko sen jälkeen, kun toiminta on valmis, kaikki sen jäljet häviävät kokonaan.
Operaatioon voi liittyä sulkijalihaksen osittainen poistaminen, mikä auttaa välttämään relapsien kehittymistä.
Sen pitäisi olla tarkkaavainen siihen, mitä lääkäri suosittelee elpymisajanjakson aikana. Hygieenisiä normeja on noudatettava huolellisesti, syödä oikein, käytettävä suositeltuja voiteita ja voiteita parantamaan paranemista.
Löydät eri arviot tästä toiminnasta, mutta useimmat niistä ovat myönteisiä, varsinkin jos henkilö on tarkkaavainen suosituksiin.
Anna, 28-vuotias
Tapasi patologiaa muutama vuosi sitten. Minun piti tehdä leikkaus lääkärin todistuksen mukaan, koska lääkkeet eivät auttaneet paljon, ja jostain syystä paraneminen ei tapahtunut. Ensimmäinen päivä kärsi kivusta, mutta kävi ilmi, että tämä johtui riittämättömästä vasteesta kipulääkkeisiin, eikä johtunut virheellisesti tehdystä toimenpiteestä. Olin tyytyväinen, nyt en edes muista tätä kauhua.
Irina, 42 vuotta vanha
Hän päätti lähteä operaatioon sen jälkeen, kun hän kärsi yrittäessään toipua omalla voimallaan. En myöskään kokeillut mitään perinteisistä menetelmistä lääkärin suosittelemaan perinteiseen lääketieteeseen. Menettely suoritettiin paikallispuudutuksessa - ei epämukavuutta. Palautuminen kesti kuukauden, mutta haittana oli se, että istumapaikan ottaminen oli mahdotonta. Mutta! Olin kuitenkin erittäin tyytyväinen, koska epämukavuus unohdettiin, ja en enää kärsi anaali-halkeamasta.
Totta, verkko löytyy mainitsemasta, että toimenpide ei tuonut vaikutusta. On vaikea sanoa täsmällisesti, mikä on toiminnan tehottomuus, mutta useammin se on jatkuvaa stressiä, joka ei lakannut manipuloinnin jälkeen tai suositusten noudattamatta jättäminen.
Alina, 35-vuotias
Kävin veitsen alle kaksi vuotta sitten, koska velka kärsi, ja kirurgi neuvoi minua sopivimpana hoitovaihtoehtona. Operaatio ei tuonut minulle mitään erityistä hyötyä, koska kärsin jatkuvasta ummetuksesta ja vahingoitan limakalvoja uudelleen. Ummetus, kunnes taistelu ei tule ulos.
Palautumisaika
Leikkauksen jälkeen potilaalle määrätään sängyn lepo.
Heti leikkauksen jälkeen potilaiden on noudatettava sängyn lepoa. Vuodepaikkaa tarkkaillaan, kunnes anestesian vaikutukset ovat kuluneet, ja sitten lääkärin harkinnan mukaan potilaan tilasta riippuen.
Useimmiten potilas leikkauksen jälkeen poistetaan peräaukon halkeamista sairaalahuoneisiin vielä 24 tuntia. Näin ollen ei ole mahdollista seurata ainoastaan sidosten oikea-aikaisia muutoksia, vaan myös tarkkailla potilaan yleistä tilaa.
Tärkeä tekijä peräaukon halkeamisen hoidossa on leikkausjakso leikkauksen jälkeen. Komplikaatioiden kehittymisen estäminen ja kirurgisen toimenpiteen yleiset tulokset riippuvat suuresti siitä.
Potilaiden on pidettävä mielessä, että siteiden vaihtaminen postoperatiiviseen haavaan ei ole miellyttävä menettely, ja joskus jopa tuskallinen, joten tunti ennen kuin on parasta ottaa anestesia-lääkettä - tämä auttaa selviytymään epämiellyttävistä tunteista.
Elvytysjakson monimutkaisuus on, että sidos on käytettävä jonkin aikaa sairaalasta poistumisen jälkeen. Joka kerta ennen suoliston tyhjentämistä se on poistettava ja sitten levitettävä uudelleen.
Hygieniasta on tärkeää unohtaa. Lääkärit suosittelevat pestä pois jokaisen matkan jälkeen wc: hen leikkauksen jälkeen ennen sidoksen käyttämistä - tämä vähentää infektioprosessin kehittymisen riskiä.
On välttämätöntä seurata tarkoin lääkärin suosituksia lääkityksestä.
Tarvittaessa potilaalle voidaan määrätä antibiootteja.
Laksatiivit ovat toinen ryhmä lääkkeitä, jotka esiintyvät resepteissä melko usein. Ne on otettava reseptillä, jotta paraneminen sujuu hyvin, koska kovat ulosteet häiritsevät haavaa.
Leikkaukseen liittyvät riskit
Monet ihmettelevät, mitkä ovat sivuvaikutusten ja komplikaatioiden riskit operaation, kuten peräaukon halkeamisen, jälkeen.
Ainoa merkittävä sivuvaikutus, jota potilaan on jouduttava jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen, on kipu peräaukossa. Et voi myös istua, kunnes haava on täysin parantunut.
Vaikean kivun oireyhtymän tapauksessa potilasta kehotetaan kääntymään lääkärin puoleen lääkkeiden määräämiseksi, joilla on anestesian vaikutus.
On aivan toinen asia - mahdolliset komplikaatiot, joiden ennustaminen ja estäminen ei ole aina mahdollista.
Useimmiten potilaat kokevat seuraavat komplikaatiot:
- akuutin infektioprosessin kehittäminen, joka voidaan muodostaa haavan epäasianmukaisella hoidolla käytettäessä ei-steriilejä laitteita kehon suojatoimintojen vähenemisen vuoksi;
- jos kirurgia on tehty väärin, kirurgi voi vahingossa vahingoittaa peräaukon ulkoista sulkijalihaa, mikä johtaa sellaiseen epämiellyttävään komplikaatioon kuin ulosteen ja kaasun inkontinenssi;
- joissakin tapauksissa taudin toistuminen on mahdollista, mikä viittaa myös mahdollisiin komplikaatioihin.
On syytä huomata, että oireiden halkeamisen leikkauksen jälkeiset komplikaatiot ovat harvinaisia ja johtuvat pääasiassa potilaiden epäasianmukaisesta hoidosta haavasta ja lääkärin suositusten noudattamatta jättämisestä.
