Lasten peräsuolen limakalvon prolapsi on hyvin yleinen. Tätä tautia kutsutaan peräsuolen prolapsiksi. Ominaisuus 1–4-vuotiaille lapsille. Tällaiseen ongelmaan on paljon syitä: rakenteen anatomiset piirteet, provosoivat tekijät, lapsen kehon kypsymättömyys.
Tappion sattuessa on peräsuolen limakalvoon pieni siirtymä tai poistuminen. Ulkoisesti tämä ilmiö muistuttaa peräaukosta ulos tulleen tummanpunaisen sävyn palloa, joka voidaan nähdä tyhjennysprosessin jälkeen. Tarkastellaan lähemmin peräsuolen lisääntymisen syitä lapsilla, oireita ja hoidon päätyyppejä.
Itse asiassa peräsuoli on osa koko ihmisen ruoansulatusjärjestelmää, vaan lopullinen. Se kerääntyy ulosteen massoja, kun ne tyhjenevät edelleen peräaukon sfinktereiden kautta. Se koostuu useista eri sfinktoreista, jotka lihaskudostensa avulla siirtävät ulosteet peräsuoleen.
Pienissä lapsissa se on esitetty lieriömäisessä muodossa, ei taivutuksia ja ampulleja eikä taitoksia.
Niiden muodostuminen tapahtuu vauvan kasvun ja kehityksen prosessissa.
Pienillä lapsilla rasvakudos kehittyy hyvin huonosti, joten peräsuoli ei ole kiinteä.
Tämän ruoansulatuskanavan osan kehittyminen tapahtuu lapsen elämän kahden ensimmäisen vuoden aikana.
Koska lihasten lihakset ovat varhaisessa iässä hyvin heikkoja, joskus peräsuoli putoaa lapselle. Tällainen prosessi johtuu submukoosin voimakkaasta kehittymisestä ja sen limakalvon riittämättömästä kehityksestä. Koska peräaukon sulkijalihaksen lihakset ovat hyvin heikkoja, he eivät voi pitää osaa peräsuolesta, ja se putoaa ulos.
On syytä huomata, että poikkeaminen on tyypillisempää pojille. Tätä tautia ei voida ennustaa etukäteen, ainoat tärkeät neuvot, joita lastenlääkärit antavat, on istuttaa lapsi kunnolla pottiin eikä anna hänen istua sitä pitkään ja punnita voimakkaasti ulostuksen aikana.
Tämä tauti on lapsen kehon fysiologisen rakenteen ja aliarvon piirre varhaisessa iässä. Tässä tapauksessa pieni osa distaalisesta osasta näyttää kääntyvän ulospäin lapsen peräaukon läpi. Hyvin usein lapsen kipua.
Jos lapsella on peräsuoli, se on sijoitettava välittömästi. Viivästynyt hoito voi johtaa tulehdukseen, kudosten nekroottisiin muodostumiin ja kyvyttömyyteen pitää ulostetta.
On erotettu tekijät, jotka voivat laukaista peräsuolen prolapsin:
Ensimmäiset ovat syitä, jotka voivat lisätä painetta vatsaontelon sisällä (usein itku, huutaminen, yskä). Tällaiset olosuhteet voivat aiheuttaa seuraavia sairaustyyppejä:
Myös provotsoi peräsuolen prolapsia seuraavista seikoista:
Tuottaviin tekijöihin voi liittyä vauvan ruoansulatuskanavan epätäydellinen kehitys, paksusuolen epänormaali anatominen rakenne.
Jos yhdistetään useita tekijöitä, lapsen prolapse-suoliston ulkonäkö on taattu. Alla näet kuvan lapsen peräsuolen lisääntymisestä, tämän ongelman käsittely on erittäin tärkeää, jotta ajoissa voidaan aloittaa, jotta tilanne ei pahentuisi.
Taudin tärkeimmät oireet ovat:
On tärkeää! Jos et mene lääkärille ensimmäisten negatiivisten oireiden kanssa, voit pahentaa tilannetta ennen voimakkaan tulehdusprosessin ja kudoksen nekroosin alkamista.
Jos lapsella on peräsuoli, mitä vanhempien pitäisi tehdä? Ensinnäkin sinun täytyy ottaa yhteyttä lastenlääkäriin, joka diagnosoi vauvan.
Jos lapsi on saavuttanut 2 vuotta, hänet voidaan lähettää irrigologiaan.
Tämä on radiografinen diagnoosi, jossa tutkitaan paksusuolen anatomista rakennetta, sen mahdollista patologiaa.
Bakteriologista analyysiä varten on tarpeen siirtää aamun ulosteet. Tämä tehdään suolen häiriön tarkan syyn määrittämiseksi.
Lasten peräsuolen prolapsin hoidossa (artikkelissa esitetty kuva) käytetään konservatiivisia hoitomenetelmiä. Jos tämä ongelma johtuu suolen toimintahäiriöstä, lääkkeitä määrätään, jotka auttavat palauttamaan normaalin toiminnan (antibiootit, probiootit, viruslääkkeet jne.). Lääkkeen valinta riippuu taudinaiheuttajan luonteesta, joka siirretään baccalum-ulosteeseen.
Lapsen ravitsemus korjataan varmasti, tuotteiden korkea kuitupitoisuus vähenee. Jos konservatiivinen hoito ei tuota tuloksia. sitten turvautua kirurgiaan.
Lasten peräsuolen lisääntyessä Komarovsky väittää, että:
Mitä tehdä, jos peräaukko on tulehtunut? Lue linkki.
Siten peräsuolen prolapsi on hyvin yleinen sairaus, mutta kuten kaikki muutkin sairaudet, se vaatii hoidon alkamista ajoissa. Jos äiti huomasi lapsensa ensimmäiset suolistosairauden oireet, ota heti yhteyttä pediatriin.
On tärkeää muistaa, että mitä nopeammin alatte hoitaa peräsuolen prolapsia, sitä nopeammin on mahdollista toipua nopeasti.
Viesti mom_mama »ke marras 28, 2007 01:26
Viesti Helen "ke 28.11.2007 08:51
Alex Viesti »ke 28.11.2007 10:08
Kirushan viesti »ke 28.11.2007 10:54
Alex Viesti »ke 28.11.2007 11:02
lisättiin 3 minuutin kuluttua:
Viesti Pokklya »ke 28.11.2007 11:08
Viesti mom_mama »to 29.11.2007 22:51
Alex Viesti »Pe 30.11.2007 08:14
Viesti mom_mama »Pe 30.11.2007 09:24
Postitse Nikolai Martynov »Sun Mar 16, 2008 23:39
Viesti irinapz1 »to 10.9.2009 20:41
Irusha Post »Pe 11. syyskuuta 2009 09:27
Luminiza Post »Pe 26.3.2010 16:50
Viesti Daizy »la 26.6.2010 20:55
NazaraMaman viesti »ke 30. kesäkuuta 2010 16:21
Peräsuolen prolapsia lapsissa esiintyy melko usein. Tässä sairaudessa paksusuolen seinät distaalialueella ovat siirtyneet ja putoavat sitten peräaukon läpi.
Peräsuolen leviämistä diagnosoidaan useimmiten 1–4 vuoden iässä (85–90% kaikista tapauksista). Pojat kärsivät useammin kuin tytöt 2–2,5 kertaa.
Periaatteessa peräsuolen prolapsia lapsilla ei voida pitää itsenäisenä patologiana. Se esiintyy komplikaationa tapauksissa, joissa sairaudet liittyvät vatsan sisäisen paineen nousuun (ripuli, ummetus) sekä potilaille, jotka ovat heikentyneet useista syistä tai syömishäiriöissä. Peräsuolen prolapsin esiintymistä lapsessa suosivat tiettyjen syiden yhdistelmä, yleensä ne jakautuvat altistumiseen ja tuottamiseen.
Taudin patogeneesissä on joukko tekijöitä. Jos tämä tai se, joka aiheuttaa syyn (tai usean), vaikuttaa altistavien tekijöiden taustaan, lapsi aiheuttaa vähitellen suoliston prolapseja, mutta joskus voi esiintyä samanaikaisesti huomattavan alueen yhden vaiheen prolapsia.
