Xarelto (Bayer, Saksa) kuuluu suoraan vaikuttavien antikoagulanttien ryhmään. Vaikuttava aine on rivaroksabaani. On huomattava, että samaa komponenttia sisältävää xarelon tarkkaa halvempaa analogia koostumuksessa ei ole olemassa, mutta lääkkeitä, jotka ovat samankaltaisia niiden vaikutusmekanismissa ja terapeuttisessa vaikutuksessa.
Lääke vähentää trombiinin aktiivisuutta ja toistuvien verihyytymien todennäköisyyttä, palauttaa veren sujuvuuden. Nimetty alaraajojen laskimonsisäisten laskimotukosten ehkäisemiseksi. Työkalulla on korkeat kustannukset.
- Tabletit 20 mg, 100 kappaletta. - 8890 ruplaa, 15 mg, 100 kpl. - 8950 hankaa.
Luettelo halvemmista xarelto-analogeista
Luetteloon kuuluvat lääkkeet kuuluvat uuden sukupolven antikoagulantteihin. Nämä ovat toimintamekanismin (xarelto) tarkimpia analogeja (se estää suoraan trombiinia), vaikka lääkkeiden tärkeimmät aktiiviset komponentit eroavat siitä.
1. Eliquis (Bristol-Myers, Yhdysvallat). Tärkein komponentti on apiksabaani. Se vaikuttaa veren hyytymiseen. Sitä käytetään profylaktisena aineena lonkan tai polven nivelen leikkauksen jälkeisten komplikaatioiden estämiseksi sekä aivohalvauksen riskin vähentämiseksi.
- Tablettien hinta on 2,5 mg tai 5 mg 20 kpl. - 887 p., 2,5 tai 5 mg 60 kappaletta - 2450 hankaa.
2. Pradaksa (Beringer Ingelheim, Itävalta). Vaikuttava vaikuttava aine dabigatraanieteksilaatilla on hyytymistä estäviä ominaisuuksia. Päätoimi liittyy trombiinin estoon.
Nimetään sydän- ja laskimotautien ennaltaehkäiseväksi toimenpiteeksi, joka liittyy verihyytymien riskiin. Lääke on yksi parhaista halvemmista analogeista xarelto-aineesta, jossa on erilainen vapautumisen muoto aineen pitoisuuteen.
- Kapselien 75 hinta; 110 tai 150 mg, 30 kpl. hinta on lähes sama kuin 1815 - 1900 ruplaa.
Pienimolekyylipainoisten hepariinien suorat vaikutukset
Tämän ryhmän lääkkeitä erottaa korkea hyötyosuus. Niiden biologiset ominaisuudet ovat vakaampia. Lääkkeillä on valtava vaikutus trombiiniin. Positiivisesti vaikuttaa veren juoksevuuteen sekä veren tarjontaan elimiin ja kudoksiin.
1. Fragmin (Pfizer, Yhdysvallat). Vaikuttava aine on daltepariininatrium. Käyttöaiheet: sydänsairaus - angina, sydäninfarkti, syvä laskimotromboosi akuutissa muodossa. Se on tarkoitettu potilaille, joilla on krooninen munuaisten vajaatoiminta, ja profylaktisina toimenpiteinä veren hyytymisen laadun muuttamiseksi hemofiltraation aikana. Saatavana liuoksena laskimoon.
- Pakkauskustannukset 5000 0,2 ml 10 kpl - 2400 p.
2. Clexane (Sanofi-Aventis, Ranska). Enoksapariininatriumin vaikuttava aine. Määritä osana monimutkaista hoitoa veren hyytymisriskin vähentämisen estämiseksi terapeuttisten sairauksien akuutin muodon, ortopedisen käytännön ja yleiskirurgian sekä hemodialyysin aikana.
- Ruiskut 20 mg; 0,2 ml, 10 kpl - 1680 p., 0,4 ml, kukin - 2830 ruplaa.
3. Wessel Due F (Alfa Wassermann, Italia). Pääkomponentti on sulodeksidi. Luonnollinen valmiste - valmistetaan eläinten suolistomembraanista. Lääke on määrätty angiopatiaa varten, jolla on taipumus verihyytymien muodostumiseen, perifeeristen valtimoiden vaurioitumiseen ateroskleroosissa ja diabeteksessa sekä aivoverenkierron toimintahäiriö.
- Korkkien kustannukset. 250 IU 50 kpl - 2300 ruplaa. Saatavana myös injektioliuoksena.
Epäsuorat antikoagulantit
1. Varfariini (Grindeks, Venäjä). Varfariinin vaikuttava aine. Suosituin lääketieteellisessä käytännössä edullisempi xarelto-analogi. Lääkkeen toiminta liittyy veren hyytymisen hidastumisen prosessiin.
Käyttöaiheita ovat: keuhkoembolian ehkäiseminen, tromboosi heikommassa vena cava -järjestelmässä, veren hyytymien riskin vähentäminen leikkauksen, aivohalvauksen ja iskeemisten hyökkäysten jälkeen.
- Paketin hinta 2,5 mg tabletteja, 100 kpl. - 170 p., 100 kappaletta 3 mg - 156 p., 5 mg 100 kpl. - 200 p.
2. Varfarex (Grindeks, Latvia). Vaikuttava aine varfariini. Antikoagulantti sopii pitkäaikaiseen hoitoon. Varoittaa tromboosin mahdollisuudesta ja estää olemassa olevien kasvua. Lääke on tarkoitettu sekä tromboosille että sydänsairauksille - sydänkohtaukselle, iskeemiselle aivohalvaukselle, sydämen venttiilien korvaamiseen liittyvissä toimenpiteissä.
- Pakkauksen hinta. Välilehti. 5 mg, 100 kpl - 200 ruplaa, 3 mg - 150 r.
3. Fenilin (Venäjän terveys). Vaikuttava aine Phenindione on antikoagulanttivaikutus. Soveltamisala - ennaltaehkäisevät toimenpiteet ja embolien ennaltaehkäisy, mikä vähentää verihyytymien riskiä leikkauksen jälkeen.
- Välilehti. 30 mg, 20 kpl. - 185 ruplaa.
Loppusanat Halvien xarelto-analogien luetteloon sisältyvillä lääkkeillä on luettelo vakavista vasta-aiheista ja haittavaikutuksista. Halvempi analogi korvataan lääkärin toimesta.
Huolimatta lääkkeiden samankaltaisuudesta toimintamekanismilla, jokaisella on oma yksilölliset ominaisuudet. Asiantuntija päättää valinnan oikeellisuudesta nykyisen taudin ja yleisen kliinisen kuvan mukaan.
Xarelto - lääkkeen käyttöohjeet, arvostelut, analogit ja vapautumismuodot (2,5 mg tabletit, 10 mg, 15 mg ja 20 mg) tromboosin, embolian ja aivohalvauksen ja sydänkohtauksen ehkäisemiseksi aikuisilla, lapsilla ja raskauden aikana. rakenne
Tässä artikkelissa voit lukea Xarelto-lääkkeen käyttöohjeet. Esitetyt arvioinnit sivuston kävijöistä - tämän lääkkeen kuluttajista sekä lääkärien, asiantuntijoiden mielipiteistä Xareltan käytöstä heidän käytännössään Suuri pyyntö lisätä palautetta lääkkeestäsi aktiivisemmin: lääke auttoi tai ei auttanut päästä eroon taudista, mitä komplikaatioita ja sivuvaikutuksia havaittiin, ehkä valmistaja ei ilmoittanut huomautuksessa. Analogit Xarelta käytettävissä olevien rakenteellisten analogien läsnä ollessa. Käytetään tromboosin, embolian ja aivohalvauksen ja sydänkohtauksen ehkäisyyn aikuisilla, lapsilla sekä raskauden ja imetyksen aikana. Lääkkeen koostumus.