Anal fissure on peräsuolen vakava patologia, jonka kanssa on välttämätöntä aloittaa taistelu mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, jotta sinun ei tarvitse käyttää leikkausta.
Anal fissure-leikkaustekniikat
Anal fissure on limakalvon vika, joka on yleisin nuorilla ja keski-ikäisillä naisilla. Tämä patologia on harvinaisempi miehillä ja lähes koskaan ilmenee lapsilla.
Taudin alkuvaiheessa halkeama voidaan parantaa konservatiivisen lääketieteen avulla. Krooniset peräaukon halkeamat vaativat monimutkaisempaa hoitoa - ne irrotetaan.
Anal fissure excision
Tapauksissa, joissa konservatiivinen lääketiede ei auta, ja tauti on kroonisessa vaiheessa, halkeaman valmistamiseksi suoritetaan toimenpide.
Toimenpide toteutetaan myös, jos konservatiivinen lääke ei anna menestystä 2 viikon hoidossa tai taudin monimutkaistamiseen kuristuneilla muodostelmilla.
Tällä hetkellä on olemassa useita poikkeustyyppejä:
Toimenpiteet peräaukon halkeamien poistamiseksi eivät ole vaikeita, ja niiden kesto on harvoin yli 30 minuuttia.
Taudin vaiheesta, oireyhtymien läsnäolosta ja peräaukon halkeamisen sijainnista riippuen leikkaus voidaan suorittaa sairaalassa tai klinikalla.
Monimutkainen leikkaus suoritetaan yleisanestesiassa, yksinkertaisesti - paikallisen anestesian alla.
Ennen operaatiota henkilön on suoritettava testit, noudatettava ruokavaliota, suoritettava perusteelliset hygieniatoimenpiteet ja peräruiskeet.
Klassinen toiminta
Vakavan kivun välttämiseksi tehdään yleinen anestesia. Tämän jälkeen suoritetaan sulkijalihaksen leikkaus.
Kirurgi leikasi skalpellin skalpellillä poistamalla rakeet sen pohjassa. Joissakin tapauksissa sulkijalihaa ei leikata. Haava leikkauksen jälkeen ei ole ommeltu, vaan jätetty auki. Tämän seurauksena peräaukon halkeamaan muodostuu leikkauksen jälkeinen haava.
Noin viikon ajan haava paranee, ja siihen liittyy kipua. Poistettu peräaukon halkeama paranee kokonaan 14 vuorokauden kuluessa. Leikkauksen jälkeinen aika edellyttää huolellista hygieniasääntöjen ja erityisruokavalion noudattamista.
Minimi-invasiiviset menetelmät
Anaali-halkeamien hoito minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä on kivuton ja käytännöllinen. Ne käyttävät paikallista nukutusta leikkausta varten. Toipuminen leikkauksen jälkeen kestää noin 10 päivää.
Vähintään invasiivisia menetelmiä ovat:
- Laserhoito.
- Poistaminen leikkauskoneen avulla.
- Elektrokoagulaatio.
Laserihoito on osoitettu ilman sulkijalihaksia. Menettelylle on ominaista minimaalinen trauma ja lyhyt kesto. Se suoritetaan avohoidossa.
Leikkauksen jälkeen on vähäistä turvotusta ja kipua. Parantuminen kestää noin viikon. Komplikaatiot ja uusiutumiset tämän menetelmän poistamiseksi halkeamista ovat erittäin harvinaisia.
Surgitronin poisto suoritetaan altistamalla korkean taajuuden radiotaajuuksien vaikutusalueet, mikä johtaa niiden sulamiseen. Radioaaltomenetelmällä tapahtuvalla leikkauksella on useita haittoja - veren menetys ja pitkäaikainen haavan paraneminen.
Elektrokoagulointi on budjettitoiminta, jonka tavoitteena on sähkön aiheuttamien peräaukon halkeamien varautuminen. Tällä interventiolla ei ole verenvuotoa, eikä muita arpia ole muodostettu. Haittana on menettelyn kipu. Kuntoutus kestää 7 päivää.
Hintataulukko peräaukon halkeamien poistamiseksi:
Anal fissure-toiminnot: tyypit
Menetelmien valinta anaalisen halkeamisen kirurgiseen hoitoon riippuu aiemmasta konservatiivisesta hoidosta ja sen tuloksista, kliinisen kuvan vakavuudesta, potilaan yksilöllisistä ominaisuuksista.
Käyttöaiheet ja vasta-aiheet
Anaalisen halkeamisen ominaispiirre on edelleen konservatiivisen hoidon korkea tehokkuus. 65 prosentissa tapauksista ongelma voidaan poistaa käyttämällä erikoistuneita lääkkeitä. Tästä huolimatta kirurginen elpyminen on tärkeä rooli lääketieteellisten toimenpiteiden kokonaisrakenteessa.
Peräsuolen halkeamisen aiheuttamat leikkaukset:
- Lääkehoidon puute tai tehokkuuden puute. Jos lääkkeiden käyttö ei ratkaise ongelmaa kahden kuukauden kuluessa, potilaan tulee ottaa yhteyttä kirurgiin.
- Krooninen peräaukon halkeama, johon liittyy arpien muodostuminen, jotka tekevät konservatiivisen haavan paranemisen mahdottomaksi.
- Anaalikanavan pysyvä kaventuminen, jonka laukaisee ulkoisen ja sisäisen sulkijalihaksen refleksi krooninen spasmi.
- Anaali-halkeamien ja peräpukamatulehduksen yhdistelmä.
Vasta:
- Halkeaman akuutti tulehdus, joka vaatii potilaan vakauttamista.
- Sydän-, hengityselinten vajaatoiminta, jolloin toimenpide on tilapäisesti mahdotonta.
- Veripatologia, johon liittyy hyytymisprosessien rikkominen ja lisääntynyt verenvuotoriski leikkauksen aikana.
- Akuutti tarttuva prosessi kehossa.
- Anaalisen halkeamisen pahanlaatuinen muutos.
Ennen operaatiota tarvitaan anaalisen halkeamisen vuoksi lisätutkimuksia menettelyn toteutettavuuden arvioimiseksi kussakin tapauksessa.
Analogisen halkeamisen leikkaaminen voidaan suorittaa erilaisilla menetelmillä. Tietyn menetelmän valinta riippuu potilaan patologisen prosessin koosta ja luonteesta.
Exision ilman haavan sulkemista
Menettelyn ydin on poistaa patologisen alueen vanhat reunat, jotka häiritsevät itsehoitoa. Krooninen haava muuttuu tuoreeksi. Tuloksena on halkeamien reunojen itsenäinen supistuminen potilaan tilan parantumisen myötä.
