Joillakin kehon taudeilla verihyytymien riski kasvaa dramaattisesti, mikä on vakava uhka terveydelle, mutta myös ihmisten elämälle. Wessel Due F on yksi tehokkaimmista lääkkeistä tromboembolian kehittymisen estämiseksi.
Toimintaperiaate Alus Due F
Lääke kuuluu suorien antikoagulanttien ryhmään. Tämä tarkoittaa, että se vaikuttaa suoraan tekijöihin, jotka edistävät verihyytymien muodostumista. Wesselin vaikuttava aine on sulodeksidi. Se on eläinperäistä ainetta, se eristetään sian ohutsuolen limakalvosta.
Sulodeksidi sisältää kaksi glykosaminoglykaania, jotka suorittavat trombolyyttistä toimintaa:
- hepariinin kaltainen osa on 80%;
- dermataanisulfaatti - 20%.
Sulodeksidi aktivoi lipoproteiini-lipaasin synteesin - entsyymin, joka hajottaa rasvoja, erityisesti VLDL: ää, joka elimistössä on "huono" kolesterolin kuljetuksen rooli.
Vähentämällä rasvan määrää vähentää veren tiheyttä, parantaa verenkiertoa pienissä astioissa.
Wesselin vaikutus on seuraava:
- antikoagulantti (vähentää verihiutaleiden aktiivisuutta, niiden kykyä aggregoitua ja vuorovaikutuksessa verisuonten seinämän kanssa);
- angioprotektiivinen (palauttaa verisuonten pohjakalvot, parantaa verisuonten sisäkerroksen rakennetta ja toimivuutta);
- fibrinolyyttinen (tuhoaa fibriinifilamentit, jotka ovat trombin perusta).
Vaskulaaristen solukalvojen tiheyden väheneminen tekee niistä läpäisevämpiä, mikä parantaa elinten mikrokiertoa ja niiden ravintoa.
Lääkeainetta on saatavana kahdessa muodossa - ampulleina injektio- tai infuusioliuoksena ja kapseleina. 2 ml: n ampullit sisältävät 600 LU: n (lipoproteiinilipaasiyksiköt) sulodeksidia. Kapseleissa, joissa on punainen tiili, geelimäisessä kuoressa annos on 250 LE.
Kuka ottaa huumeita?
Vesel DueF-tablettien käyttöä koskevat ohjeet ovat laajat. Tämä on yksi tehokkaimmista ja usein määritellyistä lääkkeistä diabetes mellituksen myöhäisten vakavien komplikaatioiden hoitoon:
- nefropatia;
- angiopatia;
- retinopatia;
- diabeettiset jalkahaavat.
Lisäksi sitä käytetään hoidossa:
- verisuonten dementia;
- syvä laskimotukos;
Diabeettisessa nefropatiassa ja SAFA: ssa munuaisten suodatus ja erittymistoiminta kärsivät systeemisen verenkierron rikkomisesta ja munuaisten glomeruloiden paineen laskusta. Funktionaalinen puute johtaa veren kreatiniinin lisääntymiseen. Wessel Due F normalisoi veren virtausta munuaisparenchyman arterioleissa ja pienissä astioissa, normalisoimalla kreatiniinipuhdistuman.
Milloin Vessel Due F: tä ei voi käyttää?
Alusta ei määrätä seuraavien sairauksien ja tilojen läsnä ollessa:
- hemofilia, trombosytopeeninen purpura, leukemia ja muut hemorraagiset diateesit;
- verenvuotoa hemorroidit ja haavainen leesiot maha-suolikanavassa;
- avitaminoosi C ja K;
- raskauden ensimmäiset neljä kuukautta.
Ei-hyväksyttävä lääkehoito yliherkkyyden tai sen komponenttien sietämättömyyden vuoksi.
Negatiiviset vaikutukset
Hoidon aikana lääkeaineen aluksen käyttö f: n jälkeen seuraavat negatiiviset reaktiot ovat mahdollisia:
- ihottuma;
- vatsakipu;
- dyspeptiset oireet;
- mustelmia ja polttamista pistoskohdassa.
Jos ylität annoksen, voi esiintyä verenvuotoa, joka edellyttää lääkkeen välitöntä lopettamista.
Wessel viittaa pienimolekyylipainoisiin hepariineihin, jotka aiheuttavat harvoin sivuvaikutuksia.
Lääkettä määrätään varoen lasten hoidossa.
Käyttöohjeet
Hoidon alussa suositellaan intensiivistä hoitoa injektiona:
- lihaksensisäiset tai laskimonsisäiset injektiot;
- tiputuslääkitys (tässä tapauksessa 1 ampullin liuos yhdistetään 150 - 200 ml: aan suolaliuosta).
Seuraavien 30–40 päivän aikana annosteltava Wessel annetaan kapselimuodossa. Käyttöjärjestelmä - 1 kapseli kahdesti päivässä puolentoista - kaksi tuntia aterioiden jälkeen tai tunti ennen sitä. Käyttöaiheet määrittävät kurssien määrän. Hoitoa voidaan tarvita kahdesti vuodessa.
Huumeiden vuorovaikutus ja erityisohjeet
Ei määritelty vuorovaikutus Aluksen erääntynyt F muissa lääkkeissä. Mutta sen samanaikainen käyttö muiden antikoagulanttien ja verihiutaleiden vastaisen aineen kanssa on vasta-aiheinen.
On suositeltavaa tehdä koagulogrammi ennen hoitoa ja sen jälkeen.
Varovasti ja vain lääkärin valvonnassa Wesselin vastaanotto on määrätty raskauden aikana. Sitä suositellaan naisille, joilla on insuliiniriippuvainen diabetes viimeisen kahden raskauskolmanneksen aikana, jotta vältetään myöhäisen gestoosin kehittyminen ja verisuonten komplikaatioiden ehkäisy.
Lääkkeen ja sen analogien hinta
Wessel Due F on kallis lääkitys. 10 ampullia 600 LE: stä maksaa lähes 2000 ruplaa.
Kapselien pakkaaminen (50 kpl.) 250 LU: n kustannuksista 2 300 - 3 000 ruplaan. Lääkkeen analogit:
Alus Due F
Kuvaus 24.3.2015 alkaen
- Latinalainen nimi: Vessel Due F
- ATC-koodi: B01AB11
- Vaikuttava aine: Sulodeksid (Sulodexide)
- Valmistaja: ALFA WASSERMANN (Italia)
rakenne
Pehmeä kapseli gelatiinikuoressa sisältää 250 LE tehoainetta sulodeksidia.
Muita komponentteja ovat: piidioksidi (kolloidinen muoto), natriumlauryylisarkosinaatti, triglyseridit.
Kuori koostuu titaanidioksidista, gelatiinista, Fe: n punaisesta oksidista, natriumin propyyliparahydroksibentsoaatista, natriumin etyyliparahydroksibentsoaatista ja glyserolista.
1 injektiopullo, jossa on kirkas liuos, sisältää 600 LE vaikuttavaa ainetta sulodeksidia. Apukomponentit ovat vesi ja natriumkloridi.
Vapautuslomake
Kapselit ja liuos.
Punaiset, gelatiiniset, pehmeät soikeat kapselit, joissa on soikea muoto, sisältävät valko-harmaata suspensiota (vaaleanpunainen-kermanvärinen sävy on mahdollista).
Pahvipakkauksessa on 2 läpipainopakkausta (25 kapselia).
Kirkas liuos, jossa on keltainen tai vaaleankeltainen sävy 2 ml: n ampulleissa.
Pakkauksessa pahvi, 1 tai 2 solupakettia (5 ampullia).
Farmakologinen vaikutus
Suora antikoagulantti. Vaikuttava aine on luonnollinen komponentti Sulodexide, joka eristetään ja uutetaan sian ohutsuolen limakalvosta.
Vaikuttava aineosa koostuu kahdesta glykosaminoglykaanista: dermataanisulfaatista ja hepariinin kaltaisesta fraktiosta.
Lääkkeellä on seuraavat vaikutukset:
- angioprotective;
- antikoagulanttia;
- profibrinolyyttistä;
- antitromboottiset.
