fibrinolyyttinen (trombolyyttinen)

Lääkkeiden fibrinolyyttinen (trombolyyttinen) vaikutus kohdistuu verihyytymien (verihyytymien) resorptioon.

Fibrinolyyttisen vaikutuksen mekanismi liittyy plasminogeenin muuntumisen aktivoimiseen plasmiiniksi, tekijäksi, joka kykenee hajottamaan fibriinihyytymiä.

Valmisteet, joiden trombolyysin, joita käytetään erilaisten tilojen hoidossa, mukana veritulppien muodostumista (tromboosi ja embolia valtimoiden ja laskimoiden eri lokalisointi), kuten veritulpan muodostumista sydäninfarkti, tromboflebiitti, eri verenvuodot, samoin kuin muodostumista paikallisen trombien valtimo hemodialyysigraftit tai laskimoon kanyyli.

Fibrinolyyttinen toiminta on

FIBRINOLYTIIKKALAITTEET (fibriini-j-kreikkalaiset hajotusliukeneminen, tuhoaminen) - lääkkeet, jotka liukenevat tai edistävät fibriinifilamenttien liukenemista ja aiheuttavat tämän tuoreen resorption ja vielä veren hyytymien organisoinnin seurauksena. Fibrinolyyttisiä aineita käytetään tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisyyn ja hoitoon.

Fibrinolyyttiset aineet jaetaan tavanomaisesti suoraan ja epäsuorasti vaikuttaviksi lääkkeiksi. Suoraan vaikuttaviin fibrinolyyttisiin lääkkeisiin kuuluvat aineet, jotka vaikuttavat suoraan veren fibrinolyyttiseen järjestelmään in vitro ja in vivo. Epäsuoran vaikutuksen omaavat fibrinolyyttiset aineet, joiden resorptiovaikutus aiheuttavat fibrinolyyttistä järjestelmää aktivoivien endogeenisten aineiden vapautumista. Mukaan fibrinolyyttinen suorina toiminta ovat sellaiset, fibrinolyysin aktivaattorit (cm.) Kuten strentokinaza, stafylokinaasi, urokinaasi, streptoliaza (streptaza), fibrinolyyttistä entsyymi fibrinolizin (cm.), Proteolyyttiset entsyymit: trypsiini (. Cm), kymotrypsiini (cm.) Trombolitin (trypsiinin ja hepariinin kompleksi), sekä sienistä peräisin olevien proteaasien (aspergilliini, trikolysiini jne.) valmisteet.

Entsymaattisia fibrinolyyttisiä aineita ei käytetä pelkästään yksittäisten aineiden muodossa, vaan myös ns. Immobilisoitujen entsyymien muodossa. Jälkimmäisellä on pitkäaikainen vaikutus ja ne pystyvät tarjoamaan lääkeaineen kontrolloidun kerrostumisen vastaavaan elimeen ja kudokseen lisäämättä sen pitoisuutta yleisessä verenkierrossa. Immobilisoitujen vesiliukoisten fibrinolyyttisten aineiden joukossa on streptodekatsaa sisältävä streptokinaasia sisältävä kotimainen valmiste.

Epäsuorien fibrinolyyttisten aineiden ryhmään kuuluvat synteettiset ja luonnolliset alkuperää olevat aineet, jotka aktivoivat fibrinolyysiä vapauttamalla profibrinolysiinin (plasminogeenin) aktivaattorit verisuonten tai leukosyyttien seinistä. Epäsuoralla fibrinolyyttisellä vaikutuksella voi olla joitakin vasodilataattoreita, esimerkiksi nikotiinihappoa (katso), sen johdannaisia. Epäsuora tapa aktivoida fibrinolyysiä myös adrenaliinia (katso), asetyylikoliini (katso), aineet, jotka edistävät histamiinin vapautumista (katso), pyrogeeniset bakteerilipopolyakkaridit, esimerkiksi pyrohepal (katso).

Suuresta määrästä fibrinolyyttisten aineiden ominaisuuksia omaavien aineiden joukosta tromboosin hoitoon käytetyssä lääketieteellisessä käytännössä käytettiin rajoitettua määrää lääkkeitä. Yksi niistä aktiivisimmista on ihmisen veriplasman luonnollisen entsyymin, fibrinolysiinin, joka hajottaa fibriinin ja fibrinogeenin, valmistaminen. Se hajottaa tällaiset peptidisidokset, joiden hydrolyysi johtaa fibriinimolekyylin nopeaan erottumiseen vesiliukoisiksi fragmenteiksi (fibrinopeptidit). Lisäksi se voi tuhota glukagonipeptidisidoksia elimistössä (5-laktoglobuliini, kasvuhormoni, veren hyytymistekijät V, VII, X ja XII, jotkin seerumin komplementin komponentit jne.) Nämä ominaisuudet ilmenevät kuitenkin suurilla fibrinolysiinipitoisuuksilla. trombiinin aiheuttama estävä vaikutus verihiutaleiden aggregaatioon Fibrinolysiini vaikuttaa kiniinijärjestelmään, johon liittyy aktiivisen pinean muodostuminen (katso).

Fibrinolyysin eri aktivaattorien vaikutusmekanismit vaihtelevat. Siten streptokinaasin aktivointivaikutus suoritetaan kolmella eri tavalla: muodostamalla kompleksi plasminogeenin kanssa, muodostamalla kompleksi erityisellä proaktivaattorilla ja myös streptokinaasin suoran vaikutuksen seurauksena plasminogeenimolekyyliin. Urokinaasi aiheuttaa sisäisen arginyyli-valiinipeptidisidoksen halkeamisen plasminogeenimolekyylissä ja plasmiinimolekyylien muodostumista. Stafylokinaasi aktivoi plasminogeenin proformymimolekyylin konformaatiomuutosten kautta vapauttamalla entsyymin aktiivisen keskuksen. Trypsiini aktivoi plasminogeeniä peptidisidosten proteolyyttisellä katkaisulla ja jakaa aktiivisesti fibriinisäikeitä.

Streptokinaasi ja urokinaasi pystyvät tunkeutumaan trombiin ja aktivoimaan siellä fibriiniin adsorboituneen profibrinolysiinin. Thrombus-lyysi streptokinaasin ja urokinaasin vaikutuksesta on prosessi, jossa rommilla on tärkeä rooli sekä fibriinifilamenttien eksogeenisessä että endogeenisessä hajoamisessa. Sen sijaan fibrinolysiinin trombolyyttinen vaikutus kehittyy pääasiassa trombin reunoja pitkin. Veritulpan keskeiset alueet ovat resistenttejä fibrinolysiinille. On mahdollista, että tämä johtuu jossain määrin aineiden molekyylipainon (massan) eroista ja niiden kyvystä tunkeutua trombiin.

Streptokinaasin ja urokinaasin vaikutuksesta kehoon on merkittäviä eroja. Streptokinaasi on kehon vierasproteiini, joten kun sitä annetaan uudelleen, se voi aiheuttaa allergisia reaktioita. Pääsääntöisesti 1-2 viikon kuluttua streptokinaasin ensimmäisestä infuusiosta esiintyy huomattava antistreptokinaasitiitterin nousu, joka saavuttaa maksimin 3-4 viikon kuluttua. Neljän kuukauden kuluttua niiden sisältö alenee alkutasolle. Tältä osin tämän lääkkeen uudelleenkäyttö voidaan suorittaa aikaisintaan 3 kuukauden kuluttua ensimmäisestä injektiosta sopivissa annoksissa ja kortikosteroidien lisäämisen jälkeen. Elimistön lisääntyneen herkkyyden tunnistamiseksi streptokinaasille voit käyttää anti-streptokinaasivasta-aineiden tiitterin määritelmää.

Urokinaasi on ihmisen kehon endogeenisiin aineisiin liittyvä aine eikä se siten aiheuta streptokinaasille ominaisia ​​allergisia reaktioita.

Proteolyyttisten entsyymien (trypsiinin jne.) Valmisteilla on voimakas trombolyyttinen vaikutus. Kuitenkin, kun niitä annetaan parenteraalisesti, ne aiheuttavat vakavia komplikaatioita, mukaan lukien erilaisten hyytymistekijöiden tuhoaminen, hemorragiset ilmiöt, jotka rajoittavat mahdollisuutta käyttää tällaisia ​​lääkkeitä resorptiovaikutukseen.

Eräs menetelmä terapeuttisen tehon lisäämiseksi ja fibrinolyyttisten aineiden toksisuuden vähentämiseksi on niiden alueellinen intravaskulaarinen injektio trombin sijainnin alueelle. Tämä saavuttaa suuren fibrinolyyttisten aineiden pitoisuuden trombin alueella ja alhainen pitoisuus yleisessä verenkierrossa sallii ei-toivottujen komplikaatioiden välttämisen. E. I. Chazovin ja työtovereiden (1981) työ osoitti mahdollisuutta ottaa käyttöön trombolyyttisiä aineita erityisen katetrin avulla jopa sepelvaltimoiden suuhun.

Toinen menetelmä sienistä peräisin olevien proteolyyttisten lääkkeiden trombolyyttisen aktiivisuuden ja turvallisuuden lisäämiseksi on proteiinien lisäfraktiointi sieniproteaaseista. Samalla on mahdollista saada spesifisempi fibrinolyysi ja vähemmän myrkylliset proteaasit. Mikro-organismien geneettisen vaihtelevuuden ja valikoiman tutkimukset, jotka ovat tarkempien fibrinolyyttisten aineiden tuottajia, voivat toimia samalla tarkoituksella.