Xarelto on tekijän 10a selektiivinen suora estäjä suun kautta annettavaksi. Tekijän 10 aktivointi tekijän 10a muodostamiseksi omien ja ulkoisten polkujensa kautta on keskeinen tekijä hyytymiskaskadissa.
Rivaroksabaanilla (lääkkeen vaikuttava aine Xarelto) on annoksesta riippuva vaikutus protrombiiniaikaan ja se korreloi voimakkaasti plasmapitoisuuden kanssa, kun sitä analysoidaan Neoplastin-pakkauksella (kun käytetään muita reagensseja, tulokset eroavat toisistaan).
Rivaroksabaani lisää myös APTT: n annosta ja Heptestin tulosta, mutta näitä parametreja ei suositella rivaroksabaanin farmakodynaamisten vaikutusten arvioimiseksi.
rakenne
Rivaroksabaani (mikronisoitu) + apuaine.
farmakokinetiikkaa
10 mg: n annoksen jälkeen Xarelto imeytyy nopeasti, absoluuttinen hyötyosuus on korkea ja 80-100%. Ateria ei vaikuta rivoksaksan AUC: hen ja Cmax: iin. Rivaroksabaanin farmakokinetiikalle on ominaista kohtalainen vaihtelu; yksilöllinen vaihtelu (variaatiokerroin) on 30-40% lukuun ottamatta päivää ja seuraavaa päivää leikkauksen jälkeen, kun vaihtelu on suuri (70%). Sitoutuminen plasman proteiineihin, pääasiassa albumiiniin, on 92-95%. Rivaroksabaani erittyy pääasiassa metaboliittien muodossa (noin 2/3 annosta), joista puolet erittyy munuaisten kautta ja toinen puoli ulosteeseen. 1/3 käytetystä annoksesta erittyy suoraan munuaisten kautta muuttumattomana aineena, jonka uskotaan olevan pääasiassa aktiivisen munuaiserityksen kautta. Rivaroksabaani metaboloituu CYP3A4-, CYP2J2-isoentsyymien sekä sytokromi P450 -järjestelmästä riippumattomien entsyymien mukana. Biotransformaation tärkeimmät osallistujat ovat morfoliiniryhmä, joka hajoaa oksidatiivisesti, ja amidiryhmät, joille tehdään hydrolyysi.
todistus
- aivohalvauksen, sydänkohtauksen ja systeemisen tromboembolian ehkäisy potilailla, joilla on eteisvärinä, joka ei ole venttiilinen;
- syvän laskimotromboosin ja keuhkoembolian hoito ja niiden toistumisen estäminen;
- laskimotromboembolian ehkäisy potilaille, joille tehdään perinpohjainen ortopedinen leikkaus alaraajoissa.
Vapautusmuodot
Tabletit, päällystetyt 2,5 mg, 10 mg, 15 mg ja 20 mg.
Käyttö- ja hoito-ohjeet
Sisällä syömisen aikana.
Jos potilas ei pysty nielemään koko tablettia, Xarelto voidaan murskata ja sekoittaa veteen tai nestemäiseen ruokaan, kuten omenassekaan, juuri ennen sen ottamista. Kun olet ottanut murskatut Xarelto 15 tai 20 mg tabletit, ota heti ateria.
Murskattu Xarelto-tabletti voidaan antaa mahalaukun kautta. Koettimen sijainti ruoansulatuskanavassa on sovitettava yhteen lääkärin kanssa ennen Xarelto-hoidon aloittamista. Murskaamaton tabletti tulee antaa mahalaukun läpi pienessä määrässä vettä, minkä jälkeen on annettava pieni määrä vettä, jotta valmisteen jäännökset voidaan pestä pois koettimen seinistä. Kun olet ottanut murskatut Xarelto 15 tai 20 mg tabletit, ota välittömästi enteraalinen ravinto.
Aivohalvauksen ja systeemisen tromboembolian ehkäisy potilailla, joilla on eteisvärinä, joka ei ole venttiilinen
Suositeltu annos on 20 mg 1 kerran päivässä.
Jos potilaalla on munuaisten vajaatoiminta (Cl kreatiniini 49-30 ml / min), suositeltu annos on 15 mg 1 kerran päivässä.
Suositeltu enimmäisannos on 20 mg.
Xarelto-hoitoa on pidettävä pitkäaikaisena hoitona, kunhan hoidon hyödyt ovat suuremmat kuin mahdollisten komplikaatioiden riski.
Toimenpiteet annoksen ohittamiseksi
Jos seuraava annos jää väliin, potilaan tulee ottaa Xarelto välittömästi ja jatkaa seuraavana päivänä lääkkeen ottamista säännöllisesti suositellun hoito-ohjelman mukaisesti. Älä kaksinkertaista annosta, joka on otettu vastaamatta jääneeseen annokseen.
Haittavaikutukset
- anemia;
- thrombocythemia;
- postproceduraaliset verenvuotot (mukaan lukien leikkauksen jälkeinen anemia ja verenvuoto haavasta);
- takykardia;
- valtimon hypotensio (mukaan lukien hypotensio toimenpiteiden aikana);
- verenvuoto (mukaan lukien hematomas ja harvinaiset lihaksen verenvuototapaukset);
- ruoansulatuskanavan verenvuotot (mukaan lukien gemememesi, verenvuotoaineet, peräsuolen verenvuoto, hematuria, sukupuolielinten verenvuoto, nenän verenvuoto);
- pahoinvointi, oksentelu;
- ummetus, ripuli;
- vatsakipu;
- epämukavuuden tunne vatsassa;
- dyspeptiset ilmiöt;
- suun kuivuminen;
- paikallinen tai perifeerinen turvotus;
- väsymys;
- heikkous;
- voimattomuus;
- kuume;
- urtikaria (mukaan lukien yleistynyt nokkosihottuma);
- allerginen ihottuma;
- huimaus;
- päänsärky;
- synkooppiset valtiot;
- kipu raajoissa;
- kutina (mukaan lukien yleistynyt kutina);
- ihottumat;
- munuaisten vajaatoiminta (kreatiniinin, urean veren määrän nousu);
- LDH-pitoisuuksien lisääntyminen, AAT: n ja AAT: n lisääntyneet tasot, lipaasin, amylaasin, bilirubiinin, emäksisen fosfataasitason lisääntyminen.
Vasta
- kliinisesti merkittävä aktiivinen verenvuoto (esimerkiksi intrakraniaalinen, ruoansulatuskanava);
- maksan sairaudet, joihin liittyy koagulopatiaa, mikä lisää kliinisesti merkittävän verenvuodon riskiä;
- raskaus;
- yliherkkyys rivaroksabaanille.
Käyttö raskauden ja imetyksen aikana
Vasta-aiheinen käyttö raskauden aikana.
Erityiset ohjeet
Rivaroksabaanin käyttöä potilailla, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC alle 15 ml / min), ei suositella.
Varovaisuutta noudattaen Xarelto-valmistetta tulee käyttää sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on kohtalaisen vaikea munuaisten vajaatoiminta (CC 30-49 ml / min) ja jotka saavat samanaikaisesti lääkkeitä, jotka voivat aiheuttaa rivaroksabaanipitoisuuden nousua, sekä potilailla, joilla on alle 15-30 ml CC / min Vaikeaa munuaisten vajaatoimintaa sairastavilla potilailla rivaroksabaanipitoisuus plasmassa voi nousta merkittävästi, mikä voi johtaa verenvuotoriskin lisääntymiseen.
