Metaksaz

[PRING] natriumtärkkelysglykolaatti, mikrokiteinen selluloosa, gelatiini, magnesiumstearaatti, talkki, mehiläisvaha valkoinen, glyseroli, metyylihydroksiselluloosa, makrogoli 6000, natriumlauryylisulfaatti, keltainen (E172), rautaoksidi punainen (E172), titaanidioksidi (E171).

30 kpl - pakkaus.

Clinico-farmakologinen ryhmä

Farmakologinen vaikutus

Lääke, jolla on venotoninen ja angioprotektiivinen vaikutus. Kasvaa suonien sävyjä, vähentää niiden herkkyyttä ja siten vähentää laskimon ruuhkia ja turvotusta. Vähentää läpäisevyyttä, kapillaarista herkkyyttä ja lisää niiden vastustuskykyä.

Todistettu lääkkeen terapeuttinen teho alaraajojen funktionaalisen ja orgaanisen kroonisen laskimon vajaatoiminnan hoidossa.

Käyttöaiheet

- alaraajojen, erityisesti turvotuksen, kroonisen laskimon imusolmukkeen oireinen hoito;

Huumeiden vuorovaikutus

Metaxaz-lääkkeen yhteisvaikutuslääkettä ei ole kuvattu.

Annostusohjelma

Lääke otetaan suun kautta.

Verisuonten vajaatoiminnassa suositeltu annos on 2 tablettia vuorokaudessa (1 tabletti - päivän keskellä ja 1 tabletti. - illalla aterian aikana).

Akuuteissa peräpukaviljelmissä ensimmäisten 4 päivän aikana määrätään 6 tablettia päivässä, sitten 4 tablettia. seuraavien 3 päivän aikana.

Käyttöaiheet raskauteen

Metaksazaa ei ole suositeltavaa käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Ei tiedetä, erittyykö diosmin äidinmaitoon, joten ei ole suositeltavaa määrätä lääkettä imetyksen aikana (imetys).

Eläinkokeissa ei ole todettu teratogeenisia vaikutuksia.

Erityiset ohjeet

Varotoimenpiteitä tulee määrätä lääkkeelle iäkkäille potilaille, koska ne kehittävät usein haittavaikutuksia, ja ne ovat yleensä voimakkaampia.

Käyttö Pediatriassa

Kun lääkettä käytetään lapsilla, hoitava lääkäri määrittää annostuksen erikseen.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Lääke ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja suorittaa työtä, joka vaatii suurta nopeutta psykomotorisia reaktioita.

Ennen kuin käytät sivuston medportal.org antamia tietoja, lue käyttöoikeussopimuksen ehdot.

Käyttösopimus

Sivustolla medportal.org on palveluja tässä asiakirjassa kuvattujen ehtojen mukaisesti. Kun aloitat sivuston käytön, vahvistat, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ennen sivuston käyttöä ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot. Älä käytä sivustoa, jos et hyväksy näitä ehtoja.

Palvelun kuvaus

Kaikki sivustossa julkaistut tiedot ovat vain viitteellisiä, julkisista lähteistä saadut tiedot ovat viitteitä ja eivät ole mainoksia. Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla käyttäjä voi hakea lääkkeitä apteekeista saaduissa tiedoissa osana apteekkien ja medportal.orgin välistä sopimusta. Sivuston tietojen käytön helpottamiseksi lääkkeitä koskevat ravintolisät systematisoidaan ja ne tuodaan yhteen oikeinkirjoitukseen.

Sivusto medportal.org tarjoaa palveluja, joiden avulla Käyttäjä voi etsiä klinikoita ja muuta lääketieteellistä tietoa.

vastuun rajoitus

Hakutuloksiin sijoitetut tiedot eivät ole julkisia tarjouksia. Sivuston medportal.org hallinta ei takaa näytettävien tietojen tarkkuutta, täydellisyyttä ja (tai) merkitystä. Sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa vahingoista tai vahingoista, joita olet saattanut kärsiä pääsystä tai kyvyttömyydestä käyttää sivustoa tai käyttää tai käyttää tätä sivustoa.

Hyväksymällä tämän sopimuksen ehdot ymmärrät täysin ja hyväksyt, että:

Sivuston tiedot ovat vain viitteellisiä.

Sivuston medportal.org ylläpito ei takaa virheiden ja poikkeamien puuttumista, jotka liittyvät ilmoitettuun sivustoon ja tavaroiden todelliseen saatavuuteen ja tavaroiden hintoihin apteekissa.

Käyttäjä sitoutuu selventämään kiinnostuksen kohteena olevia tietoja puhelimitse apteekille tai käyttämään annettuja tietoja harkintansa mukaan.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa virheiden ja poikkeamien puuttumista klinikoiden työaikatauluun, niiden yhteystietoihin - puhelinnumeroihin ja osoitteisiin.

Sivuston hallinto ei ole vastuussa mistään vahingosta tai vahingosta, jonka olet saattanut aiheutua siitä, että olet luottanut täysin tämän verkkosivuston sisältämiin tietoihin.

Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu ja sitoutuu tekemään lisätoimenpiteitä, jotta minimoidaan toimitettujen tietojen eroja ja virheitä.

Sivuston medportal.org hallinnointi ei takaa teknisten vikojen puuttumista, myös ohjelmiston toiminnan osalta. Sivuston medportal.org ylläpito sitoutuu mahdollisimman pian kaikin tavoin poistamaan mahdolliset viat ja virheet niiden esiintymisen yhteydessä.

Käyttäjää varoitetaan siitä, että sivuston medportal.org hallinnointi ei ole vastuussa ulkoisten resurssien vierailusta ja käytöstä, linkit, jotka voivat olla sivustossa, eivät anna hyväksyntää niiden sisällölle eivätkä ole vastuussa niiden saatavuudesta.

Sivuston medportal.org ylläpito pidättää itsellään oikeuden keskeyttää sivuston, muuttaa sen sisältöä osittain tai kokonaan ja muuttaa käyttöoikeussopimusta. Tällaiset muutokset tehdään vain hallinnon harkinnan mukaan ilman etukäteen ilmoittamista käyttäjälle.

Hyväksyt, että olet lukenut tämän käyttöoikeussopimuksen ehdot ja hyväksy kaikki tämän sopimuksen ehdot kokonaisuudessaan.

Mainontatiedot, joihin sijoittelu sivustolla on vastaavanlainen mainostajan kanssa, on merkitty mainonnaksi.

Metaksaz: käyttöohjeet

rakenne

1 tabletti sisältää puhdistetun fraktion flavonoideista (diosmin 450 mg ja hesperidiini 50 mg). Apuaineet: tärkkelyksen natriumglykolaatti, mikrokiteinen selluloosa, gelatiini, magnesiumstearaatti, talkki, valkoinen mehiläisvaha, glyseriini, metyylihydroksiselluloosa, makrogoli 6000, natriumlauryylisulfaatti, keltainen rautaoksidi E 172, punainen rautaoksidi E 172, titaanidioksidi E 171, matto 47..

kuvaus

Pitkät kaksoiskupera tabletti, päällystetty ruskea, molemmilla puolilla riskialtista.

Farmakologinen vaikutus

Venotoninen ja angioprotektiivinen vaikutus. Se vähentää laskimojen joustavuutta, lisää niiden sävyä, alentaa kapillaarien läpäisevyyttä ja lisää niiden vastustuskykyä, parantaa mikrokiertoa ja parantaa imunestettä. Tämän seurauksena laskimo- ja imusolmukkeen vakavuus vähenee.

farmakokinetiikkaa

Metaboloituu fenolihappojen muodostumisen myötä. Erittyy pääasiassa ulosteiden kanssa (munuaisten kautta - 14%).