Viimeaikaiset tutkimukset kuvaavat seuraavaa mekanismia peräsuolen prolapsin esiintymiselle: Anatomisen taipumuksen taustalla heikentyneen ravitsemuksen olosuhteissa ja paratiaalisen kuidun ja lantionpohjan lihasten dystrofisissa muutoksissa vatsan sisäistä painetta lisäävien tekijöiden vaikutuksesta on lisääntynyt peräsuolen moottoriaktiivisuus, joka voi johtua myös tulehduksesta limakalvon yliherkkyys tai korvaaminen ummetuksen tekemisestä ummetuksen yhteydessä.
Peräsuolen etuseinän limakalvolla on samanaikaisesti taipumus prolabirovataan peräaukon kanavassa, jota keho havaitsee ulosteessa, pakottaen tuottamaan lisää jännitystä.
Tapauksissa, joissa tätä tilannetta toistetaan usein ja pitkään, kehittyy peräsuolen lihaskerroksen ja levatorilevyn dekompensointi. Lisää anorektista kulmaa. Samalla ilmestyy levator-sulkijalihaksen dyssynergia, joka itsessään pahentaa ummetusta, ja näin ollen nousee ympyrä. Myöhemmät vatsan sisäisen paineen kohoamiset tulevat liialliseksi kuormaksi lantionpohjan lihaksille, jotka menettävät vähitellen myös toiminnallisen aktiivisuutensa. Yhdessä kaikki havaitut rikkomukset johtavat peräsuolen prolapsiin.
Sphincter-dilataatio ja sen toissijainen vajaatoiminta kehittyvät vähitellen, mikä edistää patologisen prosessin etenemistä.
Tapauksissa, joissa peräsuolen prolapseja jostain syystä tai toisesta lapsuudessa ei ole täysin parantunut, ja potilas kärsii edelleen aikuisuudessa, muut kuin edellä esitetyt mekanismit aktivoituvat. Sitten patogeneesin kysymykset voivat saada toisenlaisen tulkinnan, joka vastaa ns.
Lasten peräsuolen prolapsin ensimmäiset oireet voivat olla (ja useimmiten jäävät) huomaamatta, koska limakalvo putoaa useammin toisella puolella, ja tämä peräsuolen osittainen prolapsia esiintyy vain ulostuksen aikana ja sen päättymisen jälkeen kaatunut alue on välittömästi piilotettu peräaukon kanavaan.
Mutta usein tarkkaavaiset vanhemmat näkevät eräänlaisen ”rosetin” - kirkkaan punaisen limakalvon, joka ulottuu lapsen peräaukosta suoliston liikkeiden aikana, peräsuolen limakalvon prolapsia.
Joskus tappion ensimmäinen ilmentymä on peräaukon kehän verinen värjäys. Kun häviö etenee, oireet riippuvat häviön asteesta ja kestosta. Suolen seinä, joka putoaa koko ympärysmittaan, näyttää melko ominaista - muodossa, jossa on hieman sinertävä tai kirkkaan punainen väri, jonka keskellä on tähti- tai raonomainen reikä.
Jonkin aikaa, kun peräsuolen sulkijalihaksen säde säilyy, saostuneen osan sijoittaminen on jonkin verran vaikeaa ja tuskallista, mikä yleensä houkuttelee vanhempien huomion. Lantionpohjan alueen lihasten ja peräaukon kanavan hypotonia kehittyy vähitellen helposti, mutta myös putoaa helposti myöhemmin.
Aluksi pieni häviö tapahtuu vain suolen liikkeessä, lähinnä vain tiukkaihin ulosteisiin tai ripuliin; Sopimalla levatorin lihakset lapsi kiristää suoliston itsenäisesti, ja hän palaa istuimeen. Seuraavassa avattavassa osassa kasvaa jokaisen suolen liikkeessä saostumat. Spontaani vähennys on nyt mahdotonta, ja vanhempien on käytettävä käsin.
Hylätyssä tapauksessa pudonnut alue voi saavuttaa huomattavan kokoisen, koko suoliston iässä, ja saostumat ilmenevät helposti paitsi ulostuksen aikana, myös lievän fyysisen rasituksen, yskimisen, aivastelun aikana. Kuitenkin vain manuaalinen lisäys on mahdollista. Samalla havaitaan ulkoisen sulkijaliikkeen heikkous ja ulosteiden täydellinen tai osittainen inkontinenssi.
Peräsuolen prolapsia suolen liikkeissä voi monimutkaista suoliston prolapsin rikkominen, jos ulkoisen sulkijalihaksen lihasten kontraktiilisuus säilyy. Peräsuolen limakalvon rikkomiseen liittyy akuutti kipu peräaukon alueella, peräaukon suoliston lisääntyminen lisääntyy tilavuudessa, voimakkaasti tuskallista kosketettaessa, jännittyneenä ja edematoottisena, tumman violetin värisenä. Tällaisissa tapauksissa tarvitaan kirurgista apua.
Rektaalisen prolapsin diagnosointi ei ole vaikeaa, ja vanhemmat raportoivat itse tästä patologiasta. Lääkärin on kuitenkin varmistettava, että saatu tieto on oikea ja sulje pois toinen patologia. Niinpä peräsuolen prolapsiksi, joskus peräaukon läpi putoavan alhaisen makuupolun, joka on putoava peräaukon läpi, aikana, otetaan sekä voimakkaasti purkautumisen että ulkopuolen aikana. Tällainen polyyppi on helppo havaita digitaalisella peräsuolen tutkimuksella.
Harvoin on mahdollista havaita peräsuolen prolapsia lääketieteellisen tutkimuksen aikana, koska suolenliikkeiden välissä ei se toistu useimmilla potilailla. Näissä tapauksissa lapsi tulee tarvittaessa purkaa pottiin puhdistuksen peräruiskeen jälkeen ja tarkkailla sitä, että vauvalla on peräsuolen prolapsia.
Lasten peräsuolen prolapsin hoitoa ei voida vielä pitää ratkaistuna ongelmana, mikä osoittaa, että yksittäisiä menetelmiä koskevat mielipiteet ovat ristiriitaisia. Lapsissa, toisin kuin aikuiset, tätä patologiaa käsitellään useimmissa tapauksissa konservatiivisesti.
Perinteisen peräsuolen prolapseja lapsilla ei sovelleta.
Lasten peräsuolen prolapsin hoito on kolme: puhtaasti konservatiivinen, skleroterapia, operatiivinen hyöty. Jos lapsella on peräsuolen prolapsia, miten hoitoa valitaan tiukasti eriytetyksi.
Peräsuolen prolapsin konservatiivinen hoito lapsilla
Erityisesti konservatiivinen hoito on olemassa jo pitkään, ja se pysyy edelleen käytännössä käytetyimpien arsenalissa. Se on ehdottomasti osoitettu alle 2-5-vuotiaille lapsille, joilla on kaikenlaista prolapsia, ja vanhemmille lapsille - limakalvon prolapsilla.
Terapeuttisilla toimenpiteillä pyritään ratkaisemaan kolme päätehtävää, jotka muodostavat patogeenisen hoidon ydin:
Tuolin normalisointi suoritetaan kaikin käytettävissä olevin keinoin, mutta parhaiten niistä tulisi tunnistaa ruokavalio. Erilaiset ruokavalinnat (joissa on laksatiivinen tai vahvistava vaikutus), jotka valitaan erikseen, auttavat poistamaan ummetuksen tai ripulin muodossa olevan tekijän, poistamaan vatsan sisäisen paineen nousun.
Lisäksi rationaalinen ruokavalio, joka sisältää enpitsin, stimuloi suoliston limakalvon regeneratiivisia prosesseja, jolloin elimistön fysiologinen tarve ravintoaineille on heikentyneessä ravitsemuksellisessa tilanteessa ja samalla edistetään sen elpymistä.
Lisää tarvittaessa ruokavalion lääkettä (ummetusaineet).
Kun määritetään oikea suolen tyhjennysmuoto, on ensinnäkin tarpeen poistaa jatkuva halu purkaa ja poistaa niitä tukevat olosuhteet, jolloin lantion lihakset voivat toipua ja palauttaa niiden toiminnalliset yhteydet. Tätä varten sinun täytyy minimoida lapsen tuottama jännitys istuessaan wc: ssä wc: ssä tai potissa. Toisin sanoen he kieltävät lapsen käyttämästä heitä ja pakottavat heidät ulostumaan vain makuullaan tai takana ja seisomaan. Tämä on tärkein osa hoitoa, ja se edellyttää vanhempien kärsivällisyyttä ja sitkeyttä.
