Lääkäri tutkii ja tutkii

Ensinnäkin on tarpeen osoittaa, että terapeutti suorittaa potilaan ulkoisen tutkimuksen. Tunnusmerkkien perusteella hän voi epäillä potilaan tiloja, kuten anemiaa, keltaisuutta ja kohonneita kolesteroleja.

Objektiivinen tutkimus suoritetaan kahdella tavalla: potilaan perusteellinen tutkimus tai organismin funktionaalisten ominaisuuksien määrittäminen sen yksittäisten järjestelmien tutkimuksessa (verenkierto, hermosto, ruoansulatus jne.).

Yleislääkärin alustava ja visuaalinen tutkimus

Yleensä alustava tutkimus alkaa ihon, pinnallisten imusolmukkeiden, näkyvien limakalvojen tutkimisesta, jonka aikana voidaan havaita ihon ihottumia, turvotusta, hematomeja jne. Sitten terapeutti voi palpoida kehon eri osia, arvioida ihon elastisuutta, elastisuutta ja kosteutta., tuntuu luut, nivelet, kasvaimet, verisuonet, jotka sijaitsevat lähellä pintaa.

Jos potilas ei pääse klinikalle, terapeutti voi mennä taloon ja suorittaa alustavan tutkimuksen.

Rinnassa ja vatsassa napauttamalla määritetään elinten rajat tai niiden tiheys, ja löydät myös epänormaaleja tiivisteitä tai nesteen kertymistä. Tämän jälkeen terapeutti kuuntelee stetofonendoskopin avulla sydämen ja keuhkojen ääniä. Sydänhäiriöt ilmaistaan ​​patologisen melun ja rytmihäiriön ilmentymisenä. Hengitysteiden ja keuhkojen sairauksiin liittyy usein tyypillisen hengityksen vinkuminen. Kuuntelemalla vatsaa, todetaan mahalaukun tai suoliston peristaltiikka (liikkeet) ja raskaana olevat naiset - sikiö sikiöön.

Polikliniset tutkimukset

Lisäksi nykyaikaisessa klinikassa käytetään lämpötilan mittausta (lämpömittaria) ja kehon osia (antropometria), syvien elinten tutkimusta eri peilien ja optisten instrumenttien avulla.

Terapeutin suorittaman primääritutkimuksen päätyttyä suoritetaan yleensä verenpaineen mittaus, kuulo ja näky, korkeus ja paino. Kun pätevän terapeutin on vahvistettava diagnoosi, hän lähettää potilaan erityistutkimukseen.

Nykyaikaisten diagnostisten ominaisuuksien spektri on hyvin laaja ja sisältää sellaisia ​​tutkimuksia kuin keuhkojen tilavuusmittaus, sydämen toiminnan arviointi (elektrokardiografia), erilaisten elinten röntgenkuvaus. Naisille voidaan suositella mammografiaa tai tehdä diagnoosikäyrä endometriaalisen limakalvon tai Pap-testin suhteen (ottaen kohdunkaulan soluja mikroskooppista tutkimusta varten). Kaikkien näiden menetelmien tavoitteena on rintasyövän ja naisten sisäisten sukuelinten syöpien varhainen havaitseminen.

Tietokoneen diagnostiikassa potilaan oireiden kuvaus ja kaikkien hänen tutkimustensa tulokset syötetään tietokoneeseen, joka tietojen käsittelyn jälkeen antaa päätelmän. Yleensä terapeutit käyttävät tätä diagnostista menetelmää harvinaisissa sairauksissa.

Pääsääntöisesti objektiivisen tutkimuksen aikana henkilö ei tunne epämukavuutta. Menettelyn päätteeksi lääkäri tai terapeutti joko ilmoittaa potilaalle, että hän on kunnossa, tai määrittelee diagnoosin perusteella hoidon ja tekee ennusteen taudin kulusta. Samalla on erityisen tärkeää, että lääkärin on välittömästi kuultava, koska taudin tunnistaminen alkuvaiheessa tarkoittaa useimmiten mahdollisuutta täydelliseen parannukseen.

terapeutti

Terapeutti on yksi nykyaikaisen kliinisen lääketieteen avainluvuista. Tämä on yleislääkäri, jolla on runsaasti lääketieteellisiä näkymiä ja syviä tietosanakirjoja, joilla on useita erityisosaamista ja -taitoja, jotka auttavat häntä suorittamaan oikein ensisijaisen diagnostiikan, määrittelemään ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, analysoimaan lisätutkimusten tuloksia ja määrittelemään oikean ja tehokkaan hoidon.

Tarve kuulla terapeutin kanssa

Melkein jokaisen ihmisen elämässä syntyy ennemmin tai myöhemmin terveysongelmia, jotka edellyttävät pätevää neuvontaa tai jopa hoitoa. Jos epämukavuutta esiintyy vatsan tai rintakipun monimutkaistumisen, kuumeen, unettomuuden, nivelten, heikkouden tai muiden epämiellyttävien olosuhteiden vuoksi, ja näiden ilmiöiden luonne on vaikea määrittää, on tarpeen mennä tapaamiseen terapeutin kanssa. Tässä tilanteessa terapeutin kuuleminen on oikea valinta, koska hänen tehtäviinsä kuuluu ensisijaisten diagnostisten toimenpiteiden toteuttaminen, tarvittaessa laajennetun diagnostiikan nimeäminen, tulosten analysointi ja jatkotoimien päättäminen. Terapeutin oikea-aikainen kuuleminen mahdollistaa sairauksien syiden tunnistamisen ja taudin siirtymisen pitkittyneeseen krooniseen tai monimutkaiseen vaiheeseen.

Vastaanotossa terapeutti suorittaa primääritutkimuksen ja kerää anamneesin, eli selvittää potilaan elämäntavan yksityiskohdat, kehon yksilölliset ominaisuudet, perinnölliset taipumukset, selventää sairauden esiintymisen ja kulun yksityiskohtia. Ensimmäisen kuulemisen aikana saatujen tietojen perusteella terapeutti arvioi potilaan terveydentilaa alustavasti ja antaa asianmukaista tutkimusta tarvittaessa lähettämällä hänet asiantuntijoiden kanssa. Lisätutkimuksena lääkäri voi määrätä seuraavia menettelyjä: kliinisiä ja biokemiallisia verikokeita; Rintakehän, nivelten ja elinten röntgenkuvat, vatsan ultraääni, FGDS, EKG ja muut diagnostiset toimenpiteet. Analyysitulosten, saatujen tutkimustietojen ja erikoistuneiden asiantuntijoiden johtopäätösten perusteella terapeutti tekee diagnoosin ja määrää lääketieteen ja fysioterapian hoidon tai lähettää potilaan hoitoon erikoistuneelle asiantuntijalle.

Terapeutin myöhempiä neuvotteluja pidetään tarpeen mukaan hoidon kulun ja sen jälkeisen kuntoutuksen hallitsemiseksi.

Piiriterapeutti

Eräs erityinen lääkäreiden ryhmä on piiriterapeutit. Nämä ovat numero yksi lääkäreitä, asiantuntijoita, joista ensimmäiset kohtaavat sairauden ilmentymisen useimmissa maamme ihmisissä. Tästä näkökulmasta tällainen lääkäri on tärkein, keskeinen tekijä terveydenhuoltojärjestelmässä.

Niiden potilaiden ympyrä sisältää pitkään samoja ihmisiä. Piiriterapeutit ovat jossain määrin perhelääkäreitä, koska he tietävät useimpien heidän alueellaan pysyvästi asuvien potilaiden sairauden. Paikallinen lääkäri tuntee pääsääntöisesti potilaiden elinolot, elämäntavat, perinnölliset taipumukset ja muut tekijät, jotka voivat vaikeuttaa potilaan tilaa, ja siksi terapeutti voi nopeammin kuin tavallinen lääkäri arvata taudin syyt ja toteuttaa toimenpiteitä niiden poistamiseksi.

Piiriterapeutti pitää järjestelmällisesti kroonisia sairauksia sairastavia potilaita (lääkärin rekisteröintiä), valvoo ennaltaehkäisevien toimenpiteiden oikea-aikaisuutta, edistää niiden tarvitsevien suuntaa sanatorionhoitoon.

Piirilääkärin pätevyys sisältää sairauden ensisijaisen diagnoosin, lievän ja keskivaikean kausiluonteisen tartuntatautien hoitoon tarvittavien hoito- ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden nimittämisen ja hoitamisen sekä muut kotona hoidettavat sairaudet, jotka eivät vaadi sairaalahoitoa. Potilaan toipumisen jälkeen piirin lääkäri arvioi hänen kykynsä työskennellä ja antaa sairauslistan - asiakirja, joka osoittaa taudin tosiasian ja annetaan potilaan työpaikalla.

Piirilääkärin velvollisuudet

Paikallisen lääkärin tehtäviin kuuluu:

• olla hyvin valmistautuneita suorittamaan piirin terapeutin perustoiminnot: organisatoriset, diagnostiset, neuvoa-antavat, profylaktiset, terapeuttiset ja kuntouttavat;
• yhdistää asiantuntevasti terveellistä teoreettista koulutusta käytännön terapeuttisiin taitoihin, harjoittaa jatkuvasti itsenäistä koulutusta, parantaa ja parantaa ammatillista osaamistaan;
• ohjata nykyaikaisia ​​tieteellisen ja teknisen tiedon lähteitä ja käyttää käytännössä saatuja tietoja;
• tarvittaessa määrittelemään erityisiä tutkimusmenetelmiä: laboratoriokokeita, fluoroskooppia, toiminnallisia tutkimuksia;
• tarvittaessa siirrä potilas neuvotteluihin erikoistuneisiin asiantuntijoihin;
• määrittää potilaan työkyvyttömyysaste tai lähettää hänet väliaikaisen työkyvyttömyyden tutkimiseen;
• kuntoutuksen järjestämistä tarvitseville potilaille;
• havaita tartuntataudit varhaisessa vaiheessa, ilmoittaa SES-tartunnasta ja toteuttaa tarvittavat epidemian vastaiset toimenpiteet;

• terapeutin on määritettävä potilaan sairaalahoitoa koskevat ohjeet ja toteutettava organisatoriset toimenpiteet sen toteuttamiseksi;
• paikallisen lääkärin on vakiintuneen menettelyn mukaisesti järjestettävä ja toteutettava ennaltaehkäisevä rokotus ja asukkaiden poistaminen hänelle annetulla alueella;
• olisi järjestettävä ja toteutettava joukko toimenpiteitä, jotka koskevat sen alueella asuvien aikuisten kliinistä tutkimusta, so. suorittaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia, määrittää hoito- ja ennaltaehkäisevien toimenpiteiden tarve, suorittaa ja ylläpitää lääketieteellisiä tietoja, raportoida oikea-aikaisesti tehdystä työstä;
• paikan päällä työskentelevän lääkärin terapeutin on voitava tehdä alustava diagnoosi ja tarjota kaikki mahdolliset ensiapu potilaan hätätilanteissa, jotka on määritelty työnkuvauksessa;
• ensimmäisellä maahantulolla terapeutin pitäisi pystyä osoittamaan asianmukaisesti joukko tarvittavia hoito- ja ehkäisytoimenpiteitä;
• Piiriterapeutilla on oltava vahvat taidot suorittamaan useita työtehtävissä määriteltyjä manipulointimenettelyjä.

