Inferior vena cava

Alempi vena cava, v. cava inferior (kuva 826; katso kuva 806, 807) kerää veren lantion ja vatsan alaraajoista, seinistä ja elimistä. Se alkaa IV-V-lannerangan oikealla anterolateraalisella pinnalla. Muodostettu kahden tavallisen suonikohdan yhtymäkohdasta, vasen ja oikea, vv. iliacae communes dextra et sinistra, ja nousee hiukan oikealle selkärangan rungon sivupintaa pitkin kalvon alemman vena cavan avaamiseen.

Suonen vasen pinta suurella etäisyydellä kosketuksessa aortan kanssa. Takapinta liittyy ensin oikeaan suurempaan lannerangaan (sivureunaan) ja sitten kalvon oikeaan jalkaan.

Oikeat lannerangat kulkevat laskimon takana, aa. lumbales dextrae ja oikea munuaisvaltimo, a. renalis dextra. Jälkimmäisen tasolla laskimo laajenee, poikkeaa hieman oikealle, kulkee oikean lisämunuaisen mediaalisen reunan edessä maksan diafragmaisen pinnan takaosaan ja alemman vena cavan sulcusiin. Sitten laskimo kulkee kalvon vena cavan aukon läpi ja putoaa perikardionteloon välittömästi oikeaan atriumiin.

Laskimon etupinnalla sijaitsevat alhaalta ylöspäin: ohutsuolen suoliston juuret ja oikea kiveksen valtimo, a. testicularis, pohjukaissuolen vaakasuora osa, jonka yläpuolella on haiman pää ja osittain laskeva osa pohjukaissuolesta. Poikittaisen paksusuolen mesenteryn juuret kulkevat vieläkin korkeammiksi. Verisuonan yläpää on hieman suurentunut ja ympäröi kolmesta sivusta maksan aine.

Pienempien vena cavan etupinnan pinta-alat, jotka ovat muodostumispaikan alapuolella ja ohutsuolen mesentery-juuren tasolla, ja ylhäältä poikittaisen paksusuolen mesenteryjuuren tasosta maksan alareunaan peitetään vatsakalvolla.

Pienempi vena cava saa kaksi ryhmää haaroja: parietaaliset ja sisäiset laskimot.

Parietaaliset laskimot

1. Lannerangat, vv. lumbales (ks. kuvio 826), kaksi vasemmalle ja oikealle, kulkevat vatsan seinän lihasten välissä, kuten rintakehän laskimot, toistamalla lannerangan kurssit.

Lannerangat ottavat posteriorisen haaran, joka kulkee ihon ja selkälihasten poikittaisten prosessien välissä ja nikamien välisen nivelten alueella - selkärangan laskimotukosten oksat. Stvoliki vv. Lumbaleet menevät ulos suuren lannerangan mediaalisen reunan taakse, seuraa selkärangan etupintaa (jäljessä aortan taakse) alemmalle vena cavalle ja virtaavat sen takaseinän alueelle.

Lannerangat sisältävät pienen määrän venttiilejä; selkärangan sivuilla ne yhdistetään vertikaalisesti juokseviin anastomooseihin, jotka muodostavat vasemman nousevan lannerangan, v. lumbalis ascendens sinistra ja oikean nousevan lannerangan, v. lumbalis ascendens dextra. Vasen lannerangan suonet ovat pitempiä kuin oikeat, koska alempi vena cava sijaitsee kehon keskilinjan oikealla puolella.

2. Alempi phrenic-laskimo, v. phrenica inferior, höyrysauna, joka on saman nimisen valtimon haarojen mukana kalvon alapinnalla ja kalvon alla, virtaa alemman vena cavan sisään.

Sisäiset laskimot

1. Munakalvon laskimot, v. testicularis (ks. kuvio 826), muodostuu kivespussissa kiveksen laskimosta. Jälkimmäinen ilmenee kiveksen takaosassa, muodostaa yhteyden epididymiksen suoniin ja muodostaa useita pieniä varret, jotka anastomisoivat keskenään, muodostavat pterygiumin, plexus pampiniformiksen (ks. Kuva 638, 639, 780).

Lazy plexus mukana a. testicularis inguinal-kanavassa. Kun lähestytte syvää vatsakehää, alusten lukumäärä tässä plexuksessa pienenee ja vain kaksi runkoa astuu vatsaonteloon. Jälkimmäinen seuraa retroperitoneaalisesti ylöspäin ja jonkin verran mediaalisesti pitkin suuren lannerangan etupintaa ja sukroiliakanteen tasolla on muodostettu yksi runko - kivesten laskimot.

Oikea kivesten laskimo, v. testicularis dextra, ylhäältä päin, virtaa suoraan huonompaan vena cavaan; vasen kivesten laskimot, v. testicularis sinistra, virtaa vasemman munuaisten laskimoon, v. renalis.

Naisilla munasarjan laskimo, v. ovarica, alkaa munasarjan portteihin. Suuri määrä verisuonia, jotka muodostuvat rauhasen paksuudesta, anastomoosi, muodostavat munasarjan paksun munasarjan plexuksen mesenteryyn. Tätä plexusta, joka on läpäissyt kohdun leveän nivelsiteetin paksuuteen, kutsutaan lobace-plexukseksi, plexus pampiniformikseksi (ovarii).

Pterygium-plexus sijaitsee kohtuun leveän kohtisuoran lehtien välissä, kohdun suonikerroksen, plexus venosus uterinuksen ja munanjohtimen suonien kanssa.

Lumenplexus jatkuu munasarjan laskimoon, joka on saman nimisen valtimon mukana, ensin munasolua ripustavassa nivelsiteessä ja sitten retroperitoneaalisesti seuraa ylöspäin; vähemmän venttiilejä laskimossa.

2. Munuaisten laskimo, v. renalis (kuvio 827, 828; katso kuvio 826) muodostuu munuaisen porttialueella kolmesta neljään ja toisinaan munuaisportista ulospäin suuntautuvista suonista. Munuaisten laskimot suuntautuvat munuaisen portista mediaalipuolelle ja suorassa kulmassa virtaavat huonompaan vena cavaan I ja II lannerangan välisten nikamien rintakehän tasolla (vasen on hieman korkeampi kuin oikea).

Munuaisten laskimot ottavat suonet munuaisen ja virtsan rasvan kapselista.

Vasen munuaisen laskimo on pidempi kuin oikea; hän ottaa v. suprarenalis sinistra, v. testicularis ja ylittää edessä olevan aortan.

Munuaisten suonet anastomoivat lannerangan, parittomien ja puolittain parittomien suonien kanssa.

3. Lisämunuaisen laskimot, vv. suprarenaaleja muodostuu pienistä laskimoista, jotka poistuvat lisämunuaisesta.

Vasen lisämunuaisen laskimo, v. suprarenalis sinistra, virtaa v. renalis sinistra; oikea lisämunuaisen laskimo, v. suprarenalis dextra, - useimmiten v. cava huonompi, joskus v. renalis dextra. Lisäksi osa lisämunuaisen suonista virtaa alempiin frenisiin laskimoihin.

4. Maksan laskimot, vv. hepaticae (kuva 829) ovat viimeiset oksat, joita huonompi vena cava ottaa vatsaonteloon ja yleensä ennen kuin se putoaa oikeaan atriumiin.

Maksan laskimot keräävät veren maksan valtimon kapillaarijärjestelmästä ja portaalisen laskimoon maksan paksuudessa. He jättävät maksan alemman vena cava -vuoren alueelle ja putoavat välittömästi vena cavaan. Maksan laskimot hyväksyvät pienet ja suuret maksan laskimot.

Suuret maksan laskimot, kaikki kolme, kuljettavat veren maksan oikeassa lohkossa - oikeassa maksan laskimossa, vv. hepaticae dextrae, neliö- ja caudate-lohkot - keskisuuret maksan laskimot, vv. hepaticae intermediae ja maksan vasemmanpuoleisesta lohkosta - vasen maksan laskimot, vv. hepaticae sinistrae. Jälkimmäinen, ennen kuin se virtaa huonompaan vena cavaan, on yhdistetty laskimotaippuun.

Portal-laskimojärjestelmä

Portal-laskimo, v. portae hepatis (kuvio 830; katso kuvio 829, 842) kerää verta vertaamattomista vatsaelimistä.

Se muodostuu haiman pään takana kolmen laskimon fuusion seurauksena: huonompi mesenterinen laskimo, v. mesenterica inferior, superior mesenteric vein, v. mesenterica ylivoimainen ja pernaviini, v. splenica.

Portaalin suonensisäys sen muodostumispaikasta nousee ylös ja oikealle, kulkee pohjukaissuolen yläosan takana ja menee hepato-duodenaalisen nivelsiteetin läpi, kulkee jälkimmäisen lehtien ja saavuttaa maksan portin väliin. Nivelsiteetin paksuudessa portaalinen laskimo sijaitsee tavallisilla sappi- ja kystiikan kanavilla, samoin kuin tavallisilla ja omilla maksa-valtimoilla siten, että kanavat ovat äärimmäisessä asennossa oikealla, vasemmalla valtimoilla, ja niiden välissä olevien kanavien ja valtimoiden takana on portaalinen laskimo.

Maksan portissa portaalinen laskimo jakautuu kahteen haaraan - oikealle ja vasemmalle, maksan oikealle ja vasemmalle lohkolle.

Oikea haara, r. leveämpi kuin vasen; se kulkee maksan portin läpi maksan oikean lohkon paksuuteen, jossa se on jaettu etu- ja takaosiin, r. anterior et r. taka. Vasen haara, r. synkkä, pidempi kuin oikea; suuntaan kohti maksan porttien vasenta puolta, se puolestaan ​​jakautuu poikittaiseen osaan, pars transversa, joka antaa oksat caudate-lobe-tail-oksille, rr. caudati ja napanuora, pars umbilicalis, josta sivusuuntaiset ja mediaaliset oksat lähtevät, rr. laterales et mediales, maksan vasemman lohkon parenkyymissä.