Antikoagulanttivaikutus ilmenee johtuen hepariinin affiniteetista kofaktorissa-2, jonka vaikutuksesta tapahtuu verihyytymän inaktivointi.
Antitromboottinen vaikutus johtuu prostacykliinin erityksen ja synteesin lisääntymisestä, aktiivisen X-tekijän suppressoinnista, fibrinogeeni-indeksin vähenemisestä veressä.
Profibrinolyyttinen vaikutus saavutetaan alentamalla kudosaktivaattorin plasminogeenin inhibiittorin tasoa ja lisäämällä itse aktivaattorin nopeutta veressä.
Angioprotektiivinen vaikutus liittyy verisuonipohjaisten kalvojen huokosten negatiivisen sähkövarauksen riittävän tiheyden palauttamiseen. Lisäksi vaikutus varmistetaan palauttamalla verisuonten endoteelisolujen eheys (toiminnallinen ja rakenteellinen eheys).
Wessel Due F vähentää triglyseriditasoja normalisoimalla reologiset veriparametrit. Aktiivinen aineosa kykenee stimuloimaan lipoproteaasia (spesifistä lipolyyttistä entsyymiä), joka hydrolysoi triglyseridit, jotka ovat osa "huonoa" kolesterolia.
Diabeettisessa nefropatiassa vaikuttava aine sulfodeksidi vähentää solunulkoisen matriisin tuotantoa tukahduttamalla mesangium- solujen lisääntymisen; vähentää pohjakalvon paksuutta.
Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka
Lääkeaine metaboloituu munuaissysteemissä ja maksassa. Vaikuttava aine ei läpäise desulfatoitumista, toisin kuin hepariinin ja fraktioimattoman hepariinin pienimolekyyliset muodot.
Desulfatointi estää antitromboottista aktiivisuutta ja nopeuttaa merkittävästi eliminaatioprosessia kehosta.
Vaikuttava aine imeytyy ohutsuolen luumeniin. 90% vaikuttavasta aineesta imeytyy verisuonten endoteeliin. 4 tuntia lääkkeen ottamisen jälkeen Sulodeksidi erittyy munuaisten kautta.
Käyttöaiheet
- syvä laskimotromboosi, flebopatia;
- aivojen verenkierron patologia (akuutti aivohalvaus ja toipumisaika);
- angiopatiat, joilla on suuri trombogeneesiriski (sydäninfarktin jälkeen);
- verisuonten geneettisen dementian;
- diabeteksen aiheuttama enkefalopatian diskirkulaatio, täydellisen ateroskleroosin, valtimon hypertensio;
- mikroangiopatia (retinopatia, nefropatia, neuropatia);
- perifeeristen valtimoiden okklusiiviset leesiot (diabeteksen ja ateroskleroosin läsnä ollessa);
- antifosfolipidisyndrooma, trombolyyttiset tilat (voidaan määrätä pienimolekyylisen hepariinin tai yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa);
- makroangiopaattiset muutokset potilailla, joilla on diagnosoitu diabetes (enkefalopatia, diabeettinen jalkaoireyhtymä, kardiopatia);
- hepariinin aiheuttama tromboottinen trombosytopenia.
Vasta
- sairaudet, joihin liittyy alhainen veren hyytyminen;
- raskaus, minä;
- yksilöllinen yliherkkyys;
- hemorraginen diathesis.
Haittavaikutukset
- ihottumat;
- epigastrinen kipu;
- oksentelu;
- allergiset reaktiot;
- hematooman muodostuminen liuoksen antamisen jälkeen;
- kipu ruiskutusalueella;
- pahoinvointi;
- polttava tunne pistoskohdassa.
Vesel Douai, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)
Ensimmäisten 15-20 päivän aikana lääke annetaan parenteraalisesti. Laskimonsisäiset ja lihaksensisäiset injektiot ovat sallittuja. Laskimonsisäinen antaminen voi olla tiputus tai bolus.
Kaavio: 2 ml (600 LE - 1 ml) ampullin sisältöä liuotetaan suolaliuokseen, jonka tilavuus on 200 ml. Injektion hoidon päätyttyä ne siirtyvät lääkkeen vastaanottamiseen kapselimuodossa 30-40 päivän kuluessa. Kaksi kertaa päivässä, 1 kapseli. Edullinen aika on aterioiden välillä.
On suositeltavaa ottaa 2 kurssia vuosittain. Vesel Due Douselin ohjeet sisältävät viitteitä mahdollisuudesta muuttaa yllä olevaa hoito-ohjelmaa ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet, siedettävyys ja muut siihen liittyvät sairaudet.
yliannos
Suurina annoksina lääke voi aiheuttaa verenvuotoa ja verenvuotoa, joka vaatii lääkityksen ja syndroomisen hoidon lopettamisen.
vuorovaikutus
Merkittäviä vuorovaikutuksia ei kuvata. Samanaikainen hoito verihiutaleiden vastaisilla aineilla ja antikoagulanteilla ei ole sallittua (mekanismi: suora ja epäsuora).
Myyntiehdot
Säilytysolosuhteet
Lääke vaatii tiettyjen ehtojen noudattamista: lämpötila - jopa 30 astetta; pois auringonvalolta.
Kestoaika
Ampullia ja kapseleita voidaan säilyttää 5 vuotta ilman tehon heikkenemistä.
Erityiset ohjeet
Hoito edellyttää kaikkien veren hyytymisanalyysin indikaattoreiden pakollista seurantaa (antitrombiini-2, APTT, hyytymisaika, vuotoaika).
Lääke pystyy lisäämään APTT-indikaattoreita verrattuna alkuperäiseen lähes puolitoista kertaa. Lääke ei vaikuta ajokykyyn.
Analogit Wessel Due F
Analogien hinta on paljon pienempi kuin alkuperäinen lääke.
Wessel Due F raskauden aikana (ja imetyksen aikana)
Lääkettä ei tule määrätä raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana. Lääketieteellisessä kirjallisuudessa kuvataan positiivista kokemusta sulodeksidin hoidosta raskaana olevilla I-tyypin diabetesta sairastavilla naisilla 2 ja 3 raskauskolmanneksessa verisuonitautien ehkäisemiseksi ja myöhäisen toksikoosin rekisteröimiseksi raskauden aikana.
Lääkettä voidaan käyttää 2 ja 3 raskauskolmanneksen aikana hoitavan lääkärin valvonnassa ja synnytyslääkärin, gynekologin, verisuonikirurgin suostumuksella.
Turvallisuustiedot Wessel Duee F -valmistetta imetyksen aikana ei löydy kirjallisuudesta.
Vessel Due F: n arviot
Lääkärin arviot vahvistavat lääkkeen korkean tehokkuuden tromboosin ja makroangiopatioiden hoidossa. Lääke on osoittautunut verisuonten komplikaatioiden hoidossa diabetespotilailla.
Laivatietojen antaminen raskauden aikana: harvoin aiheuttaa negatiivisia reaktioita, jos niitä käytetään tarkoitettuun käyttötarkoitukseen ilmoitetun hoito-ohjelman mukaisesti.
Hinta Alus Due F, mistä ostaa
Lääkkeen hinta riippuu annostusmuodosta, apteekkiketjusta, myynnin alueesta.
Wessel Due F -kapseleiden hinta Venäjällä on 2 800 ruplaa (tabletit eivät ole saatavilla).
Ampullin hinta on 200 ruplaa. Voit ostaa lääkkeitä erikoistuneissa apteekeissa.
WESSEL DUE F
Pehmeät gelatiinikapselit, tiili-punaiset, soikeat; kapselin sisältö - valkoinen harmaa suspensio, vaaleanpunainen tai vaaleanpunainen-kermanvärinen sävy on sallittu.
Apuaineet: natriumlauryylisarkosinaatti - 3,3 mg, kolloidinen piidioksidi - 3 mg, triglyseridit - 86,1 mg.
Kuoren koostumus: gelatiini - 55 mg, glyseroli - 21 mg, etyyliparahydroksibentsoaatti natrium - 0,24 mg, propyyliparahydroksibentsoaatti-natrium - 0,12 mg, titaanidioksidi (E171) - 0,3 mg, raudan punainen oksidi (E172) - 0,9 mg.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
Ratkaisu in / in ja in / m vaalean keltaisen tai keltaisen, läpinäkyvän käyttöönottoon.
