Polypuoli - on hitaasti kasvava hyvänlaatuinen muodostuminen paksusuolen limakalvolle, joka itää luumeniin. Tällaisia kasvaimia voi esiintyä missä tahansa iässä ja sukupuolessa olevilla potilailla. Narosta pyrkii kasvamaan ja kasvamaan, toimimaan limakalvon yläpuolella pallona tai soikeana. Suolen polypiä kutsutaan syöpälääkkeiksi.
Polyposis on sairaus, jolle on tunnusomaista polyyppien lisääntyminen elimistössä. Alkuperäpaikka on mikä tahansa ontto elin, mutta suolistosairaus on yksi yleisimmistä tapahtumista. Joskus kasvainten esiintymisen syyt ovat selittämättömiä, mutta lääkärit uskovat, että yleinen sairauden syy on huono ruokavalio ja ruoansulatuskanavan sairauksien esiintyminen.
Moninkertaisuustekijän mukaan luokitus osoittaa seuraavat kasvainten ryhmät:
Kaksoispisteessä olevat polyypit ovat:
Termi adenomatoiva polyp on sovellettavissa kasvaimiin, jotka muistuttavat hyvänlaatuista rauhaskasvainta - adenoomaa. Sellaiset muodostumat, jotka kehittyvät paksusuolen pinnalle, liittyvät suuriin riskeihin transformoida pahanlaatuiseksi kasvaimeksi. Adenomatoottisia kasvaimia pidetään syöpälääkkeinä, paksusuolen syövän kehittyminen on todennäköistä. Kampasimpukka saavuttaa 1 cm: n kokoisen ja enintään 10%: n kokoista kokonaisuuksista. Adenoomien epiteelillä on merkkejä dysplasiasta, joka on erilainen.
Adenoma tai rauhaspolyyppi voidaan jakaa seuraaviin tyyppeihin:
Useimmat hyperplastisen tyyppiset kasvaimet sijaitsevat distaalisessa paksusuolessa ja peräsuolessa. Suurimmaksi osaksi neoplasmat ovat luonteeltaan hyvänlaatuisia eivätkä ole alttiita syöpään, mikä ei sulje pois tätä mahdollisuutta lainkaan. Tämä sairauden muoto on yleisin. Sairaus etenee lähes ilman oireita. On mahdollista havaita polyyppi sattumalta, kun diagnosoidaan muita sairauksia.
Ne ovat kasvuja, jotka koostuvat useista eri kudoksista, joiden solu on menettänyt normaalit ominaisuudet. Taudilla on hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka peittävät paksusuolen seinämän.
Nuorten kasvut luokitellaan hamartomaattisiksi. Usein esiintyy alle 20-vuotiailla potilailla. Yleensä yksinäinen, aiheuttaa verenvuotoa. Jos kaksoispisteessä on enemmän kuin 5 kokoonpanoa, voimme puhua syndroomasta, jota kutsutaan monipuoliseksi polyposikseksi.
Kussakin tapauksessa kasvun syyn määrittäminen on vaikeaa. Mutta on olemassa ihmisiä, jotka elämäntavan, ympäristön tai muiden tekijöiden vuoksi voivat liittyä riskiryhmään. Näihin luokkiin kuuluvat:
Normaali prosessi on epiteelisolujen säännöllinen uudistaminen, joista koostuu suoliston limakalvo. Epätasaisella uudistumisella on paikallisen kasvun vaara.
Kasvun tyypistä riippumatta potilaan oireet ovat aina samat. Yleisin merkki koulutuksen läsnäolosta on ihon ärsytys peräaukon alueella aggressiivisella limakalvolla, joka tulee ulos paksusuolen polyypeistä. Usein liittyy kutinaa ja polttamista. Signaali lääkärin välitöntä vierailua varten on veri ulosteessa tai potilaan alusvaatteissa.
Joissakin tapauksissa ruoansulatuskanavan häiriöt osoittavat polyyppien esiintymistä. Suuri kasvainkaltainen kasvu, joka häiritsee hummuksen luonnollista liikettä kanavan kautta, aiheuttaa ummetusta ja ilmavaivoja.
Merkittävä merkki taudin läsnäolosta voi olla suuri liman vapautuminen peräaukosta.
Joskus ei ole mitään oireita, mikä ei mahdollista patologisen prosessin ajoissa havaitsemista. Pieni kasvu ei aiheuta epämukavuutta, ihminen ei ymmärrä sen olemassaoloa. Asiantuntija pystyy tunnistamaan neoplasman tutkimuksen avulla.
Suolen osa, jossa kasvain voi esiintyä - mikä tahansa. Mutta useimmiten sigmoidi, suora, paksusuoli (vasen puoli) suolistossa on sairauden kohteena. Ohutsuolessa on vähiten luonteenomainen paikoitus, lukuun ottamatta pohjukaissuolta. Taudin tunnistaminen voi olla hieman vaikeaa prosessin sijainnin vuoksi. Tästä syystä turvautuu erityistutkimuksiin.
