Kolonoskopia ilman anestesiaa

Lukuisat ruoansulatuskanavan sairaudet (GIT), joita ei ole tunnistettu alkuvaiheessa, johtavat surullisiin seurauksiin. Tämä tapahtuu usein siksi, että kyvyttömyys arvioida oikea-aikaisen diagnoosin merkitystä tai pelkoa tutkimuksesta.

Yksi tällaisista diagnostisista menetelmistä on kolonoskopia (FCC), joka on aina pelottava vain ymmärtämällä, että lääkäri tutkii suoliston limakalvon sisältä. Kyllä, tämä menettely on suoliston sisäpinnan tutkiminen erikoislaitteen - endoskoopin avulla - syöttämällä se paksusuolen luumeniin.

Huolimatta vähäisestä epämukavuudesta, tämä tutkimus on kaikkein informatiivisin tapa estää monien patologioiden kehittyminen alkuvaiheessa ja kieltäytyä merkitsemästä tuomiota tuskallisesta sairaudesta myöhemmin. Joillakin potilailla ei ole aavistustakaan siitä, miten he voivat tehdä kolonoskopiaa ilman anestesiaa kivuttomasti, ja yrittää välttää sitä millään tavalla tai anestesiassa. Mutta tämä ei ole aina paras ratkaisu.

Tietoja kolonoskopiasta

Kolonoskopia on suoliston perusteellinen tutkiminen endoskoopilla, erikoislaitteella, joka koostuu pitkästä joustavasta putkesta ja joka on kiinnitetty mini-kameran päähän. Menettelyn aikana tämä laite käynnistyy peräaukon läpi peräaukon läpi ja siirtyy vähitellen koko paksusuolen läpi.

Tarkastuksen ja limakalvon erilaisten vikojen havaitsemisessa diagnostiikka tutkii ne käyttämällä pihtejä, joissa on silmukka, joka on kiinnitetty endoskoopin päähän. Kudosmateriaali lähetetään laboratorioon kasvainten laatua koskevan yksityiskohtaisen tutkimuksen tekemiseksi. Voit nähdä kolonoskopian prosessin yksityiskohtaisesti videossa.

Huolellisen tarkastelun ja suoran kosketuksen suoliston limakalvon vuoksi kolonoskopia pidetään informatiivisimpana. Sen avulla voit diagnosoida polyyppien ja haavaumien, tulehduksellisten prosessien sekä syövän esiintymisen niiden esiintymisen alkuvaiheissa kauan ennen kuin ne muutetaan pahanlaatuisiksi muodoiksi.

Miten päättää kolonoskopia ilman anestesiaa?

Ne, jotka on osoitettu suoliston tutkimukseen, alkavat yleensä pyytää niitä, jotka ovat jo tehneet sen, verrata potilaan palautetta menettelystä, jotta voidaan päättää kolonoskopia ilman anestesiaa tai kipulääkkeiden käyttöä. Tärkeintä on tietää, että ei ole tarpeettomia pelkoja, jotka voivat kääntää tutkinnan painajaiseksi sekä potilaalle että lääkärille.

Itse asiassa endoskoopin putken kulkua koskeva prosessi on kivuton, ja vain kun syötät sen peräaukkoon, voi olla lievää kipua. Jotta ei satuta, kun endoskooppi asetetaan peräaukkoon, riittää vain täydellistä rentoutumista, ja lääkäri puolestaan ​​asettaa geelin tai erityisen voiteluaineen, jotta vältetään kipua potilaassa.

Se tulee epämiellyttäväksi silloin, kun diagnostiikka alkaa pumpata suolistoa kaasulla suorien suoristamiseksi ja pinnan tutkimiseksi tarkemmin. Mutta tämä kipu on jaksollinen spasminen ja häviää heti, kun tutkimus päättyy, ja lääkäri poistaa kaasun suolistosta. Tietenkin lääkärin kanssa neuvoteltaessa voit vaatia ja tehdä anestesian ennen menettelyä, mutta on olemassa useita vasta-aiheita, joiden osalta on parempi kieltää anestesia.

Milloin suolen tutkimus tulisi suorittaa ilman anestesiaa?

Kolonoskopian tekeminen anestesian avulla, vaikka potilaan pelko lisääntyisi, ei ole mahdollista, kun:

• sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (sydänkohtaus tai aivohalvaus, IHD);
• veren hyytymishäiriöt;
• allergiset reaktiot anestesia-aineille;
• psykiatriset tai neurologiset sairaudet;
• epilepsia;
• raskauden aikana.

Myös potilaalla on oikeus kieltäytyä anestesian tutkimuksesta viittaamalla haluttomuuteen paljastaa elin mahdolliseen kipulääkkeiden käytön riskiin. Jotkut potilaat kieltäytyvät anestesialta, pelkäävät, että alentuneen herkkyyden takia et ehkä tunne suolistovaurioita endoskoopilla. Kaikki vasta-aiheet ovat tavalla tai toisella sukulaisia, ja tietyissä olosuhteissa, joilla on suurempi uhka potilaan elämälle, he tekevät kolonoskopiaa anestesian kanssa.

Kuka ei pysty suorittamaan menettelyä ilman anestesiaa?

On olemassa useita potilasryhmiä, joita tiettyjen ominaisuuksien vuoksi ei voida tutkia ilman kipulääkkeitä. Näitä potilaita ovat:

• Alle 12-vuotiaat lapset - kun otetaan huomioon pieni ikä ja kyvyttömyys ymmärtää menetelmän merkitystä, lapset pelkäävät hirvittävän kaikenlaista puuttumista kehoonsa, ja koska menettely on todennäköisesti toistettava jonkin ajan kuluttua, on parempi välttää henkinen trauma.
• Adheesioista kärsivät potilaat - adheesiot estävät endoskoopin liikkumisen suolistossa ja aiheuttavat suorassa kosketuksessa voimakasta kipua.
• Ihmiset, joilla on tiukan suolen tai peräaukon supistuminen (supistuminen), mikä vaikeuttaa putken kulkemista, ja potilas kokee melko voimakasta kipua.
• Potilaat, joilla on suolistossa tulehduksellisia, tarttuvia, haavoittuvia ja tuhoavia prosesseja - kauhea vatsakipu, ei anna lääkärille mahdollisuuden suorittaa tutkimusta ja tehdä diagnoosia.

Ilman anestesiaa, liian herkät potilaat, joilla on alhainen herkkyysraja, eivät voi läpäistä kolonoskopiaa. Loppujen lopuksi heille tahansa tunne, jota pidetään myös tavallisten ihmisten kannalta merkityksettömänä, voi olla syy paniikkiin, pyörtymiseen ja sydänkohtaukseen. Siksi lääkäri, joka aluksi tuntee potilaansa henkiset ominaisuudet, yrittää määrätä hänelle anestesiamenettelyn.

Jos potilaalle määrättiin muita menetelmiä suoliston diagnosoimiseksi, kuten ultraääni tai irrigoskooppi, jotta kolonoskopiaa ei suoritettaisi yleisen anestesian yhteydessä vasta-aiheiden vuoksi, mutta ne eivät olleet informatiivisia, meidän on määrättävä FCC ilman anestesiaa. Kivun pelko ei ole syy kieltäytyä kolonoskopiasta.

Mahdolliset tuntemukset toimenpiteen aikana

Jotta kolonoskopia olisi mahdollista ilman anestesiaa, on parasta valmistaa mahdollisia tunteita. Voit välttää loukkaantumisia tai kipua, kun annat endoskooppia, joten voit rentoutua, jotta lääkäri voi sijoittaa putken peräsuoleen.

Kipu tulee suolen kaasuun, joka tasoittaa seinät niiden pinnan yksityiskohtaiseksi tutkimukseksi. Tällaiset tunteet ovat samanlaisia ​​kuin ilmavaivat ja leviäminen, ja ne kulkeutuvat nopeasti kaasun poistamisen jälkeen. Kipu ja kipu riippuu suoliston sävystä - kun ne ovat rentoina, ne ovat merkityksettömiä tai yleensä poissa. Joskus voi esiintyä kipua endoskoopin kulkiessa paksusuolen mutkien läpi.

Onko kolonoskopia todellinen ilman kipua?

Vaikka tietyissä olosuhteissa otettaisiin huomioon kaikki mahdolliset tuskalliset tunteet suolistoa tutkittaessa, voit suorittaa tämän menettelyn täysin kivuttomasti ilman kivunlievitysmenetelmiä.

Tätä varten seuraavien tekijöiden on vastattava:

• endoskoopin kokemus, hänen kykynsä suorittaa menettely vähiten epämukavaksi potilaalle;
• nykyaikaisten laitteiden saatavuus, joka tarjoaa maksimaalisen mukavuuden ja korkean tietosisällön;
• onnistuneen yhdistelmän kohteen fysiologiset ominaisuudet - paksusuolen rakenne, kipukynnys ja sisäelinten patologioiden puuttuminen;
• diagnoosin ja potilaan toimien täydellinen ymmärtäminen ja johdonmukaisuus helpottavat epämukavuutta toimenpiteen aikana.

Näiden tekijöiden vuoksi on välttämätöntä harkita huolellisesti kolonoskopiaa koskevan klinikan valintaa, jotta voit käyttää tilaisuutta käydä läpi tärkeän menettelyn ilman anestesiaa ja täysin kivutonta.

Kolonoskopia anestesialla - argumentit ja vastaan

Kolonoskopia on informatiivisin ja useimmissa tapauksissa pakollinen suoliston endoskooppinen tutkimus. Lääkärien mukaan tämä menettely on kivuton, mutta epämiellyttävä, ja tilastojen mukaan noin 95% haastatellusta hoitaa tämän menettelyn ilman anestesiaa. Verkostosta löytyy kuitenkin melko paljon arvioita, joissa kuvataan sekä menettelyä että varhaisvalmistelua siihen erityisillä laksatiivisilla aineilla, kuten käymällä läpi helvetin ympyröitä. Onko tällaisille ihmisille keino? Voinko tehdä kolonoskopian anestesiassa?

Ihmisillä, jotka eivät hallitse käyttäytymistään instrumentaalisissa tutkimuksissa, on mahdollisuus tehdä kolonoskopia erityisten anestesia-aineiden vaikutuksesta, mikä upottaa ne huumeiden nukkumiseen osittain tai kokonaan. Lääkäri on kuitenkin päättänyt, miten kolonoskopia tehdään anestesian kanssa tai ilman sitä, mikä on parempi jokaiselle potilaalle. Tarkastellaan yksityiskohtaisemmin sekä kaikkia väitteitä ”ja”, että vasta-aiheita tämän menettelyn toteuttamiseksi yleisanestesiassa.

Milloin kolonoskopian anestesia on tarpeen?

Onko ulkomaalaisilla lääkäreillä kysyttävää siitä, miten kolonoskopia tehdään - anestesiassa, ilman anestesiaa? Ulkomailla jokainen menettely, joka aiheuttaa potilaan pelkoa, suoritetaan yleisanestesiassa. Jos potilaalla on tällainen sairaus, meidän on kerrottava siitä lääkärille ja menettely olisi suoritettava yleisanestesiassa. Tämä ei kuitenkaan ole mahdollista kaikissa proktologian toimistoissa, esimerkiksi henkilöstötaulukossa ei ole anestesiologia. Sen vuoksi johtavan prokologin olisi arvioitava oikein potilaan mielenterveyden tasoa, ja jos on selvää, että perinteisten rauhoittavien aineiden ottaminen ei ole toivottua vaikutusta, on tarpeen siirtää menettely sairaalaan.

Lisäksi maassamme on välittömästi määrätty kolonoskopia yleisanestesiassa:

• alle 12-vuotiaat;
• läsnä ollessa paksusuolessa tarttumista, peräsuolen ja peräaukon tiukennukset;
• jos potilaalla on ollut psyykkisiä sairauksia.

Endoskooppisen kolonoskopian anestesian lajikkeet

Anestesiologi-resusulaattori päättää, mikä anestesia on tarpeen ja sopii yksittäiselle potilaalle. Tätä varten hän suorittaa haastattelun ja tutustuu potilaan korttiin. Tämän perusteella valitaan yksi seuraavista kolonoskopiaan käytettävistä anestesiatyypeistä.

sedaatio

Lääkkeiden käyttöönotto tapahtuu laskimonsisäisesti. Potilas upotetaan pinnallisen unen tilaan. Tuloksena oleva henkinen rentoutuminen antaa sinulle mahdollisuuden suorittaa menettely ilman psyyken vaikutuksia ja ilman kipua. Sedaatio on paras ja yleisimmin määrätty anestesian tyyppi colnoscopialle, koska potilas on tilassa, joka antaa heille mahdollisuuden vastata diagnostiikan komentoihin. Jos tutkimuksen aikana tällainen anestesia ei riitä, anestesiologi voi lisätä lääkkeen annosta ja siirtää potilaan yleiseen anestesiaan.

Suonensisäinen anestesia

Koehenkilö upotetaan välittömästi syvään uneen tilaan suonensisäisesti, esimerkiksi propofolilla tai diprivanilla. Mutta kolonoskopian yleinen anestesia ei ole tervetullut - komplikaatioiden riski on korkeampi kuin sen käytön hyödyt.

Hengitysanestesia

Maski-anestesia haihtuvien nesteiden tai kaasun hengittämisen avulla on paras valinta lasten, vanhojen potilaiden sekä tiettyjen hengitysteiden ja sydän- ja verisuonisairauksien sairaiden nukkumiseen nukkumaan. Tämäntyyppisen anestesian valinnassa on tärkeää, että nykyaikaisilla inhalaatioanesteetikoilla ei ole mitään haitallisia vaikutuksia, ja keuhkot ja maksa poistavat ne nopeasti elimistöstä.

Ehdottomasti jokaisella, joka joutuu kolonoskopiaan, pitäisi olla nukkumapullo tai tavallinen rauhoittava aine yöllä.

Potilaille, jotka odottavat minkäänlaista anestesiaa, määrätään Seduxen tai Relanium. Tablettien on aloitettava juominen 36-24 tuntia ennen tutkimusta.

Jos potilaalla on alhainen kipukynnys tai jos yksilön indikaatioista on osoitettu prokologi, anestesiologi antaa 40 minuuttia ennen kolonoskopiaa anestesia-injektion 0,5 ml atropiinia (0,1%).

Miksi prokologit kolonoskopiaa vastaan ​​yleisanestesiassa?

Nykyään anestesian ikärajoituksia ei ole. Ei ole myöskään vasta-aiheita anestesiaan somaattisten patologioiden läsnä ollessa. Kokenut anestesiologi-resusulaattori valitsee varmasti sopivan menetelmän potilaalle. Miksi kotimaiset prokologit mieluummin suorittavat kolonoskopiaa ilman anestesiaa ja anestesiaa? Ovatko he oikeat vai eivät?

