Joskus peräaukon halkeama näyttää olevan pieni sairaus, joten kaikki ihmiset eivät myönnä sitä.
Ajankohtainen hoito asiantuntijalle ja sopivan hoidon käyttö auttaa kuitenkin normalisoimaan tilan nopeasti.
Periaatteessa tälle taudille on ominaista ummetus, se voi esiintyä naisilla, miehillä, lapsilla.
Yleensä murtuma on paikannettu peräaukon takaseinään, jonka limakalvo on herkempi ilmiölle.
Anaalinen terävä halkeama (äskettäin ilmestynyt) on esitetty reiällä, jolla on sileät reunat, reunoja pitkin ja jonka alapuolella rakeistus vähitellen ilmestyy (punainen kudos, jossa on rakeinen pinta).
Akuutti halkeama peräaukossa tapahtuu äkillisesti, kun limakalvo rikkoutuu. Tärkeimmät syyt sen ulkonäköön ovat tiheät ulosteet.
Periaatteessa taudin akuutti muoto ei kestä kauan, vaan sille on tunnusomaista peräsuolen vakava kipu.
Aikainen havaitseminen ja oikea hoito poistetaan akuutista halkeamasta. Sopivan hoidon puuttuessa esiintyy limakalvovaurion komplikaatioita ja siirtymistä akuutista krooniseen.
Enimmäkseen kroonisia peräaukon halkeamia leimaa komplikaatioita "kellon tuberkelin" muodostumisella, tiivistää haavan reunat.
Terävien anaalien halkeamien syntymiseen on useita syitä, jotka on jaettu seuraaviin luokkiin:
Vian tärkeimmät syyt ovat:
Akuutin peräaukon halkeilun oireet ovat samanlaisia kuin krooninen muoto. Niiden pääasiallinen ero on kesto.
Tärkeimmät taudin oireet ovat:
Peräaukon kutina voi lisääntyä juoksemalla, hyppäämällä, kävelyllä tai istumalla pitkään.
Akuutteja peräaukon halkeamia on lapsilla, ja niiden pääasiallinen syy on ummetus. Halkeamille on ominaista kipu. Mutta he kulkevat nopeasti.
Myös ilmi raskaana oleville naisille, jotka alkuvaiheessa ovat samanlaisia kuin peräpukamat. Tärkein hoito on ulosteiden lievittäminen ja ummetuksen poistaminen.
Jos jokin taudin oireista ilmenee, potilaan tulee kuulla asiantuntijaa kuulemista varten ja poistaa tämä ilmiö välittömästi.
Lääkäri paljastaa peräaukon halkeamisen tutkiessaan peräaukkoa jalostamalla pakarat. Joskus voidaan suorittaa sormenjälki sphincter-spasmin tunnistamiseksi.
Ilmeisillä kouristuksilla ja kipuilla ei suoriteta instrumentaalista tutkimusta (rectoromanoscopy, anoscopy). Poikkeukset ovat viitteitä röyhtäisten komplikaatioiden, kasvainten, paraprostiitin, vakavan verenvuodon havaitsemiseksi.
Diagnoosi mahdollistaa eron fistulasta, infektioista ja muista sairauksista.
Akuutin peräaukon halkeamisen hoidon päätavoitteena on sulkijalihaksen kivun ja kouristusten poistaminen. Myös paranemisvaurioita ja ulosteiden normalisointia tarvitaan.
Nyt on olemassa monia erilaisia lääketieteellisiä menetelmiä, jotka on jaettu seuraaviin tyyppeihin:
Menetelmän valinta riippuu kehon tilasta, taudin kestosta, komplikaatioiden läsnäolosta. Mutta on välttämätöntä, että noudatat hygieniaa ja ruokavaliota.
Akuuteissa peräaukon halkeamissa määrätään yleensä konservatiivista hoitoa, mukaan lukien ruokavalion muutos, peräpuikkojen, voiteiden käyttö, ulosteiden normalisointiin tarkoitetut keinot, kylvökylvyt kaliumpermanganaatilla ja peräruiskeet.
Käytetään myös ei-kirurgisia aktiivisia menetelmiä. Kirurgista hoitoa käytetään vain kroonisten peräaukon halkeamien poistamiseen.
Ruokavalion koostumuksen tulisi sisältää riittävä määrä kasvikuitua. Tämä auttaa pehmentämään ulostetta.
Puhdistetut elintarvikkeet, mausteinen, suolainen ja paistettu ruoka on jätetty valikkoon. Muista lisätä ruokavalioon salaatit, viljat, hedelmät, luumut, kuivatut aprikoosit, viikunat, keitetyt juurikkaat voilla. Potilaan tulee juoda riittävä määrä nestettä päivässä.
Hygieniatoimenpiteet vammojen ehkäisemiseksi ja hoitamiseksi ovat:
Enemas-hoidon kulku on 14 päivää. Kurssin tavoitteena on saada aikaan säännöllinen halu tyhjentää, pehmentää ja pirstoutua ensisijaisten tiheiden ulosteiden kanssa.
Voidaan käyttää öljyn tai veden peräruiske, johon on lisätty kiristäviä, hemostaattisia, desinfiointiaineita ja tulehduskipulääkkeitä.
Konservatiivisella hoidolla on seuraavat menetelmät:
Aktiiviset ei-kirurgiset menetelmät ovat:
Tukihoitoa määrätään myös lääkkeillä, jotka rentouttavat sulkijalihaksen ja edistävät haavan ylikasvua ja kivunlievitystä.
Botox-injektioilla on hyvä vaikutus.
On ymmärrettävä, että rikkomisen kehittyminen liittyy seuraavien komplikaatioiden riskiin:
Ennaltaehkäisyyn kuuluu aktiivinen elämäntapa, oikea ravitsemus, heikentyneeseen ulosteeseen liittyvien sairauksien oikea-aikainen hoito.
Välttääksemme lantiota lantion alueella, suositellaan liikuntaa, kävelyä, pysyviä kävelyretkiä.
Aikaan havaittu peräaukon repeämä ja kovettuminen poistetaan kokonaan 60–90 prosentissa tapauksista. Itsehoitoon, lykkääntymiseen tai väärään hoitoon sairauden akuutit muodot tulevat kroonisiksi, mikä voi vaatia leikkausta.
Akuutti peräaukon halkeama on patologia, jossa tapahtuu peräsuolen lineaarisia repeämiä. Tällä sairaudella on selvät oireet. Vaikka jotkin merkit halkeamista ovat samanlaisia kuin peräpukamien, peräsuolen prolapsin ja muiden prokologisten sairauksien oireet.
Miten päästä eroon terävistä halkeamista peräaukosta? Tämän tyyppisellä taudilla lääkehoito auttaa. Sen tavoitteena on nopeuttaa korjaavia prosesseja ja lopettaa patologian oireet.
Potilaalle määrätään peräsuolen peräpuikot ja voiteet. Ulosvedon vakauttamiseksi laksatiivit on kytketty. Lääkkeiden ohella on varovainen ruokavalio.
Akuutin peräaukon halkeilun esiintyminen johtuu usein pitkittyneestä ummetuksesta. Ummetuksen aikana kova ulostemassat traumatisoivat peräsuolen, kun ne kulkevat peräaukon kanavan läpi.
