Ummetus on ruoansulatuskanavan elinten tila, johon liittyy pääasiallinen oire: järjestelmän rikkominen ja / tai suoliston riittämätön tyhjennys. Ummetus ei ole itsenäinen sairaus, vaan oire organismin toiminnan häiriöille, sairauksien, patologioiden ja eri järjestelmien toimintahäiriöille. Ummetus diagnosoidaan 50%: lla aikuisväestöstä ja 25% lapsista. Ummetuksen syyt voivat olla ruokavalion, joidenkin lääkkeiden, tartuntatautien ja vakavan patologian yksittäinen rikkominen, mikä johtaa krooniseen ummetukseen.
Eri luokituksissa ummetusta voidaan kirjata eri tapauksissa: ulosteesta puuttumisesta 48 tunnin kuluessa aikuisessa sallittuun useiden päivien jaksoon ilman ulostumista imeväisillä. Useimmissa tapauksissa ummetuksen diagnosoimiseksi on oltava seuraavat oireet:
Ummetus voi liittyä sellaisiin tunteisiin kuin:
Tärkeimpien oireiden lisäksi ummetusta voi seurata pahoinvointi, ruokahaluttomuus, päänsärky, närästys, huono hengitys, unettomuus, kielen pinnalla esiintyvä hyökkäys jne.
Ummetuksen luokittelua ei ole tällä hetkellä, mutta ummetusta ehtona pidetään riippuen ummetuksen vaiheesta ja syistä.
Aikuisten ja lasten ummetuksen syyt voivat erottaa seuraavat suolenliikkeiden rikkomukset:
Patogeneettinen luokittelu korostaa seuraavia ummetuksen tyyppejä:
Kliinisen kuvan mukaan ummetus jakautuu myös tyypeiksi suoliston seinien sävyjen mukaan.
Akuutin tai kroonisen ummetuksen diagnosoidaan sairauden vakavuudesta ja kestosta riippuen. Jos ulostetta ei havaita useita päiviä peräkkäin, akuutti ummetus diagnosoidaan. Tämän syyn syynä voi olla suolen mekaaniset esteet, jotka johtuvat traumasta, tuumorista, tulehduksesta johtuvasta dynaamisen etiologian tukkeutumisesta, voimakkaasta kouristuksesta sekä pitkittyneestä hypodynamialta (sängyn lepotilassa, alarungon halvaantumisessa), traumaattisista aivovammoista, tiettyjen lääkkeiden käytön sivuvaikutus.
Ummetuksen syitä voi palvella useita tekijöitä, sekä lääketieteellistä että sosiaalista. Melkein jokainen ihminen kohtaa väliaikaisen ummetuksen ruokavalion, ruokavalion epätasapainon, sairauden tai lääkityksen, matkustamisen jne. Aikana. Toiminnallinen ummetus on usein raskausaikana: fysiologiset muutokset raskaana olevien naisten kehossa vaikeuttavat ulosteen massojen siirtymistä ja suoliston tyhjentämistä.
Muita ummetuksen syitä ovat:
Ummetuksen kehittymisessä voi olla myös pitkäaikainen myrkytys (kehon myrkytys tietyillä elohopeayhdisteillä, lyijyllä jne.)
Imeväiset voivat kärsiä ummetuksesta hermoston kypsymättömyyden, ruoansulatuskanavan sopeutumisen vuoksi. Täydentävien elintarvikkeiden varhainen käyttöönotto, tuotteiden käyttöönottoa koskevien suositusten noudattamatta jättäminen, riittämätön nesteen saanti, erityisesti kuumalla kaudella tai liiallinen pakkaus, lihasdystonia, D-vitamiinin puute, virheellinen kääntäminen keinotekoiseen ruokintaan, seoksen korvaaminen, ruoka-aineallergiat, entsyymipuutteet ja muut syyt voivat myös aiheuttaa ummetusta.
Vuosina 1–3-vuotiaista aliravitsemuksesta, syömishäiriöistä, karkean kuidun ja nesteiden puutteesta sekä erilaisista epätasapainoista suoliston ontelossa tulee usein syy ummetukseen.
Ummetuksen psykogeeninen etiologia varhaislapsuudessa voi aiheutua ennenaikaisesta potin ruiskuttamisesta, väkivaltaisesta pidättymisestä, inkontinenssia koskevista rangaistuksista sekä stressiin liittyvistä päiväkodin käynneistä, päivittäisistä muutoksista, ravitsemuksesta ja tarpeesta käydä tavallisissa wc-tiloissa.
Vaikka ummetus on elimistön häiriön oire, ei sairaus, diagnoosi ja hoito ole tarpeen. Elämäntavan, ruokailutottumusten aiheuttaman säännöllisen ummetuksen vaarat:
Hoidossa, kuten ummetuksen ehkäisyssä, tärkeä rooli on annettu tasapainoiselle ruokavalioon ja ruokailutilaan. Huomio ruokavalion koostumukselle on keskeinen tekijä lähes minkä tahansa etiologian ummetuksen hoidossa. Kroonista ummetusta kärsivien potilaiden tulisi olla tietoisia provosoijista ja elintarvikkeista, jotka auttavat parantamaan suoliston tyhjenemistä.
Tuotteet, jotka aiheuttavat ummetusta, sisältävät aineen tanniiniä. Kuivattu mustikka, kaakaopitoiset tuotteet (mukaan lukien suklaa), vahva musta tee, punaviinit sekä perunamuusit, paisutetut astiat, limakalvot, erityisesti riisi ja manna, ja hyytelö, myötävaikuttavat ulostuksen viivästymiseen.
Seuraavien tuotteiden ruokavalioon sisällyttäminen auttaa säännöllisesti tyhjentämään suolistoa:
Ateriat on pidettävä 5 kertaa päivässä säännöllisin väliajoin. Kontraindikaatioiden puuttuessa on suositeltavaa nostaa nesteen tilavuus 2 litraan päivässä. Jos suolistossa esiintyy spastisia ummetuksia, on suositeltavaa juoda kuumennettua kivennäisvettä.
