Sigmoiditis, mikä se on? Oireet ja hoito

Sigmoidiitti on erilaisten etiologioiden tulehduksellisten prosessien ryhmä, jossa on sigmoidikolonen vaurioita. Se on akuutti tai krooninen, se voidaan eristää tai yhdistää muihin paksusuolen osiin. Yleisin sigmoidin ja peräsuolen tulehdus - suorasigmoidiitti.

Joskus sigmoidiitin oireet vallitsevat koliitissa - paksusuolen diffuusisessa tulehduksessa. Sigmoidikolonissa tulehdukselliset prosessit kehittyvät useammin kuin muissa suoliston osissa. Sigmoidiitti vaikuttaa molempien sukupuolten henkilöihin, potilaiden joukossa on naisia. Aikuiset kärsivät useammin kuin lapset. Tapahtuman todennäköisyys kasvaa iän myötä. Hoidon suorittavat gastroenterologian ja prokologian alan asiantuntijat.

Mikä se on?

Sigmoidiitti on akuutin tai kroonisen kurkun sigmoidikolonen tulehdus. Naiset ovat todennäköisempiä sigmoidiitin kehittymiseen kuin miehet. Aikuiset kärsivät useammin kuin lapset. Iän myötä patologian riski kasvaa. Hoitoa tekevät prokologit ja gastroenterologit.

syitä

Seuraavien tekijöiden vaikutus voi johtaa sigmoidiitin esiintymiseen.

1. Lisääntynyt paine sigmoidikoloon raskauden aikana.
2. Suolen iskemia (verenkiertohäiriö), joka esiintyy usein ateroskleroosissa.
3. Radioaktiivisen säteilyn vaikutukset kemoterapian aikana, mikä johtaa ruoansulatuselinten limakalvon tiettyjen solurakenteiden tuhoutumiseen.
4. Dysbakterioosi, joka edesauttaa patogeenisen mikroflooran lisääntynyttä lisääntymistä ja hyödyllisten bakteerien määrän vähentämistä, jotka varmistavat tavanomaisen ruoansulatuksen.
5. Ruoansulatuskanavan toimintojen rikkominen, erityisesti usein ummetus, joka aiheuttaa sigmoidin paksusuolen seinämän mikrotärkkelysten esiintymisen tulehdusprosessin seurauksena.
6. Suolitulehdus, joka johtaa suolen tulehdusprosessiin. Patologiset mikro-organismit suoliston limakalvossa tuottavat kasvussa toksiinit, jotka tuhoavat suolen seinät ja edistävät siten eroosion ja jopa haavaumien syntymistä. Sigmoidikolon anatomisten ominaisuuksien vuoksi se on alttiimpia toksiinien negatiivisille vaikutuksille.
7. Krooninen suolistosairaus, erityisesti haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti. Näissä sairauksissa suoliston limakalvo on vaurioitunut, sen seinillä esiintyy eroosioita ja haavaumia. Näiden sairauksien esiintyminen puolestaan ​​johtuu useista tekijöistä, mukaan lukien kehon autoimmuunireaktio, jossa esiintyy suoliston solujen itsetuhoa. Valitettavasti on äärimmäisen vaikeaa poistaa kokonaan tämän syyn vaikutukset, ja siksi näiden rikkomusten vuoksi potilaan on otettava pitkään aikaan erityisiä lääkkeitä oireiden vakavuuden vähentämiseksi.

Kun edellä mainitut oireet ilmenevät, ota yhteys lääkäriin ja suorita määrätty tutkimus suorittamalla sigmoidoskooppi, suoliston röntgenkuvaus, suorittamalla veri- ja ulosteetestit sekä muut menetelmät.

luokitus

Kuten useimmat tulehdussairaudet, sigmoidiitti voi olla akuutti tai krooninen. Lisäksi on olemassa seuraavia tyyppejä, jotka eroavat suoliston vahingoittumisen luonteesta:

Näiden muotojen ilmentymiä voidaan yhdistää toisiinsa. Tämä vaikeuttaa sigmoidiitin erottamista muihin patologisiin tiloihin.

Mitkä ovat oireet?

Perustuen siihen, että sairaudella on erilaisia ​​muotoja, sigmoidiitin oireet voivat myös vaihdella riippuen ilmenemismuodon vahvuudesta.

Kliinisen kuvan tärkeimmät oireet ovat seuraavat:

1. Puheenjohtajan rikkomusten esiintyminen. Useimmiten on ripulia, vähemmän ummetusta. Huuhtoutumisvoima lisääntyy, mikä selittyy yksinkertaisesti suolen ärsytyksellä ja on myös ominaista tälle taudille. Samalla ulosteella on nestemäinen koostumus, usein verellä, limalla, mädällä ja epämiellyttävällä, pistävällä hajuilla.
2. Kivulias tunne vasemmanpuoleisessa lonkka-alueella. Kivun voimakkuus on suuri, usein ulottuen alaselän tai jalkaan. On tärkeää muistaa, että sigmoidikolonni on hyvin liikkuva. Siksi kipu voidaan paikantaa paitsi vatsan vasemmassa alakulmassa, vaan myös siirtyä lähemmäksi keskusta tai jopa kalvoa.
3. Potilaan yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen. Pitkän aikavälin taudin häviämisen yhteydessä voi esiintyä painonpudotusta, unihäiriöitä, huonontumista ja suorituskyvyn heikkenemistä.

Akuutti sigmoidiitti on ominaista tällaisille oireille - ripulia, limaa, verta tai mätä ulosteessa, laskelman hajua. Gag-refleksi voi esiintyä. Pahoinvointi jatkuu pitkään ja siinä on mätä haju.

Kroonisella remissiolla potilaalla ei ole oireita. Stressi, epäterveellinen ruokavalio, trauma tai infektio voivat aiheuttaa uusiutumisen. Tässä tapauksessa potilas pahentaa tautia ja edellä mainitut oireet alkavat näkyä.

diagnostiikka

Diagnoosia varten käytetään seuraavien tutkimusten tuloksia:

• Potilaan tutkiminen ja tutkiminen, vatsaelinten palpointi. Näitä tutkimuksia suorittaessaan lääkäri pystyy määrittämään leesion täsmällisen sijainnin ja päättelemään, mikä osa suolistosta on mukana tulehdusprosessissa.
• Veren ja ulosteiden yleinen analyysi. Nämä tutkimukset auttavat määrittämään tarkasti tulehdusprosessin vakavuuden ja luonteen.
• Radiografia suoritetaan sigmoidiitin erottamiseksi heikentyneestä suolistovahvuudesta.
• Naisilla gynekologisesta tutkimuksesta saadut tiedot, jotta voidaan sulkea pois gynekologiset patologiat, kuten endometrioosi, adnexiitti, munasolujen raskaus, ja jotkut muut, jotka kykenevät antamaan samanlaisen kliinisen kuvan.
• Rektoromanoskooppia suoritetaan paksusuolen limakalvon suoraa tutkimista varten. Tutkimuksen tulosten perusteella voimme päätellä taudin muodon ja leesion alueen sekä syövän sulkemisen.

Kun kaikki tiedot on kerätty, lääkäri vahvistaa lopullisen diagnoosin ja määrää asianmukaisen hoidon.

Sigmoidiittihoito

Sigmoidikolonen tulehduksen hoito on melko monimutkainen ja pitkä prosessi, joka edellyttää, että potilas noudattaa tiukasti määrättyä hoito-ohjelmaa. Hoidon periaate on ottaa lääkkeitä, sängyn leviäminen sairauden pahenemiseen ja erityinen ruokavalio.

Seuraavat lääkkeet on määrätty lääkehoitoon:

1. Antipasmodics ja särkylääkkeet;
2. Lääkkeet, joilla on supistava ja ympäröivä rauhoittava vaikutus;
3. Antibakteeriset lääkkeet (fluorokinolit, tetrasykliini, ampisilliini, doksisykliini);
4. Kynttilät metyyliurasiililla, kortikosteroideilla ja mikrokastajilla, joiden kamomilla on keinotekoinen akuutti sigmoidiitti.

Kun sairaus pahenee, potilaan on noudatettava sängyn lepoa ja tiettyä ruokavaliota. Akuuttien oireiden häviämisen jälkeen potilaalle määrätään ottamaan lääkkeitä, jotka palauttavat suoliston mikroflooran (Lactobacterin, Bifiform) yhdestä kahteen kuukauteen. Hoidon aikana hyvä tulos mahdollistaa kasviperäisen lääkkeen saavuttamisen.

Sillä on positiivinen vaikutus suoliston motiliteettiin ja sillä on supistava, kipua lievittävä ja tulehdusta ehkäisevä vaikutus. Jos infektioprosessit aiheuttavat tulehdusta, tiettyyn juomasääntöön ja vitamiinihoidon noudattamiseen tulee tiukka ruokavalio.

Ruokavalio, jossa on akuutti muoto

Akuutissa sigmoidiitissa potilaan tulisi saada riittävästi vitamiineja, proteiineja, mikroelementtejä ja elektrolyyttejä. Voit juoda liemi lonkat, vahva teetä ilman sokeria jne. Rajoituksen alla kuuluvat suola, rasvat, hiilihydraatit sekä kaikki astiat, jotka sisältävät lämpö-, kemiallisia tai mekaanisia ärsyttäviä aineita. Kylmät ja kuumat ruoat on kokonaan jätetty pois.