Kliininen farmakologia: Laskimotutkimuksessa laskimojärjestelmän tilasta (kapasiteetti, ulottuvuus ja tyhjennysaika) ilmeni tilastollisesti merkittävä riippuvuus tehosta annokseen. Optimaalinen annos / vaikutus -suhde ilmenee otettaessa 2 tablettia päivässä. Metaksaasin kliininen teho varmistettiin tutkimuksissa, joissa käytettiin kaksoissokkotapaa.

Käyttöaiheet

Krooninen imun vajaatoiminta (voimakkuuden tunne jaloissa, kipu, krampit), akuuttien peräpukamien toimintahäiriö.

Vasta

Yliherkkyys lääkkeen vaikuttaville ja muille aineosille.

Raskaus ja imetys

Tähän mennessä ei ole tietoa sivuvaikutuksista, kun huumeita otetaan raskaaksi. Se ei kuitenkaan ole suositeltavaa vastaanotto raskauden ensimmäisellä kolmanneksella.

Imetystä ei suositella koko Metaxaz-hoitojakson ajan, koska tietoja ei ole saatavilla lääkkeen vaikuttavista aineista rintamaitoon. Kokeellisissa tutkimuksissa ei havaittu teratogeenisia vaikutuksia.

Annostus ja antaminen

Sisällä, jossa on laskimohäiriö - 2 välilehteä. päivä (keskipäivä ja ilta) aterioiden kanssa; akuutti peräpukamat - 6-välilehti. päivässä ensimmäisen 4 päivän aikana, sitten - 4 välilehteä. seuraavien 3 päivän aikana.

Haittavaikutukset

Epämukavuutta ruoansulatuskanavan osassa ja neuro-vegetatiivisessa järjestelmässä, joka ei edellytä hoidon peruuttamista

yliannos

Yliannostuksen oireita ei kuvata.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Sovelluksen ominaisuudet

Vaikutus ajokykyyn ja muihin mekanismeihin: Ei vaikutusta.

Turvaohjeet

Iäkkäät potilaat voivat kehittää haittavaikutuksia useammin ja voimakkaammin kuin nuoremmilla potilailla.

Kun lääkettä nimitetään lapsille, annoksen määrää hoitava lääkäri.

Vapautuslomake

10 tablettia läpipainopakkauksessa, 3 läpipainopakkausta kotelossa.

Säilytysolosuhteet

Säilytä enintään 30 ° C: n lämpötilassa, suojattuna valolta.

Säilytä lasten ulottumattomissa.

Kestoaika

Älä ylitä pakkauksessa ilmoitettua säilyvyyttä.

Metaksaz-tabletit 450 mg 50 mg №30

Metaxaz kartalla

Metaksaz-tabletit 450 mg 50 mg №30 kartalla

Olet yksittäisellä sivulla Metaxaz hakukoneessa imedica.by

Tämä sivu sisältää tietoa Metaxazista, sen saatavuudesta kaupungin apteekeissa, hinnoista vähimmäisvaatimuksista ja luettelosta apteekeista, joissa voit löytää Metaxazin. Löydät myös kuvauksen lääkkeestä: vapautumislomake, annostus, valmistaja, valmistusmaa, kustannukset, lääkkeen ohjeet ja arviot.

Sivulla on kätevässä muodossa kartta ja luettelo, jossa on Metaxaz.

Search imedica.by on tyytyväinen siihen, että löysit kaupungin kartalta tiedot hinnasta, kuvauksista, ohjeista, annoksista, vapautuslomakkeista, valmistajan maasta ja yrityksestä sekä saatavuudesta kaupungin taulukoissa. Metaxazasin kustannukset ja saatavuus apteekeissa päivitetään päivittäin.

Kirjaudu sisään

Jotta voit varata lääkkeen, sinun on annettava tai rekisteröitävä.

Metaksazin käyttöohjeet

tuottaja:
Rafarm S.A., Kreikka

* Huomio! Tuotepakkaukset voivat poiketa kuvassa esitetystä pakkauksesta.

- mukavasti
- kannattavasti
- luottamuksellisesti

- talossa
- toimimaan
- sairaalaan

- käteisellä
- "Rainbow" -kortti

Ei löytänyt oikeaa
lääketiede
online-apteekissa?

Sivustomme hakujärjestelmän avulla voit selvittää milloin tahansa päivän tiedot huumeiden hinnoista ja niiden saatavuudesta apteekkiketjuissa "Provizor" ja "First Aid" Tiraspolin, Benderyn, Rybnitsa, Dubasarin, Dnestrovskin, Slobodzian kaupungeissa.

METAKSAZ (METAXAZ) käyttöohjeet

Vapauta muoto, koostumus ja pakkaus

Ruskea päällystetyt tabletit, pitkänomainen, kaksoiskupera.

Apuaineet: natriumtärkkelysglykolaatti, mikrokiteinen selluloosa, gelatiini, magnesiumstearaatti, talkki, mehiläisvaha valkoinen, glyseroli, metyylihydroksiselluloosa, makrogoli 6000, natriumlauryylisulfaatti, rautaoksidi keltainen (E172), rautaoksidi punainen (E172), titaanidioksidi (E.

30 kpl - pakkaus.

Farmakologinen vaikutus

Todistettu lääkkeen terapeuttinen teho alaraajojen funktionaalisen ja orgaanisen kroonisen laskimon vajaatoiminnan hoidossa.

farmakokinetiikkaa

Diosminille on tunnusomaista aineenvaihdunnan korkea taso, mitä osoittaa fenolihappojen esiintyminen virtsassa.

Diosmin erittyy pääasiassa ulosteesta, vain 14% otetusta annoksesta erittyy virtsaan. T_1/2 päätefaasi on 11 h.

Käyttöaiheet

alaraajojen, erityisesti turvotuksen, kroonisen laskimon imusolmukkeen oireinen hoito;
akuutit peräpukamat.

Annostusohjelma

Lääke otetaan suun kautta.

Verisuonten vajaatoiminnassa suositeltu annos on 2 tablettia vuorokaudessa (1 tabletti - päivän keskellä ja 1 tabletti. - illalla aterian aikana).

Akuuteissa peräpukaviljelmissä ensimmäisten 4 päivän aikana määrätään 6 tablettia päivässä, sitten 4 tablettia. seuraavien 3 päivän aikana.

Haittavaikutukset

Ruoansulatusjärjestelmästä:

joissakin tapauksissa - dyspepsia.

Keskushermoston ja kardiovaskulaarisen järjestelmän puolelta:

joissakin tapauksissa - neuroverenkiertohäiriöt (päänsärky, takykardia, yleinen huonovointisuus).

Mitään vakavia haittavaikutuksia, jotka vaativat lääkkeen lopettamista, ei havaittu.

Vasta

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Metaksazaa ei ole suositeltavaa käyttää raskauden ensimmäisen kolmanneksen aikana.

Ei tiedetä, erittyykö diosmin äidinmaitoon, joten ei ole suositeltavaa määrätä lääkettä imetyksen aikana (imetys).

Eläinkokeissa ei ole todettu teratogeenisia vaikutuksia.