Fibrinolyyttisten aineiden käytön pääasialliset käyttöaiheet ovat perifeeristen verisuonten, erityisesti raajojen syvien suonien, keuhkovaltimoiden, silmän verisuonten, akuutin sydäninfarktin, akuutin tromboflebiitin, kroonisen tromboflebiitin paheneminen. Diagnoosin vaikeudet vaikeuttavat fibrinolyyttisten aineiden käyttöä aivojen verisuonten tromboosiin. Hoito suoritetaan vain tapauksissa, joissa ei ole epäilystäkään siitä, että potilaalla on tromboottinen aivohalvaus. Tromboembolian hoidossa on suositeltavaa yhdistää fibrinolyyttisten aineiden antikoagulanttien ja verihiutaleiden aggregaation estäjien antaminen. Tromboosikäsittelyn tehokkuus fibrinolyyttisten aineiden käytöllä riippuu suurelta osin ajasta, joka kuluu trombin esiintymisestä, trombin koosta ja paikannuksesta, sen sisäänvedon asteesta, fibrinogeenin pitoisuudesta veressä, sydän- ja verisuonijärjestelmän tilasta jne. On todettu, että laskimotrombit ovat lyysiä fibrinolyyttisten aineiden vaikutusta pidempään kuin valtimotrombit. Sydäninfarktissa fibrinolyyttisten aineiden käyttö liittyy usein analgeettiseen vaikutukseen. Kivunlievityksen mekanismi liittyy fibrinolyyttisten aineiden antispasmodiseen vaikutukseen, sepelvaltimon verenkierron volyyminopeuden kasvuun, sekundääristen verihyytymien tuhoutumiseen, mikrokierron paranemiseen ja iskemian vähenemiseen nekroosin keskipisteen ympärillä.

Jos fibrinolyyttisten aineiden yliannostus tai kehon lisääntynyt vaste niiden antamiselle, fibrinolyysin estäjiä luonnollisista proteaasi-inhibiittoreista käytetään antagonisteina, esimerkiksi panthriini (katso), contrycal, ingitril, trasiloli (katso) jne. Sekä jotkut synteettiset huumeet esimerkiksi aminokapronihappo (katso), naraaminometyylibentsoehappo (Amben), para-aminometyyli-lykykloheksaanikarboksyylihappo jne. Tarvittaessa käytetään myös fibrinogeeniä (katso).

Fibrinolyyttisten lääkkeiden käytön vasta-aiheet ovat hemorraginen diathesis, verenvuoto, avoimet haavat, mahahaavan haavauma ja pohjukaissuoli, nefriitti, hepatiitti, fibrinogenopenia, keuhkotuberkuloosi akuutissa muodossa, säteilysairaus. Suhteelliset vasta-aiheet ovat aivojen verisuonten vaurioita korkean verenpaineen, vakavan ateroskleroosin ja kardiovaskulaarisen dekompensoinnin sekä diabetes mellituksen taustalla. Fibrinolyyttisten lääkkeiden, erityisesti streptokinaasin, nimittämistä ei suositella raskaana oleville naisille (ensimmäisen 18 raskausviikon aikana), koska trofoblastin fibriinikerros voi häiritä, mikä aiheuttaa istukan ennenaikaisen irtoamisen.

Kirjallisuus: Hemostaspologian todelliset ongelmat, toim. B. V. Petrovsky et ai., M., 1981; JI Yusov V. A., Bel Ou noin vuonna Yu B. ja Bokarev I. N. Tromboosin ja verenvuotojen hoito sisäisten sairauksien klinikalla, M., 1976; Mali-ko sisään ja y P. II. ja Kozlov V. A. A ja tuko ja gul ltn ja I ja tromboliticheskoy a utaperapiya leikkauksessa, M., 1976; C atso E. II: ssa. ja L a - i! ja KM-koagulantit ja fibrinolyyttiset aineet, M., 1977, B. K. M. Lakin.

Fibrinolyyttiset aineet

Nämä ovat lääkkeitä, joita käytetään saatujen verihyytymien liuottamiseen.

Fibrinolyyttiset aineet katalysoivat plasmiinin (fibrinolysiinin) muodostumista, proteolyyttistä entsyymiä, joka tuhoaa (hajottaa) fibriinifilamentin, joka muodostaa verihyytymän perustan, mikä voi johtaa olemassa olevien intravaskulaaristen trombien liukenemiseen.

Plasmiini, joka kiertää veressä, inaktivoituu nopeasti a: lla.₂-antiplasmiini ja muut estäjät eivätkä tavallisesti aiheuta systeemistä fibrinolyysiä.

Verenvuotoriski on kuitenkin edelleen olemassa, koska plasmiinin spesifisyys ei ole korkea ja se voi myös tuhota fibrinogeeniä ja joitakin muita veren hyytymisjärjestelmän tekijöitä.

Fibrinolyyttisinä aineina käytetään plasminogeenin streptokinaasia, urokinaasia ja ihmisen kudosaktivaattoreita.

Streptokinaasi (Streptokinaasi, syn. Avelysin)

Β-hemolyyttisen streptokokin jätetuote.

1. Proteiini, jonka molekyylipaino on 47 000 Da. Sillä on kyky sitoutua plasminogeeniin, joka aiheuttaa sen rakenteen konformationaalisen uudelleenjärjestelyn ja proteolyyttisen aktiivisuuden ulkonäön, minkä seurauksena streptokinaasin ja plasminogeenin kompleksi saa kyvyn muuntaa plasminogeenin plasmiiniksi. Jälkimmäinen hajottaa fibriinin, joka johtaa tuloksena olevan trombin hajoamiseen.

Sovelletaan fibrinolyyttiseen hoitoon akuutissa sydäninfarktissa (kuuden ensimmäisen tunnin aikana), keuhkoembolia ja sen oksat, raajojen, aivojen, verkkokalvon ja muiden akuutin embbolian ja tromboosin aiheuttamien verisuonien tromboosi ja tromboembolia alusten uudelleenarvostamiseksi. verenkierron palauttaminen niihin.

Streptokinaasi (Streptokinaasi, syn. Avelysin)

Β-hemolyyttisen streptokokin jätetuote.

1. Proteiini, jonka molekyylipaino on 47 000 Da. Sillä on kyky sitoutua plasminogeeniin, joka aiheuttaa sen rakenteen konformationaalisen uudelleenjärjestelyn ja proteolyyttisen aktiivisuuden ulkonäön, minkä seurauksena streptokinaasin ja plasminogeenin kompleksi saa kyvyn muuntaa plasminogeenin plasmiiniksi. Jälkimmäinen hajottaa fibriinin, joka johtaa tuloksena olevan trombin hajoamiseen.

Sovelletaan fibrinolyyttiseen hoitoon akuutissa sydäninfarktissa (kuuden ensimmäisen tunnin aikana), keuhkoembolia ja sen oksat, raajojen, aivojen, verkkokalvon ja muiden akuutin embbolian ja tromboosin aiheuttamien verisuonien tromboosi ja tromboembolia alusten uudelleenarvostamiseksi. verenkierron palauttaminen niihin.

Laskimoon annetaan 250 000 IU: n annoksesta 50 ml: ssa isotonista natriumkloridiliuosta 30 minuutin kuluessa. Hyvällä siirrettävyydellä annostelua jatketaan nopeudella 100 000 IU tunnissa, kunnes haluttu vaikutus saavutetaan, tavallisesti 16-18 tunnin kuluessa.

Tarvittaessa streptokinaasia voidaan antaa intraarteriaalisella tavalla.

Kaikissa tapauksissa streptokinaasin käyttöönoton pitäisi alkaa mahdollisimman varhaisessa vaiheessa, koska paras vaikutus havaitaan tuoreiden verihyytymien yhteydessä.

Haittavaikutukset: verenvuoto, allergiset reaktiot, mukaan lukien anafylaktinen sokki, kuume, hypotensio.

FW: lyofilisoitu jauhe injektioliuoksen valmistamiseksi injektiopulloissa 100 000, 250 000, 750 000 ja 1 500 000 IU.

Anistreplaza (Anisteplase, syn. Eminase)

Fibrinolyyttinen aine, joka sisältää streptokinaasikompleksia asyloidun lysiiniplasminogeenin kanssa.

Asyyliryhmän läsnäolo estää kompleksin spontaanin aktivoitumisen veressä.

Uskottiin, että asyyliryhmän poistaminen ja kompleksin aktivoituminen tapahtuu vasta sen jälkeen, kun jälkimmäinen on sitoutunut verihyytymän sisällä olevaan fibriiniin. Näin ollen toivottiin rajoittavan anistreplaasin fibrinolyyttistä vaikutusta vain verihyytymiä vastaan ​​ja välttämään systeemistä vaikutusta.

Valitettavasti, vaikka sitä annettaisiin suoraan sepelvaltimoihin suositelluissa annoksissa (30 U), havaitaan myös systeemistä fibrinolyysiä.

Urokinaasi (Urokinase, syn. Abbokinase)

Valmistettu ihmisen alkion soluviljelmästä.

1. Proteiini, joka koostuu kahdesta polypeptidiketjusta, jotka sisältävät 411 aminohappotähdettä, jolla on proteolyyttinen aktiivisuus ja joka toisin kuin streptokinaasi on suora plasminogeeniaktivaattori, joka muuntaa sen plasmiiniksi.

Käytetään tuoreiden verihyytymien liuottamiseen.

Määritä laskimonsisäisesti, aloittaen 1000-4500 U / kg: n latausannoksen ja sen jälkeen infuusionopeudella 4400 U / kg tunnissa.

