Kaikki peräaukon purkautumiset olisi varoitettava, kuten usein aiheuttaa vakavia tulehdusprosesseja kehossa. Mitkä ovat hemorroidien vastuuvapauden myöntämisen ja miksi lääkärin pitäisi tulla? Vastaus tähän kysymykseen on tiedettävä kaikille, jotka välittävät terveydestään. Veren, liman, mäyrän, minkä tahansa värin ja johdonmukaisuuden nesteet voivat johtua peräpukamat, mutta vaarallisemmista sairauksista.
Jos huomaat, että pellava- tai wc-paperia, suoliston liikkeitä tai niiden välisiä päästöjä ilmenee, tämä on vakava syy aloittaa huolestuttaminen ja kuulla proctologist. Useimmiten ne esiintyvät peräpukamien pahenemisen taustalla, ovat sen tärkeimmät merkit. Mutta ne voivat liittyä sekä kasvaimiin että erilaisiin suolistosairauksiin:
Silti useimmiten nesteen vapautuminen peräaukosta johtuu hemorrhoidisten käpyjen läsnäolosta, niiden tilasta.
Peräpukamien kanssa tapahtuu peräsuolen verisuonien laajentuminen, mikä johtaa veren pysähtymiseen, solmujen muodostumiseen. Suolenliikkeiden aikana ulosteen massat vahingoittavat jatkuvasti niitä, erityisesti sisäisiä. Jos vaurio tapahtuu, limakalvon purkautuminen tai veri. Ne aiheuttavat kutinaa, polttamista, turvotusta, peräaukon tulehdusta.
Peräsuolen purkautuminen voi olla erilainen. Se riippuu potilaan tilasta.
Terveen henkilön suolet erittävät limaa, tämä on normaalia. Tällainen voiteluaine syntetisoidaan erityisillä soluilla, jotka sijaitsevat suolistossa ja on välttämätön edellytys mukavan tyhjennyksen kannalta, mikä edesauttaa ulosteiden sujuvaa kulkua peräaukkoon. Korosta valoisa, visuaalisesti näkymätön.
Ei-tulehdukselliset syyt:
Jos purkaus on samea, saa epämiellyttävän hajua ja väriä, tämä osoittaa vakavia ongelmia.
Kaikki tämä viittaa siihen, että kehossa esiintyy vakavia patologisia prosesseja, joiden syyn ja hoidon voi määrittää vain asiantuntija.
Usein liman poistuminen peräsuolesta tapahtuu leikkauksen jälkeen. Tämä ilmiö on normaali, johtuen suolen seinämän limakalvojen palautumisesta, niiden suojaamisesta ulosteen massojen negatiivisilta vaikutuksilta. Liman sakeus muistuttaa hyytelömäistä massaa, sillä on vaaleanpunainen sävy ja matoinen muoto.
Lisätietoja peräpuikkojen limakalvojen eritteistä on artikkelissamme.
Muddy-eksudaatti pään muodossa tarkoittaa tulehdusprosesseja, jotka ovat tarttuvia, monimutkaisia. Ja tässä tarvitsemme kiireellistä lääketieteellistä hoitoa, koska ongelma ratkaistaan todennäköisesti nopeasti.
Eksudaatille on tunnusomaista keltainen sävy, joskus jos sillä on voimakas epämiellyttävä haju, sillä on viskoosinen konsistenssi.
Syynä on verenvuotokartioiden tai tulehduksellisten prosessien tromboosi peräsuolen ympärillä olevissa kudoksissa, paraproctitis.
Aina liittyy vakava kipu, polttaminen, kutina anaalialueella, kuume, yleisen hyvinvoinnin heikkeneminen.
Se ilmenee laiminlyötyn taudin seurauksena ja terveydentilansa laiminlyönnistä. Hapojen kolmanteen vaiheeseen sisältyvien eritteiden runsaus, suuri määrä mikrorakenteita synnyttää tulehdusta, ja patogeenisen mikroflooran tunkeutuminen täydentää prosessin kurjaan tulehdukseen.
Pullon purkaukset voivat tapahtua, jos:
Oireita märehtyneille peräpukille:
On syytä ilmoittaa, että vain proctologisti voi käsitellä juoksevaa märehtijöiden muotoa. Ja mitä nopeammin, sitä parempi. Se kestää kauan.
Muuten tulehdusprosessit levisivät lantion elimiin. Miehillä, virtsaputkessa ja naisilla, emättimessä.
Todennäköisesti sinulla on leikkaus.
Jos prosessit ovat vähäisiä, lääkäri voi määrätä hoitoa antibioottien muodossa käyttämällä anti-inflammatorisia voiteita ja geelejä.
Leikkauksen jälkeen potilas tulee paljon paremmin. Lämpötila laskee, myrkytysoireet häviävät.
Jonkin ajan kuluttua potilaan täytyy käydä läpi toinen toimenpide, joka liittyy hemorrhoidal-kertaputken itsensä poistamiseen.
Jos paraproctitis on jo tullut krooniseksi, myös fistulat on poistettava, muuten niiden jaksollinen tulehdus voi aiheuttaa pahanlaatuisia kasvaimia.
Veren erittyminen johtuu pääasiassa peräpeilien vahingoittumisesta ulosteen massojen avulla. Pitkäaikainen ummetus, ulosteet tulevat koviksi, se helposti vahingoittaa ei vain ohutseinä kartiot, mutta suoliston limakalvon itse.
Jos purkaus on punaruskea, tulehdus ei ole liian voimakas. Jos kyseessä on kirkkaan punainen veri, ota välittömästi yhteys lääkäriin.
Aikuisilla potilailla peräaukon verenvuoto voi liittyä lisääntyneeseen paineeseen.
Usein tapahtuu, että aliravitsemus johtaa vähäiseen veren menetykseen.
Jos verenvuoto muuttuu runsaaksi, potilas menettää noin 50 ml päivittäin, ja anemia voi ilmetä sen tunnusomaisia oireita: huimausta, kroonisten sairauksien pahenemista, yleistä heikkoutta ja nopeaa väsymystä.
Tällaiset eritteet johtuvat siitä, että keho ei pysty käsittelemään ja assimiloimaan tiettyjä kehoon saapuvia aineita.
Öljyiset eritteet voivat liittyä paitsi ruokailuun myös sisäelinten sairauksiin:
Öljykalojen sulkeminen ruokavaliosta on helpoin tapa ratkaista ongelma. Mikä tahansa muu tilanne edellyttää asiantuntijoita, diagnoosia ja hoitoa.
