Vaskuliitti on verisuonten seinämän autoimmuuninen tulehdus. Tässä oireyhtymässä voidaan vaikuttaa mihin tahansa eri kalibraaliin: arterioleihin, suoniin, valtimoihin, verisuoniin, kapillaareihin.
Kehittämisen aikana patologia johtaa komplikaatioihin eri elimissä, mikä johtuu normaaleista verenkierron häiriöistä näihin kehon osiin. Riippuen taudin aiheuttamasta ja siitä, miten verisuonitulehdus on jaettu perus- ja toissijaiseen.
Useimmissa tapauksissa tauti on hyvänlaatuinen. He voivat sairastaa kaikkia - aikuisia tai lapsia. Vaskuliitilla on suuri määrä alalajeja ja luokituksia, ne eroavat vakavuutensa, lokalisoinnin ja etiologian mukaan. Erottaa toisistaan hemorraaginen verisuonitulehdus, joka vaikuttaa ihon, munuaisen, ruoansulatuskanavan, nivelten verisuoniin.
Mikä on tämä sairaus ja mitkä ovat vaskuliitin syyt: tämän taudin pääasiallinen syy on verisuonten seinien tulehdus. Yleisin on jalkojen vaskuliitti, jonka hoito on aloitettava ajoissa.
Usein sairaus johtuu allergisesta reaktiosta lääkkeille. Tällä hetkellä tiedetään yli 150 lääkettä, joiden käyttö aiheuttaa vaskuliitin kehittymisen. Näitä tuotteita ovat mm. Sulfa-lääkkeet, radioaktiiviset aineet, B-vitamiinit, tuberkuloosit, kipulääkkeet, jodivalmisteet, antibiootit jne. Lisäksi on otettava huomioon allergiset ilmenemismuodot tiettyjen rokotteiden, seerumien käyttöönoton jälkeen. Tämä koskee erityisesti lapsia.
Kukin näistä tekijöistä voi aiheuttaa aluksen prosessin perustan kudoksen antigeenisen rakenteen muuttamiseksi, joka on alusten perusta. Tämän seurauksena autoimmuuniprosessi alkaa, jolloin keho alkaa havaita kehon omia kudoksia vieraana. Tämän seurauksena ihmisen immuunijärjestelmä alkaa hyökätä omiin kudoksiin ja vahingoittaa verisuonia.
On olemassa suuri määrä erilaisia verisuonitulehduksia, joista jokaisen mukana on tietyntyyppisten alusten leesio ja omat erityiset oireet. Yleisimmät.
Lisäksi vaskuliitti voi olla ensisijainen - se kehittyy itsenäisenä sairautena ja toissijaisena - se ilmenee toisen sairauden ilmentymisenä.
Kun vaskuliitin oireet voivat olla erilaisia. Ne riippuvat leesion luonteesta, verisuonitulehduksen tyypistä, tulehdusprosessin lokalisoinnista ja taustalla olevan sairauden vakavuudesta.
Jos iho on vaurioitunut, sen pinnalle ilmestyy ihottuma. Jos hermot vaikuttavat, henkilön herkkyys häviää, pahenee tai häviää kokonaan. Kun aivojen verenkierto häiriintyy, tapahtuu aivohalvaus.
Yleisissä oireissa vaskuliitti aikuisilla voidaan todeta heikkous ja väsymys, ruokahaluttomuus, huono, kehon lämpötilan nousu ja enemmän. Taudin ensimmäinen merkki on pieni, tuskin havaittavissa oleva, asteittain progressiivinen verenvuoto iholla, kun taas jäljellä olevat ilmenemismuodot puuttuvat tai esiintyvät hieman myöhemmin.
Alaraajojen vaurioiden oireet:
Taudille on tunnusomaista pitkä ja krooninen kurssi, jossa on jaksoittaisia pahenemisvaiheita, hoidon vaikeuksia ja etenemistä.
Verisuonitulehduksen ja taudin diagnoosin tulisi suorittaa reumatologi. Vain hän pystyy potilaan osoittamien oireiden avulla tekemään johtopäätöksen siitä, minkälainen vasculitis hänen edessään ja määrätä yksilöllisen hoidon.
On pidettävä mielessä, että lähes kaikentyyppiset verisuonitulehdukset ovat kroonista progressiivista, joten hoidon tulee olla monimutkainen ja pitkäaikainen.
Vaskuliitin hoitoon tarkoitettujen lääkkeiden, jotka estävät kudosten herkkyyttä vähentävien vasta-aineiden tuotantoa, hoitoon: sytostaatit (syklofosfamidi), glukokortikosteroidit (prednisoloni). Menetelmiä, kuten hemosorptio ja plasmanvaihto, voidaan määrätä. Hemorrhagisen vaskuliitin välttämätön hoito ovat antibiootteja. Potilaat, joilla on vaskuliitin häviävät muodot, suurten valtimoiden tromboosi, päävaltimoiden stenoosin kehittyminen osoittavat kirurgista hoitoa.
Ensisijaisen allergisen verisuonitulehduksen osalta useimmissa tapauksissa se kulkee yksin, ilman mitään erityistä hoitoa. Kun tauti vaikuttaa elämään tärkeisiin elimiin (aivot, sydän, keuhkot, munuaiset), potilas tarvitsee intensiivistä ja aggressiivista hoitoa.
Jos on halua käyttää mitään kansanhoitovälineitä verisuonitulehduksen hoitoon, ne on myös keskusteltava lääkärisi kanssa.
Taudin ennustetta voidaan muuttaa. Vaskuliitti vaikuttaa yleensä vain ihoon. Mutta on olemassa myös sellaisia tauteja, jotka voivat aiheuttaa vakavia vahinkoja elintärkeille elimille ja johtaa kuolemaan. Potilailla, joilla on vaskuliitti ilman erityistä hoitoa immunosuppressiivisella hoidolla, ennuste ei ole suotuisa, 5-vuotinen eloonjääminen on 10% potilaiden kokonaismäärästä.
Vasculitis-potilaan ruokavalio perustuu syihin, jotka johtivat taudin kehittymiseen. Ensinnäkin tämän ruokavalion tarkoituksena on poistaa allergisten reaktioiden mahdollisuus. Sen vuoksi potilaan on pahenemisvaiheessa ja jonkin aikaa sen jälkeen noudatettava tiukkaa hypoallergeenista ruokavaliota.
Sinun ei pitäisi hylätä tuoreiden vihannesten, hedelmien (lukuun ottamatta allergioita aiheuttavia) käyttöä, maitotuotteita, etenkin juustoa, kuivattuja hedelmiä, erilaisia viljoja. Esimerkiksi jotkut lääkkeet lisäävät verenpainetta, mikä tarkoittaa, että kahvin, rasvaisen lihan, säilykkeiden, savustettujen lihojen, muffinien, suolan kulutus on rajoitettava.
Kypsennyksen asiat ja luonne. Kun paheneminen ei voi syödä paistettuja elintarvikkeita, on parempi siirtyä keitettyyn tai haudutettuun. Yleensä verisuonitulehduksen tulisi perustua taudin muotoon ja organismin yksilöllisiin ominaisuuksiin, joten ruokavalion valmistelussa on erittäin tärkeää kuunnella lääkärin mielipiteitä.
Tästä artikkelista opit: vaskuliitin ominaisuudet, mikä on tämä tauti ja miten sitä hoidetaan. Patologian tyypit, hoitomenetelmät.