Tämä tila on asetettu vähintään 3-4 kuukautta, mikä takaa onnistumisen lähes 100%: iin. Koska lantion kalvo on lihasrakenne, sen venyttämistä tukevan prolapsin eliminoinnin ansiosta lihaskuidut lyhenevät, ja levitin pilkkou. Itsehoito tapahtuu.
Lapsia valvotaan tiukasti ja ulostuksen ulkopuolelle niin, että prolapsin, suoliston tapauksessa, mahdollisimman pian, oikeaan paikkaan.
Vähennystekniikka
Lapsi sijoitetaan selkään, vuorattu suolisto kastellaan huolellisesti öljyllä (vaseliini, kasvis) ja tarttumalla se varovasti muovikelmun tai sideharjan läpi molempien käsien sormilla, kevyesti ja vähitellen, vaivattomasti, vähentämällä sitä keskiosasta.
Keskiosan upottaminen johtaa siihen, että levinneen suoliston reunat menevät myös spontaanisti sisään. Kun lapsen peräsuoli on asetettu uudelleen, se asetetaan vatsaan ja vähentää hänen pakaraansa.
Kehittyneissä tapauksissa suoliston uudelleen sijoittamisen jälkeen on suositeltavaa kiinnittää pakarat suljettuun asentoon liimakipsiliuskojen avulla.
Kiistatta merkitystä ovat toimet, joilla pyritään vahvistamaan peräsuolen lantion ja sulkijalihaksen lihaksia: fysioterapia, voimistelu peräsuolen prolapsilla, perineumin ja sulkijalihaksen lihasten sähköinen stimulaatio.
Häviön alkuvaiheissa kompensoidulla kurssilla, jossa ei ole sulkijalihaksen toimintahäiriötä, ei aina ole välttämätöntä käyttää ehdotettujen keinojen ja menetelmien "täyttä leikkeen", on usein tarpeeksi yhdistää kaksi tai kolme niistä, kuten ruokavaliohoito ja liikuntaterapia, ruokavaliohoito ja sähköinen stimulaatio, lääkehoito ja sähköinen stimulaatio jne. n. Mutta jos ІІ-ІІІ-asteen leviäminen on alikompensoidulla ja dekompensoituneemmalla kurssilla ja II-III-asteen sulkijalihaksen riittämättömyydellä, koko keinokompleksin käyttö esitetään tietyn tapauksen mukaisesti.
Konservatiivinen hoito suoritetaan 2 - 4 kuukauden ajanjaksoina. On erittäin tärkeää tarkkailla määritettyä rytmiä ja tilaa. Vanhempien ja lääkärin sitkeys ja kärsivällisyys lunastetaan täysin ja pelastetaan lapsi lähes aina muista, monimutkaisemmista ja epämiellyttävistä hoitomenetelmistä.
Kirurgia peräsuolen prolapsille lapsilla
Lasten peräsuolen leviämisen leikkaus tapahtuu sairaalassa, on kaksi vaihtoehtoa.
skleroterapian
Skleroterapia koostuu sklerosoivien aineiden annostelusta perifaalisessa selluloosassa, joka suunnitelman mukaan aiheuttaa ensin kudosten turvotusta ja turvotusta ja sitten osittain soluelementtien osittaista nekroosia. Tulevaisuudessa tämä aseptinen tulehdusreaktio korvataan sidekudoksen asteittaisella kehittymisellä, peräsuolen ympäröivän kuidun kovettumisella ja arpeutumisella. Tämän vuoksi suolisto on kiinteästi kiinnitetty ympäröiviin kudoksiin.
Viime aikoina monet lastenlääkärit ovat kuitenkin olleet varovaisia tämän menetelmän suhteen, koska injektiot on toistettava usein, ja toiseksi vakavia komplikaatioita, kuten suolen seinän nekroosi, kehittyy usein. Noudattaen tiukasti sääntöjä ja turvaohjeita, skleroterapiaa voidaan osoittaa tapauksissa, joissa konservatiivinen hoito ei onnistu prolapsin aikana.
Kirurginen hoito
Poikkeustapauksissa, edellä mainittujen menetelmien tehottomuuden ollessa kyseessä, on osoitettu kirurginen hoito - peräsuoli Zerinin-Kummelin mukaan.
Rektaalisen prolapsin ehkäiseminen lapsilla on vähentynyt estämään altistavien tekijöiden (aliravitsemus) esiintymistä ja tuottamaan, kuten heikentynyt uloste, pitkittynyt istumaan potissa.
Prolaptaatio on ongelma, jota usein diagnosoidaan lapsilla. Sitä esiintyy vähintään 1–4-vuotiailla lapsilla kouluikäisenä. Tilastojen mukaan pojat sairastuvat 2 kertaa useammin. Patologia ei uhkaa elämää, mutta heikentää merkittävästi sen laatua, joten kun ensimmäiset oireet tulevat esiin, sinun on välittömästi tehtävä tapaaminen lääkärin luona. Taudin kehittymisen alkuvaiheessa on mahdollista konservatiivinen hoito.
Prolapse tai prolapse on anomalia, joka liittyy sen osan ulkonemiseen peräaukon läpi (katso kuva). Patologia ei kehitty itsenäisesti, vaan siitä tulee muiden sairauksien seuraus. Taudin tekijät:
Rektaalista prolapsia aiheuttavat hankitut tekijät ovat:
Visuaalisesti vanhemmat voivat nähdä limakalvon alueen peräaukosta tulevan punaisen renkaan muodossa. Tämän jälkeen suoliston saostunut osa jää yhä enemmän ulos, turvonnut ja tulehtunut.
Muita prolapsin oireita ovat:
Kun peräsuoli on usein havaittu, peräaukon sulkijalihaksen ulottuu vähitellen - lapsi menettää kykynsä pitää kaasuja ja sitten ulosteet. Käsittelemättömän limakalvon haavaumia esiintyy, kudoksen nekroosi on mahdollista.
Kun prolapsin tulisi käydä lastenlääkäriin - hän suorittaa visuaalisen ja tunkeutuvan tutkimuksen anaali-alueesta. Lääkäri tarkistaa samanaikaisesti polyyppien tai muiden kasvainten esiintymisen, jotka voivat laukaista patologian alkamisen. Yksi luotettavimmista diagnoosimenetelmistä on kastelu, jonka avulla voit nähdä suoliston poikkeavuuksia ja anatomisia ominaisuuksia. Diagnoosiksi nimitetään ja lisätutkimukset:
Suolen lisääntyminen lapsilla on konservatiivisen hoidon kohteena, ja 95% tapauksista päättyy menestykseen. Hoito sisältää seuraavia toimia:
Jos hoito on epäonnistunut, skleroterapiaa määrätään. 70% alkoholipitoista liuosta injektoidaan suolen seinämään, mikä johtaa tulehdukseen. Parantumisen aikana rasva-alueet korvataan sidekudoksella, joka vahvistaa lantionpohjaa. 1–2 injektiota tarvitaan elpymiseen.
Ruokavalion ravitsemus vaihtelee riippuen peräsuolen prolapsin syistä. Kun ummetusta suositellaan sisältävän ruokavalioon:
Kun ripuli on tärkeää lapselle, joka noudattaa muita ravitsemusmääräyksiä:
Peräsuolen prolapsin radikaalia hoitoa suositellaan, jos injektiomenetelmä ei tuota tuloksia. Sopiva ikä toiminnalle on 13-14 vuotta, mutta joskus se tehdään aikaisemmin, varsinkin jos sisäelinten kehityksessä on poikkeavuuksia. Toimintatyyppejä on yli 50, mutta lasten proctologiassa valitaan yksinkertaisimmat tekniikat:
Perinteisiä menetelmiä käytetään vain oireiden poistamiseen, eikä patologiaa voida parantaa. Voit neuvotella lääkärisi kanssa käyttää seuraavia reseptejä:
Yksi peräsuolen prolapsin yleisistä komplikaatioista lapsilla on tulehduksen kehittyminen. Tässä tapauksessa limaa erittyy peräaukosta, ja jos on haavaumia, ilmestyy veren ja pussin seos. Taudin vaarallisin seuraus on peräsuolen rikkominen. Tämän jälkeen potilas voi kehittää limakalvon nekroosia.
