Miten hoitaa ummetusta lapsessa? Mitä tehdä, mitä antaa lääkettä?

Suolen ongelmat nuorilla lapsilla ja esikoululaisilla eivät ole harvinaisia. Vaikka lapsi on huolissaan vatsasta, hän ei voi aina valittaa äidilleen. Vanhemmille on tärkeää huomata ajoissa, jos vauvalla ei ole ollut pitkää tuolia tai "iso" matka aiheuttaa hänelle kipua ja yrittää auttaa häntä pääsemään eroon ummetuksesta.

Ummetus on seurausta ulosteiden hidasta kuljettamista suolistossa. Tähän tilaan on monia syitä, ja se voi tapahtua missä tahansa iässä. Lapsilla tämä on ruoansulatuskanavan yleisin sairaus, vaikka monet vanhemmat eivät kiinnitä tätä ongelmaa kovin tärkeänä eikä pidä tarpeellisena osoittaa lapselle lääkärille. Lisäksi kaikki äidit eivät tiedä, kuinka usein potin pitoisuus on normaali yhden tai toisen ikäisen lapsen kohdalla eikä kiinnitä erityistä huomiota lapsen tuolin luonteeseen.

Mitä lapsessa pidetään ummetuksena?

Alkaen puolentoista vuoden ikäinen ja vanhempi lapsi nousee 1 - 2 kertaa päivässä, ja hänen tuolinsa ei ole enää sotkuinen, vaan koristeltu. Kun on taipumusta ummetukseen, suolenliikkeiden väliset välit pidentyvät, ja itse tyhjennys voi olla vaikeaa. Ummetus pidetään myös ulosteena, jolla on normaali esiintymistiheys, jos siihen liittyy arkuus ja paksuuntunut ulosteet.

Vanhempien tulisi kiinnittää huomiota tällaisiin "kelloihin", jotka merkitsevät lapsen suoliston toiminnan rikkomista:

• alle 3-vuotias lapsi menee WC: hen alle 6 kertaa viikossa;
• yli 3-vuotiaalla lapsella on alle 3 suolenliikettä viikossa;
• lapsi valittaa vatsakipuja, vauvoilla, he osoittavat itkemistä ja ahdistusta;
• ulostuksen prosessiin liittyy kipua, jännitystä, vaikeuksia;
• ulosteella on epänormaali luonne: se on erotettu pienillä ”kuivilla” fragmenteilla (lampaiden ulosteet) tai muodostaa erittäin tiheän massan paksun sylinterin muodossa;
• epätäydellinen tyhjennys havaitaan.

Tällaisten oireiden systemaattinen esiintyminen on syynä lapsen lääkärille. Ummetuksen merkkien kesto jo yli 3 kuukautta puhuu jo taudin kroonisesta kulusta.

Miksi lapset saavat ummetusta?

Jos et tunnista ja poista ulosteiden viivästymisen syitä, ummetus voi muuttua krooniseksi, ja sitten niiden poistaminen ei ole helppoa. Monet aikuiset vuosia kärsivät ummetuksesta, joka on peräisin lapsuudesta. Tavallisten suolenliikkeiden etsimisen ja laksatiivien etsiminen on merkityksetöntä, jos et päästä eroon tautia aiheuttavista tekijöistä.

Orgaaninen ummetus

Syitä, jotka johtavat ummetukseen lapsilla, voidaan pitää epätodennäköisenä. Tässä tapauksessa defektion rikkominen - synnynnäisten tai hankittujen suoliston poikkeavuuksien seuraus. Synnynnäiset poikkeavuudet, kuten sigmoidikolon pidentyminen ja paksusuolen innervaation puuttuminen 2-3 vuoden iässä, ovat jo tavallisesti havaittuja ja parannettuja, koska ne näkyvät akuutisti ja käytännöllisesti katsoen lapsen elämän ensimmäisistä päivistä.

Orgaanisen ummetuksen poistamiseksi esikoululaisessa pitäisi, jos itsenäisen ulosteen puuttuminen hänessä syntyi normaalin ruokavalion ja elämäntavan taustalla ja jos siihen liittyy ruoansulatushäiriöiden oireita. Tukahduttaminen, vatsakipu, vatsakipu voi johtua ulosteen massojen ja kaasun kertymisestä suolistossa sen tukkeutumisen vuoksi. Nämä voivat olla kasvaimia, polyyppejä, adheesioita, jotka johtavat akuuttiin tai krooniseen tukkeutumiseen. Hoito tässä tilanteessa on yleensä kirurgista.

Useimmissa tapauksissa lasten suolistosairaudet ovat toiminnallisia ja psykologisia.

Toiminnallinen ummetus

Toiminnallinen ummetus voi johtua:

• lapsen huono ravitsemus pitkään, valkuaisen ja rasvaisen ruoan ruokavaliossa ja kasvikuitujen puute;
• krooninen nestevajaus, joka rikkoo juomajärjestelmää, kun lapsi juo vähän tai saa kosteutta vain "vääristä" juomista (ei vedestä, vaan mehusta, teestä, limonadista jne.);
• suoliston mikroflooran epätasapaino, joka kehittyy antibakteerisen hoidon ja syömishäiriöiden taustalla ja johtaa haihtuviin prosesseihin ja heikko peristaltiikka;
• elintarvikkeiden allergiat, joiden seurauksena vapautuneet histamiinit vahingoittavat suolen seinämiä;
• entsyymipuutos, kun ruoansulatuskanavan synnynnäisten patologioiden ja sairauksien vuoksi tämä tai ruoka käsitellään huonosti suolistossa;
• helmintti-infektiot, joissa helmintinen invaasio häiritsee suoliston toimintaa;
• ripsit, joihin liittyy lihaskudoksen vähentynyt sävy, mukaan lukien ne, jotka sijaitsevat suolen seinissä;
• raudan puute kehossa, jonka vuoksi suoliston lihasten hapen nälkä kehittyy;
• hypothyroidism, jonka kliininen ilmentymä on ummetus;
• hermoston vaurioista johtuvat refleksin tyhjenemisen loukkaukset;
• ruoansulatuskanavaan vaikuttavien lääkkeiden väärinkäyttö (entsyymit, probiootit, kiinnitysaineet, antasidit);
• usein käytettävä laksatiiveja, peräruiskeita, jotka johtavat suoliston välttämättömyyden ja riippuvuuden häviämiseen ulkoiseen stimulaatioon, niiden kyvyn häviämiseen ulosteen massaistaan.

Nämä tekijät johtavat suoliston motorisen toiminnan rikkomiseen: vähentää sen liikkuvuutta, seinien sävyjä, vahingoittaa limakalvoa. Tämän seurauksena ruoansulatusjätteen liike hidastuu ja muodostuu ruuhka.

Lasten psykologinen ummetus

Psykologisista syistä johtuvat ummetukset ovat myös luonteeltaan toiminnallisia, mutta erottuvat toisistaan ​​erillisessä ryhmässä johtuen erilaisista lähestymistavoista hoitoon.

Puhelu "iso" syntyy ulosteiden jälkeen, suoliston motiliteetin vuoksi, alemmille osille ja ärsyttää siellä olevia hermoretseptoreita. Toisin kuin alle vuoden ikäisillä vauvoilla, vanhemmissa lapsissa ulostuksen prosessi on tarkoituksellista ja sitä ohjaa keskushermosto. Mutta jos lapsi on epämiellyttävissä olosuhteissa, hän voi pysäyttää halu pitkään, mieluummin kärsimään kuin mennä wc: hen epätavallisessa paikassa. Refleksin tukahduttaminen tyhjennykseen johtaa ulosteiden kerääntymiseen, sen tiivistymiseen, joka suolen liikkeen aikaan aiheuttaa kivun ja peräaukon vahingoittumisen.

Tällaisia ​​ongelmia esiintyy usein lapsilla, kun he ovat tottuneet päiväkodiin, kun he joutuvat tuntemattomaan paikkaan (sairaalaan, pois) ja muista tilanteista. Ummetusta voi seurata 2–3-vuotiaiden vauvojen pottikoulutus. Tajuttomuus ja aistien pitkäaikainen huomiotta jättäminen ennemmin tai myöhemmin johtavat ulosteen mekanismin "löystymiseen", ummetus muuttuu krooniseksi. Lapsi voi pelätä cossaesta jopa normaaleissa olosuhteissa, koska se odottaa jo refleksiivisesti kipua.

Välitön ummetus

Jokaisella lapsella voi olla ”kertaluonteinen” ummetus, kun hän söi jotakin kiinnitysainetta, sairastui kuumeeseen ja kuivumisen merkkeihin tai ylikuumentui lämmössä. Pakokaasujen tiivistyminen tässä tapauksessa, ravitsemukselliset virheet ja väliaikainen nesteen puute kehossa, jonka korjaaminen itsessään johtaa normaalin konsistenssin ja ulosteen palautumiseen. Tällaisessa tilanteessa ei ole tarvetta ryhtyä radikaaleihin toimenpiteisiin ummetuksen poistamiseksi, riittää, kun luodaan "oikea" ruokavalio ja juominen.

Miksi on tarpeen hoitaa ummetusta lapsessa?