Ensinnäkin muutama kokee kolonoskopian kipua. Useimmat aiheet kuvaavat tunteitaan epämiellyttävinä tai epämiellyttävinä. Tämä johtuu tarpeesta syöttää ilmaa suolistoon, mikä käytännössä eliminoi suoliston seinämän rikkoutumisen riskin ja mahdollistaa selkeämmän visuaalisen analyysin.

Toiseksi, anestesian, oksentelun, hengitysteiden vatsan sisällön, verenpaineen laskun, verisuoni- moottorikeskuksen toimintahäiriön, rytmihäiriön tai sydämen pysähtymisen voi esiintyä. Hyväksy, että tämä on todellakin suhteeton maksu epämiellyttävästä ja moraalisesti epämiellyttävästä, mutta 10-20 minuutin menettelystä.

Mutta pääasiallinen argumentti kolonoskopiaa vastaan ​​yleisanestesiassa on manipulaation monimutkaisuus ja suolen seinämän rei'itysriski. On todella välttämätöntä, että lääkäri ylläpitää verbaalista valvontaa aiheen kanssa, kuulla ja nähdä hänen reaktionsa. Lisäksi kolonoskoopin edistämiseksi paksusuolen kaukaisiin osiin - kaksoispiste ja cecum sen liitteen kanssa, proktologi pyytää potilasta kääntymään vasemmalta puolelta, josta tutkimus alkoi, selällään.

Menettelyn alun yksinkertaistamiseksi ja kolonoskoopin tuomiseksi peräaukkoon suoritetaan potilaan pyynnöstä paikallispuudutus voiteella tai suihkulla.

Säännöt kolonoskopian valmistelemiseksi yleisanestesiassa

Onko tutkimukseen valmistautumista koskevia erityissääntöjä, jos ne toteutetaan yleisanestesiassa? Ei, lisäpuhdistusmenettelyjä ei tarvita. Riittää, kun noudatetaan harjoittajan tavallisia ohjeita:

• 3-4 päivää ennen kyselyä, mene levytöntä ruokavaliota, joka perustuu: kypsentämättömään kirkkaaseen liemeen, naudanlihan herkkuihin ja vähärasvaisiin kaloihin, tattariin ja kaurapuuroon, maitotuotteisiin;

• vähennä ruoan määrää normaaliin verokantaan verrattuna 2 kertaa ja ota se murto-osaksi 5-6 annoksena päivässä;
• ota päivittäinen laksatiivi päivittäin;
• jos ei ole vasta-aiheita, sitten illalla laittaa korkeatasoiset puhdistuskilvet;
• kolonoskopiaa edeltävänä päivänä, vaikka erityistä laksatiivia ei käytettäisi, lounaan pitäisi olla viimeinen ateria, ja se koostuu vain pienestä osasta limakalvoa tai liemestä, ja voit juoda vettä 23-00 asti.

Näiden ehtojen täyttäminen valmistaa kehon ihanteellisesti mihin tahansa anestesiaan. Sitä olisi kuitenkin selvennettävä. Jos kolonoskopia suoritetaan yleisanestesiassa, niin menettelyn päivänä pienen määrän vettä voidaan juoda, mutta viimeistään 2 tuntia ennen menettelyn aloittamista. Jos kolonoskopia suoritetaan "perinteisesti", niin elimistön ylläpitämiseksi lääkäri voi antaa sinun juoda 100 ml heikkoa teetä, joka on makeutettu pienellä määrällä hunajaa, juuri ennen tutkimusta.

Kolonoskopia anestesian kanssa tai ilman sitä, mikä on parempi?

Kolonoskopia yleisen anestesian alla on mukava vaihtoehto paksusuolen tutkimiseksi niille, joilla on vaikea suorittaa tavanomaista menettelyä.

Mikä on ja miksi?

Anestesian tutkiminen (rauhoittamalla) suoritetaan käyttämällä joustavaa kolonoskooppiputkea, joka on varustettu videokameroilla ja valonlähteillä. Näytössä näkyvät paksusuolen muokattujen alueiden kuvat, jotta lääkäri voi diagnosoida taudin tarkasti.

Tutkimuksen aikana potilas sijaitsee vasemmalla puolella, jalat nostetaan leukaansa. Kolonoskooppi työnnetään paksusuoleen peräaukon läpi.

Kolonoskopia yleisanestesiassa voidaan tehdä:

• irrota limakalvon pinnat;
• lääkäri pystyi tutkimaan yksityiskohtaisesti kaikki suoliston osat;
• parantaa endoskoopin kulkua;
• poista pienet kasvaimet (enintään 1 mm);
• ota tarvittaessa biopsia.

Lisäksi tehdään kolonoskopia, jotta potilaan tila pysyisi hallinnassa tiettyjen terapeuttisten toimenpiteiden jälkeen.

Plussat ja haitat

Kolonoskopian tärkein etu unessa on, että menettely mahdollistaa kaikkien paksusuolen osien tarkastamisen antamatta potilaalle mitään tuskallisia tunteita.

Tutkimuksessa lääkäri voi kulkea:

• havaita ja poistaa polyypit;
• lopeta verenvuoto suolistossa ja niin edelleen.

Tällaisen tutkimuksen edut ovat seuraavat:

1. Vähennettiin merkittävästi diagnostisten manipulaatioiden aikaa. Asiantuntijalla on paljon aikaa itse menettelyyn eikä keskusteluun potilaan kanssa.
2. Kolonoskopia anestesiassa lapsille. Myöhemmin he voivat tarvittaessa suorittaa menettelyn ilman, että he tuntevat pelkoa.
3. Komplikaatioiden riski tarkastuksen aikana on minimoitu. Suoli on rentossa tilassa, jossa perforoinnin tai paksusuolen vaurioitumisen todennäköisyys on lähes mahdotonta.

Huonot kolonoskopiasta unessa:

1. Kaikki nukutusaineina käytettävät rauhoittavat lääkkeet ovat haitallisia, koska niillä on voimakas myrkyllinen vaikutus kehoon, erityisesti maksaan.
2. Yleisanestesiassa amnesian esiintyminen 100%: lla potilaista.

Indikaatiot kolonoskopiasta anestesian avulla

Lääkäri antaa ohjeet seuraavista oireista potilaalle varmistaen, että testitulokset osoittavat, että kolonoskopia ei ole vaarallista suorittaa yleisanestesiassa.

• kasvainten läsnäolo;
• tunne jatkuvaa kipua vatsassa ja ulosteessa;
• tumma väri ulosteet;
• usein ripuli;
• veren esiintyminen ulosteissa.

Menettelyä varten anestesiaa sovelletaan epäonnistuneesti seuraavien merkintöjen mukaisesti:

1. Lapsen ikä on alle kaksitoista, koska lapset kokevat kipua paljon syvemmälle kuin aikuiset. Jotta ei haittaa lasten mielenterveyttä, menettely suoritetaan yksinomaan anestesian avulla.
2. Potilailla, joilla on liimautuva sairaus tarkastuksen aikana, on joskus vaikeuksia siirtää kolonoskooppi paksusuolen läpi. Anestesia tässä tapauksessa on tarpeen.
3. Yliherkkyys potilaalle. Joillakin ihmisillä, jopa pinnallisella tutkimuksella, koetaan epämukavuutta ja epämukavuutta, ja kolonoskopia suoritetaan yleisanestesiassa tuskallisen sokin välttämiseksi.

Anestesia kolonoskopiaan ei sovelleta vain potilaan pyynnöstä.

Yleinen anestesia

Anestesian alla oleva potilas on syvässä unessa, kun herkkyyttä ei ole, reaktioita. Tällaista anestesiaa käytetään kirurgisissa toimenpiteissä.

Yleinen nukutus aiheuttaa kuitenkin useita komplikaatioita:

• kurkunpään suojaavien refleksien tukahduttaminen;
• pidemmän elpymisen jälkeen verrattuna sedaatioon.

Kolonoskopia yleisanestesiassa suoritetaan vain leikkaussalissa, jossa tarvittavat laitteet ovat käytettävissä menettelyn täydellisen turvallisuuden varmistamiseksi.

Paikallinen nukutus

Tämäntyyppinen anestesia lievittää potilaan epämukavuutta ja auttaa rentoutumaan. Paikallispuudutus levitetään kolonoskoopin kärjelle. Kun se on kosketuksissa peräsuolen limakalvoon, se aiheuttaa vähäistä anestesiavaikutusta, mutta ei takaa potilaan mukavuutta riittävässä määrin.

sedaatio

Yleinen anestesian tyyppi kolonoskopialle Euroopan maissa on sedaatio, jossa potilas joutuu lievään huumeiden nukkumiseen. Potilas lähtee pelon tunteista.

• unen aikana henkilö tuntee melkein mitään, joka voi estää lääkäriä diagnosoimasta taudin tarkasti;
• allergiset reaktiot ovat mahdollisia;
• komplikaatioiden todennäköisyys hengitysteiden ja sydän- ja verisuonijärjestelmien häiriöiden muodossa;
• pahoinvointi;
• lisätä verenpainetta.

Anestesian käytön vasta-aiheet

Vasta-aiheet kolonoskopian anestesiassa ovat:

• vakavat somaattiset sairaudet;
• alkoholijuomien, huumeiden, käyttö aattona;
• allerginen reaktio käytetyille lääkkeille;
• vilustuminen, jonka seurauksena oli nenän tukkoisuus;
• epilepsian ilmentyminen;
• veren hyytymishäiriöt;
• raskaus.

Valmistelut rauhoittavaksi kolonoskopialle

Usein tämän menetelmän soveltamiseksi käytetään kahta rauhoittavaa lääkettä injektionesteen tai tablettien muodossa: propofoli ja midatsolaami.

Molemmilla lääkkeillä on etuja ja haittoja:

1. Midatsolaami on lääke, joka edistää potilaan amnesiaa menettelyn aikana. Mutta tie ulospäin rauhoittavasta tilasta on paljon vaikeampaa.
2. Propofoli päinvastoin vain rentoutuu, säilyttää muistoja, mutta herääminen sen jälkeen on paljon helpompaa.

Miten valmistella menettelyä?

Jos et noudata lääkärin suosituksia eikä valmistaudu kolonoskopiaan etukäteen, diagnoosi voi olla epätarkka, ja sinun on todennäköisesti tutkittava uudelleen.

Valmisteluun kuuluu kolme vaihetta:

• alustava koulutus;
• kuonattoman ruokavalion noudattaminen;
• suolen puhdistus.

Alustava valmistelu

5 päivää ennen kolonoskopiaa potilaita ei suositella käyttämään:

• ripulinestoaineet;
• ravintolisät, jotka sisältävät kuitua;
• lääkkeet rautaa.

ruokavalio

On välttämätöntä jättää kuitua sisältäviä elintarvikkeita ruokavaliosta:

On syytä pidättäytyä syömästä ruokaa, joka on huonosti sulavaa ja pilkottu:

• vilja;
• pähkinät;
• pasta.

Suolen puhdistus

Päivää ennen kolonoskopiaa kaksoispiste puhdistetaan ulosteista peräruiskeilla ja laksatiiveilla. Tarkastus tapahtuu tyhjään vatsaan. Viimeisen aterian jälkeen on kuljettava vähintään 17 tuntia.

Kirjoittajan Mariana Abritsovan kuvaama video kuvaa yksityiskohtaisesti kolonoskopian ja siihen valmistautumisen menettelyä.

Mitkä ovat mahdolliset komplikaatiot kolonoskopian jälkeen?

Komplikaatioita leimaa seuraavat oireet:

• pahoinvointi;
• lisääntynyt kehon lämpötila;
• verisuonet ulosteissa;
• kivuliaat kouristukset vatsassa;
• allergiat;
• vaikeus tai hengityksen pysäyttäminen yleisanestesian aikana;
• suoliston perforaatio, joka syntyy taustalla, joka vaikuttaa aggressiivisesti limakalvoon;
• tarttuvat prosessit;
• pernan repeämä;
• sepsis.

Komplikaatioiden sattuessa on pakko ottaa yhteyttä lääkäriin.

Anestesiassa tai ei - mikä on parempi?

Lääketieteellisen tutkimuksen mukaan noin 95% potilaista pystyy kestämään menettelyn ilman anestesiaa. Tästä huolimatta Internetissä on usein arvioita, että kolonoskopian tekeminen ilman anestesiaa on valtavan tuskallista.

Lääkärit ovat yhtä mieltä siitä, että kolonoskopia on kivuton, mutta aiheuttaa huomattavaa epämukavuutta. Siksi potilaille, jotka eivät pysty kontrolloimaan itseään instrumentaalikokeiden aikana, on paras vaihtoehto tehdä yleisen anestesian mukainen menettely, jos siihen ei ole vasta-aiheita.

video

Kanavan ”Gastro Video” esittämä video kuvaa yksityiskohtaisesti kolonoskopiaa ilman anestesiaa.

Kolonoskopia yleisanestesiassa

Suolistutkimus on herkkä aihe jokaiselle. Menettely on epämiellyttävä, melko kivulias, mutta joskus tarpeellinen. Miten tehdä tämä häviötön ja edullinen tutkimus? On olemassa kolonoskopian mahdollisuus. Tämä on menetelmä paksusuolen tutkimiseksi endoskoopilla (kolonoskooppi).

todistus

Kolonoskopia on suunniteltu poistamaan kasvaimet, biopsia, tutkimus, kaksoispiste. Se näkyy suolistosairauksien tutkimuksissa. Sitä käytetään monimutkaiseen verenvuotoon, hätätilanteisiin.

Vasta

Lääkärit pitävät vasta-aiheita:

• tartuntataudit;
• peritoniitti;
• keuhkojen ja sydämen epäonnistuminen;
• veren hyytymisen patologiat;
• vaikea koliitti (pääasiassa haavainen);
• allergiat;
• raskaus.

Tapoja

Kolonoskopiassa on saatavilla neljä vaihtoehtoa: ei anestesiaa, paikallispuudutusta, yleisanestesiaa, unta. Gastroskopia (vatsan tutkiminen) käyttää usein vain paikallista nukutusta ja unta.

Paikallinen nukutus

Jos potilaalla on havaittavaa kipua peräaukossa, levitä sitten paikallispuudutusta. Enimmäkseen kipua lievittävä voide.

Yleinen anestesia

Yleinen anestesia on ilmoitettu:

• alle 10-vuotiaat lapset;
• patologisten prosessien esiintyminen ohutsuolessa;
• massiivisten liitosten esiintyminen tarkastuspaikassa;
• anemia;
• verenvuoto suolistossa;
• krooninen ripuli, ummetus, suolisto sisältää vieraita elimiä;
• lisääntynyt ilmavaivat;
• kohtuuton laihtuminen, heikkeneminen;
• merkinnät onkologiaan.

Kolonoskopia unessa

Prosessin aikana käytetään erityistä anestesiaa, jossa on sedaatio. Potilaalle annetaan lääke, jolla on hienostunut vaikutus. Menettely suoritetaan lääkityksen aikana, joka on nukkumatonta, ei ole epämiellyttäviä tunteita. Elpyminen ja vetäytyminen on nopeampaa ja kivuttomampaa kuin anestesiassa.