Kolme laskimot: huonompi mesenteric, ylivoimainen mesenteric ja pernavyö, jotka muodostavat v. portae, kutsutaan portaalin suoniksi. Lisäksi portaalinen laskimo vastaanottaa vasemman ja oikean mahalaukun, vv. gastricae sinistra et dextra, pre-marrow vein, v. prepylorica, paraumbiliset suonet, vv. paraumbilicales ja sappirakon laskimot, v. cystica.

1. Alempi mesenterinen laskimo, v. mesenterica inferior (ks. kuva 774, 829) kerää veren suoran, sigmoidikolonen ja laskevan paksusuolen yläosan seinistä ja sen oksat vastaavat huonomman mesenterisen valtimon kaikkia haaroja. Se alkaa lantion ontelossa ylivoimaisen peräsuolen laskimena, v. peräsuolen ylivoimainen, ja peräsuolen seinässä sen oksat on liitetty peräsuolen laskimopussiin, plexus venosus rectalis.

Ylempi peräsuolen laskimo suuntautuu ylöspäin, ylittää vasemmanpuoleisen sukroilianivelen etupuolella olevat ihottuma-astiat ja vastaanottaa sigmoid-suoliston suonet, vv. sigmoideae, joka seuraa sigmoidin kaksoispisteen seinämästä.

Pienempi mesenterinen laskimo sijaitsee retroperitoneaalisesti ja muodostaa ylöspäin pienen kaaren, joka on kupera vasemmalle. Hyväksymällä vasen paksusuolen laskimo, v. colica sinistra, huonompi mesenterinen laskimo poikkeaa oikealta, välittyy välittömästi pohjukaissuoli-medullarisen taipuman vasemmalle puolelle haiman alla, ja useimmiten se liittyy pernan laskimoon. Joskus huonompi mesenterinen laskimo virtaa suoraan portaaliseen laskimoon.

2. Superior mesenteric vein, v. mesenterica superior (ks. kuva 771, 829) kerää veren ohutsuolesta ja sen mesenterystä, caecumista ja vermiformista prosessista, nousevasta ja poikittaisesta paksusuolesta ja näiden alueiden mesenteric-imusolmukkeista. Ylemmän mesenteriaalisen laskimon runko sijaitsee samannimisen valtimon oikealla puolella, ja sen haarat ovat tämän valtimon kaikkien seurausten mukana.

Ylempi mesenteric-laskimo alkaa ileokekaalisen kulman alueella, jossa sitä kutsutaan ileal-colon-suoniksi.

Ileo-paksusuolen laskimo, v. ileocolica kerää veren terminaalista ileumista, vermiformista prosessia (liitteen laskimo, v. appendicularis) ja cecum. Ikuinen-paksusuolen ja suoliston laskimo jatkuu suoraan ylöspäin ja vasemmalle suoraan ylempään mesenteriiniseen laskimoon.

Ylivoimainen mesenteric-laskimo sijaitsee ohutsuolen mesentery-juuren juuressa, ja kaarevuus, jossa on pullistuma vasemmalle ja alas, vie useita laskimot:

• jejunal ja ilealis-laskimot, vv. jejunales et ileales, vain 16–20, menevät ohutsuolen mesenteryyn, jossa ne kulkevat pienten suoliston valtimoiden haarojen kanssa oksillaan. Suolen laskimot laskevat vasemmanpuoleiseen ylempään mesenteriiniseen laskimoon;
• oikea paksusuolen suoliston suonet, vv. colicae dextrae, mene retroperitoneaalisesti nousevasta paksusuolesta ja anastomoosista ileaalisen paksusuolen ja keskikolon ja suoliston suonilla;
• keskimääräinen paksusuolen suoliston laskimo, v. colica media, joka sijaitsee poikittaiskoolon mesentery-levyjen välissä; se kerää veren paksusuolen oikeasta mutkasta ja poikittaissuolesta. Kaksoispisteen vasemmanpuoleisen kaaren alueella anastomoosit, joissa on vasen paksusuolen suoli, v. colica sinistra, joka muodostaa suuren arcadin;
• oikea ruoansulatuskanava, v. gastroepiploica dextra, joka on saman nimisen valtimon mukana mahalaukun suuremmalla kaarevuudella; kerää verta vatsasta ja suuremmasta omentumista; pyloruksen tasolla putoaa ylempään mesenteriiniseen laskimoon. Ennen kuin se virtaa, se ottaa haiman ja haimatulehduksen suonet;
• haimatulehduksen suonet, vv. haimatulehdukset, toistamalla saman nimisen valtimon polku, keräävät verta haiman päästä ja pohjukaissuolesta;
• haiman laskimot, vv. pancreaticae, poistu haiman pään parenkyymästä, siirtymällä haimatulehduksen suonikalvoihin.

3. Splenic vein, v. splenica (ks. kuvio 829) kerää verta pernasta, vatsasta, haimasta ja omentumista. Se muodostuu pernan portin alueella lukuisista pernasta peräisin olevista suonista (katso kuvio 769). Tällöin pernan laskimo vastaanottaa vasemman ruoansulatuskanavan, v. gastroepiploica sinistra, joka liittyy saman nimisen valtimon mukana ja kerää veren vatsasta, omentumista ja lyhyistä mahalaukun laskimosta, vv. mahalaukut, jotka kuljettavat verta vatsan pohjalta.

Pernan portista pernan laskimo suuntautuu oikealle pitkin haiman yläreunaa, joka sijaitsee saman nimisen valtimon alapuolella. Se ylittää aortan etupinnan yläpuolella ylivoimaisen mesenterisen valtimon yläpuolella ja sulautuu ylivoimaisen mesenteriaalisen laskimoon, muodostaen portaalisen laskimon.

Pernan laskimossa on haiman laskimot, vv. haima, pääasiassa haiman kehosta ja hännästä.

Näiden suonien lisäksi, jotka muodostavat portaalisen laskimon, seuraavat suonet kulkevat suoraan sen runkoon:

• luuydintä, v. prepylorica, alkaa mahan pyloruksen alueella ja kulkee oikean mahan valtimon mukana;
• mahan laskimot, vasen ja oikea, v. gastrica sinistra et v. gastrica dextra, mene pitkin mahalaukun pienempää kaarevuutta ja seuraa mahan valtimoita. Pyloruksen alueella niihin kulkeutuu pylorisia laskimot mahalaukun sydämen osan, ruokatorven suonien alueella;
• suonensisäiset laskimot, vv. paraumbilikaaleja (ks. kuvio 829, 841), alkaa nenärenkaan ympärillä olevasta etupuolen vatsan seinämästä, jossa ne anastomoivat pinnallisen ja syvän ylemmän ja alemman epigastrisen suonen haaroilla. Maksan varassa maksan pyöreän nivelsiteetin kohdalla napanuorat joko yhdistyvät yhteen runkoon tai putoavat portaaliseen laskimoon useilla haaroilla;
• sappirakon laskimo, v. cystica, virtaa portaaliseen laskimoon suoraan maksan aineeseen.

Lisäksi tällä alueella v. portae hepatis tyhjentää useita pieniä laskimoja portaalisen laskimon itsensä, maksan valtimoiden ja maksukanavien seinistä sekä kalvon suonista, jotka saavuttavat maksan pitkin puolikuun reunaa.

Alemman vena cava -toiminnon anatomia

Ihmiskehon verenkiertojärjestelmällä on monimutkainen rakenne. Tärkeä osa sitä on laskimot, jotka on suunniteltu keräämään veren tuhlausta. Suurin niistä on huonompi vena cava.

Hänen työnsä rikkominen voi johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin. Siksi on tärkeää tietää tämän astian normaali rakenne ja sen mahdolliset poikkeamat.

Pienemmän vena cavan tarkoitus ja sijainti

Pienempi vena cava on kehon suurin alus. Siinä ei ole venttiilejä. Vastaus kysymykseen siitä, missä alus sijaitsee, on yksiselitteinen.

Tämä laskimo on peräisin lannerangan neljännestä ja viidennestä nikamasta. Sen muodostumispaikasta tulee vasemman ja oikean hiili-suonien yhteys. Alus nousee psoas-lihaksen eteen.

Lisäksi se kulkee pohjukaissuolen takaosaa pitkin, se sijaitsee maksan aukkossa, tunkeutuu kalvon erityiseen aukkoon ja muuttuu perikardikseksi. Tästä käy selväksi, missä suon laskee, sen pää sijaitsee oikeassa atriumissa. Vasen puoli on kosketuksessa aortan kanssa.

Hengitysprosessin aikana astian halkaisija muuttuu. Hengitettynä laskimo on jonkin verran puristettu, ja kun se uloshengitetään, se laajenee. Vaihtelut halkaisija-alueella 2 - 3,4 cm, tämä on normi.

Aluksen pääasiallinen tarkoitus on kerätä jäteveri koko kehosta. Se välittyy suoraan sydämeen.

rakenne

Pienemmän vena cavan anatomia on yksinkertainen. Siinä on kahdenlaisia ​​sivujokia: sisäelimiä ja parietaalisia.

Pienempien vena cavan sisäelimet on suunniteltu vetämään verta sisäelimistä. Niiden joukossa ovat seuraavat laskimot:

1. Maksa. Fall osaksi huonompi vena cava sivustolla, joka kulkee maksassa. Nämä sivujot ovat lyhyitä. Usein heillä ei ole yhtä venttiiliä.
2. Lisämunuaisen. Tämä on pieni pituus, jolla ei ole venttiilejä. Aloittaa lisämunuaisen portista. Anna vasen ja oikea laskimot. Se riippuu siitä, mihin lisämunuaisen he tulevat.
3. Munuainen. Jokainen virtaa astiaan ensimmäisen ja toisen nikaman välisen tilan välissä. Vasen alus on hieman pidempi kuin oikea.
4. Munasarjojen tai kivesten. Miehillä aluksen lähtökohtana on kiveksen takaseinä. Se edustaa useiden pienten alusten rintakehää, jotka tulevat spermaattiseen johtoon. Naisilla munasarjojen portit ovat lähde.