Purkautuminen peräaukosta leikkauksen jälkeen voi olla veren ja mätän muodossa. Ensimmäinen esiintyy varhaisessa vaiheessa ja toinen - myöhemmässä vaiheessa.
Suolenliikkeen aikana ulosteen massat vahingoittavat vielä parantumattomia kudoksia, koskettamalla suoliston limakalvoa. Ja jos potilaalla on ummetusta, yritykset pahentavat tilannetta entisestään.
Siksi leikkauksen jälkeen tulisi noudattaa erityistä ruokavaliota ruoansulatuksen ja ulosteen säätämiseksi. Sisällytä ruokavalioon enemmän vihanneksia ja hedelmiä, syödä murto-osia pieninä annoksina.
Jos mitään toimia ei toteuteta, verenvuoto voi kestää pitkään, lopettaa paiseen, huurteen.
Varsinkin jos se on runsaasti. Tämä osoittaa, että komplikaatioita on alkanut, jotka vaativat välitöntä lääketieteellistä apua.
Usein runsaasti verenhukkaa, joka liittyy verisuonten riittämättömään säätämiseen hemorrhoidektomian jälkeen. Kasvanut kuori hajoaa helposti, haava alkaa vuotaa uudelleen.
Lääkäri lopettaa veren puuvillapyyhkeellä, joka on kostutettu adrenaliiniliuoksella. Sitten hän suorittaa anoskoopin, jonka aikana hän ompelee välittömästi aluksen vahingoittumispaikalla.
Veren ja ratkaisujen pysäyttämiseksi, joihin kuuluvat:
Jos veren virtaus on pieni, voit yrittää käsitellä sitä itse. Tätä varten käytetään erilaisia voiteita ja peräpuikkoja, joista tärkeimmät ovat:
Vahvaa fyysistä rasitusta ja painon nostamista ei pitäisi jättää tämän ajanjakson aikana. Mutta samalla johtaa enemmän tai vähemmän aktiiviseen elämäntapaan, yritä olla istumatta.
Jos purkauksen purkautuminen on alkanut, prosessi on monimutkainen. Ei ole mitään keinoa ilman lääketieteellistä apua, itsehoito ei auta, mutta pahentaa tilannetta.
Tärkein syy on postoperatiivisen haavan infektio, useimmiten ulosteella. Höyrystyminen tapahtuu hyvin nopeasti, koska leikkauksen jälkeiset perushygieniatoimenpiteet eivät täyty.
Myrkyllinen erittyminen aiheuttaa yleisen tilan, kuumeen, turvotuksen, voimakkaan kivun heikkenemisen.
Lääkäri johtaa viemäröintiä, jonka jälkeen hän määrää konservatiivisen hoidon, mukaan lukien anti-inflammatoristen voiteiden, peräpuikkojen, paineiden, voiteet.
Potilaalle suositellaan immuunimodulaattoreiden ja vitamiini- mineraalikompleksien ottamista immuniteetin lisäämiseksi ja uusiutumisen riskin poistamiseksi.
Tärkein ehto - peräaukon selkeä henkilökohtainen hygienia. Tällä hetkellä on tarkoituksenmukaista käyttää jatkuvasti antibakteerisia aineita ja märkäpyyhkeitä, erityisesti tyhjennyksen jälkeen.
Jos leikkauksen jälkeen sinulla on solmua, veren virtausta ja vieläkin sitä, että huomaat alusvaatteisi, ota heti yhteyttä prokologiin. Hän arvioi tilannetta ja voi määrätä sairaalassa uudelleenhoidon.
Jos ensimmäiset taudin merkit tulevat näkyviin, seuraava auttaa lievittämään tilannetta:
Jos purkautuminen on tullut monimutkaiseksi, lämpötila on noussut, hemorrhoidal-tynnyrit ovat laskeneet, runsas verenvuoto on alkanut, tarvitaan statsionhoitoa ja joissakin tapauksissa leikkausta.
Nykyisin käytetään seuraavia minimaalisesti invasiivisia menetelmiä solmujen poistamiseksi myöhemmissä vaiheissa:
Lääkärit itse usein ne suosittelevat, että ne täydentävät yleistä konservatiivista hoitoa.
Tehokkain ja todistetuin:
Ei ole mikään salaisuus, että laskimopisteiden tulehdus on vakava sairaus, joka on täynnä erilaisia komplikaatioita, kuten käpyjen, tromboflebiitin, peräaukon halkeamien, verenvuotojen, mutta monet ihmiset ihmettelevät, onko olemassa peräpukamia. Tietenkin tällainen samanaikainen hemorrhoidisen taudin oire tapahtuu, mutta millainen purkaus voidaan havaita ja mitä ne yleensä osoittavat - artikkelissamme.
Joka tapauksessa terve suolisto erittää pienen määrän limaa, joka on välttämätön sen normaalin dynamiikan ylläpitämiseksi. Tulehduksellisten prosessien sattuessa limakalvo pyrkii muuttamaan sen rakennetta ja sellaisessa tilanteessa, että liman läsnäolo toimii, on kiistaton, koska se estää suoliston kudoksen tarttumisen yhteen.
Tuotettujen patologisten eritteiden lisääntynyt määrä on kuitenkin poikkeama, jonka sisäistä syytä on haettava. Tämän seikan huomiotta jättäminen voi johtaa useisiin myöhempiin loogisiin oireisiin, joita esiintyy usein peräpukamat. Puhumme jatkuvasta ärsytyksestä ihon limalla ja eroosioiden muodostumisesta sen seurauksena, jonka läsnäolo vain lisää kutinaa, perinteistä hemorrhoida-taudin toveria.
Hyvin usein läpinäkyvän viskoosin nesteen erittyminen anorektaalikanavasta tapahtuu yhdessä ummetuksen tai ripulin, koliikkien ja turvotuksen kanssa. Kuitenkin kaikki limakalvojen purkautuminen voidaan havaita paitsi vuotamisen aikana. Hyvin kehittynyt peräpukamuoto voi johtaa peräaukon sulkijalihaksen vajaatoimintaan, ja tällaisessa tilanteessa limaa pystyy muistuttamaan itsestään suolen liikkeistä riippumatta.