Kuitenkin ennen kuin ryhdyt menemään ruokavalioon, joka vähentää ummetuksen taipumusta, ota yhteys lääkäriin diagnosoimaan ilmiön syy, koska joissakin ummetusmuodoissa karkean kuidun lisääntyneiden määrien käyttö voi johtaa lisääntyneeseen ilmavaivaan, vatsan turvotukseen, suoliston spastisuuden lisääntymiseen, aiheuttaa kipu. Tällaisissa tapauksissa ruokavalion säätäminen, kaasun muodostumista lisäävien tuotteiden poistaminen tai rajoittaminen voidaan aloittaa pienellä karkean kuidun sisällyttämisellä ruokavalioon yhdistettynä antispastisten lääkkeiden saantiin.
Ummetus, joka johtuu fyysisen aktiivisuuden puutteesta yhdessä muiden tekijöiden kanssa, vaatii harjoituksia, jotka parantavat suoliston motiliteettia.
Laksatiivisten lääkkeiden käyttö olosuhteiden hoidossa on melko kiistanalainen kysymys. Pitkillä kursseilla keho tottuu peristaltista stimuloivien lääkkeiden käyttöön tavalla tai toisella, mikä ei ainoastaan vähennä lääkkeiden vaikutusta vaan myös pahentaa rikkomusta. Tutkimuksen mukaan laksatiivien ottaminen useimmissa tapauksissa ei ole tarpeen.
Suolen tyhjennyksen parantamiseen käytettävien lääkkeiden joukossa on lääkkeiden ryhmiä, jotka parantavat peristaltiikkaa (bisakodyyli, sennan uutteet, raparperi, astelapuu jne.), Jotka lisäävät suoliston määrää osmoottisen vaikutuksen (erilaiset suolat, laktoosivalmisteet jne.) Vuoksi..), sekä yhdistettyjä keinoja (Regulaks, Agiolax, Kafiol jne.). Suolen tyhjennys on myös mahdollista peräruiskeilla tai mini-peräruiskeilla (Microlax).
Säännöllisen käytön lääkkeet määrää lääkäri yksinomaan syiden diagnosoinnin jälkeen. Suolisen mekaanisen tukkeutumisen aiheuttama spastisen etiologian ja ummetuksen aiheuttama ummetus sekä muut viivästyneen ulostumisen syyt edellyttävät erilaista lähestymistapaa hoitoon, ja itsensä määräävät keinot ovat hyväksyttäviä.
Ummetus - vaikeus tai systeemisesti riittämätön suolen liike. Ilmentyy suolen liikkeiden viivästymisenä 48 tuntia tai enemmän tai vaikeaa ulosteesta poistumista.
Monet miehet ja naiset eivät ymmärrä tällaisen ilmiön seurauksia, ja jotkut eivät huomaa ongelmaa lainkaan. Stoolihäiriö ilmenee, kun vatsa alkaa särkyä, ja halu tyhjentää on väärä. Jos kyseessä on säännöllinen ummetus, on tarpeen perustaa taudin syy perusteellisen diagnoosin avulla.
Normaalit ulosteet aikuisissa tulee esiintyä yhdestä kolmeen kertaan päivässä. Ummetus - patologinen tila, jossa potilaalla ei ole ulosteita yli päivän. ICD 10: n mukaan tämän taudin koodi on К.59.0. Patologialla on toinen lääketieteellinen termi - ummetus. Vakavin patologinen muoto on ummetus.
Toiminnallinen kiinnitys voi tapahtua ihmisillä, jotka kuluttavat riittämätöntä määrää kuitua sisältäviä elintarvikkeita.
Krooninen ummetus on yleistä aikuisilla. Korjausta voidaan pitää kroonisena, jos arvonalentumisen rikkominen tapahtuu kuuden kuukauden aikana. Tuoli ei ole enempää kuin kolme kertaa viikossa, siinä on tiheä rakenne. Tämä johtuu siitä, että ihmiset eivät halua hakea lääkäriltä apua ilmiön poistamiseksi. Usein viivästykset, jotka johtuvat uloshengityksen toiminnasta, vaikuttavat haitallisesti ihmisten terveyteen. On tärkeää havaita ongelma ajoissa ja estää tilanteen monimutkaisuus.
Usein päivittäisten asioiden ja huolenaiheiden jälkeen henkilö ei huomaa ruoansulatuskanavan toimintahäiriötä. Patologisen tilan alkamisen oireita ilmaistaan harvoin ensimmäisessä vaiheessa. Voit puhua ummetuksesta, jos on merkkejä:
Yleisten merkkien lisäksi on useita subjektiivisia tunteita:
Usein kiinnityksen lisäviiva on heikkous, pahoinvointi.
Ummetuksesta on helppo päästä eroon ikuisesti, riittää poistamaan sen syyt. Useimmat ihmiset kärsivät suoliston häiriöistä aliravitsemuksen ja liikunnan puuttumisen, emotionaalisen ylirasituksen vuoksi. Näitä tekijöitä voidaan säätää ilman suuria vaikeuksia.
On myös muita syitä:
Usein ulosteesta kertyminen tapahtuu iäkkäillä ihmisillä ja vaihdevuosien naisilla. Tytössä kiinnityksen ulkonäkö johtuu raskauden aikana tapahtuneesta hormonaalisesta häiriöstä. Puristimet ovat rasvojen ja paistettujen elintarvikkeiden liiallista kulutusta.
Ummetusta on mahdollista hoitaa aikuisilla kotona, modernien lääkkeiden avulla tai käyttämällä perinteisiä menetelmiä. Jos oire esiintyy harvoin ja sen syyt ovat vaarattomia, hoito kotona on tehokasta. Kun patologiset prosessit kehossa ummetuksen hoitamiseksi ovat vaikeita ilman taustalla olevan sairauden hoitoa.
Nopeasti parantuva hoito voidaan korjata nykyaikaisten lääkkeiden avulla. Nopein tapa lopettaa ummetus on käyttää glyseriinikynttilää. Työkalua käytetään, jos potilaalla ei ole suolistossa tulehdusprosessia, ei ole peräaukon halkeamia.
Glyseriinin peräpuikot ärsyttävät helposti peräsuolen limakalvoa ja stimuloivat peristaltiikkaa. Edistetään ulosteen massojen laimentumista. Kynttilät ovat turvallisia vanhuksille ja raskaana oleville naisille.
Toinen tapa poistaa ummetus nopeasti ja turvallisesti on mikrokahvaajia. Se eroaa tavallisesta peräruiske pienestä nestemäärästä. Mikrosolujen koostumuksessa on aktiivisia aineita, jotka vaikuttavat nopeasti suolistoon.