Erityiset ohjeet

Varotoimenpiteitä tulee määrätä lääkkeelle iäkkäille potilaille, koska ne kehittävät usein haittavaikutuksia, ja ne ovat yleensä voimakkaampia.

Käyttö Pediatriassa

Kun lääkettä käytetään lapsilla, hoitava lääkäri määrittää annostuksen erikseen.

Vaikutus kykyyn ajaa moottoriajoneuvojen kuljetus- ja ohjausmekanismeja

Lääke ei vaikuta kykyyn ajaa autoja ja suorittaa työtä, joka vaatii suurta nopeutta psykomotorisia reaktioita.

Metotreksaatti (metotreksaatti)

Sisältö

Rakenteellinen kaava

Venäjän nimi

Aineen metotreksaatin latinankielinen nimi

Kemiallinen nimi

N- [4 - [[(2,4-diamino-6-pteridinyyli) metyyli] metyyliamino] bentsoyyli] -L-glutamiinihappo (ja dinatriumsuolan muodossa)

Bruttokaava

Farmakologinen ryhmä metotreksaattia

Nosologinen luokitus (ICD-10)

CAS-koodi

Aineen metotreksaatin ominaisuudet

Foolihapon rakenteellisten analogien antimetaboliittiryhmä. Keltainen tai oranssi keltainen kiteinen jauhe. Käytännössä liukenematon veteen ja alkoholiin, hygroskooppinen ja epävakaa valon vaikutuksesta. Saatavana lyofilisoidun huokoisen massan muodossa keltaisesta ruskeaan, liukenee veteen. Molekyylipaino 454,45.

farmakologia

Estää dihydrofolaattireduktaasin (DHF), joka muuntaa dihydrofolihapon tetrahydrofolihapoksi, joka on yhden hiilen ryhmien luovuttaja DNA-synteesissä tarvittavan puriini- nukleotidien ja tymidylaatin synteesissä. Lisäksi metotreksaatti solussa tapahtuu polyglutaminaatiolla, jolloin muodostuu metaboliitteja, joilla on inhiboiva vaikutus paitsi DHF: ään myös muihin folaattiriippuvaisiin entsyymeihin, mukaan lukien tymidylaattisyntetaasi, 5-aminoimidatsoli-4-karboksamidoridi-nukleotidi- (AICAR) transamylaasi.

Tukahduttaa DNA: n synteesiä ja korjausta, solujen mitoosi, vähemmässä määrin vaikuttaa RNA: n ja proteiinin synteesiin. S-faasin spesifisyys on aktiivinen kudoksia vastaan, joilla on korkea solujen proliferatiivinen aktiivisuus, inhiboi pahanlaatuisten kasvainten kasvua. Herkimpiä ovat aktiivisesti jakautuvat kasvainten solut sekä luuydin, alkio, suuontelon limakalvot, suolet, virtsarakko.

Sillä on sytotoksinen vaikutus, sillä on teratogeenisiä ominaisuuksia.

Karsinogeenisuutta koskevissa tutkimuksissa todettiin, että metotreksaatti aiheuttaa kromosomaalisia vahinkoja eläinten somaattisissa soluissa ja ihmisen luuytimen soluissa, mutta tämä ei mahdollistanut lopullisten päätelmien tekemistä lääkkeen karsinogeenisuudesta.

Metotreksaatin teho keuhkoputkien astman (steroidiriippuvainen), Crohnin taudin, kroonisen haavaisen paksusuolen tulehduksen, sieni-mykoosin (myöhäiset vaiheet), psykiatrisen niveltulehduksen, nuorten nivelreuman, sydänsiirtojen estämiseksi, sydänsiirtojen estämiseksi, sydänsairauksien ehkäisemiseksi, sydänsairauksien hoitamiseksi.

Nielemisen jälkeen annoksena 30 mg / m2 ja alle imeytyy nopeasti ja täysin maha-suolikanavasta (noin 60%: n hyötyosuus). Leukemiaa sairastavilla lapsilla imeytymisaste vaihtelee 23 prosentista 95 prosenttiin. Imeytyminen vähenee merkittävästi, jos annos ylittää 80 mg / m2 (mahdollisesti kyllästymisen vaikutuksesta). C_max saavutetaan 1–2 tunnin kuluessa oraalisen annon jälkeen ja 30–60 minuutin kuluttua i / m-annostuksella. Elintarvikkeiden saanti hidastaa aikaa, joka kuluu C: n saavuttamiseen_max, noin 30 minuutin ajan, mutta imeytymisen ja biosaatavuuden taso ei muutu.

Päällekytkemisen / sisääntulon jälkeen nopeasti jakautuneena tilavuudessa, joka vastaa kehon nesteiden kokonaistilavuutta. Alkuperäinen jakautumistilavuus on 0,18 l / kg (18% ruumiinpainosta), tasapainon jakautumistilavuus on 0,4–0,8 l / kg (40–80% painosta).

50–60% verenkierrossa kiertävästä metotreksaatista liittyy proteiineihin (pääasiassa albumiiniin).

BBB: n kautta, kun sitä annetaan oraalisesti tai parenteraalisesti, se kulkee vain rajoitetusti (annoksesta riippuvainen); Intratekaalisen antamisen jälkeen merkittävässä määrin tulee systeemiseen verenkiertoon. Se erittyy äidinmaitoon, kulkee istukan läpi (sillä on teratogeeninen vaikutus sikiöön).

Metaboloituu maksasoluissa ja muissa soluissa muodostamaan polyglutamaatteja (DHF: n ja tymidylaattisyntaasin estäjiä), jotka voidaan muuntaa metotreksaatiksi hydrolaasien vaikutuksesta. Muodostuu osittain suoliston mikroflooran kautta (nielemisen jälkeen). Pieni määrä polyglutamiinijohdannaisia pidetään kudoksissa pitkään. Näiden aktiivisten metaboliittien retentioaika ja vaikutusaika riippuvat solutyypistä, kudoksesta ja kasvaimen tyypistä. Hieman metaboloitunut (kun otetaan tavanomaisia annoksia) 7-hydroksimetotreksaatille (liukoisuus veteen on 3-5 kertaa pienempi kuin metotreksaatin). Tämän metaboliitin kertyminen tapahtuu, kun otetaan suuria annoksia metotreksaattia, joka on määrätty osteosarkooman hoitoon.

Lopullinen t_1/2 annoksesta riippuvainen ja 3-10 tuntia, kun metotreksaatti on alhainen ja 8-15 tuntia. 80–90% v / v annoksesta erittyy munuaisten kautta muuttumattomana glomerulaarisen suodatuksen ja aktiivisen tubulaarisen erityksen kautta 24 tunnin kuluessa ja alle 10% sapesta. Metotreksaatin puhdistuma vaihtelee suuresti, pienenee suurina annoksina.

Lääkkeen poistaminen potilailla, joilla on vaikea ascites tai effuusio pleuraaliseen nesteeseen, on hidasta.

Aineen metotreksaatin käyttö

Kohdunorion karsinooma, akuutti lymfosyyttinen leukemia, keskushermoston kasvaimet (leukemoidin imeytyminen aivokalvoihin), rintasyöpä, pään ja kaulan syöpä, keuhkosyöpä, virtsarakko, vatsa; Hodgkinin tauti, ei-Hodgkinin lymfooma, retinoblastooma, osteosarkooma, Ewingin sarkooma, pehmytkudosarkooma; tulenkestävä psoriaasi (vain vakiintuneen diagnoosin ollessa resistenssi muihin hoitotyyppeihin), nivelreuma.