Leikkaus ommella
Suurten peräaukon halkeamien tai kyvyttömyyden palauttaa peräaukon vaurioitunut alue, viilto on lisäksi ommeltu. Ligaatit edistävät haavan reunojen supistumista ja nopeuttavat paranemista. Kun arpi on muodostettu, ompeleet poistetaan.
sphincterotomy
Sphincterotomy - peräaukon toiminta, johon kuuluu limakalvon leikkaaminen ja sisäisen lihaksen renkaan osa. Toimenpiteen tarkoituksena on vähentää kouristusta ja parantaa patologisen alueen verenkiertoa.
Sphincterotomia suoritetaan suljetulla ja avoimella menetelmällä. Ensimmäisessä tapauksessa lääkäri lisää pienen skalpelin peräaukkoon ja tekee leikkauksen ilman visuaalista tarkastusta. Edut - vähäinen trauma. Haittapuolena on se, että liikkumista ei valvota täysipainoisesti, mikä on täynnä liian suuria tai pieniä viiltoja.
Avoin sphincterotomy mahdollistaa lihasrenkaan pääsyn ihon viillolla.
Yhdistetty
Yhdistetty leikkaus anaalisen halkeamisen hoitoon käsittää edellä kuvattujen eri tekniikoiden elementtien yhdistelmän. Lääkäri päättää erikseen toimenpiteen luonteesta.
Sphincter pneumovévulsion
Pnevmodevulsiya - minimaalisesti invasiivinen tekniikka, joka ei sisällä viillon tekemistä ihon ja muiden peräaukon rakenteiden kanssa. Menettelyn ydin on tölkin tuonti peräaukkoon sen inflaation myötä. Tavoitteena on vakaa lihaskuitujen rentoutuminen patologisen alueen verenkiertoon ja kiihtyvä elpyminen.
Huuhtelu huumeiden lievityksellä
Sphincter-rentoutumisen tehostamiseksi voidaan käyttää apuvälineitä - lihasrelaksantteja (Mivakurium, Vekuronium, Tsisatrakurium).
laser
Anaalisen halkeamisen laserpoisto suoritetaan samalla menetelmällä kuin perinteisen skalpellin käytössä. Edut - verettömyys, regeneraatioprosessien kiihtyminen, menettelyn keston lyhentäminen.
Radioaaltotoiminta
Anaalisen halkeamisen radioaallon poisto perustuu korkean taajuuden aaltoja käyttävään ei-kosketuskirurgiaan. Tästä johtuen toiminnan invasiivisuus vähenee ja kudosten regeneroituminen kiihtyy.
Ultraäänisakset
Ultraäänisakset - moderni kirurgisen hoidon menetelmä, joka perustuu pehmeiden kudosten mekaaniseen tuhoutumiseen vastaavien aaltojen avulla. Menetelmän tarkkuus, verettömyys ja korkea tehokkuus varmistavat hoidon suosion lääkäreiden ja potilaiden keskuudessa.
koulutus
Oikea valmistelu leikkaukseen, jolla poistetaan peräaukon halkeaminen, on edellytys potilaan nopealle toipumiselle. Asiaankuuluvien toimenpiteiden ydin on maksimoida uusien ulostemassojen muodostumisen rajoittuminen ensimmäisinä päivinä toiminnan jälkeen ja aineenvaihduntaprosessien vakauttaminen elimistössä.
3 päivää ennen leikkausta potilas siirretään erityiseen ruokavalioon.
Ravitsemusperiaatteet:
- Sellaisten tuotteiden poissulkeminen, jotka aiheuttavat lisääntynyttä kaasun muodostumista (palkokasvit, kaali, päärynät ja vastaavat).
- Suoliston peristaltiikkaa stimuloivien elintarvikkeiden (vihannekset, hedelmät) käytön minimointi.
- Alkoholin, kuumien mausteiden poistaminen.
24 tuntia ennen interventiota potilas siirretään kuonattomaan ruokavalioon. Potilasta suositellaan käyttämään hilloa, suklaatuotteita, hunajaa.
Ilta ennen leikkausta ja seuraavana aamuna määrätään puhdistava peräruiske suoliston ulosteiden poistamiseksi. Kirurgian päivänä potilas ei saa syödä.
Kirurgisen kentän valmistelu koostuu hiusten parranajosta. Operaatio suoritetaan yleisessä tai selkärangan anestesiassa. Lisäksi suoritetaan laskimonsisäinen sedaatio yleisen potilaan rentoutumiseen.
Toiminnan kulku
Analogisen halkeamisen leikkauksen aikana saadaan haavan reunojen soikea viilto sen virkistämiseksi. Tarvittaessa käytetään ompeleita.
Sphincterotomy sisältää sivuttaisen viillon. Sisäinen lihasrengas on tavallisesti jaettu 12 osaan (numeron järjestyksen mukaan). Kello 3 -alueella tehdään viilto. Avoin toimenpide vaatii lisäksi ihon leikkaamista peräaukon renkaaseen sulkijalihaksen kuorimalla limakalvosta ja edelleen tomia.
Samalla tavalla toteutetaan minimaalisesti invasiivisia tekniikoita. Ero on patologiseen alueeseen kohdistuvan vaikutuksen luonteessa.
Postoperatiivinen aika
Postoperatiivinen jakso on jaettu varhaisiin ja myöhäisiin. Ensimmäisten 48 tunnin aikana potilasta suositellaan vain makuulle. Sitoutunut suolattomaan ruokavalioon, jossa on vähimmäismäärä proteiinia ja rasvaisia elintarvikkeita. Kolmantena päivänä ruokavalioon lisätään lisäksi maitotuotteita.
Päivittäiset sidokset suoritetaan käyttämällä erikoistuneita voiteita, jotka stimuloivat kudoksen regeneroitumista (Levomekol, Solcoseryl). Antiseptisiä kylpyjä voidaan antaa sekundaarisen haavan infektion estämiseksi.
Ensimmäisellä viikolla potilaat eivät saa käyttää WC-paperia. Jokaisen ulostuksen teon on lopetettava pesu pois parantamisen parantamiseksi.
Ruoansulatuskanavan ruokavalion häiriöistä johtuvan ummetuksen estämiseksi ravintoon lisätään 4 päivän kuluttua ruokaa, jossa on korkea kuitupitoisuus (vihannekset ja hedelmät). Itsesuojauksen puuttuessa potilaalle annetaan määrättyyn määräaikaan mennessä puhdistava peräruiske.