Löysitkö tekstissä virheen? Valitse se ja paina Ctrl + Enter.

Ensisijaisen lääkärin vastaanotto (tutkimus, kuuleminen)

Hippokrates väitti, että potilaan pitäisi taistella taudin kanssa lääkärin kanssa. Tämä asettaa vastuun sekä: itsehoidon potilaalle, lääkärille, joka ei ole tarkkaillut, tai riittämättömästä huomiosta potilaalle. Ilmoittautumalla lääkärin vastaanottoon Medic Centerissä voit luottaa siihen, että kiinnität huomiota tiiviisti ongelmaan ja että asiantuntija osallistuu siihen kokonaisuudessaan.

Mitä potilaan tulisi tietää, kun hän käy yleislääkärin kanssa?

Terapeutit käsittelevät useita sisäelinten sairauksia. Tähän sisältyvät sydän- ja verisuonijärjestelmän patologiat sekä ruoansulatuskanavan ja keuhkoputkien ja nivelten sekä virus- ja vilustumisreaktiot. Joskus nämä sairaudet liittyvät toisiinsa, joskus ne ovat perinnöllisiä.

Kerro terapeutin ensimmäisen kuulemisen aikana:

• kun sairauden oireita esiintyi ensin;
• miten oireiden vakavuus muuttui ajan myötä;
• mitä kroonisia sairauksia sinulla on;
• Onko joku lähisukulaisista vakavia geneettisesti levinneitä sairauksia?

Miten ensimmäinen tapaaminen terapeutin kanssa on?

Lääkärin päätehtävä ensimmäisessä maahantulossa on alustavan diagnoosin tekeminen. Tätä varten hän puhuu potilaan kanssa ja tutkii sitä. Tarkastus sisältää ulkoisen arvioinnin tarkastettaviksi käytettävissä olevien elinten tilasta (vatsa, nivelet, kurkku jne.). Verenpaine mitataan, sydän kuuluu.

Saatujen tietojen perusteella terapeutti tekee oletuksen taudin luonteesta. Analysointi- ja tutkimusohjeet annetaan. Jos diagnoosi on selvitettävä, potilasta suositellaan vierailemaan kapeilla asiantuntijoilla.

Potilaalle, jolla on akuutti taudin kulku, annetaan hoito-ohjeet ensimmäisessä vierailussa.

Kliininen ja diagnostiikkakeskus "Medic" tarjoaa korkeimman luokan lääkärin vastaanoton, tarkkaavaisen asenteen jokaiseen kävijään ja kätevän aikataulun vieraileville asiantuntijoille. Ei ylimääräisiä tutkimuksia ja ylimääräistä rahaa! Vain tarvittava määrä analyysiä ja vain välttämättömimmät kuulemiset, jotta tiedät tarkalleen, mitä sinulle tapahtuu.

Terapeuttisen kaavan valinnassa otetaan huomioon kunkin potilaan yksilölliset ominaisuudet. Yleistä hoito-ohjelmaa, tarvittaessa, täydentävät fyysiset menetelmät, ruokavalio ja muut suositukset.

Terveyden torjunta on helpompaa, jos sinulla on luotettavaa tukea kokenut terapeutin edessä!

terapia

Ja milloin viimeksi käytit terapeutin tutkimusta? Absoluuttisella enemmistöllä on vaikea vastata tähän kysymykseen. Puolet heistä ei yksinkertaisesti ole täysin varma siitä, millainen asiantuntija hän on ja mitä hän tekee, kun taas toiset haluavat mennä lääkärille vain silloin, kun se on ehdottoman välttämätöntä, eli "kun hän painaa kovasti". Jos kuulut johonkin näistä ryhmistä, tästä artikkelista saat hyödyllistä tietoa siitä, miksi terapeuttitutkinto on säännöllinen ja perusteellinen, mikä on paras tapa säilyttää terveyttä, nuorisoa ja kauneutta pitkään.

No, aloitetaan.

Kuka on terapeutti ja mitä hän pystyy?

Jos satut kutsumaan ambulanssin ainakin kerran, tiedät varmasti, että hätäavun antamisen jälkeen lääkärit suosittelevat aina vierailevaa tätä lääkäriä. Mikä tahansa hoito alkaa terapeutilla, koska sanakirjan mukaan se on asiantuntija sisäelinten patologioista ja sairauksista. Näihin kuuluvat aivot ja hengitystie ja sydän ja vatsa ja jopa urogenitaalijärjestelmä. Jos sinulla on kuumetta tai kurkkukipua ilman syytä, jos lapsi yskää ja aivastaa tai jotain menee rinnassa, ota ensin yhteyttä lääkäriin tai, jos tilanne on erityisen vaikeaa, soita terapeutille kotona.

Miten terapeutti tutkii?

Yleensä tämä asiantuntija ei tee lopullisia diagnooseja. Hän vain kuulustelee potilasta, kiinnostaa hänen yleistä tilaansa, valituksiaan, mittaa paineita, laskee pulssin, ”kuuntelee” rinnassa, antaa yleisiä neuvoja ja suosituksia ja lähettää (tarvittaessa) toiselle lääkärille, jolla on kapeampi erikoistuminen, joka on jo hoidossa. Sekä yksityisen klinikan maksettu terapeutti että piirin sairaalan lääkäri suorittavat tutkimuksen samalla tavalla: he pyytävät sinua poistamaan ulkoiset vaatteet tai ottamaan vaatteet pois, käyttämään viileää stetoskooppia rinnallesi selvittämään, onko keuhkoissa hengityksen vinkuminen, kysy muutamia kysymyksiä ja mittaa paine. Jos mitään vakavaa ei löydy, ja akuuttien hengitystieinfektioiden tai akuutin hengitystieinfektion diagnoosi, riittää juoda vitamiineja, käytä tarvittaessa antipyreettiä, ja muutaman päivän kuluttua vieraile lääkäriasemassa uudelleen saadaksesi terapeutin todistus siitä, että olet terveellinen ja valmis palaamaan joukkueeseen.

Kun lääkärin käyntiä ei voida välttää...

On myös tarpeen käydä lääkärissä kaikille tytöille, jotka ovat äskettäin saaneet tietää raskaudestaan, onko se terapeutti vai ei - ei ole väliä. Tärkeintä on, että lääkärin tulee olla pätevä asiantuntija ja miellyttävä henkilö, koska ylimääräiset rasitukset ovat täysin hyödyttömiä odottaville äideille. Yleensä riittää, kun tarkastellaan terapeuttien arvioita, jotta ymmärrät, ketä tulisi välttää ja kuka on todella pätevä johtamaan raskautta.

Miten valita lääkäri?

Tietysti terapeuttien arvioinnin tarkistaminen on tietysti kannattavaa kaikille, jotka suunnittelevat huolehtimaan terveydestään. Loppujen lopuksi, kuinka tarkasti lääkäri kohtelee sinua, mitä testejä annat ja annat ohjeita, ja hoidon tai ennaltaehkäisyn tulos riippuu. Ei riitä kokeneita tai päteviä asiantuntijoita, jotka eivät voi unohtaa jotain tai päinvastoin, on turhaa pelotella. Sinun pitäisi tulla lääkäriin valmiiksi verikokeeksi, joka johtuu fluorografiasta ja virtsasta ja ulosteesta. Sitten hän voi kirjaimellisesti "paikan päällä" suunnata ja hälventää epäilyksesi tai osoittaa lisätutkimuksia.

Useimmissa tapauksissa terapeutin säännölliset tarkastukset auttavat tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa ja auttamaan siitä eroon vähiten komplikaatioita. Siksi sinun ei pitäisi kysyä lääkäriltä vain apua. Vain pari minuuttia aikaa puhua asiantuntijan kanssa voit välttää vakavia ongelmia.

Tietoja närästyksestä

09/23/2018 admin Kommentit Ei kommentteja

No, aloitetaan.

Kuka on terapeutti ja mitä hän pystyy?

Jos satut kutsumaan ambulanssin ainakin kerran, tiedät varmasti, että hätäavun antamisen jälkeen lääkärit suosittelevat aina vierailevaa tätä lääkäriä. Mikä tahansa hoito alkaa terapeutilla, koska sanakirjan mukaan se on asiantuntija sisäelinten patologioista ja sairauksista. Näihin kuuluvat aivot ja hengitystie ja sydän ja vatsa ja jopa urogenitaalijärjestelmä. Jos sinulla on kuumetta tai kurkkukipua ilman syytä, jos lapsi yskää ja aivastaa tai jotain menee rinnassa, ota ensin yhteyttä lääkäriin tai, jos tilanne on erityisen vaikeaa, soita terapeutille kotona.

Miten terapeutti tutkii?

Yleensä tämä asiantuntija ei tee lopullisia diagnooseja. Hän vain kuulustelee potilasta, kiinnostaa hänen yleistä tilaansa, valituksiaan, mittaa paineita, laskee pulssin, ”kuuntelee” rinnassa, antaa yleisiä neuvoja ja suosituksia ja lähettää (tarvittaessa) toiselle lääkärille, jolla on kapeampi erikoistuminen, joka on jo hoidossa. Sekä yksityisen klinikan maksettu terapeutti että piirin sairaalan lääkäri suorittavat tutkimuksen samalla tavalla: he pyytävät sinua poistamaan ulkoiset vaatteet tai ottamaan vaatteet pois, käyttämään viileää stetoskooppia rinnallesi selvittämään, onko keuhkoissa hengityksen vinkuminen, kysy muutamia kysymyksiä ja mittaa paine. Jos mitään vakavaa ei löydy, ja akuuttien hengitystieinfektioiden tai akuutin hengitystieinfektion diagnoosi, riittää juoda vitamiineja, käytä tarvittaessa antipyreettiä, ja muutaman päivän kuluttua vieraile lääkäriasemassa uudelleen saadaksesi terapeutin todistus siitä, että olet terveellinen ja valmis palaamaan joukkueeseen.

Kun lääkärin käyntiä ei voida välttää...

On myös tarpeen käydä lääkärissä kaikille tytöille, jotka ovat äskettäin saaneet tietää raskaudestaan, onko se terapeutti vai ei - ei ole väliä. Tärkeintä on, että lääkärin tulee olla pätevä asiantuntija ja miellyttävä henkilö, koska ylimääräiset rasitukset ovat täysin hyödyttömiä odottaville äideille. Yleensä riittää, kun tarkastellaan terapeuttien arvioita, jotta ymmärrät, ketä tulisi välttää ja kuka on todella pätevä johtamaan raskautta.

Miten valita lääkäri?

Tietysti terapeuttien arvioinnin tarkistaminen on tietysti kannattavaa kaikille, jotka suunnittelevat huolehtimaan terveydestään. Loppujen lopuksi, kuinka tarkasti lääkäri kohtelee sinua, mitä testejä annat ja annat ohjeita, ja hoidon tai ennaltaehkäisyn tulos riippuu. Ei riitä kokeneita tai päteviä asiantuntijoita, jotka eivät voi unohtaa jotain tai päinvastoin, on turhaa pelotella. Sinun pitäisi tulla lääkäriin valmiiksi verikokeeksi, joka johtuu fluorografiasta ja virtsasta ja ulosteesta. Sitten hän voi kirjaimellisesti "paikan päällä" suunnata ja hälventää epäilyksesi tai antaa lisää tutkimusta.