Artikkelin kirjoittaja: Alexandra Burguta, synnytyslääkäri, gynekologi, yleislääketieteen korkeakoulututkinto.
Vasculitis - mikä se on? Tämä on ryhmä sairauksia, joihin liittyy verisuonten seinämän tulehdus ja sen jälkeen nekroosi (nekroosi). Tämä patologioiden ryhmä johtaa verenkierron merkittävään heikkenemiseen alusta ympäröivissä kudoksissa. Näiden vaivojen erilaisilla muodoilla on sekä tyypillisiä että yleisiä oireita (kuume, laihtuminen, ihottuma, joka jatkuu, kun painetaan, nivelkivut). Hoitamattomana ensisijainen tarkennus voi levitä ja vahingoittaa muita kudoksia tai elimiä. Tämän jälkeen tauti voi johtaa vammaan ja jopa kuolemaan.
Vaikka verisuonitulehdusta ei ole vielä tutkittu riittävästi, asiantuntijat eivät ole päässeet yhteisymmärrykseen tulehduksen, hoidon luokittelun ja taktiikan kehittymisen syistä ja mekanismeista. Nyt tätä tautia kutsutaan systeemisiksi sidekudosairauksiksi, ja sen hoitoon osallistuu reumatologeja. Tarvittaessa infektiotaudit ja ihotautilääkärit voivat olla mukana hoidossa.
Tilastojen mukaan vaskuliitti on yhtä yleinen sekä miehille että naisille, ja useimmiten ne havaitaan lapsilla ja vanhuksilla. Joka vuosi tällaisten potilaiden reumatologi lisääntyy, ja asiantuntijat uskovat, että tämä esiintyvyyden lisääntyminen liittyy immuunijärjestelmän stimuloimattoman vastaanottoon ja ympäristön pilaantumiseen.
Sairaus, kuten vaskuliitti, luokitellaan eri parametrien mukaan.
Perimmäisen syyn vuoksi seuraavat kaksi sairauden muotoa:
Vaskuliitin vakavuus voi olla:
Tulehdusastioiden tyypistä riippuen erotetaan seuraavat vaskuliitin muodot:
Riippuen sairastuneiden alusten sijainnista tällaiset vaskuliitin muodot ja tyypit erotetaan:
Giant solun ajallinen arteriitti
Ihon vaurio - ihon leukosyyttien angiitti, periarteriitti nodosa, ihon arteriitti
Nivelvaurio - verenvuotoinen verisuonitulehdus
Sydänsairaus - eristetty aortiitti
Verisuonitulehduksen oireet ovat erittäin monipuolisia, ja kaikkein tyypillisin oire näissä vaivoissa on ihottuma iholla. Taudin oireiden vakavuus ja potilaan yleinen tila riippuvat pitkälti verisuonitulehduksen muodosta ja tyypistä. Vaikeissa tapauksissa ja ilman hoitoa sairaus voi tulla vamman tai kuoleman puhkeamisen syy.
Vaskuliitin aiheuttamia ihottumerkkejä voi vaihdella, mutta monet niistä voivat erottaa tämän sairauden muista:
Vasculitis-potilailla tällaiset vauriot voidaan havaita:
Vaskuliitti liittyy verenkiertohäiriöihin, jotka johtavat toksiinien muodostumiseen, kehon myrkytykseen ja aineenvaihdunnan muutoksiin. Nämä prosessit aiheuttavat potilaalle seuraavat oireet:
Verenkierron häiriöiden ja verenvuotojen aiheuttama toksiineille altistuminen ja hermokudoksen vaurioituminen aiheuttavat seuraavia oireita:
Verisuonitulehduksessa havaitut riittämättömät verenkiertoelimet ja näköelinten ravitsemus voivat aiheuttaa yksittäisen tai kahdenvälisen vaurion:
Tulehduksellisen reaktion läsnäolo ja verisuonten läpäisevyyden heikentyminen verisuonitulehduksessa johtavat turvotukseen ja hengityselinten eri osien tulehdukseen. Tämän seurauksena seuraavat hengityselinsairaudet voivat kehittyä:
Alusten seinämien rikkoutuessa potilaalla kehittyvät eri intensiteetin keuhkoputkien verenvuodot.
Monet verisuonten tyypit johtavat aliravitsemukseen ja munuaisten toimintaan. Aluksi potilas näyttää merkkejä niiden toiminnan heikkenemisestä, mikä ilmenee seuraavista oireista:
Myöhemmin heikentynyt verenkierto ja ravitsemus munuaisten kudoksissa muuttuu voimakkaammiksi, ja näiden elinten kudokset vaikuttavat massiivisemmin. Tällaisten muutosten takia potilaalle kehittyy akuutti ja sitten krooninen munuaisten vajaatoiminta.
Vaskuliitti liittyy nivelrintan vaurioitumiseen, joka johtuu nesteen tunkeutumisesta siihen, tulehduksen kehittymiseen ja turvotukseen. Polvinivelet kärsivät ensimmäistä kertaa useammin, ja potilaalla on seuraavat oireet:
Muutaman päivän kuluttua tulehdusprosessi siirtyy viereisiin niveliin ja kipu polvissa heikkenee. Yleensä tällainen yhteisvaurio eliminoi itsensä ja ei aiheuta peruuttamattomia seurauksia.
Verisuonten ja suoliston verisuonten seinien vaurioituminen aiheuttaa verenkierron heikkenemistä ja johtaa verenvuotojen esiintymiseen. Tämän seurauksena kehittyy tulehdusreaktio ja seuraavat oireet ilmenevät verisuonitulehduksessa:
Verisuonten massiiviset vauriot voivat aiheuttaa suoliston seinämän atrofiaa, asteittaista tuhoutumista ja rikkoutumista. Tällaisilla suurimittaisilla vaurioilla potilas kehittää peritoniittia.
Vaskuliitin hoidon tulisi olla monimutkaista, ja sen taktiikka riippuu taudin vakavuudesta ja tyypistä. Se voidaan suorittaa avohoidossa tai reumatologian osaston olosuhteissa.
Vasculitis-potilaan sairaalahoitoa koskevat ohjeet ovat seuraavat:
Ihottuma-akuutin vaiheen aikana on suositeltavaa noudattaa sängyn lepoaikaa, joka auttaa poistamaan ihottumaa ja vakauttamaan verenkiertoa. Viikon kuluttua ihottuman viimeisten elementtien esiintymisestä järjestelmä laajenee asteittain.
Tiettyjen lääkkeiden valinnan verisuonitulehduksen hoitoon voi tehdä vain lääkäri, ottaen huomioon potilaan tutkimustiedot, taudin vakavuuden ja tyypin. Lievässä muodossa lääkitys on määrätty 2–3 kuukautta, kohtalaisen muodossa, noin 6 kuukautta ja vakavassa muodossa jopa vuoden ajan. Jos vaskuliitti on toistuva, potilasta hoidetaan 4-6 kuukauden kursseilla.
Vaskuliitin hoitoon voidaan käyttää seuraavia lääkkeitä:
Kun vaskuliitti puhdistamaan sairautta aiheuttavien ja pahentavien aineiden veren, hoitava lääkäri voi suositella, että potilas suorittaa erilaisia gravitaation veren kirurgian menetelmiä:
Vaskuliitti usein altistaa allergisen reaktion esiintymiselle ja tällaisten komplikaatioiden ehkäisemiseksi potilaita kehotetaan sulkemaan pois seuraavat elintarvikkeet ruokavaliosta:
Jos munuaisvaurion merkkejä suositellaan, ruokavalio numero 7 on suositeltavaa, ja jos ruoansulatuselimille aiheutuu vahinkoa, suositellaan ruokavalion numero 4.
