Mikä voi osoittaa verikokeita keuhkokuumeelle

Täydellinen verenkuva on diagnostinen tekniikka, jonka avulla voidaan tunnistaa tulehduksellisen prosessin alkaminen potilaan kehossa muuttamalla leukosyyttikaavaa. Diagnoosin avulla voit määrittää muutokset hoidon aikana, parannusten läsnäolon tai päinvastoin sairauden prosessin komplikaation ennen kuin patologia muuttuu kriittiseksi. Kliininen verikoe (AS) on yksi pakollisista menetelmistä keuhkokuumeiden ja muiden vakavien tulehduksellisten patologioiden määrittämiseksi, jotka ovat luonteeltaan virus- tai bakteeri.

Onko mahdollista määrittää keuhkokuume verta-analyysillä

UAC on diagnoosin osa, ja se on yksi monista aktiviteeteista henkilön tilan määrittämiseksi.

Täydellinen verenkuva sallii:

• määrittää tulehdusprosessin alku;
• tunnistaa taudin luonne;
• arvioida hoidon aikana käytettyjen toimenpiteiden ja lääkkeiden tehokkuutta;
• tunnistaa ja estää komplikaatioiden kehittyminen;
• seurata potilaan tilaa sairauden tunnusmerkkien katoamisen jälkeen;
• erottaa keuhkokuumeiden oireet ja niihin liittyvien sairauksien oireet (pahanlaatuiset kasvaimet, ylempien hengitysteiden tulehdus, keuhkoputkia).

Varoitus! Kliininen analyysi ei anna täydellistä kuvaa sairausprosessin sijainnista, mutta sitä voidaan käyttää muutosten onnistuneeseen seurantaan elvytysjakson aikana.

Diagnoosi suoritetaan terapeutin nimittämisessä. KLA: n lisäksi potilaalle on tehtävä röntgenkuvaus ja muut pakolliset menettelyt.

Muutokset keuhkokuumeiden yleisessä verikokeessa

Leukosyyttien määrän muutos veressä (lisääntyminen tai väheneminen) on tyypillinen merkki keuhkokuumeesta ja kehon tulehduksesta. Verisolujen määrän väheneminen osoittaa myrkytyksen kehittymistä ja vakavan patologisen muodon mahdollisia komplikaatioita.

Terveen henkilön leukosyyttikaava:

1. Solujen kokonaismäärä alueella 4 - 9 * 109 / l.
2. Pysyvien neutrofiilien määrä 1 - 6%.
3. Lymfosyyttien prosenttiosuus 19 - 37%.
4. Segmentoitujen neutrofiilien määrä 47: stä 72%: iin.
5. Basofiilien prosenttiosuus 0 - 1%.
6. Eosinofiilien lukumäärä 0,5 - 5%.
7. Monosyyttien prosenttiosuus 3 - 11%.
8. Granulosyyttien (lymfosyyttien ja monosyyttien) kokonaismäärä on 50 - 75%.

On tärkeää! Leukosyyttien lukumäärän kasvu osoittaa, että tulehdusprosessi jatkuu myös keuhkokuumeiden tunnusmerkkien puuttuessa.

Seuraavat poikkeamat ovat mahdollisia:

• segmentoitu leukosytoosi, jonka kaava siirtyy vasemmalle, stabiilin leukosyyttien määrän kasvu yli 5% on myös tyypillisiä merkkejä tulehduksesta keuhkokuumeessa;
• lisääntynyt erytrosyyttien sedimentoitumisaste (ESR): vakavan keuhkokuumeen tapauksessa poikkeama normistosta on 20-30 mm / h - 50 mm / h;
• eosinofilia tai eosinofiilien määrän lisääntyminen: tyypillinen merkki bakteerien aiheuttamasta keuhkokuumeesta, jossa on akuutti allerginen reaktio tai keuhkoastma;
• basofilia: symboloi samanaikaisen allergisen prosessin kehittymistä;
• lymfosytoosi: selvä merkki viruksen keuhkokuumeesta;
• leukosyyttien siirtyminen vasemmalle (nuorten neutrofiilien valta): epäsuora merkki, joka osoittaa päivän aikana syntetisoituneiden leukosyyttien lukumäärän.

Myös taudin siirtyminen krooniseen muotoon voi aiheuttaa punasolujen määrän vähenemisen (anemia).

Kuinka tehdä verikoe

Saadaksesi tarkan diagnostiikkatuloksen, sinun tulee ottaa vastuullinen lähestymistapa valmisteluun ennen kuin luovutat veren analyysiä varten:

1. Diagnoosin materiaalin siirtäminen tapahtuu aamulla tyhjään vatsaan (ei suositella paitsi syömään, vaan myös juoda ennen veren ottamista).
2. Viimeinen ateria tulisi järjestää vähintään 8-12 tuntia ennen diagnoosia.
3. Viimeisen aterian aikana ennen verinäytteenottoa ei saa kuluttaa rasvaisia, paistettuja elintarvikkeita tai alkoholia.
4. Ennen kuin menettely on kielletty.
5. Jos verinäytteitä otetaan laskimosta, vähennä fyysistä rasitusta, rauhoittu ennen istumista ja istu 10 minuuttia.
6. Ennen kliinisen analyysin määräämistä on tarpeen ilmoittaa hoitavalle lääkärille kaikista lääkkeistä, koska altistuminen tietyille aineille voi johtaa diagnoosin luotettavuuden rikkomiseen.
7. Menettely suoritetaan ennen antibioottien kulun aloittamista kahden päivän kuluttua hoidon aloittamisesta ja taudin aiheuttavien oireiden häviämisen jälkeen havaita hoidon tehokkuus.
8. Toistuvat testit olisi suoritettava samassa lääketieteellisessä laboratoriossa.

Selvitä hoitavan lääkärin suorittamat tiedot.

Täydellinen verenkuva laskun aikana

Keuhkokuumeen hoidon aikana suoritetaan verikoe toistuvasti. Toistuvan diagnoosin avulla voidaan tarkkailla kehon muutoksia. On syytä huomata, että hoidon aikana tapahtuvat muutokset tapahtuvat vähitellen.

Hoidon aikana voidaan havaita:

• immuunisolujen kokonaismäärän väheneminen;
• normaalin leukosyyttikaavan palauttaminen.

Immuunisolujen lisääntynyt määrä, joka symboloi tulehdusprosessin läsnäoloa, palaa normaaliksi.

Biokemiallinen verikoe keuhkokuumeelle

Muiden diagnostisten menetelmien ohella määritetään biokemiallinen analyysi potilaan tilan määrittämiseksi.

Biokemiallinen analyysi on tarpeen tällaisten indikaattoreiden kasvun määrittämiseksi:

• alfa-2- ja gamma-globuliinit;
• seromucoid;
• siaalihapot;
• C-reaktiivinen proteiini;
• fibrinogeeni (vakavan tilan tapauksessa havaitaan muutos jopa 10 g / l);
• laktaattidehydrogenaasi (LDH) - LDH 3, AST, ALT.

Varoitus! Analysoimalla sisältämiä kaasuja on mahdollista tunnistaa hypoksemia ja hyponatremia. Hapen ja hiilidioksidin suhdeluvun oikea-aikainen määrittäminen ihmisen veressä auttaa estämään hengitysteiden ja hermostojen, mukaan lukien aivot, kudosten hapen nälkää sekä keuhkokuumeiden vakavien komplikaatioiden kehittymistä.

Veritesti keuhkokuumeesta lapsilla

Lapsen valmistelua ennen verinäytteenottoa koskevat ehdot ja säännöt eivät poikkea aikuisten määräämistä edellytyksistä: menettely suoritetaan aamulla tyhjään vatsaan; ennen kuin otat on rauhoittaa vauva. Tärkein ero on se, että veri vedetään sormesta.

Ennaltaehkäisevistä toimenpiteistä lapselle voidaan antaa lyhennetty analyysimuoto, mukaan lukien tutkimus:

• hemoglobiinitasot;
• erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus;
• leukosyyttien lukumäärä.