Jos on sisäinen patologia, joka aiheutti suoliston prolapseja, voi esiintyä suoliston tukkeutumista (suosittelemme lukemaan: mitkä ovat vastasyntyneiden suoliston tukkeutumisen oireet?). Harvinaisissa ja erittäin vakavissa tapauksissa peritoniitti kehittyy.
Taudin kehittymisen estämiseksi on tärkeää noudattaa useita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä:
Peräsuolen prolapsi lapsilla on sairaus, jolle on tunnusomaista distaalisen suoliston osan poisto ja poisto peräaukon läpi. Ilmeinen kasvain-kaltainen ulkonema, joka voi aiheuttaa epämukavuutta ja kipua lapselle. Ajan mittaan sille on ominaista lisääntynyt saostuminen, tulehdusprosessin liittyminen, osa suoliston osien mahdollinen nekroosi ja ulosteen inkontinenssi. Diagnoosi tehdään anamnesiksen tutkimisen ja keräämisen aikana. Suolen lumen laajentuminen ja sen rakenteen poikkeavuudet vahvistetaan röntgensäteilyllä. Konservatiivinen hoito suoritetaan, on mahdollista ottaa käyttöön lantionpohjan vahvistavia sklerosoivia lääkkeitä, kirurgisen hoidon tapaukset ovat harvinaisia.
Peräsuolen prolapsia lapsissa on yleisin proktologinen patologia, jonka syynä on paksusuolen rakenteen anatomiset ja fysiologiset ominaisuudet. Sitä esiintyy useammin 1–3-vuotiailla, harvemmin esikouluikäisillä lapsilla. Pojat kohtaavat peräsuolen prolapseja 2–2,5 kertaa useammin kuin tytöt. Taudin merkitys pediatriassa johtuu siitä, että varhaisessa diagnoosissa ei ole erityisiä menetelmiä, koska patologian kehittymisen syyt ovat edelleen suurelta osin epäselviä. Lisäksi piirin lastenlääkäri keskittyy harvoin vanhempien huomion kiinnittämiseen vauvan istuttamiseen pottiin, erityisesti se, että pitkittynyt istuminen potissa voi edistää peräsuolen lisääntymistä lapsilla.
Sairaus voi kehittyä useiden eri syiden vaikutuksesta, ja useimmiten on useita laukaisimia samanaikaisesti. Ensimmäinen ennakoiva tekijä on vauvan suoliston rakenteen anatomiset piirteet. Lapsissa, toisin kuin aikuiset, peräsuoli sijaitsee melkein pystysuorassa, joten pääpainetta kohdistettaessa alaspäin. Lapsen lantionpohjan lihakset ovat fysiologisesti heikkoja, vähemmän voimakkaita lannerangoja. Kun vatsan sisäinen paine kasvaa, kaikki edellä mainitut voivat johtaa peräsuolen osittaiseen tai täydelliseen häviämiseen lapsilla. Lisäksi taudin suhde paksusuolen kehittymiseen liittyviin poikkeavuuksiin on osoitettu: dolichosigmoid, megadolichosigma jne.
Anatomisen ja fysiologisen taipumuksen lisäksi jokaisen paikannuksen, epänormaalin ulosteen (ripuli tai ummetus), fysikaalisen uupumisen jne. Tulehdusprosessi on tärkeä, koska mikä tahansa infektio rikkoo suoliston sävyjen, lihasten ja sulkijalihaksen keskeistä säätelyä. Kun kyseessä on ruoansulatuskanavan sairaudet ja dysbakterioosi, ulosteen rikkominen liittyy myös ripuliin tai ummetukseen, mikä myös edistää suoliston seinämien lihasten supistumisten epäjohdonmukaisuutta ja vatsan sisäisen paineen nousua ummetuksen yhteydessä. Kun uupumus on vähentynyt, lantionpohjan pinta-alan rasvakudoksen osuus pienenee, minkä seurauksena suoliston viimeinen osa muuttuu vähemmän kiinteäksi. Peräsuolen prolapsia lapsissa voidaan käynnistää myös väärällä istutuksella potissa, kun lapsi viettää pitkään potissa ilman vanhempien valvontaa.
Itse asiassa peräsuolen prolapsi on taudin pääasiallinen oire. Lapsilla tämä tapahtuu aina suoliston jälkeen. Vanhemmat voivat havaita peräaukosta näkyvän punaisen limakalvon. Aluksi tämä ei vaivaa vauvaa, suolisto nollataan itsenäisesti lyhyessä ajassa. Kun sairaus etenee, suolen pudonnut osa jää ulkopuolelle pidemmälle. Lapsi tuntee kipua ja epämukavuutta peräaukossa, mikä on seurausta peräsuolen turvotuksesta ja tulehduksesta.
Peräsuolen lisääntyminen lapsissa on tuskallisen tenesmuksen syy, joka kiduttaa kidutusta. Jos suoliston löysä osa ei ole asetettu, tämä johtaa ajan myötä peräaukon sulkijalihaksen liialliseen venymiseen, jonka seurauksena on kaasujen inkontinenssi ja sitten ulosteet. Hoitamattomana voi esiintyä haavaumia ja nekroosia. Joskus se aiheuttaa peritoniittia.
Pääsääntöisesti vanhemmat kääntyvät lastenlääkäriin erityisellä valituksella "vieraskehon" esiintymisestä tai limakalvon ulkonemisesta lapsen peräaukosta. Lääkäri voi diagnosoida patologian anaalialueen fyysisen tarkastuksen ja peräsuolen digitaalisen tutkinnan aikana. Jos lapsen ikä sallii, voit pyytää häntä hinaamaan. Tämä aiheuttaa yleensä laskeuman. Suolen saostunut osa voidaan rajoittaa limakalvoon, ja se voi nousta 10-20 cm: iin. Ensimmäisessä tapauksessa rosettimainen limakalvo on havaittavissa, toisessa - kirkaspunaisen värin pitkänomainen ulkonema.
Kontrastin kastelua käytetään laajasti instrumentaalisista diagnostisista menetelmistä. Paksusuolen röntgenkuvaus kontrastin avulla antaa mahdollisuuden nähdä anatomiset piirteet ja anomaliat, jotka voivat vaikuttaa taudin kehittymiseen, sekä sulkea pois peräsuolipolyypit. Kuvassa on distaalisen suoliston laajeneminen, sen käyrien sileys, anorektaalisen kulman koko. Koska peräsuolen lisääntyminen lapsissa liittyy läheisesti suolistosairauksiin, mukaan lukien tartuntataudit, ulosteiden bakteeritutkimus on tarpeen. Tiettyjen mikro-organismityyppien tunnistaminen määrittää syyn ja aloittaa etiotrooppisen hoidon.
Peräsuolen prolapsia lapsilla hoidetaan useimmissa tapauksissa konservatiivisesti. Parannuskeinon todennäköisyys on 95%, mutta tämä edellyttää vanhempien tiukkojen vaatimusten noudattamista. Jos suoliston tai muun paikannuksen infektio vahvistetaan, käytetään antibiootteja, antiviraalisia lääkkeitä, spesifistä hoitoa yksittäisille taudinaiheuttajille. Muista nimittää ruokavalio, jossa on vähän kuitua. Tarvittaessa puhdistetaan peräruiskeet ennen suolen liikkeitä, mikä myös edistää vatsan sisäisen paineen normalisoitumista. Jos suolistoa ei ole asetettu itsenäisesti, on tarpeen tehdä manuaalinen sijoitus. Menettelyä on helppo hallita kotona, kun asiasta on neuvoteltu lastenlääkärin kanssa.
Manuaalinen sijoitus tehdään lapsen makuulle, kun jalat nousevat ylös ja leviävät samanaikaisesti sivuille. Suolen ja käsineen löysä alue on voideltu vaseliinilla. Vähennys alkaa keskiosasta sisäänpäin eli suoliston luumenista. Vähitellen suolisto ruuvataan sisään, vetämällä perifeeristä osaa, joka on lähempänä peräaukkoa. Joissakin tapauksissa (heikentyneissä lapsissa, joilla on merkittävä sulkijalihaksen heikkous) sen jälkeen, kun se on asetettu uudelleen, peräsuolen mekaaninen säilyttäminen on välttämätöntä sen toistumisen estämiseksi. Rintamerkit siirretään ja kiinnitetään kipsillä tai vaippalla, jalat venytetään ja vedetään yhteen. Altisolosuhteissa lapsen pitäisi olla useita päiviä. Lisäksi kuukauden (vähintään) aikana on suositeltavaa, että se poistetaan, makaa selällä tai hänen puolellaan.