Vaskuliitin itsehoito ei ole hyväksyttävää, koska tiettyjen lääkekasvien käyttö voi aiheuttaa allergioita ja pahentaa taudin kulkua. Kontraindikaatioiden puuttuessa reumatologi voi suositella seuraavia kasviperäisiä lääkkeitä, epätavallisia ja folk-menetelmiä:
Tämän taudin ennuste riippuu sen tyypistä ja muodosta, potilaan iästä, komplikaatioiden läsnäolosta ja hoidon aloittamisen oikea-aikaisuudesta. Vaikean verisuonitulehduksen, jonka hoito aloitettiin välittömästi ja glukokortikosteroideja ja sytotoksisia lääkkeitä käytettäessä, viiden vuoden eloonjääminen on 90%. Ilman ajoissa tapahtuvaa hoitoa tämä luku on vain 5% ja johtaa vammaan ja kuolemaan.
Tällaiset kliiniset tapaukset voivat pahentaa vaskuliitin ennustetta:
Nämä tosiasiat merkitsevät sitä, että tällaisia sairauksia sairastavat ihmiset tarvitsevat jatkuvaa seurantaa ja tiukkoja kaikkia lääkärin suosituksia. Tällainen asenne terveyteen auttaa heitä välttämään vakavien komplikaatioiden kehittymistä.
Hyvä päivä, rakkaat lukijat!
Tämän päivän artikkelissa tarkastelemme kanssasi vaskuliitin sairautta sekä sen oireita, syitä, tyyppejä, diagnoosia, hoitoa, kansanhoitoa, ehkäisyä ja muuta hyödyllistä tietoa. So.
Vaskuliitti (lat. Vasculum) on kollektiivinen nimi verisuonten sairauksien ryhmälle, jolle on ominaista verisuonten seinien - valtimoiden, kapillaarien, suonien ja muiden - tulehdus ja tuhoaminen.
Vaskuliitin synonyymit - angiiitti, arteriitti.
Patologian luonteen mukaan verisuonitulehdus muistuttaa ateroskleroosia - se perustuu aluksen seinämän sakeutumiseen, joka vähentää verenkierron luumenia, häiritsee verenkiertoa sekä normaalin verenvuotoa tietyllä kehon alueella, elin.
Veri, joka tuottaa ravinteita kaikille elimille, tarjoaa heille myös happea. Luonnollisesti verenkiertohäiriöiden vuoksi nälkää aiheuttavat elimet epäonnistuvat työssään, ja he saavat täysin kuolemaan verenkiertoon kokonaan.
Vaskuliitin syitä tähän mennessä (vuodesta 2017 alkaen) ei ole täysin ymmärretty. On vain ehdotuksia, esimerkiksi - geneettisen yhdistelmän (alttius), infektioiden (stafylokokki, hepatiittivirukset) ja haitallisten ympäristötekijöiden yhdistelmä.
Vaskuliitin luokitteluun kuuluu suuri määrä tyyppejä ja muotoja, mutta syystä riippuen ne on jaettu ensisijaisiin (itsenäisiin sairauksiin) ja toissijaisiin (esiintyy muita sairauksia vastaan). Paikannuksen mukaan iholla on vaskuliitti, jossa muut elimet eivät ole vaurioituneet, ja sisäiset, joiden seuraukset voivat olla paitsi vakavia sydän- ja verisuonitauteja myös kuolema.
Muodossa suosituimmat ovat - urtikariaaliset, allergiset, iho-, systeemiset ja verenvuotovaskuliitit.
ICD-10: I77,6, I80, L95, M30-M31;
ICD-9: 446, 447,6.
Yleiset verisuonitulehduksen oireet ovat:
Vaskuliitin oireet (kliiniset ilmenemismuodot) ovat pitkälti riippuvaisia taudin tyypistä, sijainnista ja muodosta, joten ne saattavat vaihdella hieman, mutta tärkein oire on normaalin verenkierron rikkominen.
Kuten jo mainitsimme, vaskuliitin etiologiaa ei ole täysin ymmärretty, mutta joistakin syistä on vahvistettuja tietoja.
Vaskuliitin syy voi olla:
Vaskuliitin luokittelu vuoden 2012 Chapel Hill Consensus -konferenssin (CHCC) mukaan on seuraava:
Ensisijainen - taudin kehittyminen johtuu verisuonten seinien tulehduksesta;
Toissijainen - taudin kehittyminen johtuu alusten reaktiosta muiden tautien taustalla. Toissijainen voi olla:
- Giant cell arteritis (HCA, Hortonin tauti, ajallinen valtimotulehdus, seniili arteriitti) on autoimmuunisairaus, jolle on tunnusomaista aortan päähaarojen granulomatoosinen tulehdus, useimmiten kaulavaltimon ja ajallisten valtimoiden oksat. Monissa tapauksissa yhdistettynä reumaattiseen polymyalgiaan, kivun ja jonkin verran jäykkyyteen lantion vyön ja hartioiden nivelissä sekä ESR: n lisääntymisessä. Syy on ihmisen infektio hepatiitilla, herpesillä, flunssa ja muilla viruksilla. Sitä esiintyy pääasiassa 50-vuotiailla henkilöillä.
- Takayasun arteriitti (ei-spesifinen aortoarteriitti) on autoimmuunisairaus, jossa aortan ja sen haarojen seiniin kehittyy tuottava tulehdusprosessi, joka johtaa hajoamiseen. Taudin etenemisessä havaitaan sellaisia patologisia prosesseja, kuten - kuituisten granuloomien muodostumista, elastisten kuitujen tuhoutumista, verisuonten seinän sileiden lihassolujen nekrotisoitumista, minkä jälkeen jonkin ajan kuluttua on mahdollista intimaalinen sakeutus ja keskisäiliön vuori. Joskus pulssin käsissä voi hävitä, koska taudilla on erilainen nimi - "tauti ei pulssi". Tilastojen mukaan Takayasun arteriitti kehittyy useimmiten naisilla, suunnilleen suhteessa miehiin 8–1, ja nuorista tulee 15–30-vuotiaita potilaita.
- Periarteriitti nodosa (polyarteriitti nodosa, periarteriitti nodosa) on valtimon pienen ja keskikokoisen valtimon seinämän tulehdussairaus, joka johtaa aneurysmien, tromboosin ja sydänkohtausten kehittymiseen. Samalla ei ole munuaisvaurioita (glomerulonefriitti). Tärkeimmät syyt ovat joidenkin lääkkeiden suvaitsemattomuus sekä hepatiitti B -viruksen (HBV) pysyvyys.
- Kawasakin tauti on akuutti ja kuumeinen sairaus, jolle on tunnusomaista tulehduksellinen vaurio pienten, keskisuurten ja suurten läpimittaisten suonien ja valtimoiden seinämille, jotka yhdistetään usein limakalvon imusolmukkeeseen. Se esiintyy pääasiassa lapsilla.
- ANCA: hun liittyvä vaskuliitti (AAV):
- pienten alusten immunokompleksinen vaskuliitti:
Vaskuliitin diagnoosi sisältää seuraavat tutkimusmenetelmät:
Kun vaskuliitille on ominaista ESR: n, CRP-pitoisuuden, kohtalaisen trombosytoosin, normokromisen normosyyttisen anemian, Ab: n lisääntyminen neutrofiilien (ANCA) ja CEC: n sytoplasmaan, pitkäaikainen sinuiitti tai otiitti, glomerulonefriitti.