On tärkeää! Diagnoosin erottuva tekijä on lapsen veren elinten suhde. Kasvavassa kehossa solujen lukumäärä ja suhde eroavat merkittävästi analyysikriteereistä aikuisilla potilailla. Yksityiskohtainen diagnostiikka voidaan määrätä tautiprosessin epäillylle kehittymiselle.

Saatujen tulosten dekoodaus antaa hoitavalle pediatrille. Tarkkaa diagnoosia varten tulokset voidaan jakaa 7 ryhmään lasten iän mukaan:

• ensimmäisenä päivänä syntymän jälkeen;
• ensimmäinen kuukausi syntymän jälkeen;
• puoli vuotta;
• vuosi;
• 1–6 vuotta;
• 7–12 vuotta;
• 13–15 vuotta.

Erityisen huolestuttava tekijä on muutos ESR: ssä. Oire ilmenee 24 tuntia kehon lämpötilan nousun jälkeen merkkinä tulehdusprosessin kehittymisestä.

johtopäätös

Keuhkokuumeen diagnoosi sisältää joukon menettelyjä ja lääketieteellisiä toimenpiteitä, joiden erottamaton osa on täydellinen verenkuva. KLA: lla on suuri merkitys tulehdusprosessin tunnistamisjärjestelmässä ja sen luonteen määrittämisessä, ja toistuvan diagnoosin ansiosta on mahdollista tunnistaa hoidon tehokkuusaste hoidon kaikissa vaiheissa ja estää ajoissa keuhkokuumeiden komplikaatioiden kehittyminen.

Keuhkokuumeita koskevat testit: veri, sputum, röntgen

Keuhkokuume on tarttuva tulehdusprosessi yhdessä tai useammassa keuhkokudoksen segmentissä, joissakin tapauksissa keuhkojen koko lohko tulehtuu. Asianmukaista hoitoa varten on syytä ymmärtää syy, sillä keuhkokuumeella tehdään verikokeita, röyhkeä ja röntgenkuva.

Yleistä tietoa

Ennakoivia tekijöitä ovat: hypotermia, aliravitsemus, tupakointi, ylityö. Iäkkäillä ihmisillä syy voi olla keuhkokudoksen pysähtyminen. Kuitenkin bakteerit, stafylokokit ja pneumokokit pidetään pääasiallisena syynä, joka aiheuttaa keuhkokuumeen puhkeamisen.

Virusinfektiot, jotka lisääntyvät ylemmässä hengityselimessä ja luovat suotuisat olosuhteet mikro-organismien lisääntymiselle, voivat myös aiheuttaa tautia.

Taudin muoto, kuten pneumonia mycoplasma, esiintyy 20 prosentissa tapauksista.

Se johtuu kahdesta mykoplasman tyypistä. Mykoplasma-keuhkokuumeen erityispiirre on se, että sitä ei aloiteta välittömästi, johon liittyy kuiva yskä, jossa sylki ei laueta lainkaan tai erottuu huonosti.

Joissakin tapauksissa mykoplasman keuhkokuume on monimutkainen keuhkoputkien keuhkoputkien muodostumisen takia. Tällainen vakava sairaus vaatii sairaalahoitoa ja suonensisäisiä antibiootteja. Tällaisen vakavan sairauden vuoksi on tärkeää tehdä diagnoosi ajoissa. Tarkkaa diagnoosia varten on olemassa monia tutkimus- ja diagnoosimenetelmiä. Mutta yksi tärkeimmistä on keuhkokuumeiden verikoe.

diagnostiikka

Keuhkokuumeiden diagnosoimiseksi ne perustuvat yksilöllisten ja samanaikaisesti informatiivisten indikaattoreiden tunnistamiseen, joita kutsutaan "kulta-standardiksi".

Yskä ja sen paheneminen, joka on röyhkeä tai hemorraginen luonteeltaan, joissakin tapauksissa hemoptyysi. Lyömäsoittimien äänettömyys ja kuuntelevan ja kostean rallin kuunteleminen.

Keuhkokuumeen radiografiset merkit. Keuhkokuumeiden röntgenkuvauksen paljastamiseksi röntgenkuvat otetaan kahdessa projektiossa: suora ja sivusuunnassa, ja saat tarvittavat tiedot elinten tilasta. Kolmen ensimmäisen päivän aikana, joissa on kliinisiä oireita potilaalla, jolla on röntgenkuvaus, kuvan muutokset eivät ehkä näy.

Hyvin usein keuhkokuumeella keuhkoissa kerääntyy nestettä. Neste kerääntyy keuhkoihin ilman suojausta alveolien seinämillä, lisääntyneen kapillaariläpäisevyyden. Fluidia keuhkoissa tai keuhkoödeemaa pidetään erittäin vakavana tilana, joka voi esiintyä sydämen vajaatoiminnan, keuhkokuumeen ja verenpainetaudin yhteydessä. Tässä tapauksessa keuhkokudos on täynnä nestettä, ei ilmaa.

Ensimmäinen merkki, joka voi osoittaa nesteen kertymistä keuhkoihin, harkitse hengenahdistuksen ilmaantumista. Keuhkojen nesteen ensimmäisissä oireissa on kiireesti diagnosoitava. Kysymys nesteen poistamisesta pleuraalista päättää asiantuntija sairauden kliinisen kuvan perusteella.

Ulkoisen tutkimuksen lisäksi tarvitaan tarkkoja diagnooseja varten laboratoriokokeita.

Analyyseihin sisältyvät veren, virtsan ja sputumin yleinen ja biokemiallinen analyysi keuhkokuumeessa. Merkittävin tutkimustyyppi on täydellinen verenkuva. Joissakin tapauksissa, joissa on tällainen tulehdus, verikokeet ovat normaalialueella, ja nämä indikaattorit osoittavat immuunijärjestelmän heikkenemistä. Verikoe tehdään myös mykoplasman vasta-aineiden läsnäololle.

Hengityselinten toiminnallisen tilan arvioimiseksi patogeenin muodostamiseksi ja komplikaatioiden diagnosoimiseksi ajoissa tehdään joitakin lisätutkimuksia.

Flegma ja sen väri

Keuhkojen, nenän, kurkun ja ruoansulatuskanavan pinta on limaa. Se poikkeaa myös ilman huonovointisuutta, mutta mikä tahansa värimuutos on yleensä merkki patologisen prosessin kehittymisestä.

Keltainen tai ruskea limakalvo voi olla merkki hengityselinten vakavasta patologiasta, ellei tietysti ole kovin tupakoitsija. Joissakin tapauksissa tällainen purkautuminen tapahtuu keuhkokuumeen, keuhkoputkentulehdukseen tai kylmyyteen.

Valkoinen tai harmaa limaa voi olla merkki sinusairaudesta. Jos vaaleanpunaisen värin flegma lähtee, se puhuu kroonisesta sairaudesta, esimerkiksi sydänsairaudesta. Vihreää limaa erittyy tiettyihin tartuntatauteihin.

Korostusruskea näkyy ihmisillä, jotka asuvat alueilla, joilla on voimakkaasti saastunut ilma. Tietyt hengitysteiden infektiot voivat tahrata sylinterin ruskehtavanvärisenä. Tämä on vakava merkki, jos veren pisaroiden putoamisen seurauksena tällainen väri on sylkeä, se saattaa merkitä verenvuotoa keuhkoissa. Usein hemoptyysin syy selviää sairauden kuvan selvittämisen jälkeen.

Hemoptyysin läsnäolo osoittaa sieni-infektioiden aiheuttamaa keuhkokuumeita. Kun hemoptyysiin liittyy kipua rinnassa, se voi johtua keuhkoinfarktista. Hemoptyysiä pidetään harvinaisena oireena, mutta sen esiintyminen viittaa aina hengitysteiden vakavaan vaurioitumiseen. Hemoptyysin esiintyminen liittyy kapillaariläpäisevyyteen. On syytä selventää, että aikuisten ja lasten hemoptyysin syy voi olla ei vain keuhkot, vaan myös ruoansulatuskanava ja nenänihka. Potilailla, joilla on vaikea hemoptyysi, verenvuodon lähteen tunnistamiseksi on suoritettava bronkoskopia.