Useimmissa tapauksissa terapeutin säännölliset tarkastukset auttavat tunnistamaan taudin varhaisessa vaiheessa ja auttamaan siitä eroon vähiten komplikaatioita. Siksi sinun ei pitäisi kysyä lääkäriltä vain apua. Vain pari minuuttia aikaa puhua asiantuntijan kanssa voit välttää vakavia ongelmia.

Terapeutti. Mitä tämä asiantuntija tekee, millaista tutkimusta hän tekee, mitä patologioita hän hoitaa?

Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.

Kuka on terapeutti?

Terapeutti on monitieteinen asiantuntija, joka käsittelee sisäelinten sairauksia, jotka eivät vaadi kirurgista hoitoa. Terapeutti sai korkeamman lääketieteellisen koulutuksen, ja kun hän oli valmistunut lääketieteen laitoksesta, hän suoritti yhden vuoden koulutuksen erikoislääkärillä "Therapy". Tällaista koulutusta kutsutaan harjoitteluksi. Työharjoittelijaa kutsutaan sisätautilääkäriksi. Vuodesta 2017 alkaen lääkäri voi työskennellä terapeuttina klinikalla heti lääketieteellisen laitoksen valmistumisen jälkeen.

Terapeutti on terveydenhuollon ketjun perusterveydenhuollon lääkäri. Ensisijainen linkki koostuu asiantuntijoista, joiden kanssa potilas kommunikoi sairaalaan tai klinikkaan ensimmäisen vierailun aikana.

Terapeutti voi työskennellä seuraavissa sairaanhoitolaitoksissa:

• poliklinikka (kaupunki, piiri, alueellinen) - piirin terapeutti, toisin sanoen lääkäri, joka hoitaa tietyllä alueella asuvia ihmisiä;
• sairaala - lääkärinä sairaalan terapeuttisessa osastossa;
• monitieteiset sairaalat - hätätilan tai hoitohenkilökunnan lääkäri;
• terveyskeskus - terapeutti hyväksyy käytännöllisesti katsoen terveitä ihmisiä, jotka haluavat tehdä ennaltaehkäisevän tutkimuksen, estää sairauksien kehittymisen ja johtaa terveelliseen elämäntapaan, kun taas terveyskeskuksen terapeutti ei määritä hoitoa;
• yksityinen klinikka - hätä- tai terapeuttisen osaston lääkäri, hoitoon saaneiden potilaiden hoito klinikalle;
• diagnostiikkakeskukset - lääketieteellisenä neuvonantajana, pääasiassa sairauksien diagnosoinnissa.

Mitä terapeutti tekee?

Terapeutti on ensimmäinen lääkäri, jolle viitataan, kun oireita esiintyy. Terapeuttia kutsutaan monitieteiseksi lääkäriksi tai yleislääkäriksi, koska hänellä ei ole kapeaa erikoisuutta, eikä hänen työnsä rajoitu yhteen elinjärjestelmään, toisin kuin kapean terapeutin työ.

Lääkärin katsotaan olevan lääkäri, joka hoitaa potilaita käyttämättä kirurgisia menetelmiä. Huolimatta siitä, että yleislääkäri toimii kaikilla "rintamilla", se ei korvaa kapeita terapeutteja, koska yleislääkärin tehtävät ja mahdollisuudet ovat täysin erilaisia.

Kapeat terapeutit ovat:

• pulmonologi - hengityselinten sairauksien asiantuntija;
• kardiologi - sydän- ja verisuonten sairauksien asiantuntija;
• Gastroenterologi - ruoansulatuskanavan sairauksien asiantuntija;
• Hepatologi - maksa- ja sappiteiden sairauksien asiantuntija;
• nefrologi - munuais- ja virtsateiden sairauksien asiantuntija;
• hematologi on verisairauksien asiantuntija;
• reumatologi - asiantuntija autoimmuunisairauksista, jotka vaikuttavat koko kehoon;
• endokrinologi - hormoneja erittävien rauhasien patologian asiantuntija.

Yleislääkärin tehtäviin kuuluvat:

• selvittää potilaan valitusten syy;
• tarvittavien laboratorio- ja instrumentaalisten diagnostisten menetelmien nimeäminen;
• diagnoosin asettaminen;
• lääkemääräys;
• siirtyminen kapeille asiantuntijoille lisätutkimuksia varten;
• vierailevat potilaat kotona;
• sisäisten sairauksien riskiarviointi (riskitekijöiden tunnistaminen);
• sairaalahoitoa saaneiden potilaiden sairaalahoito;
• ensiapu ennen sairaalahoitoa;
• potilaiden hoito sairaalasta poistumisen jälkeen;
• muiden lääkkeiden määräämien lääkkeiden hallinnan valvonta;
• potilaiden kuntoutus sairaalahoidon jälkeen (kylpylähoito, fysioterapia);
• säännölliset ennaltaehkäisevät tutkimukset potilailla, joilla on kroonisia sisäelinten sairauksia (seuranta);
• lausunnon antaminen lääkärintarkastuksen suorittamisen jälkeen;
• potilaan työkyvyn (tilapäinen tai pysyvä) arviointi;
• sellaisten potilaiden tutkiminen, joille tulee antaa ennaltaehkäiseviä rokotuksia (mahdollisten vasta-aiheiden tunnistaminen);
• tunnistetaan potilaita, joilla on helmintiaasi (matoja) tai ruumiillistuneita (tartuntatautien erikoislääkäri hoitaa helmintinfektioita);
• potilaiden, joilla on epäiltyjä pahanlaatuisia kasvaimia, tunnistaminen (kasvainten hoito onkologin toimesta);
• tunnistetaan potilaat, joilla on epäilty tuberkuloosi (tuberkuloosia hoitaa ftisiologi).

Yhteenvetona voidaan todeta, että terapeutti tietää paljon, mutta ei kaikkia, diagnosoi useimmat sairaudet, mutta käsittelee vain muutamia. Samaan aikaan hyvän pätevän terapeutin tietämys ja taidot riittävät diagnosoimaan ja parantamaan noin puolet potilaista, jotka menevät klinikalle sisäelinten sairauksiin liittyvillä valituksilla.

Kaikki potilaat, joilla on krooniset sisäelinten sairaudet, ovat samanaikaisesti terapeutin ja asianmukaisen asiantuntijan valvonnassa. Samaan aikaan yleislääkäri tutkitaan useammin kuin kapeat terapeutit, ja erikoislääkärin antama neuvonta on ilmoitettu ohjeiden mukaan.

Terapeutti käsittelee seuraavia sairauksia:

Terapeutin osaamiseen kuuluvat myös kirurgista hoitoa vaativat sairaudet vain, jos ne aiheuttavat valituksia ja komplikaatioita. Kirurgisen toimenpiteen tarvetta koskevat päätökset tekevät kapeat asiantuntijat, jos terapeutti tunnistaa potilaan tilan (hyvinvoinnin heikkeneminen, testien muutokset) hoidon (ennaltaehkäisevän) tutkimuksen aikana. Näin ollen terapeutti havaitsee potilaita, joilla on erilaisia ​​patologioita, jos heillä on vakaa kurssi (mukaan lukien kirurgiset ja neurologiset patologiat).

Akuutit hengitystieinfektiot

Akuutit hengitystieinfektiot (ARVI) ovat virusten aiheuttamia ylempien hengitystieinfektioiden (nenäontelon, suuontelon, nenän nielun ja nielun) infektiot, jotka välitetään ihmisen kautta ihmisen kautta. SARS on lääketieteellinen termi tavalliselle kylmälle. Virustartunta voi siirtyä ylemmistä hengitysteistä alempaan (kurkunpään, henkitorven, keuhkoputkien).

SARSiin kuuluvat seuraavat sairaudet:

• akuutti nuha - nenän limakalvon tulehdus;
• akuutti nielutulehdus - nielun limakalvon tulehdus;
• akuutti tonsilliitti (tonsilliitti) - risatulehdus;
• akuutti kurkunpään tulehdus - kurkunpään limakalvon tulehdus (äänijohtot sijaitsevat siellä);
• akuutti tracheiitti - henkitorven limakalvon tulehdus;
• akuutti keuhkoputkentulehdus - keuhkoputken limakalvon tulehdus.

Akuutti tulehdus kestää 7–10 päivää ja päättyy elpymiseen. Joskus on hengitysteiden ja maha-suolikanavan samanaikainen vaurio (ARVI suoliston oireyhtymällä). Ylemmien hengitysteiden hengitystieinfektioiden kroonisia muotoja hoitaa otolaryngologist (ENT) lääkäri.

Vakavan sairauden sattuessa potilasterapeutti kutsutaan taloon, jossa hän suorittaa tutkimuksen, määrää tarvittavan hoidon. ARVI: t ovat vaarallisia, koska melkein kaikki sisäisten reittien vakavat tulehdussairaudet alkavat banaalista kylmästä. Erityistä huomiota on kiinnitettävä "uusien" oireiden ilmaantumiseen 14 päivän kuluttua kylmästä (tänä aikana kehossa voi muodostua allerginen reaktio).

Keuhkokuume (yhteisöllinen hankinta)

Tulehduksellisen prosessin siirtyminen akuuteissa hengitystieinfektioissa keuhkokudokseen aiheuttaa keuhkokuumeen eli keuhkojen tulehduksen kehittymisen.

Terapeutti sairaalahoitoaan keuhkokuumeella seuraavissa tapauksissa:

• yli 65-vuotias potilas - tässä iässä on yleensä krooninen sairaus, joka voi pahentua akuutin hengitystieinfektion ja keuhkokuumeen vuoksi;
• potilaan tietoisuus on heikentynyt - harhaluulo ja huonosti ymmärrys siitä, mitä hänelle tapahtuu;
• liian usein hengitys on merkki hengityskeskuksen herätyksestä, on olemassa hengitysvaikeuden vaara;
• alhainen verenpaine - ylempi verenpaine alle 90 mm Hg ja alempi - alle 60 mm Hg;
• heikentynyt immuniteetti ihmisillä, joilla on kroonisia sairauksia, HIV-infektio.

Toinen tärkeä kriteeri on kyky hoitaa hoitoa kotona. Potilasta ei pidä jättää yksin, potilaan vieressä olisi oltava henkilö, joka hoitaa lääkitystä. Kaikissa muissa tapauksissa hoito voidaan suorittaa poliklinikalla (kotona).

Bronchiaalinen astma

Bronchiaalinen astma on keuhkoputkien allerginen reaktio, joka ilmenee niiden lumenin voimakkaana kaventumisena ja astmakohtausten esiintymisenä. Bronkian astmaa hoitavat terapeutit, pulmonologit ja allergistit.

Terapeutti havaitsee potilaita, joilla on lievä astma, jos sen paheneminen on helppo lopettaa. Tällaista astmaa kutsutaan kontrolloiduksi. Ennaltaehkäiseviä tutkimuksia suorittaa terapeutti 1 kerran 6 kuukaudessa ja pulmonologi ja allergisti 1 kerran vuodessa. Jos kouristuskohtauksia havaitaan usein ja ne tukahdutetaan osittain tai lyhyessä ajassa, terapeutti havaitsee potilaan noin 4 kertaa vuodessa ja kapeat asiantuntijat - 2 kertaa vuodessa.