Potilaita, joilla on vaikea munuaisten vajaatoiminta, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski ja potilaita, jotka saavat samanaikaisesti systeemistä hoitoa atsoliryhmän sienilääkkeillä tai HIV-proteaasi-inhibiittoreilla, on seurattava huolellisesti hemorragisten komplikaatioiden varhaisen havaitsemiseksi hoidon aloittamisen jälkeen. Tällainen seuranta voi sisältää potilaan säännöllisen fyysisen tarkastuksen, kirurgisen haavan tyhjennyksen huolellisen tarkkailun ja hemoglobiinitason säännöllisen määrittämisen.
Varovaisuutta on noudatettava, kun rivaroksabaania käytetään sellaisten potilaiden hoidossa, joilla on lisääntynyt verenvuotoriski, ml. jos on synnynnäisiä tai hankittuja tauteja, jotka aiheuttavat verenvuotoa; hallitsematon verenpaine vakava; maha-suolikanavan peptinen haava akuutissa vaiheessa; äskettäin siirretty peptinen haavauma; verisuonten retinopatia; äskettäin tapahtunut intrakraniaalinen tai sisäinen verenvuoto; intraspinaali- tai intraserebraalinen verisuonten patologia; äskettäinen neurokirurgia (aivojen leikkaus, selkäydin) tai oftalmologinen interventio.
Varovaisuutta on noudatettava määrättäessä rivaroksabaania potilaille, jotka saavat hemostaasia vaikuttavia lääkkeitä, kuten ei-steroidiset tulehduskipulääkkeet (NSAID), verihiutaleiden aggregaation estäjät tai muut antitromboottiset aineet.
Huumeiden vuorovaikutus
Rivaroksabaanin ja isoentsyymin CYP3A4: n ja P-glykoproteiinin voimakkaiden estäjien samanaikainen käyttö voi vähentää munuaisten ja maksan puhdistumaa ja siten lisätä merkittävästi rivaroksabaanin AUC-arvoa.
Rivaroksabaanin ja ketokonatsolin atsolisarjan (400 mg 1 kerran päivässä), joka on vahva CYP3A4-inhibiittori ja P-glykoproteiini, yhdistetty käyttö johti rivaroksabaanin keskimääräisen tasapaino-AUC: n 2,6-kertaiseen nousuun ja rivaroksabaanin keskimääräiseen Cmax-arvoon 1,7-kertaiseen nousuun. lääkkeen farmakodynaamiset vaikutukset.
Kun samanaikaisesti käytettiin rivaroksabaania ja HIV-proteaasi-inhibiittoria ritonaviiria (600 mg 2 kertaa vuorokaudessa), joka on voimakas CYP3A4: n ja P-glykoproteiinin inhibiittori, rivaroksabaanin tasapaino-AUC-arvo oli 2,5-kertainen ja rivaroksabaanin keskimääräinen Cmax-arvo 1,6-kertainen. lääkkeen farmakodynaamisia vaikutuksia. Tässä suhteessa on välttämätöntä käyttää varovaisuutta Xarelto-hoidossa sellaisten potilaiden hoidossa, jotka saavat samanaikaisesti systeemisiä atsoli-sienilääkkeitä tai HIV-proteaasi-inhibiittoreita.
Klaritromysiini (500 mg 2 kertaa vuorokaudessa), voimakas CYP3A4: n estäjä ja P-glykoproteiinin kohtalainen voimakkuus inhibiittori, aiheuttivat 1,5-kertaisen rivaroksabaanin AUC-arvojen nousun ja 1,4-kertaisen Cmax-arvon nousun. Tämä AUC-arvon nousu ja Cmax-arvon nousu vaihtelevat normaalialueella ja sitä pidetään kliinisesti merkityksettömänä.
Erytromysiini (500 mg 3 kertaa päivässä), joka inhiboi maltillisesti isoentsyymiä CYP 3A4 ja P-glykoproteiinia, aiheutti rivaroksabaanin keskiarvon keskimääräisen AUC- ja Cmax-arvojen 1,3-kertaisen nousun. Tämä AUC-arvon nousu ja Cmax-arvon nousu vaihtelevat normaalialueella ja sitä pidetään kliinisesti merkittävänä.
Rivaroksabaanin ja rifampisiinin samanaikainen anto, joka on voimakas CYP 3A4: n ja P-glykoproteiinin indusoija, johti rivaroksabaanin keskimääräisen AUC: n noin 50%: n pienenemiseen ja sen farmakodynaamisten vaikutusten samaan aikaan vähenemiseen. Rivaroksabaanin käyttö yhdessä muiden voimakkaiden CYP3A4-induktorien kanssa (esimerkiksi fenytoiini, karbamatsepiini, fenobarbitaali tai Hypericum) voi myös johtaa rivaroksabaanipitoisuuden vähenemiseen veriplasmassa. Rivaroksabaanipitoisuuden laskua pidetään kliinisesti merkityksettömänä.
Enoksapariinin (40 mg: n kerta-annoksena) ja rivaroksabaanin (yhdessä annoksessa 10 mg) yhdistetyn käytön jälkeen havaittiin additiivinen vaikutus antifaktorin 10a aktiivisuuteen, johon ei liity ylimääräisiä vaikutuksia veren hyytymiseen (protrombiiniaika, APTT).
Enoksapariini ei muuttanut rivaroksabaanin farmakokinetiikkaa.
Xarelto-valmisteen ja klopidogreelin (300 mg: n annos, jonka ylläpitoannos oli 75 mg) välillä ei ollut farmakokineettistä vuorovaikutusta, mutta potilaiden alaryhmä havaitsi kliinisesti merkitsevää verenvuotoaikaa, joka ei korreloi verihiutaleiden aggregaatioon ja P-selektiinin tai GP2b / 3a-reseptorin tasoon.
Rivaroksabaanin ja 500 mg: n naprokseenin samanaikaisen annon jälkeen ei ollut kliinisesti merkitsevää verenvuotoaikaa. Yksilöissä on kuitenkin selvempi farmakodynaaminen vaste.
Yhteisvaikutukset ruoan kanssa: 10 mg: n rivaroksabaania voidaan ottaa aterian aikana tai erikseen.
Vaikutus laboratoriokokeisiin: vaikutus veren hyytymisnopeuksiin (protrombiiniaika, APTT, Heptest) on odotetusti ottaen huomioon rivaroksabaanin vaikutusmekanismi.
Lääkeaineen analogit Xarelto
Xarelto-lääkkeen vaikuttavan aineen rakenteelliset analogit eivät ole. Lääkeaine sisältää koostumuksessaan ainutlaatuisen aktiivisen ainesosan.
