Ritty.ru

Useimmiten paraproctitis esiintyy pojilla ensimmäisellä elämänvuodella. Tämän nimen alla merkitään peräaukon tulehdusta, joka kehittyy peräsuolen alaosien kudosten bakteeritartunnan taustalla. Vanhempien tulisi tietää lasten paraprostiitin oireet, jotta he voivat etsiä pätevää lääketieteellistä apua ajoissa.

Taudin kehittyminen

60 prosentissa tapauksista tauti havaitaan pikkulasten alle 6 kuukauden ajan, 20 prosenttia kaikista havaituista tapauksista on todettu 6-12 kuukauden iässä. Mitä vanhempi lapsi tulee, sitä vähemmän todennäköistä sairaus kehittyy. Imeväisten immuunijärjestelmä ei ole vielä kypsä, kehon on vaikea vastustaa erilaisia ​​infektioita.

Mikrokourujen tai limakalvon loukkaantuneiden alueiden kautta mikrobit tulevat peräsuolen kudokseen. Tämän seurauksena kehittyy röyhkeä tulehdus - paraproctitis lapsilla. Paisutettu pussi voi alkaa mennä ulos, mutta joissakin se kulkee vatsaonteloon ja kehittää peritoniittia. Hoitamattomana tämä kurjakuoleva tulehdus voi aiheuttaa vakavia vahinkoja sisäelimille, kun ne aiheuttavat raajoja.

Vastasyntyneillä ja imeväisillä paraproctitis etenee seuraavasti. Aluksi muodostuu syanoottinen ja käytännöllisesti katsoen kivuton paikka perineum-alueella. Monilla ihmisillä on haavainen leesio, jossa on rosoiset reunat. Ajan myötä muodostunut valkea lasku voi tulla ulos ja haava paranee. Mutta joillakin on fistuleja.

Vanhemmat voivat huomata lapsen fistulan papille melkein heti syntymän jälkeen. Tämä on luontainen muoto. Ulosteet tai sameus erittyvä neste voivat erittyä aukosta. Jos fistulous kanava on infektoitu, tulehdusinfiltraatio ilmestyy ja paise kehittyy. Se voi avautua suoliston luumeniin tai sen sisään.

Oireet ja taudin diagnosointi

Taudin varhaisen havaitsemisen tulisi tietää, miten se ilmenee. Kehittämällä:

• ruuansulatusprosessin rikkomukset (ripuli, ummetus);
• virtsaamisen tai ulostuksen aikana syntyy kipuja, lapsi alkaa itkeä huonosti;
• ruokahalu pahempi;
• lämpötila nousee;
• perianaalivyöhykkeellä esiintyy tyypillinen turvotus;
• peräaukon alukset ovat täynnä verta;
• vaipan vaihdon aikana ja lapsen ahdistus lisääntyy huomattavasti.

Mutta vanhempien tulisi varoittaa paitsi liiallisesta ahdistuksesta ja voimakkaasta itkemisestä suolen liikkeissä. Monilla lapsilla on peräaukon ympärillä kuoppia, ne ovat tiheitä. Pakaroiden iho muuttuu punaiseksi, ne ovat turvoksissa ja tuskallisina. Anaali-limakalvon taitokset tasoittuvat.

Jos näitä oireita ilmenee, vauva tulee näyttää pediatrille ja prokologille. Asiantuntija tutkii lapsen ja palpation. Tämän tarkastuksen avulla voit määrittää paiseen sijainnin ja määrittää sen koon. Lisäksi verinäytteitä analysoidaan: määritetään leukosyyttien ja ESR: n määrä. Nämä indikaattorit arvioivat bakteriaalisen infektion esiintymistä elimistössä.

Joissakin tapauksissa tee ultraääni- tai röntgenkuvaus. Jos tälle alueelle sijoitetut kalsiumsuolat johtavat patologian kehittymiseen, ne muodostavat kiviä (konglomeraatteja). Heidän varjonsa näkyvät röntgenissä.

Patologian syyt

Paraproctitis lapsilla alkaa anaali-sinussien tai rauhasien tartunnan vuoksi. Useimmissa tapauksissa stafylokokki tai Escherichia coli johtaa leesioon. Analogisten rauhasien mikro-organismit tulevat rasvakudokseen peräsuolen alueella.

Tulehdusprosessi leviää nopeasti peräaukon kanavien läpi, joilla on lukuisia kanavia ja haarautumia. Tämän vuoksi infektio leviää nopeasti. Pus voi jopa vaikuttaa lapsen sisäelimiin.

Lasten paraprostiitin kehittymisen tärkeimpiä syitä ovat seuraavat:

• nopeat löysät ulosteet, joiden vuoksi peräaukon alue on vaurioitunut;
• ummetus, viivästyneet ulosteet: kun peräsuolen läpi kulkee, massiivinen ulosteen massa traumatisoi limakalvoa, koska tämä patogeeninen mikrofloora voi tunkeutua peräaukon rauhasiin;
• synnynnäiset ongelmat, peräsuolen limakalvojen patologiat;
• lapsen koskemattomuuden epävarmuus;
• ruuansulatuskanavan mikroflooran muodostumisprosessin rikkominen;
• Hygieenisten normien ja lasten hoitoa koskevien sääntöjen rikkominen.

Mikä tahansa vaipan ihottuma, ärsytys peräaukon alueella on patologisen mikroflooran sisäänkäynnin portti.

Taudin tyypit

Lapsilla diagnosoidaan useimmiten akuuttia paraprostiittiä. Päärakenteen sijainnin mukaan se voi olla:

• ihon alle;
• limakalvonalaiskerroksen;
• isofektinen (peräsuoli ja iskias);
• pelvicorectal (peräsuoli-lantio);
• takertuva suolisto.

Lapsilla ihonalainen paraprostiitti esiintyy useimmiten akuutissa vaiheessa.

Sairaus kulkee krooniseen muotoon, jos on sisäinen tai ulkoinen aukko. Jos se menee iholle, he puhuvat epätäydellisestä avoimesta fistulasta. Jos peräsuoleen muodostuu paise, se valmistuu peräsuolen lähellä olevaan kudokseen eikä sillä ole pääsyä iholle, sitten he puhuvat epätäydellisestä suljetusta fistulasta.

Vastasyntyneen fistula voi olla synnynnäinen poikkeavuus. Vaikka se olisi epätäydellinen, kun siihen tulee patogeeninen mikrofloora ja infektioprosessi alkaa, se muuttuu täydelliseksi. Tämä tarkoittaa, että peräsuoleen ja ihoon tulee reikä. Useimmiten sfinkterin sisällä muodostuu fistuleja - lihaksia, jotka sulkeutuvat kulkemaan peräsuoleen.