Krooninen keuhkoputkentulehdus

Krooninen keuhkoputkentulehdus on toistuva jakso keuhkoputkien (yskä ja sylki) akuutista tulehduksesta vähintään 2 vuoden ajan. Sellaiset tekijät kuin tupakointi, teollisen pölyn hengittäminen, ilmansaasteet liittyvät kroonisen keuhkoputkentulehduksen kehittymiseen, kun taas keuhkoputken limakalvon solut muuttuvat, minkä vuoksi tulehdusprosessi kehittyy helposti ja sitä tukee infektio.

Krooninen keuhkoputkentulehdus voi ilmetä keuhkoputkien tukkeutumisessa viskoosilla limakalvoilla (obstruktiivinen keuhkoputkentulehdus) ja ilman (yksinkertainen krooninen keuhkoputkentulehdus). Tukkeutuneet keuhkoputket eivät tosiasiassa kuljeta ilmaa keuhkoihin, mikä tarkoittaa, että suljetun keuhkoputken keuhkojen alue ei osallistu hengitykseen ja vähitellen ”epäonnistuu”.

Terapeutti kohtelee kroonisen keuhkoputkentulehduksen lieviä muotoja ilman hengitysvajauksen (hengenahdistus) ilmentymiä. Vaikeassa hengenahdistuksessa ja syvissä muutoksissa potilaan keuhkoputkissa pulmonologi havaitsee. Rutiinitutkimukset suoritetaan 1 kerran vuodessa yksinkertaisen keuhkoputkentulehduksen (yskä ja rutma) osalta ja 2 kertaa vuodessa keuhkoputkentulehduksessa, jossa on merkkejä keuhkoputkien tukkeutumisesta (hengenahdistus).

hypertoninen tauti

Hypertensio tai valtimoverenpaine on jatkuvasti korkea verenpaine tai toistuva episodi sen lisääntymiseen (kriisit).

Syyt verenpaineen nousuun voivat olla melko objektiivisia syitä, kuten munuaissairaus tai endokriinisten elinten (kilpirauhasen, lisämunuaiset ja muut rauhaset) sairaudet. Tässä tapauksessa hypertensiota kutsutaan oireenmukaiseksi, ja sitä hoitavat kapeat asiantuntijat (nephrologist, endokrinologi, kardiologi), mutta usein sairaus hoitaa sairautta täysin verenpaineesta. Kun korkean paineen syy on mahdotonta todeta, patologiaa kutsutaan hypertensiiviseksi sairaudeksi tai primaariseksi verenpainetaudiksi. Normaali verenpaine näissä tapauksissa on mahdollista vain lääkkeiden avulla.

Terapeutti kohtelee hypertensiota, jos se on hoidettavissa lääkityksellä. Rutiinitarkastukset suoritetaan vähintään 2 kertaa vuodessa.

Krooninen sydämen vajaatoiminta

Sydämen vajaatoiminta on sydämen vähentynyt pumppaustoiminto, joka johtuu erilaisista syistä, mutta se ilmenee samoina oireina (hengenahdistus, sydämentykytys, heikkous).

Terapeutti käsittelee vain vakavia kroonisen sydämen vajaatoiminnan muotoja. Kardiologi vakauttaa tilan, yleensä sairaalassa. Vakaa tila on se, jossa sydämen kuormitus pienenee eniten ja oireet ilmenevät vain, jos liikunnan taso (fyysinen) ylittää sydämen lihaksen kyvyn pumpata verta.

Kaikkia potilaita, joiden oireita kroonisesta sydämen vajaatoiminnasta esiintyy lepotilassa (makaa, istuu) valvoo ja hoitaa kardiologi. Lisäksi potilaille viitataan kardiologiin, jonka terapeutti havaitsi sydämen vajaatoiminnan epävakautta (lääkärit kutsuvat tätä dekompensointia).

rytmihäiriöt

Rytmihäiriö on nopea, hidas tai epäsäännöllinen sydämen toiminta. Useimmissa tapauksissa rytmihäiriöt tunnetaan haalistumisen tai sydämen pysähtymisen tunteena, ja ne saattavat joskus aiheuttaa huimausta ja pyörtymistä.

Pelottavista tunteista huolimatta kaikki rytmihäiriöt eivät ole hengenvaarallisia. Sydämen rakenteellisten muutosten aiheuttamia rytmihäiriöitä pidetään hengenvaarallisina. Kaikki muut syyt johtuvat sydämen ja muiden elinten välisten refleksiyhteyksien olemassaolosta (toisen elimen sairaus saa sydämen toimimaan ajoittain).

Jos terapeutti on havainnut rytmihäiriön kuuntelemalla sydäntä, laskemalla pulssin tai elektrokardiogrammissa (EKG), hänen pitäisi siirtää potilas kardiologiin.

Terapeutti ei käsittele rytmihäiriöitä, mutta tarkkailee rytmihäiriöitä sairastavia potilaita, kun kardiologi on määrittänyt potilaalle tehokkaan rytmihäiriölääkityksen. Terapeutin tulee seurata potilaan tilaa kardiologin määräämän hoidon taustalla. Jos hoito lakkaa olemasta tehokas tai uusia valituksia ilmenee, terapeutti viittaa potilaan kardiologiin. Ennaltaehkäisevät tutkimukset suoritetaan 2 kertaa vuodessa.

Iskeeminen sydänsairaus

Sydämen sydänsairaus (CHD) yhdistää kaikki patologiat, jotka kehittyvät sydäntä ruokkivan verisuonten vaurioiden seurauksena (sepelvaltimoalukset). Pääsyy sepelvaltimotautiin on sepelvaltimoiden ateroskleroosi, mikä aiheuttaa niiden supistumisen tai tukkeutumisen ateroskleroottisella plakilla ja trombilla.

CHD sisältää seuraavat tilat:

• Angina pectoris - kipu sydämen alueella tai hengenahdistus kävelyn aikana, joka johtuu sydämen lihaksen alueen hapen nälästä, joka ruokkii supistettua valtimoa;
• sydäninfarkti - sydänlihaksen nekroosi, jos supistunut valtimo sulkeutuu kokonaan (verihyytymä muodostuu plakin päälle);
• tila sydäninfarktin jälkeen - arpi infarktin paikassa ja krooninen sydämen vajaatoiminta;
• tila sepelvaltimoiden interventioiden jälkeen - sepelvaltimoiden laajeneminen ilmapallolla, stentin (jousen) luominen valtimoon sekä sepelvaltimon ohitusleikkauksen leikkaus (ohitusleikkauksen käyttäminen aortasta sydänlihakseen).

Terapeutin pätevyys sisältää IHD: n vakaan kurssin eli taudin oireiden nopean etenemisen puuttumisen. Ennaltaehkäisevät tutkimukset tehdään 2 - 4 kertaa vuodessa.

Piiriterapeutti havaitsee IHD-potilaita seuraavissa tapauksissa:

• potilaalla on vakaa angina (oireet eivät etene kuukauden kuluessa alkamisesta);
• potilas kärsi sydäninfarktista enemmän kuin vuosi sitten, ja nyt hänellä ei ole angina pectoriksen oireita;
• vuosi sydänkohtauksen kärsimisen jälkeen, angina pectoris, jolla on vakaa kurssi;
• sydäninfarktin jälkeen sydämen supistumis- (pumppaustoiminto) vähenee hieman;
• 6 kuukautta sepelvaltimoiden interventioiden jälkeen.

Jos sepelvaltimotautia sairastavalla potilaalla on vakavia sydämen rytmihäiriöitä (EKG: n mukaan) tai oireet tulevat selvemmiksi, terapeutti viittaa häneen kardiologiin. Tämä tila arvioidaan epävakaaksi, eli se vaatii kiireellistä hoitoa sairaalassa.

Neurocirculatory dystonia

Neurocirculatory dystonia (synonyymit - vegetatiivinen-vaskulaarinen dystonia, vegetatiivinen neuroosi, sydämen neuroosi) on autonomisen hermoston toiminnan häiriö, joka itsenäisesti (henkilön tahdosta riippumatta) säätelee sisäelinten toimintaa. Häiriöllä on selkeä yhteys emotionaaliseen tilaan, joten hoito ei vaadi vakavien lääkkeiden käyttöä. Dystonian oireet voivat olla hyvin erilaisia. Useimmiten potilaat valittavat rintakipua, hengenahdistusta, sydämentykytystä ja verenpaineen hyppyjä.

Terapeutti määrää hoitoa ja valvoo neurokirkulaarista dystoniaa sairastavia potilaita, jos kardiologi, neurologi ja muut kapeat asiantuntijat eivät ole tunnistaneet muita mahdollisia oireiden syitä. Ennaltaehkäisevien tutkimusten tiheys määritetään yksilöllisesti. Teini-ikäiset ja 18–21-vuotiaat henkilöt ovat velvollisia käymään lääkärin tai lastenlääkäriin (lastenlääkäri) joka kolmas kuukausi.

Gastroesofageaalinen refluksitauti (GERD)

Gastroesofageaalinen refluksi on happaman mahalaukun sisällön heittäminen ruokatorioon ja sen limakalvon vaurioituminen. Vahinkoprosessi aiheuttaa närästystä, rintakipua, röyhtäilyä. Vatsan sisällön jatkuva altistuminen ruokatorveen aiheuttaa ruokatorven limakalvon solujen muutoksen, ja joissakin tapauksissa se voi johtaa ruokatorven alempaan syöpään. Muutetun limakalvon ja ruokatorven syövän välitilaa kutsutaan Barrettin ruokatorveksi.

Terapeutti kohtelee GERD: n kaikkia vaiheita paitsi Barrettin ruokatorveen (tämä tila on gastroenterologi tai kirurgi). Ennaltaehkäiseviä tutkimuksia nimitetään 2 kertaa vuodessa kolmen vuoden ajan taudin viimeisestä pahenemisesta.

mahakatarri

Gastriitti on mahalaukun limakalvon tulehdus. Gastriitti voi olla akuutti (yleensä esiintyy ruoansulatuskanavan infektioilla) ja krooninen (useimmiten liittyvä virheelliseen ruokavalioon). Lisäksi gastriitin mahalaukun happamuutta voidaan lisätä tai vähentää.

Terapeutit ja gastroenterologit kiinnittävät erityistä huomiota gastriittiin, jossa on alhainen happamuus, kuten näiden gastriittien yhteydessä, mahalaukun limakalvon solut muuttuvat vähitellen, lopettavat mahalaukun mehun ja muuttuvat samankaltaisiksi suolen soluihin. Tätä tilannetta pidetään syöpälääkkeenä, joten terapeutti suorittaa ennaltaehkäisevän tutkimuksen 1 kerran vuodessa koko potilaan elämän ajan. Jos terapeutti on havainnut pahanlaatuisen degeneraation (testitietojen mukaan), potilaan on viitattava onkologiin.

Peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava

Mahahaavan sairaudessa, kuten nimikin viittaa, mahahaavan tai pohjukaissuolen limakalvoon muodostuu haavaumia. Yksi sairauden syistä on Helicobacter pylorin aiheuttama infektio. Väärän ravitsemuksen, verenkiertohäiriöiden, lääkityksen merkitys. Kaikki nämä tekijät heikentävät mahalaukun ja pohjukaissuolen limakalvon suojakerrosta ja helpottavat sen tuhoutumista Helicobacteriumilla (haavaumat eivät paranu kokonaan ennen kuin bakteerit poistuvat kehosta).