Fluorografia ja röntgen

Kaikki potilaat eivät ymmärrä fluorografian spesifisyyttä. X-ray on diagnostinen menetelmä, ja fluorografia on ennaltaehkäisevä. Alkuvaiheissa fluorografia voi havaita keuhkokuume, tuberkuloosi tai syöpä. Röntgenissä patologiat näkyvät tarkemmin kuin fluorografialla.

Jos lääkäri, joka tarkastelee kuvia, alkaa epäillä, potilaalle viitataan röntgenkuvaukseen.

Jotkut keuhkokuumeet eivät näytä niin selvästi fluorografialla. Useita keuhkoihin vaikuttavia infektioita vaikuttaa kuvan terävyyteen fluorografian aikana. Fluorografia rajoittuu vain sydämen ja keuhkojen alueeseen, joten potilaat saavat pienen annoksen säteilyä, toisin kuin röntgenkuvat.

Laboratoriokuva

Verikoe koskee kaikkia keuhkokuumeita sairastavien potilaiden pakollisia tutkintatyyppejä. Erityisen diagnostinen arvo on leukosyyttien lukumäärän, ESR: n ja leukosyyttikaavan määrittäminen.

• Erytrosyytit ovat normaaleja tai pieniä; jos kyseessä on vakava keuhkokuume, punasolut lisääntyvät dehydraation seurauksena.
• Leukosyyttejä pidetään yhtenä tärkeimmistä indikaattoreista verikokeiden selvittämisessä keuhkokuumeella, ja ne ovat paljon suurempia.
• Leukopenia ilmaistaan ​​viruksen keuhkokuumeelle tyypillisten leukosyyttien määrän aliarvioinnissa.
• Kun leukosyyttikaava osoittaa alhaisia ​​neutrofiilejä ja lisääntynyttä lymfosyyttien lukumäärää, tämä on merkki keuhkokuumeen viruksen luonteesta lapsessa.
• Bakteriaalista keuhkokuume ilmaisee lymfosyyttien väheneminen.
• Kun keuhkokuume pienentää monosyyttien, eosinofiilien ja basofiilien osuutta.
• ESR ylittää normaalin tason. ESR kuvastaa tulehdusprosessien voimakkuutta, mukaan lukien keuhkojen tulehdus. Keuhkokuumeiden tapauksessa ESR ylittää 30 mm / h, miehillä ESR on 1-10 mm / h, naisilla 2-15 mm / h, lapselle tyypilliset indikaattorit 1-8 mm / h.
• Verihiutaleet ovat normaaleja.

Kun selvitetään yleinen verikoe keuhkokuumeella olevalla lapsella, on kiinnitettävä huomiota siihen, että muutokset ovat riippuvaisia ​​taudin kulun vakavuudesta. Mitä vakavampi on lapsen sairaus, sitä suurempi on leukosytoosi ja leukosyyttikaavan muutos. Analyysit on tehtävä säännöllisesti, ja sairauden ensimmäisten merkkien vuoksi ota yhteyttä lääkäriin.

Asiantuntijan on suoritettava kaikkien lasten testien dekoodaus, jossa otetaan huomioon ikäperuste, potilaan tilan vakavuus, muut sairaudet ja muiden tutkimusten tulokset, mukaan lukien keuhkojen röntgenkuvat. Lapsessa tauti on vaikeampi kuin aikuisilla. Keuhkokuumeen hoidon kesto perustuu lapsen ja aikuisen yksilöllisiin ominaisuuksiin.

Miten perustaa keuhkokuume verikokeessa: pääindikaattoreiden dekoodaus

Vaarallisten komplikaatioiden kehittymisen välttämiseksi on tarpeen tehdä ajoissa perusteellinen diagnoosi ja aloittaa hoito ajoissa.

Hoitomenetelmä valitaan potilaan tilan, taudin kliinisten oireiden ja diagnostisten tulosten perusteella.

Tarkastellaan lähemmin yhtä tärkeimmistä laboratoriokokeista, jotka ovat välttämättömiä sekä diagnoosin että potilaan tilan arvioimiseksi - verikokeet.

yleinen

Jos epäilet keuhkokuumeen kehittymistä aikuisilla, potilaalle annetaan aina täysi verenkuva. Tutkimuksen tarve selittyy taudin kehittymisen periaatteilla. Keuhkokuumeiden pääasiallinen syy on taudinaiheuttajien tunkeutuminen kehoon. Immuunijärjestelmän normaalitilassa nämä mikro-organismit tuhoutuvat. Muutoin, kun immuunijärjestelmä ei pysty selviytymään infektiosta, sairaus kehittyy.

Keuhkokuumeen perustana on tartuntavaikutuksen keuhkokudoksen tulehdus. Vasteena kehon infektiokehitykselle aktivoidaan prosesseja, joilla torjutaan patologiaa, joka vääristää veren koostumusta. Bakteerien elintärkeän toiminnan tuotteet kuuluvat jälkimmäiseen, mikä näkyy myös analyysissä.

Mieti, mitä veri näyttää ja miten sen koostumus muuttuu keuhkokuumeella.

Punaiset verisolut

Nämä ovat verisolut, joiden pääasiallisena tehtävänä on kuljettaa happea keuhkoista jokaiseen kehon soluun sekä hiilidioksidin käänteiskuljetusta. Erytrosyyttien määrä on 3,5–4,7 × 10 12 astetta litraa kohden naisilla ja 4-5 × 10 12 astetta litrassa miehillä.

Kun keuhkokuume kehittyy hapen nälän myötä, punasolujen pitoisuus kasvaa. Tämä indikaattori kasvaa suhteessa patologisen prosessin etenemiseen ja osoittaa sen kehityksen vaiheen. Näin kehon puolustusmekanismi toimii yrittäessään vastustaa patogeenisiä bakteereja tai viruksia. Siten punasolujen lisääntyneet lukemat osoittavat keuhkokudoksen tulehduksen.

Valkosolut

Nämä solut tarjoavat ihmiskehon spesifisen ja ei-spesifisen suojan. Muuten leukosyyttejä kutsutaan immuunijärjestelmän valkosoluiksi. Niiden pääasiallisena tehtävänä on torjua patogeenisten bakteerien tukahduttamista sekä eliminoida niiden aineenvaihduntatuotteet kehosta. Normaalisti aikuisessa leukosyyttien pitoisuus vaihtelee välillä 4 - 9 × 10 - 9 astetta litraa kohti.

lymfosyytit

Toinen tyyppi soluja, jotka ovat osa puolustusmekanismia. Tutkimustietojen mukaan hyvä indikaattori on, kun 100% leukosyytteistä on noin 20-40% lymfosyyteistä. Nämä verisolut antavat tunnustusta vieraille elämän muodoille ja vasta-aineiden tuotannolle. Lymfosyyttien lisääntynyt pitoisuus ilmaisee keuhkokuumeen kehittymisen, jonka syy oli viruksen vaurioituminen keholle.

hemoglobiini

Se on osa punasolujen solun kaavaa, joka on suunniteltu imemään happea ja siirtämään se ihmiskehon eri kudoksiin. Normaalisti terveessä naisessa hemoglobiiniarvot ovat 120-150 g / l ja miehessä 130-170 g / l. Keuhkokuumeella elimistö saa vähemmän happea, mikä on verikokeessa osoitettu alentuneilla hemoglobiiniarvoilla.

Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) osoittaa kuinka nopeasti erytrosyytit saostuvat. Naisilla normaalia pidetään nopeudella 2-16 mm / h, jossa keskiarvo on 15 mm / h. Miesten normaalit ESR-arvot vaihtelevat 2-10 mm / h. ESR-analyysi voi olla hyvin tärkeä, koska tulokset voivat määrittää tulehdusprosessin etenemisen asteen.

retikulosyyttien

Ne syntetisoidaan luuytimestä ja ne voidaan uudestisyntyä punasoluihin. Niiden normaalit indikaattorit ovat 0,67-1,19% miehillä ja 0,59-2,07% naisilla. Vakavissa tautitapauksissa retikulosyyttien pitoisuus kasvaa punasolujen määrän täydentämiseksi tai lisäämiseksi. Näin kehomme puolustusmekanismi toimii, ja myös punasolujen kvantitatiivinen kasvu osoittaa tulehdusta.

neutrofiilit

Yksi valkosolujen tyypeistä, joka on mukana kehon immuniteetin luomisessa ja ylläpitämisessä, on tärkeä rooli bakteerien vastustamisessa. Kaikki neutrofiilit jaetaan kypsiksi ja epäkypsiksi, joita kutsutaan myös stabiksi ja segmentoiduiksi. Normaalisti, aikuisilla, segmentoidut neutrofiilien lukumäärät vaihtelevat välillä 47–72%, ja neutrofiilit ovat 1–6% kokonaismäärästä.

Leukosyyttikaava

Tutkimuksessa annetaan tietoja tietyntyyppisten valkosolujen prosenttiosuudesta suhteessa niiden kokonaismäärään.

Mahdolliset poikkeamat normistosta voivat viitata tulehdusprosessin kehitykseen kehossa. Tulokset määrittävät leukosyytin kaavan siirtymisen vasemmalle tai oikealle, mikä osoittaa tällaiset muutokset:

• Siirtyminen vasemmalle - kehittymättömien neutrofiilien (yli 6%) pitoisuuden kasvu, myelosyyttien ja metamyelosyyttien esiintyminen. Tämä tulos on tyypillistä keuhkokuumeelle ja muille tartuntavaarallisille prosesseille.
• Siirtyminen oikealle - kypsien lukumäärän väheneminen (alle 47%) ja kehittymättömien neutrofiilien määrän lisääntyminen (yli 6%). Tällainen tulos voi olla radioaktiivisen saastumisen alueella asuvilla ihmisillä.

vasta

Keuhkokuumeen varhainen diagnoosi on mahdollista verikokeilla, kuten:

• polymeraasiketjureaktio (CRP),
• entsyymiin sitoutunut immunosorbenttimääritys (ELISA), t
• epäsuoran immunofluoresenssin (RNIF) reaktiot, t
• sitova komplementti (RSK),
• hemagglutinaatioaggregaatti (PAGA),
• spesifisen immunoglobuliinitiitterin määrittäminen.

Lueteltujen menetelmien ansiosta on mahdollista määrittää patogeenin luonne. Tämä koskee erityisesti keuhkokuumeiden epätyypillisiä muotoja. Näin ollen klamydia- ja mykoplasmaalisen keuhkokuumeen kanssa esiintyy vasta-aineita veren seerumissa - luokkien A, G ja M immunoglobuliinit.

• Immunoglobuliinit M tuotetaan kehossa primäärisen infektion aikana, niiden kasvu osoittaa akuuttia prosessia.
• IgG: n läsnäolo on merkki pitkästä patologisen prosessin kulusta.
• IgG: n ja IgM: n tulokset ovat negatiivisia - elimistössä ei ole infektiota.

Jotta tulokset voidaan arvioida oikein, on käytettävä parittomien seerumien periaatetta - toista analyysi 2-3 viikon kuluttua, vertaa aikaisempien tulosten tuloksia. Näin voidaan seurata dynamiikkaa ja tehdä johtopäätöksiä patologisen prosessin kehityksestä.

Veritesti vasta-aineille on erittäin informatiivinen ja tarkka diagnostiikkamenetelmä, joka auttaa selventämään potilaan tietyn tyyppisen keuhkokuumeen diagnoosia.

biokemiallisia

Veren biokemia ei ole yhtä tärkeä tutkimus keuhkokudoksen tulehduksessa. Vaikka se ei salli nähdä ja analysoida erityisiä indikaattoreita. Biokemiallisen analyysin päätarkoituksena on korjata aineenvaihduntaprosessien rikkomukset. Biokemian avulla voidaan tunnistaa tiettyjen elinten toimintahäiriö, arvioida patologisen prosessin etenemisen aste ja jopa määrittää, missä elimessä se kehittyi.

Biokemiallisen analyysin avulla voidaan sanoa varmasti, että henkilöllä on keuhkokuume, varsinkin jos on merkityksellisiä oireita. Biokemian avulla määritetään patogeenisen mikroflooran läsnäolo kehossa sekä sen elintärkeän toiminnan tuotteet.

Mitkä ovat aikuisten indikaattorit keuhkokuumeesta?

Aiemmin mainittiin indikaattoreita, joita voidaan käyttää keuhkojen tulehdusprosessin kehittymisen määrittämiseen. Täydellisyyden vuoksi on kuitenkin syytä osoittaa selkeät kliiniset indikaattorit, jotka osoittavat keuhkokuumeen kehittymistä:

• Segmentaalinen leukosytoosi - kehittymättömien leukosyyttien pitoisuuden nousu yli 5% normaalista. Se on lisääntynyt määrä kehittymättömiä soluja osoittaa immuunijärjestelmän aktivoitumista, joka osoittaa patologian kehittymistä, tulehduksen läsnäoloa.
• Kohonnut ESR - hälyttävä indikaattori on ESR: n indikaattorit, jotka saavuttavat noin 25 mm / h, jos tauti on saavuttanut vakavan virtausmuodon, tämä indikaattori nousee 40-50 mm / h.
• Lymfosytoosi - jos keuhkokuume on virusperäistä, lymfosyyttien prosenttiosuus veressä kasvaa.

Edellä mainittujen lisäksi älä unohda hemoglobiinin vähenemistä, punasolujen ja retikulosyyttien määrän kasvua.

Miten valmistella menettelyä?

Vakavaa valmistautumista verikokeisiin ei tarvita, mutta on tärkeää noudattaa tiettyjä sääntöjä, jotta tutkimuksen tulokset eivät vääristy:

• Analyysi annetaan tyhjään vatsaan - viimeinen ateria suoritetaan vähintään 8 tuntia ennen biomateriaalin keräämistä.
• Biomateriaali kerätään aamulla, ja aamulla sen annetaan juoda vain vettä. Makea tee ja vielä enemmän kahvia voivat vääristää tuloksia.
• Vähintään 24 tuntia ennen verenluovutusta myös pienet alkoholiannokset ovat kiellettyjä.
• Älä tupakoi vähintään tuntia ennen toimenpidettä.
• Potilaan ottamat lääkkeet vääristävät voimakkaasti tulosta. Siksi ennen biomateriaalin ottamista lääkäri on varoitettava käytetyistä lääkkeistä.

johtopäätös

Onko mahdollista diagnosoida keuhkokuume verikokeilla? Vastaus on myönteinen, mutta et voi sanoa, mikä tutkimusmenetelmä on informatiivisempi. Jokainen testi voi antaa tarvittavia tietoja lääkärille. Saadaksesi täydellisen kuvan taudin kehityksestä on parempi tehdä useita tutkimuksia (ainakin fluorografiasta).

Mitkä ovat keuhkokuumeen veren ja virtsan indikaattorit?

Täydellinen verenkuva (UAC) ja virtsa (OAM) ovat standarditestejä kaikille patologioille, mukaan lukien keuhkokuumeella. Ne antavat perustietoja kehossa esiintyvistä prosesseista ja mahdollistavat pneumonian epäilyjen vahvistamisen tai poistamisen.

TÄRKEÄÄ TIETÄÄ! Onneajan nina Nina: "Raha on aina runsaasti, jos se asetetaan tyynyn alle." Lue lisää >>

Tietenkin on mahdotonta tehdä diagnoosia pelkästään yleisten analyysien perusteella. Keuhkokuumeiden vahvistuksessa röntgenkuvaus, röpämikroskopia ja biokemiallinen analyysi ovat ratkaisevassa asemassa. Yhdessä näiden menetelmien kanssa täydellinen verenkuva pneumoniaa täydentää yleistä kuvaa taudista.