On olemassa lääkkeitä, jotka voivat nopeasti poistaa oireet. Mutta ne eivät sovellu kroonisen ummetuksen hoitoon. Tehokkaat lääkkeet ummetusta varten:
Lääkkeet auttavat selviytymään ummetuksesta, mutta lääkärin tulee hoitaa pysyviä kiinnityksiä perusteellisen diagnoosin jälkeen.
Kroonisessa ummetuksessa voidaan määrätä:
Terävä lukko auttaa poistamaan:
Jotkut ihmiset eivät luota huumeisiin, koska he pelkäävät huumeiden sivuvaikutuksia. Tällöin perinteisen lääketieteen menetelmät auttavat voittamaan ulostuksen viivästymisen. Reseptit tarkistetaan, niitä käytettiin monta vuotta sitten suoliston tyhjenemistä varten.
Kotipohjaiset menetelmät ovat tehokkaita, ne poistavat ongelman ilman pillereitä, jos oire johtuu ylikuumenemisesta, roskaruuan syömisestä.
Kansallisten reseptien avulla on mahdotonta päästä eroon pysyvistä kalusteista. Menetelmät saavat väliaikaisen helpotuksen, mutta oire palaa nopeasti, jos syytä ei korjata.
Korjauksen poistamiseksi on välttämätöntä järjestää ruokaa, poistaa provosoivia tuotteita ja syöttää ruokavalioihin, jotka ovat heikkoja.
Kuitua sisältävät tuotteet voivat auttaa poistamaan tai ehkäisemään oireita. Tällaisia elintarvikkeita ovat:
Myös henkilöt, joilla on vaikeuksia defektoida, ovat suositeltuja tuotteita, jotka sisältävät orgaanisia happoja. Erityinen paikka on kefiiri ja acidophilus. On tärkeää syödä maitotuotteita ruoanlaittoon ensimmäisenä päivänä. Tämä tuote auttaa normalisoimaan tuolin.
Juomista on parempi valita puhdas vesi. On parempi juoda vettä heti heräämisen jälkeen ja kuluttaa vähintään 1,5 litraa nestettä koko päivän ajan. Vesi, jossa on hiilidioksidia, on hyödyllinen suolistossa ja se täytyy juoda.
Taistelu epämiellyttävää ilmiötä vastaan voidaan toteuttaa käyttämällä laksatiivisia vaikutuksia. Syöminen päivittäin kaurahiutaleet, leseet, luumut, voit estää viivästyneen suoliston liikkumisen.
Tarve rajoittaa rasvojen ja hiilihydraattien kulutusta. Eläinrasvat ovat yleensä paremmin suljettavissa ruokavaliosta. Sinun täytyy poistaa suklaa ja muut makeiset kokonaan valikosta.
Aterioiden tulisi olla usein ja murto-osia. Ruoka tulisi kuluttaa pieninä annoksina.
Oikea ravitsemus - tärkein kohta elpymiseen. Huumeet eivät auta, jos et säädä ruokavaliota.
Jos kaikki muu epäonnistuu, ja ulosteen huolenaiheiden lisääntyminen yhä enemmän, sinun on haettava lääkäriltä apua. Lääkäri määrää diagnostisen menettelyn tulosten perusteella kattavan hoidon.
On parempi estää uloste viivettä kuin kovettua, koska ankkurointi on vaarallista koko keholle. Ensinnäkin sinun on säädettävä tehoa. Kieltäydy syömästä ennen nukkumaanmenoa. Vatsalihasten sävyn ylläpitämiseksi tarvitaan liikuntaa. Kevyt liikunta aamulla elvyttää ja auttaa välttämään ruoansulatushäiriöitä. Voit tehdä erityisiä harjoituksia vatsalihasten jännitystä ja rentoutumista varten.
Stressi vaikuttaa kehoon. Jos et voi välttää stressaavia tilanteita, hermostunut ylirasitus, sinun on opittava selviytymään ongelmista, joilla on vähäisiä tappioita. Saattaa tarvita psykologin apua.
Viivästynyt uloste aiheuttaa vakavia vaikutuksia ja muutoksia kehossa. Älä unohda oireita, vaikka se ei olekaan hyvin häiritsevää eikä näy usein. Joskus patologian syyt voivat olla niin vaarallisia, että jos lääkäri puuttuu ennenaikaisesti, ne johtavat kuolemaan. Pienimpiä epäilyksiä ruoansulatuskanavan elinten sairauksista on otettava yhteyttä lääkäriin.
Ummetus tai aikuisilla esiintyvä vakava ripuli on vakava ongelma paitsi gastroenterologialle myös muille lääketieteen aloille, esimerkiksi gerontologialle. Ikääntyneiden ja varsinkin vuoteiden potilaiden ummetus johtaa usein suoliston toiminnan heikkenemiseen kokonaisuutena, lisää kehon autoeksikoitumista, vähentää immuniteettia ja aiheuttaa potilaan pysyvän sängyssä pitkään.
Mitä syitä aikuisille on ummetus? Miten käsitellä tätä epämiellyttävää tautia ja miten ymmärtää ummetuksen ominaisuuksia, jotta ei vahingoiteta potilasta? Kyse on siitä ja siitä keskustellaan. Ensin on kuitenkin selitettävä hyvin lyhyesti, mitä ehtoa kutsutaan tavanomaiseksi ummetukseksi, jotta vältetään erilaisia epäjohdonmukaisuuksia.
Ehkä kukin voi muotoilla ummetuksen käsitteen omalla tavallaan. Mikä on ummetus tai ummetus? Siinä tarkoitetaan hidasta, vaikeaa tai riittämätöntä suolen liikkumista. Ehkä kiistanalainen on ensimmäinen ummetuksen indikaattori - säännöllisyys. Toisen (tuskallisen jännityksen) ja kolmannen tärkeän tekijän ansiosta riittämättömän tyhjennyksen tunne on paljon selkeämpi.
Nykyaikaisten fysiologisten tutkimusten mukaan terveiden ihmisten säännöllinen suolenpuhdistus riippuu suurelta osin elämäntavasta ja ruokavalion luonteesta. Venäläisten fysiologien mukaan lähes 65% terveistä ihmisistä on suolistossa joka päivä, 23% - kahdesti ja 6% aikuisista - jopa kolme kertaa päivässä, ja tämä on normin muunnelma. Muilla potilailla suoliston tyhjeneminen tapahtuu kerran kahdessa vaiheessa ja joskus 3 päivän kuluessa.