Peptisen haavauman hoito suorittaa gastroenterologi, ja terapeutti valvoo potilaan tilannetta gastroenterologin suositusten mukaisesti. Ennaltaehkäiseviä tutkimuksia nimitetään kerran vuodessa viiden vuoden ajan taudin viimeisestä pahenemisesta.

Krooninen koliitti ja enterokoliitti

Koliitti on paksusuolen tulehdus, enteriitti on ohutsuoli, ja enterokoliitti on samanaikainen vaurio pienille ja paksusuolille. Akuutti paksusuolitulehdus ja enterokoliitti ovat akuutteja suoliston infektioita ja niitä hoidetaan tarttuvilla osastoilla.

Kroonisen koliitin syyt ovat:

Krooninen paksusuolitulehdus voi johtaa haavaumien muodostumiseen (haavainen paksusuolitulehdus) tai aiheuttaa suoliston limakalvon atrofiaa (solujen koon vähenemistä) (ei-haavainen paksusuolitulehdus).

Eräs erityinen enterokoliitin tyyppi on Crohnin tauti, jolla on oletettavasti autoimmuuni ja joka aiheuttaa pieniä ja paksuja suolistoja vakavia haavaumia.

Terapeutti kohtelee kroonista koliittia ja tarvittaessa (jos koliittia on vaikea hoitaa), siirrä potilas gastroenterologiin.

Funktionaalinen dyspepsia

Funktionaalisen dyspepsian oireyhtymää kutsutaan vatsakivun ja epämukavuuden tunteeksi, jotka eivät liity gastriittiin tai mahahaavaan. Funktionaalisen dyspepsian syyt ovat vatsan seinän yliherkkyys venymiseen ja mahalaukun heikentymiseen.

Lääkärit diagnosoivat toiminnallisen dyspepsian, jos ei löydy objektiivista kivun syytä.

Ärtyvän suolen oireyhtymä

Ärtyvän suolen oireyhtymä (IBS) todetaan, jos vatsakipu ja häiriötilanne jatkuvat yli 3 kuukauden ajan eivätkä liity muihin suolistosairauksiin. IBS: lle on tunnusomaista, että vatsakipu katoaa suoliston jälkeen (ulosteen poistuminen).

IBS sekä funktionaalinen dyspepsia liittyvät suoliston seinämien yliherkkyyteen ja psykoemionaaliseen stressiin.

Terapeutti havaitsee potilaita, joissakin tapauksissa psykoterapeutit auttavat ratkaisemaan ärtyvän suolen ongelman.

Krooninen hepatiitti

Krooniseen hepatiittiin kuuluvat kaikki maksatulehdukset, jotka kestävät yli 6 kuukautta. Yleisin syy krooniseen hepatiittiin on virusinfektio, harvemmin - lääkehoito, myrkyllinen ja autoimmuuninen maksavaurio. Jos terapeutti on havainnut hepatiittiviruksen, potilaalle viitataan tartuntataudin asiantuntijaan, gastroenterologiin tai hepatologiin. Ne määräävät hepatiitin hoitoa syystä riippuen. Terapeutti suorittaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia kuuden kuukauden välein, tarkkailee potilaan tilaa ja noudattaen kapeiden asiantuntijoiden suosituksia.

gepatozy

Hepatoosi on maksan tulehduksellinen sairaus, jossa rasva kerääntyy hepatosyytteihin (maksasoluihin).

Hepatoses ovat seuraavia kahta tyyppiä:

• alkoholipitoisuus - maksan lihavuus, joka johtuu säännöllisestä alkoholin nauttimisesta;
• alkoholittomat hepatosis (steatosis) - maksavauriot, jotka liittyvät elimistön aineenvaihdunnan muutoksiin (diabetes, rasva-aineenvaihdunnan heikkeneminen, yleinen lihavuus).

Potilaat ovat terapeutin tai hepatologin valvonnassa. Ennaltaehkäisevien tutkimusten tiheys asetetaan yksilöllisesti.

Maksakirroosi

Maksakirroosi on vakava leesio, jossa maksan rakenteelliset elementit uudistuvat ja kaikki sen toiminnot häviävät vähitellen.

Syövät kirroosia voivat olla:

• viruksen hepatiitti;
• alkoholipitoinen maksasairaus;
• maksan steatoosi;
• myrkylliset maksavauriot (kemialliset myrkyt, lääkkeet);
• perinnölliset aineenvaihdunnan sairaudet (eri entsyymien puutteet);
• sappirakenteen vauriot (sappin pysähtyminen);
• pitkäaikainen laskimotauti maksassa (sydämen vajaatoiminta).

Potilaita, joilla on maksakirroosi, valvovat yleislääkäri, gastroenterologi tai hepatologi. Ennaltaehkäisevät tutkimukset suoritetaan 2 - 4 kertaa vuodessa riippuen sairauden vakavuudesta ja taudin etenemisen nopeudesta.

Krooninen haimatulehdus

Krooninen haimatulehdus on haiman tulehdus, joka aiheuttaa vähitellen sen tuhoutumisen. Arpeja muodostuu tulehtuneiden alueiden alueelle. Arvet aiheuttavat muutoksia haiman kanaviin, ne muodostavat kiviä ja kystoja. Kaikki tämä johtaa rauhan toimintahäiriöön - ruoansulatusentsyymien vapautumiseen suolistossa ja insuliinissa veressä.

Terapeutti kohtelee kroonista haimatulehdusta sairastavia potilaita, jos taudin paheneminen pysähtyy helposti. Jos kivun ja ruoansulatushäiriöiden hyökkäykset eivät ole lääketieteellistä hoitoa, ja ultraääni (ultraääni) paljastaa rauhoitetun kanavan (kystat, kivet), niin terapeutti vie potilaan kirurgille.

Ennaltaehkäisevät tutkimukset suoritetaan 1 kerran 6 kuukauden kuluessa.

Biliaarinen dyskinesia

Biliaarinen dyskinesia on sappirakon ja sappirakenteen sävyn ja liikkuvuuden (fyysisen aktiivisuuden) rikkominen ilman anatomisia muutoksia (kirurgista hoitoa ei tarvita). Sekä sappirakenteen sävyn nostaminen että laskeminen häiritsee virtsarakon tyhjentymisen rytmiä ja aiheuttaa suolistossa erilaisia ​​ruoansulatushäiriöitä (sappi sisältää elintarvikkeita hajottavia aineita).

Gallstone-tauti

Kolpelitulehduksen (ICD) alla ymmärretään aineenvaihdunnan häiriö, joka johtaa kivien muodostumiseen sappirakon tai sappirakon sisällä. Sekä kirurgit että terapeutit käsittelevät JCB: tä riippuen kiven tyypistä, koosta, ilmenemismuodoista ja taudin komplikaatioista.

Terapeutti kohtelee JCB: tä seuraavissa tapauksissa:

• ultraäänen avulla paljastui sappen paksuminen (lääkärit kutsuvat sitä sappilietteeksi);
• sappirakenteessa esiintyvät kivet (ultraäänen mukaan), jotka eivät aiheuta valituksia;
• kivet voidaan tuhota lääkityksellä;
• sappikivitauti etenee ilman pahenemista.

Terapeutin rutiinitutkimukset pidetään 2 kertaa vuodessa. Jos kivet estävät sappitien luumenin tai aiheuttavat tulehdusta ja sappirakon seinän tuhoutumista, terapeutti antaa potilaan kirurgille.

Krooninen kolecistiitti

Krooninen kolesystiitti on tulehdusta sappirakosta, joka kestää yli 6 kuukautta. Tulehduksen syy on naapurielinten infektio, allergia tai leesio. Krooninen kolesystiitti ei aina vaadi kirurgista hoitoa, toisin kuin akuutti kolecistiitti.

Kolecystiitti voi olla:

• laskennallinen - kehittyy sappirakon kiven läsnä ollessa;
• ei-laskennallinen - diagnosoitu, jos virtsarakossa ei löydy kiviä.

Terapeutti havaitsee kroonista kolecistiittiä kerran vuodessa. Kirurgista hoitoa vaativien komplikaatioiden kehittyessä terapeutti lähettää potilaan kuulemaan kirurgia tai gastroenterologia.

Krooninen glomerulonefriitti

Krooninen glomerulonefriitti on munuaisten glomeruloiden (jossa verta suodatetaan) tulehdus, jonka määrä munuaisissa vähenee vähitellen ja johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Sairaus on luonteeltaan immuuni, joten molemmat munuaiset vaikuttavat.

Terapeutti suorittaa ennaltaehkäiseviä tutkimuksia 2 kertaa vuodessa, jos glomerulonefriitin pääasiallinen ilmenemismuoto on korkea verenpaine ja 4 kertaa vuodessa, jos pääasiallisia oireita ovat turvotus ja virtsanerityksen väheneminen (suuri proteiinihäviö virtsassa). Kerran vuodessa nepfrologi tutkii glomerulonefriittia sairastavia potilaita.

Krooninen pyelonefriitti

Krooninen pyelonefriitti on munuaisten interstitiaalisen kudoksen tarttuva tulehdus, joka vahingoittaa munuaisten lantion ja kuppeja (virtsan keräyspaikkoja). Pyelonefriitin syy on virtsatieinfektio ja urodynamiikan rikkominen (virtsanpoistoprosessi). Toisin kuin glomerulonefriitti ja pyelonefriitti, on yksipuolinen munuaisvaurio.

Terapeutin ennaltaehkäisevät tutkimukset pidetään kuuden kuukauden välein, ja neuvoo nefologin kanssa - 1 - 2 kertaa vuodessa.

urolithiasis

Uroliitti kehittyy kiteiden kerrostumisen ja kivien muodostumisen seurauksena virtsateihin. Kivien muodostumisen syy katsotaan olevan korkea virtsahapon, kalsiumin, fosfaattien, oksalaattien ja virtsan happamuuden muutosten taso. Edellä mainituista aineista on virtsakiviä.

Terapeutti kohtelee virtsatulehdusta, jos kivet (kivet) ovat pieniä ja voivat siirtyä omasta puolestaan ​​vahingoittamatta virtsateitä. Muissa tapauksissa terapeutti vie potilaan urologiin ja nefrologiin, joka päättää kirurgisesta hoidosta.

Krooninen munuaissairaus

Termiä "krooninen munuaissairaus" (CKD) on käytetty termin "krooninen munuaisten vajaatoiminta" sijaan vuodesta 2002 lähtien. CKD sisältää kaikki olosuhteet, joissa munuaisvaurion oireet kestävät yli 3 kuukautta. Kroonisen munuaissairauden vaihe määräytyy sen erittymisasteen mukaan (myrkyllisten aineiden erittyminen virtsaan) ja pitoisuus (kyky erittää virtsa tiettyjen aineiden tiheydellä).