Mitä KLA näyttää?

Tämän peruskoulutuksen avulla on helppo määrittää, onko kehossa tulehdusprosessi ja arvioidaan sen intensiteetti. Leukosyyttikaavan poikkeamien mukaan voidaan myös olettaa olevan taudin etiologia (bakteeri tai virus).

Veren keuhkokuumeesta tutkitaan vähintään kaksi kertaa: kun se otetaan tartuntataudin osastolle ja kun se vapautetaan hoidon tuloksesta. Toisaalta on parempi, että eri vaiheissa on välivaiheen indikaattoreita elpymisen dynamiikan arvioimiseksi.

Veren muutokset bakteereissa

KLA: n tärkeimmät muutokset keuhkokuumeessa ovat:

• leukosytoosi;
• ESR-kiihtyvyys;
• leukosyyttien siirtyminen vasemmalle.

KLA-arvojen poikkeamat koskevat pääasiassa sen leukosyyttiä. Dekoodauksen tuottamiseksi on kuitenkin tärkeää tietää verisolujen indikaattorien normit.

Leukosyyttien määrä terveessä aikuisessa vaihtelee välillä 4 - 9 G / l. Keuhkokuumeella tämä indikaattori sammuu, joskus nousee 40-60: een, kun keho alkaa vastustaa infektiota. Tällaista valkosolujen määrän kasvua kutsutaan leukosytoosiksi.

Lisäksi erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus (ESR) tai sedimentoitumisnopeus (ESR), kuten sitä aiemmin kutsuttiin, on tärkeä indikaattori keuhkokuumeen OAK: sta.

Normaaleissa olosuhteissa ESR ei ylitä 15 mm / tunti naisilla ja 10 mm / h miehillä. Ainoat poikkeukset ovat raskaana olevat naiset, lapset ja vanhukset. Keuhkokuumeen aikana, kuten muiden tulehdusprosessien tapaan, ESR kasvaa huomattavasti, mikä osoittaa, että keuhkokudoksen tulehdus.

Leukosyyttikaava ja sen muutos

Kuten tiedätte, leukosyytit - tämä on vain veren elementtien yleinen nimi, joka torjuu tulehdusta. Niiden joukossa on monenlaisia ​​solutyyppejä, joista kukin suorittaa sen erityistoiminnon.

Siten, riippuen leukosyytin väristä mikroskoopin alla, erotetaan väritön neutrofiilit, violetit basofiilit ja vaaleanpunaiset eosinofiilit. Keuhkokuumeessa havaitaan neutrofiilisten solujen (neutrofiilien) lisääntymistä.

Neutrofiilit eroavat iän mukaan. Nuoret (stab-solut) muodostavat normaalisti 5% kaikista leukosyyteistä, kun taas kypsät (segmentoidut) solut hallitsevat, mikä on noin 60%. Tämä suhde on tyypillinen terveelle keholle. Keuhkokuumeella se on voimakkaasti häiriintynyt.

Jotta immuunijärjestelmä voi vastustaa infektiota, tarvitaan nuorten solujen määrän kasvua, ja tukielementtien määrä alkaa kasvaa dramaattisesti. Näitä muutoksia kutsutaan leukosyyttien siirtymiseksi vasemmalle, koska pöydän nuoret solut sijaitsevat kypsien puolella.

ESR: n kiihtyminen terveyteen ja sairauksiin

Lisääntynyttä ESR: ää voidaan havaita paitsi tulehduksellisten muutosten lisäksi myös muuntamalla normia. Esimerkiksi raskaana olevilla naisilla ESR saavuttaa joskus arvot 30-40 mm / h, yli 60-vuotiailla ihmisillä - 20-30 mm / h. Vauvojen kohdalla ESR-indikaattori on päinvastoin huomattavasti pienempi. Ja jopa hieman sen lisääntymistä tulisi pitää tulehduksen merkkinä.

ESR: n kiihtyminen, koska suojaavien proteiinien (fibrinogeeni ja globuliinit) pitoisuus lisääntyy keuhkokuumeen veriplasmassa. Tämän vuoksi punaiset verisolut, jotka ovat yleensä negatiivisesti varautuneita ja jotka eivät tartu toisiinsa, alkavat tarttua toisiinsa ja siirtyä nopeasti putken pohjaan. Tulehduksellisten proteiinien tarkan määrän tunnistamiseksi voidaan käyttää biokemiallista analyysiä.

VAR-muutokset viruksen keuhkokuumeessa

Neutrofiilien määrän lisääntymisestä johtuva yleinen leukosyyttien lukumäärän lisääntyminen keuhkokuumeessa ei aina ole. Jos sairaus johtuu viruksen aiheuttamasta aineesta, lymfosyyttien määrä kasvaa (lymfosytoosi), koska juuri ne taistelevat viruksia tehokkaimmin. Tämän veren pneumonian (neutrofiilien tai leukosytoosin) veren kliinisen analyysin eron perusteella voidaan olettaa, että mikrobi aiheutti taudin: bakteeri tai virus.

Veri laskee sairauden jälkeen

Elpymisen jälkeen verenkuva paranee, mutta sen muutokset jatkuvat pitkään, mikä osoittaa immuniteetin olemassaolon. Leukosyyttien kokonaismäärä lähes saavuttaa normin (9 G / l), ROE voi pysyä samassa koholla.

Leukosyyttikaava tasapainotetaan vähitellen: nuoret solut kypsyvät, muuttuvat segmentoiduiksi soluiksi ja siirtymä sujuvasti katoaa. Elvytysjaksolle on ominaista eosinofiilien määrän lievä kasvu, mikä on merkki suotuisasta lopputuloksesta. Jos keuhkokuumeiden jälkeen kehittyy komplikaatioita, eosinofiilit saattavat hävitä kokonaan.

Ominaisuudet analyysejä keuhkokuumeella

Lapsilla verikuva muuttuu jatkuvasti. Esimerkiksi jopa 3-4 vuotta lymfosyyttien määrä on voimakkaasti neutrofiilien lukumäärää suurempi. Jos tällaisia ​​poikkeavuuksia havaittiin aikuisilla, viruksen keuhkokuume saattaa epäillä, mutta tämä kuva on tämän ikäisen lapsen normaali.

Viiden vuoden kuluttua neutrofiilit alkavat päinvastoin. 14–15-vuotiaille lasten KLA, mukaan lukien ESR-indikaattori, lähestyy aikuisstandardeja. Jotta voisimme olla väärässä lapsen analyysin dekoodauksen kanssa, on parempi uskoa hänet lastenlääkäriin, joka vertailee tuloksia tarkasti hänen ikäänsä ja tilaansa nähden.

Virtsan analyysi

Jotta voidaan arvioida tulehduksen esiintymistä kehossa, mukaan lukien keuhkoissa on mahdollista ja munuaisten työ, joka näkyy OAM: ssa. Kun virtsassa esiintyvä keuhkokuume on usein pieni määrä punasoluja (mikrohematuria) sekä proteiinia (proteinuuria), joka ei ole normaalia. Elpymisen jälkeen nämä muutokset häviävät yleensä välittömästi.

Veritesti keuhkokuumeesta

KLA: n indikaattorit keuhkokuumeessa

Tämän tyyppisellä patologialla havaitaan seuraavat poikkeamat veren kokonaisarvoista:

• leukosytoosi
• Erytrosyyttien sedimentoitumisnopeuden kiihtyminen (ESR)
• Leukogrammi siirtymällä vasemmalle.

KLA-indikaattorien normien tuntemus sallii tulosten salauksen ja tekee oikean päätelmän.

Terveen ihmisen veressä leukosyyttien lukumäärän tulisi olla 4-9G / l. Keuhkokuumeella tämä arvo kasvaa huomattavasti, se voi olla jopa 40-60, kun keho alkaa taistella patogeeniä vastaan. Tällaista valkosolujen lisääntymistä kutsutaan leukosytoosiksi.