Farmakologisen ryhmän analogit (tromboosin ja embolian hoitoon tarkoitetut aineet):
- Avelysin Brown;
- Agrenoks;
- Actilyse;
- Angiovit;
- Aspizol;
- Aspirin Cardio;
- asenokumarolin;
- Asetyylisalisyylihappo;
- Brilinta;
- Bufferin;
- Warfarin Nycomed;
- vinpocetine;
- Wobenzym;
- hepariini;
- Godasal;
- dekstraani;
- Detromb;
- dipyridamoli;
- Zilt;
- Kaltsiparin;
- cardiomagnil;
- Karinat;
- Karinat Forte;
- Clexane;
- Klivarin;
- Klopideks;
- Kolfarit;
- komplamin;
- Koplaviks;
- Xantinolin nikotinaatti;
- kellopeli;
- Laspal;
- Listab;
- Mikristin;
- Parsedil;
- pelentan;
- pentoksifylliini;
- Plavix;
- Plagril;
- Plidol;
- Pradaksa;
- Ralofekt;
- Reoglyuman;
- reopoligljukin;
- Ribasan Forte;
- Sinkumar;
- Streptaza;
- Tagri;
- tiklid;
- kutittaa;
- Thromboth ACC;
- Trombopol;
- Troparin;
- Ukidan;
- Urokinase medak;
- fenilin;
- plasmiinin;
- Phlogenzym;
- Tsibor;
- Egitromb.
Halvat Xarelto®-korvikkeet: TOP 6 -analogit
Xarelto on lääkeaine, joka on peräisin uudemmista suun kautta otettavista antikoagulanteista. Sen vaikuttava aine - rivaroksabaani - on veren hyytymisen ha-tekijän estäjä. Tämän tekijän estäminen johtaa proteiinin koagulaatiokaskadin heikentyneeseen aktivoitumiseen ja veriplasman hyytymisaktiivisuuden vähenemiseen. Tätä lääkettä käytetään tromboembolisten sairauksien, iskemian, anginan, jännityksen ja levon hoitoon. Adjuvanttina tätä lääkettä käytetään yksilöissä, joilla on heikentynyt aivojen ja aivojen rakenteiden verenkierto. Xarelto-antikoagulantin halvemmat analogit ovat useiden farmakologisten ryhmien lääkkeitä.
Lääkettä ei voi käyttää potilailla, joilla on maksasairaus, esimerkiksi maksakirroosissa, rasva-hepatosisissa. Tällaisilla potilailla havaitaan koagulopatiaa, toisin sanoen patologista veren hyytymistä, joka johtuu veren hyytymistekijöiden puutteesta, joka syntetisoidaan normaalisti maksasoluissa (hepatosyytteissä).
Lääkehoidon vakioaika postoperatiivisilla potilailla on 35 päivää. Tablettien moninaisuus - 1 kerta päivässä. Potilailla, joilla on alaraajojen tromboflebiitti, hoidon kesto on 14-21 päivää ja riippuu taudin luonteesta ja vakavuudesta.
Vapautumisen muodot, rakenneanalogit ja hinnat
Tämän lääkkeen annostusmuoto on päällystetty tabletti. Yhden Xarelto-tabletin koostumus sisältää 20 mg rivaroksabaania, kun taas halvemmat analogit eivät ole alempia kuin Xarelto vaikuttavan aineen määrän suhteen. Eliquis on lähinnä farmakologisessa vaikutuksessa Xalertoon, koska molemmat lääkkeet kuuluvat uusien suun kautta otettavien antikoagulanttien (PLA) farmakologiseen ryhmään. Saatavana 10 mg: n annoksena. Tällä lääkkeellä ei ole täydellisiä analogeja koostumuksessa, ja se on esitetty vain alkuperäisen Xarelto-lääkkeen muodossa.
varfariini
Varfariini on lääke epäsuorien antikoagulanttien ryhmästä. Tämän lääkkeen farmakologinen vaikutus on vähentää K-vitamiinin endogeenistä synteesiä. Tämä vitamiini on välttämätön, jotta maksasolut syntetisoivat useita hyytymistekijöitä, joten kun tämä vitamiini on puutteellinen, veren hyytymiskyky vähenee.
Varfariinin käytön tärkeimmät käyttöaiheet:
- alaraajojen tärkeimpien suonien tromboflebiitti;
- sydäninfarktin tai keuhkoembolian ehkäisy;
- tromboembolisten komplikaatioiden ehkäisy eteisvärinästä kärsivillä potilailla;
- ohimenevien iskeemisten hyökkäysten ja aivojen tromboembolian ehkäisy.
Se on vasta-aiheista käyttää lääkettä aktiivisella verenvuodolla. Varfariinia ei suositella verenvuotoja tai tiloja, jotka voivat aiheuttaa massiivista verenvuotoa. Näihin patologioihin kuuluvat hemorraaginen verisuonitulehdus, ruokatorven suonikohjut, jotka johtuvat portaalin verenpaineesta ja maksakirroosista.
Varfariini vaatii säännöllistä laboratoriotutkimusta veren hyytymisestä. Jos potilaalla on psyykkistä sairautta, alkoholia tai huumeriippuvuutta tai jostain muusta syystä on mahdotonta valvoa veren hyytymisaktiivisuutta, on välttämätöntä pidättäytyä varfariinin käytöstä ja suosia muiden ryhmien lääkkeitä.
Kun otat tätä lääkettä, sinun tulee lopettaa Hypericumin avulla valmistettujen kansanhoitojen käyttö. Hypericum-uute vähentää varfariinin pitoisuutta veressä, mikä heikentää sen vaikutusta ja lisää tromboembolisten komplikaatioiden riskiä.
Pradaksa
Pradaksa on lääke suorien trombiinien estäjien ryhmästä. Lääkkeen pääasiallinen vaikuttava aine on dabigatraanin eksilaatti. Työkalun aktiivisella komponentilla ei ole terapeuttisia ominaisuuksia, koska se on aihiolääke. Kun olet ottanut lääkkeen maksassa, muodostuu aktiivinen metaboliitti, jolla on jo terapeuttinen vaikutus kehoon. Tällä aktiivisella metaboliitilla on seuraava farmakologinen vaikutus: trombiini on plasman proteiini, joka on vastuussa fibrinogeenin muuntumisesta fibriiniksi. Fibriini on fibrinogeenin liukenematon metaboliitti ja tromboottisen hyytymän perusta. Estämällä trombiinin synteesi, lääke vähentää fibriinin synteesin aktiivisuutta ja estää tromboottisten hyytymien liiallista muodostumista verenkierrossa.
Tärkeimmät käyttöaiheet Pradaxin käyttöön:
- leikkauksen jälkeisten potilaiden tromboottisten komplikaatioiden ehkäisy pitkäaikaisen lepoajan jälkeen;
- tromboembolian ehkäisy suurten ortopedisten kirurgisten toimenpiteiden, kuten lonkan tai polven artroplastian, jälkeen;
- keuhkoembolian (PE) hoitoon ja ehkäisyyn.
Vasta-aiheet lääkkeen Pradaksa käyttöön:
- Akuutti munuaisten vajaatoiminta, jonka kreatiniinipuhdistuma on alle 30 ml / min.
- Maksan vajaatoiminta, johon voi liittyä maksan vajaatoiminta.
- Keinotekoiset sydämen venttiilit. Potilaiden, joilla on tällaiset venttiilit, tulisi saada antikoagulanttihoitoa muiden farmakologisten ryhmien lääkkeiden kustannuksella.
Levitysmenetelmä - 2 kapselia 1 kerran päivässä. Hoidon kesto on useimmiten 28–35 päivää. Munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa lääkkeen annos on korjattava kreatiniinipuhdistuman mukaan.
Elikvis
Eliquis - PLA-ryhmän väline. Lääkeaine sisältää apiksabaania, joka yhdessä rivaroksabaanin kanssa on suora Ha-tekijän estäjä veren hyytymiselle (ns. Hageman-tekijä). Lääkkeen farmakologinen vaikutus on samanlainen kuin rivaroksabaani, farmakokinetiikkaa lukuun ottamatta. Apiksabaanin hyötyosuus on hieman alhaisempi kuin rivaroksabaani. Tässä suhteessa apiksabaania käytetään pienempinä annoksina, ja lääkkeiden esiintymistiheys kasvaa 2 kertaa päivässä.