Ruoka raastetaan, keitetään tai höyrytetään. Ravitsemus - murto-osa (5-6 kertaa päivässä). Suositellaan sellaisten tuotteiden hylkäämistä, jotka parantavat suolen hajoamis- ja käymisprosesseja ja edistävät sappi- ja ruoansulatusmehujen tuotantoa. Kun potilaan tulehdus lakkaa, ne siirretään yhteiselle pöydälle, lukuun ottamatta alkoholia, mausteita, savustettuja, paistettuja, mausteisia ja suolaisia ​​ruokia.

Krooninen ravitsemus

Kroonisessa sigmoidiitissa remissioiden aikana ummetuksen ehkäisemiseksi ruokavaliossa on runsaasti ravintokuitua sisältäviä elintarvikkeita. Suosittelen:

• punajuuret;
• porkkanat;
• kurpitsa;
• kuivatut aprikoosit;
• luumut;
• vihannes- ja hedelmämehut;
• keksit ja leseet.

Nisän ja rukiin leseiden nimittäminen on erittäin tehokasta, koska sillä on taipumus ummetukseen. Rkl leseitä kaadetaan lasillisella kiehuvaa vettä, ja sen annetaan tunkeutua 30 minuuttia. Sitten vesi valutetaan ja tuloksena oleva liete lisätään vilja-, juusto-, keitto- tai puhdasmuotoon, pestään vedellä. Leseen annosta voidaan nostaa 6-8 ruokalusikallista päivässä (ilman kipua ja ripulia).

Stabiilin remissioiden tapauksessa on parasta mennä yhteiselle pöydälle lukuun ottamatta rasvaisia ​​lihoja, mausteista ja suolaista ruokaa, savustettua lihaa ja säilykkeitä, hienoja leivonnaisia ​​ja alkoholia. Jos yleisen ruokavalion nimittäminen pahentaa prosessia, on tarpeen palata 4c-ruokavalioon.

Kroonisen sigmoidiitin ruokavalio pahenemisvaiheessa on sama kuin akuutti sigmoidiitti. Tapauksissa, joissa tauti on vakava ja potilas menettää paljon painoa (15% tai enemmän ruumiinpainosta), on käytettävä parenteraalista ravintoa. Katetrin läpi proteiinivalmisteiden, välttämättömien aminohappojen, rasvaemulsioiden, glukoosiliuosten ja elektrolyyttien sublavian suonensisäisesti injektoiduissa liuoksissa.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään poistamaan akuutti sigmoidiitti ja taudin paheneminen kroonisessa kurssissa. Tärkeimmät toimenpiteet ovat:

• asianmukainen ravitsemus;
• terveellinen elämäntapa;
• tartuntatautien oikea-aikainen hoito;
• suoliston infektioiden ehkäisy;
• ummetuksen ehkäisy.

Sigmoidiitti vaatii tarkkaa diagnoosia ja oikea-aikaisen hoidon. Jos kaikkia lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan sairauden kroonisen kulun aikana, on mahdollista saavuttaa jatkuva kliininen remissio. Sigmoidiitin pitkäaikainen hoito ei koske ainoastaan ​​lääketieteellistä tai kirurgista korjausta, vaan myös terveellisen elämäntavan säilyttämistä.

Ennuste ja komplikaatiot

Sigmoidiitin asianmukaisella hoidolla on useimmissa tapauksissa mahdollista saavuttaa täydellinen paraneminen, mutta on ymmärrettävä, että käsittelyprosessi on pitkä ja siihen liittyy paljon rajoituksia ruokavalion noudattamiseen.

Hoidon puuttuessa tulehdus voi levitä suolen viereisiin segmentteihin, useimmiten peräsuoleen (proktiitti). Myös tulehduksen etenemisen aikana suoliston tiiviys voi olla häiriintynyt, mikä johtaa peritoniittiin - vatsanontelon tulehdukseen, joka vaatii laajaa kirurgista interventiota.

Sigmoidiitti kuin paksusuolen tulehdusprosessin kehittyminen

Sigmoidiitti on gastroenterologian ja prokologian tutkimusalue, ja potilaan kliinisen historian avulla he käyttävät erikoistuneita asiantuntijoita. Tulehdus vaikuttaa paksusuolen kaksoispisteeseen, joka on kaksoispisteen viimeinen osa. Sairaus etenee yhtä hyvin muiden paksusuolen patologioiden kanssa (esimerkiksi sisäiset peräpukamat). Sigmoidikolonen tulehdus voi tapahtua eri ikäisillä tai sukupuolisilla potilailla, joilla on sama todennäköisyys. Aikaisella ja asianmukaisella terapeuttisella hoidolla patogeenisen prosessin kronisointiriski vähenee useita kertoja. Joten mikä se on - sigmoidiitti?

Tulehduksen luonne

Suolen anatominen rakenne koostuu kahdesta päälohkosta: ohuista ja paksuista osista. Ensimmäisessä vaiheessa suoritetaan kaikki mahalle syötetyn ruoan käsittelyprosessit, ja kaikki elintarvikkeen sisältämät ravintoaineet imeytyvät. Paksusuolessa kaikki ruoansulatusprosessit puuttuvat kokonaan, mutta elektrolyyttikomponentit, vitamiini- ja aminohapot, sokeri, jotka on tuotettu ontelon sisäisessä mikrofloorassa, tulevat osastolta verta. Paksusuolessa on lopullisten aineenvaihduntatuotteiden kertyminen ja sen jälkeen muodostuminen.

Paksusuolen rakenne koostuu peräsuolen ja paksusuolen osista, jolloin sigmoidikolonni muodostaa paksusuolen S-muotoisen pään. Sigmoidiittiä on kaksi:

• eristetty (harvinainen kliininen tilanne, joka johtuu peräsuolen anatomisesta alueesta);
• proktosigmoidiitti (ruoansulatuskanavan alaosien yhdistetty vaurio).

Proktosigmoidiitilla patologinen vaurio voi levitä sekä sigmoidikolonesta että vastakkaiseen suuntaan. Sigmoidikolonen tulehdus kliinisessä käytännössä on paljon yleisempää kuin vierekkäisten elinten tulehdus. Tämä johtuu viimeisestä fecal-massojen muodostumisprosessista sigmoidikolonissa. Stagnointi ja erilaiset rakenteelliset piirteet voivat olla provosoivia tekijöitä patologian esiintymisessä. Sigmoidikolonen tulehdus voi tapahtua akuutissa vaiheessa (primaarinen) ja olla krooninen patogeeninen prosessi.

On tärkeää! Sigmoidiitin oireet ilmenevät voimakkaana kipuna, yleisenä huonovointena, myrkytyksen oireina. Sigmoidiitin hoito on usein monimutkaista, ja hoitoon valmistautuminen edellyttää huolellista diagnoosia.

Etiologiset tekijät

Joten mikä on sigmoidiitti ja mitkä ovat sen syyt? Taudin syyt voivat johtua useista provosoivista tekijöistä. Tärkeimpien joukossa - ulosteiden stagnointi. Muut tulehduksen laukaisumekanismit ovat anatomiset piirteet (kehityshäiriöt, raskaus), rakenteelliset piirteet (mutkien patologia, sphincters), täydellisen verenkierron puutos. Muita ruoansulatuskanavan elinten sairauksia ja tiloja pidetään muina tulehdusprosessin syinä.

infektio

Tartuntavaurio on yleinen syy tulehdusprosessin muodostumiseen. Patogeeniset ympäristöt tuottavat erityisiä toksiineja, jotka tuhoavat suoliston alueiden limakudokset ja johtavat eroosioiden tai haavaumien muodostumiseen. Sigmoidin paksusuolen anatomian erityispiirteiden vuoksi juuri tämä osa tulee haavoittuvammaksi suoliston infektiolle.

Suolen ärsytys

Ruoansulatuskanavan tai dysbakterioosin häiriöt edistävät patogeenisen mikroflooran nopeaa lisääntymistä, pahentavat taudin kulkua, estävät normaaleja ruoansulatusprosesseja.

Krooninen patologia

Lisääntynyt gastroenterologinen historia (Crohnin tauti, haavainen paksusuolitulehdus ei-spesifinen) johtaa eroosion muodostumiseen suolen limakudoksissa. Suolen limakalvoihin vaikuttavien sairauksien pääasialliset syyt ovat autoimmuunitekijöitä, joten niitä ei ole mahdollista poistaa nopeasti. Yleensä sigmoidiitti, jossa on yhdistettyjä patologioita, edellyttää lääkkeiden järjestelmällistä antamista pahenemisoireiden minimoimiseksi tai poistamiseksi ja on krooninen.

Iskeeminen suolen transformaatio

Iskemian alla ymmärrä verenkierron prosessien rikkominen suoliston eri osissa. Ehto diagnosoidaan usein ateroskleroosilla. Verenkiertohäiriö voi johtua sigmoidikolon fysiologisesta puristumisesta (raskausjakso, ummetus).

Endogeeniset tekijät

Radioaktiivinen säteily, terapeuttinen kemoterapia, radioaktiivisten isotooppien erilaiset tutkimukset ruoansulatuskanavan elinten ja järjestelmien liittyvistä patologioista. Taudin epäsuora syy voi olla sisäinen yleistynyt peräpukamat, joilla on verenvuotoa ja tulehduksia.

On tärkeää! Taudin etiologia liittyy yleensä samanaikaisiin tulehdusprosessiin alemmassa suolistossa sekä anatomisesti modifioitujen rakenteiden läsnä ollessa.