Diagnoosi paksusuolen polyposiksesta suoritetaan ulosteen piilevän verikokeen avulla. Tämä on standardimenetelmä, joka voi havaita pahanlaatuisen paksusuolen kasvaimen jo varhaisessa vaiheessa. Menetelmällä ei ole tarkkuutta, koska verenvuodon oire voi olla kokonaan poissa tuumorin läsnä ollessa. Hemoglobiinitason lasku veressä OAM-tutkimuksen seurauksena toisinaan osoittaa okkulttista verenvuotoa suolistossa.
Kolonoskopia on varmin tapa havaita suolistossa olevat kasvaimet. Se on endoskooppinen tutkimus asettamalla endoskooppiputki peräaukon läpi diagnoosin selvittämiseksi. Putki työnnetään suoleen 1 m: n syvyyteen. Kun kasvua on löydetty, kudos on otettava histologista tutkimusta varten. Tämä menetelmä tutkii sisäelimen vuorausta, jonka avulla voidaan havaita muita ongelmia, kuten halkeamia ja haavaumia.
Poista kasvaimet leikkauksella. Konservatiivista hoitoa käytetään leikkauksen jälkeen.
Diffuusi polypoosi ei salli kunkin muodostumisen erillistä eliminointia ja siihen liittyy koko paksusuolen infektoidun alueen poistaminen. Erityisen vaikea tapaus sisältää kyvyn poistaa sisäinen elin. Relapsien vaara on suuri, joten koloproctologin säännöllinen tutkimus on pakollista.
Kun tuumori sijaitsee korkeintaan 10 cm päässä peräaukosta, polyn poikkisuuntainen poisto on mahdollista. Sovitus poistetaan, poistopaikka on ommeltu.
Neoplasma sijaitsee yli 10 cm: n etäisyydellä - suolen seinämä laajennetaan peräsuolen peukalolla, polypoli nukutetaan ja leikataan pois.
Kun havaitaan kasvaimen kaltaista solujen lisääntymistä keski- ja ylemmässä suolistossa, käytetään endoskooppista polypektomiaa. Ennen leikkausta potilas injektoidaan lääkehoitoon, jolloin muodostuminen poistetaan endoskoopin tai kolonoskoopin avulla.
Loop-sähkönsiirto suoritetaan syöttämällä suolistoon suorakulmio, sitten muodostetaan sähkövirralla lämmitetty silmukka. Seuraavaksi silmukka kiristetään ja polyppi katkaistaan.
Yksi tärkeimmistä taudin ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä on ruokavalio: kuitua sisältävien elintarvikkeiden syöminen, maitotuotteet. Liiallinen nesteen saanti tukee oikeaa aineenvaihduntaa.
On tärkeää tunnistaa ja hoitaa oikea-aikaisesti maha-suolikanavan sairaudet, kuten gastriitti, enteriitti, suoliston koliitti.
Tilastojen mukaan 10% yli 40-vuotiaista väestöstä on paksusuolen kasvaimia. Miesten patologioiden esiintymistiheys ylittää 1,5-kertaisesti naisten muodostumien läsnäolon.
Henkilön on ymmärrettävä, että todennäköisyys kasvun muuntumiselle pahanlaatuisessa kasvaimessa on korkea. Siksi oikea-aikainen diagnoosi ja hoito ovat varma tapa välttää suuria terveysongelmia.
Paksusuolen polyypit ovat hyvänlaatuisen kasvainkaltaisia muodostumia, jotka ovat peräisin paksusuolen limakalvon rauhasepiteelistä. Laajasti levinnyt, alttiita oireettomille kursseille. Saattaa aiheuttaa ulosteiden ulosteita, vatsakipuja, limaa ja verta. Joissakin tapauksissa paksusuolen polyypit voivat ozlokachestvlyatsya tai provosoida suoliston tukkeutumisen kehittymistä. Diagnoositaan valitusten, fyysisen tarkastuksen, peräsuolen tutkimuksen, röntgen- ja endoskooppitekniikoiden avulla. Hoito - polypolin endoskooppinen tai kirurginen poistaminen, suoliston sairastuneen osan resektio.
Paksusuolen polyypit ovat hyvän suoliston limakalvon rauhasen epiteelin hyvänlaatuisia kasvuja, jotka muodostuvat solmuista leveällä tai ohuella varrella. Joidenkin tutkijoiden mukaan samanlaiset ruoansulatuskanavan muodot havaitaan 10-20 prosentissa maailman asukkaista. Muut tutkijat osoittavat pienempiä lukuja, mikä viittaa siihen, että paksusuolen polyypit esiintyvät 2,5–7,5 prosentissa väestöstä. Tämä tietojen ero johtuu siitä, että kyvyttömyys määrittää tarkasti taudin esiintyvyys johtuen polyyppien taipumuksesta oireettomaan virtaukseen.
Colon polyypit esiintyvät kaikenikäisille potilaille, mutta useammin (lukuun ottamatta nuoria polyyppejä) esiintyy kypsän iän ihmisiä. Kasvainten kehittymisen riski kasvaa 50 vuoden kuluttua. Polyypeistä tulee usein satunnaisia haittavaikutuksia gastrointestinaalisten tutkimusten suorittamisessa muista syistä. Usein diagnosoidaan vain komplikaatioiden tai pahanlaatuisen transformaation kehittymisen jälkeen. On yksi ja useita. On olemassa sairauksia, joissa paksusuolen polyyppien määrä voi olla useita satoja tai tuhatta kappaletta. Yleensä tällaiset sairaudet ovat perinnöllisiä. Hoitoa tekevät asiantuntijat prokologian, vatsakirurgian ja onkologian alalla.