Parietaaliset sivujot sijaitsevat lantiossa ja vatsakalvossa. Seuraavat suonet sisältävät:

1. Lannerangat. Asennettu vatsaontelon seiniin. Yleensä niiden lukumäärä ei ylitä neljää. Sisältää venttiilit.
2. Laske kalvo. Määritä oikea ja vasen. Yhdistä huonompaan vena cavaan sen poistumisvyöhykkeellä, joka on maksassa.

Alemman vena cavan monimutkainen järjestelmä johtaa siihen, että mikä tahansa patologia vaikuttaa haitallisesti ihmisten terveyteen.

Vähemmän vena cavan oireyhtymä

Yleisempi on heikomman vena cavan oireyhtymä raskaana olevilla naisilla. Tätä ehtoa ei voida kutsua sairaudeksi, vaan se on raskauden muutos kehon suurentuneeseen kokoon, sekä verenkierron muutoksiin.

Useimmissa tapauksissa tällainen poikkeama normista ilmenee naisilla, jotka kuljettavat samanaikaisesti liian suuria hedelmiä tai useita vauvoja. Koska astian seinät ovat liian pehmeitä ja veren virtaus siinä on alhainen, se puristuu helposti.

Oireyhtymä voi johtua seuraavista syistä:

1. Muutokset veren koostumuksessa.
2. Perinnöllisyys.
3. Lisääntynyt veren hyytyminen.
4. Verisuonitaudit.
5. Kasvaimen esiintyminen vatsakalvossa.

Taudin kuvio riippuu suurelta osin tietyn organismin ominaisuuksista. Usein on huonompi vena cava, joka on veritulppa, pohja.

Ongelman oireet riippuvat suuresti vahingon asteesta. Usein ensimmäiset merkit näkyvät kolmannella kolmanneksella. Ne vahvistuvat, kun nainen makaa selällä. Tärkeimmät ominaisuudet ovat:

1. Tunne valon pistelystä alaraajoissa.
2. Huimausta.
3. Jalkojen turvotus.
4. Suonikohjuja.
5. Kipu raajoissa, heikkous.

Useimmissa tapauksissa puristussyndrooma ei vahingoita terveyttä. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin kehittyä romahdustila. Jos puristus raskauden aikana on merkittävä, se voi vaikuttaa haitallisesti sikiön tilaan. Joskus tämä johtaa istukan kuorintaan, suonikohjuihin tai verisuonien muodostumiseen.

Astian paine johtaa sydämen ulostulon vähenemiseen, joten vähemmän ravinteita ja happea syötetään kudoksiin. Hypoksi voi kehittyä.

Lääkäri valitsee hoidon yksilöllisesti potilaan ominaisuuksien perusteella. Koska lääkkeiden käyttö raskauden aikana on mahdollista vain erittäin vakavissa tapauksissa, asiantuntijat neuvovat sinua hoitamaan hoitoa käyttäytymisen ja ravitsemuksellisten muutosten avulla.

Seuraavia sääntöjä on noudatettava:

1. Et voi nukkua takana. Tämä johtaa epämiellyttävien oireiden lisääntymiseen.
2. On kiellettyä tehdä harjoituksia, joihin liittyy selkäsi ja käyttää myös vatsalihaksia.
3. Lepon aikana on parasta istua vasemmalla puolella tai osittain istuvassa tilassa. Voit käyttää erityisiä tyynyjä, jotka on suljettu selän ja jalkojen alle.
4. Kävely auttaa normalisoimaan verenkiertoa. Se johtaa jalkojen lihasten aktiiviseen supistumiseen, mikä auttaa veren nousemassa ylöspäin.
5. Hyvä vaikutus antaa uintia. Vedessä, luodaan kompressiovaikutus, joka poistaa veren alaraajoista.
6. Lisätään askorbiinihapon ja E-vitamiinin lisääntyneiden määrien käyttöä.

Tällaisten suositusten noudattaminen auttaa palauttamaan normaalin verenkierron ja parantamaan terveyttä.

verisuonitukos

Pienemmän vena cavan rakenne on yksinkertainen. Tämän alueen patologiat ovat harvinaisia. Satunnainen tukkeuma. Se voi johtua seuraavista syistä:

1. Ongelmia veren hyytymisessä.
2. Veenin seinän vaurioituminen.
3. Vähentynyt verenkierto.

Tällaiset tekijät johtavat verihyytymän muodostumiseen. Tartuntataudit, loukkaantumiset, pahanlaatuiset kasvaimet, pitkäaikaista oleskelua immobilisoidussa tilassa voivat pahentaa tilannetta.

Tauti voi olla oireeton. Keskeisiä piirteitä ovat mm. Raajojen punoitus ja turvotus, väsymys, uneliaisuus. Harvinaisissa tapauksissa esiintyy tuskallisia tunteita.

Tämän taudin hoito on tarkoitettu estämään tromboemboliaa, pysäyttämään edelleen tromboosin kehittyminen, vähentämällä kudosten turvotusta, palauttamalla aluksen lumen. Näihin tarkoituksiin käytetään useita tekniikoita:

1. Lääkehoito. Se sisältää antikoagulanttien - veren ohennusaineiden - käytön sekä veren hyytymän liuottamiseen tarkoitetut varat. Jos tautiin liittyy vakava kipu, lääkäri määrää ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet. Taudin ollessa akuutin vaiheen aikana on esitetty erityinen elastinen side.
2. Kirurginen toimenpide. Sitä suositellaan, kun tromboembolian todennäköisyys on suuri. Leikkauksen vakavuudesta ja potilaan tilasta riippuen suoritetaan endovaskulaarinen interventio tai plication.

Terapeuttisten toimenpiteiden kompleksi sisältää ruokavalion pakollisen noudattamisen. Ruokavalioon on sisällytettävä mahdollisimman paljon K- ja C-vitamiineja sisältäviä elintarvikkeita, valkosipulia ja vihreää paprikaa on lisättävä valikkoon.

Endovaskulaarinen interventio

Endovaskulaarinen laajentuminen edellyttää cava-suodattimen asentamista. Se on pieni laite, joka on valmistettu tiimalasin, sateenvarjon tai pistorasian muotoisesta johdosta.

Tällaiset rakenteet kestävät korroosiota ja niillä ei ole ferromagneettisia ominaisuuksia. Niiden asentaminen on helppoa. Samalla he tekevät erinomaista työtä. Ne on valmistettu titaanista, nitinolista tai ruostumattomasta teräksestä.

Tällainen suodatin valitaan erikseen jokaiselle potilaalle. Tämä ottaa huomioon huonomman vena cavan rakenteen ja sen halkaisijan erityispiirteet. Cava-suodattimet on jaettu kolmeen pääryhmään:

1. Pysyvä. Poista ne myöhemmin mahdottomiksi. Ne on kiinnitetty tiiviisti aluksen seiniin erityisantenneilla.
2. Irrotettava. Kun he ovat suorittaneet tehtävän, ne poistetaan.

Suodattimien asennuksen indikaattorit ovat: kyvyttömyys soveltaa antikoagulanttien hoitoa, tromboembolian uusiutumisen suuri todennäköisyys. Tällaisen laitteen asentaminen ei ole sallittua, jos lumenin kaventuminen on kriittinen tai jos alukseen ei pääse vapaasti.

plication

Pienemmän vena cavan levittäminen koostuu aluksen lumenin muodostamisesta käyttämällä erityisiä U-muotoisia kiinnikkeitä. Tämän seurauksena lumen on jaettu useisiin kanaviin. Yhden kanavan halkaisija ei ylitä 5 mm. Tämä koko riittää palauttamaan normaalin verenkierron, kun taas verihyytymiä ei voi mennä pidemmälle.

Levitys on suositeltavaa suorittaa, kun cava-suodatin asennetaan mistä tahansa syystä on mahdotonta. Menettelyn aikana astiaan muodostunut trombi poistetaan. Tällaisen toimenpiteen indikaatio on tuumorin läsnäolo vatsaontelossa tai retroperitoneaalisessa tilassa.

Tällainen interventio voidaan toteuttaa jopa raskauden loppuvaiheessa. Mutta ennen sitä on tarpeen tehdä nainen keisarileikkaukseksi ja purkaa hedelmä.

Pienempi vena cava on tärkeä osa verenkiertojärjestelmää. Hänen sairaudensa ovat usein oireettomia, joten sinun on suoritettava säännöllinen lääkärintarkastus.

Ylempi ja alempi vena cava: niiden järjestelmä ja anatomia, onttojen suonien patologia

Ylivoimainen ja huonompi vena cava ovat ihmiskehon suurimpia aluksia, joita ilman verisuonijärjestelmän ja sydämen oikea toiminta on mahdotonta. Näiden alusten pakkaus, tromboosi ovat täynnä epämiellyttäviä subjektiivisia oireita, mutta myös vakavia verenvirtaushäiriöitä ja sydämen toimintaa, joten asiantuntijat ansaitsevat tarkan huomion.

Onttojen suonien puristumisen tai tromboosin syyt ovat hyvin erilaiset, joten patologian kohtaavat eri profiilit - onkologit, phtisiopulmonologit, hematologit, synnytyslääkärit-gynekologit, kardiologit. He käsittelevät paitsi vaikutusta, eli verisuoniongelmia, myös muiden elinten, kasvainten aiheuttamia sairauksia.

Potilailla, joilla on ylivoimainen vena cava (ERW), on enemmän miehiä, kun taas huonompi vena cava (IVC) vaikuttaa naispuoliseen puoleen raskauden ja synnytyksen, synnytys- ja gynekologisen patologian vuoksi.

Lääkärit tarjoavat konservatiivista hoitoa laskimoiden ulosvirtauksen parantamiseksi, mutta niiden on usein käytettävä kirurgisia toimenpiteitä, erityisesti tromboosiin.