Ummetus lapsi ei ole vain vaikeus mennä wc. Systeemisillä viivästyneillä suolen liikkeillä voi olla haitallinen vaikutus ruoansulatuskanavaan ja koko kehoon. Krooninen ummetus yhdellä tai toisella asteella voi aiheuttaa seuraavat vaikutukset:

1. Ruoansulatusprosessin rikkominen ummetuksen tapauksessa johtaa ravinteiden, vitamiinien, mikroelementtien heikoon imeytymiseen, mikä uhkaa anemian, heikkouden, heikentyneen immuniteetin kehittymistä.
2. Samanaikaisesti suolen seinämien kautta kertyneiden ulosteiden hajoamistuotteet imeytyvät veriin ja myrkyttävät kehon. Myrkytyksen oireet voivat ilmetä letargiassa, uneliaisuudessa, aktiivisuuden heikkenemisessä, anoreksiassa jne.
3. Stagnaatio suolistossa edistää epätasapainoa hyödyllisen ja patogeenisen mikroflooran tasapainoon, joka ei voi vaikuttaa kehon vastustuskykyyn sairauksiin ja ruoansulatukseen.
4. Fecal masses venyttää suoliston seinät, edelleen pahentaa ummetusta, aiheuttaa limakalvon tulehdusta, spastinen kipu, lisääntynyt kaasunmuodostus, heikentää paikallista verenkiertoa.
5. Pysyvä ummetus johtaa peräsuolen halkeamiin, peräaukon verenvuotoon, kipuun. Lapsi pelkää mennä vessaan, hän kehittää neurologisia ongelmia.

Miten auttaa lapsesi ummetuksessa?

Jos kaikki pyrkimykset lopettaa loputtomasti, vanhempien tehtävänä on lievittää lapsen kuntoa, auttaa häntä käsittelemään ummetusta. Vaikka esikoululapsille annetaan useita laksatiiveja, vanhempien pitäisi yrittää olla turvautumatta niihin ilman reseptiä.

Glyserolin peräpuikot ja puhdistava peräruiske ovat melko sopivia lapsen ensiapuna. Peräsuolen peräpuikkoja glyseriinillä käytetään myös vastasyntyneille, ne ovat turvallisia ja tehokkaita.

Kynttilöiden puuttuessa voit tehdä peräruiskan lasillisesta keitettyä viileää vettä. On suositeltavaa lisätä 1-2 pientä lusikallista glyseriiniä veteen peräruiskeen vuoksi. Joskus on suositeltavaa tehdä peräruiske suolaliuoksesta, mutta se voi aiheuttaa polttamista ja kipua.

Kun asetat peräruiskeen, sinun on noudatettava turvallisuustoimenpiteitä.

1. Päärynä on desinfioitava ja voideltava öljyn tai vauvan kerma.
2. Vettä voidaan käyttää vain kylmänä, ei huoneenlämpötilana lämpimänä, muuten se imeytyy suolistoon ja sekoittaa myrkyllisiä tuotteita, joita vapautuu ulosteesta.
3. Et voi kaataa runsaasti nestettä peräsuoleen, koska voit vahingoittaa tai venyttää sitä, aiheuttaa kipua ja teräviä kouristuksia.

Näiden toimenpiteiden on oltava riittäviä laksatiivisen vaikutuksen saamiseksi kotona, jonka jälkeen lapsen täytyy soittaa lääkärille tai viedä hänet lastenlääkäriin klinikalle. Sinun ei pitäisi usein turvautua tällaisiin keinoihin, koska tämä ei ole hoito, vaan tilapäinen poistaminen vaikeuksien defektion oireista.

On kiireesti neuvoteltava lääkärin kanssa, älä yritä tehdä peräruiske, jos lapsella on:

• vakava vatsakipu, gurgling, myrkytysoireet;
• peräaukon verta;
• tahaton comazoania, kun pysyvän ummetuksen taustalla irtoavat irtonaiset ulosteet.

Lapsuuden ummetuksen hoito

Jos lapsi on huolissaan ummetuksesta, vanhemmat eivät voi sivuuttaa tätä tosiasiaa ja yrittää selviytyä ongelmasta yksin. Ratkaisu tähän ongelmaan on otettava käyttöön lastenlääkäri, joka määrittelee testit (veri, virtsa, kopogrammi, matot) ja lähettää lapsen oikeaan asiantuntijaan: kirurgi, gastroenterologi, endokrinologi, neurologi jne.

Terapeuttisten toimenpiteiden monimutkaisuuden tulisi pyrkiä aikaansaamaan lapsen suolen säännöllinen ja luonnollinen puhdistus (päivittäin tai vähintään joka toinen päivä), mieluiten samaan aikaan. Lapsen ulostaminen tulisi tapahtua ilman jännitystä, normaalin tiheyden ja yhtenäisyyden ulostetta.

Lasten ummetuksen hoito on yksittäinen tapaus, jossa otetaan huomioon kaikki käytettävissä olevat tekijät: taudin vakavuus, sen syyt, kipu, ikä ja lapsen psykologiset ominaisuudet sekä samanaikaiset sairaudet. Vanhemmat on valmisteltava, että hoito kestää yli kuukauden. Suolistoimintojen täydellinen palauttaminen ja siihen liittyvien lasten psykologisten ongelmien poistaminen voi kestää jopa 2 vuotta.

Terapeuttinen ruokavalio

Pääsääntöisesti ummetuksen ensimmäisessä harjoituksessa määrätään laksatiivista ruokavaliota. Tämä on yksi tärkeimmistä yhteyksistä, ilman jota ei voi estää. Terveysruokaa ei kuitenkaan ole helppo järjestää lapselle. Useimmiten lääkärit pyytävät vanhempia muuttamaan koko perheen ruokailutottumuksia, joten lapsen on helpompi kestää "puutetta" ja sopeutua uuteen ruokavalioon.

1. Kieltäytyä ruoasta, joka aiheuttaa ulosteen paksunemisen. Nämä ovat leivonnaisia, riisipuuroa, makaronia, täysmaitoa, hedelmiä - banaaneja ja kuorittomia omenoita.
2. Lukuun ottamatta kaasua tuottavia tuotteita: kaali, palkokasvit, sienet, tomaatit.
3. Älä syö ruokia, jotka vähentävät suoliston peristaltiikkaa. Nämä ovat tanniini- ja kofeiinipitoisia tuotteita (teetä, kahvia, kaakaota, suklaata, mustikoita), päällystäviä keittoja ja viljaa, hyytelöä.
4. Sikiöiden massan nopeaan kuljetukseen suolistossa ne on muodostettava riittävässä määrin. Tähän valikkoon perustuvat karkeat kuidut sisältävät astiat. Nämä ovat vihannekset, hedelmät, viljat. On hyödyllistä lisätä leseitä ruokaan, syödä täysjyväleipää. Yli 2-vuotiaiden lasten nauttimiseen suositeltavan kuidun määrä lasketaan lapsen iästä: se on yhtä suuri kuin lapsen täysi-vuosien lukumäärä plus 10 grammaa edellä.
5. Muita ruokavalioita täydentävät "neutraalit" tuotteet: vähärasvainen liha, kananmunat, öljyt.
6. Lapsen on juoduttava paljon, juomajärjestelmän perusta on puhdas, ilman keitettyä vettä (suodatettu, pullotettu) ilman kaasuja.
7. Varmista, että syötät riittävästi fermentoituja maitotuotteita. Nämä ovat jogurtteja ilman lisäaineita, kefiiri, jogurtti, bifidonjuoma.
8. Jos lapselle diagnosoidaan suolistossa tulehdus, se käännetään tiukaksi ruokavalioon - taulukko 3 tai numero 4 lapsille.

Päivittäinen rutiini

Lasten ummetuksen hoidossa on tärkeää, että hoidetaan vakaa päivittäinen hoito. On välttämätöntä, että ateriat, matkat wc: hen jne. tapahtui aina tietyssä ajassa. Niinpä lapsi kehittää tapana päivittäin tyhjentää suolet noin samaan aikaan, paremmin aamulla. Samaan aikaan hän on valmis teurastukseen, sekä psykologisesti että fysiologisesti.

Vanhempien tulisi myös tunkeutua lapseen tapana aloittaa aamu yhdellä kupillisella viileällä vedellä ja lataamalla. Jos juomaveden jälkeen ei tarvinnut käydä vessassa, lapsen täytyy lämmetä, nauttia aamiainen ja yrittää uudelleen pokakat uudelleen.

Fyysinen aktiivisuus tulisi tapahtua myös koko päivän ajan. Voimistelu edistää suoliston motiliteetin aktivoitumista ja ruokajätteiden edistämistä ruoansulatuskanavan kautta. Harjoitukset ovat erityisen hyödyllisiä:

• kyykky;
• rinteissä;
• keinut suorilla ja taivutetuilla jaloilla;
• tuodaan polvet vatsaan;
• vatsan harjoitukset.

Luistelu, pyöräily, juoksu, ulkoilupelit - kaikki liikkeet sisältävät etupuolen vatsan seinän ja tekevät suoliston lihaksista työtä. Pikkulapsille voidaan tarjota töitä leikkisällä tavalla: hajota helmet lattialle ja kerää ne, täysin tukematon, nostaen kukin niistä jne.