Suositukset potilaille, jotka ovat leikkauksen jälkeen johtaneet peräaukon halkeamiin
- Riittävä vesijärjestelmä. On suositeltavaa käyttää vähintään 1,5-2 litraa päivässä.
- Johdatus tuoreiden hedelmien ja vihannesten ruokavalioon.
- Säännöllinen annostelu.
- Vähennetään istumapaikassa olevan henkilön aikaa.
- Jos huumaus on rikottu, on otettava yhteyttä lääkäriin sopivien lääkkeiden valinnassa.
Analogisen halkeamisen täydellinen paraneminen leikkauksen jälkeen tapahtuu yleensä 10-12 päivässä.
komplikaatioita
Toimenpide, jolla poistetaan peräaukon halkeama, kuten mikä tahansa muu leikkaus, liittyy haitallisten seurausten riskiin.
Mahdolliset komplikaatiot:
- Verisuonien vauriot leikkauksen aikana tai sen jälkeen. Verisuonien laskimot vaikuttavat yleisimmin. Lääkärit kiinnittävät erityistä huomiota potilaisiin, jotka kärsivät samanaikaisesti vastaavien rakenteiden patologiasta.
- Toissijainen haavan infektio. Patogeenisten mikro-organismien elintärkeä toiminta johtaa haihtumiseen elvytysjakson pidentyessä. Vastaavan ilmiön hoitoon ja ehkäisyyn antibakteerisia lääkkeitä käyttäen.
- Anal Sphincter-toimintahäiriö. Ongelma johtuu interventiosta vastaavan rakenteen lihasseinään.
- Analyyttisen halkeamisen uudelleenilmoitus.
Vastaavien komplikaatioiden syyt ovat vastoin toimintatekniikkaa, organismin yksilöllisiä ominaisuuksia tai samanaikaisen patologian läsnäoloa, mikä hidastaa kudosten uudistumista.
Analogisten halkeamien poistamiseen tähtäävät toimet ovat joukko interventioita, joita käytetään prokologiassa potilaiden tilan parantamiseksi. Optimaalisen tuloksen saavuttamiseksi tarvitaan kattava alustava tarkastelu, jotta voidaan valita optimaalinen menetelmä.
Anal fissure leikkaus: merkinnät, menetelmät, kurssi, kuntoutus
Anal fissure on lineaarisen tai soikean muotoisen rektaalisen limakalvon eheyden loukkaus. Tämä patologia on melko yleinen, vaihtelevat 11-15% kaikista anorektaalisen vyöhykkeen taudeista.
Sen esiintymisen syyt ovat erilaisia tekijöitä, mutta on osoitettu, että taudin pääasiallinen patogeneettinen mekanismi on peräsuolen sisäisen sulkijalihaksen spasmi. Tässä tapauksessa veren tarjonta limakalvolle peräaukon alueella on häiriintynyt, mikä edesauttaa pitkän, ei-parantavan haavan olemassaoloa.
Peräsuolen murtuma antaa potilaalle paljon epämukavuutta, tärkeimmät ovat kipu ja verenvuoto suolen liikkeissä.
Ajan kuluessa halkeamia voi olla teräviä (kestää jopa 2 kuukautta) ja kroonisia (yli 2-3 kuukautta). Ne voivat olla sulkijalihaksilla ja ilman kouristusta.
Diagnoosi peräaukon halkeamasta
Halkeilun diagnosointi on varsin helppoa, kun peräaukon ulkoinen tutkimus on tehty. Se muistuttaa ulkonäöltään kipua 1-1,5 cm pitkä, enintään 1 cm leveä.
Akuutilla halkeamalla on muuttumattomat reunat, kroonisessa reunassa se on yleensä hypertrofioitu, peitetty arpikudoksella.
80%: ssa tapauksista halkeama sijaitsee peräaukon takaosassa, paljon harvemmin etu- ja sivuosissa. Usein crack on yhdistetty peräpukamat.
Sphincter-spasmin läsnäolon tai puuttumisen selvittäminen suorittaa digitaalinen tutkimus. Joskus on myös määrätty suorakooppian ja kolonoskopian.
Menetelmät peräaukon halkeamien hoitamiseksi
Tavanomaisten halkeamien hoitomenetelmät:
- Konservatiiviset menetelmät (voiteet, kylpylät, peräpuikot, ruokavalio ummetuksen ehkäisemiseksi, esto). Nykyisten halkeamien konservatiivisen hoidon periaate: sisäisen sulkijalihaksen huumeiden lievittäminen on välttämätöntä.
- Minimi-invasiiviset interventiot (Botoxin käyttöönotto, peräaukon sulkijalihaksen mekaaninen laajentaminen).
- Kirurginen hoito.
Indikaatiot peräaukon repeämiselle
60 prosentissa tapauksista halkeama paranee konservatiivisesta hoidosta. Kirurginen hoito on osoitettu:
- Niissä tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito on tehoton 2 kuukautta.
- Läsnä ollessa krooninen peräaukon halkeama, jossa on cicatricialin hyperplastiset reunat. Tällainen halkeama ei paranna yksinään.
- Pitkän kouristuksen seurauksena peräaukon kanavan jäykkä kapeneminen (pektenoosi).
- Kun halkeamia yhdistetään peräpukamat tai muut peräaukon alueen sairaudet, jotka vaativat kirurgista hoitoa.
Käsittelemättömien peräaukon halkeamien seuraukset
Anal fissure on erittäin epämiellyttävä sairaus, joka aiheuttaa kipua ja epämukavuutta. Kuitenkin melko usein potilaat vedetään lääkärin puoleen, mieluummin hoitoon yksin. Joskus se auttaa, halki näyttää parantuvan. Mutta ilman valvontaa ei välttämättä tapahdu paranemista, murtuma muuttuu krooniseksi, jota ei voi parantaa ilman leikkausta.
Kivun lisäksi halkeama voi johtaa muihin vakaviin komplikaatioihin:
- Anemia, joka johtuu pysyvästä mikromyrkytyksestä.
- Proktiitti, proctosigmoidiitti.
- Paraproctitis on akuutti.
- Krooninen paraproctitis ja peräsuolen fistulan muodostuminen.