Ylemmän ja alemman vena cavan anatomia

Lukion anatomiasta lähtien monet muistavat, että molemmat ontot suonet kuljettavat verta sydämeen. Niiden halkaisija on melko suuri, missä kaikki laskimoveri virtaa kehomme kudoksista ja elimistä. Suuntaa kohti sydäntä kehon molemmista puolista, laskimot yhdistetään ns. Sinusiin, jonka kautta veri menee sydämeen, ja sitten menee keuhkopiiriin hapettumista varten.

Alemman ja ylemmän vena cava -järjestelmän järjestelmä, portaaliverhoilu - luento

Superior vena cava

ylivoimainen vena cava -järjestelmä

Vena cava (SVC) on suuri alus, jonka leveys on noin kaksi senttimetriä ja joka on noin 5–7 cm pitkä ja joka kuljettaa verta kehon päältä ja yläosasta ja sijaitsee mediastinumin etuosassa. Siinä ei ole venttiililaitetta, ja se muodostetaan liittämällä kaksi brachiokefaliinista laskimoa sen paikan taakse, jossa ensimmäinen kylkiluu on liitetty rintalastaan ​​oikealle. Alus menee melkein pystysuoraan toisen riman rustoon, jossa se menee sydämen pussiin, ja sitten kolmannen kylkiluun heijastukseen oikeaan atriumiin.

SVC: n etupuolella on kateenkorva ja oikean keuhkojen alueet, oikealla puolella se on peitetty serotonisen kalvon välikappaleella, vasemmalla aortan vieressä. Sen takaosa sijaitsee keuhkojen juuren etupuolella, henkitorvi sijaitsee takana ja hieman vasemmalle. Aluksen takana olevassa kudoksessa vagus-hermo kulkee.

ERW kerää veren virtausta pään, kaulan, käsien, rintakehän ja vatsan, ruokatorven, rintakehän, mediastinumin kudoksista. Vertaamaton suone putoaa siihen takaa ja astiat, jotka kuljettavat veren mediastinumista ja perikardista.

Video: ylivoimainen vena cava - muodostuminen, topografia, virtaus

Inferior vena cava

Pienempi vena cava (IVC) ei sisällä venttiililaitetta, ja sillä on suurin läpimitta kaikkien laskimojen välillä. Se alkaa yhdistämällä kaksi tavallista suonikalvoa, sen suu sijaitsee aortan haaravyöhykkeen oikealla puolella hiili-valtimoihin. Topografisesti aluksen alku on nikamalevyn 4-5 lannerangan projektiossa.

IVC on suunnattu pystysuunnassa ylöspäin oikealle vatsan aortasta, takana se on oikeastaan ​​oikeanpuoleisen kehon psoas-lihassa, ja edessä on peitetty seroosisen kalvon lehti.

Oikeaan atriumiin menossa IVC sijaitsee pohjukaissuolen 12 takana, mesenteryjuuri ja haiman pää, tulevat saman nimisen maksan aukkoon, jossa se yhdistyy maksan laskimoon. Seuraavaksi laskimotien reitillä on diafragma, jolla on oma aukko huonompi vena cava, jonka kautta jälkimmäinen nousee ja menee posteriorisessa mediastinumissa, saavuttaa sydämen paidan ja muodostaa yhteyden sydämeen.

NIP kerää veren alaselän laskimosta, alemmista diafragmaalisista ja sisäelimistä, jotka menevät sisäelimistä - naisten munasarjat ja miesten kivesten (oikeanpuoleiset virtaavat suoraan vena cavaan, vasemmistot vasemmalle munuaisiin), munuaiset (menevät vaakasuoraan munuaisportista), lisämunuaisen laskimo (vasemmalle liitetty välittömästi munuaiseen), maksan.

Pienempi vena cava ottaa veren jaloista, lantion elimistä, vatsasta ja kalvosta. Neste liikkuu ylöspäin pitkin sitä, astian vasemmalla puolella aortan ollessa melkein koko astian pituudelta. Oikean atriumin sisäänkäynnin kohdalla huonompi vena cava on peitetty epikardilla.

Video: huonompi vena cava - muodostuminen, topografia, virtaus

Vena cavan patologia

Muutokset vena cavassa ovat useimmiten luonteeltaan toissijaisia ​​ja liittyvät muiden elinten sairauksiin, joten niitä kutsutaan ylimmän tai huonomman vena cavan oireyhtymäksi, mikä osoittaa, että patologia ei ole riippumaton.

Ylivoimaisen vena cavan oireyhtymä

Ylemmän vena cavan oireyhtymä diagnosoidaan yleensä sekä nuorten että vanhojen miesten keskuudessa, potilaiden keski-ikä on noin 40-60 vuotta.

Ylimmän vena cavan oireyhtymän ytimessä on mediastiinan elinten ja keuhkojen sairauksien aiheuttama puristus ulkopuolelta tai trombien muodostuminen:

• Bronkopulmonaalinen syöpä;
• Lymfogranulomatoosi, mediastiinan imusolmukkeiden lisääntyminen muiden elinten syövän vuoksi;
• Aortan aneurysma;
• Infektio- ja tulehdusprosessit (tuberkuloosi, perikardin tulehdus ja fibroosi);
• Tromboosi katetrin tai elektrodin taustalla, joka on pitkä astiassa sydämen stimuloinnin aikana.

ylivoimaisen vena cava-keuhkosyövän puristus

Kun alus puristetaan tai sen läpäisevyys on loukattu, veneen veren liikkuminen pään, kaulan, käsivarsien, olkahihnan ja sydämen välillä on jyrkkä, mikä aiheuttaa laskimotukoksia ja vakavia hemodynaamisia häiriöitä.

Vena cavan oireyhtymän oireiden kirkkaus määräytyy sen mukaan, kuinka nopeasti verenkierto häirittiin ja kuinka hyvin verenkiertoelimet kehittyivät. Vaskulaarisen valon äkillisen päällekkäisyyden myötä laskimoiden toimintahäiriön ilmiöt kasvavat nopeasti, mikä aiheuttaa akuutin verenkiertohäiriön ylivoimaisen vena cavan järjestelmässä, jolloin patologian suhteellisen hidas kehitys (imusolmukkeiden kasvu, keuhkosyövän kasvu) ja taudin kulku kasvaa hitaasti.

ERW: n laajenemiseen tai tromboosiin liittyvät oireet, "sopii" klassiseen kolmiulotteisuuteen:

1. Kasvojen, kaulan, käsien kudosten turvotus.
2. Ihon syanoosi.
3. Kehon ylemmän puolen sapenisen suonien laajeneminen, kädet, kasvot, kaulan laskimoputkien turvotus.

Potilaat valittavat hengitysvaikeuksista jopa fyysisen rasituksen puuttuessa, ääni voi tulla karheaksi, nieleminen on häiriintynyt, on taipumus vaientua, yskää, rintakipua. Jyrkkä paineen nousu ylivoimaisessa vena cavassa ja sen sivujokissa aiheuttaa verisuonten seinien repeytymistä ja verenvuotoa nenästä, keuhkoista, ruokatorvesta.

Kolmasosa potilaista on joutunut kurkunpään turvotukseen laskimon pysähtymisen taustalla, joka ilmenee meluisana, hengityksen vinkumisena ja vaarallisena tukehtumisena. Laskimon vajaatoiminnan lisääntyminen voi johtaa aivojen turvotukseen - tappavaan tilaan.

Patologian oireiden lievittämiseksi potilas pyrkii ottamaan istuma- tai puoli-istumapaikan, jossa laskimoveren virtaus sydämen suuntaan on jonkin verran helpompaa. Selkään asentoon kuvatut laskimotukoksen merkit paranevat.

Aivojen virtauksen häiriöt ovat täynnä oireita, kuten:

• päänsärky;
• Konvulsiivinen oireyhtymä;
• uneliaisuus;
• Tietoisuus pyörtyminen;
• Kuulon ja näön heikkeneminen;
• Pucheglaziye (silmänpään takana olevan kudoksen turpoamisen vuoksi);
• vetiset silmät;
• Gum päähän tai korviin.

Keuhkojen radiografiaa käytetään diagnosoimaan ylempi vena cava -oireyhtymä (se sallii kasvainten havaitsemisen, mediastinum-muutokset, sydämen ja perikardin), laskennallisen ja magneettisen resonanssin kuvantamisen (kasvaimet, imusolmuketutkimus), flebografia osoitetaan määrittävän aluksen paikannuksen ja tukosasteen.

Kuvattujen tutkimusten lisäksi potilaalle viitataan silmälääkäriin, joka havaitsee tukoksen ja turvotuksen ruuhkautumisen, pään ja kaulan alusten ultraäänitutkimuksen arvioidakseen niiden ulosvirtauksen tehokkuutta. Rintakyvyn patologian tapauksessa voidaan tarvita biopsiaa, torakoskooppia, keuhkoputkia ja muita tutkimuksia.

Ennen kuin laskimoon liittyvä stagnointi selviää, potilaalle määrätään ruokavalio, jossa on vähimmäissuolapitoisuus, diureettiset lääkkeet, hormonit, ja juomatila on rajallinen.

Jos ylemmän vena cavan patologia johtuu syövästä, potilaan on suoritettava kemoterapia, säteily ja leikkaus onkologisessa sairaalassa. Tromboosissa määrätään trombolyyttisiä lääkkeitä ja mahdollisuus verisuonen nopeaan palauttamiseen aluksessa on suunniteltu.