Tutkimusprosessi

Menettelyn monimutkaisuuden vuoksi potilaalle asetetaan lisävaatimuksia. Sinun ei pitäisi improvisoida, kuunnella lääkäriä, joka yrittää välttää epämukavuutta potilaalle kolonoskopian aikana.

Tutkimus anestesiassa, ilman sitä tapahtuu aamulla. Potilas riisuu vyöstä. Saat kertakäyttöiset alusvaatteet. Anna kolonoskopia: makaa vasemmalla puolella. Polvet rinnassa. Selkä on mahdollista ottaa käyttöön lääkärin pyynnöstä. Anestesia annetaan, kun se on ilmoitettu.

Kolonoskooppi työnnetään selkäaukon läpi paksusuoleen. Laajentamalla suoliston luumenia vaaditaan tarvittava ilman syöttö. Jos haluat ottaa biopsian testin, käytä erityistä kärkiä.

Tutkimuksen aikana potilaalla on tunne suoliston ylikuormituksesta. Tämä on ilmansyötöstä. Ylimääräinen toimenpide päättyy endoskoopin kanavan kautta.

Menettely ei ole miellyttävä, varsinkin suoliston etenemisen hetkinä, mikä pahentaa kipua.

Kolonoskopian jälkeen potilas saa syödä ja juoda. Säilyttäen suoliston ylikuormituksen tunteen kaasuilla on suositeltavaa juoda aktivoitua puuhiiltä lepäämään vatsassasi.

Mahdolliset komplikaatiot

• B-hepatiitti;
• muodonmuutosvaara ja paksusuolen vaurioituminen taivutusten aikana;
• pernan repeämä;
• hengitysvajaus anestesian aikana.

Menettelyn valmistelu

Tapahtuman onnistuminen riippuu siitä, kuinka paljon potilas on valmis tutkimukseen. On kaksi vaihtoehtoa: riippumaton ja lääkkeiden avulla. Lääkäri kertoo yksityiskohtaisesti lääkkeistä potilaalle, keskustele vasta-aiheista.

80% potilaista käyttää itsenäistä vaihtoehtoa.

Tärkein valmistelu ennen kolonoskopiaa on pestä suolet ja vapaata ulosteista.

1. Erikoisruokavalioon - jätä pois vihannekset, hedelmät, marjat, sienet, palkokasvit, leipä, raejuusto. Sallittu: liemi, puuroa, munia, keitettyä lihaa, keitettyä makkaraa, voita, kalaa, maitotuotteita. Aloita ruokavalio 2 päivää ennen menettelyä.
2. Päivän aikana saa käyttää vain vettä, teetä, liemiä.
3. Päivänä ota risiiniöljyä (30-40 grammaa). Jos käytät vasta-aiheita tai suvaitsemattomuutta, ota yhteyttä lääkäriisi sopivista laksatiiveista.
4. Laita 2 peräruiske 1,5 litraa vettä huoneenlämmössä.
5. Aamulla tehdä peräruiskeet täydelliseen puhdistukseen.
6. Lääkärin hyväksymiä lääkkeitä käytetään määrätyssä tilassa.

Kun ummetus menee ruokavalioon pitäisi olla aikaisemmin, heti alkaa ottaa laksatiivit.

Kolonoskopian edut yleisanestesiassa

Anestesian tärkein etu on tarvittavan ajan säilyttäminen tutkimukseen. Lääkäri suorittaa perusteellisen tutkimuksen, kerää tarvittavat testit, pysäyttää verenvuodon samaan aikaan samana päivänä ilman, että venytetään tarvittavia menettelyjä useisiin istuntoihin.

Yleiset anestesian riskit

On olemassa yleisen nukutuksen riskejä. Ehdollisesti jaettu kolmeen ryhmään: usein, harvoin ja harvoin.

Yleisiä komplikaatioita

Näitä vaikutuksia ovat:

• sekava tietoisuus;
• pahoinvointi ja oksentelu;
• kivut lihaksissa, pää, alaselkä, selkäaukossa, selkä, suolet;
• kutina, allergiat, ihottumat;
• vapina;
• pyörtyminen.

Harvinaiset komplikaatiot

Näitä ovat:

• herääminen kyselyn aikana;
• mahdolliset infektiot;
• mahdollisten elinten vahingoittuminen.

Harvinaiset komplikaatiot

• anestesiaan liittyvät hermot ja vammat;
• anafylaktinen sokki;
• kuolema, verenmenetys, hengitysvajaus.

Lääkärin lausunto: kolonoskopian aikana yleisen anestesian riskit ovat paljon vakavampia kuin tutkimus. Siksi ilman kirkkaita todisteita ei ole tarvetta turvautua tällaiseen radikaaliin anestesian menetelmään.

Kolonoskopian edut sedaatiossa

Sedaatio on lääketieteellinen vaikutus ihmiskehoon, jonka avulla voit rentoutua ja rauhoittua.

Kolonoskopia ilman anestesiaa on melko epämiellyttävä menettely. Jos lääkärin on tutkinnan aikana suoritettava lisäkäsittelyjä, hän vakuuttaa potilaan pitkään ja pysyvästi. Ja jos potilas on lapsi, hänet pitäisi vakuuttaa. Vaikka menettely tapahtuu anestesiassa.

Lääkkeen nukkumisessa tämä ongelma ei synny. Lääkettä annetaan hyvin pienellä määrällä, mutta optimaalinen tulos rauhallisuudesta ja rentoutumisesta saavutetaan pitämällä potilaan tietoisena.

Lääkkeiden laskimonsisäinen antaminen voi saavuttaa amnesian tilan ja hengittää - vain rentoutua ja rauhoittaa potilasta.

Viittaukset rauhoittumiseen

• lasten ikä (alle 10–15-vuotiaille lapsille tarjotaan vain tämä anestesiamenetelmä);
• sidokset suolistossa;
• alhainen kipukynnys, joka ei salli menettelyn täyttä suorittamista;
• vatsaontelon rakenteiden omaperäisyys.

Sedationin vasta-aiheet

Sedationin vasta-aiheita ovat:

• vakavat somaattiset sairaudet;
• alkoholin ja huumeiden käyttö aattona;
• epilepsia;
• allergiset reaktiot lääkkeelle;
• krooniset sairaudet, joilla on nenän tukkoisuus.

Erot yleisestä anestesiasta

Tärkeimmät lääketieteellisen unen tutkimisen erot yleisanestesiassa katsotaan:

1. Sedaatiossa potilas on tietoinen.
2. Elämään tulemisen hetki on kivuton eikä sillä ole niin monia kielteisiä seurauksia.
3. Halutun tilan varmistamiseksi rauhoittavalla vaikutuksella tarvitaan paljon vähemmän lääketieteellistä toimintaa.

Lääkäreiden lausunto: tämä menetelmä on paljon parempi kuin yleisanestesia tai se tekee maitoruokaa ja kalonoskopiaa ilman anestesiaa.

Tällä hetkellä anestesialla tehtyjen tutkimusten määrä ohittaa sen, jossa on sedaatio. Useimmiten, koska tekniikka potilaille ei ole selvä ja kallis.

Sedatioinnin tutkinnan säännöt

Tutkintamenettelyt on suoritettava vain anestesiologin ja lääkärin läsnä ollessa. Anestesiologi valitsee sopivan lääkkeen ilman allergisia reaktioita, pistää sen ja auttaa palaamaan normaaliin. Täydellinen paluu itsellesi on 40-60 minuuttia. Huonot puolet - et voi saada auton pyörän taakse kolonoskopian päivänä.

Jos lääketieteellinen keskus ei tarjoa anestesiologia, se ei ole tutkimuksen aikana unessa, sitten potilas on parempi valita toinen klinikka.

Tällaisen kyselyn valmistelu on perusteellisempaa. Jos ihminen tarvitsee vain anestesian valmistelemiseksi (suoliston puhdistamiseksi), niin rauhoittavalla vaikutuksella on tarpeen läpäistä verikokeita, virtsatestejä ja fluorografiaa. Yli 40-vuotiaat potilaat tarvitsevat EKG-tuloksia. Lääkärin on oltava varma, että kolonoskopialla ei tapahdu mitään kauheaa sydäntä tai hengitys ei pysähdy. Loppujen lopuksi sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta on pääasiallinen kontraindikaatio tutkittavaksi ilman anestesiaa. Ilman anestesiaa potilas kertoo lääkärille huonontumisesta, unessa.

Tämän kolonoskooppivaihtoehdon pääasiallisena haittana on palautteen puute: lääkäri ei ymmärrä ajoissa, vaikuttaako se yleisesti potilaan tunteeseen. Edut sisältävät täydellisen kivuttoman tutkimuksen, joka auttaa pitämään sitä nopeammin ja paremmin.

Menettelyn kustannukset

Kolonoskopian kustannukset riippuvat potilaan valitsemasta klinikasta, anestesiamenetelmästä (ilman anestesiaa, paikallis- tai yleisanestesiaa, sedointia), tutkimuksessa tehdyistä toimenpiteistä (vain tutkimus, biopsian kerääminen, verenvuoto, minkä tahansa vakavuuden omaavien polyyppien poisto).

Et voi heittää edulliseen hintalappuun, koska osakkeet eivät aina peitä laatua. On parempi, jos tämä on todistettu klinikka, että potilas vierailee jatkuvasti, hänen lääketieteen historia on tiedossa lääkärille ja yhteyshenkilö. Vain silloin osoittautuu haluttu tulos ilman suuria käteistalletuksia ja tuskallista stressiä.

Kolonoskopia - tarkistus

Kolonoskopia ilman anestesiaa on todellinen! IRRIGOSCOPY tai COLONOSCOPY: Pienen kipukynnyksen ohut tytön positiivinen kokemus - kuten se oli.

Tervetuloa!

En uskonut, että kirjoittaisin tarkistusta tästä menettelystä, mutta pidän itseäni velvollisuuteni kertoa kokemuksistani tämän tutkimuksen suorittamisessa. Toivon, että hän pystyy tukemaan sitä, jolle tämä kaikki on.

Minulla ei ole suolistossa ongelmia - terapeutti mainitsi jotenkin, että ei olisi tarpeellista mennä kolonoskopiaan, kun tulin kotiin, aloin lukea, mitä se oli ja hiukset tulivat mustiksi. Noin kolmeksi vuodeksi asuin ja sisäinen mato vihastui minulle. Ei, ei suolistossa - aivoissani! Pelot syntyivät, mutta en voinut päättää tästä.

Syksyllä ilmestyi kipuja vasemmalla puolella, missä suolet olivat. Terapeutti ei saanut minulle parasta pätevyyttä ja lähettänyt rectoromanoscopyyn. He sanovat, että tulee näyttämään ja osa sigmoidikolonkia, ja tarvitsemme sitä.

Jo rektoromanoskooppisen menettelyn yhteydessä minulle kerrottiin, että oli tarpeen tarkastella kolonoskopiaa, että he katsoivat tämän sigmoidin pienintä osaa ja eivät edes päässeet paikkaan, jossa se sattuu! Näin se on. Tämän vuoksi minun piti päättää. Kuukausi myöhemmin olin tallennettu kolonoskopiaan.

IRRIGOSKOPIA TAI KOLONOSKOOPIA.

Sekä tämä että se on paksusuolen tarkastus.

Irrigoskooppi on paksusuolen röntgenkuvaus, jossa annetaan retrospektinen valmiste. Tutkimuksen aikana suoritetaan röntgenkuvat (irrigogrammit).

Kolonoskopia on lääketieteellinen endoskooppinen diagnostinen menetelmä, jonka aikana lääkäri tutkii ja arvioi paksusuolen sisäpinnan tilaa endoskoopilla

Valitsin kolonoskopian, koska jos irposkooppian aikana löydetään polyyppiä tai jonkinlaista koulutusta, lähetän edelleen kolonoskopiaan. Jälleen, en halunnut mennä läpi kaiken tämän tietenkin. Lisäksi ne poistavat välittömästi pienet polyypit toimenpiteen aikana ja ottavat materiaalin biopsiaan.

Tällainen kysymys valinnasta on ratkaistava lääkärin kanssa.

MITEN KOLONOSKOOPPÄT.

En olisi vaarassa mennä kolonoskopiaan CHI: n tavallisessa sairaalassa, paras vaihtoehto on tietenkin tietyn lääkärin suositus. Henkilökohtaisesti soitin lääkäriin yleensä manuaaliterapeutille ja neurologille, se saattaa kuulostaa oudolta, mutta yleensä lääkärit tietävät monia todistettuja asiantuntijoita, lääkärini on niin kokenut ja auttanut minua useammin kuin kerran.

Minulle nimitettiin kaksi asiantuntijaa, olin jo tutkinut voimakasta Internetiä, jossa he tällä hetkellä työskentelevät, yksi osoittautui sairaalan endoskooppiosaston johtajaksi, toinen työskenteli kaupungin kallis klinikalla. Soitin niin siellä ja siellä, ja jopa heti intuitiivisesti päättänyt.

Muuten, hinnat ilmoitettiin samoin, ja ne ylittivät keskimääräisen hintalappun klinikoiden keskuudessa.

Ensimmäisessä klinikassa minulle tarjottiin tätä vaihtoehtoa - kolonoskopia suoritetaan ilman anestesiaa, mutta ennen menettelyä demidrol + ketoroli injektoidaan laskimoon ennen menettelyä. En jotakuta innostusta.

Toisessa klinikassa he antoivat minulle itsestään endoskoopin mobiilinumeron, joka vakuutti varmasti, että demidrol + ketoroli ei auta minua paljon, että nukkumisen aikana on kolonoskopia, tämä on jotain anestesiaa, mutta hyvin kevyt, kun hän on puhunut hänelle yleensä, lopetin kaiken toisessa versiossa.

Jos sinulla ei ole ketään kysyä lääkärin suosituksesta, voit tarkastella Internetissä olevia arvioita ainakin arviolta.

Kun soitin klinikalle pari vuotta sitten löytääkseen kolonoskopian yleisen anestesian alla Saratovissa, en löytänyt yhtään, ja hylkäsi jälleen ajatuksen.

COLONOSCOPY - OLEVAN TAI ILMAINEN.

Yleensä monissa maissa tämä tutkimus tehdään vain anestesiassa, tarkemmin rauhoittamisen yhteydessä. Meillä on lääkäreiden mielipiteet, jotka ovat taipuvaisempia kolonoskopiaan ilman anestesiaa, useista syistä. Yleensä lääkärit vetoavat siihen, että potilaalle on turvallisempaa, että mikään ei puhkaisi siellä, ja niin edelleen.

Yleinen anestesia on tietysti radikaali, mutta sedaatio on kultainen keskiarvo, erityisesti herkille yksilöille, joilla on alhainen kipukynnys, jos on tarttuvuutta.

Potilas lähtee rauhoittumisesta nopeammin ja helpommin kuin anestesia.