Tämän seurauksena muodostuu halkeamia, jotka voivat merkittävästi kasvaa koko ajan. Mutta on toinenkin vivahteisto. Se tapahtuu, että peräaukon kanavan vahingoittuminen päinvastoin - pitkäaikaisen ripulin vuoksi. Kroonisessa ripulissa on myös vaurioita peräsuolen limakalvolle.
Akuuttien ja kroonisten peräaukon halkeamien syyt voivat myös sisältää:
Johtuen lineaaristen repeämien esiintymisestä peräaukon kanavalla voi olla intiimihygieniaa koskevien sääntöjen noudattamatta jättäminen.
Kuten tiedätte, peräaukon halkeama voi olla krooninen ja akuutti. Mikä on näiden käsitteiden ero? Niinpä krooninen halkeama on aukko, jota seuraa ns.
Itse asiassa suojaputket ovat muuttuneita peräsuolen kudoksia, jotka muodostavat vian reunat. Suojaputkien läsnäolo estää vaurioituneen alueen uudistumisen. Siksi suositellaan kroonisten murtumien vuoksi kirurgista hoitoa, jonka aikana vika poistetaan.
Akuuttia peräaukon halkeamia ei ole mukana vartiointitupissa. Siksi tämäntyyppisen patologian hoito on paljon helpompaa. Kirurgisten toimenpiteiden käyttäminen ei ole välttämätöntä.
Mitä kliinistä kuvaa sairauden pahenemisella on? Tyypillisin patologian oire on anusin voimakas kivun oireyhtymä. Sen intensiteetti riippuu suoraan vian koosta.
Kipu-oireyhtymä tapahtuu yleensä ulostuksen aikana. On kuitenkin tapauksia, joissa kipu seuraa henkilöä istunnon, kävelyn ja vähäisen fyysisen rasituksen takia.
Kivun lisäksi on myös muita tunnusmerkkejä - kutinaa ja polttamista peräsuolessa. Jälleen nämä merkit näkyvät usein ulostuksen jälkeen. Mutta akuutin sairauden aikana kutina ja polttaminen ovat mukana koko päivän ajan.
Jos peräaukko on vaurioitunut, on peräaukon tiputtaminen. Yleensä ne esiintyvät ulostuksen teon aikana, koska ulosteen massat traumatisoivat lineaarisen aukon. Lisäksi verisen purkauksen intensiteetti on suurempi, jos potilaalla on ummetusta.
Kun sairauden tyypilliset oireet on osoitettava lääkärille ja niille on tehtävä perusteellinen tutkimus.
Jotta löydettäisiin korjaus peräaukon halkeamiin, potilas on tutkittava. Kattava diagnostiikka määrittää taudin vakavuuden ja valitsee sen vuoksi sopivan hoitostrategian.
Miten diagnoosi on? Tällaisia menetelmiä, kuten peräsuolen digitaalista rektaalista tutkimusta, sigmoidoskooppia ja anoskooppia, käytetään yleisesti. Jos esiintyy röyhkeitä komplikaatioita tai fistuleja, näitä diagnoosimenetelmiä ei käytetä.
Jos epäilet toissijaisen patologian, diagnoosia täydennetään muilla menetelmillä. Esimerkiksi, jos epäilet, että ruumiillistuma on määrätty, annetaan veri- ja ulostekokeet sekä muna-luettelon kaavinta.
Seuraavia lääkkeitä käytetään anaalisten halkeamien hoitoon:
Laksatiivisena lääkkeenä voidaan käyttää glyseriinikynttilöitä.
Ruokavalio ja peräaukon halkeaminen on olennainen osa hoitoa, koska epätasapainoinen ruokavalio potilaan tila saattaa pahentua. Ensimmäinen asia on juomajärjestelmän luominen. Riittävän nesteen saannin kanssa uloste on normaali.
Päivä riittää juomaan 2-3 litraa puhdistettua vettä. Mitä syödä ruokavaliossa? Akuuttien peräaukon hoitoon tulisi käyttää pääasiassa kasviperäisiä elintarvikkeita. Hyödyllisimpiä ovat viljat, vihannesten liemet, kuivatut hedelmät, sokerittomat kompotit, tuoreet hedelmät ja vihannekset.
Voit lisätä ruokavalioon myös vähärasvaisen lihan, kalan ja maitotuotteiden. Rasvan, kurpitsan, pellavan ja oliiviöljyn lähteistä hyötyvät eniten. Ne ovat erityisen hyödyllisiä niille potilaille, joilla on ummetus.
Ruokavaliosta on poistettava puolivalmisteet, mausteet, mausteiset astiat, säilykkeet, rasvaiset kastikkeet ja rasvainen liha. Sinun tulisi myös pidättäytyä alkoholin, hiilihappopitoisten juomien, pikakahvin ja voimakkaan teen käytöstä.
Jotta akuutit peräaukon halkeamat paranisivat nopeammin, on myös tarpeen:
On mahdollista nopeuttaa paranemisprosessia ravintolisien avulla. He saavat käyttää lääkkeitä. Tehokkain kasviperäisen valmisteen katsotaan olevan voide voide Proctolex.
Lisäainetta voidaan käyttää sekä halkeamien hoidossa että peräpukamien hoidossa. Täysin luonnollisen koostumuksen, kermanvärisen voiteen Proctolexin ansiosta käytännössä ei ole vasta-aiheita ja haittavaikutuksia.
ICD: n nykyisessä versiossa anaali-halkeama koodataan K60.0: ksi tai K60.2: ksi. Kun peräaukon keskiviivassa esiintyy pitkittäinen repeämä, henkilö kokee pääsääntöisesti leikkauskipua suolen liikkeen aikana. Topografiasta riippuen nämä sisäiset vammot on jaettu taka-, etu- ja peilikuvioihin sekä klinikan luonteeseen - akuuttiin ja krooniseen.
Anal fissure on pitkittäinen repeämä, haava tai kipeä, joka sijaitsee useimmiten keskiviivaa pitkin peräaukon takaosaa pitkin (kun potilas on takana). Tällaisia kyyneleitä tai haavaumia voi esiintyä missä tahansa iässä, mutta useammin tämä tauti esiintyy nuorilla.
Yleisimpiä peräaukkojen halkeamisen syitä ovat ripulista johtuvat usein ulosteet, tai päinvastoin peräaukon kyyneleet aiheuttavat ummetusta tai kovien ulosteiden kulkua peräaukon läpi. Usein repeämiä esiintyy anaaliseksin jälkeen tai esiintyy ilman näkyvää syytä. Tämä vaurio on yksi yleisimmistä proktologisista sairauksista.
On akuutteja ja kroonisia taukoja.
Välitön peräaukon halkeamia esiintyy yleensä ummetuksen tai ripulin jälkeen ja paranee itsenäisesti, kun ulosteet on normalisoitu. Akuutit halkeamat paranevat 40-60%: lla potilaista, joilla on ulosteesta normaalia. Jos näin ei tapahdu, ne voivat tulla kroonisiksi kierron muodostumisen seurauksena.