On olemassa useita hypoteeseja, jotka selittävät polyyppien esiintymistä tässä anatomisessa alueella. Yleisin on se, että paksusuolen polyypit muodostuvat suoliston limakalvon kroonisten tulehdusmuutosten taustalla. Asiantuntijat huomauttavat, että tällaiset muutokset johtuvat usein epätasapainoisesta epäsäännöllisestä ravinnosta, syömästä pikaruokaa, suuria määriä helposti sulavia hiilihydraatteja, rasvaisia, paistettuja, suolaisia, mausteisia ja mausteisia elintarvikkeita, joissa ei ole tuoreita vihanneksia ja hedelmiä.
Tällainen ruokavalio auttaa vähentämään suoliston peristalttista aktiivisuutta ja lisää haitallisten yhdisteiden määrää suolistossa. Liikkuvuushäiriöiden vuoksi sisältö liikkuu hitaammin suolistossa, ja haitalliset aineet ovat kosketuksissa suolen seinään pitkään. Tätä tilannetta pahentaa ulosteen massojen tiheyden lisääntyminen, joka johtuu nesteen imeytymisestä liian hitaan liikkuvan suoliston sisällöstä. Kiinteä ulosteen massa traumatisoi suoliston seinää liikkumisen aikana. Kaikki edellä mainitut aiheuttavat suolen limakalvon kroonisen tulehduksen.
Tulehduksellisten muutosten teorian rinnalla esiintyy teoriaa embryogeneesin loukkauksista, mikä selittää paksusuolen polyyppien muodostumista häiriöissä suoliston sisäisen kehitystyön prosessissa. Jotkin oireet, joihin liittyy polyyppien muodostuminen, ovat luonteeltaan perinnöllisiä. Colon polyypit yhdistetään usein muiden ruoansulatuskanavan sairauksien kanssa. Näiden riskitekijöiden ja polyyppien kehityksen mahdollisten syiden lisäksi tutkijat viittaavat huonojen tapojen (tupakointi, alkoholin väärinkäyttö), fyysisen inaktiivisuuden ja haitallisten ympäristöolosuhteiden kielteisiin vaikutuksiin.
Tässä anatomisessa alueella on useita polyyppiluokkia. Muodon vuoksi paksusuolen polyypit muistuttavat sieniä, jossa on kapea tai leveä jalka, eristetään; sieniä muistuttavat kokoonpanot; polyypit rypälemehun muodossa ja tiheän solmun muodossa.
Kun otetaan huomioon erottamisten määrä:
Morfologisen rakenteen huomioon ottaen on olemassa:
Yhdestä potilaasta löytyy useita polyyppityyppejä. On myös pseudopolypseja - limakalvon kasvuja, jotka muistuttavat suoliston polyyppejä ulkonäöltään. Muodostui krooniseen tulehdukseen. Ei ole taipumusta pahanlaatuiseen.
Useimmilla potilailla kliiniset oireet puuttuvat, polyypit havaitaan satunnaisesti paksusuolen instrumentaalisissa tutkimuksissa. Joillakin paksusuolen polyypistä kärsivillä potilailla on kipua, kaarevuutta tai krampeuttavia kipuja sivu- ja vatsaontelossa, jotka häviävät tai tukahduttavat ulostuksen jälkeen. Varren häiriöt voidaan havaita ripulin, ummetuksen tai vuorottelun muodossa. Alemmassa suolistossa sijaitsevien villisten paksusuolen polyyppien avulla potilaat voivat ilmoittaa limaa ja verta verisuonissaan.
Muissa polyypityypeissä tätä oiretta ei yleensä havaita verenvuodon taipumuksen ja liman muodostumisen vuoksi. Hyvin sijaitsevat villous paksusuolen polyypit voivat vuotaa ja erittää limaa, mutta kun ne kulkevat suoliston läpi, epäpuhtaudet käsitellään osittain, osittain sekoitetaan ulosteiden kanssa, joten niitä ei yleensä havaita visuaalisesti. Polyyppien verenvuodon aiheuttama verenmenetys on vähäistä, mutta tällaisen verenvuodon toistuva toistaminen voi aiheuttaa anemiaa.
Joissakin tapauksissa suuret paksusuolen polyypit estävät suoliston lumenin ja provosoivat suoliston tukkeutumisen kehittymisen, joka ilmenee voimakkaana kouristuskipuna, pahoinvointi, oksentelu, vatsan tunkeutuminen, ulosteen ja kaasun puute. Tällaiset olosuhteet vaativat kiireellistä leikkausta. Kaksoispisteiden mahdollinen pahanlaatuisuus on kolorektaalisyövän kehittyminen, vierekkäisten elinten itävyys, lymfogeenisten ja hematogeenisten metastaasien muodostuminen.