Harvoin verrattuna streptokinaasiin aiheuttaa allergisia häiriöitä. Spesifisyys ei kuitenkaan riitä aktivoimaan vain fibriiniin sitoutunutta plasminogeeniä trombin koostumuksessa, ja siksi streptokinaasin tapaan aiheuttaa systeemistä fibrinolyysiä ja voi johtaa verenvuotoon.

FW: lyofilisoitu jauhe injektioliuosten valmistamiseksi pulloissa 100 000, 500 000 ja 1000 000 IU.

Prowrokinaasi (Prourokinaasi, syn. Saruplase)

Yhden ketjun rekombinantti urokinaasi.

Sen uskotaan olevan korkeampi verrattuna kaksisäikeiseen urokinaasiin, vaikutuksen selektiivisyys plasmogeeniä vastaan, joka liittyy fibriiniin trombin koostumuksessa.

Alteplaza (Alteplase, syn. Actilyse)

Rekombinantti ihmisen kudoksen plasminogeeniaktivaattori (t-PA).

Endoteelisoluissa muodostunut proteiini. Sisältää 527 aminohappotähdettä ja sillä on proteolyyttinen aktiivisuus. Katalyytti plasminogeenin muuntumisen plasmiiniksi.

Se vaikuttaa pääasiassa fibriiniin sitoutuneeseen plasminogeeniin, joka tapahtuu tuloksena olevassa trombissa.

Veressä se sitoutuu spesifisiin inhibiittoreihin ja siksi sillä on vähemmän vaikutusta veressä kiertävään plasminogeeniin, eikä sillä ole myöskään havaittavaa vaikutusta muihin hyytymisjärjestelmän tekijöihin ja siten pienemmässä määrin kuin systeeminen streptokinaasi ja urokinaasi, se vaikuttaa veren hyytymiseen.

Käytetään sepelvaltimotrombolyysiin akuutissa sydäninfarktissa sekä keuhkoemboliassa.

Määritä laskimonsisäisesti ensimmäinen 15 mg: n bolus, sitten seuraavien 30 minuutin aikana tippuminen 0,75 mg / kg: n annoksen perusteella ja sitten 0,5 mg / kg seuraavan tunnin aikana kokonaisannokseen 35 mg / kg.

Haittavaikutukset: hemorraagiset komplikaatiot, hypotensio, kuume.

FW: 50 mg kuivattua jauhetta injektiopulloissa.

Mitä ovat fibrinolyyttiset aineet ja niiden luokittelu

Ihmiskeho on hyvin monimutkainen järjestelmä, jossa jopa yksi vika voi johtaa vakaviin seurauksiin. Onneksi lääketiede ja tiede eivät pysy paikallaan, ihmiskunta joka vuosi oppii anatomian uusia salaisuuksia ja tapoja vaikuttaa sisäisiin prosesseihin. Yksi yleisimmistä tavoista vaikuttaa kehon sisäisiin systeemisiin häiriöihin on lääkkeitä.

Nyt on olemassa lukuisia kaikenlaisia ​​huumeita, ja kuultuaan heidän nimensä henkilö ei aina ymmärrä niiden tarkoitusta. Näitä ovat fibrinolyyttiset aineet, joiden pelkkä nimi on yllättävää. Tarkastellaan siis fibrinolyyttisiä lääkkeitä, mitä se on ja miksi niitä määrätään.

Mikä tämä raha on?

Fibrinolyyttiset aineet ovat mitä tahansa lääketieteellistä laitetta, joka voi stimuloida verihyytymän liukenemista. Niitä kutsutaan myös trombolyyttisiksi lääkkeiksi. Fibrinolyyttisten aineiden vaikutuksen tarkoituksena on aktivoida fibrinolyysi - verihyytymien liuottamisprosessi.

Siten veren fibrinolyyttinen aktiivisuus on kehon ominaisuus, jonka tarkoituksena on hyytymien nesteyttäminen.

Tämä ominaisuus erottaa ne antikoagulanteista, jotka estävät verihyytymien muodostumisen estämällä eri hyytymistekijöiden synteesiä tai toimintaa.

Ihmisen kehossa esiintyvän veren fibrinolyyttinen järjestelmä on mukana myös hyytymien hajoamisessa tai liuottamisessa haavan paranemisprosessissa. Tämä järjestelmä estää fibriiniä, joka inhiboi trombiinin entsyymiä.

Fibrinolyyttiseen prosessiin osallistuva aktiivinen entsyymi on plasmiini, joka muodostuu endoteelisoluista vapautuneen aktivoivan tekijän vaikutuksesta.

Paremman käsityksen saamiseksi aiheesta vastataan kysymykseen: fibrinolyyttinen vaikutus - mikä se on ja miten se ymmärretään? Tällaisten lääkkeiden vaikutus kohdistuu veressä muodostuneiden hyytymien nopeaan resorptioon. Toisin kuin koagulantit, ne on suunniteltu korjaamaan ongelma, ei estämään sitä.

Huumeiden luokittelu

Fibrinolyyttisiä aineita on kaksi pääluokkaa: suora ja epäsuora toiminta. Ensimmäiset ovat fibrinolyysiaktivaattorit ja toinen streptokinaasi ja urokinaasi. Harkitse tätä fibrinolyyttisten aineiden luokitusta tarkemmin:

1. Fibrinolyysiaktivaattori. Tätä trombolyyttisten lääkkeiden perhettä käytetään akuutissa sydäninfarktissa, aivoverenkierron tromboottisessa aivohalvauksessa ja keuhkoemboliassa. Akuutissa sydäninfarktissa kudosaktivaattorit ovat yleensä parempia kuin streptokinaasi.
2. Streptokinaasi. Streptokinaasia ja anistroplasisia käytetään akuutissa sydäninfarktissa, valtimo- ja laskimotromboosissa ja keuhkoemboliassa. Nämä yhdisteet ovat antigeenisiä, koska ne ovat peräisin streptokokkibakteereista.
3. Urokinaasi. Urokinaasia kutsutaan joskus virtsan plasminogeeniaktivaattoriksi, koska se on munuaisten tuottama ja se on virtsassa. Sillä on rajoitettu kliininen käyttö, koska se aiheuttaa streptokinaasin tavoin merkittävää fibrinogenolyysiä; Käytetään keuhkoembolian hoitoon.

Milloin hakea

Fibrinolyyttinen hoito on hyväksytty aivohalvauksen ja sydänkohtauksen kiireelliseen hoitoon.

Trombolyyttisen hoidon yleisimmin käytetty lääke on fibrinolyysiaktivaattori, mutta myös muut tämän ryhmän lääkkeet voivat suorittaa tämän toiminnon.

Ihannetapauksessa potilaan tulisi saada nämä lääkkeet ensimmäisen 30 minuutin kuluessa sairaalaan saapumisesta. Nopea fibrinolyyttinen vaikutus on, mitä nämä lääkkeet määrätään näissä tapauksissa.

Sydänkohtaukset

Verihyytymä voi estää sydämen valtimot. Tämä voi aiheuttaa sydänkohtauksen, kun osa sydänlihasta kuolee hapenpuutteen vuoksi. Täten trombolyytit liukenevat nopeasti suuren hyytymän.

Se auttaa palauttamaan veren virtauksen sydämeen ja ehkäisemään sydänlihaksen vaurioitumista. Parhaat tulokset voidaan saavuttaa, jos lääke annetaan 12 tunnin kuluessa sydänkohtauksen alkamisesta.

Lääke palauttaa veren virtauksen sydämeen useimmilla ihmisillä. Joillakin potilailla verenkierto ei kuitenkaan välttämättä ole täysin normaalia, ja tältä osin voidaan havaita sydänlihaksen vaurioitumista.

loukkaus

Useimmat aivohalvaukset johtuvat siitä, että verihyytymät pääsevät aivojen verisuoniin ja estävät veren virtauksen tälle alueelle.

Tällaisissa tapauksissa fibrinolyyttisiä aineita voidaan käyttää myös hyytymän nopeasti liukenemiseen.

Annostelu 3 tunnin kuluessa aivohalvauksen ensimmäisten oireiden ilmestymisestä voi auttaa estämään aivovaurioita ja vammaisuutta.

Näitä lääkkeitä käytetään myös veren fibrinolyyttisen aktiivisuuden vähentämiseen.

Tällaisissa tapauksissa keho ei pysty estämään verihyytymien muodostumista, joten se tarvitsee lääkärin apua.

On tärkeää! Vaikka trombolyysi on yleensä onnistunut, hoito ei pysty liuottamaan verihyytymiä noin 25%: lla potilaista. Toinen 12% potilaista on myöhemmin alttiita verihyytymien uudelleenmuodostumiselle tai verisuonten tukkeutumiselle.

Vaikka trombolyysi onnistuu, fibrinolyytit eivät kykene korjaamaan kudoksia, jotka ovat jo vahingoittuneet verenkierron heikentyessä. Siten potilas voi tarvita lisäkäsittelyä veren hyytymien taustalla olevien syiden poistamiseksi ja vaurioituneiden kudosten ja elinten korjaamiseksi.

Vasta-aiheet ja haittavaikutukset

Verenvuoto on yleisin huumeiden käyttöön liittyvä riski. Se voi myös olla hengenvaarallinen. Hieman verenvuotoa ikenistä tai nenästä voi esiintyä noin 25%: lla potilaista, jotka käyttävät lääkettä. Aivovuoto esiintyy noin 1 prosentissa tapauksista.

Tämä on sama riski potilaille, joilla on aivohalvaus ja sydänkohtaus. Verenvuotoa havaitaan usein katetrointikohdassa, vaikka mahalaukun ja aivoverenvuotot ovat mahdollisia. Siksi potilaat, jotka ovat kärsineet vahinkoa tai joilla on ollut aivoverenvuoto, eivät yleensä ole määrätty fibrinolyyttisiä lääkkeitä.