Luokittelu ja lajit

Sigmoidiitti luokitellaan eri kliinisten ilmenemismuotojen mukaan, mikä helpottaa huomattavasti myöhemmän hoidon diagnoosia ja määräämistä. Tulehduksen tyypin mukaan sigmoidiitti luokitellaan akuutteihin ja kroonisiin muotoihin. Tulehdusprosessin luonteen mukaan sigmoidiitti on jaettu seuraaviin tyyppeihin:

• Katarri. Catarrhal sigmoidiitti - mikä se on? Katarraalinen sigmoidiitti kattaa vain suoliston limakalvojen pinnan. On turvotusta, voimakasta punoitusta. Katarraalisen tulehduksen taustalla liman lisääntyminen lisääntyy, joten jotkut asiantuntijat kutsuvat tätä sigmoidiitin muotoa.
• Erosive. Eroosiohjat muodostuvat suolen seinämiin, joilla ei ole tuhoavaa vaikutusta suoliston kudosten syviin kerroksiin. Erossiivinen sigmoidiitti saa aikaan haavautuneiden fragmenttien muodostumisen.
• Haavainen (muuten, kurja-verenvuoto). Haavainen leesiot muodostuvat suoliston limakudoksista, jotka tuhoavat suolen syvemmät kerrokset.
• Perisigmoidit. Patologiseen prosessiin osallistuu vakavia suoliston kalvoja. Infiltraatiomuodot itse suoliston ympärille muodostuvat suolistosilmukoiden välille, jotka voivat levitä viereisiin elimiin tai sidekudokseen.

Eri-diagnoosissa havaitaan usein samanaikaisesti useita sigmoidiitin muotoja, jotka liittyvät pitkäkestoiseen patologiseen prosessiin ja epigastristen elinten pahentuneeseen historiaan.

Kliininen kuva

Sigmoidikolonen tulehduksen oireet riippuvat patologisen prosessin luonteesta. Tyypillisesti oireiden intensiteetti ja taudin kulun luonne riippuvat sigmoidiitin virtauksen tyypistä. Jos akuutissa muodossa tilanteeseen liittyy aina ensimmäisten merkkien nopea kasvu, niin taudin kroonisuuden aikana oireet ovat usein hämärtyneitä. Joissakin tapauksissa taudin kulku kroonisessa muodossa voi olla luonteeltaan piilevää pitkään. Tärkeimmät oireet ovat:

• vakava vatsakipu, jossa on epäselvää lokalisointia;
• laimennettu uloste sekoitettuna veren kanssa;
• oksentelu, pahoinvointi;
• kuume;
• yleinen huonovointisuus.

Arkuus voi olla niin voimakasta, että diagnoosissa epäillään usein muita vatsaontelon elinten vaarallisia tiloja (peritoniitti, munuaiskolvi, apenditsiitti). Vakavien kipujen differentiaalidiagnostiikka on suunnattu erityisesti vaarallisten, hengenvaarallisten olosuhteiden poistamiseen. Krooninen sigmoidiitti on paljon lievempi, eikä siihen usein liity voimakasta kipua. Haittavaikutukset aiheuttavat vilustumista, heikentynyttä immuniteettia, muiden kroonisten patologioiden pahenemista kehossa, traumaa ja stressiä. Sigmoidiitin paheneminen kroonisessa kurssissa liittyy yleensä sairauden oireisiin, mikä on rasvan aiheuttama sairauden kehittyminen.

Diagnostiset toimenpiteet

Sigmoidiitin diagnoosi tehdään usein yhdessä sellaisten asiantuntijoiden kanssa, jotka ovat gastroenterologi, gynekologi, prokologi, kirurgi ja tartuntatautien asiantuntija. Kun vatsakipu on voimakas, ensisijaisena tehtävänä on tunnistaa hengenvaaralliset olosuhteet. Ennen taudin ja sen tyypin ilmenemistä muut vatsaontelon eri osissa esiintyvät muut tulehdusprosessit (kolera, dysbakterioosi, dysenteerian ilmentyminen) jätetään pois. Diagnostiset toimenpiteet sisältävät seuraavat toimenpiteet:

• kliinisen historian tutkimus;
• valitusten tutkiminen;
• vatsan ja kipu-alueen palpointi;
• virtsa, verikokeet (usein biokemialliset yksityiskohtaiset);
• ulosteen okkulttinen verikoe, dysbakterioosi, suoliston infektiot;
• sigmoidoskopiaa;
• Röntgenkuvat;
• gynekologinen tutkimus (naisilla);
• urologin tutkiminen (miehille).

Jos kaikki mahdolliset patologiat, joilla on samankaltainen oireenmukainen kuva, eivät ole mahdollisia, ne ilmentävät sigmoidiittia tai sigmoidikolonen tulehdusta. Tyypillisesti primäärisen sigmoidiitin diagnoosi "akuutin vatsan" oireita lukuun ottamatta ei aiheuta vakavia ongelmia. Ennen kuin tarkistat sigmoidin kaksoispiste, lääkäri perehtyy tarvittaviin valmistusohjeisiin.

Terapeuttinen prosessi

Miten sigmoidiittia hoidetaan, mitä hyviä nykyaikaisia ​​lääkkeitä määrätään patologian poistamiseksi? Kaikki lääkkeet on määrätty yksittäin. Sama koskee annoksia. Tulehduksellisen prosessin hoito sigmoidikolonissa on joko kirurgista tai tavanomaista lääkkeitä käytettäessä. Joskus terapeutit yhdistävät sigmoidiitin hoidon kansanhoitoon vahvistamaan hoidon tuloksia sekä ehkäisemään kroonisen sigmoidiitin pahenemista. Sigmoidiittihoito huumeilla suoritetaan sekä kotona että sairaalassa. Arvioitu hoitotapa on seuraava:

• antibiootit (patogeenisen mikroflooran poistaminen);
• prebiootit (suotuisan ympäristön palauttaminen suolistossa);
• infuusioliuokset (elektrolyyttitasapainon palautus);
• immunomodulaattorit (immuunijärjestelmän suojauksen vahvistaminen ja aktivointi);
• antispasmodiset lääkkeet (tulehduksen ja kivun poistaminen).

Yksi tunnetuista ruoansulatuskanavan sairauksien antispasmodikoista on Salofalk. Monimutkaisen sigmoidiitin myötä verisuonirakenteen korjausta suositellaan veren tarjonnan palauttamiseksi tai parantamiseksi. Hoidon lisäksi lääkärit määräävät erityisruokavaliota ilman aggressiivisia ainesosia, joissa on runsaasti juomista ja jossa on tasapainoinen hiilihydraattien ja muiden aineiden pitoisuus (taulukko 4). Sigmoidin paksusuolen folk-korjaustoimenpiteiden tulehduksen hoitoa tulisi käyttää vain yhdessä perinteisen lääketieteen kanssa.

Ravitsemus ja Sigmoidiitti

Ruokavalio suolen sigmoidille nro 4 (taulukko nro 4) kliinisessä lääketieteessä edellyttää kaloripitoisuutta enintään 2000 kcal päivässä. Tällainen ruokavalio auttaa poistamaan toksiineja ja aineenvaihduntatuotteita, estää mädäntymistä ja fermentaatiota suoliston onteloissa, vähentää myrkytyksen oireita. Tällaisen ruokavalion kesto määritetään yksilöllisesti (noin 7-10 päivää). Potilaat syövät murto-osia, pieniä annoksia. Kroonisessa ja akuutissa sigmoidiitissa saa käyttää:

• ruokavalion vähärasvainen liha (kani, kana, hienonnettu keitetty liha);
• vähärasvainen kalahöyry tai keitetty;
• varastettu leipä;
• vähärasvaiset liemi keitot (puristettu);
• munan omeletti, pehmeästi keitetyt munat;
• rakeinen juusto (lisäksi raastettu);
• hedelmät.

Juomat ovat edullisia kompottia ilman sokeria, liemi lonkat, hedelmämehun puolukka tai karpalo, puhdas juomavesi. On tarpeen jättää pois hiilihapotetut juomat, aggressiiviset tuotteet, tuoreet leivonnaiset, rasvaiset kalat tai liha, palkokasvit ja pastat. Joissakin tapauksissa on suositeltavaa sulkea pois elintarvikkeet yleensä juomien (ruusunmarjan liemi, kamomilla) lukuun ottamatta.

Ennaltaehkäisy ja ennuste

Taudin vaara on vähentynyt peritoniitin, proktiitin tai peräsuolenmyrkytyksen muodostumiseen pitkittyneen tai monimutkaisen kurssin aikana sekä patologisen prosessin kroonisuuteen.

Ennaltaehkäisevillä toimenpiteillä pyritään poistamaan akuutti sigmoidiitti ja taudin paheneminen kroonisessa kurssissa. Tärkeimmät toimenpiteet ovat:

• asianmukainen ravitsemus;
• terveellinen elämäntapa;
• tartuntatautien oikea-aikainen hoito;
• suoliston infektioiden ehkäisy;
• ummetuksen ehkäisy.

Sigmoidiitti vaatii tarkkaa diagnoosia ja oikea-aikaisen hoidon. Jos kaikkia lääketieteellisiä suosituksia noudatetaan sairauden kroonisen kulun aikana, on mahdollista saavuttaa jatkuva kliininen remissio. Sigmoidiitin pitkäaikainen hoito ei koske ainoastaan ​​lääketieteellistä tai kirurgista korjausta, vaan myös terveellisen elämäntavan säilyttämistä.