Krooniset peräaukon halkeamat ovat olemassa yli kolme kuukautta, joihin liittyy kroonisen prosessin oireita (kohonneita reunoja, sulkijalihaksen alastomia lihaksia, sentinel-tuberkleja, hypertrofoituneita anaalirauhasia). Tämä tauti liittyy peräaukon sulkijalihaksen lisääntyneeseen sävyyn. Ummetuksen aiheuttama anaali- kanavan akuutti tai krooninen vamma tai kovien ulosteiden kulku tai päinvastoin syntyy peräaukon kanavan limakalvon pinnallinen repeämä; vasteena kivulle sisäisen peräaukon sulkijalihaksen sävy kasvaa eli sen spasmi. Lisääntyneen paineen vuoksi halkeama "piilottaa" peräaukon kanavan taakse ja siksi sitä ei voida puhdistaa, mikä puolestaan johtaa tulehdukseen, kipuun ja jälleen lisääntyneeseen sulkijalihaksen kouristukseen jne.
Analogisen halkeaman oire on kipu peräaukossa, tavallisesti suolenliikkeen aikana tai sen jälkeen. Kipu pysähtyy ulosteen jälkeen, mutta joskus voi kestää useita tunteja sen jälkeen tai olla vakio. Tällainen kroonisen peräaukon halkeilun oire, kuten verenvuoto, ei yleensä ole kovin voimakas, yleensä ilmenee veren jälkeinä wc-paperilla.
Nämä kuvat näyttävät akuutteja ja kroonisia luonnollisia halkeamia:
Seuraavaksi opit käsittelemään peräaukon halkeamia konservatiivisilla ja kirurgisilla menetelmillä.
Riippumatta syystä peräaukon halkeamisen hoidon tarkoituksena on saavuttaa normaali säännöllinen uloste ja vähentää sulkijalihaksen sävyä.
Varren normalisointi (ummetuksen - ulosteiden ja ulosteiden pehmittimien, kuidun ja nesteen saannin lisääntymisen). Suositeltavat laktuloosia sisältävät lääkkeet:
"Duphalac", "Normaze"
Lääke, pehmenee ulosteen massat - "Forlax".
Ruokavaliohoito. Kun hoidetaan peräaukon halkeamia, on välttämätöntä jättää mausteiset astiat ja mausteet sekä ruokavaliosta peräisin oleva alkoholi. Kuitulla on suuri merkitys ulosteen säätelyssä (sen eri tyypit). Vain 200-300 g keitettyä juurikkaita, joissa on voita, poistaa ummetusta ja lisää suoliston peristaltiikkaa, vapauttaa ja pehmentää ulosteen massoja. Sama ominaisuus on kuivattuja aprikooseja, luumuja, kiivin hedelmiä (mutta niiden ei pidä siirtyä pois hapojen ärsyttävän toiminnan vuoksi).
Istu kylpyjä. Tämä menetelmä auttaa potilasta rentoutumaan, tarjoaa hygieenisen järjestelmän.
Lääkkeet, jotka lieventävät sisäisen peräaukon sulkijalihaksen kouristusta (niiden käyttöä voidaan suositella vasta lääkärin kanssa):
0,2% nitroglyseriinivoitetta paikallisesti (sormen kärjelle asetetun voiteen määrä levitetään peräaukkoon kahdesti päivässä). Murtumien paranemisen todennäköisyys 4-8 viikon aikana - 40-60%, sivuvaikutukset - päänsärky (asetaminofeeni voi pysäyttää), takykardia;
2% voidetta diltiatseemin kanssa tai 0,3% nifedipiinin kanssa. Sovellukset 2-3 kertaa päivässä perianaaliseen ihoon. Hoidon tiheys on sama kuin nitroglyseriinivoiteella, vähemmän päänsärkyä, mutta voi aiheuttaa enemmän ärsytystä;
”Methyluracil” -kynttilät aamulla ja ”Natalcide” illalla, sekä metyylurasiilitabletit neljä kertaa päivässä aterioiden jälkeen. Kynttilöiden "Natalsid" farmakologiset ominaisuudet johtuvat biologisesti aktiivisen aineen - natriumalginaatin - koostumuksesta, joka on ruskean merilevän käsittelyn tuote.
Hyvin valitun koostumuksen ansiosta Natalsidilla on voimakas tulehdusta, hemostaattista ja haavan parantavaa vaikutusta. Muutaman päivän kuluttua käytön alkamisesta merkkejä tulehduksesta havaitaan huomattavasti, veren määrä paranee (leukosyyttien lukumäärä ja hemoglobiinin palautuminen normaaliksi) ja kipu häviää.
Seuraavassa kuvataan, mitä muuta voit tehdä, kun peräaukon halkeama tulee näkyviin.
Jos haluat parantaa peräaukon halkeamista mahdollisimman nopeasti, voit käyttää toista, ei vähemmän tehokasta hoito-ohjelmaa, johon kuuluu yhdistetyn lääkkeen nimittäminen paikalliseen käyttöön, johon Proctosedil kuuluu.
Edullinen hinta ja monimutkainen toiminta tekevät siitä yhden tärkeimmistä terapeuttisista tekijöistä tällaisten tautien torjunnassa.
Yksi kahdesta annosmuodosta (voide tai peräsuolen peräpuikko) määrätään taudin vallitsevista oireista riippuen. Kun peräaukon halkeamia ja sisäisiä peräpukamia nimitetään kynttilöiksi. Voide on tarkoitettu ulkoisille ja sisäisille peräpukamiehille (erityisesti niissä vaiheissa, joissa kipu ja kutina ovat voimakkaimpia), proktiitti, perianaalinen ekseema.
Paikallisella konservatiivisella hoidolla useat positiiviset arviot ovat saaneet yhdistettyjä lääkkeitä, joihin kuuluu Aurobin-voide. Tällä työkalulla on anti-allerginen, anti-inflammatorinen, antiseptinen ja anti-exudatiivinen (poistettu verisuonten läpäisevyys ja nestevirtaus kudokseen).
Kiinalaiset, joiden syvä tietämys lääketieteestä ei aiheuta epäilyksiä, ovat pitkään käyttäneet luonnollista meripihkaa ja helmet, jotka on lyöty pulveriksi ja lisätty voiteen hoitoon peräpukamat. He huomasivat, että nämä mineraalit sisältävät aineita, joilla on ominaisuuksia, jotka rauhoittavat tulehtuneita solmuja.
"Rumbled" on paikallinen supistava, antiseptinen, analgeettinen, anti-edematous ja hemostaattinen vaikutus, joten se on osoitettu korjaamiseksi hoitoon peräpukamat, peräaukon ekseema, peräaukon halkeamia, ja kutinaa ja kipua.
Käytetään anaalisten halkeamien ja sellaisten lääkkeiden hoidossa, jotka:
"Proktozan"
"Ultraprokt" ja muut.
Botox-injektiota sisäiseen sulkijalihkeeseen käytettiin myös halkeamien hoitoon: paikallinen desinfiointi ja 10-20 yksikköä botuliinitoksiinia A (suspensio 1 ml: ssa 0,9% NaCl-liuosta) injektoitiin suoraan sisäiseen anaali- sulkijalihkeeseen kummallakin puolella (yhteensä 20-40 yksikköä) odotettavissa oleva halkeaman paraneminen 6-12 viikon kuluessa on 80-85%. Tätä menetelmää voi käyttää vain pätevä teknikko ja huolellisesti!
Kirurgiset operaatiot, joissa esiintyy peräaukon halkeamia, suoritetaan leikkauksella ja sphincterotomialla, jonka ydin on, että yksi peräaukon sulkijalihaksen osista leikataan. Tämä interventio johtaa sulkijalihaksen rentoutumiseen, lievittää kipua ja luo edellytykset paranemiseen. Tämän lihaksen leikkauspiste ei yleensä johda ulosteiden pitämisen rikkomiseen eikä lisää sairaalassa oleskelua.