Tutkimus ennen leikkausta
Toimenpide, jolla poistetaan peräaukon halkeamia, on suunniteltu perusteellisen tutkimuksen jälkeen. Standarditutkimus sisältää verikokeita, virtsatestejä, biokemiallisia verikokeita, hyytymistä, HIV: n vasta-aineiden havaitsemista, syfilisiä, virushepatiittia, keuhkojen fluorografiaa, EKG: tä, terapeutin ja gynekologin tutkimusta naisille.
Kun banaalisen halkeamisen diagnoosi on kyseenalainen ja epäillään muita sairauksia, lisäksi, jos on osoitettu, voidaan määrätä seuraavat tutkimukset:
- Rectoromanoscopy - tutkimus peräsuolesta ja sigmoidista kaksoispisteestä. Suoritettiin sulkemaan pois peräsuolen toinen patologia.
- Kolonoskopia - paksusuolen endoskooppinen tutkimus koko sen pituuden.
- Irrigoskooppi - suoliston röntgenkuvaus.
- Profilometria on peräsuolen lukitusfunktion tutkimus.
- Vatsanontelon, pienen lantion ja alueellisten imusolmukkeiden ultraääni. Suoritettu epäiltyyn syöpät patologiaan.
- Haavan pinnasta poistumisen bakteeritutkimus (patogeenisen mikroflooran määrittämiseksi crack-tulehduksen tapauksessa).
Kirurgian vasta-aiheet
Interventiota ei näytetä seuraavissa olosuhteissa:
- Potilaan vakava yleinen tila.
- Akuutit tartuntataudit.
- Veren hyytymisen, verenvuodon loukkaaminen.
- Peräsuolen tulehdusprosessi (leikkaus nimitetään tulehduksen poistamisen jälkeen).
- Epäilty syöpä.
Toiminnan tarkoitus
On tarpeen luoda edellytykset haavan nopeimmalle parantumiselle. Tätä varten sinun on saavutettava kaksi tavoitetta:
- Päivitä haavan reunat.
- Poista sulkijalihaksen spasmi parantamaan verenkiertoa haavauma-alueella.
Nykyiset kliiniset suositukset peräaukkojen halkeamien hoitamiseksi eivät tarjoa halkeaman yksinkertaista leikkausta radikaaliseksi hoitomenetelmäksi. Kun sulkijalihaksen spasmi on tarpeen sen poistamiseksi.
Valmistelu leikkaukseen
Rektaalisen halkeamisen leikkaus voidaan suorittaa sekä paikallispuudutuksessa että yleisessä laskimonsisäisessä lyhytaikaisessa anestesiassa tai epiduraalisessa anestesiassa.
Kolme päivää ennen leikkausta määrätään ruokavalio, joka sulkee pois kaasun lisääntymisen ja suoliston lisääntyneen liikkuvuuden. Ei suositella raakoja vihanneksia ja hedelmiä, palkokasveja, muffinsseja, mustaa leipää, täysmaitoa. Maustettuja ruokia ja savustettua lihaa, alkoholia ei oteta huomioon.
Päivää ennen leikkausta on suositeltavaa vaihtaa kuonittomaan ruokavalioon, jotta ulosteiden massan muodostuminen viivästyy 2-3 päivän ajan leikkauksen jälkeen. Tänä aikana suositellaan puhdistettuja hiilihydraatteja, hilloa, hunajaa, suklaata.
Hiukset leikkausalueen alueella.
Toimenpiteen aattona suoritetaan puhdistus-peräruiske illalla ja aamulla, tai suolet puhdistetaan osmoottisella laksatiivilla (Fortrans). Aamulla ei ole enää mahdollista.
Rektaalisen halkeamisen operaatioiden tyypit
- Halkeilun leikkaaminen ilman haavan sulkemista (Gabrielin mukaan).
- Halkeamien leikkaaminen ompeleella.
- Sphincterotomy.
- Sphincterotomia ja halkeamien poistaminen
Harvemmin käytetyt kirurgisen hoidon tyypit:
- Kontrolloitu pneumovaskulaarinen peräaukon sulkijalihaksen.
- Halkeamien leikkaus yhdistettynä sisäisen sulkijalihaksen lääkeaineen rentoutumiseen.
- Analogisen halkeamisen laserpoisto.
- Radiotaajuuksien poistaminen halkeamista.
- Ultraäänisakset.
Anal fissure excision
Peräsuolen toiminta suoritetaan erityisellä tuolilla, jossa on jalkojen pidikkeet (kuten gynekologiset).
Anestesian (paikallisen tai yleisen) jälkeen peräsuoleen sijoitetaan peräsuolen spekulum ja peräaukon kanava laajenee.
Toimenpiteen ydin on, että modifioidut haavat reunat leikataan ellipsoidileikkauksella. Näin ollen krooninen murtuma tuottaa tuoreen, joka paranee helposti, jos noudatetaan kaikkia suosituksia (haavan hygienia, ummetuksen ehkäisy, haavan paranemisvalmisteet).
Haavassa olevia saumoja ei yleensä aseteta.
Toiminta kestää noin 20 minuuttia.
Tällä hetkellä kirurgit käyttävät mieluummin kuin tavanomaista skalpelia, mutta sähkösinkulaattoria tai Sugitron-radioaaltokirurgista laitetta halkeamien poistamiseen.
sphincterotomy
Yleisimmin käytetty lateraalinen subkutaaninen sphincterotomia. Sisäisen sulkijalihaksen hajottaminen suoritetaan ehdollisen valitsimen kello 3. Kaksi menetelmää ovat yleisiä: suljettu ja avoin.
Suljetulla menetelmällä sormi työnnetään peräaukon kanavaan. Sisäisen ja ulkoisen sulkijalihaksen väliseen tilaan on sijoitettu pieni silmäsilmukka. Scalpel lisätään hammaslangan linjaan, ja sitten sisäinen sulkijalihaksen leikataan yhteen liikkeeseen.
Avoimen menetelmän avulla tehdään peräaukon alueelle soikea ihon viilto, sisäinen sulkijalihaksen kuoriutuu peräsuolen limakalvosta ja ulkoisesta sulkijalihasta, ja se leikataan dentate-linjalle. Ompeleita levitetään iholle.
Sphincterotomian tehokkuus halkeamien paranemisessa on 90%.
Anal sphincter pneumovascular
Sivusuunnassa sphincterotomia on haittoja: sulkijalihaksen leikkaaminen suoritetaan ilman visuaalista tarkastusta, joten riski riittämätöntä tai liiallista leikkausta jää.