Vasta

Yliherkkyys, immuunipuutos, anemia (mukaan lukien hypo- ja aplastiset), leukopenia, trombosytopenia, leukemia, jossa on hemorraginen oireyhtymä, maksan tai munuaisten vajaatoiminta.

Rajoituksia

Tartuntataudit, suun haavaumat ja ruoansulatuskanava, viimeaikainen leikkaus, kihti tai munuaiskivet historiassa (hyperurikemian riski), vanhukset ja lapsuus.

Käyttö raskauden ja imetyksen aikana

Vasta-aiheet raskauden aikana (voivat aiheuttaa sikiön kuoleman tai aiheuttaa synnynnäisiä epämuodostumia).

FDA-X: n sikiön toiminnan luokka.

Hoidon aikana tulee lopettaa imetys.

Metotreksaatin sivuvaikutukset

Hermostosta ja aistinelimistä: enkefalopatia (erityisesti intratekaalisen moninkertaisten annosten ja aivojen säteilytyksen jälkeen), huimaus, päänsärky, näön hämärtyminen, uneliaisuus, afaasia, selkäkipu, kaulan selän lihasjäykkyys, kouristukset, halvaus, hemipareesi; joissakin tapauksissa - väsymys, heikkous, sekavuus, ataksia, vapina, ärtyneisyys, kooma; sidekalvotulehdus, liiallinen repiminen, kaihi, valonarkuus, kortikaalinen sokeus (suurina annoksina).

Koska verenkiertoelimistö (veri, hemostaasi): anemia, leukopenia, trombosytopenia, neutropenia, lymfopenia (erityisesti T-lymfosyytit), hypogammaglobulinemia, verenvuoto, leukopenian aiheuttama septikemia; harvoin - perikardiitti, perikardiaalinen effuusio, hypotensio, tromboemboliset muutokset (valtimotromboosi, aivojen tromboosi, syvä laskimotromboosi, munuaisen laskimotromboosi, tromboflebiitti, keuhkoembolia).

Hengityselimistä: harvoin - interstitiaalinen pneumoniitti, keuhkofibroosi, keuhkoinfektioiden paheneminen.

Ruoansulatuskanavan puolella: ientulehdus, nielutulehdus, haavainen stomatiitti, anoreksia, pahoinvointi, oksentelu, ripuli, nielemisvaikeudet, melena, ruoansulatuskanavan limakalvojen haavaumat, ruoansulatuskanavan verenvuoto, enteriitti, maksavauriot, fibroosi ja maksakirroosi (potilaiden todennäköisyys lisääntynyt) hoidon aikana).

Urogenitaalisessa järjestelmässä: kystiitti, nefropatia, atsotemia, hematuria, hyperurikemia tai vaikea nefropatia, dysmenorrea, epävakaa oligospermia, heikentynyt oogeneesi ja spermatogeneesi, sikiön viat.

Iholle: ihon punoitus, kutina, hiustenlähtö (harvoin), valoherkkyys, mustelmat, akne ihottuma, hiertymät, kuorinta, tai poista nahan pigmentti, rakkuloita, follikuliitti, telangiektasiat, toksinen epidermaalinen nekrolyysi, Stevens - Johnson.

Allergiset reaktiot: kuume, vilunväristykset, ihottuma, nokkosihottuma, anafylaksia.

Muut: immunosuppressio, harvoin - opportunistinen infektio (bakteeri, virus, sieni, alkueläin), osteoporoosi, vaskuliitti.

vuorovaikutus

Myrkytykseen johtavaa metotreksaatin tehostettua ja pitkittyvää vaikutusta helpottaa NSAID: ien, barbituraattien, sulfonamidien, kortikosteroidien, tetrasykliinien, trimetopriimin, klooramfenikolin, para-aminobentsoyyli- ja para-amino-hippurihappojen samanaikainen käyttö. Foolihappo ja sen johdannaiset vähentävät tehokkuutta. Se lisää epäsuorien antikoagulanttien (kumariini tai indaanidionijohdannaiset) vaikutusta ja lisää verenvuotoriskiä. Penisilliinilääkkeet vähentävät metotreksaatin munuaisten puhdistumaa. Metotreksaatin ja asparaginaasin samanaikaisen käytön myötä on mahdollista estää metotreksaatin vaikutus. Neomysiini (oraaliseen antoon) voi vähentää metotreksaatin imeytymistä (suun kautta annettavaksi). Lääkkeet, jotka aiheuttavat patologisia muutoksia veressä, lisäävät leukopeniaa ja / tai trombosytopeniaa, jos näillä lääkkeillä on sama vaikutus luuytimen toimintaan kuin metotreksaatti. Muut lääkkeet, jotka estävät luuytimen toimintaa tai sädehoitoa, tehostavat vaikutusta ja inhiboivat luuytimen toimintaa additiivisesti. Mahdollinen synergistinen sytotoksinen vaikutus sytarabiinin kanssa samanaikaisesti. Metotreksaatin (intratekaalisesti) samanaikainen käyttö asykloviirin (parenteraalisten) neurologisten häiriöiden kanssa on mahdollista. Yhdessä elävien virusrokotteiden kanssa se voi lisätä rokoteviruksen replikaatioprosessia, lisätä rokotteen sivuvaikutuksia ja vähentää vasta-ainetuotantoa vasteena sekä elävien että inaktivoitujen rokotteiden antamiselle.

yliannos

Oireet: Erityisiä oireita ei ole.

Hoito: kalsiumfolinaatin välitön antaminen metotreksaatin myelotoksisen vaikutuksen neutraloimiseksi (suun kautta, lihakseen tai laskimoon). Kalsiumfolinatan annoksen tulisi olla vähintään yhtä suuri kuin metotreksaatin annos, se on annettava ensimmäisen tunnin kuluessa; seuraavat annokset annetaan tarvittaessa. Ne lisäävät organismin hydratoitumista, alkaloivat virtsan, jotta vältetään lääkkeen ja sen metaboliittien saostuminen virtsateissä.

Antoreitti

Sisäpuolella, parenteraalisesti (v / m, iv, intraarteriaalinen, intratekaalinen) todisteista riippuen.

Varotoimenpiteet aineet Metotreksaatti

Levitä huolellisesti lääkärin valvonnassa. Myrkytysoireiden ajoissa havaitsemiseksi on välttämätöntä seurata perifeerisen veren tilaa (leukosyyttien ja verihiutaleiden lukumäärä: ensin joka toinen päivä, sitten 3–5 päivän välein ensimmäisen kuukauden aikana, sitten kerran 7–10 päivässä, remissiossa - kerran 1-2 päivässä) viikkoa), maksan transaminaasiaktiivisuus, munuaisfunktio, rintakehän fluoroskopia. Metotreksaatin hoito lopetetaan, jos lymfosyyttien määrä veressä on alle 1,5 · 109 / l, neutrofiilien määrä on alle 0,2 · 9 9 / l, verihiutaleiden määrä on alle 75 · 9 9 / l. Kreatiniinitason nostaminen 50% tai enemmän alkuperäisestä sisällöstä edellyttää kreatiniinipuhdistuman toistuvaa mittaamista. Bilirubiinin tason nostaminen vaatii intensiivistä vieroitushoitoa. Luuytimen verenvuototutkimusta suositellaan ennen hoitoa, 1 kerran hoidon aikana ja kurssin lopussa. Metotreksaatin pitoisuus plasmassa määritetään välittömästi infuusion päätyttyä samoin kuin 24, 48 ja 72 tunnin kuluttua (myrkytyksen merkkien havaitsemiseksi, joita kalsiumfolinaatin antaminen lopettaa).