Tietoja Crohnin taudista provosoivana tekijänä sigmoidiitille:

Sigmoidiitti: oireet ja hoito

Sigmoidiitti - tärkeimmät oireet:

• Verenkiertohäiriöt
• Vatsakipu
• Veri ulosteet
• ripuli
• Pistää ulosteet
• Vasen vatsakipu
• Vääriä tuskallisia pyrkimyksiä ulostaa
• Akuutti kipu

Sigmoidiitti on tulehduksellinen vaurio, joka on muodostunut sigmoidikoloon, toisin sanoen yhdessä paksusuolessa olevista päätyosista. Sigmoidin suolisto on erityisen alttiita tulehduksellisten prosessien muodostumiselle siinä, koska fysiologia tässä määritti etukäteen suoliston sisällön pitkäaikaisen pysähtymisen myöhemmässä ulosteen massojen muodostumisessa siihen.

Sigmoidiitti, jonka oireita nähdään harvoin erillisenä sairautena, on eräänlainen koliitti, ja melko usein se esiintyy proktiitin yhteydessä. Tauti voi olla akuutti tai krooninen.

Yleinen kuvaus taudista

Sigmoidikolonissa esiintyvien prosessien ominaisuuksien asianmukaista analysointia varten on tarpeen tarkastella lyhyesti sen fysiologisia ja anatomisia komponentteja. Siten suolisto, kuten tiedetään, sisältää paksuja ja ohuita osia. Ruoka pilkotaan ohueksi, ja ravintoaineet imeytyvät elimistöön. Mitä tulee paksusuoleen, niin siinä ei ole ruoansulatusta. Täällä imeytyy veressä vettä, glukoosia, emäksisiä elektrolyyttejä, vitamiineja ja aminohappoja, jotka tuotetaan suoliston mikrofloorasta. Samalla tapahtuu myös ulosteiden muodostumista.

Paksusuolessa, joka, kun otetaan huomioon sigmoidiitti ja olemme kiinnostuneita, on peräsuoli ja paksusuoli. Viimeisen kaksoispisteen viimeinen osa on esitetty sigmoid-suoliston muodossa, eli S-muotoisena. Tietyt anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet sekä useiden peräsuolen läsnäolo huomioon ottaen sigmoidiitti eristetyssä muodossa esiintyy harvoin. Ensisijaisesti yhdistetyn luonteen vaurio muuttuu ajankohtaiseksi, johon vaikuttaa ruoansulatuskanavan päätyosa, joka määritellään lopulta proktosigmoidiitiksi. Tulehduksellinen prosessi voi tällöin levitä suoraan (suoliston ja sigmoidikolon) kulkiessa tai vastakkaiseen suuntaan.

On huomattava, että sigmoidiitti verrattuna muihin tulehduksellisiin vaurioihin tietyssä suoliston alueella tapahtuu useimmiten, mikä johtuu pääasiassa sigmoidikolon ominaisuuksista, joissa ulosteet muodostuvat lopulta. Koska ulosteen massat ovat fysiologisesti stagnoituneet, tulehdusprosessit kehittyvät tällä alueella.

Sigmoidiitti: taudin oireet

Taudin oireiden ilmentyminen määritetään monimutkaisten tekijöiden perusteella, jotka ovat luonteeltaan sellaisia:

• Sigmoidiitin erityinen tyyppi (akuutti tai krooninen muoto);
• Suolen seinämän alueella muodostunut leesion yleinen luonne (sigmoidinen katarra tai eroosio, sigmoidihaava);
• Motilisiteetissa havaitut ominaispiirteet (spastinen sigmoidiitti, paralyyttinen sigmoidiitti);
• Paikallisten tai pitkän kantaman komplikaatioiden olemassaolo.

Lisäksi sigmoidiitin kokonaiskuva sisältää myös ne taudille ominaiset oireet, jotka aiheuttivat tämän tulehdusprosessin.

Samaan aikaan yleiset tyypilliset oireet ovat edelleen olemassa:

• Kipu-oireyhtymä;
• Patologia ulosteessa esiintyvän tiheyden muutoksissa ja sen ominaisuuksissa;
• Yleinen potilaan tilan loukkaaminen.

Tyypilliset sairastumistapaukset mahdollistavat kivun paikan eristämisen, joka erityisesti keskittyy vasemmanpuoleisen (eli vasemman alareunan) ihottuma-alueen tulehdukseen. Yleensä kipu on voimakasta ja antaa takaisin selkään ja jopa jalkaan (myös vasemmalla puolella). Melko usein kivun oireyhtymä, joka esiintyy sigmoidiitin sattuessa, on samanlainen kuin akuutin ruokahaluttomuuden hyökkäys. Näissä tapauksissa sen vahvistuminen tapahtuu matalassa asennossa, kun yritetään nostaa jalkoja.

Kun otetaan huomioon taudin tärkeimmät oireet, on tärkeää huomata anatomiset ominaisuudet, joita sigmoidikolonolla on, koska tämä määrittää niiden ilmenemismäärän. Siten sigmoidikolonon pituus voi olla luokkaa 16-63 cm, tässä osassa on myös pitkä mesentery, mikä kasvattaa osan yleistä liikkuvuutta. Tuloksena on, että sigmoidikolonni voidaan siirtää vatsan oikean puolen alueelle sekä yläosaan, kun kalvo saavutetaan. Tätä ominaisuutta ajatellen tällöin kivun oireyhtymälle on tunnusomaista epätyypillinen lokalisointi, joka vaatii sopivan differentiaalidiagnoosin, joka koskee suolen ja elinten muiden osien vaurioiden määritelmää.

Riippumatta siitä, missä laitos sijaitsee, kivun lisääntymistä havaitaan yleensä sigmoidiitin aikana suoliston liikkeissä, äkillisillä liikkeillä sekä ravistellen ajon aikana ja pitkällä kävelyllä. Sigmoidiitin tuolin rikkomuksista ne näkyvät usein ripulina, mutta joissakin tapauksissa on ummetusta. Potilaiden valitukset suoliston liikkeistä (tenesmus) ovat tärkeitä. Melko usein tenesmus voi liittyä merkityksettömiin eritteisiin liman, mäyrän ja mahdollisesti veren muodossa. Mitä tulee ulosteeseen, se on pääosin nestemäinen, usein haiseva, näyttää samalta kuin lihaluu. Lueteltujen patologisten komponenttien (liman, pussin ja veren) läsnäolo määräytyy ulosteen massan paljaalla silmällä.

Taudin kesto herättää potilaan yleisen tyhjentymisen, kun taas sammumisen aste toimii indikaattorina nykyisen vaurion vakavuudesta sigmoidikolonissa.

Taudin akuuttien ja kroonisten muotojen oireet

Sigmoidiitti, kuten olemme jo todenneet, voi edetä akuutin tai kroonisen muodossa.

Akuutin sigmoidiitin kehittyminen tapahtuu pääasiassa nopeasti ja äkillisesti. Usein kivun oireyhtymä on niin laajamittainen, että se vaatii erilaista diagnoosia patologioiden, kuten "akuutin vatsan" (kun verrataan akuutin apendicitiksen, munuaiskolikaalin, naisilla esiintyvien akuutin luonteisten gynekologisten sairauksien jne.) Mahdolliseen diagnoosiin. Akuutin vasemmanpuoleisen kivun lisäksi taudin akuutti muoto ilmenee seuraavina oireina:

• Löysät ulosteet (usein);
• Pistoksen ja veren esiintyminen ulosteessa;
• Tenzemy;
• Pahoinvointi on mahdollista;
• Oksentelu ilman helpotusta;
• Kuume.

Sigmoidiitin kroonisen muodon osalta se etenee yhdessä tulehduksen vaimennusjaksojen kanssa (remissio). Sairauden paheneminen voi olla seuraavia tekijöitä:

• Ruokavalion häiriöt;
• Ylikuormitus (fyysinen, hermostunut);
• hypotermia;
• trauma;
• Akuutit tartuntataudit, kuten akuutit hengitystieinfektiot, influenssa.

Krooniseen muotoon liittyvien oireiden vakavuudesta voidaan todeta, että se vaihtelee suuresti, riippuen suoraan sairaudesta, joka toimi pääasiallisena syynä sigmoidikolon tulehduksen muodostumiseen.

Taudin katarraalisten ja eroosisten muotojen oireet

Sigmoidin tulehduksen kurssilla voi olla erilainen leesioaste, joka määrittää sen muodot, kuten katarraalisen sigmoidiitin, eroosion sigmoidiitin sekä haavaisen sigmoidiitin ja perisigmoidiitin.

Lievin tulehdusmuoto on katarraalinen sigmoidiitti, jonka aikana vain epiteelin pinta vaikuttaa, lukuun ottamatta niiden eheyden vakavia loukkauksia.

Vakavampia tapauksia ovat epiteelisolujen tuhoutuminen pintakerroksissa, mikä muodostaa jonkin verran huomattavia vikoja. Tämä määrittää jo erossiivisen sigmoidiitin.

Eroosion etenemisen ja syventymisen myötä altistuminen on jo alttiina suolille, jotka sijaitsevat syvemmälle suoliston limakalvossa, mikä provosoi haavaisen sigmoidiitin kehittymistä.