Myös keuhkokuumeiden diagnosoinnissa on tärkeä ESR-merkkiaine tai sitä aiemmin kutsutaan ROE: ksi (sedimentaatioreaktio).

Normaalisti naaraan ESR ei ole enempää kuin 15 mm / tunti, ja uroksen ESR on enintään 10 mm / h. Raskaana oleville naisille, lapsille ja vanhuksille asetetaan muita rajoituksia. Keuhkojen tulehdusprosessin aikana sen arvot kasvavat, mikä viittaa taudin kehittymiseen.

Jos patologia johtuu viruksista, lymfosytoosia havaitaan (lymfosyyttien pitoisuuden lisääntyminen), koska juuri nämä soluelementit alkavat esiintyä virusten kanssa. Keuhkokuumeen (neutrofiilia tai lymfosytoosia) KLA: n muutosten perusteella lääkäri voi määrittää, mitkä mikro-organismit ovat taudin patogeeni: bakteerit tai virukset.

Leukogram ja sen rikkominen

Tulehdusta torjuvien valkosolujen yleistä nimeä kutsutaan lääkkeessä leukosyytiksi. Niiden joukossa on useita ryhmiä, joista jokainen suorittaa tiettyä toimintoa. Esimerkiksi ulkonäöstä riippuen väritön neutrofiilinen granulosyytti, tumman purppuran basofiilit ja vaaleanpunainen eosinofiilien osuus. Keuhkokuumeessa havaitaan neutrofiilia (neutrofiilien määrän kasvu).

Neutrofiiliset solut puolestaan ​​eroavat ikäperusteena: nuoret (stab-core) ja kypsä (segmentoitu). Terveelle keholle niiden osuus leukosyyttien kokonaismäärästä on 1–4% ja 40–60%. Keuhkokuumeella se muuttuu dramaattisesti. Nuorten solujen määrän kasvu osoittaa vastustuskykyä immuunijärjestelmän infektiolle. Tällaisia ​​rikkomuksia kutsutaan leukosyyttien siirtymiseksi vasemmalle, koska taulukossa olevat epäkypsät solut sijaitsevat segmentoitujen vasemmalla puolella.

ESR: n kohoaminen: tulehduksen normaali ja oire

ESR: n kiihtymistä voidaan havaita sekä tulehduksellisten patologioiden tapauksessa, että se voi olla normin muunnos. Esimerkiksi alle vuoden ikäisessä lapsessa ESR-arvot laskevat ja jopa pieni lisäys voi olla merkki keuhkokuumeesta. Toisaalta raskaana olevilla naisilla ROE kolmannella raskauskolmanneksella vaihtelee 30-35 mm / h, vanhuusväestössä se voi saavuttaa 50 mm / h ja enemmän.

ESR: n kasvu johtuu siitä, että veren (plasman) nestemäisessä osassa tulehduksen aikana suojaavien funktioiden suorittavien proteiinien, kuten fibrinogeenin ja globuliinin, pitoisuus kasvaa. Tästä syystä erytrosyytit, jotka terveessä ihmisessä ovat negatiivisia ja jotka eivät tartu yhteen, alkavat muodostaa sarakkeita, jotka tarttuvat toisiinsa ja saostuvat nopeasti.

KLA-arvot elpymisestä

Valtion palauttamisen jälkeen veren hemogrammi muuttuu paremmaksi, mutta häiriöt pysyvät siinä pitkään, mikä osoittaa immuunivasteen läsnäolon. Absoluuttinen valkosolujen määrä (WBC) palautuu yleensä normaaliksi, ESR voi pysyä koholla.

Leukogrammi on tasaisesti tasapainossa: nuoret solut kypsyvät, siirtyvät segmentoituun ydinmuotoon, ja muutokset häviävät vähitellen. Toipumisprosessille on ominaista myös eosinofiilien määrän lievä kasvu, mikä on merkki positiivisesta dynamiikasta. Ja päinvastoin, jos keuhkokuumeen kärsimisen jälkeen eosinofiilien arvot saavuttivat nollan, tämä osoittaa komplikaatioiden kehittymistä.

KLA: n ominaisuudet keuhkokuumeessa lapsilla

Lapsilla veriarvot muuttuvat jatkuvasti. Esimerkiksi jopa 3-4 vuotta lymfosyyttien määrä ylittää merkittävästi neutrofiilien määrän. Jos se löydettiin aikuiselta, oli mahdollista diagnosoida viruksen etiologian keuhkokuume, mutta se on tyypillistä lapselle.

Viiden vuoden kuluttua neutrofiilit alkavat hallita. 14–15-vuotiaana lasten verikuva, mukaan lukien ESR-arvo, tulee lähelle aikuisten normeja. Jotta lapsen hemogrammi voitaisiin asianmukaisesti selvittää, ota yhteyttä lastenlääkäriisi. Lastenlääkäri arvioi analyysin tulokset ottaen huomioon potilaan iän ja terveydentilan.

Veritesti keuhkokuumeesta

Vakava kuolemaan johtava sairaus on keuhkokuume (toinen nimi on keuhkokuume). Se on luonteeltaan tarttuvaa, mikä voidaan havaita verikokeilla, joita lääkärin määräämät ovat epäonnistuneet välittömästi keuhkokuumeen havaitsemisen jälkeen tai jos epäillään sitä.

Sivusto bronhi.com tunnistaa kaksi sairauden tyyppiä:

1. Fokus-vaurio tapahtuu keuhkojen osissa - alveolit ​​ja keuhkoputket.
2. Croup-tappio tapahtuu koko keuhkojen tasolla.

Keuhkokuume ei ole yhtä yleinen kuin flunssa tai kylmä kylmä, mutta se voi kehittyä epätäydellisesti hoidettujen hengityselinten sairauksien jälkeen tai ilman hoitoa. Keuhkokuume vaikuttaa 4 ihmiseen 1000: ssa. Se on melko paljon.

Ennen hoidon aloittamista lääkäri määrää diagnostiset toimenpiteet, jotka vahvistavat diagnoosin, paljastavat sen kulun luonteen ja määrittelevät hoitomenetelmät. Keuhkokuume voi olla oireeton, mutta potilaan veri reagoi jo tulehdusprosessiin.

Ulkoisen tutkimuksen ja instrumentaalimenettelyjen lisäksi määrätään verikoe (yleinen ja biokemiallinen), sylki ja virtsa. Nämä analyysit antavat täydellisen kuvan siitä, mitä kehon kanssa tapahtuu. Erityisen tärkeä on täydellinen verenkuva, jossa leukosyyttien ja muiden indikaattorien taso voi määrittää, miten tauti etenee.

Joskus verikoe ei näytä mitään. Tämä viittaa siihen, että immuniteetti on heikentynyt, mikä ei pysty vastaamaan siinä esiintyviin prosesseihin.

Yleiset verikokeiden tulokset

Yksi ensimmäisistä indikaattoreista siitä, että kehossa esiintyy tulehdusprosesseja, on yleiset verikokeet. Tämän indikaattorin tuloksista lääkäri haluaa saada heti, kun hän alkaa epäillä keuhkokuumeen esiintymistä. Saatujen tietojen perusteella lääkäri pystyy määrittämään taudin, sen kulun luonteen, tulehduksen painopisteen sekä hoitomenetelmät, jotka tulevat tehokkaammiksi tarkasteltavana olevassa tapauksessa.