Ummetus aikuisilla (eli ulostuksen puuttuminen) sopii yleensä tiettyyn aikakehykseen. Tämä on häiriö suoliston evakuointitoiminnassa, jossa ulosteen massojen evakuointi on häiriintynyt, eikä täydellistä ulostumista ole enää yli kolme päivää.
Fysiologit, gastroenterologit ja prokologit olivat yhtä mieltä siitä, että ummetus viivästyttäisi suoliston liikkumista useammin kuin kerran kolmessa päivässä. Joissakin suosituksissa voit lukea kahdesta päivästä tai enemmän, mutta tämä vanhentunut normi suurten kaupunkien ja istumapaikkojen olosuhteissa ei sovi kenellekään.
Myös ummetusta pidetään tällaisena roiskumisen rikkomisena, jossa uloste voi olla säännöllinen, mutta suolen tyhjentymiseen liittyy vaikeuksia vatsan paineen puutteen vuoksi tai tunne, että tyhjennys on riittämätöntä.
Tämän seurauksena pehmeästä joustavasta ulosteesta tulee kuivaa ja tiheää. Tämä johtaa traumaan peräsuolen limakalvoon ja paksusuolen pintaan, mikä johtaa kroonisiin peräsuolen halkeamiin. Tavallinen ummetus on yksi tärkeimmistä hemorroidien ja jopa suolen syöpäsyöpien ja suoliston verenvuotojen riskitekijöistä. Tilastojen mukaan noin 45% aikuisväestöstä kärsii tästä ongelmasta.
Useimmiten aikuisilla esiintyy tyypillistä suoliston motorisen toiminnan hidastumista tyypillisesti, mikä johtuu ravitsemustottumusten muutoksista ja suurten määrien kuivan ruoan imeytymisestä (välipalat ja pikaruokaa). Myös ummetus tapahtuu, kun suolen seinämien lihasaktiivisuus vähenee. Jotta suolisto voidaan aktiivisesti vähentää, karkean selluloosan on oltava läsnä ruokavaliossa.
Aterioiden tulisi olla pieniä, mutta säännöllisiä. Tosiasia on, että ruoansulatushormonit tuotetaan aivokuoren aktiivisella osallistumisella, ja niiden synteesi ja ilmastoidun refleksiliitännän vapautuminen käynnistyvät. Ravitsemus on erittäin tärkeää sekä ummetuksen että ripulin poistamiseksi.
Nykyaikaisissa kaupungeissa toimistojen elämäntapa ja matala fyysinen aktiivisuus, urheilukoulutuksen puute ja varsinkin aamutornit, pieni aika, joka on poistettu kävelystä, ilta-tv-katseluista ja erityisesti illasta yöllä - kalori ja hienostunut - johtaa tällaiseen ongelmaan aikuisilla.
Yksi tärkeimmistä ummetuksen syistä aikuisilla on peräpukamien paheneminen. Tällöin potilas pelkää normaalia suolenliikettä voimakkaan kivun vuoksi ja yrittää pitää ulostetta tietoisesti. Tämä on paljon haitallisempaa kuin laksatiivisen ylimäärän, koska tällainen neuro-refleksisääntelyhäiriö tuhoaa koko hienoksi tasapainotetun vertikaalisten yhteyksien järjestelmän suoliston ja aivokuoren välillä, ja lopulta ummetuksen oireet lisääntyvät.
Erilaiset paikalliset vauriot ja suolistosairaudet - erilaiset tarttuvuudet, polyyppien ja divertikulaarien ilmaantuminen, hyvänlaatuiset ja erityisesti pahanlaatuiset kasvaimet, Crohnin tauti ja kroonisen koliitin oireet johtavat viiveeseen ulosteessa. Joissakin tapauksissa liiallinen lihasaktiivisuus aiheuttaa ummetusta. Potilas on voimakkaasti kireällä, ja pian tällaiset yritykset heikentävät hänen kykyään saada normaali suolenliike. Tämän seurauksena normaali halu tyhjentää suolisto voi laskea ja häviää kokonaan.
Ummetus aiheuttaa huonoja tapoja, kuten tupakointia ja alkoholin juomista, erityisesti olutta. Olut, joka juodaan melkein päivittäin suurina annoksina (2 - 3 litraa), lisää tilavuuden ylikuormituksen lisäksi hyödyllisten mikro-organismien uuttoa, suoliston ärsytystä ja dysbakteerin kehittymistä. Siksi välittömästi alkoholin myrkytyksen jälkeen esiintyy runsasta ripulia, joka korvataan pitkittyneellä ummetuksella. Katso artikkelit aiheesta "Ummetus alkoholin jälkeen", "Miten hoidetaan ripulia oluen juomisen jälkeen?".
Aikuisten aikuisten heikkous lantionpohjan lihaksissa, varsinkin vatsan seinämässä täysillä koehenkilöillä ja lisääntyvillä naisilla sekä eri lääkkeiden käyttö, jotka voivat vähentää suoliston lihasten voimakkuutta sekä edistää dysbioosin (antibioottien) kehittymistä, johtavat ulosteen viivästymiseen aikuisessa.
Nykyaikainen lääketiede erottaa ainakin noin kymmenkertaisen ummetuksen lajin, mutta kaikki ne voidaan vähentää kahteen eri tyyppiseen virtaukseen, atoniseen ja spastiseen. Tuomari:
Lyhyesti mainitaan myös ummetus, joka kehittyy paksusuolen eri synnynnäisten poikkeavuuksien yhteydessä ja on luonteeltaan myrkyllistä. Niinpä ammattimainen myrkytys lyijyllä, elohopealla, jossa on runsaasti teetä, jossa on paljon tanniineja, kehittyy myös tämäntyyppisen jyrkän.
Lopuksi voi olla lääketieteellistä ummetusta. Niinpä pitkäaikainen hoito aktiivihiilellä johtaa suolen aktiivisuuden vähenemiseen, ja usein pitkäaikainen riippuvuus myrkytyksen ja ripulin hoitamiseksi tämän tyyppisellä sorbentilla kääntää ruuansulatushäiriön täysin päinvastaiseksi kroonisen ummetuksen kehittymisen kanssa.