Analogisen halkeamisen suorittamiseen liittyvä toimenpide ei koske ainoastaan itse defektin täydellistä poistamista, vaan myös useita löydettyjä arpia, jotka voivat esiintyä peräaukon alueella. Täysi paraneminen peräaukon halkeamisen jälkeen tapahtuu yleensä kahden viikon kuluttua.
Ajankohtaista ja hyvin valittua anorektioveren ja muiden anorektaalisen alueen sairauksien konservatiivista hoitoa alkuvaiheessa on avain, jotta ongelma voidaan korjata nopeasti ja tehokkaasti, kun kirurgisia toimenpiteitä voidaan välttää. Ja täällä tietysti yksi tärkeimmistä hetkistä on ummetuksen poistaminen laukaisumekanismina peräpukamien ja peräaukon halkeamien muodostamiseksi.
Anal fissure - ihmisen peräaukon limakalvon rakenteen rikkominen. Useimmiten tällainen vika esiintyy takaseinässä. Halkeaman koko vaihtelee yleensä yhdestä kahteen senttimetriä. Tästä huolimatta sairaus, jos sitä ei hoideta, voi johtaa terveydellisiin komplikaatioihin.
Tämä tauti on yksi ensimmäisistä paikoista, jotka kuuluvat peräsuolen sairauksien yleisimpiin ongelmiin. Yli viisikymmentä prosenttia tästä taudista esiintyy naisilla, erityisesti kaksikymmentäviisi-neljäkymmentä vuotta. Miehillä esiintyy enemmän ei-perinteistä seksuaalista suuntautumista.
Mutta ei vain aikuiset ovat alttiita peräaukon halkeilulle. Hyvin harvoin, mutta silti se voi ilmetä lapsilla. Esikoulu- ja peruskouluikäiset lapset vaikuttavat usein. Samoin esiintyy kaiken sukupuolen lapsilla. Tällöin peräaukon halkeama ei ylitä muutaman millimetrin kokoa.
Ajan myötä halkeamien reunat tiivistyvät, mikä vaikeuttaa tällaisen herkän ongelman poistamista. Ja jos et aloita hoitoa ajoissa, on todennäköisyys, että peräaukossa on useita halkeamia.
Jos annat tehokkaan hoidon, voit päästä eroon tästä taudista lähes kaikissa tapauksissa. Ainoa poikkeus on asiantuntijoiden ennenaikainen turvautuminen.
Analogisten halkeamien alkuperän syyt voivat olla monia tekijöitä. Tärkeimmät ovat seuraavat:
Sairaus esiintyy useissa muodoissa ja se voi olla:
On olemassa useita merkkejä taudin ilmentymisestä:
Anaalisen halkeamisen oireiden kulun ja tiheyden mukaan voit itsenäisesti erottaa taudin muodon:
Lapselle, erityisesti lapselle, oireiden osoittaminen poikkeaa hieman aikuisista.
Vauvoilla tämä tauti ilmaistaan:
Vanhempi lapsi voi:
Tällaisissa tapauksissa lääkärit suosittelevat vanhempia seuraamaan lapsensa päästöjä, koska kouluikäiset lapset ovat usein hämmentyneitä puhumaan tällaisesta ongelmasta.
Kuten useimmat sairaudet, peräaukon perineumin rakenteen häiriö aiheuttaa seurauksia aikuisen tai lapsen terveydelle. On kuitenkin syytä huomata, että ne eivät näy kaikissa potilailla, vaan riippuvat taudin yksilöllisestä kulusta.
Anaalisen halkeamisen komplikaatiot ovat:
Ennen kuin potilaalle annetaan lopullinen diagnoosi, lääkärin on toteutettava useita diagnostisia toimenpiteitä, jotka koostuvat seuraavista:
Tutkimus auttaa lääkäriä määrittämään taudin tyypin ja määrittelemään oikean hoidon. Tämä johtuu siitä, että peräaukon halkeama on akuutti ja krooninen.
Akuutilla sairauksilla on:
Kroonista peräaukon halkeamia edustaa:
Ulosteiden ja veren lääketieteelliset testit tehdään muiden sairauksien sulkemiseksi pois, jos niillä on samankaltaisia oireita ja elimistössä on loisia.
Instrumentaalinen tutkimus sisältää:
Anal-halkeamia voidaan parantaa useilla tavoilla:
Hoito huumeilla ja voiteilla on:
Kun haet apua sairauden varhaisissa vaiheissa, voit päästä eroon siitä soveltamalla erityisiä voideita tai kynttilöitä, joita lääkäri määrää, ja potilas voi itsenäisesti hoitaa hoitoa kotona. Välittää ummetus auttaa keventämään laksatiivit.
Analogisen halkeamisen toimenpide suoritetaan vain silloin, kun muut hoidot eivät ole auttaneet potilasta eikä myöskään taudin kroonista tyyppiä. Poista käytön aikana halkeaman tiheät reunat ja puhdista haavan pohja. Tällainen lääketieteellinen toimenpide auttaa paranemista mahdollisimman pian, minkä jälkeen voidaan taata potilaan täysi toipuminen. Toiminnan kesto on puoli tuntia.
Hoidon jälkeen jokaiselle henkilölle määrätään erityisruokavaliota, jonka aikana potilasta ei saa käyttää:
Anaalisen halkeamisen ravitsemus olisi rikastettava:
Lisäksi juo runsaasti vettä ja makeuttamatonta vihreää teetä, vähintään kaksi litraa päivässä.
Anal fissure voidaan käsitellä folk korjaustoimenpiteitä. Seuraavista yrtteistä ja kasveista valmistetaan voiteita, limakalvoja ja tinktuureja. Reseptit koostuvat:
Folk-korjaustoimenpiteisiin kuuluu istumiskylpyjä, jotka koostuvat:
Tällaisten kylpyjen vastaanotto ei saisi ylittää kymmenen minuuttia päivässä. On tarpeen soveltaa niitä päivittäin, kunnes ne ovat täysin toipuneet.
Profylaktiset aineet peräaukon halkeamiseen voivat täysin estää tällaisen häiriön esiintymisen.
Ennaltaehkäisy sisältää yksinkertaisia sääntöjä:
Jos luulet, että sinulla on peräaukon halkeamia ja taudille ominaisia oireita, lääkärit voivat auttaa sinua: prokologi, kirurgi, lastenlääkäri.
Suosittelemme myös online-taudin diagnostiikkapalvelumme käyttöä, joka valitsee mahdolliset sairaudet syötettyjen oireiden perusteella.
Miehen peräpukamat diagnosoidaan usein vaivoista, jotka aiheuttavat suuren määrän psykologisia ja fyysisiä ongelmia sekä vähentävät merkittävästi elämänlaatua. Vahvemman sukupuolen edustajat, tämä tauti esiintyy useita kertoja useammin kuin naiset. Sairaus on peräsuolen alusten plexuksen laajentuminen. Niille on ominaista niiden lisääntyminen ja verenvuoto sekä tulehdusprosessin esiintyminen.
Peräsuolen polyypit ovat sellaisia hyvänlaatuisia tuumorimuodostumia, jotka muodostavat suoraan suolen seinään ja laajenevat kohti tämän elimen luumenia eli täyttävät sen tilan. Peräsuolen polyypit, joiden oireet voivat pitkään olla poissa tietystä ajankohdasta, alkavat ilmetä kipua, kutinaa, epämukavuutta peräaukossa. Niihin voi liittyä verenvuodon kehittymistä, joka johtuu eroosion esiintymisestä niiden pinnalla.