COLONOSCOPY-VALMISTEEN VALMISTELU.

Tutkimuksen huolellinen valmistelu. Kolonoskopian valmistelu alkaa erityisellä kuonattomalla ruokavaliosta ja päättyy suoliston puhdistukseen erityisvalmisteilla.

Kuonattomaa ruokavaliota on noudatettava vähintään 3 päivää! Vasta sen jälkeen, kun se lähtee laksatiivin vastaanottoon, joka puhdistaa paksusuolen.

Ruokavalio ennen kolonoskopiaa helpottaa puhdistusta ja parantaa sen laatua. Myös et voi syödä väriaineita. Puhtaan veden juominen on kuitenkin hyödyllistä.

Internetissä voit jopa löytää valikon kolmeksi päiväksi. Olen valinnut itselleni sellaisen valikon, joka on minulle parhaiten sopivia tuotteita.

Tärkein askel on suoliston puhdistaminen erityisellä laksatiivisella FORTRANSilla.

Olen kirjoittanut yksityiskohtaisesti Fortransin valmistelusta TÄMÄN muistutuksen yhteydessä, siellä on paljon hyödyllistä tietoa, voit lukea, jos olet kiinnostunut.

Kuvailen lyhyesti valmistelua: laimennetaan jauhe vedellä, juo tuskallisesti 3-4 litraa tätä nastinessa tietyssä kuviossa ja sinulla on vain aikaa juosta! Puhdistus on globaali, mutta yleensä kivuton.

Joten on hyvin tärkeää puhdistaa suolet hyvin, sitten tutkimuksen laatu riippuu siitä, jos sinulla on huono puhdistus, voit vain lähettää kotiin, ja sitten sinun on mentävä läpi kaiken uudelleen, joten kiinnitä erityistä huomiota tähän.

COLONOSCOPY - MITEN KAIKKI PASSES.

Ennen menettelyä puhuimme lääkärin kanssa ja hän kertoi minulle: "Yritetään tehdä se ilman anestesiaa, mielestäni onnistumme."

Miten päätin tästä, en vieläkään tiedä! Luin paljon, että ohut kolonoskopian tekeminen on hyvin tuskallista, että se on verrattavissa synnytykseen, että se on helvetin kiusa. Minulla on hyvin alhainen kipukynnys, voin tuhota jopa perseestä, hammaslääkäri aina pumppaa minut pois, ja on myös kauhea psykologinen epämukavuus, koska se on niin intiimi ja jopa nöyryyttävä jotenkin.

Mutta lääkäri tunkeutui lujasti luottamukseen, sanoi, että me voisimme milloin tahansa kutsua anestesiologiksi ja olin jo lumottu, että menin jo samaan toimistoon.

Minulle annettiin erityinen pikkuhousut, joissa oli reikä pohjassa. Minä laskein sohvalle ja alkoin itkeä. Pelosta. Niin monta vuotta pelkäsin tätä, ja nyt olen valehtelemassa ja odottamassa, eikä käänny takaisin.

Meitä oli toimistossa kolme, endoskooppi ja sairaanhoitaja. Kun menettely alkoi tehdä vain ensimmäiset hetket olivat kiusallisia ja häpeän tunne, siirryin täysin tunteisiin ja olin välinpitämätön.

Odotin luonnonvaraista kipua, tahattomasti puristamalla vatsaani, kiristämällä sitä. Lääkäri pyysi koko ajan minua rentoutumaan vatsaani ja pysähtymään näinä hetkinä. Se oli tuskallista suoliston taitoksissa, pyysin taukoa kiinni henkeäni - lääkäri meni tapaamaan minua.

Yhdessä vaiheessa huusin kipua, ajattelin, tässä se on, se alkoi! Lääkäri sanoi, että se oli käännös, että se satuttaa kaikkia. Hän pyysi olemaan ottamatta endoskooppia, sanoi hämmentyneenä, että tärkein asia, että minun täytyy mennä loppuun, on se, että saan yhteen ja sulkea)

Se oli sairas, kun ilma oli pumpattu, mutta siedettävä. Mikä oli yllätys, kun lääkäri sanoi, että hän oli saavuttanut loppunsa! Miten lopettaa? En ole vielä hämmentynyt? Lääkäri kertoi heti, että kaikki on kunnossa, en voinut uskoa kaikkea, pelkäsin herätä.
Muuten, odotin, että laitteiston poistamisen jälkeen minulta alkoi luonnonkaasuja, ja olin huolissani siitä, miten ottaisimme taksin kotiin, niin häpeällisesti, mutta kaikki toimi! Pääsin turvallisesti taloon)

Kuinka kauan kolonoskopia on.

Itse minulle se kesti enintään 10-15 minuuttia, vaikka pelkäsin, että 40 minuutin ajan he kiduttavat minua.

KOLONOSKOOPIN JÄLKEEN

Ensimmäinen asia, jonka söin hyvin, oli hyvin nälkäinen. Söin puuroa, yhtä pehmeää keitettyä munaa. Palautui asteittain normaaliin ravintoon.

Vatsaontelossa ei ollut kipua kolonoskopian jälkeen, ei ollut epämukavuutta, ellei kaasunmuodostus lisääntynyt ensimmäisenä päivänä, mutta jopa syystä.

Komplikaatioita ei ollut. Ja olin hyvin iloinen siitä, että sain käydä läpi tämän menettelyn ilman rauhoittamista - en edelleenkään tarvitse siirtyä pois siitä, vaikka se oli helpompaa anestesiassa, varsinkin kun kävi ilmi, että minulla ei ollut mitään tarvetta siihen ollenkaan - kaikki oli hyväksyttävää.

En kutsu sinut olemaan sankari, valinta tehdä kolonoskopia sedationin kanssa tai ilman sitä, kaikki tekevät sen itse, kaikki on täysin yksilöllinen, jos se on hyvin tuskallista, niin varmasti se on tehtävä, jos vasta-aiheita ei ole.

Jos yhtäkkiä sinulla on kysyttävää, muista kirjoittaa - vastaan. Toivon, että katsaus oli hyödyllinen sinulle ja pani sinut luottamukseen ja toivoon! Kaikki terveys!

Kolonoskopia anestesia-lääkärin kanssa tai ilman sitä

Anestesian kolonoskopia on muunnos suoliston lääketieteellisestä tutkimuksesta, jonka aikana potilaan epämukavuus pienenee nollaan. Tilastojen mukaan tämän laitoksen onkologisten sairauksien taso on lisääntynyt merkittävästi, tältä osin taudin säännöllinen ehkäiseminen tutkimuksen muodossa on erinomainen tapa estää taudin kehittyminen ajoissa. Älä ajattele, että suoliston tutkiminen anestesiassa on vain potilaan huimaus, joissakin tapauksissa tavanomainen tutkimus on kielletty, lääketieteellisistä syistä on parempi suorittaa hoito sedaatiossa.

Anestesian vaihtoehdot

Jotkut potilaat pelkäävät anestesiassa suoritettavaa leikkausta, uskovat, että tässä tapauksessa jopa kuolemaan. Tämä menettely on tietysti merkittävä keho, mutta kannattaa harkita, mitä anestesiaa käytetään.

Itse asiassa mikä tahansa kolonoskopia on anestesia, jos potilas on liian herkkä. Tämän seurauksena liian tuskallista menettelyä ei suoriteta sellaisenaan.

Anestesiassa on kaksi vaihtoehtoa, joiden alle voit siirtyä kolonoskopiaan.

Huumeiden nukkumista ei tässä tapauksessa voida verrata tavanomaiseen anestesiaan, koska potilas on tajuton:

1. Yleinen anestesia. Menettely tapahtuu tässä tapauksessa täydellä anestesialla, jonka aikana potilas ei tunne mitään ja on tajuttomassa tilassa. Potilas on anestesiassa niin kauan kuin kolonoskopia kestää samoin kuin tietyn ajanjakson jälkeen, jolloin lääkkeiden toiminta "haihtuu". Tutkimuksessa suoliston kolonoskopiasta täyden anestesian aikana potilas ei muista mitään itse menettelystä eikä tunne mitään seurauksia.
2. Sedaatio kolonoskopialla. Se on toinen vaihtoehto huumeiden nukkumiseen, joka ei ole yhtä syvä kuin perinteinen nukutus. Potilasta, jolle tehdään suoliston kolonoskopia, annetaan alustavasti erilaisia ​​rauhoittavia aineita, jotka vaikuttavat kehoon rentouttavalla ja tylsällä tavalla. Kolonoskopiaa sedatiivisessa anestesiassa luonnehtii potilaan puolitietoinen tila, jossa hän voi olla tietoinen joistakin menettelyn vaiheista.

Molemmat näistä anestesian vaihtoehdoista eroavat toisistaan ​​niiden etuja ja haittoja vastaan, esimerkiksi lääkäreiden mielestä on vaarallista suorittaa kolonoskopia yleisanestesiassa, erityisesti lapselle, koska kaikki tärkeät elimistön järjestelmät vaikuttavat ja elpymiseen tarvitaan enemmän aikaa.

Kolonoskopia, jossa on sedaatio, ei tarjoa liian syvää unta, mutta potilas voi tuntea jonkin verran epämukavuutta istunnon aikana, mikä vaatii myös aikaa elpymiseen.

Tietoja menettelystä

Ennen kuin päätät tarkistaa suoliston hyvin ja varmista, että sen limakalvossa ei ole kasvaimia, sinun on löydettävä vastaus kysymykseen siitä, miten kolonoskopia tehdään ja onko mahdollista käyttää lääkeainetta unen aikana. Tämäntyyppisessä lääketieteellisessä tutkimuksessa peräsuolialueeseen lisätään erityinen koetin. Laite työnnetään peräaukon läpi, jonka jälkeen lääkäri tunkeutuu elinonteloon endoskoopin avulla ylimääräisen nukutusaineen avulla.

Jos potilaan herkkyys on liian korkea, kolonoskopian anestesia on todellinen pelastus. Pienellä kameralla varustetun endoskoopin avulla voit suorittaa erilaisia ​​toimintoja, kuten FCC tai rectoromanoscopy. Kamerasta tuleva kuva tulee monitorinäyttöön, jolloin lääkäri ymmärtää paremmin elimen todellisen tilan.

Monet sairaudet voidaan ehkäistä, jos suolisto havaitaan ajoissa, mikä vie vähän aikaa.

Endoskoopin avulla voit syöttää ilmaan suoraan tutkittuun elimeen, mikä mahdollistaa paremman näkymän. On huomionarvoista, että unelma on FCC ja kolonoskopia kaukana ainoasta aktiivisuusvaihtoehdosta, jossa käytetään tällaista koettimen kanssa kameraa. Usein sitä käytetään leikkaustyökaluna, kun kasvain on poistettava millimetriin asti.

Vasta

FCC: llä tai suoliston kolonoskopialla millä tahansa anestesialla on joitakin vasta-aiheita.

Näitä ovat seuraavat kohdat:

1. Potilaan epävakaa tila terveydellisistä syistä, kun tämäntyyppisten lääkkeiden käyttöönotto ei ole toivottavaa.
2. Suolen lävistys tai epäilys mahdollisten vaivojen vuoksi estää FCC: n suorittamisen.
3. Sydäninfarkti, joka on siirretty niin kauan sitten.
4. Oireellinen kuva, jonka mukaan vatsaontelon ärsytys on mahdollista.
5. Suolen kolonoskopia, jolla on yleinen nukutus, on myös kielletty pahanlaatuisen muodon koliitin tapauksessa.
6. Varhaisessa iässä olevat lapset eivät ole ehdottomasti suositeltavia suorittamaan samanlaista menettelyä.
7. Lääketieteellisestä näkökulmasta suoliston valmistus ei ole kovin hyvä, mikä saattaa aiheuttaa sen toiminnan loukkaamista, jos suoritetaan kolonoskopia yleisen anestesian alla.

koulutus

Fibrokolonoskopia yleisanestesiassa, samoin kuin minkä tahansa tutkimuksen endoskoopin avulla, edellyttää tarkastetun laitoksen pakollista valmistelua. Lääkärin on vastattava yksityiskohtaisesti potilaan kysymykseen, mitä sedaatio on, ja auttaa myös tekemään kaikki valmistelutoimenpiteet, jotka mahdollistavat suolen itsensä, mutta myös koko organismin tuomisen ennen anestesian ottamista.

Jotta tutkimus sujuisi normaalisti, on tärkeää, että suolet ovat tyhjiä. Tyhjennyksen suorittamiseksi pitäisi olla muutama päivä ennen menettelyä, kuten kolonoskopia, sitten anestesia havaitsee keho paremmin.

Suolen puhdistuksen vaiheet ovat seuraavat:

• 5 päivää ennen menettelyä sinun pitäisi luopua lääkkeistä, joilla on suuri kuitupitoisuus, sekä unohtaa lääkkeitä, jotka korjaavat ja ripulia, lopettaa multivitamiinien käytön. Erityisesti rauta ja E-vitamiini ovat epätoivottavia.
• Poista 3 vuorokautta ruokavaliosta, joka sisältää kuitua.
• Päivää ennen kuin kolonoskopia on määrätty ilman kipua, vain kirkkaat nesteet tulisi ottaa, mieluiten tavallinen vesi ilman kaasua. Kiinteä ruoka on kielletty, myös laksatiivien käyttö on ilmoitettu, mikäli asiasta neuvotellaan ensin lääkärin kanssa.

Sen lisäksi, että suolistoa valmistetaan endoskoopin avulla tutkittavaksi, sinun tulee tutkia anestesiologi. Tällaisen lääkärin on välttämättä tutkittava potilaan terveystietoja, jotta se voi päättää kivun lääkityksen mahdollisuudesta sekä laskea sen annoksen.

Tietoja paikallispuudutuksesta

Lääkkeen unen vaihtoehtojen lisäksi paikallista nukutusta käytetään myös kolonoskopian aikana.

Tämä menetelmä menettelyn suorittamiseksi käsittää sellaisten lääkkeiden käytön, joiden käyttö suoritetaan suoraan endoskoopilla itse ennen sen asettamista peräsuolen onteloon. Koska paikallinen antiseptinen aine tuhoaa suoliston limakalvon herkkyyden, koettimen kulku peräsuolen läpi on vähemmän tuskallista.