Myös endokriinistä ummetusta esiintyy joskus, ja se on erityisen ominaista hypothyroidismille, joissakin tapauksissa diabetekselle, feokromosytomalle ja hormonaalisesti aktiivisille haiman kasvaimille.
Asiantuntijat tunnistavat erikseen ns. Ummetuksen, joka liittyy veden ja elektrolyytin häiriöihin. Jos kiertävän nesteen määrä putoaa kehoon, tämä voi olla epäsuora ummetuksen syy. Niinpä tämä on hikoilua pitkissä ja heikentävissä kuumeisissa potilaissa, nestehukkaa diureettihoidon aikana, kroonisessa sydämen vajaatoiminnassa, kun neste lähtee kudoksesta turvotuksena.
Kaikki nämä ummetuksen tyypit ovat kuitenkin merkityksellisiä vain asiantuntijoille. Tavallisille ihmisille on paljon tärkeämpää tietää säännöt, jotka koskevat ummetuksen puhdistavan peräruiskeen asettamista, ja tiedetään ero atonisen ja spastisen ummetuksen välillä.
Emme pitkään kuvaile tuolin rikkomisen oireita, ne ovat kaikkien tiedossa. Tämä on harvinainen suolistoliike, tunne, että suolet tyhjentyvät, epämukavuus ja kipu vatsassa.
Ummetuksen diagnoosissa määritetään aluksi, onko ummetus krooninen tai akuutti. Kroonisen ummetuksen, ilmavaivat ja turvotus ilmenevät, kuten oireet myrkytyksen heikkous, heikentynyt suorituskyky ja masentunut mieliala näkyvät.
Mutta ennen kuin puhut siitä, mitä apua tarvitaan ja miten ummetusta hoidetaan, sinun täytyy puhua tämän häiriön tärkeimmistä muodoista.
Ensinnäkin ummetus voi olla sekä toiminnallista että orgaanista. Orgaanisten vaurioiden syy on mekaaninen este itse suolessa. Useimmiten se on kasvain, diverticulum, tartunta, joka sijaitsee ileumin vasemmassa puoliskossa tai laskevassa paksusuolessa. Tässä paksusuolen distaalisessa osassa on jo muodostunut tiheä ulosteen massa, joka voi täyttää esteensä. Suolen oikea puoli sekä ohutsuolen distaaliset osat ovat yhä täynnä puolinesteitä, jotka eivät ole niin kauhistuttavia esteitä.
Siksi tällaisissa ruoansulatuskanavan taudeissa, jotka voivat johtaa suoliston sisällön kulkeutumiseen, on vahvoja oireita, ja ummetus etenee vähitellen, kunnes potilas on leikkauspöydässä, useimmiten johtuen dynaamisen suoliston tukkeutumisesta. Tällaiset potilaat kärsivät vasemman vatsan voimakkaasta kipusta, ummetuksesta, vuorottelusta ripulin ja suoliston verenvuodon kanssa. Koska mekaaninen este on, ummetuksen korjaustoimenpiteet ovat tehottomia. Auta tällaisia potilaita kiireellisesti vain kiireelliseen leikkaukseen, jolla pyritään ratkaisemaan suoliston tukkeutuminen.
Orgaanisten häiriöiden osalta on välttämätöntä tehdä kattava tutkimus - kolonoskopia, vatsaelinten ultraääni ja suoliston röntgenkuvaus barium-suspensiolla.
Onneksi useimmissa tapauksissa tällainen suolen toimintahäiriö, kuten ummetus, on toiminnallinen tai palautuva. Samaan aikaan tärkein kehitysmekanismi on suoliston lihasseinämän reaktiivisuuden ja supistuvuuden muuttaminen.
Kun atoninen ummetus (ensimmäinen vaihtoehto), suolistoputki muuttuu hitaammaksi, se on tehottoman supistumassa ja melko vastahakoisesti työntää ruoan kerääntymisen, ja sitten ulosteet ulosteeseen. Tällaisia ummetuksia kutsutaan atoniciksi tai hypoteetteiksi, ja niiden pääasiallinen periaate on "edistää" suolistoa aktiiviseen supistumiseen sekä ruokavalion että lääkehoidon avulla. Useimmiten atoninen uloste kehittyy, kun suolet ovat liian suuria iäkkäillä, alhaisen fyysisen rasituksen taustalla, sekä raskaiden operaatioiden jälkeen ja vammaisilla potilailla, esimerkiksi vanhassa ja vanhassa reisiluun kaulan murtumien jälkeen.
Toisen muodon funktionaalinen ja viivästynyt uloste on spastinen ummetus. Suoli on kohonnut, sen sfinktereita supistetaan niin, että ne eivät anna ulostetta kulkea, vaikka suolisto on antanut signaalin rentoutua ja siirtää ulosteet edelleen. Spastisen ummetuksen hoidon perusta on päinvastainen - se on säästävä ruokavalio, antispasmodisten lääkkeiden käyttö, erilaisten endokriinisten sairauksien poistaminen sekä stressi.
Useimmiten suoliston spastisuus esiintyy peräpukamien pahenemisen taustalla, kun henkilö viivästyttää tahallisesti ulosteesta johtuvaa voimakkaan kivun ja verenvuodon pelkoa. Siksi tällainen psykogeeninen ummetus, joka alkaa funktionaalisista häiriöistä, etenee melko nopeasti ja johtaa orgaanisen patologian kehittymiseen, esimerkiksi hemorroidien ja verenvuotojen lisääntymiseen, mikä edistää ummetuksen kroonisten muotojen esiintymistä.
Miten hoitaa ummetusta ja mitä tehdä kotona? Jopa siinä tapauksessa, että se ei ole tiedossa, potilaalla on olemassa hypotoninen tai hypertensiivinen ulosteenpidätysmuoto, on välttämätöntä, että käytät yleisiä hoitomenetelmiä, kuten:
Nämä menetelmät ovat yleisiä, eivätkä ne voi millään tavoin vahingoittaa potilasta. Kuten laksatiivit, jos ne on otettu, sitten vain lyhyillä kursseilla ja edullisesti paikallisesti rektaalisesti injektoimalla mikropellereitä ja peräpuikkoja peräsuoleen. Tällainen paikallinen vaikutus on edullisempi kuin vakavien laksatiivien käyttö.