Apuaineet: natriumkloridi - 18 mg, vesi d / ja - enintään 2 ml.
2 ml - tummat lasiampullit (5) - läpipainopakkaukset (2) - pahvipakkaukset.
2 ml - tummat lasiampullit (10) - läpipainopakkaukset (1) - pahvipakkaukset.
Antikoagulantti suora vaikutus. Wessel Due F - sulfodeksidin vaikuttava aine on luonnollinen tuote, joka uutetaan ja eristetään sian ohutsuolen limakalvosta. Se on luonnollinen glykosaminoglykaanien seos: hepariinimainen fraktio, jonka molekyylipaino on 8000 daltonia (80%) ja dermataanisulfaatti (20%).
Sillä on antikoagulantti, antitromboottinen, angioprotektiivinen ja profibrinolyyttinen vaikutus.
Antikoagulanttivaikutus ilmenee johtuen affiniteetista hepariinikofaktorille II, joka inaktivoi trombiinin.
Antitromboottisen vaikutuksen mekanismi liittyy aktivoidun X-tekijän suppressioon, lisääntyneeseen prostasykliinin synteesiin ja erittymiseen (PG I2), ja plasman fibrinogeenitasot laskivat.
Profibrinolyyttinen vaikutus johtuu kudosplasminogeeniaktivaattorin tason noususta veressä ja sen inhibiittorin pitoisuuden vähenemisestä.
Angioprotektiivisen vaikutuksen mekanismi liittyy verisuonten endoteelisolujen rakenteellisen ja funktionaalisen eheyden palauttamiseen, alusten peruskalvon huokosten negatiivisen sähkövarauksen normaalin tiheyden palauttamiseen.
Lisäksi lääke normalisoi veren reologisia ominaisuuksia alentamalla triglyseridien tasoa (koska se stimuloi lipolyyttistä entsyymiä - lipoproteiinilipaasia, joka hydrolysoi LDL: n sisältämät triglyseridit).
Lääkkeen tehokkuus diabeettisessa nefropatiassa määräytyy sulodeksidin kyvyn avulla vähentää pohjakalvon paksuutta ja solunulkoisen matriisin tuotantoa vähentämällä mesangium-solujen proliferaatiota.
Imu ja jakelu
Oraalisen annon jälkeen sulodeksidi imeytyy ohutsuolesta. 90% sulodeksidista imeytyy verisuonten endoteeliin, mikä ylittää sen pitoisuuden muiden elinten kudoksissa 20-30 kertaa.
Metaboloituu maksassa ja munuaisissa. Toisin kuin fraktioimaton hepariini ja pienimolekyylipainoiset hepariinit, sulodeksidi ei mene desulfatoitumaan, mikä johtaa antitromboottisen aktiivisuuden vähenemiseen ja nopeuttaa merkittävästi eliminaatiota kehosta.
Munuaisten kautta erittyy 4 tunnin kuluttua annostelusta.
I / v-antamisen jälkeen, 24 tunnin kuluttua, virtsan erittyminen on 50%, 48 tunnin kuluttua, 67%.
- angiopatiat, joilla on lisääntynyt tromboosiriski, ml. ja sydäninfarktin jälkeen;
- aivoverenkierron rikkominen, mukaan lukien akuutti iskeemisen aivohalvauksen jakso ja varhaisen elpymisen aika;
- ateroskleroosista, diabeteksesta, valtimoverenpaineesta johtuva dyscirculatory enkefalopatia;
- sekä ateroskleroottisen että diabeettisen geneesin perifeeristen valtimoiden okklusiiviset leesiot;
- flebopatia, syvä laskimotromboosi;
- mikroangiopatia (nefropatia, retinopatia, neuropatia);
- makroangiopatia diabetes mellituksessa (diabeettinen jalkaoireyhtymä, enkefalopatia, kardiopatia);
- trombofiiliset tilat, antifosfolipidisyndrooma (määrätty yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa sekä matalamolekyylipainoisia hepariineja);
- hepariinin aiheuttaman tromboottisen trombosytopenian hoito (koska lääke ei aiheuta tai pahentaa sitä).
- hemorraaginen diateesi ja sairaudet, joihin liittyy alhainen veren hyytyminen;
- I raskauskolmannes;
- yliherkkyys lääkkeelle.
Hoidon alussa lääkettä injektoidaan parenteraalisesti / m tai / in (bolus tai tippa) 2 ml (1 ampulli) injektionestettä (600 litraa) 15-20 päivän ajan. Liuoksen valmistaminen 1 injektiopullon sisältöön, joka on laimennettu 150 - 200 ml: aan suolaliuosta.
Siirry sitten lääkkeeseen. Määritä 1 kapseli (250 LU) 2 kertaa päivässä 30-40 päivän ajan.
Kapselit otetaan aterioiden välillä.
Täydellinen hoito on toistettava vähintään 2 kertaa vuodessa.
Potilaan kliinisen diagnoositutkimuksen tulosten mukaan annostusohjelma voidaan muuttaa.
Ruoansulatuselimistön puolella: pahoinvointi, oksentelu, nivelkipu.
Allergiset reaktiot: ihon ihottuma.
Paikalliset reaktiot: kipu, polttaminen, hematoma injektiokohdassa.
Oireet: verenvuoto tai verenvuoto.
Hoito: lääkkeen poistaminen; oireinen hoito suoritetaan tarvittaessa.
Lääkkeen aluksen kliininen merkitsevä vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa ei ole todettu.
Sulodeksidia käytettäessä ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti antikoagulantteja (suoria ja epäsuoria) ja verihiutaleiden vastaisia aineita.
Kun käytetään lääkettä, koagulogrammin hallinta on välttämätöntä. Hoidon alussa ja lopussa on suositeltavaa määrittää seuraavat indikaattorit: APTT, antitrombiini III, vuotoaika ja hyytymisaika. Wessel Due F lisää normaaleja APTT-arvoja noin 1,5 kertaa.
Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja
Lääke ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja hallintamekanismeja.
Käyttö raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana on vasta-aiheinen.
Sulodeksidilla on positiivinen kokemus tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla raskauden toisen ja kolmannen kolmanneksen aikana verisuonten komplikaatioiden hoitamiseksi ja ehkäisemiseksi raskaana olevien naisten myöhäisen toksikoosin kehittymisen aikana.
Jos haluat käyttää lääkettä Vessel Due f raskauden aikana II ja III raskauskolmanneksen aikana, tulee olla tarkkaan lääkärin valvonnassa.
Tietoja lääkkeen käytöstä imetyksen aikana (imetys) ei anneta.
Luettelo B. Lääkettä tulee säilyttää lasten ulottumattomissa enintään 30 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 5 vuotta.
Vessel ® Due F
Vaikuttava aine:
Sisältö
Farmakologinen ryhmä
3D-kuvat
Koostumus ja vapautumislomake
ampulleissa 2 ml; 10 ampullin laatikossa.
25 litran läpipainopakkauksessa; laatikon 2 läpipainopakkauksissa.
Annostusmuodon kuvaus
Injektioneste: vaaleankeltainen tai keltainen läpinäkyvä liuos, joka on asetettu tumman läpinäkyvän lasin ampulleihin.
Kapselit: pehmeät gelatiinikapselit, soikea, tiili-punainen.
ominaisuus
Luonnollinen tuote, eristetty sian ohutsuolen limakalvosta. Se on luonnollinen glykosaminoglykaanien seos: hepariinimainen fraktio, jonka molekyylipaino on 8000 daltonia (80%) ja dermataanisulfaatti (20%).
Farmakologinen vaikutus
farmakodynamiikka
Nopeasti vaikuttavalla hepariinia muistuttavalla fraktiolla on affiniteettia antitrombiini III: lle ja dermataanilla on affiniteetti hepariini II -kofaktorille. Antikoagulanttivaikutus ilmenee sen affiniteetin vuoksi hepariini II -kofaktorille, joka inaktivoi trombiinia.