Vaskuliitin hoidon tehokkuus riippuu pitkälti oikea-aikaisesta ja tarkasta diagnoosista, sairastuneiden elinten ja niihin liittyvien sairauksien hoidosta. Joissakin tapauksissa tauti häviää yksin, kuten primäärisen allergisen verisuonitulehduksen tapauksessa.
Vaskuliitin monimutkainen hoito sisältää:
1. Lääkehoito;
2. Fysioterapian hoitomenetelmät;
3. Ruokavalio;
4. Ennaltaehkäisevät toimenpiteet (artikkelin lopussa).
On tärkeää! Ennen kuin käytät lääkkeitä, ota yhteyttä lääkäriisi!
Systeemisen vaskuliitin lääkehoito on suunnattu seuraaviin tavoitteisiin:
Glukokortikoidit ovat ryhmä hormonaalisia lääkkeitä, joilla on anti-inflammatorisia, anti-allergisia, immunoregulatiivisia, stressiä, anti-shokkia ja muita ominaisuuksia. Tällöin nämä hormonit ovat yksi tärkeimmistä rooleista jättiläissolujen arteriitin (HCA) ja Takayasun arteriitin hoidossa, jotka monissa tapauksissa edistävät vakaan ja pitkittyneen remissioiden saavuttamista. Kun kyseessä on hyvin nopea vaste glukokortikoidien käyttöön, reaktiota voidaan pitää HCA: n ja reumaattisen polymyalgian (RPM) lisädiagnostiikkana.
Glukokortikoidien joukosta voidaan erottaa: "Prednisoloni", "Hydrocortisone".
Sytostaattiset lääkkeet (sytostaatit) - ryhmä syöpälääkkeitä, jotka rikkovat ja hidastavat kehon kaikkien solujen mekanismeja, jakautumista, kasvua ja kehitystä, mikä on erityisen tärkeää pahanlaatuisten (syövän) kasvainten läsnä ollessa. Myös tehokas jade.
Hyvää tehoa hoidossa tulisi antaa sytostaattien samanaikaiselle annostelulle glukokortikoidien kanssa, varsinkin tapauksissa, joissa tällaista verisuonitulehdusta hoidetaan ANCA: na, urtikariaalisena, hemorragisena, kryoglobulinemisena, jättisolulartteriittina, Takayasun arteriittina. Sytostaattisen hoidon kesto on 3 - 12 kuukautta.
Sytostaattien joukosta voidaan erottaa: "Syklofosfamidi", "metotreksaatti", "doksorubisiini", "fluorourasiili".
Monoklonaaliset vasta-aineet ovat vasta-aineita, joita tuottavat immuunisolut, joilla on immunosuppressiivisia ja kasvaimia estäviä ominaisuuksia, jotka ovat osoittautuneet tehokkaiksi ihosyöpää (melanoomaa), rintasyöpää ja lymfosyyttistä leukemiaa vastaan. Monoklonaalisten vasta-aineiden ryhmästä peräisin olevat lääkkeet eivät ole yhtä tehokkaita kuin sytostaatit, ja niitä käytetään ANCA-vaskuliitin hoidossa. Nimitys on suositeltavaa, jos sytotoksisia lääkkeitä käytetään ei-toivotulla tavalla. Haittavaikutukset ovat - hepatiitti B-virus (HBV), positiivinen ihon sisäinen tuberkuliinitesti, neutropenia sekä IgG: n alhainen veritaso (luokan G immunoglobuliinit).
Vasculitis-vastaisia monoklonaalisia vasta-aineita voidaan erottaa toisistaan: "Rituximab."
Immunosuppressantit ovat ryhmä lääkkeitä, jotka estävät immuunijärjestelmän toimintaa. Sitä määrätään yhdessä glukokortikoidien kanssa.
Vaskuliitin vastaisia monoklonaalisia vasta-aineita voidaan erottaa: "Azatiopriini", "Mykofenolaattimykofenolaatti".
Jos kontraindikaatioita esiintyy, "Azathioprine" voi nimetä "Leflunomid".
Mykofenolaattimykofenolaattia määrätään vaihtoehtoisena hoitona potilaille, joilla on tulehdus tai toistuva systeeminen vaskuliitti, esimerkiksi munuaisvaurio, mutta perifeerisen veren ALAT- ja AST-arvojen nousu 3 kertaa tai enemmän sekä verihiutaleiden väheneminen (100 × 10 9 / l) ja leukosyytit (2,5 × 10 9 / l), lääkkeen on tarkoitus pysähtyä.
Normaali ihmisen immunoglobuliini - on määrätty vakaville munuaisvaurioille, tarttuville komplikaatioille, hemorragiselle alveolitille.
Infektiota ehkäisevää hoitoa käytetään tarttuvan etiologian tai samanaikaisten tartuntatautien sairaudessa.
Bakteerien läsnä ollessa on määrätty antibakteerisia lääkkeitä - Trimetoprimi, Sulfametoksatsoli.
Jos viruksia esiintyy, lääkkeitä määrätään antiviraalisesti - Interferon Alfa, Vidarabin, Lamivudin.
Hepatiitissa lääkkeet määrää hepatologi, riippuen hepatiittiviruksen tyypistä.
Detoksifiointihoito - käytetään sitomaan toksiineja ja biologisesti aktiivisia aineita sekä niiden poistamista kehosta.
Koska vieroitusaineet voidaan erottaa toisistaan: "Atoksil", "Nutriklins", "Polyphepan", "Enterosgel".
Ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä (NSAID-lääkkeitä) määrätään pysyville ja nekroottisille polttimille, tromboflebiitille nodulaariseen vaskuliittiin.
NSAID: ien joukosta voidaan erottaa - "Asetyylisalisyylihappo", "Ibuprofeeni," Indometasiini "," Fenyylbutatsoni ".
Antikoagulantit - ryhmä lääkkeitä, jotka estävät verihyytymien muodostumista verisuonissa.
Antikoagulanttien joukosta voidaan tunnistaa - "Warfariini", "Hepariini".
Antihistamiinihoitoa käytetään, kun potilas on allerginen lääkkeille tai elintarvikkeille.
Antihistamiinien joukossa voidaan tunnistaa - "Diazolin", "Claritin", "Tavegil", "Terfen", "Fenkrol".
Lasten verisuonitulehduksen hoitoon sisältyy myös verensiirron hoito.
Voidaan käyttää myös:
Plasmofares - auttaa parantamaan munuaisten terveyttä ja vähentämään munuaisten vajaatoiminnan riskiä.
Ruokavalio, jossa on vaskuliitti, sisältää hypoallergeenisen luonteen, mikä on tärkeää, kun tauti on allerginen.
Erittäin allergeenisen ryhmän elintarvikkeet eivät kuulu ruokavalioon - munat, täysmaito, äyriäiset (äyriäiset), kaviaari, mansikat, mansikat, banaanit, cantaloupe, mango, kaki, sitrushedelmät, tomaatit, porkkanat, paprika, pähkinät, kahvi, kaakao, suklaa, muffinssi, teolliset säilykkeet sekä yksilöllisesti sietämätön ruoka.
Vakavassa jadeissa ruokavalio nro 7 on määrätty, ja se siirtyy asteittain hypokloriittiruokavalioon. Kun vatsan oireyhtymä osoittaa ruokavalion käytön 1.
On tärkeää! Ennen kuin käytät vasculitis-tautia, ota yhteyttä lääkäriisi!