Tyhjennys

Jos sinulla on ummetusongelmia, sinun täytyy opettaa lapselle riippumatta siitä, kuinka outoa se kuulostaa, oikea tapa paskaa.

1. Meidän on selitettävä lapselle, että lääkäri paranee pian perseensä, joten käymällä wc: ssä ei satuta. Vaikka se onkin nyt epämiellyttävää, sinun on vielä yritettävä paskaa samaan aikaan.
2. Lapsen on luotava mukava ympäristö. Jos hän menee pottiin, osta sitten kätevä potti, varmista, että se ei ole kylmä. Jätä lapsi yksin wc-tilaan tai tukeudu moraalisesti - jokainen vanhempi tuntee lapsensa paremmin. Tärkeintä on, ettei häntä turmella missään olosuhteissa ja kehua menestyksellä.
3. Tehokkain asennon tyhjennys - kyykyssä, jaloissa puristetut jalat. Jos istut, aseta penkki jalkojesi alle. Voit hieroa vatsan kädet. Jotta defekation prosessi auttaisi, lapsi voi imeä ja rentoutua, jos se on nopeaa vauhtia, tai paina sormea ​​peräaukon ja coccyxin väliseen kohtaan.

Farmakologinen apu: mitä antaa lapselle ummetuksesta?

Tarvittaessa lääkäri määrää hoitoa laksatiivisilla lääkkeillä. Koska laksatiivit voivat olla riippuvuutta aiheuttavia, samoin kuin haittavaikutuksia allergioiden, lääkkeiden ripulin ja muiden ongelmien muodossa, niitä ei pitäisi hoitaa lapsilla yli 2 viikon ajan.

Alle 3-vuotiaat lapset saavat laktuloosiin perustuvia laksatiiveja, esimerkiksi Duphalacia ja sen analogeja. Se on turvallinen lääke, joka on määrätty jopa raskaana oleville naisille ulosteiden määrän lisäämiseksi ja suoliston peristaltiikan varovaiseksi. Duphalac-annos kasvaa vähitellen, aloittaen 5 ml: lla siirappia ja vähennetään sitten vähitellen.

Poista suoliston hidas työ ja poista sen spasmit, jotka on suunniteltu kahteen ryhmään: prokineettiset ja antispasmodics. Ensimmäinen aktivoi ruoansulatuskanavan, joka alkaa ruoan karkottamisesta mahasta ja päättyy koko suoliston sävytykseen. Yksi näistä lääkkeistä - Domperidone, normalisoi ulosteet, lievittää vatsakipua ja poistaa kaasun. Lapset määrätään ennen ateriaa 0,5 - 1 tabletti 3 kertaa päivässä kuukauden aikana. Vauvoille annetaan lääkettä nesteenä.

Suolistohäiriöissä, jotka ilmaistaan ​​kouristuksissa (ns. Ärtyvän suolen oireyhtymä), lapsille määrätään antispasmodics - No-silo, Papaverine, belladonna kynttilöissä yhden tai puolen viikon ajan.

Kasviperäisiä choleretic lääkkeitä, kuten Hofitol, on myös osoitettu lapsille, joilla on taipumus ummetusta. Heidän tehtävänään on täyttää ruoansulatusmehujen puute, stimuloimalla sappi- ja haiman eritteitä. Näin lapsi voi imeä paremmin ruokaa ja poistaa nopeammin käsittelemättömät jäämät kehosta.

Bifidobakteereja ja laktobatsillia sisältäviä valmisteita suositellaan kaikille lapsille, joilla on ummetus dysbakteerin hoitoon, terveellisen suoliston kasviston palauttamiseen. Näitä ovat Linex, Bifidumbakterin, Hilak Forte ja muut.

Ummetuksen hoito lasten folk-korjaustoimenpiteissä

Auttaakseen lapsen kehoa selviytymään ummetuksesta ja normaalin suolen liikkeestä voidaan käyttää suosittuja menetelmiä.

1. Vehnäleseet ja merilevät ovat luonnollisia laksatiiveja. Ne voidaan lisätä ruokaan tai ottaa suoraan lusikasta, runsaasti vettä. Suolessa ne paisuvat vedestä, lisäävät ulosteen massojen määrää ja laimentavat ne, mikä helpottaa tehokasta erittymistä. Leseen annostelu - 15 - 50 g päivässä, räpyläjauhe - 1-2 tl.
2. Senna-lehtien infuusio (1 rkl vettä lasia kohti), joka on valmistettu illalla, aamupalassa, antaa lapselle 1 lusikka enintään 3 kertaa päivässä. Sillä on laksatiivinen vaikutus aiheuttamatta vatsakouristuksia.
3. Hiero lantion lehdet sokerilla tai purista mehua kukkia kevätvesiin, anna vauvalle useita kertoja päivässä.

On olemassa kymmeniä, jos ei satoja, suosittuja laksatiivisia reseptejä. Mutta älä unohda, että kaikki luonnolliset lääkkeet eivät sovi lapsille. On epätodennäköistä, että lapsi suostuu juoda katkera, supistava, tuore mehu sipulia tai perunaa. Hän voi kieltäytyä infuusiosta, joka sinun täytyy ottaa lasit.

Valitsemalla resepti lapselle, sinun täytyy etsiä sellaista, joka toimii varovasti, kivuttomasti, eikä se ole inhottavaa hyväksyä. Universal korjaustoimenpiteitä, että kaikki lapset pitävät ovat kuivatut hedelmät (luumuja, kuivattuja aprikooseja) ja decoctions niistä (rusinavesi). Seuraavassa on muutamia reseptejä, jotka normalisoivat tyhjennystä ja joita voidaan käyttää lasten ummetuksen tilanteissa:

• jauhaa herneet jauheeksi, anna lapselle tl joka päivä;
• kestää 3-4 kertaa päivässä kaurapuuroa tai runsaasti luumuja;
• kiddies, jotka rakastavat suolaista, voidaan antaa suolakapselille;
• hauta teetä kuivatuista kirsikoista tai omenoista;
• 3 kertaa päivässä, syödä "jälkiruoka" seoksesta hunajaa ja aloe mehua (100 g ja toinen vaatia vähintään 3 tuntia, ota 1 lusikka ennen ateriaa tunnissa).

Kaikki nämä toimenpiteet ovat mitä vanhemmat voivat tehdä. Jos lapsella on psykogeeninen ummetus, joka oireenmukaisesta hoidosta huolimatta jatkaa vauvansa, älä laiminlyö psykologin neuvoja. Ehkäpä asiantuntija pystyy tunnistamaan tilannekohtaisen ummetuksen todelliset syyt ja auttamaan ongelman ratkaisemisessa.

Ummetus lapsilla

Lasten ummetus on suoliston liikkeen prosessin vaikeus, suolen itsestään tyhjenemisen puute päiväksi tai pidempään, ja imeväisille, jotka ovat imettäneet - ulostaminen alle 1-2 kertaa päivässä.

Ummetus on rekisteröity 15–30%: lla lapsista, ja esikouluikäiset lapset ovat alttiimpia heille. Lasten säännöllinen ummetus vaikuttaa haitallisesti lapsen kasvuun ja kehitykseen, voi johtaa päihtymiseen, vitamiinin puutteisiin, muiden komplikaatioiden kehittymiseen, elämänlaadun pahenemiseen.

Ummetus lapsilla vaikuttaa koliitin esiintymiseen, mikä puolestaan ​​pahentaa ummetuksen kulkua ja muodostaa kierteen.

Suolen tärkeimmät toiminnot ovat ruoan ruoansulatus ja imeytyminen sekä myymättömien elintarvikkeiden ja myrkyllisten aineiden vapautuminen keholle. Alle 6 kuukauden ikäisillä lapsilla normaalisti uloshengitys tapahtuu 1–6 kertaa päivässä, kuudesta kuukaudesta 2 vuoteen - 1-3 kertaa päivässä, yli 2 vuotta - vähintään 1 kerran päivässä. Noin 40% potilaista, joilla on taipumus ummetusta lapsuudessa, kärsivät heistä jopa aikuisuudessa.

Useimmissa tapauksissa, joissa lapsilla on pysyvä ummetus, ei ole orgaanista patologiaa. Potilailla, joilla on vaikea psykomotorinen hidastuminen, ummetus tapahtuu noin 50 prosentissa tapauksista.

Lasten ummetuksen muodot

Ummetus lapsilla voi olla tosi tai väärä (pseudoventtiilit).

Etiologisesta tekijästä riippuen:

• ruuansulatuselimistön;
• toiminnallinen dyskineettinen (spastinen ja hypotoninen);
• orgaaninen;
• ehdollinen refleksi;
• myrkytyksen;
• hormonitoimintaa;
• iatrogeeninen.

Riippuen kliinisen kuvan ominaisuuksista, akuutti ja krooninen ummetus lapsilla erottuu.

Lasten ummetuksen syyt ja riskitekijät

Tavallisia syitä ummetukseen imeväisillä ensimmäisinä elinaikoina ovat ruokintavirheet sekä ravinteiden imeytymisen häiriöt.