Sisäisen verenvuodon vakavan riskin lisäksi on myös muita haittavaikutuksia, esimerkiksi:

• mustelmia iholla;
• verisuonten vaurioituminen;
• verihyytymän siirtyminen verisuonijärjestelmän toiseen osaan;
• munuaisvaurioita potilailla, joilla on diabetes tai muu munuaissairaus.

Vaikka fibrinolyyttiset lääkkeet voivat turvallisesti ja tehokkaasti parantaa verenvirtausta ja poistaa oireita monilla potilailla ilman invasiivista leikkausta, niitä ei suositella kaikille.

Tällaiset lääkkeet ovat kiellettyjä potilaille, jotka ottavat veren ohentimia, sekä ihmisille, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski. Näihin ehtoihin kuuluvat:

• korkea paine;
• verenvuoto tai vakava verenmenetys;
• verenvuotoinen aivohalvaus aivoissa;
• vaikea munuaissairaus;
• äskettäinen toiminta.

Huumeiden luettelo

Fibrinolyyttisistä lääkkeistä puhuttaessa luettelo voi olla melko laaja, me vain kutsumme joitakin niistä.

Fibrinolyyttien yleisimpiä tavaramerkkejä ovat seuraavat:

Lähes kaikki nämä lääkkeet ovat saatavilla reseptillä, koska niillä on monenlaisia ​​vasta-aiheita ja haittavaikutuksia, ja siksi ne voivat vahingoittaa kehoa.

Ei saa missään tapauksessa ottaa näitä lääkkeitä ilman lääkärin määräystä.

johtopäätös

Jos epäilet sydänkohtauksen tai aivohalvauksen oireet, ota yhteys ambulanssiin mahdollisimman nopeasti, mutta et voi koskaan tehdä itsehoitoa. Siunaa sinua!

Farmakologinen ryhmä - Fibrinolyytit

kuvaus

Fibrinolyyttiset aineet tai fibrinolyyttiset aineet aiheuttavat muodostuneiden fibriinifilamenttien tuhoutumisen; ne myötävaikuttavat pääasiassa tuoreiden (ei vielä alistuneiden) verihyytymien imeytymiseen.

Fibrinolyyttiset aineet jaetaan suorien ja epäsuorien vaikutusten ryhmiin. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat aineet, jotka vaikuttavat suoraan veriplasmaan, fibriinifilamenttilipuun, tehokas in vitro ja in vivo (fibrinolysiini tai plasmiini, entsyymi, joka muodostuu veren sisältämän profibrinolysiinin aktivoinnin jälkeen).

Toinen ryhmä sisältää entsyymit - profibrinolysiiniaktivaattorit (alteplaza, streptokinaasi jne.). Ne ovat inaktiivisia suoralla vaikutuksella fibriinifilamentteihin, mutta kun ne tuodaan kehoon, ne aktivoivat veren endogeenisen fibrinolyyttisen järjestelmän (ne muuttavat profibrinolysiinin fibrinolysiiniksi). Fibrinolyyttisillä lääkkeillä on pääasiassa lääkkeitä, jotka liittyvät epäsuoraan fibrinolyyttisiin lääkkeisiin.

valmisteet

• Ensiapupakkaus
• Verkkokauppa
• Tietoja yrityksestä
• Ota yhteyttä

• Julkaisijan yhteystiedot:
• +7 (495) 258-97-03
• +7 (495) 258-97-06
• Sähköposti: [email protected]
• Osoite: Venäjä, 123007, Moskova, st. 5. päälinja, 12.

Yhtiön RLS ® -yhtiön virallinen sivusto. Venäjän Internetin huumeiden ja apteekkien valikoiman tärkein tietosanakirja. Lääkkeiden viitekirja Rlsnet.ru tarjoaa käyttäjille mahdollisuuden saada ohjeita, hintoja ja kuvauksia lääkkeistä, ravintolisistä, lääkinnällisistä laitteista, lääkinnällisistä laitteista ja muista tavaroista. Farmakologinen viitekirja sisältää tietoa vapautumisen koostumuksesta ja muodosta, farmakologisesta vaikutuksesta, käyttöaiheista, vasta-aiheista, haittavaikutuksista, lääkkeiden yhteisvaikutuksista, lääkkeiden käytöstä, lääkealan yrityksistä. Huumeiden referenssikirja sisältää lääkkeiden ja lääkemarkkinoiden tuotteiden hinnat Moskovassa ja muissa Venäjän kaupungeissa.

Tietojen siirto, kopiointi, jakelu on kielletty ilman RLS-Patent LLC: n lupaa.
Kun mainitaan sivustolla www.rlsnet.ru julkaistut tietomateriaalit, vaaditaan viittausta tietolähteeseen.

Olemme sosiaalisia verkostoja:

© 2000-2018. MEDIA RUSSIA ® RLS ® -rekisteri

Kaikki oikeudet pidätetään.

Materiaalien kaupallinen käyttö ei ole sallittua.

Tietoa terveydenhuollon ammattilaisille.

Fibrinolyyttiset lääkkeet: luokitus ja laajuus

Fibrinolyyttiset aineet (fibrinolyyttiset aineet, trombolyyttiset lääkeaineet, plasminogeeniaktivaattori) ovat lääkkeitä, jotka voivat liuottaa intravaskulaarisia trombeja ja joita käytetään valtimo- ja laskimotromboosin hoitoon sekä trombin hajottamiseen keuhkoembolian aikana.

Vuonna 1938 saatiin Streptokinaasi, ja vuonna 1940 kuvattiin sen toiminnan mekanismi. Ja vain 36 vuotta myöhemmin venäläinen kardiologi Jevgeni Ivanovitš Chazov julkaisi artikkelin intrakoronaarisen trombin hajoamisesta tällä työkalulla.

Tämän entsyymin löytäminen on vähentänyt akuutin sydäninfarktin kuolemantapauksia jopa 50%.

Sittemmin on kehittynyt kehittyneempiä lääkkeitä. Nykyaikaisilla plasminogeeniaktivaattoreilla on vähemmän sivuvaikutuksia, potilaat sietävät niitä paremmin ja osoittavat parempaa suorituskykyä.

Luokittelu huumeiden ryhmä

Fibrinolyyttien vaikutusmekanismin mukaan suora ja epäsuora vaikutus.

Ensimmäinen ryhmä sisältää lääkkeitä, jotka, kun ne ovat vuorovaikutuksessa fibriinifilamenttien kanssa, liuottavat ne. Näihin lääkkeisiin kuuluvat fibrinolysiini. Tällä lääkkeellä on farmakologista aktiivisuutta, kun se tulee ihmiskehoon ja "in vitro". Viime aikoina lääkkeissä tämän ryhmän lääkkeitä ei käytännössä ole määrätty.

Epäsuora fibrinolyyttinen aine (esimerkiksi Streptokinaasi, Urokinaasi) muuntaa Profibrinolysinin (plasminogeenin) fibrinolysiiniksi (plasmiiniksi), jolla on terapeuttinen vaikutus, eli se liuottaa juuri muodostuneen verihyytymän. Tämä prosessi on mahdollista vain elävässä organismissa.

Lisäksi kaikki plasminogeeniaktivaattorit jaetaan fibriinin selektiivisyydestä riippuen ei-fibriinispesifisiin (Streptokinaasi) ja fibriinispesifisiin keinoihin (Prourokinaasin rekombinantti, Alteplaza, Tenecteplase).

Nefibriinispesifiset aineet aktivoivat profibrinolysiiniä, joka liittyy sekä sitoutumattomana että veritulppaan, mikä johtaa antikoagulanttijärjestelmän hajoamiseen ja yksityisiin verenvuotokomplikaatioihin.

Suoran vaikutuksen trombolyyttisissä aineissa tehokkuus on alhaisempi kuin lääkkeiden, jotka aktivoivat Profibrinolysiinia.

Kotilääketieteessä käytetään seuraavia epäsuoria fibrinolyyttisiä aineita:

• streptokinaasi;
• alteplaasi;
• tenekteplaasin;
• Prourukinaasin rekombinantti.

Sovelluksen ominaisuudet

Kaikki fibrinolyyttiset aineet on määrätty liuottamaan tuoreita verihyytymiä verisuonten tromboosiin, eri lokalisoinnissa.

Lisäksi niitä käytetään paikallisten verihyytymien hajottamiseen arteriovenoosissa ja perifeerisissä laskimonsisäisissä katetreissa.

Fibrinolyyttisten lääkkeiden nimittäminen laskimotromboosia varten ensimmäisten 48 tunnin aikana 70 prosentissa tapauksista on verihyytymien liukeneminen.

Indikaattorit ovat vieläkin suurempia, jos hoito aloitetaan ensimmäisen kerran 12 tunnin kuluessa. Lisäksi tässä tapauksessa farmakologinen vaikutus on parempi, tässä tapauksessa on myös vähemmän kuumeista ja hemorragisia komplikaatioita.

Plasminogeeniaktivaattorit on määrätty seuraaville sairauksille:

• akuutti sydäninfarkti;
• keuhkoembolia;
• epävakaa angina;
• arteriovenoosinen shunttromboosi;
• primäärinen keuhkoverenpainetauti;
• synnytyksen jälkeinen tromboembolia.

Flebologiassa huumeiden käyttöä koskevat ohjeet ovat:

Haittavaikutukset ja vasta-aiheet

Vasta-aiheet lääkkeiden käytöstä tässä ryhmässä ovat:

• erilaisia ​​verenvuotoja;
• hemorraginen diathesis.