Kroonisessa muodossa oleva paraprostiitti voi joskus pahentua. Tässä tapauksessa lapsilla on samat oireet kuin akuutissa muodossa.

Hoitotaktiikan valinta

Jos vanhemmat menevät lääkäriin ajoissa, hoidetaan varovainen hoito. Hoito ilman leikkausta on täysin mahdollista. Lääkäri määrää antibakteerisia lääkkeitä, antiseptisiä ja anti-inflammatorisia paikallisia korjaustoimenpiteitä. Hyvin valittu hoitotaktiikka voi estää huurteen kehittymisen ja tauti ei tule krooniseksi.

• käytä ichthyol-voidetta tai Vishnevsky-voidetta;
• UHF-menettelyt;
• microclysters;
• ultraviolettisäteily.

Lisäksi vauvat ovat valmiita istumaan lämpimässä kylvyssä kaliumpermanganaatin tai muiden desinfiointiaineiden liuoksella. Vesi tehdään riittävän lämpimäksi - jopa 39–40 ° C. Jos puhumme lapsista, jotka elävät ensimmäisinä elinaikoina, jotka eivät vieläkään voi istua, heidät kylvetään valmiina heikkona desinfiointiaineena useina päivinä.

Fistulous-kappaleiden läsnä ollessa on välttämätöntä suorittaa kaikki lääkärin suosittelemat ennaltaehkäisevät toimenpiteet. Näitä ovat:

• oikea-aikainen hygienia ja ulosteiden poistaminen peräaukosta;
• perusteellinen puhdistus ja ihonhoito peräaukon ympärillä;
• Käytä pehmeitä vauva-laksatiiveja tai hiero vatsaa, jotta estetään ummetus ja ulosteiden ruuhkautuminen suoliston suolistossa.

Tapauksissa, joissa akuutti paraproctitis diagnosoidaan ja paise on jo muodostunut, toimenpide on määrätty. Edellä mainittuja konservatiivisia menetelmiä suositellaan myös leikkausta valmisteltaessa. Jos parannuksia ei ole, kun niitä käytetään, ei voi tehdä ilman toimintaa.

Paraprostiitin kirurginen hoito alle vuoden ikäisillä lapsilla suoritetaan seuraavasti.

1. Kirurgi avaa paiseen ja poistaa kertyneen pussin. Samanaikaisesti onteloon jää tyhjennys ja samalla suoritetaan antibakteerinen hoito.
2. 3-4 päivää murusien tilan normalisoinnin jälkeen valuma poistetaan.

Järjestelmän mukaan toimintaa tehdään alle 2-vuotiaille lapsille.

Vanhemmat lapset käyvät leikkauksessa, jonka aikana kudokset poistetaan ja kertynyt mätkä poistetaan. Tee se yleensä niissä tapauksissa, joissa muodostuu täydellinen fistulous kurssi. Hän on leikattu tai sidottu. Kalsiumlaskin läsnä ollessa ne poistetaan erityisillä pinseteillä tai terävällä lusikalla.

Leikkaa kirurgisten interventiomäärien alueelle ei ole järkeä, ne ovat saastuneita ulosteen massoja. Leikkauksen jälkeen asennetaan Vishnevsky-voidella varustettu erityinen vedenpoistopyyhe. Hänen läsnäolo häiritsee haavanontelon ennenaikaista sulkemista. Poista se vain muutaman päivän kuluttua leikkauksesta.

Kirurgisen hoidon jälkeen määrätään erikoisruokavaliota ja antibioottihoitoa ja puhdistetaan peräruiskeet. Samaan aikaan määrätään lääkkeitä suoliston mikroflooran palauttamiseksi. Lääkäri voi suositella "Lactobacterin", "Bifiform".

Useimmissa tapauksissa leikkauksen jälkeen lapsen tila palaa normaaliksi ja taudin uusiutuminen ei tapahdu. Mutta konservatiivisella hoidolla ja itsenäisellä paiseen avaamisella on toistuva paheneminen mahdollista.

Peräsuolen fistulan (peräaukon) yksityiskohtainen selitys: syyt, oireet ja merkit, hoito (käyttö)

Mikä on peräsuolen fistula?

Peräsuolen fistulat (fistula) ovat syviä kanavia (läpikulkuja), jotka muodostuvat peräsuolen ja ihon ympärille peräaukon ympärille, mikä johtaa peräsuolen ympäröivien kudosten tulehdukseen ja suppuroitumiseen. Katso Perrectal Abscesses -artikkeli, jossa selitimme tätä ongelmaa yksityiskohtaisesti.

Peräsuolen fistuleja voi muodostua lapsille ja aikuisille.

Alla olevassa kuvassa esitetään, kuinka erilaiset peräsuolen fistulat näyttävät ja miten ne muodostuvat.

Täydellinen, epätäydellinen ja sisäinen fistula

Useimmiten peräaukon fistulassa on tulo ja ulostulo.

Täysi fistula

Tapauksissa, joissa fistulan sisääntulo sijaitsee peräsuolen seinällä, ja peräaukon ulostulo peräaukon ympärillä puhuu täydellisestä fistulasta. Usein yhdellä fistulalla voi olla useita sisääntuloja, jotka peräsuolen ympärillä olevien kudosten syvyydessä on yhdistetty yhteen mutkikkaaseen polkuun, joka sitten avautuu ulostulolla ihossa.

Epätäydellinen fistula

Epätäydellinen fistula sanotaan, kun fistulalla on vain tulo. Epätäydelliset fistulat muuttuvat yleensä nopeasti täydellisiksi, koska niihin kerääntyvät mikrobit tuhoavat vähitellen suolet ympäröivät kudokset ja "murtautuvat kurssin läpi" ulkopuolella.

Sisäinen fistula

Sisäisestä fistulasta sanotaan, kun fistulan tulo ja ulostulo sijaitsevat peräsuolen sisällä, sen seinillä.

Peräsuolen fistulan syyt

Tärkein syy peräsuolen fistulan muodostumiseen on infektion tunkeutuminen peräsuolen seinän syvyyteen (proktiitti) ja peräsuolen ympäröivään kudokseen (paraproctitis).

Kun infektio kehittyy peräsuolen ympäröivien kudosten syvyyksissä, muodostuu puskuri (perirectal abcess), joka sitten hajoaa - muodostaen fistulan.

Anusfistulat kehittyvät usein ihmisillä, joilla on Crohnin tauti. Joissakin tapauksissa fistulan esiintyminen on tämän taudin ensimmäinen oire.