Erityisen vakavat tapaukset, joille on tunnusomaista tulehduksen leviäminen suolistoseinämien kaikissa kerroksissa, sekä niiden vapautuminen näiden rajojen yli, jos kyseessä on vatsakalvon vatsaontelon vaurio, määrittävät perisigmoidiitin. Tässä tapauksessa sigmoidikolonni menettää oman liikkuvuutensa samaan aikaan, jolloin sen patologinen juotos tapahtuu viereisten kudosten ja elinten kanssa.

Näiden muotojen lisäksi on olemassa myös verenvuotoinen sigmoidiitti, jolle on tunnusomaista limakalvon tulehdus pistemuodon verenvuotojen muodostumisen kanssa, sekä röyhkeä-hemorraginen sigmoidiitti, josta tulee edellisen muodon jatkuminen muodostumalla merkittävä määrä pussia, joka paikallistuu suoraan suoliston limakalvolle.

Sigmoidiitti: taudin syyt

Syyt sigmoidiitin syiden muodostuminen on erittäin monipuolista. Voit jakaa ne useisiin ryhmiin:

• Sigmoidiitti on akuutti ja krooninen, suoliston aiheuttamien infektioiden aiheuttama (mukaan lukien dysenteeria sekä suoliston vauriot, dysenteriumin kaltainen luonne);
• Ei-haava krooninen sigmoidiitti, jonka laukaisee suoliston dysbakterioosi;
• Ns. Ei-spesifisten tulehduksellisten suolistosairauksien (Crohnin tauti, haavainen ei-spesifinen koliitti) aiheuttama sigmoidiitti;
• Sigmoidiitti muodostui suoliston yleisen verenkiertohäiriön vuoksi;
• Säteilevä sigmoidiitti, joka esiintyy pääasiassa syöpäpotilailla sädehoidon vaikutuksesta lantion ja imusolmukkeiden kasvaimiin.

Sigmoidiitin diagnoosi

Diagnoosi määritetään yleisen kliinisen kuvan perusteella sekä fyysisten, laboratorio- ja instrumentaalisten tutkimusten perusteella saadut tiedot. Palpation johtuu sinetöinnin läsnäolosta sekä sigmoidikolon kipu. Kun makroskooppiset tutkimukset ulosteissa määräytyvät liman, mäyrän, veren, mikroskooppisen tutkimuksen mukaan leukosyyttejä, punasoluja ja epiteelisoluja. Biokemiallinen tutkimus määrittää entsyymit ja proteiinit ulosteissa. Röntgentutkimus osoittaa suolen limakalvon vääntymien muodonmuutoksia sekä näiden taittumien kokonaismäärän vähenemistä (mahdollisesti jopa täydelliseen katoamiseen asti), seinien jäykkyyttä ja muita vikoja.

Sigmoidiittihoito

Kuten diagnoosin erityispiirteet, hoito määritetään syystä, joka aiheutti sigmoidiitin esiintymisen. Samaan aikaan, joka tapauksessa tärkein rooli on osoitettu kliiniseen ravitsemukseen. Lisäksi potilaiden on varmistettava rauha. Lääkkeitä varten on määrätty antibakteerisia, antispasmodisia, kuorittavia ja supistavia aineita. Paikallinen hoito on myös määrätty, mikä edellyttää mikropalojen ja peräpuikkojen käyttöä.

Gastroenterologi suorittaa sigmoidiitin diagnoosin sekä erityishoidon, joka perustuu samanaikaisiin taudin tekijöihin ja ominaisuuksiin.

Jos luulet, että sinulla on Sigmoidiitti ja tämän taudin oireet, gastroenterologi voi auttaa sinua.

Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.

Proctosigmoidiitti on tulehdus, joka muodostuu sigmoidin ja peräsuolen limakalvon alueella. Tämä tauti toimii yleisin koliitille tyypillinen muoto. Sen kurssi on toistuva luonteeltaan, kun se virtaa yhdessä ruoansulatuskanavan muissa osissa esiintyvien tulehduksellisten muutosten kanssa (gastroenteriitti ja enteriitti).

Amebiasis on alkueläinten tarttuva tauti, jolle on tunnusomaista haavaisten leesioiden esiintyminen paksusuolessa. Amebiasis, jonka oireet muodostuvat erityisesti paiseiden muodostumisesta eri elimissä, on alttiita pitkälle ja krooniselle kurssille. Huomaa, että tauti on endeeminen, vastaavasti, sille on ominaista keskittyminen tietyllä alueella, leviäminen tapahtuu alueilla, joilla on kuuma ilmasto.

Peräsuolen syöpä on pahanlaatuinen kasvainsairaus, joka kehittyy peräsuolen sisäisen vuorauksen, eli sen epiteelikerroksen perusteella. Peräsuolen syöpä, jonka oireita useimmiten diagnosoidaan 40–60-vuotiailla potilailla, kehittyy useimmiten tämän alueen aikaisempien tulehdusprosessien taustalla (haava, proktiitti) ja myös pitkien peräpukamatapahtumien ja siihen liittyvien komplikaatioiden taustalla ( halkeamat ja fistulat sekä polyypit).

Diverticulaa kutsutaan ulkonemiksi, jotka muodostuvat suurten tai pienten suolien seinämiin. Ne voivat esiintyä eikä vaivata ihmistä elämää varten, mutta joissakin tapauksissa ne tulehtuvat ja aiheuttavat tällaisen taudin suolen divertikuloosina. Tämä tauti voidaan muodostaa suoliston eri osissa. Esimerkiksi sigmoidissa tai koolonissa.

Escherichioosi on tarttuva tauti, jolle on ominaista suoliston vaurioituminen. Useimmissa tapauksissa se etenee akuutissa muodossa. On huomionarvoista, että kaikki E. colin tyypit eivät voi johtaa tarttuvan prosessin kehittymiseen. Taudin aiheuttaja on tietty bakteeri, jonka lähde on vain sairas. Lisäksi mikro-organismin tunkeutuminen ihmiskehoon on useita tapoja.

Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.

Sigmoidiitti: oireet ja ehkäisy

Sigmoidiitti kehittyy useammin kuin muut tulehdukselliset suoliston vauriot. Tämä selittyy osaston S-muodolla sekä se, että siihen muodostuu lopulta ulosteen massat. Ulosteen fysiologisen pysähtymisen vuoksi tulehdusprosessi alkaa usein.

syistä

Yleensä sigmoidikolonen tulehdus alkaa suoliston suoran osan tappion jälkeen - tässä tapauksessa he puhuvat proktosigmoidiitista. Joissakin tapauksissa patologinen prosessi kattaa kuitenkin vain sigmoidikolon limakalvon.

Tällaisiin muutoksiin on useita syitä:

• Liittymisinfektio.
• Elimen seinien ärsytys mekaanisilla tai kemiallisilla tekijöillä.
• Autoimmuunisairaudet.
• Hoito antibakteeristen lääkkeiden kanssa.
• Ominaisuudet suoliston verenkiertoon.
• Ruoansulatuskanavan patologia.
• Sädehoito.

On olemassa riskitekijöitä, jotka lisäävät sigmoidiitin todennäköisyyttä:

• Hygieenisten normien huomiotta jättäminen - useimmat infektiot välittyvät uloste-suun kautta, joten harvinainen käsinpesu, hedelmien ja vihannesten käsittelyn puute edistävät tartuntatautien tarttumista.
• Virheellinen ravitsemus - säännölliset välipalat matkalla ja ruoan huono pureskelu johtavat ummetuksen ja limakalvon pinnan loukkaantumiseen. Säilöntäaineita ja muita lisäaineita sisältävien tuotteiden liiallinen kulutus aiheuttaa eroosion kasvua.
• Koska antibiootteja ei ole todisteita, tällaiset lääkkeet heikentävät suoliston mikroflooraa ja provosoivat opportunististen bakteerien kasvua.
• Kaikki ruoansulatuskanavan krooniset sairaudet.
• Tupakointi ja usein alkoholin saanti.
• Sädehoito syövän hoidossa.

luokitus

Patologisten muutosten etiologiasta ja luonteesta riippuen sigmoidikolonen tulehdus on jaettu useisiin ryhmiin.

Patologisten muutosten vakavuuden mukaan on olemassa useita sigmoidiitin tyyppejä:

Tulehduksen vaikutuksesta limakalvo ja sen epiteeli tuhoutuvat, jolloin muodostuu ajan eroosioita. Hoidon puuttuessa tällaiset viat muunnetaan haavaumiksi, esiintyy haavainen sigmoidiitti. Jos patologinen prosessi ulottuu läheiseen suolistoon, ja kaikki seinän kerrokset tuhoutuvat, he sanovat perisigmoidiitin.

Virtausnopeudesta riippuen sigmoidiitti jakautuu seuraavasti:

• Salama nopea (fulminant).
• Terävä.
• Krooninen.
• Toistuvia.

Sigmoidiitin salamannopea muoto näkyy näkyvän terveyden taustalla, se etenee hyvin nopeasti ja muutamassa päivässä voi johtaa potilaan kuolemaan. Akuutti sigmoidiitti reagoi hoitoon nopeammin, mutta selittämättömällä etiologialla tauti on krooninen.

Sigmoidiitti on jaettu ryhmiin ja sen esiintymisen vuoksi:

• Iskeeminen.
• Infektio.
• Epäspesifinen.
• Pseudomembranous.
• Lymfaattinen.
• Säteilyä.