Kokoelma 1. Sekoita 4 rkl. lusikoita huolellisesti hienonnettuja vanhempien kukkia, Sophoran japanilaisia hedelmiä, nokkonen lehtiä, keltaisia ja knotweedia. 1 rkl. lusikallinen kokoelma kaada lasillinen kiehuvaa vettä, anna huumeiden annostelu tunnin ajan, kantaa. Infuusio tulee ottaa päivän aikana 2-3 kertaa.
Kokoelma 2. Sekoita 3 rkl. lusikat calendula kukkia, hirvieläinten kukkia, mintunlehtiä, keltainen ruoho, horsetail, ja peräkkäin poppeli silmut. 1 rkl. lusikallinen kerääminen, kaada lasillinen kiehuvaa vettä sen päälle, anna sen peittää säiliö ja anna sen seisoa 1 tunnin ajan. Infuusion on otettava 100 ml päivässä 3 tunnin välein.
Badan paksu. Sitä käytetään veren puhdistamiseen. Ruoanlaittoon tarvitaan 2 rkl. lusikat kuivia lehtiä bergenia paksuuntua termos ja kaada lasillinen kiehuvaa vettä. Työkalu on infusoitava yön yli, sen jälkeen kun se on suodatettu, lisätään 1 rkl. lusikka hunajaa ja juoda aamulla tyhjään vatsaan.
Karkeat yrtit. Käytetään suoliston puhdistamiseen, mikä on pakollista verisuonitulehduksen hoidossa. Ruoanlaittoon tarvitaan 2 rkl. lusikka yksi katkera yrttejä (koiruoho, tansy, elecampane, immortelle) nukahtaa termospulloissa ja kaada 1 litra kiehuvaa vettä, kaada 2 tuntia, valuta. Juo infuusio tulisi olla jäähdytetyssä muodossa, laimennettu lämpimällä keitetyllä vedellä suhteessa 1 - 1 (puolikuppi), 2 kertaa päivässä, 30 minuuttia ennen ateriaa.
Vihreä tee. Vihreä tee vahvistaa verisuonten seinämiä, alentaa niiden läpäisevyyttä, alentaa "huonon" kolesterolin määrää veressä, lisää sydänlihaksen sävyä. Terapeuttisen vaikutuksen vuoksi sinun täytyy juoda vahvaa vihreää teetä 3 kertaa päivässä, lasia. Suurin hyötysuhde saavutetaan, kun se otetaan samanaikaisesti muiden folk-korjaustoimenpiteiden kanssa.
Vaskuliitin ehkäisy on välttämätöntä tämän taudin kehittymisen estämiseksi, mutta myös sen terapeuttisiin tarkoituksiin, mikä nopeuttaa elpymistä ja minimoi komplikaatioiden kehittymisen.
Ennaltaehkäiseviin toimenpiteisiin kuuluvat:
Vaskuliitti on verisuonten seinämän autoimmuuninen tulehdus. Tässä oireyhtymässä voidaan vaikuttaa mihin tahansa eri kalibraaliin: arterioleihin, suoniin, valtimoihin, verisuoniin, kapillaareihin. Vaikuttavat alukset voidaan sijoittaa pinnallisesti - dermiksessä - syvemmälle - ihon ja hypodermiksen tai minkä tahansa kehon ontelon rajalle.
Vaskuliitin syyt voivat palvella erilaisia tekijöitä, mutta useimmiten se on tarttuva-allerginen aine. Pitkäaikainen herkistyminen kehon allergeenien (kirja pöly, huumeet, kasvi siitepöly, fluff). Tai pitkäaikaisella tartuntaprosessilla (krooninen tonsilliitti, korvatulehdus, adnexiitti, hampaiden vauriot, myosiinit).
Jotkut tutkijat viittaavat siihen, että vaskuliitin ensimmäiset oireet voivat aiheuttaa provosoinnin pitkällä suoralla auringonvalolla, mikä on todellinen paraallerginen (allergisoiva) tekijä. On olemassa tapauksia, joissa verisuonitulehdusta on hoidettu munatulehduksen ja putkikvartsin hoidossa perinnöllisen taipumuksen omaavilla ihmisillä.
Lisäksi on otettava huomioon allergiset ilmenemismuodot tiettyjen rokotteiden, seerumien käyttöönoton jälkeen. Biologisesti aktiivisten aineiden (tulehduksen ja allergian välittäjien) vaihtoon on kiinnitettävä merkittävä paikka sekä kaikki verisuonten verihiutaleiden ja hemostaasin koagulaatiokomponenttien toimintahäiriöt.
Vaskuliitin syiden määrittämisessä on otettava huomioon solu- ja humoraalisen immuniteetin tila, koska mikään immuunivajaustila voi johtaa verisuonitulehdukseen. Valitettavasti ei aina ole mahdollista määrittää tarkasti organismin aggressiivisuuden syitä astian seinämien kudoksiin.
Vaskuliitin ensimmäiset oireet ovat ominaista useimmille sairauksille, nimittäin heikkous, väsymys, lievästi lisääntynyt ruumiinlämpö, päänsärky ja lihaskipu. Jonkin ajan kuluttua kehon autoaggressin edelleen kehittymisestä alkavat näkyä elimistön vaurion oireet, joiden alukset ovat patologisen prosessin alaisia. Monissa tapauksissa nämä oireet voidaan tulkita väärin ennen verisuonituloksen erityistä diagnoosia.
Vaskuliitti on jaettu ensisijaiseen ja toissijaiseen.
Ensisijainen vaskuliitti on aluksen tulehdus, joka aiheuttaa vahinkoa elimistölle tai kudokselle, joka on veren mukana tässä astiassa.
Toissijainen vaskuliitti on seurausta sairaudesta (sarkoidoosi, diabetes, systeeminen lupus erythematosus) ja sitä pidetään oireena.
Ihon allergisen vaskuliitin, verenvuotojen, solmujen, eksudatiivisten elementtien, joissa on verenvuotoa, esiintyminen. Mahdollinen ihottuma ilman verenvuotoja, kuten erytemaattiset täplät, rakkulat, kuplat. Tällaiset ilmentymät vaikeuttavat suuresti diagnoosia. Ihottuman alueella voit joskus nähdä mustan kuoren - ihon infarktin. Tämä vaskuliitin oire luo kuvitteellisen muistutuksen papulo-nekroottisen ihon tuberkuloosiin. Joillakin potilailla tällainen ilmentymä, kuten verenvuotoja kynsien alla, on melko harvinaista.
Yleisin vaskuliitin ihottuma vaikuttaa jaloihin, nimittäin jaloihin, jalkojen selkäpintaan, reisiin. Yleisellä verisuonitulehduksella, vaikka kyynärvarren, rungon iholla on ilmentymiä, alaraajojen iho kärsii edelleen vakavimmin.
Allerginen verisuonitulehdus tuo tärkeimpien kliinisten ilmenemismuotojen lisäksi potilaille paljon epämiellyttäviä tunteita - nivelkipua, puristamista tai kipua polttamalla, harvemmin - kutinaa purkauspaikalla. Potilaiden valitukset kohtuuttomasta kivusta nivelissä kirjattiin jopa useita kuukausia ennen ensimmäisen ihottuman esiintymistä.
Allerginen nodulaarinen vaskuliitti
Tähän vaskuliitin ryhmään kuuluvat akuutti ja krooninen nodulaarinen punoitus ja indusoiva Bazin-punoitus.