Yleensä nämä toimenpiteet johtavat peräsuolen prolapsin täydelliseen parantumiseen lapsilla. Jos konservatiivinen hoito on tehoton, skleroterapia on ilmoitettu, mikä tarkoittaa alkoholiliuoksen lisäämistä pararektaaliseen kuituun. Menettely suoritetaan sairaalassa, yleensä kerran. Alkoholin käyttöönotto johtaa aseptisen tulehduksen kehittymiseen, jota seuraa osa rasvakudoksen korvaamisesta sidekudoksella. Tämä auttaa vahvistamaan lantionpohjaa ja vakauttamaan distaalisen suoliston. Hoidon vaikutus on jo havaittavissa 1-2 päivän kuluessa. Taudin operatiivinen hoito suoritetaan harvoin - nykyaikaiset muutokset ovat Tirshin toiminta (peräaukon kapeneminen ligatureilla).
Taudin ennuste 99 prosentissa tapauksista on suotuisa. Yleensä on riittävä konservatiivinen hoito täydellistä palautumista varten. Jos taudin pääasialliset syyt eliminoituvat, relapseja ei tapahdu. Peräsuolen prolapsin ehkäisy lapsilla on poistaa patologian kehittymisen syyt ja tekijät. Kaikki alkaa siitä, että vanhemmat neuvovat lapsen istuttamista pottiin. Säännölliset vierailut piirin lastenlääkäriin antavat aikaa havaita taudin ensimmäiset merkit. Myös lasten ja suolistosairauksien ummetuksen ja ripulin oikea-aikainen hoito, jos ne johtavat puheenjohtajan rikkomiseen, on tarpeen.
Rectal prolapse on tila, jossa osa vauvan peräsuolesta vapautuu peräaukon aukon kautta. Tämä tapahtuu yleensä välillä 1–4 vuotta, suurin riski sairauden esiintymiselle tapahtuu ensimmäisessä elinvuodessa, koska tällä hetkellä keho ei ole täysin muodostunut, vauvalle liittyy joskus ummetusta.
Peräsuolen prolapsi lapsilla tai lantionpohjan leviäminen kehitysvaiheen alussa ei yleensä anna kipua ja muita epämukavuutta. Myöhemmin myöhemmin havaittu sairaus voi kuitenkin aiheuttaa useita komplikaatioita.
Tämän estämiseksi vanhemmat ovat velvollisia tuntemaan peräsuolen prolapsin merkit ja oireet lapsessa.
Lasten peräsuolen lisääntyminen prosentteina kehittyy tasaisesti poikien ja tyttöjen kohdalla. Patologinen tila kykenee kehittymään useiden eri syiden vaikutuksesta, ja useimmiten esiintyy useita laukaisimia samanaikaisesti.
Lapsessa esiintyvän prolapsin vaara voi lisääntyä ruoansulatuskanavan ongelmien vuoksi.
Muut syyt, jotka lisäävät prolapsin paksusuolen kehittymisen riskiä:
Krooninen oksentelu, suoliston rakenteen anatomiset piirteet, kasvaimet, loistaudit (ascridat ja trichuroses), kystinen fibroosi voi myös aiheuttaa sairauden muodostumista.
Lastenlääkärit eivät suosittele vauvan istuttamista pottiin aikaisemmin kuin 1,5 vuotta. Tämä johtuu siitä, että lapsi itkee, hän ei vieläkään ymmärrä, mitä tehdä, ja pitkä istunto - nämä olosuhteet lisäävät vatsan sisäistä painetta.
Peräsuolen prolapsi on myös tila, joka liittyy suoliston häiriön heikentymiseen, pienen nestemäärän käyttöön, ripuliin.
Kliininen kuva. Vaiheet ja asteet
Peräsuolen limakalvon menetys ja taudin tärkein oire, huomaten, että vanhemmat ovat velvollisia hakemaan välittömästi lääkärin apua.
Peräsuolen prolapseja on kolme:
Häviön hoito riippuu taudin tyypistä. Se voi sisältää ruokavalion, lääkityksen, kirurgian muutoksia.
Koko prolapsilla on kolme vakavuusastetta:
Tässä sairaudessa vauva tuntuu tuskalliselta tenesmulta (vääriä kehotusta ulostua). Peräsuoli on tulehtunut, ilmenee turvotusta ja epämukavuutta.
Kolmannessa sairauden asteessa on kaasujen inkontinenssi, ulosteet.
Nuoruusiässä lapsilla havaitaan muutos kävelyssä, patologinen purkautuminen peräaukosta on mahdollista. Lapsi tulee liian ärsyttäväksi, unta on häiriintynyt.
Lähes kaikki lapset kieltäytyvät syömästä, joten paino voi laskea.
Fallout ei voi jäädä huomaamatta. Useimmat vanhemmat seuraavat tarkasti murusien terveyttä. Kun ensimmäiset merkit prolapsista ilmestyvät, hälytys täytyy kuulostaa.
Tutkimuksen suorittaa pediatri. Lääkäri voi diagnosoida patologisen tilan sen jälkeen, kun anaali on ensin tutkittu ja sormen tutkiminen.
Vauvan fyysisen tarkastuksen aikana lääkäri tarkistaa myös peräsuolen polyyppien ja muiden rakenteiden esiintymisen, jotka voivat johtaa prolapsin muodostumiseen.
Ensimmäisen sisäänpääsyn yhteydessä pediatria tulisi kertoa muista lapsen taudeista ja tottumuksista (pitkäaikainen istuminen potissa, ummetus tai ripuli, ruoka, suoliston liikkuvuus päivässä, onko lapsi kipua, huudaako hän). Lääkärin tulee tietää kaikki yksityiskohdat, jotka auttavat diagnosoimaan ja määrittelemään hoidon.
Suorita seuraavaksi instrumentaalidiagnostiikka. Kontrasti kastelu on suurta kysyntää. Tutkimuksessa voit nähdä kaikki anatomiset piirteet ja poikkeavat oireet.
Ota myös näyte ulosteista, on mahdollista havaita loisia. Tiettyjen mikro-organismityyppien tunnistaminen määrittää syyn ja aloittaa etiotrooppisen hoidon.
Komplikaatiot ja seuraukset
WHO: n tilastojen mukaan prolapsin komplikaatiot esiintyvät erittäin harvoin. Niiden joukossa on peräsuolen lisääntyneen osan rikkominen.
Asianmukaisen hoidon puute johtaa peräsuolen haavaumiin ja nekroosiin. Joskus peräsuolen prolapsi johtaa peritoniittiin.
Lapset, jotka kehittävät peräsuolen peräsuolen, on siirrettävä käsin. Konservatiivinen hoito sopii potilaille, joilla on infektioita, loisia, tulehdusta. Sen olisi pyrittävä voittamaan perussyy.
Taudin monimutkaisen hoidon tapaukset ja potilaat, joilla on toistuvia prolapsitapauksia, eivät todennäköisesti reagoi konservatiivisiin toimenpiteisiin.
Lapset, joilla on kystinen fibroosi, edellyttävät haiman korvaamista. Leikkauksen jälkeen suoliston häviäminen pysähtyy eikä enää näy.
Potilailla, joilla on kystinen fibroosi, riittävän haiman korvaaminen johtaa yleensä peräsuolen prolapsin lopettamiseen.
Lapsessa, jolla on 1-asteinen prolapsi, toisinaan toinen voidaan suoristaa peräsuoleen. Tämä on tehtävä välittömästi, kunnes tulehdusprosessi ja turvotus ovat alkaneet.
Ensimmäistä kertaa hoito tapahtuu lääkäri, sitten vanhemmat. Lastenlääkärin tulisi opettaa äidille ja isälle, kuinka päästä eroon putoamasta talosta.
On välttämätöntä käyttää käsineitä ja rasvaa, jotta lapsi ei satuta.
Manuaalinen sijoitus tehdään lapsen makuulle, kun jalat nousevat ylös ja leviävät samanaikaisesti sivuille.