Antitromboottisen vaikutuksen mekanismi liittyy aktivoidun X-tekijän suppressioon, jossa on lisääntynyt prostasykliinin synteesi ja erittyminen (SMM).2), jossa fibrinogeenin taso laskee veriplasmassa jne.
Profibrinolyyttinen vaikutus johtuu kudosplasminogeeniaktivaattorin veren tason noususta ja sen inhibiittorin pitoisuuden vähenemisestä.
Angioprotektiivinen vaikutus liittyy verisuonten endoteelisolujen rakenteellisen ja funktionaalisen eheyden palauttamiseen, kun alusten peruskalvon huokosten negatiivisen sähkövarauksen normaali tiheys palautetaan. Lisäksi lääke normalisoi veren reologiset ominaisuudet vähentämällä triglyseriditasoa (stimuloi lipolyyttistä entsyymiä - lipoproteiinilipaasia, hydrolysoimalla triglyseridit, jotka ovat osa LDL: ää).
Pienentää veren viskositeettia, estää mesangium-solujen lisääntymisen, vähentää pohjakalvon paksuutta.
farmakokinetiikkaa
90% imeytyy verisuonten endoteeliin (luo siinä konsentraation, 20-30 kertaa sen pitoisuuden muiden elinten kudoksiin) ja imeytyy ohutsuoleen. Metaboloituu maksassa ja munuaisissa. Toisin kuin fraktioimaton hepariini ja pienimolekyylipainoiset hepariinit, sulodeksidi ei mene desulfatoitumaan, mikä johtaa antitromboottisen aktiivisuuden vähenemiseen ja nopeuttaa merkittävästi eliminaatiota kehosta. Annoksen jakautuminen elimiin osoitti, että lääke joutuu solunulkoiseen diffuusioon maksassa ja munuaisissa 4 tunnin kuluttua antamisesta.
24 tuntia i.v.: n antamisen jälkeen virtsan erittyminen muodostaa 50% lääkkeestä ja 48 tunnin kuluttua 67%.
Lääkkeen Wessel ® Due F indikaatiot
angiopatiat, joilla on lisääntynyt tromboosiriski, mukaan lukien sydäninfarktin jälkeen;
aivoverenkierron rikkomukset, mukaan lukien akuutti iskeeminen aivohalvaus ja varhaisen elpymisen aika;
ateroskleroosin, diabetes mellituksen, verenpainetaudin aiheuttama dyscirculatory enkefalopatia;
ateroskleroottisen ja diabeettisen geneesin perifeeristen valtimoiden okklusiiviset leesiot;
flebopatia, syvä laskimotromboosi;
mikroangiopatia (nefropatia, retinopatia, neuropatia) ja makroangiopatia (diabeettinen jalkaoireyhtymä, enkefalopatia, kardiopatia) diabeteksessa;
trombofiiliset tilat, antifosfolipidisyndrooma (yhdessä asetyylisalisyylihapon kanssa sekä matalamolekyylipainoisia hepariineja);
Hepariinin aiheuttaman tromboottisen trombosytopenian (GTT) hoito, koska lääke ei aiheuta tai pahentaa GTT: tä.
Vasta
hemorraaginen diateesi ja sairaudet, joihin liittyy alhainen veren hyytyminen;
raskaus (I-aika).
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Kun raskaus on määrätty lääkärin tarkassa valvonnassa. On olemassa positiivista kokemusta verisuonten komplikaatioiden hoidosta ja ehkäisemisestä tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla raskauden II ja III raskauskolmanneksessa, ja raskaana olevien naisten myöhäinen toksikoosi kehittyy - gestosis.
Haittavaikutukset
Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, kipu epigastriumissa.
Allergiset reaktiot: ihottuma.
Muut: kipu, polttaminen, hematoma injektiokohdassa.
vuorovaikutus
Ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti hemostaattiseen järjestelmään vaikuttavia lääkkeitä (suoria ja epäsuoria antikoagulantteja, verihiutaleiden vastaisia aineita).
Annostus ja antaminen
V / m, sisään / sisään (150-200 ml suolaliuosta), sisällä. Hoidon alussa yhden ampullin sisältö tulee antaa päivittäin a / m 15-20 päivää, sitten 1 kapseli kullekin. 2 kertaa päivässä aterioiden välillä 30-40 päivää. Koko kurssi tulisi toistaa vähintään 2 kertaa vuodessa. Lääkärin harkinnan mukaan annostusohjelma voidaan muuttaa.
yliannos
Oireet: verenvuoto tai verenvuoto.
Hoito: lääkkeiden poistaminen, oireenmukainen hoito.
Erityiset ohjeet
Tarvittaessa on suositeltavaa käyttää lääkettä koagulogrammin valvonnassa. Hoidon alussa ja lopussa on suositeltavaa määrittää seuraavat indikaattorit: APTT (normaalisti 30–40 s käytetyn aktivaattorin tyypistä ja pitoisuudesta riippuen voi olla 25–30 tai 35–50 s), antitrombiini III: n pitoisuus (normaalisti - 210–300) mg / l), verenvuotoaika (normaalisti Duquen mukaan, 2–4 min), hyytymättömän veren hyytymisaika (normaalisti Milian-menetelmän mukaan Moravicen modifioinnissa 6–8 min). Wessel Due F lisää normaalia suorituskykyä noin puolitoista kertaa.
kommentti
Wessel Due F, kapselit - pakkaus Pharmacor Production (Venäjä).
Wessel Due F, ampullit - pakkaus Pharmacor Production (Venäjä).
Lääkkeen säilytysolosuhteet Vessel ® Due
Säilytä lasten ulottumattomissa.
Lääkkeen Vessel ® Due f säilyvyysaika
Älä käytä pakkaukseen merkityn viimeisen käyttöpäivän jälkeen.
Alus Due F
Vapautusmuodot
Ohjeet Vessel Due F
Italialaista alkuperää oleva huumausaine, jolla on outo ensimmäisellä silmäyksellä, nimi "Vessel du F" on luonnollinen aine, joka on saatu sian ohutsuolen limakalvosta. Tämä on mukopolysakkaridien luonnollinen yhdistelmä, josta 80% on hepariinin kaltaista fraktiota, ja loput 20% on dermataanisulfaatti. Tämän lääkkeen farmakologinen vaikutus (ja sen kansainvälinen ei-patentoitu nimi kuulostaa sulfodeksiiniltä) liittyy jotenkin veriin ja verisuoniin, ja se muodostuu yhteenvetoamalla profibrinolyyttinen (kyky hajottaa fibriini, joka on verihyytymien perusta), antitromboottinen (kaikki on selvä), angioprotektiivinen (seinien läpäisevyyden väheneminen) antikoagulantti (veren hyytymistä estävä vaikutus). Nopeasti vaikuttava hepariinin kaltainen fraktio ruokkii "vastaavia tunteita" antitrombiinille III, ja dermataanifraktiolla on puolestaan affiniteetti hepariini II -kofaktorille, joka "tuhoaa" veren hyytymisjärjestelmän tärkeimmän ainesosan, trombiini. Tätä kuvataan lyhyesti, kun Wessel Due F: n antikoagulanttivaikutusmekanismi kehittyy. Se kehittää sen antitromboottisen vaikutuksen, joka johtuu prostasykliinin (PGI2) muodostumisen ja vapautumisen aktivoinnista, fibrinogeenin veripitoisuuden vähenemisestä, aktivoidun X-tekijän estämisestä jne. Wes Due F Ф: n profibrinolyyttinen vaikutus plasminogeenin veripitoisuuden - kudosplasmiiniaktivaattorin prekursorin - lisääntyessä sekä sen inhibiittorin tason samanaikaista vähenemistä.
Lääkkeen angioprotektiivinen vaikutus koostuu endoteelisairauksien solujen morfologisen ja funktionaalisen eheyden regeneroinnista, basaalivaskukalvojen huokosten negatiivisen varauksen normalisoinnista. Lisäksi veren virtaus paranee, koska sen triglyseridipitoisuus laskee (lääke aktivoi lipoproteiini- lipaasientsyymiä, joka hajottaa triglyseridit, jotka ovat osa "huonoa" kolesterolia). Puhtaan positiivisen vaikutuksensa verisuonipohjaan vuoksi lääkettä käytetään erilaisissa verisuonten sairauksissa missä tahansa lokalisoinnissa, verenkiertohäiriöissä, mukaan lukien diabetes.