Pneumaskulaarinen on vaihtoehto sphincterotomyyn. Menetelmän ydin - anaalikanavaan lisätään erityinen ilmapallo, johon ruiskutetaan ilmaa. Pneumaattinen ilmapallo laajenee, sulkijalihakset ulottuvat. Tällä tavoin saavutetaan tasainen sulkijalihaksen rentoutuminen.
Peräsuolen halkeamien laserhoito
Halkeamien laskeutumisella on monia etuja: menetelmä on lähes veroton, leikkauksen jälkeistä turvotusta ei ole lainkaan, lyhyt elpymisaika voidaan suorittaa avohoidossa. Tämä menetelmä on kätevä yhdistettäessä halkeamia peräpukoihin.
Halkeamien laserhoitoa rajoittaa kuitenkin se, että se voidaan suorittaa vain, jos on halkeamia ilman samanaikaisia sulkijalihaksia, mikä tapahtuu vain 20-30%: ssa tapauksista.
Leikkauksen jälkeen
Toimenpiteen jälkeen annostellaan kuonattomaa suolaa sisältävää ruokavaliota usean päivän ajan. Ei ole suositeltavaa nousta 1-2 päivää.
Päivittäiset sidokset haavoja parantavilla voiteilla (Levomekol, metyyliurasiili, solcoseryl) suoritetaan.
Kolmannesta päivästä alkaen elintarvikkeisiin lisätään ruokavalion sisältäviä elintarvikkeita (kuivattuja aprikooseja, luumuja, keitettyjä punajuuria, paistettuja omenoita, leseitä), maitotuotteita ummetuksen estämiseksi.
Riippumattoman tuolin puuttuessa 3-4 päivän aikana tehdään puhdistava peräruiske.
Kun jokainen suolistoliike on pestävä, et voi käyttää wc-paperia.
Potilaan purkautuminen pidetään 7–10 päivää. Täydellinen haavan paraneminen tapahtuu 2-3 viikon kuluessa.
Tärkeimmät ravitsemukseen ja elämäntapaan liittyvät suositukset tälle kaudelle ja kaikille seuraaville ajankohdille:
- Juo runsaasti nesteitä.
- Elintarvikkeiden tulisi olla riittävän kuituja (raakoja vihanneksia, hedelmiä, kuivattuja hedelmiä, leseitä).
- Poistetaan mausteinen, suolaista ruokaa, savustettua lihaa.
- Sulje alkoholi 2-3 viikon ajan.
- Siirry enemmän (kävely).
- Rajoita pitkä istuminen, ajo ja pyöräily.
- Jos sinulla on ongelmia ulosteessa, käytä kevyitä laksatiiveja (Normaze, Duphalac, Fitomucil, Senade).
- Päivittäiset sidokset määrätyillä voiteilla.
Mahdolliset komplikaatiot
Tärkeimmät komplikaatiot:
- Verenvuotoa. Ne voivat esiintyä sekä leikkauksen aikana (hemorrhoida-suonien vaurioituminen) että sen jälkeen.
- Infektio, kosteus.
- Sulkijalihaksen häiriö (ulosteiden massojen ja kaasujen osittainen inkontinenssi).
- Relapse crack.
Tärkeimmät syyt komplikaatioihin ovat:
- Toimintatekniikan rikkominen.
- Halkeaman poistaminen ilman sulkijalihaksen kouristusta.
- Hygieenisen järjestelmän rikkominen leikkauksen jälkeen.
- Ummetus.
- Raskas fyysinen työ.
Katsaukset potilaille, jotka ovat läpikäyneet leikkauksen peräaukon halkeilun poistamiseksi
Palautetta operaatiosta on enimmäkseen myönteinen. kohokohtia:
- Jos 2-3 kuukauden kuluessa ei ole paranemista, konservatiivinen hoito on hyödytöntä, sinun täytyy päättää operaatiosta.
- Itse operaatio ei kestä kauan (20-30 minuuttia).
- Toimenpiteen jälkeen muutaman päivän ajan havaitaan varsin vähän kivua peräaukossa, on tarpeen kerätä kipulääkkeitä.
- Verenvuoto leikkauksen jälkeen on vähäistä.
- Toiminnan defektion jälkeen on aina pelko. Kuitenkin siihen liittyy harvoin voimakasta kipua tai verenvuotoa.
- On noudatettava kaikkia suosituksia.
Toimintakustannukset
Analyysin halkeamisen poistaminen voidaan suorittaa maksutta CHI-järjestelmän kautta.
Kun valitset yksityisen klinikan, potilas maksaa mukavuutta, ei jonoja (voit valita sopivimman ajan operaatioon), nykyaikaisempien tekniikoiden käyttöä (laser, ultraäänikäsittely jne.).
Toiminnan kustannukset alkavat 8 000 ruplasta. Anestesia, sairaalahoito, preoperatiivinen tutkimus maksetaan lisäksi. Halkeamien poistaminen maksaa keskimäärin 15-25 tuhatta ruplaa.
Anaalisen halkeamisen ja talteenoton jälki.
Anaali- halkeama on peräaukon kanavan limakalvon vika. Patologia voi esiintyä iästä ja sukupuolesta riippumatta. Tauti on kuitenkin useimmiten diagnosoitu väestön puoliskolla, mikä johtuu pääasiassa työvoiman vaikutuksista.
Anaalisen halkeamisen ulosteittamista suositellaan vain tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito on tehoton tai sairaus on edistyneessä muodossa.
Patologian luokittelu
Virtauksen luonteen mukaan:
- Peräsuolen akuutti halkeama. Näkyy ummetuksen tai pitkittyneen ripulin jälkeen, yleensä itsestään vapautuessa, kun uloste normalisoituu. Tällä muodostumisella on sileät ja tasaiset reunat.
- Krooniset halkeamat. Kipu, joka kestää vähintään kuukauden, voi olla häiritsevää. Tärkeimmät oireet ovat tuberkelin ulkonäkö, peräaukon ympäröivien kudosten hyperemia, luonteenomaisen reunan muodostuminen, jossa on kohotetut reunat, kun sulkijalihakset on piirretty. Tällaisia halkeamia esiintyy ilman akuutin prosessin käsittelyä. Krooninen vaihe alkaa peräaukon sulkijalihaksen sisäisen äänen lisääntymisellä, kun se kouristuu. Tässä vaiheessa paikallinen paine nousee, peräaukon kanavan taitokset sulkeutuvat ja tulehdusprosessi ilmestyy. Tämän muodon reunat ovat epätasaiset, paksunnetut, sidekudoksen lisääntyminen.