Myös peräaukon fistuleja muodostuu usein ihmisistä, jotka kärsivät divertikuliitista, klamydiasta, peräsuolen tuberkuloosista, aidsista, syfilisistä, peräsuolen syövästä.

Mitkä ovat peräaukon vaaralliset fistulat?

Huolimatta siitä, että peräsuolen fistulat eivät useimmissa tapauksissa aiheuta vakavaa uhkaa ihmisen elämälle, joissakin tapauksissa, varsinkin jos ei ole riittävästi hoitoa, ne voivat aiheuttaa vakavia komplikaatioita:

• jos infektio leviää fistulasta, veren infektio voi kehittyä;
• krooniset fistulat voivat muuttua syöväksi.

Peräsuolen fistulan oireet ja merkit

Anusfistulan oireet voivat olla:

• Kutina ja epämukavuus peräaukossa;
• Epämiellyttävä hajuinen mädäntynyt tai verinen purkautuminen peräaukosta tai ihoa lähellä peräaukkoa;
• Kipu peräaukossa, joka voi lisääntyä pidemmän istunnon aikana, kävellessä, yskimässä tai ulosteessa;
• Säännöllinen ja lievä lämpötilan nousu.

Ulkopuolella peräsuolen fistulan ulostuloaukko näyttää pieneltä haavalta (mahdollisesti kireällä reunalla) peräaukon iholla, jossa on paine, johon verenvuoto tai kurja neste vapautuu.

Koska peräsuolen fistuloiden muodostumista havaitaan usein tiettyjen vaarallisten sairauksien taustalla (ks. Edellä), ota yhteyttä lääkäriin, jos huomaat fistulan kaltaisia ​​oireita. Älä yritä diagnosoida tai hoitaa fistulaa itse!

Peräsuolen fistulan hoito ilman leikkausta

Kuten edellä mainittiin, fistulin hoito tulisi suorittaa vain lääkärin valvonnassa.

Peräsuolen fistulan hoito riippuu syystä, joka johti niiden muodostumiseen ja henkilön yleiseen tilaan lääkärille menemisen aikaan.

Infektioiden tukahduttamiseksi ja kivun lievittämiseksi lääkäri voi määrätä hoidon alussa antibiootteja ja kipulääkkeitä. Lisäksi tilanteesta riippuen leikkaus voi olla tarpeen fistulan ja siihen liittyvien komplikaatioiden täydelliseksi eliminoimiseksi.

Leikkaus peräsuolen fistulan poistamiseksi

Fistulan poisto suoritetaan tavallisesti yleisanestesiassa. Leikkauksen aikana kirurgi suorittaa fistulan leikkauksen ja ympäröi sen modifioidun kudoksen. Leikkauksen jälkeinen haava paranee nopeasti, yleensä 5-7 päivän kuluessa.

Useimmissa tapauksissa fistulan poistaminen päättyy täydelliseen palautumiseen.

Mahdolliset komplikaatiot leikkauksen jälkeen: verenvuoto, fistulan uudelleen muodostuminen. Nämä komplikaatiot ovat melko harvinaisia ​​ja ne poistetaan lisähoidon vuoksi.

Fistulan (peräsuolen fistulan) tapauksessa lapsen elinajan ensimmäisten kuukausien aikana toimenpide voi viivästyä 18 kuukauden ikään saakka, jos lapsi tuntuu hyvältä eikä sillä ole merkkejä leviämisestä (esimerkiksi lämpötila).

Missä tapauksessa sinun on kiireellisesti kuultava lääkärin jälkeen leikkauksen jälkeen?

• Vakava kipu vatsassa tai perineumissa;
• Lämpötilan nousu;
• Vaikeus virtsaaminen;
• Verinen tai röyhkeä poistuminen peräsuolesta;
• Vaikea erittyminen jopa pehmeät ulosteet;
• Kyvyttömyys pitää ulosteet tai kaasut.

Edellä mainitut oireet voivat olla merkkejä leikkauksen jälkeisistä komplikaatioista, jotka saattavat vaatia lisäkäsittelyä poistamiseksi.

Postoperatiivinen aika

Toipuminen leikkauksesta peräsuolen fistulan poistamiseksi voi kestää useita viikkoja.

Ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen lääkäri voi määrätä erityisen nestemäisen ruokavalion (vesi, kefiiri, pieni määrä keitettyä riisiä).

Tällaista ruokavaliota määrätään sen varmistamiseksi, että potilaalla ei ole ulosteita useita päiviä leikkauksen jälkeen, ja siksi leikkauksen jälkeinen haava ei saastu ulosteisiin ja paranee nopeammin.

Jos sinulla on toimenpide fistulan poistamiseksi, keskustele lääkärisi kanssa ennen kuin se tehdään, mitä voit tehdä ja jota ei voi syödä leikkauksen jälkeen.

Useita päiviä leikkauksen jälkeen peräaukossa voi olla kipua. Niiden lievittämiseksi lääkäri voi määrätä kipulääkettä.

Kun leikkaus on poistettu peräaukon fistulasta (fistulasta), sen annetaan yleensä ottaa suihku ja suositella jopa istumahaudetta (noin 3 kertaa päivässä ja aina WC: n käytön jälkeen).

Paluu normaaliin elämään on yleensä mahdollista 2-3 viikon kuluttua leikkauksesta fistulan poistamiseksi. Täydellinen haavan paraneminen tapahtuu noin 6 viikkoa leikkauksen jälkeen.

Fistuloiden uudelleenkehitystä leikkauksen jälkeen havaitaan harvoin, mutta sitä ei voida täysin sulkea pois.

Keskustele lääkärisi kanssa, kun sinun täytyy palata siihen leikkauksen jälkeen, jotta voit tarkistaa, miten haava paranee (tavallisesti paluumatka on suunniteltu muutaman viikon kuluttua leikkauksesta).

Onko leikkaus välttämätöntä lapsille paraprostiitin varalta?

Paraproctitis viittaa alemman suolikanavan sairauksien määrään. Lapsuudessa tämä patologia havaitaan harvinaisissa tapauksissa.

Lasten paraprostiitin kehittymisen yleisin syy on vauvojen immuunijärjestelmän ja ruoansulatuskanavan epätäydellisyys. Sairaus käsittää spesifisen hoito-ohjelman.

Jos poikennut hoidon kulusta, on komplikaatioiden vaara. Jos tulehdusprosessi havaitaan alkuvaiheessa, ennusteet ovat suotuisat.

Mitkä ovat merkit ruumiillistumisesta lapsilla? Lue tästä artikkelistamme.