Absoluuttiset merkinnät kirurgiseen hoitoon ylivoimaisen vena cavan vaurioitumisessa ovat akuutti aluksen tukos, jossa on trombi tai nopeasti kasvava kasvain, jolla ei ole vakuuksia.

ylimmän vena cavan stentointi

Akuutissa tromboosissa trombi poistetaan (trombektomia), jos syy on kasvain, se leikataan pois. Vaikeissa tapauksissa, kun kasvain seinää muutetaan tai itkeytyy peruuttamattomasti, aluksen osan resektointi vian korvaamiseksi potilaan omilla kudoksilla on mahdollista. Yksi lupaavimmista menetelmistä on laskimoon stentointi suurimmalla vaikeudella verenvirtauksessa (ballooniangioplastia), jota käytetään tuumoreihin ja mediastinaalisten kudosten cicatricial deformaatioon. Palliatiivisena hoitona käytetään ohitusoperaatioita veren purkautumisen varmistamiseksi, ohittaen asianomaisen osan.

Vähemmän vena cavan oireyhtymä

Pienemmän vena cavan oireyhtymää pidetään melko harvinaisena patologiana, ja se liittyy yleensä verisuonen lumenin tukkeutumiseen trombilla.

heikomman vena cavan kiinnitys raskaana oleville naisille

Erityinen potilasryhmä, jolla on heikentynyt verenkierto vena cavassa, koostuu raskaana olevista naisista, joilla on edellytykset puristaa alusta laajenevan kohdun kanssa, sekä muutoksia veren hyytymisessä hypercoagulatiiviselta puolelta.

Kurssi, komplikaatioiden luonne ja vena cava-tromboosin tulokset ovat vakavimpia laskimoverenkierron lajikkeita, koska yksi ihmiskehon suurimmista suonista on mukana. Diagnoosin ja hoidon vaikeudet voivat liittyä paitsi monien tutkimusmenetelmien rajalliseen käyttöön raskaana olevilla naisilla kuin myös itse oireyhtymän harvinaisuudella, josta ei ole vielä paljon kirjoitettu erikoistuneeseen kirjallisuuteen.

Tromboosi, joka on usein yhdistettynä jalkojen syvien alusten tukkeutumiseen, reisiluun ja ihottuman laskimoon, voi olla vena cava-oireyhtymän huonompi syy. Lähes puolella potilaista on ylöspäin kulkeva reitti tromboosiin.

Vena cavan kautta tapahtuvan verenvirtauksen häiriö voi johtua kohdennettujen laskimojen ligaatiosta keuhkoembolian välttämiseksi alaraajojen suonien vaurioitumisella. Retroperitoneaalisen pahanlaatuiset kasvaimet, vatsaelimet aiheuttavat NPS: n tukkeutumisen noin 40 prosentissa tapauksista.

Raskauden aikana luodaan edellytykset NIP: n puristumiselle yhä kasvavassa kohdussa, joka on erityisen havaittavissa, kun on kaksi hedelmää ja enemmän, polyhydramiikan diagnoosi on perustettu tai sikiö on melko suuri. Joidenkin tietojen mukaan heikommassa vena cavassa esiintyy heikentyneen laskimon ulosvirtauksen merkkejä puolessa odottavista äideistä, mutta oireet ilmenevät vain 10%: ssa tapauksista, ja ilmeisiä muotoja esiintyy yhdellä naisella 100: sta, ja erittäin todennäköinen raskauden ja hemostaasin patologian yhdistelmä ja somaattiset sairaudet.

Pienemmän vena cavan tromboosin kliiniset oireet määräytyvät sen asteen, luumenin tukkeutumisnopeuden ja tukkeutumisen tason mukaan. Tukkeutumisen tasosta riippuen tromboosi on distaalinen, kun laskimon fragmentti vaikuttaa munuaisten suonien sisäänvirtauspaikan alle, muissa tapauksissa on mukana munuaisten ja maksan segmentit.

Keskeisimpiä vena cavan tromboosin merkkejä:

1. Vatsan ja alaselän kipu, vatsan seinämän lihakset voivat olla jännittyneitä;
2. Jalkojen turvotus, nivus, pubis, vatsa;
3. Syanoosi sulkeutumisalueen alapuolella (jalat, vyötärö, vatsa);
4. Mahdollinen subkutaanisten suonien laajeneminen, joka yhdistetään usein turvotuksen asteittaiseen vähenemiseen vakuuskierron muodostumisen seurauksena.

Munuaisten tromboosin yhteydessä on todennäköistä, että merkitsevästä laskimosta johtuva akuutti munuaisten vajaatoiminta on suuri. Samalla elinten suodatuskapasiteetin rikkominen etenee nopeasti, muodostuneen virtsan määrä vähenee jyrkästi sen täydelliseen poissaoloon (anuria), typpipitoisten aineenvaihduntatuotteiden (kreatiniini, urea) pitoisuus veressä kasvaa. Potilaat, joilla on akuutti munuaisten vajaatoiminta laskimotromboosin taustalla, valittavat alaselän kipua, niiden tila heikkenee asteittain, myrkytys lisääntyy ja tajunnan heikkeneminen, kuten uremian kooma, on mahdollista.

Pienempien vena cavojen tromboosi maksan sivujokien yhtymäkohdassa ilmenee voimakkaina vatsakipuina - epigastriumissa, oikealla rannikkokaaren alla, jolle on tunnusomaista keltatauti, askitesen nopea kehittyminen, myrkytys, pahoinvointi, oksentelu, kuume. Aluksen akuutin tukkeutumisen oireet näkyvät hyvin nopeasti, akuutin maksan tai munuaisten ja maksan vajaatoiminnan riski, jossa on suuri kuolleisuus, on suuri.

Vena cavassa veren virtauksen häiriöt maksan ja munuaisten sivujokien tasolla ovat vakavimpia patologisia lajikkeita, joilla on suuri kuolleisuus, jopa nykyaikaisen lääketieteen mahdollisuuksien mukaan. Heikomman vena cavan sulkeminen munuaisten suonien sivupisteen alapuolelle etenee suotuisammin, koska elintärkeät elimet jatkavat tehtäviensä suorittamista.

Kun suljetaan huonompi vena cava -luukku, jalkojen tappio on aina kahdenvälinen. Tyypillisiä patologisia oireita voidaan pitää kipuina, jotka vaikuttavat paitsi raajoihin, mutta myös nivusiin, vatsaan, pakaroihin sekä turvotukseen, levittäen tasaisesti koko jalan, vatsan, seinän ja pubiksen etuseinän. Ihon alla näkyvät laajentuneet laskimoputket, jotka ottavat kiertotien roolin verenkiertoon.

Yli 70% heikomman vena cavan tromboosista kärsivistä potilaista kärsii jaloista pehmeissä kudoksissa. Vakavan turvotuksen taustalla esiintyy paranemattomia haavoja, ne ovat usein moninkertaisia ​​ja konservatiivinen hoito ei tuota tulosta. Suurimmassa osassa miesten potilaista, joilla on huonompi vena cava -vamma, veren stagnaatio lantion elimissä ja kivespussissa aiheuttaa impotenssia ja lapsettomuutta.

Raskaana olevilla naisilla vena cavan puristaminen kasvavan kohtuun ulkopuolelta voi olla hieman havaittavissa tai puuttuu riittävällä verenvirtauksella. Patologian oireet tulevat esiin kolmannella kolmanneksella ja ne voivat koostua jaloista, voimakkaasta heikkoudesta, huimauksesta ja etukäteen olleesta tilasta selässä, kun kohdun oikeastaan ​​sijaitsee alemmalla vena cavalla.

Vaikeissa tapauksissa raskauden aikana huonompi vena cava -oireyhtymä saattaa ilmetä tajunnan menetyksenä ja vakavana hypotensioon, joka vaikuttaa sikiön kehittymiseen kohdussa, jossa on hypoksia.

Heikomman vena cavan okkluusioiden tai puristuksen tunnistamiseksi flebografiaa käytetään yhtenä informatiivisimmista diagnostisista menetelmistä. Ehkä ultraäänen, MRI: n, verikokeiden käyttö on tarpeen hyytymiselle ja virtsalle munuaispatologian sulkemiseksi pois.

Video: huonompi vena cava tromboosi, kelluva trombi ultraäänellä

Heikomman vena-cava-oireyhtymän hoito voi olla konservatiivinen antikoagulanttien määräämisessä, trombolyyttisessä hoidossa, metabolisten häiriöiden korjaamisessa infuusiona lääketieteellisiä liuoksia, mutta massiivisilla ja voimakkaasti sijaitsevilla aluksen okkluusioilla on mahdotonta tehdä leikkausta. Suoritetaan trombektomia, verisuonten alueiden resektio, verenkiertoon suuntautuvat ohitusoperaatiot, jotka ohittavat tukkeutumispaikan. Tromboembolian ehkäisemiseksi keuhkovaltimojärjestelmään on asennettu erityisiä cava-suodattimia.

Raskaana oleville naisille, joilla on merkkejä vena cavan puristumisesta, on suositeltavaa nukkua tai valehdella vain heidän puolellaan, jotta kaikki harjoitukset olisivat suljettuina, korvaamalla ne kävely- ja vesiprosesseilla.

Inferior vena cava -järjestelmä

Pienempi vena cava (v. Cava inferior) on vatsan takaseinään vatsan aortan oikealla puolella sijaitseva suurin suoni, joka kulkee kalvon jänteen keskellä olevan reiän läpi rinnan onteloon, jossa se pian virtaa oikeaan atriumiin. Se muodostuu IV-V-lannerangan nivelten kohdalla yhdistämällä oikeat ja vasemmanpuoleiset tavalliset suonikalvot. Jokainen tavallinen ihottuma muodostuu sen sivun sisäisten ja ulkoisten suonikalvojen fuusiosta.

Pienemmässä vena cavassa veri virtaa kehon alareunan suonista: vatsasta, lantion ja alaraajoista.

Lantio- ja alaraajojen laskimot

Lantion laskimot valehtele valtimoiden vieressä, niillä on sama nimi ja ne on myös jaettu sisä- ja lähiseinään.

Parietaaliset suonet virtaavat v. iliaca interna, mukana samoilla valtimoilla. Näitä ovat mm. iliolumbalis; ylivoimaiset gluteaaliset laskimot, vv. gluteae superiores; alemmat gluteaaliset laskimot, vv. gluteae inferiores; obturator-laskimo, v. obturatoria; sivusuuntaiset sakraaliset laskimot, vv. sacrales laterales; sisäinen sukupuolielimet, v. pudenda interna.