Eliquis-valmisteen pääasialliset käyttöaiheet ovat tromboembolisten komplikaatioiden ennaltaehkäiseminen leikkauksen jälkeisenä aikana suurten nivelen endoproteesin korvaamisen aikana. Tätä työkalua käytetään myös potilaiden adjuvanttihoitoon alaraajojen suonikohjuissa. Eliquisin lisäkäyttö auttaa välttämään sellaisia vaarallisia komplikaatioita kuin keuhkoembolia tai sepelvaltimotautia.
Eliquis-valmisteen käytön vasta-aiheet ovat seuraavat:
- Käytä yhdessä muiden lääkkeiden kanssa, jotka vaikuttavat hyytymiseen. Tällaisissa tapauksissa hengenvaarallisen verenvuodon riski voi kasvaa.
- Maksan vajaatoiminta.
Lääkehoidon kesto riippuu taudin luonteesta ja vaihtelee 20-30 päivästä 2 kuukauteen. Eliquis-hoidon sivuvaikutukset ovat vähäisiä. Yleensä aine on potilaille hyvin siedetty. Harvinaisissa tapauksissa hoidon jälkeen ilmenee dyspeptisiä häiriöitä. Lääkkeen peruuttamista ei yleensä tarvita.
cardiomagnil
Cardiomagnyl on verihiutaleiden vastaisen aineen ryhmästä peräisin oleva lääke. Lääkkeen vaikuttava aine - asetyylisalisyylihappo - on ei-steroidinen anti-inflammatorinen lääke, mutta verihiutaleiden verihiutaleiden annoksessa (75-100 mg) sillä on antikoagulanttivaikutus, ja jos se otetaan säännöllisesti, se vähentää ateroskleroottisten prosessien aktiivisuutta. Tämän lääkkeen koostumus sisältää myös magnesiumhydroksidia, jolla on päällystävä vaikutus ja joka vähentää lääkkeen pääasiallisen ainesosan ärsyttävää vaikutusta. Cardiomagnyl on valmistanut Takeda GmbH.
Cardiomagnylin käytön tärkeimmät käyttöaiheet:
- IHD: n korvausvaiheessa;
- rasitus angina;
- aivo-astioiden ateroskleroottiset leesiot;
- sydäninfarktin subakuutti vaihe;
- verenpainetauti.
Lääkettä ei tule käyttää mahahaavan tai pohjukaissuolihaavan hoitoon, koska asetyylisalisyylihappo voi aiheuttaa hengenvaarallisen ruoansulatuskanavan verenvuodon. Käyttötapa Cardiomagnyl IHD: lle: 1 tabletti annoksella 75 mg 1 kerran päivässä. Hoidon kesto määritetään yksilöllisesti koagulaatiolaboratorion indikaattoreiden mukaan.
Cardiomagnylin käytön aikana esiintyvät haittavaikutukset:
- dyspeptiset häiriöt - pahoinvointi, närästys, vähemmän ripuli, oksentelu, vatsakipu;
- erittäin harvinaisissa tapauksissa voi kehittyä agranulosytoosi.
Panangin
Panangin on magnesium, joka sisältää magnesiumia sisältäviä lääkkeitä. Lääkkeen pääkomponentit ovat magnesiumasparaginaatti ja kalium asparaginaatti. Magnesium- ja kaliumionit ovat mukana aineenvaihduntaan kehon sydänlihaksen ja sileiden lihasten rakenteissa. Pananginia käytetään seuraavissa tapauksissa:
- adjuvanttihoito sydämen vajaatoiminnan hoidossa, mikä voi johtaa veren hyytymien lisääntymiseen suurissa astioissa;
- lisähoito infarktin jälkeisiin olosuhteisiin sydänlihaksen pumppaustoiminnon ylläpitämiseksi.
Pananginia ei suositella käytettäväksi kardiogeenisessä sokissa, akuutissa tai kroonisessa munuaisten vajaatoiminnassa, Addisonin taudissa.
Pananginin käytön haittavaikutukset ovat seuraavat:
- Hyperkalemian ja hypermagnesemian kehittyminen. Näiden tilojen riski kasvaa munuaisten vajaatoiminnan yhteydessä.
- Kasvojen hyperemia. Havaittiin, kun varoja otettiin nopeasti käyttöön laskimonsisäisesti tai saatiin suuri annos suun kautta.
Rivaroksabaaniin verrattuna Pananginilla on erilainen farmakologinen suuntautuminen, mutta sitä käytetään samankaltaisiin sairauksiin. Tämä työkalu ei voi toimia korvaavana rivaroksabaanina ja täydentää vain sen hyytymistä estävää vaikutusta. Lääkettä voidaan käyttää myös muiden aineiden kanssa, joilla on antikoagulantteja.
Atsekardol
Atsekardol - verihiutaleiden vastaisen lääkkeen ryhmän edustaja. Tämän työkalun vaikuttava aine on asetyylisalisyylihappo, jolla on verihiutaleiden vastainen vaikutus, kun sitä otetaan annoksena 50-100 mg. Se eroaa Cardiomagnylistä valmistajan mukaan. Toinen ero on se, että magnesiumhydroksidia ei ole koostumuksessa, joka suojaa mahalaukun limakalvoa säännöllisellä lääkityksellä.
Lääkkeen Atsekardol tärkeimmät käyttöaiheet ovat sepelvaltimotauti, angina pectoris, eteisvärinä, aivojen arterioskleroosi.
Menetelmä lääkkeen käyttämiseksi sydänsairauksiin, iskeeminen luonne - 1 tabletti 1 kerran päivässä 100 mg: n annoksena. Hoidon kulku määräytyy yksilöllisesti hoitavan lääkärin toimesta.
Tämän lääkkeen käytön vasta-aiheita ovat maksan vajaatoiminta, munuaisten vajaatoiminta dekompensointivaiheessa, mahahaavan aktiivinen vaihe tai pohjukaissuolihaava.
Verrattuna rivaroksabaaniin tämä korjauskeino vaikuttaa valtimoveren virtaukseen ja valtimon seinien kuntoon, kun taas rivaroksabaani vähentää verihyytymien riskiä laskimopetissä. Sivuvaikutukset Atsekardolaa käytettäessä kiehuvat pääasiassa dyspepsiaan, joka kulkee lääkkeen lopettamisen jälkeen.
Arviot
Dmitry, 49-vuotias: ”Otin Xarelon lonkkanivelen arthroplastian jälkeen. Lonkkanivel oli tarpeen korvata, kun kipu alkoi voimistaa. Röntgenkuvaus - traumatologi, jolla on diagnosoitu kahdenvälinen aseptinen nekroosi reisiluun päistä. Kaksi toimenpidettä suoritettiin 6 kuukauden välein, molemmat kertaa operaation jälkeen, Xarelto otettiin 35 vuorokautta. En huomannut mitään sivuvaikutuksia itselleni. Lääkäri sanoi, että pillereitä tulee ottaa säännöllisesti estääkseen veren hyytymistä jalkojen suonissa.