Ensimmäinen indikaattori, joka reagoi tulehdukseen tai infektion tunkeutumiseen, on leukosyytit. Niiden määrä kasvaa merkittävästi keuhkokuumeella tai muulla taudilla. Tavallisesti miehillä ja naisilla leukosyyttien määrä on 4-9 g / l. Jos havaitaan muita merkintöjä, tällaiset poikkeamat voivat ilmoittaa:

• Keuhkokuume, jonka leukosyyttien määrä on 40-60 g / l.
• Tulehduksellinen prosessi on luonteeltaan bakteeri, jos leukosyytit ovat normaaleja, mutta röntgenkuvassa näkyvät tulehduspohjat.
• Akuutti polttava keuhkokuume leukosyyttien kaavan siirtymisessä, myelosyyttien lukumäärä kohti kasvua ja kohtalainen neutrofiilinen leukosytoosi.
• Kehitetään lobar-keuhkokuume, jossa on muutos kaavassa, johon on lisätty neutrofiilien toksisuutta ja merkittävää leukosytoosia.

Toinen indikaattori, joka myös reagoi välittömästi erilaisiin tulehduksellisiin prosesseihin, joskus oireettomiin, on ESR. Sen määrä riippuu yleensä henkilön iästä ja sukupuolesta. Patologioissa se siirtyy ylös- tai alaspäin.

Normaalit ESR-indikaattorit:

• Miehillä on 1-10.
• Naisilla - 2-15.
• Vanhukset - 20-30.
• Raskaana olevilla naisilla - 30-40.

Jos lääkäri toteaa verikokeissa, että CO: n taso on noussut 80: een tai enemmän, tämä saattaa merkitä keuhkokuumeen kehittymistä. ESR voi kuitenkin pysyä normaalina, jos on olemassa tiettyjä patologioita, esimerkiksi lisääntynyt viskositeetti tai veren sakeutuminen.

Lastenlääkärin on tutkittava lapsen veren koostumus, koska vain hän pystyy luomaan normaaleja indikaattoreita, jotka muuttuvat usein lapsuudessa. Esimerkiksi lasten ESR-tason indikaattorit voivat olla normaaleja, kun taas aikuisten samat indikaattorit viittaavat viruksen keuhkokuumeeseen.

Kaikki tietävät, että tauti voi esiintyä eri muodoissa. Se vaikuttaa myös siihen, miten yleiset verikokeet osoittautuvat:

1. Lievä keuhkokuume on leukosyyttien, ESR: n, lievästi lisääntynyt ja leukosyytin kaavan vasemmalla puolella.
2. Keuhkokuumeiden keskimääräinen muoto on merkitty, kun kaava muuttuu merkittävästi vasemmalle nuorten muotoon, leukosyyttien merkittävä kasvu ja ESR: n kasvu.
3. Vakava keuhkokuume on leukosyyttien suuri määrä, neutrofiilien myrkyllisyys, eosinofiilien määrän, lymfosyyttien määrän väheneminen, ESR: n korkea taso ja leukosyytin kaavan siirtyminen vasempiin myelosyytteihin. Pitkäaikainen myrkytys voi aiheuttaa anemiaa. Eosinofiilien määrän lisääntyminen yli 5% osoittaa allergiaa.
4. Keuhkokuume on suotuisa monosyyttien ja eosinofiilien määrän lisääntyessä.
5. Leukosytoosin puuttuminen tuloksista havaitaan iäkkäillä tai immuunipuutteisilla henkilöillä, mikä osoittaa epäsuotuisan tapahtuman lopputuloksen. Leukosytoosi on tyypillinen keuhkokuume. Se voi kuitenkin olla poissa, kun mykoplasma ja klamydia aiheuttavat keuhkojen tappion.

Leukosyyttikaava - erilaisten leukosyyttien suhde:

• Myelosyyttejä.
• Lymfosyytit - 20-45%.
• Eosinofiilit - 1-5%.
• Metamyelosyyttejä.
• Plasman solut.
• Monosyytit - 3-8%.
• Neutrofiilin tunkeutumisrunko - 1-5%.
• Basofiilit - 0-5%.
• Segmentoidut neutrofiilit - 40-70%.

Yleisen verikokeen lisäksi potilas voi tehdä biokemiallisen analyysin, jonka päätarkoituksena on tunnistaa komplikaatioiden esiintyminen ja arvioida asianmukaisesti taudin kuvio.

Hapen ja hiilidioksidikaasujen suhde tarkistetaan veren biokemiallisessa analyysissä. Siten happipitoisuus vähenee merkittävästi keuhkokuumeiden aikana, mikä aiheuttaa elinten ja aivojen solujen hapen nälkää. Hypoksiemia havaitaan. Muut keuhkokuumeen indikaattorit ovat myös koholla:

• Gamma-globuliini.
• Siaalihappo. Keuhkokuume ilmaisee sen lisääntyminen.
• Alfa-2-globuliini.
• Fibrinogeeni. Normaalisti se on 2-4 g / l aikuisessa. Keuhkokuume ilmaisee lisääntyminen.
• LDH, erityisesti LDG3.
• Seromucoid.
• C-reaktiivinen proteiini. Normaalisti se on 5 mg / l aikuisessa. Keuhkokuume ilmaisee lisääntyminen.
• ALT.
• Hyponatremia.
• AST.
• Havaittu DIC.

Leukosyyttikaavan tyypit

Kehon tulehdukselliset prosessit aiheuttavat kolmen tyyppisen leukosyyttikaavan kehittymistä:

1. Siirtyminen vasemmalle leukosyyttikaavasta, joka johtaa metamyelosyyttien ja myelosyyttien syntymiseen.
2. Siirtyminen vasemmalle ja nuorentaminen, joka johtaa myelosyyttien, promyelosyyttien, erytroblastien, metamyelosyyttien, myeloblastien esiintymiseen.
3. Siirtyminen oikeaan leukosyyttikaavaan, joka johtaa taudin neurofiilien vähenemiseen neutrofiilien läsnä ollessa, joissa on yliherkistettyjä ytimiä.

Yhdessä leukosyyttien lisääntymisen ja leukosyyttikaavan muutosten kanssa ESR-lukemat muuttuvat. Keskivaikea ESR kohoaa akuutin keuhkokuumeen. Tämän tason jyrkkä kasvu on kuitenkin merkittävää lobar-keuhkokuume.

Kroonisessa keuhkokuumeessa verinäytöt muuttuvat jatkuvasti. Remissiossa tulokset voivat olla normaaleja, koska kehossa ei ole tulehdusprosessia. Myös tässä tilassa voi olla pieniä muutoksia:

1. ESR: n lievä kasvu.
2. Leukosyyttien määrän kasvu on merkityksetöntä.
3. Kohtalaisen vasemman siirtymävaiheen leukosyyttikaava.
4. Lisätty alfa-2-globuliini, fibrinogeeni ja gamma-globuliini.

Kaikissa keuhkokuumeissa havaitaan valtimoiden verikokeissa hypoksemiaa (veren hapen väheneminen) ja hyperkapniaa (hiilidioksidin lisääntymistä). Tällöin hapen käsittelyn päätetään palauttaa happitaso.

näkymät

Mikä lääkäri ennustaa, kun hän tulee hänelle epäiltyään keuhkokuumeesta, riippuu paitsi veren testeistä myös muista diagnostisista toimenpiteistä. Verikoe täydentää kuvaa siitä, mitä tapahtuu, mikä näkyy röntgenkuvassa. On vain tarpeen noudattaa tiettyjä sääntöjä ennen veren luovuttamista, jotta todistus ei vääristy:

1. 8 tuntia pitäisi kulua aterian jälkeen ennen veren keräämistä.
2. 1 päivä kieltäytyä ottamasta lääkkeitä, koska ne voivat vaikuttaa todistukseen.
3. 1 päivä suljetaan pois alkoholia ja rasvaisia ​​ruokia.
4. Fyysisesti älä liikuta itseäsi pari päivää ennen verinäytteenottoa.

Verikokeiden lisäksi sinun on läpäistävä virtsa- ja sylinteritesti, joka myös muuttaa sen koostumusta ja koostumusta sairaudesta riippuen. Kun keuhkokuume on tärkeä, analysoidaan suuria määriä erittyvää röpöä.