Lisäksi trombolyyttisten aineiden hoito on pidättäytyä useista sairauksista:

• keuhkotuberkuloosi akuutissa vaiheessa;
• mahahaava ja pohjukaissuolihaava;
• tulehdukselliset prosessit paksusuolessa;
• akuutti haimatulehdus;
• sydänlihaksen tulehdus;
• säteilysairaus;
• Keskushermoston kasvaimet;
• sairaus välittömästi leikkauksen jälkeen, synnytys, spontaani ja indusoitu abortti;
• äskettäin tehty viskoosisten elinten biopsia;
• sepsis;
• diabeettinen retinopatia;
• verenpaineesta, kun ylempi paine on yli 200, ja alempi paine on 110 mm. Hg. Art.

Suhteelliset vasta-aiheet ovat:

• munuaisten ja maksan vajaatoiminta;
• kuukautiskierto;
• hypermenorrhoea;
• keuhkoputkien astma;
• yli 75-vuotiaat;
• useita päiviä antikoagulanttien käsittelyn jälkeen.

Lisäksi streptokinaasia tulee antaa varoen, jos kyseessä on äskettäinen streptokokki-infektio.

Kun verenvuoto tapahtuu trombolyyttisten lääkkeiden hoidon aikana, potilaille annetaan antifibrinolyyttisiä aineita.

Pysäytä hoito vain, jos verenvuoto uhkaa potilaan elämää tai potilas tulee toimia nopeasti.

Jos verenvuotoa on runsaasti, potilaalle voidaan määrätä aminokapronihappoa, fibrinogeenin antamista tai verensiirtoa.

Haittavaikutuksista fibrinolyyttien käytön aikana voidaan havaita:

• hektinen lämpötila;
• päänsärky;
• allergia, urtikarian muodossa, kasvojen punoitus, kutina.

Kun ilmenee allerginen reaktio, hoito lopetetaan ja allergian vakavuudesta riippuen määrätään antihistamiineja tai glukokortikoideja.

Iäkkäillä (yli 75-vuotiailla) potilailla on suuri aivoverenvuodon riski hoidon aikana, minkä vuoksi ennen fibrinolyyttisten lääkkeiden käyttöä on punnittava kaikki edut ja haitat.

Luettelo suosituista fibrinolyyttisistä aineista

Nykyaikaisessa lääketieteessä käytetään seuraavia lääkkeitä:

1. Streptokinaasi on entsyymi, jota tuottavat β-hemolyyttisten streptokokkien yksittäiset kannat. Lääketeollisuus tuottaa useita lääkkeitä, jotka perustuvat siihen: "Streptase", "Avelysin Brown", "Thromboflux" ja monet muut. Dr. Streptokinaasi katalysoi profibrinolysiinin konversiota fibrinolysiiniksi. Kun ihmiskehossa on osa streptokinaasia, se sitoutuu vasta-aineisiin ja menettää farmakologisen aktiivisuutensa. Tällöin lääkeaineen poistumisaika on vain 20 minuuttia, kun taas profibrinolysiinin kanssa yhdistetyn entsyymin puoliintumisaika on 1 h 20 min. Streptokinaasi on antigeeni, joten se aiheuttaa vasta-aineiden synteesiä, jonka määrä kasvaa jokaisen uuden lääkeannoksen kanssa, minkä seurauksena lääkkeen farmakologinen aktiivisuus vähenee. Yleensä 5 päivän hoidon jälkeen ei ole mitään järkeä lääkkeen antamisessa, koska se melkein sitoutuu vasta-aineisiin. Lisää myös vasta-aineiden tuotantoa streptokokki-infektio, jota edeltää tromboosi.
2. Urokinaasi on entsyymi, joka on peräisin ihmisen alkion ihmisen virtsasta ja munuaissoluista. Se aktivoi myös plasminogeeniä, se muuttuu plasmiiniksi, joka aiheuttaa verihyytymien hajoamisen. Urokinaasi on vuorovaikutuksessa sekä verihyytymään liittyvän plasmogeenin että sen verenkierron kanssa. Siksi, kun sitä käytetään samalla tavalla kuin Streptokinaasia käytettäessä, on suuri verenvuotoriski. / Injektioilla lääkkeen puoliintumisaika on vain 9-16 minuuttia. Lähes koskaan aiheuttaa allergioita, eikä vasta-aineita muodostu.
3. Plasminogeenikudosaktivaattori on proteolyyttinen entsyymi, joka muistuttaa verisuonten endoteelin tuottamaa plasminogeeniaktivaattoria. Geenitekniikalla saatu rekombinantti plasminogeenikudoksen aktivaattorimolekyyli Alteplaasia käytetään lääketieteellisiin tarkoituksiin. Lääkkeellä on farmakologista aktiivisuutta vain fibriinin läsnä ollessa. Lääkkeen puoliintumisaika on vain noin 5 minuuttia. Toisin kuin Streptokinaasi ei ole immunogeeni, se kykenee tuhoamaan pitkäaikaisia ​​verihyytymiä ja sen terapeuttinen vaikutus on vahvempi. Kun vaihdetaan useita aminohappoja Alteplaza-molekyylissä, saatiin uusi lääke, Tenekteplaza, joka erottuu suuremmasta fibrinospesifisyydestä ja puoliintumisajasta (noin 20 minuuttia).
4. Prourukinaasin rekombinantti. Sen trombolyyttisissä ominaisuuksissa, jotka ovat samanlaisia ​​kuin kudoksen plasminogeeniaktivaattori. Trombin läsnä ollessa se vuorovaikutuksessa plasmogeenin kanssa muuntaa sen plasmiiniksi, joka muodostaa aktiivisemman kaksisäikeisen urokinaasimolekyylin yksiketjuisesta Prourokinaasimolekyylistä.

Lyhyen puoliintumisajan vuoksi fibrinolyyttisiä lääkkeitä annetaan laskimonsisäisesti, tiputetaan tai suihkutetaan hitaasti neljänneksen ajan.

Fibrinolyyttisen hoidon ansiosta pelastettiin miljoonia elämiä. Siksi pienimmässä epäilyssä, että elimistössä esiintyy verihyytymää, on välttämätöntä mennä sairaalaan mahdollisimman pian ja aloittaa hoito.

Suonikohjujen verkkosivusto: oireet ja suonikohjujen hoito

Fibrinolyysi on prosessi, jossa liuotetaan verihyytymiä. Näin ollen fibrinolyyttiset aineet ovat aineita, jotka myötävaikuttavat verihyytymien liukenemiseen johtuen verihyytymien rakenteen muodostavien fibriinikierteiden tuhoutumisesta. Fibrinolyyttisiä aineita käytetään vain jo muodostuneiden verihyytymien liuottamiseen, mutta ne eivät estä niiden uudelleenmuodostusta. Lisäksi näiden lääkkeiden käyttö voi johtaa verihiutaleiden aggregaation lisääntymiseen ja uusien verihyytymien lisääntyneeseen riskiin. Siksi heidät nimitetään vain äärimmäisissä tapauksissa.

Käyttöaiheet

Fibrinolyyttisiä aineita käytetään hätätilanteissa ja akuuteissa sydän- ja verisuonitapahtumissa, mukaan lukien potilaan elämän säilyttäminen. Tämä tapahtuu kahden ensimmäisen tai kolmen päivän aikana. Myöhemmät lääkkeet tulevat vähemmän tehokkaiksi. Indikaatiot verihyytymien liukenemista fibrinolyyttien avulla ovat seuraavat patologiat:

1. Massiivinen keuhkojen tromboembolia. Tässä tilassa verihyytymät estävät näiden alusten oksojen luumenin. Nimestä (valtimosta) huolimatta, ei valtimo, mutta laskimoveri virtaa niihin. Hän ryntää keuhkoihin vapauttamaan hiilidioksidia ja saa happea. Jos verihyytymiä tukevat astiat estävät kaasunvaihtoa. Potilaan kuoleman tai vammaisuuden välttämiseksi hänellä on fibrinolyyttisiä lääkkeitä.

2. Sydäninfarkti, jossa on ST-segmentin korkeus EKG: ssä.

Tämä tauti kehittyy, kun sydänlihassa ei ole riittävästi happea. Tämän seurauksena kudoksen kuolema alkaa. Happi ei virtaa, koska verisuonet tukkeutuvat osittain verisuonista. Fibrinolyyttistä hoitoa käytetään niiden liukenemiseen.

3. Vaikea proksimaalinen syvä laskimotromboosi. Merkittävästi lisää keuhkojen tromboembolian riskiä, ​​joka usein johtaa potilaan kuolemaan. Sana "proksimaalinen" tarkoittaa sitä, että verihyytymien tukkeutuneet alukset sijaitsevat lähempänä reitä kuin jalka. Proksimaalinen tromboosi havaitaan popliteaalisessa tai reisiluun laskimossa. Sen mukana tulee raajan turvotus ja voimakas kipu.

4. Keskisen verkkokalvon valtimon tromboosi. Fibrinolyysi suoritetaan sopivien valmisteiden avulla näön säilyttämiseksi.

5. Arteriovenoosisten shuntien tromboosi. Arteriovenoosinen shuntti on suhde laskimoon ja valtimoihin. Se voi johtua loukkaantumisesta. Kun arteriovenoosinen shuntti tapahtuu, verenvirtausnopeus vaurioituneissa astioissa laskee niiden yhteyden tason alapuolelle. Tämä johtaa lisääntyneeseen verihyytymien riskiin.

Kuten näette, fibrinolyyttisen hoidon käyttöaiheet ovat verihyytymien muodostuminen tai hyytyminen muista ruumiinosista verisuoniin, jotka uhkaavat ihmisen elämää tai terveyttä. Kun tukkeutuvat valtimot verihyytymillä, on kudosten nekroosi, jossa esiintyy hapen nälkää. Jotta vältetään heidän kuolemansa, on välttämätöntä liuottaa trombi lääkkeiden avulla ja palauttaa normaali verenkierto.