Käsite ja ominaisuudet

Paraproctitis on alemman peräsuolen ympäröivän kuidun tulehdus. Useimmissa tapauksissa sairaus diagnosoidaan aikuisilla, mutta tapaukset, joissa se esiintyy lapsilla, eivät ole poikkeus.

Vaarassa ovat alle vuoden ikäiset lapset ja esikouluikäiset lapset.

Patologisen prosessin tärkein oire on kipu ulostuksen aikana ja tietyt ulkoiset oireet ihon ärsytyksessä peräaukon ympärillä.

Taudin ominaisuudet:

• paraproctitis on peräaukon tulehdus;
• patologisen prosessin lokalisoinnilla on selkeät rajat;
• taudin kehittymiseen liittyy liiallisen paiseen muodostuminen;
• ilman oikea-aikaista hoitoa tulehdusprosessi leviää nopeasti.

sisältöön ↑

Etiologia ja kehitysmekanismit

Lapsilla paraproctitis on joitakin ominaisuuksia, jotka erottavat taudin patologinen prosessi, joka tapahtuu aikuisen organismin.

Ensimmäisessä tapauksessa istutetaan makrobiologista kasvistoa toisessa mikrobisekoituksessa.

Tulehdusprosessi kehittyy vähitellen.

Aloittaakseen sen muodostumisen sinun täytyy olla limakalvojen trauma tai ulosteen massojen pysähtyminen. Kanavan tukkeutumisen muodostuminen tulee syy retentio- kasvuun, jonka avaamisen jälkeen infektio osuu perianaaliosaan.

Taudin kehittymismekanismi tapahtuu seuraavissa vaiheissa:

1. Säilytyskasvun avaaminen.
2. Röyhtäisten massojen leviäminen naapurielimiin ja -järjestelmiin.
3. Akuutin paraprostiitin muodostuminen.

sisältöön ↑

Toimituskunta

Pesuaineiden kosmetiikan vaaroista on useita johtopäätöksiä. Valitettavasti kaikki äskettäin tehdyt äidit eivät kuuntele niitä. 97%: lla vauvan shampoista käytetään vaarallista ainetta natrium Lauryylisulfaattia (SLS) tai sen analogeja. Tämän kemian vaikutuksista sekä lasten että aikuisten terveyteen on kirjoitettu monia artikkeleita. Lukijoidensa pyynnöstä testasimme suosituimmat tuotemerkit. Tulokset olivat pettymys - julkisimmat yritykset osoittivat näiden vaarallisten komponenttien läsnäolon. Jotta ei rikota valmistajien laillisia oikeuksia, emme voi nimetä tiettyjä tuotemerkkejä. Mulsan Cosmetic, ainoa, joka läpäisi kaikki testit, sai onnistuneesti 10 pistettä 10: stä. Jokainen tuote on valmistettu luonnollisista ainesosista, täysin turvallinen ja allerginen. Suosittele varmasti virallista verkkokauppaa mulsan.ru. Jos epäilet kosmetiikkasi luonnollisuutta, tarkista vanhentumispäivä, se ei saa ylittää 10 kuukautta. Tulkaa huolellisesti kosmetiikan valintaan, se on tärkeää sinulle ja lapsellesi.

syitä

Lapsuudessa paraproctitis voi esiintyä taustalla, jossa lapsen keho on vaurioitunut stafylokokki-bakteereilla.

Joissakin tapauksissa vaipan ihottuma ja muut tekijät, jotka aiheuttavat ihon ärsytystä peräaukon ympärillä, voivat aiheuttaa tautia.

Paraprostiitin syitä voivat olla sisäelinten sairaudet ja ulkoisen ympäristön kielteiset vaikutukset.

Paraprostiitin syyt lapsuudessa:

• terveys- ja hygieniastandardien vakava rikkominen;
• mikroteräkset ja mikrokourut peräaukon alueella;
• krooniset ruoansulatuskanavan infektiot;
• suoliston mikroflooran kriittinen häiriö;
• heikentynyt koskemattomuus;
• riippuvuus ummetuksesta tai ripulista;
• peräsuolen limakalvojen synnynnäiset poikkeavuudet;
• tulehduksellisten prosessien vaikutukset peräsuoleen;
• kehon tarttuva vaurio.

sisältöön ↑

Luokittelu ja lomakkeet

Paraproctitis voi kehittyä akuutissa tai kroonisessa muodossa. Ensimmäisessä tapauksessa lapsella on yhteisiä tulehdusprosessin oireita.

Fistulat muodostuvat taudin kroonisessa muodossa. Fistula voi olla auki tai kiinni.

Kroonisen paraprostiitin paheneminen oireilla on samanlainen kuin sen akuutti muoto. Lisäksi tauti on jaettu useaan tyyppiin, riippuen paiseenmuodostuksen sijainnista.

Paraprostiitin luokittelu:

• ihonalainen;
• submukosaalinen tyyppi;
• retro-rektaalinen variantti;
• istukka-suorakalvotulehdus;
• lantion peräsuolen patologia.

sisältöön ↑

Komplikaatiot ja seuraukset

Paraproctitis ei voi hävitä yksin. Sillä taudille on ominaista paiseiden ja fistuloiden muodostuminen. Jos hoito suoritetaan ennenaikaisesti tai viallisesti, komplikaatioiden riski kasvaa useita kertoja.

Poistetaan paraprostiitin vaikutukset vain kirurgian avulla. Taudin kehittyneessä muodossa käsitellään aina kirurgisella tekniikalla.

Paraprostiitin komplikaatiot voivat olla seuraavia tiloja:

1. Virtsaputkesta johtuva virtsatulehdus.
2. Naapurielinten deformaatio.
3. Paiseen spontaani avaaminen.
4. Läpimurto paiseen lantion ontelossa.
5. Virtsanelinten tartuntavaurioita.

Tutustu Crohnin taudin oireisiin ja hoitoon lapsessa.

Oireet ja merkit

Paraproctitis lapsessa - kuva:

Paraproctitis-tulehduksen oireet yhdistettynä lapsen yleiseen huonovointisyyteen. Peräaukon kivun lisäksi lapsilla on yleinen kehon heikkous, kehon lämpötilan nousu ja käyttäytymisen muutos.

Taudin oireiden intensiteetti riippuu patologisen prosessin etenemisen asteesta ja tulehdusprosessin vaiheesta. Oireeton sairaus ei voi kehittyä.