Wessel Due F on saatavana kahdessa annostusmuodossa: kapselit ja injektoitava liuos. Liuos injektoidaan sekä lihaksensisäisesti että suonensisäisesti (jälkimmäisessä tapauksessa yhdessä 150–200 ml suolaliuosta). Lääkehoidon alussa 15–20 päivää käytetään päivittäin 1 ampullia lääkettä, sitten siirtyminen suulliseen muotoon tapahtuu 2 kertaa päivässä, 1 kapseli aterioiden välillä 30–40 päivää. Koko hoitojakso tulee toistaa vähintään 2 kertaa vuodessa. Hoitava lääkäri voi harkintansa mukaan muuttaa lääkkeen annostusohjelmaa.
Wesselin erääntyminen: kuvaus, opetus, hinta
P N012490 / 01.MNN Sulodeksid
Kauppanimi Vessel Due F
Asetusnumero P N012490 / 01
Rekisteröinnin päivämäärä 01/14/2009
Peruutuspäivä
Valmistaja Alpha Wassermann S.p.A. - Italia
Packer Pharmacor Production Ltd. Venäjä
pakkaus:
ND EAN
1 kapseli 250 LE 25 kpl, kontuuripakkaukset (2) - pahvipakkaukset ND 42-1421-07
2 kapselia 250 LE 25 kpl, kontuuripakkaukset (2) - pahvipakkaukset ND 42-1421-07
edustus:
Sea & Sea Ltd ATX-koodi: B01AB11 Rekisteröintitodistuksen omistaja:
ALFA WASSERMANN, S.p.A.
sulodeksidia
Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus
Pehmeät gelatiinikapselit, tiili-punaiset, soikeat. 1 korkki
sulodeksidi 250 LE *
Apuaineet: saostunut natriumlauryylisulfaatti, kolloidinen piidioksidi, triglyseridit.
Kuoren koostumus: gelatiini, glyseroli, natriumetyyliparaoksibentsoaatti, natriumpropyyliparaoksibentsoaatti, titaanidioksidi (E171), rautapunoksidi (E172).
* LE - lipoproteiinin lipaasiyksikkö.
25 kpl. - läpipainopakkaukset (2) - pakkauksissa.
Ratkaisu in / in ja in / m vaalean keltaisen tai keltaisen, läpinäkyvän käyttöönottoon. 1 ml 1 amp.
sulodexide 300 LE * 600 LE *
Apuaineet: natriumkloridi, vesi d / ja.
2 ml - tummat lasiampullit, joiden tilavuus on 2 ml (10) - pahvipakkaukset.
* LE - lipoproteiinin lipaasiyksikkö.
Kliininen ja farmakologinen ryhmä: Lääke, jolla on antitromboottisia ja angioprotektiivisia vaikutuksia
Rekisterinumero:
rr d / in / in ja / m 600 LE / 2 ml: n lisäys: amp. 10 kpl. - П №012490 / 02, 04.04.08
MSA. 250 LE: 50 kpl. - П №012490 / 01, 04.04.08
Lääkkeen kuvaus perustuu virallisesti hyväksyttyihin käyttöohjeisiin, jotka valmistaja on hyväksynyt vuoden 2008 painokseen.
Farmakologinen vaikutus | Farmakokinetiikka | Merkinnät Annostusohjelma | Sivuvaikutukset Vasta-aiheet Raskaus ja imetys | Erityisohjeet | Yliannostus | Huumeiden vuorovaikutus | Apteekkien myyntiehdot Säilytysolosuhteet ja säilyvyys
Farmakologinen vaikutus
Antikoagulantti. Wessel Due F - sulfodeksidin vaikuttava aine on luonnollinen tuote, joka uutetaan ja eristetään sian ohutsuolen limakalvosta. Se on luonnollinen glykosaminoglykaanien seos: hepariinimainen fraktio, jonka molekyylipaino on 8000 daltonia (80%) ja dermataanisulfaatti (20%).
Sillä on antitromboottista, antikoagulanttia, angioprotektiivista ja profibrinolyyttistä vaikutusta, joka johtuu sulodeksidin komponenttien pääominaisuuksista: nopeasti vaikuttavalla hepariinia muistuttavalla fraktiolla on affiniteettia antitrombiini III: lle ja dermataanisulfaatille hepariini II -kofaktoriin.
Antitromboottisen vaikutuksen mekanismi liittyy aktivoidun X-tekijän tukahduttamiseen, tekijä IIa: n suppressioon, prostasykliinin (prostaglandiini I2) lisääntyneeseen synteesiin ja erittymiseen ja plasman fibrinogeenitasojen alenemiseen.
Profibrinolyyttisen vaikutuksen mekanismi johtuu kudosplasminogeeniaktivaattorin tason lisääntymisestä veressä ja sen inhibiittorin pitoisuuden vähenemisestä.
Angioprotektiivisen vaikutuksen mekanismi liittyy verisuonten endoteelisolujen rakenteellisen ja funktionaalisen eheyden palauttamiseen, alusten peruskalvon huokosten negatiivisen sähkövarauksen normaalin tiheyden palauttamiseen.
Lisäksi lääke normalisoi veren reologisia ominaisuuksia alentamalla triglyseridien tasoa (koska se stimuloi lipolyyttistä entsyymiä - lipoproteiinilipaasia, joka hydrolysoi LDL: n sisältämät triglyseridit).
Lääkkeen tehokkuus diabeettisessa nefropatiassa määräytyy sulodeksidin kyvyn avulla vähentää pohjakalvon paksuutta ja solunulkoisen matriisin tuotantoa vähentämällä mesangium-solujen proliferaatiota.
Sulodeksidin antikoagulanttivaikutus IV-injektiolla suurina annoksina ilmenee sen affiniteetin vuoksi hepariini II -kofaktorille, joka inaktivoi trombiinin.
Oraalisen annon jälkeen 90% imeytyy ohutsuolen endoteeliin.
Metaboloituu maksassa ja munuaisissa. Toisin kuin fraktioimaton hepariini ja pienimolekyylipainoiset hepariinit, sulodeksidi ei mene desulfatoitumaan, mikä johtaa antitromboottisen aktiivisuuden vähenemiseen ja nopeuttaa merkittävästi eliminaatiota kehosta.
Munuaisten kautta erittyy 4 tunnin kuluttua annostelusta.
I / v-antamisen jälkeen, 24 tunnin kuluttua, virtsan erittyminen on 50%, 48 tunnin kuluttua, 67%.
- angiopatiat, joilla on lisääntynyt veren hyytymisriski;
- mikroangiopatia (nefropatia, retinopatia, neuropatia);
- makroangiopatia diabetes mellituksessa (diabeettinen jalkaoireyhtymä, enkefalopatia, kardiopatia).
Hoidon alussa lääkettä annetaan parenteraalisesti / m tai / in (bolus tai tippa) 2 ml: ssa injektionestettä (600 LU) 15-20 päivän ajan. Liuoksen valmistaminen 1 injektiopullon sisältöön, joka on laimennettu 150 - 200 ml: aan suolaliuosta.
Siirry sitten lääkkeeseen. Määritä 1 kapseli (250 LU) 2 kertaa päivässä 30-40 päivän ajan.
Kapselit otetaan aterioiden välillä.
Täydellinen hoito on toistettava vähintään 2 kertaa vuodessa.
Potilaan kliinisen diagnoositutkimuksen tulosten mukaan annostusohjelma voidaan muuttaa.
Ruoansulatuselimistön puolella: pahoinvointi, oksentelu, nivelkipu.
Allergiset reaktiot: ihon ihottuma.
Paikalliset reaktiot: kipu, polttaminen, hematoma injektiokohdassa.