Tämä kliininen kuva on vakava syy hätätilanteessa lääkärille, koska limaa ei voi olla vain yksi peräpukamien oireista, vaan myös merkkinä muista kehittyvistä sairauksista, joihin kuuluvat:
Veenisolmukkeiden liiallinen kasvu, niiden kasvu ja putoaminen peräaukosta voi olla toinen syy purkautumiseen, jota edustaa veri. Hemorrhoidal-taudin mukana tulevat verenvuodot ovat ei-intensiivisiä, yleensä esiintymisiä ulostuksen aikana ja runsaasti, joita havaitaan sekä suoliston liikkeissä että tämän prosessin ulkopuolella.
On olemassa useita tekijöitä, jotka käynnistävät peräsuolen verta.
Tämän oireen poistamiseksi on yleensä määrätty haavan paranemista ja hemostaattisia aineita, esimerkiksi Anestezol, Anuzol, Proktozan, Detrolex, Phlebodia 600, Hemoroidin.
Joskus peräpukamat, voit havaita purkauksen, mikä tarkoittaa hemorrhoidal-taudin komplikaatioiden kehittymistä tai ylimääräisen tulehduksen esiintymistä. Niinpä pusku on ensinnäkin todiste anorektaalisen verihyytymien muodostumisesta solmuissa itse. Lisäksi tämä tosiasia voi puhua suolen paraprostiitista, eli perianaalisten ja peräaukkovyöhykkeiden kudosten bakteeri- luonteen häviämisestä. Tällöin peräpukamien tärkeimmät oireet, kuten kutina ja polttaminen, turpoaminen ja vieraan elimen tunne peräaukossa, ovat kuumetta, vilunväristyksiä, voimakasta hikoilua, yleistä huonovointisuutta ja peräsuolen lisääntynyttä kipua ilmaisevat merkit.
On tärkeää ymmärtää, että mätä on melko vakava ilmentymä, joka voi olla muiden sairauksien tai tulehdusprosessien satelliitti:
Harvinaisissa tapauksissa syntyy patulaisia päästöjä, jotka johtuvat patogeenisten mikro-organismien tunkeutumisesta haavaan, joka esiintyy peräpukamien poistamisen jälkeen.
Usein hemorrhoidal-taudin mukana tulee peräaukosta vapautuneet limat ja veriset epäpuhtaudet. Jokainen näistä ilmiöistä ei liity toisiinsa, koska sillä on erilainen etiologia. Pieni määrä limaa ulosteissa pidetään normina, tämä selittyy sen päätoiminnolla: tämä viskoosi neste on suunniteltu peittämään peräsuolen seinät estämään limakalvon ulosteet.
Raskaan purkauksen on kuitenkin yleensä hälyttävä signaali, joka kehottaa meitä miettimään kiireellistä vierailua lääkäriin, koska tämä ilmiö liittyy usein muiden patologioiden kehittymiseen: kasvaimet, polyypit, peräaukon kondylomat, fistulat, Crohnin tauti, paraproctitis.
Mutta veri löytyy ulosteet, useimmiten johtuu säännöllinen ummetus, aiheuttaen liiallisia trauma laajennettu peräpukamat ja seinät peräsuolen. Samanaikaisesti veriset eritteet voivat olla sekä ei-intensiivisiä, vaaleanpunaisia, että runsaasti, ja niille on tunnusomaista runsas punainen väri. Verenvuoto hemorrroidilla on hyvin yleistä, mutta on syytä muistaa, että pahanlaatuisen kasvaimen kehittyminen aiheuttaa usein myös veren poistumista peräsuolesta.
Hemorrhoida-taudin taustalla tapahtuu usein itku, joka provosoi peräaukosta vapautuvan liman suurina määrinä. Lisäksi ylimääräisten komplikaatioiden kehittyminen, joka ilmaistaan peräaukon sulkijalihaksen puutteena, johtaa yleensä ulosteiden säännölliseen spontaaniin purkautumiseen. Kaikki tämä on suotuisa tekijä tartuntatautien sisällyttämisessä, johon liittyy epämiellyttävä haju. Yleensä terävät kiput eivät ole tyypillisiä tällaiselle taudille, mutta tässä tapauksessa havaitaan useimmiten peräsuolen limakalvon haavaumia ja mikroraniumia, joiden pääasiallinen lähde on itku. Halkeamien ja eroosion esiintyminen puolestaan aiheuttaa verenvuotoa, jonka ennenaikainen käsittely voi tartuntatautien lisäksi aiheuttaa vakavia seurauksia.
Hemorrhoidinen tauti viittaa sen 4 vaiheen kehitykseen, kun taas alle 3 ja 4 on tavallista ymmärtää laiminlyöty muoto, jolle on tunnusomaista sellaisten oireiden ilmentyminen, kuten vakava kipu, kutina ja polttaminen, kaasun ja nestemäisten ulosteiden tahaton purkautuminen, peräaukon lisääntyminen aukkoja, tromboosia ja kudoksen nekroosia. Lisäksi yksi vakavista oireista siitä, että patologinen prosessi on saavuttanut vakavan virtausasteen, voidaan osoittaa liman ja veren voimakkaalla purkauksella peräaukosta. Verenvuotoa, joka johtuu ulosteiden tulehtuneiden solmujen loukkaantumisesta peräpukamaisten viimeisessä vaiheessa, on ominaista sen intensiteetille. Niiden määrä voi olla niin runsasta, että on kiireesti ryhdyttävä kiireellisiin toimenpiteisiin tämän prosessin lopettamiseksi. Pitkäaikainen veren ulosvirtaus oman terveytensä laiminlyönnin ja itsehoidon olosuhteissa voi johtaa sellaisen vaarallisen sairauden kehittymiseen kuin anemia. Tämä ilmiö on täynnä monia kielteisiä seurauksia, joita voidaan välttää vain pätevällä hoidolla, joka vaatii hyvin pitkän ajan.
Mikä tahansa hemorroidien purkautumisen hoito olisi pyrittävä poistamaan patologian syy eikä sen kliinisiä ilmenemismuotoja.
Ja tässä tapauksessa puhumme tulehdetuista hemorrhoidista solmuista, joiden läsnäollessa asiantuntijat määrittävät seuraavat lääkkeet:
Koska peräpukamia kärsivät ihmiset kokevat kipua anorektaalialueella, lääkäri voi suositella anestesia-aineiden lisäannosta, joka estää olemassa olevan spasmin ("Anuzol", "Anestezol").