Suurilla ja suurilla annoksilla hoidon aikana on tarpeen seurata virtsan pH-arvoa (reaktion tulisi olla emäksinen antamispäivänä ja seuraavien 2–3 päivän ajan). Tätä varten injektoidaan IV: een seos, jossa on 40 ml 4,2-prosenttista natriumbikarbonaattiliuosta ja 400–800 ml: n natriumkloridin isotonista liuosta päivänä, hoitopäivänä ja seuraavien 2–3 päivän aikana. Hoito metotreksaatilla suurina ja suurina annoksina yhdistetään parannettuun hydraatioon (enintään 2 litraa nestettä päivässä).

Erityistä huomiota on kiinnitettävä tapauksiin, joissa luuytimen hematopoieettinen toiminta vähenee, mikä johtuu sädehoidon, kemoterapian käytöstä tai tiettyjen lääkkeiden pitkäaikaisesta käytöstä (sulfonamidit, amidopiriinijohdannaiset, kloramfenikoli, indometasiini). Tällaisissa tapauksissa yleinen tila pahenee yleensä, mikä on suurin vaara nuorille ja vanhuksille.

Ripulin ja haavaisen stomatiitin kehittymisen myötä metotreksaatin hoito on keskeytettävä, muuten se voi johtaa hemorragisen enteriitin kehittymiseen. Jos on olemassa keuhkomyrkyllisyyden merkkejä (varsinkin kuivaa yskää ilman särmää), metotreksaatin hoitoa suositellaan lopettamaan, koska keuhkoihin saattaa liittyä mahdollisesti peruuttamattomia toksisia vaikutuksia. Varovaisuutta on määrättävä potilaille, joilla on heikentynyt maksan ja / tai munuaisten toiminta (pienennä annosta).

Alkoholin ja huumeiden, joilla on hepatotoksisuus, käyttöä on vältettävä niiden käyttö metotreksaatin hoidossa lisää maksavaurion riskiä; pitkä oleskelu auringossa. Yhdistelmähoidossa jokainen lääke tulisi ottaa aikataulun mukaisesti; Kun annos on jäänyt väliin, lääkettä ei oteta, annosta ei kaksinkertaisteta.

Hoidon aikana ei suositella rokotuksia virusrokotteilla, vaan on vältettävä kosketusta poliomyeliittia ja bakteeri-infektioita saaneiden rokotteiden kanssa. Eläviä virusrokotteita ei tulisi käyttää potilailla, joilla on leukemia remissiovaiheessa vähintään 3 kuukautta kemoterapian viimeisen kulun jälkeen. Immunisointi suun kautta annettavalla poliomielisellä rokotteella ihmisille, jotka ovat läheisessä yhteydessä tällaiseen potilaaseen, erityisesti perheenjäseniin, olisi lykättävä.

Merkkejä luuytimen toiminnan sortumisesta, epätavallisesta verenvuodosta tai verenvuodosta, mustasta tarry-ulosteesta, verestä virtsassa tai ulosteessa tai ihon punaisista täplistä vaaditaan välitöntä lääketieteellistä kuulemista.

Huolehdi siitä, etteivät ne vahingossa leikkaudu terävillä esineillä (turvakarvat, sakset), vältä kosketusta urheilusta tai muista tilanteista, joissa voi esiintyä verenvuotoa tai vammoja.

Askites, pleura-eksudaatit, effuusio operatiivisten haavojen alueella lisäävät metotreksaatin kertymistä kudoksiin ja lisäävät sen toimintaa, mikä voi johtaa kehon myrkytykseen.

Hammashoidon on mahdollisuuksien mukaan saatava päätökseen ennen hoidon aloittamista tai lykättävä, kunnes verenkuva normalisoituu (mahdollisesti kasvaa mikrobi-infektioiden riski, hidastaa paranemisprosessia, verenvuotoa). Käytä hoidon aikana varovaisuutta, kun käytät hammasharjoja, hammaslankaa tai hammastikkuja.

Potilailla, joilla on metotreksaatin käytön seurauksena kehittynyt trombosytopenia, on suositeltavaa noudattaa erityisiä varotoimia (laskimonsisäisyyden rajoittaminen, intramuskulaaristen injektioiden epääminen, virtsan, ulosteen ja okkulttisen veren erittyminen; ummetuksen estäminen, kieltäytyminen kuluttamasta asetyylisalisyylihappoa jne. ), ja leukopenia - seuraa tarkoin infektioiden kehittymistä. Potilailla, joilla on neutropenia ja joiden lämpötila on kasvanut, antibioottien käyttö on aloitettava empiirisesti.

Erityiset ohjeet

Metotreksaatti injektiota varten lyofilisoidun jauheen muodossa säilöntäaineen läsnäolon vuoksi ei sovellu intratekaaliseen antamiseen.

Käsittelyä tulee välttää metotreksaatin hoidon aikana ja sen jälkeen (miehille - 3 kuukautta hoidon jälkeen, naisille - vähintään yksi ovulaatiojakso). Metotreksaattihoidon jälkeen suositellaan kalsiumfolinaatin käyttöä suurten annosten toksisten vaikutusten vähentämiseksi.

On tarpeen noudattaa tarvittavia sääntöjä lääkkeen käytöstä ja tuhoamisesta.

Mitotax - lääkkeen kuvaus, käyttöohjeet, arvostelut

Kontsentraatti infuusioliuosta varten Mitotax (Mitotax)

Ohjeet lääkkeen lääketieteelliseen käyttöön

Farmakologisen vaikutuksen kuvaus

Kasviperäisen kasvaimenvastainen lääke, joka on saatu puolisynteettisesti tapauksesta Taxus Baccata. Toimintamekanismi liittyy kykyyn stimuloida mikrotubulusten "kokoonpanoa" dimeeristä tubuliinimolekyyliä, stabiloida, estää depolymerointia, niiden rakennetta ja estää dynaaminen uudelleenorganisointi interfaasissa, mikä häiritsee solun mitoottista toimintaa. Lisäksi paklitakseli indusoi epänormaalien klustereiden muodostumista tai mikrotubuloiden "nippuja" koko solusyklin ajan ja monia tähtikuvioita (astra) mitoosin aikana.

Aiheuttaa luuytimen hematopoieesin annosriippuvaista tukahduttamista.

Kokeellisissa tutkimuksissa havaittiin, että lääkkeellä on mutageenisia ja embryotoksisia ominaisuuksia, mikä aiheuttaa lisääntymistoiminnan vähenemistä.

Käyttöaiheet

Vapautuslomake

Konsentraatti infuusioliuosta varten 1 ml
paklitakseli 6 mg
täyteaineet: makrogoliglyseryylihydroksistearaatti; etanoli; sitruunahappo

5-injektiopulloissa; 16,7; 41,7 tai 50 ml; pakkauksessa 1 pullo.

farmakodynamiikka

farmakokinetiikkaa

Käyttö raskauden aikana

Vasta

- yliherkkyys lääkkeelle sekä muille lääkkeille, joiden annosmuoto sisältää polyoksietyloidun risiiniöljyn;

- neutrofiilien lukumäärä alle 1500 / mm3.