Lantion sisäelinten ja elinten ympärillä olevat pienet laskimoverisuonet muodostavat laskimotukoksia: vesical, rectal, emätin jne.

Kaikki lantion laskimot: sekä sisäinen että seinä - kuljettavat verta sisäiseen iliakseen. Se sijaitsee saman nimisen valtimon vieressä ja muodostaa yhdessä ulkoisen iliakalvon kanssa sen sivun tavallisen iliakaksen.

Ulkopuolinen suonikalvo sijaitsee samannimisen valtimon vieressä ja saa veren reisilaskimosta, jonka jatkoa se on. Lisäksi pienet suonet kulkevat siihen etukäteen vatsan alareunasta.

Alaraajojen laskimot, kuten ylemmän raajan laskimot ovat jakautuneet pinnallisiin ja syviin.

Alaraajan anastomoosin vapaan osan pinnalliset laskimot, joissa on syvät laskimot; suurimmat niistä sisältävät venttiilejä. Jalka-alueella sapeniset suonet muodostavat tiheän verkoston, joka on jaettu kasvien laskimoverkostoon, rete venosum plantareen ja jalkojen selkäydinverkkoon, rete venosum dorsals pedis. Pintaveden pohjat, anastomose, syvällä laskimolla. Laskimot, jotka keräävät veren jalan takana sekä istukan laskimoverkoissa, lähetetään proksimaalisesti ja jatkuvat kahteen suurempaan alaraajan sapenisiin suoniin: suurempaan sapenooniseen laskimoon, v. saphena magna, ja pienessä sapenoidisessa laskimossa, v. saphena parva.

Suurempi sapeninen laskimo, v. saphena magna, joka on muodostettu jalkan selkäydinverkosta. Se kulkee pitkin mediaalisen nilkan etureunaa alareunaan ja seuraa ihonalaisessa kudoksessa sääriluun keskireunaa pitkin. Matkan varrella hän ottaa useita jalkojen pinnallisia laskimoita. Saatuaan polven, laskimo kääntyy takana olevan mediaalisen kondylin ympäri ja kulkee reiden anteromediaaliseen pintaan. Seurauksena on proksimaalisesti v. saphena magna lävistää reiän leveän puoleisen pintakerroksen hiatus saphenuksen alueella ja virtaa v. femoralis.

Pieni sapeninen laskimo, v. saphena parva, alkaa ihonalaisen posteriorisen laskimoverkon sivuttaisesta osasta. Hän taipuu sivuttaisen nilkan takana ja menee ylöspäin jalan takana. Saavuttuaan popliteal fossa, laskimo putoaa fascian alle, menee syvyyteen ja virtaa popliteaaliseen laskimoon.

Alaraajan syvät laskimot ovat samat kuin niiden mukana olevat valtimot. Ne sijaitsevat valtimoiden vieressä ja niillä on samat nimet, ja jokaisessa valtimossa on kaksi satelliittia. Vain popliteaaliset ja reisiluun laskimot ovat yksinäisiä. Jalan syvistä laskimoista veri virtaa jalkojen suoniin. Edessä ja takana olevat sääriluun laskimot muodostavat popliteaalisen laskimon, joka jatkuu reisiluun.

Femoraalinen laskimo on alaraajasta virtaavan laskimoveren pääasiallinen kerääjä. Inguinal-sidoksen alla se jatkuu ulkoiseen iliakseen.

Vatsan suonet on jaettu parietaaliin (parietaaliin) ja sisäelimiin (visceraliin).

Vatsan parietaaliset laskimot vastaavat parietaalista valtimoa, joka ulottuu vatsan aortasta (lannerangan, alemman kalvon) ja laskee alemmalle vena cavalle.

Vatsan pariksi liitettyjen elinten sisäiset laskimot - kivesten (tai munasarjojen), munuaisten ja lisämunuaisen kohdat vastaavat samannimisiä valtimoita ja putoavat huonompaan vena cavaan. Siihen virtaa myös 2-3 maksan verisuonia. Toisin kuin muut laskimot, maksan laskimot eivät sijaitse valtimon läheisyydessä, mutta maksan sisällä ja avautuvat aukkoineen huonompaan vena cavaan siinä paikassa, jossa se on tiukasti kiinni maksassa (maksan oikean pitkittäisuran takaosa).

Kaikkien vatsan parittomien elinten sisäiset laskimot, maksaa lukuun ottamatta, eivät virtaa huonompaan vena cavaan; näiden verisuonien veri virtaa portaalisen laskimon kautta maksaan ja jo maksasta veren laskimon kautta alemmalle vena cavalle.

Alemman vena cavan anatomia

V. cava huonompi, huonompi vena cava on kehon paksuisin laskimotrunko, joka sijaitsee vatsanontelossa lähellä aortta, sen oikealla puolella. Se muodostuu IV: n lannerangan niskan tasolla kahden tavallisen ihottuman suonesta. hieman aortan jakauman alapuolella ja välittömästi sen oikealla puolella. Pienempi vena cava on suunnattu ylöspäin ja hieman oikealle, ja mitä enemmän se liikkuu pois aortasta. Alempi osa on oikean m: n mediaalisen reunan vieressä. psoas, sitten menee pinnan etupuolelle ja yläreunassa on kalvon lannerangan osa. Sitten, makuupuolella, sulcus venae cavaessa, huonompi vena cava kulkee kalvon foramen venae cavaen läpi rintaonteloon ja virtaa välittömästi oikeaan atriumiin. Väliaineet, jotka virtaavat suoraan huonompaan vena cavaan, vastaavat aortan paritettuja haaroja (paitsi vv. He paticae). Ne on jaettu seinän suoniin ja sisäisiin suoniin.

Parietaaliset laskimot, jotka virtaavat huonompaan vena cavaan:

1) vv. lumbales dextrae et sinistrae, neljä kummallakin puolella, vastaavat samannimisiä valtimoita, ota anastomoses selkärangan plexusista; ne on kytketty toisiinsa pitkittäisillä rungoilla, vv. lumbales ascendentes;

2) vv. phrenicae inferiores virtaa huonompaan vena cavaan, jossa se kulkee maksan urassa.

Varsinaisen vena cavaan virtaavien sisäelinten suonet:

1) vv. miehillä olevat testikellot (vv. ovaricae naisilla) alkavat kiveksen ja punoksen alueella, kuten valtimot, plexuksen muodossa (plexus pampiniformis); oikea v. testicularis virtaa suoraan huonompaan vena cavaan akuutissa kulmassa, vasemmalla - vasemmalle munuaisen laskimolle oikeassa kulmassa. Tämä jälkimmäinen seikka vaikeuttaa ehkäpä veren ulosvirtausta ja aiheuttaa vasemman spermaattisen johdon suonikohjuja useammin kuin oikeaan (naisessa, v. Ovarica alkaa munasarjan portista);

2) vv. renales, munuaisen laskimot, menevät saman nimisen valtimon eteen, joka kattaa lähes kokonaan ne; vasen on pidempi kuin oikea ja kulkee aortan edessä;

3) v. suprarenalis dextra infundoituu huonompaan vena cavaan välittömästi munuaisen laskimon yläpuolella; v. suprarenalis sinistra ei tavallisesti saavu vena cavaan ja sulautuu aortan edessä olevaan munuaisveriin;

4) vv. hepaticae, maksan laskimot, virtaa huonompaan vena cavaan, jossa se kulkee maksan takapintaa pitkin; maksan laskimot kuljettavat verta maksasta, jossa veri virtaa portaalisen laskimon ja maksan valtimon läpi.

Alempi ja ylempi vena cava - anatomia, onttojen laskimon oireyhtymien syyt

Vena cava (latina - vena cava inferior) on tärkein osa koko vartalon tietoliikennejärjestelmää kehossa. Vena cava koostuu useista rungoista - ylemmistä ja alemmista, joita käytetään veren keräämiseen koko ihmiskehossa. Veri virtaa laskimon läpi sydämeen. Poikkeamat laskimotyössä voivat aiheuttaa erilaisia ​​sairauksia.

Mikä on huonompi vena cava (IVC)?

Tämä on ihmiskehon suurin halkaisija.

Rakenteessa ei ole venttiilejä.

Lyhyesti inferior vena cavan pituudesta:

1. Pienempi vena cava alkaa lannerangan alueella 4-5 nikamien välillä. Se muodostuu oikean ja vasemman ulokehän välillä;
2. Lisäksi huonompi vena cava kulkee lannerangan lihaksia tai pikemminkin niiden etuosaa;
3. Sitten se jatkuu pohjukaissuolen lähellä (kääntöpuolella);
4. Seuraavaksi alempi vena cava sijaitsee maksan rauhan urassa;
5. Se kulkee kalvon läpi (siinä on reikä suoneen);
6. Päättyy perikardiin, joten kaikki komponentit ja putoavat oikeaan atriumiin ja vasemmalla kosketetaan aortan kanssa.

Kun henkilö hengittää, huonompi vena cava on taipuvainen muuttamaan sen halkaisijaa. Inhalaation aikana puristusprosessi tapahtuu ja laskimo pienenee samalla kun uloshengitys lisääntyy. Koon muuttaminen voi olla 20 - 34 mm, ja tämä on normaali.

Pienemmän vena cavan tarkoituksena on kerätä verta, joka on jo kulkenut kehon läpi ja antanut hyödylliset ominaisuudet. Jäteveri virtaa suoraan sydänlihakseen.

Suonien ja valtimoiden sijainti

rakenne

Alemman vena cavan anatomia on hyvin tutkittu, ja siksi on olemassa tarkkaa tietoa sen rakenteesta. Se koostuu kahdesta suuresta sivujokista - parietaalisesta ja visceralista.