Seuraavat patologiat johtavat krooniseen munuaissairauteen:

• munuaisten krooninen tulehdus - glomerulonefriitti ja pyelonefriitti;
• reumaattiset sairaudet - systeeminen lupus erythematosus, skleroderma;
• aineenvaihdunnan sairaudet - diabetes, liikalihavuus, kihti;
• verisuonitauti - verenpaine, munuaisvaltimon kaventuminen;
• lääkkeet - ei-huumaavat kipulääkkeet ja ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (parasetamoli, diklofenaakki ja muut lääkkeet);
• myrkylliset munuaisvauriot - alkoholimyrkytys, lyijymyrkytys, kadmium;
• virtsan ulosvirtauksen rikkominen - virtsatulehdus, hydronefroosi, munuaiskasvaimet.

Terapeutin tekemä ennaltaehkäisevä tutkimus suoritetaan 4 kertaa vuodessa. Terapeutti havaitsee potilaita, joilla on CKD-vaihe 1–3 (normaali tai kohtalaisesti alentunut munuaisten toiminta). CKD-vaihe 4 (merkitsevä munuaisten toiminnan väheneminen) vaatii nephrologin havaintoa. Hemodialyysiyksikön (”keinotekoinen munuainen”) nephrologistit tulisi tarkkailla CKD: n (terminaalin) vaiheessa 5 olevia potilaita.

Terapeutti havaitsee myös potilaita, joilla on yksi tai useampi CKD: n riskitekijä (ne ovat samat sairaudet, jotka johtavat CKD: hen).

diabetes

Yleislääkärin toimivaltaan kuuluu tyypin 2 diabetes mellitus eli diabetes, joka kehittyy kudosten herkkyyden vuoksi insuliiniin, kun taas kehossa oleva insuliini tuotetaan riittävässä määrin. Tätä tilannetta kutsutaan tyypin 2 insuliiniriippuvaiseksi diabetes mellitukseksi. Ajan kuluessa kehossa tuotetun insuliinin määrä voi laskea. Lääkärit kutsuvat tätä tilannetta insuliinista riippuvaiseksi tyypin 2 diabetekseksi.

Terapeutti havaitsee tyypin 2 diabetesta sairastavat potilaat kerran 3 kuukauden välein. Endokrinologin, diabetologin ja muiden kapeiden asiantuntijoiden (kardiologi, silmälääkäri, neurologi) kuuleminen suoritetaan määritetyn hoidon tehottomuuden tai oireiden etenemisen ja diabeteksen komplikaatioiden kehittymisen myötä. Jos potilas ottaa insuliinia, endokrinologin vastaanotto näytetään kerran vuodessa.

Lipidiaineenvaihdunnan häiriöt (lihavuus)

Lipidi- tai rasva-aineenvaihdunta elimistössä on tärkeää vakavien sairauksien kehittymisen kannalta sen rikkomisen yhteydessä. Puhuttaessa lipidien aineenvaihduntahäiriöistä lääkärit merkitsevät "huonon" kolesterolin lisääntymistä ja "hyvän" vähenemistä. Kolesterolia koskevat tiedot saadaan käyttämällä biokemiallista verikokeet (lipidogrammi). Lipidiaineenvaihdunnan häiriöt eivät välttämättä liity näön painonnousuun, mutta ylipainoisilla ihmisillä on aina heikentynyt rasvan aineenvaihdunta yhdessä tai toisessa.

Jos analyysi paljastaa luontaisen lipidiaineenvaihdunnan häiriön (perheperäinen hyperlipidemia) tai sydäninfarktin suuri riski, kardiologi havaitsee potilaan. Ruuansulatus- tai ravitsemuksellinen hyperlipidemia kuuluu terapeutin toimivaltaan.

kihti

Kihti on sairaus, joka kehittyy virtsahappokiteiden kerrostumisen seurauksena kehon kudoksiin, erityisesti nivelissä. Tällaisia ​​klustereita kutsutaan tophiiksi. Kihti on syynä virtsahapon korkeaan määrään veressä tai tieteellisesti "hyperurikemia".

Hyperurikemia voi ilmetä epänormaalin geneettisen ohjelman (primaarinen hyperurikemia) tai muiden tautien taustalla, samoin kuin puriineja sisältävien tuotteiden ja lääkkeiden, typpipitoisten yhdisteiden (sekundaarinen hyperurikemia), käytöstä.

Kiihkeämmissä kihti- muodoissa terapeutti havaitsee potilaita ja kohtuullisissa ja vaikeissa tapauksissa reumatologia. Ennaltaehkäisevät tutkimukset suoritetaan 2 kertaa vuodessa lievällä kurssilla ja joka kolmas kuukausi - vakavilla.

Niveltulehdus ja niveltulehdus

Niveltulehdus ja niveltulehdus ovat nivelten sairauksia. "It" -niminen sana "niveltulehdus" osoittaa, että nivelvaurion syy on tulehdus. "Oz" -niminen sana "niveltulehdus" tarkoittaa nivelen ei-tulehdavaa epämuodostumaa.

Osteoartriitin pääasiallinen syy on nivelen mekaaninen kuormitus, joka tason suhteen ylittää liitoksen kyvyn vastustaa painetta. Niveltulehduksen syy on tulehduksellinen prosessi nivelten kudoksissa, jotka voivat olla tarttuvia, allergisia tai autoimmuunisia (reumaattisia).

Potilailla, joilla on niveltulehdus, piirin terapeutti havaitsee kaksi kertaa vuodessa vakaana ja 3-4 kertaa vuodessa epävakaalla. Tarvittaessa ota yhteyttä reumatologiin (reumaattisten sairauksien sulkemiseksi pois).

osteoporoosi

Osteoporoosi on sairaus, joka vaikuttaa koko ihmisen luurunkoon ja aiheuttaa luun massan vähenemisen ja luukudoksen laadun muutoksen, ja siksi luut ovat hauraita. Hauras luut ovat helposti murskattuja pienimpiä vammoja. Osteoporoosin syy on luun mineralisaatioprosessin rikkominen. Mineralisaatio on mineraalien (kalsium, fosfori) kerrostuminen luun kollageenin (proteiinin) luurankoon.

Osteoporoosi voi olla oire muille taudeille, jotka häiritsevät aineenvaihduntaa tai vaikuttavat luuhun ja ovat itsenäinen sairaus. Erityisesti naisilla on vaihdevuosien jälkeisen ajanjakson aikana havaittu "itsenäistä" osteoporoosia, jolloin sukupuolihormonien taso naisten kehossa laskee jyrkästi ja miehillä yli 70 vuotta.

Osteoporoosia sairastavien potilaiden hoitoa ja valvontaa suorittaa paikallinen terapeutti. Terapeutti voi tarvittaessa viitata endokrinologin, reumatologin tai osteopaattisen asiantuntijan (osteoporoosikeskuksissa työskentelevän) kuulemiseen.

anemia

Anemia on hemoglobiinin ja punasolujen väheneminen. Hemoglobiini on osa punasoluja, siinä on happea ja hiilidioksidia.

Anemia voi kehittyä seuraavissa tapauksissa:

Niinpä anemia on useimmiten jonkin muun kehon patologisen prosessin tulos.

Potilaat, joilla on verenvuodon, raudanpuutteen, B12-vitamiinin tai foolihapon aiheuttama anemia, ovat terapeutin valvonnassa. Ennaltaehkäisevät tutkimukset suoritetaan 1 - 4 kertaa vuodessa sekä poissa, jos potilas on saanut tartunnan. Tarvittaessa (merkitty neurologiset oireet) terapeutti vie potilaan neurologiin kuulemista varten. Hematologi suorittaa hemolyyttistä anemiaa sairastavien potilaiden seurantaa.

Mitä oireita houkuttelee terapeutti?

Terapeutille viitataan, jos on olemassa valitus, oire tai epäselvyys, varsinkin jos henkilölle ei ole selvää, mitä hän on sairas. Lisäksi potilas voi tulkita joitakin oireita väärin. Esimerkiksi hengenahdistus ei aina liity keuhkosairaukseen, ja sydämen alueella on kipua sydämen alueella. Usein oireet eivät liity yhteen elimeen, vaan useaan kertaan. Tässä tapauksessa terapeutti on helpompi ymmärtää, mikä on asia, koska toisin kuin kapeat asiantuntijat, hän arvioi koko organismin tilaa eikä yksittäisiä elimiä. Jos potilas ei pääse itse vastaanottoon, terapeutti kutsutaan taloon.

Oireet, jotka on osoitettava terapeutille

Oire

Oireiden mekanismi

Tutkimukset, jotka johtavat oireiden syyn diagnosointiin

Sairaudet, joihin tämä oire esiintyy

Kuume, kuume

Kehon lämpötilan nousu tapahtuu kehossa muodostuvien pyrogeenisten (lämpöä aiheuttavien) aineiden (kasvainten, metaboloottisten sivutuotteiden) vaikutuksesta tai sen ulkopuolelle (infektio).

• rinnan ja vatsan röntgenkuvaus;
• Vatsan elinten, munuaisten, sydämen ultraääni;
• täydellinen verenkuva, virtsanalyysi ja ulosteiden analyysi;
• verikoe glukoosille.

• SARS;
• keuhkokuume;
• krooninen keuhkoputkentulehdus;
• akuutti sydäninfarkti;
• pahanlaatuisia kasvaimia;
• tuberkuloosi;
• neurokirkulaarinen dystonia;
• krooninen hepatiitti;
• enteriitti ja koliitti;
• anemia (raudanpuute, B12-puutteellinen);
• mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
• krooninen pyelonefriitti;
• krooninen glomerulonefriitti;
• kaikkien kroonisten sairauksien paheneminen.

Heikkous ja väsymys

Heikkous ja väsymys voivat olla seurausta hapen nälästä tai kehon heikkenemisestä akuuteissa tai kroonisissa sairauksissa.

• rinnan, vatsan, nivelten yleinen radiografia;
• ruokatorven, mahalaukun ja suoliston säteilytarkastus;
• Vatsan elinten, munuaisten, sydämen ultraääni;
• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• veren glukoositesti;
• lipidiprofiili;
• koagulogrammi (veren hyytymisen analyysi).

• SARS;
• keuhkokuume;
• krooninen keuhkoputkentulehdus;
• keuhkoputkien astma;
• akuutti sydäninfarkti;
• iskeeminen sydänsairaus;
• rytmihäiriö;
• verenpainetauti;
• neurokirkulaarinen dystonia;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• neurokirkulaarinen dystonia;
• anemia;
• krooninen hepatiitti;
• krooninen haimatulehdus;
• krooninen kolecistiitti;
• enteriitti ja koliitti;
• mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
• diabetes;
• kihti;
• pahanlaatuisia kasvaimia;
• tuberkuloosi.

yskä

(kuiva ja märkä)

Yskä on refleksivaste silloin, kun limakalvon hermopäätteet ärsyttävät patologisten eritteiden (liman, veren, mäyrän), vieraiden proteiinien (antigeenien), vieraiden kappaleiden (suurten hiukkasten) ja keuhkoputkia puristavien muodostumien yhteydessä.

• keuhkojen radiografia (rintakehä);
• rintakehän röntgenkuva;
• spirography;
• elektrokardiografia;
• täydellinen verenkuva;
• lipidiprofiili.

• SARS;
• krooninen keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokuume;
• keuhkosyöpä;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• iskeeminen sydänsairaus;
• ruoansulatuskanavan refluksitauti.

Kipu tai polttaminen rinnassa

Rintakipu ilmenee, kun rintakehän kipu-reseptorit ovat ärsyttyjä tai ne lähetetään refleksisesti vatsaelinten hermopäätteitä pitkin.