Peräsuoli tarttuu sormiin, työntämällä varovasti taaksepäin. Et voi painaa sitä kovasti, voit vahingoittaa limakalvoa. Kun olet asettanut uudelleen, vauvan pakarat on siirrettävä ja kiinnitettävä teipillä.
Nopea täydentäminen on ratkaisevan tärkeää. Prapasoitu limakalvo muuttuu lonkkan eston seurauksena edemaattiseksi. Jos tässä vaiheessa ei ryhdytä tarvittaviin toimenpiteisiin, syntyy laskimoiden tukkeuma, mikä pahentaa turvotusta ja johtaa arteriaaliseen tukkeutumiseen myöhemmällä nekroosilla.
Konservatiivinen sairauden hallinta
Konservatiivinen hoito auttaa 90% lapsista. Hoito on suunniteltu pääsemään eroon tärkeimmistä tappion syistä.
Lapset, joilla on ripuli ja ummetus, määräävät lääkkeitä ulosteiden normalisoimiseksi. Sinun tulisi myös kiinnittää huomiota ruokaan lapsen ruokavaliossa pitäisi olla runsaasti nesteitä (keitot, mehut, tee, tavallinen vesi).
Jos kyseessä on loistaudit, lapsille määrätään lääkkeiden käyttö, jotka auttavat poistamaan matoja ja muita loisia.
Seuraavat lääkkeet on määrätty:
Ehkä nimitys antibakteeristen ja tulehduskipulääkkeiden.
Indikaatiot kirurgiseen hoitoon
Lasten peräsuolen prolapsin vuoksi hoito vaatii usein kirurgista toimintaa. Vauvat ovat valmiita operaatioon, jos konservatiivinen hoito ei ole auttanut eroon prolapsista kuukauden kuluessa.
Jos lapsella on peräsuoli ja kolmannen asteen vakavuus, leikkaus on välttämätöntä.
Käyttöaiheet:
Kirurgien on kirurgisten menetelmien avulla ymmärrettävä organismin täsmälliset syy-tekijät ja anatomiset piirteet.
Ainoa absoluuttinen kontraindikaatio leikkaukselle on huono yleinen tila.
Voit estää prolapsin esiintymisen. Ensinnäkin anna vauvalle enemmän nestettä. Se auttaa estämään ummetusta ja auttaa poistamaan ulosteet varovasti suolistoa vahingoittamatta.
Piirretty suolisto on palautettava välittömästi, mene tapaamiseen maksetun asiantuntijan kanssa, jos piirin lastenlääkäri on lomalla. Tällaisella taudilla ei ole sen arvoista.
Vauvanruoan tulisi sisältää paljon kuitua. Se auttaa myös estämään ummetusta ja uusiutumista. Lääkärin tulisi myös kertoa ravitsemuksesta.
Peräsuolen prolapsin ennuste on hyvä. Tauti hoidetaan nopeasti, yli 90% lapsista voi päästä eroon taudista. 10% relapsit toistuvat aikuisuudessa.
4-vuotiailla lapsilla voi esiintyä lantion neurologisia ja tuki- ja liikuntaelinvaurioita. Tällaiset vauvat lähetetään välittömästi leikkaukseen.
Lääketieteellisessä käytännössä usein kliiniset tapaukset ovat suolistosairaus. Lapsessa peräsuolen prolapsia voidaan kutsua myös yleiseksi ongelmaksi. Patologia on distaaliosan seinämien siirtyminen niiden myöhempään kaatumiseen peräaukon läpi.
Yleensä sairaus diagnosoidaan varhaislapsuudessa. Tässä tapauksessa pojat, jotka eivät ole saavuttaneet 5-vuotiaita, sairastuvat paljon todennäköisemmin.
Ennen kuin harkitsemme yksityiskohtaisesti peräsuolen prolapsia lapsessa ja sen patogeneesissä, on syytä kiinnittää huomiota siihen, että tätä ongelmaa ei voida pitää itsenäisenä sairautena. Useimmiten se ilmenee useiden patologisten tilojen seurauksena. Aikuisessa, kuten lapsessa, peräsuolen prolapsi johtuu pääasiassa vatsan sisäisen paineen noususta. Tätä prosessia edistävät tekijät katsotaan puolestaan sairauden alkuperän ja muodostumisen ensisijaisiksi syiksi. Ne on jaettu kahteen ryhmään.
Ensimmäinen sisältää sairauksia käynnistävät tekijät. Tämä on:
Toinen syy-tekijäryhmä sisältää ruoansulatuskanavan toiminnan ja ruoansulatuskanavan toimintahäiriöt, jotka olivat lähtökohtana ongelman syntymiselle. Lapsella on peräsuolen prolapsia (mitä vanhemmat tekevät tässä tapauksessa, asiantuntija kertoo, joten ei ole suositeltavaa ryhtyä toimenpiteisiin lapsen hoitamiseksi yksinään), mikä johtuu usein ulosteesta. Vaikeudet vuotamisen aikana säännöllisen ummetuksen muodossa - tärkein mekanismi taudin kehittymisen käynnistämiseksi. Usein kiristyvä ja pitkäaikainen pysyminen potissa vaikuttaa haitallisesti peräaukon sulkijalihaksen tilaan.
Samaan aikaan melko usein muut tekijät voivat aiheuttaa paineen nousua vatsaontelossa, mikä aiheuttaa lapsille peräsuolen prolapsia. Tämän patologisen ilmiön syyt ovat usein juuret yskää, keuhkoputkentulehdusta tai virtsaamisvaikeuksia (esimerkiksi poikien fimoosilla).
Lisäksi tämän vakavan patologian ilmentämiseksi ratkaiseva rooli on yleensä tekijöiden yhdistelmällä. Useimmissa tapauksissa yhden tai useamman edellä mainitun ongelman kanssa peräsuolen prolapsia lapsessa tapahtuu vähitellen.
Tämän patologian vaara on se, että sen ensimmäiset oireet voivat pitkään olla täysin näkymättömiä. Syynä tähän on peräsuolen limakalvon prolapsi. Lapsilla tämä tapahtuu useimmiten yksipuolisesti ja vaiheittain. Tyhjennyksen aikana osa suolesta putoaa osittain ulos ja prosessin päätyttyä se piilotetaan jälleen sulkijalihaksen taakse.
Tänä aikana vauvan vanhemmat voivat havaita peräaukon punoitusta, joka muistuttaa pistorasiaa. Itse asiassa vanhempien tulisi pitää tätä ilmentymää huolestuneena. Peräaukon verinen väritys toimii myös selvänä merkkinä suolen prolapsista. Progressiiviselle taudille on ominaista vakavampi oireita. Ominaisuutta voidaan kutsua raon kaltaiseksi tai tähti-muotoiseksi reikäksi hieman sinertävän sävyn keskellä.
Lisäksi pitkään säilyy peräaukon sulkijalihaksen sävy, vaikeasti korjattu suoliston alue on vaikea korjata, minkä vuoksi kaikki yritykset yrittävät saada kivuliaita tunteita lapsessa. Peräsuolen lisääntyminen tulevaisuudessa ilmenee lantionpohjan lihasten hypotoniana, minkä seurauksena jo nyt on mahdollista suoristaa purettu osa takaisin peräaukon kanavaan, mutta sen myöhempi poistuminen tapahtuu välittömästi.
Kun patologia aloitetaan, pudotusosa saa usein merkittäviä ulottuvuuksia, jolloin ne muodostavat koko elimen pituuden. Jokainen peräsuolen prolapsi lapsilla (on mahdotonta kuvitella valokuvaa eettisistä näkökohdista) esiintyy hallitsemattomasti, esimerkiksi aivastettaessa tai yskimättä, vain vähän rasitusta. Useimmiten tämä elementti voidaan asettaa vain manuaalisesti. Ulkoisen sulkijaliikkeen heikkous edistää lapsen patologisen tilan pahenemista, jossa ulosteen inkontinenssi on suuri ongelma.
Samaan aikaan, sulkijalihaksen lihasten supistumiskyvyn säilyttäminen voi vaikuttaa negatiivisesti taudin kehittymiseen ja johtaa sellaiseen komplikaatioon kuin limakalvon rajoittaminen. Tällöin lapsi tarvitsee kiireellistä leikkausta.