Yleensä näiden lääkkeiden toiminta riittää pysäyttämään erilaisia purkauksia. Kuitenkin, jos peräpukamatapahtumalle on ominaista vaihe 3 tai 4, tarvitaan radikaalimpi ratkaisu minimaalisesti invasiivisten tai invasiivisten operaatioiden suorittamiseen.
Jotta raskaana oleva nainen ei vahingoita sikiötä, hänen tulee hoitaa hoitoa vain hoitavan lääkärin suositusten mukaisesti. Ensinnäkin on ymmärrettävä, että ummetuksen poistaminen limakalvon ja veren lähtökohtana ulosteessa, mikä voi estää raskasta purkausta.
Voit tehdä tämän seuraavasti:
Lääkehoidon osalta tässä tapauksessa on sallittua käyttää vain sellaisia työkaluja, joille on ominaista paikalliset vaikutukset - ne ovat voiteita, geelejä ja joitakin kynttilöitä.
Raskauden aikana voit myös käyttää perinteisen lääketieteen neuvoja ja turvautua perunakynttilöiden, raaka-juurikkaiden tai hiekkapuhallusöljyn puristamiseen. Hyvin vakiintunut sit-kylpy lisäksi kamomilla keittäminen, höyhenet lehdet ja nokkonen.
Vahva puolet ihmiskunnasta riippuu peräpukamien kehittymisestä yhtä lailla naisten kanssa. Tämän taudin kliiniset ilmenemismuodot ovat identtiset - tämä on tunne ylimääräisestä esineestä peräaukossa, kutina ja polttaminen sekä kipu läsnäolo anorektaalivyöhykkeellä. Lisäksi usein laajennetut peräpukamat seuralaisilla miehillä ovat myös limakalvojen erittymisiä, verta ja kurja eksudaatti, joka on osoitus aktiivisesti kehittyvästä tulehdusprosessista, joka on siirtynyt vaiheeseen 3 tai 4. Joskus nämä tekijät voidaan jäljittää peräpukamien taustalla, mutta todellisuudessa ne edustavat rinnakkaispatologian oireita - vain oikea diagnoositutkimus, jota ei pidä viivästyä, voi todellisen syyn perustaa.
Purkauksen hoito, mukaan lukien verenvuoto, vastaa edellä mainittuja järjestelmiä, ja lääkkeiden valinta suoritetaan ottaen huomioon yksilölliset ominaisuudet ja vasta-aiheet.
Anusin purkautuminen ulkonäön aikana tai siitä riippumatta peräpukamat puhuvat aktiivisesti kehittyvästä tulehdusprosessista, jonka hoito on todennäköisesti viivästynyt. Loppujen lopuksi sairauden kehittynyt muoto liittyy tromboosin, halkeamien, peräaukon sulkijalihaksen puutteeseen - tekijöihin, jotka aiheuttavat lisääntynyttä erilaisten purkausten määrää. Siksi ensimmäinen ja tärkein sääntö, jota tässä tilanteessa on noudatettava, on oikea-aikainen lääkärin saanti ja oikea-aikainen lääkehoito.
Koska hemorrhoidisen taudin provosoinnin lähde on ensinnäkin ummetus, joukko ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä olisi lähetettävä sen poistamiseksi.
Tätä varten tarvitset:
Älä myöskään unohda, että peräpukamien mahdollisten syiden joukossa proctologit kutsuvat passiivista elämäntapaa, pitkiä vaelluksia, fyysistä rasitusta, pitkää istuma-asemaa - nämä haitalliset olosuhteet johtavat veren pysähtymiseen lantiossa. Tällaisten tilanteiden välttäminen, suorittamalla joukko erikoisharjoituksia istunnollisen työn aikana, ortopedisen tyynyn avulla estetään peräpukamien kehittyminen epämiellyttävillä oireillaan, kuten liman ja veren poistuminen peräaukosta.
Minulla oli peräpukamat raskauden aikana. Aluksi yritin parantaa kansanhoitoa, mutta he auttoivat hieman. Tämän takia menetettiin paljon aikaa, kohoumat lisääntyivät huomattavasti, ilmestyi verihyyty ja alkoi runsaasti limakalvojen purkautumista, minkä vuoksi meidän täytyi kärsiä paljon. On hyvä, että pätevä lääkäri nousi ja otti välittömästi vastaan hyvän hoito-ohjelman - nämä ovat Natalcid-kynttilöitä ja hepariini ja ichtyol-voide. Trombi oli pieni ja nopeasti ratkaistu, minkä jälkeen ei ollut limaa. Kaikille raskaana oleville naisille, jotka kärsivät peräpukamia ja eritteitä, suosittelen näitä lääkkeitä!
Ei niin kauan sitten pitänyt käsitellä peräpukamia. En antanut sille vakavuutta, ajattelin, että se kulkisi itsestään. Mutta ajan myötä veri lisättiin harvoin kipuihin ja epämukavuuteen. Aluksi se oli vain sulkeumia ulosteet, mutta vähitellen se tuli todellinen verenvuoto, minulla oli jopa mennä sairaalaan.
Päästöt, joissa peräpukamat peräisin peräsuolikanavasta ovat luonteeltaan erilaisia: limakalvot, kurja, verinen, öljyinen. Joka tapauksessa liman, veren tai pään havaitseminen liinavaatteilla tai ulosteilla tulisi varoittaa ja rohkaista sinua kuulemaan proctologistia.
Päästö, jonka peräpukamat ovat peräisin peräsuolikanavasta, on kurja.
Peräpukamat - sairaus, vaikkakin epämiellyttävä, mutta ei kuitenkaan kuolemaan. Mutta patologisen erittymisen erittyminen peräsuolesta voi myös osoittaa muita hengenvaarallisempia sairauksia, kuten suolen syöpä, tarttuvat prosessit, verisuonten patologia jne.
Suolen limaa synnyttää ruoansulatuskanavan goblet-solusolut tietyssä määrin ulosteiden massojen kulun helpottamiseksi.
Useimmissa tapauksissa lisääntyneen liman tuotannon ja peräsuolikanavan vuotamisen mukana on vatsakipu, ummetus tai ripuli, ilmavaivat, ilmavaivat ja koliikki.
Useimmissa tapauksissa liman lisääntynyt tuotanto ja sen ulosvirtaus peräsuolikanavan mukana ovat ilmavaivat.