Evgeniya Matvienko, verisuonikirurgi: ”Käytännössä minun on usein käsiteltävä tromboflebiittiä. Potilaat saavat erilaisia lääkkeitä riippuen niihin liittyvistä sairauksista ja mahdollisuudesta saada aikaan oikea koagulogrammi. Suuremmassa määrin käytämme varfariinia, mutta usein APTTV: tä ei voida hallita. Xareltoa käytetään harvemmin kuin halvempia vastineitaan, koska lääkkeen hinta on paljon suurempi kuin toiset. Mutta veriarvot rivaroksabaania käytettäessä ovat vakaampia, potilaan sietokyky on melko hyvä ja hemorragisia komplikaatioita on vähemmän. "
Xarelto on korkealaatuinen lääke, jonka avulla voit hallita luotettavasti veren hyytymistä leikkauksen jälkeisillä potilailla tai potilailla, joilla on alaraajojen tromboflebiitti. Tämän lääkkeen pääasiallinen haitta voidaan kutsua sen suuriksi kustannuksiksi. Useimmissa tapauksissa on mahdollista korvata vastaavilla tehokkailla lääkkeillä, kun otetaan huomioon organismin ominaisuudet ja taudin laajuus.
Xarelto: analogit ja korvaavat aineet
Saksalainen Bayer Pharma AG: n valmistama lääke Xarelto kuuluu suoraan vaikuttavien antikoagulanttien ryhmään. Vaikuttava aine rivaroksabaanilla on korkea hyötyosuus ja nopea altistus, mutta se ei aiheuta yhteensopimattomuutta muiden lääkkeiden kanssa.
Lääke Xarelto on tarkoitettu estämään aivohalvauksia ihmisille, joilla on vakiintunut diagnoosi eteisvärinä. Myös lääkettä voidaan käyttää estämään laskimotromboembolian kehittyminen leikkauksen jälkeen alaraajoille.
Lääkkeen hinta vaihtelee pakkauksessa olevien tablettien lukumäärän ja vaikuttavan aineen annoksen mukaan (Xarelto 15 mg n14 - 1485 ruplaa, Xarelto 20 mg n14 - 1500 ruplaa). Tabletit voidaan ostaa apteekeista Venäjällä vain reseptillä. Xarelolla on analogeja ja halvempia.
Pradaksa
Saksalainen lääketiede Pradaksa on hyvä korvaava Xarelto. Lääke on trombiinin estäjä ja sitä määrätään potilaille suorana antikoagulanttina. Dabigatraanin Etexilate, joka on osa lääkettä, edistää trombiinin estymistä ja estää tromboosin kehittymisen.
Pradaksaa käytetään aivohalvausten ja tromboembolian ehkäisyyn. Lääkettä, joka on halvempi Xarelto-analogi, määrätään vain aikuisille. Lääkkeiden vaihdettavuus on mahdollista asiantuntijan kuulemisen jälkeen. Ohjaus määrittää myös hoitava lääkäri. Lääkettä voi juoda aterioista riippumatta.
Pradaksa, kuten muutkin edulliset Xarelto-analogit, voi aiheuttaa seuraavia haittavaikutuksia:
- anemia ja trombosytopenia;
- verisuonten verenvuoto;
- epämukavuus ruoansulatuskanavassa;
- ihottumat;
- maksan toimintahäiriö;
- hematurinen oireyhtymä;
- hematomas.
[tärkeitä] Pradaksia, kuten muita suoria antikoagulantteja sisältäviä lääkkeitä, ei määrätä ikääntyneille potilaille, joiden paino on liian pieni.
Lääke on vasta-aiheinen munuaisten ja maksan pienentyneen funktiona, taipumuksena hemorraagiseen diateesiin. Tuoreita laajoja vammoja varten kapseleita käytetään varoen. Niitä ei voi antaa alle 18-vuotiaille lapsille ja nuorille.
Pradaksa on apteekeissa Venäjällä on paljon halvempaa kuin lääke Xarelto. Hinta on 675 ruplaa
cardiomagnil
Lääkitys Cardiomagnyl on verihiutaleiden esto ja kuuluu ei-steroidisten tulehduskipulääkkeiden ryhmään. Tärkein komponentti - asetyylisalisyylihappo - auttaa poistamaan kipua, vähentämään lämpötilaa, estämään verihiutaleiden tarttumista. Magnesiumhydroksidi, joka on osa lääkettä Cardiomagnyl Forte, suojaa ruoansulatuskanavan limakalvoja altistumasta lääkkeen vaikuttavalle aineelle.
Lääke, Xarelto-analogi, on määrätty estämään seuraavat ehdot:
- verisuonten ja sydänsairauksien esiintyminen verenpaineen, diabeteksen, suuren kehon painon läsnä ollessa;
- toistuva sydäninfarkti ja verisuonten tromboosi;
- tromboembolia astioihin tehdyn leikkauksen jälkeen;
- epävakaa.
Ennen Xarelto-valmisteen korvaamista Cardiomagnyl-valmisteen kanssa on varmistettava, ettei potilaalla ole sellaisia sairauksia kuten:
- trombosytopenia ja verenvuotokehitys;
- ruoansulatuskanavan eroosio ja haavaumat;
- keuhkoputkien astma, joka liittyy salisylaattien käyttöön;
- vaikea munuaisten toimintahäiriö.
Samanaikainen hoito Metotreksaatin lääkkeen kanssa annoksina, jotka ovat yli 5 milligrammaa 7 päivän ajan, ottaen Cardiomagnyl ja sen analogit ovat vasta-aiheisia.
Cardiomagnylin, lääkkeen Xarelto-analogin, hinta on alhainen. Hinta Venäjän apteekeissa on 101 ruplaa.
rivaroksabaani
Rivaroksabaanilla, kuten muillakin analogeilla, on antikoagulanttivaikutus, joka johtuu veren hyytymistekijän Xa inhiboinnista. Lääke on määrätty ennaltaehkäiseviin tarkoituksiin, kun potilaat ovat alttiita laskimotromboembolialle ja eteisvärinälle, joka ei ole venttiilinen. Lääkkeen etuna on korkea biologinen hyötyosuus. Tabletit voidaan ottaa ateriasta riippumatta.
Kuten muutkin Xarelto-geneeriset lääkkeet, Rivaroxaban sisältää apuaineita, jotka voivat aiheuttaa allergisia reaktioita potilailla, joilla on suuri herkkyys komponenteille. Lääke, kuten muutkin Xarelto-analogit, aiheuttaa usein pahoinvointia ja maksan indeksien muutoksia.
Rivaroksabaania, joka on halvempi Xarelto-analogi, ei määrätä seuraavissa tapauksissa:
- suurella herkkyydellä vaikuttavalle aineelle;
- ihmiset, jotka kärsivät usein verenvuodosta;
- vaikea munuaisten toimintahäiriö;
- potilailla, joilla on pahanlaatuisia kasvaimia ja joilla on suuri verenvuotoriski;
- samanaikaisesti muiden antikoagulanttien kanssa.
Kuten muutkin Xarelto-lääkkeen halvat analogit, Rivaroksabaania määrätään tiukkojen käyttöaiheiden mukaisesti. Annosten korjaaminen, niiden vähentäminen on tarpeen, jos potilaalla on munuaisten tai maksan vajaatoiminta.
Kustannukset Rivaroxaban, halvempi analogi huumeiden Xarelto, on noin 900 ruplaa.
varfariini
Warfarin-lääkettä valmistaa venäläinen lääkeyhtiö. Natriumvarfariinin pääkomponentti auttaa estämään K-vitamiinista riippuvien veren hyytymistekijöiden tuotannon.
Lääkettä, joka on halvempi Xarelto-analogi, määrätään sellaisista olosuhteista kuin:
- akuutti ja toistuva laskimotromboosi;
- keuhkoembolia;
- aivohalvaus, jossa on ohimenevä iskeeminen hyökkäys.