Tromboosi on sairaus, jonka aikana verisuonten sisällä muodostuu tiheitä verihyytymiä (verihiutaleiden kerääntymistä), mikä häiritsee veren vapaata liikkuvuutta koko verenkiertojärjestelmässä. Verisuonien tukkeutuminen verihyytymillä aiheuttaa epämiellyttäviä tunteita käsissä tai jaloissa (riippuen verihyytymän sijainnista).
Lasten madot ovat melko yleinen ilmiö, koska ne ovat alttiimpia ympäristölle, ja madot tulevat ruumiinsa likaisilla käsillä hiekan ja huonosti pestyjen elintarvikkeiden (vihannekset ja hedelmät) kautta. Jotkut helmintit välittyvät äidin veren kautta lapselle kohdakkain, ja näin ollen hän on jo syntynyt suolistossaan tai muissa ruoansulatuselimissä elävien loisten kanssa.
Hemorroidit naisilla - sairaus, jolle on ominaista peräpukamien muodostuminen, johtuen peräaukon ja peräsuolen suonikohjuista. Huolimatta siitä, että tällaista tautia pidetään maskuliinisena, naisilla diagnosoidaan melko usein. Syntyminen voi liittyä paitsi istumattoman elämäntavan tai työolosuhteiden lisäksi myös joitakin ominaisuuksia, jotka ovat luonteeltaan vain naisen kehoon. Tämä voi olla kuukautiset, raskaus tai synnytys.
Kun liikunta ja maltillisuus, useimmat ihmiset voivat tehdä ilman lääkettä.
Jos epäilet, että peräaukossa on halkeama, hävitä väärä häpeä ja ota yhteys lääkäriin. Muista, että ajoissa tapahtuvan hoidon puuttuessa kuukaudessa oleva akuutti halkeama tulee krooniseksi.
Miten akuutti peräaukon halkeama poikkeaa kroonisesta? Näiden kahden muodon välillä on yksi merkittävä ero. Akuutti halkeamia esiintyy spontaanisti suoliston limakalvon repeämisen seurauksena ja kulkee hyvin nopeasti (jos se on asianmukaisesti kovettunut). Mutta taudin krooninen tyyppi on vakavampi. Pääsääntöisesti se tapahtuu akuutin muodon säännöllisillä ilmenemismuodoilla, kun pieni aukko alkaa laajenee ja suuren määrän patogeenejä kolonisoida. Tämäntyyppinen peräaukko voidaan havaita useita viikkoja tai jopa kuukausia.
Akuutilla peräsuolen halkeamalla on useita selviä oireita:
Terävien halkeamien kehittyminen voi aiheuttaa useita syitä:
On huomattava, että akuuttien halkeamien syntymiseen tarvitaan useita syitä.
Akuutteja ja kroonisia peräaukon halkeamia diagnosoidaan käyttäen samaa lääketieteellistä tutkimusta, jonka voi suorittaa vain prokologi.
Useimmissa tapauksissa peräaukon halkeaminen on havaittavissa välillisellä ulkoisella tutkimuksella. Ulkoisesti se muistuttaa pitkittäistä viivaa tai kirkkaanpunaisen sävyn pientä kolmiota.
Tässä tutkimuksessa tutkitaan peräsuolen seinämiä, joihin on asetettu sormi. Näin voit arvioida sulkijalihaksen spasmin voimakkuuden.
Tarkin ja suosituin tapa tutkia peräsuolea. Se suoritetaan sigmoidoskoopilla, joka sallii limakalvon tutkimisen 30 cm: n syvyydessä peräaukosta.
Se edellyttää suoliston viimeisen osan perusteellista tutkimista.
Miten käsitellä terävää crack-peräaukkoa? On olemassa useita tehokkaita hoitovaihtoehtoja, sekä kirurgisia että ei-kirurgisia. Harkitse kukin niistä.
ruokavalio
Akuuttien halkeamien hoidossa on tarpeen tarkistaa tavanomainen ruokavalio ja ruokavalio. Voit tuoda ulosteen normaaliksi ja nopeuttaa paranemista seuraavasti:
lääkitys
Seuraavia lääkkeitä käytetään halkeamien hoitoon:
laksatiiveja
Puhdistusta helpottavat lääkkeet on jaettu kolmeen ryhmään:
Sit Trays
Anti-inflammatoriset tai antiseptiset istumahaudat auttavat rentouttamaan sulkijalihaksia. Ne on määrätty ulostuksen jälkeen ja ennen paikallisten lääkkeiden käyttöönottoa. Veden lämpötila on noin 30 astetta, istunnon kesto - 15-20 minuuttia. Lääketieteellinen ratkaisu on tammen ja kamomilla kuoren keittäminen (1: 2). Niiden avulla voit poistaa kudoksen tulehduksen, nopeuttaa niiden paranemista ja kuivata halkeamien reunat. Harvemmin, istua kylpyjä käyttää kaliumpermanganaatti - heikko vaaleanpunainen ratkaisu.
Toinen tehokas resepti on sekoittaa 20 grammaa calendulaa, keltaista, johanneksen salvia ja salvia. Täytä ne 1 litraan kiehuvaa vettä, odota 30 minuuttia ja suodata seulan läpi.
voiteita
Kroonisen anaalisen halkeamisen paheneminen, kivun vähentäminen ja vakavan kutinaa poistaminen, antiseptiset, bakterisidiset ja parantavat voiteet - Levomekol, Vishnevsky-voide, D-pantenoli, Bepanten, Ultraprokt, Aurobin, Dexpantenol, Panthesol, Solventricol, Ultraproct, Aurobin, voide, Vishnevsky, voide, parantavat aineet ja paraneminen, Emla, Katedzhel tai Nitroglyseriini.
Anaali-halkeamien sisältävissä salvissa tulisi olla rasva-pohja, yhdistää tulehdusta ja haavoja parantavat ominaisuudet sekä aiheuttaa allergioita ja ärsytystä. Työkalu annetaan kahdesti päivässä käymällä wc-tilaan ja 10 minuutin kylpyyn. Keskimääräinen kurssin kesto on 10 päivää.
kynttilät
Analogiset kynttilät, kuten Relief, Natalsid, Proktozan, Procto-Glivenol, Anestezol, Posterizan, Aurobin, sekä peräpuikkojen peräpuikot, metyyliurasiili tai paljaat palkeet, voivat olla hyvä ratkaisu tämän ongelman ratkaisemisessa. Niitä tulisi käyttää ulostuksen jälkeen aamulla ja illalla.
peräruiske
Anussin akuutin halkeamisen ei-kirurgisen hoidon yhteydessä voit tehdä myös peräruiskeita. Voit tuoda heidät ulostyönnin aikana helpottamaan ulostuksen prosessia.
Akuutin peräaukon halkeamisen kirurgista hoitoa käytetään, kun kaikki edellä mainitut menetelmät eivät ole antaneet asianmukaisia tuloksia, ja potilaan tila vain pahenee. Tässä tapauksessa hoitava lääkäri voi päättää suorittaa operaation yleisen anestesian aikana, jonka aikana suoritetaan halkeama-alueella sijaitsevan arpikudoksen sphincterotomia tai leikkaus. Sphincterotomy voidaan suorittaa useilla tavoilla:
Pätevä leikkaus vähentää huomattavasti peräaukon halkeamisen riskiä - uusiutumisen todennäköisyys ei ylitä 2%.