Vanhemmat, ajoissa ottaa yhteyttä asiantuntijoihin, joilla on tämä ongelma vauvassa, ei voi huolehtia. Useimmiten elpymisen ennuste on erittäin suotuisa. Lisäksi hoidon taktiikka on konservatiivisempi verrattuna aikuisten potilaiden hoitoon. Samaan aikaan folk korjaustoimenpiteitä ei voi voittaa peräsuolen peräsuolen lapsilla. Hoito on suoritettava vain tiettyjen lääkkeiden ja menettelyjen käyttöä koordinoivien asiantuntijoiden valvonnassa.
Yksilöllisesti, riippuen taudin ilmenemisen kliinisestä kuvasta, vauvan hyvinvoinnista ja patologian kestosta, lääkäri määrää yhden kolmesta vaihtoehdosta eriytettyä hoitoa varten:
Ensimmäinen hoitovaihtoehto, kun peräsuolen prolapsia on alle 5-vuotiaalla lapsella, on yleisin ja suosituin. Limakalvon prolapsin tapauksessa tällainen hoito on osoitettu useimmissa tapauksissa ja vanhemmilla lapsilla. Tämän korjaavien toimenpiteiden monimutkaiset tavoitteet ovat seuraavat:
Kaikki tämä voidaan saavuttaa vain ruokavalion avulla. Poistetaan taudin perimmäinen syy - korkea vatsan sisäinen paine - valitsemalla optimaalisesti sopiva voimalaitos, jossa on tarpeellinen sopiva vaikutus rentoutumiseen tai yhdistymiseen. Positiivisen dynamiikan puuttuessa lääkäri voi määrätä erityisten lääkkeiden käyttöä.
Heti kun oikean ulostuksen tila on luotu, on äärimmäisen tärkeää, että lapsi pelastuu usein tyhjästä. Komarovsky suosittelee minimoimaan mahdollisen jännityksen ja jännityksen, jotta lantion lihakset ja niiden toiminnalliset yhteydet, joiden rikkominen aiheuttaa lasten peräsuolen, palautetaan. Yleensä hoidon aikana lapsella ei ole oikeutta käyttää potkia tai wc: tä, hänen pitäisi tyhjentyä yksinomaan makaamaan tai seisomaan. Anusiin kohdistuvan paineen puute on yksi tämän patologian hoidon perusedellytyksistä, ja tämä hetki vaatii vanhemmilta paljon kärsivällisyyttä ja tarkkaavaisuutta.
Usein täydellinen toipuminen edellyttää, että lääkäri vahvistaa tällaisen hoito-ohjelman noin 3-4 kuukauden ajaksi. Tällaisen hoidon onnistuminen takaa lähes sadan prosentin tuloksen. Tämän hoitomenetelmän edut ovat ilmeisiä: lasten kehossa ei ole muita interventioita, itsensä parantuminen tapahtuu lihasten palauttamisen ja niiden kuitujen lyhenemisen vuoksi.
Elpyminen ei kuitenkaan tarkoita, että tulos olisi saavutettu kokonaan eikä vaaranna lapsen uusiutumista. Seuraavan vuoden aikana on äärimmäisen tärkeää seurata sen tilaa ja, jos se putoaa ulos, heti suolistosta anaali- kanavaan mahdollisimman pian.
Erityistä huomiota olisi kiinnitettävä siirtotekniikan vivahteisiin. Ikästä riippumatta peräsuolen lisääntyminen lapsessa (2 vuotta tai 6 vuotta) vaatii kiireellistä ja yksinkertaista manipulointia. Tärkeintä on, että vauva on rauhallinen, mahdollisimman rento. Vauvan pitäisi olla selässä. Peräsuolen löysä fragmentti on voideltava voiteluaineella, jonka jälkeen käsineiden asettamisen jälkeen tarttumalla se molempien käsien sormilla ja ilman energisiä ponnisteluja, työnnä varovasti ja varovasti sisään. Sen pitäisi alkaa keskiosasta, koska jos tekniikka suoritetaan oikein, prolapoidun suoliston reunat tulevat spontaanisti takaisin anaalikanavaan. Heti kun reset-fragmentti on sisällä, lapsen on tärkeää kääntää se hitaasti vatsaan ja taittaa pakarat.
Monimutkaisemmissa, kehittyneissä tapauksissa hoito suoritetaan sairaalassa ja pääsääntöisesti kirurgin apuna. Skleroterapia, joka on nykyään usein sovellettavissa, on myös kirurginen menetelmä. Menettely on sellaisten erityisten aineiden käyttöönotto, joiden vaikutus kohdistuu perifeerisen kuidun turvotukseen. Seuraavaksi tapahtuu solujen odotettu nekroosi, joka korvataan peräsuolen ympärillä olevien kudosten kovettumisella ja arpeutumisella. Näin voit tiukasti kiinnittää epiteelin ja suoliston pinnan.
Samaan aikaan useimmat lastenlääketieteen alan asiantuntijat ovat hyvin hillittyinä tässä hoitomenetelmässä. Syynä tähän on lääkkeiden usein annostelu sekä suoliston seinien nekroottisten komplikaatioiden suuri riski. Skleroterapia voi tapahtua vain silloin, kun konservatiivinen hoitovaihtoehto on ollut täysin epäonnistunut tai jos rikkomisen todennäköisyys on huomattava.
Toinen kirurgisen interventiomenetelmän menetelmä käsittää peräsuolenpoiston - pudotusalueen poistamisen Zerinin-Kummelin menetelmän mukaisesti.
Joka tapauksessa jokainen sairaus, mukaan lukien suoliston prolapsi lapsilla, on paljon helpompi estää kuin parantaa. Kehittämisen estämiseksi patologia olisi estettävä mahdollisesti vaarallisilta tekijöiltä. Erityisesti älä pakota poikaa istumaan pitkään potissa ja ryhtymään kiireellisiin toimenpiteisiin pienimmän johdon rikkomisen takia.
Usein suolenliikkeen jälkeen pieni lapsi alkaa itkeä ja valittaa peräaukon kipua. Vanhemmilta katsottuna ne osoittavat vähäistä uloketta peräaukossa. Tämä punertava kolahtaa sanoo, että vauvalla on peräsuolen tai peräsuolen prolapse. Katsotaanpa, miksi näin tapahtuu ja miten tämä sairaus paranee.
Prolaped prolapse - siirtymä ja indeksointi elimen distaalisen seinän peräaukkoon. Sairaus on yleinen lapsilla yhdestä viiteen vuoteen. Peräsuolen prolapsin syyt:
Pitkän istumapaikan jälkeen lapsen peräsuoli putosi, sitä on kiireellisesti säädettävä. Jos tätä ei tehdä ajoissa, ulkopuolelta vapautuneen suoliston osan turvotus ja ilmentyminen alkaa.
3 Miten hoitaa peräsuolen prolapsia
Tällaisten yksinkertaisten sääntöjen tiukka noudattaminen vaikuttaa myönteisesti: peräsuoli tulee paikalleen. Hoidon kesto on kaksi viikkoa - useita kuukausia.
Näytä kestävyys ja sitkeys hoitotoimenpiteiden toteuttamisessa. Ja kärsivällisyytesi maksaa ja säästää lapsen muista, monimutkaisemmista hoidoista.
Epämiellyttävä ja hyvin epämiellyttävä sairaus, joka voi esiintyä aikuisilla ja lapsilla, on peräsuolen prolapsia tai peräsuolen prolapsia. Peräsuolen osan poistuminen tai sen täydellinen poistuminen peräaukon rajojen yli johtaa kipuun, suoliston sisällön inkontinenssiin, verenvuotoon ja muihin heikentäviin oireisiin.
Peräsuolen prolapsi tai peräsuolen prolapsi on patologia, jossa suoliston distaalisen osan segmentti tai täydellinen poistuminen on peräaukon rajojen ulkopuolella. ICD 10: n kansainvälisen luokituksen mukaan taudin koodi on К62.3. Segmentin pituus voi olla 1 - 20 cm. Taudille on ominaista peräsuolen liikkuvuuden kehittyminen, joka johtaa sen venymiseen, lihasten heikkouteen ja edelleen häviämiseen.
Sairaus ei ole hengenvaarallinen. Lihas, joka sijaitsee paksusuolen alaosassa, indeksoi peräaukon läpi ulospäin. Tämä prosessi provosoi submukosaalisen kerroksen astioiden puristamista. Kuollut osasto on tuhoutunut, turvotettu, punoitettu tai sininen, ja se kasvaa. Ajoissa aloitettu hoito ja pudotusalueen uudelleensijoittaminen palauttavat verenkierron ja limakalvo saa alkunsa. Hoidon puute voi johtaa limakalvokudosten kuolemaan.