- hemorraaginen diateesi ja sairaudet, joihin liittyy alhainen veren hyytyminen;
- I raskauskolmannes;
- Yliherkkyys lääkkeelle.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Sulodeksidilla on positiivinen kokemus tyypin 1 diabetesta sairastavilla potilailla raskauden toisella ja kolmannella kolmanneksella hoidettaessa ja ehkäisemällä verisuonten komplikaatioita (raskaana olevien naisten gestoosia - myöhäistä toksikoosia), jotka johtuvat I- ja II-luokan nefropatian, valtimon verenpaineen, DIC: n, kroonisen t glomerulonefriitti, tromboflebiitti, jolla on myös lisääntynyt tromboembolisten komplikaatioiden riski, keskenmeno antifosfolipidisyndrooman aikana ja kohonnut veren hyytymiskyky eri vaihtoehdoilla sairauksista.
Jos haluat käyttää lääkettä Vessel Due f raskauden aikana II ja III raskauskolmanneksen aikana, tulee olla tarkkaan lääkärin valvonnassa.
On suositeltavaa käyttää lääkettä koagulogrammin valvonnassa hoidon alussa ja lopussa. Varmista, että osoitin on APTT.
Wessel Due F lisää suorituskykyä noin puolitoista kertaa normaaliin verrattuna.
On myös suositeltavaa määrittää seuraavat indikaattorit: antitrombiini III - fysiologinen antikoagulantti (normaalisti se on 210-300 mg / l); vuotoaika (verisuonten verihiutaleiden hemostaasin indikaattori, normaalisti Ducan mukaan, 2–4 min); veren hyytymisaika (normaalisti 6–8 minuuttia Milianin menetelmällä Moravits-muutoksessa).
Oireet: verenvuoto tai verenvuoto.
Hoito: lääkkeen poistaminen; oireinen hoito suoritetaan tarvittaessa.
Lääkkeen aluksen kliininen merkitsevä vuorovaikutus muiden lääkkeiden kanssa ei ole todettu.
Sulodeksidia käytettäessä ei ole suositeltavaa käyttää samanaikaisesti antikoagulantteja (suoria ja epäsuoria) ja verihiutaleiden vastaisia aineita.
Apteekkien myyntiehdot
Lääke vapautetaan reseptillä.
Säilytysehdot
Lääkettä tulee säilyttää kuivassa paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla enintään 30 ° C: n lämpötilassa. Kestoaika - 5 vuotta. Älä käytä määritettyä vanhentumispäivää.
Yleinen lääke-alus F: ohjeet ja arviot
Lääke Wessel Doue F viittaa lääkkeisiin, jotka vaikuttavat kehon hyytymistilaan (hyytymis- ja antikoagulointijärjestelmien homeostaattinen tasapaino).
Lääkkeellä on suora antikoagulantti (antikoagulantti) vaikutus järjestelmään. Tämä vaikutus mahdollistaa lääkkeen käytön trombofiilisissä olosuhteissa, taipumuksen tromboosiin ja sairauksiin, jolloin prokoagulanttien aineiden seerumi kasvaa selvästi.
Missä muodossa huumeita tuotetaan
Lääkkeen vaikuttava aine on sulodeksidi. Se on osa valmistettua lääkettä ampulleissa ja kapseleissa.
Aktiivisen kemiallisen yhdisteen määrä arvioidaan LE-lipoproteiinilipaasiyksiköillä.
Wessel Due F ampulleissa sisältää 2 millilitraa liuosta parenteraaliseen antamiseen (lihakseen ja laskimoon). 600 LE sulodeksidia liuotetaan yhdessä natriumkloridin kanssa injektionesteisiin käytettävässä vedessä. Organoleptiset ominaisuudet: keltainen opalesoiva neste.
Lääkekapselit sisältävät 250 LE aktiivista komponenttia ja inaktiivisia (stabiloivia) komponentteja: kolloidista piidioksidia, triasyyliglyseridejä. Ulkoisesti nämä ovat punaisia, pehmeitä, sisäpuolisia kapseleita, joissa on valkoinen suspensio (joskus harmahtava tai vaaleanpunainen).
Farmakokinetiikan ja farmakodynamiikan ominaisuudet
Lääkkeen farmakologiset vaikutukset ovat:
- antikoagulanttivaikutus;
- antitromboottinen aktiivisuus;
- angioprotektiiviset vaikutukset;
- fibrinolyyttinen aktiivisuus;
- mesangiaalisen komponentin proliferaation estäminen.
Antikoagulanttivaikutus toteutuu affiniteetin vuoksi inaktivoituvaan trombiinihepariinikofaktoriin. Vasoprotektio puolestaan tapahtuu perustason kalvon rakenteiden normaalin varauksen palauttamisen seurauksena (tavallisesti negatiivinen varaus).
Lipolyysiin osallistumisen (lipoproteiini-lipaasin aktivointi) vuoksi aterogeenisten lipoproteiinien kierto vähenee, mikä liittyy veren reologisten ominaisuuksien paranemiseen. Tämä seikka yhdistettynä prostanoidien erittymiseen, Prower-Stewart-tekijän inhibitio, määrittää antitromboottisen aktiivisuuden.
Sulfeksidin farmakokinetiikka, Wessel Duein pääkomponentti, on lueteltu alla:
- imeytyminen verisuonten endoteelisessa vuorauksessa on 90%;
- imeytyminen ohutsuolessa;
- yhtä hyvin munuaiset kuin maksa, osallistuvat sulodeksidin metabolisiin muutoksiin;
- sulfaatin katkaisun puuttuminen (desulfation) erottaa suotuisasti Wessel Due F: n hepariinista: tämä seikka selittää lääkkeen nopeutuneen eliminaation kehosta, ei vähennä sen antitromboottisia ominaisuuksia;
- 4 tunnin kuluessa lääke metaboloituu metabolisesti ja eliminoituu suodattamalla munuaisputkissa.
Sovellusalue
Mitä sairauksia pidetään käyttöaiheina?
- Alaraajojen suonien sairaudet, mukaan lukien pinnallisten ja syvien suonien tromboosi. Sulodeksidin tehokas käyttö antitromboottisten ja antikoagulanttivaikutusten vuoksi. Käytetään retrombozovin hoitoon ja ehkäisyyn.
- Ulkoisten ja sisäisten peräpukamien komplikaatioita (peräpukamien tromboosi).
- Diabetes mellituksen mikroangiopaattiset komplikaatiot. Tähän ryhmään kuuluvat retinopatia (verkkokalvon vaurioituminen), munuaisten diabeettinen munuaissairaus (nefropatia), polyneuropatia (erityisesti iskeemiset muodot). Suuri lipoproteiinilipaasiaktiivisuus selittää suuren antitromboottisen tehon.
- Keskipitkän ja suuren kaliiperin alusten tappio diabeteksessa. Tämä indikaatioryhmä sisältää iskeemisen sydänsairauden, diabeettisen jalkahäiriön oireyhtymän (VTS), erilaisen vakavuuden omaavan enkefalopatian.
- Glomerulopatia ja nefroottinen oireyhtymä.
- Perifeeristen verisuonten raajojen ateroskleroottinen vaurio (erityisesti diabeettisen makroangiopatian yhteydessä). Tähän sisältyy aivojen alusten ateroskleroosi enkefalopatian kehittymiseen asti aivojen verenkierron rikkomiseen (aivohalvaus).
- APS - antifosfolipidisyndrooma (trombofiilinen tila).
- Vasopatia sydänlihaksen infarktin jälkeen vaihtoehtona asetyylisalisyylihappovalmisteille, mikä on erityisen tärkeää gastropatian (eroosio, mahahaavat, mukaan lukien NSAID: iin liittyvät) kannalta.
Milloin korjaustoimenpiteet ovat haitallisia?
Lääkkeen vasta-aiheet sisältävät seuraavat ehdot:
- allerginen reaktio lääkkeelle;
- raskaus (ensimmäisen kolmanneksen aikana);
- taipumus verenvuotoon (alku- hypokoagulaatio-tausta), vaarallisesti verenvuodon esiintyminen;
- leukemia ja muu hemoblastoosi;
- endokardiitti.
Miten lääkettä käytetään tehokkaasti?