Pienempi määrä äidinmaitoa kuin mitä tarvitaan, lapsi voi saada hypogalaktian tapauksessa äidiltä samoin kuin hitaasti imemällä, regurgitaatiossa, kovassa makuessa ja ylähuulessa. Jos ravinto on riittämätön, lapsen ulosteen massa on riittämätön aiheuttamaan ahdistusta. Tällaiset viivästyneet suolenliikkeet ovat pseudo-aukkoja.

Rintasyövän syntyminen rintaruokinnassa oleville lapsille edistää äidin ruokavaliovalmisteiden puutetta kuitua runsaasti. Samalla rasvaisen ruoan liiallinen kulutus johtaa yhä suurempaan ulosteen massan kovettumiseen lapsessa ja pahentaa ummetusta.

Pullo-ruokittujen lasten ummetusta varten on suositeltavaa käyttää seoksia, jotka sisältävät laktoosia tai ravintokuitua.

Lapsilla havaitaan tilapäistä hilseilyä (ohimenevää ummetusta) akuutin kuumeen aikana kehon dehydratoinnin vuoksi kehon lämpötilan nousun, liiallisen hikoilun, oksentelun taustalla.

Ravitsemuksellinen ummetus lapsilla ilmenee syömishäiriöillä, joihin kuuluvat aliravitsemus, riittämätön juominen, vitamiinien puute kehossa, ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt, lapsen varhainen siirtäminen keinotekoiseen ruokintaan.

Ummetus lapsessa voi olla sellaisten sairauksien ilmentymä, jotka eivät suoraan liity ruoansulatuskanavan patologisiin prosesseihin. Tällaisia ​​sairauksia ovat hypothyroidism, rickets ja muut aineenvaihdunnan sairaudet. Useimmilla potilailla ummetusta kuitenkin aiheuttaa ruoansulatuskanavan häiriöt.

Lapsissa esiintyvä ummetuksen orgaaninen muoto kehittyy peräaukon, Hirschsprungin taudin, peräsuolen atresian, dolichosigmoidin, suoliston neoplasmien, anorektisten arvojen, liimataudin, helmintisten hyökkäysten aikana.

Useimmilla tämän ikäryhmän potilailla ummetus on toimiva. Diskinetinen ummetus lapsilla johtuen keskushermoston traumaattisista tai hypoksisista iskeemisistä vaurioista. Lapsilla esiintyvä ummetuksen ehdollinen refleksimuoto esiintyy kivulias suolen liikkeissä (peräaukon halkeamilla, peräsuolen fistulalla, paraprostiitilla, vaippadermatiitilla). Hypotoninen ummetus lapsilla kehittyy riittämättömän fyysisen aktiivisuuden, pitkittyneen sängyn leviämisen, kroonisen gastroduodenitin, peptisen haavan ja ricketien taustalla. Spastinen ummetus voi ilmetä lapsilla, joilla on neurotriittinen diateesi, aivopahvia, laktaasipuutos.

Lasten ummetuksen hoidossa on ensinnäkin tarpeen poistaa syy-tekijä. Joissakin tapauksissa riittää normalisoimaan lapsen ravitsemus, mukaan lukien kulutetun nesteen määrän lisääntyminen.

Muita lasten ummetuksen syitä ovat suoliston dysbioosi, diabetes mellitus, gigantismi, feokromosytoma, lisämunuaisen vajaatoiminta.

Riskitekijöitä ovat:

• geneettinen taipumus;
• monien lääkkeiden (entsyymit, diureetit, enterosorbentit, antibakteeriset aineet, antispasmodics, rautavalmisteet) hallitsematon käyttö;
• enemas-väärinkäyttö;
• elintarvikkeiden allergiat;
• lihaksen hypotonia;
• epätasapainoinen ravitsemus;
• ruumiinpainon puute;
• jyrkät muutokset ilmasto-olosuhteissa;
• lapsen virheellinen kouluttaminen pottiin;
• psykologiset ongelmat;
• pitkät (enintään 3-4 vuotta), joissa on vaippoja.

Lasten ummetuksen vaiheet

Lasten ummetuksen aikana erotellaan seuraavat vaiheet:

• kompensoitu - ulostaminen tapahtuu 1 kerran 2-3 päivän kuluessa;
• subkompensoitu - ulostaminen tapahtuu 1 kerran 3-5 päivän kuluessa;
• dekompensoitu - suolen liikkeiden viivästyminen voi nousta 10 tai enemmän päivään.

oireet

Lasten ummetuksen kliinisiä ilmenemismuotoja ovat paikalliset (suoliston) ja yleiset (suoliston ulkopuoliset) oireet. Paikallisia ovat: harvinainen rytmi tai pitkäaikainen suoliston puuttuminen, ulosteiden johdonmukaisuuden muutokset, vatsakipu, vatsan tunkeutuminen, suoliston tyhjentymisen tunne suoliston jälkeen, veri ulosteessa, kipu ulostuksen aikana, ilmavaivat, paine peräaukossa.

Lapsilla, jotka ovat enintään kuusi kuukautta, ulosteen massojen johdonmukaisuus on tavallisesti pastaa, kuuden kuukauden ja puolen vuoden välisenä aikana ulosteiden massat ovat pastamaisia ​​tai muotoiltuja ja myöhemmin koristeltuja.

Suolen seinän ylikuormittuminen tiheillä ulosteella, jotka myös pystyvät vahingoittamaan peräaukon kanavan limakalvoa, aiheuttavat lapsen kipua ja ahdistusta ulostuksen aikana. Lapsilla, joilla on ummetus, havaitaan usein kouristusta (klomatisaatiota), yleensä pitkäaikaisen ulostuksen jälkeen.

Pysyvä ummetus lapsilla voi johtaa peräsuolen lisääntymiseen.

Lasten ummetuksen extraintestinaaliset ilmenemismuodot ovat yleinen heikkous, väsymys, ärtyneisyys, päänsärky, ihon haju, anoreksia, anemia, taipumus pustulaariseen purkaukseen iholla, ruokahaluttomuus.

Kun lapsilla on krooninen ummetus, ulosteiden massa on lisääntynyt. Tämän patologian muodolle on tunnusomaista pysyvä pitkittynyt (3 kuukautta tai pidempi) suolenliikkeiden vähentäminen, johon liittyy vaikeuksia tyhjentää suolet ja lisätä ulosteiden tiheyttä.

diagnostiikka

Lasten ummetuksen diagnosoimiseksi voi olla tarpeen kuulla vain lastenlääkäriä, mutta myös lasten gastroenterologia tai prokologia. Valitessaan valituksia ja anamneesia määritellään patologisen prosessin alkamisaika ja dynamiikka, suoliston liikkuvuuden tiheys ja ulosteiden massojen johdonmukaisuus. Objektiivisen tarkastelun aikana määritetään ihon väri, kielen tila, kudoksen turgori, turvotus ja vatsan kipu, palpaatio voi määrittää ulostekivien esiintymisen sigmoidikolonkia pitkin. Digitaalisen peräsuolen tutkimuksen aikana arvioidaan ampullin, sulkijalihaksen kunto ja orgaaniset epämuodostumat.

Somaattisen patologian sulkemiseksi pois saatetaan tarvita maksan, haiman, vatsan ja paksusuolen, esophagogastroduodenoscopian, vatsan radiografian, irrigografian ja enterokoskintigrafian ultraäänitutkimus. Tarkastella eri suoliston osien limakalvoja turvautumalla sigmoidoskooppiaan, kolonoskopiaan.

Ummetus on rekisteröity 15–30%: lla lapsista, ja esikouluikäiset lapset ovat alttiimpia heille.

Joissakin tapauksissa on kuultava lasten neurologia, jolla on elektroenkefalografia, kaikukefalografia.

Lasten ummetuksen hoito

Lasten ummetuksen hoidossa on ensinnäkin tarpeen poistaa syy-tekijä. Joissakin tapauksissa riittää normalisoimaan lapsen ravitsemus, mukaan lukien kulutetun nesteen määrän lisääntyminen. Yhtä tärkeää on ummetusta aiheuttavilla lapsilla ehdollisen refleksin kehittyminen ulostukseen.

Lasten ummetuksen lääkehoito suoritetaan tarvittaessa ja koostuu laksatiivien, antispasmodisten lääkkeiden, prokineettisten lääkkeiden nimittämisestä. Joissakin tapauksissa on esitetty lyhyitä puhdistus-, hypertoni- tai öljymäisiä peräruiskoja.

Joissakin tapauksissa tehokas fysioterapia. Voidaan käyttää elektroforeesia, impulssivirtoja, galvanointia (hypotensiolla) ja parafiinisovelluksia (hypertunnuksella). Kun lapsilla on toiminnallinen ummetus, terapeuttinen harjoitus tarjoaa hyvän terapeuttisen vaikutuksen. Lapsen ummetuksen hierontaa käytetään suolen hypotensiossa jokaisen aterian jälkeen. Kontraindikaatioiden puuttuessa voidaan käyttää fytoterapiaa (teetä fenkoli, tilli vesi).

Jos keskushermoston perinataalisia vaurioita esiintyy, hoito suoritetaan lasten neurologin osallistuessa. Tässä tapauksessa määrätään neurometabolisia stimulantteja, B-vitamiineja, aivoverenkiertoa parantavia lääkkeitä. Lasten psykologin neuvonta voi olla tarpeen, kun lapsilla on kehittynyt refleksi ummetus.