Toimintamekanismi

Fibrinoliittiset aineet ihmisen kehoon saapumisen jälkeen edistävät plasminogeenin muuttumista plasmiiniksi. Plasminogeeni on inaktiivinen proteiini. Se ei vaikuta veren hyytymisjärjestelmään, ennen kuin se on aktivoitu. Fibrinolyyttien aktivoinnin jälkeen se muuttuu plasminogeeniksi, joka aiheuttaa vasta muodostuneen trombin fibriinifilamenttien tuhoutumisen. Tätä prosessia kutsutaan trombolyysiksi.

Fibrinolyyttiset lääkkeet

Fibrinolyyttiset lääkkeet on jaettu kahteen ryhmään:

• suora vaikutus (fibrinolysiini);
• epäsuoraa toimintaa (urokinaasi, streptokinaasi, streptodekaza ja muut).

Riippuen kyvystä olla vuorovaikutuksessa fibriinin kanssa, varat jaetaan myös:

• suhteellisen fibriinispesifinen;
• ei ole fibriinispesifistä.

Useimmat lääkkeet ovat saatavilla liuoksina laskimonsisäiseen antamiseen tai jauheena sen valmistamiseksi. Fibrinolyyttisiä lääkkeitä injektoidaan suihkussa (ruiskussa) tai tiputtamalla (vähitellen osana infuusioliuosta). Lääkkeet ovat saatavilla eri annoksina. Hänet valitsee hän, ja tarvittaessa lääkäri säätää sen käyttöaiheista ja hoidon tuloksista riippuen.

Laskimoon annettavien valmisteiden lisäksi käytetään myös fibrinolysiinia sisältäviä silmäkalvoja. Ne on tarkoitettu vain visuaalisen analysaattorin valtimoiden tai suonien tromboottisille vaurioille.

Fibrinolyyttien yleisin sivuvaikutus on verenvuoto. Tämän komplikaation riski lisääntyy, jos rinnakkain käytetään hepariineja, verihiutaleiden vastaisia ​​aineita tai muita veren hyytymistä estäviä lääkkeitä.

Huumeiden luettelo

Alla on luettelo lääkkeistä, jotka sisältävät fibrinolyyttisiä aineita. Nämä ovat huumeiden kauppanimiä. Vaikuttava aine on merkitty suluissa. Venäläisissä apteekeissa ostettavien fibrinolyyttisten lääkkeiden luettelo sisältää:

• Metalysis (tenekteplaza).
• Streptase (streptokinaasi).
• Avelysin Brown (streptokinaasi).
• Eberkinase (streptokinaasi).
• Tromboflux (streptokinaasi).
• Fortelizin (stafylokinaasi).
• Fibrinolysiini (fibrinolysiini).
• Ukidaani (urokinaasi).
• Urokinaasi Medak (urokinaasi).
• Prourokinaasin rekombinantti (prourokinaasi).
• Purolaasi (prourokinaasi).
• Gemase (prourokinaasi).
• Aktilize (alteplaza).

Yleisimmin käytetty fibrinolyyttinen aine on streptokinaasi. Tämä aktiivinen ainesosa sisältyy tämän ryhmän suurimpaan määrään lääkkeitä.

Fibrinolyyttiset aineet

1. Pieni lääketieteellinen tietosanakirja. - M.: Lääketieteellinen tietosanakirja. 1991-96. 2. Ensiapu. - M: Suuri venäläinen tietosanakirja. 1994 3. Lääketieteellisten sanojen sanakirja. - M: Neuvostoliiton tietosanakirja. - 1982-1984

Katso, mitä Fibrinolyyttiset lääkkeet ovat muissa sanakirjoissa:

fibrinolyyttiset lääkkeet - (fibrinolytica; fibrin + grech. lytikos, jotka kykenevät liuottamaan) lääkkeet, jotka edistävät fibriinihyytymän liukenemista ja joita käytetään tromboosia (esim. fibrinolysiini, streptase) käsittävien sairauksien hoitoon.

ANTIFERMENTIOITTEET - (entsyymin estäjät) estävät entsyymien aktiivisuutta ja lisäävät siten niiden substraattien pitoisuutta kehossa. Spesifiset A. s. Wa-proteiinin luonteessa, jotka ovat vuorovaikutuksessa vain tiettyjen entsyymien kanssa. Tämän vuorovaikutuksen mekanismi...... Kemiallinen tietosanakirja

Keuhkovaltimon tromboembolia - hunaja. Keuhkoveritulppa (keuhkoembolia), keuhkovaltimojärjestelmän verenvirtauksen mekaaninen tukkeutuminen, jos siihen pääsee verihyytymään, mikä johtaa keuhkovaltimon haarautumiseen, akuutin keuhkojen sydämen kehittymiseen, sydämen ulostulon vähenemiseen,...... Taudit

Pleurisy - I Pleurisy (pleuritis; Pleura + itis) on keuhkopussin tulehdus, johon liittyy erilaisen luonteen muodostuminen pleuraalissa. Periaatteessa P. ei ole itsenäinen nosologinen muoto, vaan monimutkaistaa patologisen kulun...... Lääketieteellinen tietosanakirja

Antifibrinolyyttiset lääkkeet - (Kreikka. Anti-fibrinolyysi; synonyymit fibrinolyysin estäjät), jotka alentavat veren fibrinolyyttistä aktiivisuutta. On synteettisiä A. s. (aminokapro, aminometyylibentsoehappo ja traneksamiinihapot) ja A. s....... Lääketieteellinen tietosanakirja

ANTIKOAGULANSSIT - (kreikkalaisilta. Anti-etuliite tarkoittaa vastustusta, ja lat. Coagulans, syntynyt. Koagulantin tapaus, joka aiheuttaa hyytymistä), va, joka estää veren hyytymistä. Käytetään lääketieteessä verihyytymien esiintymisen estämiseksi verihyytymissä sekä...... kemiallinen tietosanakirja

LUONNON ARTERIT SHARP - hunaja. Akuutti valtimon okkluusio on akuutti verenkiertohäiriö, joka on distaalinen valtimon tukkeutumispaikalle emboluksella tai trombilla. Ehto katsotaan kiireelliseksi. Proximaalinen ja distaalinen tukkeutumispaikkaan, normaali verenkierto häiriintyy, mikä johtaa...... sairauden opas

Sydäninfarkti on sydänlihaksen nekroosin muoto, joka johtuu sydämen kudosta ruokkivan sepelvaltimoiden akuutista vajaatoiminnasta. Sepelvaltimon (sepelvaltimon) verenkiertohäiriö (sepelvaltimon vajaatoiminta) voi liittyä joko...... Suuren Neuvostoliiton tietosanakirjaan

Chazov Yevgeny Ivanovich - (syntynyt 10.6.1929, Gorky), Neuvostoliiton terapeutti, akateemikko (1971) ja Neuvostoliiton lääketieteen akatemian presidiumin jäsen (vuodesta 1972), kunnioitettu RSFSR-tieteen työntekijä (1974). CPSU: n jäsen vuodesta 1962. Valmistuttuaan Kievin lääketieteellisestä tutkimuslaitoksesta (1953) hän työskenteli 1 m Moskovassa...... Suuressa Neuvostoliitossa

Chazov - Jevgeni Ivanovitš (s. 10.6.1929, Gorky), Neuvostoliiton terapeutti, akateemikko (1971) ja Neuvostoliiton lääketieteen akatemian presidiumin jäsen (vuodesta 1972), kunnioitettu RSFSR-tieteen työntekijä (1974). CPSU: n jäsen vuodesta 1962. Valmistuttuaan Kiovan lääketieteellisestä tutkimuslaitoksesta (1953)...... Suuren Neuvostoliiton tietosanakirja

Terapeuttinen vaikutus

Fibrinogeeni ja fibrinolyyttiset lääkkeet

Fibrinogeeni ja fibrinolyyttiset lääkkeet

Fibrinogeeni on väritön proteiini, joka on liuotettu veriplasmaan ja joka on tuotettu maksassa ja muutettu liukenemattomaksi fibriiniksi - hyytymän pohja veren hyytymisen aikana. Sen jälkeen fibriini muodostaa veren hyytymisprosessia täydentävän trombin.

Fibrinogeenin rooli kehossa

Fibrinogeenin toiminnot elimistössä ovat erilaisia. Se estää proteinaaseja ja auttaa fagosyyttejä torjumaan bakteereja, edistää veren hyytymistä ja kudosten korjausta.

Fibrinogeeni on tulehduksen akuutin vaiheen (akuutin vaiheen proteiini) proteiini, fibrinogeenin pitoisuus lisääntyy tulehdusprosesseissa, tartuntataudit. Tämä proteiini syntetisoituu maksassa ja jakautuu koko kehoon ilmoittamalla erilaisille kehon tulehdusjärjestelmille ja antamalla selviä ohjeita siitä, miten se selviytyy.
Fibrinogeeni on veriplasman pääproteiini, joka vaikuttaa erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuteen (ESR), ja fibrinogeenipitoisuuden kasvu lisää ESR: ää.