Haittavaikutukset

Luuytimen hematopoieesin puolelta: neutropenia, trombosytopenia, anemia. Luunydinfunktion, pääasiassa granulosyytti-alkion, tukahduttaminen oli tärkein toksinen vaikutus, joka rajoitti lääkkeen annosta. Neutrofiilien enimmäisvähennys havaitaan yleensä päivinä 8–11, normalisointi tapahtuu päivänä 22.

Allergiset reaktiot: ensimmäisinä tunteina käyttöönoton jälkeen voidaan havaita yliherkkyysreaktioita, jotka ilmenevät hengenahdistuksesta, verenpaineen laskusta, rintalastan takana olevasta kipusta, kasvojen punastumisesta, ihottumuksista, angioedeemasta. Kuvataan yksittäisiä tapauksia vilunväristyksistä ja selkäkipuista.

Koska sydän- ja verisuonijärjestelmä ja veri: hypotensio; harvemmin - valtimoverenpaine, bradykardia; takykardia, AV-esto, EKG-muutokset, ylempien raajojen verisuonten tromboosi ja tromboflebiitti ovat mahdollisia.

Hengityselimien osalta: interstitsiaalinen keuhkokuume, keuhkofibroosi, säteilyn pneumoniitti (potilailla, jotka saavat samanaikaisesti sädehoitoa).

Hermostosta ja aistinelimistä: parestesia. Raportista ilmoitettiin suuria kouristuksia, näön muutoksia, ataksiaa, enkefalopatiaa, neuropatiaa kasvullisen hermoston tasolla, mikä johti paralyyttiseen ileukseen ja ortostaattiseen hypotensioon.

Tuki- ja liikuntaelimistön osa: niveltulehdus tai lihaskipu.

Ruoansulatuskanavan osassa: pahoinvointi, oksentelu, ripuli, mukosiitti. Muita ruoansulatuskanavan oireita olivat obstruktio, suoliston perforaatio, mesenterinen valtimotromboosi, mukaan lukien iskeeminen koliitti.

Maksan osuus: AST: n, alkalisen fosfataasin ja seerumin bilirubiiniarvon nousu. On kuvattu tapauksia, joissa on maksan nekroosi ja maksan alkuperän enkefalopatia.

Paikalliset reaktiot: kipu, turvotus, punoitus, kovettuminen, pigmentaatio injektiokohdassa; ekstravasaatio voi aiheuttaa selluliittia.

Ihon ja ihon liiteosien: alopeetsia, harvoin - kynsikerroksen pigmentaation tai värinmuutoksen rikkominen.

Muut haittavaikutukset: astenia ja yleinen huonovointisuus.

Annostus ja antaminen

In / in-tippu, 3 tunnin tai 24 tunnin infuusiona.

Mitotaxia annetaan 175 mg / m2 tai 135 mg / m2 annoksena 3 viikon välein annosten välillä. Lääkettä käytetään monoterapiana tai yhdistelmänä sisplatiinin (munasarjasyöpä ja ei-pienisoluinen keuhkosyöpä) tai doksorubisiinin (rintasyöpä) kanssa.

Jotta voimakkaat allergiset reaktiot kehittyisivät, kaikkien potilaiden on ennen infuusiota annosteltava GCS, antihistamiinivalmisteita ja histamiini H2 -reseptoriantagonisteja: 20 mg deksametasonia (tai vastaavaa) suun kautta tai lihakseen 12 ja 6 tuntia ennen lääkkeen antamista Mitotax, 50 mg difenhydramiinia (tai sen ekvivalenttia) i.v. ja 300 mg cimetidiiniä tai 50 mg ranitidiiniä i.v. 30 - 60 minuuttia ennen lääkkeen Mitotax® antamista.

Kun valitset hoito-ohjelmaa ja annoksia kussakin yksittäistapauksessa, sinun tulee ohjata erityisjulkaisun tietoja.

Mytotax-lääkkeen toistuva anto suoritetaan neutrofiilien lukumäärällä perifeerisessä veressä ≥1500 / μl verta ja verihiutaleet ≥100000 / μl.

Liuoksen valmistamisen, antamisen ja varastoinnin ehdot

Infuusioliuos valmistetaan välittömästi ennen antamista. Konsentraatti laimennetaan 0,9% natriumkloridiliuoksella tai 5% dekstroosiliuoksella tai 5% dekstroosiliuoksen ja 0,9% natriumkloridiliuoksen yhdistelmällä tai 5% dekstroosiliuoksen yhdistelmällä Ringerin liuoksessa. Paklitakselin lopullinen pitoisuus liuoksessa on 0,3 - 1,2 mg / ml. Valmistetut liuokset voivat olla opalisoivia johtuen emäs- kantajan läsnäolosta annostusmuodon koostumuksessa, ja liuos voi jäädä opaalisesti suodatuksen jälkeen.

Mytotax-lääkkeen valmistelussa, säilytyksessä ja annostelussa tulee käyttää laitteita, jotka eivät sisällä PVC-osia.

Lääkkeet Mytotax-liuokset tulisi valmistaa ja säilyttää lasi-, polypropeeni- tai muissa polyolefiinijärjestelmissä ja injektoida infuusiojärjestelmien kautta, joissa on PE: n sisäpinta, sekä kalvosuodattimen, joka on kytketty järjestelmään ja jonka huokoskoko on enintään 0,22 mikronia.
Erityisjoukko

yliannos

Oireet: hematologinen, ruoansulatuskanavan ja neurologinen.

Hoito: oireenmukainen hoito - H1-antihistamiinit, antiemeetit, GCS jne.

Koska Mitotaxalle ei ole vastalääkkeitä, on toteutettava tarvittavat toimenpiteet, mukaan lukien lääkkeen annosten huolellinen laskeminen yliannostuksen välttämiseksi.

Yhteisvaikutukset muiden lääkkeiden kanssa

Mitotoxin lisääminen sisplatiinin jälkeen verrattuna käänteiseen sekvenssiin (Mitotax ennen sisplatiinin antamista) johtaa mitotaxin puhdistuman vähenemiseen ja sen toksisuuden lisääntymiseen.

Samanaikainen käyttö simetidiinin, ranitidiinin, deksametasonin tai dimedrolin kanssa ei vaikuta paklitakselin sitoutumiseen proteiineihin.

Ketokonatsoli estää mitotoksiinin metaboloitumista, ja siksi samanaikaisen nimityksen yhteydessä on noudatettava varovaisuutta.

Erityiset ohjeet ottamista varten

Jos mitotoksiin käytetään yhdessä sisplatiinin kanssa, sinun on ensin annettava mitotoksiin ja sitten sisplatiiniin.

Koska yliherkkyysreaktioita esiintyy yleensä ensimmäisinä tunteina mitotaxin antamisen taustalla, on suositeltavaa seurata huolellisesti kehon elintärkeitä toimintoja. Vakavien yliherkkyysreaktioiden tapauksessa Mytotax-lääkkeen injektio on lopetettava välittömästi ja oireinen hoito on aloitettava ja lääkettä ei tule antaa uudelleen.

Mitotoks on sytotoksinen aine, jota käytettäessä on huolehdittava siitä, että käytät käsineitä ja vältä kosketusta ihon tai limakalvojen kanssa, jotka on pestävä perusteellisesti saippualla ja vedellä tai (silmät) runsaalla vedellä.