Havainto ja tukihoito toteutetaan yleensä 6-24 kuukauden ajan.

Lasten säännöllinen ummetus vaikuttaa haitallisesti lapsen kasvuun ja kehitykseen, voi johtaa päihtymiseen, vitamiinin puutteisiin, muiden komplikaatioiden kehittymiseen, elämänlaadun pahenemiseen.

Ruokavalio ummetusta lapsille

Kun ummetus on kehittynyt imettävässä vauvassa, on ensinnäkin tarpeen analysoida ja säätää imettävän äidin ruokavalio. On suositeltavaa rajoittaa kaasun muodostumista edistävien elintarvikkeiden käyttöä (musta leipä, sipulit, tomaatit, kaali, riisi, pavut, sienet, viinirypäleet, päärynät, mausteinen, savustetut tuotteet, mausteet).

Pullo-ruokittujen lasten ummetusta varten on suositeltavaa käyttää seoksia, jotka sisältävät laktoosia tai ravintokuitua. Pienet lapset tarvitsevat jopa 5 g ravintokuitua päivässä (ruokavalion liiallinen ravintokuitu voi aiheuttaa niiden ruuansulatuksen ja kalsiumin, sinkin, raudan heikon imeytymisen).

Lasten ummetusta varten on suositeltavaa sisällyttää kermavaahtoa, kermaa, maitoa, jogurttia, kefiriä, juustoa, pehmeää juustoa, pehmeästi keitettyjä munia tai höyry-omeletteja, mehuja, kuivattuja hedelmäkompotteja, marjoja, hedelmiä, punajuurta, porkkanaa, kesäkurpitsaa, vehnäleseitä, viljaa niiden ruokavalioon. maitoa ja vettä. Makeisista on hyväksyttävää hunajaa, marmeladia, vaahtokarkkia, vaahtokarkkia. Ruoat, retiisi, retiisi, sienet, vihreät herneet, vahvat liemet, vahva tee, leivonnaiset, teollisuusvalmisteiset makeistuotteet eivät kuulu ruokavalioon. Rajoita pastan, mannasuurimon käyttöä. Tuotteita suositellaan keittämään, höyryä, paistamaan.

Kehitys ummetus lapsilla taustalla keliakia, potilaat näkyvät agliadinovaya ruokavalio. Ruis, ohra, vehnä, kaurapuuro, hiutaleet ja puuroa, mannasta, tärkkelystä, pastaa ja konditoriatuotteita, keitettyjä makkaroita, kalaa ja lihaa sekä myös yksilöllisesti sietämättömiä tai yliherkkiä tuotteita ei oteta ruokavalioon. Ruokavaliossa sallittiin tattari, riisi, maissi, vihannekset, hedelmät, marjat, munat, liha, kasviöljy.

Lasten ummetuksen diagnosoimiseksi voi olla tarpeen kuulla vain lastenlääkäriä, mutta myös lasten gastroenterologia tai prokologia.

Kun lapsilla on ummetus kystistä fibroosia vastaan, on suositeltavaa lisätä kalorien saantia 50–90%. Ruokavalioon on kuuluttava liha, siipikarja, kala, raejuusto, munat, maito ja maitotuotteet, hunaja, hedelmät. Viljakasvien käyttö täysjyvätuotteista, palkokasveista ja leseistä on rajoitettua.

Kun ummetus on laktoosi-intoleranssin taustalla, maitoa ja maitotuotteita ei oteta ruokavalioon. Hypolaktaasin lievemmissä muodoissa on sallittua sisällyttää ruokavalioon voita, kovaa juustoa, jogurttia, kefiriä.

Mahdolliset komplikaatiot ja seuraukset

Ummetus lapsilla vaikuttaa koliitin esiintymiseen, mikä puolestaan ​​pahentaa ummetuksen kulkua ja muodostaa kierteen. Pysyvä ummetus lapsilla voi johtaa peräsuolen lisääntymiseen.

näkymät

Poistettaessa ummetuksen syitä ja hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti ennuste on suotuisa. Ajankohtaisen riittävän hoidon puuttuessa ennuste pahenee, ummetus voi kestää kroonisen ajan ja pysyä aikuisina.

ennaltaehkäisy

Lasten ummetuksen kehittymisen estämiseksi on suositeltavaa:

• ummetusta johtavien sairauksien oikea-aikainen hoito;
• huumeiden irrationaalisen käytön välttäminen;
• tasapainoinen ruokavalio;
• riittävä liikunta;
• lapsen asianmukainen kouluttaminen pottiin.

Ummetus lapsilla. Entä jos lapsella on ummetusta?

Ruoansulatusongelmia esiintyy lähes kaikissa lapsissa. Useimmiten tämä ilmiö liittyy ikään liittyviin muutoksiin kehossa tai täydentävien elintarvikkeiden käyttöönotossa. On kuitenkin olemassa useita muita tekijöitä, jotka voivat laukaista ruoansulatuskanavan häiriön. Lasten ummetus tapahtuu ainakin yhtä usein. Joissakin tapauksissa, näennäisesti harmittomalta ensi silmäyksellä, ongelma voi johtaa todella vakaviin terveysongelmiin. Joissakin tapauksissa ummetus voi viitata paitsi pysähtyneeseen suolistoon myös vaarallisen taudin esiintymiseen. Mitkä ovat syyt ja miten hoitaa ummetusta lapsessa?

Ummetuksen käsite

Ummetus - suoliston rikkominen. Tähän liittyy myös lisääntyminen välissä olevien defektointitoimien välillä verrattuna fysiologiseen normiin, jota pidetään optimaalisena henkilön tietylle ikäryhmälle. Kutsutaan myös ummetukseen riittämättömäksi suolen liikkeeksi.

Aikuisten ummetus tapahtuu useimmiten väärän elämäntavan ja ruokavalion vuoksi. Lasten osalta kaikki on paljon monimutkaisempaa. Jokaisen vanhemman on oltava erityisen tarkkaavainen lapsen hyvinvoinnin ja tuolin suhteen. Tuolin tiheys, väri ja rakenne voivat tarjota tärkeitä tietoja lapsen kunnosta ja hyvinvoinnista. Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota niihin liittyviin oireisiin.

Lapsen ummetus: erityispiirteet ja etiologia

Lasten ummetuksen ilmiö on tarkempi kuin aikuisilla. Lapsuudessa olevan lapsen tai yli 1,5-vuotiaan lapsen ummetus vaihtelee huomattavasti keskenään, ei ainoastaan ​​alkuperän vuoksi, vaan myös oireiden vuoksi. Tällainen suoliston toimintahäiriö voi usein merkitä kroonisten sairauksien esiintymistä.

Ummetusta lapsessa ei pidä pitää vain pitkittyneinä aikaväleinä ulostuksen välillä. Kivulias ja liian tiukka uloste on myös varoitussignaali. Vanhempien tulisi aina olla tietoisia siitä, kuinka monta kertaa viikossa lapsen täytyy mennä wc: hen.

Joten lapset usein tyhjentyvät niin monta kertaa kuin ne syötetään. Suolenliikkeiden määrä voi vaihdella, kun otetaan huomioon imetys tai keinotekoinen ruokinta. Yli 2-vuotiailla lapsilla ulosteet ovat koristuneempia, hankkivat tiheän rakenteen. Suolenliikkeiden määrä vähenee nopeasti. Näin ollen lapsi on tyhjennettävä vähintään kerran päivässä.

Milloin on järkevää epäillä ummetusta lapsessa? Ensimmäiset merkit voidaan tarttua seuraaviin:

• lapsi valittaa usein vatsakipu, levoton käyttäytyminen käymällä wc: hen;
• suolenliikkeiden määrä on vähäinen (alle 3-vuotiaille lapsille - alle 6 kertaa viikossa yli 3-vuotiaille lapsille - harvemmin 3 kertaa viikossa);
• ulosteen massat ovat liian tiheitä ja kuivia;
• defecation kulkee suurella vaikeudella, lapsi on kireä;
• ulostus, johon liittyy kipua.

Jos tämä ehto ei kulje yhden tai kahden päivän kuluessa, on olemassa merkittävä syy pyytää lääkäriltä neuvoja. Matkan tiukentaminen klinikalle voi johtaa krooniseen ummetukseen, joka tulevaisuudessa vaikuttaa merkittävästi lapsen elämän laatuun ja hyödyllisyyteen.

Syyt ja riskitekijät

2-vuotiaan lapsen ummetusta sekä ummetusta 7-vuotiaassa lapsessa aiheuttaa suoliston motiliteetin häiriö ja lantionpohjan lihasten koordinoidun ryhmän työ. Eri syyt johtavat samanlaiseen tilaan, mukaan lukien seuraavat:

Kuva: Lasten ummetuksen syyt

orgaaninen muutos;

Vaikeimpana pidetään ummetuksen esiintymistä pikkulapsilla. Useimmiten tämä ehto johtuu virheellisestä syöttämisestä, mikä estää ravinteiden asianmukaisen ja tasaisen imeytymisen. Myös provosoida ummetuksen kehittyminen voi olla voimakas puute kasvikuitu.