Normaalit fibrinogeenitasot ovat tärkeitä veren hyytymiselle ja kehon tulehdusprosessien (infektiot, allergiat, stressi) hallitsemiseksi. Mutta veren korkeassa fibrinogeenitasossa se muuttuu "vandaaliksi" vahingoittamalla verisuonia, nopeuttamalla ateroskleroosia, mikä edistää verihyytymien muodostumista, valmistelee maata sydänkohtaukseen ja sydänkohtaukseen.
Verenvuodon yhteydessä fibrinogeenin tehtävänä on "vuotaa vuoto", ja sillä on ainutlaatuinen kyky muuttaa, siirtymällä tavallisesta liukoisesta muodostaan ​​liukenemattomaan muotoon, jota kutsutaan fibriiniksi. Fibriini tarttuu verisuonten endoteelin sisäpintaan, muodostaen ruudukon, jossa punasolut ja verihiutaleet muodostavat verihyytymän - verihyytymän. Nyt, jos leikkaat sormiasi, on tärkeää, että edellä kuvattu hyytymisprosessi tapahtuu nopeasti, jotta ei menettäisi paljon verta. Siksi verenvuodon aikana fibrinogeeni voi pelastaa elämäsi. Korkea fibrinogeenitaso veressä voi kuitenkin aiheuttaa katastrofin, mikä lisää todennäköisyyttä, että muodostuu ei-toivottuja verihyytymiä (hyytymiä), jotka estävät veren virtausta sydämeen tai aivoihin.
Verisuonit valtimoissa ovat länsimaiden johtava kuolinsyy. Esimerkiksi trombi, joka estää yhden aivojen valtimoista, voi laukaista aivohalvauksen, ja sepelvaltimotromboosi, joka estää veren kulkeutumisen sydämeen, aiheuttaa sydäninfarktin. Pelkästään Yhdysvalloissa vain noin miljoona kuolemaa tapahtuu sydänkohtausten ja aivohalvausten seurauksena.

Ylimääräinen fibrinogeeni aiheuttaa tromboosia

Koagulaatio - veren hyytyminen - on monimutkainen sekvenssi kudosvaurioiden aiheuttamista biokemiallisista muunnoksista, mikä johtaa verihyytymiseen. Tämä verihyytymä on suunniteltu korjaamaan vauriot ja lopettamaan verenvuodon. Koagulointi on huolellisesti valvottu prosessi, joka suojaa meitä verenvuodon liialliselta verenvuodolta. Loppuvaiheessa liukoinen proteiini fibrinogeeni muuttuu liukenemattomaksi fibriiniksi, pitkiksi ohuiksi kuiduiksi, jotka kietoutuvat yhteen, muodostaen rainan, jossa on verihiutaleita, erytrosyyttejä, LDL-kolesterolia, monosyyttejä (joita ympäröi tulehduksellisten molekyylien pilvi), solujen jätteitä, jotka sulautuvat ateroskleroosiin. Kun tulehdus jatkuu, hyytymä kasvaa ja siitä tulee verihyytymä. Aluksi verihyytymä ei saa estää verenkiertoa, mutta jos veritulppa hajoaa, se voidaan kuljettaa eri elinten verisuoniin ja häiritä niiden normaalia toimintaa, mikä aiheuttaa nopeaa kudosekroosia ja äkillistä kuolemaa.
Siksi kehollemme on erittäin tärkeää ylläpitää dynaamista homeostaattista tasapainoa fibrinogeenin ja fibriinin välillä veren hyytymisjärjestelmässä.

Fibrinogeeni kontrolloi tulehdusta

Veren hyytymisen (hyytymisen) lisäksi fibrinogeenillä on myös pääasiallinen tehtävä - tulehduksellisten prosessien aloittaminen, seuranta ja hallinta.
Olet luultavasti jo huomannut, että "elämämme on taistelu", meillä on jatkuvaa hyökkäystä eri suuntiin. Esimerkiksi henkilön tarvitsema liike johtaa nivelten, nivelsiteiden, jänteiden ja lihasten kulumiseen. Tämän lisäksi fyysiset vammat (vammat), mikrobihyökkäykset (me taistelemme jatkuvasti taudinaiheuttajia vastaan), allergeenit (useimmilla meistä on allergisia reaktioita) ja toksiinit (hengissä myrkyllisessä ympäristössä).
Vasteena mahdollisille vaurioille, olivatpa ne fyysisiä vammoja, palovammoja, leikkauksia, infektioita jne., Kehossa kehittyy koko fysiologisten reaktioiden kompleksi, jonka tavoitteena on vahingon lähde ja heikentyneiden toimintojen ennenaikainen palauttaminen. Tämä monimutkainen prosessi, jolla pyritään säilyttämään homeostaasi, tunnetaan tulehduksena, ja paikallisten ja systeemisten muutosten kompleksi, joka tapahtuu välittömästi vaurion jälkeen, muodostaa yhdessä tulehduksen akuutin vaiheen käsitteen.
Fibrinogeeni ei ole vain tärkein veren hyytymisproteiineista, vaan myös fibrinopeptidien muodostumisen lähde, jolla on anti-inflammatorinen aktiivisuus.
Yhdessä muiden proteiinien (ceruloplasmin, seerumin amyloidi A, alfa-1-antitrypsiini, interleukiini 1 -reseptorin antagonisti, haptoglobiini) kanssa fibrinogeeni suojaa paremmin mikro-organismien hyökkäystä vastaan, rajoittaa kudosvaurioita, nopeuttaa paranemista ja edistää nopeaa palautumista homeostaasiin.

Fibrinogeenin normi, lisääntynyt fibrinogeeni veressä

Fibrinogeenin taso voidaan mitata laskimoveren biokemiallisella analyysillä:
Fibrinogeenin nopeus: 2-4 g / l (8,02-12,9 mmol / l). Amerikkalaisten tutkijoiden tutkimuksissa todettiin sydän- ja verisuonitautien yhdistyminen fibrinogeenitasoilla, jotka olivat yli 3,43 g / l.
Fibrinogeenin vastasyntyneiden normaali: 1,25-3 g / l.
Fibrinogeenin määrä raskauden aikana on hieman suurempi. Tänä aikana esiintyy fysiologista fibrinogeenin lisääntymistä, ja raskauden kolmannessa kolmanneksessa fibrinogeenitaso on 6 g / l.

Plasman fibrinogeenipitoisuuden lisääntymisen havaitseminen liittyy sydän- ja verisuonitautien komplikaatioiden lisääntyneeseen riskiin.
Veren lisääntynyt fibrinogeeni osoittaa akuuttien tulehdussairauksien ja kudoskuolen esiintymisen. Kohonnut fibrinogeeni on merkittävä ateroskleroosin ja sydän- ja verisuonitautien riskitekijä.
Monet asiantuntijat uskovat, että fibrinogeenin taso on yksi tärkeimmistä tekijöistä sydänkohtausten ja aivohalvausten ennustamiseksi. Korkeat fibrinogeenitasot altistavat henkilön sydänkohtaukselle ja aivohalvaukselle.
Myös kohonnut fibrinogeenitasot liittyvät lisääntyneeseen diabeteksen, verenpaineen ja jopa syövän riskiin.
Kohonnut fibrinogeeni aiheuttaa suoraan valtimon seinämän tulehduksellisia vaurioita, jolloin maa valmistetaan ateroskleroottiseen plakkiin ja muodostuu verihyytymiä.
Fibrinogeenin analyysissä havaitaan sen pitoisuuden väheneminen synnynnäisessä afibrinogenemiassa ja hypofibrinogeneemiassa, sekundaarisissa fibrinogeenisynteesin rikkomisissa maksassa sekä erilaisissa koagulopatioissa. Plasman fibrinogeenitaso, joka tarvitaan minimaalisesti normaaliin hyytymiseen, on 0,5 g / l.

Fibrinolyyttiset aineet

Fibrinolyyttiset aineet (latinoista fibra-kuituista + kreikkalaisesta lytikosta, jotka kykenevät liuottamaan) tai fibrinolyyttiset aineet (synonyymi trombolyyttisiin aineisiin) aiheuttavat muodostuneiden fibriinifilamenttien tuhoutumisen; ne myötävaikuttavat pääasiassa tuoreiden (ei vielä alistuneiden) verihyytymien imeytymiseen.
Fibrinolyyttiset aineet jaetaan suorien ja epäsuorien vaikutusten ryhmiin. Ensimmäiseen ryhmään kuuluvat aineet, jotka vaikuttavat suoraan veriplasmaan, fibriinifilamenttilipuun, tehokas in vitro ja in vivo (fibrinolysiini tai plasmiini, entsyymi, joka muodostuu veren sisältämän profibrinolysiinin aktivoinnin jälkeen).
Toinen ryhmä sisältää entsyymit - profibrinolysiiniaktivaattorit (alteplaza, streptokinaasi jne.). Ne ovat inaktiivisia suoralla vaikutuksella fibriinifilamentteihin, mutta kun ne tuodaan kehoon, ne aktivoivat veren endogeenisen fibrinolyyttisen järjestelmän (ne muuttavat profibrinolysiinin fibrinolysiiniksi). Fibrinolyyttisillä lääkkeillä on pääasiassa lääkkeitä, jotka liittyvät epäsuoraan fibrinolyyttisiin lääkkeisiin.