Parietaalinen kanava sijaitsee lantion alueella ja vatsakalvossa.

Parietaalikanavan järjestelmä sisältää seuraavat suonet:

• Lannerangat. Ne sijaitsevat koko vatsaontelon ontelon seinissä. Alusten määrä on lähes koskaan yli 4 kpl. Wienissä on venttiilejä;
• Diafragmaaliset alemmat suonet. Täällä ne on jaettu 2 osaan - verenkiertoilmoituksen vasempaan ja oikeaan lohkoon. Pudota vena cavaan alueella, jossa se on peräisin maksan rauhan sulcusista.

Visceral sivujokien niiden pääasiallinen tehtävä on ulosvirtaus eri elinten. Suonet jakautuvat sen elimen mukaan, josta ne venyvät.

Viskeraalinen virtauskuvio:

• Munuainen. Kaikki virtaa laskimoon noin ensimmäisen ja toisen nikaman tasolla. Vasemman astian pituus on hieman suurempi;
• Maksa. Ne yhdistyvät huonompaan vena cavaan, jossa maksa sijaitsee. Aluksen kulkiessa maksan läpi sivut ovat hyvin pieniä. Rakenteessa ei ole venttiilejä;
• Lisämunuaisen. Rakenteella on pieni pituus, ei venttiilejä. Se on peräisin lisämunuaisen sisäänkäynnistä. Ottaen huomioon, että elin on yhdistetty, lisämunuaisista on useita aluksia, joista jokainen on yksi. Verisuonijärjestelmä kerää verta vasemmalta ja oikealta lisämunuaisesta;
• Munuais- / munasarjojen tai sukuelinten laskimot. Alus on läsnä riippumatta sukupuolierottelusta, mutta se on peräisin eri paikoista. Miehillä se alkaa kiveksen seinämän takana. Ulkonäkö on verrannollinen viiniköynnöksen plexukseen pienistä oksista, jotka yhdistyvät spermatic-johtoon. Naisille on ominaista alkaa munasarjojen portit.

Suuren osan kehosta tulevan laskimoon ja veneen rakenteen vuoksi patologioiden diagnoosi voi olla vaikeaa. Koska alempi vena cava muodostuu monien alusten fuusioista, minkä tahansa alueen tappio voi johtaa vakaviin ongelmiin.

Alempi ja ylempi vena cava

Vähemmän vena cavan oireyhtymä

Raskaana olevat naiset ovat vaarassa saada tämän oireyhtymän. Tätä patologiaa ei voida pitää sairautena, mutta se on selvä poikkeama. Keho sopeutuu väärin kohdun kehitykseen, samoin kuin pakko muuttaa veren virtausta.

Useimmiten syndrooma esiintyy naisilla, joilla on joko melko suuri sikiö tai useita lapsia samanaikaisesti. Raskauden aikana painetta voidaan alentaa huonompi vena cava, joka aiheuttaa puristusta. Tämä johtuu laskimon alhaisesta paineesta.

Lääketieteellisistä lähteistä on raportoitu, että yksittäisissä patologian merkkeissä laskimoveren virtauksessa NIP-osassa voi esiintyä yli 50% raskaana olevista naisista, mutta vain 10% osoittaa havaittavia oireita. Elävä kliininen kuva ilmenee vain yhdestä sadasta naisesta.

Kaavio alemmasta vena cavasta

Syndrooman syyt

Oireita oireyhtymälle:

• Veren koostumus on muuttunut;
• Perinnöllisen tekijän aiheuttaman kehon anatomian seurauksena;
• Korkea verihiutaleiden määrä veressä;
• Venoottinen tauti, jolla on tarttuva luonne;
• Kasvain ulkonäkö vatsan alueella.

Patologia ilmenee eri tavoin yksilön rakenteesta riippuen. Yleisin ongelma on aluksen tukkeutuminen verihyytymän muodostumisen vuoksi.

Tromboosi, jonka aikana jaloissa olevat astiat ovat tukossa, ovat yleensä syviä. Lähes puolet potilaista totesi tromboosin nousutien. Pahanlaatuiset kasvaimet, jotka sijaitsevat vatsakalvon takana tai vatsaontelon elimissä, aiheuttavat CWP: n tukkeutumisen muodostumista noin 40 prosentissa kaikista tilanteista.

Lisätietoja ERW: stä oikean diagnoosin varalta:

• Keuhkojen tai keuhkojen syöpä;
• Aortan aneurysma;
• Syövän kasvainten metastaaseista johtuvat mediastiinan imusolmukkeiden laajentuminen muissa elimissä;
• Elinten tarttuminen tarttuvien patogeenien kanssa tulehduksen seurauksena. Näitä ovat tuberkuloosi ja tulehdusreaktio perikardiumissa;
• Veritulpan muodostuminen katetrielektrodin pitkän asennuksen vuoksi.

Syndrooma alempi vena cava raskaana oleville naisille

Raskaana olevilla naisilla alempi vena cava -oireyhtymä on yleinen. Tämä johtuu kohdun lisääntymisestä ja laskimoverenkierron muutoksista. Useimmiten tämä oireyhtymä ilmenee, kun naisella on kaksi tai useampia lapsia.

Vaarallinen hetki on tilanne, jossa ilmestyy valon romahtaminen, joka tapahtuu keisarileikkauksen aikana. Jos kohdussa on huonompi vena cava, se havaitaan usein, että kohdussa ja munuaisissa tapahtuu verta. Tämä uhkaa vauvaa, koska se voi aiheuttaa vakavia seurauksia, kuten istukan keskeytyksen.

Taudin kulku, komplikaatioiden luonne ja tukkeutuneiden suonien tulos ovat kaikkein vaarallisimpia ja monimutkaisimpia olosuhteita, koska verenkierto kehon suurimmassa suonessa on heikentynyt. Oireyhtymää vaikeuttaa se, että raskaudesta johtuvien tutkimusten käyttöön on asetettu useita rajoituksia.

Lisäksi monimutkaisuus johtuu siitä, että ongelma on melko harvinainen, ja erityisjulkaisu sisältää vain vähän tietoa taudista.

Pienempi vena cava on kiinnitettävä raskaana oleviin naisiin

Mikä on yläkerroksen laskimo (ERW)?

Laskimon yläkerrassa on lyhyt suu, joka kulkee päähän ja kerää laskimoveren kehon yläosista. Hän tulee oikeaan atriumiin.

ERW kuljettaa verta kaulasta, päästä, kädestä ja kuljettaa verta bronkeista ja keuhkoista erityisten keuhkoputkien kautta. Osasta kuljettaa veren vatsakalvon seiniin. Tämä saavutetaan syöttämällä siihen parittomat suonet.

ERW: n muodostavat vasemman ja oikean brakokefaliinin laskimot. Sen sijainti sijaitsee mediastinumin yläosassa.

Ylivoimaisen vena cavan oireyhtymä

Tämä oireyhtymä on tarkoituksenmukaisempi 40–65-vuotiaille miehille. Oireyhtymän keskellä on puristuminen ulkopuolelta tai tromboosi, joka johtuu erilaisista keuhkosairaudista.

Niiden joukossa ovat:

• Keuhkosyöpä;
• Metastaasien ja laajentuneiden imusolmukkeiden leviäminen;
• Aortan aneurysma;
• hyytymistä;
• tuberkuloosi;
• Tarttuva perikardiaalinen tulehdus.

Ylemmän vena cavan oireyhtymä ilmaistaan ​​verenvirtausprosessin häiriintymisnopeuden ja verenkiertoelinten kehittymisen tason mukaan.

Vena cavan oireyhtymän tärkeimmät oireet ovat:

• Sininen ihon väri;
• Kasvojen ja kaulan pehmeys, toisinaan kädet;
• Kaulassa olevien laskimotankojen turvotus.

Potilaat valittavat ääneen käheisyydestä, raskaasta hengityksestä jopa ilman rasitusta, aiheuttamattomaa yskää ja rintakipua. Oireyhtymä tai pikemminkin vena cava hoidetaan sen aiheuttamien syiden ja sairauden asteen mukaan.

Superior vena cava

synnyssä

Häiriön patogeneesi - veren palautuminen sydämeen tapahtuu tietyin muutoksin, pääasiassa alennetussa paineessa tai pienemmissä määrissä. NVP: n kuljetusfunktion vähenemisen vuoksi alaraajoissa ja lantiossa esiintyy pysähtyvä ilmiö. Venoiset valtatiet tulevat liian täyteen, ja sydämeen ei pääse riittävästi verta.

Veren puutteen vuoksi sydän ei kykene antamaan keuhkoja verellä, ja siten hapen määrä kehossa vähenee merkittävästi. Hypoksiaa esiintyy, ja valtimon sisääntulo pienenee merkittävästi.

Keho etsii työvaiheita verenvirtaukselle, joka on tarkoitettu alemmalle vena cavalle. Tämän vuoksi oireet voivat olla lieviä. Veren hyytymien tai ulkoisen paineen aiheuttama vaurion vakavuus heikkenee.

Jos tromboosi liittyy munuaisiin, riski munuaisten vajaatoiminnan akuutista muodosta, joka johtuu suonien täyteydestä, kasvaa merkittävästi. Virtsan suodatus ja sen määrä vähenevät merkittävästi, tulee säännöllisesti anuria (virtsan puute). Jätekomponenttien erittymisen puutteen vuoksi syntyy suuri typpikäsittelytuotteiden pitoisuus, se voi olla kreatiniini, urea tai kaikki yhdessä.

Patologia verenkierrossa kulkee vakavien komplikaatioiden myötä, oireyhtymän kehittyminen on erityisen vaarallista, mikä vaikuttaa munuaisten ja maksan sivujokiin.