Vaikka paikallispuudutus voi merkittävästi lisätä kipukynnystä, tällainen tapahtuma ei riitä. Potilas voi tuntea kaikki endoskoopin liikkeet, jotka voivat antaa hänelle epämukavuutta. Lisäksi voidaan käyttää erityisiä spasmolääkkeitä sekä lääkkeitä, joilla on rauhoittava vaikutus.

arvokkuus

Anestesian käyttö rektaaliseen tutkimukseen mahdollistaa vaikuttavan määrän positiivisia pisteitä:

• Tärkein niistä on potilaan kivun puuttuminen, jonka seurauksena suolistoa tutkitaan ilman ulkoisten tekijöiden vaikutusta. Usein lääkäri ei voi suorittaa tarkinta tutkimusta, jos potilas tuntee hänen kanssaan epämukavuutta.
• Sen lisäksi, että potilaalla ei ole epämiellyttäviä tunteita toiminnan aikana, hän ei tunne mitään negatiivisia pisteitä kolonoskopian jälkeen. Menettely suoritetaan siten, että peräsuolen alueella ei ole vaurioita limakalvolle edellyttäen, että menettely suoritetaan kokeneen lääkärin toimesta.
• On syytä kiinnittää huomiota menettelyn kestoon, jota alennetaan keskimäärin 25% anestesian käytön perusteella. Tämä johtuu siitä, että potilas ei ole puuttunut asiaan, joka on rento tilassa lääkehoidon vaiheessa. Lääkärillä on usein enemmän aikaa itse operaatioon endoskoopilla kuin suostutella potilas kärsimään kipua.
• Jos lastenlääkäri on sallinut rauhoittavan tyypin kolonoskopian lapselle, niin vauvalla ei ole tulevaisuudessa valkoisen takki-oireyhtymää, jossa lääkärit pelkäävät. Koko menettely menee huomaamatta hänelle, kun hän on syvän unen tilassa.
• Koska kolonoskopia on herkkä menettely, ei ole harvinaista, että tämän elimen limakalvot vahingoittuvat. Ehkä tämä on silloin, kun potilaan kohtuullinen vastaus kivun epämukavuuteen. Siinä tapauksessa, jos menettely suoritetaan anestesiassa, tällaisia ​​ilmiöitä ei tapahdu.

Tietoja komplikaatioista

Kolonoskopia voi luonteensa vuoksi johtua kirurgisesta interventiosta erityisellä anturilla. Tietenkin, kuten mikä tahansa toiminta, se voi johtaa tiettyihin komplikaatioihin. Tämä pätee erityisesti anestesiaan, joka edellyttää tietyn elpymisajan jälkeen.

Sitä vastoin ei pidä pelätä syvän unen tilaa, koska nykyaikaiset valmisteet sekä klinikkojen voimakkaat laitteet mahdollistavat potilaan tilan täydellisen hallinnan. Lisäksi kokenut anestesiologi pystyy aina laskemaan oikean määrän rahaa, jota tarvitaan potilaan saattamiseksi haluttuun tilaan.

Älä usko huhuja, että anestesia on huono mielen selkeyden kannalta tulevaisuudessa. Itse asiassa muisti raukeaa eikä leikkauksen jälkeen ole tapahtunut liian hyvää terveydentilaa silloin, kun ei käytetty kovin korkealaatuisia valmisteita potilaan syvään anestesiaan.

Tietoja menettelyn merkinnöistä

Koska kolonoskopia, kuten mikään endoskoopilla suoritetun rektaalisen tutkimuksen muunnos, mahdollistaa suoliston tilan näkymisen sisältä, tämä menettely on osoitettu sen tutkimiseksi eri diagnoosien avulla. Valitettavasti kaikilla klinikoilla ei ole mahdollisuutta suorittaa tämäntyyppistä tutkimusta sopivien laitteiden ja kokeneiden asiantuntijoiden puutteen vuoksi.

Useimmiten kolonoskopia on määrätty seuraaviin suolistoon liittyviin vaivoihin:

• Pahanlaatuisten kasvainten epäilysten esiintyminen. Koska peräsuolen ja muiden kehon osien syöpä on nykyään yksi yleisimmistä ongelmista, lääkäri on pienimmässä epäilyksessä määrittänyt samanlaisen tutkimuksen tuumorin mahdollisuuden tarkistamiseksi tai hylkäämiseksi.
• Hyvänlaatuisia kasvaimia ja kasvaimia voidaan havaita myös kolonoskopialla. Sen avulla suolistossa esiintyy polyyppejä, jotka, jos ne on osoitettu, on käsiteltävä tai poistettava, ja ne voidaan suorittaa koettimella.
• Kolonoskopia auttaa määrittämään suoliston sisäisen verenvuodon syyn, jos ultraääni ja radiografia eivät tuottaneet tuloksia.
• Usein kipu ja vatsan tunkeutuminen ovat viitteitä kolonoskopian käytölle. Esikäsittele gastroskopia mahalaukun seinien sairauksien poistamiseksi.
• Ennaltaehkäisevä tutkimus 45 vuoden kuluttua syövän puhkeamisen havaitsemiseksi.
• Vieraan esineen läsnäolon mahdollisuuden määrittäminen.

Kolonoskopia, joka suoritetaan yleisellä tai rauhoittavalla anestesialla, on moderni menetelmä suoliston tilan tutkimiseksi. Tämän menettelyn avulla voit turvallisesti estää useimpien sairauksien kehittymisen.

Käyttöaiheet kipulääkkeiden käyttöön

Monet potilaat haluaisivat kolonoskopian yleisessä anestesiassa, jo suorittaneen potilaan vasteet vaihtelevat suuresti, joten on tärkeää pohtia, milloin on merkkejä anestesian käytöstä, ja joille on yleensä parempi kieltäytyä käyttämästä kipulääkkeitä. Ensinnäkin tällaisten lääkkeiden käyttöaihe on potilaan välitön halu, mutta kaikilla klinikoilla ei ole erityisiä lääkkeitä potilaan tuomiseksi anestesiaan. Kaiken kaikkiaan on olemassa tiettyjä sääntöjä, kun lääkäri tekee menettelyn vain anestesiassa.

Myös potilaalle näytetään anestesiaa liimataudille, jolloin potilas upotetaan lyhyen unen aikana toimenpiteen aikana, joten menettely on kivuton.

Adhesioinnit eivät salli kolonoskoopin liikkua normaalisti suoliston läpi, mikä aiheuttaa voimakasta kipua, jos potilas on anestesian alla, hänen suolensa rentoutuvat, mikä mahdollistaa nopeamman ja helpomman tutkimisen. Henkilö joutuu välttämättä nukkumaan, jos hänellä on henkinen sairaus, sekä kipukynnyksellä.

Anestesian käyttöönoton valmistelusäännöt

Itse asiassa hyvä lääkäri suorittaa menettelyn oikein ja ilman anestesiaa, mutta jos potilaan on saatava kivunlievitystä, hänen pitäisi tietää joistakin vivahteista valmistellakseen kehoaan lääkkeelle, yleensä riittää, että potilas valmisteli ruumiinsa tutkimusta varten. Samalla on kuitenkin suositeltavaa kuulla anestesiologia, jotta hän arvioisi tämän anestesian menetelmän seurauksia ja mahdollisia riskejä.

Keskustelun aikana anestesiologin tulisi selvittää potilaansa korkeus ja paino, oppia kaikenlaiset siihen liittyvät sairaudet, jotka on jo tunnistettu ihmisillä. On myös tärkeää, että asiantuntija on tietoinen kaikista allergisista reaktioista lääkkeille tai kotitalouksille, sekä potilaan elinkaaren anestesian tyyppien lukumäärästä. Jo ennen hoitoa lääkärin on mitattava potilaan verenpaine, sydämenlyöntien määrä minuutissa ja potilaan hengitysnopeus ennen hoitoa.

Ensinnäkin potilaan on otettava tietyntyyppisiä lääkkeitä, jotka auttavat potilasta rauhoittumaan nopeammin, lapset saavat pelkästään vedellä pestyjä pillereitä, ja aikuisille annetaan injektionesteitä, jotka annetaan kolmekymmentä minuuttia ennen anestesian käyttöönottoa. Mitä rauhallisempi potilas on ennen anestesian tuloa veriin, sitä vähemmän lääkitystä tarvitaan, jotta henkilö saataisiin anestesiaan.

Millaisia ​​anestesiaa voidaan käyttää kolonoskopian aikana?

Minkälainen anestesia on parempi käyttää lääkäri, anestesiologin tulisi luottaa potilaan kliiniseen tietoon ja hänen välittömään terveydentilaansa. On olemassa useita erilaisia ​​kivunlievityksiä, joita kuvataan tarkemmin alla olevassa artikkelissa.

Ensimmäinen asia, joka täytyy kertoa, on pinnallinen anestesia (sedaatio), joten lääkäri yksinkertaisesti pistää veren erityisiä valmisteita, jotka auttavat hidastamaan ihmisen hermoston toimintaa, mikä sallii menettelyn kivuttoman. Tällaisista lääkkeistä potilas ei useimmissa tapauksissa nukahtaa, mutta hermoston jännityksen vapauttamisen vuoksi lihakset rentoutuvat, jolloin tutkimusprosessi on lähes kivuton. Tämä anestesian menetelmä on hyvä, koska lääkäri voi lisätä annoksen lääkitystä, jolloin pinnan anestesia siirretään täydelliseen anestesiaan, sitten potilas nukahtaa ja herää jonkin aikaa toimenpiteen jälkeen.

On toinenkin menetelmä kivun lievittämiseksi, tässä tapauksessa lääkäri käyttää laskimonsisäistä anestesiaa, anestesiologi pistää tällaisia ​​lääkkeitä propofoliksi tai diprivaniksi, ne auttavat potilasta joutumaan syvään uneen. Jos potilaalla on liian pieni kipukynnys, lääkkeitä lisätään näihin lääkkeisiin, jotka sisältävät huumausaineita.

No, viimeinen anestesiamenetelmä on nimeltään inhalaatio, lääkärit uskovat, että tämä anestesiamenetelmä on turvallisin ihmisen terveydelle, mutta useimmiten sitä käytetään anestesian käyttöönottoon lapselle. Vauvan täytyy hengittää ilmaa maskista muutaman sekunnin ajan, vain kuusi hengitystä riittää potilaan nukkumaan kunnolla.

Mitkä ovat anestesian edut tutkimuksen aikana?

Monet lääkärit sanovat, että on paljon helpompaa suorittaa kolonoskopia anestesiassa, erityisesti lapsille, koska anestesia mahdollistaa menetelmän tuskuuden täydellisen poistamisen, potilaan ei tarvitse kokea epämukavuutta, eikä menettelyn jälkeen kukaan tunne kipua. Potilaan ottaminen syvään uneen mahdollistaa myös tutkimuksen ajan lyhentämisen, koska lääkärin ei tarvitse vakuuttaa potilasta kärsimään enemmän, lääkäri voi harkita turvallisesti suolistossa olevia patologioita.

Lapsuudessa kehittyy usein pelko lääkäreiltä, ​​sillä usein lasten hoito suoritetaan ilman anestesiaa, mikä tarkoittaa, että vauva voi tuntea kipua. Jos lapselle annetaan anestesiaa, hän ei koe kipua, mikä auttaa välttämään lääkärien pelkoa tulevaisuudessa. Lisäksi kivun lievittäminen tekee mahdolliseksi suorittaa menettelyn useammin kuin kerran. Kyllä, ja riskit tällaisen tarkastuksen jälkeen pienenevät huomattavasti, koska suolet ovat rentoina, mikä tarkoittaa, että laite on helpompi kulkea peräsuolen läpi, mikä vähentää tapaturmien ja komplikaatioiden määrää.

Mikä voi olla komplikaatioita anestesian jälkeen?

Monet potilaat ovat hyvin huolissaan siitä, ovatko komplikaatiot jonkinlainen komplikaatio anestesian jälkeen, sekä onko anestesialla terveysvaikutuksia. Itse asiassa pelot eivät ole turhia, koska anestesia, kuten mikä tahansa muu lääketieteellinen menettely, voi johtaa tiettyihin komplikaatioihin. Jos potilas menee anestesiologiin ja kertoo hänelle yksityiskohtaisimmat tiedot terveydestään, komplikaatioiden riski minimoidaan. On erittäin tärkeää valmistautua lääkärin suosittelemaan menettelyyn, eikä sinun pidä piilottaa asiantuntijalta kroonisia tai akuutteja sairauksia, joita potilas on ajanjaksolla.

Jotkut potilaat ovat hyvin varovaisia ​​tällaisen anestesian suhteen, koska he lukevat, että huumeet voivat vaikuttaa ihmisen psyykeen ja muistiin, mutta itse asiassa tämä ei ole totta, koska nykyaikaiset lääkkeet eivät aiheuta haittaa terveydelle. Kaikki nämä tarinat liittyvät vanhoihin lääkkeisiin, joita käytettiin useita vuosia sitten, ne olivat todella vaarallisia, mutta nykyaikainen lääketiede on parantanut lääkkeitä.

On kuitenkin sanottava, että elvytyssarja on kaikissa huoneissa syystä, joissakin tapauksissa potilaat eivät mainitse sydän- tai keuhkosairauksia, mikä johtaa tuhoisiin seurauksiin.

Tutkimuksen kuvaus

Kolonoskopia on pohjimmiltaan suoliston visuaalinen tarkastus "sisäpuolelta". Kolonoskopian tietosisältö on kiistaton. Sitä käytetään kuitenkin viimeisenä keinona. Usein potilas viivästyttää tämän diagnostisen tutkimuksen suorittamista ja toivoo, että muut analyysit auttavat ratkaisemaan ongelman. Tämä johtuu siitä, että kukin siirtää menettelyn eri tavoin. Monet ihmettelevät, jos se sattuu tekemään kolonoskopiaa? Yksittäistä vastausta ei ole: joillekin tutkimus on hyvin tuskallista, toiset sietävät sitä helposti.

Svetlana, 27: “Kolonoskopia: helvetti maan päällä”

Kuukausi on kulunut siitä, kun olen joutunut kauheaan ja tuskalliseen menettelyyn, mutta en silti voi unohtaa tätä painajaista. Minulle kolonoskopia oli lopullinen diagnostinen sointu. Kun vatsan selvittämättömät elimet olivat loppumassa, osoittautui, että ongelma oli edelleen vain suolistossa. Lisäksi havaittiin, että sitä ei voida tutkia millään muulla tavalla: ei ultraääniä, ei röntgensäteilyä.

Helvetti alkoi "Fortransilla" - erityinen laksatiivi, joka on määrätty ennen kolonoskopiaa. Tämä on vain mega-laksatiivi: heti kun huuhdin ja en käynyt wc: ssä. Mutta kuten kävi ilmi, se oli pieniä asioita. Minusta tuntui, että pahin asia oli laitteen käyttöönotto suolistoon. Ja vain päätti hengittää huojua helpotuksesta, kun painajainen alkoi.

Jopa anestesian alustava injektio ei auttanut. Pyrin sankarillisesti kestämään, mutta muutaman minuutin kuluttua luovuin, ja alkoin heilua, ulvoa, itkeä ja kirjoittaa. Sitten tajusin, että ilmaisu kiivetä seinälle ei ole metafora. Yleensä menettely muistuttaa keskiaikaisia ​​kidutuksia. 15 minuuttia kirjaimellisesti huijasi minua. Lopulta olin valmis menettämään tajuntani.