Laboratorion verikoe keuhkokuumeelle

Keuhkokuumeita kutsutaan keuhkokudoksen akuutiksi fokaaliseksi tulehdukseksi, jolla on tarttuva luonne. Myöhäisen diagnoosin ja myöhäisen antibioottireseptin vuoksi keuhkokuume on maailman suurin kuolinsyy. Toisaalta antimikrobisten aineiden epämääräinen käyttö viruksen keuhkokuumeessa johtaa lääkeresistenssin kehittymiseen mikro-organismeissa.

Keuhkokuumeen diagnosoinnissa ratkaisevia ovat keuhkokudoksen kuuntelun, kopioinnin, röntgenkuvauksen aikana saadut tiedot. Keuhkokuumeella täydellinen verenkuva antaa lääkärille seuraavat vaihtoehdot:

• selvittää syövän tekijän luonne;
• arvioida potilaan vakavuutta;
• määrittää hoidon tehokkuus;
• ennustaa taudin lopputulosta.

Kliininen analyysi

Verinäytteet otetaan analyysiä varten aamulla tyhjään vatsaan; toistuvilla tutkimuksilla - aina samaan aikaan. Jos epäillään keuhkokuumeita, kiinnitä huomiota seuraaviin indikaattoreihin:

• leukosyyttien määrä;
• ESR - erytrosyyttien sedimentoitumisnopeus;
• leukosyyttikaava.

Leukosyytit suorittavat suojaavia toimintoja kehossa. Nämä valkoiset verisolut voivat siirtyä verenkierrosta kudokseen ja imevät vieraita haitallisia hiukkasia. Leukosyytit aiheuttavat tulehduksen kehittymistä - kehon pääasiallista suojaavaa reaktiota. Tulehduksen painopisteessä esiintyy turvotusta ja hellyyttä, paikallista lämpötilaa kohoaa.

Aikuisella terveellä henkilöllä on 4 - 9 * 109 / l leukosyyttejä. Jos bakteerien keuhkokuume on lievä, analyysi osoittaa näiden solujen pitoisuuden lisääntymisen - leukosytoosin, joka on kohtalainen. ESR: n arvo, joka ei tavallisesti ylitä 2-15 mm / h, nousee yli 30 mm / h. Nopeuden kasvu liittyy veren proteiinikoostumuksen muutoksiin tulehduksen aikana.

Kohtalaisen keuhkokuumeella leukosyyttien taso lisääntyy neutrofiilien määrän lisääntymisen vuoksi. Leukosyyttien epäkypsät muodot näkyvät veressä (stab neutrofiilejä, myelosyyttejä). Veren kaavaa määritettäessä tätä ilmiötä kutsutaan hyperregeneratiiviseksi vasemmalle siirtymäksi. Siirtyminen johtuu siitä, että luuytimessä tulehduksen aikana solujen uudistumisprosessit lisääntyvät jyrkästi.

Merkittävä leukosytoosi (yli 20-25 * 109 / l), neutrofiilien esiintyvyys veressä ja leukosyytin kaavan jyrkkä siirtyminen vasemmalle osoittavat vakavan keuhkokuumeen muodon. Eritetyt toksiinit muuttavat neutrofiilien sytoplasman rakennetta, ja veren tahran mikroskopia paljastaa niiden myrkyllisyyden. ESR-arvo ylittää 50 mm / h.

Mykoplasmojen, klamydian aiheuttama virus- ja epätyypillinen keuhkokuume antaa hieman erilaisia ​​tuloksia tutkimuksesta.

Näin ollen leukosyyttien kokonais- taso voi nousta hieman, pysyä normaalina tai jopa laskea alle 4 * 109 / l. Lymfosyyttien pitoisuus kasvaa, ESR kasvaa maltillisesti. Alhainen valkosolujen määrä ilmaistunutta kliinistä merkkiä taustalla saattaa merkitä potilaan heikon kehon vastustuskyvyn. Hyvin alhainen ja korkea leukosyyttien määrä antaa perusteita sairaalahoidon saaneelle henkilölle.

Biokemialliset indikaattorit

Biokemialliseen analyysiin käyttäen potilaan laskimoverestä eristettyä veriseerumia. Taudin kulun aikana tehdään useita tutkimuksia, joissa on 4-5 päivän tauko: tällöin voidaan arvioida taudin dynamiikkaa. Keuhkokuumeessa kiinnostavat seuraavat biomarkkerit:

• C-reaktiivinen proteiini;
• fibrinogeeni;
• haptoglobiinia;
• neopteriinipitoisuudet;
• amyloidiproteiini A;
• ceruloplasmin;
• prokalsitoniinista.

Nämä ovat proteiiniaineita, jotka terveessä ihmisessä syntetisoituvat pieninä määrinä maksasoluilla. Näiden proteiinien synteesi lisääntyy dramaattisesti vammojen, kirurgian, patogeenisten mikro-organismien käyttöönoton myötä. Proteiiniaineet ovat välttämättömiä vahingollisen tekijän poistamiseksi, tulehduspohjan paikallistamiseksi ja heikentyneiden toimintojen palauttamiseksi, joten niitä kutsutaan myös tulehduksen akuutin vaiheen proteiineiksi.

Tulehduksellisen menetelmän varhaisin indikaattori on C-reaktiivisen proteiinin tason nousu.

C-reaktiivinen proteiini pystyy pääsemään biokemiallisiin reaktioihin keuhkokuumeita aiheuttavien bakteerien (pneumokokkien) kanssa. Jos normaalisti sen pitoisuus on keskimäärin 0,8 mg / l, tulehdus aikana tämä taso nousee 100 ja jopa 1000 kertaa. Proteiinitason nousu havaitaan jo ensimmäisten 6 tunnin aikana, jolloin ESR: n ja leukosyyttien taso on edelleen normaali. Kahden päivän kuluttua aineen pitoisuus saavuttaa maksimaalisen.

C-reaktiivisen proteiinin pitoisuuden vaihtelut välillä 50-150 mg / l osoittavat keuhkokuume- viruksen tai epätyypillisen muodon kehittymistä. Tässä tapauksessa voit lykätä antibakteeristen lääkkeiden nimeämistä. C-reaktiivisen proteiinin tason nousu yli 150-160 mg / l osoittaa keuhkokuumeen bakteeri- luonteen ja on antibioottien käytön perusta. Jos 4-5 päivän kuluttua antibakteeristen aineiden käytöstä proteiinitaso ei stabiloidu, tämä osoittaa käytettyjen antibioottien tehottomuutta.

Toinen varhainen tulehduksen indikaattori on amyloidiproteiini A. Tulehduksellisen reaktion lopussa makrofagit tuhoavat aineen ylimäärän. Pitkät kiertävät suuret proteiinikonsentraatiot viittaavat viivästyneeseen tulehdusprosessiin, mikä lisää komplikaatioiden todennäköisyyttä.

Lisätutkimukset

Potilaan tila ja taudin tunnistetut oireet riippuvat muista verikokeista. Urinaation ja kreatiniinin tasoa tutkitaan virtsaamisen jyrkän loukkauksen taustalla. Näiden biokemiallisten parametrien nousu osoittaa munuaisten rikkomisen.

Vaikeaa myrkytystä voidaan arvioida maksan entsyymien ja bilirubiinin mukaan. Kehon heikkenemisen, dehydraation, ravitsemuksen puutteen (erityisesti proteiinin) väheneminen veressä lisää albumiinin määrää.

Hengityselinten vajaatoiminnan oireiden avulla suoritetaan valtimoveren analyysi. Hapen osapaineen alentaminen alle 60 mmHg. Art. on erittäin epäedullinen diagnostinen merkki ja osoittaa hengitystilavuuden vähenemisen. Tässä tapauksessa potilas tarvitsee happihoitoa.

Serologiset testit ovat hyvin pitkiä, ja tulosten saaminen voi kestää useita viikkoja. Kliinisessä käytännössä niitä käytetään harvoin epätyypillisten patogeenien tunnistamiseen ja epidemiologisen tilanteen arviointiin. Laboratorioiden verikokeiden tuloksia ei missään tapauksessa voida pitää erillään taudin kliinisestä kuvasta.