Usein kysytyt kysymykset
Sivusto tarjoaa taustatietoja. Taudin asianmukainen diagnosointi ja hoito ovat mahdollisia tunnollisen lääkärin valvonnassa.
Peräaukon halkeaminen on peräsuolen seinämän vika, jolla on lineaarinen tai elliptinen muoto. Halkeamat ovat keskimäärin 1–1,5 cm pitkiä, 0,2–0,5 cm leveitä ja 0,1–0,2 cm syviä. Anaalisen halkeamisen johtavat oireet ovat: kipu, sulkijalihaksen kouristus ja peräsuolen verenvuoto.
Anal fissure on melko yleinen sairaus kaikkien peräsuolen patologioiden joukossa, se on kolmatta sijaa peräpukamien ja koliitin jälkeen. Esiintyvyysaste 9%: sta 15%: iin. Anaalirauha on keskimäärin 20 tapausta 1000 aikuista kohti. Naiset kärsivät tästä taudista useita kertoja useammin kuin miehet (paitsi homoseksuaaliset miehet, joiden prosenttiosuus voi olla jopa suurempi). Periaatteessa potilaiden ikä on 20-60 vuotta. Siten yli puolet peräaukon halkeamista on työikäisiä (21–40-vuotiaita).
Tavallisesti peräaukon kokkgeaaliselle seinälle syntyy halkeama (85% -90%), harvemmin etupiirin (10-15%) alueella, ja vielä harvemmin kaksi halkeamia esiintyy samanaikaisesti toisiaan vastapäätä etu- ja takaseinässä (noin 1%). Tällainen suuri repeämisprosentti takaseinässä selittyy tämän peräsuolen tämän osan anatomisella piirteellä: 1) ulkoisen sulkijalihaksen lihaskimppujen erityinen suunta kirjaimessa U, 2) syvemmät salat (taivutukset taittumien välillä), 3) vähemmän vetolujuuksia anteroposteriorissa suuntaan.
Peräsuoli on paksusuolen viimeinen osa, joka seuraa sigmoidikolonkia. Peräsuolen pituus vaihtelee 12: sta 17 cm: iin. Seuraavat peräsuolen osat erottuvat: nadampularny, ampulyarny ja perineal (peräaukon kanava). Viimeisen osan pituus on vain 1,5 cm - 3 cm.
Anaalikanava sijaitsee lihaksen alla, joka nostaa peräaukon (m. Levator ani), lantion kalvon alapuolella. Ampulliosan siirtymisrajalla peräaukon kanavalle on anorektinen linja (dentate, crested). 4 kerrosta osallistuu peräsuolen seinämän muodostumiseen: 1) limakalvo, 2) limakalvon lihaslevy, 3) submucosa, 4) lihaksikas.
Limakalvo muodostaa kahdentyyppisiä taitoksia peräsuolessa: pitkittäis- ja poikittaissuuntaiset. Pituussuuntaiset taitokset muodostuvat hyvin määritellystä submukosaalisesta kerroksesta, joita kutsutaan myös (Morganievy-pylväiksi). Tällaisten taittumien välissä muodostuu syvennyksiä (crypts tai Morgueva sinuses), niissä kerääntyy limaa helpottamaan ulosteiden massojen kulkua. Tällaisten syvennysten lukumäärä vaihtelee 6: sta 12: een. Syvin niistä sijaitsee peräkanavan takaseinässä (korkeintaan 2 cm) - yleisin paikka peräaukon halkeamien esiintymiselle.
Pituussuuntaiset taitokset sijaitsevat peräsuolen yläosissa, määränä 3 - 7. Spiraalijärjestelyn ansiosta pitkittäiset taittumat edistävät ulosteiden progressiivista etenemistä.
Lihaskerrosta edustaa kahdenlaisia kuituja: pituussuuntainen ja pyöreä. Pituussuuntaiset kuidut jakautuvat tasaisesti peräsuolen koko pituudelta. Pyöreät kuidut osallistuvat aktiivisesti ulosteiden liikkumiseen. Kaikkien peräsuolen läpi kuidut muodostavat sarjan pullistumia ja suorittavat erityisten sfinktereiden tehtävän.
Peräsuoli, 1 peräpuikko, 2 kertaa päivässä.
Hoidon kulku on 7-14 päivää.
Nitroglyseriinivoite 0,2%
Puristamalla putken erityinen kärki purista pieni määrä voidetta suoraan peräaukkoon. 2 kertaa päivässä, ensimmäinen päivä jopa 4 kertaa. Hoidon kulku 7 - 14 vrk.
Tulehduskipulääkkeet
Lääke salofalk ehkäisyyn 15-30 mg / kg / vrk, 2 annosta.
Salofalkilla on voimakas anti-inflammatorinen vaikutus. Vähentää merkittävästi peräaukon halkeilun uudelleen kehittymisen riskiä.
vitamiinit
On parempi ottaa käyttöön A-, E-vitamiineja, jotka edistävät haavan paranemista ja vahvistavat ihon suojamekanismeja.
laksatiivi
Laksatiivit käytetään säätämään ulosteet. Etusija annetaan kasviperäisille tuotteille (esimerkiksi lääkkeen Senade). Tällaiset lääkeaineet stimuloivat paksusuolen liikettä ja aiheuttavat ulosteen 8-10 tuntia annon jälkeen. Senade toimii valikoivasti paksusuolessa, palauttaa sen normaalin toiminnan aiheuttamatta riippuvuutta. Ota 1-2 tablettia nukkumaan mennessä.
Laksatiivinen agentti Normaze. Tärkein vaikuttava aine on laktoosi. Lääke pehmentää ulosteet, lisää niiden tilavuutta, stimuloi suoliston aktiivisuutta. Lisäksi normase parantaa suoliston mikroflooraa ja estää patogeenisten mikro-organismien kehittymisen.
Hyväksy aterioiden jälkeen. Aikuisille, kolme ensimmäistä päivää, 15-40 ml päivässä ja sitten 10-25 ml päivässä. Hoidon kulku on keskimäärin 1–3–4 kuukautta.
saarto
Blockadeja käytetään sulkijalihaksen spasmin poistamiseen ja kivun lievittämiseen. Eräs tehokas esto on Novocaino-alkoholi. Se asetetaan halkeaman alapuolelle 1-2 cm syvälle. Anna 1% tai 2% novokaiiniliuosta 5-7 ml, ja sitten, irrottamatta neulaa, injektoi 1 ml alkoholia 70%. Täten peräaukon sulkijalihaksen pinnallinen ja ihonalainen osa nukutetaan. Yhden kurssin kesto on 1 - 4, välin 3-5 päivän estojen välillä.
Fermentoitua maitoa ja vihanneksia suositellaan. Hyvin säätelevät suoliston työtä: keitettyjä juurikkaita, porkkanoita, vehnäleseitä, luumuja. Kuitenkin liiallinen ruoka voi lisätä ulosteen esiintymistiheyttä, lisätä ilmavaivoja ja vaikuttaa haitallisesti taudin kulkuun. Ruokavaliossa on oltava riittävä määrä proteiiniruokia: juustoa, munia, keitettyä lihaa, liemiä.