Laksatiivien käyttö tableteissa ja jauheissa viittaa ummetuksen muotoon. Mutta diagnoosi on aloitettava käymällä gastroenterologiin ja hoitoon ruokavalion kanssa.
Niinpä atonisen ummetuksen tapauksessa on välttämätöntä ”käynnistää suolet”, ja tämän vuoksi on tarpeen alkaa ärsyttää sen seinämiä. Tätä tarkoitusta varten käytetään leseitä, joita ei pilkottu tai imeydy, mutta ne paisuvat suoliston luumenissa ja aiheuttavat sen seinämien supistumisen. Tällaisille potilaille annetaan ruokavalio tuoreilla vihanneksilla ja hedelmillä, suositeltava mehu, massa, täysjyvävilja, eilinen karkea leipä, vihreät.
Muista lukea artikkeli "ummetuksen ehkäisy".
Ruoan pitäisi olla mahdollisimman rasvainen, otettu murto-osina ja vähitellen. Muista sisällyttää ruokavalioon maitohappoa ja runsaasti puhdasta vettä. Tällaiset toimet stimuloivat suolistoa, lisäävät sen sävyä ja normalisoivat sen säännöllisen tyhjennyksen.
Kuten hypertensiivinen ummetus, tässä tapauksessa on välttämätöntä aloittaa maksimaalinen tarkkaavainen ja "hellä asenne" omaan suolistoonsa. Tämä tarkoittaa, että potilaan on ensin sovellettava säästävä ruokavalio. Perusta on taulukon numero 4 Pevzner. Aterioiden tulisi olla lämpimiä, karkeita kuituja lukuun ottamatta, suositellaan perunamuusia, jauhettua, raastettua puuroa. Hypertensiivisen ummetuksen ruokavalion tulisi olla suoliston seinämän fyysinen ja kemiallinen säästäminen. Elintarvikkeiden tulee olla täysin pilkottuja, eivätkä ne saa olla karkeita. Osien tulisi olla pieniä ja vastaanotto - murto-osa ja usein. Myös nestettä suositellaan, ja ruokavalioon tulisi sisällyttää pieni määrä kasviöljyä ”pehmentämään”.
Laksatiivien käyttöä tulisi määrätä lääkäri, koska virheellisesti levitetty laksatiivi, erityisesti toistuvasti otettu, voi tuottaa vain kertaluonteista toimintaa, ja tulevaisuudessa vain pahentaa suoliston seinämän liikkuvuuden rikkomista. Mutta hoidon yleiset periaatteet sekä lisääntynyt fyysinen aktiivisuus ja huonojen tapojen hylkääminen pystyvät yleensä normalisoimaan suoliston työn funktionaalisen ummetuksen tapauksessa turvautumatta laksatiiveihin.
Ummetus - defecation-prosessin rikkominen, jolle on tunnusomaista, että tuoli puuttuu yli 48 tunnin ajan tai riittämätön suolen liike. Ummetuksen ilmenemismuodot ovat suoliston tavanomaisen esiintymistiheyden väheneminen, ulosteen pienet osat, suoliston tyhjentymisen tunne, vatsakipu. Ummetus aiheuttaa suoliston dysbioosin, kroonisen koliitin, kehon myrkytyksen. Voimakas ja usein tunkeutuminen uloshengityksen aikana johtaa peräaukon halkeamien, peräpukamien ja hernian kehittymiseen. Usein ummetus vaikuttaa haitallisesti ihon tilaan ja edistää sen ikääntymistä.
"Ummetuksen" käsite merkitsee vaikeuksia suoliston tyhjentämisessä, suoliston liikkumisen puuttumiseen yli kolme päivää. On tarpeen erottaa krooninen ummetus tilanteesta (episodisesta). Tilannekohtainen ummetus esiintyy useissa tilanteissa, jotka aiheuttavat sitä yksilöille, jotka ovat alttiita vaikeuksille defekoimisessa, tilanteissa (raskaus, matkailu - ”turismin ummetus”, syöminen ruoasta, joka estää suoliston massojen kauttakulun, riittämätön nesteen saanti, psyko-emotionaalinen ahdistus, stressi). Lisäksi lääkitys voi aiheuttaa ummetusta. Tilannekohtainen ummetus tapahtuu lyhyessä ajassa ja pääsääntöisesti itsenäisesti tai ottamalla laksatiivit ratkaistaan onnistuneesti. Tällaisia tiloja ei pidetä sairautena.
Krooninen ummetus on suoliston säännöllinen viivästyminen 48 tuntia tai enemmän. Samalla vapautuu pieni määrä tiheitä ja kuivia ulosteita. Usein suolen liikkeen jälkeen ei ole tunnetta suoliston täydellisestä tyhjenemisestä. On mahdollista puhua ummetuksesta, jos potilaalla on yksi, useampi tai kaikki näistä oireista. Tärkeä diagnoosimerkki on muutos tavanomaiseen ulostulon taajuuteen ja luonteeseen.
Ummetus on hyvin yleinen ruoansulatushäiriö väestön keskuudessa, taipumus ummetukseen voi johtaa vakavien proktologisten sairauksien kehittymiseen, joten tällä ongelmalla on suuri yhteiskunnallinen merkitys. Krooninen ummetus on eristetty itsenäiseksi oireyhtymäksi sen yleisyyden ja potilaiden elämänlaadun huomattavan heikkenemisen vuoksi, ja nyt prokologit, gastroenterologit ja muut asiantuntijat tutkivat aktiivisesti ummetuksen ongelmaa.
Useimmiten lapset ja vanhukset (yli 60-vuotiaat) kärsivät ummetuksesta. Tunne vaikeuksista suoliston tyhjentämisessä, kyvyttömyys lievittää jatkuvasta kiristymisestä huolimatta tarve soveltaa lisäsyövyttävää peräsuolen vapautumista ulosteesta, toiminta (paine perineumille, peräaukon sivuseinät, emätin).
Peräsuolen ampullan riittämättömän tyhjennyksen vakio tila johtaa usein perineumin laiminlyönnin syndrooman kehittymiseen. Kroonista ummetusta diagnosoidaan tapauksissa, joissa ulosteen esiintymistiheys on vähemmän 3 kertaa viikossa, ulostaminen on paljon vaikeampaa ja vaatii suuria ponnistuksia, jakkara konsistenssi on paksu, röyhkeä ja tunne, että peräsuolen vapautuminen ulosteesta on epätäydellinen.