Paikallinen peräaukon halkeama on:
- Takaisin. Tämä patologia sijaitsee peräkanavan takaseinässä.
- Edessä. Sijaitsee kanavan seinällä edessä.
- Peili. Murtuma vaikuttaa sekä peräaukon taka- että etuseinään.
Syitä
Tärkeimmät tekijät, jotka aiheuttavat limakalvon vikaa, ovat:
- Peräaukon limakalvon loukkaantuminen.
- Jatkuvat epänormaalit ulosteet, lähinnä ummetus. Anaalikanavan venyttäminen johtaa halkeamiin. Miehillä takaseinä on alttiimpi taudille, ja naisilla elimistön anatomisesta sijainnista johtuen patologia on paikallinen etupuolella.
- Anaali seksi.
- Synnytyksen jälkeiset kyyneleet, jotka saatiin kokeiden aikana.
- Raskaiden esineiden nostamisen seuraukset.
- Ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet.
- Huonojen tapojen väärinkäyttö.
- Ripuli ja peräaukkoon vaikuttavat tulehdusprosessit.
- Istuintyö yhdessä istumattoman elämäntavan kanssa.
- Läsnäolo peräpukamia ja muita ruuhkia alareunassa lantion.
- Vahingot vieraiden esineiden tulon vuoksi. Se voi olla peräruiske, peräsuoli, lääkinnälliset instrumentit.
Symptomatologia on yleensä selkeästi ilmaistu, peräaukossa on kipua, erityisesti silloin, kun ja jossain vaiheessa suolen liikkeen jälkeen. Joskus kipu voi olla pysyvä, mutta useammin se pysähtyy lyhyen ajan kuluttua suoliston täydellisestä tyhjenemisestä.
Kun kronisointiprosessin epämukavuus on pitkä ja se ei riipu ulostuksen prosessista. Potilasta voi häiritä unettomuus, kutina ja veren esiintyminen peräaukossa, alusvaatteissa, wc-paperissa.
Patologinen hoito
Asianmukaisen hoidon määräämiseksi prokologi ehdottaa, että potilaat suorittavat tarvittavat testit: lahjoita verta, ulosteet, virtsa, suorittaa ultraäänitutkimus ja suorittaa kolonoskopia.
Kun diagnoosi on vahvistettu, erikoislääkäri määrää vakavan patologisen asteen puuttuessa lääkkeitä ja ruokavalion vaihtoehtoista hoitoa.
Konservatiivisen hoidon tehottomuudella, jos taudin muoto on laiminlyötyyn tilaan, patologia muuttuu krooniseksi, johon liittyy bakteerilaji. Suositeltava etulohkon kirurginen leikkaus.
Toiminnan ominaisuudet
Kirurginen interventio voidaan toteuttaa useilla tavoilla: tavanomainen leikkaus ja hoito integroidulla sphincterotomy-käytöllä.
Anestesian menetelmä ja valinta riippuvat suoraan patologian luonteesta, vian syvyydestä, halkeaman koosta. On mahdotonta sanoa tarkasti, kuinka kauan toiminta kestää.
Kaikki riippuu patologian yksilöllisistä ominaisuuksista. Yleensä yksinkertainen toiminta kestää noin 20-30 minuuttia, paikallista nukutusta voidaan käyttää.
Lääkäri tekee vaurion karkeiden reunojen leikkauksen, jonka jälkeen lisätään erityinen side, ompeleita ei tarvita tässä tapauksessa, haava paranee yksin. Jos vikaan pääsy on vaikeaa, suoritetaan sulkijalihaksen dissektio, kun taas paikallinen anestesia ei ole hyväksyttävää, on parempi käyttää yleisanestesiaa.
Tällaista toimenpidettä toteutettaessa palautumisaika on paljon pidempi.
Analogisen halkeamisen poistamiseen liittyvä toimenpide voi sisältää peräpukamien poistamisen, jos ne ovat läsnä potilaassa.
Vianpoisto minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä.
Joskus kirurginen hoito voidaan suorittaa minimaalisesti invasiivisilla menetelmillä. Ne houkuttelevat ihmisiä, koska kuntoutus on helpompaa ja nopeampaa, ompeleet eroavat pienessä koossa, operaatiossa ei ole verenvuotoa tai se tapahtuu vähäisessä määrin.
Suosituimmat ovat:
- Elektrokoagulaatio. Se koostuu puutteen altistamisesta korkeille lämpötiloille. Verenvuotoa ei ole, koska alukset suljetaan välittömästi manipulaatioprosessissa. Käsittelyn jälkeinen arpi ei ole karkea ja lähes huomaamaton.
- Elektroradiointi hyytyminen. Menettely suoritetaan kirurgin avulla, vika sulatetaan korkean taajuuden radioaaltojen vaikutuksesta. Menetelmällä on merkittäviä haittoja. Toimenpiteen jälkeisen elpymisen aikana voi esiintyä verenvuotoa, paiseita tai verenvuotoa.
- Laserpoisto. Tekniikka on varsin tehokas, mutta sitä käytetään vain sulkijalihaksen spasmin puuttuessa. Hoito laserilla aiheuttaa minimaalisen trauman limakalvolle.
Kirurgian vasta-aiheet
Ei ole suositeltavaa suorittaa kirurgisia toimenpiteitä raskaan verenvuodon aikana. Aluksi lääkitys lopettaa sen.
Menettely on myös vaarallista, jos potilaalla on virus- tai tartuntatauti.
Valmistelu leikkaukseen
Jos haluat sulkea pois komplikaatiot leikkauksen aikana, potilaalle määrätään useita tutkimuksia ennen manipulointia. Kontraindikaatioiden puuttuessa leikkaus suoritetaan potilaan sairaalahoidon jälkeen.
Jonkin aikaa ennen manipulointia potilaalle näytetään erityinen ruokavalio, yleensä tämä aika on useita päiviä.
Illalla, ennen väliintuloa, sallitaan kevyt illallinen, jonka jälkeen on välttämätöntä ottaa laksatiivinen, jotta voidaan tehdä puhdistava peräruiske.
Leikkauksen jälkeisen ajan ominaisuudet
Hoidon aikana potilaan on noudatettava lääkärin suosituksia. Tämä nopeuttaa paranemisprosessia, välttää ei-toivottuja komplikaatioita. Asianmukaisen hoidon perusta on:
- Ruokavalioon.
- Elämäntavan normalisointi.
- Peräaukon huolellinen hygienia.
- Huumeiden tukeminen.