Sinun täytyy olla huolellinen vanhemmat, joilla on tunteellisia ja vaikuttavia lapsia. 3–4-vuotiaan lapsen ummetus voi esiintyä pottikoulutuksen aikana. Vanhempien väärien motivaatioiden pakottaminen ja liiallinen määrääminen voi muodostaa vahvan psykologisen vakaumuksen lapselle, joka menee WC: hen on huono.

Ajan myötä tämä ongelma voi tulla enemmän kuin vakava. Lapsi voi aikoa viivästyttää ulostumista, joka ajan myötä johtaa peräsuolen herkkyyden häviämiseen ja sitten krooniseen ummetukseen.

oireiden

Lasten ummetus ei ole pelkästään ulostuksen puuttuminen useita päiviä. Tämä tila ilmenee useilla oireilla. Ne ovat tyypillisiä sekä lapsille että vanhemmille lapsille:

Huono ruokahalu ummetusta lapselle.

• tiheät ja kuivat ulosteet;
• kolomazanie - lapsen alusvaatteet jäävät jäljelle;
• veri ulosteet, alusvaatteet, wc-paperi;
• vatsakipu;
• ruokahaluttomuus;
• huonovointisuus;
• huolenaihe.

Usein ummetus osoittaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriön. Vanhempien tulisi ensin kiinnittää huomiota lapsen hyvinvointiin. Jos ummetuksen lisäksi on oireita - pahoinvointi, kuume, oksentelu, vauva tarvitsee pätevän erikoislääkärin.

Lasten ummetuksen lajikkeet

Lääketieteessä lapsilla on useita ummetuksen lajikkeita. Heillä on omat ominaisuutensa sekä yksilöllinen lähestymistapa hoitoon.

• toiminnallinen - tällainen häiriö on ominaista pikkulapsille. Se ilmenee kaksoispisteen häiriön yhteydessä.
• orgaaninen - tapahtuu, kun paksusuolen synnynnäiset geneettiset poikkeavuudet. Dysfunktio on mahdollista havaita lähes välittömästi, koska lapsi ei usein pysty tyhjentämään suolistoa yksin.
• akuutti - on äkillinen viivästys ulostumasta. Se voi johtua elintarviketyypin muutoksesta, ilmastonmuutoksesta ja ympäristöstä. Ongelma voi ilmetä myös psykologisen epämukavuuden tai tiettyjen lääkkeiden käytön jälkeen. Tämäntyyppinen ummetus menee yleensä pois itsestään ilman lääkärin lisätoimenpiteitä.
• väärä - esiintyy pääasiassa pikkulapsilla. Häiriö liittyy rintamaidon lisääntyneeseen imeytymiseen ja ruokintamuotoon. Häiriö häviää ravinnon normalisoinnin jälkeen.
• episodinen - voidaan havaita lisähäiriönä toisessa taudissa, johon liittyy kuume, joka johtaa suolen kuivumiseen ja toimintahäiriöön.
• krooninen - leimaa episodinen viive ulosteessa. Lapsi kärsii säännöllisesti ulosteesta kuivana ja kuivattuina ulosteina.

Kun valitaan ummetuksen hoito, on välttämätöntä ottaa huomioon kaikki vauvan ominaisuudet: hänen ikänsä, terveydentilansa sekä kroonisten sairauksien olemassaolo tai puuttuminen.

Miten hoitaa ummetusta lapsilla

Ennen kuin aloitat vauvan hoidon, sinun on annettava hänelle ensiapu. Tämä koskee lapsia. Ensiaputoimenpiteet imeväisille ovat:

1. Jos lapsi on levoton ja ei kestä pitkään aikaan, kannattaa useammin ottaa hänet käsivarsillesi ja hieroa vatsaa varovasti joka kerta.
2. Hätätoimenpiteet ovat ummetuksen kynttilöitä, jotka on tarkoitettu vastasyntyneiden hoitoon. Jos kynttilöitä tarvitaan vielä, on parempi valita peräpuikot glyseriinillä.
3. Joskus ainoa hätämenetelmä on öljyn peräruiske. On parempi neuvotella ensin lääkärin kanssa sen käyttökelpoisuudesta.
4. Jos lapsi on aika vieroittaa rintamasta, sinun ei pitäisi tehdä tätä jyrkästi. Tämä on tehtävä hyvin vähitellen ja maidon korvaamiseksi on valittava seos, jossa on bifidobakteereita ja probiootteja.

Vanhempien lasten hoidossa on tarkoituksenmukaista käyttää joitakin lääkkeitä. Niiden joukossa ovat:

Lääkärit käyttävät näitä lääkkeitä tavallisesti ummetuksen hoitoon eri-ikäisillä lapsilla. Tämä johtuu heidän turvallisuudestaan ​​vauvojen terveydelle ja pysyvälle vaikutukselle. Lääkärit kehittävät annoksen erikseen jokaiselle lapselle. Myös nämä lääkkeet eivät ole riippuvuutta aiheuttavia, joten niitä voidaan käyttää pitkään, jos lapsi kärsii kroonisesta ummetuksesta.

Mikä vaara on ummetus?

Ummetus on vaarallista kaikille lapsille riippumatta siitä, onko lapsi 2–6 vuotta. Tästä tekijästä riippumatta lapsi voi kärsiä suuresti. Kuitenkin nuorempi vauva, sitä vaarallisempi hänelle ummetus. Lapsi voi vaikuttaa moniin negatiivisiin tekijöihin, kuten:

• ummetus häiritsee koko ruoansulatuskanavan liikkuvuutta, joka voi aiheuttaa pahoinvointia ja oksentelua, ja sen jälkeen kuivumisen jälkeen;
• ummetus myötävaikuttaa myrkyllisten aineiden kertymiseen elimistöön ja niiden imeytymiseen verenkiertoon, mikä voi myrkyttää vauvan;
• pitkäaikainen ummetus lapsessa, jakkara tulee hyvin kovaksi, mikä voi johtaa halkeamiin ja jopa kyyneleisiin peräsuolen limakalvossa. Ajan myötä lapsi voi jopa pelätä ulostusta.

Lapsen apu tulee olla hätätilanteessa. Jos ruokavalion muutos ei auta lyhyessä ajassa, vauva tulee ottaa lääkäriin ja tutkia sairauden perimmäisen syyn tunnistamiseksi.

Kuinka suojata lapsesi ummetuksesta

Tärkeä osa vauvan täyttä terveyttä - vanhempiensa hoito. Se on tarkkaavainen asenne kaikkiin muutoksiin lapsen kunnossa, joka pystyy suojelemaan häntä tällaisilta haitoilta kuin ummetus. Vauvalle ajoissa annettu apu voi parantaa merkittävästi hänen terveyttään ja pelastaa hänet ummetuksen, vatsakivun ja koliikkien komplikaatioista.

Avain kaikenikäisen lapsen suolen moitteettomaan toimintaan on ravitsemusmääräysten noudattaminen, sen riittävä toiminta sekä päivittäisen hoito-ohjelman noudattaminen. Vanhempien tulisi seurata tätä kaikkea.

ruokavalio

Kun vanhemmat eivät tiedä, mitä tehdä vauvojen pitkäkestoiseen ummetukseen, kannattaa huolehtia heidän ravitsemuksestaan. Ruokavalio vaihtelee pienen potilaan iän mukaan. Joten, jos ummetus kiduttaa äitiä imettävän lapsen, äidin on noudatettava ruokavaliota. Äidin ruokavaliossa tulisi olla:

• Vihannekset ja hedelmät;
• Kevyet keitot;
• puuroa;
• Meijerituotteet;
• Lihan ja kalan vähärasvaiset lajikkeet.

Jos 2–7-vuotiaalla lapsella on ummetusta, elintarvikkeen tulee koostua seuraavista astioista ja tuotteista:

• salaatinkastike;
• salaatit;
• Kasvikset;
• Meijerituotteet;
• keitot;
• Hedelmämehut.

Voit antaa kalaa ja siipikarjanlihaa, ja raejuusto ja muut hapanmaidon hedelmät voidaan imeä sokerilla tai hunajalla. Ennen nukkumaanmenoa otetut fermentoidut maitotuotteet voivat antaa erityisen hyvän vaikutuksen. Yleensä ummetus menee pois aamulla.
Muiden ravitsemuksellisten suositusten lisäksi on syytä huomata unen ja levon noudattaminen, riittävä fyysinen aktiivisuus sekä mahdollisuus käyttää joitakin perinteisiä hoitomenetelmiä.

Kun puhutaan lapsen ruokinnasta, on syytä tietää luettelo tuotteista, joita ei koskaan pitäisi antaa lapsille, joilla on ummetus. Niiden joukossa ovat:

• Valkoinen leipä;
• Manna- ja riisipuuro;
• Vahva kahvi, tee, hyytelö ja kaakao;
• Valkosipuli, sipuli, retiisi;
• Pasta ja nuudelit;
• Proteiini ja rasvaiset elintarvikkeet.