Lääke on tarkoitettu tromboembolian ehkäisyyn potilailla, joilla on sydänventtiilin vaurio. Lääkkeen määrää lääkkeen Xarelto halpa analogi, lääkäri.
Varfariinia ei ole määrätty akuutille verenvuodolle, akuutille DIC: lle, ruuansulatuskanavan suonikohjuille ja haavaisille prosesseille. Sivuvaikutusten joukossa vähäinen verenvuoto on yleisin. Jos tätä tilannetta havaitaan potilaalla, on tarpeen vähentää annosta tai valita toinen lääke. Jos tabletteja yliannostetaan, K-vitamiinia tulee antaa laskimoon.
Varfariinia ei voida käyttää samanaikaisesti sellaisten lääkkeiden kanssa, kuten tsimetidiini, klooramfenikoli, klopidogreeli. Lääkkeen tehokkuus voi vähentää ginseng-uutteita, mäkikuismaa, kiniinia, joka sisältyy joihinkin juomiin, joilla on tonic-vaikutus. Yhdessä lääkkeen ottaminen ei ole suositeltavaa käyttää avokadoa, sipulia, kaalia, kiiviä, herneitä.
Varfariinia, joka on halpa analoginen lääke Xarelto, voi ostaa 96 ruplaan.
Clexane
Lääke Clexane (synonyymit - Enixum ja Anfibra) on antitromboottinen aine ja se on valmistettu sian limakalvoista. Enoksapariinin vaikuttava aine on pienimolekyylipainoinen hepariini, jota käytetään lääketieteessä tromboosin ehkäisyyn ja angina pectoriksen ja infarktin hoitoon ilman Q-aaltoa.
Lääke on saatavilla vain injektionesteen muodossa, joka viedään vatsan sivualueille.
[varoitus] Tämän lääkkeen lihaksensisäinen käyttö on kielletty. [/ varoitus]
Annostelukaavio määrittää hoitavan lääkärin. Menettelyn aikana voi esiintyä verenvuotoa, erittäin harvoin - ihon nekroosia.
Vasta-aiheet lääkkeen Clexane ovat seuraavat:
- korkea herkkyys hepariinille;
- hemorraginen aivohalvaus;
- raskaus keinotekoisella sydänventtiilillä;
- lasten ikä jopa 18 vuotta.
Clexane, kuten muutkin analogit, määrätään äärimmäisen varovaisesti potilaille, jotka kärsivät seuraavista sairauksista:
- hemofilia, vaskuliitti;
- ruuansulatuskanavan haavainen prosessi;
- vakava verenpaine;
- hemorraagisen tai diabeettisen luonteen omaava retinopatia;
- vaikea diabetes;
- silmäleikkaus;
- selkärangan ja epiduraalianestesian;
- bakteeri-endokardiitti;
- perikardiitti.
Ei ole toivottavaa käyttää lääkettä Clexane yhdessä trombolyyttisten lääkkeiden ja niiden analogien kanssa, jotka sisältävät pienimolekyylipainoista hepariinia. Yliannostustapauksissa voi olla vakavia verenvuotoja aiheuttavia komplikaatioita. Tässä tapauksessa protamiinisulfaatti injektoidaan hitaasti laskimonsisäisesti.
Kustannukset lääkkeen Clexane, edullinen analogi lääkkeen Xarelto, on 265 ruplaa.
johtopäätös
Lääke Xarelto ja sen halvemmat kollegat määrätään potilaille tiukasti ohjeiden mukaisesti ja vapautetaan vain reseptillä. Antikoagulanttien ryhmästä peräisin olevilla lääkkeillä on laaja luettelo vasta-aiheista, jotka on tarkistettava ennen niiden aloittamista. Voit selvittää, mikä lääke on sopivampi ja mikä on parempi, Xarelto tai sen analogit, sinun täytyy kysyä asiantuntijalta. Kehittämällä sivuvaikutuksia, sinun täytyy muuttaa annosta tai kokonaan luopua lääkkeen käytöstä. Joissakin tapauksissa tarvitaan säännöllistä veren parametrien seurantaa.
Xarelto Korvaavuudet - 8 edullisempaa lääkettä
Antikoagulantit vähentävät veren hyytymistä, niitä käytetään estämään tromboosi ja tromboemboliset komplikaatiot, tromboembolian hoito. Lääkkeet vähentävät aivohalvausten ja verisuonten tukkeutumisen kuolleisuutta.
Yksi suosituimmista lääkkeistä antikoagulanttihoitoon Xarelto vaikuttaa tekijään Xa, joka on keskeinen osa trombiinin muodostumista. Veren hyytyminen laskee ensimmäisen annoksen jälkeen, antikoagulanttivaikutus lopetetaan vastaanoton päätyttyä.
Lääkeaine on suhteellisen turvallinen, mutta se voi aiheuttaa verenvuotoa kudoksissa ja elimissä, anemiaa, oksentelua, dyspepsiaa, ruoansulatuskanavan kipua, pahoinvointia, hematuriaa.
Lääkettä ei käytetä:
- Aktiivinen verenvuoto.
- Äskettäisten loukkaantumisten ja leikkausten jälkeen.
- Laktoosi-intoleranssi.
- Raskaus ja imetys.
- Valtimoiden aneurysmi.
- Koagulopatian oireyhtymät.
Xarelto 20 mg otetaan kerran päivässä. Xarelto määrätään keskimäärin munuaisten vajaatoiminnassa 15 mg: lla. Annosta ei säädetä painon tai iän mukaan, eikä hoidon aikana ole tarpeen seurata veren hyytymisen parametreja.
Antikoagulantin haittana pidetään korkeaa hintaa. Kuukauden hoito maksaa 2600-3000 ruplaa. Lääkkeelle ei ole synonyymiä, ja joissakin tapauksissa voit ostaa halvempia vastineita Xarelon sijaan. Ennen kuin vaihdat lääkkeen, sinun on kuultava asiantuntijaa.
Elikvis
Lääkkeellä on samat merkit, sivuvaikutukset ja vasta-aiheet Xarelto-valmisteen kanssa, mutta sillä on alhaisempi hinta. Pakkaus Eliquis 5 mg 60 maksaa noin 2,550 ruplaa. Suositeltu annos tromboosille ja keuhkoembolialle - 10 mg, määrätyn 5 mg: n Eliquis-hoidon estämiseksi. Siksi säästöt ovat vähäisiä.
Annos säädetään painon, sukupuolen ja iän mukaan. Iäkkäillä potilailla plasman lääkeainepitoisuudet ovat noin 30% korkeammat ja 18% naisilla. Yli 120 kg painaville potilaille annostusta lisätään.
varfariini
Lääke tuotetaan Tanskassa, Suomessa, Venäjällä. Hinta vaihtelee valmistajan mukaan. Varfariinin 2,5 mg 100: n keskimääräiset kustannukset 70 - 180 ruplaan.
Lääke on määrätty laskimotromboosiin, keuhkoemboliaan, tromboembolian ehkäisyyn. Varfariinin käyttö auttaa vähentämään veren hyytymistä estämällä K-vitamiinin synteesiä maksassa. Lääke alkaa toimia 2-3 päivän kuluttua hoidon jälkeen, hyytymistekijöiden sisältö palautuu 4-5 päivän kuluttua.
Lääkkeellä on samat indikaatiot ja vasta-aiheet aiempien antikoagulanttien kanssa, mutta hoidon aikana verenvuoto ja verenvuoto esiintyvät useammin.