Paraprostiitin oireet lapsuudessa ovat seuraavat ehdot:

• terävä kipu;
• lapsen repeytyminen ja ahdistuneisuus;
• kehon yleinen heikkous;
• kipu suolen liikkeessä;
• kävelyn muutos (leveät toisistaan);
• uneliaisuus ja liiallinen väsymys;
• kuume;
• hyperkemia sulkijalihaksen alueella;
• ruokahaluttomuus;
• peräaukon muodonmuutos;
• kipu virtsatessa;
• tunnusomaisen tiivisteen tuntuva läsnäolo;
• verisuonten ylivuoto peräaukon ympärille;
• pakaroiden punoitus ja turvotus;
• tuolin läsnäolo ulosteessa;
• käpyjen muodostuminen peräaukon ympärille;
• kipu peräaukon palpaatiossa.

sisältöön ↑

diagnostiikka

Paraproctitis-diagnoosi suoritetaan kahdessa vaiheessa.

Ensinnäkin lääkäri ottaa historian ja tutkii lapsen.

Taudin epäilyksiä voi esiintyä peräaukon turvotuksen, epämuodostuman ja kipuhaavan läsnä ollessa.

Vahvistaaksesi pienen potilaan diagnoosin, joka lähetetään lisäkokeisiin ja laboratoriokokeisiin.

Suurentaa paraprostiitin riskiä ulosteen ulostulossa.

Paraprostiitin diagnoosissa käytetään seuraavia menetelmiä:

• kirurgin, prokologin ja lastenlääkärin kuuleminen;
• digitaalinen peräsuolen tutkimus;
• yleinen veri- ja virtsanalyysi;
• veren ja virtsan biokemiallinen analyysi;
• peräsuolen koettaminen;
• Röntgenkuvat;
• Peräaukon ja peräsuolen ultraääni.

Suositukset suoliston tukkeutumisen hoidosta lapsella löytyvät verkkosivuiltamme.

Hoitomenetelmät ja lääkkeet

Paraproctitis lapsilla voidaan hoitaa kahdella tavalla. Konservatiivista hoitoa käytetään sairauden varhaisessa havaitsemisessa, mutta useimmissa tapauksissa lääkärit käyttävät leikkausta.

Tietyn hoitokurssin tarpeen määrittämiseksi tulisi olla asiantuntija. Jos kieltäydytte operaatiosta tai pidätte itsehoitoa, negatiivisia seurauksia ei voida välttää. Jotkut komplikaatiot voivat häiritä pysyvästi uritusjärjestelmän toimintaa.

konservatiivinen

Paraprostiitin konservatiivisen hoidon menetelmien käyttö on mahdollista vain silloin, kun tauti havaitaan kehitysvaiheessa.

Hoito koostuu sellaisten lääkkeiden käytöstä, joiden toiminta on tarkoitettu oireiden poistamiseen, lapsen yleisen tilan lievittämiseen ja tulehdusprosessin lopettamiseen.

On suositeltavaa täydentää konservatiivista hoitoa joillakin fytoterapian resepteillä.

Konservatiivinen hoito suoritetaan seuraavilla menetelmillä:

1. Kasviperäiset kylpylät (salvia, tammen kuori, kamomilla).
2. Pesu kaliumpermanganaattiliuoksella.
3. Antiseptinen voide (Ichthyol, Vishnevsky).
4. Kynttilät, joilla on antiseptinen vaikutus (propolis, ichthol, Olestezin).

sisältöön ↑

leikkaus

Kirurgisen väliintulon tarve syntyy, kun suolistossa muodostuu abstisen kypsymisen seurauksena syvä kulku.

Toiminta suoritetaan yleisanestesiassa. Menettelyn aikana endoskooppi lisätään suoliston luumeniin. Kirurgian tehtävänä on huolehtia vaikuttavasta kudoksesta ja eliminoida mätän kertyminen.

Menettelyn jälkeen antiseptisellä liuoksella kyllästetty tamponi asetetaan välttämättä pieneen viiltoon, joka on erityisesti jätetty äkillisen kurkun ompelun jälkeen.

Operaatio on syy antibioottien luokkaan kuuluvien lääkkeiden ottamiseen.

Mitä neuvoo Komarovsky?

Tohtori Komarovsky suosittelee voimakkaasti, että kirurgia avaisi paiseen paraprostiitissa.

Leikkauksen jälkeen sinun on noudatettava henkilökohtaisen hygienian sääntöjä erityisellä vastuulla.

Niiden rikkominen on yleisin sairauden toistumisen syy. Jos on olemassa merkkejä paraprostiitista, on välttämätöntä sulkea pois itsehoito ja on tarpeen kuulla lääkäriä.

Kun paraproctitis, Dr. Komarovsky neuvoo:

1. Käytä glyseriinikynttilöitä (agentilla on laaja toimintakyky).
2. Tehokkain tapa hoitaa paraproctitis on leikkaus.
3. Taudin itsekäsittelymenetelmien poissulkeminen.

sisältöön ↑

ennusteet

Paraproctitis ei ole tappava sairaus, mutta osa sen seurauksista voi vaarantaa lapsen elämän. Varhaisen diagnoosin avulla sairaus voidaan täysin parantaa.

Jos patologinen prosessi havaittiin myöhään, ja komplikaatioita syntyi, hoidon kesto voi kasvaa useita kertoja. Kirurgiset toimenpiteet auttavat poistamaan paraprostiitin vaikutukset. Tämän taudin ennusteet ovat useimmissa tapauksissa suotuisia.

Haitalliset ennusteet ovat mahdollisia, jos seuraavat tekijät ovat läsnä:

• kroonisen paraprostiitin hankkiminen;
• läpimurto paiseen lantion elimissä.

Miten suolen dolichosigmaa hoidetaan lapsella? Selvitä vastaus juuri nyt.

ennaltaehkäisy

Lasten paraprostiitin ehkäisemisen tärkeimmät toimenpiteet ovat henkilökohtaisen hygienian sääntöjen noudattaminen ja sairauksien, erityisesti suolistosairauksiin liittyvien sairauksien oikea-aikainen hoito.

Jos lapsella on taipumus ripuliin tai ummetukseen, tällaisten sairauksien syyt on tutkittava. Jos vauvalla on kipua ulostuksen aikana, lääkärin käyntiä ei pidä missään tapauksessa lykätä.

Paraprostiitin laiminlyöty muoto voi aiheuttaa lapsen kipua kivusta, mutta myös useiden kirurgisten toimenpiteiden suorittamisen, jotka voivat aiheuttaa hänelle suurta stressiä.

Paraprostiitin ehkäisy lapsilla sisältää seuraavat suositukset:

• poistetaan ulosteiden ja niiden jäämien ulosteen massat ajoissa;
• ummetuksen ja ripulin ehkäisy;
• peräaukon vammojen poissulkeminen;
• henkilökohtainen hygienia lapsen elämän ensimmäisistä päivistä;
• suoliston infektioiden oikea-aikainen hoito;
• lapsen ikää vastaavan ruokavalion noudattaminen;
• lapsen pesu jokaisen suolen liikkeen jälkeen;
• vieraiden esineiden poissulkeminen peräsuolen limakalvoille.