Lifestyle-säätö

Lapsen elämäntapa riippuu hänen terveydestään. Monet vanhemmat ajattelevat, että tämä elementti ei vaikuta vauvan tuoliin, mutta näin ei ole. Istuva elintapa, jota lapsi tukee sarjakuvien katsomista tai pelaamista tietokonepeleissä, vaikuttaa kielteisesti suoliston peristaltiikkaan. Pienen potilaan fyysisen aktiivisuuden vuoksi on välttämätöntä aloittaa usein esiintyvän ummetuksen torjuminen.

Toinen tärkeä tekijä on ruokavalio. Jos lapsen ruumis tottuu nauttimaan ruokaa joka päivä samaan aikaan päivästä, vauvan ruoansulatusjärjestelmä tulee paremmin sulatamaan ruokaa ja siten toimimaan paremmin. Ja tietenkään ei pidä unohtaa, että lapsen ruoansulatusjärjestelmä on haavoittuvampi. Tämä tarkoittaa sitä, että sinun täytyy ruokkia häntä mahdollisimman kevyenä ja terveellisenä ruokana.

Ja tietysti yksi tärkeimmistä hetkistä on toimintatapa ja lepo. Lapsella, joka alkaa 3-vuotiaasta, pitäisi olla jo vakiintunut unen kuvio. Niinpä kun lapsen ruumiillistuu elämään järjestelmän mukaan, ruoansulatusta parannetaan, ja vauva erottuu kuin kello.

Folk-korjaustoimenpiteiden tehokkuus lasten ummetuksen torjunnassa

Yritetään auttaa lapsia, joilla on ummetus, ja on syytä muistaa, että kaikki menetelmät eivät ole yhtä hyviä. Melko usein he yrittävät lievittää vauvojen ummetusta folk-menetelmien avulla. Se selittyy niiden aitoudessa ja luonnollisuudessa. On myös tapauksia, joissa lapsia ei voida auttaa lääkkeissä - niiden vastaanotto on yksinkertaisesti mahdotonta. Tällaisissa tilanteissa lääkärit suosittelevat joitakin kansanhoitomuotoja.

• Lapselle on annettava enemmän puhdasta vettä. Samaan aikaan toinen juoma, ei maitoa, mehua tai teetä, ei ole lainkaan hyödyllinen ummetuksen torjunnassa.
• Keitetyt vihannekset auttavat lapsiasi ummetuksen torjunnassa. Voit ruokkia lapsen keitettyä porkkanaa, sokerijuurikkaita.
• Syöminen voi myös auttaa hedelmiä syömällä. Erityisen hyvä luumujen vastaanoton seurauksena.

Lapset saavat myös teetä. Vain panimo ei saa olla perinteistä. Sen sijaan voit käyttää hyödyllistä keittämistä vadelma-lehtiä ja viikunoita. Maitotuotteet, esimerkiksi kefiiri, juovat ennen nukkumaanmenoa, auttavat myös erinomaisesti.

Ummetus lapsilla

Ummetus lapsilla - suolen tyhjenemisen prosessin vaikeus, itsenäisten ulosteiden puuttuminen päiväksi tai enemmän. Lasten ummetuksen ilmentyminen voi olla suolenliikkeiden, kovan ulosteen konsistenssin, stressin tai ahdistuneisuuden väheneminen suolen liikkeissä. Lasten ummetuksen syiden selvittämiseksi voidaan suorittaa rektaalinen digitaalinen tutkimus, ultraääni, endoskooppi, suoliston säteilypainotutkimus ja ulosteesta. Lasten ummetuksen hoidon perusperiaatteet ovat: heijastuksen, ruokavalion, fyysisen aktiivisuuden, hieronnan, lääkehoidon, fysioterapian ja tarvittaessa peräruiskeiden kehittäminen.

Ummetus lapsilla

Ummetus lapsilla - suoliston evakuointifunktion rikkominen, joka koostuu ulostulojen välisen välimatkan lisäämisestä, ulosteen luonteen muutoksista tai systeemisesti riittämättömistä suolen liikkeistä. Ummetus on todellinen ongelma lasten ja lasten gastroenterologiassa: 15-30% lapsista kärsii niistä, kun taas esikoululaiset ovat 3 kertaa todennäköisempiä. Ripottimien suuri esiintyvyys imeväisten keskuudessa johtuu imetyksen alhaisesta tasosta, perinataalisten keskushermoston vaurioiden ja elintarvikeallergioiden lisääntymisestä; vanhempien lasten keskuudessa - epäterveellinen ruokavalio, stressi, fyysinen aktiivisuus. Säännöllinen ummetus vaikuttaa haitallisesti lapsen kasvuun ja kehitykseen, pahentaa elämänlaatua, johtaa erilaisiin komplikaatioihin.

Lasten ummetusluokitus

Koska suoliston toimintahäiriö on etiologinen, lapsilla on seuraavia ummetuksen muotoja:

• ruoansulatuskanavan ummetus, joka liittyy virheelliseen ruokavalioon
• funktionaalinen dyskineettinen ummetus, joka johtuu paksusuolen motivaation heikentymisestä (spastinen ja hypotoninen). Lapsilla esiintyvä spastinen ummetus on ominaista tiheiden pirstoutuneiden ulostemassojen ("lampaiden" ulosteet), hypotonisen purkautumisen vuoksi - ulosteentunnistuksella 5-7 vuorokautta, jonka jälkeen ulosteet erittyvät suuren halkaisijan sylinterin muodossa.
• anatominen orgaaninen ummetus
• Neuropsykogeenisten syiden aiheuttama vakiona oleva refleksin ummetus
• ummetuksen toksisia vaikutuksia
• hormonaalisen säätelyn häiriöiden aiheuttama endokriininen ummetus
• iatrogeeninen (lääkeaine) ummetus

Oireiden vakavuudesta riippuen lapsilla on ummetuksen aikana kompensoituja, subkompensoituja ja dekompensoituja vaiheita, jotka edellyttävät eriytettyä hoitotapaa. Korvausvaiheessa ulostaminen tapahtuu 1 kertaa 2–3 päivässä; lapsi valittaa vatsakipua, epätäydellisiä suolen liikkeitä, kivuliaita suolen liikkeitä. Subkompensoidussa vaiheessa tyypillinen on ulosteen viive 3-5 päivästä, vatsakipu, ilmavaivat. Usein ulostus tapahtuu vasta laksatiivien ottamisen tai puhdistusluokituksen asettamisen jälkeen. Dekompensoidun vaiheen viive on enintään 10 päivää. Suolen tyhjenemistä varten on tarpeen käyttää hypertonisen tai sifonin peräruiskeita. Tyypillinen endogeeninen myrkytys, kotelo, ulosteen kivien palpointi suolistossa.

Lasten ummetuksen syyt

Ravitsemuksellinen ummetus lapsilla voi kehittyä erilaisilla syömishäiriöillä: riittämätön ruokavalio, hypovitaminoosi, ruoansulatuselimistön toimintahäiriöt, riittämätön juomatila, varhainen siirtyminen keinotekoiseen ruokintaan jne. huulet ja suulaki, regurgitaatio), ulosteen puuttumista pidetään vääriä ummetuksia tai pseudo-ummetusta.

Väliaikainen ulosteentunnistus (ohimenevä ummetus) havaitaan usein lapsilla akuuttien kuumeisten tilojen aikana, jotka johtuvat ulosteiden dehydratoinnista korkean kuumeen, hikoilun ja oksentelun vuoksi.

Orgaaninen ummetus lapsilla liittyy anatomisiin puutteisiin - paksusuolen eri osien epämuodostumiin. Orgaanisten ummetuksen synnynnäisten syiden joukossa lapset ovat dolichosigmoid, Hirschsprungin tauti, peräsuolen atresia, peräaukon ektopia jne. Hankitut anatomiset muutokset ovat polyypit, kasvaimet, anorektiset arvet, liimatauti ja helmintinfektiot.

Useimmissa tapauksissa lasten ummetus on toimiva. Lasten dyskineettisen ummetuksen muodostumisessa erityistä roolia ovat keskushermoston hypoksiset iskeeminen ja traumaattiset vauriot, jotka ilmenevät useimmiten kliinisesti hypertensiivisen-hydrokefalisen oireyhtymän kautta. Hypotoninen ummetus tapahtuu lapsilla, joilla on nielu, hypotrofia, krooninen gastroduodenitis, peptinen haava, myasthenia, istumaton elämäntapa, pitkäkestoinen lepo. Spastinen ummetus voi kehittyä lapsilla, joilla on laktaasipuutos, aivopahoinvointi ja neurotartriittinen diateesi. Lapsilla, joilla on dysbakterioosi, ummetus johtuu normaalin suolistoflooran koostumuksen rikkomisesta, joka tuottaa maitohappoa ja stimuloi suoliston motiliteettia.

Ehdollisesti refleksioivaa ummetusta lapsilla voi esiintyä vaipan dermatiitin, peräaukon halkeamien, paraprostiitin, peräsuolen fistulan kanssa. Lasten psykogeeninen ummetus voi tapahtua pakotetun vieroituksen aikana, pakotettu lapsen koulutus, epämukavuus osallistua julkiseen vessaan päiväkodissa tai koulussa. Jos ulostuksen tekoon liittyi kipua tai käymällä wc: ssä oli psyykkisesti epämiellyttävä, lapsi voi jättää huomiotta kehon purkautua. Tässä tapauksessa ulosteet kerääntyvät peräsuoleen, koska veden imeytyminen vaikeutuu entisestään, mikä aiheuttaa vielä kivuliaita suolen liikkeitä ja ummetuksen pahenemista lapsilla.