Peräsuolen prolapsin lääkärit viittaavat polyetiologisiin sairauksiin. Tämä tarkoittaa, että peräsuolen laskeutuminen johtuu useiden tekijöiden yhdistelmästä. Sairaus voi esiintyä aikuisessa ja lapsessa. Etiologia, altistavat syyt, jotka lisäävät merkittävästi patologisen tilan riskiä, ovat tällaisia rikkomuksia:
Useimmiten peräsuolen prolapsia esiintyy lapsilla vuodesta toiseen 4 vuoteen. Joskus sattuu vähitellen, muissa tapauksissa - merkittävän alueen akuutti yksivaiheinen laiminlyönti. Syy suolen menettämiseen lapsessa ei ole yksi. Ennaltaehkäisevien tekijöiden (synnynnäiset ominaisuudet, syömishäiriöt) lisäksi syntyy tekijöitä, jotka aiheuttavat suoliston alueen putoamisen peräaukosta ulospäin:
Tärkein mekanismi taudin laukaisemiseksi on vaikeus ulostulossa, säännöllinen ummetus. Pitkä oleskelu potissa ja pitkittynyt jännitys vaikuttavat haitallisesti sulkijalihaksen tilaan. Lastenlääkärit, mukaan lukien tunnettu Dr. Komarovsky, suosittelevat, että seuraat tiukasti vauvan tuolia, älä itse hoitaa ummetusta ja ripulia, ja hakeuduttava tarvittaessa lääkärin hoitoon.
Kun naisella on alempi lihasten sävy lantionpohjassa, peräsuolen ptosis voi esiintyä jokaisella kerroksen kerroksella. Tämä tapahtuu usein vaihdevuosien jälkeen, jolloin estrogeenin tuotanto vähenee. Nämä hormonit ovat vastuussa kudosten kimmoisuudesta: limakalvot, lihakset. Naisten suolen menetyksessä on muita syitä:
Peräsuolen prolapsia esiintyy miehillä useammin kuin naisia. Miesten suolen menetyksen syyt liittyvät usein kovaan fyysiseen työhön. Patologia voi syntyä muista syistä tai niiden yhdistelmästä:
Kliininen kuva taudin akuuteista ja kroonisista muodoista on erilainen. Joka tapauksessa patologian esiintyminen on punaisen (joskus sinisen) värin ulkonema. Akuutin virran tapauksessa alue putoaa samanaikaisesti painovoiman nostamisen tai voimakkaan venytyksen jälkeen. Tässä tapauksessa potilaan kokemukset:
Kroonista laiminlyöntiä esiintyy hitaasti, siihen liittyy tällaisia suolen prolapsin oireita:
Lääkärit luokittelevat peräsuolen prolapsin asteisiin, jotka heijastavat taudin vaiheita. Suolen prolapsi on jaettu neljään vaiheeseen:
Kehitysvaiheiden lisäksi suoliston prolapsia leimaa sairauden tyyppi. Voit määrittää sen visuaalisesti. Asianmukainen diagnoosi on tarpeen taudin asianmukaisen hoidon kannalta. On olemassa seuraavia peräsuolen prolapseja:
Peräsuolen haavoittuvuus liittyy tiettyihin toimintoihin ja sijaintiin. Tältä osin paikkaan vaikuttavat halkeamat, haavaumat, polyypit ja muut muutokset. Suolen tyrä on ruoansulatuskanavan äärimmäisen segmentin alaosan turvotus. Prolapseen hernialityyppi johtuu paksusuolen etuseinän siirtymisestä sekä sen vapautumisesta sulkijalihaksen läpi.
Kun ongelma-alueen segmentin irtoaminen tapahtuu ilman peräaukon ulkopuolella, puhumme suoliston invaginaation kehittymisestä. Tämä muoto on harvinaista ja vaatii perusteellista diagnoosia. Suolen sisäinen invaginaatio, joka johtuu peräsuolen tai sigmoidin paksusuolen osittaisesta syvennyksestä peräaukon limakalvoon.
Peräsuolen prolapsin oireiden samankaltaisuus hemorroidien kanssa jälkimmäisissä vaiheissa edellyttää pakollista lääketieteellistä tutkimusta, joka auttaa tekemään diagnoosia. Patologioiden hoito on radikaalisti erilainen, joten on vaarallista aloittaa hoito ilman perusteellista diagnoosia. Yksi sairaus voidaan erottaa toisistaan visuaalisesti limakalvojen taittumisen kautta. Kun prolapsin taitokset ovat poikittain ja peräpukamat - pitkittäin.
Peräsuolen prolapsin tunnistaminen alkaa potilaan silmämääräisellä tarkastuksella. Jos haluat nähdä patologisen prosessin läsnäolon, se on mahdollista vain edistyneissä tapauksissa. Potilaan alkumuodossa lääkäri ehdottaa itsensä jännittymistä, kyykkyyttä. Kun suolisto pystyi poistumaan, diagnoosi katsotaan vahvistetuksi. Peräsuolen limakalvon prolapsia tarkastetaan katselu-tuolilla olevalla palpoituksella, tarkista ongelmalohkon lihaskudoksen sävy ja elastisuus. Voit selvittää diagnoosin seuraavilla tutkimuksilla:
Peräsuolen prolapsin hoito voidaan suorittaa konservatiivisesti ja kirurgisesti. Peräsuolen prolapsin konservatiivinen hoito alkaa sairauden syiden tunnistamisesta ja keinoista päästä eroon niistä. Nämä menetelmät ovat tehokkaita vaiheissa 1 ja 2. Niitä käytetään raskaana olevien naisten ongelmien hoitoon. Vakavissa rektaalisen prolapsin muodoissa potilaalle määrätään kirurgia, jonka tyyppi on asiantuntijan määrittämä.
Kun ongelma löydettiin varhaisessa vaiheessa tai raskaana olevalla naisella, lääkäri määrää varovaisen hoidon. Terapeuttiset toimenpiteet sisältävät merkittävien fyysisten kuormien hylkäämisen, ummetuksen lääkehoidon (peräpuikot, tiput, tabletit), harjoitukset lantion lihasten vahvistamiseksi. Nykyaikainen lääketiede väittää, että vasta-aiheiden puuttuessa ainoa tehokas toimenpide ulkoisen leviämisen hoitamiseksi on leikkaus. Invaginaatioiden tapauksessa on ensin tehtävä konservatiivinen hoito.
Kaikki rektaalisen prolapsin hoitoon käytetyt kirurgiset menetelmät voidaan jakaa seuraaviin ryhmiin:
Yleisimmät peräsuolen prolapseja koskevat menetelmät ovat kaatuneita osioita sieppaavia menetelmiä. Esimerkiksi suoliston vahvistamiseksi se on verhoiltu pitkittäiseen nikaman reunaan. Laparoskooppiset menettelyt osallistuvat aktiivisesti käytäntöön, lyhentävät kuntoutusjaksoa ja vähentävät komplikaatioiden riskiä. Nykyaikainen lääketiede käyttää usein tällaisia toimintoja:
Kansanlääketieteessä on useita menetelmiä kotitalouksien peräsuolen prolapsin lievittämiseksi. Peräsuolen prolapsin hoito kansanhoitoon tulisi aloittaa vasta lääkärin kanssa. Vaihtoehtoinen lääketiede neuvoo, mitä tehdä, kun suorakulmainen prolapse:
Yksi tehokkaista toimenpiteistä peräsuolen prolapsin hoidossa on voimistelu peräsuolen prolapsin sattuessa. Harjoitukset on suunniteltu vahvistamaan lihaksen voimakkuutta, vähentämään segmentin menetysriskiä. Täydellinen kompleksi auttaa yksityiskohtaisia ohjeita ja valokuvia. Lääkärit suosittelevat seuraavia yksinkertaisia ja tehokkaita liikkeitä:
Artikkelissa esitetyt tiedot ovat vain tiedoksi. Artikkeleiden materiaalit eivät edellytä itsehoitoa. Ainoastaan pätevä lääkäri voi diagnosoida ja antaa neuvoja tietyn potilaan yksilöllisten ominaisuuksien perusteella.