Kun minut vapautettiin, en vieläkään voinut toipua. Minulla oli tuskin koti - haukkui ja haggard. Vatsani sattui kaksi päivää, en voinut todella istua, ja "bonus" tähän oli lakkaamaton ripuli. Erittäin ärsyttävää on, että en tarvinnut kolonoskopiaa. Suolilla, kuten kävi ilmi, minulla on täysi järjestys. Mutta jos joudun yhtäkkiä käymään läpi tämän helvetin, en hyväksy sitä ilman anestesiaa, yleisanestesian alla.

Maxim, 34-vuotias: "Hänellä oli kymmenkertainen kolonoskopia ja joka kerta erilainen tunne"

Kolonoskopia voi olla sekä siedettävä että hyvin kivulias. Kaikki riippuu potilaasta: kehon yleisestä tilasta, lääkäreiden ammattimaisuudesta ja itse laitteesta. Mielenkiintoista on, että tutkimusta ei tehdä ulkomailla ilman anestesiaa, anestesiassa me teemme menettelyn vain erillisen, erittäin merkittävän maksun saamiseksi, eikä edes kaikissa sairaaloissa.

Viime kerralla minulla oli vahva tunne siitä, että olin paisunut. Kuulin jonnekin, että pieni injektio shpu ennen menettelyä helpottaa hieman kipua. Kummallista kyllä, kun kolonoskopia tehdään vanhalla laitteella, jossa on mustavalkoinen kuva näytöllä, se ei ole niin kivulias kuin nykyaikaisilla kolonoskoopeilla.

Tärkeä asia: jos et ole suorittanut mitään ennen kolonoskopiaa, tutkimus ei ole niin tuskallista. He sanovat, että aistit riippuvat suuresti itse suoliston muodosta. Kyllä, joillekin tämä menettely on kivuton, mutta toisille siitä tulee todellinen kärsimys. Siksi en kannata niitä, jotka syyttävät väitettyä valehtelua helvettisestä kidutuksesta. Ja se on varmasti typerää verrata kolonoskopiaa FGS: n kanssa. En myöskään uskonut, ennen kuin olin jonkun toisen ihossa ja en ollut vakuuttunut siitä, että tämä tutkimus voi olla joko helppoa tai erittäin vaikeaa olosuhteiden mukaan.

koulutus

Ennen kolonoskopiaa potilaan tulee määrätä lääkkeitä suoliston puhdistamiseen. Tämä on välttämätöntä tarkimpien tulosten saavuttamiseksi. Puhdistus suoritetaan useilla tavoilla:

1. Vahvat laksatiivit, lähinnä Fortrans.
2. Peräruiske.

Kaikki suolenpuhdistustoiminnot suoritetaan muutama päivä ennen tutkimusta. Aluksi potilasta kehotetaan siirtymään terapeuttiseen ruokavalioon, joka ei sisällä raskaita aterioita ja kuituja. Kun käytät laksatiivista, sinun tulee käyttää mahdollisimman paljon vettä, jotta estetään kuivuminen. Myös lääkityksen aloittamisen jälkeen he syövät vain nestemäistä ruokaa.

Marina, 24-vuotias: ”Valmistelu on useita kertoja huonompi kuin itse menettely”.

Minulle määrättiin kolonoskopia ennen leikkausta munasarjakystan poistamiseksi. Olen lukenut kauhun Internetistä tästä menettelystä, ja melkein lankesin paniikkiin. Mutta sitten hän kertoi itselleen: "Sinulla ei vielä ole muuta vaihtoehtoa" ja otti itsensä käteen. Joten, minulle määrättiin 1 pakkaus "Fortransia". Pakkauksessa oli 4 pussia 100 grammaa tai enemmän.

Aloittaminen kyselyn aattona. Aamiaiseksi söin tattari puuroa ja ruokasin myös kello. Kaikki, mitään muuta ei voinut syödä. Laksatiivi alkoi ottaa puolivälissä kuusi illalla. 1 pussi laimennetaan litraan vettä. Minulle käskettiin juoda kaksi litraa tätä saastetta illalla ja kaksi aamulla. Muutaman tunnin kuluttua aloin juosta wc: hen ja en pysähtynyt aamuun asti.

Puolen viime viikon aamulla join "Fortransin" jäännökset, kaksi tuntia myöhemmin tein toisen peräruiskeen. Ja 11. tunti olin klinikalla. Toimistossa luovutin sinisen reiän housut, joissa oli takakansi ja jotka asetettiin oikealle puolelleni. Lääkäri alkoi kysyä menettelyn valmistelusta, ja kysymys 4, huomasin, että menettely oli jo käynnissä. Sairaanhoitaja painoi aika ajoin vatsaansa, lääkäri toisinaan sanoi, että hän tarvitsee kärsivällisyyttä. Mutta en vieläkään tuntenut mitään. En odottanut kipua, ainoa asia, jonka halusin oli heittää pois sairaalan housut ja syödä normaalisti.

Milloin tehdä kolonoskopia ja miksi

Kolonoskopia tehdään, jos epäillään vakavia suoliston häiriöitä. Tämä on luotettavin tapa tunnistaa pahanlaatuisia kasvaimia.

Tutkimus on määrättävä:

Irina, 42-vuotias: "Se on epämiellyttävää, mutta välttämätöntä"

Ennen kolonoskopiaa minulla oli jo ultraääni- ja CT-skannaus kontrastilla. Vaikka suolistossa ei löytynyt mitään kauheaa (vain koliitti ja diverticula), en rauhoittunut ennen kuin sain tämän menettelyn. Minulle tehtiin kolonoskopia ilman anestesiaa, anestesiassa suosittelin, että kaikki, jotka tunsivat sen, joutuivat sen läpi suuren pernan kulman ja kelatun paksusuolen vuoksi. Mutta en halunnut rasittaa sydäntäni ja se maksoi vain ei-shpa-injektiota.

Kipua ei ollut lainkaan - vain silloin, kun kaksoispiste oli täynnä ja pernan kulma läpäissyt. Yleensä tunne riippuu lääkärin toiminnan, tartunnan ja ammattitaidon saatavuudesta. Tärkeintä ei ole paniikkia, seurata tarkasti tilaanne ja keskustella lääkärisi kanssa tuskallisista tunteista ajoissa.

Anestesian kanssa tai ilman?

On mahdollista suorittaa kolonoskopia ilman anestesiaa, anestesiassa, tutkimus suoritetaan potilaan kanssa, jolla on ei-standardi suoliston rakenne tai taudit, jotka lisäävät kipua. Anestesian on maksettava huomattavasti: menetelmän anestesian kustannukset kaksinkertaistuvat.

Marina, 29-vuotias: ”Ei kannattavaa ilman anestesiaa, voit tehdä anestesian alla”

Oma perustuslaki ei ole kovin "hyvä" tälle menettelylle: samanaikaisesti korkea ja pieni paino ja sen seurauksena enemmän kaarevat suolet. Tutkimus kesti lähes tunnin. Se oli todellinen toteutus. Ei FGD: tä eikä sen vieressä ollut.

Vaikka olen hyvin kärsivällinen mies kipua, en voinut pidättäytyä oohista, jyrisistä ja huutaa. I wailed, uhkasi lääkäreitä, vaati välitöntä lopettamista ja yleisanestesiaa rahoille. Mutta he eivät kuunnelleet minua, mutta jatkoivat itsepäisesti kierreitä. Jos joku joutuu tekemään tämän menettelyn, älä varaa rahaa. Uskokaa minua, on parempi olla turvallinen kuin kokea helvetin, jonka olen käynyt läpi.

Eugene, 36-vuotias: "Kuinka paljon se satuttaa riippuu suoliston rakenteesta"

Tein kolonoskopian ilman anestesiaa, mutta jopa ilman anestesiaa. Olin onnekas: sain hyvin varovaisen, kokeneen ja tarkkaavaisen lääkärin. Mutta kaikki sama, se sattui melkein koko ajan: joskus se oli hyvin suvaitsevainen, ja joskus halusin huutaa.

Lääkäri selitti, että se sattuu vai ei riippuu siitä, onko henkilö täynnä vai ei. Jos ohut, sitten suolisto ikään kuin "löysä", ei rasvakerroksen vieressä. Siksi suolisto on kaarevampi, toisin sanoen, kun kulmautuu ja kipu tapahtuu. Lisäksi se vaikuttaa kipukynnykseen. Vain lääkäri voi määrittää tarkasti, tarvitaanko kolonoskopiaa. Jos hän suosittelee voimakkaasti tätä menettelyä, älä viivytä tai yritä välttää sitä. Se auttaa havaitsemaan monia vaarallisia sairauksia, kuten pahanlaatuisia kasvaimia.

Kolonoskopia ilman anestesiaa

Kolonoskopia suoritetaan ilman anestesiaa, jos ei ole mahdollista suorittaa mitään lääketieteellistä anestesiaa akuuttien allergisten reaktioiden vuoksi, joita rasittaa elintärkeitä elimiä ja järjestelmiä koskeva kliininen historia.

Diagnostisen manipuloinnin tarvetta ilman anestesiaa on seuraavia merkkejä:

1. Veren häiriöt, mukaan lukien heikentynyt hyytymiskyky;
2. Psyykkiset häiriöt, jotka vaativat vakavien huumeiden käyttöä;
3. Raskaus ja imetys;
4. Epileptiset kohtaukset;
5. Akuutit allergiset reaktiot, jopa anafylaktinen sokki;
6. Sydän- ja verisuonijärjestelmän sairaudet (erityisesti sydämen vajaatoiminta, aivohalvaukset, sydäninfarkti).

Tällaisille potilaille on mahdollista lievittää epämukavuutta ja kipua paikallisen anestesian avulla, joka koostuu kolonoskoopin kärjen hoidosta lidokaiiniaineilla.

Huomautus: potilas itse voi kieltäytyä käyttämästä anestesiaa, joka johtuu kehon yleisen tilan peloista, sivuvaikutusten pelosta ja ei-toivotuista komplikaatioista.

Onko kolonoskopia loukkaantunut ilman anestesiaa?

Voimakkaan kivun pelko aiheuttaa usein alitajunnan pelkoa potilaille jopa anestesiaa käytettäessä.

Kivun minimoimiseksi ja manipuloinnin helpottamiseksi on koko tutkimussuunnitelma:

1. Esivalmistelu, suoliston puhdistus, ruokavalio;
2. Erityinen asento käsittelyn aikana (asento sivussa, jossa jalat taivutetaan vatsaan);
3. Koettimen kärjen runsaasti voitelua vaseliinilla tai erityisellä geelillä.

Kolonoskoopilla on pieniä muotoja, kärjen halkaisija on pieni. Suurin epämukavuus johtuu ilman inflaatiosta ja kärkeen manipuloinnista suoliston luumenissa. Adheesioiden, tulehduksen, suoliston lumen jyrkän supistumisen läsnä ollessa kipu voi kasvaa, jolloin menettely siirretään toiseen päivään tai tarjotaan yleistä anestesiaa.

Tärkeä osa kivutonta kolonoskopiaa on potilaan psykologinen valmius. Tarvittaessa lääkäri voi aina keskeyttää tutkimuksen ja soveltaa paikallispuudutusta.

Mikä on vaarallinen tutkimus?

Nykyaikaiset lääkkeet poistavat käytännössä anestesian kielteiset vaikutukset kehoon, jos potilaalle ei ole erityisiä vasta-aiheita.

Tärkein vaara liittyy seuraaviin ominaisuuksiin:

• Suoliston seinien vahingoittumisen todennäköisyys;
• Pitkäaikainen herääminen anestesiasta;
• Tietoisuuden pitkäaikainen masennus;
• Odottamattomien allergisten reaktioiden kehittyminen;
• Myrkytysoireiden turvallisuus.

Suolen vaurioituminen johtuu siitä, että anestesiassa ja kosketuksessa diagnostiikan kanssa ei ole mitään tunteita. Muuten anestesian aiheuttamat komplikaatiot ovat melko harvinaisia. Yleensä potilas tutkitaan huolellisesti, tutkitaan kliinistä historiaa ja arvioidaan mahdollisia komplikaatioiden riskejä anestesian yhteydessä.

Kolonoskopia anestesian kanssa ja ilman: mikä on parempi?

Kolonoskopia ilman anestesiaa liittyy epämiellyttävien tunteiden todennäköisyyteen, voimakkaaseen kipuun, peräaukon ja suolen sfinktereiden liialliseen tahattomaan lihasten supistumiseen, mikä vaikeuttaa suuresti menettelyä.

Tutkimuksen tärkeimmät edut ilman anestesiaa ovat:

• säilyttää tietoisuuden selkeys
• pitää yhteyttä lääkäriin,
• tietoisuus siitä, mitä tapahtuu
• kyky palata nopeasti aiempiin tapauksiin.

Adheesioiden, tulehduksen, suoliston lumen jyrkän supistumisen läsnä ollessa kipu voi kasvaa, jolloin menettely siirretään toiseen päivään tai tarjotaan yleistä anestesiaa.

Kolonoskooppinen tutkimus anestesialla on pakollinen seuraavissa olosuhteissa:

• Alle 12-14-vuotiaat lapset;
• Limakalvon akuutit tulehdussairaudet;
• Tiukat tai alueet, joilla suolisto on valtavasti heikentynyt;
• Haavainen limakalvo, eroosio;
• Pahanlaatuiset suolen kasvaimet;
• Matala kipukynnys;
• Hermoston häiriöt, mielenterveyshäiriöt, emotionaalinen epävakaus.

Anestesian edut ovat kivun, negatiivisten tunteiden ja pelon täydellinen puuttuminen.

Koska monet potilaat pyrkivät lisäämään potentiaalista vaaraa, tällainen asenne menettelyyn voi johtaa vakaviin seurauksiin:

• pyörtyminen,
• sydänpysähdys
• sydänkohtaus
• hengityselinten vajaatoiminta,
• hysteriaa.

Mistä voin tehdä ja kuinka paljon se maksaa?

Vietä kolonoskopia kaikkiin erikoistuneisiin lääketieteellisiin laitoksiin, joissa on erikoisvarusteita, lääkintähenkilöstöä, tiloja potilaan tilapäiseen oleskeluun. Jos anestesia tarvitaan, laitos olisi varustettava väliaikaisella asuinpaikan osastolla, tehohoidolla ja anestesialla.

Kolonoskooppisen tutkimuksen keskimääräiset kustannukset vaihtelevat 5000 - 40 000 ruplaan.

Tällainen valtava hintaero johtuu seuraavista:

• alustavan kuulemisen kustannukset, t
• kolonoskopian tarkoitus (biopsian tarve, polyyppien poistaminen tai verenvuodon lopettaminen), t
• klinikan arvostus
• tarve pysyä sairaalassa jonkin aikaa (sukulaisten tai ilman).

Moskovan Prokologian instituutissa voit tehdä kolonoskooppisen tutkimuksen osittain kiintiö- tai MHI-politiikan mukaisesti ja osittain lisämaksulla suoritettujen palvelujen hinnastossa.