Varfariini otetaan kerran päivässä. Annostusta säädetään INR: n tulosten mukaan. Se vaihtelee yleensä 2,5 - 7,5 mg päivässä. Vanhemmat ja heikentyneet potilaat ovat pienempiä annoksia.
Varfariini on hyvä ja edullinen korvike Xarelolle, mutta kaikki potilaat eivät ole tyytyväisiä INR: n säännölliseen seurantaan. Lisäksi hoidon aikana on välttämätöntä sulkea pois tuotteet, jotka sisältävät suuria määriä K-vitamiinia.
Lisäksi on olemassa suuri luettelo lääkkeistä ja lääkekasveista, jotka vahvistavat tai heikentävät varfariinin vaikutusta.
hepariini
Lääke estää trombiinin muodostumista. Ulkoisesti levitettynä pieni määrä vaikuttavaa ainetta imeytyy veriin. Tromboosin, eteisvärinän, mikroverenkierron häiriöiden, tromboflebiitin tapauksissa hepariinin injektio on määrätty. Suonensisäisesti laskettuna veren hyytyminen laskee 15 minuutin kuluttua.
Hepariini on vasta-aiheinen hemorraagisessa aivohalvauksessa, traumaattisessa aivovammassa, verenvuodossa, äskettäisen syntymän ja leikkauksen jälkeen. Lääke ei tunkeudu istukan ja äidinmaitoon.
Hepariini aiheuttaa verenvuotoa, verenvuotoa (harvinaisia), päänsärkyä, pahoinvointia, paikallisia allergisia reaktioita. Pitkäaikaisessa käytössä mahdolliset spontaani murtumat, osteoporoosi.
Hoito suoritetaan edullisesti sairaalassa. Intramuskulaarista lääkettä ei anneta. Hepariinin hinta 5 ml №5 noin 300 ruplaa.
fenilin
Tukahduttaa protrombiinibiosynteesin nopeuden. Veren hyytyvyys vähenee 8 tunnin kuluttua, suurin vaikutus saavutetaan päivässä. Fenilinillä on huomattavasti vähemmän sivuvaikutuksia. Ripuli, kuume, päänsärky, anemia ovat mahdollisia.
Verenvuotoa esiintyy harvoin. Antikoagulantti otetaan kaavion mukaisesti, annoksen valitsee asiantuntija. Hoitotutkimusten aikana tarvitaan PET.
Profylaktisia tarkoituksia varten se on määrätty 1-2 kertaa päivässä 0,03 g fenilinille. Tablettien hinta on noin 175 ruplaa 20 kappaletta. Fenilin on edullinen korvaus Xarelto-lääkkeelle, jos tarvitset pitkäaikaisen hemokoaguloitumisen vähenemisen.
tiklopidiini
Vähentää tekijän IV pitoisuutta, estää verihiutaleiden aggregaatiota. Vaikutus havaitaan kaksi päivää annon jälkeen. Sitä käytetään ateroskleroosissa, aivoverenkierron heikentymisessä, tromboosin ehkäisyssä, aivohalvauksessa. Tarvitaan koagulaatiotilan säätö.
Tiklopidiinilla on pieniä sivuvaikutuksia ilmavaivat, pahoinvointi, huimaus. Tiklopidiinia ei määrätä verenvuototieteen, verenvuodon, maha-suolikanavan haavaumien, raskauden, imetyksen aikana.
Hinta Tiklopidina - noin 2000 ruplaa. Antikoagulantti voidaan korvata halvalla yleisellä Ipatonilla.
Sinkumar
Lääke on tarkoitettu tromboflebiitin, tromboosin, embolisten vaurioiden ehkäisyyn ja hoitoon. Annos määräytyy IPT-merkkien ja -indikaattorien mukaan. Vaikutus tulee 2-4 päivän kuluessa.
Hoito suoritetaan protrombiiniindeksin ja virtsan hematuria-testien valvonnassa. Sincumarilla on samat kontraindikaatiot ja käyttöaiheet varfariinin kanssa.
Potilaat huomauttavat, että komplikaatiot kulkevat nopeasti ja lääkeaine on hyvin siedetty. Sincumarin arvo on 2 mg 50: stä 430: sta 500 ruplaan.
dipyridamoli
Se estää tromboksaanin synteesin, joka aiheuttaa verihiutaleiden ja verihiutaleiden tarttumisen vähenemisen. Levityksen jälkeen tromboosin, aivojen verisuonten sävyn vaara vähenee.
Lääkkeen tehokkuus paranee, kun sitä käytetään asetyylisalisyylihapon kanssa. Dipyridamolia suositellaan iskeemisen aivohalvauksen, valtimo- ja laskimotromboosin, ateroskleroosin, mikrokierron heikentymisen, tromboembolian ehkäisemiseksi.
Diprimidamoli on vasta-aiheinen potilailla, joilla on vaikea rytmihäiriö, alttius toistuvalle verenvuodolle, epävakaa angina, mahahaava.
Haittavaikutukset, joita esiintyy maahantulon aikana (dyspepsia, pään melu, syke, lisääntynyt verenvuoto), eivät aiheuta haittaa terveydelle. Tromboosin ehkäisemiseksi ota 75 milligrammaa dipyridamolia jopa 6 kertaa päivässä. Hoidon ajan on hylättävä kahvia ja teetä. Juomat vähentävät sen vaikutusta. Venäjän lääke maksaa noin 350-450 ruplaa.
Aspirin Cardio
Käytetään veren ohentamiseen, estää verihyytymien muodostumista. Toisin kuin tavallisella Aspirinilla, tabletit on päällystetty haponkestävällä kalvopäällysteellä.
Lääke on määrätty estämään tromboosi. Annos ja antotapa riippuvat taudista. Lääke voidaan ottaa elämään. Aspiriini Sydän on yleensä hyvin siedetty, verenvuoto, huimaus vastaanoton aikana on hyvin harvinaista.
Pillerit ovat vasta-aiheita akuutissa vaiheessa esiintyvän peptisen haavan, verenvuotokehityksen, vakavan munuaisten vajaatoiminnan, astman vuoksi. Paketti, jossa on 56 tablettia 100 mg, maksaa noin 300 ruplaa. Identtinen kokoonpanossa ja toiminnassa, mutta halvempi kuin Aspekard.
kellopeli
Estää verihiutaleiden aggregaatiota, stimuloi mikroverenkiertoa. Lääkeainetta on saatavana erilaisina määrinä aktiivista aineosaa (dipyridamolia).
Kustannukset riippuvat aktiivisen komponentin sisällöstä. Curantila-pakkaus 25 mg №120 maksaa noin 500 ruplaa.
Lääkettä suositellaan tromboosin, verenkiertohäiriöiden ehkäisemiseksi. Curantilia ei määrätä suurelle verenvuodon todennäköisyydelle, akuutille sydäninfarktille, hemorraagiselle diateesille, stenoottiselle ateroskleroosille.
Kun saat, voit aloittaa verenvuodon (harvoin), alentaa verenpainetta, sykettä. Tromboosin ehkäisemiseksi ota 225-450 mg Curantilaa.
johtopäätös
Ilmoittautuminen kaupungin lääkäriin voi olla suoraan verkkosivuillamme.
Xarelon korvaaminen, joka toimii paremmin, hoitava lääkäri kehottaa. Kaikki luettelossa olevat lääkkeet eivät sovellu korvaamiseen vaikeissa kliinisissä tilanteissa. Suonikohjuja varten edulliset analogit aspiriinin kanssa ovat melko sopivia.