Diagnoosi asetetaan kliinisten oireiden, fyysisen tarkastuksen, peräsuolen tutkimuksen, laboratorio- ja instrumentaalitekniikoiden mukaan. Vatsan palpoitumisesta ilmeni kipua kärsivällä alueella. Tulos piilevän veren ulosteiden analyysi paksusuolipolyypeissä voi olla sekä positiivinen että negatiivinen. Irrigoskooppi osoittaa yhden tai useamman täyttövirheen esiintymisen, mutta tämä tekniikka on varsin tehokas vain yli 1 cm: n suuruisille polyypeille. Rektaalinen digitaalinen tutkimus on informatiivinen vain silloin, kun paksusuolen polyypit ovat alhaiset.
Peräsuolen ja päällisen suoliston osien tarkastamiseksi endoskooppisia menetelmiä käyttäen - sigmoidoskooppi tai kolonoskopia. Menettelyt mahdollistavat minkä tahansa koon polyysien visualisoinnin, niiden lukumäärän, muodon, halkaisijan ja paikannuksen määrittämisen, verenvuodon, haavaumien ja nekroottisten muodostumien tunnistamisen sekä kudosnäytteiden hankkimisen histologista tutkimusta varten. Joissakin tapauksissa, kun epäillään paksusuolen polyyppejä, CT-skannausta käytetään myös diagnoosin selventämiseksi, mikä mahdollistaa kolmiulotteisten kuvien saamisen kontrastiaineella täytetystä paksusuolesta.
Ainoa hoito on polyyppien kirurginen poistaminen. Pienille muodostuksille, joilla ei ole merkkejä pahanlaatuisuudesta, on mahdollista käyttää hellävaraisia endoskooppisia tekniikoita. Operaatio suoritetaan kolonoskopian aikana. Endoskooppi lisätään suolistoon erityisellä silmukalla, silmukka heitetään paksusuolen polypille, siirretään sen pohjaan, ja solmu poistetaan, samanaikaisesti suorittamalla verenvuodon pohjan sähkökagulointi. Interventio on hyvin siedetty eikä vaadi sairaalahoitoa. Vammaisuus palautetaan 1-2 päivän kuluessa.
Suuria suoliston polyyppejä poistetaan myös toisinaan endoskooppisella menetelmällä, mutta tällaiset toimenpiteet lisäävät komplikaatioiden riskiä (verenvuoto, paksusuolen perforaatio), joten tällaiset toimenpiteet tulisi suorittaa vain kokeneilla endoskooppisilla kirurgeilla, jotka käyttävät nykyaikaisia laitteita. On myös mahdollista resektoida suuria paksusuolen polyyppejä käyttäen klassisia kirurgisia tekniikoita. Laparotomin jälkeen kirurgi avaa paksusuolen polypolin alueella, leikkaa muodostuksen ja ompelee sitten suoliston. Tällaiset toimet suoritetaan sairaalassa.
Jos kyseessä on useita paksusuolen polyyppejä, suolistosulun ja suoliston seinämän nekroosin aiheuttamia pahanlaatuisia merkkejä ja polyyppejä sisältäviä muodostelmia voi olla välttämätöntä suoliston haavan osan resektio. Resektion määrä riippuu patologisen prosessin tyypistä ja laajuudesta. Pakollisten esiasteiden luokkaan kuuluva perinnöllinen perinnöllinen polypoosi on indikaatio subtotal colectomia, jolloin muodostuu kolostomia. Leikkauksen jälkeen potilaat suorittavat sidoksen, analgeetit ja antibiootit.
Epämuodostuneiden paksusuolen polyyppien ennuste ilman maligniteettimerkkejä on suotuisa. Muissa tapauksissa hoidon tulos määräytyy potilaan tilan ja patologian vakavuuden perusteella. Polyyppien poistamisen jälkeen potilaita on valvottava gastroenterologi, prokologi tai onkologi. Säännölliset endoskooppiset tutkimukset toistuvien toistojen havaitsemiseksi näytetään. Tarkkailun kesto ja kolonoskopian tiheys riippuvat paksusuolen polyyppien tyypistä.
Paksusuolen polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvainkaltaisia muodostelmia, jotka kasvavat sisäisten suolien rauhasen epiteelistä. Tällaiset kasvaimet ovat pallomaisia, haarautuneita tai sieni-kasvuja, jotka kohoavat limakalvon tason yläpuolella ja joilla on leveä pohja tai ohut jalka. Ne voivat olla eri kokoja ja muotoja, yksittäisiä tai moninkertaisia, mutta niillä kaikilla on yksi yhteinen asia - polyyppien ulkonäköä pidetään vaarallisena merkkinä ja edeltäjänä.
Jos aikaisemmin lääketieteellisissä piireissä oli mielipide, että polyypit voivat esiintyä pitkään ilman pahanlaatuista muotoa, tutkijoiden viimeaikainen tutkimus vahvistaa, että useimmissa tapauksissa paksusuolen polyypit rappeutuvat syöpään 8-10 vuoden kuluessa.