Äkillistä erytema-nodosumia leimaavat tulehduksellisten solmujen muodostuminen jalkojen etu- ja takapinnoille, ihon väri niiden yli voi vaihdella kirkkaasta punaista siniseen ja kellertävään vihreään (kuten mustelman resorptiossa). Solmut löytyvät eri määristä, koot voivat ylittää pähkinän, tiheät. Tyypillisillä kyhmyillä on harvinaisia rakkuloita, papuleja, täpliä, mutta ei löydy haavaumia, nekroosia, arpeutumista. Prosessi päättyy muodostumien täydelliseen resorptioon.
Behcetin tauti on epäspesifinen vaskuliitti, jonka syitä ei vielä tunneta. Se vaikuttaa pääasiassa silmien, suun ja ihon limakalvoon (yleensä sukuelinten alueella). Tätä vaskuliittiä leimaa haavaumien ja eroosioiden muodostuminen.
Väliaikainen angiitti - verisuonitulehdus, johon liittyy pitkäaikaisia päänsärkyä temppeleissä. Useimmiten niitä esiintyy iäkkäillä naisilla, joten toinen nimi - seniili-arteriitti (seniili tarkoittaa vanhusten sairauden vallitsevuutta).
kuva allergisesta vaskuliitista
Systeemistä verisuonitulehdusta esiintyy sidekudossairauksien, kuten Wegenerin granulomatoosin, systeemisen lupus erythematosuksen, reuman.
Wegenerin granulomatoosin vaskuliitti ilmenee tuhoavina muutoksina ylemmän ja alemman hengitysteiden eri kalibraalisten verisuonten seinämissä sekä munuaisissa. Tutkijat viittaavat siihen, että tämä sairaus laukeaa jonkin tietyn antigeenin hengittämisestä. Sairaus on vaikeaa. Potilailla, joilla on haavaumia, esiintyy suun, nenän, keuhkoputkien limakalvoja. Näiden ilmenemismuotojen taustalla esiintyy glomerulonefriitti, joka pahentaa tilan vakavuutta. Kehittyneissä tapauksissa sydän, iho, näköelimet ja hermosto kärsivät usein. Diagnoosi perustuu biopsian ottamiseen limakalvon vaikutusalueilta.
Reumatismin aiheuttama vaskuliitti on yleistetty. Ilmentymien vakavuus riippuu verisuonitulehduksen vaiheesta. Tyypilliset hemorraagiset ihottumat muuttavat usein lokalisointia. Rheumatismin vaskuliitin ihon ilmenemismuotojen lisäksi elintärkeiden elinten - sydämen, aivojen, keuhkojen, vatsan, ruokatorven ja munuaisen - alukset vaikuttavat usein. Kun aggressiivinen reuma on vaikea hoitaa, näiden alusten sisäinen verenvuoto on mahdollista. Tällaiset seuraukset, jotka usein tarttavat potilaita yllätyksellä, voivat olla kohtalokkaita. Valitettavasti tilastojen mukaan yli puolet reumaattisista potilaista on nuoria naisia.
Systeemisten sairauksien vaskuliitti, esimerkiksi systeeminen lupus erythematosus, on luonteeltaan erytemaalinen ihottuma, follikulaarinen hyperkeratoosi (epidermiksen asteikkojen paksuuntuminen), ihon atrofia ja telangiektasioiden (verisuonten "tähdet", jotka häviävät lasilla painettaessa) esiintyminen. Sisäelinten alusten kohdalla ne kärsivät usein prosessin yleistymisestä ja hormonaalisten valmisteiden alhaisesta tehokkuudesta. Munuaisten verisuonten vaurioituminen yhdistettynä auto-aggressiivisuuteen munuaisten verisuoniin johtaa lupus-nefriittiin. Tämä joissakin tapauksissa johtaa pelottavaan komplikaatioon - krooniseen munuaisten vajaatoimintaan. Tällaiset potilaat tarvitsevat hemodialyysiä ja munuaisensiirtoa.
Aivovaskuliitti potilailla, joilla on systeeminen lupus erythematosus, voi aiheuttaa verenvuotoa aivokalvon alla tai jopa aivoissa.
kuva systeemisestä vaskuliitista
Urtikardi-angiitis (synonyymit - urtikariaalinen vaskuliitti, ihon urtikarinen angitis) on krooninen tulehdus dermiksen, allergisen verisuonituloksen tyypin pinnoille. Virrat aaltoissa, usein krooniseen urtikariaan. Tyypillisiä ihon ilmenemismuotoja - verenvuotoja, solmuja, pysyviä tiheitä rakkuloita, jotka voivat kestää kolme päivää. Näihin morfologisiin elementteihin liittyy oireita, jotka ovat epämiellyttäviä potilaille - polttava tunne, venytys tai ihon ärsytys sekä nivelkipu.
Useita yleisiä oireita ei myöskään ole suljettu pois - kuume jopa 1 - 1,5 ˚ С, heikkous, päänsärky, ärtyneisyys, lihasten kipu, vatsa, alaselkä. Yksityiskohtaisessa tutkimuksessa potilaista, joilla on glomerulonefriitti, voidaan havaita yleistymisprosessi. Joissakin tapauksissa potilaat valittavat vakavasta vatsakipuista, joilla ei ole selkeää sijaintia, sekä nestemäisistä "ulosteista". Tämä voi viitata verisuonitulehduksen yliherkkyyteen, joka on taipumus yleistymiseen.
Verisuonitulehduksen diagnosointi tässä opintojaksossa perustuu immunofluoresenssitutkimuksiin ja ihon alueen histologiseen tutkimukseen. Histologinen tutkimus osoittaa murenevia, edemaattisia, joissakin paikoissa nekroottisia verisuonten seinämiä, kudososat on kyllästetty veriplasmalla. Astian aikana tulehdukselliset soluinfiltraatiot venytetään osissa kuin laivan seinämän lävistämiseksi.
Tutkijat ovat luoneet tukisolujen liittymisen allergisen tulehduksellisen verisuonitaudin prosessiin. Näissä soluissa tuotetaan ja kerääntyy biologisesti aktiivisia aineita - histamiinia, serotoniinia, hepariinia, hyaluronihappoa. Siksi veren perusteellisen biokemiallisen ja kliinisen tutkimuksen avulla voidaan havaita merkittävästi basofiilien, eosinofiilien ja biologisesti aktiivisten aineiden lisääntyminen.
On pidettävä mielessä, että jopa ihon vaskuliitti voi tulla systeemiseksi ja aiheuttaa vakavia vahinkoja monille elimille.
kuva urtikariaalinen vaskuliitti
Vasculitis esiintyy lapsuudessa on melko harvinaista, mutta niillä on luonnollisia piirteitä vain.
Kawasakin oireyhtymä on pienten ja keskisuurten läpimittaisten alusten pääasiallinen vaurio, jossa on edelleen tuhoavan tai tuhoavan proliferatiivisen vaskuliitin kehittymistä. Alle 7-vuotiailla lapsilla. Sairaus on luonteeltaan systeeminen, joka vaikuttaa sydämen sepelvaltimoihin, ylempien ja alempien hengitysteiden limakalvoihin, imusolmukkeisiin. Sillä on akuutti, nopea alku, jonka lämpötila nousee huomattavasti (38 ° C) ja jopa erittäin suuriin (41 ° C) lukuihin.