Jälkimmäisessä tapauksessa kuolleisuuden todennäköisyys on korkea, jopa nykyisillä hoitomenetelmillä. Jos tukkeuma tapahtui ennen näiden suonien yhtymäkohdetta, oireyhtymä ei ole vakava uhka elämälle.

oireet

Suonien tukkeutumisen taso vaikuttaa suoraan oireiden määrään. Oireet oireyhtymälle raskaana oleville naisille tulevat näkyvimmiksi kolmannella kolmanneksella, kun sikiö saavuttaa suuria kokoja. Kliininen kuva pahenee, kun nainen on selässä.

Alemman vena cavan tukkeutumisen oireet riippuvat luumenin pienenemisasteesta, joskus se jopa laajenee ja vain yksi segmentti vaikuttaa. Kliinisten oireiden nopeuteen vaikuttaa myös tukkeutumisnopeus ja ongelman sijainti.

Koska tukos on taso, oireyhtymä on distaalinen, kun ongelma löytyy alle sen paikan, jossa munuaisen laskimo putoaa, päinvastaisessa tapauksessa ongelma liittyy munuaisten ja maksan alueisiin.

Tärkeimmät oireet:

• Jalkoissa on kihelmöinti;
• Turvotus alaraajoissa;
• huimaus;
• Suonikohjujen havaitseminen;
• Jalat kipeä aika ajoin;
• Kehon yleinen heikkous.

Pääasiassa syndrooma, jossa on puristus, ei aiheuta merkittävää haittaa ihmisten terveydelle. Oireet riippuvat pakkausasteesta, vakavissa muodoissa, kunto voi vahingoittaa sikiötä jopa istukan irtoamiseen asti. Varikoosi- tai verihyytymiä havaitaan säännöllisesti.

Pienempi vena cava puristaminen aiheuttaa riittämättömän sydämen ulostulon. Tämän seurauksena elimistössä esiintyy pysähtyvä ilmiö, ja elimissä ja muissa kudoksissa ei ole ravinteita ja happea. Tilanne voi johtaa hypoksiaan.

Jos munuaisten vajaatoiminta on saavuttanut akuutin muodon ja tromboosi on lisätty huonompaan vena cavaan, potilaat valittavat usein kipua vaihtelevan voimakkuuden lannerangan alueella.

Potilailla, joiden terveydentila on voimakkaasti heikentynyt, myrkytys etenee hyvin nopeasti. Viime kädessä on mahdollisuus kaatua uremiseen koomaan.

Jos heikomman vena cavan toiminta maksan sivujokien risteyksessä on heikentynyt, potilaat valittavat kipua vatsan tai epigastrisen alueen kohdalla, ajoittain kivun oireyhtymä kulkee kylkiluiden oikealle kaarelle. Tämä tila on ominaista keltaisuuden ulkonäkö, askitesen eteneminen on terävä. Keho kärsii suuresti myrkytyksen lisääntymisestä.

Pahoinvointi, oksentelu ja kuume ovat yleisiä. Oireyhtymän akuutissa muodossa oireet pahenevat erittäin nopeasti. Akuutin maksan tai munuaisten vajaatoiminnan vaara (usein yhdessä). Tämä tila johtaa suureen kuoleman riskiin.

Päällekkäin alemman vena cavan luumenit vaikuttavat aina jaloihin ja aiheuttavat kahdenvälisiä komplikaatioita.

Ongelmaan on tunnusomaista oireiden ilmaantuminen:

• Kipu alaraajoissa, pakarat, nivus, vatsa;
• Lisäksi turvotus, joka jakautuu tasaisesti koko jalkaan, alavihaan, nivusiin ja häpyyn;
• Suonet näkyvät iholla. Syiden laajentuminen on ilmeistä - alemman vena cavan normaalin virran estämisen takia alukset ottavat osittain veren liikkeen tehtävän.

Noin 70% kaikista heikommassa vena cavassa esiintyvistä trombien muodostumisen kliinisistä tapauksista liittyy trofisiin muutoksiin alaraajojen pehmeissä kudoksissa. Vakavan turvotuksen rinnalla esiintyy haavoja, jotka eivät paranna, ja usein esiintyy monia leesioita. Konservatiiviset hoidot ovat voimattomia tautia vastaan.

Suurin osa miehistä, joiden patologia on huonompi vena cava, kohtaa lantion elimistössä sekä kivespussissa. Vahvemman sukupuolen vuoksi se uhkaa impotenssia ja steriiliyttä.

Raskaana olevat naiset kokevat usein paineita heikommalle vena cavalle kehittyvän kohdun vuoksi. Tällöin oireet ovat vähäisiä tai puuttuvat kokonaan.

Useimmiten heikomman vena cavan ongelmat ilmenevät kolmannella kolmanneksella:

• Jalkojen turvotus;
• Vahva ja kasvava heikkous;
• huimaus;
• Pyörtyminen.

Selkässään makuessa on kaikkien kuvattujen oireiden paheneminen, koska kohdussa yksinkertaisesti estetään veren virtaus.

Vaikeissa tapauksissa, joissa on huonompi vena cava, liittyy tajunnan menetys, samanlainen oire on episodinen. Lisäksi on olemassa voimakas hypotensio, joka vaikuttaa sikiön kehitykseen.

diagnostiikka

Häiriön tai ulkoisen paineen havaitsemiseksi alemmalle vena cavalle (sovellettavissa ylempään ja alempaan järjestelmään) käytetään flebografiaa. Flebografia on yksi informatiivisimmista tavoista havaita ja diagnosoida NPS. Tutkimusta täydennetään välttämättä virtsa- ja verikokeilla.

Veressä määräytyy verihiutaleiden määrä, jotka ovat vastuussa hyytymistä ja verihyytymien muodostumista. Virtsassa määritetään munuaisten patologian läsnäolo.

Lisätutkimukset voivat olla ultraääni, MRI, röntgen, CT.

hoito

Hoitomenetelmät on valittava yksilöllisesti kullekin potilaalle, koska kurssi riippuu suuresti organismin ominaisuuksista ja tukkeuman sijainnista. Lääkkeiden käyttö on mahdollista vain äärimmäisissä tapauksissa, joissa hoitoa ei voida viivästyttää. Jos oireet ovat lieviä, lääkärit suosittelevat elämän rytmin normalisointia ja ravitsemuksen normalisointia.

Hoidon perussäännöt

• Selkäsi on ehdottomasti nukkunut. Tämän vuoksi oireet lisääntyvät;
• On mahdotonta toteuttaa erilaisia ​​harjoituksia, jotka edellyttävät makuuasentoa, sekä kaikkia toimia, joihin sisältyy vatsalihasten käyttö;
• On suositeltavaa levätä makaa vasemmalla puolellasi tai hieman kaatua tuolille. On syytä käyttää tyynyjä selän ja alaraajojen alle;
• Parantaa verenkiertoa pitäisi harjoittaa kävelyä. Pienen kuormituksen vuoksi raskaana olevan naisen runko pystyy selviytymään harjoituksesta, ja lihasten supistuminen johtaa veren ylöspäin suuntautuvan liikkeen aktivoitumiseen. Näin voit poistaa turvotuksen ja pysähtymisen, ja veri nousee suuremmissa määrin laskimoon;
• Uimisen positiivinen vaikutus. Vesi luo jonkinlaisen puristusvaikutuksen;
• Lääkärit suosittelevat enemmän askorbiinihappoa ja E-vitamiinia.

Jos noudatat kuvattuja suosituksia, vena cava -verivirtaus on mahdollista palauttaa merkittävästi ja lievittää oireita.

Tromboosin hoito on pääasiassa tarkoitettu estämään tromboembolian muodostumista, ehkäisemään edelleen trombin kasvua, poistamaan suuren turvotuksen asteen sekä poistamaan astian lumenin.

Näiden tavoitteiden saavuttamiseksi käytetään useita keskeisiä tekniikoita:

• Lääkkeiden käyttö. Enimmäkseen konservatiivinen hoito sisältää lääkkeiden käyttöä veren ohentamiseksi (antikoagulantit) sekä keinoja poistaa trombi sen resorptiolla. Lisäksi voidaan määrätä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä, niitä käytetään kivun sattuessa. Aikana pahenemisen aikana on suositeltavaa käyttää joustavaa sidosta;
• Kirurginen toimenpide Jos tromboembolian todennäköisyys on korkea, suoritetaan toimenpide. Kirurgisia interventioita on useita: plication ja endovaskulaarinen menettely.

plication

Tämä on vena cavan vähentäminen leikkauksen avulla. Prosessissa seinät vena cava tehdä pieniä saumoja

Toiminnan aikana muodostetaan luumenit U-muotoisilla kiinnikkeillä. Täten lumen on jaettu useisiin osiin. Kunkin kanavan halkaisija on 5 mm. Tämä koko riittää, jotta verenkierto normalisoituu, ja verihyytymä ei voinut mennä pidemmälle. On suositeltavaa puuttua, kun kasvain löytyy vatsaontelosta tai vatsakalvon takana olevasta tilasta.

Plikatsiya voidaan suorittaa, kun raskauden viimeisistä vaiheista johtuvien komplikaatioiden todennäköisyys kasvaa, mutta keisarileikkaus on tarpeen.

Endovaskulaarinen leikkaus

Kirurgian avulla voidaan laajentaa aluksia. Tämä saavutetaan asentamalla cava-suodatin, joka on sateenvarjo-muotoinen lanka. Menettely on yksinkertainen eikä aiheuta negatiivisia vaikutuksia. Vena cavalla tapahtuvan toiminnan tehokkuus on huomattava.

Cava-suodattimet valitaan erikseen.

Ne ovat seuraavia tyyppejä:

• Pysyvä. Niitä ei poisteta ja asennetaan tukevasti seiniin päiden antennien avulla;
• Irrotettava. Asennettu jonkin aikaa, ja kun niiden tarve katoaa, suodattimet poistetaan.

Video: Alempi vena cava ja sen sivujot

johtopäätös

Pienempi vena cava on yksi kehon tärkeimmistä aluksista. Ongelmien salaisuus on se, että oireyhtymä voi olla oireeton ja vahingoittaa vakavasti terveyttä, jopa aiheuttaa kuolemantapauksia.