Huumeiden käytön optimaalinen hoito edellyttää "vaiheittaista" lähestymistapaa: sujuvaa siirtymistä parenteraalisesta antamisesta kapselin saantiin. Laskimonsisäinen Wessel Due f annetaan 2-3 viikon ajan (lääkärin harkinnan mukaan) laimentamalla 200 millilitraan 0,9-prosenttista natriumkloridiliuosta (injektionestettä) tai injektoitua bolusta.
Myös lihaksensisäinen käyttö on mahdollista. Injektioiden jälkeen ne siirretään suun kautta: 1 kapseli Wessel Doue -valmistetta kahdesti vuorokauden aikana.
Vastaanottokurssi - enintään 3 kuukautta. On suositeltavaa toistaa hoitoja kahdesti tai kolme kertaa vuodessa.
Erityisohjeet edellyttävät sellaisia tilanteita kuin munuaisten vajaatoiminta, maksa, käyttö geriatriassa ja pediatriassa, raskauden ja imetyksen aikana.
Pediatriassa lääkettä ei käytetä. Iäkkäiden tromboottisen tilan hoidossa ei ole mitään tunnusmerkkejä annoksen titraamisesta ja lääkkeen antamisesta. Lääkkeen käyttö ei ole toivottavaa CKD: n kolmannessa ja myöhemmässä munuaisvaurion vaiheessa.
Sivuvaikutukset ja yliannostus
Sivuvaikutusten joukossa lääkettä käytettäessä usein esiintyy urtikarian tyypin allergisia ilmenemismuotoja. Injektion alueella hematoma-muodostuminen on mahdollista. Ripuli-ilmiöitä ovat pahoinvointi, kipu epigastrisella alueella.
Sulodeksidin yliannostus on mahdollista, kun kerta-annoksena on 750 LE (3 tai useampia tabletteja) ja 2-3 ampullin sisältö.
Yksilöllisen sietokyvyn takia yliannostuksen oireita saattaa esiintyä pienempien annosten yhteydessä. On syytä kiinnittää huomiota verenvuotoon, punaisen virtsan tai mustan ulostetta. Tässä tapauksessa lääke peruutetaan.
Mitkä ovat käytön hyödyt ja haitat
Wessel Due -valmisteen käytön edut johtuvat farmakokineettisistä ominaisuuksista, sen vaikutuksista verisuonten seinään ja solunulkoiseen matriisiin.
Listaamme tämän lääkkeen edut muihin antikoagulantteihin verrattuna:
- monia farmakologisia vaikutuksia, joita käytetään tehokkaasti hyperkoaguloituvien tilojen hoidossa;
- anti-trombogeeninen vaikutus, yhdistettynä mesangiaalisten solujen erittymisen hidastumiseen, tekee Wessel Due F: stä valittavan lääkkeen, joka samanaikaisesti aiheuttaa diabeteksen vaurioita eri kokoisille astioille;
- ainoa lääke, joka vähentää proteinuuria ja sen toksista vaikutusta diabeettisen nefropatian alkuvaiheessa;
- munuaisten erittyminen suosii lääkettä suotuisasti maksan vajaatoimintaa sairastavien potilaiden käyttöön;
- voimakkaampi antikoagulanttivaikutus lääkkeen desulfatoitumisen puutteen vuoksi;
- koagulologisten parametrien valvontaa ei tarvita (vain ennen vastaanoton aloittamista)
Potilaiden ja lääkärien mielipide
Niiden potilaiden arviot, jotka käyttävät Wessel Due F -käytäntöä, sekä niiden lääkärit.
Minä kärsin diabeteksesta 7 vuotta. Ennen insuliinin käyttöä se ei tapahtunut - rajoittun itseni metformiiniin. Vuosi sitten havaittiin virtsan proteiinin yleisessä analyysissä. Oma hoitava lääkäri, kokenut endokrinologi, antoi minulle Wessel Due.
Ensinnäkin lihas oli puukotettu, sitten 2 kuukautta näki kapselin. Virtsatesteissä lähes puhdasta proteiinia ei ole. Nyt juon huumeita joka kolmas kuukausi.
Igor, 54-vuotias
Otan huumeiden kurssit vuodeksi. Nimitettiin vasemmalla jalalla trombosoiduista seppeleistä. Matkan varrella kärsin diabeteksesta.
Jalka on hyvä tänään. Uusia verihyytymiä, joita me niin pelkäsimme lääkärin kanssa, ei syntynyt. Otan edelleen lääkettä edelleen.
Katerina, 48-vuotias
Ensimmäistä vuotta olen käyttänyt lääkettä potilaiden hoitoon retromboosin ehkäisemiseksi. Pieni prosenttiosuus allergisista reaktioista estää tehokkaan käytön.
Voit yrittää välttää niitä ruokailun aikana aterioiden aikana. Tulokset saavat minut onnelliseksi: verrattuna hepariineihin, mukaan lukien alhainen molekyylipaino, lääkkeellä on monia etuja.
Igor Rakitsky, flebologin kirurgi
Olen määrittänyt laajalti lääkeaineen aluksen johtamisen nefroottisen proteinurian hoitoon diabeteksessa. Virtsan proteiini palaa normaaliksi jo 2 viikon käytön jälkeen.
Käytännössä oli tapaus, jossa potilaalla hoidettiin glomerulonefriittia samanaikaisesti diabeteksen kanssa. Preparty tehokkaasti kontrolloitu proteinuria.
Levon Artemovich, endokrinologi
Lääkkeen vapautumisen ja varastoinnin olosuhteet
Lääkkeen vapautuminen suoritetaan ilman reseptiä. Ampulloitavaa muotoa on mahdollista ostaa kaikissa apteekkiketjuissa, joissa on 1700–1800 ruplaa 10 ampullia 600 LE: n sulodeksidia.
Hoidon aikana on suositeltavaa ostaa 1-2 pakkausta. Voit myös ostaa 250 litran kapseleita 50 kappaletta lähes kaikissa apteekeissa 2350-2450 ruplaan. Täydellinen hoito edellyttää 1-3 lääkkeen pakkausta.
Annostuslomakkeet pidetään lasten ulottumattomissa vahingossa tapahtuvan käytön estämiseksi. Säilytyslämpötilan ei pitäisi olla yli 30 ° C (ei välttämättä jääkaapissa). Lääke on käyttökelpoinen 5 vuotta.
Vessel Duein analogien joukosta voit ostaa Angiofluxia. Saatavana Italiassa. Venäläiset lääkkeen analogit eivät ole saatavilla.
Wessel Due F: käyttöohjeet
Wessel Duye F -ratkaisu on biologinen lääke, jonka pääasiallisena vaikuttavana aineena on kyky vähentää veren hyytymistä, joten lääke kuuluu antikoagulanttien farmakologiseen ryhmään. Sitä käytetään sellaisten sairauksien hoitoon, joihin liittyy veren hyytymisen lisääntymistä.
Vapauta muoto ja koostumus
Wessel Duye F -liuos on tarkoitettu parenteraaliseen antamiseen. Siinä on vaaleankeltainen tai keltainen väri, läpinäkyvä. Pääasiallinen vaikuttava aine on sulodeksidi, 1 ml liuosta sisältää 600 LU (lääkeyksikköä) tätä vaikuttavaa ainetta. Myös lääkkeen koostumus liuottimena sisältää injektionesteisiin käytettävää vettä. Liuos pakataan 2 ml: n ampulleihin, jotka ovat läpipainopakkauksissa 10 kpl. Pakkauksessa on 1 läpipainopakkaus ja lääkkeen käyttöohjeet.
Farmakologinen vaikutus
Wessel Due F: n pääasiallinen vaikuttava aine Sulodeksidiliuos on ote sian ohutsuolen limakalvosta. Se on biologisesti aktiivinen yhdiste, josta 80% on heparinoidi (sen ominaisuuksien ja kemiallisen rakenteen suhteen, se on lähellä hepariinia) ja 20% dermataanisulfaattia. Nämä komponentit tarjoavat antikoagulanttisia (alentuneita veren hyytymistä) ja hypolipidemisiä (veren rasva-arvoja alentavia) vaikutuksia tällaisista vaikutuksista johtuen:
- Aggregaation estäminen (liimaaminen yhteen) ja tarttuvuus (kiinnittyminen verisuonten seiniin) verihiutaleet.