Fibrinolyyttiset tuotteet, joilla on luonnollinen alkuperä

Natto on perinteinen japanilainen ruoka, joka on valmistettu soijapapuista, jotka on käynyt heinänkepillä (natto-kin).
Nattokinaasi (Nattokinaasi) - nattouute, fibrinolyyttinen, tehokas fibrinolyyttinen entsyymi, joka imeytyy veriin ja lisää sen juoksevuutta, on voimakas systeeminen vaikutus kehoon.
Nattokinaasia on käytetty Japanissa yli 1000 vuotta, se ei ainoastaan ​​laimentaa verta, vaan myös lääkkeet (varfariini (Coumadin), Plavix (Plavix), hepariini (hepariini)), mutta voivat myös liuottaa jo olemassa olevia verihyytymiä.
On olemassa tutkimus, joka osoittaa, että nattokinaasin oraalinen anto kapselien muodossa enteropiirissä johtaa kohtalaisen fibrinolyyttisen aktiivisuuden paranemiseen rotilla ja koirilla. Voidaan olettaa, että nattokinaasi voi vähentää verisuonten tromboosia ihmisissä, vaikka tätä teoriaa koskevia kliinisiä tutkimuksia ei ole tehty Venäjällä.
Toisen tutkimuksen päätelmät viittaavat siihen, että natto-rasvahapposyntaasit aktivoivat verihyytymien fibrinolyysiä, mikä lisää ei vain nattokinaasin vaan myös urokinaasin aktiivisuutta.
Tutkimukset ovat osoittaneet, että nattokinaasi on tehokas monenlaisia ​​sairauksia varten, mukaan lukien: verenpaine, perifeerinen verisuonitauti, ajoittainen claudikaatio, peräpukamat, suonikohjut, krooninen tulehdus, kipu, fibromyalgia, krooninen väsymysoire, verkkokalvon patologia, hedelmättömyys, kohdun myoma, endometrioosi.
Myös Taiwanin tutkijoiden vuonna 2009 tekemä tutkimus osoitti, että nattokinaasi tuhoaa amyloidikuituja, joiden ansiosta sitä voidaan käyttää ehkäisemään ja hoitamaan amyloidoosia, kuten Alzheimerin tautia.

Kurkumiini on kirkas oranssi vaikuttava aine kurkuma (Curcuma longa), suosittu Indonesiassa ja Etelä-Intiassa.
Kurkuma-aineen parantavat ominaisuudet ovat olleet tiedossa Hindustanissa antiikin jälkeen. Uskottiin, että kurkuma "puhdistaa kehon." Kurkuma sisältää antioksidantteja ja anti-inflammatorisia yhdisteitä, jotka estävät maksan fibrinogeenin synteesin.
Kurkumiini pysäyttää tulehduksen, palauttaa vahingoittuneen endoteelin, ohentaa veren, poistaa verihiutaleet, estää matalatiheyksisten lipoproteiinien hapettumisen ja estää verihyytymien muodostumisen.

Serrapeptase (Serrapeptase), proteolyyttinen entsyymi, joka tuotetaan silkkiäistoukkien suolistossa.
Serrapeptase on fibrinolyyttinen, anti-inflammatorinen ja anti-edemaattinen aktiivisuus, estää ateroskleroosin kehittymisen, lievittää nivelkipuja ja neuropaattista kipua, nopeuttaa paranemista ja kudosten korjausta.
Serrapeptase liuottaa fibriinin ja poistaa myös selektiivisesti monia muita proteiineja, jotka häiritsevät kehon kudosten paranemista.
Serrapeptase lievittää kipua nivelrikko, nivelreuma, trauma, selkäkipu, kaulan kipu, bursiitti, lihaskouristukset, päänsärky, perifeerinen neuropatia, leikkauksen jälkeinen kipu ja kaikki muut kiput tulehdetuissa ja tuskallisissa lihaksissa, hermoissa, nivelsiteissä ja jänteissä.

Pellavansiemenöljy - pellavansiemeniä sisältävä rasva-kasviöljy sisältää runsaasti tulehdusta ehkäisevää vaikutusta.
Vaskulaarisen seinän solujen vahvistamisen lisäksi pellavansiemenöljy vähentää C-reaktiivisen proteiinin, kolesterolin, LDL: n ja fibrinogeenin tasoa.
Pellavansiemenöljy alentaa tromboksaanin tasoa (syntetisoitu verihiutaleilla). Tromboksaani supistaa verisuonia, lisää verenpainetta ja aktivoi verihiutaleiden aggregaatiota.
Tutkijat ilmoittavat, että pellavansiemenöljyn sisältämä α-linoleenihappo vähentää merkittävästi epäedullisen tromboksaanin ja fibrinogeenin biosynteesiä, mikä estää verihiutaleiden aggregaatiota ja estää verihyytymien muodostumista.

Bromelain - (Bromelain) on kasvi proteolyyttinen entsyymi, joka on peräisin ananaksen (Ananas comosus) varsasta. Sitä käytetään parantamaan ruoansulatusta, lievittämään tulehdusprosesseja vammoissa, lievittämään pehmeiden kudosten turvotusta sekä nopeuttamaan niiden toipumista vammoista ja muista vammoista. Tutkimukset ovat osoittaneet myös syövän vastaisia ​​ominaisuuksia ja kykyä estää verihyytymien muodostumista. Paras luonnollinen lähde on tuoreet ananakset, mutta korkea pitoisuus on vain syötäväksi kelpaamattomassa ytimessä.
Bromelain aktivoi plasmiinin vaikutuksen, joka aiheuttaa monien proteiinien hajoamisen, vähentää fibrinogeenin tasoa, mutta sen tärkein tehtävä on fibriinihyytymien tuhoutuminen.

Vihreä tee sisältää polyfenoleja, erityisesti katekiineja, joista yleisin on epigallokatekiinigallaatti (EGCG), vahva antioksidantti, joka alentaa fibrinogeenitasoja ja suojaa sydän- ja verisuonisairauksia vastaan.
Tutkimukset ja 25 vuoden kliininen käyttö Euroopassa ja Aasiassa ovat osoittaneet, että vihreä tee vähentää syövän, osteokondroosin, heikentyneen immuunijärjestelmän, infektioiden, ikenien sairauksien ja jopa hammaskarieksen riskiä.
Epigallocatechin gallate (EGCG), joka on tärkein vaikuttava aine vihreän teen lehdissä, suojaa soluja oksidatiiviselta vahingolta kaikkialla esiintyville vapaille radikaaleille, jotka voivat lyhentää elämääsi ja aiheuttaa syöpää, ateroskleroosia, sydänsairaus ja nopeutettua ikääntymistä. EGCG estää rasvan (mukaan lukien LDL: n) hapettumista ja edistää myös laihtumista. Vihreän teen polyfenolit parantavat verensokerin säätelyä ihmisillä, joilla on insuliiniresistenssi, alentavat kolesterolitasoa ja estävät verihyytymien kehittymistä (verihiutaleiden vastainen toiminta), mikä johtaa sydänkohtauksiin ja aivohalvauksiin.

Lisäksi alempi fibrinogeeni

• Anabolinen steroidihormoni dehydroepiandrosteroni (DHEA, DHEA) estää interleukiini-6: ta ja muita maksassa syntyviä vaarallisia tulehduskipuliineja, jotka aiheuttavat fibrinogeenin synteesiä.
• Policosanoli on luonnollinen kasvivaha-uute. Policosanolia käytetään ravintolisänä "huonon" kolesterolin (matala tiheyskolesteroli) vähentämiseksi ja "hyvän" kolesterolin (korkean tiheyden lipoproteiini (HDL, HDL)) vähentämiseksi sekä ateroskleroosin estämiseksi. Poltosanolin verihiutaleiden esto-vaikutus saavutetaan estämällä verihiutaleiden aggregaatiota vaikuttamalla prostaglandiinien synteesiin (poliosanoli vähentää seerumin tromboksaania A2 ja lisää prostacyclin-tasoja) ja vähentää trombien muodostumisen riskiä. Samalla poliosanoli ei vaikuta hyytymisnopeuksiin.
• Estrogeenikorvaushoito vähentää ennustettavasti fibrinogeenitasoja peri- ja postmenopausaalisilla naisilla. Varmista, että käytät tasapainoista luonnollista estrogeeniä luonnon progesteronilla. Ei suositella naisille, joilla on henkilökohtainen tai perheen historia, rinta, kohtu tai munasarjasyöpä.
• Hoito standardoidulla Ginkgo-otteella potilailla, joilla on vakava veren heikkeneminen, sydämen sepelvaltimoiden sairauksien, valtimoverenpaineen, hyperkolesterolemian ja diabetes mellituksen taustalla, normalisoi kohonneita fibrinogeenitasoja ja veriplasman juoksevuutta (S. Witte et al. 1992).
• A-vitamiini ja beetakaroteeni.
• C-vitamiini tuhoaa fibrinogeenin ylimäärän aiheuttamat verihyytymät. Ateroskleroosissa (ateroskleroosi) julkaistussa raportissa sydänsairauspotilailla, jotka saivat 2000 mg C-vitamiinia päivässä, trombosyyttien aggregaatioindeksi laski 27 prosenttia, kokonaiskolesterolin 12 prosentin lasku ja fibrinolyyttisen aktiivisuuden 45 prosentin nousu..
• E-vitamiini ei vähennä fibrinogeenin tasoa, mutta estää veren hyytymistä estämällä verihiutaleiden aggregaatiota. "Sekoitetut tokoferolit" inhiboivat tehokkaammin verihiutaleiden aggregaatiota kuin pelkkä alfa-tokoferoli.
• K-vitamiini inhiboi tulehduksellista sytokiinia interleukiini-6: ta, mikä estää fibrinogeenin synteesiä.
• Nikotiinihappo (niasiini, PP-vitamiini, B-vitamiini)₃) on heikko antikoagulanttivaikutus, joka lisää veren fibrinolyyttistä aktiivisuutta.
• Pantoteenihappo, pantotenaatti (B-vitamiini)₅)
• Lakritsijuuren glysyrritsiini (Glycyrrhiza glábra). Uute estää trombiinin - veren hyytymisjärjestelmän pääentsyymin - vaikutuksen.
• Fytiinihappo (inositoliheksafosfaatti, IP-6) vähentää verihiutaleiden aktiivisuutta 45%.