Kroonisen ummetuksen kehittymisen syy voi olla erityisesti elämäntapa, ruokailutottumukset. Ummetus myötävaikuttaa säännöllisesti huuhtoutumisen välttämiseen, kun aika tukahduttaa suoliston refleksiaktiivisuutta (pitkittynyt lepo, kiireinen työohjelma, usein liikkuvat). Usein laksatiivien käyttö kohtuuttoman ulosteesta odottamisen vuoksi (potilaan normaali uloshengityksen rytmi nähdään riittämättömänä), kuitua sisältävissä elintarvikkeissa huono ruokavalio, päivittäisen nesteen saanti on tekijöitä, jotka edistävät kroonisen suolen tukkeutumista.
Lisäksi ummetus on yksi ärtyvän suolen oireyhtymän oireista. Tässä patologisessa tilassa suoliston motiliteetti häiriintyy ja ulosteen epävakaus voi ilmetä: ummetus kovien, vähärasvaisten ulosteiden (joskus liman kanssa) vapautumisella voi vaihdella ripulin kanssa. Tällaisissa tapauksissa stressitila heikentää vain suoliston toiminnallista aktiivisuutta.
Ummetus voi olla seurausta vakavasta tilasta, joka vaatii usein kirurgista korjausta: mekaanista suoliston tukkeutumista, joka edistää koprostaasin kehittymistä. Suolen lumenin supistumisen asteesta riippuen tukos voi olla täydellinen tai osittainen. Suolen suolen tukkeutumisen syyt voivat olla kasvaimen prosesseja, cicatricial-muutoksia, adheesioita, paksusuolen divertikula, suoliston volvulus, helmintiset hyökkäykset.
Koprostasisille on ominaista pitkittynyt uloste, puuttuminen tunne suolistossa, puhaltaa vatsakipua. Joskus suoliston nestemäinen sisältö voi ohittaa ulosteen putken ja tulla ulos ripulin muodossa. Ummetuksen syy voi olla psyykkinen pelko ulostuksesta, joka kehittyy peräsuolisairauksien seurauksena, johon liittyy voimakasta kivun oireyhtymää (peräaukon halkeama, akuutit peräpukamat, paraprostiitti).
Neurologiset häiriöt (stressi, masennus, hermosokit) voivat myös edistää suolen liikkeiden kroonisten sairauksien kehittymistä. Lisäksi monet lääkkeet voivat aiheuttaa suoliston peristaltiksen estoa sivuvaikutuksena ja edistää ummetusta. Suolen seinämän inervaation patologiat (Hirschsprungin tauti, multippeliskleroosi, selkäytimen vammat ja sairaudet) aiheuttavat myös kroonista ummetusta.
Ummetus luokitellaan etiologisen tekijän ja kehitysmekanismin mukaan: ruoansulatuskanava (liittyy ruokavalioon), neurogeeninen (johtuu heikentyneestä neurofunktionaalisesta aktiivisuudesta), psykogeeninen (liittyy psyko-emotionaaliseen tilaan), ummetus anorektisissa sairauksissa (peräpukamat, peräaukon halkeama, paraproctitis), myrkyllistä (jos myrkytetään lyijyllä tai elohopealla, tietyt lääkkeet, krooninen myrkytys), proctogeeninen (liittyy lantion pohjakalvon lihasten toiminnallisiin häiriöihin), ummetus m mekaaniset esteet (kasvaimia, rasituksia, systeemisiä muutoksia, polyyppejä, ruoansulatuskanavan poikkeavuuksia), iatrogeeninen ummetus (lääkityksen tuloksena).
Ummetus voi liittyä moniin oireisiin niiden aiheuttamien sairauksien mukaan. Joissakin tapauksissa ummetus on potilaan ainoa valitus. Suolenliikkeiden yksittäinen rytmi voi vaihdella. Riippuen suoliston normaalin tiheyden muutoksesta ummetusta voidaan pitää ummetuksena kerran 2-3 päivässä tai vähemmän. Ummetusta ja ummetusta leimaa voimakas intensiteetti, vaatii huomattavia ponnisteluja. Ulosteet ovat tiheitä, kuivia, voivat muistuttaa kuivia palloja muodoltaan, pavun muotoisia, johtoja.
Joissakin tapauksissa voidaan havaita niin sanottua obstruktiivista ripulia, kun normaalin suolen liikkeen pitkään puuttumisen ja mahassa olevan täyteläisyyden taustalla ripulia esiintyy nestemäisellä ulosteella, jolla on limaa. Lihaa sisältävät nestemäiset ulosteet voivat ratkaista pitkäkestoisen ummetuksen suolen seinämän ärsytyksen seurauksena.
Ummetukseen liittyy usein kipua ja vatsan väsymystä, joka vapautuu suoliston tyhjennyksen jälkeen, suoliston vapautuminen. Kuumennusta seuraa usein myös suoliston massojen liikkumisen vaikeus. Lisääntynyt kaasunmuodostus on seurausta paksusuolessa elävien mikro-organismien aktiivisuudesta.
Ummetusta kärsivät potilaat voivat havaita ruokahalun, halitoosin ja röyhtäyksen vähenemisen ilmassa. Yleensä pitkäaikainen krooninen ummetus edistää masennettua tunnelmaa, heikentynyttä suorituskykyä, unihäiriöitä ja muita neurastenisia häiriöitä.
Pitkäaikainen krooninen ummetus voi edistää ruoansulatuskanavan komplikaatioiden kehittymistä. Nämä voivat olla tulehduksellisia suolistosairauksia (koliitti, proktosigmoidiitti), peräsuolen patologioita (peräpukamia, peräaukon halkeamia, paraprostiittiä), paksusuolen divertikulaaritauti, paksusuolen megakolonin lisääntyminen (leveyden ja pituuden laajentuminen).
Yksi vakavimmista pitkäaikaisen ummetuksen seurauksista voi olla pysyvä suoliston tukkeuma, joka vaatii kiireellistä leikkausta. Pitkäaikainen tukos edistää suoliston seinämien iskemian kehittymistä ja voi johtaa nekrotisoitumiseen. Joissakin tapauksissa ummetus voi merkitä olemassa olevaa tuumoriprosessia sekä olla merkki pahanlaatuiseen sairauteen.