Jokaisella sigmoidiitin muodolla on omat erityiset oireet, mutta taudin erottaminen on usein melko vaikeaa vain oireilla.

oireet

Sigmoidiitin oireet riippuvat muodosta ja laajuudesta. Esimerkiksi katarraaliselle sigmoidiitille on ominaista voimakas kipu vatsan vasemmalla puolella, joka näkyy yhtäkkiä ja usein säteilee alaselälle. Potilaat valittavat oksentelusta, pahoinvoinnista, ilmavaivoista ja vääriä pyrkimyksiä ulostaa. Ulosteessa on haiseva haju, sisältää limaa ja verta. On myrkytyksen oireita - yleinen heikkous, kuume, pään kipu. Kliinisessä kuvassa akuutti sigmoidiitti on samanlainen kuin akuutti ruokahaluttomuus.

Erossiivinen sigmoidiitti esiintyy sekä subakuutissa että kroonisessa muodossa. Potilas valittaa uupumuksesta, vatsakipun epämukavuudesta, heikentyneestä ulosteesta ja vääriä pyrkimyksiä ulostaa. Tyypillinen oire on ripuli ja fetid fecal massat, jotka ovat väriltään lihan viipaleita.

Krooninen, haavaumaton sigmoidiitti ilmenee vasemman lonkka-alueen puhkeamisen tunne. Kipu voidaan antaa nivusille, mikä pahenee fyysisen rasituksen aikana, ajettaessa epätasaisilla teillä ja kävelyllä. Ulosteiden rikkomukset ilmaistaan ​​usein ummetuksessa, vuorotteleva ripuli. On tuskallisia kehoja ulostaa, minkä jälkeen kaasut tai pieni osa ulosteista lähtee.

Iskeemisen sigmoidiitin kohdalla erityinen oire on akuutti kipu syömisen jälkeen, joka on luonteeltaan paroxysmal. Se kestää kuitenkin kauan, jopa kolme tuntia. Henkilö yleensä menettää painonsa, koska se pidättäytyy aterioista välttääkseen kivun hyökkäyksen.

Mitä lääkäri hoitaa sigmoidiitille?

Sigmoidiitin eri muotojen diagnosointi, differentiaalidiagnoosi ja hoito suoritetaan prokologin tai gastroenterologin toimesta. Hän valitsee hoitomenetelmän ja selittää potilaan ravitsemusmääräykset.

diagnostiikka

Sigmoidiitin diagnoosi perustuu anamneesin keräämiseen, kliinisiin oireisiin, ulkoisiin tutkimustietoihin ja lisätutkimuksiin. Käytetään useita diagnostisia testejä:

• Vatsan merkitsevän kivun palpoituminen ja vasemmanpuoleisen piilohoidon palpointi.
• Peräsuolen tutkimus - sigmoidikolonen alaosa on turvonnut ja täynnä verta. Käsineellä on lima ja veren suonet.
• Rectoromanoscopy on informatiivisin tutkintamenetelmä. Sen avulla arvioidaan suoliston limakalvon vaurioitumisen laajuutta ja laajuutta.
• Coprogram - vahvistaa tulehdusprosessin läsnäolon.
• Bakteeritartunnan ulosteiden analyysi - vahvistaa patogeenisten mikro-organismien läsnäolon.

Harvinaisissa tapauksissa sigmoidiitin vahvistamiseksi suoritetaan diagnostinen laparoskopia.

hoito

Sigmoidikolonen tulehduksen hoito on aina monimutkainen ja sisältää useita toimintoja. Heidän tavoitteensa on:

• Vaikutus etiologiseen tekijään (taudin aiheuttaja).
• Tulehduksen voimakkuuden väheneminen.
• Eroosien ja haavaumien uudistuminen.
• Patologian toistumisen ehkäisy.

Sigmoidiitin hoidon tehokkuus riippuu potilaasta. On välttämätöntä luopua täysin huonoista tottumuksista, tarkkailla määrätty ruokavalio, ottaa lääkärin määräämät lääkkeet tiukasti. Lisäksi voit käsitellä kansan korjaustoimenpiteitä.

Akuuttia ja kroonista sigmoidiittiä hoidetaan eri ryhmien lääkkeillä:

• Tulehduskipulääkkeet - sigmoidiitin alkuvaiheet edellyttävät aminosalisyylihappovalmisteiden antamista (Pentas, Salofalk). Vakavimmissa tilanteissa kortikosteroidien käyttö on välttämätöntä. Tehokkain steroidi-peräpuikkojen käyttö on se, että sigmoidiitti on vakava.
• Ripuli-lääkkeet - Loperamidi, Smekta ja muut.
• Lääkekasvit suoliston kasviston palauttamiseen - probiootit Linex, Bifiform ja muut.
• Syöpälääkkeet - edistävät eroosioiden ja haavaumien nopeaa uudistumista.
• Immunosuppressantit on osoitettu taudin autoimmuuniseen luonteeseen.
• Lääkkeet, jotka palauttavat normaalin verenkierron - iskeemisellä sigmoidiitilla.

Jos sigmoidiitin konservatiivinen hoito on tehoton tai sairaus on vakava ja pitkittynyt, suoritetaan kirurginen hoito.

Sigmoidiitin kansanhoidon hoito täydentää tärkeintä. Se on yleensä määrätty oireenmukaiseen hoitoon epämiellyttävien ilmentymien voimakkuuden vähentämiseksi. Esimerkiksi, jos kyseessä on tuskallinen ulostyöntö, peräruiskeet tehdään kasviperäisellä infuusiolla oireiden lievittämiseksi.

• Paimenen ruohosäkki.
• Potentilla pystyy.
• Burnet.

Fermentaatioilmiöt ja ilmavaivat poistetaan tammen kuoresta, lintukirsista ja leppistä peräisin olevien keittämien avulla. Perinteisenä lääkkeenä ei suositella sigmoidiitin perinteisen lääketieteen reseptejä. Niiden avulla vähennetään vain kliinisten oireiden voimakkuutta.

ruokavalio

Ruokavalio sigmoidiitin kanssa sisältää välttämättä enteraalisen ravinnon. Potilaalle määrätään hoitotaulukon numero 4. Seuraavat tuotteet eivät välttämättä kuulu ruokavalioon:

• Lehmänmaito
• Mausteisia ruokia.
• Tuoreet hedelmät ja vihannekset (niitä kulutetaan vain naarmuuntuneessa tai keitetyssä muodossa).
• Tuore paistaminen.
• Säilötyt tai peitotuotteet.
• Tukos.

Ruokavalio, jossa on sigmoidikolonen tulehdus, määrää riittävän määrän proteiinia rasvaisia ​​ruokia lukuun ottamatta. Päivittäisen valikon tulee sisältää seuraavat elintarvikkeet:

• Heikko liha-liha vähärasvaisista lihavalmisteista.
• Crackerit varastetusta leivästä.
• Vähärasvainen kala.
• Höyrytetty vähärasvainen liha, jauhettu tai jauhettu.
• Tattari- tai riisikeitot.
• Munanvalkuainen omeletti.
• Hieman voita.
• Vähärasvainen raejuusto.
• Loose tee.
• Kisselit, herukat ja mustikat.

Ruokavalion merkitys ei ole vain sallittujen elintarvikkeiden kulutus, vaan myös ravitsemustiheys. On syytä syödä 2-3 tunnin välein pieninä annoksina. Tässä tapauksessa syöminen ei ole tarpeen ennen nukkumaanmenoa.

Parenteraalinen ravitsemus on määrätty sigmoidiitin salamavalolle sekä jos potilas menettää painonsa nopeasti. Tässä tapauksessa on osoitettu tukevaa hoitoa - elektrolyyttien, proteiinien ja glukoosin käyttöönottoa.

komplikaatioita

Jos kyseessä on ennenaikainen tai väärin valittu sigmoidiitin hoito, elämää uhkaavia komplikaatioita kehittyy, mikä voi johtaa kuolemaan lyhyessä ajassa. Näitä komplikaatioita ovat:

• Suolen seinämän perforointi peritoniitin kehittymisen myötä.
• Massiivinen verenvuoto.
• Tromboosi tai tromboembolia.
• Sepsis.
• Suolen tukos.
• Rangaistusten muodostuminen.
• Haavojen pahanlaatuinen muutos.

ennaltaehkäisy

Sigmoidiitin esiintymisen estämiseksi on noudatettava yksinkertaisia ​​suosituksia:

• Lopettakaa tupakointi ja alkoholin käyttö.
• Noudata kaikkia hygieniasääntöjä.
• Noudata asianmukaista ravitsemusta.
• Vältä itsehoitoa, erityisesti antibakteerisia lääkkeitä.
• Käsittele ajoissa olemassa olevaa patologiaa.

Jos sinulla on kipeä tenesmus, epänormaali uloste, vatsakipu ja muut sigmoidiitin oireet, ota yhteyttä lääkäriin. Vain asianmukainen hoito voi estää vakavia seurauksia keholle.

Sigmoidiitti (sigmoidikolonen tulehdus): oireet ja hoitomenetelmät

Sigmoidiitti - sigmoidikolonen limakalvon tulehdus, johon liittyy dystrofisia muutoksia, heikentynyt moottori ja suoliston eritysfunktio. Oireet ja taudin hoito riippuvat taudin tyypistä.