Usein limalla on sekoitus verta tai mätä. Lisäksi lima voi tulla ulos paitsi suolen liikkeissä.
Potilaan valitukset peräaukon limakalvosta vapauttavat lääkärit etsimään syitä.
Peräsuolesta peräisin olevat limakalvot voivat ilmetä seuraavissa olosuhteissa ja sairauksissa:
Kuten näette, luettelo syistä on vaikuttava, ja kaikki sairaudet ovat vakavia. Siksi on tärkeää kiinnittää huomiota tähän näennäisesti vaarattomaan oireeseen ajoissa.
Lihan vapauttaminen peräsuolesta peräpukkoissa aiheuttaa kutinaa, epämukavuutta, peräaukon epiteelin ärsytystä, joka lupaa eroosiota ja haavaumia.
Limakalvon erittymistä peräsuolikanavasta hemorrhoidisen taudin kanssa liittyy usein kipu, kutina, epämukavuus ja polttaminen peräaukossa, peräpukamien verenvuoto sekä tunne peräsuolen tyhjentymisestä.
Lima on kirkas, väritön, viskoosi ja viskoosi neste. Mutta läsnäolo eri epäpuhtauksia limaa voi muuttaa sen läpinäkyvyyttä ja väriä. Jos esimerkiksi limaa esiintyy myllyssä, se saa kellertävänvärisen värin ja sen sävyt, ja kun veri on punertava, kirsikka jne.
Veren limaa peräpukaviljelmissä on läsnä tapauksissa, joissa sisäiset hemorrhoidal-tynnyrit loukkaantuvat kovassa ulosteessa tai vaurioituneet hemorrhoidal-palat vahingoittuvat.
Peräpukamat ovat usein verisiä suolen liikkeiden aikana tai sen jälkeen.
Peräsuolikanavan verenvuoto liittyy uloshengitykseen, eli peräpukamat ovat verisiä suolen tyhjennyksen aikana tai sen jälkeen.
Verenvuodon vakavuus vaihtelee muutamasta pisarasta ulosteeseen tai wc-paperiin veren valtaan.
Purkauksen väri voi myös olla erilainen - punainen, tummanruskea, kirsikka.
Peräsuolen tiputtaminen voi osoittaa paksusuolen syöpää.
Tässä tapauksessa verenvuotoon liittyy vatsakipu, ilmavaivat, painon lasku ja ulosteiden luonteen muutokset. Fecal massat tulevat ohuiksi tai nauhamaiset.
Ulkopuolisten peräpuikkojen purkautuminen peräaukon kanssa puhuu pääasiassa taudin komplikaatiosta.
Ensinnäkin särkymättömän purkauksen syiden joukossa on varikoosin verenvuotojen laskimotukos. Toinen yleisin syy on paraprostiitti, perianaalisten ja peräaukkojen alueiden pehmytkudosten bakteeri-vaurio.
Hemorrhoidin tromboosi ilmenee peräaukon kipu, joka kasvaa suoliston tyhjenemisen, vähäisen fyysisen aktiivisuuden ja jopa istuessaan. Kipuun liittyy tunne, että peräsuoli tyhjenee puutteellisesti, peräaukon polttaminen ja kutina.
Kun paraprostiitti, peräaukon purulenttisen purkauksen lisäksi on myrkytyksen oireita - kuumetta, liiallista hikoilua, epäselvyyttä sekä voimakasta kipua peräsuolessa.
Hemorroidien leikkauksen jälkeen potilailla on havaittu varhaisen ja myöhäisen leikkauksen jälkeistä peräsuolen erittymistä. Useimmiten se on verinen ja kurja purkaus.
Varhaisessa postoperatiivisessa jaksossa verenvuoto tapahtuu peräsuolen limakalvon tiheän ulostemassan loukkaantumisen seurauksena.
Harvoin peräsuolen verenvuoto on seurausta peräsuolen veren hyytymisestä.
Myös joillakin potilailla peräpukamien poistamisen jälkeen patogeeniset mikro-organismit voivat tarttua postoperatiivisiin arpiin peräsuolikanavan sisällä. Taudin bakteerit tunkeutuvat limakalvoon ulosteella.
Limaerityksen hoitoon peräsuolesta tulisi olla kattava ja sen tarkoituksena on poistaa syy, ja tässä tapauksessa se on peräpukamia.
Kun hemorroidien lääkehoito määrää venotonisia ja angioprotektoreita, jotka normalisoivat hemorrhoidal-suonien sävyjä ja vahvistavat niiden seinämiä, vähentävät siten hemorrhoidal-käpyjen kokoa ja tulehdusta. Valittavat lääkkeet voivat olla Detraleks, Venarus, Troxevasin, Escusan, Phlebodia 600 ja muut.
Salvat ja peräpuikot peräpukamat auttavat estämään verenvuotoa, lievittämään tulehdusta ja turvotusta, lievittävät kipua, kutinaa ja polttamista, nopeuttavat halkeamien nopeutta ja siten poistamaan limakalvon poistumista peräsuolikanavasta, mikä tuo potilaalle paljon ongelmia.
Tällaiset peräpukamat kynttilät kuten Ultraprokt, Proktosedil, Posterizan, Relief ja Procto-Glevenol eroavat suuresti. Homeopaattisilla rektaalisilla peräpuikoilla on selvä vaikutus, nimittäin kullanruskeat kynttilät, joissa on peräpukamat, astelankkaöljy ja propolis.
Halkeamat ja peräaukon eroosio poistavat täydellisesti kynttilät Betiol. Jos kyseessä on peräsuolikanavan limakalvon verenvuotohäiriö, käytetään kynttilöitä adrenaliinilla.
Kun ummetus auttaa pehmentämään ulosteen glyseriinikynttilöitä.
On tärkeää täydentää hoitoa ruokavaliossa, joka sisältää mausteiden mausteiden poistamisen astioissa, suolan ja lihatuotteiden rajoittamisen. Riittävä määrä kuitua ruoassa normalisoi suoliston toimintaa ja estää ummetusta.
Limakalvot, veriset tai röyhkeät päästöt rektaalikanavasta voivat olla hemorroidien merkkejä, mutta samaan aikaan sellaisia hengenvaarallisia tiloja kuin syöpä, Crohnin tauti, tartuntataudit jne. Ei suljeta pois.