Tutkimus on saatavilla potilaille, jotka asuvat yleensä asuinpaikassa, alueellisessa sairaalassa.

Miten valmistautua?

Kolonoskooppinen tutkimus suoritetaan menettelyn tarkoituksesta riippumatta asianmukaisen valmistelun jälkeen. Samaan aikaan anestesian tai paikallispuudutuksen tarve ei ole erityisen tärkeä.

On useita päävaiheita:

1. Ruokavalio ennen kolonoskopiaa. Viikkoa ennen manipulointia tulisi rajoittaa jauhojen ja kaasua tuottavien tuotteiden (leipä, makeiset, tuoreet hedelmät, vihannekset), aggressiivisen ruoan (mausteet, savustetut elintarvikkeet, suolakurkkua, säilykkeet) kulutusta.
2. Rentoutuminen kotona. Helpottaakseen ulosteiden erittymistä tulisi ottaa kompotit kuivatuista hedelmistä (luumut, kuivatut aprikoosit, mustavalkoiset rusinat).
3. Päivä ennen lääkehoitoa käyttävien laksatiivisten lääkkeiden ottamista: Fortrans, Moviprep, Lavacol jne. Lavacol tai Fortrans, joka on parempi kolonoskopialle, lue täältä.

Valmistelujakson ominaisuus ja tarkoitus on ulosteen massojen absoluuttinen eliminointi peräsuolen luumenista elimen seinämien visualisoinnin parantamiseksi, mikä estää komplikaatioiden kehittymisen ja diagnoosin tarkkuuden. Viimeinen ateria ennen menettelyä tulisi olla viimeistään 12–14 tuntia.

Ennen kolonoskopiaa anestesiassa voit juoda vettä, mutta enintään 300 ml. Veden lisäksi sanotaan vihreää teetä, kamomillan kasviperäistä ruokaa, ruusunmarjan marjoja.

Manipulointia valmisteltaessa on tärkeää noudattaa kaikkia lääketieteellisiä suosituksia. Ohjeiden noudattaminen on erityisen tärkeää potilaille, joilla on:

• vakava perintö
• on ylipainoinen
• diabetes
• hormonaaliset häiriöt.

Miten?

Kolonoskopia anestesian alla suoritetaan tiukasti kiinteissä olosuhteissa. Aamulla ennen potilaan tutkimista lääkäri tutkii uudelleen, miten hän tuntee, SARSin todennäköisyyden tai kylmyyden, anestesian tyyppi lopulta määritetään.

Suoritusalgoritmi on seuraava:

1. Potilas asetetaan sohvalle vasemmalla puolella polvilla, jotka vedetään vatsaan;
2. Anaali-aukkoa hoidetaan anestesia-aineella ja anestesia annetaan.
3. Seuraavaksi suoritetaan suoliston onteloiden diagnostinen tutkimus. Jos on tarpeen poistaa polyypit, lopeta verenvuoto tai kirurgiset toimenpiteet, käytetään erityisiä kirurgisia instrumentteja. Tuumorien tai polyposiksen leesioiden poistetut fragmentit lähetetään histologista analyysiä varten.
4. Käsittelyn jälkeen potilas viedään herätyskeskukseen. Ajan mittaan potilaan tilaa valvoo asiantuntijat.

Joissakin tapauksissa tarvitaan yleisanestesian jälkeen päivittäistä sairaalahoitoa. Jos nuorelle lapselle vaaditaan anestesian alainen kolonoskopia, manipuloinnin jälkeen hänelle ja yhdelle vanhemmista on suositeltavaa pysyä sairaalassa 1-3 päivää.

Mitä anestesiaa käytetään?

Periaatteessa on olemassa useita tärkeimpiä anestesian tyyppejä, joita käytetään tehokkaasti kolonoskopian aikana, riippumatta tutkimuksen tarkoituksesta:

• Paikallinen nukutus. Käsittelyn aikana kärki käsitellään anesteettisilla koostumuksilla koettimen pitämisen helpottamiseksi, jotta voimakkaat kivun oireet poistetaan.
• Kolonoskopia unen aikana (sedaatio). Potilas on puoli-nukkua koko menettelyn ajan, voi reagoida lääkärin vaatimuksiin, ei tunne kipua, tuntee liikkeen suolistossa. Nukkumisen aste nukkumaan riippuu annoksesta ja valitusta lääkkeestä.
  Sedation tärkein tehtävä on rentouttaa kehoa, lihasrakenteita. Etuna on se, että hengityskeskuksiin ei ole vaikutusta, kyky siirtyä nopeasti yleisanestesiaan. Ainoa objektiivinen haitta on korkeat kustannukset.
• Yleinen anestesia. Järjestelmän anestesiassa ei ole kipua, potilaan tietoisuus on täysin masentunut. Kivun täydellisestä puuttumisesta huolimatta anestesian herääminen on aina epämiellyttävää: janon tunne, vilunväristykset, raskas pää. Ei mitään muistia lääkkeen käyttöönoton jälkeen.
  Tällaisia ​​nukutuksia on useita eri tyyppejä: laskimonsisäinen ja inhalaation anestesia. Ensimmäisessä tapauksessa lääkettä annetaan laskimoon, toisessa lääkkeen syöttö tapahtuu hapen peitteen kautta.

Anestesian valinta riippuu useista kriteereistä:

• lukemat
• kliinisen tilanteen monimutkaisuus
• diagnostisen tutkimuksen tarkoituksena
• iän ja yleisen potilaan historian.

Kiinnitä huomiota! Kaikenlainen yleisanestesia, mukaan lukien sedaatio, suoritetaan toimistossa, jossa on mahdollisuus hätätilanteessa elvyttää hoitoa, jos käsittelyn aikana ilmenee ennalta arvaamattomia reaktioita.

Kuinka kauan kolonoskopia kestää anestesiassa?

Anestesian alla olevan toimenpiteen kesto on jonkin verran pidempi ja diagnoosin tarkoitus määrittää sen kokonaan. Tarvittaessa patologisten polttimien poistaminen, tiettyjen sairauksien hoito, verenvuodon helpottaminen voi kestää noin tunnin. Tavanomaisen diagnostiikan tapauksessa täydellinen 15-20 minuuttia riittää täydelliseen tutkimukseen.

Täten kongoskooppisen tutkimuksen ero anestesian kanssa ja ilman sitä johtuu vain tuskallisten tunteiden puuttumisesta. Muiden kriteerien mukaan erityisiä eroja ei ole.

Suositukset tutkimuksen jälkeen

Heti anestesian jälkeen voit juoda vettä pieninä annoksina. Muutaman tunnin kuluttua ruoka on sallittua. Jos suolet ovat täynnä kaasuja, sinun pitäisi ottaa imukykyisiä lääkkeitä tai Espumizania.

Kun normalisoidaan tietoisuutta, voit mennä kotiin ja noudattaa näitä suosituksia:

• sängyn lepo jopa 24 tuntia;
• intensiivisten kuormien rajoittaminen;
• peräaukon läheisyyden poissulkeminen.

Ei ole suositeltavaa ajaa autoa, olla mukana työhön, joka vaatii huomiota, keskittymistä ja vastuuta muiden ihmisten elämästä.

Kun kolonoskopia anestesiassa, voit alkaa syödä muutamassa tunnissa. Muussa tapauksessa voi esiintyä hallitsemattomia oksenteluita. Erityisiä ruokavalion muutoksia kolonoskopian jälkeen ei ole annettu.

Katso videon katsaus kolonoskooppista tutkimusta yleisanestesiassa:

Kolonoskopia anestesialla on tehokas tapa päästä eroon kivusta terapeuttisen ja diagnostisen manipuloinnin aikana, mikä helpottaa diagnostiikan työtä. Kaikkien lääkärin suositusten mukaan vältetään komplikaatioita ja saat luotettavimman arvioinnin suoliston terveydestä.

Miten löytää polyyppejä nenästä, lue artikkeli täältä.

todistus

Potilaan halu päästä eroon epämukavuudesta on osoitus suoliston kolonoskopiasta yleisanestesiassa, valitettavasti kaikki klinikat eivät voi tehdä tätä olosuhteiden puutteen vuoksi.

Anestesian lääketieteelliset käyttöaiheet kolonoskopian aikana ovat:

• potilas on alle 12-vuotias - lasten pitäisi olla täysin peloissaan eikä sairaita;
• tarttuva suolistosairaus - adheesioiden läsnäolo vaikeuttaa kolonoskoopin pitämistä, ja anestesia sallii
• vähentää vatsaontelon jännitystä, jolloin tuloksena on parempi endoskooppi;
• peräsuolen tiukentumisen ja peräaukon läsnäolo;
• mielisairaus potilaalla;
• mielenterveys - ihmisille, joilla on alhainen kipukynnys ja lisääntynyt jännittävyys, kolonoskopia voidaan parhaiten suorittaa yleisanestesiassa.

koulutus

Erityisesti anestesiaan valmistautumista ei tarvita, mutta on tarpeen kuulla anestesiologia, joka aikana

• Keskustelu selvittää kaikki vivahteet, jotka voivat vaikuttaa anestesian kulkuun:
  potilaan paino ja korkeus;
• samanaikaisten sairauksien esiintyminen;
• allerginen historia - onko kotitalouksia tai huumeiden allergioita;
• kuinka monta anestesiaa oli ennen sitä.

Aiemmin ja välittömästi ennen menettelyä mitataan verenpaine, pulssi ja hengitysnopeus. Syöminen on kielletty 6 tuntia ennen leikkausta, voit juoda puhdasta, hiilihapotonta vettä viimeistään 2 tuntia.

Valmisteen tulisi sisältää myös esilääkitys: potilaalle annetaan injektiona 30–40 minuuttia - lapsille voidaan antaa suun kautta annettavia lääkkeitä (seduksen, Relanium, midatsolaami). Valmistelun tehtävänä on vähentää potilaan ahdistusta, vähentää komplikaatioiden todennäköisyyttä, se riippuu siitä, kuinka monta lääkettä tarvitaan anestesiaan.

Mikä anestesia on mahdollista kolonoskopian avulla

Anestesian laji valitsee anestesian tyypin ottaen huomioon klinikan tekniset ominaisuudet ja potilaan tutkimuksen tiedot. Seuraavat vaihtoehdot ovat mahdollisia:

• Sedaatio tai pinnallinen anestesia. Rauhoittavia lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti, kun taas potilas ei välttämättä nukahtaa kokonaan, vaikka saavutetaan riittävä henkinen rentoutuminen, jolloin kolonoskopia on lähes epäterveellinen. Tarvittaessa sedaatio voidaan siirtää täysimittaiseen anestesiaan - se riippuu siitä, kuinka paljon lääkettä ruiskutetaan laskimoon.
• Suonensisäinen anestesia. Tällöin suonensisäisesti injektoidaan suurempi määrä lääkettä (propofoli tai diprivan), kunnes kohde on täysin unessa. Tarvittaessa voidaan antaa myös huumaavia kipulääkkeitä (pienellä kipukynnyksellä).

• Hengitysanestesia on paras valinta suolen kolonoskopiaan lapsilla. Lapsi hengittää maskin läpi haihtuvalla nukutusaineella ja nukahtaa 5-6 hengityksen jälkeen.

Anestesian laatu riippuu pitkälti valmistuksesta.

Anestesia suoritetaan toimistossa, jossa on varoja potilaan hätäapuun: keuhkojen ilmanvaihtolaite, hätärasvatuspaketti. Kaikki laitteet on valmisteltava etukäteen.

Anestesian edut kolonoskopialle

Anestesia voi poistaa kaikki negatiiviset ilmiöt - potilas ei vahingoita lainkaan, hän ei tunne epämukavuutta. Jopa anestesian päättymisen jälkeen henkilö ei satuta.

Itse menettelyn aika on lyhentynyt - tutkimukset ovat osoittaneet, että anestesian alla suoliston kolonoskopia kestää keskimäärin 20-30% vähemmän. Diagnostiikkalääkärillä on enemmän aikaa itse tutkimukseen kuin potilaan vakuuttamiseksi hänestä "kärsimään".

Lapsilla ei ole "valkoisen takin" oireyhtymää, toisin sanoen pelkoa siitä, että lääkärit "vahingoittavat häntä", mikä tekee mahdolliseksi tehdä tällaista suolen tutkimusta toistuvasti.

Itse kolonoskopian komplikaatioiden riski pienenee - rento suolisto eliminoi käytännössä suoliston seinämän ja muiden vammojen rei'ityksen mahdollisuuden.

Mikä on kolonoskopia yleisanestesiassa?

Kolonoskopia on moderni tapa diagnosoida paksusuolen patologioita, joihin liittyy erityislaitteiden käyttö. Laite, jolla suoritetaan limakalvojen tarkastus, koostuu useista osista:

• ohut putki, jonka päähän on sijoitettu valaisin, suuriresoluutioinen videokamera, jossa on useita suurennuksia, ja manipulaattori biologisen materiaalin ottamiseksi, jos suoritetaan menettelyn aikana biopsian tutkimus;
• ohjauspainikkeet, joiden kautta lääkäri ohjaa kolonoskoopin putken päätä ja muuttaa näkökulmaa, muuttaa videokameran tarkennusta, ohjaa manipulaattoreita;
• putket hiilidioksidin ruiskuttamiseksi suoliston luumeniin ja kolonoskoopin liikkeen parantaminen suolistossa, näkyvyyden lisääminen;
• -näyttö, jossa videokameran kuva on projisoitu.

Suolen tutkiminen kolonoskopialla on tarkin ja luotettavin menetelmä polyposiksen, paksusuolen ja peräsuolen syövän diagnosoimiseksi. Lisäksi menettely mahdollistaa useimpien tutkimusten suorittamisen yhdessä menettelyssä: visuaalisesti määrittää kasvainten ja patologisten polttimien läsnäolon, poistaa mahdollisesti vaarallisia mutta silti pieniä polyyppejä ja suorittaa mikroskooppisen tai sytologisen analyysin kasvaimista.

Välittömästi tämän tutkimuksen sisällyttämisen jälkeen vakio-diagnostiikkamenettelyjen luetteloon käytettiin suoliston kolonoskopiaa ilman anestesiaa. Uskottiin, että epämukavuus potilastutkimuksen aikana voi sietää ilman ongelmia. Eräiden potilasryhmien on kuitenkin äärimmäisen vaikeaa vapautua pelosta ja kipuista, mikä vaikeuttaa merkittävästi diagnostisia manipulointeja.

Tällä hetkellä potilaille, jotka ovat huolissaan siitä, onko kolonoskopia tuskallista, tarjotaan mahdollisuus: kestää epämukavuutta tai olla tuntematta sitä lainkaan. Kivun ja epämukavuuden ilmaantumisen välttämiseksi lääke ehdottaa anestesiaa. Kolonoskopia tehdään anestesian kanssa tai ilman anestesian käyttöaiheita ja vasta-aiheita.