Sigmoidiitin luokitus

Vahingon asteen mukaan

Limakalvon dystrofisten muutosten asteesta riippuen sigmoidiitti tapahtuu:

Muodostuneen tulehdusprosessin takia limakalvolla tapahtuu tuhoisia muutoksia. Epiteelisolut häviävät. Patologisen prosessin etenemisen myötä limakalvolla esiintyy pieniä vikoja - eroosio. Jos tautia ei hoideta tai poimia riittämättömiä terapeuttisia menetelmiä, pienet "haavat" muuttuvat haavaiksi. Joten on haavainen sigmoidiitti. Ja tauti kehittyy perisigmoidiitiksi, jos tuhoavat muutokset vaikuttavat kaikkiin suoliston seiniin ja läheisiin elimiin.

tuuliajolla

Erilaiset sigmoidiitin tyypit taudin aikana:

• fulminantti (fulminantti);
• akuutti;
• krooninen;
• toistuvia.

Kun tauti on fulminantti, sairaus ilmenee äkillisesti, etenee nopeasti. Muutaman päivän kuluessa tämä sigmoidiitin muoto, joka ei ole oikea-aikainen ja riittävä, on kohtalokas.

Akuutti sigmoidiitti on helpompaa, paremmin hoidettavissa, mutta jos tulehduksen syy ei poistu, tauti muuttuu krooniseksi. Tämä hoitomuoto on vaikeampi, johtaa usein relapseihin ja vakaviin komplikaatioihin.

Koska

• tarttuva;
• pseudomembranoottinen;
• iskeeminen;
• säteily;
• mikroskooppinen ja lymfosyyttinen;
• epäspesifinen.

Taudin muodot eivät poikkea pelkästään niiden kurssista, tuhoavien muutosten luonteesta. Jokaiselle sigmoidiitin tyypille on ominaista tiettyjä oireita.

oireet

yhteinen

Sigmoidikolon tulehduksessa potilaat, joilla on minkä tahansa sairauden muoto, valittavat:

• ripuli;
• jakkara yöllä;
• tenesmus;
• vatsakivut;
• laihtuminen.

Voimakkaan tulehdusprosessin vuoksi paksusuolen estefunktio on heikentynyt. Haitalliset aineet tulevat verenkiertoon ja aiheuttavat endotoksemiaoireyhtymää, joka ilmenee:

Tärkeimpien ilmenemismuotojen, niiden voimakkuuden ja vakavuuden luonne riippuu sigmoidiitin tyypistä.

Haavainen sigmoidiitti

Riippumatta tulehduksen syystä, jos haavaumat muodostuvat sigmoidin limakalvolle, potilaat valittavat:

• Veren esiintyminen ulosteessa. Kun sigmoidiitti, punainen veri erittyy suolen liikkeitä. Tämä voi olla veren raitoja, pieniä purkauksia, intensiivistä suoliston verenvuotoa. Proksimaalisen suolikanavan tulehduksessa veri sekoittuu ulosteiden kanssa ja se on tummempi.
• Motiliteetin heikentyminen. Sigmoidiitille on ominaista ripuli. Tuolan tiheys jopa 20 kertaa päivässä. Haavainen sigmoidiitti on ominaista usein ulosteille. Jos tauti on lievä, tuoli on enintään 5 kertaa päivässä. Fecal massat veri löytyy, limaa. Ummetus tapahtuu harvemmin. Ne ovat tyypillisempiä proktosigmoidiitille (kun peräsuoli on mukana patologisessa prosessissa).
• Tenesmus. Väärää kehoa huuhtoutua esiintyy voimakkaan tulehduspyrkimyksen avulla. Tässä tapauksessa ulosteen taajuus on normaalialueella. Potilaat valittavat tunteen, että peräsuoli tyhjenee puutteellisesti.
• Vatsakipu. Kun sigmoidikolonni häviää, se esiintyy alavihassa, kasvaa ennen ulostuksen tekoa, häviää sen jälkeen. Usein potilaat valittavat epämukavuudesta. Jos kaikki suolen seinämän kerrokset ovat mukana patologisessa prosessissa, kipu tulee vakavaksi.
• Äkillinen laihtuminen Usein tuskan vuoksi ruokahalu vähenee. Suolen tulehdusprosessi johtaa ravinteiden imeytymisen heikentymiseen. Niinpä kehon paino pienenee dramaattisesti.
• Ylimääräiset oireet. Tulehdus liittyy kuumeeseen. Kun suolisto on hävinnyt (varsinkin jos sigmoidiitti on aiheuttanut infektion), ilmenee myrkytysoireita. Anemiaa esiintyy vakavissa tapauksissa verenvuodon ja imeytymisen heikentyessä.

Suurin osa näistä oireista ilmenee salaman sigmoidiitilla. Tällöin tauti alkaa yhtäkkiä. Verinen ripuli yli 30 kertaa päivässä. Kehon lämpötila nousee voimakkaasti, myrkytysoireet kasvavat nopeasti. Välittömästi on komplikaatioita, jotka ilman kiireellisiä kirurgisia toimenpiteitä ovat kuolemaan 24 tunnin kuluessa.

Catarrhal sigmoidiitti

Haavaumaton sigmoidiitti esiintyy kevyemmässä muodossa. Sille on ominaista:

• Vatsakipu. Se esiintyy vatsan alareunassa, navan ympärillä ja säteilee takaisin. Lisääntyy 5-7 tunnin kuluttua syömisestä, ravistellen kehoa, hyppäämällä. Edistää sen voimakkuuden tuotteita, jotka lisäävät kaasun muodostumista. Se pienenee sen jälkeen, kun on tapahtunut ulostus, kaasujen purkautuminen.
• Ripuli. Syöminen tapahtuu useammin aamulla. Feces niukasti, muotoilematta limalla. Ripuli vuorottelevat ummetuksen kanssa, ulosteet muuttuvat pirstoutuneiksi (kuten "lampaat", nauhamaiset, cordlike). Fecal massat nesteytetään limalla, tulehduksellisella eritteellä. Lisääntynyt ripuli syömisen jälkeen rasvaisia ​​elintarvikkeita, maitoa, ravintokuitua, palkokasveja.

Katarraaliseen muotoon liittyy pahoinvointi, kuivuus ja katkeruus suussa, röyhtäilevä ilma.

Epäspesifinen haavainen sigmoidiitti

Koska tämäntyyppinen sairaus johtuu immuunijärjestelmän epäonnistumisesta, haavaisen sigmoidiitin tyypillisten oireiden lisäksi sille on tunnusomaista autoimmuuniset systeemiset ilmentymät:

• nivelvauriot (niveltulehdus, niveltulehdus, spondylitis);
• dermatiitti;
• nodulaarinen punoitus;
• aftinen stomatiitti;
• pyoderma gangrenosum;
• alaraajojen trofiset haavaumat;
• osteoporoosi;
• maksavaurioita;
• silmävauriot (sidekalvotulehdus, kaihi, optinen neuriitti jne.).

Tarkan diagnoosin jälkeen tehdään perusteellinen tutkimus, joka sisältää morfologisen ja histologisen tutkimuksen sairastuneesta limakalvosta otetusta biopsiasta (ks. Suoliston biopsia).

Iskeeminen Sigmoidiitti

Iskeeminen sigmoidiitti esiintyy, kun sigmoidikolonen verenkierto häiriintyy. Se voi olla 3 eri tyyppiä, ja kunkin taudin kulun tyypille on tunnusomaisia ​​oireita:

1. Ohimeneviä. Se ilmenee vatsakipuina, jotka esiintyvät 20–60 minuuttia syömisen jälkeen fyysisen rasituksen ja kehon asennon muutoksen vuoksi. Kipuun liittyy turvotus. Kipu hyökkäykset ruoansulatuskanavan korkeudessa johtuvat refleksisestä verisuonten spasmista ja niitä kutsutaan "vatsan rupikseksi". Suolen motiliteetti on heikentynyt, ummetus tapahtuu. Anusin sulkijalihaksen puutteen vuoksi potilaat valittavat epävakaasta tuolista.
2. Strikturiruyuschy. Toimii, kun verenkiertoa rikotaan pitkään. Potilaat valittavat kouristavaa vatsakipua, ummetusta, huonoa kaasunpoistoa ja vatsaa. Peräsuolen tutkimus paljastaa veristä limaa.
3. Gangrenous. Vakavin iskeemisen sigmoidiitin muoto. Verenkierron heikentyessä esiintyy nekroosia, paksusuolen gangreenia, diffuusia peritoniittia. Ilmeinen sietämätön kipu, verinen ripuli, alhainen verenpaine. Potilaat, jotka tutkitaan levottomina. Iho on vaalea, tuhkanvärinen, kieli on kuiva, vatsa ei osallistu hengitystoimintaan. Kiireellinen toiminta on tarpeen, koska kuoleman todennäköisyys on korkea.

Säteilevä sigmoidiitti

Useimmiten havaittiin potilailla, jotka käyvät sigmoidin ja peräsuolen syövän sädehoidossa. Sillä on tyypillisiä tulehduksen oireita:

• tenesmus;
• spastiset kiput vasemmassa iliaalisessa ja anorektaalisessa alueella;
• ripuli;
• suoliston verenvuoto.

Kaikista suolistosäteilyn vaurioista sigmoidiitti ja proctosigmoidiitti ovat vaikeimpia. Taudin ennuste on epäsuotuisa.

Mikroskooppinen ja lymfosyyttinen sigmoidiitti

Tämäntyyppisten sigmoidiittien kehittyminen liittyy autoimmuunireaktioihin. Näyttää siltä:

• vetinen ripuli (jakkojen esiintymistiheys 3–5 kertaa koputus);
• kohtalainen laihtuminen;
• spastinen, ei voimakas kipu.