Missä ja mihin lääkäriin vastataan? Siksi, jos huomaat ulosteen, alusvaatteen tai wc-paperin peräaukon patologisen purkauksen, tämä on syytä hakea apua proktologilta. Mitä nopeammin sairaus on diagnosoitu, sitä suurempi on mahdollisuus, että hoito on tehokasta.
Peräpukamat ovat kehitysvaiheessa. Aluksi peräaukot näkyvät peräaukossa. Mukana taudin vieressä epämiellyttäviä oireita - kipua, polttamista, epämukavuutta. Suuret huolenaiheet potilailla aiheuttavat hemorroidien purkautumista. Saattaa seurata potilasta taudin ensimmäisessä ja viimeisessä vaiheessa.
Taudin ensimmäisessä vaiheessa peräpukamat eivät putoa. Usein ummetus, kutinaa aiheuttava tunne kanava-alueella voi aiheuttaa ahdistusta. Paperin aikana voi esiintyä ensimmäisiä verimerkkejä suoliston liikkeen aikana, peräpukan limakalvo peräpukamatessa erittää nesteen, joka edistää lähi-anaalisen vyöhykkeen tulehduskohtausten kehittymistä.
Taudin toisessa vaiheessa esiintyy peräpukamien lisääntymistä, jotka putoavat ulostehtymisen jälkeen. Spotting ei ole vain paperin pudotus - se voi virrata verivirroissa.
Taudin kehittymisen kolmannelle vaiheelle on tunnusomaista jatkuva hemorrhoidinen prolapsi, jopa pienimmällä rasituksella, ulosteiden esiintyminen verellä on pysyvää ja aiheuttaa anemiaa, ja suuri määrä (jopa 10 ml) limaa voi esiintyä ulostuksen aikana.
Neljännessä vaiheessa peräpukamat eivät nollaudu, ne vuotavat jatkuvasti; voi aiheuttaa kalonenergiaa, tromboosia, komplikaatiota paraprostiitin muodossa - mätä vapautuu peräaukosta.
Potilas, joka etsii ulkomaisia sulkeumia ulosteisiin, on kiinnostunut liman esiintymisestä peräpukamat, terveydelle aiheutuvat uhkat, oireiden lievittäminen.
Erilaiset eritteet hemorrhoidin taudin tapauksessa osoittavat komplikaatioiden alkamista. Yleisiä komplikaatioita ovat:
Liman erittyminen suolistosta on normaalia. Siinä ei ole väriä, se vapautuu ulostuksen aikana enintään 5 ml: n tilavuudessa. Tämä on suoliston limakalvon rasva, joka vähentää pintajännitystä ja estää repeämien esiintymisen. Suolen villiä on lima-lohkareita. Hoidossa ei ole suolen sairastuneiden henkilöiden ulostetta.
Lima auttaa edistämään ulosteen massoja, auttaa suoliston liikkeissä. Poissaolo johtaa ummetukseen, vaikeuttaa luonnollisen suolen liikkumista. On mahdollista visualisoida limaa ulosteessa, jos henkilöllä on kylmä. Nenän ja keuhkoputkien limakalvot erittyvät suolistoon. Ylimääräisen liman ulkonäkö herättää tuotteiden liiallista kulutusta: juustotuotteita, kaurajauhoa, vesimeloneja, banaaneja. Imettävillä imeväisillä voi olla pieni määrä limaa ulosteissa ruoansulatuskanavan kypsymättömyyden, entsyymien riittämättömän tuotannon vuoksi.
Verenvuotojen ulosteiden limaa esiintyy melko usein. Varoitetaan, että liman erittyminen mutaisilla hyytelömäisillä epäpuhtauksilla valkeaa väriä, verisävyjä, jotka eivät sekoita ulosteiden kanssa. Hemorroidien tulehdukselliset prosessit voivat provosoida solujen soluja liialliseen limakalvoon, ja sitten se näkyy suolen liikkeissä, pellavassa. Limakalvojen purkautuminen osoittaa hemorroidien ja muiden lantion elinten vakavien sairauksien kehittymistä. Proktologin on diagnosoitava potilaan tila.
Joskus kirurgisen toimenpiteen jälkeen peräpukamien poistamiseksi potilaat tarkkailevat purkausta, jolla on limainen luonne. Hyytelömusta, vaaleanpunainen sävy, muistuttaa maton muotoa. Lääkärit yhdistävät purkauksen potilaan suoliston seinämien jälkikäteen palauttamiseen. Suoli, joka tuottaa enemmän erittymistä, suojaa seinät ulosteiden kielteisiltä vaikutuksilta.
Usein peräpukamat, pääasiallinen syy purkautumiseen ulkonäön muodossa, on komplikaatioiden esiintyminen - paraproctitis tai peräpukamien laskimotromboosi. Ihonalaisen kudoksen alueella on suoran suolen lähellä kudoksen tulehdus. Kun peräsuolen alueen lähellä olevien kudosten eritteiden luonne on jatkuvaa, se pehmenee, mikä aiheuttaa komplikaatioiden esiintymisen - halkeamia, eroosion.
Purulentit peräpukamat, joilla on paraproctitis potilaalla, voivat olla akuutteja tai kroonisia. Taudin akuutissa kulmassa on purkaus suolen liikkeissä, ihon turvotus, epämukavuus liikkeen aikana, kipu, peruslämpötilan nousu. Näiden oireiden ilmeneminen edellyttää pätevän lääketieteellisen avun saamista. Röyhtäisen tarkennuksen avaaminen ja puhdistaminen parantavat nopeasti potilaan tilaa.
Akuutit märeät peräpukamat voivat mennä krooniseen vaiheeseen. Taudin ominaispiirre on fistuloiden muodostuminen - pienen halkaisijan omaavat kanavat, jotka jäävät akuutin röyhkeän paraprostiitin jälkeen ja jotka eivät ole parantuneet leikkauksen jälkeen. Vakava kipu tai epämukavuus ei ole ominaista taudin krooniselle kululle, mutta lieviä vuotoja on mahdollista. Se vaatii hoidon oikea-aikaisesti, muuten taudin uudet haavat, tulehdus kasvaa.
Taudin komplikaatioiden kehittymisen estämiseksi on välttämätöntä käyttää koko perinteisen ja perinteisen lääketieteen arsenaalia.