• elektrokardiografia (EKG);
• rintakehän röntgen;
• Sydän, verisuonet, ultraääni;
• selkärangan radiografia;
• Ruokatorven ja vatsan röntgenkontrastitutkimus;
• kuormitustestit (juoksumatto tai kuntopyörä);
• fibrogastroduodenoscopy;
• spirography;
• täydellinen verenkuva;
• lipidiprofiili;
• hyytyminen;
• verikoe glukoosille.

• iskeeminen sydänsairaus (angina pectoris, sydäninfarkti);
• verenpainetauti;
• neurokirkulaarinen dystonia;
• krooninen keuhkoputkentulehdus;
• keuhkokuume;
• osteoporoosi (selkäranka);
• keuhkosyöpä;
• gastroesofageaalinen refluksitauti;
• tuberkuloosi.

Ylempi vatsakipu

Vatsan kipu ilmenee, kun elimen seinät tai kapselit venytetään, sen lihasseinän kouristukset, tulehdukselliset muutokset tai verenkierron heikkeneminen.

• yleinen vatsan radiografia;
• EKG;
• ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen säteilytarkastus;
• Vatsan elinten ja sydämen ultraääni;
• fibrogastroduodenoscopy;
• cholecystography;
• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• veren glukoositesti;
• lipidiprofiili;
• hyytymisen.

• ARVI suoliston oireyhtymällä;
• gastriitti;
• mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
• sydäninfarkti;
• krooninen haimatulehdus;
• krooninen kolecistiitti;
• sappikivitauti;
• krooninen hepatiitti;
• maksakirroosi;
• gepatozy;
• sapen dyskinesia;
• toiminnallinen dyspepsia;
• krooninen sydämen vajaatoiminta.

Vatsakipu

• yleinen vatsan radiografia;
• pienen ja paksun suoliston säteilytarkastus;
• Vatsan elinten ultraääni;
• kolonoskopia;
• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• veren glukoositesti;
• hyytyminen;
• lipidiprofiili.

• ärtyvän suolen oireyhtymä;
• enteriitti;
• krooninen koliitti;
• ärtyvän suolen oireyhtymä;
• diabetes mellitus (komplikaatiot).

Lannerangan kipu

Lannerangan alueen kipu, varsinkin selässä, havaitaan, jos virtsan virtaus häiriintyy ja munuaisten lantio venyy. Lisäksi kivun syy voi olla vatsaelinten veren tarjonnan ja retroperitoneaalisen tilan (munuainen) rikkominen.

• yleinen vatsan radiografia;
• Munuaisten ultraääni;
• laskimonsisäinen urografia;
• EKG;
• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• veren glukoositesti;
• hyytymisen.

• koliitti;
• krooninen glomerulonefriitti (paheneminen);
• pyelonefriitti;
• urolithiasis;
• kihti;
• diabetes mellitus (munuaisvaurio).

Nivel- ja luukipu

Nivelkipu syntyy, kun niissä kerääntyy tulehdusnestettä, veren tai nivelen komponenttien tuhoutumista. Pitkäaikainen tulehdusprosessi aiheuttaa nivelten epämuodostumista. Kivun syy voi olla murtuma luiden kanssa.

• luut ja nivelet;
• Liitosten ultraääni;
• Röntgendensitometria (luun tiheyden arviointi);
• ultraäänidensitometria;
• täydellinen verenkuva ja virtsa.

• osteoporoosi (murtumat);
• niveltulehdus (niveltulehdus);
• kihti;
• reumaattiset sairaudet;
• pahanlaatuisia kasvaimia (luun metastaaseja).

Yhteinen muutos

Kynsien ja sormien muokkaaminen

Kynsien (sormien) ja sormien muodon muutos (sormien äärimmäisten nivelten paksuuntuminen) tapahtuu kehon kroonisen ja pitkittyneen hapenpoiston aikana. Krooninen hapenpuute aiheuttaa pienten alusten laajenemisen, mikä puolestaan ​​rikkoo paikallista verenkiertoa ja edistää sidekudoksen kasvua luun ja kynsilevyn välillä.

• tavallinen rintakehä;
• EKG;
• pulssioksimetria;
• Sydämen ja vatsan elinten ultraääni;
• spirography;
• pulssioksimetria;
• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet.

• krooninen keuhkoputkentulehdus (pitkäaikainen);
• keuhkoputkien astma (monivuotinen);
• krooninen sydämen vajaatoiminta (sydänvikojen osalta);
• maksakirroosi;
• rautapulan anemia;
• koliitti.

Ihon syanoosi

Ihon syanoosi ilmenee, kun veressä on riittävästi happea, jolloin hemoglobiinin muuttuneet muodot muodostuvat tai veren virtaus hidastuu missä tahansa kehon alueella (mitä kauemmin veri kulkee kudosten läpi, sitä enemmän happea se antaa).

• tavallinen rintakehä;
• elektrokardiografia;
• Sydämen ultraääni;
• pulssioksimetria;
• spirography;
• täydellinen verenkuva;
• hyytyminen;
• veren glukoositesti;
• lipidiprofiili;
• hyytymisen.

• keuhkoputkien astma;
• krooninen keuhkoputkentulehdus;
• krooninen sydämen vajaatoiminta.

Pehmeä iho

Ihon leviäminen tapahtuu, kun verenkiertoalusten (valtimoiden) kouristus tai supistuminen tai hemoglobiinimäärän väheneminen tapahtuu.

• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• elektrokardiografia;
• Sydämen, verisuonten, vatsan elinten ja munuais- ten ultraääni;
• ruokatorven, mahalaukun ja suoliston säteilytarkastus;
• fibrogastroduodenoscopy;
• kolonoskopia.

• anemia;
• krooninen sydämen vajaatoiminta (sydänsairaus);
• krooninen munuaissairaus;
• peptinen haavauma ja pohjukaissuolihaava (raskas verenvuoto);
• koliitti (raskas verenvuoto);
• maksakirroosi;
• krooninen haimatulehdus.

Keltainen iho

Keltainen iho, joka ei liity tietyn ruoan (porkkanat, kurpitsa) saantiin, koska bilirubiini on veressä.

• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• yleinen vatsan radiografia;
• Vatsan elinten ja munuaisten ultraääni.

• anemia (hemolyyttinen);
• krooninen munuaissairaus (myöhäinen vaihe);
• sappikivitauti;
• sapen dyskinesia;
• cholecystitis;
• maksakirroosi;
• hepatiitti;
• krooninen haimatulehdus.

Kutiava iho

Aineiden, jotka ärsyttävät sen reseptoreita (aistien hermopäät), kertyminen ihoon ei ole tarpeeksi vahva aiheuttamaan kipua, joka aiheuttaa kutinaa.

• kihti;
• sappikivitauti;
• krooninen kolecistiitti;
• sapen dyskinesia;
• krooninen munuaissairaus (myöhäinen vaihe);
• krooninen koliitti;
• maksakirroosi;
• krooninen hepatiitti.

Kuiva iho

Kun myrkylliset aineet kertyvät ihoon tai sen jatkuva hapenpoisto, solujen väliset sidokset tuhoutuvat. Tämä johtaa siihen, että iho menettää kosteutta. Kuiva iho voi esiintyä kuivumisen aikana.

• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• verikoe glukoosille.

• anemia (raudanpuute);
• krooninen munuaissairaus (myöhäinen vaihe);
• maksakirroosi;
• diabetes;
• krooninen koliitti;
• krooninen haimatulehdus.

Liiallinen hikoilu

Lisääntynyt hikoilu voi liittyä verisuonten voimakkaaseen kasvuun (verenpaineen laskuun), sympaattisen ("stressaavan") hermoston korkeaan aktiivisuuteen tai kehon tarpeeseen poistaa ylimääräistä lämpöä (kuumetta).

• rinnan ja vatsan röntgenkuvaus;
• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• lipidiprofiili;
• verikoe glukoosille.

• SARS;
• keuhkokuume;
• diabetes mellitus (hypoglykeminen kooma);
• kihti;
• neurokirkulaarinen dystonia;
• rasva-aineenvaihdunnan (lihavuus) rikkominen;
• krooninen pyelonefriitti;
• krooninen glomerulonefriitti;
• urolithiasis;
• krooninen hepatiitti;
• maksakirroosi;
• tuberkuloosi.

Hengenahdistus

Hengenahdistus ja tukehtuminen johtuvat hapen hapen vähenemisestä ja hiilidioksidin kertymisestä, mikä aiheuttaa hengityskeskuksen ärsytystä, joka puolestaan ​​siirtyy usein ja syvään hengittämiseen.

• tavallinen rintakehä;
• EKG;
• Sydämen ja verisuonten ultraääni;
• spirography;
• pulssioksimetria;
• käyttää stressitestejä;
• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
• veren glukoositesti;
• lipidiprofiili;
• hyytymisen.

• SARS;
• keuhkokuume;
• keuhkoputkien astma;
• krooninen keuhkoputkentulehdus;
• iskeeminen sydänsairaus;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• rytmihäiriö;
• neurokirkulaarinen dystonia;
• rasva-aineenvaihduntaa (lihavuus).

Tunne "keskeytyksiä" sydämen työssä

Sydämen ei-rytmisen työn tunne voi ilmetä, jos hermoimpulssi ei saavuta sydänlihaa (salpausta) tai sydäntä ajoittain vähennetään ennen määräaikaa.

• elektrokardiografia;
• rinnan ja vatsan röntgenkuvaus;
• Sydämen, verisuonten, vatsan elinten ja munuais- ten ultraääni;
• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• veren glukoositesti;
• lipidiprofiili;
• hyytymisen.

• SARS;
• keuhkokuume;
• rytmihäiriö;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• iskeeminen sydänsairaus;
• verenpainetauti;
• neurokirkulaarinen dystonia;
• krooninen keuhkoputkentulehdus;
• keuhkoputkien astma;
• diabetes;
• krooninen munuaissairaus;
• krooninen kolecistiitti;
• sappikivitauti;
• mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
• urolithiasis.

sydämenlyönti

Sydämen syke on subjektiivinen tunne nopealla sydämen lyöntitiheydellä (yli 90 lyöntiä minuutissa) tai tunne, joka syntyy, kun sydän sopii ja "osuu" sydämeen rintakehää vasten.

Korkea verenpaine

Verenpaineen nousu tapahtuu, kun verisuonten kouristus, sydämen voimakkaat supistukset tai elimistössä kiertävän veren määrä lisääntyy.

• rinnan ja vatsan röntgenkuvaus;
• EKG;
• Sydän, verisuonet, munuaiset, ultraääni;
• käyttää stressitestejä;
• laskimonsisäinen urografia;
• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
• veren glukoositesti;
• lipidiprofiili;
• hyytymisen.

• verenpainetauti;
• iskeeminen sydänsairaus;
• neurokirkulaarinen dystonia;
• krooninen glomerulonefriitti;
• krooninen pyelonefriitti;
• krooninen munuaissairaus;
• urolithiasis.

Huimaus, pyörtyminen

Huimausta ja pyörtymistä esiintyy, kun aivot puuttuvat hapesta. Syynä voi olla kaasunvaihtoprosessi keuhkoissa, sydämen vajaatoiminta, verenpaineen äkillinen pudotus tai verenvirtauksen estäminen.

• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• elektrokardiografia;
• Sydän ja verisuonien ultraääni.

• anemia;
• rytmihäiriö;
• krooninen sydämen vajaatoiminta (sydänsairaus);
• neurokirkulaarinen dystonia;
• verenpainetauti;
• krooninen keuhkoputkentulehdus (myöhäinen vaihe).

päänsärky

Päänsärky voi ilmetä, kun meningien, kallon peittävien kudosten, kallon hermojen, lisääntyneen kallonsisäisen paineen, toksiinien kertymisen elimistöön, aivojen alusten kouristukset ja päänahan lihakset, aivojen hapen nälkä.

• tavallinen rintakehä;
• elektrokardiografia;
• Sydän, verisuonet, munuaiset, ultraääni;
• spirography;
• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
• veren glukoositesti;
• lipidiprofiili;
• hyytymisen.

• SARS;
• anemia;
• rytmihäiriö;
• neurokirkulaarinen dystonia;
• sydämen vajaatoiminta;
• verenpainetauti;
• krooninen keuhkoputkentulehdus;
• kihti;
• diabetes.

turvotus

Turvot muodostuvat, jos munuaiset eivät poista ylimääräistä nestettä elimistöstä tai sydän pumppaa veren huonosti koko kehossa, ja myös jos veressä oleva proteiinimäärä, joka "pitää" säiliön sisällä, laskee.

• elektrokardiografia;
• tavallinen rintakehä;
• Sydän, munuaiset ja maksan ultraääni;
• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• verikoe glukoosille.

• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• maksakirroosi;
• krooninen munuaissairaus;
• anemia;
• diabetes mellitus (munuais- ja sydänvauriot).

Painonpudotus

Painonpudotus voi tapahtua lisääntyneen aineenvaihdunnan, heikentyneen ruoansulatuksen tai kehon heikentymisen vuoksi kroonisen tai akuutin sairauden taustalla.

• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• verikoe glukoosille.

• diabetes;
• pahanlaatuisia kasvaimia;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• krooninen haimatulehdus;
• maksakirroosi;
• enteriitti;
• koliitti;
• anemia.

Painonnousu

Painon nousu havaitaan, jos aineenvaihdunta häiritsee kehoa tai se on kertynyt ylimäärä (ei munuaisten kautta).

• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet.

• diabetes;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• krooninen munuaissairaus;
• kihti;
• maksakirroosi.

Ruoansulatushäiriö

(pahoinvointi, oksentelu, närästys, ruokahaluttomuus)

Oksentelu johtuu vatsan, kalvon ja etupuolen vatsan seinän supistumisesta, kun taas vatsan sisältö vapautuu ruokatorven kautta suuonteloon. Närästys on polttava tunne rintakehän alaosassa, joka liittyy happaman mahalaukun sisältöön ruokatorven sisään.

• rinnan ja vatsan röntgenkuvaus;
• elektrokardiografia;
• ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen säteilytarkastus;
• cholecystography;
• Vatsaontelon ultraääni, sydän;
• fibrogastroduodenoscopy;
• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• verikoe glukoosille.

• SARS;
• gastroesofageaalinen refluksitauti;
• gastriitti;
• toiminnallinen dyspepsia;
• mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
• krooninen kolecistiitti;
• sappikivitauti;
• krooninen haimatulehdus;
• maksakirroosi;
• hepatiitti;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• hypertensio (kriisi);
• sydäninfarkti;
• neurokirkulaarinen dystonia.

Uskomaton uloste

(ripuli, ummetus, värin muutos ja ulosteiden, epäpuhtauksien muoto)

Tuoli (sen tiheys, määrä, muoto) riippuu infektion tai tulehduksen läsnäolosta, liikkeen nopeudesta, käsittelyn tehokkuudesta ja ruoan assimilaatiosta. Myös suoliston mikroflooran koostumus on tärkeä.

• yleinen vatsan radiografia;
• Vatsan elinten ja munuaisaineiden ultraääni;
• mahalaukun ja suoliston säteilytarkastus;
• cholecystography;
• fibrogastroduodenoscopy;
• kolonoskopia;
• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• verikoe glukoosille.

• SARS;
• gastriitti;
• mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
• enteriitti;
• koliitti;
• ärtyvän suolen oireyhtymä;
• cholecystitis;
• haimatulehdus;
• sappikivitauti;
• sapen dyskinesia;
• hepatiitti;
• maksakirroosi;
• gepatozy;
• kihti.

Virtsan häiriö

(nopea tai harvinainen)

Virtsaaminen on häiriintynyt muuttamalla virtsan muodostumisen ja erittymisen prosesseja tai esteen esiintymistä yhdessä virtsateiden osissa.

• yleinen vatsan radiografia;
• EKG;
• Munuaisten ja sydämen ultraääni;
• laskimonsisäinen urografia;
• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• verikoe glukoosille.

• diabetes;
• krooninen munuaissairaus;
• glomerulonefriitti (paheneminen);
• krooninen pyelonefriitti;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• urolithiasis;
• neurokirkulaarinen dystonia.

Virtsan värjäytyminen

(Constant)

Virtsan värin pysyvä muutos, joka ei liity "värillisten" elintarvikkeiden saantiin, voi johtua muutoksista virtsaan erittyvien metabolisten tuotteiden määrässä.

• yleinen vatsan radiografia;
• elektrokardiografia;
• Vatsan elinten, munuaisten ja sydämen ultraääni;
• suoliston säteilypainoinen tutkimus;
• laskimonsisäinen urografia;
• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• veren glukoositesti;
• hyytyminen;
• lipidiprofiili.

• hepatiitti;
• maksakirroosi;
• sappikivitauti;
• krooninen haimatulehdus;
• diabetes;
• krooninen munuaissairaus;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• enteriitti ja koliitti.

Veriyskä

Hemoptysis kehittyy, kun keuhkokudoksen pienet astiat ja alempien hengitysteiden limakalvot repeytyvät tai kun verenkierto keuhkoihin kasvaa.

• tavallinen rintakehä;
• Sydämen ultraääni;
• täydellinen verenkuva.

• keuhkokuume;
• krooninen sydämen vajaatoiminta;
• keuhkotuberkuloosi;
• keuhkosyöpä.

Veri virtsassa

Paljaalla silmällä näkyvä veri maalaa virtsan punaisen ja tapahtuu, kun virtsateiden vaurioituminen.

• yleinen vatsan radiografia;
• Munuaisten ultraääni;
• laskimonsisäinen urografia;
• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
• veren glukoositesti;
• hyytymisen.

• munuaiskerästulehdus;
• pyelonefriitti;
• urolithiasis;
• krooninen munuaissairaus.

Veri ulosteet

Verit (scarlet tai black) ulosteissa havaitaan, kun suoliston limakalvo on vahingoittunut tulehdus-, infektio-, neoplastinen prosessi tai vieras elin (mekaanisesti) sekä silloin, kun suoliston verenkierto häiriintyy.

• yleinen vatsan radiografia;
• mahalaukun ja suoliston säteilytarkastus;
• fibrogastroduodenoscopy;
• kolonoskopia;
• veren, virtsan ja ulosteiden yleinen analyysi;
• hyytymisen.

• koliitti (mukaan lukien matot);
• mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
• suoliston pahanlaatuinen kasvain.

Verinen oksentelu

Veren oksentelu voi johtua ruokatorven tai mahalaukun limakalvon vaurioitumisesta.

• Rintakehän ja vatsan röntgentutkimus (lukuun ottamatta elinten rikkoutumista);
• ruokatorven, mahalaukun ja pohjukaissuolen säteilytarkastus;
• EKG (sulkemaan pois hemoptyysin keuhkopöhön kanssa);
• fibrogastroduodenoscopy;
• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• hyytymisen.

• krooninen gastriitti;
• mahan ja pohjukaissuolen mahahaava.

Ihon ihottuma tai paikallinen punoitus

Ihon ihottumat voivat olla oire sisäelinten sairaudelle. Allergiset prosessit ihossa, pienien verisuonten vaurioituminen, pienet verenvuodot ihossa sekä immuunivasteen väheneminen ja tarttuvan tulehduksen nopea kehitys ihossa voivat aiheuttaa ihottumia.

• täydellinen verenkuva, virtsa ja ulosteet;
• veren glukoositesti;
• hyytyminen;
• Liitosten röntgentutkimus.

• kihti;
• niveltulehdus ja niveltulehdus;
• akuutti tai krooninen infektio;
• neurokirkulaarinen dystonia;
• koliitti, enteriitti;
• krooninen haimatulehdus;
• maksakirroosi;
• diabetes.

Mitä tutkimusta terapeutti käyttäytyy?

Terapeutti määrittelee instrumentaaliset menetelmät niiden elinten tutkimiseksi, joihin potilaiden valitukset voivat liittyä. Tutkimuksen tarkoituksena on tunnistaa patologia ja siirtää potilas tarvittavaan asiantuntijaan tai hoitaa hoito itsenäisesti (jos havaittu patologia kuuluu terapeutin toimivaltaan). Terapeutti voi diagnosoida taudin, joka vaatii kirurgista hoitoa tai hoitoa kapeilta terapeuteilta, mutta hän voi hoitaa tai pikemminkin tarkkailla tällaista potilasta, jonka hän voi vain leikkauksen jälkeen, ja henkilö vapautuu sairaalasta.

Ennen henkilön lähettämistä tutkimukseen terapeutti käyttää fyysisiä (fyysisiä) diagnoosimenetelmiä - menetelmiä, joita lääkäri hoitaa itse ja jotka eivät vaadi vierailua toisessa huoneessa.

Kliiniset diagnostiset menetelmät sisältävät:

• palpaatio - tuskallisen alueen ja ympäröivien alueiden palpointi;
• lyömäsoittimet - napauttamalla yksi sormi toiselle, joka sijaitsee testielimen yläpuolella, jotta voidaan tunnistaa ääni, joka "säteilee" tiettyä elintä normissa (ääni riippuu siinä olevan ilman määrästä) ja sen muutoksesta patologiassa;
• auscultation - kuuntelet elintä stetoskoopilla.

Terapeutti suorittaa myös seuraavat tutkimukset:

• tonometria - verenpaineen mittaus käyttäen tonometriä ja stetoskooppia;
• antropometria - korkeuden, painon ja vyötärön ja lantion ympärysmitan mittaus;
• lämpömittari - kehon lämpötilan mittaus lämpömittarilla;
• kalipometria on ihokerroksen paksuuden mittaus, jossa on erityinen väline ihonalaisen rasvan määrän arvioimiseksi.

Paikallinen terapeutti antaa viittauksen instrumentaalisiin ja laboratoriokokeisiin vain, jos henkilöllä on viitteitä niiden käyttäytymisestä. Voit saada ennaltaehkäisevän tutkimuksen omasta aloitteestasi käyttämällä olemassa olevaa pakollista sairausvakuutuspolitiikkaa, terveyskeskuksia (tutkia terveitä ihmisiä) tai osana seulontaa (tietyn ikäryhmän henkilöiden tutkiminen sairauksien varhaisessa diagnoosissa).

Terapeutin määräämät instrumentaalitutkimukset

Instrumentaalinen tutkimus

Mitä sairaus paljastaa?