Tauti on vaikea hoitaa, se voi kestää vuosia.

Pseudomembraaninen sigmoidiitti

Taudin oireet ilmaantuvat muutaman päivän kuluttua antibioottihoidon aloittamisesta. Joskus tauti kehittyy kuukauden kuluttua antibioottien ensimmäisen käytön jälkeen. Johtavat oireet:

• runsas vetinen ripuli;
• veren kanssa sekoitettu uloste;
• kouristava vatsakipu;
• korkea kehon lämpötila (yli 38,4 ° C);
• dehydraation oireet (kuiva iho jne.);
• sydämen rytmihäiriö.

Usein oireet häviävät antibioottihoidon lakkauttamisen jälkeen.

Syyt ja riskitekijät

Useimmissa tapauksissa tulehdusprosessi alkaa peräsuolesta, ja sitten se muuttuu sigmoidiksi. Tässä tapauksessa prokologi luo diagnoosin - proctosigmoidiitin. Ainoastaan ​​sigmoidikolonen limakalvo voi myös olla tulehtunut. Ja patologisen prosessin tärkeimmät syyt ovat:

• infektio;
• suolen seinämän mekaaninen tai kemiallinen ärsytys;
• sigmoidikolon veren tarjonnan piirteet;
• autoimmuunit patologiat;
• antibioottien ottaminen;
• muut ruoansulatuskanavan sairaudet;
• sädehoitoa.

Näin ollen taudin riskitekijät ovat:

1. Hygieenisten perussääntöjen noudattamatta jättäminen. Suolitulehdukset välittyvät uloste-suun kautta. Pese kätesi ennen syömistä, pese ne huolellisesti ennen hedelmien ja vihannesten syömistä. Älä myöskään syö elintarvikkeita, jotka voisivat huonontua, vaikka ei olisi vielä epämiellyttävää hajua ja ilmeisiä hajoamisen merkkejä, mutta säilyvyysaika on päättynyt.
2. Virheellinen ravitsemus. Huonosti pureskeltava ruoka, välipalat juoksussa, ummetusta aiheuttavien elintarvikkeiden käyttö johtavat suoliston limakalvon, ruokatorven, vatsan mekaaniseen loukkaantumiseen. Ne ärsyttävät ja aiheuttavat haavaumia, erilaisia ​​säilöntäaineita, väriaineita ja muita lisäaineita tuotteissa (aromiaineille, pitkäaikaisille varastoille).
3. Antibiootteja. Ne olisi otettava vain tietyistä merkinnöistä. Ne estävät normaalia mikroflooraa, edistävät ehdollisesti patogeenisten kantojen kehittymistä suolistossa. Nämä mikro-organismit tuottavat toksiineja, jotka tuhoavat suoliston limakalvon.
4. Kaikki ruoansulatuskanavan sairaudet, mukaan lukien kariekset. Kaikki sairaudet on käsiteltävä ajoissa.
5. Tupakointi. Se, että tupakointi vaikuttaa haavaumien muodostumiseen, on todistettu tosiasia lukuisissa tutkimuksissa.
6. Sädehoito. Koska se on määrätty syöpäpotilaille, on mahdotonta hylätä sitä joka tapauksessa. Syöpä on kuitenkin vaikeampaa ja huonompaa kuin tavallinen tulehdus. Lisäksi säteilyn sigmoidiitti esiintyy, kun säteilyaltistus ylittää 40–50 Gy. Ja kasvainten hoitoon käyttämällä pienempiä annoksia.

hoito

Sigmoidiittiyhdistelmän hoito. Sen tavoitteena on:

• taudin syyn poistaminen;
• tulehdusprosessin vähentäminen;
• haavaumien paraneminen;
• toistumisen ehkäisy.

Jos haluat päästä eroon taudista, on syytä luopua tupakoinnista, noudattaa erityistä ruokavaliota, käydä läpi lääkärin määräämät hoidot. Pääterapian täydennyksenä (asiantuntijan kanssa alustavan kuulemisen jälkeen) käytetään perinteisiä menetelmiä.

ruokavalio

Enteraalinen ravitsemus on olennainen osa sigmoidiittihoitoa. Kun taudin pahenemista suositellaan, taulukko 4 on suositeltava.

Potilaiden ei pitäisi syödä:

• maito;
• tuoreet vihannekset ja hedelmät (ne voidaan keittää tai huolellisesti jauhaa);
• mausteet;
• tuoreet jauhotuotteet;
• säilykkeet;
• hunaja, hillo.

Astioiden valinnassa on otettava huomioon, että potilaat tarvitsevat helposti sulavaa proteiinia, ja rasvojen tulisi olla rajoitettuja. Suosittelen:

• valkoisen leivän keksejä;
• heikko liha-liemi;
• limakalvot (tattari, riisi);
• jauhettu liha (laiha), höyrytetty;
• proteiinin omeletti;
• vähärasvainen kala;
• voita;
• raejuusto;
• heikko tee;
• hyytelöä
• mustaherukka, mustikka.

Ruokavalio ei ole vain hyväksyttyjen tuotteiden valinnassa. Sigmoidiitin kanssa on syytä syödä 2–3 tunnin välein (ennen nukkumaanmenoa ja yöllä sitä ei suositella) pieninä annoksina.

Jos potilas menettää painonsa dramaattisesti tai sigmoidiitti virtaa salaman muodossa, potilaille on osoitettu parenteraalinen ravitsemus. Määritä glukoosin, elektrolyyttien, proteiinilääkkeiden, intralipidin, lipofundiinin liuosten laskimonsisäinen antaminen.

valmisteet

Sigmoidiitin hoitoon määrätä:

1. Basic anti-inflammatorinen. Keuhkosairaudessa määrätään 5-aminosalisyylihappovalmisteita (salofalki, mesalatsiini, pentas). Vakavissa tapauksissa kortikosteroidit. Kun sigmoidiitti on tarkoituksenmukaisempaa käyttää niitä paikallisesti rektaalisten peräpuikkojen, peräruiskeiden muodossa.
2. Rohdosvalmisteet. Määritä: Loperamidi, Smecta, Enterosgel.
3. Haavaumalääkityksiä. Ne on määrätty haavaumien ja eroosioiden nopeaan paranemiseen.
4. Probiootteja. Niitä tarvitaan suoliston mikroflooran palauttamiseksi.

Autoimmuunireaktioissa määrätään immunosuppressantteja.

Iskeemisen sigmoidiitin hoitoon määrätä lääkkeitä, jotka palauttavat ja parantavat verenkiertoa. Usein tarvitaan kirurgiaa. Siksi on tarpeen kuulla verisuonikirurgia, angiologia.

Jos tauti on vakava, syntyy komplikaatioita - kirurginen hoito on tarpeen.

Folk-korjaustoimenpiteet

Perinteisiä hoitomenetelmiä käytetään monimutkaisen hoidon lisäkomponenttina. Niitä suositellaan lievittämään taudin oireita. Kuten sigmoidiitin ja proktosigmoidiitin tavoin, ulostus on tuskallista, on suositeltavaa aiheuttaa uloste kammion infuusion avulla.

Verenvuotoa aiheuttavan ripulin kohdalla he juovat liemiä:

• erysipelas-juurakoita pystytetään;
• juurakkoa pikkuaivojen huumeista;
• paimenen ruohosäkki.

Fermentoinnin ja porauksen vähentämiseksi määrätään keittämistä:

• tammen kuori;
• leppäkartiot;
• hedelmiä lintu kirsikka

Perinteiset menetelmät eivät käsittele sigmoidiittiä, vaan vähentävät vain tärkeimpien kliinisten oireiden ilmenemismuotoja. Jos hylkäämät ruokavalion ja erityisesti lääkkeet, sigmoidiitin komplikaatioita esiintyy.

Mahdolliset seuraukset

Virheellinen, ennenaikainen sigmoidiitin hoito johtaa hengenvaarallisiin komplikaatioihin. Taudin seuraukset ovat kuolemaan muutamassa päivässä. Monimutkainen sigmoidiitti:

• paksusuolen myrkyllinen laajentuminen;
• lävistyksiä,
• massiivinen verenvuoto;
• struktuurit ja kolorektaalinen tukkeuma;
• sepsis;
• tromboosi, tromboembolia;
• syöpä.

Vakavien seurausten syntymisen estämiseksi on välttämätöntä, että suolen häiriön ensimmäiset oireet (ripuli, ummetus, turvotus, ilmavaivat, tenesmus, vatsakipu) on saatettava gastroenterologiin.

ennaltaehkäisy

Sigmoidiitti päättyy usein paksusuolen kokonaisvaurioon. Sairaus, edes lievässä muodossa, on täynnä vaarallisia komplikaatioita. Ja sen estämiseksi on mahdollista, sillä se on tarpeen:

• lopeta tupakointi;
• älä unohda hygieniaa;
• syödä oikealle (ei vain valita terveellisiä elintarvikkeita, vaan myös seurata syömisen perussääntöjä);
• ei määrätä lääkkeitä itsellesi ja ennen kaikkea antibiooteille;
• hoitaa ajoissa muita sairauksia.

Pienimpiä merkkejä sigmoidiitista on otettava yhteyttä asiantuntijaan. Vain riittävän hoidon avulla voit välttää vakavia komplikaatioita, jotka ovat usein kuolemaan johtavia.