Lihasten erittymistä sairastavilla potilailla on mahdollista käyttää konservatiivisen hoidon menetelmiä:
Akuutin paraprostiitin aiheuttamien peräpukamien komplikaatiot voivat johtaa leikkaukseen. Huuhtelun keskipisteen pienellä sijainnilla asiantuntijalle voidaan tarjota hoitoa antibiooteilla, antibakteerisia ominaisuuksia sisältävillä lääkkeillä ja tulehdusta ehkäisevillä vaikutuksilla. Yhteiset peräpukamat hoito mätä:
Herkullisen purkauksen voi tapahtua peräpukamien poistamisen jälkeen. Syy on mikrobit, jotka putoavat ulosteesta haavaan. Käytetään antibakteeristen aineiden, kynttilöiden, puristusten hoitoon.
Jälkiä limaa tai märeä peräpukaneina - syytä ottaa heti yhteyttä lääkäriin hoitomenetelmän valitsemiseksi. Lisähoitona on mahdollista käyttää kansanhoitoa potilaan hyvinvoinnin lievittämiseksi.
Keinot perinteisen lääketieteen:
Myrkyllinen purkautuminen peräpukamilla auttaa poistamaan:
Potilaan tila, jolla on peräpukamia ja limakalvojen tai märeiden eritteitä, voi merkittävästi parantaa, jos perinteisen ja vaihtoehtoisen lääketieteen menetelmien ohella noudatetaan tiettyjä terveellisen ruokavalion ja elämäntavan sääntöjä.
Taudin akuutin vaiheen aikana peräpukamien jälkeen on tärkeää luopua alkoholista. Alkoholi laajentaa ruoansulatuskanavan aluksia, mikä lisää peräpukamia. Peräaukossa on dehydraatio, ummetus, halkeamia.
On tärkeää tunnistaa elintarvikkeet, jotka aiheuttavat hemorrhoid-oireita. Mausteisten ja suolaisen elintarvikkeiden kulutus lisää hemorroidien määrää. Ruoka aiheuttaa ruoansulatuskanavan ärsytystä, lisääntyvää tulehdusta, liman tuotantoa. Taudin pahenemisen aikana on parempi kieltäytyä ruoasta, joka aiheuttaa ummetusta: lihaa, kalaa, munia, juustoa, jauhotuotteita, makeisia. Hyödyllinen vaikutus ruoansulatuskanavaan, keitetyt juurikkaat, porkkana mehu. Voit juoda, käyttää mikrokalvon muodossa - tulehdusta ja parantavaa ainetta liman erittymisessä.
Ruoka jälkeen peräpukamat olisi tasapainoinen, ateriat - säännöllinen (4-5 kertaa päivässä). Höyrytettyjen aterioiden syöminen, päivittäinen veden kulutus vähintään 2 litraa, lämpimät liemet (parempi kuin toissijaiset), kuivatut hedelmät, kompotit auttavat välttämään taudin pahenemista.
Peräpukamat voidaan parantaa, vaikka se on rasittanut oireita - limaa, mätä. On tärkeää kuulla lääkäriä ajoissa, noudattaa terveellisen ruokavalion periaatteita, oikeaa elämäntapaa.
Limakalvot, veriset tai röyhkeät purkaukset peräpukamatessa ovat melko yleinen oire tälle taudille, mikä tuo potilaalle paljon haittaa. Mutta alusvaatteiden kohdat eivät ole koko ongelma, koska liman, veren tai mäyrän ulkonäkö ulosteissa voi myös osoittaa muiden sairauksien, erityisesti paksusuolen syövän, esiintymistä. Siksi on tärkeää tietää, minkä tyyppisiä eritteitä on sallittu peräpukamat, ja jotka ovat hälyttävä signaali, ja myös miksi ne näkyvät ja miten päästä eroon niistä. Ehdotamme ymmärtävän tämän.
Akuutteja ja kroonisia peräpukamia on tunnusomaista useilla eritteillä, nimittäin:
Limakalvon purkautuminen on kirkas, väritön, viskoosinen nesteeros peräaukosta. Tapauksissa, joissa taudin mukana on verenvuotoa tai röyhkeitä komplikaatioita, tämä neste voi muuttaa luonteensa veriseksi, limakalvoksi jne. Näin ollen veren sekoittuminen limaan antaa sille punertavan, ruskean tai kirsikkamaalarin, ja mätkä on keltainen tai vihertävä..
Limakalvojen erittymiset peräpukamien alkuvaiheissa allokoidaan vain ulostuksen aikana. Mutta peräpukamien etenemisen myötä peräaukon lihakset heikkenevät, joten limaa vuotaa jatkuvasti peräsuolikanavasta, mikä johtaa anaali-alueen ihon ärsytykseen, haavaumien ja eroosioiden esiintymiseen. Tämä kaikki ilmenee vakavana kutinaa, kipua ja polttamista, joka tuo paljon kärsimystä sairaille.
Verenvuoto on ominaista peräsuolen verenvuodolle, joka johtuu sekä sisäisten että ulkoisten hemorroidien vammasta kiinteän ulostetta. Peräpukamat, hemorrhoidal verenvuoto on aina liittyy teo defecation, toisin kuin muut sairaudet, kuten paksusuolen syöpä.
Verenvuodon verenvuodossa veri määritetään aina ulosteiden pinnalla nauhojen muodossa. Myös potilas voi havaita pisaran veren wc- tai wc-paperille. Massiivinen verenvuoto potilailla, joilla on peräpukamat, havaitaan harvoin, lähinnä taudin kehittyneissä vaiheissa.
Muotin sekoittumisen esiintyminen peräpukamien potilaiden ulosteissa on melkein aina merkki taudin tarttuvien komplikaatioiden kehittymisestä, kuten trombosoidun kohdan, paraprostiitin ja proktiitin imeytymisestä. Myrkyllistä purkausta haisee aina epämiellyttävä ja voi olla valkoinen, kellertävä, ruskea tai vihertävä, patogeenityypin mukaan.
Öljyinen irtoaminen potilailla, joilla on peräpukamat, on öljyinen paksu ruskea massa, jossa on oranssi sävy. Tällaiset eritteet saattavat näkyä ulosteissa ja erottua ulosteesta, jolloin tahrat säilyvät wc: ssä, alusvaatteissa, vaatteissa ja jopa tuolin pinnassa pitkäaikaisen istunnon aikana.
Nyt katsotaanpa mitä syyt provosoivat peräpuikkojen erittymistä ulkonäön.
Kuten olemme sanoneet limakalvojen purkautumisesta, tämä on yleisin hemorroidien purkautumistapa.