Myrkyllisyys ummetus lapsilla kehittyy akuutin tai kroonisen myrkyllisyyden kanssa myrkyllisten aineiden kanssa, jotka ovat myrkyllisiä tartuntavaarallisille, ja joilla on dysentery, ei-spesifinen haavainen paksusuolitulehdus. Lasten endokriinisen synnytyksen ummetus voi liittyä kilpirauhasen vajaatoimintaan, myxedemaan, diabetes mellitukseen, gigantismiin, feokromosytomaan, lisämunuaisen vajaatoimintaan. Tiettyjen lääkkeiden, kuten enterosorbenttien, entsyymien, diureettien, rautavalmisteiden jne., Hallitsematon käyttö voi johtaa lapsille ummetukseen, ja usein peräruiskeet ja laksatiivit saavat aikaan oman refleksin estymisen suoliston tyhjenemiseen.

Lasten ummetuksen oireet

Ummetus lapsilla voi ilmetä suoliston (paikallisten) ja extraintestinaalisten (yleisten) oireiden muodossa. Paikallisia ilmenemismuotoja ovat: harvinainen suolenliikkeen rytmi tai ulosteen puuttuminen, ulosteiden johdonmukaisuuden muutos, tunne puutteellisesta suoliston tyhjenemisestä wc: hen menemisen jälkeen, kipu ja turvotus, veren esiintyminen ulosteessa, kipu ulostuksen aikana, paradoksaalinen inkontinenssi.

Normaali ulosteen esiintymistiheys lapsilla muuttuu iän myötä. Niinpä imettävillä vastasyntyneillä suoliston liikkuvuus on sama kuin syötteiden lukumäärä (6-7 kertaa päivässä). Iän myötä ulosteen esiintymistiheys on laskenut, ja 4–6 kuukautta (täydentävien elintarvikkeiden käyttöönoton aika), ulostuksen rytmi laskee 2 kertaa päivässä. Lapsilla, jotka saavat keinotekoista ruokintaa, tuoli on yleensä enintään yksi kerta päivässä. 1-vuotiaista tai vanhemmista lapsista ulosteesta tulee olla 1-2 kertaa päivässä. Lasten ruuansulatusnopeutta pidetään ummetuksena.

Jopa 6 kuukautta, ulosteiden normaali koostumus on pastaa; 6 kuukautta - 1,5-2 vuotta pastaa tai koristeltu. Lapsen läsnäolo erittäin kova uloste muodossa "pallot" tai "tiheä makkara", usein koristeltu ulosteet pieninä annoksina - myös merkitä ummetusta.

Koprostaasin seurauksena lapsi kehittyy suoliston koliikissa, ilmavaivatessa ja paineen tunne peräaukon alueella. Lapsen ahdistuneisuus ja suolen liikkeiden kipu johtuvat suoliston seinän liian suuresta halkaisijaltaan tiheästä ulosteesta, joka usein vahingoittaa peräaukon kanavan limakalvoa. Näissä tapauksissa ulosteessa on usein pieniä määriä raitoja, jotka ovat raitojen muodossa. Encopresis (kalomatisointi, paradoksaalinen ulosteen inkontinenssi) kehittyy tavallisesti sen jälkeen, kun ulosteet ovat aikaisemmin pitkiä.

Paikallisten ilmenemismuotojen lisäksi lapsilla, jotka kärsivät ummetuksesta, merkitsevät ekstraintestinaaliset ilmenemismuodot, jotka viittaavat ulosteen myrkytykseen. Näitä ovat yleinen heikkous, väsymys, päänsärky, ärtyneisyys, anoreksia, pahoinvointi, anemia, vaalea iho, taipumus ulkonäön puhkeamiseen ja akneihin.

Keuhkoputkien kertyminen suoliston lumeniin, sen limakalvon syömishäiriö, suoliston mikroflooran häiriö voi vaikuttaa koliitin kehittymiseen, mikä aiheuttaa lapsille jopa enemmän ummetusta. Lisäksi lasten pysyvä ummetus voi johtaa peräsuolen prolapsiin.

Lasten ummetuksen diagnosointi

Ummetusta kärsivien lasten tutkiminen tulisi suorittaa lastenlääkäri, pediatrinen gastroenterologi tai prokologi. Tuolin tiheys ja johdonmukaisuus määritellään anamneesista, taudin alkamisajasta ja taudin dynamiikasta. Tutkimuksessa havaitaan vatsan leviämistä, ja palpaatio osoittaa, että sigmoid-kaksoispisteessä esiintyy ulosteen kiviä. Peräsuolen digitaalisen tutkintaprosessin aikana arvioidaan ampullin asema ja sulkijalihan lujuus, orgaaniset kehitysviat suljetaan pois.

Lasten ummetuksen laboratorio-diagnoosimenetelmiin kuuluu tutkimus dysbakterioosin, koprologian, helmintimunien ulosteesta; yleinen ja biokemiallinen verikoe. Osana kattavaa arviointia ruoansulatuskanavan tilasta, haiman, maksan ja mahalaukun ultraääniä voidaan osoittaa lapsille, joilla on vesisifoni, endoskooppi. Distaalisen paksusuolen tilan tutkimiseksi suoritetaan paksusuolen ultrasonografia.

Lopullinen arviointi suoliston rakenteellisesta ja toiminnallisesta tilasta on mahdollista röntgenkuvauksen jälkeen: tutkimusväritelmä vatsanontelosta, irrigografiasta, bariumin kulkeutumisesta paksusuolen läpi. Yksityiskohtainen tutkimus suoliston motorisesta toiminnasta suoritetaan enterokolonoskintigrafialla.

Endoskopiaa lapsilla, joilla on ummetus (rectoromanoscopy, kolonoskopia), suoritetaan limakalvon tarkastamiseksi ja endoskooppisen biopsian suorittamiseksi. Anorektaalisen vyöhykkeen ja peräaukon sulkijalihaksen häiriöt havaitaan suorittamalla manometria ja sphincterometria.

Ottaen huomioon, että ummetusta sairastavilla lapsilla on usein häiriöitä hermosäätelymekanismeissa, on suositeltavaa tutkia lasten neurologia Echolla ja EEG: llä.

Lasten ummetuksen hoito

Koska lasten ummetus on aina toissijainen johtavan syyn takia, tässä katsauksessa on mahdollista puhua vain lääketieteellisen työn pääsuunnista. Joissakin tapauksissa fysiologisten toimintojen normalisoimiseksi riittää muuttamaan lapsen ruokavalion luonnetta, lisäämään liikuntaa ja lisäämään juomajärjestelmää. Ruoansulatussa lapsissa, jotka kärsivät ummetuksesta, on oltava hedelmä- ja vihannespyrettä; vanhemmissa lapsissa - maitotuotteet, ravintokuitu, kuitu. Äärimmäisen tärkeä näkökohta ummetuksen hoidossa lapsilla on ehdollisen refleksin kehittyminen ulostukseen.

Suolen hypotensioiden poistamiseksi määrätään hierontakursseista, joissa on liikuntaterapia-elementtejä. Lasten ummetuksen fysioterapiahoito sisältää galvanointia (hypotensiolla), impulssivirtoja, elektroforeesia, parafiinihauteita vatsassa (hypertonia). Lasten toiminnallinen ummetus antaa positiivisen tuloksen akupunktiolle. Psykogeenisellä ummetuksella lapset saattavat tarvita lapsipsykologia.

Lasten ummetuksen lääkehoito voi sisältää laksatiivien (laktuloosin, sennosidien, peräpuikkojen, glyseriinin), antispasmodicsin (papaveriinin, drotaveriinin), prokineettisten aineiden (domperidoni) ja probioottien nimeämisen. Joissakin tapauksissa määrätään lyhyitä peräruiskoja (puhdistus, verenpainetauti, öljy).

Lasten ennustus ja ehkäisy sekä ummetus

Poistamalla ennaltaehkäisevät syyt ja yksittäisten suositusten täyttyminen, ulostuksen tila ja ulosteen luonne normalisoidaan. Muuten lasten ummetus voi kestää kroonisen kurssin ja seurata heitä jo aikuisikään. Jos lapset ovat alttiita ummetukselle, tarvitaan lääkärintarkastus; Itsehoito ei ole hyväksyttävää, erityisesti laksatiivien ja peräruiskeiden käytön yhteydessä. Vaikeasti kehittynyt ummetus lapsilla voi olla merkki suoliston tukkeutumisesta ja muista hengenvaarallisista olosuhteista.

Lasten ummetuksen ehkäisemiseen olisi sisällyttävä imetys, päivittäiset voimistelu- luokat, hierontakurssit, tasapainoinen ruokavalio, opettaminen lapselle ulosteesta tietyissä aikoina, mikä luo suotuisan psykologisen tunnelman. On tarpeen tunnistaa ja poistaa ummetukseen johtaneet syyt.