Ravitsemuksellinen ummetus, joka liittyy kuitujen puutteeseen ruokavaliossa, edistää syöpää aiheuttavien aineiden muodostumista suolistossa, ja suoliston sisällön kulkeutumisen vaikeus mahdollistaa karsinogeenien pysyvän ärsyttävän vaikutuksen. Vanhukset ja mielenterveyshäiriöt voivat kehittyä ulosteen tukkeutumisen seurauksena unohtumattomuudesta ja suoliston liikkumisen tiheyden valvonnasta.
Kroonisen ummetuksen diagnoosi tuotetaan vaiheittain. Ensimmäisessä vaiheessa arvioidaan kliinisiä oireita (valituksia, anamneesia, fyysisiä tutkimuksia koskevia tietoja) ja radiografista kuvaa, jolloin voidaan arvioida paksusuolen tilaa: peristaltiikkaa, luumenin leveyttä, tuumorimuodostumia, struktuureja, seinävaiheita, synnynnäisiä kehityshäiriöitä, megakolonia. Irrigoskooppi paljastaa selvästi suoliston tukkeutumisen.
Diagnostiikkatoimintojen toinen vaihe on kolonoskopia (paksusuolen endoskooppinen tutkimus), limakalvon biopsianäytteiden näytteenotto ja niiden histologinen ja tarvittaessa sytologinen tutkimus. Sitten määritetään menetelmät suolen toiminnallisen tilan tutkimiseksi alustavien oletusten mukaan. Näitä voivat olla bakteriologiset testit, kopogrammi, tutkimus piilotetun veren havaitsemiseksi, suoliston lihasseinien manometriamenetelmät (sphincterometria, anorektometria), laboratoriotestit ruoansulatuskanavan erityselinten toiminnallisten häiriöiden havaitsemiseksi jne.
Yhden tai toisen diagnoosimenetelmän nimeäminen tehdään valitusten perusteella, paljastui suoliston työn piirteet, oletukset mahdollisista samanaikaisista sairauksista ja hoitotaktiikan valinta.
Kroonisen ummetuksen hoito ei rajoitu laksatiivien nimittämiseen. Itsehoito ei ole hyväksyttävää, koska pitkäkestoinen pysyvä ummetus voi olla oire vakavalle sairaudelle tai edistää vaarallisten komplikaatioiden kehittymistä. Lisäksi laksatiivien itsensä antaminen ottamatta huomioon niiden ominaisuuksia, toimintamekanismeja ja mahdollisia sivuvaikutuksia johtaa usein jatkuviin defekaatioon liittyvien ongelmien muodostumiseen suoliston motoristen toimintojen vähenemisen seurauksena. Samalla laksatiivien annokset lisääntyvät ja ajan myötä nämä lääkkeet tulevat täysin tehottomiksi.
Kroonisen ummetuksen hoito oireellisen hoidon lisäksi sisältää toimenpiteitä, joilla tunnistetaan ja parannetaan ummetuksen kehittymistä aiheuttanut tila. Kun tiedetään kroonisen ummetuksen esiintymismekanismi potilaassa, lääkäri määrää hoidon ottaen huomioon patogeeniset tekijät, jotka vaikuttavat oireenmukaisten aineiden tehokkaampaan toimintaan eivätkä aiheuta kieroa, joka pahentaa suoliston motiliteetin häiriöitä.
Funktionaalinen ummetus voi johtua erilaisista syistä, mutta niiden patogeneesi perustuu aina patologioihin, jotka häiritsevät ruoansulatuskanavan toiminnallisia ominaisuuksia (toisin kuin ummetus mekaanisen eston seurauksena, kun kirurginen hoito on yleensä optimaalinen).
Ummetuksen hoidossa ruokavalio on tärkeä osa. Elintarvikkeet, joissa on runsaasti kuituja (vihannekset, hedelmät, viljat) ja suuri määrä nestettä (vähintään kaksi litraa päivässä) on annettava potilaiden ruokavalioon. Jos ruokavalion taustalla kaasunmuodostus kasvaa ja meteorismi kehittyy, lääke Mucofalk on määrätty. Lisäksi sulkee pois ruokavaliosta kaikki tuotteet, jotka edistävät ummetuksen pahenemista.
Ruoka on suoritettava järjestelmän mukaan vähintään viisi kertaa päivässä pieninä annoksina. Ei saa missään tapauksessa sallia pitkiä taukoja aterioiden välillä. Sinun tulisi myös seurata huolellisesti säännöllistä suolen liikkumista. On suositeltavaa tuntea ja palauttaa luonnollisen suolen liikkeen yksilöllinen rytmi, jotta vältettäisiin halu. Sellaisten lääkkeiden tapauksessa, jotka helpottavat suoliston massojen kulkua (huumaavia kipulääkkeitä, ganglioblokatoraa, rautavalmisteita, diureetteja, suun kautta otettavia ehkäisyvalmisteita), sinun on peruutettava ne ja vaihdettava ne mahdollisuuksien mukaan lääkkeisiin, jotka eivät vaikuta ruoansulatukseen.
Ruoansulatuskanavan työn stimuloimiseksi ja suoliston lihaksen vahvistamiseksi suositellaan aktiivista elämäntapaa, kävelyä, uintia ja aerobicia. Lisäksi aktiivisella elämäntilanteella on myönteinen vaikutus psyko-emotionaaliseen asemaan ja edistetään stressiä.
Laksatiivit määrätään vain jatkuvan ummetuksen tapauksessa, jota ei voida säätää ruokavalion ja hoito-ohjelman avulla. Tässä tapauksessa määrätä lääkettä ottaen huomioon ummetuksen kehittymisen mekanismi. Laksatiiveja määrättäessä on muistettava, että peristaltiikkaa lisäävien aineiden pitkäaikainen käyttö ärsyttävän aineen suolistoon on täynnä "laiskan suolen oireyhtymän" kehittymistä, kun lääkkeen vetäytymisen jälkeen suoliston motiliteetti pienenee minimiin.
Ummetuksen ehkäiseminen on ruoansulatuskanavan ja muiden, ummetusta, oikeaa ravintoa, orgaanista kuitua sisältävän ruokavalion sisältävän sairauden, riittävän määrän kulutettua nestettä, aktiivisen elämäntavan ja ruokailun ja suoliston liikkeiden noudattaminen.