Laimentamattoman lääkeainekonsentraatin kosketus plastisoidun PVC: n kanssa, josta infuusioliuosten valmistuslaitteet voidaan valmistaa, infuusiopusseja tai infuusiosarjoja ei suositella.

Säilytä infuusiota varten valmistettu Mitotaxa-liuos, mieluiten lasi- tai polypropeenipulloissa, tai polypropeeni- tai polyolefiinipussissa, ja käyttöönotto on suoritettava järjestelmillä, joiden sisäpinta on PE.

Sovellus pediatriassa. Lääkkeen Mytotax turvallisuutta ja tehoa lapsilla ei ole osoitettu.

Säilytysolosuhteet

Kestoaika

ATX-luokitteluun kuuluu:

Samankaltaiset lääkkeet toiminnassa:

Metaject-injektioneste
Vartec (Wartec) kerma ulkoiseen käyttöön
Letrotsolin (Letrozole) oraaliset tabletit
Medroksiprogesteroniasetaatti (Medroksiprogesteroniasetaatti) Aine-jauhe
Imuran (Imuran) suun kautta otettavat tabletit
Zoladex (Zoladex) -kapseli
Paklitakseli (paklitakseli) Aineen jauhe
Lomustinen (Lomustine) suun kautta otettavat tabletit
Suun kautta otettavat Votrient-tabletit
Syklofosfaani (syklofosfaani) aine-jauhe

** Huumeiden hakemisto on tarkoitettu vain tiedoksi. Lisätietoja saat valmistajan huomautuksesta. Älä hoitaa itseään; Ennen kuin aloitat lääkkeen käyttämisen Mytotaxilla, sinun pitäisi ottaa yhteyttä lääkäriin. EUROLAB ei ole vastuussa portaaliin lähetettyjen tietojen käytöstä aiheutuvista seurauksista. Kaikki sivuston tiedot eivät korvaa lääkärin neuvoja, eivätkä ne voi taata lääkkeen positiivisen vaikutuksen.

Oletko kiinnostunut lääkkeestä Mytotax? Haluatko tietää tarkempia tietoja tai tarvitsetko lääkärintarkastusta? Tai tarvitsetko tarkastusta? Voit tehdä tapaamisen lääkärin kanssa - Eurolab-klinikka on aina palveluksessasi! Paras lääkäri tutkii sinut, neuvoo, antaa tarvittavaa apua ja tekee diagnoosin. Voit myös soittaa lääkärille kotona. Eurolab-klinikka on avoinna ympäri vuorokauden.

** Huomio! Tässä lääkehoidossa esitetyt tiedot on tarkoitettu lääketieteen ammattilaisille, eivätkä ne saisi olla omahoidon perusta. Mytotax-lääkkeen kuvaus annetaan perehdyttämistä varten eikä sitä ole tarkoitettu määrittelemään hoitoa ilman lääkärin osallistumista. Potilaat tarvitsevat asiantuntija-apua!

Jos olet kiinnostunut muista lääkkeistä ja lääkkeistä, niiden kuvauksista ja käyttöohjeista, tiedot koostumuksesta ja vapautumismuodosta, käyttöaiheista ja haittavaikutuksista, lääkkeiden käyttötavoista, hinnoista ja arvioista tai sinulla on jokin muu muita kysymyksiä ja ehdotuksia - kirjoita meille, yritämme varmasti auttaa sinua.

taksoli

Kuvaus syyskuun 8. päivänä 2016

Latinalainen nimi: Taxol
ATX-koodi: L01CD01
Vaikuttava aine: paklitakseli (paklitakseli)
Valmistaja: Bristol-Myers Squibb S.r.L. (Italia)

rakenne

Yhdessä paklitakselin konsentraatissa 6 mg. Makrogoli-glyseryylirikinoleaatti, typpi, etanoli, lisäaineina.

Vapautuslomake

Konsentraatti 6 mg / ml 5 ml: n ja 16,7 ml: n injektiopulloissa.

Farmakologinen vaikutus

Farmakodynamiikka ja farmakokinetiikka

farmakodynamiikka

Kasvainvastainen lääke, joka on saatu biosynteettisesti jyvien puun alkaloideista. Vaikutusmekanismi johtuu vaikutuksesta mikrotubuluksiin - solunsisäisiin rakenteisiin, joiden seinämä muodostuu proteiinitubuliinista. Mikrotubulit syntetisoidaan mikrotubuloilla, ja ne tukevat tiettyä solun muotoa.

Paklitakseli sitoutuu proteiinitubuliiniin lisäämällä sen polymerointia sekä stimuloi mikrotubulusten kokoamista ja estää niiden hajoamisen. Ei-hajoavien mikrotubuloiden liiallinen muodostuminen johtaa lopulta mitoottisen karan muodostumisen katkeamiseen ja solusyklin tukahduttamiseen. Paklitakseli häiritsee solujen toimintaa tietyissä mitoosin vaiheissa ja interfaasissa. Se indusoi myös mikrotubulusten epäsäännöllisen järjestelyn ja aiheuttaa tähtien muodostumisen heistä mitoosin aikana. Luuytimessä on annoksesta riippuva suppressio. Sillä on mutageeninen ja embryotoksinen vaikutus.

farmakokinetiikkaa

Kun on / in-pitoisuus plasmassa pienenee, kaksivaiheisen kinetiikan vuoksi. Paklitakselin kumuloitumista toistuvilla kursseilla ei ole merkitty. Liittyy proteiineihin 89%. Metaboloituu maksassa isoentsyymien CYP2C8 ja CYP3A4 avulla. T1 / 2 on vaihteleva 13 - 52 tuntia. Enintään 12,6% annoksesta erittyy virtsaan. Dialyysi ei vaikuta vaikuttavan aineen erittymisnopeuteen.

Käyttöaiheet

Taxol-sovellus on tarkoitettu:

munasarjasyöpä (1. linjan hoito sisplatiinin kanssa tavallisissa metastaaseissa tai laparotomin ja jäännöskasvaimen jälkeen);
rintasyöpä (metastasoituvan syövän ensimmäinen linjaterapia, adjuvanttihoito imusolmukkeiden metastaaseille hoidon jälkeen, 2 linjan hoito, jos tauti etenee kemoterapian jälkeen antrasykliinilääkkeillä);
ei-pienisoluinen keuhkosyöpä (1. linjan hoito sisplatiinin tai monoterapian kanssa, jos kirurgista hoitoa ja sädehoitoa ei ole suunniteltu;
Kaposin sarkooma (toinen linjahoito AIDS-potilailla).

Vasta

yliherkkyys;
neutrofiilejä, jotka ovat alle 1500 / μl ja 1000 / μl potilailla, joilla on Kaposin sarkoomaa;
vakavia infektioita;
raskaus;
imettävät.

Varovasti määrätty trombosytopenia, maksan vajaatoiminta, rytmihäiriöt, sydäninfarkti, virussairaudet.

Haittavaikutukset

Usein esiintyvät haittavaikutukset:

myelosuppressio, anemia, neutropenia, trombosytopenia, leukopenia;
verenvuoto;
pahoinvointi, oksentelu, ripuli;
ihottuma, "kuumien aaltojen" tunne;
perifeerinen neuropatia;
hiustenlähtö;
verenpaineen lasku, bradykardia;
nivelkipu, lihaskipu;
lisääntynyt AST;
heikkous.