Oikea ravinto
Toipumisjakson aikana potilaalle annetaan erityinen ruokavalio leikkauksen jälkeen. Ensimmäisenä päivänä potilas on täysin kielletty syömään.
Kahden päivän kuluttua potilas saa ruoan, joka stimuloi suoliston toimintaa. Se sisältää vähärasvaisen lihan, kalan, kaikki maitotuotteet, tuotteet, joiden kuitupitoisuus on korkea.
3 päivästä alkaen voit syödä vihanneksia keitetyssä muodossa, paistettuja omenoita. Kahden viikon kuluttua on sallittua asteittain tuoda hedelmiä, jotka eivät sisällä luita.
Elintarvike, joka on poistettu ensin leikkauksen jälkeen, sisältää nesteen tai puoliliuoksen koostumuksen nauttimisen. Rasvaisia tai paistettuja elintarvikkeita, mausteita, mausteita, savustettua lihaa, maitotuotteita, palkokasveja ja alkoholia ei suositella.
Järjestelmän noudattaminen
Komplikaatioiden poistamiseksi sinun on noudatettava oikeaa elämäntapaa. Tätä varten on suositeltavaa noudattaa seuraavia sääntöjä:
- Postoperatiivisessa vaiheessa, varsinkin ensimmäisenä päivänä, sinun on noudatettava sängyn lepoa.
- Pitäisikö luopua istuvasta työstä.
- Älä nosta raskaita esineitä vähintään 2 kuukauden ajan.
- Tarvitsetko paljon kävelyä raittiiseen ilmaan.
- Hypotermiaa tulisi välttää.
Perinteinen hoito
Hoito leikkauksen jälkeen edellyttää erityisten lääkkeiden käyttöä. Ne ovat välttämättömiä infektion estämiseksi ja leikkauksen jälkeisen elpymisajan lyhentämiseksi.
Lääkärit voivat suositella tapaamista:
- Antibakteeriset aineet.
- Särkylääkkeitä.
- Tulehduskipulääkkeet.
- Antiseptiset lääkkeet.
Voit käyttää yhdistettyä lääkettä, joka edistää kudosten regeneroitumista ja kivunlievitystä.
Tästä ryhmästä suosituimmat ovat:
Ominaisuudet huolehtii leikkauksen jälkeisestä haavasta
Jotta elpyminen olisi nopeampaa, sinun on noudatettava seuraavia suosituksia kuntoutusjakson aikana:
- Kieltäydy käyttämästä wc-paperia. Sinun täytyy käyttää kosteaa liinaa tai sideharsoa.
- On välttämätöntä sulkea pois ulostusprosessi ensimmäistä kertaa käsittelyn jälkeen. Suolen tyhjennys on sallittua vain 4 vuorokautta.
- Tee päivittäistä hygieniatoimintaa useita kertoja päivässä. Käytettävissä voi olla istuma-amme.
- Normaali uloste vapauttamalla ummetus ja ripuli.
- Tarkasta ruokavalio, anna terveellisiä elintarvikkeita, erityisesti vihanneksia ja hedelmiä, sekä poistaa istumaton elämäntapa.
Mahdolliset komplikaatiot
Jos kieltäydyt hoidosta, seurauksena voi olla seuraavat epämiellyttävät seuraukset:
- Verenvuotoa. Suuri määrä menetettyä verta voi nopeasti aiheuttaa anemiaa.
- Viallinen infektio. Röyhkeä painopiste voi nopeasti osua lähellä olevaan kudokseen, joka on täynnä paraprostiittiä.
- Fistulan muodostuminen.
- Kasvaimen ulkonäkö.
Kun tarvitaan muuta leikkausta
Joissakin tapauksissa tarvitaan toinen toimenpide. On tarpeen kuulla lääkäriä, jos paraneminen ei kestä kauan, vaikka toinen viikko päättyy.
Jos sairaalan vierailu johtuu haavainfektiosta, annetaan antibioottihoito.
Kun paraproctitis, flegmoni kehittyy tai rektaalinen sulkijaliima on heikentynyt, toistuva leikkaus on osoitettu.
Halkeamien paranemisen kesto leikkauksen jälkeen
Potilaat ovat usein kiinnostuneita siitä, kuinka paljon haava paranee toimenpiteen jälkeen. Kuntoutusjakso riippuu potilaan patologian vakavuudesta, potilaan iästä, kirurgisen toimenpiteen menetelmästä.
Haavat kestävät kauemmin sulkijalihan leikkauksen jälkeen. Muissa tapauksissa paraneminen tapahtuu 4-5 päivässä. Täysi toipuminen tapahtuu 3-4 viikon kuluessa.
Toimenpiteen haittavaikutukset
Leikkauksen jälkeen potilaan kunnossa on havaittavissa tiettyjä komplikaatioita. Yleisimmät:
- Ulostetta. Puhdistus tapahtuu tahattomasti, se on yleensä oire sulkijalihan toimintahäiriöstä.
- Kipu, paikallinen vatsan aukon alueella, perineum. Patologiaa voidaan epäillä, jos tila pahenee neljän päivän kuluttua operaatiosta. Tämä voi merkitä tarttuvan kasviston esiintymistä, joskus myös proktiitin, selluliitin, paraprostiitin kehittymistä.
- Verenvuotoa. Voimakas ja runsas purkaus voi kertoa suurten alusten vahingoittumisesta toiminnan aikana, proktiitin esiintymisestä, huonosti levitetyistä ompeleista.
- Lämpötilan nousu. Osoittaa tartuntakeskuksen kehittymisen tai tulehduksen ilmenemisen.
- Tuolin viive, kaasujen läsnäolo. Tässä tapauksessa sinun on neuvoteltava lääkärisi kanssa, koska tämä tila voi johtaa suoliston pareseesiin tai sulkijalihaksen kaventumiseen.
Jos ilmenee komplikaatioita leikkauksen jälkeen, kipu ilmenee uloshengityksen aikana, on kiireesti otettava yhteyttä asiantuntijoihin.
Analogisen halkeamisen jälkeen on noudatettava kaikkia asiantuntijoiden suosituksia, jotta vältetään uusiutumisen tai negatiivisten seurausten syntyminen. Potilaan on tärkeää järjestää asianmukainen ravitsemus ja terveellinen elämäntapa.
Täysi toipuminen tapahtuu 1-2 kuukauden kuluessa, jonka jälkeen potilas voi palata normaaliin elämäänsä, mutta rajoittamalla ulkoisten tekijöiden kielteisiä vaikutuksia kehoon.