Polyypit voidaan havaita sekä aikuisilla että lapsilla, ja on huomattava, että niiden esiintymisriski kasvaa suhteessa ikään ja 60-vuotisen markan ylittäneiden potilaiden osalta tällaiset koulutukset diagnosoidaan 50 prosentissa tapauksista. Tarkastellaan lähemmin sitä, mikä aiheuttaa polyyppien muodostumista, miten diagnoosi ja hoito toteutetaan ja mitkä ehkäisevät toimenpiteet voivat estää niiden esiintymisen.
Polyyppien muodostumisen täsmällisiä syitä ei ole vielä tunnistettu, mutta niiden ulkonäköön johtavia tekijöitä on useita:
Useimmissa tapauksissa hyvänlaatuisten muodostumien kehittyminen oireettomaksi. Ne voidaan havaita sattumalta endoskooppisten tutkimusten aikana täysin eri sairauksien tunnistamiseksi. Epäsuotuisia ilmentymiä havaitaan tapauksissa, joissa polyypit saavuttavat suuria kokoja tai niiden moninkertainen kasvu tapahtuu. Tärkeimmät oireet ovat seuraavat:
Veren ulkonäkö on tyypillisin oire. Veri erittyy vähäisenä määränä, eikä polyposiksen aikana ole tilavuutta. Merkittävällä polyyppien lisääntymisellä peräaukosta, limaa alkaa erottua, anorektaalialueella jatkuvan kostutuksen vuoksi, havaitaan ärsytys- ja kutinaoireita.
Tällaiset ilmenemismuodot eivät ole spesifisiä ja ovat ominaisia monille muille ruoansulatuskanavan sairauksille. Siksi tätä patologiaa ei ole niin helppo tunnistaa ja erottaa muista sairauksista.
Numerosta riippuen käytetään seuraavaa paksusuolen polyyppien luokittelua:
Polyyppien määrä eri potilailla voi vaihdella merkittävästi. Joillakin potilailla on yksi ainoa kasvainmuodostus, toisilla on huomattava määrä, joskus jopa useita satoja. Tällaisissa tapauksissa käytetään termiä "polypoosi". Diffuuneille perheen polyypeille on tunnusomaista se, että tauti on periytynyt ja nopeasti kasvavien polyyppien määrä voi vaihdella satoja tuhansia.
Yhteensä koolonipolyyppejä on neljä:
Potilaiden havaintojen tulokset osoittavat, että useimmat polyypit kasvavat ja kasvavat ajan mittaan ja aiheuttavat todellisen uhan potilaan terveydelle ja elämälle, koska riski niiden muuttumisesta pahanlaatuiseksi kasvaimeksi on melko suuri. Siksi patologisen prosessin oikea-aikainen diagnosointi ja pätevä lääketieteellinen apu sairauden hoidossa ovat niin tärkeitä.
Jos epäilet, että paksusuolessa on polyyppejä, ota yhteyttä gastroenterologiin ja koloprotologiin. Vastaanotossa asiantuntija kysyy valituksista, menneistä sairauksista, elämäntavoista ja ruokavaliosta. Tärkeä rooli voi olla tietoa paksusuolen sairauksien esiintymisestä lähisukulaisissa. Seuraavaksi potilaan on tutkittava perusteellisesti.
Yli 50% paksusuolen polyypeistä tunnetaan olevan lokalisoituneita peräsuoleen ja sigmoidikoloon. Siksi alkuvaiheessa coloproctologist soveltaa digitaalisen tutkimuksen menetelmää, jonka avulla peräsuoli voidaan tutkia 10 cm: n syvyyteen ja tunnistaa sen patologiset muutokset. Lisäksi paksusuolen polyyppien diagnosoinnissa sovelletaan laboratorio- ja instrumentaalisia tutkimusmenetelmiä.
Laboratorion tutkimusmenetelmiä ovat:
Instrumentaalitutkintamenetelmät:
Lisäksi endoskooppinen menettely ei koske vain suoliston tutkimista, vaan myös vieraiden kappaleiden uuttamista ja pienikokoisten polyyppien poistamista. Kolonoskopia antaa mahdollisuuden nähdä kaikki patologiset muutokset suolen limakalvossa (halkeamat, eroosio, diverticula, polyypit, arvet) ja arvioida sen motorista aktiivisuutta. Lisäksi kolonoskoopin avulla on mahdollista laajentaa suoliston osia, jotka ovat kaventuneet cicatricial-muutosten vuoksi, ja ottaa kuvan suoliston sisäpinnasta.
Kolonoskopia on melko monimutkainen ja kivulias menettely. Sen suorittavat vain kokeneet asiantuntijat erikoisvarustetuissa kaapissa.
Kaikilla tutkimusmenetelmillä pyritään tunnistamaan patologiset muutokset ja hoidon ajoissa.
Mitään konservatiivisen lääkehoidon menetelmiä polyyppien selviytymiseksi ei siten voida pitää ainoana radikaalina menetelmänä patologisten muodostumien hoidossa - kirurgisena. Paksusuolen polyyppien poistaminen suoritetaan eri menetelmillä, hoitotaktiikan valinta riippuu tuumorin tyypistä, polyyppien lukumäärästä, niiden koosta ja tilasta.