- Fibrinogeenin määrän väheneminen veressä, joka on verihyytymän pääasiallinen substraatti.
- Lisääntynyt kudosplasminogeeni on entsyymi, joka edistää verihyytymän imeytymistä.
- Veren hyytymisjärjestelmän proteiinitekijän X inhibitio.
- Estetään entsyymi, kudosplasminogeenin inhibiittori.
- Lisääntynyt lipoproteiini-lipaasi-aktiivisuus, joka hajottaa aterogeeniset lipoproteiinit (johtaen kolesterolin kerrostumiseen verisuonten seinämiin).
Sulodeksidi vähentää myös sileiden lihassolujen proliferaation aktiivisuutta, mikä vähentää ateroskleroottisen plakin muodostumisen prosessin valtimon seinälle aktiivisuutta.
Parenteraalisen (lihaksensisäisen tai laskimonsisäisen) antamisen jälkeen sulodeksidin pitoisuus kasvaa veressä ja saavuttaa terapeuttisen annoksen 15 minuutin kuluessa. Tällöin pääasiallinen vaikuttava aine kerääntyy valtimoalusten seiniin, joissa se käyttää terapeuttista vaikutusta, ja sen pitoisuus valtimoissa on useita kertoja suurempi kuin muissa kehon kudoksissa. Sulodeksidi erittyy suurelta osin munuaisten kautta virtsaan, puoliintumisaika (aika, jonka aikana 50% lääkkeen kokonaisannoksesta erittyy kehosta) on noin 12 tuntia.
Käyttöaiheet
Wessel Due F -liuoksen käyttö on ilmaistu patologisissa tiloissa, joihin liittyy suuri verisuonten muodostumisriski aluksissa häiritsemättä niiden seinien eheyttä ja asettamalla kolesterolia niihin (ateroskleroottisten plakkien muodostuminen):
- Angiopatia on verisuonten seinämän sairaus, jolla on suuri tromboosiriski, myös sydäninfarktin jälkeen.
- Vakavat verenkiertohäiriöt aivoissa, myös iskeeminen aivohalvaus.
- Dyscirculatory enkefalopatia (aivojen verenkierron funktionaaliset ja orgaaniset häiriöt) diabetes mellituksen, verenpaineen tai verisuonten ateroskleroosin taustalla.
- Vaskulaarinen dementia on älykkyyden ja henkisen kapasiteetin väheneminen aivokuoren pitkäaikaisen vajaatoiminnan vuoksi.
- Flebopatia on laskimoalusten patologia, johon liittyy niiden tromboosi (mukaan lukien raajojen syvien suonien tromboosi).
- Mikroangiopatia - somaattiset muutokset mikroverenkierron astioissa (kapillaareissa), mikä johtaa veren virtauksen määrän vähenemiseen (silmän verkkokalvon angiopatia, munuaiset, perifeeriset hermot).
- Makroangiopatia on patologinen prosessi jalkojen, munuaisten, sydämen ja aivojen suurissa astioissa, ja verenkierto heikkenee.
- Veritaudit, joilla on lisääntynyt hyytymistä - trombofiiliset olosuhteet, antifosfolipidisyndrooma.
Lääkettä käytetään myös hepariinin aiheuttaman trombosytopenian monimutkaisessa hoidossa (verihiutaleiden määrän väheneminen veressä).
Vasta
Elimistössä on useita patologisia ja fysiologisia tiloja, joissa lääkkeen käyttö on vasta-aiheista:
- Yksilöllinen suvaitsemattomuus tai yliherkkyys liuoksen Wessel Due lisäkomponentteille.
- Hemorraginen diathesis on veren patologia, johon liittyy veren hyytymisen väheneminen.
- Mahdolliset patologiset tilat, joissa veren hyytyminen vähenee, mukaan lukien tietyt DIC-vaiheet (disseminoitu intravaskulaarinen hyytymisoireyhtymä).
- Raskaus ensimmäisen kolmanneksen aikana.
Ennen kuin aloitat lääkkeen käytön, sinun on varmistettava, että vasta-aiheita ei ole.
Annostus ja antaminen
Liuoksen annostus f annetaan parenteraalisesti - lihaksensisäisesti tai laskimoon. Alustavan patologian vakavuudesta riippuen lääke voidaan antaa laskimonsisäisesti (iskeeminen aivohalvaus, akuutti verenkiertohäiriö eri elimissä) määränä 2 ml. Kohtalaisen patologisen prosessin kulkiessa liuos injektoidaan lihaksensisäisesti 2 tai 4 ml määränä (riippuen koagulaation vakavuudesta). Yleensä lääkettä annetaan 1 kerran päivässä, hoidon kesto määräytyy hoitavan lääkärin toimesta, perustuen veren hyytymisen patologian ja laboratorioparametrien kliiniseen kulkuun (kurssin kesto vaihtelee 5-20 päivässä). Myös pääkäsittelyn jälkeen ne siirtyvät Wessel Due F-lääkkeen oraaliseen antamiseen kapseleiden muodossa.
Haittavaikutukset
Wessel Due F -ratkaisun käyttö voi aiheuttaa haittavaikutuksia ja negatiivisia reaktioita eri elimissä ja järjestelmissä:
- Ruoansulatusjärjestelmä - pahoinvointi, oksentelu, kipu ja epämukavuus vatsassa (enemmän ilmaistuna lääkkeen suun kautta). Harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä ruoansulatuskanavan verenvuoto.
- Keskushermosto - päänsärky, huimaus, harvoin voi olla tajunnan menetys.
- Punainen luuytimen ja veren järjestelmä - anemia (hemoglobiinin ja punasolujen määrän lasku).
- Virtsa- ja lisääntymisjärjestelmä - sukupuolielinten turvotus naisilla polymenorrheassa (raskas kuukautiset).
- Allergiset reaktiot - ihon ihottuma kehittyy usein, kutina, nokkosihottuma (turvotuksen taustalla olevat ihottuman elementit muistuttavat nokkosen palamista). Harvemmin, angioedeema, Quincken angioedeema (ihon ja ihonalaisen kudoksen huomattava turvotus kasvoissa ja ulkoisessa sukuelimessä) tai anafylaktinen sokki (monen elimen vajaatoiminnan kehittyminen).
Jos haittavaikutuksia ilmenee, lääkkeen käyttö lopetetaan.
Erityiset ohjeet
Wessel Due F -liuosta käytetään vain lääketieteellisessä sairaalassa veren hyytymisjärjestelmän, maksan ja munuaisten toiminnallisen aktiivisuuden jatkuvassa laboratoriokontrollissa. Lääkkeen käyttöönotto raskaana oleville naisille myöhäisissä aikoina ja imettävät naiset ovat mahdollisia vasta lääkärin määräyksen jälkeen, kun odotettu vaikutus äidille on suurempi kuin sikiölle tai lapselle mahdollisesti aiheutuva riski. Hoidon aikana ei ole suositeltavaa suorittaa työtä, joka vaatii lisääntynyttä huomiota ja nopeutta psykomotorisissa reaktioissa, koska keskushermoston sivuvaikutusten kehittyminen on mahdollista. Apteekissa oleva lääke on saatavilla vain reseptillä.
yliannos
Merkittävä ylitys Wessel Due F -liuoksen suositellusta terapeuttisesta annoksesta kehittää verenvuotoa eri paikoissa (nivelissä, ruoansulatuskanavan verenvuodossa). Tällaisissa tapauksissa lääke on peruutettava, otettava käyttöön 1-prosenttinen protamiinisulfaattiliuos, tarkkailla ja valvottava veren hyytymisen laboratorioparametreja.
Wessel Due F -analogit
Farmaseuttisen ja terapeuttisen vaikutuksen lääkkeen analogit ovat Axparin, Atenativ, Clexane.
Säilytysehdot
Wessel Due F -liuoksen säilyvyysaika on 5 vuotta valmistuspäivästä. Se on säilytettävä pimeässä paikassa, joka ei ole lasten ulottuvilla ilman lämpötilassa enintään + 25 ° C.
Wessel Due F Hinta
Wessel Due F -ratkaisun keskimääräinen hinta Moskovan apteekeissa vaihtelee 1715-1892 ruplaan.