Pitkäaikaisen heikentävän kuumeen taustalla ihon vaurioiden oireita esiintyy polymorfisen verenvuototuhon muodossa (scarlet-kaltainen ihottuma, erytemaattiset plakit) ja hengitysteiden limakalvoa, silmiä, nenää, mikä vaikeuttaa merkittävästi verisuonitulehduksen diagnoosia.
Ajan myötä (1-3 päivää) alkaa ihon punoitus ja paksuuntuminen kämmenillä ja pohjalla, mikä rajoittaa pienten nivelten liikkuvuutta jyrkän kivun vuoksi. Näiden ilmiöiden taustaa vasten kohdunkaulan imusolmukkeita laajennetaan, kieli muuttuu punaiseksi. Kaksi viikkoa taudin puhkeamisen jälkeen periunguaalinen suurikilppinen kuorinta alkaa sormien tai varpaiden phalangesista. Joissakin tapauksissa kuorinta ulottuu koko sormelle. Sydän- ja verisuonijärjestelmän tappio liittyy taudin akuuttiin vaiheeseen, vaarallisin komplikaatio on sepelvaltimoiden aneurysma, joka voi johtaa sydäninfarktiin ja kuolemaan. Harvemmin esiintyy sisäelinten harvemmin esiintyviä vaurioita, meningeaalinen oireyhtymä, ruoansulatuskanavan vauriot, maksa ja perna sekä munuaisvauriot. Ajankohtaisen diagnoosin avulla Kawasakin oireyhtymä voidaan parantaa ja seuraukset voivat elpyä 5-8 vuoden kuluessa.
Hemorrhaginen vaskuliitti on jaettu useaan muotoon riippuen elinten ja kudosten vahingoittumisen hallitsevista oireista. Nimittäin: iho, iho ja nivel, vatsan, munuaisten ja ihon ja munuaisten muodot. Ihon muoto voi olla yksinkertainen, nekroottinen tai kylmän urtikarian mukana vakavalla turvotuksella. Vaskuliitin yksinkertainen ihon muoto on luonteenomaista ihon verenvuotomaista ihottumaa purpuran muodossa, mikä hieman nousee terveiden ihoalueiden yläpuolelle. Aluksi ihottuma on lokalisoitu jaloille ja leviää asteittain reiden sisäpintaan.
Nivelrikko liittyy vähitellen ihon oireyhtymään. Vuorovaikuttavan kivun muodossa alaraajojen suurissa nivelissä, harvoin kyynärpäässä ja olkapäässä. Lapsissa nivelten kipua havaitaan ennen uusien leesioiden esiintymistä iholla. Vatsan muotoa leimaa vakavampi kurssi, jolla on vakava vatsakipu. Lapset viittaavat usein kipun paikallistumiseen navan lähellä.
Joskus vaskuliitin vatsan muoto liittyy ruoansulatuskanavan verenvuotoon. Useimmissa tapauksissa nämä verenvuodot eivät ole runsaita eikä hengenvaarallisia. Mahdollisia komplikaatioita - peritoniitti, perforaatio, invaginaatio. Munuaisten muodossa patologiset muutokset ilmenevät 2 tai 3 viikkoa sairauden alkamisen jälkeen. Usein munuaisvaurio kirjataan virtsan mikroskoopilla. Proteiinit, globuliinit havaitaan. Yleensä oikea-aikaisen hoidon myötä nämä muutokset indekseissä katoavat ilman jälkiä. Mutta harvinaisissa tapauksissa lääkäreiden on käsiteltävä glomerulonefriittia tai nefroottista oireyhtymää. Yksittäisissä tapauksissa kuvataan lasten keuhkovaurioita, hermostoa verenvuotomaisessa vaskuliitissa. Tämän taudin eri muotojen yhteinen piirre on taipumus yleistymiseen ja toistumiseen.
lapsilla on vaskuliitti
Toinen lapsilla havaittu systeeminen verisuonitulehdus on periarteriitti nodosa. Se on yksi angiitin vakavimmista muodoista. Tutkijat ovat havainneet, että lähes 30%: lla potilaista on veren B-hepatiitin pinnallinen merkki, jonka tärkeimmät oireet ovat vakava kuume, joka ei reagoi antipyreettisiin lääkkeisiin ja antibiootteihin (herkkä glukokortikoideihin), nopea painonpudotukseen, pienten valtimoiden yleiseen tromboosiin, joka johtaa iskemia ja kudoksen nekroosi. Mahdollinen sormenpäiden nekroosi, sisäelinten sydänkohtaukset.
Sairaus voi aiheuttaa monia komplikaatioita - valtimon hypertensiota, nefroottista oireyhtymää, akuuttia sydämen vajaatoimintaa, verisuonten pleuropneumoniaa, ksantiiniresistenttia keuhkoputkia. Luonteenomaiset ihon ilmenemismuodot ovat: ihon tai niin sanotun livedon (aluksen haarautumisen puun haarojen muodossa esiintyvien ilmentymien), alusten ihonalaisten kyhmyjen ja raajojen tuskallisen turpoamisen. "Verenvuotosolmun" oire (jota professori Romanenko kuvailee) esiintyy vain nodulaarisen periarteriitin kanssa - riippumatta solmun loukkaantumisista tai fyysisestä rasituksesta, verenvuoto avautuu, mikä voi kestää jopa kolme päivää. Tromboangiitin oireyhtymä ilmenee voimakkaina kivuina tukkeutuneen valtimon ulkopuolella, jotka ovat pahentuneet yöllä, ja uuvuttavat lapsen unettomien yön aikana.
Myöhemmin esiintyy ihon syanoosia, jäähdytystä, herkkyyden heikkenemistä, turvotusta, tunne "ryömimistä". Jos asianmukaista hoitoa ei ole määrätty, gangreeni kehittyy liittyneen bakteeritartunnan taustalla. Yleensä tämä prosessi päättyy raajan osan amputointiin. Mutta jos yritetään tehdä riittävää hoitoa, iskeeminen voidaan poistaa, mikä mahdollistaa raajan säilymisen.
Muista verisuonitulehduksen oireista on huomioitava rajallinen efemerian ödeema ja telangiektasia (hämähäkkimaiset laskimot). Näkyvät kasvoilla, ylä- tai alaraajoissa. Muodosta rannekoru tai tyyny. Ne voidaan tulkita väärin ja sekoittaa urtikariaan, angioedeemaan. Katoaa äkillisesti ja kokonaan. Vaikka selviä oireita, jotka viittaavat periarteriittiin, esiintyy, diagnoosi tehdään biopsiytetyn purkausmateriaalin histopatologisen tutkimuksen tulosten mukaan.
Toinen systeemisen vaskuliitin monimutkainen muoto on ei-spesifinen aortoarteriitti. Se vaikuttaa aortaan - tärkeimpään pääalukseen. Vaurion sijainnista riippuen erotellaan useita tämän taudin muotoja: aortan kaaren vaurio ja siitä ulottuvat haarat, laskevan aortan vaurio, kaaren sekavaurio, rintakehän ja vatsan osat sekä mahdollisen aortan osan vaurioituminen yhdessä keuhkovaltimon vaurioitumisen kanssa. Sairaus kehittyy hitaasti.
Tämäntyyppiselle verisuonitulehdukselle ominaiset oireet - ylemmissä raajoissa esiintyvän pulssin puuttuminen tai epäsymmetria voidaan jättää huomiotta taudin alkaessa. Jokaisen verisuonten tyypin osalta johtavat oireet voidaan erottaa toisistaan. Vatsan aortan tappio - ajoittainen claudikaatio, syaani ja kylmät jalat, kipu kävelyn aikana sekä munuaissairaudet - proteinuuria, hematuria.