Joten yksittäiset ja jopa useat polyypit voidaan poistaa kolonoskopian aikana. Tätä varten käytetään erityisiä endoskooppilaitteita. Peräsuoleen lisätään joustava endoskooppi, jossa on erityinen silmukkaelektrodi. Silmukka laitetaan polyn jalkaan ja tuumori katkaistaan.
Jos polyyppi on suuri, se poistetaan osista. Tuumorinäytteet lähetetään histologista tutkimusta varten, jonka avulla voit tunnistaa pahanlaatuisia kasvaimia. Paksusuolen polyyppien endoskooppinen poisto on kaikkein hyvänlaatuinen menettely, potilaat sietävät sitä hyvin eikä vaadi elpymisjaksoa. Toiminnan jälkeisenä päivänä suorituskyky palautetaan täysin.
Pienet polyypit voidaan poistaa nykyaikaisilla vaihtoehtoisilla menetelmillä: laserkoagulointi, elektrokagulaatio, radioaaltokirurgia. Interventio toteutetaan käyttämällä tarkennettua lasersädettä tai suuritehoista radioaaltoa. Samalla ympäröiviä kudoksia ei vahingoiteta, ja viilto tapahtuu solutasolla.
Samanaikaisesti poistaen polyp, verisuonet koaguloituvat, mikä estää verenvuodon kehittymisen. Kun käytetään elektrokagulaatiomenetelmää, kasvaimen kaltaiset muodot sytytetään sähköpurkauksella. Tällaiset interventiot ovat vähiten traumaattisia ja kivuttomia, ne suoritetaan avohoidossa eivätkä vaadi pitkää kuntoutusta.
Hajotettua moninkertaista polypositiota hoidetaan kirurgisesti, jolloin leikkaus suoritetaan suoliston vaikutuksen kohteena olevan osan täydelliseksi poistamiseksi (resektio). Suurten tai useampien kasvainkaltaisten muodostumien sekä minkä tahansa kokoisten villisten polyyppien poistamisen jälkeen on välttämätöntä olla lääkärin valvonnassa kahden vuoden ajan ja yhden vuoden kuluttua kontrollin endoskooppista tutkimusta varten.
Tulevaisuudessa suositellaan kolonoskopia-menettelyä kolmen vuoden välein. Jos pahanlaatuiseksi rappeutuneet polyypit poistetaan, potilaalle on tehtävä seurantatutkimus kerran kuukaudessa ensimmäisen vuoden aikana ja sen jälkeen joka kolmas kuukausi.
Ainoa tehokas hoito polyypeille on kirurginen hoito, mutta joissakin tapauksissa potilaita hoidetaan perinteisillä korjaustoimenpiteillä. Paksusuolen polyyppien hoito folk-korjaustoimenpiteillä suoritetaan lääkärin kuulemisen jälkeen ja hänen valvonnassaan. Periaatteessa folk korjaustoimenpiteitä käytetään havaitsemaan pieniä polyyppejä niiden lajien, jotka harvoin rappeutuvat syöpään. Useimmiten käytetään yrttien infuusioiden ja limakalvojen hoitoon:
Toisessa vaiheessa ratkaisu tehdään 1 ruokalusikallista pistoolin mehua 1 litraa vettä kohti. Enemas, jossa on ratkaisu, laittaa 15 päivää ja tekee tauon 2 viikkoa. Toista kolmas vaihe toista vaihetta vastaavalla tavalla. Kolmannen hoitovaiheen jälkeen polyypit häviävät.
Erityistä, erityistä paksusuolen polyyppien ennaltaehkäisyä ei ole olemassa. Asiantuntijat suosittelevat kuitenkin seuraavaa:
Paksusuolen polyyppien alla ymmärretään pehmeän konsistenssin prosessit, jotka muodostuvat paksusuolen ja peräsuolen limakalvolle. Polyypit ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, mutta lääketieteellisten tilastojen mukaan keskimäärin joka viides kasvaa myöhemmin pahanee, ts. Se muuttuu pahanlaatuiseksi.
Tärkeää: yli 50-vuotiaat henkilöt muodostavat lähes 80% diagnosoiduista paksusuolen polyypeistä.
Sekä yksittäiset että useat tuumorit, jotka ulottuvat suolen luumeniin, diagnosoidaan. Diffuusi polypoosi vaatii erityistä valppautta. Polyyppien ulkonäkö voi olla erilainen: pallomainen, sieni tai haarautunut. Joillakin kasvulla on varsi, ja toisilla (ns. Sessile) on laaja pohja.
Useimmiten polyypit maalataan harmahtavanpunaisella värillä, harvemmin - kellertävinä tai purppuranpunaisina.
Kaksoispiste-polyyppien alkuperä on jaettu seuraavasti:
Hyperplastiset prosessit muodostuvat normaalin kudoksen (rauhasepiteelin) hypertrofian vuoksi. Tulehduspolyypit muodostuvat paksusuolen limakalvon alueilla, joissa tulehdusprosessi tapahtuu. Neoplastiset kasvaimet ovat vaarallisimpia. Ne voivat olla joko hyvänlaatuisia tai pahanlaatuisia, koska ne näkyvät kun epätyypilliset solut kasvavat.