Paraprostiitin aikana muodostunut paise saattaa hajota ihoon tai peräsuoleen. Ensimmäisessä tapauksessa infektioriski sisäelimissä on minimaalinen.

Kun pussi tulee peräsuoleen, se leviää aktiivisesti urogenitaalijärjestelmän läpi. Jos haluat päästä eroon ongelmista tässä tapauksessa, on vaikeaa.

Paraproctitis voidaan lähes kokonaan poistaa, jos hygieenisiä toimenpiteitä havaitaan ja lapsi tutkitaan lääketieteellisessä laitoksessa ajoissa hälyttävien oireiden ilmaantuessa.

Äiti puhuu paraprostiitin jälkeisten komplikaatioiden hoidosta tässä videossa:

Pyydämme teitä olemaan itsehoitamasta. Rekisteröidy lääkärin kanssa!

Fistula lapsessa papilla

Vanhemmat, löytää lapsensa fistula, paniikki. Vaikka täällä ei ole mitään kauheaa.

On tärkeää tehdä pätevä diagnoosi ja määrittää oikea hoito. Tässä tapauksessa fistula on avoin aukko peräaukossa, joka muodostuu patologisen prosessin kehittymisen seurauksena. Vaikka fistula voi esiintyä muissa kehon kohdissa.

syistä

Fistulan syy voi olla infektion tunkeutuminen peräsuoleen (tätä kutsutaan proktiitiksi) tai sen vieressä oleviin kudoksiin (paraproctitis). Kun tarttuva prosessi kehittyy kudoksissa, pussi kerääntyy, mikä muodostaa fistulan yrittäessään murtautua ihon läpi.

Paraproctitis tai rectovestibular fistula esiintyy pienillä lapsilla paavilla, koska sen kudokset ovat löysät. Niiden välillä on uria, jotka eri syistä alkavat vauhtia. Mikrobit tunkeutuvat niiden läpi peräsuolen lähellä oleviin kudoksiin.

Pikkulapsessa peräaukon iho on erittäin haavoittuva, varsinkin kun uloste viiveet. Sen älykkyyttä loukataan, jos äiti ei ole liian hygieeninen, lapsi käyttää jatkuvasti vaippaa tai ripulia. Tämä lapsi on saastunut peräsuoli, ja kyynärpään lähellä on peräaukko.

Fistulan tyypit

Joskus vanhemmat kutsuvat lapsille fistulaa, joka on paavin toinen reikä. Infantiilit fistulat esiintyvät yleensä harvoin synnynnäisiä. Joissakin tapauksissa akuutti paraproctitis aiheuttaa fistuleja. On täydellinen ja puutteellinen. Koko nimeltään fistula, joka avautuu vain suoliston tai perineumin suuntaan. Lapsen elämän ensimmäisessä vaiheessa, sellaisilla fistuleilla, ulosteet tulevat ulos fistulan kautta. Jos reikä on hyvin kapea, lapsen alusvaatteet värjätään tyreillä tai limakalvoilla.

Siinä tapauksessa, että fistula on epätäydellinen ja se on avoin perineumille, ei voi olla purkautumista.

Joskus fistula paranee. Mutta tämä on petollinen vaikutelma. Pus kerääntyy, hajoaa parantuneen ihon läpi ja erittyy suurina määrinä. Epätäydellistä fistulaa, joka avautuu suoliston suuntaan, ei saa häiritä, ennen kuin se festers. Sitten ulosteet tulevat röyhkeiksi. Joissakin tapauksissa fistula sulkeutuu itsestään. Kuvassa näkyy lapsen parapractical fistula.

oireet

Miten määritetään peräsuolen fistula? Sen erottava piirre on pieni reikä pakarassa, joskus voi olla useita reikiä, harvoin - ne ilmenevät monikkona.

Aukko palaa limaa määrään, joka riippuu sen ulkonäön syystä.

Tapauksissa, joissa adrectaalinen fistula näkyy peräaukossa, pussi vapautuu, joka ei haise. Lasten fistula aiheuttaa paljon haittaa, ne ovat kauhistuttavia, ne on pestävä useammin fistulan etenemisen estämiseksi.

Fistulan tunnusmerkit:

• Äkillinen ilmentymä.
• Lapsen ahdistunut käyttäytyminen.
• Korkea lämpötila
• Lujuuden menetys, ruokahaluttomuus, uupumus.
• Kun jakkara - kipu, itku. Mitä pienempi lasten ikä on, sitä suurempi riski.
• Läpimurtojen läpimurto.
• Röyhtäiset ulosteet.
• Kipu peräaukossa.

Katso, miten peräsuolen fistula näyttää valokuvan peräaukossa.

diagnostiikka

Fistulan diagnoosi suoritetaan hoitomenetelmän määrittämiseksi oikein. Fistulan täydellinen ominaisuus on koottu, sen pituus määritetään. Syntymähetkellä saatu fistula ei ole pitkä. Ja usein se on epätäydellinen.

Radiografian avulla määritetään, ilmoitetaanko fistula peräsuolen kanssa. Tätä auttaa tunnistaminen ja fistulan kontrastiaineiden käyttöönotto. Täysi fistula on paljaalla silmällä nähtävissä - se on reiän pakarassa takapäässä. Puutteellinen suljettu iho, se on sisällä. Ennen tutkimuksen aloittamista suolet puhdistetaan. Yleensä suolisto puhdistetaan peräruiskeilla tai laksatiiveilla.

Fistuloilla on yleensä yksi reikä, jos on useita, niin tämä on hevosenkengän fistula.

Tutki peräsuolen ja sormien avulla. Suorita ja näyte väriaineella. On olemassa muita tutkimuksia. Anaali-aukkoa tutkitaan peilin avulla fistulan sisäisen aukon havaitsemiseksi. Tämä havainto helpottaa fistulan kulkua.

Koetin asetetaan huolellisesti reikään, kunnes sen kärki näkyy peräaukossa. Näin ei ole aina, koska fistulan kulku on varsin kapea. Samasta syystä väriaineen syöttö ja fistulografian käyttö eivät ole tehokkaita.

Jos tautia epäillään

Jos epäilet lapsesi parapractic-fistulaa ja et havaitse akuuttia kipua, kuumetta ja muita akuutin puhkeamisen oireita, ota yhteyttä lastenlääkäriin klinikassa, jossa lapsi havaitaan.