Käyttöaiheet ja vasta-aiheet

Oireet kivuttomalle paksusuolen kolonoskopialle ovat paksusuolen sairauksien oireita. Näitä ovat:

• usein tai vuorotellen ummetusta ja ripulia;
• turvotus ja suoliston koliikki;
• järjestelmällinen pahoinvointi oksennuksen kanssa tai ilman sitä;
• ulosteiden pimeneminen tai siinä näkyvien veren jälkien olemassaolo;
• läsnäolon ulosteessa, suuri määrä limaa ja muita epätyypillisiä epäpuhtauksia;
• nopea painonpudotus ilman näkyvää syytä;
• kroonisen anemian kehittyminen ilman selvää syytä.

Nämä oireet saattavat viitata vakaviin, myös parantumattomiin tai kuolemaan johtaviin paksusuolen sairauksiin, mukaan lukien paksusuolen syöpä ja suoliston polyposi.

Jotkut sairaudet ja suoliston olosuhteet sitä vastoin asettavat kiellon kolonoskopialle. Tämän menetelmän diagnoosin tärkeimmät vasta-aiheet ovat seuraavat:

• mahahaavojen ja tulehduksellisten suolistosairauksien krooniset sairaudet akuutissa vaiheessa;
• peräaukon halkeamia ja peräpukamia akuutissa vaiheessa;
• haavainen paksusuolitulehdus;
• akuutit adheesiot;
• peritoniitti.

Älä viettää kolonoskopiaa huumeiden nukkumiseen ja vakaviin systeemisiin sairauksiin:

• sydämen ja keuhkojen vajaatoiminta;
• vakava verenpaine;
• akuutti aivohalvaus vähintään 6 kuukautta sen jälkeen;
• akuutti sydäninfarkti ja 6 kuukautta sen jälkeen.

Tällä menetelmällä ei ole suositeltavaa tutkia naisia ​​raskauden aikana. Joissakin tapauksissa on mahdollista suorittaa diagnostiikka ensimmäisen raskauskolmanneksen aikana, mutta vain, jos äidin tilasta on vakavia huolenaiheita.

Anestesian tarve

Huolimatta siitä, että suoliston limakalvossa ei ole paljon kivun reseptoreita, kolonoskopia voi olla melko kivulias tai yksinkertaisesti epämiellyttävä. Siksi lääkärit yrittävät käyttää anestesiaa kolonoskopiaan kaikissa potilailla ilman vasta-aiheita sen käyttöön.

Useimmiten anestesiaa käytetään potilaille, jotka voivat tutkimuksen aikana kokea voimakasta kipua tai joilla on voimakasta ahdistusta ja ahdistusta. Heidän tasapainonsa puuttuminen voi häiritä kolonoskopian kulkua, joten on paljon helpompaa ja turvallisempaa upottaa ne lääkehoitoon. Anestesia on tarkoitettu niille, jotka ovat vahvistaneet tai epäillä seuraavia diagnooseja:

• sidokset suolistossa;
• alhainen kipukynnys;
• tuhoavat prosessit suolistossa ja vatsaelimissä;
• Crohnin tauti.

Alle 12-vuotiaille lapsille asiantuntijat varmasti tekevät kolonoskopian anestesian kanssa. tämän iän potilaiden epämukavuuden lisäksi voidaan muodostaa fobia tai psykologinen trauma, koska tutkimusta ei voida kutsua tyypilliseksi.

Jopa suoranaisilla indikaatioilla yleisanestesiassa lääkärin on otettava huomioon kolonoskopian edut ja haitat tietylle potilaalle. Kehon ominaisuuksista ja nykytilasta riippuen lääkäri valitsee anestesian tyypit. Joku on sopivampi sedaatio, ja joku määrittelee yleisen anestesian.

särkylääkkeet

Kipulääkkeet ja antispasmodics ovat suosituimmat keinot suolen ja anaalikanavan kivunlievitykseen. Monet potilaat, jotka eivät jostain syystä pysty käyttämään yleisanestesiaa, ovat kiinnostuneita kolonoskopian mahdollisuudesta anestesian kanssa lääkkeillä tablettien ja injektioiden muodossa. Teoriassa tämä on mahdollista toteuttaa, mutta käytännössä kipulääkkeitä ja antispasmodicsia ei koskaan käytetä.

Lääkärit hylkäävät kipulääkkeiden käyttöä ennen kolonoskopiaa useista syistä:

• Älä käytä suun kautta annettavia kipulääkkeitä 8-10 tuntia ennen toimenpiteen aloittamista - liukenemattomat tabletin fragmentit voivat häiritä limakalvojen tutkimista;
• Kipulääkkeiden injektiot vaikuttavat limakalvojen tilaan ja ruoansulatuskanavan toimintaan - ne voivat vaikuttaa diagnostisten tulosten tulkintaan;
• nesteiden anestesia-aineiden nauttiminen sisällä on vaarallista terveydelle - lääkkeet voivat sammuttaa suoliston motiliteetin.

Siksi anestesia kolonoskopiaa varten vain tutkimuksen päätyttyä.

Paikallinen nukutus

Paikallispuudutusta kolonoskopiaa varten käytetään tarvittaessa tutkimukseen akuutin peräaukon halkeilun ja peräpukamien taustalla. Huolimatta siitä, että näitä sairauksia pidetään endoskooppisten toimenpiteiden vasta-aiheena, lääkäri päättää joskus kiireellisen tutkimuksen tarpeesta.

Mitä paikallista anestesiaa käytetään kolonoskopiaan:

• voiteet ja geelit lidokaiinilla;
• lidokaiinin peräpuikot;
• voiteet ja peräpuikot, joissa on bentsokaiini ja antispasmodics.

On tärkeää! Lääkkeiden ja annosmuotojen valinnasta keskustellaan lääkärin kanssa, joka suorittaa tutkimuksen.

Kolonoskopian etu paikallispuudutuksessa, lääkärit sanovat, että paksusuolen limakalvoille ei ole vaikutusta. Tämän anestesian menetelmän haitoista merkittävin on anestesiavaikutuksen puute suoraan suolistossa. Paikalliset valmisteet vähentävät herkkyyttä vain peräaukon kanavassa, joten tutkimuksen aikana potilas voi kokea epämukavuutta vatsassa.

sedaatio

Diagnostisen menetelmän tekijät ehdottivat lääkkeiden ja lääkkeiden käyttöä sedationaation aikana kolonoskopian aikana. Tämä menetelmä voi vähentää kivun reseptorien herkkyyttä, ja potilas upotetaan pintapuoliseen, lyhytaikaisiin huumeiden nukkumaan. Toisin kuin yleisanestesiassa, sedatio kolonoskopian aikana ei vaadi keuhkojen keinotekoista ilmanvaihtoa, ja potilas voi uneliaisesta huolimatta täyttää lääkärin pyynnöt.

Kolonoskopia suoritetaan rauhoittamalla seuraavia lääkkeitä:

• Propofoli on keskivahva korjauskeino, jonka jälkeen potilas palautuu nopeasti ja muistaa, mitä tutkimuksen aikana tapahtui;
• Metatsolaami on voimakas lääke, jonka jälkeen potilas herää useita kymmeniä minuutteja eikä muista, mikä tapahtui tutkimuksen aikana.

On tärkeää ymmärtää, että sedaatio kolonoskopian aikana on kipua lievittävä menetelmä, joka usein aiheuttaa sivuvaikutuksia oksentelun ja pahoinvoinnin muodossa, sekä vaihtelevan vakavuuden aiheuttamia yliherkkyysreaktioita: paikallisista allergioista anafylaktiseen sokkiin. Ennen kuin käytät edellä mainittuja lääkkeitä, lääkärin on varmistettava, ettei lääkkeille ole allergiaa.

Yleinen anestesia

Kolonoskopian johtaminen yleisanestesiassa eliminoi täysin epämukavuuden. Toisin kuin sedaatio, joka takaa kivun ja ahdistuneisuuden puuttumisen 95–99 prosentissa potilaista, tämä menetelmä toimii 100 prosentissa tapauksista. Suuresta tehokkuudesta huolimatta yleisanestesiaa käytetään harvemmin kuin muita anestesian tyyppejä, koska komplikaatioiden suuri riski ja tarve suorittaa toimenpide leikkaussalissa. Tätä menetelmää käytettäessä potilas tarvitsee keuhkojen keinotekoisen ilmanvaihdon ja anestesiologin jatkuvan tarkkailun.

Riippumatta siitä, millaista anestesiaa potilaalle tehdään kolonoskopiasta, komplikaatioiden riskit pysyvät melko suurina. Yleisimmät häiriöt, lääkärit kutsuvat visuaalisia ja muistihäiriöitä, hengityselinten ongelmia yskän, hengenahdistuksen ja hengitysteiden turvotuksen muodossa.

Miten valmistella

Valmisteltaessa kolonoskopiaa anestesiassa, se ei käytännössä poikkea tavallisesta menettelystä, jota suoritetaan ilman anestesia- ja anestesian hoitoa. Ainoa ero on nesteen saannin kieltäminen 12 tuntia ennen tutkimusta. Muuten potilaan on noudatettava erityistä ruokavaliota useita päiviä ja puhdistettava suolet päivässä ennen endoskooppilaitoksen vierailua.

Alustava valmistelu

Muutama päivä ennen menettelyä potilaan on kuultava endoskooppia, joka suorittaa tutkimuksen. Hän oppii hänet tutkimaan, mitä testejä tarvitaan. Koska tällä diagnostisella menetelmällä on joitakin vasta-aiheita, on tarpeen varmistaa niiden poissaolo. Tämän täytyy käydä läpi kapeita asiantuntijoita:

Kapeat asiantuntijat ovat pakollisia potilaille, joilla on monimutkaisia ​​oireita, jotka aiheuttavat epäilyksiä samanaikaisten sairauksien esiintymisestä. Älä unohda sitä, että vasta-aiheet käyttävät anestesiaa. Koska huumeiden upottamiseen huumeiden unessa on myös vasta-aiheita, lääkäri kertoo, mitä testejä tarvitset ennen sen ottamista. Useimmiten tämä on yleinen ja biokemiallinen verikoe, EKG ja verenpaineen säätö.

Ruokavalio ja suoliston puhdistus

Jotta prosessi kulkisi ilman komplikaatioita, potilaita suositellaan useita päiviä ennen tutkimusta erikoisruokavaliota. Ruoan pitäisi olla yhtä pehmeää ja helposti sulavaa. Valikon tulisi hallita seuraavia tuotteita ja ruokia:

• keitetyt höyrytetyt vihannekset tai perunamuusit;
• Valkoinen liha kananleipä, keitetty kanaa tai kalkkunanfileetä;
• kana- tai kalkkunaliemi;
• pasta;
• keitetty riisi vedessä;
• valkoinen leipä.

Tuoreet vihannekset ja hedelmät, jotka voivat aiheuttaa lisääntynyttä kaasunmuodostusta, on suljettava ruokavaliosta. Ei myöskään ole suositeltavaa syödä runsaasti kuituja ja rasvaa sisältäviä elintarvikkeita. Rasvaiset lihat ja kalat, hirssi, kaikenlaiset kaali- ja palkokasvit, maito, leseiden leipä poistetaan valikosta.

On tärkeää! Kolmen päivän kuluessa ennen tutkimusta ei ole suositeltavaa käyttää tuotteita, jotka sisältävät punaisia ​​ja sinisiä väriaineita.

Päivää ennen menettelyä ne siirtyvät kirkkaisiin liemiin ja veteen. 12 tuntia ennen kolonoskopiaa kaikki elintarvikkeet ja vesi suljetaan kokonaan pois, jos käytetään yleisanestesiaa.

Toiminnan kulku

Tutkimuksen aikana anestesiassa manipulaatiot ja niiden sekvenssi ovat samat kuin kolonoskopia ilman anestesiaa. Ainoa ero on rauhoittavien lääkkeiden tai muiden lääkkeiden injektio, joka tehdään välittömästi menettelyn alussa. Kun potilas nukahtaa, aloita tutkimus ja anestesiologi havaitsee potilaan tilan.

Potilas sijoitetaan asentoon, jossa voit saada vapaan pääsyn peräaukkoon. Tätä varten se sijoitetaan vasemmalle puolelle hieman taivutetuilla polvilla. Lääkäri voitelee putken päätä erityisellä geelillä ja lisää sen peräsuoleen.

Putken edistämiseksi ja suoliston hyvä näkymä ruiskuttavat hiilidioksidia pieninä annoksina. Lääkäri tutkii suoliston limakalvon ja edistää kolonoskooppia edelleen, syöttämällä uudelleen hiilidioksidia. Jos suolistoseinissä on hyvänlaatuisia kasvaimia, lääkäri käyttää silmukkaa niiden poistamiseksi ja sitten erityisiä pihtejä kudoksen poistamiseksi ulkopuolelta. Myöhemmin heidät tutkitaan niiden reinkarnaation riskiksi syöpäkasvaimiksi.

On tärkeää! Polyyppien oikea-aikainen leikkaaminen ei salli niiden asteittaista pahenemista (syöpä syöpään) ja estää myös piilotetun suoliston verenvuodon.

Keskimäärin kolonoskopian hoito anestesian avulla kestää noin 20-30 minuuttia. Anestesiologi herää potilaan päätyttyä. Endoskooppinen lääkäri kirjaa suoliston diagnostiikan tulokset ja välittää sen gastroenterologille tai koloprostologille.

Lasten ominaisuudet

Lasten tutkimiseksi käytetään vain kolonoskopiaa ilman kipua, eli yleisanestesiassa. Tämä johtuu siitä, että tutkimus voi aiheuttaa lapselle melko vakavan psykologisen trauman. Lisäksi kolonoskooppiputken käyttöönottoa peräsuoleen ja suolen sisääntulon aikana esiintyvä epämukavuus saattaa tuntua sietämättömältä pienelle potilaalle.

Toimenpiteiden järjestys ei poikkea standardista, mutta lasten ominaisuudet ovat edelleen:

• lääkärin on luotava luotettava suhde potilaaseen, rauhoitettava hänet ja kerrotaan mahdollisimman paljon tutkimuksen tavoitteista ja tuloksista;
• anestesian annos lasketaan siten, että se riittää vain menettelyn ajaksi;
• ilmaa suolen luumeniin toimitetaan pienempinä kuin aikuisten potilaiden määrät;
• tutkimuksen jälkeen lapsen kunnon tarkka seuranta suoritetaan useita tunteja.

On tärkeää! Kaksoispistosairauksien diagnosointi tällä menetelmällä ja lapsille anestesian yhteydessä annetaan vain korkeasti koulutettuja asiantuntijoita, joilla on suuri kokemus.

Koska lapsen suolet ovat ohuempia, lääkärin on toimittava hyvin huolellisesti. Siksi diagnoosi kestää hieman pidempään kuin aikuisilla. Keskimäärin lapsen paksusuolen tutkiminen kestää 30-45 minuuttia. Tutkimuksen jälkeen anestesiologi herättää lapsen ja arvioi sen nykytilaa.