Tärkeää: johtavien coloproctologistien mukaan paksusuolen syöpä on useimmiten (50–75% diagnosoiduista tapauksista) seurausta polykoosista.
Histologisen rakenteen mukaan erottuvat seuraavat tyypit: t
Useimmiten havaitaan tiheitä ja sileitä, pyöristetyn muotoisia ademaattisia kasvaimia.
Villous-tyypin ryömivät polyypit suoliston seinämässä ovat jonkin verran samankaltaisia maton kanssa. Tämäntyyppinen kasvu on pahanlaatuista 40 prosentissa tapauksista.
Hyvänlaatuisten paksusuolen kasvainten muodostumisen todennäköisimpiä syitä ovat:
Tärkeä rooli patologisten muutosten kehittymisessä on myös perinnöllinen (geneettisesti määrätty) herkkyys.
Polyypeistä diagnosoidaan nyt yhä enemmän, koska merkittävä osa väestöstä on muuttanut ravitsemuksen luonnetta. Suolen kehittyminen suolistossa edistää lihan ja erilaisten jalostettujen tuotteiden kulutusta sekä karkean kuidun puuttumista ruokavaliossa.
Tutkimukset ovat vahvistaneet, että krooninen ja akuutti tulehdus nopeuttaa epiteelin ikääntymistä, mikä aiheuttaa kudoksen epätasaisen kasvun.
Sairaudet, jotka voivat aiheuttaa paksusuolen polyyppien muodostumista:
Kiinnitä huomiota: On huomattava, että polyypit kehittyvät usein henkilöillä, jotka kärsivät gastriittista, jolla on alhainen mahan happamuus.
Tulehduksen taustalla ei yleensä muodostu totta polyyppejä, vaan ns. pseudopo-. Ne aiheuttavat usein verenvuotoa.
Ruoansulatuskanavan elinten limakalvon solut päivitetään jatkuvasti ja tasaisesti. Siinä tapauksessa, että tämä prosessi häiritään jostain syystä, erilliset paikalliset kasvumuodot kaksoispisteessä, joita kutsutaan polyypeiksi.
Perinnölliset tekijät yhdessä huonon ravitsemuksen kanssa haittaavat solujen uudistumista. Eläinperäiset proteiinit ja rasvat voivat muuttua syöpää aiheuttaviksi yhdisteiksi, jotka, kun ummetus alemmassa ruoansulatuskanavassa viivästymisen vuoksi, vaikuttavat pysyvästi limakalvoihin. Tämä edistää seinäosien kasvua, jolloin normaalit solut voivat rappeutua syöpäsoluiksi.
Kuten edellä mainittiin, polyp-koot ovat vaihtelevia. Neoplasmidit, joiden koko eivät ylitä muutamia millimetrejä, eivät ilmene. Ne voidaan löytää sattumalta vain suoliston toisen taudin instrumentaalisessa tutkimuksessa.
Paksusuolen polyypit, jotka kasvavat muutamaan senttimetriin, joissakin tapauksissa johtavat haavaumiin ja jopa suoliston seinämän perforaatioon. Limakalvon eheyden loukkaaminen voi aiheuttaa suoliston verenvuotoa.
Joissakin tapauksissa seuraavat kliiniset oireet ilmenevät paksusuolen polyypeillä:
Hajanaisia polyyppejä, satunnaisesti merkittyjä ulosteita tai ripulia, jossa on limaa ja (tai) verta. Ajan myötä potilas voi kehittyä uupumukseen ja anemiaan.
Paksusuolen polyyppien oireet eivät ole spesifisiä, ne voivat liittyä useisiin muihin ruoansulatuskanavan patologioihin.
Jos polypillä on jalka ja se on lokalisoitu peräsuolen alaosaan, se voi ulostuksen aikana pudota ja olla peräsuolen sulkijalihaksen luona, johon liittyy kipua. Se on myös mahdollinen verenvuoto. Nämä kasvut voivat myös muodostua hemorrhoidista.
Tärkeää: peräsuolen ja paksusuolen limakalvon kasvu on melko yleisiä patologioita. Niitä esiintyy 15-20%: ssa aikuisväestöstä. Todennäköisesti esiintyvyysaste on paljon suurempi, mutta peräsuolen rutiinitutkimus maassamme ei ole kaikki, eikä tauti usein aiheuta mitään valituksia eikä näytä mitään erityisiä oireita.
Irrigoskooppia käytetään polyyppien havaitsemiseen - röntgenkuvaustyyppiin, johon liittyy bariumisuspension alustava sisääntulo suolistoon peräruiskeen avulla.
Tärkeää: joissakin tapauksissa paksusuolen polypoosi yhdistetään kasvainten esiintymiseen ruoansulatuskanavan muissa osissa. Jos havaitaan jopa yksittäisiä paksusuolen polyyppejä, on osoitettu vatsan roentgenoskooppi.
Tutkimus sisältää peräsuolen digitaalisen tutkimuksen sekä limakalvon tutkimuksen sigmoidoskoopin avulla - metalliputki, jossa on valoa, optiikkaa ja biopsiaa. Sigmoidoskoopin aikana voit tutkia 30 cm ruoansulatuskanavan alaosasta - peräsuolesta ja sigmoid-segmentistä.