Lima on ruoansulatuskanavan limakalvon gobletisolujen salaisuus, jonka päätarkoituksena on helpottaa ulosteiden massojen kulkua.
Patologiaa puhutaan, kun suolen limakalvojen määrä, joka vapautuu suolen liikkeissä tai asennossa ulosteessa, lisääntyy. Lisäksi merkki patologian kehittymisestä on liman muuttunut luonne ja väri sekä epämiellyttävän haju.
Potilaat, joilla on peräpukamia, ovat lisäksi huolissaan muista oireista, kuten: t
Peräpukamien lisäksi limakalvoja voi aiheuttaa seuraavat sairaudet:
Ottaen huomioon laajan valikoiman sairauksia, joihin liittyy peräaukon limakalvon purkautuminen, sinun ei tarvitse jättää tätä oireita tai itsehoitoa. Ainoastaan erikoislääkäri, prokologi, voi määrittää tarkan diagnoosin perustuen kehon perusteelliseen tutkimukseen.
Potilaiden havaitseminen on myös yksi hemorroidien yleisimmistä oireista, joka alkaa häiritä potilaita lähinnä taudin toisesta vaiheesta.
Verenvuotoa peräpukamia voi esiintyä seuraavista syistä:
Jos verenvuotoa liittyy peräpukiin, potilaat kokevat muita tämän taudin oireita. Mutta tämä oire voi esiintyä muissa sairauksissa, joten veren ulkonäkö ulosteessa vaatii asianmukaista huomiota ja huolellista differentiaalidiagnoosia.
Spotting tapahtuu, kun:
Tärkeät diagnostiset merkit, jotka eivät ole luonteenomaisia peräpukamiehille, ovat veriset ulosteet, jotka on sekoitettu mätän, verihyytymien, kasvainpalojen ulkonäön ulosteessa, ulosteiden muodon muutos (nauhamainen, kynän muotoinen), kehon myrkytys, painon menetys.
Myrkyllinen purkautuminen peräpukamat ovat harvinaisia ja ne viittaavat aina anorektaalisen alueen kudosten infektioon.
Useimmiten tämä oire esiintyy peräpukamatulehduksen ja paraprostiitin aikana.
Anorektisissa trombooseissa potilaat ovat huolissaan peräaukon voimakkaasta kipusta, joka lisääntyy ulosteesta, kävelystä ja tuolilla istumisesta. Tutkiessasi peräaukon kudoksen kudosta, peräpukamat solmut tummanpunaisella tummanpunaisella värillä, sinisellä sävyllä ja kurjasta kerroksesta.
Paraproctitis on mukana vapauttaa mätä peräaukon, kipu peräaukon ja ympäröiviin kudoksiin, kuume, yleinen heikkous.
Hemorroidien poistamisen jälkeisen elpymisajan aikana asiantuntijat antavat mahdollisuuden esiintyä peräaukon erittyneinä.
Postoperatiivisen jakson tiputtaminen osoittaa komplikaatioiden kehittymistä, joka esiintyy useimmiten suolen liikkeissä, erityisesti ummetuksessa. Leikkauksen jälkeisen verenvuodon syy on kirurgisen haavan huono ommel leikkauksen aikana.
Toiseksi yleisimpiä leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita, joihin liittyy punaista purkausta peräaukosta, on leikkauksen jälkeinen haava. Syy tähän komplikaatioon on taudinaiheuttajien tunkeutuminen peräsuolen ontelosta kirurgiseen haavaan. Myös infektio voidaan tuoda kirurgian aikana, jos epidemian vastaisen järjestelmän sääntöjä ei noudateta.
Päästä eroon luonteeltaan erilaisista purkauksista peräpukamat, voit poistaa niiden syyt, eli peräpukamat.
Hemorroidien alkuvaiheessa potilaille määrätään kattava protivohemorrhoidal-hoito, joka koostuu ruokavaliosta, lisääntyneestä motorisesta aktiivisuudesta, venotonisten valmisteiden käytöstä ja paikallisten lääkkeiden käytöstä.
Venotonisia ja angioprotektiivisia ominaisuuksia käyttävien lääkkeiden käyttö auttaa normalisoimaan verenkiertoa lantion alueella, vahvistamaan verisuonten seinämiä, vähentämään verenvuotoriskiä ja vähentämään tulehdusta peräaukon kudoksissa.
Erityisen suosittuja venotonisia valmisteita ovat tänään Detralex, Venarus Phlebodia 600, Troxevasin ja Eskuzan.
Paikallisia lääkkeitä - voiteita ja peräpuikkoja käytetään pääasiassa peräpukamien oireiden lievittämiseen, tulehduksen vakavuuden vähentämiseen ja komplikaatioiden torjumiseen.
Lääkkeiden joukossa paikalliset toimijat suosivat monikomponentteja voiteita ja peräpuikkoja, joissa on laaja valikoima antihemorrhoidisia vaikutuksia, nimittäin: Procto-Glevenol, Proktozan, Relief Advance, Proktosedil, Ultraprokt, Hepatrombin G, Nigepan, Hepazolone ja muut.
Natalcid- ja Relief-peräpuikot sekä peräsuoliset peräpuikot, joissa on adrenaliinia, ovat erityisen tehokkaita. Homeopaattisia lääkkeitä käytetään myös laajalti, esimerkiksi: kynttilät, joissa on astelpuuöljyä, Prostopin, Propolis DN ja Flemingin voide.
Mikäli kyseessä on peräpukamatonta komplikaatiota, on ilmoitettu antibakteeristen lääkkeiden käyttö, kuten Vishnevsky-voide, Levomekol, Betiol-peräpuikot ja muut.
Pitkälle kehittyneillä peräpukamatyypeillä konservatiivinen hoito on käytännöllisesti katsoen voimaton, joten potilaiden hemorroidien vakavuudesta riippuen suoritetaan minimaalisesti invasiivisia tai radikaaleja leikkauksia.
Tämän seurauksena haluan korostaa, että peräaukon purkautuminen peräpukamien kanssa on melko yleistä. Mutta tämä ei tarkoita, että et voi kiinnittää huomiota niihin. Loppujen lopuksi, mistä tahansa luonteeltaan peräsuolesta purkautuminen voi olla myös muita ruoansulatuskanavan sairauksia, jotka ovat vaarallisempia kuin peräpukamat.