Jos lasten ikä on pieni (alle puoli vuotta), lämpötila on lisääntynyt, ulosteet erittyvät - kiireellisesti on tarpeen kutsua "ambulanssi". Ei missään tapauksessa ota huomioon ulkopuolisten neuvoja, että tämä tapahtuu tässä iässä ja kulkee itsestään.

Lapsi viedään hätätilanteeseen, kirurgi tutkitaan, tarvittavat testit suoritetaan. Ne määrittelevät tartunnan aiheuttajan, tarkistaa, miten lapsi ottaa antibiootteja. Jos lääkärit vahvistavat peräaukon fistulan esiintymisen peräaukossa - lapsella on varmasti kiireellinen hoito.

Jos sairausprosessi ei käynnisty, toimenpide kestää enintään neljänneksen tunnista. Yleinen anestesia on sen täytäntöönpanon edellytys. Kirurgit paljastavat tartuntalähteen ja puhdistavat sen myrskystä ja infektiosta. Parapractic fistulan pappi lapsilla ei ole niin kauhea asia. Nykyaikaisen lääketieteen saavutusten ansiosta hänet hoidetaan onnistuneesti.

Kehittyneemmissä tapauksissa leikkaus voi kestää kauemmin. Sitten tulee olemaan kuntoutusjakso, joka pidetään sairaalassa noin neljätoista päivää. Yleensä tällaisissa tapauksissa hoito antibiooteilla, fysioterapia ja antiseptiset aineet levitetään siteillä.

Lääkärit sanovat, että peräsuolen peräsuolen fistulaa talon peräaukossa ei voida parantaa.

Mitään todistettuja menetelmiä "kokeneille" ihmisille ei auta, jos et poista tartunnan paikkaa leikkauksen avulla. Sen poistamisen lisäksi suoritetaan fistulan läpikulun epiteelisuojuksen täydellinen poistaminen. Älä hoitaa itseään tällaisissa tapauksissa ja käytä vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmiä. Tämä voi vaikeuttaa lapsen ja itsesi elämää.

Jos lapsen fistuli on synnynnäinen, operaatio suoritetaan välittömästi, koska lapsen elämään liittyy suora uhka. Fistulat paranevat itsestään harvoin. Fistulat, joita kutsutaan huulimaisia, poistetaan kirurgisen toimenpiteen avulla. Jos puhumme hankittujen fistuloiden ehkäisemisestä, on olemassa toimenpiteitä tartuntatautien ehkäisemiseksi sekä antiseptisten sääntöjen tiukkaa noudattamista.

Miten sitä hoidetaan

Lapsilla hoidetaan krooninen paraprostiitti käyttämällä konservatiivisia toimenpiteitä ja leikkausta. Konservatiivinen hoito poistaa tulehduksen ja toteuttaa sen ehkäisyn. Äskettäin syntyneille lapsille, niille, jotka ovat jo muutaman kuukauden ikäisiä ja vanhempia, he viettävät sen, kunnes hurja pääsy on lopulta muodostunut.

Hoito koostuu useista päivistä istuvista kylpyistä erikoisratkaisuissa. Fistula on selkeä ja estää prosessin jatkokehityksen.

Minun on sanottava, että näitä toimenpiteitä käytetään väliaikaisina ja apuvälineinä ennen leikkauksen aloittamista. Toiminta on joka tapauksessa välttämätöntä. On vain tärkeää valita oikea päivämäärä. Toiminnan suorittavat kokeneet lastenlääkärit. Fistula katkaistaan ​​ja paikallistetaan.

Leikkauksen jälkeen lapsi määritetään sairaalassa, jossa hän on viikko erikoisruokavaliolla. Seitsemäntenä päivänä hän puhdistaa suolet peräruiskeella ja siirtyy normaaliin ruokavalioon. Saumat poistetaan viikossa tai hieman myöhemmin. Yleensä tällaiset toiminnot antavat positiivisia tuloksia. Niiden jälkeen lapsi alkaa elää täyttä elämää, kuten kaikki hänen ikäisensä.

Tällainen fistula kuin suorakulmainen, esiintyy vain tytöissä.

Kun lapsi on poistettu sairaalasta, hänen on nähty lastenlääkäri ja kirurgi. On toivottavaa, että myös immunologi tutki hänet ymmärtämään syvemmin syitä, jotka johtivat lapsen taudille. Ne voivat olla useita - ummetuksen läsnäolo, tai päinvastoin lisääntynyt ripuli, heikentynyt koskemattomuus tai hygieenisten vaatimusten noudattamatta jättäminen.

Arvostele tämä artikkeli: 50 Ole hyvä ja arvioi artikkeli

Nyt artikkelissa jäljellä olevien arvosteluja: 50, keskiarvo: 4.00 viidestä

Synnynnäinen peräsuolen fistula ja peräaukko

Otsake ICD-10: Q43.6

Sisältö

Määritelmä ja yleiset tiedot [muokkaa]

Viime aikoihin asti tämä poikkeama on lääkäreille vähän tiedossa. Kirjallisuudessa on vain kertomuksia yksittäisistä havainnoista, lähinnä suorakulmaisista fistuloista. Niitä pidettiin casuistisina harvinaisuuksina ja luokiteltiin luokkiin atresian fistulous-muotoina, mikä on ristiriidassa sekä kliinisen kuvan että logiikan kanssa. Siksi tätä patologiaa on tarkasteltava erikseen.

Tämä tehtiin ensin A.M. Aminev, joka lisäsi peräsuolen fistulaan ja suorakulmaiseen fistulaan normaalisti muodostuneella ja toimivalla peräaukolla. Ulkomaisessa erikoisjulkaisussa tätä ryhmää kutsutaan "H-muotoiksi".

Etiologia ja patogeneesi [muokkaa]

Tällaisten fistuloiden esiintyminen tulkitaan eri tavoin. Jotkut pitävät niiden kehittymisen mekanismia epäkeskisenä suljettuna klooakan pystysuorassa syvennyksessä alkion aikana, toiset uskovat, että fistulat muodostuvat myöhemmässä perinealin muodostumisvaiheessa, toiset, ilman riittävän vahvoja todisteita, viittaavat ruoansulatuskanavan päällekkäisyyksiin. On tarpeen korostaa terminologisia eroja. Erityisesti peräsuolen ja emättimen eteisen välisiä synnynnäisiä fistuleja, joilla on normaalisti toimiva peräaukko, kutsutaan "haara-kaksirivinen", "kaksikanavainen haara", "perineaalikanava" jne. Itse asiassa tarkin nimi on fistula, fistula, joka on histomorfologisesti osoitettu.