Harvinaiset haittavaikutukset:

kuumeinen neutropenia ja akuutti myelooinen leukemia;
angioedeema, vilunväristykset, anafylaktinen sokki (hyvin harvinainen);
motorinen neuropatia;
kouristukset, ataksia, enkefalopatia;
suoliston tukkeuma, koliitti, haimatulehdus, askites, hepatonekroosi;
hengenahdistus, yskä, keuhkopussin poistuminen;
eteisvärinä (hyvin harvinainen);
kutina, ihottuma, ihon kuorinta, Stevens-Johnsonin oireyhtymä, flebiitti.

Taksoli, käyttöohjeet (menetelmä ja annostus)

Lääkettä annetaan infuusiona. Ennen käyttöönottoa se laimennetaan natriumkloridiliuoksella, dekstroosilla. Syötä välttämättä järjestelmän läpi suodatin.

Kemoterapia taksolin kanssa munasarjasyöpään

Lääkkeen 1 riviannoksen hoidossa 175 mg / m2 (3 tunnin infuusio). 3 viikon kuluttua sisplatiini 75 mg / m2.

Kahden linjan hoidossa käytetään lääkkeen monoterapiaa - annos 175 mg / m2 (3 tunnin infuusio) joka 3. viikko.

Rintasyövässä

Yhdellä linjalla (monoterapia) - 175 mg / m2 muodossa (3 tunnin infuusio) joka kolmas viikko.

Yhdistettynä trastutsumabiin 175 mg / m2 (3 tunnin infuusio) 3 viikon välein. Hoito alkaa seuraavana päivänä tai samana päivänä ensimmäisen trastutsumabiannoksen jälkeen.

Yhdistettynä doksorubisiiniin, 220 mg / m2 (3 tunnin infuusio) joka kolmas viikko, yksi päivä ensimmäisen lääkkeen pistämisen jälkeen.

Hoidon aikana 2 riviä, jotka on määrätty levitettäväksi taudiksi epäonnistuneen yhdistelmähoidon jälkeen, 175 mg / m2 (3 tunnin infuusio) joka 3. viikko.

Ennen jokaista kemoterapia-istuntoa premedikointi suoritetaan kolmesta lääkkeestä.

yliannos

Yliannostus ilmenee luuytimen aplaasia, neuropatioita, mukosiittia. Spesifinen vastalääke ei ole tiedossa. Oireellinen hoito suoritetaan.

vuorovaikutus

Vaikea myelosuppressio havaitaan, jos tätä lääkettä annetaan sisplatiinin jälkeen. Jälkimmäinen vähentää paklitakselin puhdistumaa 33%.

Kun sitä käytetään doksorubisiinin kanssa, jälkimmäisen pitoisuus plasmassa kasvaa. Pitkäaikaisella Taxol-annoksella (24 tunnin kuluessa) ennen doksorubisiinin pitkäaikaista antamista (48 tunnin kuluessa) on esiintynyt stomatiittia ja voimakkaampaa neutropeniaa. Suihkun antamisen tapauksessa doksorubisiinin ja paklitakselin kolmen tunnin infuusion aikana ei havaittu mitään muutoksia sivuvaikutusten luonteessa.

Käyttö simetidiinin, deksametasonin, ranitidiinin kanssa ei vaikuta vaikuttavan aineen sitoutumiseen proteiineihin. Varovaisuutta on noudatettava annettaessa isoentsyymi-induktoreita (rifampisiini, fenobarbitaali, nevirapiini, efavirents) tai inhibiittoreita (fluoksetiini, erytromysiini, gemfibrosiili).

Glykeryylirikinoleaatti makrogolissa voi aiheuttaa di-2-etyyliheksyyliftalaatin uuttamisen polyvinyylikloridiastioista.

Myyntiehdot

Säilytysolosuhteet

Lämpötila enintään 30 ° C.

Kestoaika

analogit

Abitaxel, Intaxel, Paclitaxel-Teva, Paxen, Pacliter, Taksad, Paclikal.

Taxol arvostelut

Uuden sukupolven syöpälääkkeiden, mukaan lukien taksoli, taxotere, navelbin, gemtsitabiini, esiintyminen lisäsi hoidon tehokkuutta. Tämä lääke sisältyy munasarjasyövän kemoterapian ensimmäiseen riviin ja sitä käytetään yhdessä. Täten Taxol + Carboplatin -yhdistelmä on tehokkain kemoterapiaohjelma levitetyn munasarjasyövän hoidossa ja sitä pidetään "kullan standardina" tämän taudin hoidossa. Näiden lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen on määrätty postoperatiivisen kemoterapian tilaksi.

Taxol + sisplatiinin yhdistelmällä on voimakas neurotoksisuus, nefrotoksisuus ja ototoksisuus, joka johtuu sisplatiinista. Yhdistelmä karboplatiinin kanssa on terapeuttisen tehokkuuden kannalta sama, mutta se on vähemmän myrkyllistä. Avastinin ja taksolin yhdistelmä, jota käytetään metastaattisessa rintasyöpässä, kaksinkertaistaa selviytymisen. Taksoli + karboplatiini + etoposidi on ensimmäinen rivi keuhkosyövän hoidossa, ja tämän hoito-ohjelman yhdistelmä sädehoitoon voi johtaa täydelliseen remissioon 50-70%: lla potilaista.

Hoito-ohjelman valinta riippuu monista tekijöistä ja määräytyy toksisuuden spektrin, potilaan tilan ja toleranssin mukaan. Potilaat, joille on tehty tämä hoito, jakavat vaikutelmansa, neuvonsa ja lähes kaikki huomaavat haittavaikutusten esiintymisen.

"... He tekivät sen kerran viikossa, kun taas joka viikko tekevät annoksen vähemmän ja myrkyllinen vaikutus vähemmän. Ja niin kaikki 12 viikkoa. Se on helposti siedetty. ”
"... Erittäin hyvä huume, se auttaa paljon. Ystäväni oli tämän lääkkeen ensimmäinen rivi. Hän on ollut remissiossa 7 vuotta.
"... Taxol halusi ensimmäisen rivin, mutta ei. Juuri nyt paklitakseli tippuu. Kannettavuus on sallittua. ”
”... Äiti teki mono. Hiukset oheni vain, ja lymfosyytit laskivat dramaattisesti. No, siellä oli pahoinvointia.
"... sain helpommin kuin doksorubisiini, koska pahoinvointia ei ollut."
"... sormien ja varpaiden kurjuus kurssin toisella puoliskolla."
"... Kurssin loppuun mennessä kaikki hiukset, silmäripset ja kulmakarvat putosivat vähitellen."
"... Oli huuhtelu, unettomuus ja hermostuneisuus."
”... Viimeisen kurssin jälkeen silmäripset ja kulmakarvat putosivat kokonaan. 1,5 kuukauden kuluttua kulmakarvat palautettiin täysin, ja silmäripset ovat edelleen lyhyitä.
"... Kaikki meni hyvin. Leukosyytit laskivat 2 viikon kuluttua, joten järjestelmä muuttui. "
"... Verenvuotoa limakalvon, jalkojen pohjan tunnottomuus."
”... Jalat kierretty, heikkous, kerros. Kynnet olivat pelottavia, mutta he eivät päässeet pois.

Hinta Taxa, mistä ostaa

Taxol voi ostaa apteekeja Moskovassa ja Pietarissa. Yhden 30 mg: n pullon, 5 ml: n hinta on 1759-1855 ruplaa ja pullo lääkeainetta 100 mg, 16, 7 ml, voidaan ostaa 3621-3690 ruplaan.