On syytä jättää pois: mausteinen, suolaista, hapanmuotoista ruokaa, mausteita, alkoholia, savustettua ruokaa. Älä myöskään unohda nestettä. Päivänä on suositeltavaa juoda jopa 2,5-3 litraa vettä. Riittävä määrä nestettä auttaa pehmentämään ja edistämään ulosteet suolistossa. On toivottavaa, että kahden viikon kuluessa potilaalla oli tuoli vain puhdistusluokalla.
Miten operaatio suoritetaan?
Postoperatiivinen aika
Potilaalle määrätään suolattomaa ruokavaliota, tehdään päivittäisiä sidoksia voidekastikkeilla. Potilaan voi jo alkaa kävellä leikkauksen jälkeen tai seuraavana päivänä. 3-4 päivän ajan uloste on nimeltään puhdistava peräruiske. Voitele haavapinta säännöllisesti voidella, jotta haavan reunat eivät tartu ennenaikaisesti. Potilaan purkautuminen tapahtuu 7–10 päivää. Täydellinen haavan paraneminen ja sulkijalihaksen toiminta paranee 2-4 viikkoa leikkauksen jälkeen.
Miten valmistautua operaatioon?
Leikkauksen valmistelu ei aiheuta suuria vaikeuksia, mutta ei välttämättä välttämättä ole varovaisia komplikaatioita.
Valmistelu leikkaukseen sisältää seuraavat kohdat:
Jos todella välität terveydestänne, lääkkeiden, erityisesti kansan, käyttöä on kuultava lääkärisi kanssa.
Kamomilla, salvia, tutsan, calendula
Lasten peräaukot ovat melko yleisiä. Nämä ovat pääasiassa teräviä halkeamia, harvemmin ne tulevat kroonisiksi. Yleisin syy peräaukon repeytymiseen lapsilla on ummetus, vähemmän ripulia ja maton tartuntoja. Ja yleensä tuolin normalisoinnin jälkeen halkeamat kulkevat itse. Tältä osin lapsen ulosteen normalisointi on hoidon eturintamassa. Tätä varten tarkistetaan ensin lapsen ruokavalio, ja ruokavalioon sisältyy enemmän kasviperäisiä elintarvikkeita (vihanneksia, hedelmiä), maitotuotteita (kefiiri, ryazhenka jne.).
Juomajärjestelmä on myös tärkeä, lapsen tulisi saada riittävä määrä nestettä (puhdas vesi, mehut, hedelmäjuomat, kompotit). Kuitenkin vain yksi ruokavalio ei usein riitä, koska psykologinen tekijä on keskeinen tekijä useimmissa ummetuksen tapauksissa.
Virheellinen perhe- ja sosiaalinen koulutus vaikuttaa haitallisesti lapsen psyykeen ja vaikuttaa automaattisesti hänen fyysiseen tilaansa. Tällöin kokenut psykologi tai lastenlääkäri antaa välttämätöntä apua lapsen hoidossa. Vanhempien tulisi olla epäilyttäviä taudin aikana ja kiinnittää huomiota seuraaviin seikkoihin: lapsen kohtuuton ahdistuneisuus, lapsi ei halua mennä pottiin tai istuu siihen pitkään, hän taipuu, itkee. Ja tärkeintä on tutkia lapsen ulostetta veripisaroiden, anaalisen halkeamisen tunnusomaisen oireen, läsnäolosta. Jos tällaisia oireita esiintyy, sinun on ehdottomasti otettava yhteyttä lastenlääkäriin tai lastenlääkäriin, jotta voidaan sulkea pois vakavampia sairauksia ja määrätä asianmukaisesti hoito.
Joitakin vinkkejä anaalisen halkeamisen hoitoon lapsilla:
Sisäiset ja ulkoiset peräpukamat liitetään usein peräaukon halkeamiin. Yksi tekijöistä, jotka aiheuttavat peräaukon peräaukon taustalla, on laskimonsisäinen ruuhka, jossa peräsuoli ja peräaukko ovat huonosti verellä, mikä tekee näistä rakenteista haavoittuvia erilaisille traumaattisille tekijöille, erityisesti ummetukselle. Mutta käytännössä on täysin erilainen kuva. Useimmissa tapauksissa krooninen ummetus, peräpukamat ja peräaukon halkeamat ovat seurausta muista ruoansulatuskanavan sairauksista, aliravitsemuksesta ja istumasta. Niinpä tällaisen paksusuolen patologioiden kolmiulotteinen läsnäolo on tilaisuus miettiä terveyttä ja elämää.
Ymmärtääksemme, kuinka käsitellä tätä paksua suolistoa, on syytä ymmärtää syyt yksityiskohtaisesti.
Kuva №1. Kaavamainen esitys peräpukamien, peräaukon halkeamien ja ummetuksen syistä.
Syyt voidaan kuvata käänteisenä kolmiona, jonka yläosa on kolmikko: ummetus, peräpukamat, peräaukon repeämä. Mutta tämän kolmion perustana on vatsan sairaus, nimittäin gastriitti ja mahahaava, toisin sanoen patologiat, jotka liittyvät tulehdusprosessin seurauksena heikentyneeseen mahalaukun erittymiseen. Myös ruoansulatuskanavan kunkin osan erilaiset patologiat voivat johtaa ruoansulatushäiriöihin, mikä aiheuttaa ummetusta, peräpukamia ja peräaukon halkeamia. Erillisesti voit valita tavanomaisen ummetuksen, jossa muutokset peräsuolessa, joka aiheutuu ampullin venyttämisestä. Tämän tilan laukaisumekanismi on psykologinen ja stressitekijä.
Mutta useimmat ruoansulatuskanavan sairauksien yleinen syy ovat:
Mutta ennen kuin hoidat, sinun on tutkittava täysin ruoansulatuskanavan. Tätä varten sinun täytyy käydä myös prokologin lisäksi gastroenterologissa.
Testaussuunnitelma ummetusta, peräpukamia ja peräaukon halkeamia varten:
1. Asianmukainen säännöllinen ravitsemus, tarvittaessa terapeuttinen ruokavalio (taulukot nro 1, 2, 3, 4, 5 riippuen vallitsevasta taudista).
Ravitsemuksen perusperiaatteet:
3. Kieltäytyminen huonoista tavoista.
4. Patologian hoito, josta on tullut peräsuolen sairauksien syy.
5. Halkeamien ja peräpukamien konservatiivinen hoito - määrää lääkäri erikseen.
Suun kautta annettavat lääkkeet:
Ulkoiseen käyttöön tarkoitetut valmisteet (voiteet, geelit, voiteet, peräsuoliset peräpuikot):
Perusperiaate peräaukon halkeamisen ja peräpukamien hoitoon on syiden poistaminen ja hoidon monimutkaisuus ja kaikki tämä taustalla potilaan ruokavalion ja elämäntavan kardinaalisen korjauksen taustalla.
Anaalisen halkeamisen leikkaaminen on pääasiallinen kirurginen hoito kroonisille peräaukon halkeamille. Useimmissa tapauksissa tällainen toimenpide antaa odotetun tuloksen, mutta on tapauksia, joissa tällainen toimenpide on tehoton. Katsotaanpa, miksi tämä voi tapahtua.