Kliiniset oireet [muokkaa]

Peräsuolen fistulalle on tunnusomaista, että suoliston sisältö vapautuu spontaanisti sukupuolielinten kautta tavanomaisen ulosteen taustalla luonnollisella tavalla. Vastasyntyneillä ja imeväisillä, kun uloste on puolijohdetusta ("rintakehä"), ulosteiden erittyminen fistulan kautta johtaa melko voimakkaaseen ärsytykseen ulkoisten sukuelinten ja kehän ihon limakalvolla, vulvovaginiitilla. Vanhemmilla lapsilla erittyvät ulostemassat vapautuvat pienempinä määrinä, mutta ne havaitsevat jatkuvan tahattoman kaasujen purkautumisen, mikä joskus synnyttää konfliktitilanteita koululaisille.

Fistulan alkuvaiheen ilmenemismuodot neljänneksen tapauksista löytyvät tulevina päivinä ja elinaikoina, muissa tapauksissa myöhemmin, yleensä 2-3-kuussa. Ulosteiden erittymistä sukuelinten rakon läpi edeltää usein kudosten imeytyminen emättimen tai eteisväylän alueella, joskus vanhemmat osoittavat, että fistula ilmestyi sen jälkeen, kun lapselle annettiin peräruiske, ja veri havaittiin sukuelinten rakon läpi. Ilmeisesti joskus syvä kanavan perifeerinen pää on syntymishetkellä limakalvon peittämä ja sokea diverticular-kanava pysyy sokeana. Ohut kalvo, joka peittää sen ulkopuolelta, voidaan helposti rei'ittää peräruiskan kärjellä tai tuhota tulehdus, joka johtuu ulosteiden stagnaatiosta ympäröivien kudosten divertikuloosissa ja mikrobien invaasiossa.

Synnynnäinen peräsuolen fistula ja peräaukko: Diagnoosi [muokkaa]

Tutkimus ja fyysinen tutkimus

Ensisijaisen täydellisen fistulan ulkoinen aukko on tavallisesti paikallisessa keskikohdassa scaphoid fossan alapuolella tai emättimen takaseinässä välittömästi imusolun yläpuolella. Jos fistula avautuu myöhemmin tulehdusprosessin jälkeen, ulkoinen aukko voi olla paikoitettu labia majoran pohjalle sisäpinnaltaan. Harvoissa tapauksissa voidaan havaita kaksi tai useampia reikiä, joiden välissä on ihosiltoja.

Fistulous-aukkojen halkaisija vaihtelee, useimmiten se on 0,3-0,5 cm, fistula voi olla lieriömäinen ja kartiomainen. Jälkimmäisessä tapauksessa leveä pohja voidaan kääntää sekä perineumin että suoliston suuntaan. Fistulan sisäisen aukon syvyys ei ylitä 1-1,5 cm peräaukon kanavan limakalvon siirtymästä, ja joskus se sijaitsee peräaukon salakannan pohjalla. Sisäisen aukon lokalisoinnin määrittämiseksi sormea ​​asetetaan peräsuoleen, ja sormella selvästi tuntuva vatsaanturi sijoitetaan fistulin ulkoiseen aukkoon. Sama koetin näkyy vapaasti peräaukon läpi. Levitä peräaukon reunoja, jolloin voit visualisoida fistulan sisäisen aukon.

Ulkoinen tutkinta peräaukon alueesta useimmissa tyttöissä, joilla on synnynnäinen peräsuolenmuotoinen fistula, paljastaa erikoisen ihonlisäyksen kasvun, joka on hypertrofoitu peräaukon papilla (fistulan seinän kroonisen tulehduksen seurauksena). Tämä oire voi vaikuttaa diagnoosiin, jota ei ole vielä paljastettu.

Eri diagnoosi [muokkaa]

Synnynnäinen peräsuolen fistula ja peräaukko: Hoito [muokkaa]

Lapsi, jolla on kyseinen patologia, on asetettava lääkäritilille heti, kun diagnoosi on tehty. Tämä ei ole niin "viaton" patologia, kuin se saattaa tuntua ensi silmäyksellä. Ulkopuolisten sukuelinten pysyvä saastuminen ulosteiden kanssa on täynnä pelvioperitoniitin ja vakavien kroonisen pyelonefriitin muotojen kehittymistä. Siksi on välttämätöntä huolehtia tytöstä asianmukaisesti, tutkia säännöllisesti pyurian virtsaa.

Dynaaminen havainto potilaille, joilla on tämä patologia sairauden ensimmäisistä ilmenemismuodoista 5-7 vuoden ikään, on osoittanut, että fistula, jopa pienen halkaisijan, ei ole altis spontaanille paranemiselle. Myös eräiden kirjoittajien suosittelemat konservatiiviset hoidot antiseptisten lääkkeiden hoidossa ja hyytymisratkaisuja (jodin tinktuura, hopeanitraattiliuos jne.) Osoittautuivat tehottomiksi.

Valintamenetelmä suorakulmaisten fistulan hoidossa normaalisti toimivalla peräaukolla tulisi olla kirurginen korjaus. Periaatteessa se on mahdollista kaikissa ikäryhmissä, mutta jotkin raskauttavat seikat olisi otettava huomioon.

• Ensinnäkin puuttuu virheellisesti aktiivisesti fistulan ympärille tulehdus. Leikkauksen ilmaisut voidaan perustella aikaisintaan 6 kuukautta tai enemmän sen jälkeen, kun fistulan esiintymistä edeltävä tulehdusprosessi on tuettu. On tarpeen odottaa, kunnes hurja kurssi on "kypsä". Lapsi tarvitsee yllä mainittua hoitoa.

• Toiseksi hyvin pienille lapsille leikkauskentän pieni koko tekee toiminnasta paljon vaikeampaa. Jos lisäksi otetaan huomioon ikään liittyvistä ominaisuuksista johtuvan vamman huolehtimisen vaikeudet, tulee ilmeiseksi vaara, että tuleva nainen voi nähdä kiireisen ja riittämättömän kirurgisen edun vuoksi. On havaittu tapauksia, joissa kudokset ovat hävinneet laajasti sukupuolielinten raon vyöhykkeellä, jossa on vakavin muodonmuutos. Siksi on parempi siirtää interventio 12-18 kuukauteen, ja sen pitäisi suorittaa kokenut asiantuntija.

Fistulan kirurgisen poistamisen valintamenetelmä on fistulin invaginaatio. Jos suoliston vika (fistulan sisäinen aukko) tarttuu tiukasti ulkoisen aukon reunaan, on parempi tehdä plastiikkakirurgia perineaalisen pääsyn kautta.

Postoperatiivisessa vaiheessa virtsa poistetaan pysyvän katetrin läpi 5-7 vuorokautta.