Paksusuolen polyypit 30%: ssa tapauksista ovat hajallaan, ja siksi, vaikka havaitaan yksi limakalvon kasvu, tarvitaan perusteellinen perusteellinen instrumentaalinen tutkimus.
Diagnoosin selvittämiseksi on joissakin tapauksissa tarpeen, että gastroenterologi-erikoislääkäri suorittaa kaksoispisteosien instrumentaalisen lisätutkimuksen. Tärkein tekniikka tässä tapauksessa on kolonoskopia. Endoskooppiputki asetetaan peräaukkoon ja liikkuu vähitellen suolistossa 1 m: n syvyyteen. Ennen menettelyä potilaalle annetaan rauhoittavia aineita, jotta minimoidaan epämukavuus.
Kun neoplasmat havaitaan, niiden luonteen selvittämiseksi näytetään biopsia, jossa otetaan kudos pala histologista tutkimusta varten.
Huomaa: kasvaimia diagnosoidaan sekä lapsilla että aikuisilla, mutta mitä vanhempi potilas on, sitä suurempi on mahdollisuus suoliston polyposiksen diagnosointiin. Kolonoskopia on suositeltavaa kaikille 50-vuotiaille ja perheen historiaan, jopa nuoremmille.
Ennen kolonoskopiaa on suositeltavaa tehdä laboratoriotutkimus fekaalisen okkulttisen veren analyysistä. Negatiivinen tulos ei takaa patologisten muutosten puuttumista limakalvossa.
Huomaa: Joissakin Euroopan maissa hemocult-testejä käytetään itse havaitsemaan jopa vähäinen veren esiintyminen ulosteissa. Tekniikka mahdollistaa suolistojen kasvainten havaitsemisen alkuvaiheessa, potilaan valitusten puuttuessa. Paksusuolen polyyppien varhainen diagnoosi mahdollistaa oikea-aikaisen kirurgisen hoidon ja estää paksusuolen syövän.
Käytäntö osoittaa, että konservatiiviset menetelmät paksusuolen polyyppien poistamiseksi ovat hyödyttömiä. Kaikki diagnostisten toimenpiteiden aikana havaitut kasvaimet on poistettava, minkä jälkeen on tehtävä histologinen ja sytologinen tutkimus.
Pienimmän kasvun välitön eliminointi on pääasiallinen toimenpide pahanlaatuisten kasvainten kehittymisen estämiseksi ruoansulatuskanavassa.
Kaksoispisteiden poistamiseksi käytetään endoskooppista hoitomenetelmää, joka on vähemmän traumaattinen eikä vaadi anestesiaa. Potilas työnnetään peräaukon endoskooppiin on lähes samankaltainen kuin kolonoskopia. Laite on varustettu erityisellä silmukan tyyppisellä elektrodilla, jolla kasvaa puristetaan alustaan ja katkaistaan.
Pienet paksusuolen polyypit yhdessä ympäröivän limakalvon kanssa poltetaan yksinkertaisesti diathermocoagulator.
Endoskooppisen kirurgian jälkeen potilas voidaan lähettää kotiin seuraavana päivänä polyn poistamisen jälkeen.
Jos tuumorilla on merkittävä koko, sitä ei poisteta kokonaan, vaan erillisissä fragmenteissa.
Hajotetussa polyposisissa kirurgit käyttävät vatsaonteloa yleisanestesiassa, koska tämäntyyppinen patologia vaatii suoliston leikkauksen.
Toimenpiteen aikana saatu biologinen materiaali lähetetään välttämättä histologiseen tutkimukseen pahanlaatuisuuden estämiseksi tai vahvistamiseksi.
Tärkeää: jos polyposi vaikuttaa koko peräsuoleen, ja patologiset kasvut aiheuttavat verenvuotoa ja niihin liittyy kurjakuolevan prokiitin kehittyminen, tämä on osoitus resektiosta.
Jos potilas on poistettu suurista kasvusta (halkaisijaltaan yli 2 cm), useita kasvaimia (yli 5 kpl), sekä villous-adenoomia (yksi tai useampi), sitten vuoden kuluttua leikkauksesta tarvitaan kontrollikonoskopia.
Toistumisen todennäköisyys on vähäinen, mutta kirurginen hoito ei kykene poistamaan paksusuolen polyyppien muodostumista altistavia tekijöitä. Vaikka uusia kasvuja ei havaita, diagnostinen menettely toistetaan joka kolmas vuosi, koska tällaiset potilaat sisällytetään automaattisesti riskiryhmään.
Tärkeää: mitä tahansa paksusuolen polyyppiä tulisi pitää syöpälääkkeenä.
Hyvänlaatuisten suoliston kasvainten estämiseksi on suositeltavaa:
Luettelo kuitua sisältävistä tuotteista ja suositellaan paksusuolen polyyppien kehittymisen ehkäisemiseksi:
Saat tarkempia tietoja suoliston polypoosista tarkastelemalla tätä videon tarkistusta:
Vladimir Plisov, lääketieteellinen arvioija
12 073 kokonaisnäkymää, 1 katselua tänään