Analogisten halkeamien syyt leikkauksen jälkeen:
Oireet, jotka osoittavat komplikaatioita anaalisen halkeamisen leikkauksen jälkeen:
1. Katso lääkäri, älä pysy tämän ongelman yksin.
2. Kun postoperatiivinen haava on infektoitu, antibioottihoito on määrätty laaja-alaisilla antibiooteilla.
3. Jos peräsuolen sulkijalihaksen toimintahäiriö ilmenee, toistuva kirurginen hoito on osoitettu sen rakenteen ja toiminnan palauttamiseksi.
4. Toiminta on väistämätöntä paraprostiitin tai selluliitin (paise) kehittymisen tapauksessa.
5. On myös tarpeen analysoida halkeamien syitä ja tapoja niiden poistamiseksi.
Mitä tehdä, jotta vältetään peräaukon halkeamien muodostuminen leikkauksen jälkeen?
Viime vuosina on käytetty kaikkialla maailmassa alhaisen traumaattisia leikkauksia kroonisen peräaukon halkeamisen yhteydessä. Loppujen lopuksi klassinen toiminta johtaa usein usein komplikaatioihin, peräsuolen sulkijalihaksen häiriöihin ja peräaukon halkeamien toistumiseen.
Minimaalisesti invasiiviset leikkaukset peräaukon halkeamien hoitoon:
Takakampanjan halkeamien, kirurgisen tekniikan laserpoisto:
Analogisten halkeamien sähkökirurginen koagulointi. Tämän menettelyn periaate on sama kuin halkeamien laserkoagulaatiolla. Tällöin käytetään diathermistä virtaa, jonka avulla halkeamat irrotetaan ja samanaikaisesti lopetetaan verenvuoto vahingoittuneista verisuonista.
Indikaatiot, vasta-aiheet, edut ja haitat ovat samanlaisia kuin laserhoito.
Tavanomaisen sähkösolujen lisäksi käytetään myös peräaukon halkeamien kirurgista koagulaatiota. Korkean lämpötilan lisäksi käytetään radioaaltoja. Tämä menetelmä on ehdottoman kivuton ja erittäin tehokas, mutta sillä on suuri riski sairastua erilaisiin postoperatiivisiin komplikaatioihin, joten sitä käytetään melko harvoin.
Analogisten halkeamien ultraäänihoito.
Tämä on uusin menetelmä erilaisten patologioiden kirurgisessa hoidossa, joka on osoittanut erittäin suurta tehokkuutta ja minimaalista traumaa ja komplikaatioita.
Tässä kirurgisessa menetelmässä käytetään laitetta - ultraäänihajotinta tai ultraäänisaksia.
Ultraäänikirurgisen menetelmän edut:
Tämän menetelmän käyttöaiheet ja vasta-aiheet ovat samat kuin laserilla.
Botuliinitoksiini - toksiini tai myrkky, joka erittää botulismin aiheuttavan aineen, on rentouttava vaikutus, eli lievittää sileiden ja luuston lihasten kouristuksia hermoimpulssien estämisen vuoksi.
Analogisten halkeamien hoidossa Botox on löytänyt sen käytön lievittämällä peräsuolen sulkijalihaksen kouristusta, joka esiintyy usein kroonisissa halkeamissa. Kun peräaukon läpinäkyvyyden normalisointi vähentää hänelle kohdistuvaa painetta, sen seurauksena peräaukon halkeamien paraneminen ja niiden toistumisen ehkäisy.
Tätä hoitoa varten tarvitaan vain yksi injektio peräsuolen sisäisen sulkijalihaksen alaosassa, Botoxin annos on 10-20 yksikköä.
Peräsuolen sulkijalihaksen spasmi voidaan unohtaa useita kuukausia. Jos tänä aikana anaalisten halkeamien syy on poistettu, toistuvaa menettelyä ei tarvita. Botox voi ratkaista anaalisen halkeamisen ongelman ilman leikkausta 95%: ssa huumeiden käytön tapauksista.
Botoxia voidaan antaa myös ennen minimaalisesti invasiivisten leikkausten valmistamista ja suunnittelua (laser, sähkökupulaatio, ultraääni), jossa sulkijalihaksen sulkija vähentää tehokkuutta useita kertoja.
Komplikaatiot, kun Botoxia käytetään peräaukkoihin:
Menettelyn suurin haittapuoli on lääkkeen hinta "Botox" - 300-350 y. E. 1 pulloa lääkettä (100 IU).
Monet ihmiset, joilla on anaali-alueen sairauksia, ovat hämmentyneitä etsimään lääkärin apua ja pelkäävät kaikkia epämiellyttäviä menettelyjä ja manipulointeja, jotka odottavat heitä prokologissa. Siksi yrittää toipua omalla kotonaan.
Analogiset halkeamat, erityisesti terävät, voidaan parantaa itsekäsittelyn avulla. On kuitenkin tilanteita, joissa tällainen hoito ei ole vain tehoton, mutta voi myös satuttaa, koska potilas menettää arvokasta aikaa.
Kun on mahdotonta hoitaa peräaukon halkeamia kotona ja kiireellinen tarve kuulla lääkärin kanssa?
1. ruokavalio, alkoholin epääminen,
2. perineal-alueen hygienia, mieluiten jokaisen ulostuksen jälkeen,
3. kieltäytyminen käyttämästä kapeita alusvaatteita ja muita tiukkoja vaatekaapituotteita,
4. anaaliseksistä kieltäytyminen, raskas fyysinen rasitus,
5. Vältä hypotermiaa
6. kroonisen ummetuksen peräruiskeiden puhdistaminen,
7. laktuloosin ottaminen (Duphalac, Normaze, Goodluck, Romfalak ja muut),
8. istuma-altaat, joissa on antiseptisiä liuoksia ja anti-inflammatorisia kasviperäisiä ruokia (kevyt kaliumpermanganaattiliuos, kamomilla, calendula, tammen kuori jne.),
9. anti-inflammatoristen voiteiden, geelien, kynttilöiden käyttö paikallisessa käytössä (Proktozan, kynttilät astelapallolla, Relief, Salofalk ja monet muut),
10. nitroglyseriinivoiteen käyttö peräsuolen sulkijalihaksen spasmin lievittämiseksi,
11. perinteisen lääketieteen käyttö.
Lisätietoja anaalisen halkeamien hoitomenetelmistä artikkeliosassa Anaalisen halkeamisen hoito.
Jos hoito on tehokas, peräaukon halkeamien oireet vähenevät muutaman päivän kuluessa ja poistuvat kokonaan 1-2 viikon kuluessa. Jatkuva ruokavalio, eli oikea ravitsemus, henkilökohtainen hygienia ja normaalit tavalliset ulosteet ovat avainasemassa toistuvien anaali- halkeamien estämisessä.
Kuva: krooninen peräaukon halkeama peräpukamien taustalla. Merkkejä epätarkasta arpeutumisesta viittaa krooniseen prosessiin.
Kuvat suorakooppista: "sisäinen" osa peräaukon halkeamasta.
Kuva: merkkejä paraprostiitista ja peräsuolen fistulasta - peräaukon halkeamisen komplikaatioita.
Kuva: rektaalinen polyyppi, joka erottuu peräaukosta, on kroonisen peräaukon repeämä.
Analogisen halkeamisen kirurginen hoito. Kroonisen peräaukon halkeamisen toiminta on melko "verinen" manipulointi, toimintatekniikan rikkominen voi johtaa peräsuolen sulkijalihaksen vajaatoimintaan.