Rintakehän aortan ja keuhkovaltimon ensisijaisen vaurioitumisen - hengenahdistuksen, nasolabiaalisen kolmion syanoosin - avulla on mahdollista käyttää “karotis-tanssia” (kaulavaltimon näkyvää sykkymistä kaulassa). Aortan kaaren vaurioitumisen vuoksi hermoston häiriöt ovat mahdollisia - päänsärky, nenän verenvuoto, huimaus, näkökyvyn asteittainen väheneminen ja "visuaalinen lameness" (näkökyvyn heikkeneminen kehon asennon muuttamisessa, vartalon, pään kääntäminen), pitkäaikainen vaskuliitti, verenvuoto verkkokalvossa ja sokeuden alkamisessa. NAA: n tulos on aortan seinämän kestävän ja elastisen kudoksen korvaaminen sidekudoksesta (kovettuminen) mahdollisen tukoksen tukkeutumisen tai seinän repeytymisen vuoksi. Konservatiivisten hoitomenetelmien lisäksi ne käyttävät kirurgisia - verisuonimuovia.
Vaskuliitin diagnosointi itsenäisenä sairautena tai kehon systeemisen vaurion seurauksena on tiettyjä vaikeuksia. Ulkopuolisten (usein piilotettujen) ilmenemismuotojen väärinkäsityksen estämiseksi on kehitetty monia diagnostisia testejä.
Vaskuliitin tarkan diagnoosin päämenetelmä on histopatologinen tutkimus. Vaskuliitin allergisen luonteen tunnistamiseksi tehdään allergiatestejä, ihonsisäisiä allergiatestejä ja immunologisia tutkimuksia. Taudin virus-, bakteeri- tai sieni-luonteen määrittämiseksi erikoistuneissa laboratorioissa ne suorittavat PCR-testi - polymeraasiketjureaktion. Herkistymisen streptokokin luonteen estämiseksi määritetään antistreptolyysin-O-tiitteri. Käytetään myös immunologista (ELISA), komplementin kiinnitysreaktiota (CSC), PHA: ta ja muita laboratorionäytteitä.
Muista tehdä tutkimus-immunogrammi, immuunikompleksien tutkimus. Tuoreiden tutkimusten mukaan vaskuliitin akuutissa vaiheessa veren kininogeenin määrä kasvaa jyrkästi, joten on suositeltavaa tehdä analyysi, joka määrittää biologisesti aktiivisten aineiden aktiivisuuden veressä. Prostostiset testit hoidon lopussa - toistuvat virtsat ja verikokeet, sydän- ja verisuoni- ja hengityselinten toistuva tutkimus.
Vaskuliitin eri muotojen hoidolla on merkittäviä ominaisuuksia. Niinpä, hitaalla kroonisella kapillaarilla, voit tehdä ilman tehokasta yleistä hoitoa. Mutta sellaisissa vaikeassa patologisissa tiloissa kuin periarteriitti nodosa, tarvitaan monimutkaista yleistä ja paikallista hoitoa glukokortikosteroidien kanssa.
Terapeuttiset toimenpiteet on suunnattava taustalla olevan sairauden hoitoon, jota vastaan vaskuliitti on syntynyt (toissijaisissa muodoissa). On välttämätöntä hoitaa mahdollisia infektiokohtia - karies, tonsilliitti, antritis, sinuiitti, mycosis.
Potilaille, joilla on verisuonitulehdus, jossa on tuberkuloosisia allergioita, määrätään kuulemisesta phtisiatrikko, Rifampicin, Ftivazid.
Vaikeassa ihon tai ihon nivelten oireyhtymässä ei-steroidisia tulehduskipulääkkeitä käytetään laajalti 7 päivän ajan 5 päivän välein - Reopiriini, Pyrabutoli, 0,025 g jokaisen aterian jälkeen; Mefenamiinihappo enintään 0,5 g kolme kertaa päivässä; Indometasiini tai Ibuprofeeni kahdesti jokaisen aterian jälkeen. Todistuksen mukaan viettää 5-7 kurssia.
Vaskulaarisen seinän elastisuuden ja lujuuden palauttamiseksi levitetään 5 ml: n askorbiinihappoa - 5% liuosta laskimoon 3-4 viikkoa; Rutin sisällä 0,005 g aamiaisen, lounaan ja illallisen jälkeen. Pillerit sisällä 0,3 g 3 kertaa päivässä. Nämä lääkkeet voidaan korvata fytopreparaateilla - ruusunmarjan uutteella, punaisen ja mustaherukan lehtien keittosuolalla, pellavan infuusiolla, nokkosella.
Antioksidanttien, esimerkiksi Retinolin, käyttö on esitetty.
Päänsärkyä ja nivelkipua varten tiamiinibromidia määrätään 2 ml - 3% lihaksensisäisesti joka toinen päivä enintään kuukauden ajan. Kun sydämen lihaksen aineenvaihdunta muuttuu EKG: n ohjeiden mukaan, B-vitamiinia käytetään yhdessä Riboxin 2 tablettien kanssa 2-3 kertaa päivässä.
Multivitamiinit - "StressStab", "Multivit", "Unicup", "Supradin" - 1 tabletti päivässä.
Interferoni-induktoreita määrätään - Cycloferon, Neovir, Amizon, Amiksin. Näillä lääkkeillä on antiviraalisia vaikutuksia, jotka parantavat immuunijärjestelmää. Kurssit - 5-9 vrk, vain 5 kurssia.
Epäspesifinen immunoterapia - metyyliurasiili 0,5 g - neljä kertaa päivässä yhdessä paikallisen käytön kanssa.
Laajamittainen turvotus, hemorraginen nekroosi - Neogemodez 200-400 ml + Prednisoloni 30 mg + Askorbiinihappo 10 ml - 5% liuos laskimonsisäiseen annostukseen nopeudella 40 - 60 tippaa minuutissa, 2-3 kertaa viikossa. Tällaisen kortikosteroidien "seoksen" käyttö välttää monia sivuvaikutuksia, joita esiintyy suun kautta otettuna.
Uusi lupaava suunta vaskuliitin hoidossa on polyentsyymien - lääketieteellisten kompleksien käyttö suun kautta annettavaksi: Wobenzym 15-18 muut päivässä ja Flogenzy 6-9 muut päivässä 1-2 kuukauden ajan.
Akuutin tulehdusprosessin vähentämiseksi Parmidin, pyridinokarbamaatti, fenyylibutatsoli käytetään 5-prosenttisena voiteena.
Vaskuliitin myötä on suositeltavaa soveltaa uusia hemoterapiamenetelmiä - plasmafereesiä, lymfosyytteistä, hemosorptiota, globuliinin afereesia.
Fysioterapiamenetelmät verisuonitulehdukselle - ultraviolettisäteilytys erytemian annoksilla 10-15 minuuttia päivässä. Tulehduskipulääkkeiden fonoforeesi.
Verisuonitulehduksen tulisi olla tiukasti yksilöllinen ja hyväksyä eri erikoisalojen lääkärit.
Potilaiden ruokavaliossa tulisi olla elintarvikkeita, jotka sisältävät suuria määriä proteiinia, hiilihydraatteja, C-vitamiinia, R.
Vaskuliitin ulkoinen hoito on osoitettu haavaumien, nekroosikeskusten läsnä ollessa. Käytä voidetta 5-10% Metylurasiili, Levosiini, Troxevasin, Propozum.